Ilaçi hipoglikemik Maninil dhe analogët e tij

Përveç kësaj, ajo shtyp glukoneogjenezën hepatike dhe glikogjenolizën, frenon lipolizën e glukozës dhe zvogëlon trombogenicitetin e gjakut. Kohëzgjatja e efektit hipoglikemik të prodhuar nga ilaçi 2 orë pas administrimit është rreth 12 orë.

Tableta Glibenclamide Maninyl 3.5 mg

Komponenti aktiv për uljen e sheqerit të Maninil - glibenclamide, i paraqitur në formë të mikronizuar, ka një efekt delikatë fiziologjik, i zhytur shpejt në stomak me 48-84%. Pas marrjes së ilaçit, lëshimi i plotë i glibenclamide ndodh brenda 5 minutave. Përbërësi aktiv është thyer plotësisht në mëlçi dhe ekskretohet nga veshkat dhe biliare.

Ilaçi prodhohet në formë tabletash me përqendrime të ndryshme të tabletës së substancës aktive 1:

Tabletat janë në formë të sheshtë-cilindrike, me një çamçakëz dhe një shenjë të aplikuar në njërën prej sipërfaqeve, ngjyra është rozë.

Prodhuesi i ilaçit është FC Berlin-Chemie; në farmaci shpërndahet ekskluzivisht me recetë. Ilaçi është i paketuar në shishe qelqi transparent, 120 copë secila. në secilën, shishet vetë janë të paketuara shtesë në një kuti kartoni. Receta latine për Maninil është si vijon: Maninil.

Sipas studimeve, respektimi i një doze adekuate kur merrni ilaçin me siguri zvogëlon mundësinë e zhvillimit të kardiovaskulare dhe komplikimeve të tjera të provokuara nga diabeti jo i varur nga insulina, duke përfshirë vdekshmërinë e lidhur me këtë sëmundje.

Analoge në përbërje dhe tregues për përdorim

Lista e mësipërme e analogëve të drogës, e cila tregon Zëvendësuesit e Maninil, është më i përshtatshmi sepse ato kanë të njëjtën përbërje të substancave aktive dhe përkojnë sipas treguesit për përdorim

Analoge sipas indikacionit dhe metodës së përdorimit

Përbërja e ndryshme, mund të përkojë në tregimin dhe metodën e aplikimit

Si të gjeni një analog të lirë të një ilaçi të shtrenjtë?

Për të gjetur një analog të lirë për një ilaç, një gjenerik ose një sinonim, para së gjithash ne rekomandojmë t'i kushtoni vëmendje përbërjes, domethënë të njëjtave substanca aktive dhe indikacioneve për përdorim. Të njëjtët përbërës aktivë të ilaçit do të tregojnë se ilaçi është sinonim i ilaçit, alternativë farmaceutike ekuivalente ose farmaceutike. Sidoqoftë, mos harroni për përbërësit joaktiv të ilaçeve të ngjashme, të cilat mund të ndikojnë në sigurinë dhe efektivitetin. Mos harroni për udhëzimet e mjekëve, vetë-mjekimi mund të dëmtojë shëndetin tuaj, kështu që gjithmonë këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë ilaç.

Indikacionet për përdorim

Administrimi i Manilin tregohet për diagnostikimin e një forme të pavarur nga insulina të diabetit mellitus (të llojit të dytë). Mund të përshkruhet si një dozë e pavarur ose në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike. Një përjashtim është administrimi i përbashkët me glinides dhe derivatet e sulfonylurea.

Karakteristikat e dozimit dhe administrimit

Gëlltitja e Maninil rekomandohet para ngrënies, të lahet dhe të mos përtypet.

Doza ditore përcaktohet nga endokrinologu vëzhgues individualisht:

1. nëse nuk i kalon 2 tableta në ditë, atëherë ilaçi duhet të merret një herë, mundësisht në mëngjes - para mëngjesit,
2. kur përshkruani një dozë më të lartë, përdorimi i një ilaçi kryhet në 2 doza - në mëngjes - para mëngjesit dhe në mbrëmje - para darkës.

Faktorët përcaktues për zgjedhjen e një regjimi të trajtimit janë numri i viteve, ashpërsia e sëmundjes dhe përqendrimi i glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies pas 2 orësh.

Në rast të efikasitetit të ulët të dozës së përshkruar nga një mjek, mund të merret një vendim për ta rritur atë. Procesi i rritjes së dozës në nivelin optimal kryhet gradualisht - nga 2 në 7 ditë, gjithmonë nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Në rastin e kalimit në Maninil nga përgatitjet e tjera medicinale me efekt hipoglikemik, administrimi i tij përshkruhet në një dozë fillestare standarde, nëse është e nevojshme, rritet, ajo kryhet pa probleme dhe ekskluzivisht nën mbikëqyrjen mjekësore.

Dozimi fillestar standard i Maninil:

• që përmban 1.75 mg përbërës aktiv - është 1-2 tableta një herë në ditë. Doza maksimale nuk është më shumë se 6 tableta në ditë,
• që përmban 3.5 mg substancë aktive - 1 / 2-1 tabletë një herë në ditë. Doza maksimale është 3 tableta në ditë,
• që përmban 5 mg përbërës aktiv - është tablet-1 tabletë 1 herë në ditë. Doza maksimale e lejuar gjatë gjithë ditës është 3 tableta.

Të moshuarit (mbi 70 vjeç), ata që i përmbahen kufizimeve dietike, si dhe ata që vuajnë nga mosfunksionimi i rëndë i veshkave ose i mëlçisë, për shkak të kërcënimit të hipoglikemisë, rekomandohet përdorimi i dozave të reduktuara të barit.

Nëse ju mungon një dozë, doza pasuese e Maninil bëhet në një dozë standarde (pa rritje) në kohën e zakonshme.

Efektet anësore

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Shfaqja e shqetësimeve në funksionimin e disa sistemeve gjatë marrjes së Maninil vërehet mjaft rrallë. Manifestimet e tyre të rralla janë të mundshme:

• nga trakti gastrointestinal - në formën e nauze, belching, një ndjenjë të rëndë në stomak, shfaqjen e një shije metalike në gojë, diarre,
• nga mëlçia - në formën e aktivizimit të përkohshëm të enzimave të mëlçisë, zhvillimin e kolestazës intrahepatike ose hepatitit,
• nga ana e metabolizmit - në formën e shtimit të peshës ose hipoglikemisë me simptomat e tij karakteristike - dridhje, djersitje në rritje, shqetësim i gjumit, ankth, migrenë, shikim i dëmtuar ose fjalim,
• nga ana e imunitetit - në formën e reaksioneve të ndryshme alergjike ndaj lëkurës - petechiae, kruajtje, hipertermia, fotosensibilitet dhe të tjerët,
• nga sistemi hematopoietik - në formën e trombocitopenisë, anemisë hemolitike, eritrocitopenisë,
• nga ana e organeve vizuale - në formën e shkeljes së akomodimit.

Pika kryesore gjatë marrjes së Maninil është respektimi i rreptë i udhëzimeve mjekësore në lidhje me vetë-monitorimin e dietës dhe glukozës plazmatike. Në rast të mbidozës, hipoglikemia mund të zhvillohet me simptomat e saj karakteristike.

Në rast të shenjave të buta të një mbidoze, rekomandohet të hani pak sheqer ose ushqime të pasura me karbohidrate lehtësisht të tretshme. Në lidhje me format e rënda të mbidozës, përshkruhet iv injeksion i zgjidhjes së glukozës. Në vend të glukozës, IM ose injeksioni nënlëkuror i glukagonit është i pranueshëm.

Rreziku i hipoglikemisë rritet nëse:

• marrja e alkoolit
• mungesa e karbohidrateve
• pushime të gjata midis vakteve,
• të vjella ose dispepsi,
• ushtrim intensiv fizik.

Shenjat e hipoglikemisë mund të mbulohen gjatë marrjes së Maninil me ilaçe që ndikojnë në sistemin nervor qendror ose mund të ulin presionin e gjakut.

Efekti i Maninil mund të zvogëlohet ndërsa përdoret me barbiturates, kontrollin e lindjes dhe ilaçe të tjera me bazë hormonale. Dhe përkundrazi, përdorimi i njëkohshëm i antikoagulantëve, reserpinës, tetraciklinave, steroidëve anabolikë është i aftë të forcojë veprimin e tij.

Kufizimet dhe kundërindikimet

Kur trajtoni me Maninil, rekomandohet të shmangni ekspozimin e zgjatur të diellit, si dhe të tregoni kujdes kur drejtoni një makinë, duke kryer të tjerët që kërkojnë vëmendje, përqendrim, si dhe detyra të shpejta të reagimit.

Një ilaç hypoglycemic është kundërindikuar në rast të pranisë së:

• diabeti i varur nga insulina
• dështimi i mëlçisë
• pengimi i zorrëve,
• ketoacidoza diabetike,
• komë diabetike ose prekomë,
• pareza e stomakut
• leukopenia,
• intoleranca e laktozës dhe mungesa e laktazës,
• ndjeshmëri në rritje ndaj përbërësit aktiv - glibenclamide ose përbërësve të tjerë të pranishëm në përbërjen e ilaçit,
• mbindjeshmëria ndaj PSM, si dhe sulfonamidet dhe diuretikët që përmbajnë derivate të grupit sulfonamide,
• heqja e pankreasit.

Anulimi i Maninil dhe zëvendësimi i tij me insulinë bëhet nëse:

• Sëmundjet infektive të shoqëruara nga manifestime febrile,
• procedurat pushtuese
• djegie të gjera,
• plagosje
• shtatzënia ose nevoja për ushqyerjen me gji.

Me kujdes, ky medikament duhet të merret në prani të mosfunksionimeve të gjëndrës tiroide, lëvore veshkave, dehje akute të shkaktuar nga marrja e alkoolit.

Një ilaç hipoglikemik është kundërindikuar tek fëmijët.

Si të zëvendësoni Maninil: analogët dhe çmimin

Si shumica e ilaçeve, Maninil ka sinonime dhe analoge. Një veprim i ngjashëm ka një numër të ilaçeve për uljen e sheqerit, përbërësi aktiv aktiv i të cilit është glibenclamide.

Maninil 3,5 analoge ka si vijon:

• Glibomet - nga 339 rubla,
• Glibenclamide - nga 46 rubla,
• Maninil 5 - nga 125 rubla.

Pacientët në lidhje me analogët kanë një numër pyetjesh, për shembull, cila është më mirë - Maninil apo Glibenclamide? Në këtë rast, gjithçka është e thjeshtë. Glibenclamide është Maninil. Vetëm e dyta është një teknikë e teknologjisë së lartë e bluar posaçërisht e së parës.

Dhe cila është më mirë - Maninil apo Glidiab? Në këtë rast, nuk ka përgjigje specifike, pasi shumë varet nga karakteristikat individuale të pacientit.

Analoge të Maninil për diabetin tip 2 me efekt terapeutik:

• Amaril - nga 350 rubla,
• Vazoton - nga 246 rubla,
• Arfazetin - nga 55 rubla,
• Glukofage - nga 127 rubla,
• Listata - nga 860 rubla,
• Diabeti - nga 278 rubla,
• Xenical - nga 800 rubla,
• dhe të tjerët.

Zgjedhja e një analoge të Maninil, ekspertët rekomandojnë të japin përparësi ndaj ilaçeve të prodhuara nga kompani farmaceutike japoneze, amerikane dhe evropiane perëndimore: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal dhe të tjerë.

Udhëzime Maninil

UDHËZIME
mbi përdorimin e ilaçit
Manin

Formulari i lëshimit
Tableta.

strukturë
1 tabletë përmban:
Substancat aktive: glibenclamide (në formë të mikronizuar) 1.75 mg.
Eksipientët: laktozë monohidrat, niseshte patatesh, gimetellosa, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, bojëqielli (Ponceau 4R) (E124)

paketim
në shishe qelqi prej 120 copë., në një pako kartoni prej 30 ose 60 copë.

Veprimi farmakologjik
pharmacodynamics
Ilaç hipoglikemik oral nga grupi i derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë.
Stimulon sekretimin e insulinës duke u lidhur me receptorët specifikë të membranës qelizore pankreatike, zvogëlon pragun për acarim të glukozës β-qelizore pankreatike, rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe lidhjen e tij për qelizat e synuara, rrit çlirimin e insulinës, rrit efektin e insulinës në marrjen e glukozës muskulore dhe mëlçisë, duke zvogëluar kështu përqendrimin e glukozës në gjak. Aktet në fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Ajo pengon lipolizën në indin dhjamor. Ka një efekt ulës të lipideve, ul vetitë trombogenike të gjakut.
Maninil® 1.5 dhe Maninil® 3.5 në formë të mikronizuar është një formë e teknologjisë së lartë, veçanërisht tokësore e glibenclamide, e cila lejon që ilaçi të zhytet më shpejt nga trakti tretës. Në lidhje me arritjen e mëparshme të Cmax të glibenclamide në plazmë, efekti hipoglikemik pothuajse korrespondon me rritjen e kohës në përqendrimin e glukozës në gjak pas ngrënies, gjë që e bën efektin e ilaçit më të butë dhe fiziologjik. Kohëzgjatja e veprimit hipoglikemik është 20-24 orë.
Efekti hipoglikemik i barit Maninil® 5 zhvillohet pas 2 orësh dhe zgjat 12 orë.

Farmakokinetika
thithje
Pas gllabërimit të Maninil 1.75 dhe Maninil 3.5, vërehet thithje e shpejtë dhe pothuajse e plotë nga trakti gastrointestinal. Lëshimi i plotë i substancës aktive të mikroionizuar ndodh brenda 5 minutave.
Pas konsumimit të Maninil 5, përthithja nga trakti gastrointestinal është 48-84%. Tmax - 1-2 orë .Vlerësueshmëria absolute - 49-59%.
shpërndarje
Lidhja e proteinave plazmatike është më shumë se 98% për Maninil 1.75 dhe Maninil 3.5, 95% për Maninil 5.
Metabolizmi dhe sekretimi
Almostshtë metabolizuar pothuajse plotësisht në mëlçi me formimin e dy metabolitëve joaktivë, njëri prej tyre ekskretohet nga veshkat, dhe tjetri me biliare.
T1 / 2 për Maninil 1.75 dhe Maninil 3.5 është 1.5-3.5 orë, për Maninil 5 - 3-16 orë.

Maninil, indikacione për përdorim
Diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina) me joefektivitetin e terapisë dietë, humbjen e peshës me obezitet dhe aktivitet fizik të mjaftueshëm.

contraindications
Hipersensitiviteti (përfshirë atë ndaj ilaçeve sulfonamide dhe derivateve të tjerë sulfonilurea), diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina), dekompensimi metabolik (ketoacidoza, precoma, koma), reseksioni pankreatik, sëmundjet e rënda të mëlçisë dhe veshkave, disa gjendje akute (për shembull, dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve në sëmundjet infektive, djegiet, dëmtimet ose pas operacioneve madhore kur indikohet terapia me insulinë), leukopeni, obstruksioni i zorrëve, pareza e stomakut, etj. kushte të shoqëruara me keqbërje të ushqimit dhe zhvillimin e hipoglikemisë, shtatëzënësisë dhe periudhës së ushqyerjes me gji.

Dozimi dhe administrimi
Maninyl 1,75 merret me gojë, në mëngjes dhe në mbrëmje, para ngrënies, pa përtypur. Doza vendoset individualisht, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.
Doza fillestare është 1/2 tabletë, mesatarja është 2 tableta. në ditë, maksimumi - 3, në raste të jashtëzakonshme - 4 tableta. në ditë Nëse është e nevojshme të merrni doza më të larta të barit (deri në 14 mg në ditë), ato kalojnë në 3.5 mg maninil.

Shtatzënia dhe laktacioni
Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies.
Kur ndodh shtatzënia, ilaçi duhet të ndërpritet.

Efektet anësore
Hipoglikemia është e mundur (me vakt të kalimit, një mbidozë të barit, me një ushtrim të shtuar fizik, si dhe me konsum të rëndë të alkoolit).
Nga trakti tretës: ndonjëherë - nauze, të vjella, në disa raste - verdhëza kolestatike, hepatiti.
Nga sistemi hemopoietik: jashtëzakonisht rrallë - trombocitopeni, granulocitopeni, eritrocitopeni (deri në pankitopeni), në disa raste - anemi hemolitike.
Reaksione alergjike: jashtëzakonisht të rralla - skuqje të lëkurës, ethe, dhimbje në nyje, proteinauria.
Tjetër: në fillim të trajtimit, një çrregullim i përkohshëm i akomodimit është i mundur. Në raste të rralla, fotosensibiliteti.

Udhëzime speciale
Gjatë trajtimit me Maninil®, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut për dietën dhe vetë-monitorimin e përqendrimit të glukozës në gjak.
Abstinenca e zgjatur nga marrja e ushqimit, furnizimi joadekuat i karbohidrateve, aktiviteti fizik intensiv, diarreja ose të vjellat paraqesin rrezik të hipoglikemisë.
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve me efekt në sistemin nervor qendror, uljen e presionit të gjakut (përfshirë beta-bllokuesit), si dhe neuropatinë periferike, mund të maskojë simptomat e hipoglikemisë.
Në pacientët e moshuar, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është pak më i lartë, prandaj, është i nevojshëm një përzgjedhje më e kujdesshme e dozës së barit dhe monitorimi i rregullt i përqendrimit të glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies, veçanërisht në fillim të trajtimit.
Alkooli mund të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë, si dhe zhvillimin e një reaksioni të ngjashëm me disulfiramin (nauze, të vjella, dhimbje barku, ndjesi të nxehtësisë në fytyrë dhe në pjesën e sipërme të trupit, takikardi, marramendje, dhimbje koke), kështu që duhet të përmbaheni nga marrja e alkoolit gjatë trajtimit me Maninil®.
Ndërhyrjet dhe dëmtimet kryesore kirurgjikale, djegiet e gjera, sëmundjet infektive me sindromën febrile mund të kërkojnë ndërprerjen e ilaçeve të hipoglikemisë orale dhe administrimin e insulinës.
Gjatë trajtimit, ekspozimi i zgjatur në diell nuk rekomandohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma të tjerë që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes
Gjatë trajtimit, pacientët duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë automjete dhe aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi i ilaçeve
Përmirësimi i efektit hipoglikemik të Maninil® është i mundur ndërsa merrni frenuesit ACE, agjentët anabolikë dhe hormonet e seksit mashkull, agjentët tjerë hipoglikemikë oralë (p.sh., akarboza, biguanidet) dhe insulina, azapropazoni, NSAIDs, agjentët bllokues beta-adrenergjik, derivatet e chlorofibrinol, chinofenol analogët e tij, derivatet e kumarinës, disopiramidin, fenfluraminën, ilaçet antifungale (mikonazol, flukonazol), fluoxetine, frenuesit MAO, PA SC, pentoxifylline (në doza të larta për administrim parenteral), perheksilinë, derivate të pirazolonit, fosfamide (psh. Ciklofosfamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines dhe tritoqualin.
Agjentët acidifikues të urinës (klorur amoniumi, klorur kalciumi) forcojnë efektin e ilaçit Maninil® duke zvogëluar shkallën e disociimit të tij dhe duke rritur reabsorbimin e tij.
Efekti hipoglikemik i Maninil® mund të ulet me përdorimin e njëkohshëm të barbiturates, izoniazid, diazoksid, GCS, glukagon, nikotinat (në doza të larta), fenitoin, fenotiazines, rifampicin, diuretikë tiazid, acetazolamide, kontraceptivë oralë dhe hormone të estrogjenit, , bllokues të kanaleve të ngadalta të kalciumit, kripëra të litiumit.
Antagonistët e receptorit H2 mund të dobësohen, nga njëra anë, dhe të forcojnë efektin hipoglikemik të Maninil® nga ana tjetër.
Në raste të rralla, pentamidina mund të shkaktojë një ulje të fortë ose rritje të përqendrimit të glukozës në gjak.
Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçin Maninil®, efekti i derivateve të kumarinës mund të rritet ose ulet.
Së bashku me rritjen e veprimit të hipoglikemisë, beta-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, si dhe ilaçet me një mekanizëm qendror të veprimit, mund të dobësojnë ndjesinë e simptomave të hipoglikemisë.

mbidozë
Simptomat: hipoglikemia (uria, hipertermia, takikardia, përgjumja, dobësia, lagështia në lëkurë, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, dridhjet, ankthi i përgjithshëm, frika, dhimbja e kokës, çrregullimet neurologjike kalimtare (p.sh., çrregullime vizuale dhe të të folurit, parezë ose paralizë ose perceptimet e ndryshuara të ndjesive.) Me përparimin e hipoglikemisë, pacientët mund të humbasin vetëkontrollin dhe vetëdijen e tyre, zhvillimin e komës hipoglikemike.
Trajtimi: në rast të hipoglikemisë së butë, pacienti duhet të marrë brenda një pjesë të sheqerit, ushqimit ose pijeve me një përmbajtje të lartë sheqeri (bllokim, mjaltë, një gotë çaj të ëmbël). Në rast të humbjes së vetëdijes, është e nevojshme të injektohet glukozë iv - 40-80 ml zgjidhje dekstroze 40% (glukozë), pastaj infuzion i zgjidhjes dekstrozë 5-10%. Atëherë mund të futni 1 ml glukagon në / në, / m ose s / c. Nëse pacienti nuk e rimarr vetëdijen, atëherë kjo masë mund të përsëritet; më tej mund të kërkohet terapi intensive.

Kushtet e ruajtjes
Ruani në një vend të errët në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C.

Data e skadimit
3 vjet