Insulina me veprim të gjatë (ATX A10AE)

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Lantus. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Lantus në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analogët Lantus në prani të analogëve strukturorë të disponueshëm. Përdorni për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

Lantus - anshtë një analog i insulinës njerëzore. Marrë nga rekombinimi i baktereve ADN të specieve Escherichia coli (E. coli) (llojet K12). Ka një tretshmëri të ulët në një mjedis neutral. Në përbërjen e ilaçit Lantus, është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga mjedisi acid i tretësirës për injeksion (pH = 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, hyn në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipteve, nga të cilat lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës (substanca aktive e përgatitjes së Lantus), duke siguruar një profil të butë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe kohëzgjatja më e gjatë e veprimit të ilaçit.

Parametrat lidhës për receptorët e insulinës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë shumë afër. Insulina me glulin ka një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Veprimi më i rëndësishëm i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), si dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e rritur e veprimit të insulinës glarginë është drejtpërdrejt për shkak të shkallës së ulët të thithjes, e cila lejon që ilaçi të përdoret një herë në ditë. Fillimi i veprimit mesatarisht është 1 orë pas administrimit të sc. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë. Natyra e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij (për shembull, insulina glargina) me kalimin e kohës mund të ndryshojë ndjeshëm si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin pacient.

Kohëzgjatja e ilaçit Lantus është për shkak të futjes së tij në yndyrën nënlëkurore.

strukturë

Insulinë glargina + eksipientë.

Farmakokinetika

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe insulinës-izofanit pas administrimit nënlëkuror në serumin e gjakut tek njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus zbuluan një thithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesën e një përqendrimi kulmin në insulinë glargine në krahasim me insulin-izofan.

Me administrim s / c të barit 1 herë në ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i glarginës së insulinës në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë.

Me administrim intravenoz, gjysma e jetës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë të krahasueshme.

Në një person me yndyrë nënlëkurore, glargina e insulinës është pastruar pjesërisht nga skaji karboksil (C-terminus) i zinxhirit B (zinxhiri beta) për të formuar 21A-Gly-insulinë dhe 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinë.Në plazëm, të dyja glargina e pandryshuar e insulinës dhe produktet e saj të ndarjes janë të pranishme.

dëshmi

• diabeti mellitus që kërkon trajtim të insulinës në të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç,
• diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç (për formën SoloStar).

Formularët e lëshimit

Tretësirë ​​për administrim nënlëkuror (fishekë prej 3 ml në stilolapsa shiringash OptiSet dhe OptiKlik).

Një zgjidhje për administrim nënlëkuror (fishekë prej 3 ml në stilolapsa shiringash Lantus SoloStar).

Udhëzime për përdorim dhe skema e përdorimit

Lantus OptiSet dhe OptiKlik

Doza e barit dhe koha e ditës për administrimin e tij përcaktohen individualisht. Lantus administrohet nënlëkur një herë në ditë, gjithmonë në të njëjtën kohë. Lantus duhet të injektohet në dhjamin nënlëkuror të barkut, shpatullës ose kofshës. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me secilën administrim të ri të barit brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçit.

Ilaçi mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike.

Kur transferoni një pacient nga insulinat me kohëzgjatje të gjatë ose të mesme të veprimit në Lantus, mund të jetë e nevojshme të korrigjoni dozën ditore të insulinës bazale ose të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tyre, si dhe doza e ilaçeve hipoglikemike orale).

Kur transferoni një pacient nga një administrim të dyfishtë të insulinës-izofan në një injeksion të vetëm të Lantus, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i hipoglikemisë gjatë natës dhe orëve të para të mëngjesit. Gjatë kësaj periudhe, një ulje e dozës së Lantusit duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër, pasuar nga rregullimi individual i regjimit të dozave.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, pacientët që marrin doza të larta ilaçesh për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore mund të pësojnë një rritje të përgjigjes ndaj insulinës kur kaloni në Lantus. Në procesin e kalimit në Lantus dhe në javët e para pas tij, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, një korrigjim i regjimit të dozave të insulinës.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjen e ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm. Mund të kërkohet gjithashtu një rregullim i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur shfaqen rrethana të tjera që kontribuojnë në një predispozitë të rritur për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet iv. Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Para administrimit, duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të barnave të tjera.

Rregullat për përdorimin dhe trajtimin e ilaçit

Stilolapsa të mbushura me parafjalë OptiSet

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit. Lapsat e zbrazëta të shiringave OptiSet nuk janë të destinuara për ripërdorim dhe ato duhet të shkatërrohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht është menduar për t'u përdorur vetëm nga një pacient dhe nuk mund të transferohet te një person tjetër.

Trajtimi i stilolapit të shiringave OptiSet

Për çdo përdorim pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re. Përdorni vetëm gjilpëra të përshtatshme për stilolapsin e shiringës OptiSet.

Para çdo injeksioni, gjithmonë duhet të bëhet një test sigurie.

Nëse përdoret një stilolaps i ri shiringash OptiSet, gatishmëria për provë përdorimi duhet të kryhet duke përdorur 8 njësi të paracaktuar nga prodhuesi.

Përzgjedhësi i dozës mund të rrotullohet vetëm në një drejtim.

Asnjëherë mos e ktheni zgjedhësin e dozës (ndryshimi i dozës) pasi të keni shtypur butonin e fillimit të injektimit.

Nëse një person tjetër i bën një injeksion pacientit, duhet pasur kujdes të veçantë për të shmangur dëmtimin aksidental të gjilpërës dhe infeksionin nga një sëmundje infektive.

Asnjëherë mos përdorni një stilolaps shiringë të dëmtuar OptiSet, si dhe nëse dyshohet për një mosfunksionim.

Caseshtë e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë OptiSet në rast të humbjes ose dëmtimit të një të përdorur.

Pasi të keni hequr kapakun nga stilolapsa shiringë, kontrolloni shenjat në rezervuarin e insulinës për t'u siguruar që ai përmban insulinë e duhur. Shfaqja e insulinës gjithashtu duhet të kontrollohet: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, pa grimca të ngurta të dukshme dhe të ketë një qëndrueshmëri të ngjashme me ujin. Mos përdorni stilolapsin e shiringës OptiSet nëse solucioni i insulinës është i vrenjtur, njollosur ose përmban grimca të huaja.

Pas heqjes së kapakut, lidhni me kujdes dhe fort gjilpërën në stilolapsin e shiringës.

Kontrollimi i gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të kontrolloni gatishmërinë e lapsit të shiringës për përdorim.

Për një stilolaps shiringë të re dhe të papërdorur, treguesi i dozës duhet të jetë në numrin 8, siç ishte vendosur më parë nga prodhuesi.

Nëse përdoret një stilolaps shiringë, shpërndarësi duhet të rrotullohet derisa treguesi i dozës të ndalet në numrin 2. Disensuesi do të rrotullohet në vetëm një drejtim.

Nxirrni plotësisht butonin e fillimit në dozë. Asnjëherë mos e rrotulloni përzgjedhësin e dozës pasi të tërhiqet butoni fillestar.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen. Ruani kapakun e jashtëm për të hequr gjilpërën e përdorur.

Mbajeni stilolapsin e shiringës me gjilpërën që tregon lart, shtypni butësisht rezervuarin e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që flluskat e ajrit të ngrihen drejt gjilpërës.

Pas kësaj, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës.

Nëse një pikë e insulinës lëshohet nga maja e gjilpërës, stilolapsi i shiringës dhe gjilpëra funksionojnë saktë.

Nëse një pikë insuline nuk shfaqet në majë të gjilpërës, duhet të përsërisni testin e gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Përzgjedhja e dozës së insulinës

Një dozë prej 2 njësive në 40 njësi mund të vendoset në ngritje prej 2 njësive. Nëse kërkohet një dozë që tejkalon 40 njësi, ajo duhet të administrohet në dy ose më shumë injeksione. Sigurohuni që keni insulinë të mjaftueshme për dozën tuaj.

Shkalla e insulinës së mbetur në një enë transparente për insulinë tregon se sa përafërsisht insulina mbetet në stilolapsin e shiringave OptiSet. Kjo shkallë nuk mund të përdoret për të marrë një dozë insuline.

Nëse pistoni i zi është në fillim të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 40 njësi insulinë.

Nëse pistoni i zi është në fund të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 20 njësi insulinë.

Përzgjedhësi i dozës duhet të kthehet derisa shigjeta e dozës të tregojë dozën e dëshiruar.

Marrja e dozës së insulinës

Butoni i fillimit të injeksionit duhet të tërhiqet në kufirin për të mbushur lapsin e insulinës.

Duhet të kontrollohet nëse doza e dëshiruar është akumuluar plotësisht. Butoni i fillimit zhvendoset sipas sasisë së insulinës që mbetet në rezervuarin e insulinës.

Butoni fillestar ju lejon të kontrolloni se cila dozë është duke u thirrur. Gjatë provës, butoni i fillimit duhet të mbahet me energji. Linja e fundit e dukshme e gjerë në butonin startues tregon sasinë e insulinës së marrë. Kur mbahet butoni fillestar, vetëm maja e kësaj linje të gjerë është e dukshme.

Personeli i trajnuar posaçërisht duhet t'i shpjegojë pacientit teknikën e injektimit.

Gjilpëra injektohet nënlëkurësisht. Butoni i fillimit të injeksionit duhet të shtypet në kufi. Një klikim që shfaqet do të ndalojë kur butoni i fillimit të injektimit të shtypet gjatë gjithë rrugës. Pastaj, butoni i fillimit të injeksionit duhet të mbahet i shtypur për 10 sekonda përpara se të nxirrni gjilpërën nga lëkura. Kjo do të sigurojë futjen e të gjithë dozës së insulinës.

Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet nga stilolapsi i shiringës dhe të hidhet. Kjo do të parandalojë infeksionin, si dhe rrjedhjen e insulinës, marrjen e ajrit dhe bllokimin e mundshëm të gjilpërës. Gjilpërat nuk mund të ripërdoren.

Pas kësaj, vish kapakun për stilolapsin e shiringës.

Fishekët duhet të përdoren së bashku me stilolapsin e shiringës OptiPen Pro1, dhe në përputhje me rekomandimet e dhëna nga prodhuesi i pajisjes.

Udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës OptiPen Pro1 në lidhje me instalimin e fishekëve, lidhjen e gjilpërave dhe injeksionin e insulinës duhet të ndiqen saktësisht. Inspektoni fishekun para përdorimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para instalimit të fishekut në stilolapsin e shiringës, fishekët duhet të jenë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga fishekë. Shtë e nevojshme të ndiqni me saktësi udhëzimet. Fishekë bosh nuk përdoren përsëri. Nëse pena e shiringës OptiPen Pro1 është e dëmtuar, nuk duhet ta përdorni.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke mbledhur tretësirën nga fisheku në një shiringë plastike (e përshtatshme për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Për të parandaluar infeksionin, vetëm një person duhet të përdorë stilolapsin e ripërdorshëm të shiringës.

Sistemi optik i fishekëve të klikimeve

Sistemi i fishekëve OptiClick është një fishek qelqi që përmban 3 ml zgjidhje glargine të insulinës, e cila vendoset në një enë plastike transparente me një mekanizëm pistoni të bashkangjitur.

Sistemi i fishekëve OptiClick duhet të përdoret me stilolapsin e shiringës OptiClick në përputhje me udhëzimet për përdorim që erdhën me të.

Të gjitha rekomandimet e përfshira në udhëzimet për instalimin e sistemit të fishekëve në stilolapsin e shiringës OptiClick, lidhjen e gjilpërës dhe injektimin duhet të ndiqen rreptësisht.

Nëse pena e shiringës OptiClick është e dëmtuar, zëvendësoni atë me një të ri.

Para instalimit të sistemit të fishekëve në stilolapsin e shiringës OptiClick, duhet të jetë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Sistemi i fishekëve duhet të inspektohet para instalimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga sistemi i fishekëve (sikur të përdorni një stilolaps shiringë). Sistemet e boshllëkëve të zbrazët nuk përdoren përsëri.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke shtypur zgjidhjen nga fishek në një shiringë plastike (i përshtatshëm për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Për të parandaluar infeksionin, vetëm një person duhet të përdorë stilolapsin e ripërdorshëm të shiringës.

Lantus SoloStar duhet të administrohet nënlëkur një herë në ditë në çdo kohë të ditës, por çdo ditë në të njëjtën kohë.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus SoloStar mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike. Vlerat e synuara të përqendrimit të glukozës në gjak, si dhe dozat dhe koha e administrimit ose administrimit të ilaçeve hipoglikemike duhet të përcaktohen dhe rregullohen individualisht.

Mund të jetë gjithashtu e nevojshme rregullimi i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, ndryshimin e kohës së administrimit të dozës së insulinës, ose në kushte të tjera që mund të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë. Do ndryshim në dozën e insulinës duhet të kryhet me kujdes dhe nën mbikëqyrjen mjekësore.

Lantus SoloStar nuk është insulina e zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në këtë rast, preferenca duhet të jepet në / në futjen e insulinës me veprim të shkurtër. Në regjimet e trajtimit përfshirë injeksione të insulinës bazale dhe prandiale, zakonisht përdoret 40-60% e dozës ditore të insulinës në formën e glarginës së insulinës për të përmbushur nevojën e insulinës bazale.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2 që marrin ilaçe hipoglikemike për administrim oral, terapia kombinuese fillon me një dozë të insulinës glarginë 10 PIECES 1 herë në ditë dhe në trajtimin pasues regjimi rregullohet individualisht.

Në të gjithë pacientët me diabet rekomandohet monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus SoloStar

Gjatë transferimit të një pacienti nga një regjim trajtimi duke përdorur insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në një regjim trajtimi duke përdorur përgatitjen Lantus SoloStar, mund të jetë e nevojshme të rregulloni numrin (dozat) dhe kohën e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tij gjatë ditës ose të ndryshoni dozat e barnave hipoglikemike orale.

Kur transferoni pacientë nga një injeksion i vetëm i insulinës-izofan gjatë një dite në një administrim të vetëm të një droge gjatë ditës, Lantus SoloStar zakonisht nuk ndryshon dozën fillestare të insulinës (d.m.th., sasia e njësive të Lantus SoloStar në ditë është e barabartë me sasinë e izofanit ME të insulinës në ditë).

Kur transferoni pacientë nga administrimi i insulinës-izofan dy herë gjatë ditës në një injeksion të vetëm të Lantus SoloStar para gjumit për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë gjatë natës dhe orët e para të mëngjesit, doza fillestare ditore e insulinës glarginë ulet zakonisht me 20% (krahasuar me dozën ditore të insulinës izofani), dhe më pas rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit.

Lantus SoloStar nuk duhet të përzihet ose hollohet me përgatitjet e tjera të insulinës. Sigurohuni që shiringat të mos përmbajnë mbetje të barnave të tjera. Kur përzieni ose holloni, profili i glarginës së insulinës mund të ndryshojë me kalimin e kohës.

Kur kaloni nga insulina njerëzore në ilaçin Lantus SoloStar dhe gjatë javëve të para pas tij, rekomandohet monitorim i kujdesshëm metabolik (monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak) nën mbikëqyrjen mjekësore, me korrigjimin e regjimit të dozimit të insulinës nëse është e nevojshme. Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët të cilët, për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, duhet të përdorin doza të larta të insulinës njerëzore. Në këta pacientë, kur përdorni insulinë glarginë, mund të vërehet një përmirësim i ndjeshëm i reagimit ndaj administrimit të insulinës.

Me një kontroll të përmirësuar metabolik dhe rritje që rezulton në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozimit të insulinës.

Përzierja dhe shumimi

Ilaçi Lantus SoloStar nuk duhet të përzihet me insulina të tjera. Përzierja mund të ndryshojë raportin e kohës / efektit të ilaçit Lantus SoloStar, si dhe mund të çojë në reshje.

Grupe të veçanta pacientësh

Ilaçi Lantus SoloStar mund të përdoret në fëmijët më të vjetër se 2 vjet. Përdorimi te fëmijët nën 2 vjeç nuk është studiuar.

Në pacientët e moshuar me diabet mellitus, rekomandohet përdorimi i dozave fillestare të moderuara, rritja e tyre e ngadaltë dhe përdorimi i dozave të moderuara të mirëmbajtjes.

Ilaçi Lantus SoloStar administrohet si injeksion sc. Ilaçi Lantus SoloStar nuk është i destinuar për administrim intravenoz.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës glarginë vërehet vetëm kur futet në yndyrën nënlëkurore. Në / në futjen e dozës së zakonshme nënlëkurore mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë. Lantus SoloStar duhet të futet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullave ose ijet. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve. Ashtu si në rastin e llojeve të tjera të insulinës, shkalla e përthithjes, dhe, rrjedhimisht, fillimi dhe kohëzgjatja e veprimit të tij, mund të ndryshojnë nën ndikimin e aktivitetit fizik dhe ndryshimeve të tjera në gjendjen e pacientit.

Lantus SoloStar është një zgjidhje e qartë, jo një pezullim. Prandaj, ndërprerja para përdorimit nuk kërkohet. Nëse mosfunksionimet e stilolapsit të shiringës Lantus SoloStar, glargina e insulinës mund të hiqet nga fishekja në shiringë (e përshtatshme për insulinë 100 IU / ml) dhe të bëhet injeksioni i nevojshëm.

Rregulla për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit.

Shiringat e zbrazura SoloStar nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Para se të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar, lexoni me kujdes informacionin mbi përdorimin.

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Në asnjë rast nuk duhet të përdorni stilolapsën e shiringës SoloStar nëse është e dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt që do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë duhet të keni një stilolaps rezervë shiringash SoloStar në rast se ju humbni ose dëmtoni një kopje ekzistuese të stilolapsit të shiringës SoloStar.

Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar ruhet në frigorifer, duhet të nxirret 1-2 orë para injektimit të synuar, në mënyrë që zgjidhja të marrë temperaturën e dhomës. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme. Pena e përdorur për shiringë SoloStar duhet të shkatërrohet.

Lapsa shiringë SoloStar duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia. Pjesa e jashtme e stilolapsit të shiringës SoloStar mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur. Mos e zhytni në të lëngshme, shpëlajeni dhe lubrifikoni lapsin e shiringës SoloStar, pasi kjo mund ta dëmtojë atë.

Lapsi i shiringës SoloStar dozon me saktësi insulinën dhe është i sigurt për t’u përdorur. Gjithashtu kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të shfaqet dëmtimi i stilolapsit të shiringës SoloStar. Nëse dyshoni për dëmtimin e një shembulli ekzistues të stilolapsit të shiringës SoloStar, përdorni një stilolaps të ri shiringash.

Faza 1. Kontrolli i insulinës

Ju duhet të kontrolloni etiketën në stilolapsin e shiringës SoloStar për t'u siguruar që përmban insulinë e duhur. Për Lantus, stilolapsi i shiringës SoloStar është gri me një buton vjollcë për injeksion. Pas heqjes së kapakut të shiringës së stilolapsit, kontrollohet pamja e insulinës që përmbahet në të: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, të mos përmbajë grimca të ngurta të dukshme dhe të ngjajnë me ujë në konsistencë.

Faza 2. Lidhja e gjilpërës

Duhet të përdoren vetëm gjilpëra të pajtueshme me stilolapsin e shiringës SoloStar.Për çdo injeksion pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re sterile. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës.

Faza 3. Kryerja e një testi të sigurisë

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të bëni një provë sigurie dhe të siguroheni që stilolapsi i shiringës dhe gjilpërave të punojnë mirë dhe flluskat e ajrit të hiqen.

Matni një dozë të barabartë me 2 njësi.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen.

Pozicionimi i stilolapsit të shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës.

Shtypni plotësisht butonin e injektimit.

Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet.

Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 mund të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Faza 4. Përzgjedhja e dozës

Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 njësi nga doza minimale (1 njësi) deri në dozën maksimale (80 njësi). Nëse është e nevojshme të futet një dozë më e madhe se 80 njësi, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione.

Dritarja e dozimit duhet të tregojë "0" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet.

Faza 5. doza

Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit nga një profesionist mjekësor.

Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë.

Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Isshtë mbajtur në këtë pozicion për 10 sekonda të tjerë derisa të hiqet gjilpëra. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht.

Faza 6. Heqja dhe heqja nga gjilpëra

Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës.

Kur hiqni dhe hidhni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme. Ndiqni masat paraprake të sigurisë për heqjen dhe hedhjen e gjilpërave (për shembull, teknikën e kapakut me një dorë) për të zvogëluar rrezikun e aksidenteve të lidhura me gjilpërë dhe për të parandaluar infeksionin.

Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar me një kapak.

Efekt anësor

• hipoglikemia - zhvillohet më shpesh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të,
• vetëdija "muzg" ose humbja e saj,
• sindromi konvulsiv
• uria,
• nervozizëm,
• djerse e ftohte
• takikardi,
• dëmtimi i shikimit
• retinopati,
• lipodystrophy,
• dysgeusia,
• mialgjia,
• ënjtje,
• reaksione alergjike të menjëhershme ndaj insulinës (përfshirë insulinën glarginë) ose përbërësve ndihmës të ilaçit: reaksione të përgjithësuara të lëkurës, angioedemë, bronkospazëm, hipotension arterial, tronditje, etj.
• skuqje, dhimbje, kruajtje, koshere, ënjtje ose inflamacion në vendin e injektimit.

contraindications

• fëmijë nën 6 vjeç për Lantus OptiSet dhe OptiKlik (aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin),
• mosha e fëmijëve deri në 2 vjet për Lantus SoloStar (mungesa e të dhënave klinike për përdorim),
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Me kujdes, Lantus duhet të përdoret gjatë shtatëzënësisë.

Për pacientët me diabet të mëparshëm ose gestacional mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë. Në tremujorin e parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ulet, në tremujorin e 2-të dhe të tretë mund të rritet. Menjëherë pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë zvogëlohet, dhe për këtë arsye rreziku i hipoglicemisë rritet. Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në studimet eksperimentale të kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Nuk ka pasur prova klinike të kontrolluara mbi sigurinë e ilaçit Lantus gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Tek gratë gjatë ushqyerjes me gji mund të kërkohet një korrigjim i regjimit të dozimit të insulinës dhe dieta.

Përdorni tek fëmijët

Aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin te fëmijët nën 6 vjeç.

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Udhëzime speciale

Lantus nuk është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në raste të tilla, rekomandohet administrimi intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër.

Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientëve me insuficiencë renale të moderuar ose të rëndë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të një dobësimi të proceseve të tij eleminues. Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një uljeje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe biotransformimit të insulinës.

Në rastin e një kontrolli joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, si dhe nëse ekziston një tendencë për të zhvilluar hipo- ose hiperglicemi, përpara se të vazhdoni me korrigjimin e regjimit të dozës, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e përputhshmërisë me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të ilaçit dhe teknikën e injektimit kompetent. , duke marrë parasysh të gjithë faktorët që ndikojnë atë.

Koha e zhvillimit të hipoglikemisë varet nga profili i veprimit të insulinës së përdorur dhe, prandaj, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit. Për shkak të rritjes së kohës që kërkon administrimi i insulinës me veprim të gjatë gjatë përdorimit të Lantus, duhet të pritet një gjasë më e vogël e zhvillimit të hipoglikemisë së natës, ndërsa në orët e para të mëngjesit kjo probabilitet është më e lartë. Nëse shfaqet hipoglikemia në pacientët që marrin Lantus, duhet të konsiderohet mundësia e ngadalësimit të daljes nga hipoglikemia për shkak të veprimit të zgjatur të glarginës së insulinës.

Në pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë mund të kenë një rëndësi të veçantë klinike, përfshirë me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë), si dhe pacientëve me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk marrin trajtim fotokoagulues (rreziku i humbjes së shikimit kalimtar për shkak të hipoglikemisë), masat paraprake të veçanta duhet të respektohen dhe monitorohen me kujdes glukozë në gjak.

Pacientët duhet të paralajmërohen për kushte në të cilat simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ulen, të bëhen më pak të theksuara ose të mungojnë në grupe të caktuara të rrezikut, të cilat përfshijnë:

• pacientët që kanë rregulluar dukshëm rregullimin e glukozës në gjak,
• pacientët të cilët zhvillojnë hipoglikeminë gradualisht
• pacientët e moshuar
• pacientët me neuropati
• pacientët me një kurs të gjatë të diabetit,
• pacientët me çrregullime mendore
• pacientët e transferuar nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore,
• pacientët që marrin trajtim shoqërues me ilaçe të tjera.

Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (me humbje të mundshme të vetëdijes) përpara se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë.

Në rast se vërehen nivele normale ose të ulur të hemoglobinës së glikuar, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura të panjohura të hipoglikemisë (veçanërisht gjatë natës).

Respektimi i pacientëve ndaj regjimit të dozimit, dietës dhe dietës, përdorimi i duhur i insulinës dhe kontrolli i shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë. Në prani të faktorëve që rrisin predispozimin ndaj hipoglikemisë, veçanërisht vëzhgimi i kujdesshëm është i nevojshëm, sepse mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

• ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,
• ndjeshmëri e shtuar ndaj insulinës (për shembull, kur eliminoni faktorët e stresit),
• aktivitet fizik i pazakontë, i rritur ose i zgjatur,
• sëmundjet ndërkursore të shoqëruara nga të vjella, diarre,
• shkelja e dietës dhe dietës,
• vakt i anashkaluar
• konsumi i alkoolit
• disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, hipotiroidizmi, pamjaftueshmëri e adenohipofizës ose korteksit adrenal),
• trajtim shoqërues me disa ilaçe të tjera.

Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, bëhet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe dozimi i insulinës shpesh kërkohet. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë rregullisht të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve, edhe kur hanë vetëm në vëllime të vogla ose në mungesë të aftësisë për të ngrënë, si dhe me të vjella. Këta pacientë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Ndërveprimi i ilaçeve

Agjentët hipoglikemikë oralë, frenuesit ACE, disopiramidet, fibratet, fluoxetina, frenuesit MAO, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates dhe antimikrobet sulfonamide mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë. Me këto kombinime, mund të kërkohet rregullimi i dozës së glarginës së insulinës.

Glukokortikosteroidet (GCS), danazoli, diazoksi, diuretikët, glukagoni, izoniazidi, estrogjenet, progestogjenët, derivatet e fenotiazinës, somatotropina, simpatomimetika (p.sh. epinefrina, salbutamol, terbutalina), hormonet tiroide, clintazina ) mund të zvogëlojë efektin hipoglikemik të insulinës. Me këto kombinime, mund të kërkohet rregullimi i dozës së glarginës së insulinës.

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Lantus me beta-bllokues, klonidina, kripërat e litiumit, etanoli (alkooli), si një rritje, ashtu edhe një ulje në efektin hipoglikemik të insulinës janë të mundshme. Pentamidina kur kombinohet me insulinë mund të shkaktojë hipoglicemi, e cila nganjëherë zëvendësohet me hiperglicemi.

Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçe me një efekt simpololitik, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanfacina dhe reserpina, një ulje ose mungesë e shenjave të kundërregjistrimit adrenergjik (aktivizimi i sistemit nervor simpatik) me zhvillimin e hipoglikemisë është e mundur.

Lantus nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës, me ndonjë ilaç tjetër, ose të holluar. Kur përzieni ose holloni, profili i veprimit të tij mund të ndryshojë me kalimin e kohës, përveç kësaj, përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje.

Analoge të ilaçit Lantus

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Insulina glargina,
• Lantus SoloStar.

Analoge për efektin terapeutik (ilaçe për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina):

• Actrapid,
• Anvistat,
• Apidra,
• B. Insulinë
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Gliformin,
• Glyukobay,
• Insulinë depo C,
• Dibikor,
• Isofan Insulin Kupa Botërore,
• Iletin,
• Insulinë Isofanicum,
• Kasetë insuline,
• Insulina Maxirapid B,
• Insulin i tretshëm në neutral
• Semilent i insulinës,
• Insulinë Ultralente,
• Insulinë e gjatë,
• Insulinë Ultralong,
• Insuman,
• Inutral,
• Kreh-insulinë C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin,
• Mikstard,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan,
• Rinsulin,
• Stilamin,
• Torvakard,
• Traykor,
• Ultratard,
• Humalog,
• Humulin,
• Tsygapan,
• Erbisol.

Veprimi farmakologjik

Insulina glargina është një analog me insulinë me veprim të gjatë, i marrë nga rekombinimi i baktereve të ADN-së së specieve Escherichia coli (shtamet K12). Ka një tretshmëri të ulët në një mjedis neutral. Si pjesë e përgatitjes së Lantus® SoloStar®, është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga mjedisi acid i zgjidhjes së injeksionit (pH = 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, hyn në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipateve, nga të cilat lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës, duke siguruar një profil të qetë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe një veprim të zgjatur të ilaçit.

Parametrat lidhës për receptorët e insulinës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë shumë afër, prandaj, glargina e insulinës ka një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Veprimi më i rëndësishëm i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), si dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Veprimi i zgjatur i insulinës glarginë varet drejtpërdrejt nga niveli i zvogëluar i përthithjes së tij, i cili ju lejon të përdorni ilaçin 1 herë / Pas administrimit të sc, vërehet fillimi i veprimit të tij, mesatarisht, pas 1 ore. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë. Kohëzgjatja e veprimit të insulinës dhe analogët e tij (për shembull, insulina glargina) mund të ndryshojnë ndjeshëm si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin pacient.

Farmakokinetika

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe insulinës-izofan pas administrimit të sc në serumin e gjakut të njerëzve të shëndetshëm dhe pacientëve me diabet zbuloi një thithje të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesën e një përqendrimi kulmin në glarginë të insulinës në krahasim me insulin-izofan.

Me administrim nënlëkuror të barit 1 herë në ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i insulinës glarginë në gjak arrihet pas 2-4 ditëve të administrimit ditor.

Me futjen në / në futjen e T1 / 2 insulin glargina dhe insulina njerëzore janë të krahasueshme.

Në një person me yndyrë nënlëkurore, glargina e insulinës është pastruar pjesërisht nga skaji karboksil (C-terminus) i zinxhirit B (zinxhiri beta) për të formuar 21A-Gly-insulinë dhe 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinë. Në plazëm, të dyja glargina e pandryshuar e insulinës dhe produktet e saj të ndarjes janë të pranishme.

Regjimi i dozimit

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç, ilaçi administrohet nënlëkurësisht 1 herë në ditë, gjithmonë në të njëjtën kohë. Lantus® SoloStar® duhet të injektohet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullës ose kofshës. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo administrim të ri të barit brenda zonave të rekomanduara për administrim nënlëkuror të barit.

Doza e barit dhe koha e ditës për administrimin e tij përcaktohen individualisht.Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus® SoloStar® mund të përdoret si monoterapi ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus® SoloStar®

Kur transferoni një pacient nga insulinat afatgjatë ose me kohëzgjatje mesatare në Lantus® SoloStar®, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale ose të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tyre, si dhe doza e ilaçeve hipoglicemike orale).

Kur transferoni një pacient nga administrimi dy herë i insulinës-izofan në një administrim të vetëm të Lantus® SoloStar®, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i hipoglicemisë në natën dhe orët e para të mëngjesit. Gjatë kësaj periudhe, një ulje e dozës së Lantusit duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër, pasuar nga rregullimi individual i regjimit të dozave.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, pacientët që marrin doza të larta ilaçesh për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore mund të pësojnë një rritje të përgjigjes ndaj insulinës kur kaloni te Lantus® SoloStar®. Në procesin e kalimit në Lantus® SoloStar® dhe në javët e para pas tij, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, korrigjimi i regjimit të dozimit të insulinës.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjen e ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm. Mund të kërkohet gjithashtu një rregullim i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur shfaqen rrethana të tjera që kontribuojnë në një predispozitë të rritur për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet intravenoz. Në / në futjen e dozës së zakonshme të destinuar për administrim nënlëkuror, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Lantus® SoloStar® nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës ose të holluar. Sigurohuni që shiringat të mos përmbajnë mbetje të barnave të tjera. Kur përzieni ose holloni, profili i glarginës së insulinës mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje.

Kohëzgjatja e veprimit të ilaçit Lantus® SoloStar® varet nga lokalizimi i vendit të administrimit të tij.

Rregulla për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar®

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit.

Shiringat e zbrazura SoloStar® nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Para se të përdorni SoloStar® Stilolaps Syringe, lexoni me kujdes informacionin e përdorimit.

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar® duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Në asnjë rast nuk duhet të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar® nëse është dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt që do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë keni një stilolaps rezervë shiringë SoloStar® në dorë nëse humbni ose dëmtoni një kopje ekzistuese të stilolapsit të shiringës SoloStar®.

Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar® ruhet në frigorifer, duhet të nxirret 1-2 orë para injektimit të synuar në mënyrë që zgjidhja të marrë temperaturën e dhomës. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme. Lapsi i përdorur SoloStaro Syringe duhet të shkatërrohet.

Lapsa shiringë SoloStar® duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia. Pjesa e jashtme e SoloStar® Penabël mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur. Mos e zhytni në të lëngshme, shpëlajeni dhe yndyrat lapsin e shiringës SoloStar®, pasi kjo mund ta dëmtojë atë.

Rrëshqitja SoloStar® Siringe shpërndan me saktësi insulinën dhe është e sigurt për t’u përdorur. Gjithashtu kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të ndodhin dëme në stilolapsin SoloStar® Siringe. Nëse dyshoni për dëmtimin e një shembulli ekzistues të stilolapsit të shiringës SoloStar®, përdorni një stilolaps të ri shiringash.

Faza 1. Kontrolli i insulinës

Ju duhet të kontrolloni etiketën në SoloStar Pen Syringe Pen për t'u siguruar që ai përmban insulinë e saktë. Për Lantus, stilolapsi i shiringës SoloStar® është gri me një buton vjollcë për injeksion. Pas heqjes së kapakut të shiringës së stilolapsit, kontrollohet pamja e insulinës që përmbahet në të: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, të mos përmbajë grimca të ngurta të dukshme dhe të ngjajnë me ujë në konsistencë.

Faza 2. Lidhja e gjilpërës

Duhet të përdoren vetëm gjilpëra të pajtueshme me stilolapsin SoloStar® Syringe. Për çdo injeksion pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re sterile. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës.

Faza 3. Kryerja e një testi të sigurisë

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të bëni një provë sigurie dhe të siguroheni që stilolapsi i shiringës dhe gjilpërave të punojnë mirë dhe flluskat e ajrit të hiqen.

Matni një dozë të barabartë me 2 njësi.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen.

Pozicionimi i stilolapsit të shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës.

Shtypni plotësisht butonin e injektimit.

Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet.

Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 mund të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Faza 4. Përzgjedhja e dozës

Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 njësi nga doza minimale (1 njësi) deri në dozën maksimale (80 njësi). Nëse është e nevojshme të futet një dozë më e madhe se 80 njësi, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione.

Dritarja e dozimit duhet të tregojë "0" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet.

Faza 5. doza

Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit nga një profesionist mjekësor.

Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë.

Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Isshtë mbajtur në këtë pozicion për 10 sekonda të tjerë derisa të hiqet gjilpëra. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht.

Faza 6. Heqja dhe heqja nga gjilpëra

Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës.

Kur hiqni dhe hidhni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme. Ndiqni masat paraprake të sigurisë për heqjen dhe hedhjen e gjilpërave (për shembull, teknikën e kapakut me një dorë) për të zvogëluar rrezikun e aksidenteve të lidhura me gjilpërë dhe për të parandaluar infeksionin.

Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar® me një kapak.

Analoge në përbërje dhe tregues për përdorim

Lista e mësipërme e analogëve të drogës, e cila tregon Zëvendësuesit e Lantusit, është më i përshtatshmi sepse ato kanë të njëjtën përbërje të substancave aktive dhe përkojnë sipas treguesit për përdorim

Përbërja e ndryshme, mund të përkojë në tregimin dhe metodën e aplikimit

Si të gjeni një analog të lirë të një ilaçi të shtrenjtë?

Për të gjetur një analog të lirë për një ilaç, një gjenerik ose një sinonim, para së gjithash ne rekomandojmë t'i kushtoni vëmendje përbërjes, domethënë të njëjtave substanca aktive dhe indikacioneve për përdorim. Të njëjtët përbërës aktivë të ilaçit do të tregojnë se ilaçi është sinonim i ilaçit, alternativë farmaceutike ekuivalente ose farmaceutike. Sidoqoftë, mos harroni për përbërësit joaktiv të ilaçeve të ngjashme, të cilat mund të ndikojnë në sigurinë dhe efektivitetin. Mos harroni për udhëzimet e mjekëve, vetë-mjekimi mund të dëmtojë shëndetin tuaj, kështu që gjithmonë këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë ilaç.

Udhëzime Lantus

Përfaqësimi i Shoqërisë Aksionare të Grupit Sanofi-aventis (Francë)

zgjidhje nënlëkurore 100 IU / ml, fishek 3 ml, Sistemi fishek Optiklik 5, pako kartoni 1, kodi EAN: 4030685479170, Nr. P N014855 / 01, 2006-07-21 nga Aventis Pharma Deutschland GmbH (Gjermani), i skaduar afati 2009-01-28

Pharmacodynamics

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore, e karakterizuar nga tretshmëri e ulët në një mjedis neutral. Si pjesë e përgatitjes së Lantus, është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga mjedisi acid i zgjidhjes së injektimit (pH4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, hyn në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipitimit, nga i cili lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës, duke siguruar një profil të parashikueshëm, të qetë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe një kohëzgjatje më të gjatë të veprimit.

Komunikimi me receptorët e insulinës: parametrat lidhës ndaj insulinës specifike të insulinës dhe receptorët e insulinës njerëzore janë shumë afër, dhe është në gjendje të ndërmjetësojë një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Aksioni më i rëndësishëm i insulinës, dhe kështu insulin glargina, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), si dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës glarginë është drejtpërdrejt për shkak të shkallës së zvogëluar të përthithjes së tij, e cila lejon që ilaçi të përdoret një herë në ditë. Pas administrimit të sc, fillimi i veprimit ndodh, mesatarisht, pas 1 ore. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Deri më tani, nuk ka statistika përkatëse në lidhje me përdorimin e drogës gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Emërimi i Lantus në gratë shtatzëna duhet të bëhet me kujdes. Për pacientët me diabet më parë ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat i proceseve metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në gratë lactating, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Efektet anësore

hypoglycemia - pasoja më e zakonshme e padëshirueshme e terapisë me insulinë mund të ndodhë nëse doza e insulinës është shumë e lartë në krahasim me nevojën për të. Sulmet e hipoglikemisë së rëndë, veçanërisht përsëritëse, mund të çojnë në dëmtim të sistemit nervor. Episodet e hipoglikemisë së zgjatur dhe të rëndë mund të kërcënojnë jetën e pacientëve. Simptomat e kundër-rregullimit adrenergjik (aktivizimi i sistemit simpatizanal në përgjigje të hipoglikemisë) zakonisht paraprijnë çrregullime neuropsikiatrike për shkak të hipoglikemisë (vetëdija e muzgut ose humbja e saj, sindromi konvulsiv): uria, nervozizmi, djersa e ftohtë, takikardia (aq më shpejt zhvillimi i hipoglicemisë dhe më pak është më domethënëse, simptomat më të theksuara të kundërregullimit adrenergjik).

Ngjarje të pafavorshme nga sytë. Ndryshime të konsiderueshme në rregullimin e glukozës në gjak mund të shkaktojnë dëmtim të përkohshëm të shikimit për shkak të ndryshimeve në turbullën e indeve dhe indeksit refraktiv të thjerrëzave të syrit. Normalizimi afatgjatë i glukozës në gjak zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike. Terapia me insulinë, e shoqëruar me luhatje të mprehta në glukozën e gjakut, mund të çojë në përkeqësim të përkohshëm të rrjedhës së retinopatisë diabetike. Në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht ato që nuk marrin trajtim me fotokoagulim, episodet e hipoglikemisë së rëndë mund të çojnë në zhvillimin e humbjes së shikimit kalimtar.

Lipodystrophy. Si me çdo trajtim tjetër të insulinës, lipodistrofia dhe vonesa lokale në thithjen / përthithjen e insulinës mund të zhvillohen në vendin e injektimit.Në provat klinike gjatë terapisë me insulinë me Lantus, lipodistrofia është vërejtur në 1-2% të pacientëve, ndërsa lipoatrofia në përgjithësi ishte jokarakteristike. Një ndryshim i vazhdueshëm i vendeve të injeksionit brenda zonave të trupit të rekomanduara për administrimin sc të insulinës mund të ndihmojë në zvogëlimin e ashpërsisë së këtij reagimi ose parandalimin e zhvillimit të tij.

Reagimet lokale në fushën e administrimit dhe reaksioneve alergjike. Gjatë provave klinike gjatë terapisë me insulinë duke përdorur Lantus, reagimet në vendin e injektimit janë vërejtur në 3-4% të pacientëve. Reagime të tilla përfshijnë skuqje, dhimbje, kruajtje, koshere, ënjtje ose inflamacion. Shumica e reaksioneve të vogla në vendin e administrimit të insulinës zakonisht zgjidhen gjatë një periudhe kohe nga disa ditë deri në disa javë. Reagimet alergjike të mbindjeshmërisë së tipit të menjëhershëm ndaj insulinës janë të rralla. Reagime të tilla ndaj insulinës (përfshirë insulinën glarginë) ose eksipientëve mund të manifestohen si reaksione të përgjithësuara të lëkurës, angioedema, bronkospazma, hipotensioni arterial ose shoku, dhe kështu mund të paraqesin një kërcënim për jetën e pacientit.

Reagime të tjera. Përdorimi i insulinës mund të shkaktojë formimin e antitrupave ndaj tij. Gjatë provave klinike në grupe pacientësh të trajtuar me insulinë-izofan dhe insulinë glarginë, formimi i antitrupave duke reaguar në mënyrë të kryqëzuar me insulinë njerëzore është vërejtur me të njëjtën frekuencë. Në raste të rralla, prania e antitrupave të tillë ndaj insulinës mund të kërkojë një rregullim të dozës për të eleminuar tendencën për të zhvilluar hipo- ose hiperglicemi. Rrallë, insulina mund të shkaktojë një vonesë në sekretimin e natriumit dhe formimin e edemës, veçanërisht nëse terapia me intensitet të insulinës çon në një përmirësim të rregullimit të pamjaftueshëm të proceseve metabolike më parë.

Bashkëveprim

Një numër i barnave ndikojnë në metabolizmin e glukozës, e cila mund të kërkojë rregullimin e dozës së glarginës së insulinës.

Përgatitjet që mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë, përfshijnë agjentët e hipoglikemisë orale, frenuesit ACE, disopyramidet, fibratet, fluoxetine, frenuesit MAO, pentoxifylline, propoxyphen, salicylates dhe antimikrobet sulfonamide. Barnat që mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës përfshijnë kortikosteroide, danazole, diazoksid, diuretikë, glukagon, izoniazid, estrogjene, gestagens, derivate fenotiazine, somatotropinë, simpathomimetics si epinephrine (adrenaline), salbutamolones proteazat, disa antipsikotikë (p.sh. olanzapina ose clozapine).

Beta-bllokuesit, klonidina, kripërat e litiumit ose alkooli mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi, e cila nganjëherë zëvendësohet me hiperglicemi.

Për më tepër, nën ndikimin e ilaçeve simpatolitike, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanfacina dhe reserpina, shenjat e kundër-rregullimit adrenergjik mund të zvogëlohen ose të mungojnë.

Mbidozë

simptomat: hipoglikemia e rëndë dhe nganjëherë e zgjatur, duke kërcënuar jetën e pacientit.

trajtimi: episodet e hipoglikemisë së moderuar zakonisht ndalen nga gëlltitja e karbohidrateve lehtësisht të tretshme. Mund të jetë e nevojshme të ndryshoni regjimin e dozimit të barit, dietës ose aktivitetit fizik. Episodet e hipoglikemisë më të rëndë, të shoqëruara nga koma, konvulsione ose çrregullime neurologjike, kërkojnë administrim intravenoz ose nënlëkuror të glukagonit, si dhe administrim intravenoz të një tretësire të koncentruar të dekstrozës. Mund të kërkohet marrje afatgjatë e karbohidrateve dhe mbikëqyrja e specializuar, si hipoglikemia mund të përsëritet pas përmirësimit të dukshëm klinik.

Udhëzime speciale

Lantus nuk është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në raste të tilla, rekomandohet administrimi iv i insulinës me veprim të shkurtër. Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientëve me insuficiencë renale të moderuar deri të rëndë ose të rëndë. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të një dobësimi të proceseve të tij eleminues. Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë. Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një uljeje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe biotransformimit të insulinës. Në rastin e një kontrolli joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, si dhe nëse ekziston një tendencë për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë, përpara se të vazhdoni me korrigjimin e regjimit të dozës, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e përputhjes me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të ilaçit dhe teknikën e injektimit kompetent, duke marrë parasysh të gjithë faktorët e rëndësishëm për problemin.

Hypoglycemia. Koha e zhvillimit të hipoglikemisë varet nga profili i veprimit të insulinës së përdorur dhe, prandaj, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit. Për shkak të rritjes së kohës që kërkon që insulin me veprim të gjatë të futet në trup gjatë përdorimit të Lantus, mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë së natës zvogëlohet, ndërsa në mëngjes kjo mundësi mund të rritet. Pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, siç janë pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë), si dhe pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk marrin trajtim me fotokoagulim (rrezik humbje kalimtare e shikimit për shkak të hipoglikemisë), duhet të merren masa paraprake të veçanta, dhe rekomandohet që të intensifikohet monitorimi i glukozës në gjak. Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për rrethanat në të cilat pararendësit e hipoglikemisë mund të ndryshojnë, bëhen më pak të theksuara ose mungojnë në grupe të caktuara të rrezikut. Këto grupe përfshijnë:

- pacientët që kanë përmirësuar ndjeshëm rregullimin e glukozës në gjak,

- pacientët në të cilët hipoglikemia zhvillohet gradualisht,

- pacientë të moshuar,

- pacientët me neuropati,

- pacientët me një kurs të gjatë të diabetit,

- pacientët që vuajnë nga çrregullime mendore,

- pacientët që trajtojnë njëkohësisht me ilaçe të tjera (shiko "Ndërveprimi").

Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (me humbje të mundshme të vetëdijes) përpara se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë.

Nëse vërehen nivele normale ose të ulur të glikozilinës së hemoglobinës, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura të panjohura të hipoglikemisë (veçanërisht gjatë natës).

Pajtueshmëria e pacientëve me dozimin, dietën dhe regjimin e dietës, përdorimin e duhur të insulinës dhe kontrollin e shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë. Faktorët që rrisin predispozimin ndaj hipoglikemisë kërkojnë një monitorim veçanërisht të kujdesshëm, si mund të kërkojë rregullimin e dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

- ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,

- ndjeshmëri e shtuar ndaj insulinës (për shembull, kur eliminoni faktorët e stresit),

- aktivitet fizik i pazakontë, i rritur ose i zgjatur,

- sëmundjet ndërkurrente të shoqëruara me të vjella, diarre,

- shkelje e dietës dhe dietës,

- vakt i anashkaluar

- disa çrregullime endokrine të pakompensuara (p.sh. hipotiroidizmi, pamjaftueshmëria e adenohipofizës ose korteksit adrenal),

- trajtim shoqërues me disa ilaçe të tjera.

Sëmundjet ndërkurrente. Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet monitorim më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, bëhet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe dozimi i insulinës shpesh kërkohet. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë rregullisht të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve, edhe nëse janë në gjendje të konsumojnë vetëm sasi të vogla të ushqimit ose nuk mund të hanë fare, nëse kanë të vjella, etj. Këta pacientë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Shtatzënia dhe laktacioni

Të dhënat klinike mbi përdorimin e insulinës glarginë në gratë shtatzëna, të marra gjatë provave klinike të kontrolluara, mungojnë. Sasi e kufizuar
shtatzënia, si dhe gjendja e shëndetit të fetusit dhe të porsalindurit. Aktualisht nuk ka të dhëna të tjera të rëndësishme epidemiologjike.

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës. Përdorimi i Lantus gjatë shtatëzanisë mund të konsiderohet nëse është e nevojshme.

Për pacientët me diabet më parë ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi i mirë i metabolizmit të glukozës gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe, në përgjithësi, të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Nuk dihet nëse insulin glargina kalon në qumështin e gjirit. Asnjë efekt metabolik kur merrni insulinë glarginë brenda të porsalindurit nuk pritet, pasi, duke qenë një proteinë, glargina e insulinës zbërthehet në aminoacide në traktin gastrointestinal të njeriut.

Në gratë lactating, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozimit të insulinës dhe dietës.

Lantus dhe Tujeo: dallimet dhe ngjashmëritë

Një nga kriteret kryesore kur zgjedh analogët e insulinës njerëzore është një faktor i tillë si shpejtësia e efektit të tij në trup. Për shembull, ka nga ata që veprojnë shumë shpejt dhe një injeksion duhet të bëhet tridhjetë ose dyzet minuta para se të hahet.

Por ka nga ata që, përkundrazi, kanë një efekt shumë të gjatë, kjo periudhë mund të arrijë dymbëdhjetë orë. Në rastin e fundit, kjo mënyrë veprimi mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë në diabet mellitus.

Pothuajse të gjithë analogët modernë të insulinës veprojnë shpejt. Më e njohura është insulina amtare, ajo vepron në minutën e katërt ose të pestë pas injektimit.

Në përgjithësi, është e nevojshme të theksohen avantazhet e mëposhtme të analogëve modernë:

1. Zgjidhje neutrale.
2. Ilaçi merret përmes përdorimit të teknologjisë moderne të ADN-së rekombinuese.
3. Analoge moderne e insulinës ka veti të reja farmakologjike.

Falë të gjitha pronave të mësipërme, ishte e mundur të arrihet një ekuilibër i përsosur midis rrezikut të zhvillimit të pikave të papritura të niveleve të sheqerit dhe marrjes së treguesve të glicemisë së synuar.

Nga ilaçet e njohura moderne mund të identifikohen:

• Një analog i insulinës ultrashort, që janë Apidra, Humalog, Novorapid.
• Zgjatur - Levemir, Lantus.

Nëse një pacient ka pasoja negative pas injeksioneve, mjeku sugjeron zëvendësimin e insulinës.

Por ju duhet ta bëni këtë vetëm nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti dhe vazhdimisht të monitoroni mirëqenien e pacientit gjatë procesit të zëvendësimit.

Cilat janë ndryshimet e saj nga Lantus, i cili u njoh dhe u shpërnda gjerësisht më parë? Ashtu si Lantus, ilaçi i ri është i disponueshëm në tuba shiringë të lehtë për t’u përdorur.

Do tub përmban një dozë të vetme, dhe për përdorimin e saj është e mjaftueshme për të hapur dhe hequr kapakun dhe shtrydhur një pikë të përmbajtjes nga gjilpëra e integruar. Ripërdorimi i tubit të shiringës është i mundur vetëm para se të hiqet nga injektori.

Ashtu si në përgatitjen e Lantus, në Tujeo substanca aktive është glargina - një analog i insulinës së prodhuar në trupin e njeriut. Glargina e sintetizuar prodhohet me metodën e rekombinimit të ADN-së të një lloji të veçantë të Escherichia coli.

Efekti hipoglikemik karakterizohet me uniformitet dhe kohëzgjatje të mjaftueshme, e cila arrihet për shkak të mekanizmit të mëposhtëm të veprimit në trupin e njeriut. Substanca aktive e ilaçit futet në indin yndyror të njeriut, nën lëkurë.

Falë kësaj, injeksioni është pothuajse pa dhimbje dhe jashtëzakonisht i thjeshtë për t’u realizuar.

Zgjidhja acidike është neutralizuar, duke rezultuar në formimin e mikro-reagentëve të aftë për të lëshuar gradualisht substancën aktive.

Si rezultat, përqendrimi i insulinës rritet pa probleme, pa maja dhe pika të mprehta, dhe për një kohë të gjatë. Fillimi i veprimit vërehet 1 orë pas injektimit të yndyrës nënlëkurore. Aksioni zgjat të paktën 24 orë nga momenti i administrimit.

Në disa raste, ekziston një zgjatje e Tujeo në 29 - 30 orë. Në të njëjtën kohë, një rënie e qëndrueshme e glukozës arrihet pas 3-4 injeksioneve, domethënë jo më herët se tre ditë pas fillimit të ilaçit.

Ashtu si me Lantus, një pjesë e insulinës prishet edhe para se të hyjë në gjak, në indin yndyror, nën ndikimin e acideve të përmbajtura në të. Si rezultat, gjatë analizës, të dhënat mund të merren për përqendrimin e rritur të produkteve të prishjes së insulinës në gjak.

Dallimi kryesor nga Lantus është përqendrimi i insulinës së sintetizuar në një dozë të vetme të Tujeo. Në përgatitjen e re, është tre herë më e lartë dhe arrin 300 IU / ml. Për shkak të kësaj, arrihet një rënie e ndjeshme e numrit ditor të injeksioneve.

Për më tepër, sipas Sanofi, një rritje e dozës pati një efekt pozitiv në "butësinë" e efektit të drogës.

Për shkak të rritjes së kohës midis administratave, u arrit një rënie e konsiderueshme në majat e lëshimit të glarginës.

Kur përdoret si duhet, hipoglikemia e moderuar zakonisht vërehet vetëm kur kaloni nga ilaçet e tjera që përmbajnë insulinë në Tujeo. 7-10 ditë pas fillimit të marrjes së hipoglikemisë bëhet një fenomen jashtëzakonisht i rrallë dhe atipik dhe mund të tregojë një zgjedhje jo korrekte të intervaleve për përdorimin e ilaçit.

Vërtetë, një rritje e trefishuar e përqendrimit e bëri ilaçin më pak të gjithanshëm. Nëse Lantus mund të përdoret për diabet në fëmijë dhe adoleshentë, atëherë përdorimi i Tujeo është i kufizuar. Prodhuesi rekomandon të përdorni këtë ilaç ekskluzivisht nga mosha 18 vjeç.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi ka për qëllim administrimin nënlëkuror.

Ilaçi nuk duhet të administrohet intravenoz. Kohëzgjatja e veprimit të Lantus është për shkak të futjes së saj në yndyrën nënlëkurore. Administrimi intravenoz i një doze nënlëkurore mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë.

Nuk ka ndonjë ndryshim klinik në insulinë në serum ose nivelin e glukozës pas administrimit të Lantus në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullës ose kofshës. Në të njëjtën zonë të administrimit të ilaçeve, është e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit çdo herë.

Lantus përmban insulinë glarginë, një analog me veprim të gjatë të insulinës njerëzore. Ilaçi duhet të administrohet 1 herë në ditë gjithmonë në të njëjtën kohë.

Doza e Lantusit dhe koha e ditës për prezantimin e saj zgjidhen individualisht.Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus mund të përdoret ose si monoterapi ose në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike.

Aktiviteti i këtij ilaçi shprehet në njësi (UNITS). Këto njësi janë të aplikueshme ekskluzivisht për Lantus: kjo nuk është e njëjtë me njësitë e përdorura për të shprehur aktivitetin e analogëve të tjerë të insulinës (shiko Farmacodinamikën).

I moshuar (mbi 65 vjeç)

Në pacientët e moshuar, funksioni i dëmtuar i veshkave mund të çojë në një ulje graduale të kërkesave për insulinë.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një ulje të metabolizmit të insulinës.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të uljes së aftësisë për glukoneogjenezë dhe metabolizmit të insulinës.

Siguria dhe efektiviteti i Lantus® është vendosur për adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç. Studimet e Lantusit tek fëmijët nën 2 vjeç nuk janë kryer.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus

Kur zëvendësoni një regjim të trajtimit të insulinës me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë me një regjim të trajtimit Lantus, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale, si dhe mund të jetë e nevojshme të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinës me veprim të shkurtër shtesë ose analoge ose doza të tabletave për uljen e sheqerit ).

Kur transferoni pacientët nga administrimi i NPH-insulinës dy herë gjatë ditës në administrimin e vetëm të Lantusit, në mënyrë që të zvogëloni rrezikun e hipoglikemisë në natën dhe orët e para të mëngjesit, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit.

Në pacientët që marrin doza të larta të NPH-insulinës, për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore kur transferohen në Lantus, është e mundur një përmirësim i përgjigjes.

Gjatë tranzicionit dhe në javët e para pas tij, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjen e ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm. Mund të kërkohet gjithashtu një rregullim i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur shfaqen rrethana të tjera që kontribuojnë në një predispozitë të rritur për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë (shiko udhëzimet speciale dhe masat paraprake për përdorim).

Ky ilaç nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës ose të hollohet. Kur përzieni ose holloni, profili i veprimit të tij mund të ndryshojë me kalimin e kohës, përveç kësaj, përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje.

Para se të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar®, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për përdorimin e tij.

Kur të përdorni një ilaç

Një ilaç përdoret për diabetin, i cili kërkon trajtim me insulinë. Më shpesh është diabeti tip 1. Hormoni mund të përshkruhet për të gjithë pacientët mbi moshën gjashtë vjeç.

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur një përqendrim normal të glukozës në agjërimin në gjakun e pacientit. Një person i shëndetshëm në rrjedhën e gjakut gjithmonë ka një sasi të caktuar të këtij hormoni, një përmbajtje e tillë në gjak quhet niveli bazal.

Në pacientët me diabet mellitus në rast të mosfunksionimit të pankreasit, ekziston nevoja për insulinë, e cila duhet të administrohet rregullisht.

Një tjetër mundësi për lëshimin e një hormoni në gjak quhet bolus. Ajo shoqërohet me ngrënien - në përgjigje të një rritje të sheqerit në gjak, një sasi e caktuar e insulinës lëshohet për të normalizuar shpejt gliceminë.

Në diabet mellitus, insulina me veprim të shkurtër përdoren për këtë.Në këtë rast, pacienti duhet të injektojë veten me një stilolaps shiringë çdo herë pas ngrënies, që përmban sasinë e nevojshme të hormonit.

Në barnatore, shitet një numër i madh ilaçesh të ndryshme për trajtimin e diabetit. Nëse pacienti duhet të përdorë një hormon të zgjatur të veprimit, atëherë çfarë është më mirë të përdoret - Lantus ose Levemir? Në shumë mënyra, këto ilaçe janë të ngjashme - të dyja janë themelore, janë më të parashikueshme dhe më të qëndrueshme në përdorim.

Do të kuptojmë se si ndryshojnë këto hormone. Besohet se Levemir ka një jetë më të gjatë se Lantus Solostar - deri në 6 javë kundrejt një muaji. Prandaj, Levemir konsiderohet më i përshtatshëm në rastet kur ju duhet të futni një dozë të ulët të barit, për shembull, pas një diete me karboni të ulët.

Ekspertët thonë se Lantus Solostar mund të rrisë rrezikun e kancerit, por ende nuk ka të dhëna të besueshme për këtë.

Cilat janë ndryshimet midis ilaçeve?

Disa ilaçe mund të ndikojnë në përpunimin e glukozës nga insulina, e cila mund të kërkojë rregullime në regjimin e trajtimit dhe ndryshime në dozën e insulinës Lantus.

Përgatitjet farmaceutike të mëposhtme mund të rrisin ndjeshëm efektin e insulinës glarginë:

• ilaçe antipiretike orale:
• ilaçe që kanë një efekt frenues në aktivitetin e ACE,
• Disopyramidi - një ilaç që normalizon rrahjet e zemrës,
• Fluoxetina - një ilaç i përdorur në format e rënda të depresionit,
• përgatitjet e bëra në bazë të acidit fibroik,
• ilaçe që bllokojnë aktivitetin e monoamine oksidazës,
• Pentoxifylline - një ilaç që i përket grupit të angioprotektorëve,
• Propoksifeni është një ilaç narkotik me efekt anestezik,
• salicilatet dhe sulfonamidet.

Ilaçet e mëposhtme janë në gjendje të dobësojnë veprimin e insulinës glarginë:

• hormonet anti-inflamatore që shtypin sistemin imunitar,
• Danazol - një ilaç që i përket grupit të analogëve sintetikë të androgjenëve,
• diazoksid,
• ilaçe diuretike
• preparate që përmbajnë analoge të estrogjenit dhe progesteronit,
• përgatitjet e bëra në bazë të fenotiazinës,
• ilaçe që rrisin sintezën e norepinefrinës,
• analoge sintetike të hormoneve tiroide,
• përgatitjet që përmbajnë një analog natyral ose artificial të hormonit të rritjes,
• ilaçe antipsikotropike
• frenuesit e proteazës.

Ekzistojnë gjithashtu disa ilaçe, efektet e të cilave janë të paparashikueshme. Ata të dy mund të dobësojnë efektin e insulinës glarginë dhe ta përmirësojnë atë. Këto ilaçe përfshijnë si më poshtë:

• B-bllokuesit,
• disa ilaçe për uljen e presionit të gjakut
• kripëra litiumi
• alkoolit.

Për të gjetur një analog të lirë për një ilaç, një gjenerik ose një sinonim, para së gjithash ne rekomandojmë t'i kushtoni vëmendje përbërjes, domethënë të njëjtave substanca aktive dhe indikacioneve për përdorim. Të njëjtët përbërës aktivë të ilaçit do të tregojnë se ilaçi është sinonim i ilaçit, alternativë farmaceutike ekuivalente ose farmaceutike.

Sidoqoftë, mos harroni për përbërësit joaktiv të ilaçeve të ngjashme, të cilat mund të ndikojnë në sigurinë dhe efektivitetin. Mos harroni për udhëzimet e mjekëve, vetë-mjekimi mund të dëmtojë shëndetin tuaj, kështu që gjithmonë këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë ilaç.

Ne do të analizojmë se si të përdorim Lantus - udhëzimet për përdorim thonë se duhet të injektohet nënlëkurë në indin yndyror në murin andominal të barkut dhe nuk mund të përdoret intravenozisht. Kjo metodë e administrimit të ilaçeve do të çojë në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak dhe zhvillimin e komës hipoglikemike.

Përveç fibrave në bark, ka edhe vende të tjera për futjen e mundshme të Lantus - muskujt e femurit, deltoidi. Dallimi në efekt në këto raste është i parëndësishëm ose plotësisht mungon.

Hormoni nuk mund të kombinohet njëkohësisht me ilaçet e tjera të insulinës, ai nuk mund të hollohet para përdorimit, pasi kjo ul ndjeshëm efektivitetin e tij. Nëse përzihet me substanca të tjera farmakologjike, reshjet janë të mundshme.

Për të arritur një efikasitet të mirë terapeutik, Lantus duhet të përdoret vazhdimisht, çdo ditë në të njëjtën kohë.

Kindfarë lloj insuline duhet të përdoret për diabetin, një endokrinolog do t'ju këshillojë. Në disa raste, ilaçet me veprim të shkurtër mund të shpërndahen; ndonjëherë është e nevojshme të kombinohen insulina të shkurtra dhe të zgjatura. Një shembull i një kombinimi të tillë është përdorimi i përbashkët i Lantus dhe Apidra, ose një kombinim i tillë si Lantus dhe Novorapid.

Në ato raste kur, për disa arsye, kërkohet të ndryshoni ilaçin Lantus Solostar në një tjetër (për shembull, në Tujeo), duhet të respektohen rregulla të caktuara. Më e rëndësishmja, tranzicioni nuk duhet të shoqërohet me stres të madh për trupin, kështu që nuk mund të ulni dozimin e barit, bazuar në numrin e njësive të veprimit.

Përkundrazi, në ditët e para të administrimit, është e mundur një rritje në sasinë e insulinës që administrohet në mënyrë që të shmanget hiperglicemia. Kur të gjitha sistemet e trupit kalojnë në përdorimin më efikas të një ilaçi të ri, mund ta zvogëloni dozën në vlera normale.

Të gjitha ndryshimet në rrjedhën e terapisë, veçanërisht në lidhje me zëvendësimin e ilaçit me analoge, duhet të bien dakord me mjekun pjesëmarrës, i cili e di se si një ilaç ndryshon nga një tjetër dhe cili është më efektiv.

Indikacionet për përdorim

Lantus së pari u shfaq në 2003 dhe që prej asaj kohe konsiderohet një nga analogët më efektivë të insulinës njerëzore dhe në të njëjtën kohë, disa nga cilësitë e tij janë edhe më të mira.

Substanca aktive është glarina me insulinë.

Paketimi standard i ilaçit përfshin shishe me një zgjidhje prej 10 ml (100 PIECES). Nëse ilaçi paraqitet në fishekë, atëherë në një paketë përmban 5 fishekë prej 3 ml secila.

Udhëzime për përdorim

Lantus është një insulinë me veprim të zgjatur, i treguar për përdorim te diabeti tip 1 dhe diabeti tip 2, kur vërehet rezistencë ndaj përgatitjeve të tjera të insulinës.

Ky lloj insulini prodhohet nga inxhinieri gjenetike dhe si rezultat, molekula e hormonit fiton vetitë e lëshimit gradualisht, gjë që përcakton vetinë e ilaçit të mos ketë maja aktiviteti, të japë një efekt të qetë dhe të ngadaltë të insulinës dhe të veprojë shumë më gjatë se të gjitha llojet e tjera të insulinës.

Ilaçi ka një periudhë të gjatë veprimi për shkak të faktit se aciditeti i tretësirës ka vlera të ulëta dhe kjo kontribuon në një ndarje më të vogël të hormonit në indet nënlëkurore. Si rregull, Lantus është i vlefshëm për një ditë, dhe në disa raste deri në 29 orë.

Shtë e rëndësishme të dini: Lantus nuk duhet të hollohet me ujë të distiluar, të kripur.

Ilaçi ka një efekt të qëndrueshëm.

Doza fillestare e ilaçit llogaritet individualisht. Ilaçi administrohet gjithnjë nënlëkurë 1 herë në ditë, mundësisht në të njëjtën kohë, në shpatull, bark ose kofshë të brendshme, dhe vendi i injeksionit duhet të ndryshojë gjithmonë.

Këtu do të lexoni për të gjitha nuancat e terapisë me insulinë për diabetin tip 1. dhe tip 2. Cilat janë llojet e insulinës për sa i përket kohëzgjatjes së veprimit? Përgjigja është në artikullin tonë.

Nëse Lantus është përshkruar tek një pacient me diabet tip 1, atëherë ilaçi përdoret si ilaçi kryesor.

Në diabetin tip 2, pacienti mund të përshkruhet monoterapi ose terapi komplekse me ilaçe të tjera të insulinës.

Kur një pacient me diabet duhet të transferohet nga një lloj tjetër i insulinës në Lantus, është e nevojshme të kryhet një monitorim i rreptë i niveleve të sheqerit për disa ditë për të rregulluar dhe përcaktuar dozën e ilaçeve që i nevojiten.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës:

• Intoleranca individuale ndaj drogës,
• Mosha e fëmijëve (nuk rekomandohet për fëmijët nën 6 vjeç),
• hypoglycemia,
• Shtatzënia dhe periudha pasuese e laktacionit.

Si rregull, të gjitha analogët e insulinës së hormonit të njeriut shkaktojnë efekte anësore vetëm në fillim të terapisë dhe kjo është për shkak të faktit se një pacient me diabet nuk mund të llogarisë saktë dozën e ilaçit që i nevojitet dhe injekton më shumë sesa duhet ose më pak. Brenda disa ditësh, kur një person monitoron me kujdes dozat, rregullimin e insulinës, të gjitha manifestimet negative largohen:

• dobësi
• Nauze dhe të vjella
• Dhimbje koke,
• Në raste të rënda, kur doza u tejkalua shumë - humbja e vetëdijes, hipoglikemia.

Shtë e rëndësishme të dini: disa komplikime në një pacient me diabet mund të "përgjigjen" negativisht ndaj terapisë Lantus. Prandaj, para se të përshkruaj ilaçin, mjeku duhet të kryejë të gjitha ekzaminimet e nevojshme për të identifikuar komplikimet në zhvillim.

Duhet të keni kujdes edhe për ilaçin për ata pacientë që tashmë kanë një histori të sëmundjes së veshkave, sepse Sot, efekti i ilaçit në punën e këtyre organeve të brendshme nuk përcaktohet përfundimisht.

Ndonjëherë një pacient me diabet që merr Lantus mund të vërejë që doza e tij normale e insulinës papritmas filloi të japë rezultate negative dhe ai duhet të rregullojë përsëri dozën e ilaçit. Këta faktorë mund të përfshijnë:

• Ndryshimi i vendit të injektimit
• Niveli i lartë i ndjeshmërisë ndaj insulinës,
• Aktiviteti i tepërt fizik (mund të jetë shumë i gjatë dhe i rritur),
• Sëmundje të tjera
• Dieta të çrregulluara dhe të hani ushqime të paligjshme,
• Rastet e transmetimit të energjisë,
• Pirja e alkoolit
• Disordersrregullime endokrine
• Efektet anësore të ilaçeve të përdorura për të trajtuar sëmundje të tjera (jo-diabete).

Ky medikament tregohet për përdorim në rastet e mëposhtme:

• nëse një person diagnostikohet me diabet mellitus tip 1 (i varur nga insulina),
• nëse një person është diagnostikuar me diabet mellitus tip 2 (jo i varur nga insulina),

Duhet të theksohet se për trajtimin e diabetit mellitus tip 2, ilaçet antidiabetikë merren me gojë. Sidoqoftë, në disa situata, pacientët zhvillojnë rezistencë ndaj efekteve të tyre. Dhe pastaj mjeku përshkruan administrimin e insulinës nënlëkurore.

Insulin Lantus gjithashtu mund të përshkruhet te pacientët me diabet jo-insulant të varur nga diabeti nëse sëmundjet e tjera që kërkojnë trajtim të menjëhershëm i janë bashkuar sëmundjes themelore.

Para përdorimit të insulinës Lantus, udhëzimet për përdorim duhet të studiohen me kujdes. Duhet mbajtur mend se ky ilaç është i ndaluar të injektohet intravenoz, pasi mund të provokojë zhvillimin e formave të rënda të hipoglikemisë.

Ju mund të futni injeksione në pjesët vijuese të trupit:

• në murin e barkut,
• në muskul deltoid
• në muskulin e kofshës.

Gjatë kryerjes së studimeve, nuk kishte ndonjë ndryshim të dukshëm midis përqendrimit të insulinës të injektuar në pjesë të ndryshme të trupit.

Drogës Insulinë Lantus SoloStar është në dispozicion në formën e një stilolaps shiringë, e cila ka një fishek të integruar me një zgjidhje të insulinës. Isshtë menjëherë i përdorshëm. Në këtë rast, pas përfundimit të zgjidhjes, doreza është subjekt i disponimit.

Droga Insulinë Lantus OptiKlik është një stilolaps shiringë që është i përshtatshëm për përdorim të përsëritur pasi zëvendëson një fishek të vjetër me një të ri.

Tujeo dhe Lantus janë përgatitje të insulinës në formën e lëngut për injeksion.

Të dy ilaçet përdoren për diabetin tip 1 dhe tip 2, kur normalizimi i niveleve të glukozës nuk mund të arrihet pa përdorimin e injeksioneve të insulinës.

Nëse pilulat e insulinës, një dietë e veçantë dhe respektimi i rreptë i të gjitha procedurave të përshkruara nuk ndihmojnë në mbajtjen e niveleve të sheqerit në gjak nën maksimumin e lejuar, rekomandohet përdorimi i Lantus dhe Tujeo. Siç kanë treguar studimet klinike, këto ilaçe janë një mënyrë efektive për të monitoruar nivelin e sheqerit në gjak.

Në studimet e bëra nga prodhuesi i drogës, kompania gjermane Sanofi, studimet përfshijnë 3.500 vullnetarë.Të gjithë ata vuanin nga diabeti i pakontrolluar i të dy llojeve.

Në gjashtë muaj të hulumtimit klinik, janë kryer katër faza të eksperimentit.

Në fazën e parë dhe të tretë u studiua ndikimi i Tujeo në gjendjen shëndetësore të diabetikëve të tipit 2.

Faza e katërt iu kushtua ndikimit të Tujeo tek pacientët me diabet tip 1. Sipas rezultateve të studimeve, u zbulua efikasiteti i lartë i Tujeo.

Contraindications

1. Ndalohet përdorimi te pacientët që kanë intolerancë ndaj insulinës glarginë ose përbërësve ndihmës.
2. Hypoglycemia.
3. Trajtimi i ketoacidozës diabetike.
4. Fëmijët nën 2 vjeç.

Reagimet e mundshme anësore mund të ndodhin rrallë, udhëzimet thonë se mund të ketë:

• lipoatrofia ose lipohipertrofia,
• reaksione alergjike (edema e Quincke, shoku alergjik, bronkospazma),
• dhimbje muskulore dhe vonesë në trupin e joneve të natriumit,
• dysgeuzia dhe dëmtimi i shikimit.

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Nëse diabeti ka përdorur insulina me kohëzgjatje të mesme, atëherë kur kaloni te Lantus, doza dhe regjimi i barit ndryshohet. Ndryshimi i insulinës duhet të bëhet vetëm në një spital.

Në të ardhmen, mjeku shikon sheqerin, stilin e jetës, pacientit dhe rregullon numrin e njësive të administruara. Pas tre muajsh, efektiviteti i trajtimit të përshkruar mund të kontrollohet me anë të analizës së hemoglobinës së glikuar.

Udhëzime për video:

Në Rusi, të gjithë diabetikët që varen nga insulina u transferuan me forcë nga Lantus në Tujeo. Sipas studimeve, ilaçi i ri ka një rrezik më të ulët të zhvillimit të hipoglikemisë, por në praktikë, shumica e njerëzve ankohen se pasi të kalojnë në Tujeo sheqernat e tyre u hodhën fort, kështu që ata detyrohen të blejnë insulinë Lantus Solostar më vete.

Levemir është një ilaç i shkëlqyeshëm, por ka një substancë aktive të ndryshme, megjithëse kohëzgjatja e veprimit është gjithashtu 24 orë.

Aylar nuk hasi insulinë, udhëzimet thonë që ky është i njëjti Lantus, por prodhuesi është më i lirë.

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Studime zyrtare klinike të Lantus me gratë shtatzëna nuk janë kryer. Sipas burimeve jozyrtare, ilaçi nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatëzanisë dhe vetë fëmijës.

Eksperimentet u kryen te kafshët, gjatë të cilave u vërtetua se glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në funksionin riprodhues.

Lantus Solostar shtatzënë mund të përshkruhet në rast të joefikasitetit të insulinës NPH. Nënat e ardhshme duhet të monitorojnë sheqernat e tyre, sepse në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Mos kini frikë të ushqeni fëmijën me gji; udhëzimet nuk përmbajnë informacione që Lantus mund të kalojë në qumështin e gjirit.

Si të ruhet

Afati i ruajtjes së Lantus është 3 vjet. Ju duhet të ruani në një vend të errët të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë. Zakonisht vendi më i përshtatshëm është një frigorifer. Në këtë rast, sigurohuni që të shikoni në regjimin e temperaturës, sepse ngrirja e insulinës Lantus është e ndaluar!

Që nga përdorimi i parë, ilaçi mund të ruhet për një muaj në një vend të errët në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë (jo në frigorifer). Mos përdorni insulinë të skaduar.

Ku të blini, çmimin

Lantus Solostar përshkruhet pa recetë nga një endokrinolog. Por gjithashtu ndodh që një diabetik duhet ta blejë këtë ilaç vetë në një farmaci. Mimi mesatar i insulinës është 3300 rubla. Në Ukrainë, Lantus mund të blihet për 1200 UAH.

Diabetikët thonë se është me të vërtetë insulinë shumë e mirë, që sheqeri i tyre mbahet brenda kufijve normal. Ja çfarë thonë njerëzit për Lantus:

Shumica kanë mbetur vetëm vlerësime pozitive.Disa njerëz thanë se Levemir ose Tresiba është më i përshtatshëm për ta.

Efekt anësor

Në rast të simptomave të ngjashme me ato të përshkruara më poshtë, ju lutemi kontaktoni menjëherë mjekun tuaj!

Hipoglikemia, pasoja më e zakonshme e padëshirueshme e terapisë me insulinë, mund të ndodhë nëse doza e insulinës është shumë e lartë në krahasim me nevojën për të.

Reagimet e mëposhtme anësore të lidhura me përdorimin e ilaçit të vërejtur gjatë provave klinike janë paraqitur më poshtë për klasat e sistemeve të organeve në zvogëlimin e rendit të shfaqjes (më shpesh:> 1/10, shpesh> 1/100 në 1/1000 në 1/10000 to

Karakteristikat e aplikacionit

Lantus nuk rekomandohet për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në raste të tilla, rekomandohet administrimi intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër.

Në rastin e një kontrolli joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, si dhe nëse ka një tendencë për të zhvilluar hipo- ose hiperglicemi, përpara se të vazhdoni me korrigjimin e regjimit të dozës, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e përputhjes me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të ilaçit dhe teknikën e injeksionit të duhur nënlëkuror, duke pasur parasysh të gjithë faktorët që lidhen me problemin. Prandaj, rekomandohet shumë vetë-monitorim i kujdesshëm dhe mbajtja e ditarit.

Kalimi në një lloj tjetër ose markë e insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në dozë, prodhues, lloji (NPH, me veprim të shkurtër, me veprim të gjatë, etj.), Origjinën (kafshë, njerëzore, analoge insuline njerëzore) dhe / ose metodë prodhimi mund të kërkojnë rregullim të dozës.

Koha e zhvillimit të hipoglikemisë varet nga profili i veprimit të insulinës së përdorur dhe, prandaj, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit. Për shkak të rritjes së kohës që duhet për të hyrë në trup insulinë me veprim të gjatë kur përdorni Lantus, duhet të pritet një gjasë më e vogël e zhvillimit të hipoglikemisë së natës, ndërsa kjo mundësi mund të rritet në orët e para të mëngjesit.

Pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, siç janë pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë), si dhe pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk marrin trajtim me fotokoagulim (rrezik humbja e shikimit të përkohshëm për shkak të hipoglikemisë), duhet të merren masa paraprake të veçanta, dhe rekomandohet monitorim më i shpeshtë dhe i kujdesshëm i glukozës në gjak.

Mos harroni se në rrethana të caktuara në të cilat simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë, bëhen më pak të theksuara ose mungojnë në:

- pacientët që kanë përmirësuar ndjeshëm rregullimin e glukozës në gjak,

- pacientët në të cilët hipoglikemia zhvillohet gradualisht,

- pacientë të moshuar,

- pacientët pas kalimit nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore,

- pacientët me neuropati,

- pacientët me një kurs të gjatë të diabetit,

- pacientët që vuajnë nga çrregullime mendore,

pacientët që trajtojnë njëkohësisht me ilaçe të tjera (shiko Ndërveprimin me ilaçe të tjera).

Efekti i zgjatur i administrimit nënlëkuror të insulinës glarginë mund të ngadalësojë rikuperimin pas zhvillimit të hipoglikemisë.

Nëse vërehen nivele normale ose të ulur të glikozilinës së hemoglobinës, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura të panjohura të hipoglikemisë (veçanërisht gjatë natës).

Pajtueshmëria e pacientëve me dozimin, dietën dhe regjimin e dietës, përdorimin e duhur të insulinës dhe kontrollin e shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë.Faktorët që rrisin predispozimin ndaj hipoglikemisë kërkojnë një monitorim veçanërisht të kujdesshëm, si mund të kërkojë rregullimin e dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

- ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,

- ndjeshmëri e shtuar ndaj insulinës (për shembull, kur eliminoni faktorët e stresit),

- aktivitet fizik i pazakontë, i rritur ose i zgjatur,

- sëmundjet ndërkurrente të shoqëruara me të vjella, diarre,

- shkelje e dietës dhe dietës,

- vakt i anashkaluar

- disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, hipotiroidizmi, pamjaftueshmëri e adenohipofizës ose korteksit adrenal),

- trajtim shoqërues me ilaçe të tjera të caktuara (shiko Ndërveprimin me ilaçe të tjera).

Në sëmundjet shoqëruese, kërkohet monitorim më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, bëhet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe dozimi i insulinës shpesh kërkohet. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë rregullisht të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve, edhe nëse janë në gjendje të konsumojnë ushqim vetëm në vëllime të vogla ose nuk mund të hanë fare, nëse kanë të vjella, etj. Këta pacientë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Gabimet mjekësore u raportuan kur insulina të tjera, veçanërisht insulina me veprim të shkurtër, administroheshin aksidentalisht në vend të glarginës me insulinë. Etiketa e insulinës duhet të kontrollohet gjithmonë para çdo injeksioni për të shmangur një gabim mjekësor midis glarginës së insulinës dhe insulinës të tjera.

Kombinimi i Lantus dhe pioglitazone

Rastet e dështimit të zemrës janë raportuar kur pioglitazone është përdorur në kombinim me insulinë, veçanërisht në pacientët me faktorë rreziku për dështimin e zemrës. Kjo duhet të merret parasysh kur përshkruhet një kombinim i pioglitazone dhe Lantus. Kur merrni një kombinim të këtyre barnave, është e nevojshme të monitoroni pacientët në lidhje me shfaqjen e shenjave dhe simptomave të dështimit të zemrës, shtimit të peshës dhe edemës.

Pioglitazone duhet të ndërpritet nëse ndodh ndonjë përkeqësim i simptomave të dështimit të zemrës.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma komplekse

Aftësia e pacientit për t'u përqëndruar dhe për t'u përgjigjur shpejt faktorëve të jashtëm mund të dëmtohet për shkak të zhvillimit të hipoglikemisë ose hiperglicemisë, ose, për shembull, si rezultat i dëmtimit të shikimit. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata të caktuara kur kjo aftësi ka një rëndësi të veçantë (për shembull, kur drejtoni një automjet ose kur punoni me mekanizma komplekse).

Pacienti duhet të informohet për masat paraprake në mënyrë që të shmangë zhvillimin e hipoglikemisë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata pacientë që kanë zvogëluar ose mungesë të vetëdijes për simptomat kërcënuese të hipoglikemisë, si dhe për ata pacientë që shpesh përjetojnë episode të hipoglikemisë. Kujdes i duhet kushtuar mundësisë së drejtimit të një automjeti ose punimi me mekanizma komplekse në këto situata.

Formulari i lëshimit

10 ml në një shishe qelqi transparent, pa ngjyrë (lloji I). Shishja është e mbyllur me një tapë klorobutil, shtrydhur me një kapak alumini dhe mbulohet me një kapak mbrojtës të bërë nga polipropileni. 1 shishe vendoset së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.

3 ml për fishek qelqi të pastër dhe pa ngjyrë (lloji I). Fishek është mbyllur në njërën anë me një ndalues ​​bromobutyl dhe është i mbështjellë me një kapak alumini, nga ana tjetër me një kumak bromobutyl. 5 fishekë për pako flluskë film PVC dhe fletë alumini.Një paketim me shirita flluskë vendoset së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.

3 ml secila në një fishek qelqi të qartë dhe të qartë (lloji I). Fishek është mbyllur në njërën anë me një ndalues ​​bromobutyl dhe është i mbështjellë me një kapak alumini, nga ana tjetër me një kumak bromobutyl. Fishek është montuar në një stilolaps shiringë të disponueshme

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë prej + 2 ° C deri + 8 ° C në një vend të errët.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Mos u ngrini! Mos lejoni që kontejneri të vijë në kontakt të drejtpërdrejtë me frigoriferin ose objektet e ngrira.

Pas përdorimit, ruani në një temperaturë që nuk tejkalon + 25 ° C në një kuti kartoni (por jo në frigorifer).

Data e skadimit

Zgjidhja e barit në shishe është 2 vjet.

Zgjidhja e barit në fishekë dhe në stilolapsin e shiringës SoloStar® është 3 vjet.

Pas datës së skadimit, ilaçi nuk mund të përdoret.

Shënim: jetëgjatësia e ilaçit nga momenti i përdorimit të parë është 4 javë. Rekomandohet të shënoni datën e tërheqjes së parë të barit në etiketë.