Pse bëjnë analizat e glukozës gjatë shtatëzanisë - indikacione dhe kundërindikacione

Gjatë mbajtjes së foshnjës, trupi i femrës i nënshtrohet streseve dhe ndryshimeve të forta. Rregullime të tilla mund të ndikojnë negativisht në mirëqenien e vajzës. Më shpesh, një grua në pozitë ka toksikozë, ënjtje të ekstremiteteve dhe anemi.

Përveç kësaj, mund të ketë probleme me metabolizmin e karbohidrateve, ose siç quhet edhe ai diabeti gestacional. Prandaj, gjatë shtatëzënësisë, është e rëndësishme që vajzat të bëjnë teste GTT për të minimizuar rrezikun e komplikimeve.

Pse testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë

Shumë shpesh, një vajzë merr një referim në një test të glukozës në gjak, duke qenë në një pozicion interesant. Në këtë rast, testi përshkruhet si GTT. Kur mbani një fëmijë, ngarkesa në trup rritet, si rezultat, rreziku i zhvillimit të sëmundjeve serioze ose përparimit të patologjive kronike rritet. Në 15% të grave në pozitë, zbulohet diabeti gestacional, i cili karakterizohet nga një rritje e konsiderueshme e glukozës në gjak.

Shkaku i përparimit të sëmundjes është një shkelje e sintezës së insulinës në gjak. Hormoni prodhohet nga pankreasi, është përgjegjës për rregullimin e përqendrimit të sheqerit në plazmën e gjakut. Pas konceptimit dhe ndërsa foshnja rritet në bark, trupi duhet të prodhojë dy herë më shumë PTH për funksionimin normal të organeve dhe zhvillimin e plotë të fetusit.

Nëse hormoni nuk prodhohet sa duhet, atëherë përqendrimi i glukozës në gjak rritet dhe diabeti fillon të zhvillohet. Për të shmangur zhvillimin e sëmundjes dhe komplikimeve, një grua kërkohet që të bëjë sistematikisht teste për nivelin e glukozës.

E detyrueshme apo jo

Sipas rishikimeve të mjekëve obstetër-gjinekologë, procedura e PHTT është e detyrueshme gjatë mbajtjes së fëmijës. Kjo është për shkak të faktit se një rezultat pozitiv tregon zhvillimin normal dhe të plotë të foshnjës.

Nëse rezultati është negativ, mund të ketë pasoja negative. Rritja e niveleve të sheqerit është e mbushur me një rritje të peshës trupore të fëmijës, gjë që do ta komplikojë shumë lindjen. Prandaj, çdo vajzë në pozitë kërkohet të bëjë testin.

Sa zgjat ekzaminimi

Periudha optimale për procedurën konsiderohet të jetë muaji 6-7. Më së shpeshti, testimi bëhet në javën e shtatzënisë 25–29.

Nëse vajza ka indikacione për diagnozën, studimi jepet 1 herë në tremujor:

Në fazat e hershme të gestacionit, një test i tolerancës së glukozës përshkruhet për 15–19 javë.
Në tremujorin e dytë për 25–29 javë.
Në tremujorin e tretë, deri në 33 javë gestacioni.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Terapisti, gjinekologu ose endokrinologu japin një kërkesë për analiza nëse gruaja ka devijimet e mëposhtme:

nëse dyshoni për zhvillimin e diabetit tip 1-2,
nëse dyshoni në diabetin gestacional ose nëse është diagnostikuar në testet e mëparshme,
predeabet,
në shkelje të metabolizmit,
rritur tolerancën e glukozës,
trashje
sëmundjet e sistemit endokrin.

Nëse një vajzë diagnostikohet me dyshim ose prani të një sëmundjeje, atëherë procedurat laboratorike janë të nevojshme për të monitoruar dhe, nëse është e nevojshme, për të trajtuar patologjitë. Në rast se një grua tashmë kishte diabet para shtatzënisë, gjinekologu cakton një test rutinë për përqendrimin e sheqerit një herë në tremujor për të kontrolluar sheqerin në gjak.

Jo të gjitha nënat në pritje lejohen të kryejnë këtë procedurë.

Kundërindikohet të bëhet testi nëse pacienti:

intoleranca individuale ose mbindjeshmëria ndaj glukozës,
sëmundjet gastrointestinale
sëmundje të rënda inflamatore / infektive
toksikozë akute
periudha pas lindjes
gjendje kritike që kërkon pushim të vazhdueshëm në shtrat.

Për të përcaktuar nëse është e mundur të dhuroni gjak, vetëm mjeku që merr pjesë mund të bëjë pas një ekzaminimi gjinekologjik të një gruaje dhe të mbledhë një histori të plotë mjekësore.

Përgatitja e provës

Para se të bëni diagnostifikimin e tolerancës ndaj glukozës, mjeku duhet ta këshillojë pacientin dhe t'i tregojë asaj se si të përgatitet siç duhet për procedurën.

Përgatitja për mbledhjen e gjakut venoz është si më poshtë:

një mostër gjaku merret vetëm në stomak bosh (një vajzë nuk duhet të hajë 9-10 orë para analizës),
Para diagnozës, nuk mund të pini ujë të gazuar, alkool, kafe, kakao, çaj, lëng - lejohet vetëm uji i pijshëm i pastruar,
procedura rekomandohet në mëngjes,
para analizës, duhet të refuzoni të merrni ilaçe dhe vitamina, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në rezultatet e studimit,
një ditë para testit nuk rekomandohet të bëni stres fizik dhe emocional.

Përveç kërkesave themelore të trajnimit, një mjek mund të rregullojë ushqimin e një gruaje:

për 3-4 ditë nuk mund të shkoni në dieta, të rregulloni ditë të agjërimit dhe të ndryshoni dietën,
në 3-4 ditë ju duhet të hani të paktën 150-200 g karbohidrate në ditë,
10 orë para procedurës, vajza duhet të hajë të paktën 55 g karbohidrate.

Si testohet glukoza

Hollësitë e testit laboratorik duhet t'i tregojnë gjinekologut. E gjithë procedura zgjat jo më shumë se 5-7 minuta. Ndihmësi i laboratorit merr një mostër gjaku nga vena e një gruaje dhe e vendos atë në një tub provë. Rezultati i testit bëhet i njohur menjëherë pas provës. Nëse niveli është i ngritur, diagnoza është diabeti gestacional. Në këtë rast, pacienti është përshkruar një dietë e veçantë, një kurs trajtimi dhe masa parandaluese për kontrollin e sheqerit në gjak.

Nëse të dhënat janë nën normale, atëherë pacientit janë përshkruar masa shtesë për të identifikuar shkaqet e devijimit. Me një studim shtesë, një gruaje i jepet një zgjidhje ujore me një përqendrim të glukozës prej 80 g, është e nevojshme të pihet në 5 minuta. Pas një pushimi dy-orësh, gjaku merret përsëri. Ndihmësi i laboratorit kryen diagnostikime, dhe nëse rezultati tregon normën, atëherë ngjarja përsëritet pas 1 ore. Nëse pas 3 testeve treguesi nuk ndryshon, atëherë mjekët do të diagnostikojnë se nuk ekziston diabeti gestacional.

Treguesit që tregojnë diabetin gestacional

Vajza është diagnostikuar me diabet në pozitë nëse, sipas rezultateve të studimit, merret transkripti i mëposhtëm i rezultateve:

përqendrimi i glukozës plazmatike gjatë analizës së parë është më i lartë se 5.5 mmol / l.,
pas 2 procedurave, niveli u rrit në 12 mmol / l.,
pas 3 provave, niveli është mbi 8,7 mmol / L.

Rezultati i saktë është diagnostikuar nga ndihmësi i laboratorit pas 2 seancave të ngjarjes laboratorike. Nëse analiza është bërë nja dy ditë pas së parës dhe rezultati mbeti i njëjtë, atëherë diagnoza konfirmohet.

Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë vajzës i caktohet një kurs individual i trajtimit. Ju duhet të respektoni të gjitha rekomandimet e një mjeku dhe të ndiqni rregulla të caktuara. Nëna në pritje do të duhet të rregullojë dietën, të zvogëlojë aktivitetin fizik dhe të vizitojë sistematikisht një specialist për të monitoruar gjendjen. Në formën akute të sëmundjes, përcaktohen masa shtesë laboratorike dhe administrimi i ilaçeve.

Me këtë diagnozë, një grua do të duhet t'i nënshtrohet një testi të dytë të glukozës gjashtë muaj pas lindjes. Kjo është e nevojshme për të minimizuar rreziqet e zhvillimit të komplikimeve serioze në trup, pasi në periudhën pas lindjes është shumë e dobësuar.

A duhet të pajtohem përgjithësisht për testimin

Shumë gra kanë frikë të bëjnë një test të tolerancës së glukozës, nga frika se mund të dëmtojë fetusin. Procedura në vetvete shpesh i jep vajzës siklet të konsiderueshme. Meqenëse pas kësaj, nauze, marramendje, përgjumje dhe dobësi lindin. Përveç kësaj, ngjarja shpesh zgjat rreth 2-3 orë, gjatë së cilës asgjë nuk mund të hahet. Prandaj, nënat në pritje mendojnë nëse do të bien dakord për testimin.

Sipas ekspertëve, procedura duhet të kryhet, nuk rekomandohet që të refuzohet. Në fund të fundit, është GTT që ndihmon në identifikimin e zhvillimit të komplikimeve dhe ndihmon për tejkalimin e tyre në kohë. Përparimi i diabetit mund të komplikojë rrjedhën e shtatëzanisë dhe të shkaktojë probleme gjatë lindjes së fëmijëve.

Cili duhet të jetë niveli i glukozës në një grua shtatzënë dhe çfarë kërcënon me devijimin e tij nga norma, video do të tregojë.

Kur dhe pse të marrim

Testi i tolerancës së glukozës, ose testi i O'Salivan, "ngarkesa e sheqerit", GTT - të gjitha këto janë emrat e një analize për të përcaktuar shkallën e marrjes së glukozës nga trupi. Farë është ajo dhe çfarë quhet gjuhë e thjeshtë? Me fjalë të tjera, kjo është një diagnozë e hershme e diabetit gestacional, i cili, sipas statistikave, prek gati 14% të grave shtatzëna.

Rreziku i kësaj sëmundje nuk mund të nënvlerësohet. Dikush gabimisht beson se ajo çon vetëm në lindjen e një fetusi të madh dhe, si rezultat, në lindje të vështira. Por dhimbja nuk ndalon dhimbjen dhe shpërthen. Foshnjat, nënat e të cilave kishin diabet gestacional zhvilluan simptoma të fetopatisë diabetike - kjo ndodh kur shfaqet një çrregullim polisistemik, zhvillohen mosfunksionime endokrine dhe metabolike. Pse nënat e ardhshme janë në rrezik?

Në një pozicion interesant, procesi i prodhimit të insulinës pankreatike është i shqetësuar. Përkundrazi, gjithçka shkon si zakonisht, por në kushte të rritjes intensive të fetusit, kjo nuk është e mjaftueshme. Por kjo substancë është përgjegjëse për rregullimin e niveleve të sheqerit. Nëse mjeku lokal e shpjegon këtë, nuk ka pyetje nga nëna në lidhje me arsyet pse duhet të merret GTT dhe nëse është e nevojshme.

Sa kohë duhet të marr ngarkesën time të sheqerit? Herën e parë që referimi i një studimi i bëhet një gruaje në 24 deri në 28 javë, por të gjitha individualisht. Për shembull, nëse ka një shtatëzani të dytë, dhe gjatë vërejtjes së sëmundjes së parë, ato mund të dërgohen në asistentin e laboratorit në 16-18 javë me një rikthim në 24 javë. Ndoshta, të shpjegosh pse testet bëhen dy herë në këtë rast nuk ia vlen.

Nga rruga, ky nuk është përjashtimi i vetëm nga rregulli. Ekziston një grup i ashtuquajtur rreziku, ku përfaqësuesit e artikullit të mirë bien, shanset e të cilit për të zhvilluar një mungesë insuline janë tashmë të mëdha. Bëhet fjalë për:

mbipesha - nëse indeksi i masës trupore të nënës është më shumë se 30, asaj do t'i rekomandohet të bëjë një analizë në 16 javë,
e njëjta vlen edhe për nënat që kanë sheqer në urinën e tyre,
të cilët kanë të afërm të afërt me diabet
në të cilën glukoza plazmatike është më e lartë se 5.1 mmol / l,
që dyshojnë për një fetus të madh ose në të kaluarën ka lindur një fëmijë i madh (peshon më shumë se 4 kg),
rrënjët e të cilave shkojnë në Lindjen e Mesme ose Azinë e Jugut.

Gratë e kombësive që jetojnë atje janë të predispozuar për zhvillimin e kësaj sëmundje.

Përgatitja dhe vetë procedura

Përgatitja për GTT është jospecifik. Brenda 3 ditëve para mbajtjes, nëna rekomandohet të hajë, si zakonisht. Me fjalë të tjera, sigurohuni që përqindja e karbohidrateve në ditë të jetë së paku 150 g

Këshillohet që darka të ketë të paktën 30 g, apo edhe 50 g karbohidrate. Gjëja kryesore është se
ai vetë ishte jo më vonë se në orët 8-14 të natës. Por rregulli nuk vlen për ujin e pijshëm. Pini atë qetësisht gjatë natës nëse dëshironi.
Një ditë më parë, nuk rekomandohet të pini ilaçe me sheqer në përbërje. Mund të jetë në shurupet antitusive, komplekset e vitaminave, përfshirë ilaçet që përmbajnë hekur. Ilaçet glukokortikosteroide, diuretikët, ilaçet psikotrope, ilaqet kundër depresionit, disa hormone gjithashtu mund të ndikojnë në rezultatin, kështu që ato gjithashtu duhet të braktisen tani për tani.

Cila është mënyra më e mirë për t'u përgatitur për GTT? Një ditë para ngjarjes, nëse është e mundur, shmangni stresin emocional dhe fizik. Pirja e duhanit, pirja e pijeve alkoolike është gjithashtu e pamundur, megjithatë, si dhe të përkëdhelni veten me një filxhan kafe në mëngjes, kjo është veçanërisht e vërtetë për përfaqësuesit e artikullit të mirë, të cilët, për shkak të presionit, nuk mund të bëjnë pa të.

Si bëhet testi i tolerancës së glukozës? Në fakt, nuk ka asgjë të komplikuar në të, sepse ky është një test normal i gjakut nga një venë. Ata e bëjnë atë, marrin rezultatin e saj, dhe nëse është mbi normën, ata bëjnë një diagnozë të diabetit gestacional dhe lëshojnë gruan shtatzënë. Si të bëjmë analiza nëse rezultati është më i ulët?

Tani është radha e asaj "ngarkese të sheqerit". Nënës në pritje i ofrohen 75 g glukozë e cila tretet në 250 ml ujë të ngrohtë (rreth 37 - 40 gradë). Shija e koktejlit është e njëjtë, por nuk mund ta refuzoni atë. E vetmja gjë që një grua mund të bëjë është të largojë shkathtësinë prej tij duke shtuar pak lëng limoni. Ky quhet një test oral dhe gjithashtu ka rregullat e veta: duhet të pini ujë me glukozë në fjalë për fjalë 3 deri në 5 minuta.

Një orë pas zbrazjes së gotës, gjaku merret përsëri, dhe më pas marrja e mostrave bëhet pas 60 minutash të tjera. Në total, rezulton se gjaku merret dy herë pas një ngarkese sheqeri me një interval prej 1 ore. Nëse rezultatet janë të mira, prisni 60 minuta të tjera dhe merrni përsëri gjakun. Ky quhet testi O'Salivan 1, 2, 3-orësh. Nga rruga, në laboratorët individualë ata mund të marrin gjak për herë të 4-të vetëm për të qenë të sigurt.

Isshtë e mundur të përfundoni procedurën përpara afatit vetëm nëse, edhe një herë, rezultati i analizës tregon praninë e diabetit gestacional në gruan shtatzënë. Duhet të theksohet se pirja, ngrënia, ecja gjatë provës nuk rekomandohet, e gjithë kjo mund të ndikojë në performancën. Në mënyrë ideale, ju duhet të uleni dhe të prisni me qetësi që të përfundojë.

Ju lutemi vini re se në disa laboratorë ata mund të paracaktojnë nivelin e glicemisë me një glukometër. Për ta bërë këtë, duke përdorur një pajisje të veçantë, gjaku mblidhet nga një gisht, dhe pastaj transferohet në shirita provë. Nëse rezultati është më pak se 7.0 mmol / L, studimi vazhdon duke marrë gjak nga një venë.

Si të vlerësohet

Dekodimi i rezultatit duhet të bëhet vetëm nga një specialist. Epo, nëse në stomak bosh niveli i glukozës në gjak ishte më i vogël se 5.1 mmol / l, kjo është norma. Nëse një tregues prej më shumë se 7.0% është i fiksuar, tregohet diabeti manifest.

Rezultatet brenda:

5.1 - 7.0 mmol / l kur bëhet mostra për herë të parë,
10.0 mmol / L një orë pas ngarkimit të sheqerit,
8.5 - 8.6 mmol / l 2 orë pas marrjes së glukozës,
7.7 mmol / L pas 3 orësh tregojnë diabetin gestacional.

Në çdo rast, nuk duhet të dëshpëroheni dhe shqetësoheni paraprakisht. Fakti është që rezultatet e rreme-pozitive janë gjithashtu të mundshme. Kjo ndodh kur nuk ka sëmundje, megjithëse rezultati i analizës tregon praninë e saj. Kjo ndodh jo vetëm kur injorohen rregullat e përgatitjes. Mosfunksionimet në mëlçi, patologjitë endokrine, madje edhe një nivel i ulët i kaliumit në gjak gjithashtu mund të mashtrojnë një specialist, duke ndikuar në treguesit.

Reagime nga ata që e bënë

Më poshtë janë rishikimet e nënave të testuara nga glukoza:

"Unë bëra provën në 23 javë. Nuk doja, por ku të shkoja. Kokteji është i pështirë (por unë jam në thelb indiferent ndaj ëmbëlsirave). "Mora një rostiçeri me vete pas gardhit të fundit, por koka po rrotullohej pak kur shkova në shtëpi."

“Unë gjithashtu e bëra këtë provë në një laborator të paguar. Mimi ishte rreth 400 rubla. Në një vend ata ofruan një mundësi të lehtë, kur marrin gjak një herë pas një ngarkese, por unë nuk pranova. Vendosa të bëj gjithçka sipas rregullave. "

Përkundër faktit se diabeti gestacional është i rrezikshëm, nuk duhet të kesh shumë frikë prej tij, me kusht që të zbulohet në kohën e duhur. Në shumicën e rasteve, nëna këshillohet që vetëm të rregullojë dietën dhe të shkojë në palestër për gratë shtatzëna.