Metformin 500 mg 60 tableta: çmimi dhe analoge, recensione

Metformina frenon glukoneogjenezën në mëlçi, zvogëlon thithjen e glukozës nga zorrët, rrit përdorimin periferik të glukozës, dhe gjithashtu rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës.

Nuk ndikon në sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit, nuk shkakton reaksione hipoglikemike. Redukton nivelin e triglicerideve dhe linoproteinave me densitet të ulët në gjak. Stabilizon ose zvogëlon peshën e trupit.

Ka një efekt fibrinolitik për shkak të shtypjes së një frenuesi të aktivizuesit plazminogen të indeve.

Pas administrimit oral, metformina thithet nga trakti tretës. Bio-disponueshmëria pas marrjes së një doze standarde është 50-60%. Cmax në plazmën e gjakut arrihet 2.5 orë pas gëlltitjes.

Praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Akumulohet në gjëndrat e pështymës, muskujt, mëlçinë dhe veshkat. Ajo ekskretohet e pandryshuar nga veshkat. T1 / 2 është 9-12 orë.

Me funksion të dëmtuar të veshkave, grumbullimi i barit është i mundur.

Helpsfarë ndihmon Metformin nga: indikacionet

Diabeti mellitus i tipit 2 tek të rriturit (sidomos në pacientët me mbipesha) me joefektivitetin e terapisë dietë dhe aktivitetit fizik, si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë oralë hipoglikemikë ose insulinë.
Diabeti mellitus i tipit 2 tek fëmijët nga mosha 10 vjeç - si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me insulinën.

Contraindications

ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma
funksioni i dëmtuar i veshkave
sëmundje akute me rrezik të funksionimit të dëmtuar të veshkave: dehidrim (me diarre, të vjella), ethe, sëmundje të rënda infektive, kushte të hipoksisë (tronditje, sepsë, infeksione renale, sëmundje bronkopulmonare)
manifestime klinike të theksuara të sëmundjeve akute dhe kronike që mund të çojnë në zhvillimin e hipoksisë së indeve (dështimi i zemrës ose i frymëmarrjes, infarkti akut i miokardit)
kirurgji serioze dhe trauma (kur indikohet terapi me insulinë)
funksioni i dëmtuar i mëlçisë
alkoolizmi kronik, helmimi akut nga alkooli
përdorni për të paktën 2 ditë para dhe brenda 2 ditësh pas kryerjes së studimeve të radioizotopit ose rrezeve x me futjen e mediumit të kontrastit që përmban jod
acidoza laktike (përfshirë një histori të)
aderimi në një dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kalori / ditë)
barrë
ushqim me gji
mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te njerëzit mbi 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rënda fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të acidozës laktike në to.

Metformina gjatë shtatëzanisë dhe ushqyerjes me gji

Ilaçi është i kundërindikuar për përdorim gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies. Kur planifikoni ose filloni shtatzëninë, Metformin Canon duhet të ndërpritet dhe duhet të përdoret terapi me insulinë.

Pacienti duhet të paralajmërohet për nevojën për të informuar mjekun në rast të shtatzanisë. Nëna dhe fëmija duhet të monitorohen.

Nuk dihet nëse metformina ekskretohet në qumështin e gjirit.

Nëse është e nevojshme, përdorni ilaçin gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Metformin: udhëzime për përdorim

Tabletat duhet të merren me gojë, të gëlltiten të tëra, pa përtypur, gjatë ose menjëherë pas vaktit, me shumë ujë. Të rriturit Monoterapi dhe terapi kombinuese me agjentë të tjerë hipoglikemikë oral Doza fillestare e rekomanduar është 1000-1500 mg / ditë.

Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza duhet të ndahet në 2-3 doza. Pas 10-15 ditësh, në mungesë të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal, një rritje e mëtejshme graduale e dozës është e mundur në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.

Një rritje e ngadaltë e dozës mund të ndihmojë në përmirësimin e tolerancës gastrointestinale të barit.Doza e mirëmbajtjes ditore është 1500-2000 mg. Doza maksimale ditore është 3000 mg, e ndarë në 3 doza.

Kur planifikoni kalimin nga marrja e një agjenti tjetër hipoglikemik oral në Metformin, duhet të ndaloni marrjen e një agjenti tjetër të hipoglikemisë dhe të filloni të merrni Metformin Canon në dozat e mësipërme.

Terapi kombinuese me insulinë

Doza fillestare e rekomanduar e barit është Metformin 500 mg dhe 850 mg - 1 tabletë 2-3 herë në ditë, Metformin 1000 mg - 1 tabletë 1 herë në ditë, ndërsa doza e insulinës zgjidhet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.

Fëmijët mbi 10 vjeç

Metformin Canon përdoret në monoterapi dhe në terapi të kombinuar me insulinë.Doza fillestare e rekomanduar e Metformin është 500 mg një herë në ditë në mbrëmje me ushqim. Pas 10-15 ditësh, doza duhet të rregullohet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak. Doza e mirëmbajtjes është 1000-1500 mg / ditë në 2-3 doza.

Doza maksimale ditore është 2000 mg në 3 doza të ndara. Pacientët e moshuar Për shkak të një ulje të mundshme të funksionit të veshkave, doza e Metforminës duhet të zgjidhet nën monitorimin e rregullt të treguesve të funksionit renal (monitorimi i përqendrimit të kreatininës në serum të paktën 2-4 herë në vit).

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.

Ndërprerja e barit pa këshillën e mjekut tuaj nuk rekomandohet.

Efektet anësore

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, shije metalike në gojë, mungesë oreksi, diarre, fryrje, dhimbje barku. Këto simptoma janë veçanërisht të zakonshme në fillim të trajtimit dhe zakonisht largohen vetë. Këto simptoma mund të zvogëlojnë emërimin e anthocidëve, derivateve të atropinës ose antispasmodics.

Nga ana e metabolizmit: në raste të rralla - acidoza laktike (kërkon ndërprerjen e trajtimit) me trajtim afatgjatë - hipovitaminoza B12 (malabsorption).

Nga organet hemopoietike: në disa raste - anemi megaloblastike.

Nga sistemi endokrin: hipoglikemia.

Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës.

Udhëzime speciale

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave. Të paktën 2 herë në vit, si dhe me shfaqjen e mialgjisë, duhet të përcaktohet përmbajtja e laktatit në plazmë.

Përveç kësaj, një herë në 6 muaj është e nevojshme të kontrollohet niveli i kreatininës në serumin e gjakut (veçanërisht në pacientët në moshë të përparuar).

Metformina nuk duhet të përshkruhet nëse niveli i kreatininës në gjak është më i lartë se 135 μmol / L tek burrat dhe 110 μmol / L tek gratë.

Ndoshta përdorimi i drogës Metformin në kombinim me derivatet e sulfonylurea. Në këtë rast, veçanërisht është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak.

48 orë para dhe brenda 48 orëve pas radiopaque (urografia, angiografia iv), duhet të ndaloni marrjen e Metformin.

Nëse pacienti ka një infeksion bronkopulmonar ose një sëmundje infektive të organeve gjenitourinare, mjeku që merr pjesë duhet të informohet menjëherë.

Gjatë trajtimit, duhet të përmbaheni nga marrja e alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë etanol. .

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Përdorimi i ilaçit në monoterapi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma.

Kur Metformina është e kombinuar me agjentë të tjerë hipoglikemikë (derivatet e sulfonylurea, insulinë), kushtet hipoglikemike mund të zhvillohen në të cilat aftësia për të drejtuar automjete dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagime të shpejtë psikomotor është e dëmtuar.

Bashkëpunimi me ilaçet e tjera

Kombinime të kundërindikuara Studimet radiologjike duke përdorur ilaçe radiopaque që përmbajnë jod mund të shkaktojnë zhvillimin e acidozës laktike te pacientët me diabet mellitus në sfondin e dështimit funksional të veshkave.

Përdorimi i metforminës duhet të ndërpritet 48 orë më parë dhe të mos përtërihet më herët se 48 orë pas një ekzaminimi me rreze X duke përdorur ilaçe radiopaque.

Kombinime të rekomanduara Me përdorimin e njëkohshëm të metforminës me alkool dhe ilaçe që përmbajnë etanol, gjatë dehjes akute të alkoolit, gjatë agjërimit ose pas një diete me kalori të ulët, si dhe me dështimin e mëlçisë, rritet rreziku i acidozës laktike.

Kombinime që kërkojnë kujdes të veçantë Me përdorimin e njëkohshëm të metforminës me danazol, mund të zhvillohet një efekt hiperglikemik. Nëse trajtimi me danazol është i nevojshëm dhe pas ndalimit të tij, kërkohet rregullimi i dozës së metforminës nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Klorpromazina në doza të larta (100 mg në ditë) zvogëlon lëshimin e insulinës dhe rrit përqendrimin e glukozës në gjak. Me përdorim të njëkohshëm me antipsikotikë dhe pasi ndalon administrimin e tyre, rregullimi i dozës së metforminës është i nevojshëm nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Glukokortikosteroidet (GCS) me përdorim parenteral dhe aktual zvogëlojnë tolerancën e glukozës dhe rrisin përqendrimin e glukozës në gjak, në disa raste duke shkaktuar ketozë. Nëse keni nevojë të përdorni këtë kombinim dhe pasi të keni ndaluar administrimin e kortikosteroideve, kërkohet rregullimi i dozës së metforminës nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve "lak" dhe metforminës, ekziston rreziku i acidozës laktike për shkak të shfaqjes së mundshme të dështimit funksional të veshkave. Injeksioni i agonistëve beta2-adrenergjik zvogëlon efektin hipoglikemik të metforminës për shkak të stimulimit të receptorëve beta2-adrenergjikë.

Në këtë rast, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të monitorohet dhe, nëse është e nevojshme, duhet të përdoret insulinë. Nëse është e nevojshme, doza e metforminës duhet të rregullohet.Në përdorimin e njëkohshëm të metforminës me derivatet sulfonilurea, insulinën, akarbozën dhe salicilatet, është e mundur një rritje e efektit hipoglikemik.

Nifedipina rrit thithjen dhe Cmax të metforminës, e cila duhet të merret parasysh kur përdoret njëkohësisht.

Diuretikët “Loopback” dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAIDs) rrisin rrezikun e uljes së funksionit të veshkave. Në këtë rast, duhet të bëni kujdes kur përdorni metformin.

Mbidozë

Simptomat: me përdorimin e metforminës në një dozë prej 85 g, hipoglikemia nuk është vërejtur, megjithatë, është vërejtur zhvillimi i acidozës laktike.

Simptomat e hershme të acidozës laktike janë të përziera, të vjella, diarre, një ulje e temperaturës së trupit, dhimbje barku, dhimbje muskulore, në të ardhmen mund të ketë rritje të frymëmarrjes, marramendje, vetëdije të dëmtuar dhe zhvillimin e komës.

Trajtimi: Në rast të shenjave të acidozës laktike, trajtimi me ilaçin duhet të ndërpritet menjëherë, pacienti duhet të shtrohet në urgjencë në spital dhe, pasi të ketë përcaktuar përqendrimin e laktatit, duhet të sqarohet diagnoza. Masa më efektive për të hequr laktatin dhe metforminën nga trupi është hemodializa. Kryhet edhe trajtimi simptomatik.

Analoge dhe çmime

Ndër analogët e huaj dhe rusë, Metformin dallohen:

Metformin Richter. Prodhuesi: Gideon Richter (Hungari). Mimi në farmaci është nga 180 rubla.
Glukofage e gjatë. Prodhuesi: Merck Sante (Norvegji). Mimi në barnatore është nga 285 rubla. Gliformin. Prodhuesi: Akrikhin (Rusi). Mimi në farmaci është nga 186 rubla.

Siofor 1000. Prodhuesi: Berlin-Chemie / Menarini (Gjermani). Mimi në farmaci është nga 436 rubla.

Metfogamma 850. Prodhuesi: Werwag Pharma (Gjermani). Mimi në farmaci është nga 346 rubla.

Ne kemi gjetur automatikisht këto komente në lidhje me Metformin në internet:

Nuk kishte 500 mg, unë bleva 1000. Niveli në tabletë është shumë i përshtatshëm, mund të prishet lehtësisht në 2 gjysma, veçanërisht pasi tableti është i gjatë në formë.

Më poshtë mund të lini rishikimin tuaj! A ndihmon Metformin të përballet me sëmundjen?

Metformin 500 mg 60 tableta: çmimi dhe analoge, recensione

Kur përdorni ilaçin Metformin 500, duhet të mbahet mend se mund të provokojë shumë efekte anësore në trup. Metformina prodhohet nga prodhuesit farmakologjikë në formën e tabletave të veshura me një shtresë speciale filmi.

Një tabletë Metformin përmban 500 mg të përbërësit aktiv Metformin në përbërjen e tij kimike. Përbërësi aktiv në përbërjen e ilaçeve është në formën e një klorhidrik.

Përveç përbërjes kryesore aktive, përbërja e tabletave përfshin përbërës shtesë që kryejnë një funksion ndihmës.

Komponentët ndihmës të tabletave Metformin janë:

celuloza mikrokristaline,
Valium,
uje i pastruar
polivinilpirrolidon,
stearat magnez.

Përbërësi aktiv aktiv, hidroklorur metformina, është një biguanide. Veprimi i kësaj kompleksi bazohet në aftësinë për të penguar proceset e glukoneogjenezës të kryera në qelizat e mëlçisë.

Substanca ndihmon për të zvogëluar shkallën e përthithjes së glukozës nga lumeni i traktit gastrointestinal dhe rrit thithjen e glukozës nga plazma e gjakut nga qelizat e indeve periferike të trupit.

Veprimi i ilaçit ka për qëllim rritjen e ndjeshmërisë së receptorëve të membranës qelizore indore të varura nga insulina ndaj insulinës hormonale. Ilaçi nuk është në gjendje të ndikojë në proceset që sigurojnë sintezën e insulinës në qelizat e indit pankreatik dhe nuk provokon shfaqjen e shenjave të hipoglikemisë në trup.

Ilaçi ndihmon për të ndaluar shenjat e hiperinsulinemisë. Ky i fundit është faktori më i rëndësishëm që kontribuon në një rritje të peshës trupore dhe përparimin e komplikimeve që lidhen me punën e sistemit vaskular në diabet. Marrja e një ilaçi çon në stabilizimin e gjendjes së trupit dhe uljen e peshës së trupit.

Përdorimi i një ilaçi zvogëlon përqendrimin plazmatik të triglicerideve dhe linoproteinave me densitet të ulët.

Marrja e ilaçit çon në një ulje të intensitetit të proceseve të oksidimit të yndyrës dhe pengimin e procesit të prodhimit të acideve yndyrore. Përveç kësaj, efekti fibrinolitik i substancës aktive aktive në trup u zbulua, PAI-1 dhe t-PA janë penguar.

Tabletat kontribuojnë në pezullimin e zhvillimit të përhapjes së elementëve të muskujve të mureve vaskulare.

U zbulua një efekt pozitiv i ilaçeve në gjendjen e përgjithshme të sistemeve kardiake dhe vaskulare, gjë që parandalon përparimin e angiopatisë diabetike.

Përdorimi i një ilaçi

Tabletat e metforminës merren me gojë.

Kur merrni ilaçin, rekomandohet që tabletat të gëlltiten të gjitha pa u përtypur.

Ilaçi duhet të përdoret gjatë ngrënies ose menjëherë pas tij. Merrni pilulën me një vëllim të mjaftueshëm uji.

Treguesi kryesor për përdorimin e një ilaçi është prania e diabetit tip 2 tek një pacient.

Udhëzimet për përdorim tregojnë se ilaçi mund të përdoret në procesin e monoterapisë ose si një përbërës i terapisë komplekse me agjentë të tjerë me veti hipoglikemike ose në kombinim me inulin.

Udhëzimet për përdorim lejojnë përdorimin e barit në fëmijëri, duke filluar nga 10 vjet. Përdorimi i ilaçit lejohet për fëmijët si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me injeksione insuline.

Doza fillestare kur merrni ilaçin është 500 mg. Ilaçi rekomandohet të merret 2-3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, me pranim të mëtejshëm, doza e barit mund të rritet.Një rritje e dozës së marrë varet nga niveli i përqendrimit të glukozës në trup.

Kur përdorni Metformin në rolin e terapisë së mirëmbajtjes, doza e marrë ndryshon nga 1.500 deri në 2000 mg në ditë.

Doza ditore duhet të ndahet në 2-3 herë, kjo përdorim i ilaçit shmang shfaqjen e efekteve anësore negative nga trakti gastrointestinal.

Doza maksimale e lejueshme në përputhje me udhëzimet e përdorimit është 3000 mg në ditë.

Kur merrni ilaçin, doza duhet të rritet gradualisht derisa të arrihet vlera optimale, kjo qasje do të përmirësojë tolerancën e barit ndaj traktit gastrointestinal.

Nëse pacienti fillon të marrë Metformin pas një ilaçi tjetër hipoglikemik, atëherë para se të merrni Metformin një ilaç tjetër duhet të ndalet plotësisht.

Kur përdorni ilaçin në fëmijëri, mjekimi duhet të fillohet me një dozë prej 500 mg një herë në ditë.

Pas 10-15 ditësh, bëhet një test gjaku për glukozë dhe, nëse është e nevojshme, dozimi i ilaçit të marrë rregullohet.

Doza maksimale ditore e barit për pacientët në fëmijëri është 2000 mg. Kjo dozë duhet të ndahet në 2-3 doza në ditë.

Nëse ilaçi përdoret nga të moshuarit, rregullimi i dozës duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë. Kjo kërkesë është për shkak të faktit se tek të moshuarit, zhvillimi i shkallëve të ndryshme të dështimit të veshkave në trup është i mundur.

Kohëzgjatja e përdorimit të ilaçit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Gjatë terapisë, trajtimi nuk duhet të ndërpritet pa udhëzimet e mjekut që merr pjesë.

Ngjarjet anësore me terapinë Metformin

Udhëzimet për përdorim Metformin përshkruan në detaje të gjitha efektet anësore të mundshme nga përdorimi i një ilaçi.

Të gjitha efektet anësore që ndodhin gjatë përdorimit të ilaçit mund të ndahen në disa grupe të mëdha.

Efektet anësore ndahen në të shpeshta, të rralla, të rralla, shumë të rralla dhe të panjohura.

Shumë rrallë, shfaqen efekte anësore si acidoza laktike në diabetin mellitus tip 2.

Me përdorimin e zgjatur të barit, vërehet një ulje e thithjes së vitaminës B12. Nëse pacienti ka anemi megaloblastike, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të një situate të tillë.

Efektet anësore kryesore janë si më poshtë:

shkelje e perceptimit të shijes,
shkelje të traktit digjestiv,
një ndjenjë nauze
Shfaqja e të vjellave
shfaqja e dhimbjes në bark,
ulur oreksin.

Këto efekte anësore më së shpeshti zhvillohen në periudhën fillestare të marrjes së ilaçit dhe më së shpeshti gradualisht zhduken.

Për më tepër, efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin:

Reagimet e lëkurës në formën e kruajtjes dhe skuqjes.
Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe traktit biliare.

Në raste të rralla, hepatiti mund të zhvillohet në trup.

Efektet anësore që shfaqen gjatë përdorimit të ilaçit në pacientët pediatrikë janë të ngjashme me efektet anësore që shfaqen në pacientët e rritur.

Analogjet e ilaçit dhe kostoja e tij dhe forma e lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave. Tabletat paketohen në pako flluskë të bëra nga polivinilkloridi dhe letra alumini. Eachdo paketë përmban 10 tableta.

Gjashtë pako kontur janë vendosur në një kuti kartoni, e cila gjithashtu përmban udhëzime për përdorim. Një pako kartoni me ilaçin përmban 60 tableta.

Ruajeni ilaçin në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte në një temperaturë që nuk kalon 25 gradë Celsius. Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve.

Kohëzgjatja e një produkti mjekësor është tre vjet. Ilaçi shitet në barnatore me recetë.

Shumica e rishikimeve të hasura nga pacientët që përdorin këtë ilaç janë pozitive.

Shfaqja e rishikimeve negative shoqërohet më së shpeshti me shkelje të udhëzimeve për përdorimin e barit ose në rast të shkeljes së rekomandimeve të marra nga mjeku që merr pjesë.

Shumë shpesh ka rishikime të pacientëve, të cilat tregojnë se përdorimi i ilaçeve uli ndjeshëm peshën e trupit.

Prodhuesi kryesor i ilaçeve në Federatën Ruse është Ozone LLC.

Mimi i një ilaçi në territorin e Federatës Ruse varet nga rrjeti i farmacive dhe rajoni ku shitet ilaçi. Mimi mesatar i një ilaçi në Federatën Ruse shkon nga 105 në 125 rubla për paketë.

Analogët më të zakonshëm të Metformin 500 në Federatën Ruse janë këto:

Bagomet,
glucones,
Gliminfor,
Gliformin,
Glucophage,
Glukofage e gjate,
metadon,
Metospanin,
Metfogamma 500,
Metformin,
Metformin Richter,
Metformin Teva,
Hidroklorur metformine,
Nova Met
NovoFormin,
Siofor 500,
Sofamet,
Formetin,
Formin.

Analogët e specifikuar të Metformin janë të ngjashëm si në strukturë ashtu edhe në përbërës aktiv.

Një numër i madh i analogëve ekzistues të Metformin lejon, nëse është e nevojshme, mjeku që merr pjesë të zgjedhë lehtë ilaçin e nevojshëm dhe të zëvendësojë Metformin me një pajisje tjetër mjekësore. Për mënyrën sesi Metformin punon në diabet, një specialist do të tregojë në video në këtë artikull.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi. Nuk u gjet. Tregoni. Kërkimi. Nuk u gjet. Shfaqni. Kërkimi. Nuk u gjet.

Ilaç hipoglikemik oral

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Tableta të veshura enterike e bardhë, e rrumbullakët, biconvex.

1 skedëmetformin hidroklorur 500 mg

Eksipientët: povidoni K90, niseshte misri, crospovidone, stearat magnezi, talc.

Përbërja e guaskës: acidi metakrilik dhe koksiometri metakrilate metafrilate (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dioksid titaniumi, talc.

10 copë - fshikëza (3) - pako prej kartoni.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, metformina thithet nga trakti tretës. Bio-disponueshmëria pas marrjes së një doze standarde është 50-60%. Cmax në plazmën e gjakut arrihet 2.5 orë pas gëlltitjes.

Praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Akumulohet në gjëndrat e pështymës, muskujt, mëlçinë dhe veshkat. Ajo ekskretohet e pandryshuar nga veshkat. T1 / 2 është 9-12 orë.

Me funksion të dëmtuar të veshkave, grumbullimi i barit është i mundur.

- diabeti mellitus tip 2 pa tendencë për ketoacidozë (veçanërisht në pacientët me mbipesha) me joefektivitetin e terapisë dietë,

- në kombinim me insulinën - për diabetin mellitus tip 2, veçanërisht me një shkallë të theksuar të obezitetit, të shoqëruar me rezistencë sekondare ndaj insulinës.

Doza e barit vendoset nga mjeku individualisht, në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Doza fillestare është 500-1000 mg / ditë (1-2 tableta). Pas 10-15 ditësh, një rritje e mëtejshme graduale e dozës është e mundur në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Doza e mirëmbajtjes së ilaçit është zakonisht 1500-2000 mg / ditë. (3-4 tab.) Doza maksimale është 3000 mg / ditë (6 tableta).

në pacientët e moshuar doza e rekomanduar ditore nuk duhet të kalojë 1 g (2 tableta).

Tabletat e metforminës duhet të merren të tëra gjatë ose menjëherë pas vaktit me një sasi të vogël të lëngshme (një gotë ujë). Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza ditore duhet të ndahet në 2-3 doza.

Për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike, doza duhet të zvogëlohet në rast të çrregullimeve të rënda metabolike.

Nga ana e metabolizmit: në raste të rralla - acidoza laktike (kërkon ndërprerjen e trajtimit), me trajtim afatgjatë - hipovitaminozë B12 (malabsorbim).

Nga organet hemopoietike: në disa raste - anemi megaloblastike.

Nga sistemi endokrin: hipoglikemia.

Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës.

Ndërveprimi i ilaçeve

Përdorimi i njëkohshëm i danazol nuk rekomandohet për të shmangur efektin hiperglicemik të kësaj të fundit. Nëse trajtimi me danazol është i nevojshëm dhe pas ndalimit të këtij të fundit, rregullimi i dozës së metforminës dhe jodit është i nevojshëm për të kontrolluar nivelin e glikemisë.

Kombinimet që kërkojnë kujdes të veçantë: klorpromazina - kur merret në doza të mëdha (100 mg / ditë) rrit gliceminë, duke zvogëluar lëshimin e insulinës.

Në trajtimin e antipsikotikëve dhe pas ndalimit të marrjes së këtij të fundit, rregullimi i dozës së metforminës kërkohet nën kontrollin e nivelit të glicemisë.

Me përdorimin e njëkohshëm me derivatet e sulfonilureas, akarbozën, insulinë, NSAIDs, frenuesit MAO, oksitetraciklinën, frenuesit ACE, derivatet e klofibratit, ciklofosfamidin, β-bllokuesit, është e mundur që të rritet efekti hipoglikemik i metforminës.

Me përdorim të njëkohshëm me GCS, kontraceptivë oralë, epinefrinë, simpatizimetikë, glukagon, hormonet tiroide, diuretikë tiazidë dhe lak, derivate fenotiazine, derivate të acidit nikotinik, është e mundur një ulje në efektin hipoglikemik të metforminës.

Cimetidina ngadalëson eleminimin e metforminës, gjë që rrit rrezikun e acidozës laktike.

Metformina mund të dobësojë efektin e antikoagulantëve (derivatet e kumarinës).

Marrja e alkoolit rrit rrezikun e zhvillimit të acidozës laktike gjatë dehjes akute të alkoolit, veçanërisht në rastet e agjërimit ose pas një diete me kalori të ulët, si dhe me dështimin e mëlçisë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rast të shtatëzanisë gjatë marrjes së Metformin, duhet të anulohet dhe duhet të përshkruhet terapi me insulinë. Meqenëse nuk ka të dhëna për depërtimin në qumështin e gjirit, ky ilaç është kundërindikuar në ushqyerjen me gji. Nëse gjatë gjidhënies duhet të përdorni Metformin, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë prej 15 ° deri në 25 ° C. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve. Periudha e pritjes është 3 vjet.

Përshkrimi i ilaçit METFORMIN bazohet në udhëzimet e aprovuara zyrtarisht për përdorim dhe të aprovuar nga prodhuesi.

Gjeti një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Metformina e efektit anësor

Nga sistemi nervor qendror:

shkelje e shijes (shije "metalike" në gojë).

Nga trakti gastrointestinal:

të përzier,
të vjella,
diarre,
dhimbje barku dhe mungesë oreksi.

Shfaqja e këtyre efekteve anësore ka shumë të ngjarë në periudhën fillestare të trajtimit dhe në shumicën e rasteve ato kalojnë në mënyrë spontane.

Për të parandaluar simptomat, rekomandohet të merrni metformin gjatë ose pas vaktit.

Rritjet e ngadalta të dozës mund të përmirësojnë tolerancën gastrointestinale.

Nga sistemi hepatobiliar:

shkelja e treguesve të funksionit të mëlçisë,
hepatitit.

Pas heqjes së metforminës, ngjarjet anësore, si rregull, zhduken plotësisht.

Reagimet alergjike:

shumë rrallë - eritema,
lëkurës Dhu,
SYP River,
urtikarie.

Nga ana e metabolizmit:

shumë rrallë - acidoza laktike (kërkon ndërprerjen e ilaçit).

Të tjera:

shumë rrallë - me përdorim të zgjatur, zhvillohet hipovitaminoza B12 (përfshirë aneminë megaloblastike) dhe acidin folik (malabsorbim).

Të dhënat e publikuara tregojnë se në një popullsi të kufizuar të fëmijëve nga 10 deri në 16 vjeç, efektet anësore janë të ngjashme në natyrë dhe ashpërsi me ato në pacientët e rritur.

Indikacionet për përdorim

Diabeti mellitus i tipit 2 tek fëmijët nga mosha 10 vjeç - si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me insulinën.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat duhet të merren me gojë, duke gëlltitur tërë, pa përtypur, gjatë ose menjëherë pas vaktit, duke pirë shumë ujë.

Monoterapi dhe terapi kombinuese me agjentë të tjerë hipoglikemikë oralë.Doza fillestare e rekomanduar është 1000-1500 mg / ditë.

Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza duhet të ndahet në 2-3 doza.

Pas 10-15 ditësh, në mungesë të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal, një rritje e mëtejshme graduale e dozës është e mundur në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.

Rritjet e ngadalta të dozës mund të ndihmojnë në përmirësimin e tolerancës gastrointestinale.

Doza e mirëmbajtjes ditore është 1500-2000 mg.

Doza maksimale ditore është 3000 mg, e ndarë në 3 doza.

Kur planifikoni kalimin nga marrja e një agjenti tjetër hipoglikemik oral në Metformin Canon, duhet të ndaloni marrjen e një agjenti tjetër të hipoglikemisë dhe të filloni të merrni Metformin Canon në dozat e mësipërme.

Terapi kombinuese me insulinë.

Doza fillestare e rekomanduar e barit është 500 mg dhe 850 mg - 1 tabletë 2-3 herë në ditë, ilaçi 1000 mg - 1 tabletë 1 herë në ditë, doza e insulinës zgjidhet në bazë të përqendrimit të glukozës në gjak.

Fëmijët mbi 10 vjeç.

Metformin Canon përdoret në monoterapi dhe në terapi të kombinuar me insulinë.

Doza fillestare e rekomanduar e barit është 500 mg 1 herë në ditë në mbrëmje me ushqim.

Pas 10-15 ditësh, doza duhet të rregullohet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.

Doza e mirëmbajtjes është 1000-1500 mg / ditë në 2-3 doza.

Doza maksimale ditore është 2000 mg në 3 doza të ndara.

Pacientë të moshuar.

Për shkak të një ulje të mundshme të funksionit të veshkave, doza e barit duhet të zgjidhet nën monitorimin e rregullt të indekseve të funksionit renal (monitorimi i përqendrimit të kreatininës në serum të paktën 2-4 herë në vit).

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.

Ndërprerja e barit pa këshillën e mjekut tuaj nuk rekomandohet.

Bashkëveprim

Studimet radiologjike duke përdorur ilaçe radiopaque që përmbajnë jod mund të shkaktojnë zhvillimin e acidozës laktike te pacientët me diabet mellitus në sfondin e dështimit funksional të veshkave.

Përdorimi i metforminës duhet të ndërpritet 48 orë më parë dhe të mos përtërihet më herët se 48 orë pas një ekzaminimi me rreze X duke përdorur ilaçe radiopaque.

Me përdorimin e njëkohshëm të metforminës me alkool dhe ilaçet që përmbajnë etanol, gjatë dehjes akute të alkoolit, me urinë ose një dietë me kalori të ulët, si dhe me dështimin e mëlçisë, rritet rreziku i acidozës laktike.

Kombinime që kërkojnë kujdes ekstrem.

Me përdorimin e njëkohshëm të metforminës me danazolin, zhvillimi i një efekti hiperglikemik është i mundur.

Nëse trajtimi me danazol është i nevojshëm dhe pas ndalimit të tij, kërkohet rregullimi i dozës së metforminës nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Klorpromazina në doza të larta (100 mg në ditë) zvogëlon lëshimin e insulinës dhe rrit përqendrimin e glukozës në gjak.

Me përdorim të njëkohshëm me antipsikotikë dhe pasi ndalon administrimin e tyre, rregullimi i dozës së metforminës është i nevojshëm nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Glukokortikosteroidet (GCS) me përdorim parenteral dhe aktual zvogëlojnë tolerancën e glukozës dhe rrisin përqendrimin e glukozës në gjak, në disa raste duke shkaktuar ketozë.

Nëse keni nevojë të përdorni këtë kombinim dhe pasi të keni ndaluar administrimin e kortikosteroideve, kërkohet rregullimi i dozës së metforminës nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve "lak" dhe metforminës, ekziston rreziku i acidozës laktike për shkak të shfaqjes së mundshme të dështimit funksional renal.

Përdorimi i agonistëve beta2-adrenergjikë si injeksion zvogëlon efektin hipoglikemik të metforminës për shkak të stimulimit të receptorëve beta2-adrenergjikë.

Në këtë rast, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të monitorohet dhe, nëse është e nevojshme, duhet të përdoret insulinë.

Frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës dhe ilaçeve të tjerë antihipertensivë mund të ulin glukozën në gjak.

Nëse është e nevojshme, doza e metforminës duhet të rregullohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të metforminës me derivatet e sulfonilureas, insulinës, akarbozës dhe salicilateve, është e mundur një rritje e efektit hipoglikemik.

Nifedipina rrit thithjen dhe Cmax të metforminës, e cila duhet të merret parasysh kur përdoret njëkohësisht. Diuretikët “Loopback” dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAIDs) rrisin rrezikun e uljes së funksionit të veshkave.

Në këtë rast, duhet të bëni kujdes kur përdorni metformin.