Gjithçka në lidhje me sëmundjet e kokës

Më parë, kur unë nuk dija asgjë për këtë tregues, ne vazhdimisht kishim sheqerna të lartë pas ngrënies, dhe deri në kohën kur ata përpunuan insulinë, ata kishin rënë nën normën. Mendova se insulina e shkurtër nuk ishte e mjaftueshme dhe gjithçka shtoi, dhe shtoi.

Por atëherë fillova të arsyetoja. Sheqeri kthehet në nivelin e tij origjinal dhe madje edhe më i ulët, që do të thotë se ka insulinë të mjaftueshme, vetëm ushqimi kapërcen insulinën, dhe glukoza që u zhyt shpejt shpejt nuk u përthith nga insulina e injektuar.

Por, atëherë, kur insulina fillon të funksionojë, ajo do të thithë të gjithë glukozën e akumuluar në gjak, dhe nëse injektoni shumë insulinë, atëherë mund të zhvillohet një gjendje hipoglikemie - sheqeri i ulët në gjak -.

Ekziston vetëm një përfundim - në këtë rast, insulina duhet të bëhet më herët, disa minuta para një vakt

Timefarë kohe për të marrë varet nga lloji i insulinës. Insulinet e thjeshta njerëzore fillojnë të punojnë më vonë sesa analogët e insulinës ultrashort. Udhëzimet për insulina të thjeshta thonë se ato fillojnë të veprojnë 30 minuta pas injektimit. Kjo është një vlerë mesatare, për secilin person kjo ndodh ndryshe, por ky tregues mund të merret si udhëzues.

Udhëzimet për insulinë ultrashorte thonë se ato fillojnë të punojnë 15 minuta pas injektimit. Fromshtë nga këto numra që duhet të ndërtojmë. Tani që e dimë se si duhet të funksionojë insulina, ne mund të zgjedhim ekspozimin e përsosur.

Edhe dozat e zgjedhura në mënyrë korrekte të hormonit duhet të rregullohen:

1. Rregullimi i vëllimit të insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër. Administrimi jo adekuat i ilaçit mund të provokojë shfaqjen e hiperglicemisë postprandiale. Për të hequr qafe këtë gjendje, duhet të rrisni pak dozën e hormonit.
2. Rregullimi i vëllimit fillestar të ilaçit të veprimit të zgjatur varet nga përqendrimi i glukozës në mëngjes dhe mbrëmje.
3. Kur shfaqet sindroma Somoji, këshillohet të ulni dozën e insulinës së zgjatur në mbrëmje me dy njësi.
4. Nëse urinaliza tregon praninë e trupave të ketonit në të, ju duhet të bëni një injeksion tjetër të hormonit të ekspozimit ultrashort.

Korrigjoni dozën e administruar të barit është e nevojshme në varësi të shkallës së aktivitetit fizik.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se gjatë stërvitjes në palestër, trupi intensivisht djeg sheqerin. Prandaj, gjatë klasave, doza fillestare e insulinës duhet të ndryshohet, përndryshe një mbidozë e padëshirueshme është e mundshme.

Për të pasur një efekt të caktuar nga përdorimi i insulinës, vetëm një mjek personal duhet ta zgjedhë atë bazuar në informacione individuale në lidhje me gjendjen shëndetësore të pacientit. Mjeku duhet të tregojë në mënyrë të qartë dhe të qartë diabetikun për sëmundjen, rregullat e administrimit të ilaçit, ruajtjen e një jetese të shëndetshme dhe komplikimet e mundshme.

Nëse pas një injeksioni të një hormoni të pankreasit me origjinë sintetike niveli i sheqerit mbetet i lartë, atëherë është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj. Ai do të dëgjojë me kujdes dhe do të japë rekomandime për veprim të mëtejshëm.

Cilat nuanca duhet të merren parasysh gjatë llogaritjes së dozës së insulinës?

Edhe dozat e zgjedhura saktë të një ilaçi kërkojnë disa rregullime në varësi të ndikimit të faktorëve të ndryshëm.

Pikat kryesore të cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje, në mënyrë që insulina të sjellë me të vërtetë efektin e duhur zvogëlues:

1. Rregullimi i dozës së insulinës me ekspozim ultra të shkurtër. Ndodh që futja e barit në sasi të pamjaftueshme (d.m.th., në kohën e ngrënies edhe disa njësi të tjera të bukës u hanë) mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë postprandiale. Për të eleminuar këtë sindromë, rekomandohet të rritni pak dozën e administruar të barit.
2. Rregullimi i dozës së barit të veprimit të zgjatur do të varet drejtpërdrejt nga niveli i glukozës para darkës dhe nga treguesit e mëngjesit.
3. Me zhvillimin e sindromës Somogy, zgjidhja optimale është ulja e dozës së një ilaçi të zgjatur në mbrëmje me rreth dy njësi.
4. Nëse testet e urinës tregojnë praninë e trupave të ketonit në të, duhet të bëhet një korrigjim në lidhje me dozimin e acetonit, domethënë duhet të bëhet një injeksion shtesë i insulinës ultrashort.

Rregullimi i dozës duhet të rregullohet në varësi të nivelit të aktivitetit fizik. Videoja në këtë artikull flet për insulinë.

Pse sheqeri nuk zvogëlohet pas një injeksioni të insulinës

Supozoni se vini në darkë me një nivel sheqeri 7,6 mmol / L. Nëse bëni dozën e zakonshme të insulinës dhe mbani numrin e zakonshëm të minutave për këtë kohë të ditës, atëherë me një shkallë më të lartë të probabilitetit 2 orë pas ngrënies, niveli i sheqerit nuk do t'ju pëlqejë.

Pse? Sepse nuk morët korrigjimin për uljen dhe nuk mund të duronit kohën shtesë gjatë së cilës niveli fillestar do të binte në normën e synuar. Ekziston një situatë tjetër kur niveli i sheqerit është më i ulët se objektivi juaj, por kjo nuk është hipoglikemia.

"alt =" ">

Për shembull, 3.9 mmol / L në disa diabetikë të kompensuar nuk shkakton gjendje hipoglikemie, por nëse qëndroni kohën përpara se të hani me një nivel të tillë sheqeri, atëherë ka shumë të ngjarë që të ketë një "hipo". Në këtë rast, ekzistojnë 2 mundësi: ose hani pak diçka para ngrënies për të ngritur nivelin e sheqerit në normën e synuar, ose pinin insulinë pasi të hani plotësisht.

Cilat janë shenjat e sheqerit në gjak të lartë?

Së pari ju duhet të siguroheni që keni sheqer të lartë në gjak. Simptomat klasike të hiperglicemisë janë si më poshtë:

• Ndjeheni shumë të etur.
• Ju shpesh filluat të shkonit në tualet për të urinuar.
• Goja ime ndjehet e thatë.
• Letargjia dhe lodhja zhvillohen (vetëm kjo simptomë nuk mund të mbështetet, sepse mund të ndodhë edhe me hipoglicemi).
• Ju bëheni irritues, jeni të pakëndshëm.

Kontrolloni sheqerin në gjak

Nëse keni diabet dhe jeni duke marrë ilaçe që ulin sheqerin dhe që mund të shkaktojnë hipoglicemi, është shumë e këshillueshme që të matni sheqerin në gjak me një glukometër përpara se të filloni ta ulni dhe ta ktheni në normale. Kjo duhet të bëhet për të parandaluar që disa simptoma të sheqerit të ulët të merren për hiperglicemi. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse mjekoheni me insulinë.

Sigurohuni që të matni sheqerin për t'u siguruar që është ngritur.

Kur duhet të kërkoj ndihmë mjekësore?

Shtë e rëndësishme të theksohet se një nivel shumë i lartë i glukozës në gjak mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin, kështu që nuk duhet ta ulni vetë, por duhet urgjentisht të telefononi një ambulancë. Nëse goja juaj erë si aceton ose frutë, atëherë keni zhvilluar ketoacidozë diabetike dhe mund ta kuroni atë vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Me sheqer shumë të lartë (më shumë se 20 mmol / litër), zhvillohet një ndërlikim edhe më i formueshëm dhe kërcënues për jetën e diabetit - koma hipersmolare. Β Në këto raste, nuk keni nevojë të rrëzoni sheqer vetë, por duhet të telefononi urgjentisht një mjek.

Injeksionet në insulinë do të ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak të lartë (por kjo nuk është për fillestarët)

Nëse ju përshkruani insulinë, një mënyrë për të ulur sheqerin në gjak është injektimi i insulinës.

Injeksione të insulinës - Mënyra kryesore për të kungulluar shpejt sheqerin e lartë të gjakut

Sidoqoftë, ki kujdes, pasi insulina mund të fillojë të veprojë pas 4 orësh ose më shumë, dhe gjatë kësaj kohe gjendja e pacientit mund të përkeqësohet ndjeshëm.

Nëse vendosni të prishni sheqerin në gjak të lartë me insulinë, përdorni insulinë me veprim të shkurtër ose ultra. Këto lloje të insulinës fillojnë të veprojnë shumë shpejt. Por ki kujdes, si mbidozimi mund të çojë në hipoglicemi, dhe mund të jetë i rrezikshëm, veçanërisht në kohën e gjumit.

Ulja e sheqerit në gjak duhet të jetë gradual.Bëni injeksione të vogla të insulinës në 3-5 njësi, matni nivelin e sheqerit në gjak çdo gjysmë ore dhe vendosni doza të vogla insuline deri sa sheqeri në gjak të kthehet në normalitet.

Me ketoacidozën, do t'ju duhet kujdes mjekësor

Nëse keni diabet të pa diagnostikuar mellitus, është rreptësisht e ndaluar të ulni në mënyrë të pavarur sheqerin në gjak me insulinë. Mos harroni se insulina nuk është një lodër dhe mund të jetë kërcënuese për jetën!

Ushtrimi nuk ndihmon gjithmonë në zvogëlimin e sheqerit

Aktiviteti fizik mund të ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak, por vetëm kur sheqeri në gjak është rritur paksa dhe nuk keni hiperglicemi ose ketoacidozë. Fakti është se nëse keni sheqer të lartë në gjak para ushtrimit, ai do të rritet edhe më shumë nga stërvitja. Prandaj, kjo metodë nuk është e rëndësishme për normalizimin e niveleve të glukozës.

Në këtë video, Elena Malysheva përshkruan mënyrat e uljes së sheqerit në gjak.

Si të ulim shpejt sheqerin e lartë me mjete juridike popullore?

Mos harroni se mjetet juridike popullore ulin sheqerin shumë butësisht, i përdor ato vetëm si agjentë parandalues ​​dhe ndihmës. Disa mjete juridike popullore nuk do të keni mundësi ta ktheni sheqerin në normalitet.

Për shembull, ata shkruajnë se fleta e gjirit ul sheqerin. Ndoshta ky është rasti, por ky ilaç nuk do ta ulë shpejt sheqerin në gjak, veçanërisht nëse e keni atë mbi 10 mmol / litër.

Β Mjetet e mrekullueshme popullore besohet, si rregull, nga ata që së pari kishin diabet dhe ata nuk janë ende të njohur me realitetet. Nëse jeni kategorikisht kundër trajtimit me insulinë ose tableta për uljen e sheqerit, atëherë përpiquni të merrni një ilaç popullor, dhe pastaj matni sheqerin në gjak. Nëse kjo nuk ju ndihmon, atëherë telefononi një mjek.

Pini më shumë ujë

Nëse sheqeri juaj në gjak është shumë i lartë, trupi juaj do të përpiqet të heq sheqerin e tepërt nga gjaku përmes urinës. Si rezultat, do t'ju duhet më shumë lëng për të hidratuar veten dhe për të filluar këtë proces të vetë-pastrimit. Pini më mirë ujë të thjeshtë, pini shumë, por mos e teproni, sepse Ju mund të merrni dehje nga uji nëse pini disa litra ujë në një periudhë të shkurtër kohe.

Uji është i nevojshëm, por kini kujdes që nuk mund të rrëzoni sheqer të lartë me ujë vetëm me ujë. Uji është një ndihmës thelbësor në luftën kundër niveleve të larta të sheqerit në trup.

Shkaqet teknike dhe mjekësore të joefikasitetit të insulinës

Prandaj, nëse jeni përballur me situatën e përshkruar dhe nuk e dini pse sheqeri në gjak nuk ulet, megjithë trajtimin me insulinë, ju sugjerojmë të kontrolloni sa më poshtë:

Kur e keni kontrolluar datën e skadencës së insulinës suaj?

Një pacient i cili nuk kishte mungesë insuline përdorte aksidentalisht insulinë të zgjatur, e cila ishte 1,5 vjeç. Nuk kishte asnjë mënyrë për të shpjeguar rritjen e përditshme të sheqerit deri në mëngjes, derisa të bëhej një analizë pikë-pas-pikë.

A mbani insulinë në frigorifer? A ngriu ai? A ngriu insulina në qese, a u ngroh në nxehtësi? A mbrohet nga drita?

Insulina me jetë normale mund të përkeqësohet nëse ruhet në mënyrë jo të duhur. Shkatërroni insulinën: ngrirjen, mbinxehjen, rrezet e diellit direkte.

A e mbani shishkën e insulinës në temperaturën e dhomës?

Po, mund dhe duhet të ruhet në temperaturën e dhomës (20-22C). Nuk është e nevojshme ta ruani në frigorifer: i ftohtë i futur, vepron më dobët.

A përzieni insulina të ndryshme në një shiringë?

Disa ilaçe të insulinës së zgjatur (protafan, kymulin N) mund të shtypen në një shiringë të vetme me insulinë të shkurtër para injektimit (megjithëse kjo kërkon respektimin e rregullave speciale dhe rrit rrezikun e gabimeve në përzgjedhjen e dozës). Insulina të tjera me veprim të gjatë (monotard, kasetë) kur përzihen me insulinë të shkurtër çojnë në një dobësim të veprimit të kësaj përzierje.

A po hyn ajri në shiringë?

Nëse nuk vini re se ka ajër në shiringë, do të injektoni më pak insulinë sesa prisni.

Për disa javë, insulina injektohet në njërën prej zonave (për shembull, në shpatullën e djathtë dhe të majtë), javët e ardhshme - në tjetrën (për shembull, në kofshën e djathtë dhe të majtë) - etj.

A nuk futet në vula apo "wen" pas injeksioneve të vjetra?

Kur injektohet në këtë vend, insulina do të veprojë më dobët se zakonisht (kur e futni atë në zonën normale të lëkurës).

A e fshini lëkurën me alkool para se të injektoni?

Alkooli shkatërron insulinë. Përveç kësaj, një trajtim i tillë i lëkurës nuk është i nevojshëm, pasi rreziku i infektimit në vendin e injektimit duke përdorur insulinë dhe shiringa moderne është praktikisht zero.

A e palosni lëkurën përpara injeksionit?

Nëse kjo nuk është bërë, insulina mund të injektohet në muskul. Kjo është e keqe sepse nuk jeni të sigurt për veprimin e insulinës. Ai do të veprojë më i fortë ose më i dobët. Lëkura e lëkurës nuk mund të lëshohet derisa të keni injektuar të gjithë insulinën.

A prisni 5-7 sekonda përpara se të hiqni gjilpërën pas injektimit? A rrjedhin pika insuline nga vendi i injektimit?

Nëse kjo nuk është bërë, insulina do të rrjedhë përsëri nëpër vendin e injektimit. Në këtë rast, një pjesë e panjohur e insulinës (2, 3, 5 ose më shumë njësi) nuk do të hyjë në trup. Ekzistojnë teknika të veçanta për të parandaluar rrjedhjet.

Sa minuta para ushqimit injektoni insulinë “të shkurtër”? A e ndjek gjithmonë këtë interval?

Nëse përdorni një stilolaps shiringë:

Si e përzieni insulinën e zgjatur?

Rrokullisja e dorezës midis pëllëmbëve është e paefektshme! Shtë e nevojshme ta ktheni 5-7 herë me një gjilpërë lart e poshtë.

A rrjedh rrjedh insulina nga gjilpëra pas injektimit?

Nëse ajri futet në stilolaps, koha e injektimit të insulinës mund të zgjatet (për shkak të kompresueshmërisë së ajrit). Ju mund të hiqni gjilpërën para se të dalë insulina nga lapsi.

A po merrni dozën e duhur të insulinës? A duhet të plotësoni dozën që keni marrë?

Me shikim të dobët, gabimet mund të ndodhin me instalimin e numrit të kërkuar të njësive. Në disa stilolapsa shiringash, nëse butoni i pistonit nuk shtypet plotësisht, insulina administrohet vetëm pjesërisht. Ju e kuptoni. Siç tregon përvoja, në shumë raste "qëndrueshmëria e nivelit të sheqerit" është e rremë.

Arsyet mjekësore për mos veprimin e insulinës

• trashje,
• Kolesteroli i gjakut është shumë më i lartë ose më i ulët se i nevojshëm,
• Sëmundje të ndryshme të zemrës,
• Vezore polikistike,
• Sëmundja e mëlçisë.

• mbipeshë

Tofarë duhet të bëni kur insulina nuk ndihmon në uljen e sheqerit

Shumë shpesh, njerëzit përballen me faktin se, pavarësisht përdorimit të insulinës, sheqeri në gjak nuk ulet. Nëse shkaku i këtij procesi nuk është rezistenca ndaj insulinës ose çrregullime të tjera, atëherë problemi është keqpërdorimi i përbërësit hormonal. Në këtë drejtim, është e nevojshme të merren parasysh gabimet kryesore që bëhen gjatë përdorimit të insulinës.

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Para së gjithash, nuk duhet të harrojmë se insulina, si çdo ilaç tjetër, ka një datë skadimi. Në paketimin nga përbërësi hormonal, gjithmonë tregohet data e saktë e skadimit dhe treguesit e ngjashëm, të vlefshëm tashmë nga momenti i hapjes. Ato duhet të merren në konsideratë ose të konsultohen me një endokrinolog. Përndryshe, jo vetëm një kurs joefektiv i rikuperimit është i mundur, por edhe shfaqja e komplikimeve të caktuara.

Përveç kësaj, përbërja edhe me një jetëgjatësi optimale të raftit mund të dëmtohet nëse nuk respektohen rregullat e ruajtjes. Duke folur për këtë, ekspertët i kushtojnë vëmendje ngrirjes, nxehtësisë së tepërt dhe rrezes së drejtpërdrejtë të diellit - e gjithë kjo rekomandohet fort të keni kujdes. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje faktit që përbërja duhet të ruhet ekskluzivisht në temperaturën e dhomës. Po flasim për treguesit e temperaturës nga 20 në 22 gradë.

Magazinimi i insulinës në frigorifer është gjithashtu i padëshirueshëm, sepse një përbërës i tillë, nëse prezantohet i ftohtë, është shumë më i ngadaltë. Ndonjëherë kjo është arsyeja pse insulina nuk ul sheqerin në gjak.

Përzierja e veçorive dhe nuancave të tjera

Disa ilaçe, përkatësisht ato që karakterizohen nga efekti i zgjatur i ekspozimit të insulinës (për shembull, Protafan ose Himulin N), lejohet të shtypni një shiringë me një përbërës me veprim të shkurtër para se të injektoni. Në të njëjtën kohë, rekomandohet fuqimisht të mos harroni se kjo kërkon respektimin e rregullave të caktuara dhe rrit mundësinë e gabimit kur zgjidhni një dozë.

Kjo është arsyeja pse konsultimi paraprak i një specialisti do të jetë një kusht i rëndësishëm.

Varietetet e tjera të insulinës që karakterizohen nga veprime të zgjatura (për shembull, Monotard, Lente) mund të humbasin pronat e tyre. Në pjesën dërrmuese të rasteve kur përzihet me insulinë me veprim të shkurtër, kjo çon në një dobësim të ndjeshëm të efektit të përzierjes së paraqitur. Kjo është arsyeja pse është dekurajuar të vendoset në mënyrë të pavarur për integrimin e përbërësve të caktuar. Unë do të doja të tërheq vëmendjen për karakteristika të tjera:

1. nëse ka ajër në shiringë, do të futet një sasi shumë më e vogël e përbërësit hormonal sesa që ishte fillimisht e nevojshme. Në këtë drejtim, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë ose mungesës së saj,
2. më optimale është efekti i insulinës kur injektohet në bark,
3. pak, por, megjithatë, ajo vepron më keq dhe më ngadalë kur futet në kofshët dhe kanalet e lëkurës mbi mollaqe. Efekti më i parëndësishëm është kur futet në rajonin e shpatullave.

Equallyshtë po aq e rëndësishme të merret parasysh fakti që efektiviteti i ekspozimit ndaj insulinës ndikohet nga sa shkathtësi kombinohen zonat e administrimit të tij. Në këtë drejtim, specialistët përcaktojnë dy algoritme kryesore, e para nga të cilat është se çdo zonë përdoret çdo ditë sipas një plani të paracaktuar. Në përputhje me këtë, çdo injeksion ka zonën e vet të veçantë. Në këtë rast, përbërësi hormonal i një lloji të shkurtër veprimi rekomandohet të futet nën lëkurën e barkut. Në këtë mënyrë, sigurohet një fillim më i shpejtë i efektit të agjentit.

Duke folur për algoritmin e dytë, duhet të theksohet se konsiston në faktin se brenda disa javësh përbërja duhet të futet në një nga zonat. Supozoni se mund të jetë në shpatullën e djathtë ose të majtë, dhe javën tjetër - në një algoritëm tjetër (për shembull, në rajonin e kofshës së djathtë ose të majtë). Kështu do të jetë e mundur të flitet për arritjen e shkallës maksimale të efektivitetit dhe efektit të insulinës. Sidoqoftë, këto janë larg nga të gjitha rregullat që ofrojnë mbrojtje kundër faktit se përbërësi hormonal është joaktiv.

Siç e dini, formimi i wen mund të quhet një dukuri mjaft e shpeshtë. Për më tepër, ato janë larg nga gjithmonë e dukshme me sy të lirë, dhe për këtë arsye një diabetik thjesht nuk mund të dijë rreth tyre dhe të injektojë insulinë atje, duke menduar se kjo është një dele normale e lëkurës. Sigurisht, me këtë zhvillim të ngjarjeve, përbërësi do të veprojë shumë më ngadalë ose do të ndalojë uljen e sheqerit në tërësi.

Specialistët tërheqin vëmendjen për faktin se gabimet bëhen shpesh kur administrohet insulinë në zona të caktuara.

Në këtë drejtim, unë do të doja të tërhiqja vëmendjen te veçoritë e tjera që nuk janë treguar më parë. Theështja është se është e nevojshme të përdoret absolutisht e gjithë zona, duke e bërë atë sa më të gjerë të jetë e mundur. Për shembull, në anën, gjegjësisht në pjesën anësore sipërfaqësore të trungut ose poshtë në palosjet inguinale.

Në zonën midis brinjëve dhe kërthizës, përdorimi i përbërësit hormonal do të jetë jo më pak i saktë.Kjo do të çojë jo vetëm në efektin optimal të insulinës, por edhe në faktin se në këtë situatë, vulat nuk do të formohen në lëkurë, dhe shkalla e dhimbjes në injeksione do të ulet ndjeshëm.

Një gabim tjetër i zakonshëm është përdorimi i alkoolit menjëherë para injeksionit. Fakti është se është i dëmshëm për insulinën. Përveç kësaj, një trajtim i tillë i lëkurës nuk është i nevojshëm, sepse gjasat e infektimit të zonës së injektimit me futjen e insulinës dhe shiringave aktuale janë minimale dhe pothuajse zero.

Rekomandohet shumë të formoni një dele të lëkurës, sepse, përndryshe, komponenti hormonal mund të futet në zonën e muskujve. Ky ka një efekt shumë negativ, sepse nuk do të ketë besim në efektin e përbërjes. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ajo fillon të veprojë ose më e fortë ose më e dobët, pa sjellë efektin e dëshiruar. Ourshtë dekurajuar të lëshoni lëkurën e lëkurës derisa të jetë futur një sasi e plotë e insulinës.

Dhe së fundmi, e fundit nga rekomandimet që mundësojnë të ndihmoni në problemin e uljes së sheqerit është ajo që duhet të pritet për pesë deri në shtatë sekonda dhe vetëm atëherë hiqni gjilpërën. Nëse nuk bëni diçka të tillë, atëherë përbërësi hormonal do të lëshohet përsëri në zonën e injektimit të menjëhershëm. Në këtë situatë, pjesa jo fikse e përbërjes (mund të jetë dy deri në tre ose më shumë njësi) nuk do të depërtojë në trupin e njeriut.

Duhet të kihet parasysh se ekzistojnë shumë teknika speciale që bëjnë të mundur eliminimin e gjasave të rrjedhjes dhe zvogëlimin e kësaj në të ardhmen.

Vëmendje e veçantë është se si duhet të përdoren saktësisht stilolapsat e shiringave.

Disa fjalë për stilolapsa shiringash

Përdorimi i stilolapsave të shiringave nuk shkakton më pak pyetje për diabetikët në lidhje me shkallën e efektivitetit, pavarësisht nga automatizmi i tyre dhe lehtësia më e rëndësishme e përdorimit. Mbi të gjitha, rekomandohet shumë që të ndiqni rregullat për përzierjen e insulinës së zgjatur. Për ta bërë këtë, është e nevojshme ta ktheni atë me kokë poshtë me një gjilpërë pesë deri në shtatë herë.

Gjatë përdorimit të lapsit, depërtimi i ajrit gjithashtu duhet të shmanget nëse është e mundur. Fakti është se kjo ka një efekt në zgjatjen e kohës për injeksione të insulinës për shkak të kompresueshmërisë më të madhe të ajrit. Pasoja e kësaj është se gjilpëra mund të hiqet para se të dalë e gjithë sasia e përbërësit hormonal.

Për problemet me funksionin e vizionit, gabimet mund të ndodhin me identifikimin e numrit të kërkuar të njësive. Në disa lloje të stilolapsave të shiringave, nëse çelësi i pistonit nuk është i mbërthyer plotësisht, përbërësi hormonal prezantohet vetëm pjesërisht. Nëse ka dyshime në procesin e përdorimit të pajisjes, rekomandohet që të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Siç tregon praktika, në një numër mjaft të madh të rasteve, qëndrueshmëria e sheqerit në gjak dhe efekti i dobët i insulinës është i rremë. Kjo ndodh vetëm për shkak të mosrespektimit të standardeve për përdorimin e këtyre përbërësve, neglizhencës së rekomandimeve elementare të një specialisti. Kjo është arsyeja pse çdo diabetik duhet të kalojë një konferencë të veçantë para fillimit të kursit, e cila do të ndihmojë për të shmangur pyetjet pse insulina nuk ul sheqerin.

Sindromi Somoji ose mbidozë kronike e insulinës

Sindroma Somoji është një gjendje e mbidozës kronike të insulinës. Një emër tjetër për këtë sindromë është hiperglicemia posthypoglycemic ose hiperglicemia ricocheted. Bazuar në emrat e fundit, mund të kuptohet se sindroma Somoji zhvillohet si përgjigje e hipoglicemisë së shpeshtë, si e dukshme ashtu edhe e fshehur.

Për ta bërë plotësisht të qartë, do të jap një shembull.Për shembull, një person ka një nivel sheqeri 11.6 mmol / L, duke e ditur këtë, ai i bëri vetes një dozë insuline për ta ulur atë, por pas një kohe ai ndjeu simptoma të buta të hipoglikemisë në formën e dobësisë. Sidoqoftë, ai nuk ishte në gjendje ta ndalonte shpejt këtë gjendje për disa arsye. Pas një kohe, ai u ndje më mirë, por në matjen tjetër ai gjeti një nivel glukozë 15.7 mmol / L. Pas së cilës ai përsëri vendosi të bënte një enë insuline, por pak më shumë.

Me kalimin e kohës, dozat e zakonshme të insulinës nuk e ulën sheqerin në gjak, por hiperglicemia vazhdoi. Duke qenë të vetëdijshëm për atë që po bënte, njeriu u përpoq më kot të qetësonte diabetin duke rritur nivelin e sheqerit gjithnjë e më shumë. Si rezultat, ai mori vetëm një gjendje përkeqësimi, një ndjenjë e mbingarkesës, dhimbje koke të shpeshta filluan ta torturojnë, ai e vuri në peshë në mënyrë të konsiderueshme, dhe ai ishte i uritur gjatë gjithë kohës, jo vetëm që sheqeri nuk u përmirësua, por filloi të sillet çuditërisht: arriti të mëdha madhësive, atëherë për arsye të pashpjegueshme u shemb.

Ky është një shembull klasik i zhvillimit të sindromës Somoji, por ka edhe skenarë të tjerë, shkaqet e të cilave mund të jenë të ndryshme. Sidoqoftë, të gjithë ata janë të bashkuar nga një patogjenezë dhe rezultat. Mbidozimi kronik i insulinës është karakteristik për çdo lloj diabeti në të cilin injeksionet e insulinës përdoren si një trajtim. Nuk ka rëndësi që ju përdorni vetëm insulinë bazike gjatë natës. Në rast të një mbidoze të insulinës bazale, hipoglikemia mund të ndodhë në të njëjtën mënyrë, veçanërisht gjatë natës, ndërsa pacienti sinqerisht do të “befasohet” nga sheqernat e larta të mëngjesit, dhe atë mbrëmje ai domosdoshmërisht do të rrisë dozën e bazalit, duke menduar se nuk është e mjaftueshme.

Pse sheqeri në gjak rritet pas hipoglikemisë

Pra, e kuptoni që kjo sindromë zhvillohet si përgjigje e hipoglikemisë së shpeshtë. Tani do të shpjegoj pse hipoglikemia e shpeshtë mund të çojë në këtë gjendje. Një rënie e glukozës në gjak njihet nga trupi si stres ekstrem, është një shenjë rreziku. Si rezultat i uljes së glukozës nën një nivel të caktuar, aktivizohet një mekanizëm mbrojtës. Ky mekanizëm konsiston në lëshimin e fuqishëm të të gjitha hormoneve kontrra-hormonale: kortizolin, adrenalinën dhe norepinefrinën, hormonin e rritjes dhe glukagonin.

Një rritje në gjakun e hormoneve kontrastuese shkakton prishjen e glukogjenit, një rezervë strategjike e rëndësishme e glukozës në mëlçi në rast të një rreziku të papritur. Si rezultat, mëlçia lëshon shumë shpejt një sasi të madhe glukoze në gjak, duke rritur kështu nivelin e tij disa herë më të lartë se normalen. Si rezultat, marrim lexime të konsiderueshme të nivelit të sheqerit në njehsor (mmol / L ose më shumë).

Ndonjëherë një ulje e niveleve të glukozës ndodh aq shpejt dhe me shpejtësi sa që një person nuk ka kohë të vërejë shenja të hipoglikemisë, ose ato janë aq atipike sa që ai thjesht i referohet lodhjes. Hipoglikemia e tillë quhet latente ose propping. Me kalimin e kohës, nëse gjendjet hipoglikemike përsëriten shumë shpesh, një person në përgjithësi humbet aftësinë për t'i kuptuar ato. Por, sa më shpejt që hipoglikemia bëhet më pak e zakonshme ose zhduket krejtësisht, aftësia për të kuptuar hipo kthehet.

Si rezultat i lëshimit të hormoneve kontrastuese, ndodh mobilizimi i yndyrnave, prishja e tyre dhe formimi i trupave të ketonit, të cilat sekretohen nga mushkëritë dhe veshkat. Kështu që në urinë shfaqet acetoni, veçanërisht në mëngjes. Prandaj, edhe në nivele të ulëta të sheqerit në urinë, acetoni shfaqet, pasi nuk është për shkak të hiperglicemisë, por si rezultat i punës së hormoneve kontrra-hormonale.

Si rezultat i një mbidozimi të insulinës, një person vazhdimisht dëshiron të hajë, dhe ai ha, ndërsa pesha e trupit po rritet me shpejtësi, megjithëse me ketoacidozë, pesha, përkundrazi, duhet të largohet. Këtu është një rritje kaq paradoksale në peshën e trupit në sfondin e ketoacidozës në zhvillim. Regjistrohu në artikuj të rinj në blog për të mësuar më shumë rreth ketoacidozës.

Shenjat e sindromës Somoji

Pra, për të përmbledhur.Bazuar në simptomat e mëposhtme, mbidoza kronike e insulinës mund të dyshohet ose diagnostikohet.

• Luhatje të mprehta të niveleve të glukozës gjatë ditës nga e ulët në e lartë, të ashtuquajturat diagonale.
• Hipoglikemia e shpeshtë: si e dukshme ashtu edhe e fshehur.
• Prirje për shfaqjen e trupave të gjakut të ketonit dhe në urinë.
• Shtimi i peshës dhe një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.
• Përkeqësimi i kursit të diabetit kur përpiqeni të rritni dozat e insulinës dhe, anasjelltas, përmirësimin me një ulje.
• Përmirësimi i performancës së sheqernave gjatë ftohjes, kur nevoja për insulinë rritet natyrshëm dhe doza e mëparshme është adekuate.

Ju ndoshta do të pyesni: "Si të përcaktoni hipoglikeminë latente dhe se sheqeri është rritur për shkak të tij?" Unë do të përpiqem t'i përgjigjem kësaj pyetje, pasi manifestimet mund të jenë shumë të ndryshme dhe të gjitha individualisht.

Shenjat indirekte të hipoglikemisë latente si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit:

• Dobësi dhe dhimbje koke e papritur që zhduken pas marrjes së karbohidrateve.
• Një ndryshim i papritur i humorit, më shpesh ka negativizëm, më rrallë - eufori.
• Shfaqja e papritur e pikave, që shkrep para syve të mizave që kalojnë shpejt.
• Distrregullim i gjumit. Gjumë sipërfaqësor, makth të shpeshtë.
• Ndjeheni të mbingarkuar në mëngjes, vështirë të zgjoheni.
• Gjumë në rritje gjatë ditës.

Tek fëmijët, hipoglikemia latente mund të dyshohet kur një fëmijë, shumë i apasionuar pas diçkaje, papritmas ndalon së luajturi, bëhet i ngazëllyer ose, anasjelltas, letargjik dhe depresion. Në rrugë, fëmija mund të ankohet për dobësi në këmbë, se është e vështirë për të të shkojë më tej, dhe ai dëshiron të ulet. Me hipoglikeminë gjatë natës, fëmijët qajnë në ëndërr, flenë me ankth dhe në mëngjes zgjohen letargjikë dhe të thyer.

E pakontrollueshme dhe e paparashikueshmëria e hipoglikemisë mund të zgjasë deri në 72 orë dhe më gjatë, është kësaj radhe që stuhia hormonale brenda trupit qetësohet. Kjo është arsyeja pse është e vështirë të rregulloni edhe sheqernat nëse hipoglikemia ndodh çdo ditë. Sapo hormonet filluan të normalizohen, kështu që hipoglikemia e re sjell eksitim të ri. Pasiguria jonë zakonisht zgjat për një ditë, atëherë gjithçka zgjidhet. Po ti

Një shenjë tjetër që kemi të bëjmë me një rritje të sheqerit në gjak për shkak të hipoglikemisë është mungesa e përgjigjes ndaj dozës së mëparshme të insulinës kur injektojmë për ta ulur atë, d.m.th nuk ka ndjeshmëri ndaj insulinës që ka qenë më parë, dhe për të ulur nivelin e lartë sheqer, ju duhet të rritni dozën e insulinës. Unë e përdor këtë rregull vetë dhe gjithashtu ju këshilloj ta shfrytëzoni.

Tofarë duhet të bëni me sindromën Somoji

Dhe kështu, kur një person sheh vlera kaq të larta sheqeri, çfarë bën më parë? That'sshtë e drejtë, shumica fillon të rrisë dozën e insulinës, por gjëja e parë që duhet të bëni është të ndizni trurin dhe të kuptoni pse një gjendje e tillë ndodhi midis sheqernave relativisht normale. Në raste të tilla, unë rekomandoj që të përsërisni eksperimentin në të njëjtat kushte (ushqim, gjumë, stërvitje dhe dozën e insulinës). Nëse historia përsëritet disa herë, atëherë duhet të filloni të mendoni se çfarë të bëni. Por më shumë për këtë më vonë.

Ka edhe një pikë. Disa njerëz kanë një nivel të lartë të sheqerit për një kohë të gjatë, për shembull, një nivel konstant i okolomol / l, ndërsa pasi të hahet një domol / l tjetër rritet. Dhe kur një person dëshiron që më në fund të kujdeset për veten e tij dhe të korrigjojë sheqerin, mund të lindin probleme. Fakti është që trupi gjatë kësaj kohe është mësuar me indikatorë të tillë dhe i konsideron ato normale për vete. Sigurisht, nuk ka asgjë normale sa i përket komplikimeve. Një rënie në nivelin e sheqerit edhe në rangun e njerëzve të shëndetshëm, për shembull, në 5.0 mmol / l, do të bëjë që ai të ketë një gjendje hipoglikemie, dhe më pas një sindromë rebound.

Në këtë rast, nuk keni nevojë të përpiqeni të zvogëloni shpejt sheqerin, në mënyrë që të mos ketë rikthim, pasi diabetikët me përvojë quhen gjithashtu reagim posthypoglycemic. Me kohën dhe një ulje graduale të sheqerit në gjak, ndjeshmëria ndaj niveleve normale të glukozës gjithashtu do të kthehet.Në këtë rast, nxitimi vetëm dhemb.

Fatkeqësisht, ndonjëherë një ulje e thjeshtë e dozës së insulinës nuk është e mjaftueshme. Në mënyrë që trupi të kthehet në normalitet, nevojitet një gamë e tërë masash. Shtë e nevojshme të rishikoni sasinë e konsumuar të karbohidrateve, duke zvogëluar sasinë e tyre, dhe gjithashtu të lidhni aktivitetin e rregullt fizik.

Kur rregullisht shihni sheqer të lartë në mëngjes, mos nxitoni të ulni menjëherë dozën e insulinës bazale. Sindroma Somoji duhet të dallohet nga sindroma e Mëngjesit të Mëngjesit ose nga mungesa banale e kësaj bazike.

Si të siguroheni që është një mbidozë e insulinës

Për ta bërë këtë, do të duhet të punoni shumë gjatë natës dhe të merrni matje të niveleve të sheqerit në intervale të rregullta. Sigurisht, do të ishte ideale të përdoret një pajisje për monitorim të vazhdueshëm të glukozës, për shembull, Dekskoma. Por nëse nuk është, atëherë mund të përballeni me njehsorin. Për të filluar, matni sheqerin çdo 3 orë duke filluar nga ora 21:00. Në këtë mënyrë ju mund të zbuloni luhatje të konsiderueshme. Si rregull, hipoglikemia mund të ndodhë midis orës 2:00 dhe 3:00 gjatë natës.

Shtë në këtë kohë që nevoja natyrale për insulinë zvogëlohet + në këtë kohë kulmi i veprimit të insulinës me veprim të mesëm (Protafan, Humulin NPH) shpesh bie nëse është bërë në tetë ose nëntë në mbrëmje. Por nëse doza e insulinës është shumë e madhe, atëherë hipoglikemia mund të ndodhë në çdo kohë gjatë natës, kështu që unë rekomandoj të shikoni gjatë gjithë natës, dhe jo vetëm në 2:00 ose 3:00 gjatë natës.

Me Sindromën e Agimit të Mëngjesit, niveli i sheqerit mbetet i qëndrueshëm gjithë natën, dhe rritet deri në mëngjes. Me mungesë të insulinës bazale gjatë natës, niveli i sheqerit ngrihet ngadalë nga momenti që ju bie në gjumë. Me sindromën Somoji, niveli i sheqerit në fillim të natës është i qëndrueshëm, nga mesi ai fillon të bjerë, arrin një nivel të caktuar, për shkak të të cilit fillon procesi antihypoglycemic, dhe më pas vërejmë një rritje të sheqerit në gjak në mëngjes.

Kështu që, për të filluar të dalë nga ky rreth i lig, duhet të filloni të shikoni gradualisht prodhimin e insulinës në periudha të ndryshme të ditës. Ju duhet të filloni me insulinën bazale të natës, pastaj të kontrolloni sesi funksionon bazali gjatë ditës, dhe pastaj gradualisht të monitoroni efektet e insulinës së shkurtër.

Kjo punë mund të marrë shumë kohë, ndoshta edhe disa muaj. Unë rekomandoj që para se të ndryshoni dozën e një inulin të veçantë, sigurohuni që disa herë të jetë e nevojshme. Zakonisht vëzhgoj 2-3 ditë para se të vendos ndryshimin e dozës së insulinës. Kjo vlen jo vetëm për sindromën Somoji, por edhe për praktikën e zakonshme të zgjedhjes së dozave të insulinës. Nga rruga, harrova të them: sigurohuni që po numëroni saktë karbohidratet. Ndonjëherë nuk funksionon për shkak të refuzimit banal të përdorimit të peshave. Në këtë rast, në mënyrë të pashmangshme çdo herë që merret një sasi e ndryshme e karbohidrateve.

Termat që lidhen me terapinë me insulinë dhe përkufizimet e tyre

Përcaktoni termat që na nevojiten për të përshkruar trajtimin e diabetit me insulinë.

Baza - insulinë e zgjatur, e cila zgjat një kohë të gjatë pas një injeksioni (8-24 orë). Ky është Lantus, Levemir ose Protafan. Krijon një përqendrim në sfond të insulinës në gjak. Injeksione themelore janë krijuar për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh. Jo i përshtatshëm për shuarjen e sheqerit të lartë ose tretjen e ushqimit.

Një bolus është një injeksion i insulinës së shpejtë (të shkurtër ose ultrashort) para ngrënies për të thithur ushqimin e ngrënë dhe për të parandaluar ngritjen e sheqerit pas ngrënies. Gjithashtu, një bolus është një injeksion i insulinës së shpejtë në situata kur sheqeri është rritur dhe duhet të riparohet.

Një ushqim ushqimor është një dozë e insulinës së shpejtë që është e nevojshme për të thithur ushqimin. Nuk merr parasysh situatën kur një pacient me diabet tashmë ka rritur sheqerin përpara se të hajë.

Bolus korrigjues - një dozë e insulinës së shpejtë, e cila është e nevojshme për të ulur sheqerin e ngritur në gjak në normale.

Doza e insulinës së shkurtër ose ultrashortale para ngrënies është shuma e ushqimeve dhe buluseve të korrigjimit.Nëse sheqeri para se të hahet është normal, atëherë bolusi i korrigjimit është zero. Nëse sheqeri u hodh papritmas, atëherë duhet të injektoni një bolus shtesë korrigjimi, pa pritur vaktin tjetër. Ju gjithashtu mund të injektoni doza të vogla të insulinës së shpejtë në mënyrë profilaktike, për shembull, para të folurit stresues publik, i cili patjetër do të ngrejë sheqerin.

Insulina e shpejtë mund të jetë njerëzore e shkurtër (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët), si dhe analogët më të fundit ultrashort (Humalog, Apidra, NovoRapid). Isfarë është dhe si ndryshojnë, lexoni. Kur vërehet para ngrënies, është më mirë të injektoni insulinë të shkurtër njerëzore. Llojet Ultrashort të insulinës janë të mira për t’u përdorur kur duhet të sillni shpejt sheqer të lartë në normalitet.

Terapia me insulinë bazike-bolus - trajtim i diabetit me injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe injeksion i insulinës së shpejtë para çdo vakt. Kjo është teknika më e vështirë, por siguron kontroll optimale të sheqerit dhe pengon zhvillimin e komplikimeve të diabetit. Terapia me insulinë bazë-bolus përfshin 5-6 injeksione në ditë. Shtë e nevojshme për të gjithë pacientët me diabet të rëndë tip 1. Sidoqoftë, nëse pacienti ka diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë (LADA, MODY), atëherë ndoshta ai do të arrijë të bëjë me më pak injeksione të insulinës.

Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës - sa 1 njësi e insulinës ul sheqerin në gjak.

Koeficienti i karbohidrateve - sa gram karbohidrate të ngrira mbulon 1 njësi insulinë. Nëse respektoni, atëherë "raporti i proteinave" është gjithashtu i rëndësishëm për ju, megjithëse ky koncept nuk përdoret zyrtarisht.

Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe raporti i karbohidrateve janë unike në çdo pacient me diabet. Vlerat që mund të gjenden në direktori nuk korrespondojnë me ato reale. Ato kanë për qëllim vetëm për llogaritjen e dozave fillestare të insulinës, padyshim jo të sakta. Faktori i ndjeshmërisë së insulinës dhe koeficienti i karbohidrateve përcaktohen duke eksperimentuar me dozat ushqyese dhe insulinë. Ato ndryshojnë për lloje të ndryshme të insulinës dhe madje edhe në periudha të ndryshme të ditës.

Keni nevojë për injeksione të insulinës para ngrënies

Si të përcaktoni nëse keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies? Kjo mund të përcaktohet vetëm me vetë-monitorim të kujdesshëm të sheqerit në gjak për të paktën 3 ditë. Shtë më mirë të kushtoni jo 3 ditë, por një javë të tërë për vëzhgim dhe përgatitje. Nëse keni diabet të rëndë tip 1, atëherë keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe boluse para çdo vakti. Por nëse pacienti ka diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë (LADA, MODY), atëherë ndoshta janë më pak injeksione të nevojshme.

Mateni sheqerin çdo herë para ngrënies, si dhe 2-3 orë pas ngrënies.

Për shembull, sipas rezultateve të vëzhgimeve, mund të rezultojë që ju keni sheqer normal gjatë gjithë ditës, përveç intervalit pas darkës. Pra, keni nevojë për injeksione të insulinës së shkurtër pak para darkës. Në vend të darkës, mëngjesi ose dreka mund të jetë një vakt me probleme. Patientdo pacient me diabet ka situatën e tij individuale. Prandaj, përshkrimi i regjimeve standarde të terapisë me insulinë për të gjithë është përgjegjësi e mjekut të paktën në mënyrë të papërgjegjshme. Por nëse pacienti është shumë dembel për të kontrolluar sheqerin e tij dhe për të regjistruar rezultatet, atëherë asgjë tjetër nuk mbetet.

Sigurisht, nuk ka të ngjarë që perspektiva e injektimit të insulinës shumë herë gjatë ditës do t'ju shkaktojë eksitim të madh. Por nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, mund të rezultojë se keni nevojë për injeksione të insulinës para disa vakteve, por jo para të tjerave. Për shembull, në disa pacientë me diabet tip 2, është e mundur të ruani sheqerin në gjak normal duke injektuar insulinë të shkurtër para mëngjesit dhe darkës, dhe para darkës ata duhet vetëm ta marrin atë.

Si të llogaritni dozat e insulinës para ngrënies

As mjeku dhe as pacienti me diabet nuk mund të përcaktojnë dozën ideale të insulinës para ngrënies që nga fillimi.Për të minimizuar rrezikun e hipoglikemisë, ne me vetëdije i nënvlerësojmë dozat në fillim, dhe pastaj gradualisht i rrisim ato. Në këtë rast, ne shpesh matim sheqerin në gjak me një glukometër. Në pak ditë mund të përcaktoni dozën tuaj optimale. Qëllimi është që sheqeri të mbahet normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm. 4.shtë 4,6 0,6 mmol / L para dhe pas ngrënies. Gjithashtu, në çdo kohë, duhet të jetë së paku 3.5-3.8 mmol / L.

Dozat e insulinës së shpejtë para ngrënies varen nga ajo ushqim që hani dhe sa. Regjistroni sa dhe çfarë ushqime hani, në gram më të afërt. Kjo ndihmon peshoren e kuzhinës. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për të kontrolluar diabetin, këshillohet që para ngrënies të përdorni insulinë të shkurtër njerëzore. Këto janë Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët. Këshillohet gjithashtu që të keni Humalog dhe ta presni kur të keni nevojë për uljen e sheqerit urgjentisht. Apidra dhe NovoRapid janë më të ngadaltë se Humalog. Sidoqoftë, insulina ultra e shkurtër nuk është shumë e përshtatshme për thithjen e ushqimeve me karbohidrate të ulët, sepse vepron shumë shpejt.

Kujtoni që doza e insulinës para ngrënies është shuma e një bolus ushqimor dhe një bolus korrigjimi. Bolus ushqimor - sasia e insulinës së nevojshme për të mbuluar ushqimin që planifikoni të hani. Nëse një diabetik ndjek një dietë “të ekuilibruar”, atëherë konsiderohen vetëm karbohidratet. Nëse hani një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë karbohidratet, si dhe proteinat, merren parasysh. Një efekt korrektues është sasia e insulinës që nevojitet për të ulur sheqerin e një pacienti në normalitet nëse ngritet në kohën e injektimit.

Si të zgjidhni dozën optimale për injeksione të insulinës para ngrënies:

1. Nga të dhënat e referencës (shiko më poshtë), llogarit dozën fillestare të insulinës së shpejtë para çdo vakt.
2. Injektoni insulinë, pastaj prisni 20-45 minuta, matni sheqerin përpara se të hani, hani.
3. Pasi të keni ngrënë, matni sheqerin me një glukometër pas 2, 3, 4 dhe 5 orë.
4. Nëse sheqeri bie nën 3.5-3.8 mmol / L, hani disa tableta glukozë për të ndaluar hipoglikeminë.
5. Në ditët në vijim, rritni dozat e insulinës para ngrënies (ngadalë! Me kujdes!) Ose më të ulët. Varet nga sa sheqer ka pasur herën e fundit pas ngrënies.
6. Derisa sheqeri të mbetet i qëndrueshëm normal, përsëritni hapat që fillojnë nga pika 2. Në të njëjtën kohë, injektoni jo dozën fillestare “teorike” të insulinës, por rregulluar sipas vlerave të sheqerit të djeshëm pas ngrënies. Kështu, përcaktoni gradualisht dozën tuaj optimale.

Qëllimi është mbajtja e sheqerit para dhe pas ngrënies 4.6 ± 0.6 mmol / L të qëndrueshme. Kjo është realiste edhe me diabet të rëndë tip 1, nëse ndiqni dhe injektoni doza të ulëta, të llogaritura saktë të insulinës. Për më tepër, kjo është e lehtë për tu arritur me diabetin tip 2 ose diabetin e butë tip 1.

Për diabetin tip 1 dhe tip 2, metodat e ndryshme përdoren për të llogaritur dozat fillestare të insulinës para ngrënies. Këto metoda përshkruhen në detaje më poshtë. Rregullimi i dozave të insulinës kryhet individualisht për secilin pacient. Mbani në përdorim tabletat glukozë në rast se ju duhet të ndaloni hipoglikeminë. Mësoni paraprakisht. Ju ndoshta do të duhet ta bëni këtë.

Cilat janë kufizimet e injeksioneve të shpejta të insulinës para ngrënies?

1. Ju duhet të hani 3 herë në ditë - mëngjes, drekë dhe darkë, me një interval prej 4-5 orësh, jo më shpesh. Nëse dëshironi, mund të kaloni vaktet në disa ditë. Në të njëjtën kohë, ju mungon një e shtënë e një artikulli ushqimor.
2. Ju nuk mund të bëni rostiçeri! Mjekësia zyrtare thotë se çfarë është e mundur dhe çfarë jo. Matësi juaj do të konfirmojë se ai ka të drejtë.
3. Mundohuni të hani të njëjtën sasi të proteinave dhe karbohidrateve çdo ditë për mëngjes, drekë dhe darkë. Ushqimi dhe enët ndryshojnë, por vlera ushqyese e tyre duhet të mbetet e njëjtë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në ditët e para, kur ende nuk keni hyrë "në regjim", por zgjidhni vetëm dozat tuaja.

Tani le të shohim shembuj se si llogariten dozat e dozave të insulinës me veprim të shpejtë para ngrënies.Më tej në të gjithë shembujt, supozohet se një pacient me diabet do të rritet më shpejt se sa ultrashort, insulinë para ngrënies. Llojet Ultrashort të insulinës janë shumë më të forta se insulina e shkurtër njerëzore. Doza e Humalog duhet të jetë afërsisht 0.4 doza insulinë e shkurtër, dhe dozat e NovoRapid ose Actrapid duhet të jenë afërsisht ⅔ (0.66) doza të insulinës së shkurtër. Koeficientët 0.4 dhe 0.66 duhet të specifikohen individualisht.

Diabeti tip 1 ose diabeti i përparuar tip 2

Në diabetin e rëndë tip 1, duhet të injektoni insulinë të shpejtë para çdo vakt, si dhe insulinë të zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Rezulton 5-6 injeksione në ditë, ndonjëherë edhe më shumë. Me diabet të përparuar tip 2, e njëjta gjë. Sepse në të vërtetë shkon në diabet të tipit 1 të varur nga insulina. Para se të llogarisni dozën e insulinës së shpejtë para ngrënies, duhet të organizoni trajtim me insulinë të zgjatur. Gjeni gjatë natës dhe në mëngjes.

Le të diskutojmë se si shndërrohet diabeti i tipit 2 në diabet të rëndë tip 1 si rezultat i një trajtimi jo të duhur. Shumica dërrmuese e pacientëve me diabet tip 2 marrin më shumë dëm sesa mirë nga trajtimi zyrtar. ende nuk është bërë trajtimi kryesor për diabetin tip 2, sepse zyrtarët mjekësorë i rezistojnë dëshpërimisht ndryshimit. Në vitet 1970, ata gjithashtu rezistuan në prezantimin e glukometrave ... Me kalimin e kohës, sensi i përbashkët do të mbizotërojë, por sot situata me trajtimin e diabetit tip 2 është e trishtueshme.

Pacientët hanë një dietë “të ekuilibruar”, të mbingarkuar me karbohidrate. Ata gjithashtu marrin pilula të dëmshme që kullojnë pankreasin e tyre. Si rezultat, qelizat beta pankreatike vdesin. Kështu, trupi pushon së prodhuari insulinë e vet. Diabeti i tipit 2 përkthehet në diabet të rëndë tip 1. Kjo vërehet pasi sëmundja zgjat 10-15 vjet, dhe gjatë gjithë kësaj kohe ajo po mjekohet në mënyrë të gabuar. Simptoma kryesore është se pacienti shpejt dhe në mënyrë të pashpjegueshme humbet peshën. Pilulat në përgjithësi ndalojnë uljen e sheqerit. Metoda për llogaritjen e dozave të insulinës të përshkruara këtu është e përshtatshme për raste të tilla.

Pse shohim pak pacientë në të cilët diabeti tip 2 shndërrohet në diabet të rëndë tip 1? Sepse shumica e tyre vdesin nga një sulm në zemër / goditje para se pankreasi të dështojë.

Pra, një pacient me diabet të tipit 1 ose diabet të tipit të përparuar 2 vendosi të kalojë në një regjim të ri me metoda standarde të trajtimit joefektiv. Ai fillon të hajë një dietë me karbohidrate të ulët. Sidoqoftë, ai ka një çështje të vështirë. Një dietë pa injeksione me insulinë, megjithëse ul sheqerin, nuk është e mjaftueshme. Shtë e nevojshme të injektohet insulinë në mënyrë që komplikimet e diabetit të mos zhvillohen. Kombinoni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes me injeksione të insulinës së shpejtë para çdo vakti.

Me shumë mundësi, ju tashmë po injektoni vetë një dozë fikse të insulinës, e cila u përshkrua në spital. Ju duhet të kaloni në një llogaritje fleksibël të dozave sipas dietës tuaj dhe treguesve të sheqerit. Detajet e mëposhtme se si ta bëni këtë. Sigurohuni që është më e lehtë sesa tingëllon. Llogaritjet aritmetike janë në nivelin e shkollës fillore. Duke kaluar nga një dietë “e ekuilibruar” në një dietë me karbohidrate të ulët, duhet të ulni menjëherë dozën e insulinës me 2-7 herë, përndryshe do të ketë hipoglicemi. Pacientët me një formë të butë të diabetit kanë një shans të "kërcejnë" nga injeksionet tërësisht. Por pacientët që kanë diabet të rëndë tip 1 ose diabeti i tipit të përparuar 2 nuk duhet të mbështeten në këtë.

Farë duhet të bëni:

1. Zgjidhni dozën optimale të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Lexoni më shumë Ekziston një metodë e llogaritjes.
2. Gjeni sa gram karbohidrate dhe proteina janë të mbuluara nga 1 NJ UNSIS of e insulinës që injektoni përpara se të hani. Ne llogarisim dozën fillestare sipas të dhënave të referencës (shiko më poshtë), dhe pastaj e specifikojmë atë "në fakt" derisa sheqeri të mbetet i qëndrueshëm dhe normal.
3. Përcaktoni se sa i ulët sheqeri në gjak është 1 Njësia e insulinës së shpejtë që ju injektoni. Kjo është bërë duke kryer eksperimentin, i cili përshkruhet më poshtë.
4. Gjeni sa minuta para një vakt ju injektohen në mënyrë optimale me insulinë të shpejtë. Standard: insulinë e shkurtër në 45 minuta, Apidra dhe NovoRapid në 25 minuta, Humalog në 15 minuta. Por është më mirë të zbuloni individualisht, përmes një eksperimenti të lehtë, i cili gjithashtu përshkruhet më poshtë.

Vështirësia është se ju duhet të zgjidhni njëkohësisht dozën e insulinës së zgjatur dhe të shpejtë. Kur shfaqen probleme me sheqerin në gjak, është e vështirë të përcaktohet se çfarë i ka shkaktuar ato. Doza e gabuar e insulinës së zgjatur? Injektuar dozën e gabuar të insulinës së shpejtë para ngrënies? Apo janë dozat e duhura të insulinës, por hanë më shumë / më pak se sa ishte planifikuar?

Faktorët kryesorë që ndikojnë në sheqerin:

• ushqim
• Dozat e zgjatura të insulinës
• Injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies

Në mënyrë ideale, ju do të përdorni insulinë të shkurtër para ngrënies dhe madje edhe ultrashort shtesë kur duhet të shuani shpejt sheqerin e lartë. Nëse është kështu, atëherë për secilin prej këtyre llojeve të insulinës, duhet të zbuloni veçmas se si 1 njësi ul sheqerin tuaj. Në realitet, disa diabetikë do të duan të "mbajnë" me tre lloje të insulinës - një i zgjatur dhe dy të shpejtë. Nëse sigurohuni që Humalog, Apidra ose NovoRapid të mos funksionojë mirë para ngrënies, shkaktoni hedhje në sheqer, pastaj kaloni në insulinë të shkurtër njerëzore.

Informacione indikative për llogaritjen e dozës fillestare (numrat nuk janë të saktë!):

• Insulinë e shkurtër - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët.
• Të gjitha llojet e insulinës së shkurtër janë afërsisht po aq të fuqishme dhe fillojnë të veprojnë me të njëjtën shpejtësi.
• Insulina Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid dhe Apidra janë 1,5 herë më të fuqishëm se çdo insulinë e shkurtër. Doza e NovoRapid dhe Apidra duhet të jetë ⅔ (0.66) e dozës ekuivalente të insulinës së shkurtër.
• Humalog është 2,5 herë më i fuqishëm se çdo insulinë e shkurtër. Doza e Humalog duhet të jetë 0.4 doza ekuivalente e insulinës së shkurtër.

Në pacientët me diabet të rëndë, pankreasi i të cilëve praktikisht nuk prodhon insulinë, 1 gram karbohidrate do të rrisë sheqerin në gjak me afërsisht 0.28 mmol / l me një peshë trupore prej 63.5 kg.

Për një pacient me diabet të rëndë që peshon 63.5 kg:

• 1 njësi e insulinës së shkurtër do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L.
• 1 njësi e insulinës Apidra ose NovoRapid do të ulë sheqerin në gjak me rreth 3.3 mmol / L.
• 1 njësi e insulinës Humalog do të ulë sheqerin në gjak me rreth 5.5 mmol / L.

Si të zbuloni se si 1 U i insulinës së shkurtër do të ulë sheqerin tek një person me një peshë të ndryshme trupore? Shtë e nevojshme të bëhet një proporcion dhe të llogaritet.

Për shembull, për një pacient me diabet të rëndë me peshë trupore 70 kg, do të merren 2.01 mmol / L. Për një adoleshent që peshon 48 kg, rezultati do të jetë 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Sa më shumë peshon një person, aq më i dobët është efekti i insulinës. Warning! Këto nuk janë numra të saktë, por tregues, vetëm për llogaritjen e dozave fillestare të insulinës. Përsosni ato për veten tuaj përmes eksperimentimit. Ato ndryshojnë edhe në periudha të ndryshme të ditës. Para mëngjesit, insulina është më e dobët, kështu që doza e saj duhet të rritet.

Ne gjithashtu dimë përafërsisht:

• 1 njësi e insulinës së shkurtër mbulon afërsisht 8 gram karbohidrate.
• 1 njësi e insulinës Apidra dhe NovoRapid mbulon rreth 12 gram karbohidrate.
• 1 Njësia e insulinës Humalog përfshin rreth 20 gram karbohidrate.
• 1 njësi e insulinës së shkurtër përfshin rreth 57 gram proteina të ngrënë ose rreth 260 gram mish, peshk, shpendë, djathë, vezë.
• 1 Njësia e insulinës Apidra dhe NovoRapid mbulon rreth 87 gr proteina të ngrënë ose rreth 390 gram mish, peshk, shpendë, djathë, vezë.
• 1 Njësia e insulinës Humalog përfshin rreth 143 gram proteina të ngrënë ose rreth 640 gram mish, peshk, shpendë, djathë, vezë.

Të gjitha informacionet e mësipërme janë indikative. Ajo ka për qëllim vetëm për të llogaritur dozën fillestare, padyshim jo e saktë. Specifikoni secilën figurë për veten tuaj përmes eksperimentimit. Raportet aktuale për secilin pacient me diabet janë të ndryshme. Rregulloni dozën e insulinës individuale, provë dhe gabim.

Vlerat e treguara më lart vlejnë për pacientët me diabet tip 1 në të cilët pankreasi nuk prodhon fare insulinë dhe që nuk vuajnë nga rezistenca ndaj insulinës. Nëse jeni i trashë, ju jeni një adoleshent në një periudhë të rritjes së shpejtë ose një grua shtatzënë, atëherë nevoja për insulinë do të jetë më e madhe. Nga ana tjetër, nëse qelizat beta të pankreasit tuaj akoma prodhojnë disa insulinë, atëherë dozimi i duhur i insulinës për injeksione mund të jetë shumë më i ulët për ju.

Llogaritja e dozave të insulinës për diabetin tip 1: një shembull

Ne do të analizojmë rastin specifik të planifikimit të menusë dhe llogaritjen e dozës së insulinës. Supozoni se një pacient me diabet të rëndë me një peshë trupore prej 64 kg pricks para se të hajë Actrapid NM - insulinë e shkurtër njerëzore. Pacienti do të hajë sasinë e mëposhtme të karbohidrateve dhe proteinave çdo ditë:

• Mëngjesi - 6 gram karbohidrate dhe 86 gram proteina,
• Dreka - 12 gram karbohidrate dhe 128 gr proteina,
• Darka - 12 gram karbohidrate dhe 171 gram proteina.

Ne nuk marrim parasysh yndyrnat ushqimore, sepse ato praktikisht nuk ndikojnë në sheqerin në gjak. Hani yndyrnat që gjenden në ushqime proteinike me qetësi. Kujtoni që mishi, peshku, shpendët, vezët dhe djathrat e ngurtë përmbajnë 20-25% të proteinave të pastra. Për të marrë peshën e produkteve proteinike që heroi ynë do të hajë, ju duhet të shumëzoni sasinë e proteinave me 4 ose 5, një mesatare prej 4.5. Ju patjetër nuk do të duhet të vdesin të uritur në një dietë të ulët karbohidrate :).

Kur llogaritim dozat fillestare të insulinës së shpejtë para ngrënies, ne duam të mbrojmë diabetikun nga hipoglikemia. Prandaj, tani ne injorojmë efektin e agimit të mëngjesit, si dhe rezistencën ndaj insulinës (ulja e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës), e cila është e mundur nëse pacienti është i trashë. Këto janë dy faktorë që më vonë mund të na bëjnë të rritim dozat e insulinës para ngrënies. Por në fillim ne nuk i marrim parasysh ato.

Për të llogaritur bolusin e fillimit të ushqimit, ne përdorim informacionin mbi sfondin që u dha më lart. 1 njësi e insulinës së shkurtër përfshin afërsisht 8 gram karbohidrate. Gjithashtu, 1 njësi e insulinës së shkurtër mbulon afërsisht 57 gram proteina dietike.

Ushqimi Bolus për Mëngjesin:

• 6 gram karbohidrate / 8 gram karbohidrate = ¾ NJITSIT of e insulinës,
• 86 gram proteinë / 57 gram proteinë = 1.5 PIKESA të insulinës.

TOTALI ¾ PIJES + 1.5 PIKESA = 2.25 PIKESA të insulinës.

Bolus ushqim për drekë:

• 128 gram proteinë / 57 gram proteinë = 2.25 njësi insulinë.

TOTALI 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES e insulinës.

Bolus ushqim për darkë:

• 12 gram karbohidrate / 8 gram karbohidrate = 1.5 PIECES e insulinës,
• 171 gram proteinë / 57 gram proteinë = 3 njësi insulinë.

TOTALI 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES e insulinës.

Tofarë duhet të bëni nëse pacienti do të injektojë jo shumë të shkurtër, por insulinë ultra të shkurtër Apidra, NovoRapid ose Humalog para se të hahet? Kujtojmë që dozat e vlerësuara të Apidra dhe NovoRapida janë ⅔ doza e insulinës së shkurtër, të cilën e llogaritëm. Humalog është më i fuqishmi. Doza e tij duhet të jetë vetëm 0.4 doza insulinë e shkurtër.

Nëse është e nevojshme, rregulloni ushqimin fillestar të ushqimit nga insulina e shkurtër në ultra të shkurtër:

Ju lutemi vini re: pacienti ka një oreks të fortë (njeriu ynë! :)). Për drekë, ai ha 128 gram proteina - rreth 550 gram proteina. Si rregull, pacientët me diabet tip 1 hanë shumë më pak. Le të themi për drekë që planifikoni të hani 200 gram proteina ushqimore që përmbajnë 45 gram proteina të pastër. Dhe gjithashtu një sallatë me perime jeshile, në të cilën 12 g karbohidrate. Në këtë rast, do të duhet të injektoni një ushqim prej vetëm 2.25 njësive insulinë të shkurtër, 1.5 njësi apidra ose NovoRapida ose 1 njësi Humalog para se të hani. Për mëngjes dhe darkë, dozat do të jenë edhe më të ulëta. Përfundim: sigurohuni që të mësoni.

Me siguri fillimi i dozave të insulinës për disa vakte do të jetë shumë i vogël, dhe për disa - shumë i madh. Për të zbuluar sesi funksionoi insulina, duhet të matni sheqerin në gjak 4 dhe 5 orë pas ngrënies. Nëse matet më herët, rezultati nuk do të jetë i saktë, sepse insulina vazhdon të veprojë, dhe vakti akoma tretet.

Ne e nënvlerësuam qëllimisht fillimin e bulusit të ushqimit në dozat e insulinës. Prandaj, nuk ka gjasa që sheqeri juaj pas një prej vakteve të bjerë në nivelin e hipoglikemisë. Sidoqoftë, kjo nuk përjashtohet. Sidomos nëse keni zhvilluar, d.m.th., duke vonuar zbrazjen e stomakut pas ngrënies për shkak të neuropatisë.Nga ana tjetër, nëse keni trashje dhe për shkak të kësaj, atëherë doza e insulinës së shpejtë para ngrënies do të jetë shumë më tepër.

Kështu që, në ditën e parë të injektimit të insulinës së shkurtër ose ultrashortë, ne masim sheqerin tonë përpara se të hamë, dhe pastaj përsëri pas 2, 3, 4 dhe 5 orë pas çdo vakt. Ne jemi të interesuar se sa sheqeri është rritur pas ngrënies. Rritja mund të jetë pozitive ose negative. Nëse është negativ, atëherë herën tjetër ju duhet të zvogëloni dozën e insulinës para se të hani.

Nëse sheqeri është 2-3 orë pas një vakt më të ulët se para një vakt, mos ndryshoni dozën e insulinës. Sepse gjatë kësaj kohe, trupi nuk ka arritur akoma të tretet dhe thith ushqime me karbohidrate të ulët. Rezultati përfundimtar është 4-5 orë pas ngrënies. Nxjerr përfundime mbi të. Ulni dozën vetëm nëse, pas 1-3 orësh pas ngrënies, sheqeri "ul" nën 3.5-3.8 mmol / L.

Supozoni se pacienti ynë ka këto rezultate:

• 4-5 orë pas mëngjesit - sheqeri u rrit me 3.9 mmol / l,
• 4-5 orë pas drekës - ulur me 1.1 mmol / l,
• 4-5 orë pas darkës - rritur me 1.4 mmol / L.

Doza e insulinës para ngrënies konsiderohet e saktë nëse, pas 5 orësh pas vaktit, sheqeri devijon nga ajo që ishte para vaktit jo më shumë se 0.6 mmol / l në të dy drejtimet. Natyrisht, kemi humbur dozat fillestare, por kjo pritej. Efekti manifestohet qartë, gjë që zvogëlon efektivitetin e një injeksioni të insulinës së shpejtë para mëngjesit, krahasuar me injeksionet para drekës dhe darkës.

Sa duhet të ndryshoni dozën e insulinës? Për të zbuluar, le të llogarisim shumat e korrigjimit. Në një pacient me diabet të rëndë, pankreasi i të cilit nuk prodhon aspak insulinë, 1 njësi e insulinës së shkurtër do të ulë sheqerin në gjak përafërsisht 2.2 mmol / l, nëse një person peshon 64 kg.

Sa më shumë peshë trupore, aq më i dobët është efekti i insulinës. Sa më e ulët të jetë pesha e trupit, aq më e fortë 1 njësi e insulinës ul sheqerin.

Për të marrë një vlerë indikative për peshën tuaj, duhet të bëni një proporcion. Për shembull, për një person që peshon 80 kg, ju merrni 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Për një fëmijë që peshon 32 kg, merren 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Pacienti i rëndë me diabet të përmendur në këtë studim rasti peshon 64 kg. Për të filluar, supozojmë se 1 njësi e insulinës së shkurtër ul sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L. Siç e dimë, pas mëngjesit dhe darkës, sheqeri i tij u hodh dhe, pas darkës, ra. Në përputhje me rrethanat, duhet të rrisni dozën e insulinës para mëngjesit dhe darkës, si dhe pak më të ulët para drekës. Për ta bërë këtë, ne ndajmë ndryshimin e sheqerit me 2.2 mmol / L dhe rrumbullakojmë rezultatin në 0.25 IU të insulinës lart ose poshtë

Tani po rregullojmë dozën e insulinës së shkurtër para ngrënies bazuar në rezultatet e ditës së parë të eksperimenteve. Në të njëjtën kohë, ne përpiqemi të mbajmë sasinë e proteinave dhe karbohidrateve të ngrira për mëngjes, drekë dhe darkë të njëjta.

Të nesërmen, përsërisni të njëjtën procedurë, dhe pastaj një tjetër, sipas nevojës. Do ditë, devijimet në sheqerin në gjak pas ngrënies do të jenë më pak. Në fund, do të gjeni dozën e duhur të insulinës së shkurtër para çdo vakti.

Siç mund ta shihni, llogaritjet nuk janë të ndërlikuara. Me ndihmën e një kalkulatori, çdo i rritur mund t'i trajtojë ato. Vështirësia është se vlera ushqyese e porcioneve për mëngjes, drekë dhe darkë duhet të mbetet e njëjtë çdo ditë. Ushqimi dhe enët mund dhe duhet të ndryshohen, por sasia e karbohidrateve dhe proteinave duhet të mbetet e njëjtë çdo ditë. Peshoret e kuzhinës ndihmojnë në përputhje me këtë rregull.

Nëse pas ndonjë vakti vazhdimisht mendoni se nuk jeni i plotë, mund të rritni sasinë e proteinave. E njëjta sasi e rritur e proteinave do të duhet të hahet në ditët në vijim. Në këtë rast, ju nuk mund të rritni sasinë e karbohidrateve! Hani jo më shumë se 6 gram karbohidrate për mëngjes, 12 gram për drekë dhe të njëjtën sasi për darkë.Mund të hani më pak karbohidrate, nëse jo vetëm më shumë. Pas ndryshimit të sasisë së proteinave në njërën nga vaktet, duhet të shikoni sesi do të ndryshojë sheqeri pas ngrënies dhe të zgjidhni përsëri dozën optimale të insulinës.

Një shembull tjetër i jetës

Pacienti me diabet tip 1, mosha 26 vjeç, lartësia 168 cm, pesha 64 kg. Pranon, heq Biosulin R. para se të hahet.
Në orën 7 të mëngjesit sheqeri i agjërimit ishte 11.0 mmol / L. Mëngjesi: fasule jeshile 112 gram, vezë 1 copë. Karbohidratet janë vetëm 4.9 gram. Para mëngjesit, ata injektuan insulinë Biosulin R në një dozë prej 6 njësish. Pas kësaj, në 9 orë 35 minuta sheqeri ishte 5.6 mmol / L, dhe më pas me 12 orë u ngrit në 10.0 mmol / L. Më është dashur të injektoj 5 njësi të tjera të të njëjtit insulinë. Pyetje - çfarë gabove?

Biosulin P është një insulinë e shkurtër njerëzore. Nëse ndiqni një dietë me karbur të ulët për injeksion para ngrënies, është më mirë sesa llojet ultra të shkurtra të insulinës.

Pacienti ka sheqer të agjëruar prej 11.0. Ajo planifikon të hajë një kafshim prej 112 gram fasule dhe 1 copë vezë për mëngjes. Shikojmë tabela me vlera ushqyese të produkteve. 100 gram fasule jeshile përmban 2.0 gram proteina dhe 3,6 gram karbohidrate. Në 112 gram, kjo jep 2.24 gram proteina dhe 4 gram karbohidrate. Një vezë e pulës përmban afërsisht 12,7 gram proteina dhe 0.7 gram karbohidrate. Së bashku, mëngjesi ynë përbëhet nga proteina 2.24 + 12.7 = 15 gram dhe karbohidrate 4 + 0.7 = 5 gram.

Duke ditur vlerën ushqyese të mëngjesit, ne llogarisim dozën fillestare të insulinës së shkurtër para ngrënies. Kjo është shuma: korrigjim bolus + ushqim bolus. Supozojmë se me një peshë trupore prej 64 kg, 1 U insulinë e shkurtër do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L. Sheqeri normal është 5.2 mmol / L. Bolus korrigjimi fitohet (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 njësi. Hapi tjetër është të konsideroni një forcë ushqimore. Nga drejtoria mësojmë se 1 njësi e insulinës së shkurtër përfshin rreth 8 gram karbohidrate ose rreth 57 gram proteina dietike. Për proteina, na duhen (15 g / 57 g) = 0.26 PIKESA. Për karbohidratet, ju nevojiten (5 g / 8 g) = 0.625 PIKESA.

Doza totale e vlerësuar e insulinës: 2.6 Bolus për korrigjimin e IU + 0.26 IU për proteinë + 0,625 IU për karbohidrate = 3.5 IU.

Dhe pacienti injektoi 6 njësi atë ditë. Pse u rrit sheqeri edhe pse injektohej më shumë insulinë sesa duhej? Sepse pacienti është i ri. Doza e rritur e insulinës i shkaktoi asaj një lëshim të konsiderueshëm të hormoneve të stresit, në veçanti, adrenalinës. Si rezultat i kësaj, sheqeri hidhet. Rezulton se nëse injektoni më pak insulinë, atëherë sheqeri nuk do të rritet, por përkundrazi do të ulet. E tillë është paradoksi.

Një dozë pak a shumë e saktë e insulinës së shkurtër në situatën e përshkruar më sipër është 3.5 njësi. Supozoni se tani mund të injektoni 3 ose 4 njësi, dhe ndryshimi nuk do të jetë shumë i madh. Por ne duam të eliminojmë surges në sheqer. Nëse keni arritur ta bëni këtë, atëherë nuk do të keni nevojë për të thyer boluse të mëdha korrigjimi. Dhe i gjithë aftësia ushqimore është rreth 1 BASHKIMI 0.25 Njësi.

Le të themi se do të ketë një ndihmë korrigjuese prej 1 PIECE 5 0,25 PIECES dhe një ndihmë ushqimore të së njëjtës PIECES 0,25 ± PIECES. Gjithsej 2 njësi ± 0,5 njësi. Midis dozave të insulinës 3 dhe 4 njësive, ndryshimi nuk është i madh. Por midis dozave prej 1.5 PIECES dhe 2 PIECES, ndryshimi në nivelin e ndikimit në sheqerin në gjak do të jetë i rëndësishëm. Përfundim: duhet të mësosh. Asnjë mënyrë pa të.

Për ta përmbledhur. Në diabetin e rëndë tip 1 dhe diabetin e përparuar të tipit 2, ne kemi mësuar se si të llogarisim një ushqim dhe korrigjim të bolusit për injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies. Ju keni mësuar që së pari duhet të llogarisni dozën fillestare të insulinës sipas koeficientëve të referencës, dhe më pas t'i rregulloni ato sipas treguesve të sheqerit pas ngrënies. Nëse sheqeri në 4-5 orë pas një vakt është rritur për më shumë se 0.6 mmol / L - doza e insulinës para ngrënies duhet të rritet. Nëse papritmas u ul - doza e insulinës gjithashtu duhet të zvogëlohet. Kur sheqeri mban normal, ai ndryshon për jo më shumë se 6 0,6 mmol / l para dhe pas ngrënies - doza e insulinës u zgjodh saktë.

Diabeti i tipit 2 ose diabeti i butë tip 1 LADA

Supozoni se keni diabet të tipit 2, jo një rast shumë të avancuar. Ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, merrni, merrni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Dozat e insulinës Lantus, Levemir ose Protafan janë zgjedhur tashmë saktë. Falë kësaj, sheqeri në gjak mbetet normal nëse kaloni një vakt.Por pasi të keni ngrënë, kërcehet, edhe nëse merrni dozën maksimale të lejuar të pilulave. Kjo do të thotë që injeksione të shkurtra të insulinës kërkohen para ngrënies. Nëse jeni shumë dembel për t'i bërë ato, atëherë do të zhvillohen komplikime të diabetit.

Me diabet tip 2 ose diabet të butë tip 1, LADA, së pari duhet të injektoni Lantus ose Levemir natën dhe në mëngjes. Lexoni më shumë Ndoshta injeksione të zgjatura të insulinës do të jenë të mjaftueshme për të ruajtur sheqerin normal. Dhe vetëm nëse sheqeri pas një vakt ende rritet, shtoni ende insulinë të shpejtë para ngrënies.

Pankreasi vazhdon të prodhojë disa insulinë, dhe kjo është ajo që situata juaj ndryshon nga pacientët me diabet të rëndë tip 1. Ne nuk e dimë sa keni insulinën tuaj për të shuar sheqerin e lartë pas ngrënies, por sa duhet të shtoni me injeksione. Gjithashtu, ne nuk e dimë saktësisht se sa ndjeshmëria e dobët e insulinës ndaj qelizave (rezistenca ndaj insulinës) për shkak të mbipeshes rrit nevojën tuaj për insulinë. Në një situatë të tillë, nuk është e lehtë të hamendësohet me një dozë fillestare të insulinës së shkurtër para ngrënies. Si ta llogaritni atë në mënyrë të saktë, në mënyrë që të mos ketë hipoglicemi? Më poshtë është një përgjigje e hollësishme për këtë pyetje.

Para injektimit, duhet të injektoni insulinë vetëm për ata pacientë me diabet tip 2 të cilët janë dembel për të ushtruar

Kuptohet që po respektoni rreptësisht. Ju gjithashtu duhet të hani të njëjtën sasi të karbohidrateve dhe proteinave çdo ditë për mëngjes, drekë dhe darkë. Vëzhgoni sheqerin para dhe pas ngrënies për 3-7 ditë, dhe më pas llogaritni dozat fillestare të insulinës para ngrënies, duke përdorur të dhënat.

Mblidhni informacione se sa sheqeri në gjak rritet pas mëngjesit, drekës dhe darkës, nëse nuk injektoni insulinë para se të hani, por merrni vetëm pilula tuaj të rregullta të diabetit.

Me diabet tip 1, LADA nuk ndihmon tableta, duke përfshirë Siofor. Mos i merrni!

Shtë e nevojshme të matni sheqerin përpara se të hani, dhe pastaj pas 2, 3, 4 dhe 5 orë pas çdo vakt. Bëni këtë për 3-7 ditë rresht. Regjistroni rezultatet e matjes, mbani një ditar. Këto ditë ju duhet të hani 3 herë në ditë, mos bëni meze të lehtë. Ushqimet me karbohidrate të ulët ngopen për 4-5 orë. Do të jeni gjatë gjithë kohës dhe pa një meze të lehtë.

Periudha e vëzhgimit përgatitor është 3-7 ditë. Do ditë jeni të interesuar për rritjen maksimale të sheqerit pas mëngjesit, drekës dhe darkës. Ka shumë të ngjarë, ajo do të jetë 3 orë pas një vakt. Por çdo pacient me diabet është i ndryshëm. Kjo mund të jetë pas 2 orësh, dhe pas 4 ose 5 orësh. Ju duhet të matni sheqerin dhe të vëzhgoni sjelljen e tij.

Për çdo ditë, shkruani se cila ishte rritja maksimale e sheqerit pas mëngjesit, drekës dhe darkës. Për shembull, të Mërkurën para darkës, sheqeri ishte 6.2 mmol / L. Pasi hëngri, ai doli të jetë:

Vlera maksimale është 7.8 mmol / L. Rritja është 1.6 mmol / L. Ne kemi nevojë për të, shkruajeni. Bëni të njëjtën gjë për mëngjes dhe darkë. Do ditë duhet të matni sheqerin me një glukometër rreth 15 herë. Kjo nuk mund të shmanget. Por ka shpresë se para disa vakteve nuk do të keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë. Sipas rezultateve të periudhës së vëzhgimit, do të keni afërsisht tabelën e mëposhtme:

Ndër të gjitha përfitimet ditore, kërkoni vlerat minimale. Ata do të llogaritin dozën e insulinës para çdo vakti. Ne marrim numrat minimale në mënyrë që dozat fillestare të jenë të ulta dhe kështu të sigurohemi kundër hipoglikemisë.

Pacienti me diabet tip 2, rezultatet e të cilit tregohen në tabelë, kanë nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë vetëm para mëngjesit dhe darkës, por jo para darkës. Sepse pas darke sheqeri i tij nuk rritet. Kjo është për shkak të një diete të ulët të karbohidrateve, marrjes dhe madje edhe aktivitetit fizik në mes të ditës. Më lejoni t'ju kujtoj se nëse mësoni, ju jep një shans të refuzoni injeksionet e insulinës para se të hani.

Supozoni, sipas rezultateve të vëzhgimeve të sheqerit gjatë javës doli si më poshtë:

• Fitimi minimal i sheqerit pas mëngjesit: 5.9 mmol / l,
• Fitimi minimal i sheqerit pas darkës: 0.95 mmol / L,
• Fitimi minimal i sheqerit pas darkës: 4.7 mmol / L.

Në fillim, sugjerojmë me kujdes që 1 U me insulinë të shkurtër të ulë sheqerin në gjak në një pacient me diabet tip 2 i cili është i trashë me aq sa 5.0 mmol / L. Kjo është shumë, por ne posaçërisht nënvlerësojmë dozën fillestare të insulinës për të mbrojtur pacientin nga hipoglikemia. Për të marrë dozën fillestare të insulinës para ngrënies, ne ndajmë vlerën minimale të rritjes së sheqerit me këtë shifër. Ne rrumbullakojmë rezultatin në 0.25 PIECES lart ose poshtë.

Theksojmë që po flasim për insulinë të shkurtër njerëzore - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerët. Nëse një pacient me diabet po shkon të pres Apidra ose NovoRapid para ngrënies, atëherë doza e llogaritur duhet të shumëzohet me 0.66, dhe nëse Humalog - shumëzohet me 0.4.

Ne fillojmë të injektojmë doza fillestare të insulinës së shkurtër 40-45 minuta para ngrënies, ultrashort - 15-25 minuta. Për të bërë injeksione me një saktësi prej 0.25 ED, do t'ju duhet të mësoni. Në forume në internet në gjuhën ruse dhe të huaj, pacientët me diabet konfirmojnë se insulina e holluar e ultë e shkurtër vepron normalisht. Ne vazhdojmë të matim sheqerin 2, 3, 4 dhe 5 orë pas ngrënies për të zbuluar se si funksionon terapia me insulinë.

Nëse pas njërës nga vaktet pas 4-5 orësh (jo pas 2-3 orësh!) Sheqeri akoma rritet me më shumë se 0.6 mmol / l - doza e insulinës para kësaj vakt ditën tjetër mund të provohet të rritet në ngritje 0.25 njësi, 0,5 njësi ose edhe 1 njësi. Pacientët me diabet tip 2 me trashje shumë të rëndë (më shumë se 40 kg peshë të tepërt) mund të kenë nevojë të rrisin dozën e insulinës para ngrënies në ngritje prej 2 njësive. Por për të gjithë të tjerët, kjo është e mbushur me hipoglicemi të rëndë. Nëse papritur sheqeri juaj pas një vakt është më shumë se 0.6 mmol / L më i ulët se sa ishte para një vakt, do të thotë që ju duhet të ulni dozën e insulinës para kësaj vakt.

Procedura e mësipërme për rregullimin e dozave të insulinës para ngrënies duhet të përsëritet derisa sheqeri në 4-5 orë pasi të hahet në mënyrë të qëndrueshme mbetet pothuajse i njëjtë si para ngrënies. Daydo ditë do të specifikoni gjithnjë e më shumë dozën e insulinës. Për shkak të kësaj, sheqeri pas ngrënies do të jetë më afër normales. Nuk duhet të luhatet më shumë se 0.6 mmol / l lart ose poshtë. Sugjerohet që të ndiqni për kontrollin e diabetit.

Mundohuni të hani të njëjtën sasi të proteinave dhe karbohidrateve çdo ditë për mëngjes, drekë dhe darkë. Nëse në çdo vakt dëshironi të ndryshoni sasinë e proteinave që hani, atëherë procedura për llogaritjen dhe rregullimin e mëvonshëm të dozës së insulinës para kësaj vakt duhet të përsëritet. Kujtoni që sasia e karbohidrateve nuk mund të ndryshohet, ajo duhet të mbetet e ulët, sepse dieta quhet karbohidrate e ulët.

Si të përcaktoni sa minuta para se të hani injektoni insulinë

Si të përcaktoni saktësisht sa minuta para një vakt që ju duhet të injektoni insulinë të shpejtë? Kjo mund të bëhet duke kryer një eksperiment, i cili përshkruhet më poshtë. Një eksperiment jep rezultate të besueshme vetëm nëse një pacient me diabet fillon ta kryejë atë kur ka sheqer afër normales. Kjo do të thotë që sheqeri në gjak mbeti nën 7.6 mmol / L për të paktën 3 orë paraprake.

Injektoni një insulinë të shpejtë (të shkurtër) 45 minuta përpara se të planifikoni të uleni për të ngrënë. Matni sheqerin me një glukometër 25, 30, 35, 40, 45 minuta pas injektimit. Sapo ra me 0.3 mmol / l - është koha të filloni të hani. Nëse kjo ka ndodhur pas 25 minutash - atëherë nuk mund të mateni, por shpejt filloni të hani në mënyrë që të mos ketë hipoglikemia. Nëse pas 45 minutash sheqeri juaj mbetet në të njëjtin nivel - shtyni fillimin e vaktit. Vazhdoni të matni sheqerin tuaj çdo 5 minuta derisa të shihni se ka filluar të bjerë.

Nëse injektoni insulinë ultra të shkurtër Humalog, NovoRapid ose Apidra përpara se të hani, atëherë duhet të filloni matjen e sheqerit pas 10 minutash, dhe jo pas 25 minutash.

Kjo është një mënyrë e thjeshtë dhe e saktë për të përcaktuar se sa minuta para se të hani duhet të injektoni insulinë. Eksperimenti duhet të përsëritet nëse doza juaj e insulinës së shpejtë para se të hahet ndryshon me 50% ose më shumë. Sepse sa më e madhe doza e insulinës, aq më shpejt ajo fillon të veprojë. Edhe një herë, rezultati do të jetë jo i besueshëm nëse sheqeri juaj fillestar në gjak ishte më i lartë se 7.6 mmol / L. Shtyni eksperimentin derisa ta afroni sheqerin tuaj në normalitet. Para kësaj, supozoni se duhet të injektoni insulinë të shkurtër 45 minuta para se të hani.

Supozoni se një eksperiment tregon se ju duhet të injektoni insulinë 40 minuta para se të hani. Happensfarë ndodh nëse filloni të hani herët a vonë? Nëse filloni të hani 5 minuta më parë ose më vonë, nuk do të ketë shumë ndryshime. Nëse filloni të hani 10 minuta më herët sesa duhet, atëherë gjatë vaktit sheqeri juaj do të rritet, por më vonë, ka shumë të ngjarë, ai do të bjerë në normalitet. Kjo gjithashtu nuk është e frikshme nëse bëni gabime rrallë. Por nëse sheqeri në gjak rritet rregullisht gjatë dhe pas ngrënies, atëherë ekziston rreziku që të njiheni ngushtë me ndërlikimet e diabetit.

Nëse filloni të hani 15 ose 20 minuta më herët sesa duhet, atëherë sheqeri në gjak mund të rritet shumë i lartë, për shembull, deri në 10.0 mmol / L. Në këtë situatë, trupi juaj do të bëhet pjesërisht rezistent ndaj insulinës së shpejtë që keni injektuar. Kjo do të thotë që doza e zakonshme e tij nuk do të jetë e mjaftueshme për të ulur sheqerin. Pa një dozë shtesë të insulinës, sheqeri do të mbetet i lartë për një kohë të gjatë. Kjo është një situatë e rrezikshme për sa i përket zhvillimit të komplikimeve të diabetit.

Willfarë do të ndodhë nëse pas një injeksioni të insulinës së shpejtë filloni të hani 10-15 minuta më vonë sesa është e nevojshme? Në këtë situatë, ju luteni për telashe. Në fund të fundit, ne nuk hamë fare karbohidrate të shpejta. Trupi duhet së pari të tretet proteinat, dhe më pas disa nga ato t’i kthejë në glukozë. Ky është një proces i ngadaltë. Edhe një vonesë 10-minutëshe mund të çojë në sheqerin të bjerë shumë pak, dhe asimilimi i një vakt me karbohidrate të ulët nuk do të ndihmojë për ta rikthyer atë në normalitet. Rreziku i hipoglikemisë është i rëndësishëm.

Në përgjithësi rekomandohet që një insulinë e shkurtër njerëzore të injektohet 45 minuta para një vakt, dhe një ultrashort - 15-25 minuta. Sidoqoftë, rekomandohet të mos jeni dembel, por të përcaktoni kohën tuaj individuale të përshtatshme për injeksion. Ne kemi përshkruar më lart se si ta bëni këtë dhe cilat përfitime do të merrni. Sidomos nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët. Ne e përsërisim aksiomën: mos kurseni shirita provë për njehsor, në mënyrë që të mos keni nevojë të shkoni mirë në trajtimin e komplikimeve të diabetit.

A duhet të ha gjithmonë në të njëjtën kohë?

Para shpikjes së llojeve të shkurtër dhe ultrashortal të insulinës, pacientët me diabet duhej të hanin gjithmonë në të njëjtën kohë. Ishte shumë e papërshtatshme dhe rezultatet e trajtimit ishin të këqija. Tani kompensojmë rritjen e sheqerit pas ngrënies me insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. Kjo bën të mundur ngrënien kur dëshironi. Onlyshtë e nevojshme vetëm të bëni një injeksion të insulinës në kohë përpara se të uleni për të ngrënë.

Nëse injektoni insulinë para se të hani, atëherë hani jo më shumë se një herë në 4-5 orë.

Tofarë duhet të bëni nëse keni harruar të injektoni insulinë para se të hani

Mund të ndodhë që të harroni të jepni një insulinë të shkurtër të insulinës dhe të mendoni për të kur ushqimi do të shërbehet ose tashmë keni filluar të hani. Në rast të një urgjence të tillë, këshillohet të keni insulinë ultra të shkurtër me vete, për më tepër Humalog, e cila është më e shpejta. Nëse tashmë keni filluar të hani ose para se të fillojë vakti, nuk kanë mbetur më shumë se 15 minuta - jepni një injeksion të Humalog. Mos harroni se është 2,5 herë më e fortë se insulina e rregullt e shkurtër. Prandaj, doza e Humalog duhet të jetë 0.4 e dozës tuaj të zakonshme të insulinës së shkurtër. Koeficienti 0.4 duhet të sqarohet individualisht.

Sa shpejt insulina ul sheqerin në gjak

Ekzistojnë 4 lloje të proteinave hormonale të përshkruara për pacientët me diabet. Do lloj ilaçi ka kohëzgjatjen e tij të veprimit dhe shpejtësinë e zvogëlimit të dekstrozës plazmatike.

• Veprim Ultrashort. Ilaçet e këtij grupi përfshijnë Apidra, Humalog dhe Novorapid. Sheqeri zvogëlohet 10 minuta pasi të keni marrë dozën e duhur të hormonit. Përqendrimi maksimal në gjak ndodh pas 30 minutash - 2 orë. Kohëzgjatja e veprimit - deri në 5 orë.
• Veprim i shkurtër. Ilaçet më të mira: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Ilaçet ulin shpejt sheqerin. Gjysmë ore pas injektimit, lehtësimi vjen. Përqendrimi maksimal arrihet pas 2-4 orësh. Kohëzgjatja e aktivitetit është deri në 8 orë.
• Veprim i mesëm. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penifill, Humulin i përkasin këtij grupi të ilaçeve. Ilaçet fillojnë të veprojnë 1-2,5 orë pas injektimit të barit. Efekti maksimal mund të vërehet pas 6-10 orësh. Kohëzgjatja e aktivitetit të drogës varet nga doza e zgjedhur. Kohëzgjatja e përafërt është 12-14 orë.
• Aksion i gjatë. Ilaçet me një aktivitet të tillë përfshijnë Lantus SoloStar, Levemir Penfill ose FlexPen. Shenjat e para të fillimit të ekspozimit vërehen një orë pas injektimit. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet pas 5-16 orësh. Këto fonde dallohen nga efektet më të gjata kohore në trup. Kohëzgjatja - deri në një ditë.

Ilaçet që veprojnë ultra të shkurtra ka shumë të ngjarë të zvogëlojnë dekstrozën në gjak. Përmirësimi vërehet pas 10 minutash, dhe pas gjysmë ore një person ndihet si zakonisht.

Sidoqoftë, ilaçet ultrashort rrallë përshkruhen sepse kërkojnë përdorim më të shpeshtë të dozave. Rekomandohet që gjithmonë ta mbani në dorë një përgatitje të tillë. Mund të kombinohet me lloje të tjera të insulinës për sa i përket kohëzgjatjes së veprimit. Shtë i përshtatshëm nëse rastësisht harroni të jepni një injeksion, të përjetoni stres, ose për një arsye tjetër, sheqeri është rritur. Ilaçet me veprim të shkurtër të shpejtë do të lehtësojnë shpejt të gjitha simptomat, pas së cilës do të jetë e mundur të ktheheni në modalitetin.

Injeksione insuline për ushqim në një restorant dhe aeroplan

Në restorante, hotele dhe aeroplan, ushqimi shërbehet sipas orarit të tyre, jo tuaji. Dhe zakonisht kjo ndodh më vonë sesa u premtua nga stafi i mirëmbajtjes ose broshurat e reklamave. Ata që nuk kanë diabet shqetësohen kur duhet të ulen të uritur dhe të presin që askush të mos e di sa kohë. Por nëse tashmë keni marrë një injeksion të insulinës së shpejtë, atëherë kjo pritje nuk është vetëm e bezdisshme, por gjithashtu mund të jetë e rrezikshme, sepse ekziston rreziku i hipoglikemisë (sheqerit të ulët).

Në situata të tilla, është e mundur të injektoni jo insulinë të shkurtër, por ultrashort. Injektojeni kur shihni se kamerieri po përgatitet të shërbejë kursin e parë ose meze. Nëse prisni vonesë në shërbimin e kursit kryesor, ndajeni dozën e insulinës ultrashort në dy gjysma. Drejtoni gjysmën e parë menjëherë, dhe e dyta - kur të shihni se kamarieri po zhvillon kursin kryesor. Sheqeri mund të rritet pak, por ju jeni të garantuar të shmangni hipoglikeminë, edhe nëse ushqimi shërbehet me vonesë. Nëse keni porositur ushqim me pak karburant dhe hani ato ngadalë, madje mund të shmangni një rritje të përkohshme të sheqerit.

Mos porosisni ose hani ushqim "diabetik" në bord! Gjithmonë është ushqimi që është i mbingarkuar me karbohidrate, ndoshta edhe më i dëmshëm për ne sesa ushqimi i rregullt me ​​aeroplan. Nëse linja ajrore ofron një zgjedhje, atëherë porositni ushqim deti. Nëse nuk ka ushqim fare në aeroplan, është edhe më mirë, sepse ka më pak tundime për të devijuar nga dieta. Nëse vetëm shoqëruesit e fluturimit ujisin udhëtarët me ujë, dhe ne do t'i sigurojmë vetes ushqim të shëndetshëm nga produktet e lejuara për diabet.

Warning. Nëse keni zhvilluar, d.m.th.ngadalësoni zbrazjen e stomakut pas ngrënies, atëherë kurrë mos përdorni insulinë ultrashortale, por gjithmonë vetëm të shkurtër. Nëse ushqimi mbetet në stomakun tuaj, atëherë insulina ultra e shkurtër do të veprojë gjithmonë më shpejt sesa është e nevojshme. Kujtojmë gjithashtu se llojet ultrashortale të insulinës janë më të fuqishme se ato të shkurtra, dhe për këtë arsye doza e tyre duhet të jetë 1.5-2.5 herë më pak.

Nëse sheqeri nuk bie pas injektimit

Shtë e rrallë që diabetikët të mos kenë ulje të sheqerit pas insulinës, është e rëndësishme të kuptoni pse ndodh kjo. Ekzistojnë 5 arsye për këtë gjendje.

Arsyet në uljen e rendit të frekuencës:

• ruajtje e pahijshme
• rezistenca,
• dozë e gabuar
• vend i gabuar i injektimit
• Sindromi Somoji.

Një diabetik gjithmonë duhet të mbajë afër një glukometër. Shtë e rëndësishme të matni nivelin e sheqerit para vaktit tjetër, pas tij ose disa kohë pas përfundimit të barit (varet nga lloji i insulinës së injektuar).

Magazinimi jo i duhur i ilaçeve

Insulina është një hormon proteinik. Që ilaçi të funksionojë në mënyrë efektive, është e rëndësishme që të ruhet në mënyrë korrekte.

Mistakesfarë gabimesh bëjnë pacientët:

• ata e vendosin ilaçin pranë frigoriferit,
• mos e mbikëqyr jetën e ruajtur të barit,
• ata e mbajnë ilaçin në dritaren, ku dielli shkëlqen, dhe ilaçi i ekspozohet temperaturave të larta.

Hormoni pushoi së funksionuari kur nuk kishte ulje të glukozës pas injektimit dhe nëse kishte thekon në shishe ose fishek.

Hormoni blihet paraprakisht me një diferencë prej disa muajsh, pasi pacienti vazhdimisht përdor ilaçin. Sidoqoftë, është e rëndësishme ta ruani atë si duhet.

Mbani të mbyllura 31-36 muaj, 1 muaj të hapur. Temperatura - + 2–8 gradë.

Nëse duhet të udhëtoni në distanca të gjata, ruajeni ilaçin në qese me një agjent ftohës brenda ose në raste termike.

Rezistencë

Edhe me dozimin e saktë të ilaçeve, nuk mund të merrni një rezultat pozitiv pas injektimit. Theështja është rezistenca ndaj ilaçeve.

• tension i lartë
• zhvillimi i sëmundjes endokrine gjatë shtatëzanisë,
• shkelje e metabolizmit të lipideve,
• ushqimi i pabalancuar
• predispozicion gjenetik
• vezore polististike tek femrat,
• jetesa e ulur
• çrregullime hormonale
• shkelje e përdorimit të glukozës të stimuluar me insulinë nga indet e muskujve.

Rezistenca është humbja nga qelizat e aftësisë së tyre për t'iu përgjigjur një hormoni. Kjo gjendje manifestohet me një rritje të presionit të gjakut dhe agjërimit të sheqerit në gjak, mbipeshes dhe shfaqjes së proteinave në urinë.

Rezistenca mund të kontrollohet. Lëvizni më shumë, përpiquni të hani siç duhet, bëni teste në kohë dhe vizitoni një gjinekolog, hiqni dorë nga zakonet e këqija.

Për të rivendosur aftësinë e qelizave për t'iu përgjigjur insulinës, mjekët përshkruajnë vitamina, shtesa ushqimore dhe elementë gjurmë.

Normalizoni sheqerin e lartë me insulinë

Pavarësisht se sa me kujdes përpiqeni të kontrolloni sëmundjen, duke kryer ose, ndonjëherë, sheqeri akoma kërcehet. Ka arsye të ndryshme për këtë:

• sëmundjet infektive
• stresi emocional akut
• llogaritjet e pasakta të racioneve të karbohidrateve dietike dhe proteinave,
• gabime në dozat e insulinës.

Nëse diabeti në qelizat beta të tipit 2 të pankreasit tuaj vazhdon të prodhojë insulinë, atëherë sheqeri i lartë mund të zbresë në normale brenda disa orëve në vetvete. Sidoqoftë, nëse keni diabet të rëndë tip 1 dhe prodhimi i insulinës në trup ka rënë në zero, atëherë do të nevojitet një goditje shtesë e insulinës së shkurtër ose ultra e shkurtër për të shuar kërcitjen e sheqerit. Ju gjithashtu duhet të rrëzoni sheqerin e rritur me injeksione në insulinë nëse keni diabet të tipit 2 dhe rezistencë të lartë ndaj insulinës, d.m.th., ndjeshmëria e qelizave ndaj veprimit të insulinës është zvogëluar.

Doza e insulinës së shpejtë që është e nevojshme për të normalizuar sheqerin e lartë quhet një forcë korrigjuese. Nuk ka lidhje me ushqimet.Një bolus ushqimor është një dozë e insulinës para një vakt, e cila është e nevojshme në mënyrë që sheqeri në gjak të mos rritet kur ushqimi thithet. Nëse sheqeri ka kërcyer dhe ju duhet të prezantoni një bolus korrigjues, atëherë për këtë është e preferueshme të përdorni një nga llojet ultra të shkurtër të insulinës, sepse ato veprojnë më shpejt sesa të shkurtër.

Në të njëjtën kohë, nëse po vëzhgoni, atëherë këshillohet të përdorni insulinë të shkurtër dhe jo ultrashort si një ushqim kryesor. Pak diabetikë janë të përgatitur të përdorin insulinë me veprim të shkurtër para ngrënies çdo ditë, ndërsa mbajnë insulinë me veprim ultra të shkurtër gati për raste të veçanta. Nëse e bëni akoma këtë, atëherë mbani në mend se llojet ultrashortale të insulinës janë shumë më të forta se ato të shkurtra. Humalog është afërsisht 2.5 herë më i fortë, ndërsa NovoRapid dhe Apidra janë 1,5-2 herë më të fortë.

Për të qenë gati për të përdorur insulinë të shpejtë si një forcë korrigjuese kur sheqeri hidhet, duhet të dini saktësisht se si 1 PIECE e kësaj insuline ul sheqerin tuaj. Për ta bërë këtë, rekomandohet të bëni një eksperiment paraprakisht, i cili përshkruhet më poshtë.

Doza e pasaktë

Efektiviteti i ilaçit ndikohet nga mospërputhja me intervalet midis injeksioneve, përzierja në një shiringë disa lloje të hormoneve nga prodhuesit e ndryshëm dhe dozimi i gabuar.

Kjo e fundit vërehet më shpesh. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vizitoni një mjek çdo muaj.

Doza e hormonit rregullohet bazuar në rezultatet e analizës dhe faktorëve të caktuar. Këto të fundit përfshijnë trupat e ketonit në urinë, treguesit e sheqerit pas ngrënies në mëngjes dhe në mbrëmje.

Si të dimë saktësisht se sa 1 njësi e insulinës ul sheqerin

Për të ditur saktësisht se sa 0,5 U ose 1 U insulinë e shkurtër ose ultra e shkurtër ul sheqerin tuaj, duhet të eksperimentoni. Fatkeqësisht, ky eksperiment kërkon të kaloni drekën disa ditë. Por nuk ka nevojë të kryhet shpesh, mjafton një herë, dhe pastaj mund ta përsërisni atë çdo disa vjet. Thelbi i eksperimentit përshkruhet në detaje më poshtë, si dhe çfarë informacioni mund të merret.

Prisni deri një ditë para se sheqeri juaj të hidhet të paktën 1.1 mmol / L mbi objektivin. Për qëllimet e këtij eksperimenti, sheqeri i rritur në mëngjes në stomak bosh nuk është i përshtatshëm, sepse rezultatet do të shtrembërojnë. Sheqeri duhet ngritur jo më parë se 5 orë pas mëngjesit. Kjo është e nevojshme në mënyrë që doza e insulinës së shpejtë para mëngjesit të ketë përfunduar veprimin e saj. Gjithashtu, sigurohuni që të merrni injeksionin tuaj të zakonshëm të insulinës së zgjatur këtë mëngjes.

Eksperimenti është që ju të kaloni drekën dhe një goditje të insulinës së shpejtë para darkës, e cila shërben si një mjet ushqimor. Përkundrazi, ju injektoni një insulinë të shpejtë, një efekt korrigjimi dhe shihni se si ul sheqerin tuaj. Shtë e rëndësishme të injektoni një dozë të vlerësuar pak a shumë të saktë të insulinës për të ulur sheqerin - jo shumë të lartë për të parandaluar hipoglikeminë. Tabela më poshtë do t'ju ndihmojë për këtë.

Si 1 njësi e insulinës së shpejtë do të ulë përafërsisht sheqerin në gjak, në varësi të dozës ditore të insulinës së zgjatur

Shënime në tabelë:

• Të gjitha vlerat e dhëna janë të përafërta, të destinuara vetëm për injeksionin e parë “eksperimental” të insulinës së shpejtë. Zbuloni numrat e saktë për përdorimin tuaj të përditshëm nga vetë, duke kryer një eksperiment.
• Gjëja kryesore është që të mos injektoni shumë shpejt insulinë për herë të parë, për të shmangur hipoglikeminë.
• Humalog është një insulinë shumë e fuqishme. Me siguri do të duhet të prokopi në formë të holluar. Në çdo rast, mësoni.

Sugjerohet që të ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët dhe të injektoni doza të moderuara të insulinës së zgjatur. Dua të them - ju përdorni insulinë të zgjatur vetëm për të ruajtur sheqerin agjërues normal. Edhe një herë, ne nxisim pacientët me diabet të mos përpiqen të përdorin insulinë të zgjatur për të imituar efektet e llojeve të shpejtë të insulinës për të normalizuar sheqerin pas ngrënies. Lexoni artikullin "" Ndiqni rekomandimet që përshkruhen në të.

Le të marrim një shembull praktik. Supozoni se injektoni gjithsej 9 njësi insulinë të zgjatur në ditë, dhe përdorni NovoRapid si insulinë të shpejtë. Në tabelë kemi të dhëna për dozat e insulinës së zgjatur prej 8 njësive dhe 10 njësive, por për 9 njësi jo. Në këtë rast, ne e gjejmë mesataren dhe e përdorim atë si një supozim fillestar. Numëroni (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Sheqeri juaj para darkës doli të ishte 9.7 mmol / L, dhe niveli i synuar ishte 5.0 mmol / L. Rezulton se sheqeri tejkalon normën me 4.7 mmol / L. Sa njësi të NovoRapid duhet të injektohen për të ulur sheqerin në normalitet? Për ta zbuluar, llogaritni 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU të insulinës.

Pra, ne injektojmë 1.25 njësi NovoRapida, të anashkalojmë drekën dhe, në përputhje me rrethanat, injektojmë një bolus ushqimor para drekës. Ne masim sheqerin në gjak pas 2, 3, 4, 5 dhe 6 orë pas injektimit të bolusit korrigjues. Ne jemi të interesuar për një matje që do të tregojë rezultatin më të ulët. Ai siguron informacione të rëndësishme:

• me sa mmol / l ul NovoRapid në të vërtetë ul sheqerin në gjak,
• sa zgjat injeksioni.

Për shumicën e pacientëve, injeksionet e shpejta të insulinës ndalen plotësisht brenda 6 orëve të ardhshme. Nëse keni sheqerin më të ulët pas 4 ose 5 orësh, do të thotë që individualisht kjo insulinë vepron ndaj jush individualisht.

Supozoni, sipas rezultateve të matjes, doli që sheqeri juaj në gjak 5 orë pas injektimit në NovoRapida prej 1.25 IU ra nga 9,7 mmol / L në 4.5 mmol / L, dhe pas 6 orësh nuk u bë as më i ulët. Kështu, mësuam se 1.25 njësi NovoRapid ulën sheqerin tuaj me 5.2 mmol / L. Pra, 1 njësi e kësaj insuline ul sheqerin tuaj me (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Kjo është një vlerë e rëndësishme individuale e quajtur faktori i ndjeshmërisë së insulinës. Përdoreni kur duhet të llogarisni një dozë për të ulur sheqer të lartë.

Faktori i ndjeshmërisë së insulinës është i ndryshëm në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Kryeni disa eksperimente në periudha të ndryshme të ditës.

Si të shuhet sheqeri i lartë me injeksione insulinë

Pra, keni kryer një eksperiment dhe keni përcaktuar saktësisht se si 1 njësi e insulinës së shkurtër ose ultrashort ul sheqerin në gjak. Tani mund ta përdorni këtë insulinë si një korrektues korrekt, domethënë për të shuar sheqerin në normalitet nëse kërceu. Brenda disa orësh pas injektimit të dozës së saktë të insulinës së shpejtë, sheqeri juaj ka të ngjarë të kthehet në normale.

Si të normalizoni sheqerin në mëngjes në stomak bosh

Nëse sheqeri në mëngjes në stomak bosh shpesh ngritet, atëherë mund të jetë veçanërisht e vështirë ta ulni atë në normale. Ky problem quhet fenomeni i agimit të mëngjesit. Në disa pacientë me diabet, ajo zvogëlon ndjeshëm ndjeshmërinë ndaj insulinës, në të tjerët është më pak. Ju mund të zbuloni se në mëngjes, insulina e shpejtë ul sheqerin në gjak më pak në mënyrë efektive sesa në pasdite ose mbrëmje. Pra, doza e tij për një bolus korrigjimi në mëngjes duhet të rritet me 20%, 33% ose edhe më shumë. Diskutoni këtë me mjekun tuaj. % E saktë mund të përcaktohet vetëm me provë dhe gabim. Pjesën tjetër të ditës, insulina duhet të funksionojë si zakonisht.

Nëse shpesh keni probleme me sheqerin e lartë të gjakut në mëngjes me stomak bosh, studioni "". Ndiqni rekomandimet e përshkruara atje.

Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri ngrihet mbi 11 mmol / l

Nëse sheqeri ngrihet mbi 11 mmol / l, atëherë në një pacient me diabet, ndjeshmëria e qelizave ndaj veprimit të insulinës mund të ulet më tej. Si rezultat, injeksionet do të bëhen më keq se zakonisht. Ky efekt është veçanërisht i theksuar nëse sheqeri rritet në 13 mmol / L dhe më i lartë. Në njerëzit që kryejnë me kujdes ose, sheqeri i tillë i lartë është jashtëzakonisht i rrallë.

Nëse akoma keni një telash të tillë, së pari futni insulinë të shpejtë si një korrektues korrektues, siç bëni zakonisht.Llogaritni dozën e saj sipas metodës së përshkruar më sipër. Supozohet se tashmë keni kuptuar se sa shumë 1 njësi e insulinës ul sheqerin tuaj. Prisni 5 orë, pastaj matni sheqerin tuaj me një glukometër dhe përsërisni procedurën. Nga hera e parë, sheqeri nuk ka gjasa të bjerë në normal, por nga hera e dytë, ka shumë të ngjarë, po. Shikoni arsyen pse sheqeri juaj u hodh kaq lart, dhe merreni me të. Nëse e trajtoni diabetin tuaj sipas rekomandimeve të faqes sonë, atëherë kjo nuk duhet të ndodhë fare. Casedo rast i tillë duhet të hetohet plotësisht.

Sëmundjet infektive dhe kontrolli i diabetit

Pasi të keni lexuar artikullin, keni mësuar se si të llogaritni dozat e insulinës së shkurtër dhe ultrashortale për injeksione para ngrënies, si dhe si të normalizoni sheqerin nëse rritet. Teksti jep shembuj të detajuar të llogaritjes së dozave të shpejta të insulinës. Rregullat për pacientët me diabet tip 1 dhe diabet tip 2 janë të ndryshme, kështu që shembujt janë të ndryshëm. Ne u përpoqëm t'i bënim shembujt sa më të qartë. Nëse diçka nuk është e qartë - bëni pyetje në komente, dhe administratori i faqes do t'i përgjigjet shpejt atyre.

1. - Metoda kryesore e trajtimit (kontrollit) të diabetit tip 1 dhe tipit 2.
2. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, dozat e insulinës kërkohen të ulëta. Pas kalimit nga një dietë “e ekuilibruar” ose me kalori të ulët, ato ulen me 2-7 herë.
3. Në diabetin tip 2, ata fillojnë me injeksione të insulinës së zgjatur Lantus ose Levemir gjatë natës dhe në mëngjes. Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies shtohen më vonë nëse është e nevojshme.
4. Në pacientët me diabet tip 2, veçanërisht vrapim, normalizon sheqerin në vend të injeksioneve me insulinë. Edukimi fizik nuk ndihmon vetëm në 5% të rasteve të rënda të avancuara. Në 95% të mbetur, kjo ju lejon të refuzoni injeksionet e insulinës para se të hani.
5. Nëse i përmbaheni një diete me karbohidrate të ulët, atëherë para se të hani, është më mirë të injektoni insulinë të shkurtër njerëzore - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Llojet Ultrashort të insulinës - Humalog, Apidra, NovoRapid - janë më keq për të ngrënë sepse veprojnë shumë shpejt dhe shkaktojnë kërcime në sheqer.
7. Optimalshtë optimale të injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, insulinë të shkurtër para ngrënies, dhe prapë të mbani në dorë një Humalog ultra të shkurtër për rastet kur duhet të ulni shpejt sheqer të lartë.
8. Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës është sa 1 Njësia e insulinës ul sheqerin në gjak.
9. Koeficienti i karbohidrateve - sa karbohidrate dietike mbulon 1 njësi insulinë.
10. Faktori i ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe koeficientët e karbohidrateve që mund të gjeni në libra dhe në internet nuk janë të sakta. Patientdo pacient me diabet ka të vetat. Instaloni ato përmes eksperimentimit. Në mëngjes, në drekë dhe në mbrëmje ato janë të ndryshme.
11. Mos u mundoni të zëvendësoni injeksionet e insulinës së shpejtë para ngrënies me injeksione të dozave të mëdha të insulinës së zgjatur!
12. Mos i ngatërroni dozat e insulinës së shkurtër dhe ultrashortale. Llojet Ultrashort të insulinës janë 1,5-2,5 herë më të forta se ato të shkurtra, kështu që dozat e tyre duhet të jenë më pak.
13. Mëso. Kontrolloni se si insulina e holluar e shkurtër dhe ultrashort vepron mbi ju.
14. Mësoni dhe ndiqni ato.

Pra, keni kuptuar se si të llogaritni dozën e insulinës së shkurtër dhe ultrashort për injeksione në situata të ndryshme. Falë kësaj, ju keni mundësinë për të mbajtur sheqerin tuaj në mënyrë të përsosur normale, si tek njerëzit e shëndetshëm. Sidoqoftë, njohja e trajtimeve të diabetit për injeksione me insulinë nuk eliminon nevojën për t'u pajtuar. Nëse dieta e një diabeti është i mbingarkuar me karbohidrate, atëherë asnjë llogaritje e dozave të insulinës nuk do ta shpëtojë atë nga tepricat e sheqerit, zhvillimi i komplikimeve akute dhe vaskulare.

Ekzistojnë gjithashtu faktorë sekondarë që ndikojnë në sheqerin në pacientët me diabet. Këto janë sëmundje infektive, situata stresuese, klima, ndryshimi i stinëve, marrja e medikamenteve, veçanërisht ilaçet hormonale. Tek gratë, gjithashtu fazat e ciklit menstrual, shtatzënisë, menopauzës.Tashmë dini si të ndryshoni dozën e insulinës në varësi të dietës dhe vlerave të sheqerit. Hapi tjetër është të mësoni se si të bëni redaktime duke marrë parasysh faktorët sekondarë. Shikoni artikullin "" për detaje. Shtë një shtesë e domosdoshme për materialin në të cilin kaluat.

Insulina është një hormon i domosdoshëm për njerëzit që prodhohet nga pankreasi, mungesa e të cilit çon në një çekuilibër dhe mosfunksionim të proceseve të trupit. Përqendrimi i glukozës në gjak është i shqetësuar, pasi substanca ka një efekt multifaktorial në proceset metabolike në trupin e njeriut.

Një nivel i pamjaftueshëm i hormonit prish metabolizmin, diabeti zhvillohet gradualisht, dhe rreziku i sëmundjeve të veshkave rritet. Komponenti është i nevojshëm për metabolizmin e proteinave dhe formimin e komponimeve të reja proteinike.

Insulina e ulët tregon praninë e diabetit mellitus tip I dhe patologjive të tjera.

Konsideroni sesi të rrisni insulinën në gjak.

Karakteristikat e shkeljes

Insulinë e zvogëluar në gjak - çfarë do të thotë, si të rregulloni treguesit? Ky është i vetmi hormon që zvogëlon përqendrimin e glukozës në rrjedhën e gjakut. Mungesa e insulinës është një faktor themelor që çon në formimin e diabetit. Me tregues të tillë, shfaqen shenja të hiperglicemisë - niveli i sheqerit rritet.

Monosakaridi i glukozës nuk është në gjendje të lëvizë vetë në qeliza; akumulohet në enët e gjakut. Qelizat vuajnë nga mungesa e sheqerit, duke kërkuar burime të tjera të energjisë. Ketoza zhvillohet. Për shkak të urisë së karbohidrateve të qelizave, yndyra prishet dhe formohen trupat e ketonit. Gradualisht, produktet e kalbjes rriten, duke shkaktuar vdekjen nga intoksikimi.

Diabeti tip I shpesh diagnostikohet. Pacientët me një diagnozë të ngjashme duhet të monitorojnë glukozën gjatë gjithë jetës së tyre dhe injektojnë vazhdimisht insulinë për të ulur nivelin e sheqerit.

Shkalla e insulinës mund të jetë e pranueshme, d.m.th. ka një mangësi relative, por hormoni i proteinës nuk i kryen funksionet e tij në tërësi për shkak të shkeljeve. Pastaj, diagnostikohet rezistenca ndaj insulinës dhe diabeti tip II.

Lloji i dështimit

Nëse niveli i insulinës në gjak është i ulët, dallohen format e mëposhtme të mungesës së substancave:

Ulja e insulinës me sheqer në gjak normal mund të çojë gjithashtu në çrregullime të rënda metabolike. Një sasi e madhe sheqeri do të shfaqet në testet e urinës. Glikozuria zakonisht shoqërohet me poliuri. Mund të zhvillohet ketoza.

Nëse nuk filloni trajtimin, atëherë ketoacidoza do të pasojë - kjo është një gjendje patologjike. Numri i trupave të ketonit do të rritet, dhe një person mund të vdesë. Ky është një ndërlikim serioz i diabetit.

Një formë tjetër e hormonit mosfunksionues është niveli i rritur i hormonit të proteinave. Redundancy ul nivelin e glukozës që transportohet në qeliza, duke ndihmuar në uljen e niveleve të sheqerit. Me përmbajtje të tepruar, gjëndrat dhjamor fillojnë të punojnë më intensivisht.

Ulja e nivelit të hormonit shkakton shumë faktorë. Për të përcaktuar arsyet e sakta, ata shkojnë te mjeku, i nënshtrohen ekzaminimit dhe i nënshtrohen testeve.

Kjo diagnozë çon në:

Kjo është mosha më e rrezikshme për dështimet. Në moshën pesë vjeç, pankreasi zhvillohet dhe funksionon. Insulina e ulët në një fëmijë është e rrezikshme për shkak të shfaqjes së sëmundjeve infektive (shytat, fruthi, rubeola), vonesa e zhvillimit.

Ju mund të zbuloni në mënyrë të pavarur insulinën e ulët tek fëmija: fëmija ka etje, pi me padurim ujë ose qumësht, nuk pihet i dehur, pelenat e urinës forcohen për shkak të një tepricë sheqeri. Një fëmijë i moshuar gjithashtu ka një nevojë të vazhdueshme për lëng.

Për të shmangur komplikimet dhe rrezikun e diabetit, duhet të vaksinoheni kundër infeksioneve të zakonshme, të kontrolloni ushqimin e fëmijëve tuaj. Rekomandohet që fëmija të konsumojë karbohidrate 10g / kg.

Mësoni si të rritni insulinë.

Metodat e treguesve të stabilizimit

Terapia e mungesës së insulinës është krijuar për të stabilizuar përmbajtjen e hormonit, normalizimin e përqendrimit të sheqerit. Treatmentdo trajtim përshkruhet nga një mjek. Theshtë specialisti që do të japë rekomandimet e duhura, të zgjedhë trajtimin efektiv, t'ju tregojë se si të rritni insulinë në trup.

Mënyrat kryesore për të rikthyer nivelin e hormonit janë terapia me insulinë dhe një dietë e ekuilibruar.

Terapia e barnave për pamjaftueshmëri

Me insulinë të ulët dhe sheqer të lartë, injeksione hormonale janë të nevojshme. Trupi nuk mund të prodhojë hormonin që i nevojitet vetes në diabetin tip 1.

Mjekët gjithashtu përshkruajnë shtojcat dietike të mëposhtme:

Për një luftë efektive kundër mungesës së hormoneve, marrja e shtojcave dietike është e kombinuar me fizioterapi, dietë dhe sporte.

Pse shtesa dietike? Produkte të tilla ndihmojnë në mënyrë perfekte në tretjen e sheqerit, përmirësojnë qarkullimin e gjakut, normalizojnë proceset metabolike.

Zbuloni se çfarë efekti ka dieta.

Ndryshimi i dietës

Nëse insulina është ulur, rekomandohet terapi komplekse. Një dietë terapeutike është thelbësore për një diabetik. Dieta duhet të jetë e ekuilibruar, me karboni të ulët, të shkallës së lartë, të përmbajë ushqime që ulin insulinën.

Ushqimet me një indeks të lartë glicemik dhe enët me kalori të lartë janë të përjashtuara: patate, oriz, karamel, bollgur, mjaltë.

Dieta terapeutike për pacientët përfshin enët që stimulojnë pankreasin. Cilat ushqime rritin insulinë? Këto janë mollë, mish dietik, qumësht i thartë, lakër, peshk, viçi, qumësht.

Cilat ushqime të tjera ulin insulinën? Bollgur, arra (nuk hani më shumë se 50 g në ditë), kanellë (mund t’i shtohen drithëra, kos, pije frutash), avokado, meli (kjo drithëra nuk ka sheqer, por shumë fibra), brokoli, hudhra.

Me një dietë të ekuilibruar, rezultatet paraprake do të bëhen të dukshme tashmë në javën e parë të një diete të veçantë. Ju duhet të hani në pjesë të vogla, duke e prishur vaktin në pesë pjesë. Dietat e rrepta me kalori të ulët do të dëmtojnë vetëm shëndetin.

Aktiviteti fizik

Si të ngrihet insulina e gjakut me sport? Pacientët duhet të bëjnë më shumë shëtitje, ushtrimi i moderuar do të përmirësojë aftësinë e glukozës për të hyrë në indet e muskujve, të zvogëlojë nivelin e sheqerit. Ushtrimi i rregullt përmirëson mirëqenien e diabetikëve dhe stabilizon performancën.

Si të rritet insulina në mjetet juridike popullore në gjak? I përshtatshëm për këtë funksion.

Ndonjëherë diabetikët përballen me fenomenin kur insulina nuk ul sheqerin. Arsyet janë shumë të ndryshme - doza e gabuar, depozitimi i ilaçeve, mbidozimi kronik (efekti Somoji). Shtë e nevojshme të kuptohet në detaje pse hormoni nuk ndihmon, pasi që me zhvillimin e ulët të insulinës është i mundur.

Pse hormoni nuk ul sheqerin?

Një dozë e llogaritur me saktësi e insulinës nuk është një garanci që ilaçi do të funksionojë.

Efekti i hormonit të futur mund të ndikohet nga shumë faktorë:

• Mosrespektimi i intervaleve ndërmjet administrimit të ilaçeve.
• Përzierja e insulinës nga prodhuesit e ndryshëm në të njëjtën shiringë.
• Futja e një ilaçi të skaduar.
• Përdorimi i ilaçit të ruajtur pa ndjekur rregullat ose pas ngrirjes.
• Injeksioni nuk është nënlëkuror, por intramuskular.
• Kur fërkoni vendin e injektimit me alkool. Efekti i ilaçit nivelohet kur bashkëveproni me alkoolin.

Si manifestohet rezistenca ndaj ilaçeve?

Nëse ndiqen të gjitha rregullat, dhe insulina nuk ul sheqerin në gjak, mund të zhvillohet sindromi metabolik ose rezistenca ndaj ilaçeve. Shenjat e rezistencës:

Proteina në urinë sugjeron që veshkat nuk mund të përballen me stres të shtuar.

• patologjia e veshkave zhvillohet, siç dëshmohet nga proteina në analizën e urinës,
• duke agjëruar sheqer të lartë në gjak,
• shtimi i peshës
• brishtësia e mureve vaskulare, tromboza dhe ateroskleroza,
• çekuilibrimi i kolesterolit "të keq" dhe "i mirë".

Me rezistencë, insulina nuk funksionon për shkak të paaftësisë së qelizave për të absorbuar plotësisht ilaçin e administruar.Sheqeri i lartë ndërtohet, dhe pankreasi prodhon një sasi të rritur të hormonit. Si rezultat, nivele të larta të sheqerit dhe insulinës, e cila shpesh është karakteristike për diabetin e tipit 2. Shkaqe të tjera të këtij fenomeni:

• vezore polististike,
• nivele të ngritura të kolesterolit "të keq",
• patologjia e enëve të gjakut dhe zemrës,
• hipertension,
• trashje.

Mekanizmi i sindromës Syomogy

Sindroma Somoji shfaqet me mbidozë kronike të ilaçeve. Shenjat e sindromës:

• trupat e ketonit shfaqen në urinë,
• me një rritje të dozës ditore të barit, gjendja përmirësohet,
• glukoza zvogëlohet me grip për shkak të kërkesës së rritur të hormoneve gjatë sëmundjes,
• ndryshime të papritura të glukozës në një ditë,
• pacienti është vazhdimisht i uritur, rritet pesha e trupit,
• periudha të shpeshta të hipoglikemisë.

Nëse insulina nuk ndihmon, pacienti së pari rrit dozën. Para se ta bëni këtë, është e rëndësishme të kuptoni marrëdhëniet midis pushimit dhe zgjimit, intensitetit të ngarkesave dhe të analizoni dietën. Nëse glukoza nuk bie, ajo rritet vazhdimisht edhe në stomak bosh, nuk ka nevojë të nxitoni për të rregulluar dozën. Ndoshta kjo është norma për trupin, dhe një ulje në ilaçin e administruar do të çojë në sindromën Somoji.

Matjet e natës së glukozës në interval të rregullt do të ndihmojnë për të zbuluar një mbidozë të hormonit.

Për të zbuluar një mbidozë kronike, është e nevojshme të bëhen matje natë të glukozës në intervale të rregullta, për shembull, në orën 3. 2 orë pas mesnatës, shfaqet hipoglikemia. Nevoja për një hormon bie në minimum. Pasi ilaçi me veprim të mesëm administrohet 3 orë para mesnatës, vërehet efekti maksimal i ilaçit.

Nëse pacienti ka sindromën Somoji, glukoza është e qëndrueshme në fillim të natës, gradualisht bie deri në orën e tretë të natës, dhe rritet me shpejtësi deri në mëngjes.

Diabeti mellitus është një sëmundje që karakterizohet nga ulje e sekretimit (ose mungesa e plotë e tij) e insulinës pankreatike. Për të kompensuar mungesën e këtij hormoni në trup, mjekët përshkruajnë injeksione me insulinë. Por në disa pacientë, përdorimi i tyre nuk jep ndonjë rezultat. Po sikur insulina të mos ndihmojë? Dhe çfarë mund të ndikojë në efektivitetin e saj?

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Ka shumë arsye pse insulina nuk i ndihmon diabetikët të normalizojnë sheqerin në gjak. Dhe para së gjithash, duhet të theksohet se, si çdo ilaç tjetër, insulina ka një datë skadimi, pas së cilës përdorimi i saj jo vetëm që nuk jep rezultate pozitive, por gjithashtu mund të dëmtojë seriozisht shëndetin.

Në të njëjtën kohë, duhet të thuhet se kohëzgjatja e insulinës duhet të llogaritet pas hapjes së ilaçit. Më shumë detaje rreth jetës së ruajtjes së secilës ilaç shkruhet në shënim, i cili i bashkëngjitet secilit ilaç.

Për më tepër, edhe nëse datat e skadencës janë normale, ilaçi mund të përkeqësohet shpejt nëse pacienti nuk respekton rregullat për ruajtjen e tij. Produktet që përmbajnë insulinë duhet të mbrohen nga ngrirja, mbinxehja dhe ekspozimi ndaj rrezet e diellit direkte. Ato duhet të ruhen në temperaturën e dhomës (20-22 gradë) dhe në një vend të errët.

Për të ruajtur fonde të tilla në raftet e poshtme të frigoriferit, siç bëjnë shumë pacientë, është gjithashtu e padëshirueshme. Meqenëse insulina vepron shumë më ngadalë gjatë ftohjes, prandaj, pas administrimit të tij, niveli i sheqerit në gjak nuk kthehet në normale për një kohë të gjatë.

Karakteristikat e aplikacionit

Shpesh, diabetikët përshkruhen injeksione në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër. Si rregull, këto ilaçe mblidhen në një shiringë dhe administrohen njëkohësisht. Sidoqoftë, në këtë rast është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Shpesh, iniciativa e pacientëve që vendosin për vete dozat e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë është një nga arsyet pse injeksionet nuk ndihmojnë në normalizimin e sheqerit në gjak.

Droga me veprim të gjatë gjithashtu mund të humbasë vetitë e tyre shëruese nëse përzihen me ilaçe me veprim të shkurtër. Nën ndikimin e këtyre të fundit, efektiviteti i tyre është i shtypur, dhe injeksioni nuk jep ndonjë rezultat. Për këtë arsye, mjekët nuk rekomandojnë marrjen e një vendimi për përzierjen e tyre të insulinës me efekte të ndryshme.

Përveç kësaj, nëse insulina nuk ndihmon, është gjithashtu e nevojshme të analizohet procesi i administrimit të tij. Shumë njerëz bëjnë gabime serioze kur injektojnë, për shkak të të cilave ata ende nuk arrijnë të normalizojnë gjendjen e tyre.

Barku është zona më e mirë e injeksionit

Kështu, për shembull, shumë njerëz nuk i kushtojnë vëmendje pranisë së ajrit në shiringë. Dhe kjo është shumë e rëndësishme. Prania e tij çon në një ulje të sasisë së hormonit të futur dhe, natyrisht, në sfondin e kësaj, procesi i uljes së sheqerit në gjak frenohet.

Një aspekt po aq i rëndësishëm në formulimin e injeksioneve është zgjedhja e vendit të injeksionit. Ajo vepron shumë më keq nëse paraqitja ndodh në vithet ose lëkura të lëkurës mbi mollaqe. Injeksione duhet të bëhen direkt në rajonin e shpatullave ose në bark. Këto zona janë më të përshtatshme për administrimin e insulinës.

Sidoqoftë, injektimet në të njëjtën zonë janë të ndaluara. Shtë e nevojshme të jeni në gjendje të kombinoni saktë zonat e administrimit të ilaçit, pasi efektiviteti i tij varet gjithashtu nga kjo. Ekspertët përcaktojnë disa algoritme për administrimin e insulinës. E para është se çdo ilaç ka zonën e vet. Kështu, për shembull, nëse pacienti përdor insulinë me veprim të shkurtër, atëherë duhet të administrohet nën lëkurë në bark, pasi është këtu që siguron efektivitetin më të shpejtë. Nëse përdoret insulinë me veprim të gjatë, ai duhet të vendoset në rajonin e shpatullave, etj. E gjithë kjo është para-negociuar me mjekun.

Algoritmi i dytë është injektimi i ilaçit në të njëjtën zonë për një javë, pas së cilës zona e injektimit ndryshon. Kjo është, në fillim një person mund të japë injeksione vetëm në zonën e shpatullës së djathtë, dhe pas një jave ai duhet të ndryshojë vendin e injektimit, për shembull, në zonën e kofshës së majtë. Ndryshimi i zonës së injektimit të insulinës duhet të bëhet çdo 7 ditë.

Sipas ekspertëve, janë pikërisht këto rregulla injeksioni që sigurojnë efektivitetin e tyre më të madh. Sidoqoftë, kjo nuk është e gjitha nuancat që duhet të merren parasysh kur përdorni ilaçe që përmbajnë insulinë.

Nëse injeksionet e insulinës nuk japin një rezultat pozitiv, patjetër që duhet t'i tregoni mjekut tuaj

Në diabetikët, indet shpesh dhjamor formojnë shpesh në shtresat nënlëkurore, të cilat nuk janë të dukshme me një vështrim të armatosur. Në të njëjtën kohë, pacientët as nuk dyshojnë për praninë e tyre, duke i parë ata si ind dhjamor, ku injektojnë insulinë. Natyrisht, në këtë situatë, efekti i ilaçit ngadalësohet ndjeshëm, dhe nganjëherë nuk vërehet asnjë efekt nga përdorimi i tij.

Dhe siç u përmend më lart, shumë varet nga fusha e administrimit të ilaçeve. Por nuk është treguar më parë se kur injektoni është shumë e rëndësishme të përdorni absolutisht të gjithë zonën. Për shembull, nëse ilaçi injektohet lateralisht, atëherë zona duhet të zgjerohet në palosjet inguinale.

Zona midis brinjëve dhe kërthizës konsiderohet një vend shumë i mirë për administrimin e insulinës. Vendosja në këtë zonë injeksion jo vetëm që rrit efektivitetin e ilaçit, por gjithashtu nuk çon në formimin e vulave të dhimbshme nënlëkurës që ndodhin, për shembull, kur insulina futet në rajonin gluteal.

Ngjarjet e kryera para prezantimit të ilaçit gjithashtu kanë një efekt të drejtpërdrejtë në efektivitetin e tij. Shumë njerëz e trajtojnë zonën e injektimit me alkool, gjë që është rreptësisht e ndaluar, pasi që alkooli shkatërron insulinë, dhe efektiviteti i tij zvogëlohet ndjeshëm.

Shpejtësia dhe kohëzgjatja e insulinës

Duke parë këtë, shumë diabetikë kanë një pyetje se si të trajtojnë integrimet e lëkurës. Dhe asgjë nuk është e nevojshme. Rreziqet e infeksionit me futjen e insulinës moderne dhe shiringave në të cilat ato janë shitur janë minimale, prandaj, nuk kërkohet trajtim shtesë i lëkurës para injektimit. Në këtë rast, mund të bëjë vetëm dëm.

Dhe para se të futni ilaçin, duhet të formoni një dele të lëkurës, duke e përkulur me gishta dhe duke tërhequr pak përpara. Përndryshe, ilaçi mund të futet në muskuj, gjë që ndikon negativisht në efektin e saj. Në këtë rast, kategorikisht nuk rekomandohet të lëshoni lëkurën e lëkurës derisa ilaçi të jetë administruar plotësisht.

Dhe më e rëndësishmja, pasi të futet ilaçi në dele të lëkurës, nuk duhet ta hiqni menjëherë gjilpërën. Duhet të prisni rreth 5-10 sekonda që përbërësit aktivë të pushtojnë rrjedhën e gjakut. Nëse heq gjilpërën menjëherë pasi përbërja të futet plotësisht, ajo do të dalë jashtë përmes vrimës së formuar në lëkurë. Natyrisht, pas kësaj trupi nuk do të marrë sasinë e kërkuar të insulinës, dhe niveli i sheqerit në gjak do të mbetet i njëjtë.

Vendi i pavlefshëm i injektimit

Mos e administroni ilaçin në mënyrë intramuskulare. Një injeksion i tillë do të jetë një humbje ilaçi, sepse niveli i glukozës do të mbetet i njëjtë.

Si dhe ku të administrohet ilaçi:

• Vendi më i mirë konsiderohet stomaku. Së pari, është më i përshtatshëm për pacientin të bëjë një dele të lëkurës. Së dyti, një diabetik sheh se si fut një gjilpërë (ekzistojnë tre lloje të gjilpërave të insulinës dhe ato futen nën lëkurë në mënyra të ndryshme).
• Ngjitja lejohet në pjesën e përparme të kofshës, pjesën e jashtme të krahëve dhe në zonën në bazën e teheve të shpatullave.
• Ilaçi i ftohtë nuk mund të administrohet. Ngroheni në pëllëmbë para përdorimit. Mos e fshij me alkoolin pas administrimit të insulinës. Pse? Shkatërron hormonin. Ju mund të përdorni alkool për të dezinfektuar para injektimit, por prisni derisa të avullojë.

Fusha e administrimit të ilaçeve ndryshohet çdo herë. Midis injeksioneve në një vend duhet të kalojnë të paktën 15 ditë.

Gjithashtu, ilaçet ultra të shkurtër dhe me veprim të shkurtër administrohen në stomak. Në kofshë, injektohen me një ilaç të aktivitetit të mesëm dhe të gjatë.

Shkaqe të tjera të dështimit të insulinës

Përveç gabimeve të diabetikëve me futjen e insulinës, ekzistojnë edhe faktorë të tjerë që mund të provokojnë një ulje të efektivitetit të ilaçeve të përdorura. Këto përfshijnë:

• zhvillimi i sindromës Samoji.

Për të kuptuar pse ka një ulje të efektivitetit të insulinës, është e nevojshme të merren parasysh këto kushte në mënyrë më të detajuar.

Sindromi Samoji

Sindroma Samoji zhvillohet kundër një sfondi të mbidozës kronike të insulinës. Ai lind në formën e një reagimi të trupit ndaj sulmeve sistematike të rritjes së sheqerit në gjak. Sindroma Samoji shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• gjatë ditës ka luhatje të mprehta në nivelin e glukozës në gjak, dhe pastaj drejt kufijve të sipërm, përgjatë pjesës së poshtme,
• sulme të shpeshta të hipoglikemisë, të cilat mund të shfaqen në sulme të dukshme dhe latente,
• shfaqja në urinën e trupave të ketonit (zbuluar nga shpërndarja e OAM),
• uri e vazhdueshme
• shtimi i peshës
• me doza në rritje të insulinës, gjendja e pacientit përkeqësohet,
• me ftohjen, niveli i sheqerit në gjak normalizohet (ky fenomen shkaktohet nga fakti se kur virusi hyn në trup, kërkon shumë më tepër energji për ta eleminuar).

Sindroma Somoji mund të provokojë dozë të shpeshtë të insulinës

Shumica e pacientëve, kur vëzhgojnë një rritje të sheqerit në gjak, fillojnë të rrisin dozën e insulinës së përdorur, pa u konsultuar me mjekun e tyre. Por bërja e kësaj është rreptësisht e ndaluar. Në vend që të rritni dozën e insulinës së administruar, duhet t’i kushtoni vëmendje edhe faktorëve të tjerë, përkatësisht cilësisë së ushqimit të konsumuar, stërvitjes së moderuar (me një mënyrë jetese pasive, kostot e energjisë janë minimale, gjë që çon në një rritje të sheqerit në gjak), si dhe disponueshmërinë e shkallës së lartë flini dhe pushoni.

Diabetikët që kanë përjetuar një rritje të sheqerit në gjak gjatë një periudhe të gjatë kohore, nuk u duhet të përdorin injeksione në insulinë. Gjë është se për çdo diabetik ekzistojnë standarde për nivelin e glukozës në gjak, në të cilën ai ndihet mjaft normal.Përdorimi i insulinës në këtë rast mund të çojë në zhvillimin e sindromës Somogy dhe nevojën për trajtim shtesë.

Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e sindromës Somoji, ju duhet të bëni një ekzaminim të plotë në klinikë

Për të konfirmuar praninë e një mbidoze kronike të insulinës në trup, pacienti duhet të kryejë një seri veprimesh diagnostikuese. Gjëja më e rëndësishme në këtë biznes është matja e rregullt e sheqerit në gjak. Dhe jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës. Analizat bëhen në intervale të rregullta. Testi i parë i gjakut duhet të bëhet rreth orës 9 të mbrëmjes, të gjitha matjet pasuese duhet të bëhen çdo 3 orë.

Me zhvillimin e sindromës Somogy, një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak vërehet rreth orës 2-3 të mëngjesit. Dhe duhet të theksohet se është gjatë natës që trupi konsumon më pak energji, prandaj, insulina e prezantuar në 8-9 pasdite do të veprojë shumë më efikase dhe më e gjatë. Një rritje e sheqerit në gjak në sindromën Somoji zakonisht vërehet rreth 6-7 orë në mëngjes.

Me qasjen e duhur, sindroma Somoji është lehtësisht e shërueshme. Gjëja kryesore është që të ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut që ndjek dhe të mos tejkaloni dozën e barnave që përmbajnë insulinë.

Rregullat për llogaritjen e dozës së insulinës

Efektiviteti i insulinës varet drejtpërdrejt nga doza në të cilën përdoret. Nëse e futni atë në sasi të pamjaftueshme, niveli i sheqerit në gjak do të mbetet i pandryshuar. Nëse e tejkaloni dozën, atëherë kjo mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë.

Prandaj, është shumë e rëndësishme në zhvillimin e diabetit për të llogaritur saktë dozën e insulinës. Në këtë rast, nuancat e mëposhtme duhet të merren parasysh:

• Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër. Shpesh, njerëzit që nuk monitorojnë dietën e tyre, përballen me një gjendje të tillë si hiperglicemia postprandiale. Ndodh në rastet kur pacienti para një vakt ka prezantuar një sasi të pamjaftueshme të insulinës dhe në të njëjtën kohë ka konsumuar më shumë njësi buke sesa është e nevojshme. Në situata të tilla kërkohet administrimi urgjent i insulinës me dozë të shtuar.
• Rregullimi i dozës së insulinës me veprim të gjatë varet nga niveli i sheqerit në gjak në orët e mëngjesit dhe të mbrëmjes.
• Nëse pacienti ka sindromën Somoji, doza e ilaçeve të lëshuara të qëndrueshme në mëngjes duhet të jetë 2 njësi më e lartë se në mbrëmje.
• Nëse ka trupa ketoni në urinë, do të përshkruhen doza të rritura të insulinës me veprim ultra të shkurtër.

Në të njëjtën kohë, siç u përmend më lart, ushqimi dhe aktiviteti fizik i pacientit gjatë gjithë ditës merren parasysh. Për shkak të nevojës për të marrë parasysh të gjithë këta faktorë, vetëm një mjek mund të përcaktojë dozën e saktë të insulinës, e cila do të jetë efektive në trajtimin e diabetit.

Shumë shpesh, njerëzit përballen me faktin se, pavarësisht përdorimit të insulinës, sheqeri në gjak nuk ulet. Nëse shkaku i këtij procesi nuk është rezistenca ndaj insulinës ose çrregullime të tjera, atëherë problemi është keqpërdorimi i përbërësit hormonal. Në këtë drejtim, është e nevojshme të merren parasysh gabimet kryesore që bëhen gjatë përdorimit të insulinës.

Shkaqet e mbidozimit

Terapia me insulinë mund të rivendos metabolizmin e karbohidrateve në diabet dhe të lejojë njerëzit me këtë sëmundje të jetojnë pa kufizime të rëndësishme.

Gjithashtu, insulina përdoret në mënyrë aktive nga bodybuilders për shkak të efektit të saj anabolik.

Por një dozë e përcaktuar gabimisht e ilaçit mund të përkeqësojë rëndë gjendjen e shëndetit.

Insulina përdoret kryesisht nga diabetikët, por efektet e saj të shumta përdoren në raste të tjera. Për shembull, efekti anabolik i insulinës ka gjetur aplikim në Bodybuilding.

Dozat e insulinës zgjidhen individuale, nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në këtë rast, është e nevojshme të matni glukozën në gjak, të zotëroni metodat e vetë-kontrollit të sëmundjes.

Për një person të shëndetshëm, doza "e padëmshme" e ilaçit është nga 2 deri në 4 IU. Bodybuilders sjellin këtë shumë në 20 IU në ditë. Në trajtimin e diabetit mellitus, sasia e ilaçeve të administruar në ditë ndryshon midis 20-50 njësive.

Shtë e rëndësishme të dini pse insulina e gjakut është ngritur. Arsyet mund të jenë të ndryshme. Për shembull:

• uri e zgjatur
• tendosje e rëndë fizike,
• shtatzënisë,
• duke marrë ilaçe të caktuara
• ka shumë ushqime të pasura me glukozë në dietë
• funksion i dobët i mëlçisë.

Sidoqoftë, nganjëherë shkaku është kequshqyerja e zgjatur dhe sjellja e sistemit nervor deri në rraskapitje të plotë. Atëherë keni nevojë për një pushim të gjatë dhe ushqim të mirë në mënyrë që niveli i hormonit të kthehet në normalitet.

Dhe gjithashtu një anomali e tillë është shkaktuar nga një neoplazëm në pankreas, i cili quhet insulinoma. Në kancer, niveli i insulinës rritet vazhdimisht. Dhe insulina shoqërohet me simptoma të tjera, më domethënëse, të dhimbshme.

1. Dobësi muskulore.
2. Dridhje.
3. Rënia e shikimit.
4. Rënia e të folurit.
5. Dhimbje koke e rëndë.
6. Konvulsione.
7. Uria dhe djersa e ftohtë.

Insulina hormonale është një nga më të rëndësishmet në trupin e njeriut. Pa të, funksionimi normal i sistemeve të shumta është i pamundur. Para së gjithash, ndihmon për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjakun e një personi dhe, nëse është e nevojshme, ta rregulloni atë.

Por ndonjëherë edhe me sheqerin normal, insulina rritet ndjeshëm. Arsyet pse ndodh kjo, siç dëshmohet nga shkalla e lartë e sheqerit ose insulinës në gjak, sesa kërcënon, janë më të ulëta.

Insulina dhe kuptimi i saj

Siç u tha, asnjë proces në trupin e njeriut normalisht nuk vazhdon pa insulinë. Ai është i përfshirë në mënyrë aktive në prishjen e proteinave dhe yndyrnave. Por, natyrisht, funksioni kryesor është kontrolli i nivelit të glukozës në gjak. Nëse niveli i sheqerit është i prishur, metabolizmi i energjisë nuk do të ndodhë në trup në një raport normal.

Insulina në një trup të shëndetshëm, normalisht funksionues, përmbahet në sasi të tilla:

• Tek fëmijët, nga 3.0 në 20 μU / ml,
• Në të rriturit, nga 3.0 në 25 μU / ml.

Në njerëzit e moshuar, mosha e të cilëve ka tejkaluar 60-65 vjet, insulina mund të përmbahet në një sasi deri në 35 mcU / ml. Të gjithë këta janë tregues normalë. Nëse shenjat e sipërme tejkalohen, ju duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur - ai do të përcaktojë arsyet dhe të shpjegojë pse insulina është ngritur në mënyrë anormale.

Me shqetësim të veçantë duhet të jetë një situatë ku hormoni është ngritur, dhe sheqeri mbetet normal. Për lehtësinë e monitorimit të nivelit të insulinës dhe glukozës në shtëpi, një glukometër duhet të jetë gjithmonë në dispozicion.

Shtë e nevojshme të bëni matje të sheqerit disa herë në ditë - mundësisht të paktën 5, në mënyrë që të merrni pamjen më të qartë.

Por nëse kjo nuk është e mundur, atëherë sheqeri duhet të kontrollohet të paktën dy herë në ditë: në mëngjes pas zgjimit, dhe në mbrëmje, para se të shkoni në shtrat.

Pse insulina është e lartë - arsye

Nëse insulina është ngritur, kjo gjithmonë tregon një keqfunksionim serioz në trup, diçka nuk është në rregull me shëndetin. Para së gjithash, mund të flasim për zhvillimin e diabetit mellitus tip 2 - është me këtë formë të sëmundjes që indikatorë të tillë janë karakteristikë.

Shpesh, nivelet e ngritura të hormoneve tregojnë të ashtuquajturën sëmundje të Kushingut. Me akromegalinë, një nivel i lartë i hormonit të rritjes në gjak vërehet paralelisht. Sheqeri, megjithatë, mbetet normale.

Insulina e ngritur është një nga shenjat e problemeve serioze të mëlçisë. Shpesh, një simptomë e ngjashme sinjalizon praninë e insulinës - një tumor që prodhon në mënyrë aktive këtë hormon.

Myotonia distrofike, një sëmundje serioze neuromuskulare, është një tjetër arsye e mundshme për rritjen e nivelit të insulinës hormonale. Ju gjithashtu mund të dyshoni për fazën fillestare të mbipeshes dhe një ulje të ndjeshmërisë së qelizave indore ndaj hormonit dhe karbohidrateve që rrjedhin prej tij.

Cilado qoftë arsyet e rritjes së papritur të insulinës, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë dhe i plotë i pacientit.

E rëndësishme: shpesh hormoni i pankreasit rritet në gratë gjatë periudhës së shtatëzanisë. Besohet se pasi trupi kalon në një gjendje të re fiziologjike, ndryshime të tilla janë plotësisht normale. Por, megjithatë, rekomandohet të monitoroni mirëqenien, ushqimin dhe peshën tuaj.

Klasifikimi i një sëmundje si diabeti

Në trajtimin e diabetit, pacienti duhet të këshillohet gjithmonë me një endokrinolog - si të administrohet insulina. Injeksione mund të kryhen:

• intravenoz - ekskluzivisht në një spital (në njësinë e kujdesit intensiv),
• intramuskulare - kjo është mënyra se si ilaçi u jepet fëmijëve (nëse është e pamundur të administrohet ilaçi në indin nënlëkuror),
• nënlëkurore - në zonat me një shtresë të mjaftueshme të indit dhjamor (në bark, sipërfaqja e jashtme e shpatullës, kofshë e përparme, rajoni gluteal).

Injeksioni i insulinës mund të kryhet duke përdorur një shiringë të stilolapsit ose një shiringë të disponueshme të pajisur me një shkallë të veçantë, e cila është krijuar për dozimin e saktë të barit.

Sasia e kërkuar e zgjidhjes llogaritet jo në ml, si në shumicën dërrmuese të rasteve, por në njësitë e bukës (XE), kështu që shkalla e shiringës së insulinës ka rrjeta dy dimensionale.

Një stilolaps shiringë individuale është një pajisje e përshtatshme për administrimin e insulinës - mund të përdoret pa probleme pothuajse në çdo mjedis (në punë, me pushime, në një udhëtim).

Arsyet e popullaritetit në rritje të një metodë të tillë të administrimit të insulinës në diabet mund të konsiderohen forma kompakte e pajisjes, grupi i plotë i saj me hala, aftësia për të zgjedhur me saktësi dozën e rekomanduar të ilaçit.

Përdorimi i shiringave konvencionale prej 1 ml është i justifikuar nëse është e nevojshme të kombinohen disa lloje të insulinës në trajtimin (ilaçe të kohëzgjatjeve të ndryshme të veprimit), i cili shpesh rekomandohet për fëmijë dhe adoleshentë, si dhe për pacientët me një diagnozë të krijuar kohët e fundit, nëse është e nevojshme, të rregulloni dozën e hormonit.

Llojet e diabetit mund të jenë të ndryshme. Në praktikën mjekësore, termi "diabeti mellitus" i referohet shumë sëmundjeve që kanë tipare të ngjashme. Por pa marrë parasysh se çfarë lloj sëmundjeje ka pronari i saj, ai gjithmonë ka sheqer të lartë në gjak.

Ekzistojnë shumë arsye pse trupi nuk mund të përballojë transportimin e sheqerit nga gjaku në qeliza, dhe rezultati është gjithmonë i njëjtë: gjaku shumë "i ëmbël" nuk mund t'i sigurojë qelizat ushqimin e nevojshëm.

Kjo gjendje mund të përshkruhet si "uri në mes të shumë". Por kjo nuk është e gjitha problemet që presin diabetikun.

Sheqeri që nuk hyn në qeliza ndihmon në largimin e ujit prej tyre.

Gjaku, i pasur me lëng, shpëton nga veshkat, si rezultat, trupi i pacientit është i dehidratuar. Kjo shprehet nga "simptomat e mëdha" të sëmundjes: goja e thatë, etja, pirja e rëndë dhe, si rezultat, urinimi i shpeshtë.

Klasifikimi i diabetit është i gjerë, ekziston një numër i madh i llojeve të kësaj sëmundje, dhe disa prej tyre kanë forma të ndryshme.

Llojet më të zakonshme të diabeteve: insulinë e varur nga insulina dhe jo-insulinë, sheqeri dhe jo sheqeri, pas operacionit, pankreasit dhe jo-pankreasit, etj.

Diabeti mellitus i varur nga insulina dhe jo nga insulina

Diabeti mellitus i tipit 1 është diabeti i varur nga insulina, duke shkaktuar dëme autoimune ose virale në organin që prodhon insulinë pankreatike. Doza e insulinës në gjakun e pacientëve është e papërfillshme ose plotësisht mungon.

Diabeti i varur nga insulina më shpesh prek popullatën e re dhe manifestohet nga simptoma të tilla të theksuara si pirja e rëndë, urinimi i shpeshtë, humbja e shpejtë e peshës, ndjenja e urisë së vazhdueshme dhe acetonit në urinë.

Për të trajtuar këtë lloj sëmundjeje është e mundur vetëm duke futur dozën e duhur të insulinës. Terapia tjetër është e pafuqishme këtu.

Simptomat e një mbidoze të insulinës

Për një person të shëndetshëm, një dozë normale e substancës është 2-4 IU në 24 orë. Nëse po flasim për bodybuilders, atëherë kjo është 20 IU. Për njerëzit me diabet, norma është 20-25 IU në ditë. Nëse mjeku fillon ta teproj në recetat e tij, atëherë sasia e rritur e hormonit çon në një mbidozë.

Shkaqet e hipoglikemisë janë si më poshtë:

• zgjedhje e gabuar e dozës së barit,
• ndryshimi në llojin e shiringave dhe ilaçeve,
• sporte pa karbohidrate,
• konsum i gabuar i njëkohshëm i insulinës së ngadaltë dhe të shpejtë,
• shkelja e ushqimit pas injektimit (nuk kishte vakt menjëherë pas procedurës),

Anydo person i cili varet nga insulina, të paktën një herë në jetën e tij, ndjeu ndjesi të pakëndshme të shkaktuara nga një mbidozë e barit. Simptomat kryesore të një mbidoze të insulinës:

1. dobësi e muskujve
2. etje
3. djerse e ftohte
4. gjymtyrët që dridhen
5. konfuzion,
6. mpirje e qiellit dhe e gjuhës.

Të gjitha këto shenja janë simptoma të sindromës hipoglikemike, e cila nxitet nga një rënie e shpejtë e glukozës në gjak. Një përgjigje e ngjashme për pyetjen se çfarë ndodh nëse injektoni insulinë në një person të shëndetshëm.

Sindromi duhet të ndalet shpejt, përndryshe pacienti do të bjerë në gjendje kome, dhe do të jetë jashtëzakonisht e vështirë të dilni prej saj.

Sidoqoftë, çdo person i varur nga insulina, të paktën një herë në jetën e tij, përjetoi ndjesi të pakëndshme të shkaktuara nga një mbidozë e barit. Simptomat e një mbidoze përfshijnë:

• dobësi e muskujve
• dridhje e gjymtyrëve,
• mpirje të gjuhës dhe të qiellit,
• djerse e ftohte
• etje
• vetëdije e hutuar.

Të gjitha këto shenja janë simptoma të sindromës hipoglikemike, të provokuar nga një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak. Duhet të ndalohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Përndryshe, pacienti mund të bjerë në gjendje kome, nganjëherë mund të jetë shumë e vështirë të dalë, dhe një mbidozë e insulinës është përgjegjëse për të gjithë këtë.

Nëse ka një insulinë të tepërt, kjo çon në një rënie të shpejtë të përqendrimit të sheqerit.

Hipoglikemia zhvillohet nëse sheqeri bie nën 3.3 mmol / L.

Shkalla e rritjes së simptomave është e lidhur ngushtë me llojin e insulinës (të gjatë, të shkurtër ose ultrashort) dhe dozen.

Insulina e tepërt në gjak çon në një ulje të niveleve të glukozës. Mund të flisni për hipoglikemia me një tregues më të vogël se 3.3 mmol / L në gjak kapilar. Shkalla e zhvillimit të simptomave varet nga lloji i ilaçeve të përdorura. Me futjen e insulinës së shpejtë, simptomat zhvillohen pas një periudhe të shkurtër kohore, me injeksion të insulinës së ngadaltë për një periudhë më të gjatë.

Simptomat e insulinës së tepërt në gjak janë si më poshtë.

Mënyrat e terapisë me insulinë: trajtimi i pacientëve me diabet mellitus me insulinë: terapi me insulinë të pacientëve me diabet mellitus

Sipas testeve të gjakut për sheqerin, mjeku do të përshkruaj trajtimin e nevojshëm. Në diabet, shkaku i të cilit është sekretimi i pamjaftueshëm i pankreasit (lloji i parë), është e nevojshme të injektohet insulinë 2 herë në ditë. Mjeku gjithashtu përshkruan një dietë që nuk ka sarkozë, e cila duhet të respektohet në mënyrë të qëndrueshme gjatë gjithë jetës.

Epo, diabeti i llojit të dytë është pasojë e stresit dhe një mënyrë jetese jo korrekte, joaktive, që më së shpeshti rezulton në rritjen e insulinës në gjak. Ky lloj quhet diabeti që nuk varet nga insulina, ai trajtohet me ilaçe të caktuara.

Këshillohet që të gjeni ndonjë sport sipas dëshirës tuaj dhe t’i jepni ushtrime të moderuara muskujve. Sidoqoftë, niveli i insulinës gjithashtu duhet të kontrollohet vazhdimisht dhe të konsultoheni me një mjek-endokrinolog.

Në një person të shëndetshëm, sekretimi i insulinës ndodh vazhdimisht dhe është rreth 1 IU insulinë në 1 orë, ky është i ashtuquajturi sekreti bazal ose i sfondit. Gjatë një vakt, një rritje e shpejtë (bolus) e përqendrimit të insulinës ndodh shumë herë gjatë.

Sekretimi i stimuluar i insulinës është afërsisht 1-2 njësi për 10 g karbohidrate.Në të njëjtën kohë, një ekuilibër i vazhdueshëm ruhet midis përqendrimit të insulinës dhe nevojës për të, sipas parimit të feedback-ut.

Një pacient me diabet tip 1 ka nevojë për terapi zëvendësuese të insulinës që do të imitonte sekretimin e insulinës në kushte fiziologjike. Shtë e nevojshme të përdorni lloje të ndryshme të përgatitjeve të insulinës në periudha të ndryshme.

Shtë e pamundur të arrihen rezultate të kënaqshme me një injeksion të vetëm të insulinës në pacientët me diabet tip 1. Numri i injeksioneve mund të jetë nga 2 në 5-6 herë në ditë.

Sa më shumë injeksione, regjimi i terapisë me insulinë është më afër fiziologjik. Në pacientët me diabet mellitus tip 2 me funksion të ruajtur beta-qelizë, një administrim i vetëm, i dyfishtë i insulinës është i mjaftueshëm për të mbajtur një gjendje kompensimi.

Ekzistojnë disa mënyra të administrimit të insulinës në ditë:

• një injeksion
• dy injeksione
• regjim i injektimit të shumëfishtë
• bombol me vrimë nxjerrëse të insulinës ose pompë.

Regjimi i terapisë me insulinë duhet të jetë individual, në varësi të qëllimeve të kontrollit të glicemisë në secilin pacient. Pacienti, me ndihmën e një mjeku, duhet të ruajë vazhdimisht një ekuilibër midis insulinës së injektuar dhe nevojës për të, të përcaktuar nga ushqimi dhe aktiviteti fizik.

Përparimet në diabetologjinë klinike gjatë 10-15 viteve të fundit kanë bërë të mundur rishikimin e parimeve ekzistuese të trajtimit të insulinës. Aktualisht, përdoren dy mënyra kryesore të terapisë me insulinë: tradicionale (e zakonshme) dhe e intensifikuar (intensive).

Në përputhje me parimet e terapisë tradicionale të insulinës, kryesisht insulina me veprim të mesëm administrohet në kombinim me insulinën me veprim të shkurtër. Injeksionet bëhen zakonisht 2 herë në ditë dhe vakti "përshtatet" nën veprimin e insulinës, në lidhje me të cilin pacienti duhet të hajë në mënyrë të pjesshme, të paktën 5-6 herë në ditë në një kohë të caktuar.

Një administrim i vetëm i insulinës është i justifikuar vetëm me një natyrë të qëndrueshme të diabetit mellitus me një nevojë relativisht të vogël për insulinë (më pak se 30-40 njësi / ditë) kryesisht në njerëzit me diabet tip 2.

Një injeksion i vetëm i insulinës përdoret ndonjëherë në pacientët me diabet mellitus tip 1 gjatë periudhës së remisionit.

Kur insulina e përshkruar dy herë, zakonisht 2/3 e dozës ditore administrohet para mëngjesit, e treta e mbetur - para darkës, 1/3 e dozës së çdo injeksioni është insulinë me veprim të shkurtër, dhe 2/3 e kohëzgjatjes mesatare të veprimit. Doza e insulinës, duke siguruar një periudhë ditore, duhet të jetë afërsisht 2-3 herë më e madhe se mbrëmja.

Sidoqoftë, këto raporte janë gjithmonë individuale, dhe rekomandimet janë të kushtëzuara. Përdoren gjithashtu kombinime të insulinës së thjeshtë dhe me veprim të gjatë (ultralente, ultratard).

Një shumëllojshmëri e kombinimeve është e mundur, veçanërisht kur përdorni përzierje të gatshme. Nuk rekomandohet të përdorni tre ilaçe me kohëzgjatje të ndryshme veprimi (të shkurtër, të ndërmjetëm dhe me veprim të gjatë) në një injeksion.

Në kombinime të tilla, majat e veprimit të llojeve të ndryshme të insulinës mund të mbivendosen dhe të çojnë në hipoglicemi të zgjatur, e ndjekur nga hiperglicemia reaktive gjatë natës ose në mëngjes. Përdorni më mirë një injeksion shtesë të insulinës.

Doza e insulinës duhet të përcaktohet për secilin pacient individualisht. Kërkesa natyrale e një personi të shëndetshëm për insulinë (30-70 U / ditë) mund të shërbejë si një udhëzues i caktuar për dozën ditore.

Gama e dozave, e cila kryesisht përcaktohet nga sekretimi i brendshëm i insulinës dhe ndjeshmëria ndaj insulinës ekzogjene, shkon nga 0.3 në 0.8 U / kg peshë trupore në ditë tek pacientët. Në pacientët me sëmundje afatgjatë me diabet mellitus të varur nga insulina, e karakterizuar nga sekretim minimal ose jo i brendshëm, nevoja për insulinë është 0.7-0.8 U / kg peshë trupore.

Në pacientët me diabet të sapo diagnostikuar që përdorin përgatitje moderne për insulinë, doza e saj ditore është mesatarisht 0.5 IU / kg e peshës trupore.Pas fillimit të kompensimit të sëmundjes, mund të bjerë në 0.3-0.4 U / kg ose më pak.

Një dozë ditore prej 1 U / kg ose më shumë tregon, në shumicë, një mbidozë ose rezistencë ndaj insulinës. Sidoqoftë, këto rekomandime janë të kushtëzuara dhe kërkojnë një qasje individuale dhe korrigjimin e nevojshëm në përputhje me nivelin dhe luhatjet ditore të glicemisë.

Dekompensimi afatgjatë i sëmundjes, shtatzënisë, sëmundjeve ndërkurrente mund të zvogëlojë ndjeshëm ndjeshmërinë ndaj insulinës, gjë që çon në një rritje të dozës së ilaçit. Përdorimi i llojeve moderne shumë të pastruara të insulinës, si dhe mundësive të reja për arritjen dhe mirëmbajtjen e kompensimit afatgjatë dhe të qëndrueshëm të sëmundjes, në pjesën më të madhe të pacientëve çoi në një rënie të konsiderueshme të dozës ditore të insulinës.

Në vitet 70-80, pacientët me një dozë ditore të insulinës prej 70-80-90 njësive ishin rregull dhe jo përjashtim. Kalimi në insulina me cilësi të lartë ka çuar në një ulje të dozës së saj ditore.

Aktualisht, një pacient me një dozë insulinë më të madhe se 1 U / kg peshë trupore duhet të zbulojë shkaqet e një rezistence të tillë ndaj insulinës dhe përjashtimin e një mbidoze të mundshme kronike të tij.

Gjatë kryerjes së terapisë tradicionale me insulinë, është e nevojshme të respektohen rregullat themelore të mëposhtme me të cilat pacienti duhet të trainohet në një spital. Doza ditore që rezulton e insulinës duhet të jetë sa më e vogël të jetë e mundur, dhe aq e madhe sa është e nevojshme.

Doza e insulinës në një injeksion nuk duhet të kalojë 40 njësi. Duhet mbajtur mend se doza të vogla të insulinës kanë një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi sesa doza të mëdha.

Në insulinë me përqendrim të lartë (U-100), shkalla e përthithjes dhe, rrjedhimisht, kohëzgjatja e veprimit të ilaçit ngadalësohet disi. Efekti maksimal i përgatitjeve të administruara të insulinës duhet të jetë në përputhje me marrjen e ushqimit.

Pas 2-3 orësh (veprim pik i insulinës së thjeshtë), pacienti duhet të ketë përsëri një kafshim. Me futjen e barnave me veprim të zgjatur, pacienti duhet të hajë çdo 4 orë, herën e fundit 1-2 orë para gjumit.

Duhet mbajtur mend që përgatitjet e insulinës njerëzore kanë një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi sesa derri. Një fillim më i shpejtë i veprimit të barnave të tilla lejon injeksion me normoglikemia 15 minuta para ngrënies ose madje menjëherë para ngrënies.

Nëse dy herë administrimi i insulinës (injeksioni i dytë para darkës) mbetet glikemi e lartë e agjërimit, duhet të përpiqeni të shtyni injeksionin në mbrëmje të veprimit të zgjatur të insulinës në një kohë të mëvonshme (22.00-23.00). Në këtë rast, para darkës, është e nevojshme të injektohet një insulinë me veprim të thjeshtë.

Regjimi i administrimit të trefishtë të insulinës nënkupton administrimin e 40-50% të dozës para mëngjesit (1/3 e thjeshtë dhe 2/3 e insulinës me kohëzgjatje të mesme), 10-15% e dozës administrohet para darkës në formën e insulinës me veprim të shkurtër, dhe 40% të insulinës me kohëzgjatje mesatare para se të shkoni në shtrat.

Hiq injeksionin e insulinës

Meqenëse trajtimi i diabetit mellitus tip 1 kryhet ekskluzivisht në formën e terapisë zëvendësuese inulin në vazhdimësi, administrimi nënlëkuror i ilaçit është shansi i vetëm për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak.

Përdorimi i duhur i përgatitjeve të insulinës mund të parandalojë luhatje të mprehta në glukozë dhe të shmangë komplikimet e diabetit:

1. Zhvillimi i komës, të cilat janë të rrezikshme për jetën: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Shkatërrimi i mureve të enëve të gjakut - mikro dhe makroangiopatitë.
3. Nefropatia diabetike.
4. Ulur shikimi - retinopati.
5. Lezione të sistemit nervor - neuropati diabetike.

Mundësia më e mirë për përdorimin e insulinës është rikrijimi i ritmit të tij fiziologjik të hyrjes në gjak. Për këtë, përdoren insulina me kohëzgjatje të ndryshme veprimi. Për të krijuar një nivel të vazhdueshëm të gjakut, insulina e zgjatur administrohet 2 herë në ditë - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Insulina me veprim të shkurtër përdoret për të zëvendësuar lëshimin e insulinës në përgjigje të një vakti. Prezantohet para ngrënies së paku 3 herë në ditë - para mëngjesit, drekës dhe para darkës. Pas injektimit, duhet të merrni ushqim në intervalin midis 20 dhe 40 minutave. Në këtë rast, doza e insulinës duhet të jetë e dizajnuar për të marrë një sasi specifike të karbohidrateve.

Nëse një person ka diabet të sheqerit tip 1 në formë të rëndë, do të kërkohen injeksione të insulinës së zgjatur në mbrëmje dhe në mëngjes, si dhe boluse para çdo vakt. Por me diabetin tip 2 ose diabet tip 1 në fazën e butë, është zakon të bëhen më pak injeksione.

Matja e sheqerit kërkohet çdo herë para se të hani ushqim, dhe këtë mund ta bëni edhe disa orë pas ngrënies. Vëzhgimet mund të tregojnë se niveli i sheqerit është normal gjatë ditës, përveç një pauzë në mbrëmje. Kjo sugjeron që injeksione të insulinës së shkurtër kërkohen në këtë kohë.

Caktimi i të njëjtës regjim i terapisë me insulinë për secilin diabetik është i dëmshëm dhe i papërgjegjshëm. Nëse ndiqni një dietë me një sasi të ulët të karbohidrateve, mund të rezultojë se një personi duhet t'i jepet injeksione para se të hahet, dhe një substancë tjetër është e mjaftueshme.

Pra, në disa njerëz me diabet tip 2, rezulton të ruajë sheqerin në gjak normal. Nëse kjo është forma e sëmundjes, vendosni insulinë të shkurtër para darkës dhe mëngjesit. Para drekës, mund të merrni vetëm tableta Siofor.

Në mëngjes, insulina vepron pak më e dobët se në çdo kohë tjetër të ditës. Kjo është për shkak të efektit të agimit të mëngjesit. E njëjta gjë vlen edhe për vetë insulinën, e cila prodhon pankreasin, si dhe atë që merr diabeti me injeksione. Prandaj, nëse keni nevojë për insulinë të shpejtë, si rregull, e injektoni atë përpara mëngjesit.

Dido diabetik duhet të dijë se si të injektojë insulinë saktë para ose pas ngrënies. Në mënyrë që të shmangni hipoglikeminë sa më shumë që të jetë e mundur, së pari duhet të zvogëloni me vetëdije dozën, dhe pastaj ngadalë t'i rritni ato. Në këtë rast, është e nevojshme të matni sheqerin për një periudhë të caktuar.

Në pak ditë mund të përcaktoni dozën tuaj optimale. Qëllimi është ruajtja e sheqerit në një shkallë të qëndrueshme, si në një person të shëndetshëm. Në këtë rast, 4.6 ± 0.6 mmol / L para dhe pas ngrënies mund të konsiderohet normë.

Në çdo kohë, treguesi nuk duhet të jetë më pak se 3.5-3.8 mmol / L. Dozat e insulinës së shpejtë dhe sa kohë marrin varet nga cilësia dhe sasia e ushqimit. Duhet regjistruar se cilat ushqime konsumohen në gram. Për ta bërë këtë, ju mund të blini një shkallë kuzhine. Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për të kontrolluar diabetin, është mirë që të përdorni insulinë të shkurtër para ngrënies, për shembull:

1. Aktrapid NM
2. Humulin i rregullt,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin R.

Ju gjithashtu mund të injektoni Humalog, në rastet kur ju duhet të ulni shpejt sasinë e sheqerit. Insulina NovoRapid dhe Apidra janë më të ngadalta se Humalog. Në mënyrë që të përvetësoni më mirë ushqimet me karbohidrate të ulët, insulina me veprim ultra të shkurtër nuk është shumë i përshtatshëm, pasi periudha e veprimit është e shkurtër dhe e shpejtë.

Ushqimi duhet të jetë të paktën tre herë në ditë, në intervalet prej 4-5 orësh. Nëse është e nevojshme, atëherë disa ditë mund të kaloni një nga vaktet.

Enët dhe ushqimi duhet të ndryshojnë, por vlera ushqyese nuk duhet të jetë më e ulët se norma e vendosur.

Shkalla e përthithjes, dhe kështu koha e ekspozimit ndaj insulinës, varet nga zgjedhja e vendit të injeksionit. Stomaku konsiderohet vendi më i shpejtë i insulinës.

Prandaj, për të përshpejtuar veprimin tashmë të ngadaltë të insulinës në mëngjes, injektojmë insulinë në mëngjes në stomak. Por pjesa tjetër e vendeve (supet, mollaqe dhe ijet) janë më “të ngadalta” për punën e insulinës.

A jeni i sigurt që po administroni insulinë në mënyrë korrekte?

Kur e keni kontrolluar datën e skadencës së insulinës suaj? Insulina e skaduar mund të veprojë shumë më e dobët se zakonisht. Nëse insulina bëhet e papërdorshme, pamja e saj mund të ndryshojë.Kontrolloni - insulina e shkurtër (si dhe insulinat "analoge" të zgjatura) duhet të jenë transparente, pa sedimente, të zgjatura pas përzierjes - në mënyrë të njëtrajtshme me re, pa thekon.

Pasojat dhe tiparet e ndihmës së parë

Në trajtimin e diabetit, ekziston një rrezik i lartë i një mbidozimi të insulinës. Në këtë gjendje, për të parandaluar vdekjen, nevojitet ndihma e parë e kualifikuar. Shtë e rëndësishme të dini se çfarë të bëni menjëherë me një mbidozë të insulinës.

Për të rritur ekuilibrin e karbohidrateve, duhet të hani një kore bukë gruri deri në 100 g.Nëse vazhdoni sulmin për 3-5 minuta ju duhet të rrisni sasinë e sheqerit. Mjekët rekomandojnë të pini çaj me disa lugë sheqer.

Nëse pasi të ndërmerren veprimet, niveli i insulinës në gjak nuk normalizohet, ju ende duhet të konsumoni karbohidrate në të njëjtën sasi. Përkundër faktit se një mbidozë e lehtë është një gjë e zakonshme, nëse injoroni veprimet e nevojshme, mund të ndodhë një përkeqësim i sindromës Somoji.

Zhvillimi i sindromës do të shtrembërojë shumë trajtimin dhe provokon ketoacidozën akute diabetike.

Në këtë rast, mund t'ju duhet të rregulloni trajtimin dhe të filloni të merrni ilaçe të forta.

• edemë cerebrale,
• simptomat e meningjitit,
• fillimi i shpejtë i çmendurisë është një çrregullim mendor.

Midis njerëzve që vuajnë nga dështimi i zemrës, një mbidozë e insulinës mund të shkaktojë:

1. goditje,
2. sulmi në zemër
3. hemorragjia e retinës.

Para se të merrni masa, duhet të siguroheni që është një mbidozë e insulinës që çoi në simptomat e mësipërme. Për ta bërë këtë, ju duhet të matni nivelin e sheqerit në gjak me një glukometër - një pajisje e projektuar posaçërisht. Matësi për 5 sekonda jep rezultatin e analizës. Indikacionet prej 5.7 mmol / L janë normë, dhe sa më i ulët ky tregues, vuajtja më e madhe që përjeton pacienti.

Detyra kryesore në ofrimin e ndihmës së parë është rritja e nivelit të glukozës në gjak. Ka dy mënyra për ta bërë këtë:

1. Jepni personit të hajë diçka të ëmbël, të tilla si karamele, një simite, bar çokollate, çaj të ëmbël.
2. Prezantoni pacientin një zgjidhje intravenoze të glukozës, vëllimi i së cilës përcaktohet në përputhje me gjendjen e pacientit.

Në përpjekje për të rritur glukozën në gjak, nuk mund të shkoni shumë larg me karbohidrate. Sheqeri i tepërt në një person të shëndetshëm mund të ruhet në formën e glikogjenit, dhe pastaj të përdoret për energji rezervë. Për një pacient me diabet, depozitat e tilla janë të mbushura me dehidrim të indeve dhe dehidrim të trupit.

Në rast të mbidozës së insulinës, veçanërisht me kohëzgjatje të shkurtër, ndihma e parë duhet të ofrohet menjëherë. Extremelyshtë jashtëzakonisht e thjeshtë: pacienti duhet të pijë çaj të ëmbël, të hajë karamele, një lugë reçel ose një copë sheqer. Nëse gjendja e tij nuk përmirësohet brenda 3-5 minutave, një vakt që përmban karbohidrate të shpejtë duhet të përsëritet.

Komplikime të mundshme

Pasoja më e rrezikshme e një mbidozimi të insulinës është një gjendje kome hipoglikemike, në të cilën mund të zhvillohet edema e trurit, e cila do të sjellë dëmtim të strukturave të trurit dhe dëmtim të aktivitetit të trurit.

• ndryshimet në karakter, degradimi i personalitetit,
• devijimet në zhvillimin intelektual te fëmijët,
• çrregullime të funksioneve më të larta të trurit (këto përfshijnë kujtesën, vëmendjen, të menduarit dhe të tjerët),
• zhvillimi i encefalopatisë diabetike te të moshuarit.

Hipoglikemia sistematike pa zhvillimin e komës gjithashtu ndikon negativisht në aktivitetin e trurit.

Koma hipoglikemike tek të moshuarit që kanë një histori iskemie dhe sëmundje të zemrës rrit rrezikun e goditjes në tru dhe sulm në zemër, prandaj është e nevojshme që t’i nënshtrohen ekzaminimeve diagnostike pas një gjendje kome për të identifikuar shkeljet.

Pasojat e një mbidozimi varen nga shkalla e reagimit. Gjendja e butë hipoglikemike përjetohet nga të gjithë diabetikët.

Sipas të dhënave mjekësore, pothuajse një e treta e pacientëve përjetojnë rregullisht hipoglicemi.Rreziku kryesor këtu qëndron në zhvillimin e sindromës Somoji dhe, si rezultat, terapi të pahijshme për diabet mellitus, i cili nuk lehtëson rrjedhën e sëmundjes dhe përfundimisht çon në zhvillimin e ketoacidosis.

Pasojat në rast të një sulmi të hipoglikemisë së moderuar duhet të eliminohen me futjen e barnave të përshtatshme, të cilat mund të zgjasin mjaft kohë.

Në raste të rënda të helmimit nga insulina, ato mund të shkaktojnë çrregullime të sistemit nervor qendror:

• edemë cerebrale
• simptoma meningeale
• aktiviteti mendor i dëmtuar (çmenduria).

Gjithashtu, gjendjet e shpeshta hipoglikemike tek njerëzit me një çrregullim të aktivitetit kardiovaskular mund të çojnë në infarkt të miokardit, goditje në tru dhe hemorragji retinale.

Si përfundim, vlen të përmendet se me trajtimin në kohë të një mbidozimi të insulinës, pasojat në formën e vdekjes janë eliminuar praktikisht. Parandalimi i situatave të tilla është një qëndrim i kujdesshëm ndaj procedurës së administrimit të insulinës dhe vetë-monitorimit të vazhdueshëm. Një sulm në kohë i hipoglikemisë mund të ndalet duke ngrënë ushqime që përmbajnë karbohidrate të shpejtë - sheqer, ëmbëlsirat, një pije të ëmbël.

Jeta pa zakone të këqija është parandalimi më i mirë

Në fakt, një sëmundje si diabeti pothuajse nuk mjekohet. Në raste të rralla mund të vërehet një përmirësim i gjendjes së pacientit. Në rast se ai është vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Por ka shumë të ngjarë, edhe me një monitorim të vazhdueshëm të sheqerit, sëmundja do të përparojë dhe do të rezultojë ose me një kancer kancerogjenik ose obezitet të rëndë, gulçim dhe sulm në zemër.

Shtë më mirë të shkoni në shëtitje më shpesh, të mbroni sistemin tuaj nervor nga stresi i tepërt me ndihmën e aktivitetit fizik dhe një qëndrim të gëzueshëm për jetën. Ushqimi i moderuar, pa yndyrë të tepërt, pa ushqime të shpejta do t’ju ​​zgjasë jetën dhe do t’ju ​​shpëtojë nga shumë sëmundje. Jo vetëm nga një shkelje e niveleve të insulinës.

Ushqyerja për Diabetikët

Themeli për diabetin është dieta. Kjo gjë varet nga niveli i insulinës. Nëse insulina e gjakut është ngritur, rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen.

1. Produkte të dobishme të qumështit, por jo të yndyrshme.
2. Kokrra të plota.
3. Peshk me pak yndyrë.
4. Vezë të ziera, jo më shumë se 3 copë. për 7 ditë.
5. Mishi duhet të hidhet, veçanërisht derri shumë i yndyrshëm.

Shtë e nevojshme të hani gjatë orarit të caktuar rreptësisht. Atëherë trupi në kohë do të prodhojë të gjitha enzimat e nevojshme tretëse.

Shtë gjithashtu e rëndësishme që porcionet të jenë të vogla, por atëherë duhet të hani 5 ose edhe 6 herë në ditë.

Ne e dimë që insulina rrit sheqerin në gjak, kështu që për ata që vuajnë nga një diabet i varur nga insulina, dieta është më e rreptë. Në një dietë të tillë, të gjitha kaloritë duhet të llogariten në mënyrë rigoroze në mënyrë që insulina të jetë e mjaftueshme për të shndërruar çdo molekulë të saharozës në energji.

Ndonjëherë ata përballen me faktin se injeksionet e insulinës (një hormon i pankreasit) nuk ndihmojnë për të rikthyer nivelin e sheqerit në gjak në normalitet.

Prandaj, shumë diabetikë bëhen shqetësues nëse sheqeri nuk zvogëlohet pas injektimit të insulinës.

Arsyet dhe çfarë të bëni në një situatë të tillë mund të përcaktohen vetëm nga një specialist. Përveç kësaj, ju duhet t'i kushtoni vëmendje peshës së trupit, si dhe të rishikoni plotësisht dietën, në favor të një diete, e cila do të shmangë kërcimet në glukozë në plazmë.

Shkaqet e këtij fenomeni mund të jenë rezistenca e hormoneve. Ndodhja e sindromës Somoji, gabime të zgjedhura gabimisht - e gjithë kjo mund të jetë rezultat i rezistencës ndaj insulinës.

Rregullat e përgjithshme për ruajtjen e gjendjes optimale:

1. Mbani nën kontroll peshën tuaj trupore, duke shmangur dridhjet e padëshiruara.
2. duke kufizuar marrjen e karbohidrateve dhe yndyrnave.
3. natyra emocionale. Ata gjithashtu janë në gjendje të rritin sheqerin në trup.
4. Drejtoni një mënyrë jetese aktive dhe.

Në disa situata, terapia me insulinë nuk ndihmon në uljen e sheqerit të lartë.

Arsyet e mungesës së efektit nga injeksionet mund të konsistojnë jo vetëm në korrektësinë e dozave të zgjedhura, por gjithashtu varen nga procesi i administrimit të substancës.

Faktorët dhe shkaqet kryesore që mund të provokojnë mungesën e veprimit aktiv të hormonit të pankreasit me origjinë artificiale:

1. Mosrespektimi i rregullave për ruajtjen e barit. Sidomos nëse insulina ishte në kushte të një temperature shumë të lartë ose të ulët.
2. Përdorimi i një ilaçi të skaduar.
3. Përzierja e dy llojeve plotësisht të ndryshme të drogës në një shiringë. Kjo mund të çojë në mungesë të efektit të duhur nga hormoni i injektuar.
4. Dezinfektimi i lëkurës me alkool etilik para administrimit të drejtpërdrejtë të ilaçit. Zgjidhja e alkoolit ka një efekt neutralizues të insulinës.
5. Nëse bëni një injeksion jo në pjesën e lëkurës, por në muskul, atëherë reagimi i trupit ndaj këtij ilaçi mund të jetë i paparashikueshëm. Pas kësaj, një person mund të pësojë luhatje në nivelin e sheqerit: mund të ulet dhe të rritet.
6. Nëse nuk vërehet koha e administrimit të një hormoni me origjinë artificiale, sidomos para ngrënies së ushqimit, efektiviteti i ilaçit mund të bjerë.

Ekzistojnë një numër i madh karakteristikash dhe rregullash që do të ndihmojnë për të bërë me kompetencë injeksione insuline. Mjekët rekomandojnë mbajtjen e një injeksioni pas administrimit për dhjetë sekonda për të parandaluar daljen e ilaçit. Gjithashtu, koha e injektimit duhet të respektohet rreptësisht.

Në këtë proces, është e rëndësishme të sigurohet që asnjë ajër të mos hyjë në shiringë.

Shkelja e kushteve të ruajtjes së ilaçit

Prodhuesit gjithmonë informojnë konsumatorët e tyre në lidhje me mënyrat e ruajtjes së insulinës dhe kohëzgjatjen e ruajtjes së ilaçit. Nëse i lini pas dore ata, atëherë mund të përballeni me telashe të mëdha.

Hormoni artificial i pankreasit blihet gjithmonë me një diferencë prej disa muajsh.

Kjo është për shkak të nevojës për përdorim të vazhdueshëm të ilaçit sipas orarit të përcaktuar nga specialisti.

Pastaj, nëse cilësia e drogës përkeqësohet në një enë të hapur ose shiringë, ajo mund të zëvendësohet shpejt. Arsyet për këtë mund të jenë arsyet e mëposhtme:

1. Skadimi i ilaçit. Tregohet në kuti.
2. Një ndryshim vizual në konsistencën e drogës në shishe. Insulinë e tillë nuk ka nevojë të përdoret, edhe nëse jeta e raftit nuk ka skaduar ende.
3. Subkoolimi i përmbajtjes së shishkës. Ky fakt tregon se ilaçet e prishura duhet të hidhen.

Kushtet e përshtatshme për ruajtjen e ilaçeve është një temperaturë prej 2 deri në 7 gradë. Mbajeni insulinën vetëm në një vend të thatë dhe të errët. Siç e dini, çdo raft në derën e frigoriferit i plotëson këto kërkesa.

Gjithashtu, rrezet e diellit janë një rrezik i madh për ilaçin. Nën ndikimin e tij, insulina dekompozohet shumë shpejt. Për këtë arsye, duhet të hidhet.

Kur përdorni hormonin artificial të skaduar ose të prishur - sheqeri do të mbetet në të njëjtin nivel.

Nëse insulina nuk ul sheqerin, nuk ndihmon - rezistencën ndaj tij

Patientdo pacient me diabet të paktën një herë është dashur të hasë termin mjekësor rezistencë ndaj insulinës. Ndonjëherë mund të takoni një terminologji tjetër - sindromën metabolike, e cila, në thelb, nënkupton të njëjtën gjë: insulina nuk ul sheqerin, përkundër një regjimi të zgjedhur siç duhet dhe pajtueshmërisë me të gjitha recetat e mjekut.

Rezistenca ndaj insulinës zhvillohet për shkak të problemeve të ndryshme shëndetësore, secila prej të cilave sugjeron zhvillimin e diabetit. Më shpesh, një kompleks i tillë problemesh e çon një person drejt diabetit, ose, në çdo rast, e vë atë në rrezik. Sëmundje të tilla përfshijnë:

Farmacitë edhe një herë dëshirojnë të fitojnë para për diabetikët. Ekziston një ilaç i ndjeshëm modern evropian, por ata heshtin për këtë. Kjo është

Në mënyrë që të kuptoni pse insulina nuk ul sheqerin, duhet të kuptoni pak mekanizmin e veprimit që ndodh për shkak të gëlltitjes së këtij hormoni. Si rregull, kërkohet rritje e insulinës kur niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm. Kjo substancë ju lejon të hiqni glukozën nga gjaku dhe ta shndërroni atë në energji, pa të cilën funksionimi normal i trupit është i pamundur. Nëse një person ka rezistencë, departamentet përgjegjëse të trupit nuk e perceptojnë ilaçin e injektuar dhe ai nuk ka efektin e tij të drejtpërdrejtë: me fjalë të tjera, nuk ndihmon në heqjen e glukozës nga gjaku dhe shndërron sheqerin në energji. Meqenëse insulina e padeklaruar grumbullohet në gjak, një pacient me rezistencë merr dy probleme njëherësh: sheqer në gjak të lartë dhe hipersinsulinizim të trupit.

Nëse insulina nuk ndihmon, dhe, përkundër korrigjimit të vazhdueshëm të terapisë, nuk zvogëlon sheqerin, mjeku mund të dyshojë në rezistencë. Në favor të konfirmimit të diagnozës së pretenduar, simptomat dhe kushtet e mëposhtme flasin gjithashtu:

• Agjërimi i glukozës në gjak
• Presioni i ngritur vazhdimisht (megjithëse deri më tani nuk është vërtetuar saktësisht pse saktësisht me hipertension hormoni nuk ul nivelin e glukozës),
• Mbipesha, veçanërisht depozitat e yndyrës në zonën e belit,
• Proteina në urinë. Jo gjithmonë është dëshmi e rezistencës, por mjaft shpesh, nëse ka probleme të veshkave, terapia me insulinë nuk ul përqendrimin e glukozës në kufijtë e dëshiruar.

Kam pasur diabet për 31 vjet. Ai tani është i shëndetshëm. Por, këto kapsula janë të paarritshme për njerëzit e zakonshëm, ata nuk duan të shesin farmaci, nuk është e dobishme për ta.

Mënyra kryesore për të gjurmuar sheqerin në gjak është testi A1c. Siç e dini, qëllimi i Shoqatës Amerikane të Diabeteve është të japë më pak se 7% A1c, dhe shumë klinikë tani janë të prirur edhe për norma edhe më të ulta: 6.5 ose 6%. Nëse nuk jeni në gjendje të ulni sheqerin tuaj, ja disa këshilla.

Kthehu përsëri në fillim (po, përsëri). Nëse jeni mbipeshë, humbja e peshës është shenja më e sigurt e një rënie të shëndetshme të hemoglobinës A1c. Pavarësisht nëse jeni mbipeshë apo jo, të njëjtat pika janë gjithashtu çelësa për kontrollin e glukozës. Nëse dieta është rreptësisht vegjetariane, atëherë, sigurisht, nuk hani yndyrë shtazore. Dhe nëse braktisni vajrat vegjetarianë, atëherë nuk yndyroseni fare. Me këto ndryshime të dobishme ushqyese, ju digjni yndyrën brenda qelizave të muskujve tuaj. Siç e keni parë në kapitullin 2, ato janë shkaku i rezistencës ndaj insulinës.

Përfshini karbohidrate të shëndetshme. Shumë njerëz në mënyrë të paarsyeshme kufizohen në shmangien e ushqimeve me niseshte. Ata sugjerojnë që fasulet, thjerrëzat, makaronat, patatet e ëmbla ose bllokimet rritin sheqerin në gjak. Sigurisht, kur matni sheqerin pas çdo vakt, leximet bëhen më të larta. Sidoqoftë, kjo nuk është një arsye për të braktisur ushqimet me niseshte dhe të kthehemi në ushqime të pasura me yndyrna ose proteina. Kjo është arsyeja pse.

Yndyrnat e peshkut dhe shpendëve do të bllokojnë përpjekjet për të humbur peshë. Ajo gjithashtu dëmton rezistencën e insulinës. Këtu është një situatë tipike.

Një person dëgjon që «karbohidratet janë të këqija» ose ndoshta vëren që glukoza në gjak u rrit menjëherë pasi të hajë oriz ose perime që përmbajnë niseshte. Ai vendos të braktisë karbohidratet në favor të pulës dhe peshkut. Gjithçka shkon mirë në fillim. Glukoza është e qëndrueshme dhe nuk rritet shumë pas një vakt që është i ulët në sheqer. "Aha!", Thotë ai. «E kuptova që një dietë e tillë zvogëlon sheqerin!» Gjatë ditëve të ardhshme, megjithatë, pacienti vëren që leximet e tij për glukozën në gjak filluan të ndryshojnë për keq. Ato rriten gradualisht, dhe pas një ose dy javësh rritja bëhet e rëndësishme. "Isfarë është?" Ne do të japim një përgjigje. Ekzistojnë vetëm tre burime të kalorive: karbohidrati, yndyra dhe proteina.Duke refuzuar karbohidratet, një person konsumonte yndyrna, të cilat priren të rrisin rezistencën ndaj insulinës, dhe proteina, e cila tashmë ka shumë efekte anësore. Konsumi aktiv i yndyrnave nuk e rrit sheqerin në gjak menjëherë, por ushqimet yndyrore priren të rrisin sasinë e yndyrës në qelizat e trupit. Si rezultat, rezistenca ndaj insulinës gradualisht po përkeqësohet. Kjo do të thotë se çdo karbohidrate që ai hëngri më vonë do të shkaktojë një rritje edhe më të lartë të sheqerit në gjak sesa më parë. Prandaj, insulina po rritet çdo ditë.

Ushqimet yndyrore duhet të shmangen dhe ushqimet më të shëndetshme që përmbajnë karbohidrate duhet të konsumohen, duke i zgjedhur ato bazuar në indeksin e glukozës. Për shembull, fasulet (fasulet, bizelet, dhe thjerrëzat), perimet, frutat dhe drithërat. Ushqimi gjithmonë do të shkaktojë një rritje të përkohshme të glukozës në gjak, por së shpejti do të vini re se ndjeshmëria ndaj insulinës po kthehet gradualisht në normale.

Vizitoni një mjek. Një shkak shumë i zakonshëm i niveleve të larta të sheqerit është infeksioni. Ftohjet, infeksionet e traktit urinar, lezione të lëkurës. Të gjithë ata kanë tendencë të rrisin glukozën në gjak. Ndonjëherë edhe një prerje e vogël ose kollë shkakton një kërcim mjaft të fortë në të. Gjatë trajtimit (nëse kjo është bërë me të gjitha kërkesat), niveli i glukozës në gjak rikthehet. Gjatë kësaj periudhe, mjeku mund të zgjedh ilaçe të posaçme për diabetin.

Shikoji nervat. Strdo tendos ngre sheqerin në gjak. Një përgjigje fizike ndaj stresit që ju përgatit ose të luftoni ose të ikni nga rreziku mund të ndodhë me çdo lloj kërcënimi, real ose të imagjinuar. Rritja e nivelit të sheqerit në gjak ishte shumë më e dobishme në një kohë kur mund të hasim grabitqarë dhe fise ndërluftuese. Ai sheqer shtesë në gjak ushqeu grupe të mëdha muskujsh, duke ndihmuar për të vrapuar ose luftuar. Sot kemi frikë nga vështirësitë në punë, vështirësitë financiare dhe problemet në marrëdhëniet personale. Sidoqoftë, procesi fiziologjik nuk ka ndryshuar, përgjigja është ende duke punuar, duke shkaktuar një rritje të sheqerit në gjak. Nëse stresi nuk zgjat shumë - do të vëreni që niveli i glukozës do të kthehet në normal aq shpejt. Nëse është afatgjatë, bëni joga, meditim. Problemi mund të jetë më i thellë, në raste të tilla është e mundur të zhvilloni depresion, ndjenja të ankthit kronik - atëherë mos u përpiqni të jeni një hero.

Ushtrime fizike. Nëse nuk jeni mësuar të udhëheqni një jetë aktive - është koha për të filluar. Ushtrimi ndihmon në uljen e glukozës.

Në shumicën e rasteve, ndjekja e këtyre këshillave do të ndihmojë në uljen e sheqerit tuaj. Nëse niveli i sheqerit në gjak mbetet i lartë, pavarësisht përpjekjeve më të mira, mjeku do të përshkruajë ilaçe të tjera.

Diabeti mellitus është një sëmundje që karakterizohet nga ulje e sekretimit (ose mungesa e plotë e tij) e insulinës pankreatike. Për të kompensuar mungesën e këtij hormoni në trup, mjekët përshkruajnë injeksione me insulinë. Por në disa pacientë, përdorimi i tyre nuk jep ndonjë rezultat. Po sikur insulina të mos ndihmojë? Dhe çfarë mund të ndikojë në efektivitetin e saj?

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës

Doza e barit rregullohet në varësi të pranisë së trupave të ketonit në urinë, leximet e glukozës plazmatike para dhe pas ngrënies në mëngjes / mbrëmje. Me sindromën Somoji, doza zvogëlohet me 2 njësi.

Llogaritja e insulinës kryhet nga një endokrinolog dhe nutricionist me përvojë, duke marrë parasysh dietën e pacientit.

• Duke përdorur një ilaç me veprim të gjatë ose të mesëm, përqendrohuni në nivelin e sheqerit para darkës dhe në mëngjes.
• Nëse trupat e ketonit janë në urinë, bëni një injeksion shtesë të një hormoni ultrashort.
• Ndryshoni dozën gjatë ushtrimit. Duke punuar në palestër, sheqeri i muskujve është djegur. Prandaj, duhet të ndryshoni dozën për të shmangur mbidozimin.

Llogaritja e saktë e dozës së ilaçit vjen nga ushqimi.Një diabetik duhet të ketë një dietë për tërë javën dhe ta ndjekë vazhdimisht. Nëse dëshironi të provoni diçka të re, të hani drekë ose darkë në një restorant, do të duhet të rregulloni dozën përsëri.

Shtë e mundur ta bëni vetë, duke provuar dhe gabuar, duke u përqëndruar në ndjenjat tuaja, sasinë e hormonit të përdorur më parë.

Për të mos futur dozën e gabuar të ilaçit, është e përshtatshme të përdorni një stilolaps shiringë, ku ka shenja të shënuara qartë që nuk do t'ju lejojnë të futni ilaçin më shumë sesa kërkohet.

Para se të prezantoni një dozë të re, është e rëndësishme të kuptoni pse sheqeri nuk bie pas një injeksioni të insulinës. Kjo do të ndihmojë për të shmangur mbidozën dhe komplikimet e tjera të padëshiruara.

Përzgjedhja e gabuar e dozave

Nëse doza e insulinës nuk u zgjodh si duhet, atëherë sheqeri i lartë do të mbetet në të njëjtin nivel.

Para se të zgjidhni një dozë të një hormoni, çdo diabetik duhet të njihet me ato njësi buke. Përdorimi i tyre thjeshton llogaritjen e ilaçit. Siç e dini, 1 XE = 10 g karbohidrate. Doza të ndryshme të hormonit mund të kërkohen për të neutralizuar këtë sasi.

Sasia e ilaçit duhet të zgjidhet duke marrë parasysh periudhën kohore dhe ushqimin e konsumuar, pasi shkalla e aktivitetit të trupit në periudha të ndryshme të ditës dhe natës është rrënjësisht e ndryshme. Gjithashtu, sekretimi i pankreasit ndodh në mënyra të ndryshme.

Mos harroni se në mëngjes në 1 XE duhen dy njësi insulinë. Në drekë - një, dhe në mbrëmje - një e gjysmë njësi ilaçi.

Për llogaritjen e saktë të dozës së një hormoni me veprim të shkurtër, duhet të ndiqni këtë algoritëm:

1. Kur llogaritni sasinë e insulinës, duhet të merrni parasysh kaloritë e konsumuara në ditë.
2. Gjatë gjithë ditës, sasia e karbohidrateve nuk duhet të jetë më shumë se 60% e dietës totale.
3. Kur konsumon 1 g karbohidrate, trupi prodhon 4 kcal.
4. Sasia e barit zgjidhet në bazë të peshës.
5. Para së gjithash, ju duhet të zgjidhni një dozë të insulinës me veprim të shkurtër, dhe vetëm atëherë - e zgjatur.

Klasifikimi i insulinës

Insulina e gjedhit, derri dhe insulinës njerëzore sekretohen, në varësi të origjinës së tyre. 2 llojet e para përdoren rrallë sot. E treta, e fituar posaçërisht me përdorimin e teknologjive të inxhinierisë gjenetike, është zgjedhja e parë për terapi me insulinë.

Sipas kohëzgjatjes së veprimit, ekzistojnë:

• IUD - insulina ultra me veprim të shkurtër,
• ICD - insulina me veprim të shkurtër,
• ISD - droga me kohëzgjatje mesatare të veprimit,
• IDD - me veprim të gjatë,
• insulina të kombinuara (përmbajnë insulinë me kohëzgjatje të ndryshme veprimi).

Parimi i veprimit të insulinës dhe efektet e tij

Insulina është një hormon polipeptidik. Normalisht, në β-qelizat e pankreasit prodhohet pararendësi i tij - proinsulin, nga i cili C-peptidi pastaj çahet dhe formohet insulina. Me një rritje të glukozës në gjak, me acarim të nervit vagus, si dhe nën ndikimin e një numri faktorësh të tjerë, aktivizohen proceset e lëshimit të insulinës.

Duke u lidhur me receptorin në membranën e qelizës së synuar, hormoni fillon të veprojë, duke ushtruar efektet e tij fiziologjike:

• një ulje e sheqerit në gjak (stimulon thithjen e glukozës nga indet, pengon proceset e formimit të tij brenda trupit nga substanca të tjera),
• aktivizon sintezën e glikogjenit,
• pengon formimin e trupave keton,
• pengon formimin e glukozës nga komponimet jo karbohidrate,
• aktivizon formimin e lipoproteinave dhe triglicerideve me densitet shumë të ulët,
• aktivizon sintezën e proteinave të ndryshme,
• stimulon prodhimin e glikogjenit, i cili luan rolin e rezervës energjetike të trupit,
• pengon ndarjen e yndyrnave, aktivizon formimin e acideve yndyrore nga karbohidratet.

Si sillet insulina e jashtme në trup

Rruga kryesore e administrimit të insulinës është nënlëkurore, por në situata emergjente, për të arritur një efekt më të shpejtë, ilaçi mund të injektohet në një muskul ose venë.

Shkalla e përthithjes së hormonit nga zona e administrimit nënlëkuror varet nga vendi i injeksionit, lloji dhe doza e barit, cilësia e rrjedhës së gjakut dhe aktiviteti i muskujve në zonën e injektimit, si dhe nga përputhja me teknikën e injeksionit.

• Insulinet me veprim të shkurtër të shpejtë thithen më shpejt dhe tashmë brenda 10-20 minutave pas injektimit shkaktojnë një ulje të glukozës në gjak. Ato janë më efektive pas 30-180 minutash (në varësi të ilaçit). Vlen për 3-5 orë.
• Efekti i insulinës me veprim të shkurtër ndodh 30-45 minuta pas administrimit të tyre. Kulmi i veprimit është nga 1 deri në 4 orë, kohëzgjatja e tij është 5-8 orë.
• Insulina me kohëzgjatje të mesme thithet ngadalë nga vendi i injeksionit dhe siguron një ulje të sheqerit në gjak vetëm 1-2 orë pas injektimit nënlëkuror. Efekti maksimal regjistrohet brenda 4-12 orësh, kohëzgjatja totale e barit është 0.5-1 ditë.
• Insulina me veprim të gjatë fillon të veprojë 1-6 orë pas administrimit nënlëkuror, ul sheqerin në mënyrë të barabartë - kulmi i veprimit në shumicën e këtyre ilaçeve nuk shprehet, zgjat deri në 24 orë, gjë që e bën të domosdoshme injeksionin e një ilaçi të tillë vetëm 1 herë në ditë.

"Sjellja" e insulinës në trup pas administrimit ndikohet gjithashtu nga:

• doza e barit (sa më e lartë është, aq më e ngadalshme ilaçi absorbohet dhe aq më gjatë vepron),
• zona e trupit në të cilën është bërë injeksioni (në bark, thithja është maksimale, në shpatull - më pak, në indet e kofshës - madje edhe më pak),
• mënyra e administrimit (me injeksion nënlëkuror, ilaçi absorbohet më ngadalë sesa kur injektohet në muskul, por vepron më gjatë),
• temperatura e indeve në fushën e administrimit (nëse rritet, shkalla e përthithjes rritet),
• lipomat ose lipodistrofia e indeve (për atë që është, lexoni më poshtë),
• masazh ose punë e muskujve (proceset e thithjes përshpejtohen).

Në disa vende, ekspertët po hetojnë përgatitjet e insulinës me rrugë më të përshtatshme të administrimit për pacientin. Pra, në SH.B.A ka insulinë për administrim me anë të mbytjes. Fillon të veprojë pas 30 minutash (që korrespondon me IUD), kulmi i veprimit shënohet pas rreth 2 orësh, kohëzgjatja e tij është deri në 8 orë (që është e ngjashme me ICD).

Indikacionet për përdorim

Terapia me insulinë mund të jetë e nevojshme për pacientin në situatat e mëposhtme:

• zbuloi diabet mellitus tip I,
• ai është diagnostikuar me ndonjë ashpërsi,
• është në gjendje gjendje kome diabetike, hipososmolare ose acidoze laktike,
• ndodhin infeksione të rënda purulente
• me sëmundje kronike somatike në fazën akute, duke vazhduar rëndë,
• në prani të komplikimeve të diabetit, në veçanti lezione të rënda vaskulare që dëmtojnë funksionimin e organeve,
• nëse pacienti merr barna hipoglikemike orale, por doza maksimale e tyre, madje edhe në kombinim me kufizime dietike, nuk ka efektin e dëshiruar (glukoza e agjëruar në gjak më shumë se 8 mmol / l, hemoglobina glikoziluar më shumë se 7.5%),
• në aksident akut cerebrovaskular akut (),
• kur,
• gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, veçanërisht, pankreatektomia (heqja e një pjese të pankreasit),
• me një rënie të mprehtë të peshës trupore të pacientit.

Regjimet e terapisë me insulinë

Ekzistojnë 2 skema për përshkrimin e insulinës në diabet mellitus:

1. Tradicionale. Thelbi i tij qëndron në prezantimin ditor të një doze të caktuar (identike) të insulinës tek pacienti me një numër minimal injeksionesh (zakonisht 1-2). Përdoren përzierje të përgatitura të insulinës me kohëzgjatje të shkurtër dhe të mesme, me 2/3 e dozës ditore që administrohet në mëngjes, dhe pjesa tjetër para darkës. Kjo skemë nuk është e përshtatshme për njerëzit aktiv, pasi dozat e barit janë standarde dhe pacienti nuk ka mundësinë t’i rregullojë ato.Isshtë treguar për pacientët e moshuar, të lidhur në shtrat dhe me aftësi të kufizuara mendore.
2. Bolus themelor (intensiv). Korrespondon me lëshimin fiziologjik të insulinës. Nevoja themelore për të sigurohet me injeksione në mëngjes dhe në mbrëmje të insulinës me veprim të mesëm, dhe pacienti administron insulinë me veprim të shkurtër veçmas para çdo vakti. Ai llogarit dozën e fundit vetë, në varësi të nivelit fillestar të glukozës në gjak dhe sasisë së karbohidrateve që ai do të përdorë. Shtë kjo skemë që parandalon zhvillimin e komplikimeve të diabetit dhe ju lejon të arrini kontrollin e sëmundjes. Sigurisht, kërkon trajnim paraprak të pacientit.

Nevoja ditore për insulinë përcaktohet individualisht për pacientin në varësi të fazës së sëmundjes dhe një sërë faktorësh të tjerë.

Insulina injektohet duke përdorur shiringa speciale - insulinë ose stilolapsa shiringash. Që terapia të jetë efektive, pacienti duhet të ketë teknikën e injektimit, dhe gjithashtu të kuptojë në mënyrë të vendosur rregullat e mëposhtme:

• insulina me veprim ultra të shkurtër duhet të administrohet saktësisht para ngrënies (nëse ky moment humbet, nuk është tepër vonë për të dhënë një injeksion me ushqim),
• insulina me veprim të shkurtër administrohet gjysmë ore ose një orë para ngrënies,
• Injeksione ICD kryhen thellë në indin yndyror nënlëkuror të barkut, dhe ISD injektohet në kofshë ose mollaqe, indet shtrydhen gjerësisht me gishta, gjilpëra futet në një kënd prej 45 ose 90 gradë, dmth.
• temperatura e tretësirës para administrimit duhet të jetë brenda temperaturës së dhomës,
• para se të merrni ilaçin në shiringë, duhet ta shkundni mirë,
• për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, bëhet një injeksion çdo ditë në një vend të ri, por brenda të njëjtit rajon anatomik.

Nëse, në sfondin e regjimeve standarde të terapisë me insulinë, nuk është e mundur të kompensohet kursi i sëmundjes, përdoren të ashtuquajturat pompa insuline, të cilat sigurojnë administrim të vazhdueshëm nënlëkuror të insulinës.

Kundërindikimet për terapinë me insulinë

Kundërindikimet për injeksionin e insulinës janë të vetme. Ky është një nivel i ulur i sheqerit në gjak - hipoglikemia, si dhe një alergji ndaj një përgatitje specifike të insulinës ose ndaj ndonjë prej përbërësve të tij.

Insulina e thithur është më e vështirë. Përdorimi i tyre nuk lejohet në pacientët me një profil pediatrik, si dhe në disa sëmundje të mushkërive - emfizemë. Për më tepër, këto ilaçe janë kundërindikuar tek pacientët që pinë duhan gjatë gjashtë muajve të fundit.

Efektet anësore të insulinës

Efekti anësor më i zakonshëm i terapisë me insulinë është hipoglikemia. Ndodh nëse pacienti:

• prezanton një dozë të tepruar të ilaçit,
• injekton gabimisht insulinë (në muskul, jo nënlëkurore),
• kalon vaktin tjetër ose e shtyn atë,
• karbohidrate të ulëta
• duke përjetuar aktivitet fizik intensiv të paplanifikuar,
• konsumon alkool të tepërt.

Gjithashtu, pacienti mund të zhvillojë komplikime të tjera, veçanërisht:

• shtimi i peshës (me dietë të pahijshme në sfondin e terapisë me insulinë),
• reaksione alergjike (më shpesh regjistrohen në përgjigje të futjes së insulinës derri në trup - në këtë rast, është e nevojshme të transferoni pacientin në insulinë njerëzore, nëse alergjia u ngrit tek ai, ilaçi nuk mund të anulohet, kjo gjendje eliminohet duke përdorur antihistamines ose glukokortikosteroide).
• ënjtje e këmbëve që ose shfaqen ose zhduken vetë (mund të ndodhë në javët e para të terapisë me insulinë për shkak të një vonese në trupin e joneve të natriumit),
• dëmtimi i shikimit (zhvillohet në shumë pacientë menjëherë pas fillimit të terapisë me insulinë, arsyeja është një ndryshim në refraksionin e lenteve, vizioni normalizohet pa trajtim brenda 2-3 javësh),
• lipodistrofia (atrofia ose hipertrofia e yndyrës nënlëkurore, varianti i parë i patologjisë pothuajse nuk gjendet kurrë sot, e dyta zhvillohet në rastin e injeksioneve nënlëkurore të insulinës çdo ditë në të njëjtin vend, ky nuk është vetëm një problem kozmetik, por ndikon edhe në shpejtësinë e përthithjes së ilaçit (ngadalëson këtë të fundit) )
• absceset (rrallë ndodhin kur mikroorganizmat pyogjenikë marrin nën lëkurë, lëkura në zonën e barit duhet të jetë e pastër, por trajtimi me dezinfektues nuk është i nevojshëm).

Insulinat e thithura mund të shkaktojnë fibrozë të indeve të mushkërive dhe të rrisin presionin në enët e tyre, të zvogëlojnë vëllimin e mushkërive, si dhe përgjigjen imunitare të trupit ndaj insulinës (formimi i antitrupave ndaj tij).

Ndërveprimi i insulinës me ilaçet e tjera

Efektet e kësaj droge do të jenë më të theksuara me përdorimin e tij të njëkohshëm me agjentë hipoglikemik të tabletuar, ilaçe antihipertensive të klasës së beta-bllokuesve, etanol.

Ulni efektivitetin e insulinës, rrisni mundësinë e hiperglicemisë së hormoneve glukokortikosteroide.

Insulinet me veprim të shkurtër të shkurtër përfshijnë:

• glulisin (Apidra),
• aspart (emrat e tregtisë - NovoRapid Penfill ose Flexpen),
• lispro (Humalog).

Insulina me veprim të shkurtër:

• inxhinieria gjenetike e tretshme e njeriut (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• semisintetik i tretshëm i njeriut (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 dhe të tjerët).

Insulina me kohëzgjatje të mesme:

• izofan (Berlsulin N Basal U-40, Kupa Botërore e Isofan-Insulinës, Humodar B 100),
• Pezullimi i kombinuar me zink-insulinë (Monotard MS, Insulong SPP, Tape Insulinë "XO-S").

Zgjedhja e gabuar e vendit të injektimit

Nëse ilaçi u administrua jo nënlëkurësisht, por intramuskularisht, atëherë sheqeri i ngritur nuk stabilizohet.

Ajri në shiringë zvogëlon sasinë e ilaçit të administruar. Vendi më i dëshirueshëm për injeksion konsiderohet të jetë barku. Kur injeksione në mollaqe ose kofshë, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet pak.

Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak nuk bie pas insulinës

Edhe dozat e zgjedhura në mënyrë korrekte të hormonit duhet të rregullohen:

1. Rregullimi i vëllimit të insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër. Administrimi jo adekuat i ilaçit mund të provokojë shfaqjen e hiperglicemisë postprandiale. Për të hequr qafe këtë gjendje, duhet të rrisni pak dozën e hormonit.
2. Rregullimi i vëllimit fillestar të ilaçit të veprimit të zgjatur varet nga përqendrimi i glukozës në mëngjes dhe mbrëmje.
3. Kur shfaqet sindroma Somoji, këshillohet të ulni dozën e insulinës së zgjatur në mbrëmje me dy njësi.
4. Nëse urinaliza tregon praninë e trupave të ketonit në të, ju duhet të bëni një injeksion tjetër të hormonit të ekspozimit ultrashort.

Korrigjoni dozën e administruar të barit është e nevojshme në varësi të shkallës së aktivitetit fizik.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se gjatë stërvitjes në palestër, trupi intensivisht djeg sheqerin. Prandaj, gjatë klasave, doza fillestare e insulinës duhet të ndryshohet, përndryshe një mbidozë e padëshirueshme është e mundshme.

Për të pasur një efekt të caktuar nga përdorimi i insulinës, vetëm një mjek personal duhet ta zgjedhë atë bazuar në informacione individuale në lidhje me gjendjen shëndetësore të pacientit. Mjeku duhet të tregojë në mënyrë të qartë dhe të qartë diabetikun për sëmundjen, rregullat e administrimit të ilaçit, ruajtjen e një jetese të shëndetshme dhe komplikimet e mundshme.

Nëse pas një injeksioni të një hormoni të pankreasit me origjinë sintetike niveli i sheqerit mbetet i lartë, atëherë është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj. Ai do të dëgjojë me kujdes dhe do të japë rekomandime për veprim të mëtejshëm.

Sindroma Somoji është një gjendje e mbidozës kronike të insulinës. Një emër tjetër për këtë sindromë është hiperglicemia posthypoglycemic ose hiperglicemia ricocheted. Bazuar në emrat e fundit, mund të kuptohet se sindroma Somoji zhvillohet si përgjigje e hipoglicemisë së shpeshtë, si e dukshme ashtu edhe e fshehur.

Për ta bërë plotësisht të qartë, do të jap një shembull. Për shembull, një person ka një nivel sheqeri 11.6 mmol / L, duke e ditur këtë, ai i bëri vetes një dozë insuline për ta ulur atë, por pas një kohe ai ndjeu simptoma të buta të hipoglikemisë në formën e dobësisë.Sidoqoftë, ai nuk ishte në gjendje ta ndalonte shpejt këtë gjendje për disa arsye. Pas një kohe, ai u ndje më mirë, por në matjen tjetër ai gjeti një nivel glukozë 15.7 mmol / L. Pas së cilës ai përsëri vendosi të bënte një enë insuline, por pak më shumë.

Me kalimin e kohës, dozat e zakonshme të insulinës nuk e ulën sheqerin në gjak, por hiperglicemia vazhdoi. Duke qenë të vetëdijshëm për atë që po bënte, njeriu u përpoq më kot të qetësonte diabetin duke rritur nivelin e sheqerit gjithnjë e më shumë. Si rezultat, ai mori vetëm një gjendje përkeqësimi, një ndjenjë e mbingarkesës, dhimbje koke të shpeshta filluan ta torturojnë, ai e vuri në peshë në mënyrë të konsiderueshme, dhe ai ishte i uritur gjatë gjithë kohës, jo vetëm që sheqeri nuk u përmirësua, por filloi të sillet çuditërisht: arriti të mëdha madhësive, atëherë për arsye të pashpjegueshme u shemb.

Ky është një shembull klasik i zhvillimit të sindromës Somoji, por ka edhe skenarë të tjerë, shkaqet e të cilave mund të jenë të ndryshme. Sidoqoftë, të gjithë ata janë të bashkuar nga një patogjenezë dhe rezultat. Mbidozimi kronik i insulinës është karakteristik për çdo lloj diabeti në të cilin injeksionet e insulinës përdoren si një trajtim. Nuk ka rëndësi që ju përdorni vetëm insulinë bazike gjatë natës. Në rast të një mbidoze të insulinës bazale, ajo mund të ndodhë në të njëjtën mënyrë, dhe pacienti sinqerisht do të "befasohet" nga sheqernat e larta të mëngjesit, dhe atë mbrëmje ai patjetër do të rrisë dozën e bazalit, duke menduar se nuk është e mjaftueshme.

Cilat janë arsyet e mos veprimit të insulinës?

Në disa raste, terapia me insulinë nuk lejon të zvogëlojë dhe ul vlerat e larta të glukozës.

Pse insulina nuk ul sheqerin në gjak? Rezulton se arsyet mund të qëndrojnë jo vetëm në korrektësinë e dozave të zgjedhura, por gjithashtu varen nga vetë procesi i injektimit.

Faktorët dhe shkaqet kryesore që mund të shkaktojnë mos veprimin e ilaçit:

1. Mosrespektimi i rregullave të ruajtjes së produktit medicinal, i cili mund të ndodhë në formën e temperaturave shumë të ftohta ose të nxehta, në rrezet e diellit direkte. Temperatura optimale për insulinë është nga 20 në 22 gradë.
2. Përdorimi i një ilaçi të skaduar.
3. Përzierja e dy llojeve të ndryshme të insulinës në një shiringë mund të çojë në mungesën e efektit të ilaçit të injektuar.
4. Fshini lëkurën përpara se të injektoni me etanol. Duhet të theksohet se alkooli ndihmon në neutralizimin e efekteve të insulinës.
5. Nëse insulina injektohet në muskul (dhe jo në lëkurën e lëkurës), reagimi i trupit ndaj ilaçit mund të përzihet. Në këtë rast, mund të ketë një ulje ose rritje të sheqerit për shkak të një injeksioni të tillë.
6. Nëse nuk respektohen intervalet kohore për administrimin e insulinës, veçanërisht para ngrënies, efektiviteti i barit mund të ulet.

Duhet të theksohet se ka shumë nuanca dhe rregulla që do të ndihmojnë për zbatimin e saktë. Mjekët gjithashtu rekomandojnë që t’i kushtoni vëmendje pikave të mëposhtme nëse injeksioni nuk jep efektin e nevojshëm në sheqerin në gjak:

• Injeksioni duhet të mbahet pas administrimit të barit për pesë deri në shtatë sekonda për të parandaluar rrjedhën e ilaçit,
• Vëzhgoni me rreptësi intervalet kohore për marrjen e ilaçeve dhe vaktin kryesor.

Duhet pasur kujdes për të siguruar që asnjë ajër të mos hyjë në shiringë.

Manifestimi i rezistencës ndaj ilaçeve

Ndonjëherë edhe me teknikën e duhur të administrimit dhe duke ndjekur të gjitha dozat e përshkruara nga mjeku, insulina nuk ndihmon dhe nuk ul nivelin e sheqerit.

Ky fenomen mund të jetë një manifestim i rezistencës ndaj një pajisje mjekësore. Në terminologjinë mjekësore, emri "sindromë metabolike" shpesh përdoret ende.

Arsyet kryesore për këtë fenomen mund të jenë faktorët e mëposhtëm:

• mbipesha dhe mbipesha
• zhvillimi i diabetit tip 2,
• tension i lartë ose kolesterol,
• patologji të ndryshme të sistemit kardiovaskular,
• zhvillimi i vezores polikistike.

Në prani të sheqerit nuk zvogëlohet si rezultat i faktit se qelizat e trupit nuk janë në gjendje t'i përgjigjen plotësisht veprimit të ilaçit të administruar. Si rezultat, trupi grumbullon një nivel të lartë sheqeri, të cilin pankreasi e percepton si mungesë e insulinës. Kështu, trupi prodhon më shumë insulinë sesa është e nevojshme.

Si rezultat i rezistencës në trup vërehet:

• sheqer i lartë në gjak
• rritje në sasinë e insulinës.

Shenjat kryesore që tregojnë zhvillimin e një procesi të tillë manifestohen në vijim:

• ka një nivel të rritur të glukozës në gjak në stomak bosh,
• presioni i gjakut është vazhdimisht në nivele të ngritura,
• ka një ulje të nivelit të kolesterolit "të mirë" me një ngritje të mprehtë në nivele kritike të nivelit të "keq",
• mund të zhvillohen probleme dhe sëmundje të organeve të sistemit kardiovaskular, shpesh ka një ulje të elasticitetit vaskular, i cili çon në aterosklerozë dhe formimin e mpiksjes së gjakut,
• shtimi i peshës
• ka probleme me veshkat, siç dëshmohet nga prania e proteinave në urinë.

Nëse insulina nuk jep efektin e duhur, dhe sheqeri në gjak nuk fillon të bjerë, është e nevojshme të kaloni teste shtesë dhe t'i nënshtrohen testeve diagnostikuese.

Ndoshta pacienti zhvillon rezistencë ndaj insulinës.

Cila është thelbi i zhvillimit të sindromës Syomozhdi?

Një nga simptomat e një mbidozimi kronik të një ilaçi është shfaqja e sindromës së Somogy. Ky fenomen zhvillohet në përgjigje të periudhave të shpeshta të sheqerit në gjak të rritur.

Shenjat kryesore që një pacient zhvillon një mbidozë kronike të insulinës në një pacient janë si më poshtë:

• gjatë ditës ka kërcime të mprehta në nivelin e glukozës, të cilat ose arrijnë nivele shumë të larta, pastaj ulen nën treguesit standardë,
• zhvillimi i hipoglikemisë së shpeshtë, në të njëjtën kohë, mund të vërehen sulme latente dhe të dukshme,
• urinaliza tregon pamjen e trupave keton,
• pacienti shoqërohet vazhdimisht nga një ndjenjë e urisë, dhe pesha e trupit po rritet në mënyrë të qëndrueshme,
• kursi i sëmundjes përkeqësohet nëse rrit nivelin e insulinës së administruar dhe përmirësohet nëse ndaloni rritjen e dozës,
• gjatë ftohjes, ka një përmirësim të nivelit të sheqerit në gjak, ky fakt shpjegohet me faktin se gjatë sëmundjes trupi ndjen nevojën për një dozë të rritur të insulinës.

Si rregull, secili pacient me nivele të larta të glukozës në gjak fillon të rrisë dozën e insulinës së administruar. Në këtë rast, përpara se të kryeni veprime të tilla, rekomandohet të analizoni situatën dhe t'i kushtoni vëmendje sasisë dhe cilësisë së ushqimit të marrë, disponueshmërinë e pushimit dhe gjumit të duhur, aktivitetit të rregullt fizik.

Për ata njerëz niveli i të cilave glukozë qëndrojnë në nivele të ngritura për një kohë të gjatë, dhe pasi të hani pak më shumë, nuk ka nevojë të kurseni situatën me insulinë. Në fund të fundit, ka raste kur normat e larta perceptohen nga trupi i njeriut si normë, dhe me uljen e tyre të synuar, është e mundur të provokoni zhvillimin e sindromës Somoji.

Në mënyrë që të siguroheni që është një mbidozë kronike e insulinës që ndodh në trup, është e nevojshme të kryhen një numër veprimesh diagnostikuese. Pacienti duhet të marrë matje të niveleve të sheqerit gjatë natës në interval të caktuar kohor. Fillimi i një procedure të tillë rekomandohet të bëhet rreth orës nëntë të mbrëmjes, e ndjekur nga një përsëritje për çdo tre orë.

Siç tregon praktika, hipoglikemia ndodh rreth orës së dytë ose të tretë të natës. Duhet gjithashtu të theksohet se është gjatë kësaj periudhe kohore që trupit i duhet më pak insulinë, dhe vetëm në të njëjtën kohë efekti maksimal vjen nga futja e një ilaçi me kohëzgjatje të mesme (nëse injeksioni bëhet në tetë deri në nëntë në mbrëmje).

Sindroma Somoji karakterizohet nga qëndrueshmëria e sheqerit në fillim të natës me uljen graduale të saj me dy ose tre orë dhe një kërcim të mprehtë më afër mëngjesit. Për të përcaktuar saktë dozën, duhet të konsultoheni me mjekun dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.

Vetëm në këtë rast, problemi që sheqeri në gjak nuk është ulur mund të eliminohet.