Qelizat e Langerhans janë > Komplikimet e diabeteve

Ishujt e pankreasit, të quajtur ndryshe edhe ishujt Langerhans, janë grupe të vockla qelizash të shpërndara në të gjithë pankreasit. Pankreasi është një organ që ka një formë gjatësore 15-20 cm të gjatë, i cili ndodhet prapa pjesës së poshtme të stomakut.

Ishujt e pankreasit përmbajnë disa lloje qelizash, përfshirë qelizat beta që prodhojnë insulinë hormonale. Pankreasi gjithashtu krijon enzima që ndihmojnë trupin të tretet dhe thith ushqimin.

Kur nivelet e glukozës në gjak rriten pas ngrënies, pankreasi përgjigjet duke lëshuar insulinë në rrjedhën e gjakut. Insulina ndihmon qelizat në të gjithë trupin të thithin glukozën nga gjaku dhe ta përdorin atë për të gjeneruar energji.

Diabeti mellitus zhvillohet kur pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme, qelizat e trupit nuk e përdorin këtë hormon me efikasitet të mjaftueshëm ose për të dyja arsyet. Si rezultat, glukoza grumbullohet në gjak, dhe nuk absorbohet prej saj nga qelizat e trupit.

Në diabetin tip 1, qelizat beta pankreatike ndalojnë prodhimin e insulinës, pasi sistemi imunitar i trupit sulmon dhe i shkatërron ato. Sistemi imunitar mbron njerëzit nga infeksionet duke zbuluar dhe shkatërruar bakteret, viruset dhe substancat e tjera potencialisht të dëmshme. Njerëzit me diabet tip 1 duhet të marrin insulinë çdo ditë për jetën.

Diabeti mellitus i tipit 2 zakonisht fillon me një gjendje të quajtur rezistencë ndaj insulinës, në të cilën trupi nuk është në gjendje të përdorë insulinë në mënyrë efektive. Me kalimin e kohës, prodhimi i këtij hormoni gjithashtu zvogëlohet, kështu që shumë pacientë me diabet tip 2 përfundimisht do të duhet të marrin insulinë.

Isfarë është transplanti i ishullit pankreatik?

Ekzistojnë dy lloje të transplantimit (transplantimit) të ishujve pankreatik:

Alotransplantimi i ishujve të Langerhans është një procedurë gjatë së cilës izolimet nga pankreasi i një donatori të ndjerë pastrohen, përpunohen dhe transplantohen tek një person tjetër. Aktualisht, alotransplantimi i ishujve të pankreasit konsiderohet një procedurë eksperimentale, pasi teknologjia e transplantimit të tyre nuk është ende aq e suksesshme.

Për çdo alotransplantim të ishullit pankreatik, shkencëtarët përdorin enzima të specializuara për t'i hequr ato nga pankreasi i një donatori të ndjerë. Pastaj ishujt pastrohen dhe llogariten në laborator.

Në mënyrë tipike, marrësit marrin dy infuzione, secila përmban 400,000 deri në 500,000 ishuj. Pas implantimit, qelizat beta të këtyre ishujve fillojnë të prodhojnë dhe sekretojnë insulinë.

Alotransplantimi i ishullit Langerhans kryhet për pacientët me diabet tip 1 që kanë nivele të kontrolluara dobët të glukozës në gjak. Qëllimi i transplantit është të ndihmojë këta pacientë të arrijnë nivele relativisht normale të glukozës në gjak me ose pa injeksione ditore të insulinës.

Ulni ose eliminoni rrezikun e hipoglikemisë së pavetëdijshme (një gjendje e rrezikshme në të cilën pacienti nuk ndjen simptoma të hipoglikemisë). Kur një person ndjen afrimin e hipoglikemisë, ai mund të marrë masa për të ngritur nivelin e glukozës në gjak në vlera normale për të.

Alotransplantimi i ishullit pankreatik kryhet vetëm në spitalet që kanë marrë leje për provat klinike të kësaj metode trajtimi. Transplantimet shpesh kryhen nga radiologë - mjekë që specializohen në imazhin mjekësor. Një radiolog përdor rrezet x dhe ultratinguj për të udhëhequr futjen e një kateteri fleksibël përmes një prerjeje të vogël në murin e sipërm të barkut në venën portal të mëlçisë.

Vena e portalit është një enë e madhe gjaku që bart gjak në mëlçi. Ishujt futen ngadalë në mëlçi përmes një kateteri të futur në venën e portalit. Si rregull, kjo procedurë kryhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme.

Pacientët shpesh kanë nevojë për dy ose më shumë transplantime për të marrë funksionimin e mjaftueshëm të ishullit për të zvogëluar ose eliminuar nevojën për insulinë.

Autotransplantimi i ishullit pankreatik kryhet pas pankreatektomisë totale - heqja kirurgjikale e të gjithë pankreasit - në pacientët me pankreatitit kronik të rëndë ose afatgjatë, i cili nuk është i përshtatshëm ndaj metodave të tjera të trajtimit. Kjo procedurë nuk konsiderohet eksperimentale. Autotransplantimi i ishullit Langenhans nuk kryhet tek pacientët me diabet tip 1.

Procedura zhvillohet në një spital nën anestezi të përgjithshme. Së pari, kirurgu heq pankreasin, nga i cili më pas ekstraktohen ishujt e pankreasit. Brenda një ore, ishujt e pastruar futen përmes një kateteri në mëlçinë e pacientit. Qëllimi i një transplantimi të tillë është t’i sigurojë trupit mjaft ishuj Langerhans për të prodhuar insulinë.

Happensfarë ndodh pas transplantimit të ishujve të pankreasit?

Ishujt e Langerhans fillojnë të lëshojnë insulinë menjëherë pas transplantimit. Sidoqoftë, funksionimi i plotë i tyre dhe rritja e enëve të reja të gjakut kërkojnë kohë.

Marrësit duhet të vazhdojnë injeksionet e insulinës para se të fillojë funksionimi i plotë i ishujve të transplantuar. Ata gjithashtu mund të marrin përgatitje speciale para dhe pas transplantimit që kontribuojnë në ndërtimin e suksesshëm dhe funksionimin afatgjatë të ishujve të Langerhans.

Sidoqoftë, një përgjigje autoimune që shkatërron qelizat e tyre beta të një pacienti mund të sulmojë përsëri ishujt e transplantuar. Edhe pse mëlçia është një vend tradicional për infuzion në ishujt e donatorëve, shkencëtarët po hulumtojnë vende alternative, përfshirë indet e muskujve dhe organet e tjera.

Cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e alotransplantimit të ishullit pankreatik?

Përfitimet e alotransplantimit të ishullit Langerhans përfshijnë kontrollin e përmirësuar të glukozës në gjak, injeksione të ulura ose të eliminuara të insulinës për diabetin, dhe parandalimin e hipoglikemisë. Një alternative për transplantimin e ishujve të pankreasit është një transplantim i të gjithë pankreasit, i cili më së shpeshti bëhet me transplant të veshkave.

Përfitimet e transplantimit të tërë pankreasit janë më pak varësi nga insulina dhe funksioni më i gjatë i organeve. Disavantazhi kryesor i një transplanti të pankreasit është se është një operacion shumë kompleks me një rrezik të lartë të komplikimeve dhe madje edhe vdekje.

Alotransplantimi i ishullit pankreatik mund të ndihmojë gjithashtu për të shmangur hipoglikeminë e pavetëdijshme. Studimet shkencore kanë treguar që edhe ishujt funksionues pjesërisht pas transplantimit mund të parandalojnë këtë gjendje të rrezikshme.

Përmirësimi i kontrollit të glukozës në gjak përmes alotranspolimit të ishujve gjithashtu mund të ngadalësojë ose parandalojë përparimin e problemeve të lidhura me diabet, siç janë sëmundja e zemrës dhe veshkave, dëmtimi i nervave dhe syve. Hulumtimi është duke vazhduar për të eksploruar këtë mundësi.

Disavantazhet e alotransplantimit të ishullit pankreatik përfshijnë rreziqet që lidhen me vetë procedurën - në veçanti, gjakderdhjen ose trombozën. Ishujt e transplantuar mund pjesërisht ose plotësisht të pushojnë së funksionuari. Rreziqe të tjera shoqërohen me efekte anësore të ilaçeve imunosupresive që pacientët janë të detyruar të marrin në mënyrë që të ndalojnë sistemin imunitar të refuzojë ishujt e transplantuar.

Nëse pacienti tashmë ka një veshkë të transplantuar dhe tashmë po merr ilaçe immunosupresive, rreziqet e vetme janë infuzioni në ishuj dhe efektet anësore të ilaçeve imunosupresive që administrohen gjatë alotransplantimit. Këto ilaçe nuk janë të nevojshme për autotransplantim, pasi qelizat e futura merren nga trupi i vetë pacientit.

Cili është efektiviteti i transplantimit të ishujve të Langerhans?

Nga viti 1999 deri në 2009 në Shtetet e Bashkuara, alotransplantimi i ishujve pankreatik u krye në 571 pacientë. Në disa raste, kjo procedurë u krye në lidhje me një transplant të veshkave. Shumica e pacientëve morën një ose dy infuzione në ishuj. Në fund të dekadës, numri mesatar i ishujve të marrë gjatë një infuzioni të vetëm ishte 463,000.

Sipas statistikave, gjatë vitit pas transplantimit, rreth 60% e marrësve morën pavarësi nga insulina, që do të thotë ndalimi i injeksioneve të insulinës për të paktën 14 ditë.

Në fund të vitit të dytë pas transplantimit, 50% e marrësve mund të ndalonin injeksionet për të paktën 14 ditë. Sidoqoftë, pavarësia afatgjatë e insulinës t është e vështirë për tu mbajtur, dhe në fund të fundit shumica e pacientëve u detyruan të marrin përsëri insulinë.

U identifikuan faktorët që lidhen me rezultatet më të mira të alograftit:

Mosha - 35 vjeç e më të vjetër.
Nivele më të ulëta të triglicerideve në gjak para transplantimit.
Doza më të ulëta të insulinës para transplantimit.

Sidoqoftë, provat shkencore sugjerojnë që edhe ishujt e transplantuar me funksionim pjesërisht të Langerhans mund të përmirësojnë kontrollin e glukozës në gjak dhe doza më të ulëta të insulinës.

Cili është roli i imunosupresantëve?

Drogat imunosupresive janë të domosdoshme për të parandaluar refuzimin, një problem i zakonshëm në çdo transplant.

Shkencëtarët kanë arritur shumë suksese në fushën e transplantimit të ishujve të Langerhans në vitet e fundit. Në vitin 2000, shkencëtarët kanadezë publikuan protokollin e tyre të transplantit (Edmonton Protocol), i cili është përshtatur nga qendrat mjekësore dhe kërkimore në të gjithë botën dhe vazhdon të përmirësohet.

Protokolli Edmonton prezanton përdorimin e një kombinimi të ri të ilaçeve imunosupresive, duke përfshirë daclizumab, sirolimus dhe tacrolimus. Shkencëtarët vazhdojnë të zhvillojnë dhe studiojnë modifikimet e këtij protokolli, duke përfshirë regjime të përmirësuara të trajtimit që ndihmojnë në rritjen e suksesit të transplantit. Këto skema në qendra të ndryshme mund të jenë të ndryshme.

Shembuj të imunosupresantëve të tjerë të përdorur në transplantimin e ishullit Langerhans përfshijnë globulin antitymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, dhe mikofenolate mofetil. Shkencëtarët po studiojnë gjithashtu ilaçet që nuk i përkasin grupit të imunosupresantëve, siç janë ekzenatidi dhe sitagliptina.

Drogat imunosupresive kanë efekte anësore serioze, dhe efektet e tyre afatgjata ende nuk janë kuptuar plotësisht. Efektet anësore të menjëhershme përfshijnë ulcerat me gojë dhe problemet e tretjes (të tilla si stomaku i mërzitur dhe diarre). Pacientët gjithashtu mund të zhvillohen:

Rritja e kolesterolit në gjak.
Presioni i lartë i gjakut.
Anemia (ulje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës në gjak).
Lodhje.
Ulur numërimin e qelizave të bardha të gjakut.
Demtimi i funksionit renal.
Rritja e ndjeshmërisë ndaj infeksioneve bakteriale dhe virale.

Marrja e imunosupresantëve gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të llojeve të caktuara të tumoreve dhe kancerit.

Shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë mënyra për të arritur tolerancën e sistemit imunitar ndaj ishujve të transplantuar, në të cilat sistemi imunitar nuk i njeh ata si të huaj.

Toleranca imune do të mbështeste funksionimin e ishujve të transplantuar pa marrë ilaçe imunosupresive. Për shembull, një metodë është të transplantoni ishuj të mbyllur në një shtresë speciale që mund të ndihmojë në parandalimin e reagimit të refuzimit.

Cilat janë pengesat me të cilat përballet alotransplantimi i ishujve pankreatik?

Mungesa e donatorëve të përshtatshëm është pengesa kryesore për përdorimin e gjerë të alotransplantimit të ishujve të Langerhans. Për më tepër, jo të gjitha pankreasit e donatorëve janë të përshtatshëm për nxjerrjen e ishujve, pasi ato nuk i plotësojnë të gjitha kriteret e përzgjedhjes.

Gjithashtu duhet të kihet parasysh se gjatë përgatitjes së ishujve për transplantim, ato shpesh dëmtohen. Prandaj, shumë pak transplantime kryhen çdo vit.

Shkencëtarët po studiojnë metoda të ndryshme për të zgjidhur këtë problem. Për shembull, përdoret vetëm një pjesë e pankreasit nga një donator i gjallë; përdoren ishuj pankreasit e derrave.

Shkencëtarët transplantuan ishuj të derrave te kafshët e tjera, përfshirë majmunët, duke i mbyllur ato në një shtresë speciale ose duke përdorur ilaçe për të parandaluar refuzimin. Një qasje tjetër është të krijoni ishuj nga qelizat e llojeve të tjera - për shembull, nga qelizat burimore.

Për më tepër, pengesat financiare pengojnë alotransplantimin e përhapur në ishuj. Për shembull, në Sh.B.A., teknologjia e transplantit konsiderohet eksperimentale, kështu që financohet nga fondet e kërkimit, pasi sigurimi nuk përfshin metoda të tilla.

Nga cilat qeliza krijohen grupimet?

Ishujt Langerhans kanë qeliza me funksionalitet dhe morfologji të ndryshme.

Pankreasi endokrin përbëhet nga:

qelizat alfa prodhuese të glukagonit. Hormoni është një antagonist i insulinës dhe rrit nivelin e sheqerit në gjak. Qelizat alfa zënë 20% të qelizave të mbetura,
qelizat beta janë përgjegjëse për sintezën e amelinës dhe insulinës, ato zënë 80% të peshës së ishullit,
prodhimi i somatostatin, i cili mund të pengojë sekretin e organeve të tjera, sigurohet nga qelizat delta. Masa e tyre është nga 3 në 10%,
Qelizat PP janë të domosdoshme për prodhimin e polipeptidit pankreatik. Hormoni rrit funksionin sekretues të stomakut dhe shtyp sekretimin e parenkimës, dmth.
grrelin, i cili është përgjegjës për shfaqjen e urisë në një person, prodhohet nga qelizat epsilon.

Si janë rregulluar ishujt dhe për çfarë janë ato

Funksioni kryesor që bëjnë ishujt e Langerhans është ruajtja e nivelit të saktë të karbohidrateve në trup dhe kontrolli i organeve të tjera endokrine. Ishujt janë të brendshëm nga nerva simpatikë dhe vagus dhe janë furnizuar në mënyrë të bollshme me gjak.

Ishujt e Langerhans në pankreas kanë një strukturë komplekse. Në fakt, secila prej tyre është një arsim funksional i plotë. Struktura e ishullit siguron një shkëmbim midis substancave biologjikisht aktive të parenkimës dhe gjëndrave të tjera. Kjo është e nevojshme për sekretimin e koordinuar të insulinës.

Qelizat e ishullit janë të përziera, domethënë ato janë rregulluar në formën e një mozaiku. Ishulli i pjekur në pankreas ka organizimin e duhur. Ishulli përbëhet nga lobula që rrethojnë indin lidhës, kapilarët e gjakut kalojnë brenda qelizave.

Qelizat beta janë të vendosura në qendër të lobulave, ndërsa qelizat alfa dhe delta janë të vendosura në seksionin periferik. Prandaj, struktura e ishujve të Langerhans varet plotësisht nga madhësia e tyre.

Pse formohen antitrupat kundër ishujve? Cili është funksioni i tyre endokrin? Rezulton se mekanizmi i bashkëveprimit të qelizave të ishullit zhvillon një mekanizëm kthyes, dhe më pas këto qeliza ndikojnë në qelizat e tjera të vendosura afër.

Insulina aktivizon funksionin e qelizave beta dhe frenon qelizat alfa.
Qelizat alfa aktivizojnë glukagonin, dhe ato veprojnë në qelizat delta.
Somatostatin pengon punën e qelizave alfa dhe beta.

E rëndësishme! Në rast të dështimit të mekanizmave imunitar, formohen trupa imunitar të drejtuar kundër qelizave beta. Qelizat shkatërrohen dhe çojnë në një sëmundje të tmerrshme të quajtur diabet mellitus.

Farë është një transplantim dhe pse është e nevojshme

Një alternative e denjë për transplantimin e një parenkimie të gjëndrës është transplantimi i një aparati ishull. Në këtë rast, nuk kërkohet instalimi i një organi artificial. Një transplant i jep diabetikëve një shans për të rivendosur strukturën e qelizave beta dhe një transplantim i pankreasit nuk kërkohet plotësisht.

Bazuar në studimet klinike, u vërtetua se në pacientët me diabet mellitus tip 1, të cilët dhuruan qelizat e ishullit, rregullimi i niveleve të karbohidrateve është restauruar plotësisht. Për të parandaluar refuzimin e indeve të donatorëve, pacientë të tillë iu nënshtruan një terapi të fuqishme imunosupresive.

Për të rivendosur ishujt, ekziston një material tjetër - qelizat burimore. Meqenëse rezervat e qelizave të donatorëve nuk janë të pakufizuara, një alternative e tillë është shumë e rëndësishme.

Shtë shumë e rëndësishme që trupi të rivendosë ndjeshmërinë e sistemit imunitar, përndryshe qelizat e transplantuara rishtazi do të refuzohen ose shkatërrohen pas një kohe.

Sot terapia rigjeneruese po zhvillohet me shpejtësi, ajo ofron teknika të reja në të gjitha fushat. Xenotransplantimi është gjithashtu premtues - një transplantim njerëzor i një pankreasi derri.

Ekstraktet e parenkimës së derrave u përdorën për të trajtuar diabetin edhe para se të zbulohej insulina. Rezulton se gjëndrat e njeriut dhe të derrit ndryshojnë në vetëm një aminoacid.

Meqenëse diabeti zhvillohet si rezultat i dëmtimit të ishujve të Langerhans, studimi i tyre ka perspektivë të shkëlqyeshme për trajtimin efektiv të sëmundjes.

Ishujt Langerhans: funksioni endokrin dhe antitrupa ndaj qelizave pankreatike

Siç e dini, detyra kryesore e ishujve pankreatik të Langerhans është të realizoni funksionin endokrin të pankreasit. Para së gjithash, kjo është sekretimi i hormoneve kryesore të quajtur insulinë dhe glukagon, që synojnë të kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak. Pra, insulina zvogëlon sasinë e saj nëse treguesit tejkalojnë normën, dhe glukagoni, përkundrazi, rritet.

Vlen të përmendet se në rast se qelizat endokrine të ishujve të pankreasit nuk e përballojnë punën në mënyrë të plotë, dhe në përputhje me rrethanat, hormonet që i nevojiten trupit nuk sekretohen në sasinë e duhur, atëherë ka më shumë të ngjarë të shfaqet diabeti. Kjo sëmundje ndodh për shkak të një tepricë të sheqerit në trup, dhe për trajtimin e saj, administrimi i vazhdueshëm i insulinës është i nevojshëm. Tipi 1 i kësaj sëmundje është veçanërisht i rrezikshëm, pasi në këtë rast qelizat endokrine të pankreasit janë shkatërruar masivisht, dhe në përputhje me rrethanat, gjendja e pacientit përkeqësohet jo gradualisht, por me shpejtësi, dhe ka nevojë për trajtim urgjent dhe të vazhdueshëm. Mund të ketë shumë arsye për këtë, për shembull, prodhimi i antitrupave nga trupi kundër sëmundjeve imune.

E rëndësishmja, ekziston një metodë për trajtimin dhe rivendosjen e funksioneve endokrine të pankreasit duke transplantuar qelizat e ishujve të Langerhans. Por në këtë rast, do të jetë e nevojshme që së pari të bëhet një analizë mbi antitrupat ndaj qelizave endokrine të pankreasit, pasi teknika e transplantimit do të jetë efektive vetëm për një lloj të caktuar të diabetit. Por me kancer ose sëmundje të tjera të pankreasit, ajo nuk jep rezultatin e dëshiruar.

Transplantimi i qelizave të ishullit Langerhans me diabet tip 1

Sot, ishujt e Langerhans ofrojnë një mundësi për të trajtuar diabetin tip 1, falë transplantit të tyre. Kjo metodë u zbulua jo shumë kohë më parë nga ekspertët kanadezë, dhe megjithëse kërkon kosto shumë të konsiderueshme financiare, dhe vetë procedura është tepër e ndërlikuar dhe e rrezikshme, është mjaft e vërtetë dhe jep një shans për një rivendosje graduale të funksionit endokrin të pankreasit, dhe, në përputhje me rrethanat, një shpëtim të mundshëm për pacientët nga një sëmundje e rrezikshme.

Thelbi i transplantimit është se qelizat e shëndetshme endokrine të marra nga një donator futen në trupin e një personi me diabet tip 1 me anë të një kateteri, si rezultat i të cilit, për shkak të ndikimit të tyre, sasia e insulinës së nevojshme për mbajtjen e glukozës në gjak fillon të prodhohet brenda kufijve normalë. Shtë e rëndësishme të kuptohet që ishujt e Langerhans për transplantim nga një pacient me diabet hiqen vetëm nga një kufomë që plotëson plotësisht të gjithë parametrat e kërkuar, gjë që zvogëlon rrezikun e refuzimit, veçanërisht pasi antitrupat e pranishëm në trup kanë për qëllim shkatërrimin e trupave të huaj. Ajo që është e rëndësishme është transplantimi i qelizave endokrine të ishujve pankreatik jep një efekt mjaft shpejt, por sepse pas disa javësh gjendja e një pacienti me diabet tip 1 po fillon me shpejtësi për tu përmirësuar.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që transplantimi i ishujve të Langerhans është një rrezik që antitrupat në trupin e një pacienti me diabet do të çojnë në refuzim të gjëndrës pankreatike. Kjo është arsyeja pse, në suksesin e procedurës, roli më i rëndësishëm luhet nga trajtimi i ilaçeve, me qëllim bllokimin përkohësisht të veprimit të disa reaksioneve të imunitetit dhe antitrupave, të cilat mund të çojnë në shkatërrimin e indeve. Për më tepër, ilaçet për trajtimin e një pacienti zgjidhen në atë mënyrë që të mos bllokohen plotësisht, por vetëm bllokojnë pjesërisht reagime të caktuara imune, në veçanti, ato që prodhojnë antitrupa në qelizat e ishujve të Langerhans, të cilat lejojnë minimizimin e rrezikut për funksionin pankreatik endokrin.

Në praktikë, teknika tregoi rezultate mjaft të mira për pacientët, veçanërisht pasi nuk kishte vdekje për shkak të transplantimit të qelizave të gjëndrave pankreatike dhe refuzimit të tyre pasues nën ndikimin e antitrupave. Gjithashtu, një numër i caktuar i pacientëve të sëmurë nuk kërkonin më fare administrim të insulinës, ndërsa disa ende kishin nevojë për të, por shumica e indikatorëve në lidhje me funksionin endokrin të pankreasit u përmirësuan ndjeshëm, gjë që bëri të mundur shpresën për një parashikim shumë të favorshëm në të ardhmen.

Sidoqoftë, vlen të përmendet se në këtë rast ekzistojnë disavantazhe të caktuara që duhet të merren parasysh. Pra, nën ndikimin e antitrupave ndaj ishujve të Langerhans, ekziston një rrezik i lartë nga të gjitha llojet e efekteve anësore te pacientët, përkatësisht, çrregullime në prodhimin e lëngut të pankreasit, diarre, dehidrim, si dhe komplikime më serioze. Përveç kësaj, edhe pas procedurës, kërkohet gjatë gjithë jetës të marrin ato ilaçe që janë të nevojshme, në mënyrë që refuzimi i qelizave të transplantuara të mos fillojë në trup. Dhe për shkak të faktit se këto ilaçe kanë për qëllim bllokimin e reaksioneve imune, në veçanti antitrupa të caktuar, marrja e tyre rrit rrezikun për të gjitha llojet e infeksioneve.

Kështu, ishujt e pankreasit kryejnë një funksion endokrin të rëndësishëm për të gjithë trupin, duke siguruar prodhimin e hormoneve të nevojshme për metabolizmin dhe kontrollin e niveleve të glukozës në gjak. Kjo është arsyeja pse për pacientët me diabet tip 1, në disa raste, transplantimi i grupeve të qelizave endokrine mund të jetë i rëndësishëm, gjë që gradualisht normalizon punën e trupit, dhe në përputhje me rrethanat, insulina shumë e nevojshme prodhohet në sasinë e duhur.

Indet pankreatike përfaqësohen nga dy tipe të formacioneve qelizore: acinus, i cili prodhon enzima dhe merr pjesë në funksionin e tretjes, dhe ishulli i Langerhans, funksioni kryesor i të cilit është sintetizimi i hormoneve.

Ka pak ishuj në vetë gjëndrën: ato përbëjnë 1-2% të masës totale të organit. Qelizat e ishujve të Langerhans ndryshojnë në strukturë dhe funksion. Ekzistojnë 5 lloje të tyre. Ata sekretojnë substanca aktive që rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve, tretjen dhe mund të marrin pjesë në përgjigjen ndaj reagimeve të stresit.

Histori zbulimi

Ishulli i Langerhans u përshkrua për herë të parë në 1869. Zbuluesi i këtyre formacioneve të rëndësishme të vendosura në pankreas (kryesisht në pjesën e tij kaudale) ishte një student i ri - Paul Langerhans. Ishte ai që së pari ekzaminoi nën një mikroskop një tufë qelizash që në strukturën e tyre morfologjike ndryshonin nga indet e tjera të pankreasit.

Më tej u përcaktua se ishujt e Langerhans kryejnë një funksion endokrin. Ky zbulim u bë nga K.P Ulezko-Stroganova. Në 1889 u krijua për herë të parë lidhja midis humbjes së ishujve të Langerhans dhe zhvillimit të diabetit mellitus.

Farë janë ishujt e Langerhans?

Ishujt Langerhans (OL) janë mikroorganizma poliormonalë që përbëhen nga qeliza endokrine të vendosura përgjatë gjithë gjatësisë së parenkimës pankreatike që kryen funksione ekzokrine. Masa e tyre kryesore është lokalizuar në bisht. Madhësia e ishujve të Langerhans është 0,1-0,2 mm, numri i tyre i përgjithshëm në pankreasit njerëzor është nga 200 mijë në 1.8 milion.

Qelizat formojnë grupe të ndara midis të cilave kalojnë anijet kapilar. Nga epiteli gjëndër i acinit, ato kufizohen nga indi lidhës dhe fibrat e qelizave nervore që kalojnë atje. Këta elementë të sistemit nervor dhe qelizat ishullore formojnë një kompleks neuroinular.

Elementet strukturorë të ishujve - hormonet - kryejnë funksione ndërqelqare: ato rregullojnë karbohidratet, metabolizmin e lipideve, tretjen dhe metabolizmin. Një fëmijë në gjëndër ka 6% të këtyre formacioneve hormonale të sipërfaqes totale të organit. Në një të rritur, kjo pjesë e pankreasit është ulur ndjeshëm dhe arrin në 2% të sipërfaqes së gjëndrës.

Llojet e qelizave ishullore dhe funksionet e tyre

Qelizat OL ndryshojnë në strukturën morfologjike, funksionet e kryera dhe lokalizimin. Brenda ishujve ata kanë një rregullim mozaiku. Eachdo ishull ka një organizim të organizuar. Në qendër janë qelizat që sekretojnë insulinë. Në skajet - qelizat periferike, numri i të cilave varet nga madhësia e OL. Për dallim nga acini, OL nuk përmban kanalet e tij - hormonet hyjnë në qarkullimin e gjakut direkt përmes kapilarëve.

Ekzistojnë 5 lloje kryesore të qelizave OL. Secila prej tyre sintetizon një të caktuar, duke rregulluar tretjen, karbohidratin dhe metabolizmin e proteinave:

Qelizat beta

Qelizat beta përbëjnë shtresën e brendshme (qendrore) të lobulës dhe janë ato kryesore (60%). Ata janë përgjegjës për prodhimin e insulinës dhe amilinës, një shoqërues i insulinës në rregullimin e glukozës në gjak. Insulina kryen disa funksione në trup, kryesorja është normalizimi i niveleve të sheqerit. Nëse sinteza e tij shqetësohet, zhvillohet diabeti.

Qelizat delta

Qelizat Delta (10%) formojnë shtresën e jashtme në ishull. Ato prodhojnë somatostatin - një hormon, një pjesë e rëndësishme e të cilit sintetizohet në hipotalamus (strukturë truri), dhe gjithashtu gjendet në stomakun dhe zorrët.

Funksionalisht, ajo është gjithashtu e lidhur ngushtë me gjëndrrën e hipofizës, rregullon veprimtarinë e disa hormoneve të prodhuara nga ky departament, dhe gjithashtu pengon formimin dhe sekretimin e peptideve aktive hormonale dhe serotoninës në stomakun, zorrët, mëlçinë dhe vetë pankreasin.

Qelizat PP (5%) janë të vendosura në periferi, numri i tyre është afërsisht 1/20 e ishullit. Ata mund të sekretojnë një polipeptid vasoaktiv të zorrëve (VIP), polipeptid pankreatik (PP). Sasia maksimale e VIP (peptid vaso-intensiv) gjendet në organet tretëse dhe sistemin gjenitourinar (në uretër). Ndikon në gjendjen e traktit digjestiv, kryen shumë funksione, duke përfshirë posedimin e vetive antispazmatike në lidhje me muskujt e lëmuar të fshikëzës së tëmthit dhe sferat e tretjes.

Qelizat Epsilon

Më të rrallët e përbërësve të OL janë qelizat epsilon. Analiza mikroskopike e një preparati nga një lob pankreatik mund të përcaktojë që numri i tyre në përbërjen totale është më pak se 1%. Qelizat sintetizojnë grrelin. Ndër më të studiuarit ndër funksionet e shumta të tij është aftësia për të ndikuar në oreks.

Cilat patologji lindin në aparatin e ishullit?

Humbja e qelizave OL çon në pasoja të rënda. Me zhvillimin e procesit autoimunitar dhe zhvillimin e antitrupave (AT) ndaj qelizave OL, numri i të gjithë këtyre elementëve strukturorë zvogëlohet ndjeshëm. Humbja e 90% të qelizave shoqërohet me një rënie të mprehtë të sintezës së insulinës, e cila çon në diabet mellitus. Zhvillimi i antitrupave në qelizat ishullore të pankreasit ndodh kryesisht tek të rinjtë.

Pankreatiti, një proces inflamator në indet e pankreasit, çon në pasoja të rënda në lidhje me dëmtimin e ishujve. Shpesh, ajo vazhdon në një formë të rëndë në formën në të cilën ndodh vdekja totale e qelizave të organeve.

Përcaktimi i antitrupave në ishujt e Langerhans

Nëse, për ndonjë arsye, ndodh një mosfunksionim në trup dhe fillon prodhimi aktiv i antitrupave kundër indeve të veta, kjo çon në pasoja tragjike. Kur qelizat beta i ekspozohen antitrupave, diabeti mellitus i tipit I shoqërohet me prodhim të pamjaftueshëm të insulinës. Do lloj i antitrupave të krijuara vepron kundër një lloji specifik të proteinave. Në rastin e ishujve të Langerhans, këto janë struktura beta qelizore përgjegjëse për sintezën e insulinës. Procesi vazhdon në mënyrë progresive, qelizat vdesin plotësisht, metabolizmi i karbohidrateve është i ndërprerë, dhe me ushqimin normal, pacienti mund të vdesë nga uria për shkak të ndryshimeve të pakthyeshme në organe.

Janë zhvilluar metoda diagnostikuese për të përcaktuar praninë e antitrupave ndaj insulinës në trupin e njeriut. Indikacionet për një studim të tillë janë:

historia familjare e mbipeshes,
çdo patologji e pankreasit, përfshirë dëmtimet,
infeksione të rënda: kryesisht virale, të cilat mund të shkaktojnë zhvillimin e një procesi autoimunitar,
stresi i rëndë, stresi mendor.

Ekzistojnë 3 lloje të antitrupave për shkak të të cilave diagnostikohet diabeti tip I:

dekarbboxylaza e acidit glutamik (një nga aminoacidet thelbësore në trup),
në zhvillimin e insulinës,
te qelizat OL.

Këto janë tregues të veçantë specifikë që duhet të përfshihen në planin e ekzaminimit të pacientëve me faktorë ekzistues të rrezikut. Nga fusha e listuar e studimeve, identifikimi i antitrupave në përbërësin aminoacut të glutaminës është një shenjë e hershme diagnostikuese e diabetit. Ato shfaqen kur shenjat klinike të sëmundjes ende mungojnë. Ato përcaktohen kryesisht në një moshë të re dhe mund të përdoren për të identifikuar njerëzit me një predispozitë për zhvillimin e sëmundjes.

Transplantimi i qelizave të ishullit

Transplantimi i qelizave OL është një alternative për transplantimin e pankreasit ose pjesën e tij, si dhe instalimin e një organi artificial. Kjo është për shkak të ndjeshmërisë së lartë dhe butësisë së indit pankreatik ndaj çdo ndikimi: dëmtohet lehtë dhe vështirë se rikthen në vetvete.

Transplantimi i ishullit sot bën të mundur trajtimin e diabetit mellitus të tipit I në rastet kur terapia për zëvendësimin e insulinës ka arritur kufijtë e saj dhe bëhet joefektiv. Metoda është përdorur për herë të parë nga specialistë kanadezë dhe konsiston në futjen e qelizave të shëndetshme të dhuruesve endokrine në venën portal të portalit të mëlçisë duke përdorur një kateter. Ai synon të bëjë që vetë qelizat tuaja beta të funksionojnë.

Për shkak të funksionimit të transplantuar, sasia e insulinës e nevojshme për të ruajtur një nivel normal të glukozës në gjak sintetizohet gradualisht. Efekti ndodh shpejt: me një operacion të suksesshëm, pas dy javësh gjendja e pacientit fillon të përmirësohet, terapia zëvendësuese zhduket, pankreasi fillon të sintetizojë në mënyrë të pavarur insulinën.

Rreziku i operacionit është refuzimi i qelizave të transplantuara. Përdoren materiale kadaverike, të cilat zgjidhen me kujdes, sipas të gjithë parametrave të përputhshmërisë së indeve.Meqenëse ekzistojnë rreth 20 kritere të tilla, antitrupat e pranishëm në trup mund të çojnë në shkatërrimin e indit pankreatik. Prandaj, një rol të rëndësishëm luhet nga ilaçet e duhura që synojnë zvogëlimin e përgjigjeve imune. Ilaçet përzgjidhen në atë mënyrë që të bllokojnë në mënyrë selektive disa prej tyre, duke ndikuar në prodhimin e antitrupave, në qelizat e ishujve të transplantuar të Langerhans. Kjo minimizon rrezikun për pankreasit.

Në praktikë, transplantimi i qelizave pankreatike në diabetin mellitus tip I tregon rezultate të mira: nuk pati vdekje të regjistruara pas një operacioni të tillë. Një numër i caktuar i pacientëve ulën ndjeshëm dozën e insulinës, dhe një pjesë e pacientëve të operuar pushuan së nevojshme. Funksionet e tjera të shqetësuara të organit u rivendosën, dhe gjendja e shëndetit u përmirësua. Një pjesë e konsiderueshme është rikthyer në një mënyrë jetese normale, e cila na lejon të shpresojmë për një prognozë të mëtejshme të favorshme.

Ashtu si me transplantimin e organeve të tjera, përveç refuzimit, është e rrezikshme me efekte të tjera anësore për shkak të shkeljes së shkallëve të ndryshme të veprimtarisë sekretore të pankreasit. Në raste të rënda, kjo çon në:

deri te diarreja pankreatike,
te nauze dhe
deri në dehidrim të rëndë,
te simptomat e tjera dispeptike,
në rraskapitje të përgjithshme.

Pas procedurës, pacienti duhet të marrë vazhdimisht ilaçe immunosupresive gjatë gjithë jetës së tij për të parandaluar refuzimin e qelizave të huaja. Veprimi i këtyre ilaçeve ka për qëllim zvogëlimin e përgjigjeve imune - prodhimin e antitrupave. Nga ana tjetër, mungesa e imunitetit rrit rrezikun e shfaqjes së ndonjë infeksioni, madje edhe të thjeshtë, i cili mund të jetë i ndërlikuar dhe të shkaktojë pasoja të rënda.

Hulumtimi mbi transplantimin e pankreasit nga një derr po vazhdon - ksenograft. Dihet që anatomia e gjëndrës dhe insulinës derri janë më e afërta me njeriun dhe ndryshojnë prej saj në një aminoacid. Para zbulimit të insulinës, ekstrakti i pankreasit të derrit ishte përdorur në trajtimin e diabetit mellitus të rëndë.

Pse kanë një transplant?

Indet e dëmtuara të pankreasit nuk riparohen. Në rastet e diabetit mellitus të komplikuar, kur pacienti është në doza të larta insuline, ndërhyrja e tillë kirurgjikale i shpëton pacientit, i jep një shans për të rikthyer strukturën e qelizave beta. Në një numër studimesh klinike, këto qeliza u transplantuan nga donatorët. Si rezultat, rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve u rivendos. Por për më tepër, pacientët duhet të kryejnë terapi të fuqishme imunosupresive në mënyrë që indet e donatorëve të mos refuzohen.

Jo të gjithë pacientët me diabet mellitus tip I shfaqen transplantim të qelizave. Ka tregues të rreptë:

mungesa e rezultateve nga trajtimi konservativ i aplikuar,
rezistenca ndaj insulinës
çrregullime të theksuara metabolike në trup,
komplikime të rënda të sëmundjes.

Ku kryhet operacioni dhe sa kushton?

Procedura e zëvendësimit të ishullit Langerhans është kryer gjerësisht në Shtetet e Bashkuara - duke trajtuar kështu çdo lloj diabeti në fazat e hershme. Kjo është duke u bërë nga një prej instituteve për kërkime të diabetit në Miami. Nuk është e mundur të kurohet plotësisht diabeti në këtë mënyrë, por arrihet një efekt i mirë terapeutik, ndërsa rreziqet për ato të rënda minimizohen.

Mimi i një ndërhyrje të tillë është rreth 100 mijë dollarë. Rehabilitimi pas operacionit dhe terapia imunosupresive varion nga 5 deri në 20 mijë. $. Kostoja e këtij trajtimi pas operacionit varet nga reagimi i trupit ndaj qelizave të transplantuara.

Pothuajse menjëherë pas manipulimit, pankreasi fillon të funksionojë normalisht në mënyrë të pavarur, dhe gradualisht puna e tij përmirësohet. Procesi i rimëkëmbjes zgjat afërsisht 2 muaj.

Ushqimi dhe Dieta

Një person që i nënshtrohej transplantimit të ishujve të pankreasit duhet të ndjekë një dietë të zhvilluar nga mjekët dhe nutricionistët. Barnat imunosupresive të marra pas transplantimit mund të shkaktojnë rritje të peshës. Një dietë e shëndetshme është e rëndësishme për kontrollin e peshës së trupit, presionit të gjakut, kolesterolit në gjak dhe niveleve të glukozës në gjak.

Ne përpiqemi të sigurojmë informacionin më të rëndësishëm dhe të dobishëm për ju dhe shëndetin tuaj. Materialet në këtë faqe janë për qëllime informative dhe janë të destinuara për qëllime edukative. Vizitorët në uebfaqe nuk duhet t'i përdorin ato si rekomandime mjekësore. Përcaktimi i diagnozës dhe zgjedhja e metodave të trajtimit mbetet prerogativë ekskluzive e mjekut tuaj! Ne nuk jemi përgjegjës për ndonjë pasojë negative që vjen nga përdorimi i informacionit të postuar në uebfaqe

Një nga shkaqet e zakonshme të diabetit është procesi autoimun, ndërsa antitrupa ndaj qelizave të ishujve të Langerhans, përkatësisht atyre që prodhojnë insulinë, prodhohen në trup. Kjo shkakton shkatërrimin e tyre dhe, si rezultat, një shkelje të funksionit endokrin të pankreasit me zhvillimin e diabetit tip 1 të varur nga insulina.

Parandalimi: si të ruani aparatet e ishullit?

Meqenëse funksioni i ishujve të Langerhans të pankreasit është të prodhojë substanca të rëndësishme për njerëzit, një modifikim i mënyrës së jetesës është e nevojshme për të ruajtur shëndetin e kësaj pjese të pankreasit. Pikat kryesore:

braktisja dhe pirja e duhanit,
përjashtimi i ushqimit të hedhurinave
aktiviteti fizik
duke minimizuar stresin akut dhe mbingarkesën mendore.

Dëmi më i madh ndaj pankreasit është shkaktuar nga alkooli: shkatërron indin pankreatik, çon në nekrozë pankreatike - vdekjen totale të të gjitha llojeve të qelizave të organeve që nuk mund të rikthehen.

Konsumimi i tepërt i ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura çon në pasoja të ngjashme, veçanërisht nëse kjo ndodh me stomak bosh dhe rregullisht. Barra në pankreas rritet ndjeshëm, rritet numri i enzimave që janë të domosdoshëm për tretjen e një sasie të madhe të yndyrës dhe varfëron organin. Kjo çon në ndryshime në qelizat e mbetura të gjëndrës.

Prandaj, në shenjën më të vogël të mosfunksionimit të tretjes, rekomandohet të konsultoheni me gastroenterolog ose terapist me qëllim korrigjimin në kohë të ndryshimeve dhe parandalimin e hershëm të komplikimeve.

Balabolkin M.I. Endokrinologji. M. Mjekësia 1989
Balabolkin M.I. Diabeti mellitus. M. Mjekësia 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mekanizmat sistemikë për rregullimin e glukozës në gjak. M. 1994
Rusakov V.I. Bazat e operacionit privat. Shtëpia Botuese e Universitetit Rostov 1977
Khripkova A.G. Fiziologjia e moshës. M. Iluminizmi 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pankreasi: marrëdhënia e anatomisë, fiziologjisë dhe patologjisë. Anatomia klinike. Nr.3 i vitit 2013

Ishujt pankreatik të langerhans nënkuptojnë qelizat endokrine polihormale që prodhojnë hormone.

Ata gjithashtu morën emrin e ishujve pankreatik. Sa i përket madhësive, ato shkojnë nga 0,1 deri në 0,2 mm. Numri i ishujve në të rriturit mund të arrijë më shumë se 200,000.

Ata janë emëruar pas Paul Langerhans. Për herë të parë, grupe të tëra grupimeve qelizore u zbuluan në mesin e shekullit të 19-të.

Këto qeliza funksionojnë gjatë gjithë orarit. Ato prodhojnë rreth 2 mg insulinë në ditë.

Ishujt e pankreasit janë të vendosura në bishtin e pankreasit. Sipas peshës, ato nuk kalojnë më shumë se 3 përqind të vëllimit të përgjithshëm të gjëndrës.

Me kalimin e kohës, pesha mund të ulet. Kur një person mbush moshën 50 vjeç, mbetet vetëm 1-2 përqind.

Artikulli do të shqyrtojë se cilat përbëhen qelizat pankreatike, funksionet e tyre dhe karakteristikat e tjera.

Karakteristikat funksionale

Hormoni kryesor që sekretohet nga ishujt e Langerhans është insulina. Por duhet të theksohet se zonat e Langerhans prodhojnë hormone të caktuara me secilën prej qelizave të tyre.

Për shembull, qelizat alfa prodhojnë glukagon, beta prodhon insulinë dhe delta prodhojnë somatostatin, dmth.

Qelizat PP - polipeptid pankreatik, epsilon - grrelin. Të gjitha hormonet ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, ulin ose rrisin nivelin e glukozës në gjak.

Prandaj, duhet thënë se qelizat pankreatike kryejnë funksionin kryesor të mbajtjes së një përqendrimi adekuat të karbohidrateve të depozituara dhe të lira në trup.

Përveç kësaj, substancat që prodhohen nga gjëndra ndikojnë në formimin e yndyrës ose masës muskulore.

Ata janë gjithashtu përgjegjës për funksionalitetin e strukturave të caktuara të trurit të shoqëruara me shtypjen e sekretimit të hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës.

Nga kjo vlen të konkludohet se funksionet kryesore të ishujve të Langerhans do të jenë ruajtja e nivelit të saktë të karbohidrateve në trup dhe kontrollit të organeve të tjera të sistemit endokrin.

Ato janë të brendshme nga nervat vagus dhe simpatikë, të cilët furnizohen pa masë me rrjedhën e gjakut.

Pajisja e ishujve të Langerhans

Ishujt e pankreasit kanë një strukturë mjaft komplekse në gjëndër. Secila prej tyre ka një arsimim të plotë dhe funksione që u janë caktuar atyre.

Struktura e organit siguron një shkëmbim midis gjëndrave dhe substancave biologjikisht aktive të indit parenkimë.

Qelizat e organeve ndërthuren me njëra-tjetrën, d.m.th. ato janë rregulluar në një mozaik. Një ishull i pjekur ka një organizatë kompetente.

Struktura e tyre përbëhet nga lobula që rrethojnë indin lidhës. Brenda tyre ka kapilarë gjaku.

Qelizat Beta janë të vendosura në qendër të ishujve, dhe delta dhe alfa janë në pjesën periferike. Sepse madhësia e ishujve të Langerhans ka një lidhje të drejtpërdrejtë me strukturën e saj.

Gjatë bashkëveprimit të qelizave të organeve, zhvillohet një mekanizëm kthyes. Ato ndikojnë edhe në strukturat aty pranë.

Falë prodhimit të insulinës, funksioni i qelizave beta fillon të funksionojë. Ata pengojnë qelizat alfa, të cilat nga ana e tyre aktivizojnë glukagonin.

Por alfa gjithashtu ka një efekt në qelizat delta, të cilat hormoni somatostatin e frenon. Siç mund ta shihni, çdo hormon dhe qeliza të caktuara janë të lidhura me njëra-tjetrën.

Nëse ka një mosfunksionim në sistemin imunitar, atëherë në trup mund të shfaqen organe speciale që ndërhyjnë në funksionimin e qelizave beta.

Kur vërehet shkatërrimi, një person zhvillon një patologji të quajtur diabet mellitus.

Sëmundjet e qelizave të ishullit Langerhans

Sistemi qelizor i ishujve të Langerhans në gjëndër mund të shkatërrohet.

Kjo ndodh gjatë proceseve të mëposhtme patologjike: reaksione autoimune, onkologji, nekroza pankreatike, formë akute e ekzotoksikozës, endotoksikozë, sëmundje sistemike.

Të moshuarit janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Sëmundjet ndodhin në prani të një përhapjeje serioze të shkatërrimit.

Kjo ndodh kur qelizat janë të ndjeshme ndaj fenomeneve të ngjashme me tumorin. Vetë neoplazmat vetë janë prodhuese të hormoneve, dhe për këtë arsye shoqërohen me shenja të dështimit të hiperfunksionit të organit pankreatik.

Ekzistojnë disa lloje të patologjive që lidhen me shkatërrimin e gjëndrës. Një normë kritike është nëse humbja është më shumë se 80 përqind e seksioneve të ishujve të Langerhans.

Me shkatërrimin e pankreasit, prodhimi i insulinës është i dëmtuar, dhe për këtë arsye hormoni nuk është i mjaftueshëm për të përpunuar sheqerin e marrë në trup.

Në funksion të kësaj dështimi, vërehet zhvillimi i diabetit. Vlen të përmendet se nga diabeti mellitus i shkallës së parë dhe të dytë është e nevojshme të kuptohen dy patologji të ndryshme.

Në rastin e dytë, një rritje në nivelin e sheqerit do të lidhet me faktin se qelizat nuk janë të ndjeshme ndaj insulinës. Sa i përket funksionimit të zonave të Langerhans, ato funksionojnë në të njëjtin mënyrë.

Shkatërrimi i strukturave që janë duke formuar hormon provokon zhvillimin e diabetit mellitus. Një fenomen i ngjashëm karakterizohet nga disa shenja dështimi.

Këto përfshijnë shfaqjen e gojës së thatë, etjen e vazhdueshme. Në këtë rast, mund të ketë vjellje ose nervozizëm të rritur nervor.

Një person mund të pësojë pagjumësi dhe një rënie të mprehtë të peshës së trupit, pavarësisht nga fakti se ai ha shumë.

Nëse niveli i sheqerit në trup rritet, është e mundur që një erë e pakëndshme e acetonit të shfaqet në gojë. Ndoshta një shkelje e vetëdijes dhe një gjendje hiper glicemike e komës.

Nga informacionet e mësipërme, vlen të konkludohet se qelizat pankreatike janë të afta të prodhojnë një numër hormonesh të nevojshme për trupin.

Pa to, funksionimi i plotë i trupit do të prishet. Kryeni këto hormone metabolizmin e karbohidrateve dhe një numër procesesh anabolike.

Shkatërrimi i zonave do të çojë në zhvillimin e komplikimeve që lidhen me nevojën për terapi hormonale në të ardhmen.

Për të shmangur nevojën për zhvillimin e ngjarjeve të tilla, rekomandohet të përmbaheni rekomandimeve të posaçme të specialistëve.

Në thelb, ata zbresin në faktin se nuk duhet të konsumoni alkool në doza të mëdha, është e rëndësishme që të trajtoni patologjitë infektive dhe dështimet autoimune në trup në kohën e duhur, të vizitoni një mjek në shenjat e para të një sëmundjeje që shoqërohet me një lezion pankreatik, dhe organe të tjera të përfshira në traktin gastrointestinal.

Destinacioni i ishujve të Langerhans

Shumica e qelizave të pankreasit (pankreasit) prodhojnë enzima tretëse. Funksioni i grupimeve të ishujve është i ndryshëm - ato sintetizojnë hormonet, prandaj referohen në sistemin endokrin.

Kështu, pankreasi është pjesë e dy sistemeve kryesore të trupit - tretjes dhe endokrine. Ishujt janë mikroorganizma që prodhojnë 5 lloje të hormoneve.

Shumica e grupeve të pankreasit janë të vendosura në pjesën kaudale të pankreasit, megjithëse përfshirjet kaotike, mozaiku kapin të gjithë indin ekzokrin.

OL janë përgjegjës për rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe mbështesin punën e organeve të tjera endokrine.

Struktura histologjike

Islanddo ishull është një element që funksionon në mënyrë të pavarur. Së bashku ata përbëjnë një arkipelag kompleks që përbëhet nga qeliza individuale dhe formacione më të mëdha. Madhësitë e tyre ndryshojnë dukshëm - nga një qelizë endokrine në një ishull të pjekur, të madh (> 100 μm).

Në grupet pankreatike, ndërtohet një hierarki e rregullimit të qelizave, 5 llojet e tyre, të gjitha përmbushin rolin e tyre. Do ishull është i rrethuar nga ind lidhës, ka lobula ku ndodhen kapilarët.

Grupet e qelizave beta janë të vendosura në qendër, përgjatë skajeve të formacioneve janë qeliza alfa dhe delta. Sa më e madhe të jetë madhësia e ishullit, aq më shumë qeliza periferike përmban.

Ishujt nuk kanë kanale, hormonet e prodhuara ekskretohen përmes sistemit kapilar.

Speciet qelizore

Grupe të ndryshme qelizash prodhojnë llojin e tyre të hormonit, duke rregulluar tretjen, metabolizmin e lipideve dhe karbohidrateve.

Qelizat alfa. Ky grup OL ndodhet në skaj të ishujve; vëllimi i tyre është 15-20% i madhësisë totale. Ata sintetizojnë glukagon, një hormon që rregullon sasinë e glukozës në gjak.
Qelizat beta. Grupuar në qendër të ishujve dhe përbëjnë pjesën më të madhe të vëllimit të tyre, 60-80%. Ata sintetizojnë insulinën, rreth 2 mg në ditë.
Qelizat delta. Ata janë përgjegjës për prodhimin e somatostatin, nga 3 deri në 10% të tyre.
Qelizat Epsilon. Sasia e masës totale nuk është më shumë se 1%. Produkti i tyre është grrelin.
Qelizat PP. Polipeptidi i pankreasit hormonal prodhohet nga kjo pjesë e OL. Deri në 5% të ishujve.

Aktiviteti hormonal

Roli hormonal i pankreasit është i madh.

Substancat aktive të sintetizuara në ishuj të vegjël dërgohen në organe me rrjedhën e gjakut dhe rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve:

Qëllimi kryesor i insulinës është minimizimi i sheqerit në gjak.Ajo rrit thithjen e glukozës nga membranat qelizore, përshpejton oksidimin e saj dhe ndihmon në ruajtjen e glikogjenit. Sinteza e dëmtuar e hormonit çon në zhvillimin e diabetit tip 1. Në këtë rast, testet e gjakut tregojnë praninë e antitrupave ndaj qelizave të vetës. Diabeti mellitus i tipit 2 zhvillohet nëse zvogëlohet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës.
Glukagoni kryen funksionin e kundërt - rrit nivelin e sheqerit, rregullon prodhimin e glukozës në mëlçi dhe përshpejton ndarjen e lipideve. Dy hormone, duke plotësuar veprimin e njëri-tjetrit, harmonizojnë përmbajtjen e glukozës - një substancë që siguron aktivitetin jetësor të trupit në nivelin qelizor.
Somatostatin ngadalëson veprimin e shumë hormoneve. Në këtë rast, vërehet një ulje në shkallën e përthithjes së sheqerit nga ushqimi, një ulje në sintezën e enzimave tretëse dhe një rënie në sasinë e glukagonit.
Polipeptidi i pankreasit zvogëlon numrin e enzimave, ngadalëson lëshimin e biliare dhe bilirubinës. Besohet se ndalon rrjedhën e enzimave tretëse, duke i kursyer ato deri në vaktin tjetër.
Grelin konsiderohet një hormon i urisë ose ngopjes. Prodhimi i saj i jep trupit një sinjal të urisë.

Sasia e hormoneve të prodhuara varet nga glukoza e marrë nga ushqimi dhe shkalla e oksidimit të saj. Me një rritje të sasisë së saj, prodhimi i insulinës rritet. Sinteza fillon me një përqendrim prej 5.5 mmol / L në plazmën e gjakut.

Jo vetëm marrja e ushqimit mund të provokojë prodhimin e insulinës. Në një person të shëndetshëm, përqendrimi maksimal vihet re gjatë një periudhe stresi të fortë fizik dhe stresi.

Pjesa endokrine e pankreasit prodhon hormone që kanë një efekt vendimtar në të gjithë trupin. Ndryshimet patologjike në OL mund të prishin funksionimin e të gjitha organeve.

Video në lidhje me detyrat e insulinës në trupin e njeriut:

Cila mund të jetë një ishull i Langerhans?

Aktualisht, kjo strukturë tashmë është studiuar mjaft mirë. Tani dihet se ky formacion ka shumëllojshmëri. Për momentin, këto janë njohur:

Thanksshtë në sajë të këtij diversiteti që qelizat e ishujve të Langerhans përmbushin të gjitha detyrat që u janë caktuar atyre.

Dëmtimi i pjesës endokrine të pankreasit dhe trajtimi i tij

Shkaku i dëmtimit të OL mund të jetë një predispozicion gjenetik, infeksion dhe helmim, sëmundje inflamatore, probleme imune.

Si rezultat, ekziston një ndërprerje ose një rënie e konsiderueshme në prodhimin e hormoneve nga qelizat e ndryshme të ishujve.

Si rezultat i kësaj, mund të zhvillohet si vijon:

Diabeti tip 1. Karakterizohet nga mungesa ose mungesa e insulinës.
Diabeti tip 2. Përcaktohet nga paaftësia e trupit për të përdorur hormonin e prodhuar.
Diabeti gestacional zhvillohet gjatë shtatëzënësisë.
Lloje të tjera të diabetit mellitus (MODY).
Tumoret neuroendokrine.

Parimet themelore të trajtimit të diabetit mellitus tip 1 janë futja e insulinës në trup, prodhimi i të cilit është i dëmtuar ose zvogëluar. Përdoren dy lloje të insulinës - të shpejtë dhe me veprim të gjatë. Lloji i fundit imiton prodhimin e hormonit pankreatik.

Diabeti i tipit 2 kërkon dietë të rreptë, ushtrime të moderuar dhe ilaçe që rritin sheqerin.

Incidenca e diabetit po rritet në të gjithë botën, ajo quhet tashmë plagë e shekullit 21. Prandaj, qendrat e kërkimit mjekësor po kërkojnë mënyra për t'u marrë me sëmundjet e ishujve të Langerhans.

Proceset në pankreas zhvillohen me shpejtësi dhe çojnë në vdekjen e ishujve, të cilat duhet të sintetizojnë hormonet.

Vitet e fundit, është bërë e njohur:

qelizat burimore të transplantuara në indet pankreatike marrin rrënjë mirë dhe janë në gjendje të prodhojnë hormon në të ardhmen, pasi ato fillojnë të punojnë si qeliza beta,
OL prodhon më shumë hormone nëse një pjesë e indit gjëndër të pankreasit hiqet.

Kjo lejon pacientët të braktisin konsumimin e vazhdueshëm të barnave, një dietë të rreptë dhe të kthehen në një mënyrë jetese normale. Problemi mbetet me sistemin imunitar, i cili mund të refuzojë qelizat e ulura.

U kryen operacione të suksesshme, pas së cilës administrimi i insulinës nuk ishte më i nevojshëm për pacientët me diabet tip 1. Organi riktheu popullsinë e qelizave beta, rifilloi sinteza e insulinës së vet. Pas operacionit, u krye terapi imunosupresive për të parandaluar refuzimin.

Video mbi funksionet e glukozës dhe diabeti:

Institutet mjekësore po punojnë për të eksploruar mundësinë e një transplantimi të pankreasit nga një derr. Ilaçet e para për trajtimin e diabetit përdoren vetëm pjesë të pankreasit të derrave.

Shkencëtarët pajtohen që është e nevojshme të studiohen tiparet strukturore dhe funksionimi i ishujve të Langerhans për shkak të numrit të madh të funksioneve të rëndësishme që kryejnë hormonet e sintetizuara në to.

Marrja e vazhdueshme e hormoneve artificiale nuk ndihmon në mposhtjen e sëmundjes dhe përkeqëson cilësinë e jetës së pacientit. Humbja e kësaj pjese të vogël të pankreasit shkakton ndërprerje të thella në funksionimin e të gjithë organizmit, prandaj studimet janë duke vazhduar.

Qelizat alfa

Kjo shumëllojshmëri përbën rreth 15-20% të të gjitha ishujve në dispozicion të Langerhans. Detyra kryesore e qelizave alfa është prodhimi i glukagonit. Ky hormon ka një natyrë lipide dhe është një lloj antagonisti i insulinës. Kur lëshohet, glukagoni shkon në mëlçi, ku, duke kontaktuar receptorë specialë, rregullon prodhimin e glukozës përmes prishjes së glikogjenit.

Në lidhje me patologjinë e ishujve të Langerhans

Humbja e këtyre strukturave kritike ka një efekt negativ shumë serioz në trup. Në rast se prodhohen antitrupa ndaj ishujve të Langerhans, numri i këtyre të fundit progresivisht zvogëlohet. Humbja e më shumë se 90% e qelizave zvogëlon prodhimin e insulinës në një nivel kritikisht të ulët. Rezultati është zhvillimi i një sëmundjeje kaq të rrezikshme si diabeti. Antitrupat në qelizat e ishujve të Langerhans më shpesh shfaqen në pacientë relativisht të rinj.

Pankreatiti, një proces inflamator në pankreas, mund të dëmtojë seriozisht popullsinë e këtyre qelizave që prodhojnë hormone.

Si të ruani qelizat e ishullit?

Për ta bërë këtë, do të duhet të kujdeseni për tërë pankreasin si një e tërë. Para së gjithash, është e nevojshme të braktisni tepricat në pijet alkoolike. Fakti është se është në mesin e të gjitha produkteve ushqimore që kanë efektin më negativ në pankreas. Në rastin e përdorimit të zgjatur të pijeve alkoolike, një person zhvillon dhe përparon pankreatitin, i cili me kalimin e kohës mund të çojë në dëmtim të konsiderueshëm të qelizave të ishullit.

Përveç pijeve alkoolike, një sasi e madhe ushqimesh e pasur me yndyrna shtazore ka një efekt mjaft negativ në pankreas. Në këtë rast, situata do të përkeqësohet nëse pacienti nuk hante asgjë për një kohë të gjatë para festës.

Në rast se tashmë ka një proces inflamator kronik në indin pankreatik, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist - terapist ose gastroenterolog. Mjekët e këtyre specialiteteve do të përshkruajnë një kurs racional të trajtimit që mund të ngadalësojë ndjeshëm zhvillimin e ndryshimeve patologjike. Në të ardhmen, çdo vit do të duhet të bëjmë një ekzaminim me ultratinguj të pankreasit, i cili kryhet në lidhje me organet e tjera.Përveç kësaj, është e nevojshme të marrim amilazë për të.

Për të përcaktuar fillimin e zhvillimit të pankreatitit kronik, përveç studimeve laboratorike dhe instrumentale, klinika do të ndihmojë gjithashtu. Simptoma kryesore e kësaj sëmundje është shfaqja.Nëkohë, kjo dhimbje ka një karakter brengosës dhe shfaqet më shpesh pas ngrënies së një sasie të madhe të ushqimit të pasur me yndyrna shtazore. Për më tepër, pacienti mund të shqetësohet nga një ndjesi e vazhdueshme pas ngrënies.Të gjitha këto simptoma mjaft shpejt e lënë atë ose e zvogëlojnë ashpërsinë e tij gjatë marrjes së ilaçeve që përmbajnë pancreatin. Midis tyre, ilaçet më të njohura ishin Creon, Mezim dhe Pancreatin. Nëse ndodh një proces inflamator në indin pankreatik, është më mirë të braktisni plotësisht përdorimin e alkoolit. Fakti është se edhe një sasi e vogël e tij mund të përkeqësojë procesin patologjik, duke dëmtuar ndjeshëm këtë organ.

Trajtimi mjekësor

Deri kohët e fundit, diabeti u trajtua ekskluzivisht duke injektuar insulinë në mënyrë të vazhdueshme.

Deri më tani, furnizimi i këtij hormoni mund të bëhet duke përdorur pompa speciale të insulinës dhe pajisje të tjera.

Kjo është me të vërtetë shumë e përshtatshme, sepse pacienti nuk ka nevojë të përballet me ndërhyrje të rregullt pushtuese.

Përveç kësaj, metodat që lidhen me transplantimin e një gjëndre ose faqet e prodhimit të hormoneve te një person po zhvillohen në mënyrë aktive.

Strukturat e pankreasit (ishujt e Langerhans)

Një organ me një strukturë të larmishme alveolare-tubulare të shpërndarë ka elemente gjëndra që kryejnë funksione unike intra- dhe pranverore-sekretore. Ajo është e vendosur prapa stomakut në zgavrën e barkut, masa e saj është deri në 80 g.T indi lidhës e ndan gjëndrën në lobe nga ndarjet.

Ato përmbajnë enët e gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe kanalet dalëse. Brenda lobeve janë departamentet e sekretimit ekzokrin (duke përfshirë deri në 97% të numrit të përgjithshëm të strukturave qelizore) dhe formacioneve endokrine (ishuj të Langerhans). Një pjesë e konsiderueshme ekzokrine e organit lëshon në mënyrë periodike lëngun e pankreasit që përmban enzima ndihmon tretjen në duoden.

Grupimet qelizore (nga 1 deri në 2 milion) në madhësi nga 0,1 deri në 0.3 mm janë përgjegjës për funksionet intracretory dhe exocrine. Secila prej tyre ka një përbërje prej 20 deri 40 copë. Do qelizë prodhon hormonet insulinë, glukagon, etj., Të cilat kontrollojnë metabolizmin e lipideve dhe karbohidrateve. Kjo veçori sigurohet nga një sistem i gjerë kapilarësh dhe anije të vogla që depërtojnë në shoqatën e tyre.

Më shpesh këto janë ishuj me formë sferike, ka grupime difuze në formën e fillesave, të gjitha nuk kanë kanal ekskretues. , të sekretuara nga pankreasi, kontrollojnë procesin e tretjes dhe rregullojnë përbërjen dhe nivelin e ushqyesve që hyjnë në qarkullimin e gjakut. Kështu, bashkimi brenda një organi, përbërësit qelizorë intracecretory dhe exocrine funksionojnë si një e tërë. Strukturat qelizore endokrine të pesë llojeve janë të vendosura në grupime të izoluara të ishullit, të cilat prodhojnë hormone unike.

Përfitimet e procedurave të transplantimit

Alternativa kryesore për të zëvendësuar indin e gjëndrës është transplantimi i aparateve të ishujve të Langerhans.

Në këtë rast, nuk do të jetë e nevojshme të instaloni një organ artificial. Një transplant do të ndihmojë njerëzit me diabet të rivendosin strukturën e qelizave beta.

Kirurgjia e transplantit të pankreasit do të kryhet pjesërisht.

Në përputhje me analizat klinike, u vërtetua se pacientët me diabet mellitus në fazën e parë të patologjisë me qeliza ishulli të transplantuar ishin në gjendje të rivendosin rregullimin e plotë të nivelit të karbohidrateve.

Për të ndaluar refuzimin e indeve të donatorëve, do të jetë e nevojshme të kryhet terapi e fuqishme imunosupresive.

Për të rivendosur këto zona sot përdorni qelizat burimore. Ky vendim është për shkak të faktit se është e pamundur të mblidhen qelizat e donatorëve për të gjithë pacientët.

Për shkak të burimeve të kufizuara, kjo alternative është e rëndësishme sot.

Trupi duhet të rivendosë ndjeshmërinë e sistemit imunitar. Nëse kjo detyrë nuk arrihet, atëherë zonat e transplantuara të parenkimës nuk do të jenë në gjendje të zënë rrënjë në trup.

Ata do të refuzohen dhe me të vërtetë mund të kalojnë procesin e shkatërrimit. Në funksion të kësaj, mjekët po zhvillojnë metoda novatore në trajtimin e patologjisë.

Njëra prej tyre ishte terapia rigjeneruese, duke ofruar teknika të reja në fushat e kurseve terapeutike.

Në të ardhmen, konsiderohet një metodë për transplantimin e një derri pankreasit te një person. Një procedurë e tillë në rrethin mjekësor u quajt ksenotransplantim.

Ky në fakt nuk është lajm kur indet e gjëndrave të derrit përdoren në trajtimin e diabetit.

Ekstraktet e parenkimës u përfshinë në terapi edhe para se mjekët të zbulonin insulinë.

Gjë është se derri dhe pankreasi njerëzor kanë shumë karakteristika të ngjashme. E vetmja gjë që i dallon ata është një aminoacid.

Sot, shkencëtarët janë ende duke zhvilluar metoda për trajtimin e patologjisë. Duke marrë parasysh faktin se diabeti është pasojë e një shkelje të strukturës së ishujve të Langerhans, studimi i patologjisë ka perspektiva të mëdha për të ardhmen.

Me shumë mundësi, asnjë metodë më pak efektive për trajtimin e sëmundjes do të gjendet në të ardhmen sesa tregohet më lart.

Qëllimet parandaluese

Në mënyrë që të mos merrni diabet, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve speciale nga ekspertë kryesorë.

Kjo do të ndihmojë jo vetëm për të shmangur këtë patologji, por edhe shumë probleme të tjera shëndetësore.

Ju mund të merrni parasysh shëtitje, not në pishinë, çiklizëm, klasa në grupe sportive me njerëz të një mendje të njëjtë.

Sigurisht, ju duhet të braktisni përdorimin e tepërt të alkoolit, të harroni pirjen e duhanit.

Dhe nëse ndodh kështu që sëmundja është akoma kapërcyer, ju mund të jetoni interesant dhe me efikasitet, madje edhe me një diagnozë kaq zhgënjyese. Ju kurrë nuk mund të humbni zemrën, duke lejuar që sëmundjet të zënë lart mbi ju!

Video e dobishme

Larmi formimesh

Ishujt Langerhans përmbajnë një grup qelizash që kryejnë funksione jetësore për trupin, përkatësisht duke mbajtur një nivel normal të karbohidrateve në gjak. Kjo është për shkak të prodhimit të hormoneve, përfshirë insulinën dhe antagonistët e tij. Secila prej tyre përfshin njësitë strukturore në vijim:

alfa,
qelizat beta
delta,
qelizat pp
Epsilon.

Detyra e qelizave alfa dhe beta është prodhimi i glukagonit dhe insulinës.

Funksioni kryesor i substancës aktive është sekretimi i glukagonit. Shtë një antagonist i insulinës, dhe kështu rregullon sasinë e tij në gjak. Funksioni kryesor i hormonit është në mëlçi, ku kontrollon prodhimin e sasisë së duhur të glukozës, duke bashkëvepruar me një lloj specifik të receptorit. Kjo është për shkak të prishjes së glikogjenit.

Qëllimi kryesor i qelizave beta është prodhimi i insulinës, i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në ruajtjen e glukogjenit në muskujt e mëlçisë dhe skeletit. Kështu, trupi i njeriut krijon rezerva të energjisë për vete në rast të mungesës së zgjatur të marrjes së ushqyesve. Mekanizmat e prodhimit të këtij hormoni nxiten pas ngrënies, në përgjigje të një rritje të glukozës në gjak.Qelizat e konsideruara të ishujve të Langerhans përbëjnë pjesën më të madhe të tyre.

Qelizat Delta dhe PP

Kjo shumëllojshmëri është mjaft e rrallë. Strukturat e qelizave Delta përbëjnë vetëm 5-10% të totalit. Funksioni i tyre është të sintetizojnë somatostatin. Ky hormon shtyp direkt prodhimin e hormonit të rritjes, tirotropin dhe hormonet e lëshimit të hormonit të rritjes, duke ndikuar kështu në hipofizën anteriale dhe hipotalamusin.

Në secilën nga ishujt e Langerhans, një polipeptid pankreatik sekretohet, ky proces ndodh në qelizat pp. Funksioni i kësaj substance nuk është kuptuar plotësisht. Besohet se pengon prodhimin e lëngut pankreatik dhe qetëson muskujt e lëmuar të fshikëzës së tëmthit. Përveç kësaj, me zhvillimin e neoplazmave malinje, niveli i polipeptidit pankreatik rritet ndjeshëm, që është një shënues për zhvillimin e proceseve onkologjike në pankreas.

Pse shfaqen antitrupat?

Imuniteti njerëzor mbrohet nga proteinat e huaja duke prodhuar armë që aktivizohen vetëm kundër një substance specifike. Kjo metodë e kundërveprimit të pushtimit është prodhimi i antitrupave. Por ndonjëherë në këtë mekanizëm shfaqet një mosfunksionim dhe më pas qelizat vetanake, dhe në rast të diabetit ato janë beta, janë shënjestra për antitrupa. Si rezultat, trupi shkatërron vetveten.

Rreziku i antitrupave në ishujt e Langerhans?

Një antitrup është një armë specifike vetëm kundër një proteine specifike, në këtë rast ishujt e Langerhans. Kjo çon në vdekjen e plotë të qelizave beta dhe në faktin se trupi do të shpenzojë forcat imune në shkatërrimin e tyre, duke injoruar luftën kundër infeksioneve të rrezikshme. Pas kësaj, insulina ndalon plotësisht prodhimin në trup dhe pa e prezantuar atë nga jashtë, një person nuk do të jetë në gjendje të thithë glukozën. Duke ngrënë mirë, ai madje mund të urisë deri në vdekje.

Kush ka nevojë për analizë?

Studime mbi praninë në njerëz të një sëmundje siç është diabeti i tipit 1 kryhen për njerëzit me mbipesha, si dhe për ata me të paktën një prej prindërve tashmë e kanë këtë sëmundje. Këta faktorë rrisin mundësinë e një procesi patologjik. Vlen të bëhen teste për praninë e njerëzve që vuajnë nga sëmundje të tjera të pankreasit, si dhe për ata që kanë pësuar lëndime të këtij organi. Disa infeksione virale shkaktojnë një proces autoimun.

Cilat qeliza janë ishujt?

Ishujt e pankreasit nuk janë një akumulim i strukturave të njëjta qelizore, ato përfshijnë qeliza që ndryshojnë në funksionalitet dhe morfologji. Pankreasi endokrin përbëhet nga qeliza beta, graviteti i tyre specifik i përgjithshëm është rreth 80%, ata sekretojnë amelinë dhe insulinë.

Qelizat alfa pankreatike prodhojnë glukagon. Kjo substancë vepron si një antagonist i insulinës, kontribuon në një rritje të glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ata zënë rreth 20% në raport me masën totale.

Glukagoni ka një funksionalitet të gjerë. Ndikon në prodhimin e glukozës në mëlçi, stimulon prishjen e indit dhjamor, ul përqendrimin e kolesterolit në trup.

Gjithashtu, kjo substancë promovon rigjenerimin e qelizave të mëlçisë, ndihmon insulinën të largohet nga trupi dhe rrit qarkullimin e gjakut në veshkat. Insulina dhe glukagoni kanë funksione të ndryshme dhe të kundërta. Substancat e tjera si adrenalina, hormoni i rritjes, kortizoli ndihmojnë për rregullimin e kësaj situate.

Qelizat e Pankreasit Langerhans përbëhen nga grupimet e mëposhtme:

Akumulimi i "delta" siguron sekretimin e somatostatin, i cili mund të pengojë prodhimin e përbërësve të tjerë. Nga masa totale e kësaj substancë hormonale është rreth 3-10%,
Qelizat PP janë të afta të sekretojnë peptidin pankreatik, i cili rrit sekretimin e stomakut dhe shtyp aktivitetin e tepërt të organit të sistemit tretës,
Grumbulli Epsilon sintetizon një substancë të veçantë përgjegjëse për ndjenjën e urisë.

Ishujt Langerhans është një mikroorganizëm kompleks dhe shumëfunksional që ka një madhësi, formë dhe shpërndarje karakteristike të përbërësve endokrine.

Architectureshtë arkitektura qelizore ajo që ndikon në lidhjet ndërqelizore dhe rregullimin e paracrinës, e cila ndihmon që insulina të lëshohet.

Struktura dhe funksionaliteti i ishujve pankreatik

Pankreasi është një organ mjaft i thjeshtë për sa i përket strukturës, por funksionaliteti i tij është mjaft i gjerë. Organi i brendshëm prodhon insulinë hormon, e cila rregullon sheqerin në gjak. Nëse vërehet pamjaftueshmëria e tij relative ose absolute, atëherë diagnostikohet patologjia - diabeti mellitus tip 1.

Meqenëse pankreasi i përket sistemit tretës, ai merr një pjesë aktive në zhvillimin e enzimave pankreatike që kontribuojnë në prishjen e karbohidrateve, yndyrnave dhe proteinave nga ushqimi. Në shkelje të këtij funksioni, diagnostikohet pankreatiti.

Funksionaliteti kryesor i ishujve pankreatik është ruajtja e përqendrimit të kërkuar të karbohidrateve dhe kontrolli i organeve të tjera të brendshme. Akumulimi i qelizave furnizohet me gjak, ato janë të brendshme nga nervat simpatikë dhe vagusë.

Struktura e ishujve është mjaft e ndërlikuar. Mund të themi se çdo grumbullim i qelizave është një formim i plotë me funksionet e veta. Falë kësaj strukture, sigurohet shkëmbimi midis përbërësve të parenkimës dhe gjëndrave të tjera.

Qelizat e ishujve janë rregulluar në formën e një mozaiku, domethënë rastësisht. Një ishull i pjekur karakterizohet nga një organizim i duhur. Përbëhet nga lobula, ato janë të rrethuara nga indi lidhës, enët më të vogla të gjakut kalojnë brenda. Qelizat beta janë në qendër të lobulave, të tjerët janë të vendosura në periferi. Madhësia e ishujve varet nga madhësia e grupimeve të fundit.

Kur përbërësit e ishujve fillojnë të bashkëveprojnë me njëri-tjetrin, kjo reflektohet në qelizat e tjera që lokalizohen afër. Kjo mund të përshkruhet nga nuancat e mëposhtme:

Insulina promovon aktivitetin sekret të qelizave beta, por në të njëjtën kohë frenon funksionimin e grupeve alfa.
Nga ana tjetër, qelizat alfa "glukonagon" në ton, dhe ajo vepron në qelizat delta.
Somatostatin në mënyrë të barabartë pengon funksionimin e të dy qelizave beta dhe alfa.

Nëse në natyrën e natyrshme të zinxhirit zbulohet një mosfunksionim që shoqërohet me çrregullime të imunitetit, atëherë qelizat beta sulmohen nga imuniteti i tyre.

Ata fillojnë të kolapsohen, gjë që provokon një sëmundje serioze dhe të rrezikshme - diabeti.

Transplantimi i qelizave

Shtë një sëmundje kronike dhe e pashërueshme. Endokrinologjia nuk ka arritur një mënyrë për të kuruar një person përgjithmonë. Përmes ilaçeve dhe një mënyrë jetese të shëndetshme, mund të arrini një kompensim të qëndrueshëm të sëmundjes, por jo më shumë.

Qelizat beta nuk kanë aftësinë për të riparuar. Sidoqoftë, në botën moderne, ekzistojnë mënyra të caktuara për t'i ndihmuar ata "të rikthehen" - të zëvendësojnë. Së bashku me transplantimin e pankreasit ose krijimin e një organi të brendshëm artificial, transplantohen qelizat pankreatike.

Kjo është mundësia e vetme për diabetikët që të rivendosin strukturën e ishujve të shkatërruar. Janë kryer eksperimente të shumta shkencore gjatë së cilave beta-qelizat nga një donator u transplantuan te diabetikët e tipit I.

Rezultatet e studimeve kanë treguar se ndërhyrja kirurgjikale ndihmon në rivendosjen e përqendrimit të karbohidrateve në trupin e njeriut. Me fjalë të tjera, ekziston një zgjidhje për problemin, i cili është një plus i madh. Sidoqoftë, terapia imunosupresive gjatë gjithë jetës është një minus - përdorimi i ilaçeve që parandalojnë refuzimin e materialit biologjik të donatorëve.

Si një alternative për një burim donator, lejohen qelizat burimore. Ky opsion është mjaft i rëndësishëm, pasi ishujt e pankreasit të donatorëve kanë një rezervë të caktuar.

Mjekësia restauruese zhvillohet me hapa të shpejtë, por duhet të mësoni se si jo vetëm të transplantoni qelizat, por edhe të parandaloni shkatërrimin e tyre të mëvonshëm, i cili ndodh në çdo rast në trupin e diabetikëve.

Ekziston një perspektivë e përcaktuar në transplantimin e ilaçeve të pankreasit nga një derri. Para zbulimit të insulinës, përdoreshin ekstrakte nga gjëndra e kafshëve. Siç e dini, ndryshimi midis insulinës njerëzore dhe derrit në vetëm një aminoacid.

Studimi i strukturës dhe funksionalitetit të ishujve të pankreasit karakterizohet nga një perspektivë e madhe, pasi sëmundja "e ëmbël" lind nga humbja e strukturës së tyre.

Pankreasi përshkruhet në video në këtë artikull.

Eachdo ishull i Langerhans ka një rol shumë, shumë të rëndësishëm për të gjithë organizmin. Roli i saj kryesor është të kontrollojë përmbajtjen e karbohidrateve në gjak.