Lisinopril Stada: udhëzime për përdorimin e tabletave

Lisinopril prodhohet nga shumë kompani farmaceutike, si Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva etj. Prandaj, ilaçi ka emra të ndryshëm të përdorur në tregun farmaceutik:

• Lisinopril Stada,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril SZ,
• diroton,
• Dapril dhe të tjerët.

Të gjitha këto ilaçe veprojnë për shkak të dihidratit lisinopril.

Atëherë, si është lisinopril i ndryshëm nga lisinopril? Së pari, ato prodhohen nga kompani të ndryshme farmaceutike, me procese të ndryshme prodhuese. Lisinopril Stada prodhohet nga Makiz-Pharma LLC (në Moskë) dhe Hemofarm (në Obninsk). Këta prodhues i përkasin kompanisë Stad dhe prodhojnë ilaçe sipas standardeve evropiane.

Së dyti, produktet përmbajnë ekscipientë të ndryshëm. Për shembull, Lisinopril i Alsi Pharma përmban sheqer qumështi, MCC, niseshte, silicë, talc, stearat magnezi. Përgatitja e kompanisë Stada, sipas informacioneve nga udhëzimet për përdorim, përveç substancave të listuara më lart, përfshin përbërës të tillë si manitolin, ludipress (sheqeri i qumështit dhe povidoni), krosarmelozë natriumi, fosfati i kalciumit të kalciumit.

Indikacionet për përdorim

Udhëzimi lejon përdorimin e Lisinopril Stad për:

• hipertensioni (vetëm ose me ilaçe të tjera),
• dështimi i zemrës (në kombinim me glikozidet kardiake, diuretikët),
• infarkti i miokardit (te pacientët me hemodinamikë të qëndrueshme. Përdorimi është i nevojshëm ditën e parë),
• patologjia e veshkave e shkaktuar nga diabeti (ul proteina në urinë me diabet tip 1 me presion normal dhe te pacientët me diabet tip 2 me hipertension).

Përbërja, përshkrimi, forma e dozës, grupi

Kompania Stada prodhon Lisinopril në formën e tabletave prej 5, 10 dhe 20 mg. Ata janë të paketuar në PVC dhe petë. Paketimi parësor është në një kuti kartoni. Ekzistojnë gjithashtu udhëzime për përdorim. Në shitje mund të gjeni pako me 20 dhe 30 tableta.

Ilaçi përfshin dihidrat lisinopril dhe substancat ndihmëse të listuara më lart.

Udhëzimet për përdorim japin informacione që Lisinopril Stada është një tabletë e bardhë (krem i mundshëm), cilindrik, që ka një sipërfaqe të zhdrejtë fundi dhe rrezik.

Udhëzimi i referohet ilaçit grupit të frenuesve ACE. Ky grup ilaçesh:

• zvogëlon shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II, gjë që çon në një ulje të lëshimit të aldosteronit,
• bllokon prishjen e bradykinin,
• rrit formimin e prostaglandinave.

Këto procese çojnë në frenimin e sistemit renin-angiotensin-aldosterone. Prandaj, si rezultat i përdorimit të ilaçit, ndodh vazodilimi dhe një ulje e presionit të gjakut.

Fillimi i efektit ndodh një orë pas administrimit dhe zgjat deri në një ditë. Një efekt i qëndrueshëm shfaqet pas 30-60 ditëve të përdorimit të Lisinopril Stad. Udhëzimi thotë se nuk ka "sindromë tërheqjeje" pas përfundimit të përdorimit. Gjithashtu, ilaçi ul nivelin e proteinave në urinë.

Opsionet e përdorimit dhe dozimi

Udhëzimi thotë se ilaçi Lisinopril Stada është i destinuar për përdorim oral. Tabletat lahen me ujë. Pranohet pavarësisht ushqimit.

Zakonisht përdorni 1 tabletë në ditë. Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në varësi të gjendjes së pacientit. Sasia e nevojshme e fondeve zgjidhet derisa të arrihet niveli i dëshiruar i presionit të gjakut. Nuk këshillohet që të rritet dozimi më herët se 2 ditë pas fillimit të përdorimit. Udhëzimi pasqyron metodat dhe modelet e përdorimit:

• në rast të hipertensionit arterial, doza fillestare është 10 mg në ditë, doza e mirëmbajtjes është 20 mg,
• përdorimi maksimal i lejueshëm i 40 mg në një ditë.
• Para se të filloni trajtimin me Lisinopril, ju duhet të ndërprisni përdorimin e diuretikëve për disa ditë.
• nëse nuk është e mundur anulimi i tyre, atëherë doza fillestare e ilaçit, sipas udhëzimeve, nuk mund të jetë më e lartë se 5 mg në ditë.
• Doza e parë merret nën mbikëqyrjen mjekësore.

Me hipertension të shkaktuar nga ngushtimi i enëve të veshkave, ato fillojnë me një dozë prej 5 mg nën vëzhgim në një spital. Udhëzimi angazhohet të monitorojë presionin e gjakut, gjendjen e veshkave dhe sasinë e kaliumit në gjak. Doza e mirëmbajtjes varet nga niveli i presionit të gjakut. Ajo përshkruhet nga një mjek.

Për problemet me veshkat, doza është zgjedhur, duke marrë parasysh pastrimin e kreatininës, sasinë e natriumit dhe kaliumit në gjak.

Në CHF, udhëzimi sugjeron përdorimin e mëposhtëm të Lisinopril Stad:

• doza fillestare - 2.5 mg në ditë,
• mbështetës - 5-10 mg në ditë,
• maksimumi 20 mg në ditë.

Së bashku, përdorimi i glikozideve, diuretikëve është i nevojshëm.

Me nekroza iskemike të zemrës (sulm në zemër), Lisinopril Stada përdoret në një spital në trajtimin e kombinuar. Shuma e fondeve zgjidhet nga mjeku. Pritja fillon ditën e parë. Përdoret te pacientët me hemodinamikë të qëndrueshme.

Udhëzimet për përdorim rekomandojnë përdorimin e një skeme të tillë:

• ditën e parë - 5 mg,
• pas 1 dite - 5 mg,
• pas 2 ditesh - 10 mg,
• pas së cilës - 10 mg në ditë.

Për nefropatinë diabetike, Lisinopril Stada përdor 10 mg në ditë. Nëse është e nevojshme, rritet sasia në 20 mg.

Bashkëveprim

Udhëzimet për përdorim vini re ndërveprimet e mëposhtme:

• me përgatitjet e kaliumit, diuretikët që kursen kalium (Veroshpiron dhe të tjerët) dhe ciklosporin ekziston rreziku i rritjes së sasisë së kaliumit në gjak,
• me ilaçe të tjera që ulin presionin e gjakut - përdorimi i kombinuar shkakton një rritje të efektit,
• me psikotrop dhe vazodilator - një rënie e fortë e presionit të gjakut,
• me përgatitjet e litiumit - një rritje e nivelit të litiumit në trup,
• me antacidet - një ulje në thithjen e lisinopril në traktin tretës,
• me hipoglikeminë - udhëzimi konsideron rrezikun e hipoglikemisë,
• me NSAIDs, estrogjenet, agonistët adrenergjikë - një ulje në efektin hipotensiv,
• me përgatitje ari - skuqje të lëkurës, çrregullime dispeptike, ulje të presionit të gjakut,
• me allopurinol, novocainamide, citostatikë - përdorimi i kombinuar mund të kontribuojë në leukopeninë,
• me alkool etilik - efekt i rritur i lisinopril.

Contraindications

Hipersensitiviteti ndaj lisinoprilit ose frenuesit tjerë ACE, shtatëzënia, laktacioni. Një histori e angioedemës gjatë terapisë me frenuesit ACE, angioedema e trashëguar ose idiopatike, stenoza aortale, sëmundja cerebrovaskulare (përfshirë insuficiencën cerebrovaskulare), sëmundjet koronare të zemrës, insuficienca koronare, sëmundjet e rënda autoimune sistemike të indit lidhës (përfshirë , skleroderma), frenim i hematopoezës së palcës së eshtrave, diabeti mellitus, hiperkalemia, stenoza bilaterale e arteries renale, stenoza e një arterie të vetme të veshkave, gjendje pas transplantimit të veshkave, dështimi i veshkave, dietë me një kufizim të Na +, kushte të shoqëruara nga një rënie në BCC (përfshirë diarre, të vjella), mosha e vjetër, mosha deri në 18 vjeç (siguria dhe efikasiteti nuk janë studiuar).

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda, me hipertension arterial - 5 mg një herë në ditë. Në mungesë të efektit, doza rritet çdo 2-3 ditë me 5 mg në një dozë mesatare terapeutike prej 20-40 mg / ditë (rritja e dozës mbi 20 mg / ditë zakonisht nuk çon në një ulje të mëtejshme të presionit të gjakut). Doza maksimale ditore është 80 mg.

Me HF - filloni me 2.5 mg një herë, pasuar nga një rritje e dozës prej 2.5 mg pas 3-5 ditësh.

Tek të moshuarit, shpesh vërehet një efekt hipotensiv më i theksuar i zgjatur, i cili shoqërohet me një ulje të shkallës së sekretimit të lisinopril (rekomandohet fillimi i trajtimit me 2.5 mg / ditë).

Në insuficiencë renale kronike, akumulimi ndodh me një ulje të filtrimit të më pak se 50 ml / min (doza duhet të zvogëlohet me 2 herë, me CC më pak se 10 ml / min, doza duhet të reduktohet me 75%).

Me hipertension të vazhdueshëm arterial, terapia për mirëmbajtje afatgjatë tregohet në 10-15 mg / ditë, me dështim të zemrës - në 7.5-10 mg / ditë.

Efektet anësore

Udhëzimet për përdorim thonë se gjatë trajtimit me Lisinopril Stad, dukuri të padëshirueshme ndodhin në organet dhe sistemet e mëposhtme:

• enët e zemrës dhe të gjakut (hipotension ortostatik, më rrallë vërehet një rritje e rrahjeve të zemrës, çrregullim i qarkullimit të gjakut në enët e gjymtyrëve, sulm në zemër, goditje në tru),
• CNS (marramendje, dhimbje koke, lëkundje të shpeshta të humorit, çrregullime të gjumit, depresion),
• organet e frymëmarrjes (kollë e thatë, hundë me erë të fortë, bronkospazma është e rrallë),
• sistemi tretës (dispepsi, gastralgjia, mukozat e thata, pankreatiti, hepatiti rrallë ndodhin),
• sistemi urinar (shpesh ka një dëmtim të funksionit të veshkave),
• lëkura (kruajtje, skuqje, tullac, psoriasis, djersitje e tepruar, etj.),
• alergji në formën e urtikarisë, edemës së Quincke, eritemë, ethe dhe manifestime të tjera.

Rrallë ka një rritje të ure, kreatininës, kaliumit në gjak.

Ndonjëherë pas përdorimit ka rritje të lodhjes, hipoglikemisë.

Udhëzimi i ndan të gjitha fenomenet negative të shkaktuara nga ilaçi lisinopril në të shpeshta, të rralla dhe shumë të rralla.

Në rast të një mbidoze, vërehet një ulje e ndjeshme e presionit, kollitjes, mukozës së thatë, marramendje, nervozizëm, përgjumje, frymëmarrje të shpeshtë, palpitacioneve ose, përkundrazi, uljes së tij, çekuilibër të ujit dhe elektroliteve në gjak, dështim të veshkave, oliguri. Me këto dukuri, udhëzimi sugjeron përdorimin e trajtimit simptomatik.

Veprimi farmakologjik

Frenuesi i ACE, zvogëlon formimin e angiotenzinës II nga angiotenzina I. Një ulje në përmbajtjen e angiotensin II çon në një rënie të drejtpërdrejtë të lëshimit të aldosteronit. Redukton degradimin e bradykinin dhe rrit sintezën e Pg. Zvogëlon OPSS, presionin e gjakut, preload, presionin në kapilarët pulmonar, shkakton një rritje të IOC dhe rritjen e tolerancës së miokardit ndaj stresit në pacientët me dështim të zemrës. Zgjeron arteriet në një masë më të madhe se venat. Disa efekte shpjegohen nga efekti në sistemet renin-angiotensin në inde. Me përdorim të zgjatur, hipertrofia e miokardit dhe muret e arterieve të tipit rezistent zvogëlohet. Përmirëson furnizimin me gjak të miokardit ishemik.

Frenuesit e ACE zgjasin jetëgjatësinë në pacientët me dështim të zemrës, ngadalësojnë përparimin e mosfunksionimit të LV te pacientët pas infarktit të miokardit pa manifestime klinike të dështimit të zemrës.

Fillimi i veprimit është pas 1 ore. Efekti maksimal përcaktohet pas 6-7 orësh, kohëzgjatja është 24 orë. Me hipertension, efekti vërehet në ditët e para pas fillimit të trajtimit, një efekt i qëndrueshëm zhvillohet pas 1-2 muajsh.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Një pilulë përfshin 5 mg, 10 mg dhe 20 mg të përbërësit kryesor, i cili përfaqësohet nga dihidrati lisinopril. Gjithashtu i pranishëm:

• MCC
• mannitol
• povidone
• Sheqer qumështi
• Magnezi Acid Stearik
• Fosfat kalciumi i kalciumit
• Natriumi Croscarmellose
• Dioksidi silikoni koloidal.

Pilulat e një hije të lehtë kremi të një forme cilindrike vendosen në një flluskë. pako prej 10 Brenda paketës ka 2 ose 3 bllokime. paketimin.

Karakteristikat shëruese

Nën ndikimin e një frenuesi ACE, vërehet një ulje në formimin e angiotenzinës 1 dhe 2. Me një ulje të sasisë së angiotenzinës 2, regjistrohet një ulje e lëshimit të aldosteronit. Së bashku me këtë, degradimi i bradykinin zvogëlohet, prodhimi i prostaglandinave rritet. Ilaçi kontribuon në frenimin e sistemit renin-angiotensin-aldosterone. Si rezultat i kësaj, vërehet një ulje e presionit të gjakut dhe preload, ulet rezistenca vaskulare periferike dhe presioni brenda kapilarëve, dhe tek individët me funksionim të dëmtuar të CVS, rritet toleranca e miokardit ndaj ngarkesave. Efekti pozitiv i lisinopril manifestohet me zgjerimin e arterieve.

Efekti antihipertensiv manifestohet 1 orë pas marrjes së pilulave, niveli më i lartë plazmatik i substancës aktive arrihet në 7 orë dhe vërehet ditën tjetër. Me rritjen e presionit të gjakut, efekti terapeutik i ilaçit regjistrohet në ditën e parë të terapisë së trajtimit, një efekt i qëndrueshëm arrihet në 1-2 muaj. Në rast të përfundimit të menjëhershëm të administrimit të pilulave, hipertensioni i theksuar nuk është vërejtur.

Droga ndihmon për të zvogëluar ekskretimin e proteinave në urinë. Në individët me shenja të hiperglicemisë, vërehet rivendosja e funksioneve të endotelit glomerular të dëmtuar.

Me marrje të zgjatur të pilulave Lisinopril Stad, mund të vërehen ndryshime hipertrofike në miokard, si dhe rimodelim patologjik në CVS, funksionim normal i endotelit bashkë me furnizimin me gjak të miokardit.

Vlen të përmendet se frenuesit e ACE rritin jetëgjatësinë te njerëzit me një formë kronike të dështimit të zemrës, dhe progresioni i mosfunksionimit të ventrikulit të majtë tek njerëzit që kanë pësuar infarkt të miokardit pa ndonjë shenjë të dështimit të zemrës.

Thithja e mukozës gastrointestinale vërehet në 30%. Kur hahet, nuk ka ulje të thithjes së ilaçit. Treguesi i biodisponibilitetit është 25-30%.

Marrëdhënia e lisinopril me proteinat plazmatike regjistrohet në 5%. Substanca aktive e tabletave nuk kalon në procesin e biotransformimit në trup. Ekskretimi i lisinopril në formën e tij origjinale kryhet nga sistemi renal. Gjysma e jetës është rreth 12 orë. Kumulimi i një substance regjistrohet me shenja të rënda të dështimit të veshkave.

Lisinopril Stada: udhëzime të plota për përdorim

Pricemimi: nga 85 në 205 rubla.

Tabletat Lisinopril Stada janë të destinuara për përdorim oral.

Në rastin e presionit të lartë të gjakut, ato përshkruhen të pinë 5 mg të barit një herë në ditë. Në mungesë të një efekti të theksuar terapeutik, është e mundur të rritet dozimi me 5 mg (çdo 2-3 ditë) derisa të arrihet doza mesatare terapeutike ditore prej 20-40 mg. Gjatë terapisë së mirëmbajtjes, rekomandohet një dozë ditore prej 20 mg. Duhet të theksohet se doza më e lartë e ilaçit në ditë nuk duhet të kalojë 40 mg.

Efekti terapeutik zhvillohet pas 2-4 javësh. që nga momenti i fillimit të terapisë, kjo duhet të merret parasysh kur rritet doza e barnave. Me një ashpërsi të lehtë të efektit terapeutik, mund të përshkruhet një marrje shtesë e barnave të tjerë antihipertensivë.

Efektet anësore

Nga CCC: ulur presionin e gjakut, aritmi, dhimbje në gjoks, më rrallë - hipotension ortostatik, takikardi.

Nga sistemi nervor: marramendje, dhimbje koke, lodhje, përgjumje, kërcitje e muskujve të gjymtyrëve dhe buzëve, më rrallë - asthenia, qëndrueshmëri e humorit, konfuzion.

Nga sistemi tretës: nauze, dispepsi, humbje e oreksit, ndryshim shije, dhimbje barku, diarre, gojë e thatë.

Organet hematopoietike: leukopenia, trombocitopeni, neutropenia, agranulocitoza, anemia (ulur Hb, eritrocitopeni).

Reagimet alergjike: angioedema, skuqjet e lëkurës, kruajtja.

Parametrat laboratorikë: hiperkalemia, hiperuricemia, rrallë - aktiviteti i rritur i transaminazave "të mëlçisë", hiperbilirubinemia.

Tjetër: kollë e thatë, ulje e fuqisë, rrallë dështim akut renal, arthralgji, mialgji, ethe, edemë (gjuhë, buzë, gjymtyrë), zhvillim i dëmtuar i veshkave fetale.

Udhëzime speciale

Kujdes i veçantë kërkohet kur të përshkruani tek pacientët me stenozë bilaterale të arteries renale ose stenozë të një arterie të vetme të veshkave (mundësisht një rritje në përqendrimin e ure dhe kreatininës në gjak), pacientë me sëmundje të arterieve koronare ose sëmundje cerebrovaskulare, me dështim të dekompensuar të zemrës (hipotension i mundshëm, infarkt i miokardit, goditje). Në pacientët me insuficiencë të zemrës, hipotensioni arterial mund të çojë në funksion të dëmtuar të veshkave.

Kur përdorni ilaçe që zvogëlojnë presionin e gjakut tek pacientët me një operacion të gjerë ose gjatë anestezisë, lisinopril mund të bllokojë formimin e angiotensin II, sekondar në sekretimin e reninës kompensuese.

Siguria dhe efektiviteti i lisinopril te fëmijët nuk është vendosur.

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kompensoni humbjen e lëngjeve dhe kripërave.

Përdorimi gjatë shtatëzanisë është kundërindikuar, përveç nëse është e pamundur të përdorni barna të tjera ose ato janë joefektive (pacienti duhet të informohet për rrezikun e mundshëm për fetusin).

Pyetje, përgjigje, rishikime mbi ilaçin Lisinopril Stada

Informacioni i ofruar ka për qëllim profesionistët mjekësorë dhe farmaceutikë. Informacioni më i saktë në lidhje me ilaçin përmbahet në udhëzimet që janë bashkangjitur në paketim nga prodhuesi. Asnjë informacion i postuar në këtë ose ndonjë faqe tjetër të faqes sonë nuk mund të shërbejë si zëvendësim për një apel personal tek një specialist.

Rishikimet e pacientëve për përdorimin e drogës

Shtë bërë një vlerësim i mendimeve për përdorimin e Lisinopril Stada. Shqyrtimet gjenden si pozitive ashtu edhe negative.

Ndër "pluset", pacientët vunë re:

• efikasitetit,
• mënyrë e përshtatshme për të marrë
• Vlerë e mirë për para.

"Cons" u treguan si më poshtë:

• prania e efekteve anësore (të treguara në udhëzimet për përdorim, kolla, diarreja, urth, vjellja, dhimbja e kokës janë të zakonshme),
• efekti nuk vjen menjëherë
• tërheqje e dëshirueshme diuretike para trajtimit,
• e rrezikshme për të moshuarit pas 65 vjetësh, sipas udhëzimeve.

Rishikimet e mjekëve

Konsideroni mendimet e ekspertëve për ilaçin Lisinopril Stada. Shqyrtimet e mjekëve informojnë se ilaçi është efektiv, zakonisht i toleruar mirë nga pacientët.

Në të njëjtën kohë, mjekët vërejnë se Lisinopril Stada jo gjithmonë e përballon vetë, është e nevojshme të përdoret një trajtim kompleks. Shtë e vështirë të monitorohet gjendja e veshkave, domethënë, të vlerësohet niveli i kreatininës.

Efekti i ilaçit Lisinopril Stada

Një frenues, ose në një mënyrë tjetër bllokues, "shtypës" i ACE parandalon formimin e hormonit angiotensin, i cili provokon vazokonstrikcionin dhe, si rezultat, rritjen e presionit. Përveç kësaj, angiotensina shkakton hormonin aldosteron, i cili parandalon heqjen e lëngjeve nga indet. Normalisht, ndihmon për të rritur vëllimin e gjakut dhe për të rritur presionin, por nganjëherë ajo ka shfaqje jo të shëndetshme në formën e edemës, presionit tepër të lartë dhe dështimit të zemrës.

E gjithë kjo mund të shmanget duke shtypur prodhimin e tepërt të angiotenzinës në kohë, që është ajo që bën lisinopril. Ndikimi i saj kontribuon në zgjerimin e arterieve të mëdha në një masë më të madhe se venat në periferi. Kjo duhet të merret parasysh kur kombinohet lisinopril me ilaçe të tjera.

Edhe nëse papritmas ndaloni marrjen e ilaçit, efekti do të mbetet për ca kohë: nuk do të ketë kërcim të mprehtë në presion. Me përdorim të zgjatur, lisinopril ndihmon në rivendosjen e indit të miokardit të prekur nga ishemia.

Për ata që kanë pësuar infarkt të miokardit pa simptoma të rënda, kjo nënkupton një ngadalësim të mosfunksionimit gradual të barkushes së majtë. Dhe për ata që jetojnë me dështim kronik të zemrës, kjo është një mundësi për të zgjatur jetëgjatësinë e tyre.

Mbidozë

Nëse e tejkaloni dozën e barit, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• ulje e presionit nën 90/60,
• mukozës së thatë, kollë,
• panik, ankth, nervozizëm, ose anasjelltas - përgjumje e rëndë,
• funksion i veshkës i dëmtuar, mbajtje urinare.

Nëse mbidozimi konfirmohet, para së gjithash ju duhet të heqni qafe mbetjet e ilaçit që kanë marrë në trup: pije stomakun dhe merrni ilaçe absorbuese. Atëherë, nëse është e nevojshme, është e nevojshme të zvogëloni efektin e lisinopril: në një situatë jokritike, mjafton të ndihmoni pacientin të marrë një pozicion horizontal dhe të ngritë këmbët. Nëse janë marrë shumë ilaçe, do të kërkohen ilaçe vazokonstriktorë dhe një zgjidhje intravenoze e klorurit të natriumit.

Nëse ilaçi në një dozë tepër të madhe tashmë ka depërtuar në gjak, përshkruhet hemodializë.

Përputhshmëria me ilaçet e tjera dhe alkoolin

Lisinopril mund të përdoret së bashku me bllokuesit e kanalit të kalciumit dhe bllokuesit adrenergjikë, por duhet të kihet parasysh se efekti i ilaçeve është rritur.

Shtë më mirë të anuloni marrjen e diuretikëve ose, sa të jetë e mundur, të zvogëloni dozimin e tyre. Ilaçet që kursen kalium gjatë marrjes mund të provokojnë hiperkalemi.

Lizonopril Stada nuk duhet të kombinohet me barbiturates, antipsikotikë dhe antidepresivë - presioni do të bjerë në mënyrë dramatike dhe dramatike.

Marrja e medikamenteve për ulcerat dhe gastrit do të ndërhyjë në thithjen e lisinopril.

Përdorimi i lisinoprilit me insulinë dhe agjentë hipoglikemikë provokon hipoglikeminë, veçanërisht gjatë muajit të parë të rrjedhës së lisinopril.

Ilaçet anti-inflamatore josteroide zvogëlojnë efektin e ilaçit.

Ju nuk mund ta kombinoni ilaçin me citostatikë, allopurinol dhe procainamide në mënyrë që të shmangni zhvillimin e leukopenisë.

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Ilaçi mund të ruajë vetitë e tij për tre vjet, me kusht që gjithë këtë kohë të ruhet në një vend të errët, në një temperaturë që nuk kalon 25 gradë.

Ilaçi nuk duhet të ruhet në një vend ku fëmijët mund ta gjejnë atë dhe merren pas datës së skadimit.

Mimi i një ilaçi varet nga doza e barit dhe rajoni në të cilin shitet. Kostoja e paketimit, në të cilën 30 tableta me një dozë prej 5 mg, është rreth 110 rubla. Rreth të njëjtës kosto 20 tableta me dozë 10 mg. Një paketë me 20 tableta prej 20 mg kushton rreth 170 rubla.

Ka shumë ilaçe me të njëjtën substancë aktive që ndryshojnë vetëm në përbërës ndihmës dhe në vendin prodhues. Nëse keni nevojë për një ACE frenues të një grupi tjetër, duhet të studioni ilaçe të bazuara në captopril, zofenopril, benazepril dhe fosinopril.

Nëse keni nevojë për ilaçe për të lehtësuar presionin nga një kategori tjetër, ju mund t'i kushtoni vëmendje bllokuesve të kanalit të kalciumit (verapamil, diltiazem) ose antispasmodics (drotaverine dhe droga të bazuara në të).

Lizonopril Stada - një ilaç për të ulur presionin dhe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në indet e muskujve të zemrës. Para se të filloni të merrni ilaçet, duhet të siguroheni që nuk ka kundërindikacione dhe të konsultoheni me një mjek.

Indikacionet e ilaçit Lisinopril Stada

Hipertensioni arterial, dështimi kronik i zemrës (si ndihmës në rast të diuretikëve të pamjaftueshëm të kursimit të kaliumit ose, nëse është e nevojshme, në kombinim me përgatitjet digitalis), infarkt akut të miokardit me parametra të qëndrueshëm kardiovaskular (për pacientët me parametra të qëndrueshëm hemodinamikë me një SBP mbi 100 mm Hg. Art., Niveli i kreatininës në serum nën 177 μmol / L (2 mg / dL) dhe proteinuria më pak se 500 mg / ditë) përveç trajtimit standard të infarktit të miokardit, mundësisht në kombinim me nitrate.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi gjatë shtatëzanisë është kundërindikuar. Para fillimit të trajtimit, gratë në moshë lindjeje duhet të sigurohen që nuk janë shtatëzënë. Gjatë trajtimit, gratë duhet të marrin masa për të parandaluar shtatzëninë. Nëse shtatëzënësia ende ndodh gjatë trajtimit, është e nevojshme, në përputhje me rekomandimet e mjekut, të zëvendësohet ilaçi me një tjetër, më pak të rrezikshëm për fëmijën, pasi përdorimi i tabletave Lisinopril Stada, veçanërisht në 6 muajt e fundit të shtatzënisë, mund të dëmtojë fetusin.

Frenuesit e ACE mund të ekskretohen në qumështin e gjirit. Efekti i tyre tek foshnjat me gji nuk është studiuar. Prandaj, gjatë trajtimit duhet të ndërpresë ushqyerjen me gji.

Dozimi dhe administrimi

brenda, si rregull, një herë në mëngjes, pavarësisht nga marrja e ushqimit, me një vëllim të mjaftueshëm të lëngshme (për shembull, një gotë ujë).

Hipertensioni arterial: doza fillestare - 5 mg / ditë, në mëngjes. Përzgjedhja e dozës kryhet për të arritur presionin optimal të gjakut. Mos e rritni dozën e barit më herët se 3 javë më vonë. Zakonisht, doza e mirëmbajtjes është 10-20 mg një herë në ditë. Lejohet në një dozë të vetme - 40 mg 1 herë në ditë.

Me mosfunksionim renal, dështim të zemrës, intolerancë ndaj tërheqjes diuretike, hipovolemi dhe / ose mangësi të kripës (për shembull, si rezultat i të vjellave, diarresë ose terapisë diuretike), hipertensioni të rëndë ose rinovues, si dhe pacientëve të moshuar, kërkohet dozë e ulët fillestare 2.5 mg 1 herë në ditë në mëngjes.

Dështimi i zemrës (mund të përdoret në kombinim me diuretikët dhe përgatitjet digitalis): doza fillestare - 2.5 mg një herë në ditë në mëngjes. Doza e mirëmbajtjes zgjidhet në faza, duke rritur dozën me 2.5 mg. Doza rritet ngadalë, në varësi të përgjigjes individuale të pacientit. Intervali midis rritjes së dozës duhet të jetë së paku 2, mundësisht 4 javë. Doza maksimale është 35 mg.

Infarkti akut i miokardit me parametra të qëndrueshëm hemodinamikë (duhet të përshkruhet përveç nitrateve të përdorura, për shembull, iv ose në formën e çarjeve të lëkurës dhe përveç trajtimit të zakonshëm standard për infarkt miokardi): lisinopril duhet të fillohet brenda 24 orëve pas simptomave të para subjekt i parametrave të qëndrueshëm hemodinamikë të pacientit. Doza e parë është 5 mg, pastaj një tjetër 5 mg pas 24 orësh dhe 10 mg pas 48 orësh, pastaj në një dozë prej 10 mg në ditë. Me një CAD të ulët (mmHg), në fazën fillestare të terapisë ose në 3 ditët e para pas një sulmi në zemër, duhet të përshkruhet një dozë e zvogëluar prej 2.5 mg.

Në rast të hipotensionit arterial (SBP nën 100 mmHg), doza e mirëmbajtjes ditore nuk duhet të kalojë 5 mg dhe, nëse është e nevojshme, një ulje në 2.5 mg është e mundur. Nëse, përkundër një ulje të dozës ditore në 2.5 mg, hipotensioni arterial (SBP nën 90 mm Hg për më shumë se 1 orë) vazhdon, lisinopril duhet të ndërpritet.

Kohëzgjatja e terapisë së mirëmbajtjes është 6 javë. Doza minimale e mirëmbajtjes ditore është 5 mg. Me simptoma të dështimit të zemrës, terapia lisinopril nuk anulohet.

Lisinopril është i pajtueshëm me administrimin shoqërues të iv ose lëkurës (arna) të nitroglicerinës.

Dozimi me funksion të veshkave të ulur në mënyrë të moderuar (Cl kreatininës 30-70 ml / min) dhe për pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç): doza fillestare - 2.5 mg / ditë, në mëngjes, doza e mirëmbajtjes (varet nga adekuiteti i kontrollit të presionit të gjakut) - 5– 10 mg / ditë. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 20 mg.

Për të lehtësuar zgjedhjen individuale të dozës, tabletat e Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 dhe 20 mg kanë një ndarje ndarëse (për lehtësinë e ndarjes së tabletave në 2 ose 4 pjesë të barabarta).

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Droga e zemrës Lizinopril Stada, të cilën farmacia jonë ofron për të blerë, është në dispozicion në formën e tabletave të bardha pa guaska të paketuara në flluska plastike, dhjetë në secilin. Blisters janë të paketuara në pako prej kartoni, në të cilat shtypet emri i ilaçit, tregohet data e prodhimit, informacioni rreth prodhuesit dhe të dhëna të tjera të rëndësishme. Do paketë gjithashtu përmban udhëzime për përdorimin e drogës Lisinopril Stada, që përmban përshkrimin e tij të hollësishëm. Mimi i ilaçit Lisinopril Stada varet nga numri i tabletave në pako - ato mund të jenë 10, 20, ose 30. Përveç kësaj, përqendrimi në një tabletë të substancës aktive, lisinopril, mund të ndryshojë. Mund të jetë përkatësisht 5, 10 dhe 20 mg. Në faqen tonë të internetit mund të sqaroni praninë e një forme ose një tjetër të ilaçit, të rregulloni shpërndarjen në shtëpi dhe të lexoni rishikimet për Lisinopril Stada të lënë nga njerëz që kanë përdorur tashmë këtë ilaç për trajtim. Përveç lisinopril, përbërja e këtij ilaçi përmban eksipientët e mëposhtëm: • Alkitin me gjashtë atomë, • celulozën mikrokristaline, • Laktozën, • Fosfatin e kalciumit të shpërndarë, • Kripërat e magnezit dhe acidit stearik, • Eksipientët e tjerë. Përbërja e plotë dhe fraksionet masive të eksipientëve mund të gjenden duke studiuar përshkrimin e ilaçit të përfshirë në udhëzimet zyrtare.

Masat paraprake të sigurisë

Trajtimi me lisinopril për insuficiencë kronike të zemrës duhet të fillojë në një spital me terapi të kombinuar me diuretikë ose diuretikë në doza të larta (për shembull, më shumë se 80 mg furosemide), mangësi e lëngut ose kripës (hipovolemia ose hiponatremia: natriumi i serumit më pak se 130 mmol / l), presioni i ulët i gjakut , dështim i paqëndrueshëm i zemrës, ulje e funksionit të veshkave, terapi me doza të larta të vazodilatuesve, pacienti është më i vjetër se 70 vjet.

Përqendrimi i elektroliteve dhe kreatininës në serumin e gjakut dhe treguesit e qelizave të gjakut duhet të monitorohet, veçanërisht në fillim të terapisë dhe në grupet e rrezikut (pacientët me pamjaftueshmëri renale, sëmundje të indit lidhës), si dhe me përdorimin e njëkohshëm të imunosupresantëve, citostatikëve, allopurinolit dhe prokainamidit.

Hipotension arterial. Ilaçi mund të shkaktojë një ulje të mprehtë të presionit të gjakut, veçanërisht pas dozës së parë. Hipotensioni arterial simptomatik në pacientët me presion të lartë të gjakut pa komplikime është i rrallë. Më shpesh, hipotension arterial simptomatik ndodh në pacientët me mungesë elektroliti ose lëngu, duke marrë diuretikë, duke ndjekur një dietë me kripë të ulët, pas të vjellave ose diarresë, ose pas hemodializës. Hipotensioni arterial simptomatik është vërejtur kryesisht në pacientët me insuficiencë kronike të zemrës në kombinim me insuficiencën renale që rezulton ose pa të, si dhe në pacientët që marrin doza të larta të diuretikëve me lak që vuajnë nga hiponatremia ose funksioni i dëmtuar i veshkave. Në pacientë të tillë, terapia duhet të fillohet nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore, mundësisht në spital, me doza të ulta dhe doza duhet të ndryshohet me kujdes. Në të njëjtën kohë, monitorimi i funksionit të veshkave dhe niveleve të kaliumit në serum është i nevojshëm. Nëse është e mundur, ndërpresni trajtimin me diuretikë.

Kujdes është gjithashtu i nevojshëm në pacientët me anginë pectoris ose sëmundje cerebrovaskulare, në të cilën një ulje e tepruar e presionit të gjakut mund të çojë në infarkt të miokardit ose goditje në tru.

Rreziku i hipotensionit arterial simptomatik gjatë terapisë lisinopril mund të zvogëlohet duke anuluar diuretikun para trajtimit me lisinopril.

Në rast të hipotensionit arterial, pacienti duhet të shtrihet, të jepet një pije ose të injektohet në mënyrë intravenoze (për të kompensuar vëllimin e lëngut). Atropina mund të jetë e nevojshme për të trajtuar bradycardia njëkohshme. Pas eliminimit të suksesshëm të hipotensionit arterial të shkaktuar nga marrja e dozës së parë të barit, nuk ka nevojë të braktisni rritjen e mëvonshme të kujdesshme të dozës. Nëse hipotensioni arterial në një pacient me dështim të zemrës bëhet sistematik, mund të kërkohet një ulje e dozës dhe / ose tërheqje e një diuretiku dhe / ose lisinoprili. Nëse është e mundur, 2-3 ditë para fillimit të terapisë me lisinopril, trajtimi me diuretikë duhet të ndërpritet.

Hipotension arterial në infarkt akut të miokardit. Në infarkt akut të miokardit, terapia lisinopril nuk mund të fillohet nëse, për shkak të trajtimit të mëparshëm me ilaçe vazodilatori, ekziston rreziku i përkeqësimit të mëtejshëm serioz të parametrave hemodinamikë. Kjo vlen për pacientët me një CAD prej 100 mm RT. Art. dhe poshtë ose me tronditje kardiogjene. Me një CAD prej 100 mm RT. Art. dhe më poshtë, doza e mirëmbajtjes duhet të reduktohet në 5 mg ose në 2.5 mg. Në infarkt akut të miokardit, marrja e lisinopril mund të çojë në hipotension të rëndë arterial. Me hipotension të qëndrueshëm arterial (SBP më pak se 90 mm Hg.për më shumë se 1 orë) terapia me lisinopril duhet të ndërpritet.

Pacientët me insuficiencë kronike të zemrës pas infarktit akut të miokardit, lisinopril duhet të përshkruhet vetëm me parametra të qëndrueshëm hemodinamikë.

Hipertensioni renovaskular / stenoza e arteries renale (shiko "Kundërindikimet"). Me hipertension rinovaskular dhe stenozë të arteries renale bilaterale bilaterale (ose të njëanshme me një veshkë të vetme), përdorimi i lisinopril shoqërohet me një rrezik të shtuar të një ulje të tepruar të presionit të gjakut dhe dështimit të veshkave. Ky rrezik mund të përkeqësohet nga përdorimi i diuretikëve. Edhe në pacientët me stenozë të njëanshme të arteries renale, insuficienca renale mund të shoqërohet vetëm me një ndryshim të vogël të kreatininës në serum. Prandaj, trajtimi i pacientëve të tillë duhet të bëhet në një spital nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore, të fillojë me një dozë të ulët, dhe rritja e dozës duhet të jetë graduale dhe e kujdesshme. Në javën e parë të terapisë, trajtimi diuretik duhet të ndërpritet dhe të monitorohet funksioni i veshkave.

Funksioni i dëmtuar i veshkave. Përdorni me kujdes tek pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave. Pacientë të tillë kërkojnë një dozë më të ulët ose një interval më të gjatë midis dozave (shiko "Dozimi dhe administrimi").

Raportet për një lidhje midis terapisë lisinopril dhe insuficiencës renale kanë të bëjnë me pacientët me insuficiencë kronike të zemrës ose mosfunksionim ekzistues renal (përfshirë stenozën e arteries renale). Me diagnozën në kohë dhe trajtimin e duhur, insuficienca renale e lidhur me terapinë lisinopril është zakonisht e kthyeshme.

Në disa pacientë me hipertension arterial pa mosfunksionim të dukshëm të veshkave, terapia shoqëruese me lisinopril dhe diuretikë tregoi një rritje të ureve të gjakut dhe kreatininës. Në një situatë të tillë, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e një frenuesi ACE ose të anuloni një diuretik, duhet të merrni parasysh gjithashtu praninë e mundshme të stenozës arteriale renale të padiagnostikuar.

Terapia me Lisinopril për infarkt akut të miokardit nuk duhet të përshkruhet te pacientët me shenja të mosfunksionimit të veshkave: një përqendrim i kreatininës në serum me më shumë se 177 μmol / L (2 mg / dL) dhe / ose proteinauria më shumë se 500 mg në ditë. Lisinopril duhet të ndërpritet nëse gjatë terapisë zhvillohet mosfunksionimi i veshkave (kreatinina e serumit ACE Cl mund të jetë më e theksuar sesa ato më të rinjtë. Prandaj, pacientët e moshuar duhet të trajtohen me kujdes. Një dozë fillestare e lisinoprilit 2.5 mg / ditë rekomandohet për pacientët më të vjetër se 65 vjeç gjithashtu monitoron presionin e gjakut dhe funksionimin e veshkave.

Fëmijët. Efektiviteti dhe siguria e lisinopril te fëmijët nuk është kuptuar mirë, kështu që emërimi i tij nuk rekomandohet.

Hiperaldosteronizmi parësor. Në aldosteronizmin parësor, ilaçet antihipertensive, veprimi i të cilave bazohet në frenimin e sistemit renin-angiotensin, zakonisht janë joefektive, prandaj përdorimi i lisinopril nuk rekomandohet.

Proteinuria. Janë vërejtur raste të rralla të zhvillimit të proteinurisë, veçanërisht në pacientët me funksion të zvogëluar të veshkave ose pas marrjes së dozave mjaft të larta të lisinoprilit. Me proteinaurinë klinike të rëndësishme (më shumë se 1 g / ditë), ilaçi duhet të përdoret vetëm pas një krahasimi të kujdesshëm të përfitimeve të pritura dhe rreziqeve të mundshme dhe me një monitorim të rregullt të parametrave klinikë dhe laboratorikë.

LDL-phoresis / desensitization. Terapia shoqëruese me frenuesit ACE mund të çojë në reaksione anafilaktike kërcënuese për jetën gjatë foresës së LDL duke përdorur dextransulfate. Këto reagime (për shembull, një rënie në presionin e gjakut, gulçim, të vjella, reaksione alergjike të lëkurës) janë gjithashtu të mundshme me caktimin e lisinopril gjatë terapisë desensitizuese për kafshimet e insekteve (për shembull, bletët ose dherat).

Nëse është e nevojshme, LDL-phoresis ose terapi desensitizuese për kafshimet e insekteve duhet të zëvendësojë përkohësisht lisinoprilin me një ilaç tjetër (por jo një ACE frenues) për trajtimin e hipertensionit arterial ose dështimit të zemrës.

Ellingnjtje e indeve / angioedema (shih. "Kundërindikimet"). Ekzistojnë raporte të rralla për angioedema të fytyrës, gjymtyrëve, buzëve, gjuhës dhe nazofarinksit në pacientët e trajtuar me ACE frenues, përfshirë lisinoprilin. Edemë mund të zhvillohet në çdo fazë të terapisë, e cila në raste të tilla duhet të ndalet menjëherë dhe të monitorojë gjendjen e pacientit.

Nëse ënjtja është e kufizuar në fytyrë dhe buzë, zakonisht largohet pa trajtim, megjithëse antihistamines mund të përdoren për lehtësimin e simptomave.

Rreziku i zhvillimit të angioedemës gjatë terapisë me ACE frenuesit është më i lartë te pacientët që kanë një histori angioedema që nuk shoqërohet me përdorimin e frenuesve ACE.

Angioedema e gjuhës dhe nazofaringit është kërcënuese për jetën. Në këtë rast, indikohen masa urgjente, duke përfshirë administrimin e menjëhershëm të sc prej 0,3-0,5 mg adrenalinë ose administrim të ngadaltë të iv prej 0,1 mg adrenalinë gjatë monitorimit të EKG-së dhe presionit të gjakut. Pacienti duhet të shtrohet në spital. Para shkarkimit të pacientit duhet të vërehet të paktën 12-24 orë, derisa të gjitha simptomat të zhduken plotësisht.

Stenoza aortale / kardiomiopatia hipertrofike. Frenuesit e ACE duhet të përdoren me kujdes tek pacientët me pengim të rrjedhjes së gjakut nga barkushe e majtë. Me pengesë hemodinamike të rëndësishme, lisinopril është kundërindikuar.

Neutropenia / agranulocitoza. Raste të rralla të neutropenisë ose agranulocytosis janë vërejtur në pacientët me hipertension arterial të trajtuar me ACE frenues. Ata janë vërejtur rrallë në hipertension arterial të pakomplikuar, por ishin më të zakonshëm në pacientët me insuficiencë renale, veçanërisht me lezione shoqëruese të indeve vaskulare ose lidhëse (për shembull, lupus eritematozus sistemik ose dermatosklerozë) ose me terapi të njëkohshme me imunosupresantë. Pacientë të tillë u tregohet monitorim i rregullt i qelizave të bardha të gjakut. Pas tërheqjes së ACE-frenuesit, neutropenia dhe agranulocitoza zhduken.

Në rast të një rritje të temperaturës së trupit, një rritje të nyjeve limfatike dhe / ose dhimbje të fytit gjatë trajtimit, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek dhe të përcaktoni përqendrimin e qelizave të bardha të gjakut në gjak.

Ndërhyrje kirurgjikale / anestezi e përgjithshme. Në pacientët që kryejnë operacion të rëndë dhe që marrin anestezi të përgjithshme me ilaçe për uljen e presionit të gjakut, lisinopril bllokon formimin e angiotensin II për shkak të sekretimit kompensues të renin. Nëse hipotensioni arterial zhvillohet si rezultat, ai mund të korrigjohet duke rimbushur vëllimin e lëngut (shiko "Ndërveprimi").

Në rast të hipertensionit malinje ose dështimit kronik të zemrës, fillimi i terapisë, si dhe ndryshimi i dozës, duhet të kryhet në një spital.

Në rastin e marrjes së ilaçit në një dozë nën dozën e përshkruar ose kaloni dozën, është e papranueshme të dyfishoni dozën në dozën tjetër. Vetëm një mjek mund të rrisë dozën.

Në rast të ndërprerjes së përkohshme ose ndërprerjes së terapisë në pacientët me dështim të zemrës, simptomat mund të rishfaqen. Mos e ndërpret trajtimin pa u konsultuar me mjekun.

Nuk ka studime mbi efektin e këtij ilaçi në aftësinë për të drejtuar automjete. Sidoqoftë, duhet të merret parasysh mundësia e aftësisë së dëmtuar për të drejtuar automjete dhe mekanizma, si dhe për të punuar pa mbështetje të besueshme për shkak të marramendjes ndonjëherë dhe rritjes së lodhjes.

Ndërveprimi i ilaçeve

Ka informacione për bashkëveprimin e ilaçit Lisinopril Stada me ilaçe të tjera: • Përdorimi i përbashkët me diuretikët stimulon efektin e uljes së presionit të gjakut, madje edhe për treguesit që janë të rrezikshëm për shëndetin. Nëse është e mundur, diuretikët duhet të jenë të kufizuar para trajtimit. • Me kujdes, duhet të pini lisinopril së bashku me çdo mjet që përmban kalium, pasi kjo mund të shkaktojë një teprim të përqendrimit të tij në trup, • Një rritje e efektit antihipertensiv mund të bëjë që ilaçi të merret së bashku me qetësuesit, • Një ulje në shkallën e ekskretimit të litiumit nga trupi gjatë marrjes së Lisinopril Prandaj, ky tregues duhet të monitorohet gjatë kursit të trajtimit. • Përgatitjet për trajtimin e urthit dhe sëmundjeve të tjera të varura nga acidi i traktit gastrointestinal, zvogëlojnë thithjen e substancës aktive. Colestyramine ka një efekt të ngjashëm. • Bashkë administrimi i lisinopril me insulinë dhe agjentë të tjerë antidiabetikë mund të zvogëlojë përqendrimin e glukozës në gjak në 3.5 mmol / L, i cili konsiderohet një gjendje patologjike. • Përdorimi i qetësuesve të qetësuesve, ilaçeve antipiretikë me origjinë jo steroide, duke ndihmuar në përballimin e etheve dhe proceseve inflamatore, zvogëlojnë efektivitetin e lisinopril në drejtim të uljes së presionit të gjakut. • Ilaçet që përmbajnë ar, të përdorura në trajtimin e artritit reumatoid, kur merren me lisinopril, mund të shkaktojnë që enët e gjakut të mbingarkohen në fytyrë, skuqje të lëkurës, të vjella, të përzier. • Barnat citostatike, antiarrhythmic, frenuesit xanthine oxidase, kur kombinohen me lisinopril, mund të shkaktojnë një ulje të numrit të qelizave të bardha të gjakut në gjak. • Përdorimi i kombinuar i ilaçit lejohet së bashku me ilaçet që shkaktojnë bllokimin e betoadrenoreceptorëve, ilaçet e nitrateve, barnat që ndihmojnë në luftimin e formimit të tepërt të mpiksjeve të gjakut. • Kur merret me acid acetilsalicilik, doza e kësaj të fundit duhet të jetë e kufizuar, në mënyrë që të parandalojë një ulje të efektivitetit të trajtimit. Doza e rekomanduar e acidit acetilsalicilik nuk është më shumë se 300 mg në ditë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruajeni ilaçin në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe rrezet e diellit direkte. Temperatura e rekomanduar e ruajtjes nuk kalon 25 gradë celsius. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes së ilaçit Lisinopril Stada është 3 vjet nga data e prodhimit e treguar në paketë. Në rast të skadimit, është e ndaluar të merrni ilaçin - do të duhet të hidhet në përputhje me masat paraprake të nevojshme.