Si të hollohet insulina për të injektuar me saktësi doza të ulëta

Llogaritja dhe rregullat për administrimin e insulinës

Injeksione të insulinës dhe heparinës administrohen nënlëkurësisht.

Insulina është në dispozicion në shishe 5 ml, 1 ml përmban 40 njësi ose 100 njësi. Insulina administrohet me një shiringë të veçantë të disponueshme, duke pasur parasysh që një ndarje korrespondon me 1 njësi ose një stilolaps shiringë.

Një shishkë e pa e hapur e insulinës duhet të ruhet në frigorifer në një temperaturë prej + 2 ° C deri + 8 ° C. Itshtë më mirë ta mbani në derë ose ndarje më të ulët të frigoriferit, larg nga ngrirësi. Shishja e përdorur mund të ruhet në një vend të freskët deri në 6 javë (fishek për stilolaps shiringë - deri në 4 javë). Para administrimit, shishja duhet të ngrohet në 36 ° C.

Insulina duhet të administrohet 20-30 minuta para një vakt.

Pajisjet: shishja me zgjidhje të insulinës, tabaka sterile, piskatore, topa pambuku steril, shiringë insulle të disponueshme, alkool 70%.

I. Përgatitja për procedurën.

1. Kontrolloni përshtatshmërinë e insulinës.

2. Kontrolloni sterilitetin e shiringës së insulinës, hapni qesen.

3. Hapni kapakun nga shishja që mbulon kapakun e gomës.

4. Fshijeni tapën e gomës me topa pambuku të lagur me alkool dy herë, lëreni që alkooli të thahet.

5. Tërhiqeni pistonin përsëri në shenjë që tregon numrin e njësive të insulinës të përcaktuara nga mjeku juaj.

6. Këputni shiritin gome të shishkës me insulinë me gjilpërë, lëshoni ajrin në shishkë, ktheni shishkën me shiringë në mënyrë që shishja të jetë përmbys, duke i mbajtur ato në njërën anë në nivelin e syve.

7. Tërhiqeni pistonin poshtë në shenjën e dozës së dëshiruar.

8. Hiqeni gjilpërën nga shishja, vishni kapakun, vendosni shiringën në tabaka.

II. Ekzekutimi i procedurës.

9. Lani duart. Vishni doreza.

10. Trajtoni vendin e injektimit në mënyrë sekuenciale me dy topa pambuku të lagur me alkool. Lëreni që lëkura të thahet; hiqeni kapakun nga shiringa.

11. Merrni lëkurën në një palosje dhe futni gjilpërën në një kënd prej 45 rreth - 90 rreth.

12. Injektoni insulin ngadalë.

13. Shtypni një top pambuku të thatë steril në vendin e injektimit, hiqni gjilpërën.

Mos e masazhoni vendin e injektimit (kjo mund të shkaktojë thithjen e shpejtë të insulinës).

III. Përfundimi i procedurës.

14. Hidhni shiringën dhe materialin e përdorur.

15. Hiq dorezat, vendosi ato në një enë dezinfektimi.

16. Lani dhe thani duart (duke përdorur sapun ose antiseptik).

17. Bëni një regjistrim të duhur të rezultateve në regjistrat mjekësorë.

18. Kujtojini pacientit të hajë pas 20-30 minutash.

Teknika e administrimit të insulinës: algoritmi dhe llogaritja, doza e vendosur në terapinë me insulinë

Hormoni pankreatik, i cili është përgjegjës për rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve në trup, quhet insulinë. Nëse insulina nuk është e mjaftueshme, atëherë kjo çon në procese patologjike, si rezultat i të cilave rritet niveli i sheqerit në gjak.

Në botën moderne, ky problem zgjidhet mjaft thjeshtë. Sasia e insulinës në gjak mund të rregullohet përmes injeksioneve speciale. Ky konsiderohet trajtimi kryesor për diabet mellitus të llojit të parë dhe rrallë të llojit të dytë.

Doza e hormonit përcaktohet gjithmonë individualisht, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes, gjendjen e pacientit, dietën e tij, si dhe figurën klinike në tërësi. Por futja e insulinës është e njëjtë për të gjithë, dhe kryhet në përputhje me disa rregulla dhe rekomandime.

Shtë e nevojshme të merren parasysh rregullat e terapisë me insulinë, për të zbuluar se si bëhet llogaritja e dozës së insulinës. Cili është ndryshimi midis administrimit të insulinës tek fëmijët, dhe si të hollohet insulina?

Karakteristikat e trajtimit të diabetit

Të gjitha veprimet në trajtimin e diabetit kanë një qëllim - ky është stabilizimi i glukozës në trupin e pacientit. Norma quhet përqendrimi, i cili nuk është më i ulët se 3.5 njësi, por nuk tejkalon kufirin e sipërm të 6 njësive.

Ka shumë arsye që çojnë në një mosfunksionim të pankreasit. Në shumicën dërrmuese të rasteve, një proces i tillë shoqërohet me një rënie në sintezën e insulinës hormonale, nga ana tjetër, kjo çon në një shkelje të proceseve metabolike dhe tretëse.

Trupi nuk mund të marrë më energji nga ushqimi i konsumuar, ai grumbullon shumë glukozë, e cila nuk përthithet nga qelizat, por thjesht mbetet në gjakun e një personi. Kur vërehet ky fenomen, pankreasi merr një sinjal se insulina duhet të prodhohet.

Por meqenëse funksionaliteti i tij është i dëmtuar, organi i brendshëm nuk mund të funksionojë më në mënyrën e mëparshme, të plotë, prodhimi i hormonit është i ngadaltë, ndërsa prodhohet në sasi të vogla. Gjendja e një personi përkeqësohet dhe me kalimin e kohës, përmbajtja e insulinës së tyre afrohet zero.

Në këtë rast, korrigjimi i ushqimit dhe një dietë e rreptë nuk do të jetë e mjaftueshme, do t'ju duhet futja e hormonit sintetik. Në praktikën moderne mjekësore, dallohen dy lloje të patologjisë:

Me sëmundjen e tipit 1, prodhimi i një hormoni në trupin e njeriut është absolutisht i bllokuar, si rezultat i të cilit puna e të gjithë organeve dhe sistemeve të brendshme është ndërprerë. Për të korrigjuar situatën, vetëm furnizimi i qelizave me një analog të hormonit do të ndihmojë.

Trajtimi në këtë rast është për jetën. Një pacient me diabet duhet të injektohet çdo ditë. Veçantitë e administrimit të insulinës janë se ajo duhet të administrohet në kohën e duhur për të përjashtuar një gjendje kritike, dhe nëse ndodh një gjendje kome, atëherë duhet të dini se për çfarë kujdesi urgjent bëhet fjalë për një gjendje kome diabetike.

Therapyshtë terapi me insulinë për diabet mellitus që ju lejon të kontrolloni përmbajtjen e glukozës në gjak, të ruani funksionalitetin e pankreasit në nivelin e kërkuar, duke parandaluar mosfunksionimin e organeve të tjera të brendshme.

Llogaritja e dozës hormonale për të rriturit dhe fëmijët

Përzgjedhja e insulinës është një procedurë thjesht individuale. Numri i njësive të rekomanduara në 24 orë është i ndikuar nga indikatorë të ndryshëm. Këto përfshijnë patologji shoqëruese, grupmoshën e pacientit, "përvojën" e sëmundjes dhe nuancat e tjera.

Shtë vërtetuar se në rastin e përgjithshëm, nevoja për një ditë për pacientët me diabet nuk tejkalon një njësi të hormonit për kilogram të peshës së trupit të tij. Nëse ky prag tejkalohet, atëherë gjasat e zhvillimit të komplikimeve rriten.

Doza e ilaçit llogaritet si më poshtë: është e nevojshme të shumëzoni dozën ditore të ilaçit sipas peshës së pacientit. Nga kjo llogaritje është e qartë se futja e hormonit bazohet në peshën trupore të pacientit. Treguesi i parë përcaktohet gjithmonë në varësi të grupmoshës së pacientit, ashpërsisë së sëmundjes dhe "përvojës" së tij.

Doza ditore e insulinës sintetike mund të ndryshojë:

Pasi të jenë marrë informacione mbi dozimin në ditë, bëhet një llogaritje. Për një procedurë, pacienti mund të futë jo më shumë se 40 njësi të hormonit, dhe gjatë ditës doza ndryshon nga 70 në 80 njësi.

Shumë pacientë ende nuk e kuptojnë se si ta llogaritin dozën, por kjo është e rëndësishme. Për shembull, një pacient ka një peshë trupore prej 90 kilogramë, dhe doza e tij në ditë është 0.6 U / kg. Për të llogaritur, ju duhen 90 * 0.6 = 54 njësi. Kjo është doza totale në ditë.

Nëse pacientit rekomandohet ekspozimi afatgjatë, atëherë rezultati duhet të ndahet në dysh (54: 2 = 27). Doza duhet të shpërndahet midis administrimit të mëngjesit dhe mbrëmjes, në një raport prej dy me një. Në rastin tonë, këto janë 36 dhe 18 njësi.

Mbi hormonin "e shkurtër" mbetet 27 njësi (nga 54 çdo ditë). Duhet të ndahet në tre injeksione të njëpasnjëshme para ngrënies, varësisht nga sa karbohidrate planifikon të konsumojë pacienti. Ose, ndani sipas "servirjeve": 40% në mëngjes, dhe 30% në drekë dhe në mbrëmje.

Tek fëmijët, nevoja e trupit për insulinë është shumë më e madhe kur krahasohet me të rriturit. Karakteristikat e një doze për fëmijët:

Në përgjithësi, teknika e administrimit të insulinës te pacientët e vegjël nuk është e ndryshme. Momenti i vetëm, një fëmijë i vogël nuk do të bëjë një injeksion më vete, kështu që prindërit duhet ta kontrollojnë atë.

Shiringa hormonale

Të gjithë ilaçet e insulinës duhet të ruhen në frigorifer, temperatura e rekomanduar për ruajtje është 2-8 gradë mbi 0. Shpesh ilaçi është i disponueshëm në formën e një stilolapsi të veçantë për shiringë, i cili është i përshtatshëm për t'u transportuar me vete nëse keni nevojë të bëni shumë injeksione gjatë ditës.

Ato mund të ruhen jo më shumë se 30 ditë, dhe vetitë e drogës humbasin nën ndikimin e nxehtësisë. Shqyrtimet e pacientëve tregojnë se është më mirë të blini stilolapsa shiringash që janë të pajisura me një gjilpërë të ndërtuar tashmë. Modele të tilla janë më të sigurta dhe më të besueshme.

Kur blini, duhet t'i kushtoni vëmendje çmimit të ndarjes së shiringës. Nëse për një të rritur - kjo është një njësi, atëherë për një fëmijë 0,5 njësi. Për fëmijët preferohet të zgjidhni lojëra të shkurtra dhe të holla që nuk janë më shumë se 8 milimetra.

Para se të futni insulinë në shiringë, duhet ta ekzaminoni me kujdes atë për respektimin e rekomandimeve të mjekut: a është ilaçi i përshtatshëm, është e gjithë paketa, cila është përqendrimi i ilaçit.

Insulina për injeksion duhet të shtypet si kjo:

Kur kërkohet të administrohet insulinë me një efekt afatgjatë, ampula me ilaçin duhet të "mbështillet në pëllëmbët e duarve tuaja" derisa ilaçi të bëhet një hije me re.

Nëse nuk ka një shiringë të disponueshme të insulinës, atëherë mund të përdorni një produkt të ripërdorshëm. Por në të njëjtën kohë, ju duhet të keni dy gjilpëra: përmes njërës, ilaçi është i thirrur, me ndihmën e të dytës, administrimi kryhet.

Ku dhe si administrohet insulina?

Hormoni injektohet nënlëkurësisht në indin yndyror, përndryshe ilaçi nuk do të ketë efektin e dëshiruar terapeutik. Paraqitja mund të kryhet në shpatull, bark, kofshën e sipërme të përparme, palosjen e jashtme gluteale.

Shqyrtimet e mjekëve nuk rekomandojnë administrimin e ilaçit mbi supe, pasi ka të ngjarë që pacienti të mos jetë në gjendje të formojë një "dele të lëkurës" dhe do ta administrojë ilaçin në mënyrë intramuskulare.

Zona e barkut është më e arsyeshme për tu zgjedhur, veçanërisht nëse administrohen doza të një hormoni të shkurtër. Nëpër këtë zonë, ilaçi absorbohet më shpejt.

Vlen të përmendet se zona e injektimit duhet të ndryshohet çdo ditë. Nëse kjo nuk është bërë, cilësia e përthithjes së hormonit do të ndryshojë, do të ketë ndryshime në glukozën në gjak, përkundër faktit se është futur doza e saktë.

Rregullat për administrimin e insulinës nuk lejojnë injeksione në zonat që modifikohen: plagët, plagët, fryrje dhe kështu me radhë.

Për të hyrë në ilaç, duhet të merrni një shiringë të rregullt ose një shiringë me stilolaps. Algoritmi për administrimin e insulinës është si më poshtë (merreni si bazë që shiringa me insulinë është e gatshme):

• Trajtoni vendin e injektimit me dy shtupa që janë të ngopura me alkool. Njëra shtupë trajton një sipërfaqe të madhe, e dyta dezinfekton zonën e injektimit të ilaçit.
• Prisni tridhjetë sekonda derisa alkooli të avullojë.
• Njëra dorë formon një dele nënlëkurore të dhjamit, dhe dora tjetër fut gjilpërën në një kënd prej 45 gradë në bazën e palosjes.
• Pa lëshuar palosjet, shtyni pistonin gjatë gjithë rrugës poshtë, injektoni ilaçin, nxirrni shiringën.
• Atëherë mund të lëshoni lëkurën e lëkurës.

Ilaçet moderne për rregullimin e përqendrimit të glukozës në gjak shpesh shiten në stilolapsa të veçantë për shiringa. Ato janë të ripërdorshme ose të disponueshme, ndryshojnë në dozim, vijnë me gjilpëra të këmbyeshme dhe të ndërtuara.

Një prodhues zyrtar i fondeve jep udhëzime për administrimin e saktë të hormonit:

1. Nëse është e nevojshme, përzieni ilaçin duke tronditur.
2. Kontrolloni gjilpërën duke gjakosur ajrin nga shiringa.
3. Twist mbështjellësin në fund të shiringës për të rregulluar dozën e kërkuar.
4. Formoni një palosje të lëkurës, bëni një injeksion (i ngjashëm me përshkrimin e parë).
5. Nxirrni gjilpërën, pasi të mbyllet me kapak dhe lëviz, atëherë duhet ta hidhni.
6. Mbyllni dorezën në fund të procedurës.

Si të edukohet insulina, dhe pse është e nevojshme?

Shumë pacientë janë të interesuar se pse nevojitet hollimi i insulinës. Supozoni se një pacient është një diabetik tip 1, ka një fizik të hollë. Supozoni se insulina me veprim të shkurtër ul sheqerin në gjakun e tij me 2 njësi.

Së bashku me dietën e ulët të karburantit të një diabeti, sheqeri në gjak rritet në 7 njësi, dhe ai dëshiron ta zvogëlojë atë në 5.5 njësi.Për ta bërë këtë, ai duhet të injektojë një njësi të hormonit të shkurtër (figura e përafërt).

Vlen të përmendet se "gabimi" i një shiringë insuline është 1/2 e shkallës. Dhe në shumicën dërrmuese të rasteve, shiringat kanë një shpërndarje të ndarjes në dy njësi, dhe kështu është shumë e vështirë të shkruani saktësisht një, kështu që duhet të kërkoni një mënyrë tjetër.

Isshtë në mënyrë që të zvogëloni mundësinë e futjes së dozës së gabuar, ju duhet të holloni ilaçin. Për shembull, nëse e holloni ilaçin 10 herë, atëherë për të hyrë në një njësi do t'ju duhet të futni 10 njësi të barit, gjë që është shumë më e lehtë për t'u bërë me këtë qasje.

Një shembull i hollimit të saktë të një ilaçi:

Insulina mund të hollohet me ujë të kripur ose të distiluar, lëngjet e tjera janë rreptësisht të ndaluara. Këto lëngje mund të hollohen direkt në shiringë ose në një enë të veçantë menjëherë para administrimit. Përndryshe, një shishkë bosh e cila më parë kishte insulinë. Ju mund të ruani insulinë të holluar për jo më shumë se 72 orë në frigorifer.

Diabeti mellitus është një patologji serioze që kërkon monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak, dhe ai duhet të rregullohet përmes injeksioneve të insulinës. Teknika e hyrjes është e thjeshtë dhe e përballueshme, gjëja kryesore është që të llogarisni saktë dozën dhe të futeni në yndyrën nënlëkurore. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë teknikën e administrimit të insulinës.

Si të hollohet insulina për të injektuar me saktësi doza të ulëta

Shumë pacientë me diabet tip 2, diabet tip 1 në formë të butë, si dhe fëmijë me diabet tip 1, duhet të injektojnë doza shumë të vogla të insulinës. Në pacientë të tillë, 1 U insulinë mund të ulë sheqerin në gjak deri në 16-17 mmol / L. Për krahasim, në pacientët me diabet tip 2 me obezitet të rëndë, 1 njësi e insulinës ul sheqerin me rreth 0.6 mmol / L. Dallimi në efektin e insulinës tek njerëzit e ndryshëm mund të jetë deri në 30 herë.

Fatkeqësisht, doza të ulëta të insulinës nuk mund të mblidhen me saktësi duke përdorur shiringa që aktualisht janë në treg. Ky problem është analizuar në detaje në artikullin "Insulinat dhe stilolapsat e insulinës". Ai tregon gjithashtu se cilat shiringa më të përshtatshme mund të blihen në vendet që flasin rusisht. Për pacientët me diabet që janë shumë të ndjeshëm ndaj insulinës, një gabim dozimi madje prej 0.25 njësish nënkupton një devijim të sheqerit në gjak prej 4 mmol / L. Kjo kategorikisht nuk lejohet. Për të zgjidhur këtë problem, zgjidhja kryesore është hollimi i insulinës.

Pse të bezdis me të gjitha këto

Supozoni se jeni i rritur me diabet tip 1. Përmes eksperimenteve, u zbulua se insulina e shkurtër në një dozë prej 1 njësie ul sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L. Pas një vakt me karbohidrate të ulët, sheqeri juaj në gjak u rrit në 7.4 mmol / L dhe dëshironi ta ulni atë në nivelin e synuar prej 5.2 mmol / L. Për ta bërë këtë, ju duhet të injektoni 1 njësi insulinë të shkurtër.

Kujtoni se gabimi i një shiringë insuline është ½ i hapit të shkallës. Shumica e shiringave që shiten në barnatore kanë një shkallë shkallë prej 2 njësish. Me një shiringë të tillë, është praktikisht e pamundur të grumbullohet me saktësi doza e insulinës nga shishja 1 UNIT. Do të merrni një dozë me një përhapje të madhe - nga 0 në 2 njësi. Kjo do të shkaktojë luhatje të sheqerit në gjak nga hipoglikemia shumë e lartë në e butë. Edhe nëse mund të merrni shiringa me insulinë në ngritje prej 1 njësi, kjo nuk do të përmirësojë sa duhet situatën.

Si të zvogëloni gabimin e dozës së insulinës? Për këtë, përdoret teknika e hollimit të insulinës. Supozoni se kemi holluar insulinë 10 herë. Tani, për të futur 1 njësi të insulinës në trup, duhet të injektojmë 10 njësi të zgjidhjes që rezulton. Ju mund të bëni më poshtë. Ne mbledhim 5 njësi insulinë në shiringë, pastaj shtojmë edhe 45 njësi të tjera të kripura ose ujë për injeksion. Tani vëllimi i lëngut të mbledhur në shiringë është 50 PIECES, dhe e gjithë kjo është insulinë, e cila u hollua me një përqendrim prej U-100 në U-10. Ne bashkojmë 40 PIJET shtesë të zgjidhjes dhe futim 10 PIJET e mbetura në trup.

Givesfarë jep një metodë e tillë? Kur tërheqim 1 U insulinë të patretur në shiringë, gabimi standard është 1 NJ±SIS, d.m.th ± 100% e dozës së kërkuar. Përkundrazi, shtypëm 5 PIECES në shiringë me të njëjtin gabim prej 1 PIECES. Por tani ajo përbën 20% të dozës së marrë, d.m.th., saktësia e grupit të dozave është rritur për 5 herë. Nëse tani thjesht derdhni 4 njësi të insulinës përsëri në shishkë, atëherë saktësia do të bjerë përsëri, sepse do t'ju duhet "me sy" të lini 1 njësi të insulinës në shiringë. Insulina është e holluar sepse sa më i madh vëllimi i lëngut në shiringë, aq më e lartë është saktësia e dozës.

Si të hollohet insulina me kripë ose ujë për injeksion

Rekomandohet të holloni insulinën me kripë ose ujë për injeksion, në mungesë të një "tretësi" të pronarit. Kripa dhe uji për injeksion janë produkte të lira që mund dhe duhet t’i blini në një farmaci. Mos u përpiqni të përgatisni vetë ujë të kripur ose të distiluar! Possibleshtë e mundur që të holloni insulinën me këto lëngje direkt në shiringë menjëherë para injeksionit ose paraprakisht në një tas të veçantë. Një opsion pjatash është një shishe insuline, e cila më parë ishte dezinfektuar me ujë të valë.

Gjatë hollimit të insulinës, si dhe kur futet në trupin e një pacienti me diabet, të njëjtat paralajmërime kundër përdorimit të përsëritur të shiringave të disponueshme zbatohen si zakonisht.

Sa dhe çfarë lloj lëngu për të shtuar

Kripa ose uji për injeksion mund të përdoret si një “tretës” për insulinë. Të dy shiten gjerësisht në barnatore me çmime të përballueshme. Nuk rekomandohet përdorimi i lidokainës ose novokainës. Gjithashtu nuk rekomandohet hollimi i insulinës me një zgjidhje të albuminës njerëzore, sepse kjo rrit rrezikun e alergjive të rënda

Shumë njerëz mendojnë se nëse duan të hollojnë insulinën 10 herë, atëherë ju duhet të merrni 1 IU insulinë dhe ta holloni atë në 10 IU të kripur ose ujë për injeksion. Por kjo nuk është plotësisht e saktë. Vëllimi i zgjidhjes që rezulton do të jetë 11 njësi, dhe përqendrimi i insulinës në të është 1:11, jo 1:10

Për të holluar insulinën 10 herë, duhet të përdorni 1 pjesë të insulinës në 9 pjesë të “tretësit.

Për ta holluar insulinën 20 herë, duhet të përdorni 1 pjesë të insulinës në 19 pjesë të “tretësit.

Cilat lloje të insulinës mund të hollohen dhe cilat nuk mund

Praktika tregon se pak a shumë mund të holloni të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus. Kjo është një arsye tjetër për të përdorur Levemir, dhe jo Lantus, si insulinë e zgjatur. Ruani insulinë të holluar në frigorifer për jo më shumë se 72 orë. Fatkeqësisht, Interneti nuk ka informacion të mjaftueshëm se si funksionon Levemir, i holluar me kripë ose ujë për injeksion. Nëse jeni duke përdorur Levemir të holluar, ju lutemi përshkruani rezultatet tuaja në komentet e këtij artikulli.

Sa insulinë e holluar mund të ruhet

Isshtë e nevojshme të ruhet insulinë e holluar në frigorifer në një temperaturë prej + 2-8 ° C, ashtu si "e përqendruar". Por nuk mund të ruhet për një kohë të gjatë, përndryshe do të humbasë aftësinë e tij për të ulur sheqerin në gjak. Rekomandimi standard është që të ruhet insulina e holluar me kripë ose ujë për injeksion për jo më shumë se 24 orë. Mund të përpiqeni ta ruani deri në 72 orë dhe të kontrolloni se si funksionon. Mësoni rregullat për ruajtjen e insulinës. Për insulinën e holluar, ato janë të njëjta si për përqendrimin normal, vetëm kohëzgjatja e raftit zvogëlohet.

Pse insulina e holluar me kripë ose ujë për injeksion përkeqësohet më shpejt? Sepse hollojmë jo vetëm insulinën, por edhe konservantët, të cilët e mbrojnë atë nga prishja. Lëngu i markës për hollimin e llojeve të ndryshme të insulinës përmban të njëjtat ruajtës. Për shkak të kësaj, përqendrimi i preservatives në insulinë të holluar mbetet i njëjtë, dhe ai mund të ruhet për një kohë të gjatë. Në kripë ose ujë për injeksion, të cilin e blejmë në farmaci, nuk ka konservues (le të shpresojmë jo :)). Prandaj, insulina, e holluar në një mënyrë "popullore", përkeqësohet më shpejt.

Nga ana tjetër, këtu është një artikull mësimor "Trajtimi i një fëmije me insulinë humalogjen të holluar me kripë (përvoja polake)". Një fëmijë i moshës 2.5 vjeç kishte probleme me mëlçinë për shkak të preservatives, e cila Humalogue e përqendruar është e ngopur me zemërgjerësi. Së bashku me insulinën, këto ruajtës u holluan me kripë. Si rezultat, pas një kohe, testet e gjakut për testet e mëlçisë tek fëmija u kthyen në normale. I njëjti artikull përmend që Humalog, i holluar 10 herë me kripë, nuk i humbi pronat e tij pas 72 orësh ruajtje në frigorifer.

Si të hollohet insulina: përfundime

Hollimi i insulinës është aktiviteti më i rëndësishëm për prindërit, fëmijët e të cilëve vuajnë nga diabeti i tipit 1, si dhe për diabetikët e rritur që ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët, dhe për shkak të kësaj ata kanë një nevojë të ulët për insulinë. Fatkeqësisht, në vendet që flasin rus është e vështirë të hollohet insulina, sepse nuk ka lëngje të markës që janë të dizajnuar për këtë.

Sidoqoftë, e vështirë - nuk do të thotë e pamundur. Artikulli përshkruan mënyrat "popullore" se si të holloni lloje të ndryshme të insulinës (përveç Lantus!) Duke përdorur farmaci të kripur ose ujë për injeksion. Kjo lejon injeksion të saktë të dozave të ulëta të insulinës, veçanërisht nëse shiringat përdoren me insulinë të holluar.

Hollimi i llojeve të ndryshme të insulinës me kripë ose ujë për injeksion është një metodë që nuk është aprovuar zyrtarisht nga asnjë prej prodhuesve. Ka shumë pak informacion mbi këtë temë, si në gjuhën ruse, ashtu edhe në burime të huaja. Gjeta një artikull të vetëm, "Trajtimi i një fëmije me insulinë humalogjen të holluar me kripë (Përvojë polake)", të cilin e përkthyem nga anglishtja.

Në vend të hollimit të insulinës, do të ishte e mundur të injektohen me saktësi doza të ulëta me shiringa të përshtatshme. Por, mjerisht, askush nga prodhuesit, qoftë këtu apo jashtë vendit, nuk ka ende për të prodhuar shiringa speciale për doza të ulëta të insulinës. Lexoni më shumë në artikullin "Shiringat e insulinës, gjilpërat dhe stilolapsat e shiringave".

Unë inkurajoj secilin nga lexuesit që trajtojnë diabetin me insulinë të holluar të ndajnë përvojat e tyre në komente. Duke bërë këtë, ju do të ndihmoni një komunitet të madh të pacientëve që flasin rusisht me diabet. Për shkak se sa më shumë diabetikët kalojnë në një dietë me karbohidrate të ulët, aq më shumë do të duhet për të holluar insulinën.

Rregullat për administrimin e insulinës në diabet

Diabeti është një sëmundje serioze që mund të ndodhë në çdo person. Shkaku i kësaj sëmundje është prodhimi i pamjaftueshëm i insulinës hormonale nga pankreasi. Si rezultat, sheqeri në gjak i pacientit ngrihet, metabolizmi i karbohidrateve është i shqetësuar.

Sëmundja prek me shpejtësi organet e brendshme - një nga një. Puna e tyre është zvogëluar në kufi. Prandaj, pacientët bëhen të varur nga insulina, por tashmë sintetike. Në fund të fundit, në trupin e tyre ky hormon nuk prodhohet. Për të trajtuar në mënyrë efektive diabetin mellitus, pacientit i tregohet administrimi ditor i insulinës.

Funksioni i drogës

Pacientët e diagnostikuar me diabet mellitus vuajnë nga fakti se trupi i tyre nuk është në gjendje të marrë energji nga ushqimi i konsumuar. Trakti tretës ka për qëllim përpunimin, tretjen e ushqimit. Substancat e dobishme, përfshirë glukozën, pastaj hyjnë në gjakun e njeriut. Niveli i glukozës në trup në këtë fazë po rritet me shpejtësi.

Si rezultat, pankreasi merr një sinjal se është e nevojshme të prodhohet insulinë hormonale. Shtë kjo substancë që ngarkon një person me energji nga brenda, e cila është absolutisht e nevojshme që të gjithë të jetojnë një jetë të plotë.

Algoritmi i përshkruar më sipër nuk funksionon në një person me diabet. Glukoza nuk hyn në qelizat e pankreasit, por fillon të grumbullohet në gjak. Gradualisht, niveli i glukozës rritet në kufi, dhe sasia e insulinës zvogëlohet në minimum. Në përputhje me rrethanat, ilaçi nuk mund të ndikojë më në metabolizmin e karbohidrateve në gjak, si dhe marrjen e aminoacideve në qeliza.Depozitat e yndyrës fillojnë të grumbullohen në trup, pasi insulina nuk kryen më asnjë funksion.

Trajtimi i diabetit

Qëllimi i trajtimit të diabetit është ruajtja e sheqerit në gjak brenda kufijve normalë (3.9 - 5.8 mol / L).
Shenjat më karakteristike të diabetit janë:

Ekziston edhe një algoritëm i veçantë për përzierjen e ilaçit në një shiringë. Së pari ju duhet të futni ajrin në një shishkë të insulinës me veprim të zgjatur, më pas bëni të njëjtën gjë me një shishkë të insulinës me veprim të shkurtër. Tani mund të thirrni një injeksion të një ilaçi transparent, domethënë një veprim të shkurtër. Dhe në fazën e dytë, shkruani një zgjidhje me re të insulinës me veprim të zgjatur.

Fushat e injektimit të drogës

Mjekët rekomandojnë që absolutisht të gjithë pacientët me hiperglicemi të zotërojnë teknikën e administrimit të insulinës. Insulina zakonisht injektohet nënlëkurësisht në indin dhjamor. Vetëm në këtë rast, ilaçi do të ketë efektin e nevojshëm. Vende për administrimin e rekomanduar të insulinës janë barku, shpatulla, kofshë e sipërme dhe një dele në pjesën e jashtme të mollaqeve.

Nuk rekomandohet të injektoni veten në zonën e shpatullave, pasi një person nuk do të jetë në gjendje të formojë një dele yndyre nënlëkurore. Dhe kjo do të thotë se ekziston rreziku për ta marrë ilaçin në mënyrë intramuskulare.

Ekzistojnë disa tipare të administrimit të insulinës. Hormoni i pankreasit thithet më së miri në bark. Prandaj, insulina me veprim të shkurtër duhet të injektohet këtu. Mos harroni se vendet e injeksionit duhet të ndryshohen çdo ditë. Përndryshe, niveli i sheqerit mund të luhatet në trup çdo ditë.

Ju gjithashtu duhet të monitoroni me kujdes në mënyrë që lipodistrofia të mos formohet në vendet e injektimit. Në këtë zonë, thithja e insulinës do të jetë minimale. Sigurohuni që të bëni injeksionin tjetër në një zonë tjetër të lëkurës.Ndalohet injektimi i ilaçit në vendet e inflamacionit, plagët, plagët dhe gjurmët e dëmtimit mekanik - bruizat.

Si të bëni një injeksion?

Injeksione të drogës injektohen nënlëkurësisht me një shiringë, një stilolaps me një shiringë, duke përdorur një pompë speciale (shpërndarës), duke përdorur një injeksion. Më poshtë konsiderojmë algoritmin për administrimin e insulinës me shiringë.

Për të shmangur gabimet, duhet të ndiqni rregullat për administrimin e insulinës. Mos harroni se sa shpejt ilaçi depërton në gjak varet nga zona e gjilpërës. Insulina injektohet vetëm në yndyrën nënlëkurore, por jo në mënyrë intramuskulare ose intrakutale!

Nëse injeksioni me insulinë u jepet fëmijëve, atëherë duhet të zgjidhen hala të shkurtër të insulinës me gjatësi 8 mm. Përveç gjatësisë së shkurtër, këto janë gjithashtu gjilpërat më të holla në mesin e të gjitha atyre ekzistuese - diametri i tyre është 0.25 mm në vend të 0,4 mm të zakonshëm.

Teknika e insulinës me shiringë:

Gabime të papranueshme në zbatimin e manipulimeve të mësipërme janë: sasia e gabuar e dozës së zgjidhjes, futja e një vendi të papërshtatshëm për këtë vend, përdorimi i drogës me një afat të skaduar. Gjithashtu, shumë injektojnë insulinë të ftohtë, duke mos respektuar distancën midis injeksioneve prej 3 cm.

Shtë e nevojshme t'i përmbaheni algoritmit për administrimin e insulinës! Nëse nuk jeni në gjendje të bëni vetë injeksionet, atëherë kërkoni ndihmë mjekësore.

Fëmijët janë më mirë të injektojnë me një gjilpërë prej 4 mm. Vetëm në këtë mënyrë mund të garantoni se do të kaloni në mënyrë rigoroze nënlëkurore

Cilat ushqime përmbajnë insulinë?

Asnjë produkt ushqimor nuk përmban insulinë. Gjithashtu, tabletat që përmbajnë këtë hormon nuk ekzistojnë ende. Sepse kur administrohet përmes gojës, ajo shkatërrohet në traktin gastrointestinal, nuk hyn në qarkullimin e gjakut dhe nuk ndikon në metabolizmin e glukozës. Deri më tani, insulina për të ulur sheqerin në gjak mund të futet në trup vetëm me ndihmën e injeksioneve. Ka ilaçe në formën e aerosoleve për mbytje, por ato nuk duhet të përdoren sepse nuk sigurojnë një dozë të saktë dhe të qëndrueshme. Lajmi i mirë është se gjilpërat në shiringat e insulinës dhe stilolapsat e shiringave janë aq të holla sa të mësoni se si të bëni injeksione insuline pa dhimbje.

Në cilat nivele të sheqerit në gjak është përshkruar për të injektuar insulinë?

Përveç rasteve më të rënda, diabetikët së pari duhet të kalojnë në një dietë me karboni të ulët dhe të ulen në të për 3-7 ditë, duke shikuar sheqerin e tyre në gjak. Ju mund të zbuloni se nuk keni nevojë për injeksione insulinë fare.

Kalimi në një dietë të shëndetshme dhe fillimi i marrjes së metforminës, duhet të mbledhni informacione për sjelljen e sheqerit për çdo ditë për 3-7 ditë. Pas grumbullimit të këtij informacioni, ato përdoren për të zgjedhur dozat optimale të insulinës.

Dieta, metformina dhe aktiviteti fizik duhet të sjellin nivelin e glukozës përsëri në normale, si tek njerëzit e shëndetshëm - 3.9-5.5 mmol / l në mënyrë të qëndrueshme 24 orë në ditë. Nëse tregues të tillë nuk mund të arrihen, futni një tjetër insulinë.

Mos pranoni të jetoni me sheqer 6-7 mmol / l, dhe aq më tepër, më të lartë! Këto shifra zyrtarisht konsiderohen normale, por në fakt ato janë ngritur. Me to, komplikimet e diabetit zhvillohen, megjithëse ngadalë.Qindra mijëra diabetikë që vuajnë nga problemet me këmbët, veshkat dhe shikimin, pendohen keq për faktin se ishin shumë dembelë ose kishin frikë të injektonin insulinë. Mos e përsëris gabimin e tyre. Përdorni doza të ulëta, të llogaritura me kujdes për të arritur rezultate të qëndrueshme nën 6.0 mmol / L.

Shpesh është e nevojshme të injektoni insulinë të zgjatur brenda natës për të patur sheqer normal të nesërmen në stomak bosh. Lexoni se si të llogarisni dozën e insulinës së gjatë. Para së gjithash, kuptojeni nëse keni nevojë për injeksione të ilaçeve që veprojnë gjatë. Nëse ato janë të nevojshme, filloni t'i zbatoni ato.

Tresiba është një ilaç i tillë i jashtëzakonshëm që administrata e faqes ka përgatitur një videoklip në lidhje me të.

Duke filluar të injektoni insulinë, mos u përpiqni të refuzoni një dietë. Nëse jeni mbipeshë, vazhdoni të merrni tableta të metforminës. Mundohuni të gjeni kohën dhe energjinë për të ushtruar.

Matni sheqerin tuaj para çdo vakt, si dhe 3 orë pas tij. Shtë e nevojshme të përcaktohet brenda disa ditësh pas së cilës ushqimi niveli i glukozës rritet rregullisht me 0.6 mmol / l ose më shumë. Para këtyre vakteve, duhet të injektoni insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. Kjo mbështet pankreasin në situata kur bën dobët vetë. Lexoni këtu më shumë rreth zgjedhjes së dozave optimale para ngrënies.

E rëndësishme! Të gjitha përgatitjet e insulinës janë shumë të brishta, përkeqësohen lehtësisht. Mësoni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni ato me kujdes.

Sheqeri prej 9.0 mmol / L dhe më i lartë mund të zbulohet, edhe pse dieta respektohet rreptësisht. Në këtë rast, duhet të filloni menjëherë të merrni injeksione, dhe vetëm atëherë lidhni metformin dhe ilaçet e tjera. Gjithashtu, pacientët me diabet tip 1 dhe njerëz të hollë, të cilët janë diagnostikuar me diabet tip 2, fillojnë të përdorin insulinë menjëherë pas një diete të ulët karboni, duke anashkaluar pilulat.

Me nivele të larta të glukozës në gjak, duhet të filloni menjëherë terapinë me insulinë, është e dëmshme të kaloni kohë.

Cila është doza maksimale e insulinës në ditë?

Nuk ka kufizime në dozën maksimale ditore të insulinës. Mund të rritet derisa niveli i glukozës në një pacient me diabet të bëhet normal. Në revistat profesionale, rastet përshkruhen kur pacientët me diabet tip 2 morën 100-150 njësi në ditë. Një pyetje tjetër është se doza të larta të hormonit stimulojnë depozitimin e yndyrës në trup dhe përkeqësojnë rrjedhën e diabetit.

Uebsajti endocrin-patient.com mëson se si të mbani sheqer të qëndrueshëm 24 orë në ditë dhe në të njëjtën kohë të menaxhoni me doza minimale. Për më shumë informacion, shihni planin hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2 dhe programin e kontrollit të diabetit tip 1. Para së gjithash, duhet të kaloni në një dietë të ulët karboni. Diabetikët të cilët tashmë janë duke u trajtuar me insulinë, pasi të kaloni në një dietë të re, duhet të ulni menjëherë dozën me 2-8 herë.

Sa insulinë nevojitet për 1 njësi bukë (XE) të karbohidrateve?

Besohet se për një njësi bukë (XE), e cila ishte ngrënë për drekë ose darkë, ju duhet të injektoni 1.0-1.3 PIECES e insulinës. Për mëngjes - më shumë, deri në 2.0-2.5 njësi. Në fakt, ky informacion nuk është i saktë. Shtë më mirë të mos e përdorni për një llogaritje të vërtetë të dozave të insulinës. Sepse në diabetikë të ndryshëm, ndjeshmëria ndaj këtij hormoni mund të ndryshojë disa herë. Kjo gjë varet nga mosha dhe pesha e trupit të pacientit, si dhe faktorët e tjerë të listuar në tabelën më poshtë.

Një dozë e insulinës para një vakti i përshtatshëm për një të rritur ose të ri mund të dërgojë një fëmijë të ri diabetik në botë. Nga ana tjetër, një dozë e papërfillshme, e cila do të jetë e mjaftueshme për fëmijën, praktikisht nuk do të ndikojë tek një pacient i rritur me diabet tip 2 i cili është i mbipeshur.

Ju duhet të përcaktoni me kujdes duke provuar dhe gabuar sa gram karbohidrate të ngrira mbulon 1 njësi insulinë. Të dhëna të përafërta janë dhënë në metodologjinë për llogaritjen e dozës së insulinës së shkurtër para ngrënies. Ata duhet të specifikohen individualisht për secilin diabetik, duke grumbulluar statistika mbi efektet e injeksioneve në trupin e tij. Hipoglikemia (sheqeri i ulët në gjak) është një rrezik i vërtetë dhe serioz.Për ta shmangur atë, filloni trajtimin me doza të dukshme të ulëta, të pamjaftueshme. Ata ngrihen ngadalë dhe me kujdes në interval prej 1-3 ditësh.

Endocrin-patient.com shpjegon se si të përdorim një dietë të ulët karboni për diabetin. Duke kaluar në këtë dietë, ju mund të ndaloni kërcimin në nivelin e glukozës dhe të mbani sheqerin në gjak të qëndrueshëm 3.9-5.5 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Diabetikët që ndjekin një dietë të shëndetshme konsiderojnë marrjen e tyre të karbohidrateve jo në njësitë e bukës, por në gram. Sepse njësitë e bukës ngatërrohen vetëm, pa asnjë përfitim. Në një dietë të karburantit të ulët, marrja maksimale e karbohidrateve nuk i kalon 2.5 ditët XE. Prandaj, nuk ka kuptim të marrim doza insuline nga njësitë e bukës.

Sa redukton sheqeri 1 njësi e insulinës?

Materialet e Institucionit Federal të Buxhetit të Shtetit "Qendra Shkencore Endokrinologjike" e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse thonë se 1 njësi e insulinës ul sheqerin në gjak me një mesatare prej 2.0 mmol / l. Kjo shifër është nënçmuar qartë. Përdorni informacionin e specifikuar është e padobishme dhe madje e rrezikshme. Sepse insulina ka efekte të ndryshme në të gjithë diabetikët. Tek të rriturit e hollë me diabet tip 1, si dhe te fëmijët, vepron shumë më fortë. Përveç kur janë shkelur rregullat e ruajtjes dhe insulina është përkeqësuar.

Droga të ndryshme të këtij hormoni ndryshojnë ndjeshëm në forcë. Për shembull, llojet ultrashort të insulinës Humalog, NovoRapid dhe Apidra janë rreth 1.5 herë më të forta se Actrapid i shkurtër. Llojet e insulinës së veprimit ekstra të gjatë, të zgjatur, të mesëm, të shkurtër dhe ultrashort punojnë secili në mënyrën e vet. Ato kanë efekte të ndryshme në sheqerin në gjak. Qëllimet e prezantimit të tyre dhe metodat e llogaritjes së dozave nuk janë aspak të ngjashme. Shtë e pamundur të përdoret një lloj treguesi mesatar i performancës për të gjithë ata.

Një shembull Supozoni se keni provë dhe gabim të zbuluar se 1 njësi e NovoRapid zvogëlon nivelin e glukozës tuaj me 4.5 mmol / L. Pas kësaj, ju mësuat për dietën e mrekullueshme të karburantit të ulët dhe kaluat në të. Dr Bernstein thotë se insulina e shkurtër është më e mirë për një dietë me karbik të ulët sesa ultra të shkurtër. Prandaj, ju do të ndryshoni NovoRapid në Actrapid, që është afërsisht 1.5 herë më i dobët. Për të llogaritur dozën fillestare, supozoni se 1 PIECE do të ulë sheqerin tuaj me 4.5 mmol / L / 1.5 = 3.0 mmol / L. Pastaj, brenda pak ditësh, sqaroni këtë shifër bazuar në rezultatet e injeksioneve të para.

Dido diabetik duhet të mësojë me provë dhe gabim saktësisht se sa niveli i tij i glukozës është ulur me 1 njësi insulinë që ai injekton. Nuk këshillohet të përdorni shifrën mesatare të marrë nga Interneti për të llogaritur dozat tuaja individuale. Sidoqoftë, duhet të filloni diku. Për të llogaritur dozën fillestare, mund të përdorni informacionin e mëposhtëm që jep Dr. Bernstein.

Në një të rritur me peshë trupore prej 63 kg, 1 njësi e insulinës ultrashort Humalog, Apidra ose NovoRapid zvogëlon sheqerin në gjak për me 3 mmol / l. Sa më shumë peshon pacienti dhe sa më e lartë është përmbajtja e yndyrës në trupin e tij, aq më i dobët është veprimi i insulinës. Marrëdhënia midis peshës trupore dhe forcës së insulinës është anasjelltas proporcionale, lineare. Për shembull, në një pacient të trashë me diabet tip 2, që ka një peshë trupore prej 126 kg, 1 njësi e barit Humalog, Apidra ose NovoRapid do të zvogëlojë sheqerin përafërsisht 1.5 mmol / l.

Për të llogaritur dozën e duhur, duhet të bëni një proporcion bazuar në peshën e trupit të diabetikëve. Nëse nuk dini si të bëni një proporcion dhe nuk dini si të llogaritni pa gabime, është më mirë të mos provoni. Merrni ndihmë me dikë të përparuar në aritmetikë. Sepse një gabim në dozimin e insulinës së fuqishme të shpejtë mund të ketë pasoja të rënda, madje të vrasë pacientin.

Shembull trainimi. Supozoni se një diabetik peshon 71 kg. Insulina e tij e shpejtë - për shembull, NovoRapid. Pasi të keni llogaritur proporcionin, mund të zbuloni se 1 njësi e këtij ilaçi do të zvogëlojë sheqerin me 2.66 mmol / l. A ishte dakord përgjigja juaj me këtë numër? Nëse është kështu, është mirë. Përsërisim që kjo metodë është e përshtatshme vetëm për llogaritjen e dozës së parë, fillestare.Shifra që merrni, duke llogaritur proporcionin, duhet të sqarohet nga rezultatet e injeksioneve.

Sa sheqeri ul 1 njësi - kjo varet nga pesha e trupit, mosha, niveli i aktivitetit fizik të personit, ilaçi i përdorur dhe shumë faktorë të tjerë.

Sa më i lartë të jetë ndjeshmëria, aq më e fortë është çdo njësi e insulinës që injektohet (U) ul sheqerin. Shifrat treguese janë dhënë në metodat për llogaritjen e insulinës së gjatë gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe në formulat për llogaritjen e dozës së insulinës së shkurtër para ngrënies. Këto të dhëna mund të përdoren vetëm për të llogaritur dozën fillestare. Më tej, ato duhet të specifikohen individualisht për secilin diabetik sipas rezultateve të injeksioneve të mëparshme. Mos u bëni dembel të zgjidhni me kujdes dozën optimale në mënyrë që të ruani nivelin e glukozës 4.0-5.5 mmol / l 24 orë në ditë.

Sa njësi të insulinës janë të nevojshme për të ulur sheqerin me 1 mmol / l?

Përgjigja për këtë pyetje varet nga faktorët e mëposhtëm:

• Mosha diabetike
• pesha e trupit
• niveli i aktivitetit fizik.

Disa faktorë më të rëndësishëm janë renditur në tabelën e mësipërme. Pasi të keni grumbulluar informacion për 1-2 javë injeksione, mund të llogaritni sesi 1 njësi e insulinës ul sheqerin. Rezultatet do të jenë të ndryshme për ilaçet me veprim të gjatë, të shkurtër dhe ultrashort. Duke ditur këto shifra, është e lehtë të llogaritet doza e insulinës, e cila do të ulë sheqerin në gjak me 1 mmol / l.

Mbajtja e një ditari dhe llogaritjet janë problematike dhe zgjasin ca kohë. Sidoqoftë, kjo është mënyra e vetme për të gjetur dozën optimale, për të mbajtur nivelin e glukozës tuaj të qëndrueshme dhe të mbroheni nga komplikimet e diabeteve.

Kur do të shfaqet rezultati i injektimit?

Kjo pyetje kërkon një përgjigje të hollësishme, sepse lloje të ndryshme të insulinës fillojnë të veprojnë me shpejtësi të ndryshme.

Përgatitjet e insulinës ndahen në:

• zgjatur - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• medium - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• veprim i shpejtë - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, vendas.

Ekzistojnë gjithashtu përzierje dyfazore - për shembull, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Sidoqoftë, Dr. Bernstein nuk e rekomandon përdorimin e tyre. Ata nuk diskutohen në këtë sit. Për të arritur një kontroll të mirë të diabetit, duhet të kaloni nga këto ilaçe në përdorimin e njëkohshëm të dy llojeve të insulinës - të zgjatur dhe të shpejtë (të shkurtër ose ultrashort).

Më tej kuptohet që diabeti përmbahet në një dietë me karboni të ulët dhe merr doza të ulta të insulinës që përputhen me të. Këto doza janë 2-7 herë më të ulëta se ato për të cilat mjekët janë mësuar. Trajtimi i diabetit me insulinë sipas metodave të Dr. Bernstein ju lejon të arrini nivele të qëndrueshme të sheqerit në gjak prej 3.9-5.5 mmol / L. Kjo është e vërtetë edhe me metabolizëm të rëndë të dëmtuar të glukozës. Sidoqoftë, insulina në doza të ulta fillon të punojë më vonë dhe ndalon së vepruari më herët sesa në doza standarde të larta.

Insulina e shpejtë (e shkurtër dhe ultrashort) fillon të veprojë 10-40 minuta pas injektimit, në varësi të ilaçit të administruar dhe dozës. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që pas 10-40 minutash metri do të tregojë një ulje të sheqerit. Për të treguar efektin, duhet të matni nivelin e glukozës jo më herët se pas 1 ore. Shtë më mirë ta bëni këtë më vonë - pas 2-3 orësh.

Lexoni artikullin e detajuar për llogaritjen e dozave të shkurtra dhe ultrashortale të insulinës. Mos injektoni doza të mëdha të këtyre barnave për të marrë një efekt të shpejtë. Ju pothuajse me siguri do t’i injektoni vetes më shumë hormon sesa duhet, dhe kjo do të çojë në hipoglicemi. Do të ketë dridhje të duarve, nervozizëm dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Madje është humbje e mundshme e vetëdijes dhe vdekjes. Trajtoni insulin me veprim të shpejtë! Para përdorimit, kuptoni me kujdes se si funksionon dhe si të përcaktoni dozën e duhur.

Përgatitjet e mesme dhe të zgjatura të insulinës fillojnë të punojnë 1-3 orë pas injektimit. Ato japin një efekt të qetë, i cili është i vështirë për tu ndjekur me një glukometër. Një matje e vetme e sheqerit mund të mos tregojë asgjë.Shtë e nevojshme të kryhet vetë-monitorim i glukozës në gjak disa herë gjatë çdo dite.

Diabetikët që japin vetë injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes, shohin rezultatet e tyre në mbrëmje, duke ndjekur rezultatet e një dite të tërë. Shtë e dobishme për të ndërtuar grafikë vizualë të treguesve të sheqerit. Në ditët kur ata vendosin insulinë të zgjatur, ato do të ndryshojnë ndjeshëm për mirë. Sigurisht, nëse doza e barit është zgjedhur në mënyrë korrekte.

Një injeksion i insulinës së zgjatur, e cila bëhet gjatë natës, jep rezultatin në mëngjes tjetër. Sheqeri i agjërimit përmirësohet. Përveç matjes së mëngjesit, ju gjithashtu mund të kontrolloni nivelin e glukozës në mes të natës. Këshillohet që gjatë natës në ditët e para të trajtimit të kontrolloni sheqerin, kur ekziston rreziku i teprimit të tij me një dozë fillestare. Vendosni një alarm për tu zgjuar në kohën e duhur. Matni sheqerin, regjistroni rezultatin dhe flini.

Lexoni artikullin për llogaritjen e dozave të zgjatura dhe mesatare të insulinës para se të filloni trajtimin e diabetit me këtë ilaç.

Sa insulinë duhet të injektohet nëse diabeti është rritur shumë?

Doza e kërkuar varet jo vetëm nga sheqeri në gjak, por edhe nga pesha e trupit, si dhe nga ndjeshmëria individuale e pacientit. Ka shumë faktorë që ndikojnë në ndjeshmërinë ndaj insulinës. Ato janë renditur më lart në këtë faqe.

Një artikull mbi llogaritjen e dozave të insulinës së shkurtër dhe ultrashort është i dobishëm për ju. Përgatitjet e shkurtra dhe ultrashorte u jepen diabetikëve kur është e nevojshme që shpejt të rrëzohet sheqeri i lartë. Insulina me veprim të gjatë dhe të mesëm nuk duhet të përdoret në situata të tilla.

Përveç injektimit të insulinës, do të jetë e dobishme që një diabetik të pijë shumë ujë ose çaj bimor. Sigurisht, pa mjaltë, sheqer dhe ëmbëlsirat e tjera. Pirja e lëngut hollon gjakun, zvogëlon përqendrimin e glukozës në të, dhe gjithashtu ndihmon veshkat të largojnë disa nga glukozat e tepërta nga trupi.

Diabeti duhet të përcaktohet saktësisht nga sa 1 njësi e insulinës zvogëlon nivelin e saj të glukozës. Kjo mund të zbulohet gjatë disa ditëve ose javëve nga prova dhe gabimet. Shifra që rezulton për çdo llogaritje të dozës duhet të rregullohet për motin, sëmundjet infektive dhe faktorët e tjerë.

Ka situata kur sheqeri tashmë është hedhur lart, ju duhet që urgjentisht ta rrëzoni atë dhe nuk keni arritur të grumbulloni të dhëna të sakta me provë dhe gabim. Si të llogarisni dozën e insulinës në këtë rast? Do të duhet të përdorim informacionin tregues.

Ju mund të përdorni metodën e llogaritjes së dozës më poshtë, sipas rrezikut tuaj. Një mbidozë e insulinës mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme, vetëdije të dëmtuar dhe madje edhe vdekje.

Në një të rritur me peshë trupore prej 63 kg, 1 njësi e insulinës ultrashort Humalog, Apidra ose NovoRapid zvogëlon sheqerin në gjak për me 3 mmol / l. Sa më shumë peshë trupore dhe aq më e lartë është përmbajtja e yndyrës në trup, aq më i dobët është efekti i insulinës. Për shembull, në një pacient të trashë me diabet tip 2 që peshon 126 kg, 1 njësi Humalog, Apidra ose NovoRapid do të zvogëlojë sheqerin përafërsisht 1.5 mmol / l. Shtë e nevojshme të bëhet një proporcion duke marrë parasysh peshën e trupit të diabetikëve.

Nëse nuk dini si të bëni një proporcion dhe nuk jeni të sigurt që mund të llogaritni me saktësi, atëherë është më mirë të mos provoni. Kërkoni ndihmë nga dikush me njohuri. Një gabim në dozën e insulinës së shkurtër ose ultrashort mund të ketë pasoja të rënda, madje të vrasë pacientin.

Le të themi që një diabetik peshon 71 kg. Insulina e tij e shpejtë - për shembull, Apidra. Pasi të keni bërë proporcionin, keni llogaritur që 1 njësi do të zvogëlojë sheqerin me 2.66 mmol / l. Supozoni se një pacient ka një nivel të glukozës në gjak prej 14 mmol / L. Duhet të reduktohet në 6 mmol / L. Dallimi me objektivin: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. Doza e kërkuar e insulinës: 8 mmol / l / 2.66 mmol / l = 3.0 PIJES.

Edhe një herë, kjo është një dozë treguese. Isshtë e garantuar të mos jetë perfekte. Ju mund të injektoni 25-30% më pak për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë. Metoda e specifikuar e llogaritjes duhet të përdoret vetëm nëse pacienti nuk ka akumuluar ende informacion të saktë me provë dhe gabim.

Actrapid është afërsisht 1.5 herë më i dobët se Humalog, Apidra ose NovoRapid. Ai gjithashtu fillon të veprojë më vonë. Sidoqoftë, Dr. Bernstein rekomandon përdorimin e tij. Për shkak se insulina e shkurtër është më mirë në përputhje me një dietë me karboni të ulët sesa ultra e shkurtër.

Metoda për llogaritjen e dozës së insulinës të dhënë më lart nuk është e përshtatshme për fëmijët me diabet. Për shkak se ata kanë një ndjeshmëri ndaj insulinës disa herë më të lartë sesa tek të rriturit. Një injeksion i insulinës së shpejtë në një dozë të llogaritur sipas metodës së specifikuar ka të ngjarë të shkaktojë hipoglicemi të rëndë tek fëmija.

Cilat janë tiparet e llogaritjes së dozës së insulinës për fëmijët diabetikë?

Në fëmijët me diabet deri në adoleshencë, ndjeshmëria ndaj insulinës është disa herë më e lartë sesa tek të rriturit. Prandaj, fëmijët kërkojnë doza të papërfillshme në krahasim me pacientët e rritur. Si rregull, prindërit që kontrollojnë diabetin në fëmijët e tyre duhet të hollojnë insulinë me kripë, të blerë në një farmaci. Kjo ndihmon për injektimin me saktësi të dozave prej 0.25 njësive.

Më sipër, ne shqyrtuam se si të llogarisim dozën e insulinës për një të rritur me një peshë trupore prej 63 kg. Le të themi që një fëmijë diabetik peshon 21 kg. Mund të supozohet se ai do të ketë nevojë për një dozë insuline 3 herë më pak se një i rritur, me të njëjtat nivele të glukozës në gjak. Por ky supozim do të jetë i gabuar. Një dozë e përshtatshme ka të ngjarë të mos jetë 3, por 7-9 herë më pak.

Për fëmijët me diabet, ekziston një rrezik i konsiderueshëm i episodeve të ulëta të sheqerit të shkaktuara nga një mbidozë e insulinës. Për të shmangur mbidozimin, injektoni insulinë me doza të dukshme të ulëta. Pastaj ato ngrihen ngadalë derisa niveli i glukozës në gjak bëhet mjaft normale. Shtë e padëshirueshme të përdorni ilaçet e fuqishme Humalog, Apidra dhe NovoRapid. Në vend të kësaj provoni Actrapid.

Fëmijët deri në 8-10 vjeç mund të fillojnë injektimin e insulinës me një dozë 0.25 njësi. Shumë prindër dyshojnë se një dozë e tillë "homeopatike" do të ketë ndonjë efekt. Sidoqoftë, ka shumë të ngjarë, sipas treguesve të glukometrit, do të vini re efektin nga injeksioni i parë. Nëse është e nevojshme, rrisni dozën me 0.25-0.5 PIECES çdo 2-3 ditë.

Informacioni i mësipërm për llogaritjen e dozës së insulinës është i përshtatshëm për fëmijët diabetikë që ndjekin rreptësisht një dietë me karb të ulët. Frutat dhe ushqimet e tjera të ndaluara duhet të përjashtohen plotësisht. Fëmija duhet të shpjegojë pasojat e ngrënies së ushqimit të hedhurinës. Nuk ka nevojë të përdorni një pompë insuline. Sidoqoftë, këshillohet të vishni një sistem të vazhdueshëm të monitorimit të glukozës nëse mund ta përballoni atë.

Happensfarë ndodh nëse injektoni shumë?

Dozat e tepërta të këtij hormoni mund të ulin tepër sheqerin në gjak. Kjo ndërlikim i terapisë me insulinë quhet hipoglicemia. Në varësi të ashpërsisë, ajo mund të shkaktojë simptoma të ndryshme - nga uria, nervozizmi dhe palpitimet deri tek humbja e vetëdijes dhe vdekja. Lexoni artikullin "Sheqeri në gjak të ulët (Hipoglikemia)" për më shumë informacion. Kuptoni simptomat e këtij ndërlikimi, si të ofroni kujdes urgjent, çfarë të bëni për parandalimin.

Për të shmangur hipoglikeminë, duhet të mësoni se si të llogaritni dozën e injeksioneve dhe tabletave të përshtatshme për një diabetik. Gjithashtu, sa më e ulët doza e kërkuar, aq më i ulët është rreziku i hipoglikemisë. Në këtë kuptim, kalimi në një dietë me karboni të ulët është i dobishëm sepse zvogëlon dozat me 2-10 herë.

Sa herë në ditë ju duhet të injektoni insulinë?

Kjo varet nga ashpërsia e sëmundjes. Shumë diabetikë që kanë kaluar në një dietë të ulët karboni që nga fillimi arrijnë të mbajnë sheqerin normal pa insulinë ditore. Ata duhet të japin injeksione vetëm gjatë sëmundjeve infektive, kur rritet nevoja e trupit për insulinë.

Me diabet të moderuar, kërkohen 1-2 injeksione të insulinës së zgjatur në ditë. Në çrregullime të rënda të metabolizmit të glukozës, duhet të injektoni insulinë të shpejtë para çdo vakt, si dhe ilaçe që veprojnë gjatë në mëngjes dhe në mbrëmje. Rezulton 5 injeksione në ditë. Me kusht që të hani 3 herë në ditë pa rostiçeri.

Në cilën orë të ditës është më mirë të administrohet insulinë?

Më poshtë përshkruan algoritmet e veprimit për dy situata:

1. Relativisht i butë diabeti tip 2.
2. Diabeti i rëndë autoimun - sheqeri në gjak është më i lartë se 13 mmol / l dhe, ndoshta, pacienti tashmë ka qenë në kujdes intensiv për shkak të vetëdijes së dëmtuar.

Theështja e orarit të injeksioneve të insulinës duhet të vendoset individualisht. Në diabetin tip 2, përpara se të filloni terapinë me insulinë, vëzhgoni sjelljen e sheqerit në gjak të pacientit për 3-7 ditë çdo ditë. Me një sëmundje të butë deri në mesatare, do të zbuloni se në disa orë niveli i glukozës rritet rregullisht, ndërsa në të tjerët mbetet pak a shumë normale.

Më shpesh, niveli i glukozës në gjak rritet në mëngjes me stomak bosh dhe pas mëngjesit. Mund të rritet gjithashtu para drekës, 2-3 orë pas drekës, para darkës ose gjatë natës. Në ato orë kur pankreasi nuk mund të përballojë, ai duhet të mirëmbahet me injeksione insuline.

Në diabetin e rëndë, nuk ka kohë për të vëzhguar, por duhet që menjëherë të filloni injektimin e insulinës së zgjatur në mëngjes dhe në mbrëmje, si dhe ilaçe që veprojnë shpejt. Përndryshe, diabeti do të bjerë në gjendje kome dhe mund të vdesë.

Llojet e gjata të insulinës (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) janë krijuar për të normalizuar sheqerin gjatë natës, në mëngjes para ngrënies, dhe gjithashtu pasdite me stomak bosh. Lloje të tjera të veprimeve të shkurtra dhe ultrashorte përdoren për të sjellë treguesit e glukozës në normalitet pas ngrënies. Shtë e papranueshme të përshkruhet e njëjta regjim i terapisë me insulinë për të gjithë pacientët me radhë, pa marrë parasysh karakteristikat individuale të diabetit të tyre.

Sa kohë pas injektimit duhet të matet sheqeri?

Diabetikët që ndjekin një dietë me karbur të ulët dhe vendosin insulinë të shpejtë në doza të përshtatshme të përshtatshme duhet të matin sheqerin 3 orë pas injektimit. Ose mund ta masni më vonë, përpara vaktit tjetër. Sidoqoftë, nëse dyshoni se glukoza juaj në gjak është shumë e ulët, kontrollojeni menjëherë.

A duhet të injektoj insulinë para ngrënies nëse sheqeri i diabetikut është normal ose i ulët?

Në përgjithësi po. Ju duhet të injektoni insulinë për të kompensuar rritjen e sheqerit në gjak që do të shkaktojë ushqimi i ngrënë. Supozoni se keni pasur sheqer nën 3.9 mmol / L para ngrënies. Në këtë rast, merrni disa gram glukozë në tableta. Pas kësaj, hani vaktin me karboni të ulët që keni planifikuar. Dhe injektoni insulinë për të kompensuar thithjen e tij. Lexoni artikullin mbi llogaritjen e dozës së insulinës para ngrënies në më shumë detaje.

Supozoni se një diabetik nuk injekton insulinë para drekës. Ai mat nivelin e tij të glukozës 3 orë pas drekës ose para darkës - dhe merr një rezultat jo më të lartë se 5.5 mmol / L. Kjo përsëritet për disa ditë me radhë. Në këtë rast, pacienti bën gjithçka në rregull. Ai me të vërtetë nuk ka nevojë të injektojë insulinë para drekës. Sidoqoftë, kjo mund të jetë e nevojshme gjatë ftohjes dhe sëmundjeve të tjera infektive. Sepse gjatë këtyre periudhave, nevoja e trupit për insulinë rritet ndjeshëm.

Darka duhet të jetë jo më vonë se ora 18:00. Kontrolloni sheqerin në gjak natën para gjumit. Duhet të jetë i qëndrueshëm nën 5.6 mmol / L. Nëse niveli i glukozës mbahet brenda këtyre kufijve, nuk mund të injektoni insulinë para darkës. Sa i përket mëngjesit, duhet të matni sheqerin 3 orë pas tij ose para darkës.

Pse sheqeri nuk bie pas një injeksioni të insulinës?

Arsyet, në uljen e rendit të frekuencës:

• Zgjidhja hormonale u përkeqësua për shkak të shkeljeve të ruajtjes.
• Ndjeshmëria ndaj insulinës u ul për shkak të një sëmundje infektive - kariesi dentar, ftohja, probleme me traktin urinar, veshkat dhe infeksione të tjera.
• Diabeti nuk ka kuptuar sesi funksionon insulina e zgjatur, dhe pret që ai të ulë shpejt sheqerin në gjak.
• Pacienti shpesh injekton në të njëjtin vend. Si rezultat, u krijua një mbresë nënlëkurore që ndërhyn në thithjen e insulinës.

Me shumë mundësi, insulina u përkeqësua për shkak të faktit se rregullat e ruajtjes ishin shkelur. Sidoqoftë, zakonisht mbetet transparente.Në pamje, është e pamundur të përcaktohet se zgjidhja në fishek ose në shishe është përkeqësuar. Mësoni rregullat e përgjithshme për ruajtjen e insulinës, si dhe kërkesat e veçanta në udhëzimet për ilaçet që përdorni. Gjatë transportit, produkti rastësisht mund të jetë i ngrirë ose i mbinxehur.

Shumë diabetikë marrin insulinë të gjatë dhe presin që ajo të ulë sheqerin pas ngrënies. Kjo natyrisht nuk ndodh. Kuptoni ndryshimet midis llojeve të gjata, të shkurtra dhe ultrashortale të insulinës, për ato që synojnë dhe si të llogaritni saktë dozat e tyre.

Ndoshta ata injektuan një ilaç të përshtatshëm, por një dozë shumë të vogël, e cila nuk ka një efekt të dukshëm në sheqer. Kjo ndodh tek pacientët me të rritur me diabet që sapo fillojnë terapinë me insulinë. Herën tjetër rrisni dozën, por jo shumë, kini kujdes nga hipoglikemia. Kjo zakonisht nuk ndodh me fëmijët. Edhe dozat më të vogla ulin ndjeshëm sheqerin në gjak.

Mësoni teknikën e administrimit të insulinës pa dhimbje dhe jepni injeksione siç thotë. Sa herë, ndryshoni vendin e injektimit. Përdorimi i një pompë insuline gjithmonë shkakton dhëmbëza dhe keqpërdorim. Ky problem mund të zgjidhet vetëm duke refuzuar pompën dhe duke u kthyer në shiringa të mira të vjetra.

Në dozën e përshkruar nga mjeku, insulina nuk funksionon. Pse? Dhe çfarë të bëjmë?

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që mjekët rekomandojnë doza shumë të ulëta të insulinës. Si rregull, ato përshkruajnë doza të mbivlerësuara që veprojnë shumë dhe shkaktojnë hipoglicemi. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karboni. Ata duhet të llogaritin dozat e insulinës duke përdorur metodat e përshkruara në këtë sit.

Me shumë mundësi, ilaçi juaj është përkeqësuar për shkak të shkeljeve të kushteve të ruajtjes. Ju mund ta keni blerë ose marrë atë falas tashmë të prishur. Studioni artikullin "Rregullat e ruajtjes së insulinës" dhe bëni atë që thotë.

Tofarë duhet të bëni nëse injektoni një dozë të dyfishtë?

Mbani një glukometër, shirita provë për të, si dhe tableta të glukozës dhe ujë në dorë. Nëse ndjeni simptoma të hipoglikemisë (sheqerit në gjak të ulët), kontrolloni nivelin tuaj. Nëse është e nevojshme, merrni një dozë të llogaritur saktësisht të glukozës për të rritur sheqerin në normalitet. Mos përdorni asnjë produkt tjetër përveç tabletave të glukozës për të ndaluar hipoglikeminë. Mundohuni t'i hani ato jo më shumë seç duhet.

Nëse keni injektuar një dozë të dyfishtë insulinë të gjatë gjatë natës, duhet të vendosni alarmin në mes të natës, zgjohuni në të dhe kontrolloni përsëri sheqerin. Nëse është e nevojshme, merrni një dozë glukoze në tableta.

Cila duhet të jetë doza e insulinës kur acetoni shfaqet në urinë?

Acetoni (ketonet) në urinë shpesh gjendet tek të rriturit dhe fëmijët me një dietë të ulët karboni. Për sa kohë që glukoza juaj në gjak është normale, nuk keni pse të bëni asgjë përveçse të pini lëngje. Llogaritja e dozës së insulinës mbetet e njëjtë. Ju nuk duhet të ndryshoni dozën, as të shtoni karbohidrate në dietë. Doza e hormonit që ul sheqerin varet nga glukoza në gjak, dhe është më mirë të mos matni ketonet.

Shfaqja e ketoneve në urinë dhe erë e acetonit në ajrin e nxjerrë do të thotë që trupi djeg rezervat e tij të yndyrës. Për pacientët me obez tip 2, kjo është pikërisht ajo që ju nevojitet. Prindërit e fëmijëve me diabet tip 1 gjithashtu nuk duhet të bëjnë panik.

Me shumë mundësi, fëmija do të ketë një oreks të mirë. Ushqeni atij produktet e lejuara. Llogaritni dozën e injeksioneve në marrjen e proteinave dhe karbohidrateve, si dhe në treguesit e sheqerit në gjak. Mos jep karbohidrate të shpejtë për të hequr acetonin, edhe nëse mjekët ose gjyshja insistojnë në të. Kjo çështje është diskutuar më në detaje në artikullin "Diabeti tek fëmijët". Kontrolloni më shpesh glukozën në gjak. Dhe është më mirë të mos i mbani shiritat e provës në ketone në shtëpi.

26 komente mbi "Llogaritja e dozës së insulinës: përgjigje në pyetje"

Po sikur sheqeri i agjërimit të jetë nën 5, por pas mëngjesit hidhet në 9? Kam një mëngjes të moderuar - për shembull, vezë të fërguara, djathë dhe kefir 30 gram. Keni nevojë për insulinë të gjatë apo të shkurtër? Kam diabet të tipit 2, një lloj si i moderuari.Kam injektuar insulinë. Pasi kaloi në një dietë me karbohidrate të ulët, ai ndaloi përdorimin e tij. Por treguesit e sheqerit nuk janë shumë inkurajues, me siguri është koha për të filluar përsëri.

Para së gjithash, kefiri duhet të anulohet. Ky është një produkt i ndaluar që ngre shpejt dhe në mënyrë dramatike sheqerin në gjak.

Ndoshta ju duhet të injektoni insulinë të shpejtë për të mbuluar ushqimin që hani. Ju shkruani që ndiqni një dietë me karboni të ulët. Në krahasim me diabetikët të ushqyer me standard, doza juaj e insulinës do të jetë shumë e ulët, pothuajse homeopatike. Ju mund të filloni me 0,5 njësi, dhe pastaj do të shihet.

Mirë se vini! Unë jam 33 vjeç, lartësia 165 cm, pesha 71 kg. Unë vuaj nga diabeti i tipit 1 tashmë 4-vjet. Ndoshta ju mund të këshilloni diçka për problemet e mia me insulinë. Në mbrëmje e vendosa Tujeo në 26 njësi, por në mëngjes sheqeri më pak se 9.0-9.5 pothuajse kurrë nuk ndodh. Gjatë gjithë ditës numëroj XE para mëngjesit, drekës, darkës dhe darkave. Novorapid duhet të jetë i pritur jo vetëm për ushqimin, por edhe shpesh për të ulur sheqer të lartë. Pas një injeksioni shtesë, sheqeri mund të bjerë, për shembull, në 8. Por zakonisht nuk arrij ta ul atë në 6.0. Duket se po bëj gjithçka siç duhet, por rezultati është i keq. Shëndeti im është akoma normal, por kam frikë se komplikimet e diabetit po zhvillohen. Do të jem i lumtur për çdo këshillë, faleminderit paraprakisht!

Në mëngjes, sheqeri është më pak se 9.0-9.5 pothuajse kurrë nuk ndodh. Shëndeti im është akoma normal, por kam frikë se komplikimet e diabetit po zhvillohen.

Ndoshta ju mund të këshilloni diçka për problemet e mia me insulinë.

Para së gjithash, ju duhet të kaloni në një dietë të ulët karboni. Nëse nuk doni ta bëni këtë, nuk ka gjasa të jeni në gjendje të përmirësoni kontrollin tuaj të diabetit.

Studioni gjithashtu rregullat për ruajtjen e insulinës - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - ndoshta disa nga ilaçet tuaja janë përkeqësuar ose kanë humbur ndonjë forcë.

51 vjeç, lartësia 159 cm, pesha 69 kg.
Diabeti i tipit 2 u diagnostikua në një spital (spital 1.5 muajsh) pas shumë pikuesve. Pas një muaji trajtimi në spital, sheqeri u bë më i lartë se norma e 13-20. Pas shkarkimit, unë injektoj Tujeo 18 njësi në mëngjes, Humalog 3 herë në ditë, 8 njësi, siç përshkruhet. Për 4 ditët e fundit sheqeri ishte brenda intervalit normal, vetëm Tujeo vendosi në mëngjes dhe kjo ishte ajo. A po bëj gjënë e duhur? Më thuaj, të lutem, përndryshe unë jam fillestar. Një muaj pas spitalit, unë ndjek një dietë.

Pas shkarkimit, unë injektoj Tujeo 18 njësi në mëngjes, Humalog 3 herë në ditë, 8 njësi, siç përshkruhet.

Nëse doni të jetoni, duhet të përfshini trurin dhe jo të bëni budalla atë që keni përshkruar

Varet nga sheqeri në gjak. Nëse ato qëndrojnë të qëndrueshme 3.9-5.5 mmol / L 24 orë në ditë, atëherë gjithçka është në rregull.

Unë jam 52 vjeç, diabeti tip 2 që nga 2005. Dy muaj më parë, ajo ishte në spital, mjeku më transferoi në insulinë. Nuk mund të dal nga darka pas 18 orësh, sepse po kthehem nga puna pas 19 orësh. Prandaj, sheqeri i agjërimit nën 7 nuk ndodh. Në ekstrakt, mjeku tregoi kufijtë e rekomanduar të sheqerit nga 6-9. Unë injektoj insulinë 3 herë në ditë para ngrënies për 12, 8 dhe 8 njësi me veprim të shkurtër, si dhe 12 njësi të gjata para gjumit. Dhe gjatë ditës rrallë sheqeri është 6, zakonisht gjithmonë më i lartë. Farë duhet t'i kushtoj vëmendje? Si të merrni sheqerna të mirë?

Nuk mund të dal nga darka pas 18 orësh, sepse po kthehem nga puna pas 19 orësh.

Diabetikët e motivuar e sigurojnë veten me darkën në punë, para se ta lënë atë, në kohën e duhur.

Farë duhet t'i kushtoj vëmendje? Si të merrni sheqerna të mirë?

Studioni me kujdes artikullin për të cilin keni shkruar një koment dhe bëni atë që shkruhet në të.

Sheqeri im rritet sidomos në 24 orë në 18 mmol / l. Unë jam ulur për 2 vjet në insulinë. Pasi lexova shënimet rreth insulinës, bëra disa përfundime për veten time. Faleminderit për këshillat e dobishme.

Faleminderit për reagimet. Do të ketë pyetje - pyet, mos ki turp.

Përshëndetje, Sergej. Që nga diabeti mellitus i kohëve të fundit, unë së pari kapa një ftohje, pavarësisht verës. Temperatura u ngrit paksa në 37.5 dhe dje herpesi u hodh nga goja e saj. Vura re që sheqeri është më i lartë se zakonisht në të njëjtat doza insuline. Për shembull, tani është 8, edhe pse në një gjendje normale pa rostiçeri tashmë do të kishte hipoglicemi.Farë duhet të bëni Hani më pak ose më shumë insulinë për të gjetur?

dje herpesi në buzë u ngrit. Vura re që sheqeri është më i lartë se zakonisht në të njëjtat doza insuline.

Kjo është normale. Sheqeri rritet në çdo sëmundje infektive, virale dhe bakteriale. Shpesh kjo ndodh 1-2 ditë para se të fillojë një ftohje e qartë.

Farë duhet të bëni Hani më pak ose më shumë insulinë për të gjetur?

Përkundrazi, rritni dozat e insulinës. Për të ngrënë - nga oreksi.

Marina. Mosha 48 vjeç. Diabeti tip 2 u zbulua 10 vjet më parë. Nuk shqetëson në asnjë mënyrë. Sheqeri është shumë i lartë (16-21) vazhdimisht. Nuk e ndiej. Urina është gjithmonë normale. Analizon pothuajse gjithçka - gjithashtu. Unë di për sheqerin nga leximet e glukometrit. Por e kuptoj që nuk mund të jetosh me sheqer të lartë. E drejtuar te endokrinologu, ajo përshkroi një grumbull të madh pilulash. Kërkova insulinë - jo, nuk e bëra. Pastaj, kur erdha me sheqer 29.8, vendosa të përshkruaj levemir. Ajo nuk ka përshkruar insulinë të shkurtër. Epo, unë e pres atë, siç shkruajti ajo, 12 njësi në 10 të darkës, por në mëngjes nuk ka më pak se 18 sheqer. Një mik diabetik më këshilloi të blija Novorapid, e bleva atë, sheqerin e matur - ishte 19.8. Kam bërë 2 njësi për provë, nuk kam ngrënë, nuk kam pirë, masa në 2 orë - u hodh në 21! Ajo thotë se nuk mund të jetë, kontrolloni njehsorin. Kontrollova tek burri im - gjithçka është mirë, ai ka 4.8, si zakonisht. Pse kështu Si mund të jetë që nga dy vakte, sheqeri Novorapid ngrihet, jo bie? Nuk ndjek një dietë. Unë jetoj dhe ha zakonisht. Por ju lutem, mos u betoni, përgjigjuni pse sheqeri u hodh nga insulina?

pse u hodh sheqeri nga insulina?

Unë jam 62 vjeç, lartësia 152 cm, pesha 50 kg. Këtë vit, për herë të parë, ata u diagnostikuan me diabet tip 2. Pas shkarkimit nga spitali, mjeku përshkroi insulinë Apidra SoloStar në orën 8 të mëngjesit në 8 të mëngjesit, në 8 të mëngjesit në 8 të mëngjesit të mëngjesit, në mbrëmje në 18 të mëngjesit. Sheqeri filloi në mëngjes në stomak bosh në mënyra të ndryshme 3.4-5.5-8.2. Në mbrëmje mat sheqerin në orën 21 - ndodh 8.7, 6.7, 5.4. Ndonjëherë unë zgjohem shumë në mëngjes, sepse është keq nëse nuk më zgjojnë. Këtë mëngjes sheqeri është 11.4, dhe në mbrëmje 10.5. Përjashtova sheqerin, pjekjen, bllokimin nga dieta. Si të llogaritet insulina në mbrëmje në mënyrë që sheqeri të mos hidhet dhe të mos jetë i keq?

Si të llogaritet insulina në mbrëmje në mënyrë që sheqeri të mos hidhet dhe të mos jetë i keq?

Ju duhet ta lexoni me kujdes këtë faqe dhe të ndiqni rekomandimet.

Mirë se vini! Unë jam 45 vjeç, lartësia 172 cm, pesha 54 kg. Një muaj e gjysmë më parë, u zbulua diabeti Lada, sheqeri ishte 15, hemoglobina e glikuar 12%. Menjëherë kaloi në dietën tuaj të ulët të karburantit. Sheqeri i agjëruar 4.3-5.7. Por 2-3 orë pas vaktit, është deri në 7.5, veçanërisht pas darkës. Kam darkë para orës 19-00. Në mëngjes sheqeri është zakonisht i ulët. Mjekët thonë se testet janë të mira, insulina nuk është e nevojshme. Por, siç e kuptoj, është e nevojshme për ruajtjen e pankreasit. Tani C-peptidi është 0.36 me një normë prej 0.79-4.19, insulina e agjërimit është 1.3 (2.6-24.9). Recommendfarë rekomandoni?

Mjekët thonë se testet janë të mira, insulina nuk është e nevojshme. Por, siç e kuptoj, është e nevojshme për ruajtjen e pankreasit.

A e kupton që do të kishte më shumë pacientë të tillë

Duke gjykuar nga rezultatet e analizës në C-peptid, si dhe raporti i lartësisë dhe peshës, ju duhet të injektoni insulinë, përveç që të ndiqni një dietë.

Mundohuni të merrni insulinë të importuar falas, si dhe përfitime të tjera. Rezultatet e testit për hemoglobinë të glikuar dhe C-peptid duhet të ndihmojnë.

A është e vërtetë që injeksionet e insulinës në diabetikët trashin gjakun?

A është e vërtetë që injeksionet e insulinës në diabetikët trashin gjakun?

Pini shumë lëngje. Nëse keni frikë nga një sulm në zemër dhe goditje në tru, mund të bëni një test gjaku për fibrinogjenin, dhe në të njëjtën kohë për proteina homocistineine dhe C-reaktive.

Mirë se vini! Unë jam 61 vjeç, kam diabet të tipit 2 për 15 vjet. 3 vjet më parë transferuar në insulinë. Kolola Insuman Bazal në mbrëmje 15 njësi dhe në mëngjes 10 njësi. Sheqeri i grirë. Komplikimet u zhvilluan. Retinopatia, nefropatia dhe një muaj më parë, këmba u amputua. Vendosa të kaloj në një dietë të ulët karboni. Tani për një javë, niveli i saj i sheqerit është i ndryshëm. Nga 5.5 në 7.0.Kolyu actrapid në varësi të nivelit të sheqerit prej 6-8 njësive para ngrënies 3 herë në ditë. Unë jam duke darkuar jo më vonë se 19 orë. Në mëngjes, sheqeri është në të njëjtin rang. Nuk ka asnjë mjek që do të zgjidhte skemën. Spitali gjithashtu nuk ka sqaruar se cili insulinë dhe si injektohet. Pyetje: A duhet të injektoj insulinë të gjatë nëse nuk ha pas 19 orësh gjatë natës? Unë ha 3 herë në ditë në një kohë të përcaktuar rreptësisht.

Retinopatia, nefropatia dhe një muaj më parë, këmba u amputua. Vendosa të kaloj në një dietë të ulët karboni.

Para së gjithash, ju duhet të bëni teste që kontrollojnë funksionin e veshkave - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - për t'u siguruar që treni nuk ka mbetur ende, nuk është shumë vonë të kaloni në një dietë.

Nuk ka asnjë mjek që do të zgjidhte skemën. Spitali gjithashtu nuk ka sqaruar se cili insulinë dhe si injektohet.

Mjekët nuk e dinë se si dhe nuk duan të ndihmojnë diabetikët në një dietë të ulët karboni.

A duhet të injektoj insulinë të gjatë nëse nuk ha pas 19 orësh gjatë natës?

Mosha 69 vjeç, kanë diabet për 15 vjet. Transferuar në insulinë 3 vjet më parë. Para kësaj unë vetëm për metforminë, kisha deri në 18 sheqerna.E njoha faqen tuaj, më vjen keq që është vonë. Tashmë një operacion në sy, këmbë, plagë nuk shërohet, veshkat janë të sëmurë. Tani jam në një dietë të ulët karboni. Humbni peshën në 8 muaj me 31 kg. Unë jam shumë mirënjohës për ju. Por ka pyetje. Sheqeri i agjëruar 3.5-5.1. Por deri në mbrëmje, 7.4-10.0. Vura insulinë në mbrëmje 4-8 njësi. Si të shpëtojmë nga rritja e sheqerit në mbrëmje? Një hark i madh për ju për sitin, për punën tuaj. Nëse mjekët e kuptuan këtë! Pas gjithë asaj që më këshillojnë, nuk dua të shkoj më tek ata. Me respekt dhe mirënjohje për ju, Vera.

Si të shpëtojmë nga rritja e sheqerit në mbrëmje?

Ju duhet të injektoni pak insulinë paraprakisht, në mënyrë që të funksionojë gjatë atyre orëve të mbrëmjes, kur sheqeri zakonisht rritet. Nëse insulinë e gjatë, atëherë në 2-3 orë. Doza të vogla të insulinës së gjatë, që lexuesit e mi zakonisht injektojnë, shpalosen shpejt, dhe më pas veprimi i tyre ndalet shumë shpejt.

Nëse një ilaç i shpejtë, atëherë në 30-90 minuta.

Gjëja kryesore këtu është që të injektoni një dozë të vogël të insulinës paraprakisht, në mënyrë profilaktike, dhe jo të shuani zjarrin kur ajo tashmë ka ndodhur.

Zgjidhja e problemit të ngritjes së sheqerit në mbrëmje është shumë më e lehtë sesa marrja e kontrollit të glukozës në mëngjes me stomak bosh. Sepse atje duhet të zgjoheni në një orë alarmi në mes të natës për të injektuar pak insulinë, dhe pastaj të përpiqeni të bini përsëri në gjumë dhe të përgjumni deri në mëngjes.

Diabeti i tipit 2 me ashpërsi të moderuar, jam i sëmurë prej 11 vjetësh, jam 56 vjeç, pesha 111 kg me lartësi 165 cm. Kolya 36 njësi insulinë të zgjatur Rinsulin NPH në mëngjes dhe mbrëmje, si dhe insulinë me veprim të mesëm për 14 njësi tre herë në ditë, në mbrëmje një tabletë shtesë metformin 1000 mg. Sheqeri i lartë, mesatarisht rreth 13. Whatfarë duhet të bëni? Ndoshta doza e insulinës nuk llogaritet si duhet?

Lexoni këtë faqe me kujdes dhe me kujdes ndiqni rekomandimet nëse doni të jetoni.

Ndoshta doza e insulinës nuk llogaritet si duhet?

Dhe dozat janë të gabuara (jo fleksibël), dhe ilaçet nuk janë të mira.

Ushtrimi për diabetin tip 1 te fëmijët

Diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karbohidrate duhet të injektojnë insulinë të shpejtë në proteinën e ngrënë, jo vetëm karbohidratet. Sepse një pjesë e proteinës së ngrënë më vonë do të shndërrohet në glukozë në trup.

Pavarësisht kësaj, doza do të jetë 2-10 herë më e ulët se në pacientët që hanë sipas rekomandimeve standarde të mjekësisë zyrtare. Për të llogaritur dozën fillestare, supozohet se 1 njësi e insulinës me veprim të shkurtër mbulon 8 g karbohidrate ose 60 g proteina.

Analogët Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) janë më të fuqishëm sesa insulina me veprim të shkurtër njerëzor. Dr. Bernstein shkruan se Novorapid dhe Apidra janë 1,5 herë më të fortë se insulina e shkurtër, dhe Humalog - 2.5 herë.

Theksojmë që ky nuk është informacion zyrtar, por informacion nga Dr. Bernstein. Prodhuesit e ilaçeve Humalog, Novorapid dhe Apidra pretendojnë se të gjithë kanë të njëjtën forcë.Humorgjenda po fillon të veprojë pak më shpejt se sa konkurrentët e saj.

Vlerat e dhëna në tabelë mund të përdoren vetëm për të llogaritur dozën fillestare. Sqarojini ato më vonë në rezultatet e injeksioneve të para në diabetik. Mos u bëni dembel të rregulloni me kujdes dozat e insulinës dhe ushqimin derisa sheqeri të mbetet i qëndrueshëm brenda 4.0-5.5 mmol / L.

Konsideroni vetëm karbohidratet që janë zhytur, por jo fibra. Informacioni i nevojshëm mund të merret shpejt dhe me lehtësi duke shtypur në Google pyetjen "fibra e emrit të produktit". Ju menjëherë do të shihni përmbajtjen e fibrave.

Këtu është një shembull. Supozoni se një pacient me diabet tip 2, i cili ka oreks të mirë, dëshiron të hajë 6 vezë për drekë, si dhe 250 g sallatë zarzavate të freskëta, në të cilat do të ketë kopër dhe majdanoz në gjysmë. Vaj perimesh do të shtohet në sallatë.

Një herë e një kohë, tifozët e dietave të ndryshme duhej të kishin në dorë libra të mëdhenj me tabela ushqyese të produkteve të ndryshme. Informacioni tani është në dispozicion online. Diabeti ynë zbuloi shpejt përmbajtjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve në produktet që do të darkonte.

Vlera ushqyese e produkteve

Supozoni se secila vezë peshon 60 g Në këtë rast, 6 vezë do të peshojnë 360 g Sallata e zarzavateve të freskëta 250 g përmban kopër dhe majdanoz 125 g secila.Në produktet e perimeve duhet të zbrisni fibrat (fibrat dietike) nga përmbajtja totale e karbohidrateve. Ju nuk duhet t'i kushtoni vëmendje shifrës së përmbajtjes së sheqerit.

Për të llogaritur kontributin e përgjithshëm të secilit produkt, duhet të shumëzoni përmbajtjen tabelare të proteinave dhe karbohidrateve me peshë dhe të ndani me 100 g.

Përcaktimi i proteinave dhe karbohidrateve për llogaritjen e dozës së insulinës para ngrënies

Kujtoni se diabetikët e rritur që duhet të injektojnë insulinë të shpejtë për ushqim, Dr. Bernstein rekomandon një kufi të konsumit të karbohidrateve - jo më shumë se 6 g për mëngjes, deri në 12 g për drekë dhe darkë. Sasia e përgjithshme e karbohidrateve në ditë nuk është më shumë se 30 g.

Një pacient me diabet tip 2, i cili dha një informacion për një shembull, nuk e plotësoi kufirin e karbohidrateve kur planifikon darkë, por kjo është e tolerueshme. Sidoqoftë, nuk është më e mundur të rritet konsumi i vezëve dhe zarzavateve, si dhe djathit.

Për të llogaritur dozën fillestare, ju, pas Dr. Bernstein, supozoni se 1 njësi Apidra ose Novorapid mbulon 90 g proteina ose 12 g karbohidrate.

1. Doza fillestare e Apidra për proteina: 53.5 g / 90 g ≈ 0.6 PIKESA.
2. Doza në karbohidrate: 13.5 g / 12 g ≈ 1.125 njësi.
3. Doza totale: 0,6 PIKESE 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

Shtë gjithashtu e nevojshme për të llogaritur bolusin e korrigjimit (shih më poshtë), shtoni atë në bolusin e ushqimit dhe rrumbullakoni sasinë që rezulton në 0.5 PIECES. Dhe pastaj rregulloni dozën fillestare të insulinës së shpejtë para ngrënies në ditët në vijim sipas rezultateve të injeksioneve të mëparshme.

Dozat e insulinës së shkurtër njerëzore, si dhe një analog i veprimit ultrashort Humalog mund të llogariten me të njëjtën metodë si Novorapid dhe Apidra. Për ilaçe të ndryshme, sasia e karbohidrateve dhe proteinave ndryshon, e cila mbulon 1 njësi.

Të gjitha të dhënat e nevojshme janë dhënë në tabelën e mësipërme. Sapo mësuat si të llogaritni sasinë e insulinës së nevojshme për të mbuluar ushqimin që hani. Sidoqoftë, doza para ngrënies përbëhet jo vetëm nga një ushqim i mirë, por edhe nga një korrigjim.

Siç e dini tashmë, diabetikët thithin sheqer të lartë në gjak me injeksione në insulinë. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni ilaçe me veprim të shkurtër ose ultrashort. Ju nuk duhet të përpiqeni të shuani nivelet e ngritura të glukozës me ndihmën e insulinës së gjatë - përgatitjet Lantus, Levemir, Tresiba ose protafan.

Pacientët me mirëbesim me diabet të rëndë matin sheqerin e tyre para çdo vakti. Nëse rezulton e ngritur, duhet të injektoni një efekt korrigjimi, dhe jo vetëm një dozë insuline për të thithur ushqimin. Më poshtë përshkruan se si të llogaritet një dozë e përshtatshme për normalizimin e sheqerit të lartë.

Para së gjithash, duhet të zbuloni se si 1 njësi ul sheqerin në gjak. Ky quhet faktori i ndjeshmërisë së insulinës (PSI).Llogaritni ndryshimin midis sheqerit dhe normës tuaj. Pastaj ndajeni këtë ndryshim nga PSI për të marrë vlerën korrigjuese të vlerësuar në dozën totale të insulinës me veprim të shpejtë.

Ju mund të përdorni informacionin e Dr Bernstein për të llogaritur vlerën fillestare të korrigjimit. Ai shkruan se 1 U e insulinës me veprim të shkurtër ul sheqerin në gjak me afërsisht 2.2 mmol / L në një të rritur me peshë 63 kg.

Duke përdorur informacionin tregues të fillimit, duhet të bëni një rregullim bazuar në peshën e trupit të pacientit.

Llogaritja e faktorit të ndjeshmërisë ndaj insulinës (PSI)

Vlera e glukozës në gjak të synuar është 4.0-5.5 mmol / L. Për të llogaritur se sa i ndryshëm është sheqeri juaj nga norma, përdorni kufirin e poshtëm prej 5.0 mmol / L.

Ne vazhdojmë të analizojmë situatën me diabetin tip 2 nga shembulli i mëparshëm. Kujtojmë se para se të hahet, ai injekton insulinë ultra të shkurtër Apidra. Pesha e tij trupore është 96 kg. Sheqeri para darkës, ai ishte 6.8 mmol / L.

1. Dallimi me normën: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / L.
2. Faktori i vlerësimit të ndjeshmërisë bazuar në peshën e trupit: 63 kg / 96 kg * 3.3 mmol / L = 2.17 mmol / L - sa më shumë peshon diabeti, aq më i dobët është ilaçi dhe aq më i lartë doza e kërkuar.
3. Bolus korrektues: 1.8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

Kujtoni se doza totale e insulinës me veprim të shpejtë para ngrënies është shuma e një ushqimi dhe korrigjimi i një korrektësi. Bolusi i ushqimit tashmë është llogaritur më lart; ai arriti në 1.725 njësi. Doza totale: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - rrumbullakoni atë në 2.5 IU.

Diabetikët, të cilët para se të kaloni në dieta me karbur të ulët, duke iu përmbajtur një diete “të ekuilibruar”, do të konfirmojnë që kjo është një dozë e parëndësishme e insulinës së shkurtër ose ultra të shkurtër për vakt. Mjekët vendas nuk janë mësuar me doza të tilla.

Mos e rritni dozën, edhe nëse mjeku insiston. Për më tepër, për të shmangur hipoglikeminë (sheqeri i ulët në gjak), rekomandohet për herë të parë të injektoni gjysmën e dozës së llogaritur. Në fëmijët nën 9-10 vjeç, ndjeshmëria ndaj insulinës është shumë e lartë.

Për fëmijët me diabet tip 1, doza fillestare, e llogaritur me metodën e specifikuar, duhet të zvogëlohet për 8 herë. Saktësisht injektimi i një doze të tillë të ulët është e mundur vetëm duke përdorur teknikën e hollimit të insulinës.

Llogaritja e dozës fillestare të insulinës para se të hahet është vetëm fillimi. Sepse në ditët në vazhdim ju duhet ta rregulloni.

Në mënyrë që të zgjidhni saktë dozën para një vakt, këshillohet që të hani të njëjtat ushqime çdo ditë. Sepse nëse ndryshoni përbërjen e pjatave për një vakt, duhet të filloni përsëri zgjedhjen e dozës. Dhe ky është një proces i ngadaltë dhe i mundimshëm.

Natyrisht, produktet duhet të jenë të thjeshta në mënyrë që të mos ketë probleme me disponueshmërinë e tyre. Në teori, mund të përdorni produkte të ndryshme, nëse vetëm pesha e proteinave dhe karbohidrateve nuk ndryshon. Por në praktikë, kjo qasje nuk funksionon mirë. Më mirë të përshtateni me monotoninë e dietës në mënyrë që të mbroheni nga komplikimet e diabetit.

Pasi të keni injektuar insulinë të shpejtë përpara se të hani, duhet të matni sheqerin 3 orë pas ngrënies për të vlerësuar rezultatin. Sepse pas 30-120 minutash, ushqimet e ngrira ende nuk kanë kohë të ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak, dhe insulina nuk do të përfundojë së vepruari. Ushqimet me karboni të ulët janë të ngadalta, dhe për këtë arsye janë të përshtatshme për dietën tuaj.

Shtë e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës para ngrënies, në mënyrë që sheqeri të mos rritet më i lartë se 0.6 mmol / l 3 orë pas vaktit. Shtë e nevojshme të kombinohen injeksione të hormonit që ul sheqerin dhe ushqimin në mënyrë që niveli i glukozës në gjak të mbetet në mënyrë të qëndrueshme në intervalin 4.0-5.5 mmol / l.

• Shiringa me insulinë
• Whatfarë lloje injeksionesh mund të përdor?
• Llogaritja e dozës së insulinës
• Përgatitja për injeksion
• Teknika e insulinës me shiringë
• Tofarë duhet të bëni nëse kam harruar të administroj një dozë insuline para gjumit ose të hahet?
• Komplikime të mundshme

Aceton në urinë me një dietë të ulët karbohidrate

- Gjëja e parë që dua ta pyes. Tani ju keni mësuar që fëmija ka aceton në urinë, dhe unë po ju shkruaj që ai do të vazhdojë të jetë. Whatfarë do të bëni për këtë? - Ne i shtuam më shumë ujë, fëmija filloi të pijë, tani nuk ka asnjë aceton.

Sot kemi testuar përsëri, por ende nuk e dimë rezultatin. "Didfarë bënë ata përsëri?" Gjaku apo urina? "" Urinaliza për një profil glukozik. "" A e kaluat të njëjtin test përsëri? "" Po, pse? "" Herën e fundit, analiza tregoi dy nga tre avantazhet e acetonit.

Ata kërkojnë të dorëzohen përsëri, dhe ne po e bëjmë këtë që të mos grindemi edhe një herë me mjekun. "Pra, do të ketë aceton në urinë më tej, unë jua sqarova." Tani fëmija ka filluar të pijë shumë lëngje, unë gatuaj komposto për të. Për shkak të kësaj, nuk ka asnjë aceton në urinë, të paktën shiritat e provës nuk reagojnë, megjithëse ende nuk e di se çfarë do të tregojnë testet.

"A nuk ka vërtet aceton në shiritat e provës?" "Po, shiriti i provës nuk reagon fare. Më parë, ajo reagoi të paktën pak, një ngjyrë rozë e zbehtë, por tani ajo nuk reagon fare. Por vërej që sa më shpejt që fëmija pi më pak lëngje, atëherë acetoni shfaqet pak.

Ai pi më shumë lëngje - kjo është gjithçka, nuk ka absolutisht asnjë aceton. - Dhe çfarë do të thotë, shfaqet aceton? Në shiritin e provës apo në mirëqenie? "" Vetëm në shiritin e provës, ne nuk e vërejmë më atë. Nuk është e dukshme as në humor ashtu edhe në gjendjen e shëndetit të fëmijës.

Aceton në urinë - mos e kontrolloni ndërsa fëmija ka sheqer normal dhe po ndihet mirë. Në varësi të një diete me karbohidrate të ulët, acetoni është gjithmonë i pranishëm në urinë. Kjo është normale, nuk është e dëmshme, nuk e pengon fëmijën të rritet dhe të zhvillohet. Nuk ka nevojë të bëj asgjë për këtë. Më pak shqetësohuni për aceton, dhe në vend të kësaj matni sheqerin më shpesh me një glukometër.

- A e kupton që acetoni në shiritat e provës së urinës do të jetë më tej gjatë gjithë kohës? Dhe pse nuk duhet të kesh frikë nga kjo? "" Po, sigurisht, trupi vetë ka kaluar tashmë në një lloj ushqimi tjetër. "" Kjo është ajo që po ju shkruaj ... Më tregoni, a i kanë parë mjekët këto rezultate? "" ?Farë?

"Një test urina për aceton." "Didfarë u bë më pak?" "Jo, çfarë ka ai?" "Për të qenë i sinqertë, mjeku nuk shqetësohej për këtë sepse glukoza nuk ishte në urinë. Për ta, ky nuk është më një tregues i diabetit, sepse nuk ka glukozë.

Receta për një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 dhe tip 2 janë në dispozicion këtu.

"Po pyes veten nëse do të mbushin karbohidrate në fëmijën në shkollë në mënyrë që acetoni të zhduket." Me ta do të bëhet. Kam frikë se kjo është e mundur. - Mami do të shkojmë në shkollë vetëm në shtator. Në shtator unë bëj pushime dhe ata do të jenë në detyrë atje për një muaj të tërë vetëm për t'u rregulluar me mësuesin.

Unë mendoj se mësuesi nuk është mjek, ata janë më të përshtatshëm. - Prisni. Mësuesi nuk interesohet. Fëmija juaj nuk injekton insulinë, d.m.th. mësuesi nuk ka asnjë problem. Fëmija do të hajë djathin e tij të mishit pa karbohidrate, mësuesi është një llambë e lehta.

Por le të themi se ka një infermiere në zyrë. Ajo sheh që foshnja ka aceton në urinën e saj. Edhe pse ka pak aceton dhe fëmija nuk ndjen asgjë, infermierja do të ketë një refleks - jepni sheqer në mënyrë që ky aceton të mos ekzistojë.

"Babi. Dhe si do ta vërejë atë?" "Mami. Dua të shikoj rezultatin e analizës që kaluam sot. Ndoshta nuk do të tregojmë fare aceton. Pas kësaj, kur ata ju kërkojnë të jepni urinë në profilin e glukozës, ne do ta marrim atë, por në këtë ditë do ta ujisim bujarisht fëmijën me lëng.

- Në analizën tuaj të urinës për aceton, ishin dy nga tre pluse. Mund të ketë një pikë plus, por me shumë mundësi do të jetë akoma ... - It'sshtë në rregull, sepse mjeku nuk ka zbuluar aspak shqetësim për këtë.

Ajo tha se duhej të rregullonte dietën e saj, por nuk shqetësohej për këtë. "Ajo ju dha këshillat që ajo ka në udhëzime: nëse ka aceton, më jepni karbohidrate." Ju nuk do ta bëni këtë dhe falënderoni Zotin.

Por dikush tjetër nga qëllimet më të mira do ta çojë fëmijën tuaj në shkollë dhe do të thotë, thoni, hani karamele, biskota ose diçka tjetër, në mënyrë që të merrni këtë aceton. Ky është një rrezik. "Mami. Në të vërtetë, të jem i sinqertë, kam shumë frikë nga shkolla, sepse është një fëmijë, dhe ti nuk mund ta përjashtosh ...." "exactlyfarë saktësisht?

- Se ai mund të hajë diçka të gabuar diku. Kishim një herë që hanim, madje arritëm të vidhnim në shtëpi. Pastaj filluam të diversifikojmë menunë, t'i japim arra dhe disi ai u qetësua. "Kur ishte?"

Kur keni injektuar insulinë, ose më vonë, kur kaluat në një dietë me karbohidrate të ulët? - Kemi pasur insulinë vetëm për 3 ditë. Ne shkuam në spital në 2 dhjetor, ne u përshkruam insulinë që nga dita e parë, injektuam dy herë insulinë, unë shkova në spital me të nga dreka.

Fëmija menjëherë ndihet keq, reagimi ndaj insulinës është i furishëm. "Ai thjesht kishte sheqer të lartë, çfarë lidhje ka insulina me të ..." "Mami Po, ne bëmë një test gjaku të agjërimit në klinikë, sheqeri ishte 12,7 për mendimin tim, atëherë unë jam një fëmijë në shtëpi ushqehej pilaf dhe akoma e merrte pilafin me vete në spital.

Si rezultat, sheqeri u rrit në 18. "Babi, unë atëherë lexova dhe mendoj - si ndodhi?" Pse ishte sheqeri 12 dhe u bë 18 vjeç? - Mami sepse ai hëngri pilaf dhe ne tashmë arritëm në spital me sheqer 18.

Diabeti tip 1 tek fëmijët mund të kontrollohet pa injeksione ditore të insulinës, nëse kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët që nga ditët e para të sëmundjes. Tani teknika është plotësisht në dispozicion në Rusisht, pa pagesë.

. Jini të gatshëm ta goditni me thikë kur fëmija të kap ftohjen. Mbani në dorë insulinë, shiringa, të kripura. Lexoni artikullin "

Si të trajtoni ftohjet, të vjellat dhe diarre në diabet

". Pasi të keni arritur të refuzoni injeksione të përditshme të insulinës, mos u qetësoni. Nëse ndaloni të ndiqni regjimin, atëherë diabeti do të kthehet brenda disa ditësh ose javë.

- Ju keni qenë me të vërtetë me fat, sepse siti është akoma i dobët, është e vështirë për t'u gjetur. Si do të sillet fëmija juaj në shkollë? Atje ai do të ketë më shumë liri se tani, dhe tundimet do të shfaqen. Nga njëra anë, një nga të rriturit do të përpiqet ta ushqejë atë në mënyrë që të mos ketë aceton.

Nga ana tjetër, fëmija do të provojë diçka vetë. Whatfarë mendoni, si do të sillet? ”“ Ne vërtet shpresojmë për të, sepse ai është serioz dhe i pavarur. Në fillim, të gjithë e admiruan qëndrueshmërinë e tij.

Fëmijë të tjerë në dhomën e spitalit hëngrën mollë, banane, ëmbëlsira, dhe ai thjesht u ul atje, shkoi për biznesin e tij dhe as nuk reagoi. Megjithëse ushqimi në spital ishte shumë më i keq se në shtëpi. "A ai refuzoi vullnetarisht të gjitha këto delikatesa apo e detyruat?"

- Roli luhej nga fakti se ai ishte shumë i sëmurë nga insulina. Ai e mbante mend këtë gjendje për një kohë të gjatë dhe pranoi gjithçka, nëse vetëm ai nuk do të injektohej me insulinë. Edhe tani, ai u ngjit nën tryezë, duke dëgjuar fjalën "insulinë". Për të qenë mirë pa insulinë, duhet të kontrolloni veten.

Ai e di që i duhet. Ushqimi i duhur - kjo është për të, dhe jo për babin dhe unë, të njëjtin aktivitet fizik. "Do të jetë interesante të ju shikojmë në vjeshtë, si do të shkojë më tej kur ai të ketë liri në shkollë në aspektin e të ushqyerit." "Ne do të vëzhgojmë për ju vetë të sigurojë një mundësi për të na parë.

Si mund të shoqërohen prindërit e një fëmije me diabet?

Nëse diabeti kërkon doza shumë të ulëta të insulinës, kjo krijon probleme kur përpiqeni të siguroni administrim nënlëkuror të saktë dhe të qëndrueshëm të insulinës me një shiringë ose pompë insuline. Në pompa, shpesh shkaktohet një alarm.

Diabeti tip 1 diagnostikohet te fëmijët në moshë më të re. Prandaj, problemi i administrimit të dozave shumë të ulëta të insulinës prek gjithnjë e më shumë pacientë. Zakonisht, insulina lyspro (Humalog), e holluar me një lëng të veçantë të furnizuar nga prodhuesi, përdoret për terapinë me insulinë në pompë tek foshnjat.

Në artikullin e sotëm, ne paraqesim përvojën e përdorimit të insulinës lyspro (Humalog), të holluar me kripë 10 herë - në një përqendrim prej 10 PIECES / ml, për terapinë me insulinë në pompë në një fëmijë të vogël.

Një djalë i moshës 2.5 vjeç, tashmë prej 12 muajsh vuan nga diabeti tip 1, që nga fillimi është kuruar me terapi me insulinë me pompë. Së pari ata përdorën insulinë NovoRapid, më pas kaluan në Humalog. Fëmija kishte një oreks të dobët, dhe lartësia dhe pesha e tij ishin afër fundit të intervalit normal për moshën dhe gjininë e tij.

Hemoglobina e glikuar - 6.4-6.7%.Problemet teknike me pompën e insulinës ndodhën shumë shpesh - disa herë në javë. Për shkak të kësaj, çdo grup infuzion mund të përdoret jo më shumë se 2 ditë.

Problemet që na shtynë të përpiqemi të hollojmë insulinë me kripë ishin këto:

• Lëngu i hollimit të insulinës "të markës" nga prodhuesi praktikisht nuk ishte i disponueshëm.
• Pacienti tregoi një rritje të përkohshme të nivelit të bilirubinës dhe acideve biliare në gjak. Kjo mund të nënkuptojë që preservatives të përfshira në insulinë dhe lëng hollësie pronarit (metacresol dhe fenol) janë të dëmshëm për mëlçinë e tij.

Komiteti i Etikës miratoi përpjekjen për të përdorur insulinë të holluar me kripë për trajtim. Prindërit nënshkruan një dokument të pëlqimit të informuar. Ata morën udhëzime të hollësishme se si të hollohet insulina me kripë dhe si të vendosen cilësimet e pompës së insulinës.

Nga ditët e para të trajtimit të diabetit nën regjimin e ri, frekuenca e problemeve teknike me një pompë insuline u ul ndjeshëm. Niveli i sheqerit në gjak u ul dhe u bë më i parashikueshëm, deri në 7,7 ± 3,94 mmol / L.

Këta janë tregues sipas rezultateve të matjes së sheqerit në gjak 13-14 herë në ditë. Gjatë 20 muajve të ardhshëm, bllokimi i kanulës së pompës nga kristalet e insulinës është vërejtur vetëm 3 herë. Ndodhi një episod i hipoglikemisë së rëndë (sheqeri në gjak ishte 1.22 mmol / L), i cili kërkonte administrimin e glukagonit.

Doza e insulinës Humalog, e holluar 10 herë, dhe administruar me një pompë, ishin 2,8–4,6 U / ditë (0.2–0,37 U / kg peshë trupore), nga të cilat 35–55% ishin themelore varësisht nga oreksi dhe prania e një sëmundje infektive.

Fëmija ka akoma oreks të dobët, dhe kjo ndikon negativisht në kontrollin e tij të sheqerit në gjak. Por po zhvillohet normalisht, i fituar në lartësi dhe peshë, megjithëse këta tregues mbeten ende në kufirin e ulët të normës së moshës.

Niveli i bilirubinës dhe acideve biliare në gjak u ul në normale. Frekuenca e problemeve teknike me një pompë insuline është ulur ndjeshëm. Prindërit janë të lumtur. Ata nuk pranuan ta transferojnë fëmijën përsëri në insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml.

Supozoni se vendosni të injektoni pak më shumë në mbrëmje, në mënyrë që të mjaftojë për orët e mëngjesit. Sidoqoftë, nëse e teproni, mund të jetë sheqer shumë i ulët në mes të natës. Shkakton makth, palpitacion, djersitje. Kështu, llogaritja e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës nuk është një çështje e thjeshtë, delikate.

Para së gjithash, ju duhet të hani darkë herët në mënyrë që të keni një nivel normal glukozë të nesërmen në një stomak bosh. Darka ideale 5 orë para gjumit. Për shembull, në ora 6 pasdite, hani darkë, në 11 të pasdites, injektoni insulinë të injektuar për natën dhe shkoni në shtrat. Vendosini vetes një kujtesë në telefonin tuaj celular gjysmë ore para darkës, "dhe lërini të presin të gjithë botën."

Nëse keni darkuar vonë, do të keni sheqer të lartë të nesërmen në stomak bosh. Për më tepër, një injeksion i një doze të madhe të drogës Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan ose Tresiba natën nuk do të ndihmojë. Sheqeri i lartë gjatë natës dhe në mëngjes është i dëmshëm sepse gjatë gjumit do të zhvillohen komplikime kronike të diabetit.

E rëndësishme! Të gjitha përgatitjet e insulinës janë shumë të brishta, përkeqësohen lehtësisht. Mësoni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni ato me kujdes.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë e shohin të pamundur të shmangin episodet e sheqerit në gjak të ulët. Ata mendojnë se sulmet e tmerrshme të hipoglikemisë janë një efekt anësor i pashmangshëm. Në fakt, ju mund të mbani sheqer normale stabile edhe në rastet e sëmundjes së rëndë autoimune.

Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Ne vazhdojmë drejtpërdrejt tek algoritmi për llogaritjen e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës. Një diabetik i ndërgjegjshëm ka darkë herët, pastaj mat sheqerin gjatë natës dhe mëngjesin pasi zgjohet. Ju duhet të interesoheni për ndryshimin në normat për natën dhe mëngjesin.

Gjeni diferencën minimale në sheqerin në mëngjes dhe në mbrëmje gjatë ditëve të kaluara. Do të godisni me thikë Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan ose Tresiba për natën në mënyrë që të hiqni këtë ndryshim.

Nëse sheqeri në mëngjes në stomak bosh mbahet brenda 4.0-5.5 mmol / l për shkak të darkës së hershme, nuk është e nevojshme të injektohet insulinë e zgjatur gjatë natës.

Për të llogaritur dozën fillestare, ju duhet një vlerë e vlerësuar se si 1 njësi zvogëlon sheqerin në gjak. Ky quhet faktori i ndjeshmërisë së insulinës (PSI). Përdorni informacionin e mëposhtëm që jep Dr. Bernstein.

Për të llogaritur dozën fillestare të insulinës mesatare, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N dhe Rinsulin NPH, përdorni të njëjtën shifër.

Sa më shumë peshon një person, aq më i dobët është efekti i insulinës mbi të. Ju duhet të bëni një proporcion bazuar në peshën e trupit tuaj.

Faktori i ndjeshmërisë së insulinës së zgjatur

Vlera e marrë e faktorit të ndjeshmërisë për insulinë të gjatë mund të përdoret për të llogaritur dozën fillestare (DM) që do të injektoni në mbrëmje.

ose të gjitha njësoj në një formulë

Rrumbullakoni vlerën që rezulton në njësitë më të afërta 0.5 dhe përdorni. Doza fillestare e insulinës së gjatë gjatë natës, të cilën do ta llogaritni duke përdorur këtë teknikë, ka të ngjarë të jetë më e ulët se sa kërkohet. Nëse rezulton të papërfillshme - 1 ose edhe 0,5 njësi - kjo është normale.

Në ditët e ardhshme do ta rregulloni - rriteni ose ulni në drejtim të sheqerit në mëngjes. Kjo duhet të bëhet jo më shumë se një herë në çdo 3 ditë, në ngritje prej 0,5-1 ED, derisa niveli i glukozës në mëngjes me stomak bosh të kthehet në normalitet.

Kujtoni që nivelet e larta të sheqerit në matjen e mbrëmjes nuk kanë asnjë lidhje me dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës.

Doza që injektoni natën nuk duhet të jetë më e lartë se 8 njësi. Nëse kërkohet një dozë më e lartë, atëherë diçka nuk është në rregull me dietën. Përjashtim janë infeksioni në trup, si dhe adoleshentët gjatë pubertetit. Këto situata rrisin nevojën për insulinë.

Një dozë në mbrëmje e insulinës së zgjatur duhet të vendoset jo një orë para gjumit, por menjëherë para gjumit. Mundohuni ta merrni këtë injeksion sa më vonë që të jetë e mundur, në mënyrë që të zgjasë deri në mëngjes. Me fjalë të tjera, shkoni në shtrat sapo keni injektuar insulinë të zgjatur në mbrëmje.

Në periudhën fillestare të terapisë me insulinë, mund të jetë e dobishme të vendosni një alarm në mes të natës. Zgjohuni në sinjalin e tij, kontrolloni nivelin tuaj të glukozës, shkruani rezultatin dhe pastaj flini deri në mëngjes. Një injeksion në mbrëmje me një dozë shumë të lartë të insulinës së zgjatur mund të shkaktojë hipoglicemi të natës. Ky është një ndërlikim i pakëndshëm dhe i rrezikshëm. Një kontroll brenda natës i sheqerit në gjak siguron kundër tij.

Përsëriteni përsëri. Për të llogaritur dozën e insulinës së gjatë gjatë natës, ju përdorni ndryshimin minimal në vlerat e sheqerit në mëngjes në stomak bosh dhe mbrëmjen e mëparshme, të marra gjatë ditëve të kaluara. Vlerësohet se niveli i glukozës në gjak është më i lartë në mëngjes sesa gjatë natës.

Nëse treguesi i njehsorit doli të jetë i lartë në mbrëmje, duhet të injektoni gjithashtu një dozë korrigjimi të insulinës me veprim të shpejtë - të shkurtër ose ultra të shkurtër. Një injeksion i ilaçit Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan ose Tresiba gjatë natës është i nevojshëm në mënyrë që sheqeri të mos rritet më tej gjatë kohës që fle, dhe veçanërisht në mëngjes. Me të, ju nuk mund të ulni nivelin e glukozës, e cila tashmë është ngritur.

Pse keni nevojë për injeksione të gjata të insulinës në mëngjes? Ata mbështesin pankreasin, duke zvogëluar ngarkesën në të. Për shkak të kësaj, në disa diabetikë, vetë pankreasi normalizon sheqerin pas ngrënies.

Në mënyrë që të llogaritni dozën e saktë të insulinës së gjatë për injeksione në mëngjes, ju duhet të vuani nga uria pak. Fatkeqësisht, kjo nuk mund të shpërndahet. Më tej do të kuptoni pse. Natyrisht, agjërimi është më mirë në një ditë të qetë.

Në ditën e eksperimentit, duhet të kaloni mëngjes dhe drekë, por mund të bëni darkë. Nëse jeni duke marrë metformin, vazhdoni ta bëni këtë; nuk kërkohet pushim.Për diabetikët që nuk kanë hequr dorë ende nga marrja e barnave të dëmshme, është koha që më në fund ta bëjmë atë.

Matni sheqerin sapo të zgjoheni, pastaj përsëri pas 1 ore dhe më pas 3 herë më shumë me një interval prej 3.5-4 orësh. Hera e fundit që matni nivelin tuaj të glukozës është 11.5-13 orë pas ngritjes së mëngjesit.

Mos prisni që një endokrinolog të ndajë entuziazmin tuaj për një dietë me karbohidrate të ulët. Me shumë mundësi, ai do të reagojë negativisht. Mos u përplasni me mjekët, sepse paaftësia dhe përfitimet varen prej tyre. Për hir të pajtimit me ta, por ushqeni fëmijës vetëm ushqime të lejuara që nuk rrisin sheqer.

Për të kontrolluar diabetin tip 1 në një fëmijë pa injeksione ditore të insulinës është e vërtetë. Por duhet të ndjekësh rreptësisht regjimin. Fatkeqësisht, rrethanat e jetës nuk kontribuojnë në këtë.

Ushtrimi nuk është një zëvendësues për një dietë të ulët karbohidrate për diabetin tip 1! Aktiviteti fizik është i nevojshëm, por mos prisni që ai të ndalojë sistemin imunitar të sulmojë qelizat beta të pankreasit. mësoj

shijoni edukimin fizik

dhe jepni një shembull të mirë për fëmijën tuaj.