Si të diagnostikoni pankreatitin dhe të organizoni trajtimin e tij?

Pankreatiti është një nga sëmundjet më serioze të traktit gastrointestinal, i cili manifestohet në një shkelje të pankreasit. Rreziku i sëmundjes është me të vërtetë shumë i lartë, kështu që është e rëndësishme që të organizohet diagnoza dhe trajtimi i patologjisë në kohën e duhur. Ne do të flasim më shumë për këtë dhe thelbin e përgjithshëm të pankreatitit në artikullin e sotëm.

Farë është pankreatiti dhe pse është i rrezikshëm

Dieta jo e duhur dhe zakonet e këqija - mënyra për pankreatitin!

Pankreasi i trupit të njeriut jo vetëm që sekreton lëngun e vet, të domosdoshëm për tretjen e ushqimit që hyn në traktin gastrointestinal, por gjithashtu merr pjesë në sintezën e substancave më të rëndësishme për njerëzit.

Kështu, për shembull, ky trup, i gjatë 15 centimetra dhe peshon vetëm 80 gram, prodhon insulinë, glukagon dhe likopen, të cilat janë rregullatorët e sheqerit në gjak. Duke pasur parasysh funksione të tilla të rëndësishme të gjëndrës, nënvlerësimi i punës së saj është thjesht e papranueshme, megjithatë, është një organ i zakonshëm që tenton të prishet.

Në gjendjen normale, pankreasi i një personi rrallë ka ndonjë patologji, por shqetësimet në funksionimin e tij shpesh shfaqen për shkak të kequshqyerjes, mënyrës së jetesës ose abuzimit me alkoolin. Pasoja e shkeljeve të tilla është se procesi inflamator zhvillohet në trup, dhe nuk është më në gjendje të kryejë funksionet e tij në mënyrë cilësore. Shtë në këtë rast që një person zhvillon pankreatitit.

Në fakt, kjo sëmundje është një inflamacion i pankreasit, i cili provokon shqetësime në punën e tij.

Deri më tani, dallohen dy forma të pankreatitit:

Akute, e cila është një shkelje e shpejtë dhe e theksuar në punën e pankreasit.
Kronike, e cila zhvillohet nga një formë akute e sëmundjes dhe është një inflamacion vazhdimisht i vazhdueshëm i organit.

Pavarësisht nga forma e kursit, shkaqet e pankreatitit, si rregull, janë:

abuzimi me alkoolin
patologjia e traktit tretës dhe fshikëzës së tëmthit
atherosclerosis
diabeti mellitus
hipertension
helmim
duke marrë ilaçe të caktuara
overeating e shpeshtë
kequshqyerja dhe mënyra e jetesës
lezion infektiv i gjëndrës
predispozicion gjenetik

Vini re se shkaqet e përmendura më lart provokojnë zhvillimin e një forme akute të pankreatitit, nga i cili inflamacioni kronik i pankreasit mund të zhvillohet në të ardhmen. Kjo e fundit, nga rruga, është shumë e rrezikshme, sepse mund të provokojë zhvillimin e patologjive më serioze të traktit gastrointestinal (ulçerë, kancer) dhe vdekje.

Simptomat e sëmundjes

Dhimbje të forta në pjesën e sipërme të barkut - shenja kryesore e sëmundjes

Farë është kronike, që forma akute e pankreatitit është një lloj mjaft interesant i sëmundjes, pasi kursi i saj është larg nga gjithmonë simptomatik. Prandaj, për të ruajtur shëndetin "stomakut", ia vlen të kryeni ekzaminimin e tij sistematik në klinikë.

Sidoqoftë, në shumë raste të pankreatitit, manifestohet me simptoma specifike, baza e të cilave janë simptomat e mëposhtme:

dhimbje të forta në bark
ethe
ulje ose rritje e presionit
zbehje e lëkurës së fytyrës
të vjella
diarre ose kapsllëk
gulçim
fryrje abdominal
njolla kaltërosh në kërthizë dhe shpinë të poshtme
zverdhja e sklerës së syve ose lëkurës

Në akute ose përkeqësim të pankreatitit kronik, simptomat e mësipërme intensifikohen në një bazë në rritje. Si rezultat, gjendja e pacientit përkeqësohet dhe ai ka nevojë për shtrimin në spital.

Për shkak të faktit se intensifikimi i simptomave ndodh në një kohë jashtëzakonisht të shkurtër, kur ato shfaqen për herë të parë, ia vlen të vizitoni menjëherë klinikën më të afërt, të merrni masa themelore diagnostikuese dhe të filloni terapinë e duhur. Përndryshe, shfaqja e ndërlikimeve më të rrezikshme të pankreatitit është çështje kohe.

Diagnostika e patologjisë

Diagnoza e pankreatitit kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës

Për të organizuar trajtimin e pankreatitit, para së gjithash, është e rëndësishme të diagnostikoni me saktësi praninë e kësaj patologjie. Kryerja dhe përshkrimi i masave diagnostikuese është prerogativë ekskluzive e një gastroenterolog, prandaj, me pankreatit të dyshuar të çdo formacioni, vizita e tij nuk mund të shmanget.

Në një mishërim tipik, diagnostifikimi në zyrën e specialistit kryhet përmes zbatimit të hapave të mëposhtëm:

Mbledhja dhe analiza e historisë epidemiologjike të pacientit. Në këtë fazë, një gastroenterolog bisedon me pacientin. Ky i fundit i tregohet specialistit në sa më shumë detaje në lidhje me manifestimet e para dhe simptomat e sëmundjes së tij, pas së cilës mjeku mund të nxjerrë disa përfundime.
Kryerja e procedurave diagnostikuese të palpacionit. Të tilla janë palpimi i disa organeve përmes lëkurës së një personi, i cili ju lejon të identifikoni shenjat kryesore të pankreatitit.

Emërimi dhe implementimi i anketave të specializuara. Në rastin e pankreatitit, këto janë kryer:

Testi i gjakut biokimik. Sipas rezultateve të tij, përcaktohen treguesit e mëposhtëm: një rritje e alfa-amilazës, lipazës dhe sheqerit në gjak, një ulje e albumines në trup, një kontroll i aktivitetit të proteinës reaktive C dhe një rritje e ure.
Përcaktimi i qëndrueshmërisë së ekuilibrit ujë-elektrolit të sistemit të gjakut. Me pankreatitin, kjo përkeqësohet dukshëm dhe lëngu në gjak bëhet disa herë më i vogël.
Testi klinik i gjakut. Kjo teknikë diagnostikuese ju lejon të identifikoni treguesit kryesorë të funksionimit të trupit.
Urinalysis. Thelbi i zbatimit të tij është i ngjashëm me llojin e mëparshëm të provimit.
Ultratinguj, rreze X, tomografi e llogaritur, laparoskopia dhe endoskopia. Këto lloje të studimeve janë të nevojshme për të vizualizuar proceset që ndodhin në traktin gastrointestinal dhe pankreasit, gjë që është shumë e rëndësishme për të bërë një diagnozë të saktë.

Vini re se në diagnostikimin e pankreatitit të çdo forme, metodat e mësipërme janë të detyrueshme. Vetëm tërësia e rezultateve të tyre mund të ndihmojë një gastroenterolog profesionist të bëjë një diagnozë të saktë.

Karakteristikat e trajtimit të pankreatitit

Gjatë trajtimit, duhet t'i përmbaheni një diete të veçantë

Trajtimi i pankreatitit akut dhe kronik është një proces i përbërë nga një numër i madh fazash. Lista e këtij të fundit përcaktohet për secilin rast individualisht, prandaj është e rëndësishme që të trajtoni inflamacionin e pankreasit së bashku me një mjek profesionist.

Në terma të përgjithshëm, parimet e trajtimit të sëmundjes janë si më poshtë:

Ndalimi i një sulmi të pankreatitit. Ky moment kërkon organizimin e pushimit të shtratit për pacientin, refuzimin prej tij për të ngrënë dhe pirë (përjashtimi është uji i zakonshëm), marrja e qetësuesve të dhimbjeve, aplikimi i dhimbjeve të ftohta në vend dhe shkuarja në klinikë.
Organizimi i terapisë kryesore të sëmundjes. E gjitha varet nga ashpërsia e pankreatitit dhe tiparet e tij në secilin rast. Pavarësisht nga forma e patologjisë, është e rëndësishme të eliminoni faktorët e zhvillimit të saj, dhe më pas të organizoni llojin e duhur të terapisë, e cila mund të përfaqësohet me metoda konservative ose kirurgjikale. Equallyshtë po aq e rëndësishme të organizoni dietën e duhur për periudhën e trajtimit të sëmundjes dhe të vizitoni sistematikisht klinikën për të monitoruar rrjedhën e patologjisë. Duhet të theksohet se në trajtimin e pankreatitit, përdorimi i ilaçit alternative nuk përjashtohet, megjithatë, ai duhet të organizohet në mënyrë korrekte dhe të mos jetë baza e trajtimit, por të ndihmojë në të.
Ruajtja e rezultatit. Në këtë fazë të trajtimit, mjafton të zbatohen masat themelore parandaluese që do të ndihmojnë në parandalimin e përsëritjes së pankreatitit ose përkeqësimit të tij.

Në përgjithësi, nuk ka vështirësi të veçanta në trajtimin e pankreatitit. Gjëja kryesore në organizimin e trajtimit të kësaj sëmundje është bashkëpunimi i ngushtë me mjekun, pas këshillave të tij dhe një qasje kompetente për procedurat mjekësore në vazhdim. Ju sigurojmë se me një trajtim të tillë, pankreatiti do të përsëritet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe nuk do të shqetësojë asnjë person.

Prognoza e trajtimit të sëmundjes dhe parandalimi i saj

Pankreatiti është më i lehtë për t’u parandaluar sesa për t’u trajtuar!

Prognoza e terapisë pankreatitit akut është pothuajse gjithmonë pozitive, veçanërisht kur pacienti shkoi në klinikë dhe terapi të organizuar me kohë. Në rastin e formimit kronik të sëmundjes, gjithçka nuk është aq roze.

Trajtimi i pankreatitit në këtë formë në masë të madhe varet nga ashpërsia e kursit të tij dhe afati kohor i organizimit të trajtimit. Në çdo rast, është e pamundur të klasifikoni inflamacionin e pankreasit si një sëmundje e pashërueshme, prandaj, kur të shfaqet, nuk duhet të bëni panik, por është më mirë të filloni asgjësimin në kohë të patologjisë.

Supozoni se një sëmundje është mposhtur me sukses. Farë të bëjmë tjetër? Natyrisht, të mbajë një gjendje të shëndetshme të trupit. Në rastin e pankreatitit, masat parandaluese janë si më poshtë:

Një refuzim i plotë i pijeve alkoolike, pirjes së duhanit dhe akoma më shumë ilaçeve narkotike.
Kryerja e ekzaminimeve sistematike në poliklinika, veçanërisht me shfaqjen e shqetësimit më të vogël në aparatin tretës.
Asgjësimi i plotë i të gjitha sëmundjeve që disi manifestohen gjatë rrjedhës së jetës.
Organizimi i ushqimit të duhur, domethënë, pa një bollëk ushqimesh të yndyrshme dhe të tjera të rënda, si dhe ngrënien e vakteve në pjesë të vogla dhe të vogla.
Shmangni overeating.
Theksi tek vitaminat dhe ushqimet e shëndetshme.
Forcimi i sistemit imunitar.

Më shumë informacione rreth pankreatitit mund të gjeni në video:

Vetëm mendoni, por masat e paraqitura më lart me një zbatim sistematik dhe kompetent janë çelësi për parandalimin e suksesshëm të çdo forme të pankreatitit. Ne nuk rekomandojmë që të braktisni procedurat profilaktike në rast se vuani nga inflamacioni i pankreasit, sepse një i sëmurë nga pankreatiti është i ngjashëm me vdekjen.

Siç mund ta shihni, pankreatiti nuk është një sëmundje aq e tmerrshme. Sigurisht, kur shfaqet, është thjesht e papranueshme të "ulesh pantallonat", megjithatë, nuk është aspak e vlefshme të panikosh. Për diagnostikimin dhe trajtimin kompetent të sëmundjes, mjafton të përmbaheni dispozitave të mësipërme. Shpresojmë se artikulli ishte i dobishëm për ju dhe u dha përgjigje pyetjeve tuaja. Shëndeti për ju!

A keni vërejtur një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Entertë na tregoni.

Thelbi i sëmundjes

Pankreasi është një organ i vogël, por i rëndësishëm i sistemit tretës. Shtrihet prapa stomakut dhe shtrihet nga duodenumi deri në shpretkë. Pankreasi ka një strukturë të lobuar. Eachdo lobul ka një kanal. Në organ, të gjitha kanalet janë të lidhura dhe formojnë kanalin kryesor pankreatik. Ekziston edhe një kanal i dytë (rritës). Secila prej tyre derdhet në duoden.

Hekuri në trupin e njeriut kryen dy funksione:

Ekzokrine (ekzokrine). Lëngu i sekretuar nga gjëndra në duodenum përmban enzima. Ata janë të përfshirë në tretjen e proteinave, karbohidrateve dhe ushqimeve të yndyrshme.
Endokrin (intrasecretory). Pankreasi sekreton hormonet polipeptide në gjak. Ato rregullojnë proceset metabolike që ndodhin në trup.

Me inflamacion, funksionet e pankreasit janë të dëmtuara. Kjo konfirmohet nga diagnoza e pankreatitit. Sekreti nuk sekretohet nga organi në duoden. Në këtë drejtim, fillon procesi i vetë-tretjes së seksioneve të gjëndrave. Një pjesë e enzimave dhe toksinave në këtë rast lëshohet në enët e gjakut, përhapet në të gjithë trupin dhe dëmton organet e tjera (mëlçinë, veshkat, mushkëritë, zemrën, madje edhe trurin).

Sëmundja shfaqet te njerëzit për arsye të ndryshme. Statistikat tregojnë se 50% e njerëzve vuajnë nga inflamacioni i pankreasit për shkak të abuzimit me alkoolin. Në 20% të rasteve, diagnoza e pankreatitit tek të rriturit tregon se sëmundja zhvillohet për shkak të sëmundjes së tëmthit. Shkaqe të tjera të inflamacionit të pankreasit përfshijnë:

sëmundjet infektive, virale dhe parazitare,
infeksione kërpudhore
dëmtimet dhe helmimet,
manipulime dhe operacione endoskopike.

Klasifikimi i pankreatitit

Për nga natyra e kursit, sëmundja mund të jetë akute (OD) dhe kronike (CP). Forma e parë e sëmundjes nënkupton një proces inflamator që ndodh në pankreas dhe kalon në inde dhe organe të tjera. Sëmundja zhvillohet papritmas për shkak të marrjes së alkoolit, ushqimeve pikante ose yndyrore. Në disa raste, fillimi i sëmundjes shoqërohet me ngrënien e sasive të mëdha të ushqimit pas agjërimit të zgjatur.

Ekspertët akute të pankreatitit klasifikohen si më poshtë:

Pankreatiti akut i rëndë. Me këtë formë, organet e brendshme nuk funksionojnë siç duhet. Diff. diagnoza e pankreatitit zbulon shkelje serioze.
Formë e mprehtë e dritës. Me këtë lloj sëmundjeje, funksionet e organeve prishen minimale.
Pankreatiti akut i rëndë, i ndërlikuar nga infiltrati parapankreatik, peritonit, abscese purulente, sepsë, gjakderdhje.

Pankreatiti kronik shfaqet tek njerëzit pasi vuan një formë akute të inflamacionit të pankreasit. Në varësi të ashpërsisë, specialistët dallojnë:

Formë e rëndë. Pankreatiti karakterizohet nga një kurs që përsëritet vazhdimisht. Periudhat e faljes janë të rralla dhe jetëshkurtra.
Kursi i sëmundjes është i moderuar. Përkeqësimet e inflamacionit të pankreasit ndodhin 3-4 herë në vit. Sindroma e barkut të dhimbjes është mjaft e gjatë.
Kursi i butë i sëmundjes. Përkeqësimet janë të shkurtra dhe të rralla. Ato ndodhin 1-2 herë në vit.

Shenjat e inflamacionit akut

Dhimbja epigastrike është një simptomë që tregon pankreatitin akut. Diagnostifikimi diferencial në prani të këtij simptomë kryhet menjëherë, sepse dhimbja shpesh është aq e fortë sa njerëzit nuk mund të gënjejnë dhe të ulen të qetë. Vetëm pas një diagnoze dhe diagnoze të saktë, specialistët janë në gjendje të marrin ndonjë masë për të lehtësuar gjendjen e pacientëve.

Një tjetër shenjë e zakonshme e inflamacionit akut të pankreasit është të vjella, e cila përsëritet në shumicën e rasteve. Nuk sjell lehtësim për njerëzit e sëmurë. Gjendja e tyre për shkak të të vjellave vetëm përkeqësohet. Simptoma të tjera të pankreatitit akut përfshijnë:

zbehja e lëkurës, akrocyanoza (marrja e lëkurës me ngjyrë të kaltërosh),
bloating,
mbajtja e gazit, jashtëqitja,
dobësi e mprehtë.

Simptomat e pankreatitit kronik

Shenjat karakteristike të CP janë të ndryshme gjatë periudhave të përkeqësimeve dhe reaksioneve. Ato varen nga një numër faktorësh: faza, forma klinike e rrjedhës së sëmundjes. Përkundër kësaj, mund të dallohen disa simptoma kryesore të pankreatitit kronik:

Dispepsi. Ajo manifestohet nga një rritje në vëllimin dhe shpeshtësinë e jashtëqitjes. Në pankreatitin kronik, feces kanë një ngjyrë gri dhe një erë fetidesh. Shpesh përmban ushqim të mbetur që nuk është tretur. Simptomat e mësipërme ndodhin për shkak të një rënie në masën e një parenkimë ekzokrine funksionuese dhe një shkelje të sekretimit të gjëndrës në duoden.
Dobësi, dridhje në të gjithë trupin, uri, ngërçe, lëvizje të pavullnetshme të zorrëve dhe urinim, humbje e vetëdijes. Këto simptoma të CP shoqërohen me një shkelje të funksionit intracecretory të pankreasit.
Sindromi i dhimbjes së barkut. Dhimbja nuk ka një lokalizim të qartë. Mund të ndodhë në pjesën e mesme ose të sipërme të barkut dhe të marrë herpes zoster. Në disa raste, dhimbja nuk vërehet.

Diagnoza e pankreatitit akut

Për të konfirmuar diagnozën, mjekët përshkruajnë një ekzaminim për pacientët e tyre.Diagnoza e pankreatitit përfshin testet e gjakut të kryera për të përcaktuar sasinë e enzimave të prodhuara në pankreas. Një test i zakonshëm i amilazës në serum është i zakonshëm. Niveli i kësaj enzime është disa herë më i lartë se norma në ata njerëz që kanë pankreatitit akut.

Metodat diagnostike përfshijnë gjithashtu urinalizën. Sipas rezultateve të analizës tek pacientët u zbulua:

proteinuria (përmbajtja e proteinave në urinë),
mikrohematuria (prania e gjakut në urinë më të madhe se norma fiziologjike),
cilindruria (paraqitja në urinë e trupave cilindrikë të formuar nga qelizat e gjakut, proteina e koaguluar, epiteli tubular renal).

Një metodë e besueshme për diagnostikimin e pankreatititit akut është tomografia e llogaritur (CT). Kjo ju lejon të merrni një imazh të pankreasit, indeve përreth dhe organeve të brendshme, të identifikoni komplikimet e sëmundjes, të vlerësoni shkallën dhe natyrën e lezioneve të pankreasit në nekrozën e pankreasit.

Diagnoza dhe trajtimi i pankreatitit akut mund të kryhet falë laparoskopisë. Duke përdorur atë, mjekët me një shkallë të lartë sigurie përcaktojnë formën e sëmundjes, identifikojnë dhe eliminojnë disa komplikime të sëmundjes.

Metoda më e zakonshme, informuese, e thjeshtë dhe e sigurt për zbulimin e një sëmundjeje është diagnoza me ultratinguj e pankreatitit akut (ultratinguj). Kur kryhet, vlerësohen madhësitë, konturet, forma, struktura e brendshme, ekohogjeniteti i pankreasit dhe gjendja e sistemit duktal.

Diagnoza e një forme kronike

Diagnoza e pankreatitit tek të rriturit përfshin kryesisht ultratinguj dhe CT. Personave të sëmurë caktohet gjithashtu kolangiopankreatografia retrograde endoskopike. Kjo metodë e hulumtimit është një kombinim i endoskopisë dhe fluoroskopisë.

Diagnoza e pankreatitit kronik përfshin gjithashtu përcaktimin e funksionit ekzokrin të pankreasit. Isshtë për këtë qëllim që specialistët kryejnë një coprogram - një studim laboratorik që ju lejon të zbuloni mbetjet e ushqimit të pangopur në feces.

Funksioni ekzokrin i pankreasit gjithashtu mund të vlerësohet duke përdorur teste C-frymë. Avantazhi i tyre kryesor është jo-invaziviteti (mungesa e nevojës për të shkelur integritetin e pengesave natyrore të jashtme të trupit). Një diagnozë e tillë e pankreatitit gjithashtu bën të mundur përcaktimin e efektivitetit të terapisë për zëvendësimin e enzimave.

Trajtimet për pankreatitin akut

Nëse shfaqen simptoma që tregojnë zhvillimin e OP, një personi i sëmurë duhet të pajiset me ndihmën e parë:

ndaloni ngrënien dhe pirjen për disa ditë,
aplikoni një jastëk ngrohjeje me ujë të ftohtë ose një flluskë akulli në rajonin epigastrik,
japin antispazmatikë (për shkak të përdorimit të "No-shpa" ose "Papaverine" prodhimi i enzimave do të ulet).

Pas ndihmës së parë, menjëherë duhet të telefononi një mjek. Një person duhet të shtrohet në spital në spital. Një diagnozë ultratinguj e pankreatitit akut kryhet menjëherë në spital. Pas vendosjes së një diagnoze të saktë, analgjezikët janë të përshkruar (Baralgin, Analgin) në mënyrë që të shtypin dhimbjen.

Trajtimi gjithashtu përdor zgjidhje të aminoacideve dhe glukozës. Ato përbëjnë nevojat plastike dhe energjetike të trupit të njeriut. Antibiotikët gjithashtu janë të përshkruara. Këto ilaçe janë të domosdoshme për trajtimin dhe parandalimin e komplikimeve purulente.

Disa ditë pas fillimit të trajtimit, një sondë e hollë është instaluar në zorrën e vogël. Shtë e nevojshme për aplikimin e teknikave ushqyese enterale. Kur rivendoset funksioni i zorrëve, pacienti lejohet të hajë natyrshëm. Dieta duhet të përbëhet nga drithëra, perime të ziera, komposto.

Trajtimi konservativ në 87% të rasteve është i suksesshëm. 13% e mbetur e personave të sëmurë kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Ajo kryhet kur diagnoza e pankreatitit zbulon komplikime serioze. Qëllimet e trajtimit kirurgjik janë si më poshtë:

Reduktimi i endotoksemisë. Për këtë, përshkruhen kullimi dhe dekompresioni i kanaleve biliare, kullimi dhe rehabilitimi i zgavrës së barkut. Gjatë operacionit, enzimat, toksinat dhe substancat e tjera biologjikisht aktive hiqen nga trupi.
Trajtimi i komplikimeve infektive dhe nekrotike të nekrozës pankreatike (abscese, fistula, cista, peritonit). Për ta realizuar këtë, specialistët kryejnë një autopsi dhe kullimin e zgavrave post-nekrotike, purulente, reseksion dhe sekesteksomi të pankreasit.

Trajtimi kronik i inflamacionit

Nëse diagnoza e pankreatitit zbuloi një formë kronike të sëmundjes, atëherë ilaçe të ndryshme mund të përshkruhen për pacientët: preparate me bazë enzimë të pankreatinës (Mezim, Festal, Creon), antibiotikë (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) dhe të tjera.Në disa raste (për shembull, me një pseudocist të formuar) kërkohet kullimi ose operacioni minimal invaziv (perkutan).

Një rol të rëndësishëm luhet nga ushqimi. Me një përkeqësim të sëmundjes në 1-2 ditë, pacientëve u ndalohet të hanë ndonjë gjë. Mund të pini vetëm lëng (1-1.5 litra në ditë): çaj të dobët, ujë mineral alkalik pa gaz, supë me trëndafil të egër (1-2 gota). Në ditën e 2-3-të, ushqimi lejohet. Lejohen supat e mukozës, macet me qumësht të lëngshëm, pureja e perimeve, pelte të bëra nga lëngu i frutave.

Gjatë periudhave të faljes, duhet t'i përmbaheni këshillave të mëposhtme:

Gatuani steamed, pure ose piqni në furrë. Përjashtoni yndyrnat e pastra nga dieta dhe kufizoni kripën në 6 g në ditë.
Hani ushqime të vogla 5-6 herë në ditë. Temperatura e rekomanduar e pjatave të nxehta nuk është më e lartë se 57-62 gradë, e ftohtë - jo më pak se 15−17 gradë.
Përjashtoni nga dieta ushqime acidike, pikante, pikante dhe të konservuara, bizele dhe fasule, kërpudha, pije të gazuara dhe alkoolike, kvass, lëngje të frutave të tharta dhe produkte të pasura të pjekurisë. Krem dhe salcë kosi lejohen në sasi të vogla në enët.

Trajtime alternative

Në formën akute të inflamacionit të pankreasit, e vetmja zgjidhje e duhur është të shihni një mjek. Nuk ia vlen të eksperimentoni me mjete juridike popullore për këtë lloj sëmundjeje. Nëse simptomat dhe diagnoza e pankreatitit tregojnë një formë kronike të sëmundjes, atëherë mund të provoni metodat e trajtimit të ofruara nga mjekësia alternative.

Një efekt pozitiv në shumicën e rasteve jep ilaç bimor. Përdorimi i përgatitjeve bimore mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e njerëzve që vuajnë nga pankreatiti kronik. Këtu është një recetë për një ilaç tradicional:

përzieni në pjesë të barabarta stigmat e misrit, lulet e kamomilit dhe calendula, gjethet e gjetheve delli dhe barin e nenexhikut,
merrni 1 lugë. nga përzierja dhe derdh 2 gota ujë të valë,
vendosni supën në një banjë me ujë për 15 minuta,
mbushni produktin e përfunduar për 45 minuta dhe tendosni.

Rekomandohet të pini supë tri herë në ditë për 15 minuta para se të hani ushqim, 0.4 gota, duke u holluar më parë me ujë të ngrohtë në vëllimin e një filxhan. Mund ta ruani produktin në frigorifer deri në 5 ditë.

Parandalimi i pankreatitit

Quiteshtë mjaft e mundur për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit. Para së gjithash, ju duhet të monitoroni shëndetin tuaj. Disa sëmundje të traktit biliare dhe fshikëzës së tëmthit, sëmundjet e traktit gastrointestinal shkaktojnë inflamacion të pankreasit. Në rast të përkeqësimit të shëndetit dhe shfaqjes së simptomave të dyshimta, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek, të bëni testet e nevojshme dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të përcaktuara.

Një masë tjetër e rëndësishme parandaluese është ulja e konsumit të alkoolit. Ekspertët këshillojnë madje edhe njerëzit absolutisht të shëndetshëm të mos pinë alkool në sasi të mëdha. Në sëmundjet e traktit gastrointestinal, alkooli duhet të braktiset plotësisht.

Si përfundim, vlen të përmendet se pankreatiti (klinika, diagnoza, trajtimi i kësaj sëmundje) është një temë urgjente mjekësore. Nëse shfaqen simptoma që tregojnë inflamacion të pankreasit, duhet të këshilloheni me një mjek. Drejtimi i një sëmundjeje mund të çojë në komplikime serioze të rrezikshme për jetën.

Klinika e pankreatitit

Pankreatiti kronik manifestohet si inflamacion i vazhdueshëm, i cili çon në një ndryshim të përhershëm strukturor me fibrozë pankreatike. Këto ndryshime ulin funksionet ekzokrine dhe endokrine. Identifikoni sëmundjen lejon diagnozën e saktë të pankreatitit. Klinika paraqitet si më poshtë:

Dhimbje barku dhe në të njëjtën kohë humbje peshe e pacientit. Ulet oreksi, konsumimi i ushqimit është i kufizuar, si rezultat, rraskapitje e rëndë me ushqim të pamjaftueshëm. Dhimbja është shpesh një tregues për operacionin.

Ato shfaqen në rajonin epigastrik, në hipokondrin e majtë, ndoshta rrezatojnë në pjesën e prapme. Më shpesh kjo ndodh pasi të keni marrë një vakt të yndyrshëm dhe pikant pas një e gjysmë, dy orë, ndodh që pas 6-12 orësh. Një periudhë edhe më e gjatë para se dhimbja të vërehet pas marrjes së alkoolit, arrin 48-72 orë.

Në minutat pasuese pas ngrënies, dhimbja është shumë e rrallë. Ndonjëherë kjo nuk lidhet me ushqimet. Sulmet mund të shfaqen gjatë natës.

Mekanizmat e pretenduar për shfaqjen e dhimbjes përfshijnë: inflamacion të pankreasit, neuroinflamacion, rritje të presionit intrapankreatik, shkaqe jashtë pankreasit (stenoza e kanalit biliare) janë të mundshme.

Ndonjëherë pankreatiti kronik ka një kurs pa dhimbje (20% të rasteve).

Para se të diagnostikojë pankreatitin kronik, mjeku bën një studim të pacientit. Prania e sëmundjes mund të tregojë:

dhimbje periodike që shfaqen në hipokondrin e majtë,
nauze intermitente
diarre karakteristike,
një rënie e mprehtë e peshës së trupit,
më keq pasi të keni ngrënë ushqime të skuqura, të yndyrshme dhe pikante.

Forma akute

Diagnostifikimi laboratorik dhe trajtimi i pankreatititit akut mund të sjellë shpejt lehtësim tek pacienti. Zakonisht një formë akute e butë vazhdon pa komplikime. Organet e brendshme preken më pak.

Nëse forma është e rëndë inflamatore në natyrë, ka shkelje në indet dhe organet, një absces i pankreasit është i mundur. Më shumë se një muaj më vonë, mund të shfaqet një kist i rremë, ai karakterizohet nga akumulimi i lëngut pankreatik. Nëse shfaqet nekroza e pankreasit, rreziku i infeksionit të indeve rritet. Ndoshta në formë të rëndë, akumulimi akut në gjëndër ose në hapësirën gati pankreatike të lëngut. Kur kryhet diagnostikimi, kjo duhet të merret parasysh.

Nëse ka filluar nekroza e indeve, një përfundim fatal është i mundur, zakonisht kjo ndodh kur shfaqet një formë purulente e pankreatitit.

Diagnostifikimi diferencial i pankreatitit

Taktikat e sakta të trajtimit mund të zgjidhen vetëm nëse diagnoza është e saktë. Shërimi i shpejtë i pacientit varet nga kjo. Për këtë, bëhet një diagnozë diferenciale e pankreatitit kronik. Shtë shumë e rëndësishme të jesh në gjendje të dallosh këtë sëmundje nga të tjerët që kanë një numër simptomash të ngjashme. Sëmundje të tilla përfshijnë: ulcera e shpuar, kanceri i pankreasit, pengimi i zorrëve, kolecistiti, infarkti i miokardit, apendiksiti akut. Për të përcaktuar se çfarë saktësisht vuan pacienti është e mundur vetëm në spital. Mjeku duhet të dijë të gjitha shenjat karakteristike të këtyre sëmundjeve, kjo është e nevojshme për të vendosur një diagnozë të saktë.

Një tumor ndihmon për të zbuluar tomografinë e llogaritur në 85% të rasteve. Rekomandohet të kryhet diagnoza diferenciale e pankreatitit me ERCP.

Numri më i madh i gabimeve klinike bëhet kur diferencohet pankreatiti me ulçerë të shpuar. "Barku akut" kur shpohet, ka një fotografi të dhimbjes së mprehtë, e cila shoqërohet nga një gjendje shoku. Pulsi është i rrallë, nuk ka të vjella, muret e barkut janë të tensionuara, simptoma e frenikut, dendësia hepatike zëvendësohet nga një simptomë e shëndoshë tympanike e perforimit, shfaqja e pneumoperitoneum. Me një ulçerë të shpuar, pacienti merr një pozicion të detyruar, me ndryshimin e së cilës dhimbja intensifikohet. Me pankreatitin, pacientët janë të shqetësuar dhe të lëvizshëm. Në rastin e parë, të vjellat mungojnë; në të dytën, të vjellat e përsëritura janë karakteristike.

Diagnostifikimi diferencial i obstruksionit të zorrëve dhe pankreatiti

Me obstruksionin e zorrëve, çështja e formës së saj është shumë e vështirë për t'u zgjidhur, mekanike ose dinamike. Diagnoza e pankreatitit akut më së shpeshti zbulon pengesë dinamike. Vështirësitë në identifikimin lindin në fazat e mëvonshme, kur diferenca tashmë është fshirë.

Kompleksi i simptomave klinike me obstruksion është shumë i ndryshëm, mund të varet nga:

nga lokalizimi (në zorrën e trashë ose zorrë e vogël),
speciet (obturimi, mbytja),
koha (kronike, akute),
natyra e pengesës.

E gjithë kjo shumëllojshmëri arsyesh krijon vështirësi në bërjen e një diagnoze.

Në pankreatitin akut, pengesa funksionale është paralitike. Në gjenezë, mekanizmat neurogjenikë luajnë një rol të madh, sepse proceset patologjike kanë një zhvillim refleksi. Pankreatiti akut tregohet nga dhimbje në rritje, të papritura në të gjithë barkun, blozën, të vjellat e përsëritura, kolapsin.

Me diagnozë të vështirë diferenciale të pankreatitit, është e nevojshme të kthehet në fluoroskopi. Organet abdominale ekzaminohen (tas Kloiber).

Klorur të ulët të gjakut tregojnë bllokim të zorrëve. Nëse niveli i klorurit është normal, dhe numri i diastazave është i lartë, atëherë kjo tregon pankreatitit.

Sëmundje të tjera

Kur diagnostikohet pankreatiti, është e nevojshme të merren parasysh shumë nuanca, për të dalluar simptoma të ngjashme karakteristike për sëmundje të tjera.

Fotografia klinike e sëmundjes është e ngjashme me pneumonia lobare. Kjo e fundit mund të njihet nga mungesa e të vjellave të përsëritura, diastasuria, nga prania e temperaturës së lartë.

Aneurizëm eksfolues ndodh me gjakderdhje në murin e aortës, kjo e fundit shtresohet në një masë të madhe. Në zonën e gjoksit ka dhimbje të forta, shpesh të veshur me një karakter brengosës. Eksfolimi mund të arrijë në aortën abdominale, mpirje dhe një rënie në ndjeshmëri ndodhin në ekstremitetet e poshtme.

Obstruksioni gastromesenterik shpesh vazhdon në një formë akute me një puls të dobët, të shpejtë, me të vjella, me fryrje të rajonit epigastrik, në temperaturë normale. Fotografia është e ngjashme me pankreatitin akut. Mospërputhja në një rritje të lehtë të diastazës.

Vështirësi të ngjashme mund të shfaqen kur diferencohen me këputje spontane ose inversion i stomakut. Në rastin e fundit, modeli i zgjatjes së gjysmës së majtë të rajonit abdominal është tipik; kur ekzaminoni sondën, ka vështirësi në kalimin nëpër pjesën kardinal të stomakut. Në rast të këputjes spontane, ndodh pneumoperitoneum.

Therdo terapist duhet të dijë bazat e diagnozës dhe trajtimit të pankreatitit. Ai duhet të nxjerrë në pah simptomat karakteristike të sëmundjes nga shumë të ngjashme, të bëjë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë trajtim.

Diagnostifikimi laboratorik

Nëse pacienti dyshohet për pankreatitit, atij i caktohet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Një rol të rëndësishëm luhet nga metodat laboratorike për diagnostikimin e pankreatitit. Para së gjithash, është kryer një test biokimik i gjakut, i cili do të përcaktojë llojin e sëmundjes. Analizat ju lejojnë të përcaktoni qartë figurën e sëmundjes. Me pankreatitin, niveli i lipazës, alfa-amilazës është rritur, ndodh një kërcim i mprehtë në aktivitetin e proteinës reaktive C. Nëse niveli i gjakut i ure është i ngritur, kjo tregon që sëmundja shoqërohet me një mosfunksionim të veshkave. Një rënie e dukshme e albuminës dhe sasisë së proteinave.Nivelet e insulinës zvogëlohen, niveli i glukozës rritet.

Analiza elektrolitike dhe uji bëjnë të mundur identifikimin e ndryshimeve në përbërjen e gjakut. Me një ulje të nivelit të lëngjeve, gjasat e bllokimit të enëve të gjakut dhe formimi i mpiksjes së gjakut rritet. Analiza ju lejon të përcaktoni nivelin e natriumit, kaliumit, kalciumit, të cilat janë përgjegjëse për funksionimin e enëve të gjakut dhe zemrës.

Me një test të përgjithshëm gjaku, përcaktohet natyra e sëmundjes. Vëmendje e veçantë i kushtohet nivelit të qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të bardha të gjakut, kjo bën të mundur kryerjen e një diagnoze të plotë.

Pankreatiti themelohet gjithashtu nga testet e urinës, niveli i alfa-amilazës në të është devijuar nga norma. Me përparimin e sëmundjes, zbulohen leukocitet, qelizat e kuqe të gjakut dhe përbërësit e tjerë jokarakteristikë.

Diagnostifikimi instrumental

Diagnostifikimi instrumental i pankreatitit lejon mjekun të shohë ndryshime në pankreas. Shtë gjithashtu e nevojshme të zbuloni nëse inflamacioni ka prekur indet dhe organet më të afërta.

Ultratingulli konsiderohet më i sakti. Ultratingulli bën të mundur ekzaminimin vizual të gjëndrës. Një studim i tillë ju lejon të identifikoni një sëmundje edhe në një periudhë asimptomatike. Ultrazërit gjithashtu mund të ekzaminojnë kanalet biliare, të përcaktojnë abscese purulente në fazat e hershme dhe të shohin praninë e lëngut.

Me laparoskopinë, pankreatiti diagnostikohet dhe trajtohet njëkohësisht. Ndonjëherë gjatë këtij mini-operacioni është e mundur të minimizoni efektin e inflamacionit në organet e tjera. Vlen të përmendet se laparoskopia përdoret vetëm në raste ekstreme.

Kur tomografia e llogaritur, pankreatiti vendoset nga shenjat karakteristike: madhësia e gjëndrave të zmadhuara, prania e indeve të përflakur ose të vdekur.

Trajtimi i pankreatitit

U njohëm me klinikën, diagnozën e pankreatitit. Trajtimi i kësaj sëmundje mund të jetë efektiv dhe i shpejtë, ilaçet moderne e lejojnë atë. Falë tyre, është e mundur të refuzoni ndërhyrjen kirurgjikale në shumicën e rasteve. Përdoret terapia hapore. Më shpesh, pacientët me një kurs akut të sëmundjes hyjnë në spital. Para së gjithash, përshkruhen trajtime anti-inflamatore dhe antibakteriale. Kur zbulojnë formacione purulente, ata përdorin ndërhyrje minimale invazive për kanalizimet antimikrobiale.

Një efekt i shpejtë pozitiv mund të arrihet duke shtypur prishjen e enzimave, duke larguar toksinat nga gjaku.

Ilaçet e mëposhtme përdoren për të trajtuar pankreatitin:

qetësues për qetësimin e dhimbjeve - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
enzimatike - "Omez", "Pancreatin", "Creon".

Me trajtimin e duhur të sëmundjes, mjeku duhet të përshkruajë antacidë dhe bllokues të histaminës. Këto ilaçe ndihmojnë në mbrojtjen e mureve të stomakut tuaj nga efektet e dëmshme të lëngut pankreatik. "Ranitidine" dhe "Omeprazole" përshkruhen më shpesh, ato zvogëlojnë aciditetin dhe konsiderohen më të efektshmet. Por duhet të kihet parasysh se me një zhurmë të barit, shkalla e sekretimit të lëngut, si dhe procesi i ndarjes, mund të shkelen. Ndonjëherë përdoren zëvendësues për enzimat degraduese natyrore - kjo është Creon, Pancreatin. Ato zvogëlojnë prodhimin e lëngut pankreatik, mbrojnë indet nga shkatërrimi.

Në çdo rast, mos e mjekoni veten. Ilaçet për përdorim duhet të përshkruhen ekskluzivisht nga mjeku, ai e di se çfarë kërkohet saktësisht me formën tuaj të rrjedhës së sëmundjes.

Teknika laboratorike dhe metoda funksionale të ekzaminimit për pankreatitit

Diagnoza laboratorike e pankreatitit është studimi i gjakut, urinës, feçeve, përmbajtjes së duodenit. Sigurohuni që të kryeni një diagnozë diferenciale të sëmundjeve të ngjashme, për të parandaluar vendosjen e një diagnoze të gabuar, përfshirë procedurat shtesë. Konsideroni se cilat teste zbulojnë pankreatitin:

Testi klinik i gjakut me pankreatitin mbart shumë informacione të dobishme. Vihet re një rritje në ESR, një rritje në qelizat e bardha të gjakut dhe një zhvendosje në formulën e leukociteve në të majtë. Zhvillimi i anemisë hipokromike shoqërohet me pankreatit hipoenzimatik, me ashpërsi të ndryshme. Eozinofilia gjendet në pankreatitit alergjik dhe në parazitozë. Hematokriti zvogëlohet me nekrozë pankreatike, dhe rritet me dehidrim.

Kimi e gjakut tregon një ndryshim në treguesit e proteinave: një rënie në proteinë totale dhe një shkelje e fraksioneve të saj me rritjen e globulinave dhe një rënie të albumines. Me pankreatitin hiperenzim, zbulohet një rritje e aminotransferazave ALT dhe veçanërisht AST. Në pankreatitin obstruktiv dhe reaktiv sekretohet bilirubina e lartë dhe fosfataza alkaline (fosfataza alkaline). Zbulohet një ulje e nivelit të kalciumit në gjak, i cili lidhet drejtpërdrejt me ashpërsinë e pankreatitit.

Studimi i nivelit të enzimave pankreatike në urinë dhe gjak. Numrat e amilazës rriten ndjeshëm (si në gjak ashtu edhe në urinë). Me OP dhe me CP, niveli i amilazës rritet, por me CP është i moderuar dhe në përkeqësim. Prandaj, kjo metodë është me pak përdorim për diagnostikimin e CP. Duke pasur parasysh se me CP, zhvillohet fibroza, e cila çon në prodhim të ulët të enzimave dhe fillimisht do të jetë më e ulët. Natyrisht, me një acarim të CP, niveli i enzimave rritet, por fillimisht i ulët, duke u rritur, mund të jetë brenda kufijve të pranueshëm.

Amylaza ka dy izomerë: P-izoamylaza dhe S-izoamylaza. Në analizat, P-izoamylaza duhet të matet, pasi është amilaza pankreatike.

Matja e disa enzimeve në ditën e parë të pankreatititit akut është e justifikuar: elastaza, lipaza, tripsina, kjo tregon saktësinë e tyre të lartë. Numrat e tripsinës, alfa-1-antitripsinës, lipazës, acideve sialike konsiderohen një analizë shumë informuese, por për shkak të rrethanave të caktuara, rezultati mund të jetë jo i besueshëm, pasi që një numër enzimash mund të ndryshojnë me sëmundjet e tjera të traktit gastrointestinal.

Diagnoza e pankreatitit kronik përfshin matjen e fosfolipazës A2, numrat e saj rriten në praninë e një procesi nekrotik - nekroza pankreatike. Gjithashtu, me nekroza pankreatike, rritet elastaza e leukociteve, alfa 2-makroglobulina, alfa 2 -antitripsina. Zhvillimi i pankreatitit mund të diagnostikohet duke përcaktuar IL pro-inflamatore (interleukinat).

Niveli i shënuesve të tumorit CEA (antigjen kanceroz-embrional) dhe CA - 19.9 (carboantigen) rritet kur shfaqet pankreatiti. Në kancerin e pankreasit, këta numra janë dhjetë ose njëqind herë më të larta se normalja.

Testet e funksionit

Testet e provës (më të sakta): Testet direkte - direkt përmes një sonde gastroduodenale, përmbajtja e duodenit merret nga kampioni dhe bikarbonatet dhe enzimat llogariten në të. Standardi i artë - SPZT - provë sekretinpanreosimine. Teste indirekte - Testi i Lundit me ngarkesë ushqimi.

Teste pa problem (më pak të sakta): Teste të drejtpërdrejta - matja e enzimave në feces (elastaza e fekaleve-1, kymotrypsin). Teste indirekte - llogaritja e nivelit të produkteve të prishjes së jashtëqitjes (koproskopia e stoolit me një profil lipidesh, përcaktimi i sasisë së yndyrës së sekretuar në ditë) Në urinë (testi PABK, testi i Shilling, testi pankreolauril). Në ajrin e nxjerrë (proteina, trigliceride, amilaza).

Vendosja e shkakut të pankreatitit

Një pikë shumë e rëndësishme në diagnozë - e gjithë terapia pasuese varet nga njohja e shkakut të saktë.

Pankreatiti alkoolik i zbuluar nga historia, pacienti nuk e mohon faktin e konsumimit të alkoolit.

Pankreatiti biliare - një histori e sëmundjes së kanalit biliare ose kolelithiasis. Në analizat vërehet një rritje e bilirubinës dhe fosfatazës alkaline (fosfataza alkaline). Prania e infeksioneve (kërpudhore, virale, bakteriale, parazitare), sëmundje autoimune, gjenetike, hiperkalcemi.

OSE OBP - përmbledhje me rreze x të zgavrës së barkut

Me një pamje të anketës, është e mundur të rregullohet vendi i ënjtjes së zorrës së tërthortë, me procesin nekrotik - airinësia e sytheve të zorrëve të vogla dhe të mëdha. Si shkak i pankreatitit obstruktiv, zbulimi i gurëve në kanalin ose fshikëzën e tëmthit. Prania e kalcifikimeve dhe kalcifikimeve në CP.

X-ray OGK

X-ray e OGK (organet e gjoksit) - zbulon pleuritizën eksudative në kufizimin e lëvizjes diafragme në të majtë, më rrallë bilaterale, prishjen e lobit të poshtëm të mushkërive në të majtë. Me inflamacion të pankreasit, rrjedhja e lëngjeve ndodh në lumenin e zgavrës së pleurit, lëngu grumbullohet dhe shtyp mushkëritë në të majtë.

Më informuese është shtimi në ekzaminimin me rreze X të kontrastit me barin, stomakun dhe duoden (duoden), ekzaminohet fshikëza e tëmthit me kanalet.

Sonografia e pankreasit (ultratinguj i pankreasit)

Ato përdoren për të matur madhësinë, formën e organit, ekoogjenitetin, uniformitetin e kontureve, formacionet patologjike dhe përfshirjet, vlerësojnë strukturën e organit, sqarojnë praninë e lëngut të lirë, gjendjen e tubave, matin madhësinë e kanalit biliare të zakonshëm (kanal cistik), praninë e cisteve, pseudocistëve, neoplazmave patologjike, vlerësojnë organet fqinje dhe indet.

Në përkeqësimin e CP, vërehet rritja e tij (e përgjithshme ose e pjesshme), me edemë pankreatike - konturet janë të njëtrajtshme, me përhapjen e edemës në indin përreth, konturet janë fuzzy.

Echogeniciteti i pankreasit gradualisht zvogëlohet, pa acarim është më i lartë. Struktura e gjëndrës është heterogjen, vërehen pseudokistë, zgjerim asimetrik të kanalit Wirsung.

Përveç kësaj, mund të zbulohet: kompresimi i venave, gjetja e lëngut të lirë, zgjerimi i kanalit biliare të zakonshëm, splenomegalia, zgjerimi i nyjeve limfatike të pankreasit.

Me nekroza pankreatike, struktura e gjëndrës bëhet heterogjen, ndryshohen ekohogjeniteti, gjenden zona anaekogjenike, hiperekoike dhe hipoekoike.

Pankreatiti aktual afatgjatë çon në formimin e kalcifikimeve në kanalet, kalcifikimet në indin e gjëndrave. Në fazat e mëvonshme, madhësia e pankreasit zvogëlohet për shkak të ngjeshjes, fibrozës, echogenicity rritet, struktura bëhet homogjene.

Modaliteti i Dopplerit ndihmon në diagnostikimin diferencial të kancerit të pankreasit, dallimet në strukturën e modelit vaskular dhe furnizimin me gjak janë karakteristike. Devijimet tek të rinjtë dhe të moshuarit interpretohen ndryshe për shkak të dallimeve anatomike të lidhura me moshën.

Rezultati është i deshifruar nga mjeku që merr pjesë për të parandaluar mbidiagnostifikimin ose keqinterpretimin e rezultatit.

Ultratingulli intraduktiv

Ultratingulli intraduktiv, metoda vlerëson aftësinë motorike të sfinkterit të Oddi dhe llojin e diskinesisë.

CPG nën kontrollin e ultrazërit (pankreatografia perkutane nën kontrollin e ultrazërit) është arritja më e fundit në studimin e sistemit të kanalit pankreatik.

Ultratingulli intravaskular përdoret për të diagnostikuar CP nga tumoret.

EUS (ultrasonografia endoskopike - ultratinguj endoskopik)

EUS (ultrasonografia endoskopike - ultratinguj endoskopik). Sot, një metodë më informuese para ultratingullit, CT, E RCP. Ka avantazhe në zbulimin e ndryshimeve të hershme në parenkimën e pankreasit dhe kanalin pankreatik, është në gjendje të njohë dëmtime të konsiderueshme të pankreasit dhe të zbulojë formacionet patologjike që nuk zbulohen me metoda të tjera. Bazuar në tërësinë e shenjave të zbuluara të ESM, është e mundur të sugjerohet një diagnozë e pankreatitit.

Metodat e reja të ultrazërit (intraduktiv, laparoskopik, intravaskular dhe ESM) janë të rralla në kujdesin praktik shëndetësor për shkak të kostos së lartë të pajisjeve.

Të gjitha devijimet e zbuluara nga ultratinguj interpretohen nga mjeku që merr pjesë, pasi ato duhet të lidhen me të dhëna klinike dhe laboratorike duke pasur parasysh saktësinë e tyre jo 100%.

CT - tomografia e llogaritur dhe MRI e pankreasit

CT - tomografia e llogaritur dhe MRI e pankreasit, organet e zgavrës së barkut, hapësira retroperitoneale.

Ndryshimet patologjike të regjistruara nga CT në CP dhe OP janë të ngjashme, por në OP ato janë më domethënëse. Në përkeqësimin e CP, është regjistruar edema e pankreasit, një rritje e lehtë e madhësisë së saj, lezione infiltruese në pankreas, pseudocistë, kalcifikime, kalcifikime, zgjerim ose deformim të kanalit pankreatik kryesor. Me OP, edemë dhe një rritje në madhësinë e pankreasit gjithashtu janë regjistruar, por të theksuara, është e mundur të zbulohet lëngu i lirë dhe të infiltrohet.

ERCP (kolangiopankreatografia retrograde endoskopike)

ERCP - kjo ka të bëjë me kolangiopankreatografinë retrograde endoskopike. Kjo procedurë ka zënë një vend të fortë në diagnostifikim dhe tregohet nga "standardi i artë" në rafinimin e CP.

Duke përdorur ERCP, ata diagnostikojnë deformimin e kanalit pankreatik kryesor, duke u ngushtuar në formën e "rruzareve", deformime cikatrike, defekte mbushëse, pseudokistë, cista të pankreasit.

Kur në kontrast, zbulohen formacionet cistike, pasi që kontrasti mbush zgavrën dhe është e mundur të vizualizohet, dhe gjithashtu diagnostikohet zgjerimi dhe ngushtimi i kanalit dhe bllokimi i tij.

Angiografia ose Angiografia CT

Angiografia ose angiografia CT - studimi i enëve pankreatike. Endoskopia e stomakut dhe duodenumit (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PCS) përdoret për të studiuar gjendjen e kanaleve biliare të mëdha dhe Wirsung. Në situata të vështira, tërheqen laparoskopia me biopsi të synuar, NMR.

Diagnoza mund të ndryshojë në një klinikë ose spital. Kjo gjë varet nga faktorë të ndryshëm: ashpërsia e procesit, vështirësitë e diagnostikimit, nevoja për trajtim kirurgjik ose terapeutik, mosha, prania e sëmundjeve shoqëruese, ashpërsia e sëmundjes, mundësia e një institucioni mjekësor, disponueshmëria e pajisjeve dhe personelit të trajnuar.

Një grup i analizave dhe studimeve është individual në secilin rast, vendimi merret nga mjeku që merr pjesë.

U diplomua në Akademinë Mjekësore Shtetërore të Smolensk. Punon në GBUZ KDC 4 Dega 4 DZM 4, Moskë, kokë. departamenti terapeutik. Përvojë pune 8 vjet.