Një vështrim modern në trajtimin e dëmtimit të këmbës në diabet

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Shkaku i eritipelave (erysipelas) janë bakteret: streptokoku hemolitik. Në shumicën e rasteve, këto janë streptokokë të grupit A, dhe nganjëherë grupi B, C, ose G. Ata depërtojnë përmes lezioneve të vogla të shtresës së sipërme të lëkurës dhe mukozave.

Simptomat dhe shenjat e eritipelave fillojnë papritmas dhe shpesh shoqërohen nga të dridhura, ethe dhe dhimbje koke. Një copë e vogël e kuqe shfaqet në lëkurë. Brenda disa orësh, po zgjerohet dukshëm. Infeksioni përhapet nën lëkurë si një valë, duke krijuar një kufi midis zonës së infektuar dhe lëkurës së shëndetshme.

Indet më pak të dendura nën lëkurë (indi yndyror) janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj infeksionit. Në fytyrë, një skuqje e përflakur zakonisht përhapet në faqe, rreth syve dhe veshëve. Kohët e fundit, eritipelat, prekin kryesisht lëkurën e ekstremiteteve të poshtme. Erysipelat në këmbë mund të ndodhin tek njerëzit që janë të predispozuar për venat me variçe dhe kongjestionin e limfës.

Si dhe pse shfaqet dhimbja e këmbës në një lezion diabetik?

Sëmundja e këmbëve me diabet shfaqet në 70 përqind të rasteve të sëmundjes së zbuluar, ndërsa me kontroll të dobët të niveleve të sheqerit kjo përqindje është shumë më e lartë. Pra, pse shfaqen dhimbje në këmbë në diabet dhe cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje të madhe për të dyshuar në zhvillimin e një këmbe diabetike?

Patogjeneza e zhvillimit të dhimbjeve të këmbëve në diabet të çdo lloji shoqërohet me angiopatinë, neuropatinë që ndodh në mënyrë të pashmangshme. Për shkak të zhvillimit të dislipidemisë, një rrezik i shtuar i aterosklerozës dhe aktivizimit të peroksidimit, shqetësimi i qarkullimit të gjakut (ishemia) ndodh jo vetëm në anije të mëdha dhe anije të vogla, gjë që manifestohet me makro- dhe mikroangiopati, përkatësisht. Humbja e madje edhe e anijeve më të vogla - vasa nervorum, të cilat janë të përfshira në ushqimin e trungjeve nervore, që forcojnë më tej manifestimin e dhimbjes, është karakteristike. Këto fakte na lejojnë të shpjegojmë se si këmbët e mia lëndohen me diabet.

Dhimbja e këmbëve në diabet nuk është vetëm për shkak të zhvillimit të komplikimeve angiopatike dhe neuropatike. Aktivizimi i mikroorganizmave rezidentë jep një kontribut të veçantë në formimin e marrëdhënies së mbrapshtë të "këmbëve dhe diabeti". Këmbët në diabet mellitus janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj komplikimeve infektive, prandaj komplikimet bakteriale të këmbëve në diabetin tip 2 shpesh zhvillohen, trajtimi i të cilave kërkon përdorimin e antibiotikëve.

Këmbët lëndohen në diabet, pavarësisht nga aktiviteti fizik. Abscesi i dhimbjes, pulsues në natyrë, veçanërisht këmbët e dëmtuara në zonën e këmbës (gishtërinjtë). Dhimbja mund të përhapet në viç, në mollaqe. Marrja e qetësuesve të qetësuesve nga grupi NSAID fillimisht sjell lehtësim, por më pas ato janë joefektive. Nëse këmbët janë shumë të lënduara nga diabeti, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë.

Sfondi i eritipelave

Lëkura është një pengesë e rëndësishme kundër patogjenëve. Në mënyrë që të ndodhin eritipelat, bakteret kanë nevojë për lezione të vogla ose zona të ekspozuara të lëkurës (erozioni, për shembull për shkak të gërvishtjeve, çarjeve) përmes të cilave ato mund të depërtojnë. Dëmtimi i tillë ndodh nëse:

• infeksion i kërpudhave midis gishtërinjve - një nga sëmundjet më të zakonshme infektive, dhe është gjithashtu "hyrja" më e zakonshme për streptokokët
• sëmundje të tjera akute dhe kronike të lëkurës që shoqërohen me erozion të lehtë, dëmtim, piercing për vathë ose piercing, ekzemë
• furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në lëkurë, qarkullimi i dobët i gjakut.

Streptokokët mund të barten nën thonj, pastaj, përmes gërvishtjeve, merrni nën shtresën e sipërme të lëkurës.

Simptomat e sëmundjeve të këmbëve në një lezion diabetik

Cilat sëmundje dhe manifestime duhet t'i atribuohen manifestimeve të sëmundjes së këmbëve në diabet mellitus mund të shihen në listën më poshtë.

• Forma të ndryshme të neuropatisë.
• Sindroma edemë (në zonën e kyçeve të këmbëve, këmbëve, gishtërinjëve).
• Artropatia diabetike.
• Disordersrregullime trofike (ulçera).
• Sindroma diabetike e lezionit të këmbës (SDS) - dëmtimi i këmbës në diabetin tip 2, trajtimi kërkon një qasje kirurgjikale.

Nëse këmbët lëndohen me diabet, është e nevojshme të vlerësoni natyrën e dhimbjes, kohën kur ndodhi. Inspektoni lëkurën - shumë shpesh shputën e këmbës e zbeh, struktura e thonjve ndryshon, ato gjithashtu ndonjëherë blacken. Shtë e rëndësishme të vlerësoni pangopësinë e lëkurës së këmbëve. Me neuropati, sasia e flokëve zvogëlohet, ato shpejt bëhen pa ngjyra. Tingëllimi në këmbë është gjëja e parë që prek këmbët me diabet tip 2, trajtimi i kësaj situate nuk do të lejojë që SDS të zhvillohet.

OTNETE - E rëndësishme! Nëse gishti i këmbës është bërë i zi, nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku që merr pjesë - SDS si një formë e dëmtimit të këmbës në diabetin tip 2, trajtimi kërkohet në kohën e duhur.

Ellingnjtje, ënjtje mund të ndodhë në këmbët me diabet. Kjo shkakton ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë. Këmba preket së pari, shpesh dhemb. "Corns", callosity mund të ndodhë në vendet me stres më të madh (i cili është veçanërisht karakteristik për neuropatinë ishemike). Ndjeshmëria zvogëlohet, në të njëjtën kohë, këmbët lëndohen shumë (ruhet ndjeshmëria e dhimbjes). Temperatura e këmbëve mund të rritet ose ulet.

Gama e studimeve të nevojshme për të zbuluar sëmundjen e këmbëve në diabet mellitus:

1. Vlerësimi i përgjithshëm klinik i gjakut të bardhë dhe të kuq, urinës.
2. Studimi biokimik i serumit të gjakut.
3. Profili i glicemisë, përmbajtja e glikoziluar e hemoglobinës (në mënyrë që të verifikohet diabeti mellitus).
4. X-rrezet e këmbëve.
5. Ndalimi i ultrazërit.
6. Skanimi i dyfishtë tejzanor i enëve të gjymtyrëve ka më shumë të ngjarë të zbulojë patologjinë e këmbës në diabetin tip 2, trajtimi do të fillojë me kohë.

Faktorët që rrisin rrezikun e eritipelave:

• diabeti
• disordersrregullime të qarkullimit arterial (sëmundje arteriale periferike)
• Sëmundjet e sistemit venoz, insuficienca venoze kronike
• disordersrregullime kronike të enëve limfatike, limfostazë (lymphedema). Lymphedema mund të jetë gjithashtu rezultat i një eritipelë të patrajtuar, pasi eritipelat shkatërrojnë enët limfatike.
• Imunodeficienca (gjithashtu ilaçe që shtypin sistemin imunitar)

Fatkeqësisht, një faktor i rëndësishëm rreziku për eritipelat është pleqëria: Njerëzit e moshuar kanë më shumë të ngjarë të vuajnë nga eritipelat.

Prandaj, rekomandohet të trajtoni sa më shpejt sëmundjet e lëkurës, të kujdeseni mirë për lëkurën dhe rregullisht të kontrolloni për lëndime dhe lëndime. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për diabetin. Meqenëse diabeti mund të zvogëlojë ndjeshmërinë ndaj dhimbjes - si rezultat, ju nuk mund të vëreni plagë të vogla, për shembull, në këmbë. Diabeti është gjithashtu një faktor rreziku për sëmundje të tjera të lëkurës të shkaktuara nga stafilokoku ose bakteret e tjera.

Afrohet trajtimi

Si të trajtoni këmbët për diabetin dhe cili është pamja aktuale për trajtimin e diabetit tip 2?

Prioriteti si në trajtimin ashtu edhe në parandalimin e sëmundjes së këmbëve në diabetin tip 2, trajtimin e artropatisë, është kontrolli i sheqerit në gjak. Përdoren ilaçe të ndryshme për uljen e sheqerit. Bigunaids, sulfonylureas, thiazolidinedinones, frenuesit glukozë-natrium cotransporter dhe të tjerët përdoren në mënyrë aktive në trajtimin e këmbëve për diabetin tip 2. Zgjedhja e ilaçeve sesa trajtimi i simptomave të diabetit mellitus ndodh individualisht, duke marrë parasysh tolerancën e pacientit ndaj ilaçeve të caktuara. Dëmtimi i këmbës neuropatike në diabetin tip 2: trajtimi me ilaçe oral është i efektshëm.

Trajtimi i këmbëve për diabetin tip 2 mund të përfshijë terapi me insulinë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për rastet e refraktueshmërisë ndaj administrimit oral të ilaçeve hipoglikemike, zhvillimit të gjendjeve preokupuese dhe komës. Llogaritja e dozës së insulinës varet nga pesha e trupit të pacientit. Në të njëjtën kohë, trajtimi i këmbëve për diabetin tip 2 merr parasysh "përvojën" e sëmundjes.

Por çfarë të bëni kur këmbët kanë dhimbje në diabet? Gjëja e parë që duhet të bëni është të vizitoni mjekun pjesëmarrës - terapist ose endokrinolog. Ai do të drejtojë për konsultim te specialisti i nevojshëm, pasi ka siguruar studime paraprake laboratorike dhe instrumentale. Ata do të zbulojnë patologjinë e këmbëve në diabetin tip 2: mjeku do të përshkruajë trajtim.

Lista e barnave për trajtimin patogjenik, përfshirë trajtimin e këmbëve për diabet, përfshin përgatitjet vaskulare. Këto përfshijnë Actovegin dhe Sulodexide (Wessel Duet f). Këto ilaçe zvogëlojnë formimin e trombit, forcojnë enët e këmbëve në diabet mellitus, kanë aktivitet jo pajtues dhe antihipoksik. Studime të shumta kanë vërtetuar efektivitetin e tyre në sëmundjen aterosklerotike të këmbës (me diabet).

Actovegin është në dispozicion në ampula prej 2000 mg dhe në formë tabletash (në një tabletë 200 mg të agjentit aktiv). Terapia me hap është më e preferuara: një kalim gradual nga administrimi intravenoz i actovegin në administrim oral. Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze një herë në ditë për dy javë, atëherë pihet në një dozë ditore prej 1200 mg për gjashtë javë (d.m.th., 3 tableta duhet të merren 3 herë në ditë me shumë ujë pas ngrënies). Sulodexidi përdoret për dëmtimin e këmbëve në diabetin tip 2, trajtim sipas të njëjtës skemë, duke zëvendësuar gradualisht përdorimin parenteral me administrimin oral të një forme tabletash.

Në diabetin mellitus tip 2, trajtimi i çdo forme të neuropatisë përfshin marrjen e përgatitjeve të acidit thioktik - neuro lipone, thioctacide, thiogamma dhe analoge të tyre. Ilaçi është gjithashtu në dispozicion në formën e një zgjidhje për përdorim intravenoz dhe në tableta. Doza - 600 mg. Trajtimi zhvillohet në dy faza:

1. Thioctacid administrohet intravenoz për dhjetë ditë një herë.
2. Pesëdhjetë ditë, ilaçi merret me gojë, një herë në ditë. Nëse këmbët me diabet mellitus lëndojnë shumë, kohëzgjatja e përdorimit rritet.

Përdorimi i NSAIDs do të ndihmojë në zbutjen e sindromës së dhimbjes në neuropatinë diabetike, si me format e tjera të neuropatisë (shmangni përdorimin e shpeshtë për shkak të nefrotoksicitetit të lartë). Banjat e zhveshjes shpesh ndihmojnë. Efekti fizioterapeutik përdoret gjerësisht. Me diabet tip 2, trajtimi është kompleks. Ajo duhet të përfshijë metoda psikoterapeutike, masazh. Sidomos dëmtimi i këmbës në diabetin tip 2: trajtimi ka për qëllim regresimin e simptomave, rivendosjen e funksioneve të humbura.

Klasifikimi i angiopatisë diabetike

Angiopatia diabetike shprehet në dy mënyra - mikro dhe makro. Në rastin e parë, kapilarët preken, në të dytën - enët e gjakut më të mëdha - venat dhe arteriet.

Mikroangiopatia çon në kequshqyerjen e indeve, parandalon heqjen e substancave të dëmshme nga gjymtyrët. Shtrëngimi i indeve çon në hipoksi.

Makroangiopatia kërcënon problemet e zemrës. Kjo patologji zhvillon sëmundje ishemike të formave të ndryshme, kërcënon infarktin e miokardit me komplikime të mëvonshme.

Shkaqet e

Zhvillimi i patologjisë varet nga faktorët diabetikë - një nivel i lartë dhe rritje të papritur në sheqerin plazmatik.

Në diabetin tip I, mundësia e patologjisë është më e ulët, sepse pacienti është në gjendje të kontrollojë manualisht nivelin e glukozës përmes insulinës.

Diabetikët e llojit të dytë janë në rrezik - prania e produkteve të prishjes së insulinës në trup çon në kërcime të pashmangshme në nivelin e glukozës.

Ndër faktorët e tjerë që shkaktojnë shfaqjen e angiopatisë së enëve të ekstremiteteve të poshtme, duhet të theksohet:

• Pandjeshmëria e strukturave të trupit ndaj insulinës,
• Dyslipidemia - një shkelje e metabolizmit të yndyrave dhe komplekseve të proteinave,
• Mbipesha, mënyra e jetesës së ulur. Në një masë më të madhe, trashësia viscerale ndikon në akumulimin e yndyrës në traktin gastrointestinal - barkun, etj.
• Hipertensioni arterial, rritja e koagulimit të qelizave të gjakut,
• Pirja e duhanit dhe dëmi i shkaktuar nga karakteristikat e vendbanimit ose punës së pacientit,
• Trashëgimia, si dhe mosha. Në rrezik janë diabetikët më të vjetër se 50 vjet.

Mekanizmi i zhvillimit dhe simptomat

Glukoza e tepërt në trupin e një diabetiku mund të lëvizë në enët e gjakut, duke filluar procesin e shkatërrimit.

Indet zbërthejnë glukozën në substanca më të vogla që priren të tërheqin lëngje. Si rezultat, anijet e enjtura shkaktojnë ënjtje.

Puna e shqetësuar e enëve të gjakut të ekstremiteteve të poshtme shkakton lëshimin e substancave koaguluese, për shkak të të cilave formohen trombet mikroskopike.

Shuma e faktorëve provokon urinë dhe punën e oksigjenit fibroblasts - substanca që krijojnë kapilarë ngjitës të indit lidhës. Në arteriet mund të fillojë procesi i krijimit të pllakave aterosklerotike që zvogëlojnë rrjedhën e gjakut.

Shfaqja e angiopatisë e shkaktuar nga dëmtimi i indeve ushqyese është e mundur me shfaqjen e njëkohshme të dy proceseve: uria nervore në diabet dhe hipertension. Mosarritshmëria e oksigjenit çon në vdekjen e nervave që prekin indet e gjymtyrëve. Në fazën fillestare, ndryshimet në trup janë të vogla, por mund të zbulohen.

Ndër simptomat e hershme të angiopatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme:

• Mpirje periodike e pakushtëzuar dhe / ose ulje e temperaturës së këmbës,
• Ndjeshmëria e zvogëluar
• Dhimbje muskulore dhe / ose ngërçe,
• Muskujt e ngurtë në orët e para pas zgjimit,
• Ënjtje e indeve të ndryshme, lëkurë e thatë,
• Këmbët e balancës
• Lëvore, djegie e lëkurës së këmbës,
• Deformimi i thonjve të këmbëve.

Zhvillimi i mëtutjeshëm i sëmundjes çon në çmenduri, një ndryshim në sipërfaqen e lëkurës dhe shfaqjen e ulcerave. Në raste më të rënda, deformimi i indeve ndodh me formimin e këmbës diabetike - një patologji në të cilën struktura kockore e këmbës është e shqetësuar, formojnë ulçera të thella purulente.

Fillimi i simptomave të angiopatisë diabetike përfshin vizitën e mjekut për konsultim dhe emërim trajtim. Trajtimi i parakohshëm çon në ruajtjen e gjymtyrëve të poshtme.

Diagnostics

Një ekzaminim gjithëpërfshirës për praninë e angiopatisë përfshin vlerësimin e lëkurës së këmbëve, thonjve, kontrollimin e pranisë së një pulsi në enët, matjen e presionit të arterieve të këmbëve dhe krahasimin e leximeve.

Specialisti gjithashtu do të kontrollojë ndjeshmërinë e këmbëve ndaj efekteve të ndryshme.

Testet e caktuara do të ndihmojnë për të identifikuar devijimet në rrafshin kimik.

Ndër metodat e studimit të përdorura:

• Angiografia - një rreze x e enëve të gjakut me futjen e kontrastit,
• Ultratinguj me ngjyra Doppler,
• Kapilaroskopia kompjuterike e këmbëve,
• Skanimi CT spiral
• MR.

Një ekzaminim gjithëpërfshirës i angiopatisë së ekstremiteteve të poshtme kryhet pas ekzaminimit nga specialistë të ndryshëm:

• endokrinolog,
• neurolog,
• kirurg
• kardiolog,
• Okulist.

Trajtimi i drogës i enëve të gjakut

Me diabet, pacientët përshkruhen pastrim dhe forcim të enëve të gjakut me ndihmën e ilaçeve. Ilaçet e mëposhtme janë më efektive:

1. Antikoagulant. Ato ndihmojnë në uljen e koagulimit të gjakut, parandalojnë mpiksjen e gjakut.
2. Ilaçet antihipertensive. Ato kanë për qëllim uljen e presionit të gjakut, për shkak të së cilës zvogëlohet spazma dhe kompresimi i mureve të enëve të të gjithë trupit.
3. Nootropics.Ato janë "vitamina për trurin", ndikojnë pozitivisht në gjendjen e sistemit nervor qendror. Veçanërisht e rëndësishme është pritja e tyre për njerëzit me probleme me enët e trurit.
4. agjentët neuroprotective. Ato ndihmojnë në parandalimin e shfaqjes së dëmtimit të neuroneve të trurit kur ekspozohen ndaj faktorëve negativë.
5. Statin. Një grup medikamentesh që normalizojnë nivelin e kolesterolit në gjak. Lidhen me ilaçet e fuqishme.

Droppers intravenoz për enët e gjakut kanë efekte të shkëlqyera. Me ndihmën e tyre ata zgjidhin detyrat e mëposhtme:

• përmirëson metabolizmin në inde dhe mikrocirkulimin,
• qarkullimi periferik është rivendosur,
• simptomat e dystonia vegjetariane largohen,
• viskoziteti i gjakut zvogëlohet.

Zakonisht, droppers përshkruhen në një kurs prej të paktën 10 procedurave. Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetëm një mjek përshkruan trajtim. Të gjitha grupet e mësipërme të barnave kanë jo vetëm efekte të dobishme në enët e gjakut, por edhe një numër të madh të efekteve anësore. Prandaj, doza është zgjedhur në mënyrë rigoroze individuale, rregulluar në mënyrë periodike kur vazhdon trajtimi.

Si të trajtoni bllokimin e enëve të gjakut

Sapo pacienti të diagnostikohet me bllokim të enëve të këmbëve me diabet mellitus, trajtimi fillon sa më shpejt që të jetë e mundur. Para së gjithash, ju duhet të kontaktoni një podiatrist - një specialist që trajton patologjitë e këmbëve. Në diabet, lezioni së pari prek enët e gjakut, pas së cilës përhapet në indet e buta, kërc dhe kocka. Në raste të avancuara, pacienti zhvillon ulcerat trofike jo shëruese në këmbët e tij, për shkak të të cilave shpesh bëhet e domosdoshme amputimi i gjymtyrëve.

Kur problemet vaskulare zbulohen në një fazë të hershme, mjafton që pacienti të mbajë nën kontroll nivelin e sheqerit, të marrë hollues të gjakut, antibiotikë. Nëse trajtimi konservator nuk sjell rezultate, dhe gjendja e pacientit përkeqësohet, atëherë do të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Ekzistojnë disa procedura me të cilat ato pastrojnë enët dhe parandalojnë bllokimin e mëtejshëm të tyre:

1. Terapia me lazer Anijet e dëmtuara digjen me një lazer. Trajtimi është efektiv me një numër të vogël të lezioneve.
2. Angioplasty. Një kateter special me një tullumbace futet në enët përmes arteries femorale, e cila transportohet në vendin e dëmtimit. Pastaj pompohet me ajër, duke eliminuar kështu ngjitjen e anijes. Gjatë manipulimit, të gjitha lëvizjet gjurmohen duke përdorur një kompjuter.
3. Stentimi. Isshtë një shtesë e metodës së mëparshme. Një kornizë teli e veçantë futet në anije në vend të kateterit me një tullumbace. Dizajni është krijuar për veshje të gjatë.
4. Kirurgji anashkaluese. Një pjesë e enës së dëmtuar është hequr, një pjesë e venës së saj ose një tub artificial janë implantuar në vendin e tij.
5. Endartektomiya. Pastrimi vaskular kur zonat e tyre të dëmtuara janë prerë dhe pastruar nga pllaka në mënyrë që të zgjerohet lumeni.

Të gjitha manipulimet kryhen në një spital, shpejtësia e rikuperimit pas tyre varet nga ashpërsia e lezionit vaskular, mosha e pacientit. Procedurat e mësipërme kanë një efekt pozitiv në gjendjen e sistemit kardiovaskular, pasi me ndihmën e tyre është e mundur të parandalohet jo vetëm zhvillimi i gangrenës, por edhe goditjet ose tromboza.

Metodat alternative të trajtimit

Dëmtimet vaskulare që shfaqen me diabet mund të minimizohen duke përdorur ilaçin tradicional. Më të efektshmet janë recetat e mëposhtme:

1. 250 ml ujë të valë marrin 1 lugë gjelle gjethe boronicë. Të dy përbërësit janë të përzier, lihet të injektohet për 10 minuta. Pini një pije 3 herë në ditë.
2. Shtë mirë që diabetikët të hanë boronica. Ato përdoren si në formë të papërpunuar, ashtu edhe në formë të përpunuar, për shembull, për përgatitjen e kompostove, pijeve frutore, pelte ose pelte.
3. Usefulshtë e dobishme të përdorni infuzion të farave të lirit. Për këtë, lëndët e para janë tokë në një gjendje pluhuri, të vendosur në një termos dhe mbushen me një gotë ujë të valë. Pini një pije para darkës.
4. Gjethet dhe lulet e bimëve të tilla si lisi, kamomili, calendula i shtohen sallatave dhe përdoren në ushqimin e përditshëm. Ato ndihmojnë për të përmirësuar patentën e anijeve të ekstremiteteve të poshtme.
5. Programi i spastrimit vaskular duke përdorur thelpinj arre është shumë i efektshëm. Ata janë grimcuar në një gjendje pluhuri, dhe më pas merrni 1 lugë gjelle 2 herë në ditë para ngrënies. Ilaçi duhet të lahet me ujë. Kohëzgjatja e trajtimit është 2 muaj, pas së cilës ju duhet të bëni një pushim.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se para se të pastroni enët për diabet mellitus me ndihmën e mjekësisë tradicionale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Shumë bimë janë alergene, dhe arrat janë me kalori të mëdha, gjë që mund të çojë në përkeqësim të gjendjes së pacientit.

Parandalimi vaskular

Për të zvogëluar rrezikun e dëmtimit të enëve të gjakut, pacientët me diabet duhet të ndjekin këto masa parandaluese:

1. Ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e mjekut dhe mos e mjekoni veten. Në rast të ndjesive të pakëndshme në gjymtyrët, përkeqësimit të shëndetit, është e rëndësishme të njoftoni mjekun në kohën e duhur. Kjo do të ndihmojë në kohë për të njohur problemin dhe për të filluar trajtimin e tij.
2. Respektoni një dietë të veçantë, mos provokoni një rritje të sheqerit në gjak. Për këtë, të gjitha ushqimet e ëmbla, si dhe enët me karboni të ulët, përjashtohen nga dieta. Preferencë u jepet disa varieteteve të perimeve dhe frutave të freskëta, barishtet, mishi i ligët.
3. Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme. Shtë e rëndësishme të braktisni zakonet e këqija, sa më shumë që të jetë e mundur të jeni në ajër të pastër për të parandaluar shfaqjen e fenomeneve të ndenjur në trup. Pas konsultimit me mjekun tuaj, ju mund të përfshiheni në sporte jo të rënda që synojnë përmirësimin e mirëqenies. Kjo mund të jetë yoga ose Pilates, shëtitje të kohës së lirë, not.
4. Nëse anijet dëmtohen, trajtimi fillon sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të ngadalësohet procesi i shkatërrimit dhe t'i mbajë ato në gjendje të mirë.
5. Shtë e nevojshme të ekzaminoni me kujdes ekstremitetet e poshtme çdo ditë, në mënyrë që të mos humbasë shfaqjen e ulcerave trofike. Nëse lëkura është e prirur ndaj thatësisë, ajo trajtohet me krem ​​zbutës dhe hidratues që rrisin elasticitetin.

Shtë e rëndësishme t'i përmbaheni të gjitha masave të mësipërme, atëherë rreziku i keqfunksionimeve në sistemin kardiovaskular do të minimizohet.

Diabeti mellitus është një sëmundje tinëzare që së pari prek enët e gjakut, duke shkaktuar kështu keqfunksionime në funksionimin e të gjitha organeve të brendshme. Për të shmangur komplikimet, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe të ndiqni me kujdes të gjitha udhëzimet e mjekut tuaj.

Informacion i përgjithshëm

Diabeti mellitus - një sëmundje që shfaqet si rezultat i insuficencës absolute ose relative insulinë.

Njerëzit me diabet kanë probleme me sistemin kardiovaskular shumë përpara se të shfaqen simptomat e para të diabetit. Njerëzit me diabet, veçanërisht lloji i dytë, kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare.

Shkaqet e dëmtimit të enëve të gjakut diabetike

Konsiderohet e provuar që sa më shumë kohë që një person vuan nga diabeti, aq më i lartë është rreziku i dëmtimit të enëve të gjakut. Rreziku i rritur i sëmundjes vaskulare në diabet lidhet drejtpërdrejt me atë të lartë shtypja e gjakutmosrespektimi i rreptë dietë, pirja e duhanit, mungesa e aktivitetit fizik të mjaftueshëm. Me diabetin, ndodh shpesh atherosclerosis si pasojë e akumulimit në muret e enëve të gjakut kolesterolit. Me kalimin e kohës, arsimi pllaka kolesteroliqë pengojnë transportin falas oksigjen te muskuli i zemres. Nëse ka një ndarje të pllakës së kolesterolit, atëherë në fund në këtë vend mund të shfaqet mpiksje gjaku, e cila më pas bëhet shkaku i sëmundjeve serioze - goditje, gangrenësi rezultat i qarkullimit të pamjaftueshëm në gjymtyrët.

Simptomat e dëmtimit vaskular diabetik

Tek njerëzit që sëmuren diabet, Nëse ka probleme me anijet, një sërë simptomash mund të vërehen. Dëmtimi i enëve të gjakut në diabet mellitus mund të shprehet me probleme me shikimin: një person sheh gjithçka të paqartë, në mënyrë periodike prurjet e "mizave" para syve të tij. Shumë shpesh, pacienti ka ënjtje të ekstremiteteve dhe fytyrës, ulcerat shfaqen në këmbë, dhe ndjeshmëria e të dy krahëve dhe këmbëve humbet. Ndonjëherë kur shfaqet ecja klaudikacion i përhershëm dhe dhimbje në këmbë. Përveç kësaj, në një pacient me lezione vaskulare mund të ndodhë ngjitje dhe shkumëzim i urinës, shtypja e lartë e gjakut manifestohet rregullisht, shfaqet dhimbje në zonën e gjoksit në mënyrë periodike.

Angiopatia diabetike

Angiopatia diabetike Shtë një dëmtim vaskular diabetik, në të cilin të ashtuquajturat capillaropathy. Kjo patologji është specifike për diabet mellitus. Në trupin e njeriut, në nivelin e kapilarëve, substancat e nevojshme transportohen në inde, si dhe transporti i kthimit të produkteve të mbeturinave qelizore nga indet. Nëse kapilarët janë të dëmtuar, ky proces ngadalësohet, gjë që prek trupin në tërësi.

Në pacientët me diabet, ateroskleroza shfaqet më herët sesa tek njerëzit e tjerë. Kjo sëmundje është më e rëndë në diabetikët sesa te pacientët e tjerë. Atherosclerosis në diabet mund të zhvillohet në njerëz të të dy gjinive dhe në çdo moshë, ndërsa ajo është shumë shpesh e kombinuar me mikroangiopati. Atheroskleroza prek arteriet e zemrës, enët e trurit, arteriet e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Angiopatia diabetike zhvillohet te një pacient si pasojë e trajtimit të dobët për diabetin. Kjo nënkupton shkelje në yndyrë dhe metabolizmi i proteinaveNdryshime të forta dhe të shpeshta në përmbajtje glukozë në gjak, çekuilibrim domethënës hormonal. Si rezultat, enët e gjakut vuajnë: furnizimi i oksigjenit në inde bëhet më pak aktiv, dhe rrjedhja e gjakut në enët e vogla shqetësohet.

Zhvillimi i angiopatisë ndodh nën ndikimin e procese autoimune. Në trupin e njeriut, reaksionet autoimune zhvillohen si pasojë e përdorimit të insulinës me veprim të gjatë për trajtimin. Për më tepër, përdorimi i alkoolit dhe përdorimit të duhanit nga pacientët është jashtëzakonisht negativ për përparimin e angiopatisë.

Sëmundja e enëve të këmbëve me diabet

Pavarësisht se si manifestohet saktësisht sëmundja vaskulare diabetike, në pacientët me diabet mellitus simptoma të tilla si klaudikacion i përhershëm, ulcera e këmbëve vërehet shumë shpesh. Më pas, sëmundja mund të shkaktojë zhvillim gangrenë. Sipas statistikave mjekësore, në pacientët me diabet gangrenë zhvillohet 50 herë më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm. Më shpesh, gangrena në diabet zhvillohet tek gratë që kanë diabet.

Si rregull, në fazën e parë të zhvillimit të angiopatisë së këmbëve, nuk vërehen ndryshime të theksuara dhe shenja të sëmundjes. Prania e ndryshimeve të caktuara mund të përcaktohet vetëm gjatë studimit duke përdorur metodat e takoskilografisë, kapilararoskopisë, reografisë.

Në fazën e dytë të zhvillimit të sëmundjes së enëve të këmbëve, e cila quhet funksionale, një person tashmë manifeston në mënyrë periodike dhimbjen në pjesët distale. Fillimisht, dhimbja mund të shqetësojë vetëm ecjen e gjatë. Më vonë, dhimbja fillon të shfaqet në mënyrë periodike gjithashtu në pushim, ndërsa kohë pas kohe pacienti ka parestezi, një ndjesi djegie ose ftohje. Mund të shqetësohet natën konvulsione këmbët.

Në procesin e ekzaminimit të pacientit në këtë fazë, specialisti vëren se ai ka një zbehje dhe ftohje të këmbëve. Në palpim, një pulsacion i dobësuar ndjehet në arteriet tibiale dorsale dhe të pasme.

Nëse sëmundja përparon, atëherë gradualisht ajo kalon në fazën e tretë, organike. Në këtë kohë, një person tashmë ka një sindromë klaudikale të përhershme, e cila po përparon në mënyrë aktive. Pas ca kohësh, dhimbja bëhet e përhershme dhe nuk zvogëlohet as ditën, as natën. Sidoqoftë, nëse pacienti dominohet nga fenomenet e mikroangiopatisë diabetike, atëherë dhimbja mund të mos jetë aq e theksuar. Prandaj, manifestimi i ndryshimeve të rënda trofike mund të duket i mprehtë dhe i papritur për një person.

Lëkura në këmbë gjithashtu ndryshon strukturën e saj: bëhet më e hollë dhe më e thatë, shumë lehtë lëndohet. Fillimisht, lëkura e zbehtë gradualisht fiton një ngjyrim të kuq-cianotik. Ekziston një pulsim dobësues i arteries popliteal, si dhe arterieve të këmbës së pasme. Nëse ajo gaboi, atëherë shumë dobët. Ndonjëherë shfaqen në gishtin e madh ose në gishtërinjtë e tjerë, si dhe në pjesën e vetme bubblese mbushur me lëngu seror hemoragjik. Më vonë, pacienti shfaqet ulcerat trofikeqë nuk shërohen për një kohë të gjatë.

Në të njëjtën kohë, lezione të arterieve iliac dhe të femurit manifestohen në raste më të rralla. Një patologji e tillë është dëshmi se pacienti ka zhvilluar një formë jashtëzakonisht të rëndë aterosklerozës obliterans.

Si rezultat, gangrena bëhet një ndërlikim shumë i rrezikshëm i sëmundjeve vaskulare, të cilat mund të zhvillohen si rezultat i aterosklerozës obliteruese, dhe si një ndërlikim i mikroangiopatisë diabetike. Gangrene ndërlikon rrjedhën e fshikëzës seroze-hemorragjike ose ulçerës trofike. Zhvillimi i gangrenës shpesh fillon me vendin ku më parë kishte plasaritja e misrit ose plaga tjetër. Zhvillimi i gangrenës mund të ndodhë në mënyra të ndryshme. në Gangrene e thate masat nekrotike gradualisht mumifikohen dhe refuzohen. në Gangrene e lagur pacienti ka simptoma të përgjithshme shumë të rënda, dhe një gjendje septike po zhvillohet në mënyrë aktive.

Dëmtimi vaskular diabetik në njerëz të ndryshëm mund të ndodhë në mënyra krejtësisht të ndryshme. Në disa raste, procesi zhvillohet gradualisht, gjatë shumë viteve, nganjëherë dekada. Por ndonjëherë në pacientët me diabet mellitus, kursi i makro- dhe mikroangiopatia diabetike përparon jashtëzakonisht shpejt, dhe gangrena mund të zhvillohet në këtë rast pothuajse menjëherë. Karakteristikat e procesit varen drejtpërdrejt nga natyra e rrjedhës së diabetit mellitus të vërejtur tek pacienti.

Trajtimi i dëmtimit diabetik vaskular

Trajtimi i sëmundjeve vaskulare në diabet përfshin sigurimin e kontrollit mbi nivelin e presionit të gjakut, si dhe mbështetje të vazhdueshme për nivelin normal të sheqerit në gjak. Për këtë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndiqni dietën e rekomanduar nga mjeku që ndjek, si dhe të merrni vazhdimisht ilaçet e duhura.

Përdorimi i rregullt i barnave që ulin glukozën ose insulinën është domosdoshmëri për diabetikët. Për të zvogëluar presionin e gjakut në diabet betaadrenoblokatory, frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës, bllokues të kanalit të kalciumitpo ashtu droga, diuretics. Shtë e mundur të ulni kolesterolin në gjak me statin.

Nëse pacienti ka një rrezik të mpiksjes së gjakut, atëherë mund të përshkruhen ilaçe që zvogëlojnë nivelin e bashkëveprimit numërimi i trombociteve. Mund të jetë aspirinë, Plavix.

Nëse ulcerat janë formuar në lëkurën e këmbëve, atëherë ato duhet të trajtohen kirurgjikale. Për të parandaluar shfaqjen e ulcerave të reja dhe përhapjen e infeksionit, pacienti është i përshkruar antibiotikët. Mungesa e trajtimit adekuat në fund të fundit mund të çojë në infeksion të mëtejshëm, gangrenë dhe amputim. Për paralajmërim amputim kryhet kirurgji angioplastike, stenting, bypass. Metoda e trajtimit përshkruhet individualisht nga kirurgu vaskular.

Me retinopati, ndonjëherë kryhet një operacion i veçantë lazer. Me ndihmën e tij, bëhet ekscizioni i enëve patologjike, të cilat provokojnë dëmtim të shikimit tek pacientët me diabet mellitus.

Shkaqet e prishjes së enëve të gjakut

Shkaqet e dëmtimit të enëve të gjakut në diabet mellitus janë një rritje e zgjatur e sheqerit në gjak, zakone të këqija, mungesë stërvitje dhe hipertension arterial. Përveç kësaj, mjekët kanë vërtetuar se prishja e enëve të gjakut mund të rezultojë nga mosrespektimi i dietës së rekomanduar.

Duhet të theksohet se prania e diabetit tashmë është shkaku i dështimeve serioze brenda trupit, pasojat e kësaj mund të jenë të pakthyeshme. Por siç tregon praktika, me diabet, duke iu nënshtruar respektimit të rreptë të recetave të mjekëve, enët e gjakut mund të mbahen në gjendje të mirë për një kohë të gjatë.

Këto rekomandime do të jenë:

1. përjashtimi i ushqimit të hedhurinave
2. parandalimi i sëmundjeve të zemrës
3. ushtrime të rregullta
4. përdorimi i ilaçit bimor.

Falë këtyre metodave të thjeshta, ju gjithashtu mund të forconi sistemin imunitar.

Në prani të diabetit, pacienti është i detyruar të monitorojë se si enët e tij pulsojnë në pjesën e brendshme të këmbës, gjunjëve, kyçit të dorës. Ju gjithashtu duhet të kontrolloni në mënyrë sistematike nëse është e dhimbshme apo jo të bëni shëtitje të gjata, t'i kushtoni vëmendje ngjyrës së lëkurës, pranisë së zbehjes, faktet e humbjes së tepërt të flokëve.

Nëse faza e sëmundjes është vonë, ushqyerja e lëkurës është aq e ndërprerë që zhvillohet një numër i madh i ulcerave trofike, të cilat janë të vështira për t'u trajtuar me përgatitje të fuqishme të shërimit të plagëve.

Dëmtimi vaskular diabetik manifestohet në mënyra krejtësisht të ndryshme, ndonjëherë procesi patologjik është i ngadaltë, që zgjat shumë vite apo edhe dekada. Sidoqoftë, shpesh ekziston një përparim jashtëzakonisht i shpejtë i mikroangiopatisë diabetike, gangrena mund të shfaqet shpejt rrufe. Se si ndodh kjo varet nga ashpërsia e diabetit. Në shumë pacientë, gangrena fillon pikërisht nga vendi ku gjymtyrja ishte plagosur më parë, ndodhi një çarje në lëkurë.

Për shkak të urisë së oksigjenit, preken mbaresat nervore, gjendje e cila quhet polneuropati diabetike. Kur faza është e butë, sikleti kufizohet në:

• një ndjesi zvarritëse
• mpirje e lehtë e gjymtyrëve.

Pas ca kohësh, fillojnë dhimbje të padurueshme që ju mbajnë zgjuar natën.

Mos i lini pas dore kontrollet nga mjekët, duke vizituar klinikën për testime, duke kryer një studim të gjendjes së zemrës, enëve të gjakut dhe organeve të tjera të brendshme. Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje marrjes në kohë të barnave që synojnë rregullimin e niveleve të glukozës në gjak.

Pastrimi vaskular për diabet duhet të jetë i dizajnuar për të maksimizuar performancën e tyre, forcuar funksionalitetin.

Tofarë duhet të bëni kur këmbët lëndohen me diabet?

• Simptomat dhe llojet e sëmundjeve të këmbëve tek diabetikët
• Pse më lëndojnë këmbët nga diabeti?
• Masat diagnostikuese
• Tofarë duhet të bëni nëse këmbët lëndohen me diabet?
• Mënyra popullore
• Pasojat e mundshme
• Karakteristikat e kujdesit për këmbët