Klinika e diabetit varet nga lloji i diabetit, kohëzgjatja e kursit, prania e komplikimeve.

Simptomat kryesore klinike "të mëdha" të diabetit përfshijnë:

- dobësi e përgjithshme dhe muskulore,

- poluria (sekretim i një sasie të madhe të urinës) - urinim i shpeshtë dhe i përhapur si gjatë ditës ashtu edhe natës deri në mosmbajtjen urinare të natës,

- polidipsia (etja), goja e thate,

- polifagia (oreks i rritur),

- humbje peshe - tipike për diabetin tip 1.

"Simptoma të vogla" të diabetit:

- sëmundje parodontale, humbje e dhëmbit,

- pyorre alveolare (lezion purulent-inflamator i vrimave të dhëmbëve),

- kruajtje të lëkurës (përgjithësuar, me lokalizim mbizotërues në perineum),

Një tipar i diabetit tip 1 është zhvillimi i shpejtë i "simptomave të mëdha", dhe për pacientët me diabet tip 2, "simptomat e vogla" janë më karakteristike. Manifestime të tjera të diabetit shkaktohen nga dëmtimi i organeve të brendshme, enëve të gjakut dhe sistemit nervor.

dermopathy: lëkura e thatë, një rënie në turbullirën e saj, lezione të shpeshta pustulare të lëkurës, furunculoza e përsëritur, hidrosteniti, xanthomatosis, "rubeoza diabetike" janë karakteristike - zgjerimi i kapilarëve të lëkurës dhe arterioles në fushën e kockave të faqeve, faqeve. Shpesh ka ndryshime në thonjtë, ato bëhen të shurdhër, të brishtë, shfaqet striacioni i tyre, një ngjyrë e verdhë.

myopathy manifestohet nga atrofia dhe një rënie në forcën e muskujve, humbje peshe.

Dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes: manifestohet nga thatësia dhe atrofia e mukozës së traktit të sipërm respirator, pneumonia e shpeshtë dhe bronkiti. Pacientët me diabet janë të predispozuar ndaj tuberkulozit pulmonar dhe vuajnë prej tij më shpesh.

Humbja e sistemit kardiovaskular: DM kontribuon në një zhvillim të hershëm dhe më të shpejtë të arteriosklerozës dhe, rrjedhimisht, të CHD. IHD është më e zakonshme në pacientët me diabet tip 2.

Sistemi tretës manifestohet nga kariesi progresiv, qetësimi dhe humbja e dhëmbëve, gingiviti dhe stomatiti, atrofia e papilës dhe ndjeshmëria e dëmtuar e gjuhës, e cila çon në djegie të gjuhës, faringut, ezofagut, etj.

është e mundur zhvillimi i gastritit kronik dhe duodenitit me ndryshime atrofike në mukozën, një ulje në funksionet sekretore dhe motorike të stomakut, enteropatia diabetike është vërejtur nga zorrët, e cila karakterizohet nga diarre e vazhdueshme, zhvillimi i sindromave të keqtrajtimit dhe malabsorbimit, mund të ketë shenja të hepatozës yndyrore ose infiltrimit të dhjamit. Objektivisht, ju mund të përcaktoni zmadhimin e mëlçisë dhe dhimbjen e tij të vogël.

Sistemi gjenitourinar: pacientët me diabet kanë 4 herë më shumë të ngjarë të vuajnë nga sëmundje infektive dhe inflamatore të traktit urinar:

karbuncle dhe abscesi i veshkave,

cistit të rëndë hemoragjik dhe madje edhe nekrotik.

Diabeti i kompensuar dobët tek gratë çon në amenorrhea, tek burrat në impotencë.

Diabeti mellitus dhe sindromat e tij: shkaqet dhe metodat e korrigjimit

Insidiousness e diabet mellitus (DM) është se në fillim të sëmundjes ajo pothuajse nuk manifestohet, dhe në rreth një çerek rastesh ajo vazhdon e fshehur. E gjithë kjo shkakton vështirësi me diagnozën.

Një nivel i rritur i sheqerit në trup çon në çrregullime metabolike: karbohidrate, yndyrë dhe proteina, e cila provokon një numër komplikimesh.

Konsideroni sindromat e zakonshme për diabetin tip 1 dhe tipin 2.

Farë është kjo

Diabeti mellitus është një sëmundje me një mangësi absolute ose relative në trupin e insulinës.

Faktorët kryesorë që rrisin mundësinë e sëmundjes janë:

• mbipeshë,
• hipertension arterial
• përmbajtje të lartë të kolesterolit "të keq" në gjak,
• faktor trashegues.

Konsideroni tiparet e diabetit tip 1 dhe tip 2.

Lloji i parë

Kjo është një formë e varur nga insulina e sëmundjes. Një tipar dallues është mosprodhimi ose, si opsion, sekretimi i ulur i pankreasit i insulinës hormonale.

Kjo shpjegon varësinë e njeriut nga injeksionet e insulinës. Një tipar i diabetit tip 1 është zhvillimi i shpejtë i simptomave, deri në gjendje kome hiperglikemike.

Lloji i dytë

Grupi kryesor i rrezikut për diabetin tip 2 është personat me mbipeshë mbi 40 vjeç.

Prodhimi i insulinës është normal, por nuk ka përgjigje adekuate të qelizave ndaj këtij hormoni. Ndjeshmëria e tyre ndaj insulinës së prodhuar zvogëlohet.

Glukoza nuk depërton në inde, por grumbullohet në gjak. Sëmundja nuk shfaqet menjëherë, por pas vitesh. Një kurs i butë komplikon diagnozën.

Një kategori e veçantë është diabeti i tipit gestacional, i cili manifestohet tek gratë gjatë shtatëzanisë.

Duke folur për shenjat e sëmundjes, përkufizime të tilla si simptoma dhe sindromi shpesh janë të hutuara. Në fakt, sindroma është një grup specifik i simptomave.

Hiperglicemik

Kjo gjendje shoqërohet me një rritje të zgjatur dhe të konsiderueshme të nivelit të sheqerit në trup (nga 0,5-11,5 mmol / l).

Hiperglicemia kombinohet me funksione të dëmtuara të trupit:

• polyuria. Prania e glukozës në urinë çon në një rritje të osmolaritetit të tij, dmth.
• hypohydration. Për shkak të polururisë, sasia e lëngut që përmbahet në trup zvogëlohet,
• etja, rritja e konsumit të ujit për shkak të dehidrimit,
• ulje e presionit të gjakut. Hipotensioni është gjithashtu pasojë e dehidrimit, dmth.
• koma hiperglicemike është manifestimi më i frikshëm, vdekjeprurës.

Hypoglycemic

Ky është një grup i ndërlikuar i simptomave, i provokuar nga një rënie e niveleve të glukozës në gjak më pak se 3.5 mmol / l dhe manifestohet nga çrregullime nervore, autonome dhe mendore. Më shpesh, hipoglikemia manifestohet në mëngjes.

Përdorimi i tepërt i glukozës mund të shkaktohet nga një mbidozë e insulinës, si dhe nga sekretimi i këtij hormoni nga tumori - insulinoma. Hipoglikemia mund të shkaktohet nga neoplazmat e mëlçisë, pankreasit dhe sëmundjeve të gjëndrave mbiveshkore.

Manifestimet e para të sindromës hipoglikemike:

• dhimbje koke
• dridhje,
• një ndjenjë e fortë e urisë
• dobësi
• djersitje e shtuar,
• çrregullime të sjelljes (është e ngjashme me dehjen e alkoolit).

Nëse nuk merren masa, humbet vetëdija, konvulsione pasojnë. Ndonjëherë hipoglikemia e rëndë në mungesë të kujdesit mjekësor rezulton në vdekje. Komplikimet e shpeshta të hipoglikemisë janë sulmet në zemër dhe goditjet si rezultat i dëmtimit të patencës vaskulare.

Nëse pacienti është i vetëdijshëm, fenomenet hiqen duke marrë një vakt karbohidrate ose çaj të ëmbël. Nëse nuk ka vetëdije, sindroma hipoglikemike ndalet me futjen e glukozës në mënyrë intravenoze.

Kirurgjia ose kimioterapia ndihmon për të hequr qafe sindromën hipoglikemike me origjinë tumori. Në sëmundjen e Addison-it, terapi për zëvendësimin e hormoneve. Parandalimi - identifikimi në kohë i shkaqeve që provokojnë simptoma.

Neurologjike

Sindroma neurologjike paraqitet me të dy llojet e sëmundjes. Ndonjëherë neuropatia manifestohet që nga fillimi i sëmundjes, ndonjëherë kalojnë vite deri në shfaqjet e para.

Sindroma neurologjike shoqërohet me fenomene të tilla:

• çrregullime të sistemit nervor periferik: ndjesi djegieje në gjymtyrët (veçanërisht në këmbë), ulje e ndjeshmërisë, shfaqja e ulcerave në lëkurë, mosmbajtje urinare, etj.
• çrregullime të ANS - me një kurs të zgjatur të sëmundjes (dhimbje koke, dhimbje barku, ulje të presionit të gjakut),
• neuropatia optike me diabet, retinopati,
• dëmtimi i trurit, rreziku i goditjes.

Metabolike

Ky është një kombinim i diabetit me obezitetin, një rritje në kolesterolin në gjak dhe presionin e lartë të gjakut. Një "tufë lulesh" e tillë rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të lezioneve vaskulare aterosklerotike dhe patologjive të lidhura: sulme në zemër dhe goditje në tru.

Shenjat kryesore të sindromës metabolike:

• trashje
• Presioni i gjakut që tejkalon 135/85 mm. Hg. Art.,
• sheqeri i agjërimit të gjakut tejkalon 6.1 mmol / l,
• tendenca për trombozë,
• kolesterol i lartë.

Korrigjimi i dietës, aktiviteti fizik i moderuar, terapia e hipertensionit ndihmon për të hequr qafe një kombinim të tmerrshëm të patologjive.

Fenomeni Somoji

Ky fenomen njihet edhe si "mbidozë kronike e insulinës". Ky është një lloj "reagimi" i trupit ndaj fenomeneve të shpeshta të uljes së sheqerit në trup (hipoglikemia).

Për më tepër, kjo ka të bëjë jo vetëm me hipoglikeminë e theksuar, por edhe të fshehur. Observedshtë vërejtur te pacientët kur një injeksion i insulinës tejkalon 80 njësi.

Manifestimet e fenomenit Somoji përfshijnë:

• ndryshime domethënëse në nivelin e glukozës,
• hipoglikemia periodike,
• përkeqësimi me një rritje të dozës së insulinës,
• në urinë dhe gjak - trupat keton,
• shtim në peshë pa ndonjë arsye të dukshme, uri e shpeshtë.

Sindroma manifestohet nga luhatje të konsiderueshme në nivelin e sheqerit ditor.

Diagnostifikimi zbret në matjen e sheqerit në gjak, përfshirë natën. Nëse dyshohet për këtë sindromë, doza e insulinës zvogëlohet për 20%. Shtë gjithashtu e nevojshme respektimi i rreptë i dietës, ushqimi i pjesshëm gjatë ditës (numri i vakteve 5-6).

Nëse gjendja në sfondin e këtyre masave përmirësohet, atëherë diagnoza bëhet saktë. Me trajtim joefektiv ambulator, shtrimi në spital është i nevojshëm për të rregulluar dozën e insulinës në një ambient spitalor.

Fenomeni i "agimit të mëngjesit" në diabetikët

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Ky term u krijua nga mjeku D. Gerich në 1984. Niveli i sheqerit në gjak rritet në mëngjes: nga 4 në 9 orë.

Shkaqet e "agimit të mëngjesit" - ushqim të bollshëm gjatë natës, stresi dhe futja e sasive të pamjaftueshme të insulinës.

Arsyeja e fenomenit është se në mëngjes ekziston përmbajtja më e lartë e hormoneve kokrinsulare në gjak.

Nën ndikimin e glukokortikosteroideve, mëlçia prodhon më shumë glukozë, e cila kontribuon në një rritje të niveleve të sheqerit. Ky sindrom shfaqet në të dy llojet e diabetit, dhe në llojin e parë të sëmundjes shpesh manifestohet tek fëmijët dhe adoleshentët. Somatotropina e hormonit të rritjes është një faktor provokues.

Përqendrimi i tepërt i glukozës në gjak është i rrezikshëm në vetvete. Ndryshimet e rëndësishme në nivelin e sheqerit në gjak janë edhe më të rrezikshme. Kjo mund të shkaktojë zhvillimin e nefropatisë, kataraktit diabetik dhe polenuropatisë.

Për të identifikuar fenomenin, është e nevojshme të kryhen matjet e natës të niveleve të sheqerit, nga 2 në 3 gjatë natës. Një rritje uniforme e glukometrit tregon një sindromë.

Cilat forma të sëmundjes ekzistojnë?

Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën ekziston një insufiçencë relative ose absolute e nivelit të insulinës në trupin e njeriut.

Procesi patologjik çon në një shkelje të karbohidrateve dhe proceseve të tjera metabolike, duke rritur ndjeshëm nivelin e glukozës në gjak.

Sot, faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë zhvillimin e kësaj patologjie janë:

• faktori trashëguesꓼ
• ozhirenieꓼ
• hipertension arterialꓼ
• kolesterol i lartë.

Format kryesore të shfaqjes së sëmundjes mund të manifestohen në formën e:

1. Diabeti mellitus i tipit 1 është një formë e patologjisë e varur nga insulina. Mund të zhvillohet si tek njerëzit me peshë normale ashtu edhe tek pacientët me mbipesha. Një ndryshim karakteristik i kësaj forme është mosprodhimi i insulinës (ose në sasi shumë të vogla) nga pankreasi. Prandaj, një person me një diagnozë të tillë varet nga injeksione të këtij hormoni.
2. Diabeti mellitus i tipit 2 më së shpeshti zhvillohet te njerëzit pas dyzet vjet dhe tek ata që mbipeshin. Pankreasi prodhon një hormon në sasinë e nevojshme për trupin, por qelizat e tij nuk reagojnë më normalisht ndaj insulinës. Si rezultat i një rënie në ndjeshmërinë e qelizave ndaj hormonit, glukoza grumbullohet në gjak, pasi nuk mund të depërtojë në inde.

Ndërsa diabeti zhvillohet, të gjitha simptomat negative të kësaj sëmundje fillojnë të manifestohen.

Për më tepër, patologjia mund të ketë një larmi si diabeti gestacional, i cili mund të ndodhë tek gratë gjatë periudhës së gestacionit ose të jetë pasojë e zhvillimit të hiperglicemisë.

Simptomat kryesore të diabetit tip 1

Në diabetin mellitus tip 1, manifestimi i simptomave dhe zhvillimi i patologjisë ndodh me shpejtësi, duke fituar vrull të shpejtë.

Një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak mund të bëjë që pacienti të ligështohet dhe të shkaktojë një gjendje kome diabetike.

Pas kësaj, testet diagnostikuese të bëra bëjnë diagnozën e duhur.

Në këtë rast, diabeti mund të ketë simptomat e mëposhtme:

1. Etje e fortë, e cila mundon pacientin gjatë gjithë ditës (dhe madje edhe gjatë natës), rezultati i së cilës është konsumimi i deri në pesë litra lëng.
2. Erë e pakëndshme e acetonit nga zgavra me gojë.
3. Rritja e oreksit dhe shoqërimi i urisë vazhdimisht. Me ushqim të bollshëm dhe madje edhe ushtrime të vogla fizike, ndodhin varfërim të trupit dhe humbje të mprehtë të peshës.
4. Urinimi i shpeshtë, veçanërisht gjatë natës.
5. Zhvillimi i problemeve me lëkurën, manifestimi i një numri të madh të vlonjeve të vogla ose skuqjeve të kërpudhave.
6. Edhe gërvishtjet e vogla ose plagët shërohen fort dhe për një kohë të gjatë.

Ndër arsyet që provokojnë zhvillimin e një sëmundje të këtij lloji, shpesh përfshijnë sëmundje virale të transferuara në formën e fruthit, gripit, rubeolës ose infeksionit tjetër.

Përveç kësaj, stresi i rëndë emocional ose stresi gjithashtu mund të shkaktojë diabet.

Simptomat kryesore të diabetit tip 2

Me diabetin tip 2, shfaqja e simptomave nuk ndodh menjëherë, por pas një periudhe të caktuar.

Prandaj, shpesh nuk është e mundur të diagnostikohet menjëherë sëmundja.

Mund të duhen disa vjet para se shenjat e identifikuara ta bëjnë personin të bëjë ekzaminimin e nevojshëm dhe të marrë teste. Vetëm diagnoza në kohë do të parandalojë zhvillimin e kësaj sëmundje.

Diabeti mellitus i tipit 2 mund të shfaqet në formën e simptomave të mëposhtme:

• Një përkeqësim i mprehtë i shikimit, madje edhe me tendosje të vogël të syve.
• Lodhje e fortë dhe e shpejtë e trupit, ulje e performancës dhe paaftësi për t’u përqendruar. Edhe një pushim i mirë dhe gjumë nuk sjellin rezultatin e duhur, ndjenja e lodhjes dhe dobësisë nuk largohet.
• Etje e madhe, pamundësia për ta shuar atë edhe me pirjen e rëndë.
• Kruarja e lëkurës dhe lezione të tjera të lëkurës manifestohen - skuqje, skuqje ose njolla.
• Urinim i shpeshtë.
• Mund të shfaqen dhimbje të forta të muskujve, ngërçe në viçat.
• Në këmbë, veçanërisht në zonën e shinit, shfaqen ulcera të vogla këmbësh me diabet mellitus që janë të vështira për tu shëruar.
• Probleme me ciklin menstrual tek gratë, shfaqja e kërcit
• Rritja e presionit të gjakut, zhvillimi i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, infarkti i miokardit është i mundur.

Nëse një person vëren një manifestim të shenjave të mësipërme, është e nevojshme të kontaktoni një institucion mjekësor për testim.

Manifestimi i sindromave me zhvillimin e sëmundjes

Shpesh, shfaqja e sindromave në diabetin tip 2 barazohet me simptomat që shfaqen. Në fakt, sindromat e diabetit janë një koleksion i disa simptomave.

Ndonjëherë, sindroma e Raynaud është përmendur si një manifestim i diabetit. Sindroma e Raynaud nuk ka asnjë lidhje me nivelin e sheqerit ose insulinës.Sindroma e Raynaud zhvillohet përkundër sfondit të komplikimeve që çojnë në përparimin e diabetit tip 1. Komplikimet që provokojnë sindromën e Raynaud janë skleroderma, ateroskleroza, periartriti dhe tromboangiiti obliterans. Sindroma e Reynaud shoqërohet me ftohje, mpirje, dhimbje në duar.

Sindromat me diabet tip 2 mund të përfaqësohen nga manifestimet e mëposhtme:

1. Sindroma e Moriak zakonisht shfaqet në fëmijëri. Sindroma e Moriak ka këto simptoma - vonimi i rritjes tek fëmijët, formimi i tipareve të fytyrës në formën e hënës. Arsyeja kryesore për shfaqjen e një patologjie të tillë si sindromi Moriak është futja e insulinës me cilësi të ulët, dozimi i gabuar.
2. Sindroma metabolike quhet gjithashtu një manifestim i rezistencës ndaj insulinës. Sindroma metabolike zhvillohet në formën e mos perceptimit të insulinës nga qelizat. Kështu, të gjitha proceset metabolike në trup janë ndërprerë. Më shpesh, sindromi metabolik është rezultat i mosrespektimit të dietës. Kjo patologji shpesh bëhet një sindromë udhëheqëse dhe çon në zhvillimin e sëmundjeve të tilla si hipertensioni, ishemia dhe mbipesha.
3. Sindromat e diabetit tip 2 shpesh përfshijnë manifestimin e Somoji. Një nga rezultatet e këtij fenomeni është teprica e dozave të kërkuara të insulinës. Simptomat kryesore, të cilat mund të tregojnë se trupi merr doza të rritura të insulinës, mund të shfaqin si rritje të oreksit, shtim në peshë dhe kërcime në sheqer.
4. Sindroma e Agimit të Mëngjesit është sindromi kryesor i diabetit mellitus, i cili manifestohet në formën e një rritje të sheqerit në gjak në mëngjes, në intervalin nga 4 në 6 orë.
5. Një simptomë diabetike gjithashtu mund të shfaqet si një sindromë nefrotike. Pasoja e këtij reagimi është zhvillimi i nefropatisë diabetike, kur ndodhin ndryshime në enët e veshkave. Kështu, një person mund të zhvillojë dështim të veshkave.

Kjo patologji manifestohet në formën e ënjtjes, shfaqjes së proteinave në urinë, dhimbje koke dhe probleme me traktin tretës.

Sindroma e djegies. Më shumë sesa një sindromë ...

Kur njerëzit flasin për sindromën e djegies në diabetikët, zakonisht njerëzit imagjinojnë skenarin më të keq: një pacient me diabet injekton me dashje sa më shumë insulinë sa është e nevojshme për të mbajtur jetën e saj dhe nuk kontrollon nivelin e glukozës në gjak për javë. Por ky skenar është larg nga i vetmi i mundshëm. Sindroma e djegies mund të manifestohet në forma të ndryshme, shkallë të ndryshme dhe për shumë arsye të ndryshme.

Ndoshta jeni ndier i lodhur nga të jetuarit me diabet sepse sheqeri në gjak bie përsëri gjatë sporteve për të cilat jeni varur prej tre vjetësh, dhe të gjitha ndryshimet e bëra në programin e trajnimit nuk sollën stabilitetin e dëshiruar. Ose, ndoshta, ju po përjetoni një divorc nga një njeri, të cilin e keni dashur dje me gjithë zemër, dhe këto përvoja nuk lënë aspak vend për mendime rreth diabeteve.

Ose mbase jeni thjesht të lodhur nga rutina e përditshme. Numërimi i karbohidrateve, gjetja e një vendi për një injeksion tjetër, shirita të përhershëm të provës, numra pa mbarim, episodet e hipoglikemisë ose, anasjelltas, pikat e papritura të sheqerit dhe një sensori përhumbjen për monitorimin e vazhdueshëm të glukozës, e cila zgjohet në mënyrë agresive në 3 të mëngjesit, kur gjithçka që dëshironi është vetëm për të fjetur.

si manifestohet sindromi i djegies? Në mënyra të ndryshme, nga mosrespektimi i recetave të mjekut për të vazhduar me rutinat e përditshme të menaxhimit të diabetit, në mes të rraskapitjes emocionale. Njohja e simptomave të djegies është mjaft e thjeshtë - këtu janë disa skenare tipike të sjelljes:

• Fshehja nga prindërit tregues të vërtetë të sheqerit në gjak në mënyrë që të mos shqetësohen dhe të mos shqetësohen
• i papërmbajtur ushqimi pa marrë parasysh pasojat e mundshme për sheqerin në gjak
• Sode e ëmbël, birrë, pije më të forta. vetëm sepse sidoqoftë
• Dëshira e vazhdueshme për t'i lënë gjërat të shkojnë
• Jabs e insulinës në një sasi saktësisht të nevojshme për të mos arritur në spital
• Ruajtja me qëllim e niveleve të ngritura të sheqerit në gjak pasi nivelet e ulëta të sheqerit çojnë në stres të panevojshëm
• Mungesa e dëshirës për të llogaritur karbohidratet dhe pilingin e insulinës "nga syri", sepse nevoja për të monitoruar vazhdimisht çdo detaj tashmë është ushqyer seriozisht
• Shmangia e perimeve dhe frutave të freskëta, sepse ngrënia e ushqimit shumë të shëndetshëm, kur gjithçka që ju rrethon thjesht ju kujton një mënyrë jetese të shëndetshme, tashmë është shumë
• Pakënaqësia për të gjetur insulinë ose për të kontrolluar sheqerin në gjak në prani të shokëve të klasës ose miqve, sepse dua të ndjehem si gjithë të tjerët, dhe jo "përgjithmonë i sëmurë"
• Një muaj depresion pas një udhëtimi tjetër në spital, kur doli që retinopatia po ngadalë por me siguri po përparonte, ose mjeku diagnostikoi neuropatinë ose ndonjë ndërlikim tjetër
• Askush nuk i sheh lotët në jastëk, sepse diabeti bëhet një barrë e tepruar
• Kalimi në modalitetin “autopilot”, i cili fsheh frikë të vazhdueshme, vetë-flagelacion dhe frikë për të kërkuar ndihmë.

Në përgjithësi, sindroma e djegies mund të jetë pasojë e një dëshire të vazhdueshme për idealin: për indikatorë idealë të hemoglobinës së glikoziluar për një vit rresht, për ndjekje të përsosur të udhëzimeve të prindërve, bashkëshortit ose bashkëshortit, për përcjelljen e përsosur të rekomandimeve të mjekëve - është vetëm një pasojë e drejtpërdrejtë e të jetuarit me diabet kur është turp jepni një drekë dhe kërkoni ndihmë.

5 hapa për të kapërcyer sindromën e djegies. Si të mposhtim dhe të mos heqësh dorë!

1. Bëhuni të vetëdijshëm për situatën.. Ky hap i parë duket mjaft i thjeshtë, megjithëse në praktikë është më i vështiri, sepse të pranosh dobësinë tuaj nuk është larg nga një detyrë e lehtë. Farë do të thotë të realizosh? Kërkoni ndihmë (edhe nëse nuk keni njeri për të shpresuar, përveç vetvetes) dhe jepni vetes mundësinë të ndjeheni të gjitha aspektet e sindromës që rritet.

Nuk është sekret se shumë prej nesh janë përqendruar plotësisht në nevojat e trajtimit të diabetit, duke ndjekur rekomandimet e mjekut dhe duke ndjekur udhëzimet e prindërve dhe të afërmve - në kushte të tilla nuk ka asnjë vend për të dëgjuar ndjenjat tona. Në sindromën e djegies, "ndjenja" është, para së gjithash, pranimi i situatës, duke i lejuar vetes që të heqë dorë nga emocionet pa marrë parasysh se cilat janë: dëshpërimi, rraskapitja, depresioni, dobësia dhe madje një lloj i tillë inati që diabeti është përgjithmonë.

Jepini vetes kohë për të kapërcyer sindromën e djegies. Gjëja kryesore është të mos harroni të mbani nivelin e sheqerit në gjak në një rang të sigurt (dhe jo domosdoshmërisht ideal) dhe të kujdeseni për shëndetin tuaj aq sa është e nevojshme në mënyrë që sindromi i djegies të mos çohet në shtratin e spitalit. Në të vërtetë, çdo person me diabet (pavarësisht nga lloji i tij) ka të drejtë të paktën një herë në jetën e tij të japë një pikë të dobët dhe të kuptojë që është i lodhur nga diabeti.

2. Vendosni kornizën kohore. Hapi i dytë është të krijoni një plan të vërtetë për të kapërcyer sindromën. Përkundër rëndësisë së hapit të parë që synon të jetojë fillimin e sindromës, “ngrirja” e zgjatur në këtë gjendje është e pasigurt për shëndetin tuaj. Bëni vetes një pyetje të drejtpërdrejtë: "Sa kohë duhet të përballoj sindromën e djegies?" Nje jave? Dy? Apo ndoshta tre muaj të tërë?

Duke vendosur një kornizë kohore, ju mund të planifikoni më mirë si ta kapërceni sindromën, sepse hapi i tretë është ndryshimi i vërtetë, jo domosdoshmërisht në rutinën e përditshme të lidhur me menaxhimin e diabetit, mund të jetë gjithashtu ndryshime në fusha të tjera që do ta bëjnë jetën tuaj më të këndshme dhe do t'ju lejojë të menaxhoni më mirë diabetin tuaj.

Nëse jeni një prind i zënë, ju mund të përfitoni nga delegimi i pastrimit të shtëpive dikujt tjetër - të paktën për dy muaj ndërsa fitoni forcë për t'u rikthyer në jetën tuaj të mëparshme. Nëse studioni në një universitet dhe punoni në dy punë, ju mund të duhet të ngadalësoheni dhe të kufizoheni në studime dhe kujdesje për shëndetin tuaj për një kohë. Ose mbase jeni duke punuar në një punë që keni ëndërruar të braktisni për një kohë të gjatë, ose dhjetëra detyra pa ndalje çdo ditë, dhe thjesht nuk keni forcë të mjaftueshme për të menduar për diabetin. Shikoni jetën tuaj nga njëra anë, mendoni se çfarë mund të ndryshojë dhe përpiquni të gjeni një ekuilibër.

3. Vendosni qëllime realiste për ushqimin dhe ushtrimin. Një nga arsyet kryesore pse njerëzit me diabet kanë sindromën e djegies është presioni i vazhdueshëm për shkak të nevojës për të ngrënë dhe ushtruar si duhet. Po, të gjithë akoma e konsiderojnë si detyrë e tij të na thonë se diabetikët nuk duhet të hahen. (Thuajuni "ekspertëve": se donatët e sëmurë janë më mirë që ata të mos hanë as!)

Sigurisht, të presësh nga vetja që nga një person i lodhur emocionalisht, i rraskapitur me diabet që në një moment do të shndërrohesh në një mësues të ushqyerjes së duhur dhe një mënyrë jetese e shëndetshme nuk ia vlen, sepse vetëm kjo do ta përkeqësojë situatën. Përkundrazi, kur të jeni gati për ndryshime, premtoni vetes që të bëni një gjë të re që do të ketë një efekt pozitiv në shëndetin tuaj - për shembull, bëni një shëtitje gjatë pushimit të drekës, ose shkoni në palestër menjëherë pas punës të hënën, të martën dhe të enjten, ose ndiqni parimet ushqime të shëndetshme për mëngjes, ose kufizoni konsumimin e sheqerit tuaj në një të ëmbël në ditë. Lëreni të jetë diçka e thjeshtë, por konkrete. Pas një ose dy muajsh, mos u bëni shumë dembel për të shtuar një zakon tjetër të ri.

4. Vendosni synime realiste të sheqerit në gjak. Ideja për të prezantuar një zakon të ri, të thjeshtë dhe specifik do të jetë gjithashtu e dobishme në menaxhimin e niveleve të sheqerit në gjak. Përsëri, nuk duhet të presësh ndryshime rrënjësore në valën e një shkop magjik. Shtë shumë më logjike të mendoni se çfarë mund të bëni në mënyrë që të përmirësoni performancën tuaj aktuale, për shembull, kontrolloni sheqerin në gjak çdo mëngjes menjëherë pasi të zgjoheni, drejtojuni me kujdes çështjes së zgjedhjes së një doze insuline për darkë, në mënyrë që në kohën që të shkoni në shtrat , niveli i sheqerit në gjak ishte brenda kufijve të dëshiruar, ose thjesht jo për një minutë për t'u ndarë me njehsor, dhe pjesa tjetër do të vijë vetë.

Thjeshtësia dhe specifikiteti. Hap pas hapi. Pas një ose dy muaji, sapo të jeni gati, mendoni se çfarë zakon tjetër mund të shtoni. Dhe po, mos hezitoni të kërkoni ndihmë nga mjeku juaj! Nëse jeni ende të trembur, mund të jetë koha për të gjetur një mjek tjetër. Mos hiqni dorë - përdorni të gjitha mundësitë në dispozicion për të krijuar ekipin që ju nevojitet.

5. Falënderoni veten. Gjithçka është larg nga aq e thjeshtë sa duket. Edhe nëse sheqeri juaj në gjak është pothuajse i përsosur dhe gjithçka shkon sipas planit, kjo ndodh vetëm sepse ju bëni kujdes të duhur. Dhe edhe nëse niveli i sheqerit në gjak është më i lartë se objektivi, ju ende përpiqeni të vazhdoni të jetoni më tej! Falënderoni veten për përpjekjet tuaja, sepse vetëm ata që e kalojnë atë çdo ditë mund të kuptojnë se çfarë është jeta me diabet.

Mos harroni, ju keni të drejtë të përjetoni një herë sindromën e djegies dhe gjithashtu keni të drejtë ta kapërceni atë, pa marrë parasysh sa zgjat. Thjesht merrni frymë thellë dhe mbani mend se nuk jeni larg vetëm që keni përjetuar diabet.

Yi. SINDROMET NEKOLOGJIKE N D DIABETES MELITUS.

Në patogjenezën e dëmtimit të sistemit nervor, dy faktorë kryesorë që mund të kombinohen me njëri-tjetrin luajnë një rol vendimtar:

· mikroangiopati, duke shkaktuar dëme nervore ishemike dhe duke qenë shkaku kryesor i neuropative asimetrike në zhvillim akut,

· çrregullime metabolike në neuronet dhe qelizat Schwann, të shoqëruara me akumulimin e mangësisë së sorbitolit ose të mioinositolit dhe të një rëndësie të veçantë në zhvillimin e neuropative simetrike që rriten ngadalë.

Nga fillimi i simptomave të para të sëmundjes deri në zhvillimin e neuropatisë, mund të kalojnë 1 deri në 25 vjet, dhe në disa raste, neuropatia është shfaqja e parë klinike e diabetit mellitus.

1. Neuropatitë periferike. Dëmtimi i sistemit nervor periferik zbulohet klinikisht në 15% të pacientëve, më shpesh me diabet të varur nga insulina dhe mund të marrë formën e sindromave të ndryshme. Më shpesh se të tjerët polneuropatia simetrike distalekryesisht forma prekëse. Ankesat më karakteristike të pacientëve të tillë janë mpirje e vazhdueshme, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie në këmbët distale, shpesh më keq gjatë natës. Reflekset e tendonit në këmbë bien jashtë. Vërehet hipestezia e llojit të çorapeve. Në raste të rënda, duart janë të përfshira. Distrregullimet e ndjeshme ndonjëherë shtrihen në pjesën e përparme të barkut të poshtëm. Disordersrregullimet trofike mund të manifestohen nga ulcerat e thella në këmbë, artropatitë e rënda. Në disa raste, manifestimet klinike konsistojnë në çrregullime të ndjeshmërisë së thellë, ataksi, atoni të fshikëzës dhe dobësi të butë në këmbë.

Mononeuropati e shumëfishtë, e shkaktuar kryesisht nga mikroangiopatia ose mikrovaskuliti, është më e zakonshme te njerëzit e moshuar dhe fillon me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, kofshës dhe gjurit nga njëra anë. Dobësia dhe atrofia e muskujve, ndonjëherë shumë e theksuar, janë më të dukshme në muskujt e brezit të legenit dhe kofshëve, megjithëse seksione distale gjithashtu mund të përfshihen. Ndjeshmëria mund të jetë e paprekur ose e dëmtuar mesatarisht. Shkopi i gjurit shpesh bie në anën e prekur. Recoveryshtë vërejtur rikuperimi i ngadaltë i funksioneve, me relaps - përfshirje të këmbës tjetër.

Lloji tjetër neuropatia diabetike proksimale manifestohet nga dobësi simetrike dhe atrofi e muskujve të kofshëve, në një masë më të vogël - muskujt e brezit të shpatullave dhe shpatullave, me një fillim gradual dhe përparim shumë të ngadaltë. Dhimbja zakonisht mungon, çrregullimet e ndjeshmërisë janë të buta. Ky lloj shoqërohet kryesisht me çrregullime metabolike, dhe jo me mikroangiopati dhe ka një prognozë të mirë kundër një sfondi të normoglikemisë së qëndrueshme.

Radikulopatia diabetike akute, e cila shpesh bashkëjeton me polenuropatinë simetrike distale dhe mund të ndodhë në çdo nivel, por shpesh përfshin kraharorin më të ulët (Th₆ - Th₁₂) dhe lumbale e sipërme (L₂ - L₄) rrënjët. Një ose dy rrënjë kraharori të poshtëm ngjitur nga njëra ose të dy palët preken veçanërisht shpesh (neuropatia diabetike torakabdominale). Zoster herpes intensiv në gjoksin e mesëm ose të poshtëm, që rrezaton në pjesën e sipërme ose të mesme të barkut, i cili shpesh gabohet për shfaqjen e patologjisë së zgavrës së barkut, zemrës dhe pleurit, është karakteristike. Shumica e pacientëve tregojnë një ulje të ndjeshmërisë së sipërfaqes në zonat e prekura të trupit. Në të njëjtën kohë, fibrat motorike preken, por humbja e tyre më shpesh mbetet nënklinike. Vetëm në disa pacientë ka dobësi segmentale të muskujve të barkut. Rrallë, radikulopatia diabetike prek rrënjët e poshtme të mesit dhe sakrale të sipërme (L₅ - s₂) dhe rrënjët e qafës (C₅-C₇). Radikulopatia shpesh përsëritet, duke ndryshuar lokalizimin. Parashikimi është i mirë. Në më shumë se 3/4 raste, ndodh një rikuperim i plotë gjatë vitit.

Pacientët me diabet mund të zhvillohen tunelimi i mononeuropative nervat periferike. Sidomos shpesh, kompresimi i nervit mesatar zbulohet në kanalin karpal, nervin ulnar në bërryl. Në këmbë, nervat tibiale dhe femorale preken më shpesh.

2. Neuropatia Autonome. Zakonisht ndodh në sfondin e një kursi të gjatë të diabetit, por me diabetin e varur nga insulina, ndonjëherë zhvillohet tashmë në një fazë të hershme të sëmundjes (supozohet se në këtë rast ai ka një karakter autoimun). Episodet e përsëritura të hipoglikemisë së zgjatur të rëndë me terapi jo adekuate të insulinës (polenuropatia hipoglikemike) gjithashtu mund të jenë shkaku i polneuropatisë. Polineuropatia autonome manifestohet nga një kombinim i simptomave të insuficiencës autonome periferike: gastroparesis, diarre nokturnale, takikardisë në pushim, rrahje fikse të zemrës, hipotension ortostatik, anhidrosis, fshikëzës neurogjene, apnea karotide, impotencës. Në pacientët me diabet dhe neuropati autonome, vërehet një frekuencë në rritje e sulmit në zemër pa dhimbje ose arrest të papritur kardiak dhe vdekje.

3. Humbja e nervave kranial. Neuropatia kraniale sidomos shpesh përfshin nervin okulomotor (palë III), më rrallë nervat rrëmbyes (palë YI) dhe ato bllok (IY palë) (ophthalmoplegjia diabetike akute). Njerëzit mbi 50 vjeç zakonisht preken. Sëmundja fillon në mënyrë akute me dhimbje të forta në rajonin e periorbitalit, i cili është disa ditë përpara dobësisë. Në ekzaminim, zbulohet një kufizim i lëvizshmërisë së zverkut të syrit me reaksione të paprekshme pupillare. Kjo për faktin se me ishemi, fijet qendrore të nervit vuajnë, ndërsa fibrat parasimpatike të vendosura në periferi mbeten të paprekura. Me kompresim të nervit (palë III) (në veçanti, me aneurizëm të arteries lidhëse pasme), simptomat fillojnë me nxënësin e dilatuar. Nervi YI është i përfshirë më shpesh se të tjerët. Paraliza e tij në diabet zakonisht ka një kurs beninj dhe regresohet brenda 3 muajve. Mund të vëzhgohet Sindromi Tolosa-Khanty, për të cilët pacientët me diabet janë shumë të predispozuar, neuropatia e fytyrës, nevralgjia trigeminale dhe neuropatia koklear.

4. Rënia e shikimit.Dëmtimi i shikimit në diabet mellitus mund të shkaktohet nga retinopatia diabetike, neuropatia optike, neuriti retrobulbar, ënjtja e nervit optik dhe arsye të tjera. Më shpesh, retinopatia është baza e zvogëlimit të mprehtësisë vizuale. Ndonjëherë përfshirja e pjesëve të tjera të zverkut të syrit (katarakti, mikroaneurizmat dhe hemoragjitë, eksudatet) është e rëndësishme.

5. Lezione të palcës kurrizore. Myelopatia është shumë më pak e zakonshme sesa përfshirja e nervave periferikë dhe më së shpeshti manifestohet nga simptomat e buta të mosfunksionimit të shtyllave të pasme dhe anësore. Këto përfshijnë shqetësime në ndjeshmërinë e dridhjeve, hipestezinë e tipit përcjellës. Simptomë bilaterale e Babinsky, dobësi dhe ataksi në ekstremitetet e poshtme. Disorderrregullimi i funksionit të fshikëzës është zakonisht rezultat i neuropatisë autonome periferike.

6. Sindromat e dëmtimit të trurit të trurit dhe hemisferave cerebrale. Këto sindroma shkaktohen nga sëmundje vaskulare shoqëruese. Atheroskleroza dhe hipertensioni shpesh shoqërojnë diabetin dhe mund të çojnë në goditje ishemike. Dëmtimi i trurit i shkaktuar nga goditja në zemër është zakonisht më masive në prani të hiperglicemisë.

Izolimi i encefalopatisë dysmetabolike "të pastër" në diabet mellitus është shumë problematik dhe shpesh vërehet mbidiagnoza e tij. Ndonjëherë manifestohet në episodet pseudo-goditje me çrregullime neurologjike kalimtare. Në lëngun cerebrospinal, një rritje në përmbajtjen e glukozës dhe proteinave është e mundur.

7. komë. hyperosmolarity është shkaku më i zakonshëm i komës në diabet. Vetë mund të çojë në gjendje kome në pacientët me diabet ose kontribuon në shfaqjen e komës nga ketoacidoza ose acidoza laktike. Koma hiperglicemike jo-ketonike jo-ketonike (kur glukoza në gjak është zakonisht më e lartë se 800 mg / 100 ml me një osmolaritet prej më shumë se 350 mumje / kg) është veçanërisht tipike për pacientët e moshuar me diabet tip mellitus. Manifestimet e tij klinike shpesh karakterizohen nga shfaqja spontane e konfuzionit, duke kaluar në një stupor të thellë dhe gjendje kome, si dhe nga shenja të dehidrimit sistemik. Konfiskimet epileptike të gjeneralizuara ose të pjesshme zhvillohen në rreth 20% të rasteve, dhe mangësi fokale si goditje në motor në rreth 25%. Përveç kësaj, dridhjet që rrjedhin ose asteriksis, hemichorea, hemianopsia, halucinacione janë të mundshme. Si rezultat i rritjes së shpejtë të hiperosmolaritetit, demelelinimi metabolik zhvillohet në zonën e urës dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror. Në testet laboratorike zbulohet hiperglicemia e rëndë, e kombinuar me shenja të dehidrimit të rëndë. Rreth një e katërta e pacientëve kanë acidozë laktike, shkalla e së cilës varion nga e butë në e moderuar, dhe shumë pacientë kanë shenja të dështimit të butë të veshkave. Pa trajtim, të gjithë pacientët vdesin.

Ketoacidoza diabetike shpesh gjendet në pacientët me diabet nga insulina dhe shkakton komë në vetëm rreth 10% të pacientëve. Zakonisht zhvillohet akut ose subakut. Shumica e pacientëve, pas pranimit në klinikë, janë plotësisht të vetëdijshëm, ata kanë një histori të etjes, poliurisë, anoreksisë dhe lodhjes. Ata janë qartë të dehidratuar, ata shqetësohen për nauze, të vjella dhe dhimbje akute të barkut. Lëvizjet e rregullta të frymëmarrjes së thellë (frymëmarrja Kussmaul) tregojnë hiperventilim, duke kompensuar pjesërisht acidozën metabolike.

Acidoza diabetike laktike zakonisht ndodh tek pacientët që marrin ilaçe hipoglikemike në tableta. Mekanizmi i formimit të tepërt të laktatit është i panjohur. Simptomat klinike janë të njëjta si në ketoacidozën diabetike. Për më tepër, ekziston prania e hipotensionit arterial ose shokut dhe mungesa e një niveli të lartë të trupave keton në plazmën e gjakut.

hypoglycemia, i shoqëruar me një mbidozë të insulinës, mund të shkaktojë dëme selektive në shtresa të caktuara të korteksit, hipokampusit, ganglisë bazale, cerebellum. Pacientët ndonjëherë nuk vërejnë hipoglicemi për shkak të çrregullimeve mendore të shkaktuara nga vetë hipoglikemia. Ndonjëherë sulmet e hipoglikemisë vërehen vetëm nga të tjerët, duke i kushtuar vëmendje ndryshimit në sjelljen e pacientit. Një sulm i hipoglikemisë mund të shoqërohet me delirium, mosfunksionim të rrjedhin me hipervventilim neurogjenik dhe ngurtësi decerebrale, episodet si goditje në tru me manifestime fokale ose konfiskime serike epileptike. Simptomat fokale shpesh ndodhin në pishinën arteriale cerebrale stenotike (si rezultat i ndërveprimit të hipoglikemisë dhe ishemisë). Hipotermia, e zbuluar shpesh gjatë një sulmi, mund të ketë një vlerë të konsiderueshme diagnostike. Konfuzioni dhe ndryshimi i sjelljes zakonisht ndodh kur glukoza bie nën 3-4 mmol / L, konfiskimet e stuporit dhe epileptikut bien nën 2-3 mmol / L, dhe një gjendje e lehtë në gjendje kome bie nën 1 mmol / L. Simptomat e hipoglikemisë regresohen kur glukoza administrohet me gojë ose intravenoz. Ndonjëherë simptomat e mbetura vazhdojnë, të cilat, kur grumbullohen, mund të çojnë në çmenduri.

Shkaku i komës në pacientët me diabet mund të jetë gjithashtu hyponatremiashoqëruar me sindromën e sekretimit joadekuat të hormonit antidiuretik, koagulim intravaskular i shpërndarë, hipokalemi, hipofosfatemi, dështim i veshkave, goditje ishemike.

Kështu, në sëmundjet e hipofizës, tiroides, gjëndrave paratiroide, gjëndrave mbiveshkore dhe diabetit mellitus, ndodhin sindroma të ndryshme neurologjike. Në të njëjtën kohë, të vendosur në mënyrë somatogenike, ato çojnë në zhvillimin e një cikli të mbrapshtë kur procesi patologjik në organin e brendshëm shkakton ndryshime në sistemin nervor, dhe shkelja e ndikimit rregullator të sistemit nervor shkakton një ashpërsi edhe më të madhe të procesit patologjik në organet e brendshme.

Nuk e gjetët atë që ju po kërkoni? Përdorni kërkimin:

5. Ndryshimet në parametrat laboratorikë për diabetin.

Diabeti është një sëmundje, diagnoza e së cilës bazohet tërësisht në kriteret laboratorike.

Në analizën e përgjithshme të gjakut ndryshimet nuk janë karakteristike.

Në një test gjaku biokimik glukoza përcaktohet me metodën e glukozës oksidazës - përmbajtja normale e glukozës në gjakun kapilar është 3.5 - 5.5 mmol / L, ndërsa në gjakun venoz është më e ulët për 0,1 mmol / L.

Tabela më poshtë paraqet kriteret e mëposhtme laboratorike për diagnostikimin e diabetit të propozuar nga OBSH në 1999.

Glikemia në gjakun kapilar, e përcaktuar me metodën e glukozës oksidazës, mmol / l

2 orë pas stërvitjes me glukozë

Glikemia e agjërimit

më shumë se ose e barabartë me 5.6

më i madh se ose i barabartë me 6.1

më shumë se ose e barabartë me 11.1

Disorderrregullimi i tolerancës së glukozës

më shumë se ose e barabartë me 7.8

Nëse diagnoza e sëmundjes mbetet e paqartë ose e dyshimtë, testi i tolerancës së glukozës.

Subjekti merr gjak kapilar nga një gisht në stomak bosh për të përcaktuar përmbajtjen fillestare të glukozës. Pas kësaj, ai pi 75 g glukozë të tretur në 250-300 ml ujë për 5-15 minuta. Një mostër e dytë gjaku merret 2 orë pas marrjes së glukozës. Gjatë provës, pacienti nuk duhet të pijë duhan dhe të kryejë aktivitet fizik.

Diabeti mellitus është një gjendje patologjike në të cilën glikemia e agjërimit do të jetë më shumë se ose e barabartë me 6.1 mmol / L, dhe pas një testi të tolerancës së glukozës do të jetë më shumë se ose e barabartë me 11.1 mmol / L.

Toleranca e dëmtuar e glukozës. Kriteret për diagnostikimin e tolerancës së dëmtuar të glukozës është një nivel i glicemisë më pak se 6.1 mmol / në stomak bosh, dhe pas ngarkimit me glukozë - hiperglicemia në rangun nga 7.8 në 11.1 mmol / L.

Glikemia e agjërimit. Kriteret diagnostikuese janë hiperglicemia agjeruese (e barabartë me ose më e madhe se 5.6 mmol / L), d.m.th. ka prodhim të pamjaftueshëm të insulinës në pushim, dhe në të njëjtën kohë një reagim adekuat të pankreasit si përgjigje ndaj një ngarkese glukoze.

Nga parametrat e tjerë biokimikë, është e mundur të përcaktohet hemoglobina glikoziluar HbA1c, fruktozamina, niveli i së cilës lidhet me nivelin e glikemisë.

Për shkak të dëmtimit të metabolizmit të lipideve, aktivizimit të lipolizës dhe rritjes së proceseve të peroksidimit të lipideve në analizën biokimike të gjakut, mund të përcaktohen trupat ketone, të cilët përfshijnë aceton, acid acetoacetik dhe acidin b-hidroksibutirik.

Shtë e mundur të gjykohet shkalla e kompensimit të diabetit dhe trajtimit nga profili i përditshëm i glukozës në gjak. Në këtë rast, marrja e mostrave të gjakut kapilar bëhet gjatë ditës çdo 3 orë me një dietë normale. Kjo është e nevojshme për të zgjedhur dozën dhe për të përcaktuar kohën e administrimit të insulinës.

urinalysis. Në urinën e njerëzve të shëndetshëm, glukoza mungon ose përcaktohet në sasi gjurmë, pasi që reabsorbohet plotësisht në tubulat e veshkave. Përdoren metoda të ndryshme cilësore për përcaktimin e glukozës në urinë: Testi i Nilander, metoda e glukozës oksidazë, duke përdorur shirita të testit të glukozës. Për një pacient me diabet, glukozuria është karakteristike si në një shërbim të vetëm, dhe veçanërisht në urinën e përditshme.

Në analizën e përgjithshme të urinës mund të bëhet gjithashtu një përcaktim cilësor i trupave të ketonit. Normalisht, trupat ketone në urinë nuk zbulohen. Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, kompensim të dobët dhe një tendencë për ketoacidozë, zbulohet ketonuria.

Sindromat e diabetit tek të sapolindurit dhe fëmijët

Sindromat më të zakonshme të diabetit "fëmijëri" janë sindromat Moriak dhe Nobekur.

Ky është një nga ndërlikimet serioze të diabetit të fëmijërisë dhe adoleshentit për shkak të dekompensimit të zgjatur të sëmundjes me ketoacidozë të shpeshtë dhe kushte hipoglikemike. Aktualisht, me terapi adekuate të insulinës dhe monitorim të vazhdueshëm të sheqerit në trup, kjo sindromë është bërë një gjë e rrallë.

Shenjat e sindromës së Moriakut:

• mbetet në rritje, zhvillim seksual dhe fizik. Formimi i karakteristikave sekondare seksuale është ngadalësuar, në vajzat menstruacionet e parregullta,
• osteoporozën,
• mëlçia e zmadhuar
• trashje e moderuar, fytyrë karakteristike "në formë hëne".

Një rritje e barkut me këtë sindromë ndodh jo vetëm për shkak të shtresës së yndyrës, por edhe për shkak të mëlçisë së zmadhuar.

Në këtë rast, funksionimi i mëlçisë mbetet normal. Trajtimi konsiston në kompensimin e sëmundjes dhe mbajtjen e tij. Me trajtimin në kohë, prognoza për jetën është e favorshme.

Shenjat klinike të këtij sindromi janë të ngjashme me sindromën e Moriak.

Ekziston një ndërlikim me diabet të dekompensuar afatgjatë te fëmijët pa mbipeshë.

Sindromi manifestohet me degjenerim të mëlçisë, si dhe me një vonesë në zhvillimin seksual dhe fizik.

Trajtimi është i njëjtë si për sindromën e Moriak: kompensim i qëndrueshëm i sëmundjes.

Kushtet karakteristike për sindromat Moriak dhe Nobekur janë të kthyeshme në shumicën e rasteve. Kompensimi i proceseve metabolike çon në normalizimin e zhvillimit të rritjes dhe karakteristikave sekondare seksuale.

Si diagnostikohet sëmundja?

Diagnoza e diabetit përfshin kalimin e testeve të duhura, si dhe përdorimin e metodave moderne instrumentale.

Analiza e parë dhe kryesore që duhet t'i kalohet një pacienti me diabet të dyshuar është marrja e mostrave venoze të gjakut. Për disa ditë para se të dhuroni gjak për analiza, nuk rekomandohet të përmbaheni dietat dhe të ndryshoni stilin e jetës tuaj të zakonshme.

Duhet të theksohet se për të marrë rezultate të sakta, është e nevojshme t'i përmbahen rregullave të caktuara:

• gjaku dhurohet vetëm në mëngjes dhe vetëm me stomak bosh
• vakti i fundit duhet të jetë të paktën dhjetë orë para procedurësꓼ
• Në prag të studimit, duhen shmangur situatat stresuese dhe tronditjet e forta emocionale që rrisin performancën.

Për më tepër, procedurat diagnostike dhe studimet që mund të përfshihen përfshijnë:

• provë që përcakton nivelin e tolerancës së glukozësꓼ
• analizuar dinamikën e treguesve që tregojnë zhvillimin e glicemisëк
• kryhet një analizë e përgjithshme e urinës për të përcaktuar të dhëna të tilla si prania e proteinave, qelizave të bardha të gjakut dhe niveleve të glukozës në laborator, mund të bëhet një analizë për praninë e acetonit në urinëꓼ
• jepet gjaku për praninë e hemoglobinës glikoziluar, e cila zbulon shkallën e zhvillimit të diabetit
• rezultatet e një testi biokimik të gjakut mund të përcaktojnë funksionimin normal të mëlçisë dhe veshkaveꓼ
• Sipas rezultateve të një testi gjaku, mund të merrni edhe të dhëna për nivelin e insulinës endogjene.

Përveç kësaj, mund të kërkohet konsultim dhe ekzaminim me një okulist, për shkak të një përkeqësimi të mprehtë të vizionit. Një profesionist mjekësor do të ekzaminojë fundusin dhe do të përcaktojë shkallën e humbjes së shikimit.

Në disa raste, pacienti është i përshkruar një skanim me ultratinguj të organeve të barkut dhe një elektrokardiogramë, pasi sëmundja ndikon negativisht në sistemin kardiovaskular.

Drejtimet kryesore të trajtimit

Trajtimi i sëmundjes varet nga diagnoza e bërë nga mjekët. Terapia e kombinuar për diabetin tip 1 duhet të përfshijë:

• trajtimi i ilaçeveꓼ
• ushqim dieteꓼ
• ushtrime fizike.

Terapia me insulinë, në këtë rast, përcaktohet nga shkalla e zhvillimit të patologjisë dhe karakteristikat individuale të secilit pacient. Një skemë e vetme që do të zbatohet për të gjithë pacientët pa përjashtim nuk ekziston sot.

Në trajtimin e diabetit mellitus tip 2, medikamente speciale përdoren për të normalizuar nivelin e sheqerit në gjak. Për më tepër, pajtueshmëria me dietën e përshkruar dhe terapinë e ushtrimit janë parakushtet. Terapia e drogës, si rregull, përfshin marrjen e ilaçeve antidiabetikë oralë që duhen marrë një ose dy herë në ditë.Nëse ato janë joefektive, mjeku që merr pjesë mund të vendosë për nevojën e terapisë me insulinë.

Më shpesh, terapia me insulinë fillon të përdoret në rastet e mëposhtme:

• pacienti fillon të humbasë shpejt peshënꓼ
• ilaçet e marra nuk sjellin rezultatin e dëshiruarꓼ
• sëmundja fillon të zhvillohet me shpejtësi, shfaqen simptomat e para të komplikimeve të saj.

Njëkohësisht me terapinë me insulinë, në procesin e trajtimit përdoret një dietë e veçantë, e cila lejon të ulet niveli i glukozës në gjak.

Dieta zhvillohet bazuar në parimet e mëposhtme:

1. Produkte të aprovuara për përdorim. Këto përfshijnë perime dhe bishtajore të freskëta, kërpudha të freskëta ose turshi, dhe pije pa sheqer dhe kafeinë.
2. Marrje e kufizuar e shpendëve ose peshqve të ligët, vezët, manaferrat dhe disa fruta të pangopur. Në sasi të arsyeshme, lejohet përdorimi i produkteve të qumështit me përmbajtje të reduktuar të yndyrës.

Përveç kësaj, të gjitha ushqimet e ndaluara duhet të përjashtohen nga dieta.

Në videon në këtë artikull, Elena Malysheva flet për shenjat e para të diabetit dhe diagnozën e saj.