Si ta përdorni ilaçin Maninil 3, 5?

Glibenclamide stimulon prodhimin e insulinë dhe rrit efektin ekskretues të insulinës glukozë.

Nën ndikimin e ilaçit, rritet ndjeshmëria e qelizave pankreatike ndaj një polipeptidi të varur nga glukoza nga insulinotropi.

Efekti ekstrapankreatik arrihet duke rritur ndjeshmërinë e receptorëve ndaj insulinës.

Në doza terapeutike, manil zvogëlon rrezikun e komplikimeve të tilla si nefropatia, dmth. retinopati, cardiopathy, ul vdekshmërinë nga diabeti.

Ilaçi ka antiarrhythmic dhe cardioprotective veprim, i cili lejon përshkrimin e tij tek diabetikët me sëmundje koronare të njëkohshme të zemrës.

Glibenclamide zvogëlon grumbullimin e trombociteve, parandalon komplikimet vaskulare të diabetit.

Ilaçi është i vlefshëm për më shumë se 12 orë. Në formën e mikronizuar, glibenclamide absorbohet më shpejt nga trakti tretës, i cili lejon që ilaçi të veprojë më shumë fiziologjikisht dhe butësisht.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit të Maninil është tableta: e sheshtë cilindrike, me ngjyrë rozë, me një mbulesë dhe kamzhik nga njëra anë (120 copë. Në shishe me gotë pa ngjyrë, 1 shishe në një pako kartoni).

Substanca aktive e ilaçit është glibenclamide (në formë të mikronizuar). Në 1 tabletë përmban 1,75 mg, 3.5 mg ose 5 mg.

• Tabletat 1.75 dhe 3.5 mg: niseshte patatesh, monohidrate laktoze, hemeteloze, stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal, bojëqielli (Ponceau 4R) (E124),
• Tableta 5 mg: xhelatinë, talc, niseshte patatesh, monohidrat laktoze, stearat magnezi, bojëqielli (Ponceau 4R) (E124).

Contraindications

• Diabeti tip 1
• Precoma diabetike dhe koma
• Ketoacidoza diabetike
• Gjendja pas rezeksionit të pankreasit,
• Mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza,
• Intoleranca e trashëguar e laktozës, mungesa e laktazës, sindroma e malabsorbimit të glukozës / laktozës,
• Pareza e stomakut, obstruksioni i zorrëve,
• Dështim i rëndë i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml / minutë),
• Dështim i rëndë i mëlçisë,
• leukopenia,
• Dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve pas operacioneve të mëdha, për djegiet, dëmtimet dhe sëmundjet infektive, nëse tregohet terapi me insulinë,
• Nën 18 vjeç
• barrë
• laktacionit,
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit ose probenecidit, diuretikëve që përmbajnë një grup sulfonamid në molekulë, sulfonamide dhe derivate të tjerë sulfonylurea.

Relative (kërkohet kujdes shtesë):

• Sëmundjet e gjëndrës tiroide, të shoqëruara nga një shkelje e funksionit të saj,
• Hipofunksioni i korteksit adrenal ose hipofizës anteriale,
• Sindroma febrile
• Dehje akute e alkoolit,
• Alkolizmi kronik
• Mosha mbi 70 vjeç.

Dozimi dhe administrimi

Doza e Maninil përcaktohet në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes, moshës së pacientit dhe përqendrimit të glukozës në gjak në stomak bosh dhe 2 orë pas ngrënies.

Merrni ilaçin para ngrënies, duke pirë shumë lëngje. Nëse është e nevojshme, tableta mund të ndahet në gjysmë, por nuk mund të përtypet ose grimcohet. Një dozë ditore deri në 2 tableta zakonisht rekomandohet të merret një herë në ditë - para mëngjesit. Dozat më të larta ndahen në 2 doza - në mëngjes dhe në mbrëmje.

Doza fillestare mund të jetë nga 1.75 mg deri në 5 mg. Nëse efekti është i pamjaftueshëm, nën mbikëqyrjen e një mjeku, doza rritet gradualisht në optimale, e cila do të stabilizojë metabolizmin e karbohidrateve. Rritja e dozës kryhet në interval nga disa ditë në 1 javë. Doza maksimale e lejueshme ditore është 10.5 mg (6 tableta 1,75 mg ose 3 tableta 3.5 mg). Në disa raste, lejohet të rritet doza ditore në 15 mg (3 tableta 5 mg).

Transferimi i pacientit në Maninil nga një ilaç tjetër hipoglikemik kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, duke filluar me dozën minimale, duke e rritur gradualisht atë në terapeutikun e nevojshëm.

Të moshuarit, të dobësuar dhe pacientët me ushqim të zvogëluar, si dhe pacientët me dëmtim të rëndë renal ose hepatik, si dozat fillestare ashtu edhe ato të mirëmbajtjes së ilaçit janë zvogëluar, sepse ata kanë një rrezik të zhvillimit të hipoglikemisë.

Nëse ju mungon doza tjetër, merrni pilulën në kohën e zakonshme, është e ndaluar të merrni një dozë të dyfishtë!

Efektet anësore

• Metabolizmi: shpesh - një rritje në peshën e trupit, hipoglikemia (hipertermia, lagështia e lëkurës, dobësia, përgjumja, uria, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, ankthi i përgjithshëm, dhimbja e kokës, dridhja, një ndjenjë frike, takikardia, çrregullime neurologjike kalimtare, përfshirë parezë ose paralizë, ndryshim në perceptimin e ndjesive, çrregullime në të folur dhe vizion),
• Sistemi tretës: rrallë - shije metalike në gojë, dhimbje barku, ndjenjë e rëndim në stomak, nauze, diarre, belching, të vjella, etj.
• Mëlçia dhe trakti biliare: shumë rrallë - kolestaza intrahepatike, një rritje e përkohshme e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, hepatiti, etj.
• Sistemi hematopoietik: më rrallë - trombocitopenia, shumë rrallë - agranulocitoza, eritropeni, leukopenia, në raste të izoluara - anemi hemolitike, pankitopeni, etj.
• Sistemi imunitar: rrallë - purpura, urtikarie, rritje e ndjeshmërisë, petechiae, kruajtje, shumë rrallë - shoku anafilaktik, vaskuliti alergjik, reaksione të përgjithësuara alergjike, të shoqëruara nga ethe, skuqje e lëkurës, proteinuria, artralgjia dhe verdhëza, etj.
• Tjetër: shumë rrallë - rritje e diuresis, hiponatremi, proteinuria, çrregullime akomodimi, dëmtim i shikimit, reagim i ngjashëm me disulfiramin gjatë marrjes së alkoolit (më së shpeshti manifestohet nga simptoma të tilla si nxehtësia e fytyrës dhe trupit të sipërm, dhimbje barku, nauze, të vjella, marramendje, etj.) dhimbje koke, takikardi), alergji ndër-sulfide ndaj sulfonamides, sulfonylureas, probenecid, diuretikë që përmbajnë grupin sulfonamide në molekulë.

Udhëzime speciale

E gjithë periudha e trajtimit, është e nevojshme t'i përmbaheni rekomandimeve të mjekut për vetë-monitorimin e përqendrimit të glukozës në gjak dhe dietë, për të shmangur ekspozimin e zgjatur në diell.

Duhet mbajtur mend se aktiviteti fizik intensiv, furnizimi i pamjaftueshëm i karbohidrateve, abstinenca e zgjatur nga marrja e ushqimit, si dhe të vjellat dhe diarreja janë faktorë rreziku për hipoglikeminë.

Tek personat e moshuar, gjasat e zhvillimit të hipoglikemisë janë pak më të larta, kështu që ata kanë nevojë për një përzgjedhje më të kujdesshme të dozës dhe monitorim të rregullt të përqendrimit të glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë.

Neuropatia periferike dhe në të njëjtën kohë ilaçet e marra që kanë një efekt në sistemin nervor qendror, duke ulur presionin e gjakut (përfshirë bllokuesit bllokues), mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Etanoli mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë dhe një reagim të ngjashëm me disulfiramin, kështu që gjatë trajtimit është e nevojshme të përmbaheni nga pirja e pijeve alkoolike.

Sëmundjet infektive të shoqëruara me sindromën febrile, djegiet e gjera, dëmtimet dhe ndërhyrjet kirurgjikale mund të kërkojnë ndërprerjen e ilaçit dhe emërimin e insulinës.

Gjatë trajtimit, këshillohet kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshini aktivitete me pasoja potencialisht të rrezikshme, të cilat kërkojnë shpejtësi reagimi dhe vëmendje të shtuar.

Ndërveprimi i ilaçeve

Ilaçet e mëposhtme mund të përmirësojnë efektin e Maninil: insulinë dhe ilaçet e tjera hipoglikemike orale, derivatet e kumarinës, frenuesit e enzimës konvertues angiotensin, derivatet e quinolonit, frenuesit monoamine oksidazë, ilaçet antifungale (flukonazol, mikonazole), klofibrat dhe analoge të tij, jo-azpropol , beta-bllokues, fenfluraminë, disopiramide, fluoxetine, probenecid, tetraciklina, sulfonamide, salicilate, tritokvalina, derivate të irazolonet, perheksilina, fosfamidet (p.sh. ifosfamidi, ciklofosfamidi, trofosfamidi), ilaçet anabolike dhe hormonet e seksit mashkull, pentoksifilina (në doza të larta për përdorim parenteral), përgatitjet acidizuese të urinës (klorur kalciumi, klorur amoniumi).

Njëkohësisht me një rritje të efektit hipoglikemik, reserpina, guanethidina, klonidina dhe beta-bllokuesit, si dhe ilaçet me një mekanizëm qendror të veprimit, mund të dobësojnë ashpërsinë e simptomave që janë pararendësit e hipoglikemisë.

Ilaçet e mëposhtme mund të zvogëlojnë efektin e Maninil: glukokortikosteroidet, nikotinatet (në doza të larta), barbituratet, bllokuesit e kanalit të ngadaltë të kalciumit, kontraceptivët oralë dhe estrogjenet, përgatitjet e hormoneve tiroide, kripërat e litiumit, simpatizimetimet, diuretikët tiazid, glukagoni, fenotiazines, etj. , acetazolamide, rifampicinë, izoniazid.

Antagonistët e N₂receptorët mund të rrisin dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të ilaçit.

Maninil mund të dobësojë ose forcojë veprimin e derivateve të kumarinës.

Janë të njohura raste të veçanta kur pentamidina shkaktoi një rritje të fortë dhe ulje të përqendrimit të glukozës në gjak.

Farmakokinetika

• Maninyl 3.5 dhe 1.75: thithja nga trakti gastrointestinal është i shpejtë dhe pothuajse i plotë. Lëshimi i substancës aktive të mikronizuar plotësisht ndodh në 5 minuta,
• Maninil 5: shkalla e përthithjes nga trakti gastrointestinal - nga 48 në 84%. Koha për të arritur C_max –1–2 orë. Bënia e disponueshme absolute shkon nga 49 në 59%.

Lidhja e proteinave plazmatike: Maninyl 3,5 dhe 1,75– më shumë se 98%, Maninyl 5 - 95%.

Glibenclamide është metabolizuar pothuajse plotësisht në mëlçi, me formimin e dy metabolitëve joaktiv. Ekskretimi i njërit prej tyre ndodh me biliare, e dyta - me urinë.

T_1/2 (gjysmë jeta): Maninil 1,75 dhe 3.5 - 1,5-3,5 orë, Maninil 5 - nga 3 në 16 orë.

Maninil, udhëzimet për përdorim: metoda dhe doza

Tabletat Maninil merren me gojë pa përtypur dhe pirë me një sasi të vogël të lëngshme, mundësisht para ngrënies. Nëse doza ditore është 1-2 tableta, ajo merret një herë në mëngjes, menjëherë para mëngjesit. Dozat më të larta duhet të merren në 2 doza të ndara (mëngjes dhe mbrëmje).

Nëse rastësisht kaloni një administrim të Maninil, tableta tjetër duhet të merret në kohën e zakonshme, pa rritur dozën.

Regjimi i ilaçit përcaktohet nga mosha, ashpërsia e sëmundjes, përqendrimi i glukozës në gjak në stomak bosh dhe 2 orë pas një vakt.

Në rast të efikasitetit të pamjaftueshëm të dozës fillestare të përshkruar, nën mbikëqyrjen mjekësore, rritet gradualisht (nga disa ditë në 1 javë) derisa të arrihet një metabolizëm i mjaftueshëm i karbohidrateve për të stabilizuar (por jo mbi maksimumin).

Kur kaloni nga marrja e barnave të tjera hipoglikemike, Maninil përshkruhet në dozën fillestare të zakonshme nën mbikëqyrjen mjekësore me një rritje graduale në optimale.

Doza ditore (fillestare / maksimale) është:

• Maninyl 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (nëse doza ditore është mbi 3 tableta, rekomandohet përdorimi i Maninil 3.5),
• Maninyl 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg,
• Maninyl 5: 2.5-5 / 15 mg.

Për shkak të rrezikut të shfaqjes së hipoglikemisë në pacientët e moshuar, me dëmtim të rëndë funksional të mëlçisë ose veshkave, pacientëve të degjeneruar dhe pacientëve me mos ushqim, dozat fillestare dhe ato të mirëmbajtjes së Maninyl duhet të zvogëlohen.

Tableta Maninil, udhëzime për përdorim (metoda dhe doza)

Doza e Maninil zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes, moshën e pacientit dhe sheqerin në gjak. Doza mesatare ditore është 2.5-15 mg. Glibenclamide merret në mëngjes dhe në mbrëmje gjysmë ore para ngrënies, pa pasur nevojë të përtyp tableta.

Sipas udhëzimeve për përdorim, Maninil 5 mund të merret me një dozë maksimale prej 3-4 tabletash në ditë.

Mbidozë

Rritja e djersitjes, urisë, fjalës së dëmtuar, vetëdijes, vizionit, dridhje, palpitacione, nervozizëm, pagjumësi, depresionedemë cerebrale dhe shenja të tjera hipoglicemisë, Coma.

Trajtimi: merrni sheqer brenda. Nëse pacienti është i pavetëdijshëm, atëherë injektoni intravenozisht bolus dekstroze, glukagon, diazoksid. Do 15 minuta monitoroni nivelet e glukozës në gjak. Për të parandaluar ri-hipoglikeminë, është e nevojshme t'i jepni pacientit ushqim të pasur me karbohidrate (lehtësisht i tretshëm). Kur rekomandohet edema cerebrale dexamethasoneMannitol.

Bashkëveprim

Ilaçet antifungal, frenuesit ACE, NSAIDs, fibrat, ilaçe anti-TB, antikoagulant rresht kumarine salicylates, beta-bllokues, steroide anabolike, frenues MAO, biguanides, fenfluramine, tetraciklina, chloramphenicol, pentoxifyllineciklofosfamidet, akarbozat, piridoksina, disopiramidet, bromokiptina, reserpina, allopurinol, insulinë të forcojë efektin e Maninil.

Adrenostimulantët, barbituratet, ilaçet antiepileptike, frenuesit e anhidrazës karbonike, BMCC, klortalidondiuretikët tiazid, furosemide, baclofenglukagon, terbutalinë, asparaginaza, Danazol, isoniazid, ritodrin, morfin, salbutamol, diazoksidi, danazoli, ritodrin, glukagoni, hormonet tiroide, rifampicina, klorpromazina, acidi nikotinik, kripërat e litiumit, estrogjenet, kontraceptivët oralë dobësojnë efektin efektiv të Maninyl.

Doza të larta acid askorbik, klorur amoniumi rrisin reabsorbimin e ilaçit, duke rritur efektin e glibenclamide.

Me administrim të njëkohshëm me ilaçe që pengojnë hematopoezën e palcës së eshtrave, vërehet një rrezik i rritur myelosuppression.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet në rastet kur masa shtesë, siç janë aktiviteti fizik i moderuar, dieta me përmbajtje të ulët të sheqerit, humbja e peshës nuk ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak, duke e çuar atë në parametra normal fiziologjik. Ilaçi për diabetin Maninil tregohet për përdorim nga individë jo të varur nga insulina me diabet tip 2.

Si ta marrim Maninil

Trajtimi me pilula duhet të fillojë me doza të vogla për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë. Doza e parë është gjysma 1 tabletë e Maninil në ditë. Shtë e rëndësishme të monitorohet niveli i glukozës në gjak në mënyrë që të shmanget shfaqja e hipoglikemisë, veçanërisht për njerëzit ashenikë me ushqim të zvogëluar. Nëse pas aplikimit të kësaj doze niveli i sheqerit në gjak nuk ulet, atëherë pas rreth 1 jave doza rritet.

Tabletat duhet të merren në mëngjes në stomak bosh, afërsisht 20-30 minuta para një vakt, lahen poshtë me një gotë ujë. Nëse endokrinologu përshkruan një dozë ditore prej 2 tabletash, atëherë marrja e tyre ndahet në 2 herë: në mëngjes dhe në mbrëmje, gjithmonë në të njëjtën kohë. Ndërsa merrni këtë ilaç, është e rëndësishme të monitoroni nivelin e glukozës në gjak dhe urinë tuaj çdo javë.

Analog Maninil

Në barnatore, ju mund të blini ilaçe që përmbajnë të njëjtët ose të ngjashëm përbërës aktivë dhe ndihmës. Këto ilaçe quhen analoge të Maninil, ato kanë të njëjtin efekt ose të ngjashëm me trupin, në varësi të përbërjes. Më poshtë janë përgatitjet e këmbyeshme që përmbajnë substancën aktive glibenclamide ose substanca të ngjashme:

• Tableta glibenclamide,
• Tableta Glidiab
• Tabletat Diabefarm MV.

Pricemimi Maninil

Kur blini ndonjë ilaç, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje prodhuesit, përbërjes, rishikimeve. Kur vendosni të zëvendësoni Maninil me një analog, sigurohuni që të konsultoheni me një endokrinolog. Kostoja e këtij ilaçi hipoglikemik nuk është e mbingarkuar - është e lirë. Më poshtë është një tabelë me çmimin mesatar të një ilaçi në Moskë.

Tableta Maninil 5 mg

Tabletat Maninil 3.5 mg

Tabletat Maninil 1.75

Olesya, 48 Maninil 5 Unë u përshkrova për trajtimin e diabetit tip 2. Unë e përdor ilaçin në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Përveç kësaj, marr ilaçe të tjera për uljen e sheqerit, ndjek një dietë të rreptë, duke përjashtuar praktikisht ushqimet që përmbajnë sheqer, përpiqem të lëviz më shumë. Nivelet e sheqerit janë normale.

Natalya, 26 Tabela Maninil iu përshkrua gjyshit tim, duke vuajtur nga diabeti për më shumë se 5 vjet. Unë e blej këtë ilaç për të për vitin e dytë. Ilaçi nuk shkaktoi efekte anësore, e vetmja gjë që në fillim vepruam sipas udhëzimeve të mjekut ishte të merrnim 1 tabletë çdo ditë për gjashtë muaj, pastaj, për shkak të stresit, kaloi në 2.

Andrey, 35 Babai im ka diabet mellitus tip 2, ai nuk ia del të ndjekë një dietë gjatë gjithë kohës, plus që nuk është mësuar me aktivitetin fizik, ai është përdorur për të udhëhequr një mënyrë jetese të ulur. Whatfarë lloj barnash që mjeku nuk i përshkroi për ne, por, për mendimin tim, Maninil 3.5 doli të ishte më efektivi. Babai filloi të ndjehej më mirë, niveli i sheqerit në gjak u ul.

Me kujdes

Kujdes duhet të ushtrohet në raste të tilla:

• mosfunksionimi i tiroides,
• predispozicion ndaj konfiskimeve dhe konvulsioneve epileptike,
• shfaqja e shenjave të hipoglikemisë,
• forma të ndryshme të dehjes së trupit.

Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, ekzaminimi i rregullt i pacientëve kryhet në prani të patologjive të mësipërme.

Nga ana e metabolizmit

Ekziston një ndjenjë e pakontrolluar e urisë, një rritje në peshën e trupit, dhimbje koke, një dobësim i përqendrimit të vëmendjes, një shkelje e proceseve të rregullimit të nxehtësisë. Marrja e barit mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë.

Kur merrni Maninil, shfaqet një dhimbje koke. Trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku dhe monitorimin e rregullt të sheqerit në gjak.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Kur merrni ilaçin, rekomandohet të përmbaheni nga ngarja dhe kryerja e veprimeve që shoqërohen me mekanizma potencialisht të rrezikshëm. Produkti mund të shkaktojë përgjumje ose marramendje.

Kur merrni ilaçin, rekomandohet të përmbaheni nga ngarja. Produkti mund të shkaktojë përgjumje ose marramendje.

Përdorni në pleqëri

Në moshën e vjetër, ekziston rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë. Trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku dhe të matni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak.

Në pleqëri, trajtimi me Maninil duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku dhe të matni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak.

Përputhshmëria e alkoolit

Kur merret së bashku me pije që përmbajnë alkool, ilaçi mund të shkaktojë hipoglicemi. Gjatë terapisë, alkooli duhet të përjashtohet.

Ky medikament ka analoge në veprimin farmakologjik:

Amaril është i ngjashëm në veprim me Maninil.

Për secilën prej tyre, udhëzimet tregojnë kundërindikacione dhe efekte anësore. Para se të zëvendësoni me një analog, duhet të vizitoni një mjek dhe të bëni një ekzaminim.

Shqyrtime rreth Maninil 3.5

Ilaçi Maninil 3.5 mg është përshkruar përveç dietës dhe një mënyrë jetese aktive. Pacientët shënojnë një rezultat të shpejtë, dhe mjekët - mungesa e efekteve anësore kur ndjekin udhëzimet.

Oleg Feoktistov, endokrinolog

Për diabetin tip 2, këtë recetë rekomandoj për pacientët. Nën ndikimin e ilaçit, sasia e sheqerit në gjak zvogëlohet, sepse mëlçia dhe muskujt fillojnë të thithin në mënyrë aktive glukozën. Ilaçi tolerohet mirë. Me përdorim të rregullt, ajo rrit çlirimin e insulinës dhe ka një efekt antarrhythmic.

Kirill Ambrosov, terapist

Ilaçi mund të zvogëlojë vdekshmërinë midis pacientëve me diabet. Pilulat ndihmojnë në normalizimin e nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut, zvogëlojnë përmbajtjen e kolesterolit "të keq". Përbërësi aktiv zhytet shpejt, dhe veprimi zgjat deri në 24 orë. Për të shmangur shtimin e peshës, duhet të ushtroheni shtesë dhe të hani siç duhet.

Diabetikët

Tatyana Markina, 36 vjeç

Caktohet në një tabletë në ditë. Mjet ndihmon në kontrollin e niveleve të sheqerit. Unë ndjek një dietë të karburantit të ulët dhe përpiqem të lëviz vazhdimisht. Mbi 4 muaj terapi, gjendja u përmirësua. Ndër efektet anësore ishin çrregullimi i jashtëqitjes dhe migrena. Simptomat u zhdukën pas 2 javësh. Kam në plan ta vazhdoj pritjen.

Anatoli Kostomarov, 44 vjeç

Mjeku shkruajti një recetë për ilaçin për diabetin mellitus që nuk varet nga insulina. Nuk kam vërejtur efekte anësore, përveç marramendjes. Më është dashur të zvogëloj dozën në gjysmën e pilulës. Sheqeri është normal dhe i këndshëm. E rekomandoj.