Lipomatoza e pankreasit

Lipomatoza është një proces patologjik gjatë së cilit ekziston një shkelje e formimit dhe rritjes së qelizave yndyrore. Gjendja karakterizohet nga formimi i lipomave të shumta, të cilat mund të lokalizohen jo vetëm në yndyrën nënlëkurore, por edhe në organet e brendshme. Lipomatoza e pankreasit shprehet në zëvendësimin e indeve të organeve me qelizat yndyrore - adipocitet. Gjendja mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë.

Rreth patologjisë

Zëvendësimi i indit pankreatik me yndyrë quhet lipomatoza ose steatoza. Emri histologjik i kësaj patologjie është degjenerimi yndyror i pankreasit. Gjatë zhdukjes së qelizave të gjëndrave, ajo humbet funksionet e saj, e cila shoqërohet me një rënie në prodhimin e substancave të nevojshme për tretje. Ndryshime të tilla janë të pakthyeshme.

Baza e zëvendësimit të indeve me qelizat yndyrore është procesi inflamator. Inflamacioni i zgjatur shkakton dëme në qelizat pankreatike, të cilat më pas zëvendësohen nga adipocitet. Disa sëmundje mund të jenë shkaktues shtesë që përshpejtojnë zhvillimin e steatozës. Patologjitë endokrine, përfshirë diabetin mellitus, rrisin ndjeshëm rrezikun e degjenerimit të pankreasit. Siç e dini, në patogjenezën e diabetit u përfshi pankreasi, i cili prodhon insulinë. Mungesa e korrigjimit të nivelit të sheqerit çon në rritjen e funksionit të organeve, duke shkaktuar dëme dhe, si rezultat, zëvendësimin e indit yndyror. Dëmtimi i indit të gjëndrës ndodh me abuzim të alkoolit ose dehje kronike me substanca të tjera. Lëndimet në gjëndër, për të cilat nuk është kryer trajtim në kohë dhe i plotë, shkaktojnë gjithashtu lipomatozë.
Përveç këtyre arsyeve, ekzistojnë një numër faktorësh që mund të ndikojnë në zhvillimin e ndryshimeve patologjike:
• pankreatiti akut dhe kronik,
• mbipesha,
• nivele të ulëta të hormoneve tiroide.
Një predispozitë trashëgimore që mund të gjurmohet në disa gjenerata nuk është e përjashtuar.
Sidoqoftë, nuk ka konsensus për shkakun e formimit të kësaj patologjie.

Për shkak të faktit se pankreasi prodhon përbërësit e nevojshëm për tretjen, simptomat e para shoqërohen me një shkelje të funksionit të tretjes. Siklet e butë pas ngrënies mund të jetë simptoma e vetme e një patologjie që, si rregull, pacientët nuk i kushtojnë vëmendje të duhur. Përveç kësaj, sëmundja për një kohë të gjatë mund të mos ketë shfaqje klinike, gjë që e ndërlikon shumë procesin e diagnostikimit.
Simptomat e para janë manifestime dispeptike. Grupi i këtyre simptomave përfshin:
• nauze pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme ose të skuqura,
• ndjenjë e rëndim në stomak,
• shfaqja e flatulencës, e cila nuk shoqërohet me pritjen e produkteve që rritin gazin.
Me përparimin e sëmundjes, shfaqet dhimbja e barkut, e cila mund të jetë e përhershme dhe e përkohshme, pasi të keni ngrënë ushqime të caktuara. Më pas, një ndryshim në konsistencën e jashtëqitjes shtohet në drejtim të lëngëzimit, një rritje në frekuencën e saj. Prodhimi i pamjaftueshëm i enzimave tretëse çon në prishje jo të plotë të acideve yndyrore, dhe për këtë arsye jashtëqitja përmban yndyrë dhe përvetëson një shkëlqim të veçantë.
Përveç enzimave tretëse, pankreasi prodhon edhe hormone. Për këtë arsye, një shkelje në funksionimin e organit prek jo vetëm sistemin tretës, por edhe sistemin endokrin. Efekti i çrregullimeve endokrine shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve dhe një rritje të glukozës në gjak.

Klasifikim

Klasifikimi aktual dallon 3 shkallë të lipomatozës pankreatike.
• Në shkallën 1, jo më shumë se 30% e qelizave të gjëndrës preken. Si rregull, në këtë fazë, patologjia nuk shoqërohet me manifestime klinike.
• Shkalla 2 karakterizohet nga dëmtimi i 30-60% të organit dhe shfaqja e çrregullimeve të vazhdueshme në sistemin e tretjes. Shumica e pacientëve fillojnë të vërejnë manifestime në këtë fazë të veçantë, gjë që i detyron ata të kërkojnë ndihmë mjekësore.
• Lezione në 3 gradë mbulojnë më shumë se 60% të indeve, dhe për këtë arsye gjëndra nuk mund të prodhojë mjaftueshëm hormone. Ulur ndjeshëm prodhimin e insulinës, e cila shprehet në formimin e diabetit.

Diagnostics

Për shkak të faktit se sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë pa shkelje të theksuara, diagnoza kryhet me ndryshime të rëndësishme në organ. Metoda kryesore e diagnozës paraprake është ultrazërit, i cili ju lejon të zbuloni ndryshimet në strukturën e organit. Në këtë studim, vërehet një rritje e trupit për shkak të rritjes së indit dhjamor, si dhe pranisë së nyjeve në parenkimën e gjëndrës. Diagnoza përfundimtare vendoset në bazë të një biopsie të indeve të organeve, e cila ju lejon të shihni përbërjen qelizore me një përmbajtje mbizotëruese të adipociteve.

Trajtimi i lipomatozës pankreatike

Në fazën fillestare, trajtimi i sëmundjes mund të kryhet pa operacion. Fushat prioritare të terapisë janë korrigjimi i ushqimit dhe përdorimi i ilaçeve. Për shkak të faktit se patologjia karakterizohet nga një periudhë e vonë e trajtimit, këto metoda, si të pavarura, përdoren shumë rrallë.

Terapia e plotë e lipomatozës mund të kryhet vetëm kirurgjik, metodat e ilaçeve kanë për qëllim zvogëlimin e simptomave të patologjisë. Trajtimi kirurgjikal konsiston në nxjerrjen e indeve të dëmtuara, gjë që ju lejon të lini vetëm një pjesë të shëndetshme dhe funksionuese të organit. Kjo metodë ndalon përparimin e sëmundjes, por nuk është mënyra e vetme për të korrigjuar patologjinë.
Për të rivendosur plotësisht punën e trupit, duhet të bëhet terapi komplekse, e cila përfshin:
• korrigjimi i mënyrës së jetesës dhe shprehive të ngrënies,
• përjashtime të alkoolit,
• përdorimi i ilaçeve që korrigjojnë nivelin e sheqerit dhe eliminojnë simptomat e sëmundjes.
Një fazë e rëndësishme e trajtimit është dieta dhe ushqimi i pjesshëm. Rekomandohet të kryeni 6 vakte në ditë, të mos e tejkaloni marrjen ditore të kalorive, të përjashtoni ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura.

Parandalimi i lipomatozës

Rëndësia e parandalimit të sëmundjes diktohet nga kompleksiteti i trajtimit të tij dhe nga pakthyeshmëria e dëmtimit të indit të gjëndrës. Për të zvogëluar rrezikun e patologjisë, duhet të kontrolloni peshën e trupit, të zvogëloni sasinë e alkoolit të konsumuar dhe të përjashtoni situatat stresuese dhe dëmtimet e gjëndrave. Nëse shfaqen simptomat e para, duhet të konsultoheni me një specialist dhe t'i nënshtrohen ekzaminimit të nevojshëm.

Siç u përmend më lart, hekuri është i përfshirë në tretje, duke prodhuar enzimat e nevojshme. Në këtë drejtim, me rritjen e ngarkesës së ushqimit, ndodh varfërimi i qelizave dhe mosfunksionimi i organeve. Për të përjashtuar dhe korrigjuar këtë gjendje, duhet të ndiqet një dietë mjekësore. Produkte të rekomanduara: mish dhe peshk me pak yndyrë, produkte të qumështit, drithëra dhe perime. Të gjitha pjatat duhet të gatuhen në avull ose të gatuhen, duke përjashtuar përdorimin e vajit dhe yndyrnave të tjera. Ju gjithashtu duhet të kufizoni sasinë e karbohidrateve të shpejta - muffins, çokollatë, pije të gazuara. Kjo masë ju lejon të zvogëloni rrezikun e diabetit dhe lipomatozës pankreatike.

Karakteristikë e patologjisë

Lipomatoza e pankreasit është një proces në të cilin ndryshon struktura e indeve të organeve. Qelizat e saj që kryejnë funksionet e nevojshme zëvendësohen nga qelizat yndyrore që nuk mbajnë ndonjë ngarkesë funksionale. Kjo çon në mosfunksionim të pankreasit, si rezultat i të cilit vuan i gjithë sistemi tretës i trupit.

Sëmundja karakterizohet me zhvillim gradual dhe përparim të ngadaltë. Për shfaqjen e ndryshimeve, kërkohet një numër i faktorëve negativë që ndikojnë në indet e organit. Me zhvillimin e patologjisë, struktura e indit pankreatik ndryshon gradualisht. Qelizat e organit vdesin, në vendin e tyre formohen lipomat (qelizat yndyrore).

Sa i përket metodave të trajtimit dhe dietave, ju rekomandojmë që të njiheni me komentet e mjekut në spitalin Botkinskaya për një diagnozë specifike të pacientit: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

Etiologjia e sëmundjes

Arsyeja kryesore për shfaqjen e procesit patologjik që nga viti 2019 nuk është vërtetuar, megjithatë, ekzistojnë faktorë të pafavorshëm që rrisin dukshëm rrezikun e lipomatozës. Ndër këta faktorë përfshijnë:

Inflamacioni i indit pankreatik (pankreatiti),
Sëmundjet kronike të sistemit të tretjes,
Pirja sistematike
Peshuar nga trashëgimia (nëse të afërmit më të afërt të personit kishin probleme të ngjashme),
Patologjitë endokrine (p.sh., diabeti mellitus),
Dëmtimi kronik i mëlçisë (hepatiti në një formë ose në një tjetër),
Prishja e sfondit hormonal (në veçanti, një nivel i ulët i hormoneve tiroide).

Kursi klinik i patologjisë

Fotografia klinike e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga shtrirja e dëmtimit të organit, domethënë në fazën e zhvillimit të patologjisë.

Fazat e zhvillimit	Simptomat karakteristike	Komplikime të mundshme
Faza 1, në të cilën nuk ndryshohet më shumë se 30% e indit pankreatik.	Patologjia në këtë fazë të zhvillimit shpesh ka një kurs asimptomatik, pacienti mund të ndiejë vetëm shqetësim dhe rëndim të lehtë pas ngrënies. Në shumicën e rasteve, patologjia zbulohet gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës.	Në mungesë të trajtimit, proceset patologjike të zëvendësimit të indit pankreatik vazhdojnë, sëmundja kalon në fazën 2 të zhvillimit të saj. Nuk ka komplikime të tjera në këtë fazë.
Faza 2, në të cilën 30-60% e indeve të organeve janë dëmtuar.	Simptoma të tilla si:

Dhimbje e lokalizuar në hipokondriumin e majtë dhe në qendër të barkut. Sindroma e dhimbjes është e butë, por shpesh përkeqësohet gjatë natës,
Flatulozë, bloating. Mbetjet e ushqimit të pangopur grumbullohen në zorrë, duke filluar përfundimisht të kalbet, kjo çon në shfaqjen e kësaj shenje, dmth.
Belching dhe urth, shije të keqe në gojë pas ngrënies,
Përkeqësim i lehtë i mirëqenies, dobësi dhe vjellje (pa të vjella) pas ngrënies,
Indet nënlëkurore dhjamore mund të shfaqen në trupin e pacientit - vula pa dhimbje që kanë një strukturë të fortë.

Në këtë fazë të zhvillimit të patologjisë, mund të vërehen komplikime të ndryshme. Për shembull, nëse indet yndyrore zënë zona të mëdha të organit, trupi i pacientit mund të mos pranojë ushqim që hyn në stomak. Kjo vlen vetëm për ushqimet e rënda (p.sh. ushqime pikante, të yndyrshme, të skuqura). Si rezultat i kësaj, një person ka një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies, të vjella dhe dobësi pas një vakt.Faza 3, e karakterizuar nga zëvendësimi pothuajse i plotë i indeve të organeve.Në këtë fazë, manifestimet klinike të patologjisë po bëhen më të shprehura, simptoma të tilla si:

Dhimbje sistematike abdominale që nuk varet nga marrja e ushqimit,
Ndryshimi në jashtëqitje, në të cilën kapsllëku alternohet me diarre të përhapur,
Një ndryshim në përbërjen e feces në të cilin elementët e yndyrës mund të zbulohen,
Nauze e shoqëruar me të vjella
Lëkura e thatë, shfaqja e acarimit, lëvozhgës,
Etje e rëndë
Rritja e oreksit, shfaqja e peshës së tepërt,
Shkelja e procesit të urinimit (numri i urinës dhe sasia e urinës së lëshuar zvogëlohet).

Komplikimi kryesor dhe më i rrezikshmi është kërcënimi i dehidrimit, i cili, në mungesë të terapisë së duhur, madje mund të çojë në vdekje. Me zhvillimin e lipomatozës në fazën 3 vuan jo vetëm sistemi tretës, por edhe sistemi endokrin. E gjithë kjo çon në një përkeqësim të mprehtë të shëndetit dhe mirëqenies.

Metodat diagnostikuese

Shtë mjaft e vështirë të identifikohet patologjia në një fazë të hershme, pasi nuk ka simptoma karakteristike të çrregullimit. Nëse sëmundja kalon në fazën 2 ose 3, një vlerësim i manifestimeve klinike, si dhe një anamnezë (përcaktimi i shkaqeve të zhvillimit të sëmundjes, vlerësimi i preferencave ushqyese të pacientit, mënyra e jetesës së tij, studimi i historisë së sëmundjes dhe trashëgimia, janë të nevojshme për të bërë një diagnozë).

Për të marrë një pamje më të detajuar, përdoren metoda shtesë diagnostikuese. Kjo është:

Ultratinguj i sistemit të tretjes për të përcaktuar vendndodhjen dhe madhësinë e yndyrës së trupit,
Një coprogram për përcaktimin e përbërjes së feces (me zhvillimin e lipomatozës, elementët e dhjamit zbulohen në të, me sasinë e së cilës është e mundur të gjykoni shkallën e dëmtimit),
Një test gjaku për hormonet për të zbuluar dëmtimin e pankreasit dhe organeve të sistemit endokrin.

Regjimi i trajtimit

Terapia për lipomatozën pankreatike është komplekse. Ekzistojnë 3 lloje të masave terapeutike, siç janë:

Ndryshimi në dietë dhe korrigjimi i stilit të jetës,
Trajtimi i drogës që synon eliminimin e shkaqeve dhe manifestimeve të patologjisë,
Një operacion kirurgjikal, i cili përshkruhet gjatë zhvillimit të formës së përparuar të sëmundjes, kur më shumë se 60% e organit është i dëmtuar, dhe metodat konservative të terapisë nuk japin rezultatin e pritur.

Korrigjimi i dietës dhe stilit të jetës

Për të eleminuar manifestimet e patologjisë dhe normalizimin e pankreasit, është e nevojshme:

Refuzoni alkoolin
Ndiqni rregullat e ushqimit të pjesshëm (5-6 vakte në pjesë të vogla),
përjashtoj ushqime të rënda për tretje. Këto janë, për shembull, ushqime pikante dhe të skuqura, turshi, ushqime të pasura me yndyrë,
Ushqimi i ushqimeve me pak kalori.

Trajtimi i drogës

Në varësi të simptomave, pacienti përshkruhet ilaçet e mëposhtme:

painkillers
Barnat që lehtësojnë procesin e tretjes,
Ilaçet antidiarreale,
Droga për eleminimin e nauzës,
Antispasmodics.

Trajtimi kirurgjikal

Me zhvillimin e shpejtë të patologjisë, dëmtimin e organeve në shkallë të gjerë, kirurgjia është e nevojshme. Në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes, shkallës së bashkimit të tij me indet e organit, përdorni metoda të tilla për heqjen e indit dhjamor:

Hulling kur një tumor yndyror ndahet me kujdes nga indet e shëndetshme të organeve. Kjo metodë është më pak invazive dhe ka parashikime më të mira shëruese,
Rezeksioni i pankreasit. Kjo metodë përdoret kur tumori është rritur fort së bashku me organet. Gjatë operacionit, mjeku heq jo vetëm indin patologjik yndyror, por edhe indin pjesërisht pankreatik. Një operacion i tillë konsiderohet më kompleks, kërkon një periudhë më të gjatë shërimi.

Karakteristikat e ilaçeve të përdorura

Një moment i detyrueshëm në trajtimin e lipomatozës është ilaçi, që përfshin administrimin e fondeve të grupeve të ndryshme.

emër	përshkrim	kërkesë	çmim
ibuprofen

Ilaçi në formën e tabletave ndihmon në eliminimin e dhimbjes dhe inflamacionit në indet e prekura.Ilaçi merret me gojë pa përtypur dhe pirë shumë ujë. Fëmijëve rekomandohet të marrin 1 tabletë 3 herë në ditë, të rriturit - 2 tableta 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja - rreth 5 ditë.Fshij 35-45. për 10 tableta. pancreatin

Shtë në dispozicion në forma të ndryshme: tableta me një predhë të dendur, kapsula, dragees.Përbërja e ilaçit përfshin enzima aktive të nevojshme për tretjen e ushqimit me cilësi të lartë. Aksioni ka për qëllim plotësimin e enzimave që mungojnë dhe lehtësimin e procesit të tretjes.Ilaçi merret me gojë, pa cenuar integritetin e guaskës së tabletës, larë poshtë me një sasi të madhe të lëngshme. Doza përzgjidhet individualisht, në varësi të shkallës së dëmtimit të sistemit të tretjes, moshës dhe karakteristikave të trupit të pacientit (më shpesh përshkruhen 2-4 tableta në ditë).230-250 fshij. loperamide

Në dispozicion në formën e tabletave të bardha. Substanca aktive është hidroklorur loperamide. Ilaçi ka një efekt në zorrët, duke zvogëluar lëvizshmërinë e tij dhe duke relaksuar muret, gjë që ndihmon për të zvogëluar manifestimet e diarresë, eliminon bloating dhe parehati.Fëmijëve u janë përshkruar 0,5 tableta pas çdo jashtëqitje të lirshme, të rriturit 2 tableta në ditë dhe 1 pas defeksionit. Kursi i trajtimit është deri në 5 ditë.15 fshij për 10 copë. metoclopramide

Në dispozicion në formën e tabletave të vogla të bardha me skaj të sheshtë. Ilaçi kontribuon në aktivizimin e lëvizshmërisë së zorrëve, duke ju lejuar të shtypni shpejt ushqimin e ndenjur. Për shkak të kësaj, nauze, urth dhe ndjesi të tjera të pakëndshme që shoqërohen me lëvizje të dëmtuar të ushqimit zvogëlohen.Përtyp tabletën tërësisht, dhe pastaj gëlltisni atë me ujë. Doza është 20-60 MG. në ditë (kjo normë është e ndarë në 3 doza). Kohëzgjatja e kursit përcaktohet individualisht.40 fshij për 10 copë.

Korrigjimi i të ushqyerit

Dieta është një pikë e rëndësishme në trajtimin e lipomatozës. Pacienti do të duhet të rishikojë plotësisht dietën e tij, duke vendosur kufizime të rrepta për veten e tij.

i lejuar	Ajo është e ndaluar
Mish dietik (mish pule, lepuri), perime, Fruta pa shije Produkte të pakta të qumështit Drithëra me pak qumësht, Teaaj jeshil, ujë, pije frutash të thata, Të bardhat e vezëve (në sasi të kufizuara)	Pije alkooli dhe alkooli, Mish dhe turshi të tymosur, erëza, Pasta të freskëta, pasta, Ushqime të pasura me yndyrë Teaaj apo kafe e fortë, Çokollatë.

Dietë e përafërt për një javë

Dieta javore e pacientit (ju duhet të zgjidhni 1 nga opsionet):

Mëngjesi: mish i ligët i zier, qull mbi ujë me një sasi të vogël qumështi, copëza me avull me një pjatë anësore me perime të ziera, qull kungulli. Nga pijet - çaji me qumësht ose çaj jeshil,
Dreka: omëletë proteinike, fruta të pjekura, gjizë me pak yndyrë. Pije - lëng i holluar me ujë ose lëng kokrra të kuqe,
Dreka: supë me perime ose qumësht, mish diete të zier ose peshk me pak yndyrna me një pjatë anësore me perime, çaj, etj.
Rostiçeri: jogurt të pakta, fruta të pavendosur, pelte,
Darka: perime të ziera me pulë, një brumë avulli me një pjatë anësore të drithërave ose makaronave, pureja e perimeve, çaji bimor,
Para se të shkoni në shtrat: 1 filxhan kefir pa yndyrë pa sheqer.