Glucovans është një ilaç i kombinuar hipoglikemik, i krijuar në bazë të metforminës dhe glibenclamide.

Siç dihet, metformina i përket grupit të biguanideve. Përdorimi i tij ndihmon për të zvogëluar përmbajtjen e glukozës në përbërje. plazma e gjakut. Në këtë rast, nuk ka stimulim të sekretimit insulinëprandaj nuk zhvillohet hypoglycemia.

Në përgjithësi, 3 mekanizmat e veprimit janë karakteristikë e metforminës, përkatësisht:

• ulje në prodhimin e glukozës nga mëlçia duke frenuar glikogjenolizën dhe glukoneogjenezën,
• Ndjeshmëria ndaj insulinës ndaj receptorit periferik, marrja e glukozës dhe përdorimi nga qelizat e muskujve,
• thithja e vonuar e glukozës në traktin tretës.

Përveç kësaj, ilaçi ka një efekt të dobishëm në përbërje gjakul nivelin kolesterolitNjë numër trigliceridetetj.

Glibenclamide, një derivat sulfonylurea, është në gjendje të ul glukozën duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat β në pankreas.

Edhe pse metformina dhe glibenclamide karakterizohen nga mekanizma të ndryshëm veprimi, ato plotësojnë efektin hipoglikemik të njëri-tjetrit. Në kombinim, këta agjentë shfaqin aktivitet sinergjik në zvogëlimin e përmbajtjes së glukozë.

Me administrimin e brendshëm të glibenclamide, thithja e tij në traktin gastrointestinal është të paktën 95%. Kjo substancë mikronizohet. Arritja e përqendrimit maksimal në plazmë arrihet brenda 4 orëve.Lidhja ndaj proteinave të plazmës korrespondon me 99%. Si rezultat metabolizëm 2 joaktive formohen në mëlçi metabolitesekretohet nga veshkat dhe biliare.

Metformina karakterizohet me thithjen e plotë nga trakti gastrointestinal, me arritjen e një përqendrimi maksimal pas 2.5 orësh.Lënda metabolizohet dobët. Në këtë rast, heqja e pjesës së saj ndodh e pandryshuar me ndihmën e veshkave.

Kombinimi i metforminës dhe glibenclamide ka të njëjtën disponueshmëri bio si substancat veç e veç. Ushqimi nuk ndikon në disponueshmërinë bio të metforminës, por rrit nivelin e përthithjes së glibenclamide.

Indikacionet për përdorim

Treguesi për marrjen e pilulave është diabeti tip 2 në pacientët e rritur:

• me joefektive dietë, ushtrime fizike dhe trajtim të mëparshëm me metformin,
• me qëllim të zëvendësimit të trajtimit të mëparshëm për pacientët në të cilët kontrollohet niveli i glikemisë.

Contraindications

Ilaçi nuk rekomandohet për:

• ndjeshmëri ndaj tij dhe përbërjes së tij,
• diabeti tip I
• dështimi i veshkave dhe sëmundje të veshkave,
• ketoacidoza diabetike, precomdhe koma,
• gjendje akute që çon në ndryshime në funksionin e veshkave: dehidrim, infeksione të rënda, tronditje etj.
• sëmundje akute ose kronike të shoqëruara me hipoksi të indeve: dështim të zemrës ose të frymëmarrjes, mëparshme infarkti i miokarditgjendje shoku
• fëmijëri
• dështimi i mëlçisë
• porphyria,
• laktacioni, shtatzënia,
• kirurgji e gjere
• alkoolizmi kronik ose alkooli akut dehje,
• acidoza laktike,
• aderimi në një dietë hipokalorike.

Për më tepër, ilaçi nuk rekomandohet për pacientët mbi moshën 60 vjeç, njerëzit që kryejnë punë të vështirë dhe kanë sëmundje të rralla trashëgimore të shoqëruara me intolerancën e galaktozës, sindromën e malabsorbimit të glukozës-galaktozës dhe mungesës së laktazës.

Kujdes duhet të ushtrohet në trajtimin e pacientëve me sindromë febrile, insuficiencë veshkore, hipofunksionimin e gjëndrës anteriore të përparme, sëmundjen e tiroides dhe çrregullime të tjera.

Efektet anësore

Kur trajtohen me Glucovans, efektet anësore shpesh ndikojnë në organe dhe sisteme të ndryshme të trupit.

Disordersrregullimet metabolike mund të shoqërohen me hipoglicemi, sulme të porfirisë hepatike ose të lëkurës, acidozë laktike, etj.

Sistemi i qarkullimit të gjakut dhe limfatik mund të reagojnë leukopenia, trombocitopeni, agranulocitozatë cilat zakonisht kalojnë pas tërheqjes së drogës.

Një efekt anësor që ndikon në funksionimin e sistemit nervor është një shkelje e shijes. Devijimet në funksionet e organeve të shikimit, traktit gastrointestinal, lëkurës dhe indit nënlëkuror gjithashtu nuk përjashtohen.

Reagime imunologjike, çrregullime hepatobiliare dhe ndryshime në parametrat laboratorikë, për shembull, një rritje në përqendrim, ndonjëherë mund të ndodhin kreatinina e ure, zhvillimihyponatremia.

Udhëzime për përdorimin e Glucovans (Metoda dhe doza)

Ky agjent hipoglikemik ka për qëllim administrimin oral. Në këtë rast, udhëzimi për përdorimin e Glucovans raporton se doza e barit përcaktohet individualisht për secilin rast të veçantë dhe varet nga niveli i glikemisë.

Filloni trajtimin me një tabletë për një dozë të vetme ditore. Për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë, është e nevojshme që doza fillestare të mos tejkalojë dozen ditore të glibenclamide ose metformin, të cilat janë përdorur më parë. Prandaj, mund të rritni dozën vetëm me 5 mg + 500 mg në ditë çdo 2 ose më shumë javë. Kjo qasje ju lejon të arrini një kontroll adekuat të niveleve të glukozës në gjak.

Për të zëvendësuar trajtimin e mëparshëm të kombinuar me metformin dhe glibenclamide, doza fillestare caktohet në përputhje me dozën e pranuar më parë. Everydo 2 ose më shumë javë nga fillimi i trajtimit, një rregullim i dozës është i mundur në varësi të nivelit të glicemisë.

Në këtë rast, doza maksimale ditore është 4 tableta Glucovans 5 + 500 mg ose 6 në 2.5 + 500 mg. Doza terapeutike varet nga rekomandimi individual i një specialisti.

Tabletat duhet të merren me ushqim. Shtë e rëndësishme që çdo përdorim i ilaçit të shoqërohet me përdorimin e ushqimeve të larta në karbohidrate, gjë që ndihmon në parandalimin e shfaqjes së hipoglikemisë.

Mbidozë

Në rastet e mbidozës, hipoglikemia mund të zhvillohet. Për manifestime të buta deri në mesatare, normalizimi mund të arrihet përmes konsumimit të menjëhershëm të sheqerit. Por gjithashtu ju duhet urgjentisht të rregulloni dozën dhe dietën.

Reagimet e rënda hipoglikemike, të shoqëruara nga koma, paroksizmi, disa çrregullime neurologjike, kërkojnë kujdes urgjent mjekësor.

Trajtimi thelbësor përfshin injektimin e një zgjidhje në venë. dekstrozëdhe terapi tjetër shoqëruese. Kur rivendoset vetëdija, pacienti duhet të ushqehet me ushqime të pasura me karbohidrate lehtësisht të tretshme, të cilat do të shmangin ri-zhvillimin e hipoglikemisë.

Përveç kësaj, zhvillimi i acidozës laktike, trajtimi i së cilës kryhet në klinikë, nuk përjashtohet. Një terapi efektive që ndihmon në largimin e metforminës dhe laktatit është hemodializë.

Bashkëveprim

Marrja e këtij ilaçi me Miconazole mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë për shkak të përmbajtjes së glibenclamide në të. Përdorimi i njëkohshëm me agjentë kontrasti që përmbajnë jod nuk lejohet.

fenilbutazon në gjendje të rrisë efektin hipoglikemik të barit. Një kombinim me Bosentan.

Gjatë përdorimit të këtij mjeti, rekomandohet të merrni me kujdes Klorpromazina, Tetracosactide, Danazole,agonistët β2-adrenergjikë, diuretikët, disa frenues të ACE që mund të ndryshojnë përmbajtjen e glukozës në gjak dhe të shkaktojnë zhvillimin e efekteve të padëshiruara. Prandaj, marrja e çdo ilaçi kërkon konsultimin e detyrueshëm të një specialisti.

Analoge të glukovanëve

Analogët kryesorë:Glybomet, Glukofast, Metformin dhe Siofor.

Përdorimi i njëkohshëm i alkoolit mund të çojë në zhvillimin e acidozës laktike, e cila mund të rritet me dehje akute të alkoolit. Gjendja rëndohet nga uria ose ushqimi i dobët, si dhe nga dështimi i mëlçisë. Përveç kësaj, alkooli shpesh shkakton hipoglikeminë. Prandaj, përdorimi i alkoolit dhe produkteve të tjera që përmbajnë alkool duhet të abstenohen.

Shqyrtime të Glucovans

Diskutimet për këtë mjet shpesh gjenden në forume në lidhje me diabetin. Pacientët të cilët janë të përshkruar nga ky ilaç shpesh diskutojnë pyetje mbi zgjedhjen e skemës dhe dozën, si dhe përdorimin e përbashkët me ilaçe të ndryshme. Në të njëjtën kohë, rishikimet në lidhje me Glucovans 5 + 500 mg dhe 2.5 + 500 mg janë më të diskutuarit. Zakonisht, për të arritur efektivitetin, është e nevojshme të vëzhgoni numrin e kalorive të konsumuar nga karbohidratet dhe, natyrisht, dozimin e ilaçeve.

Fatkeqësisht, ndonjëherë ka rishikime që marrja e këtij ilaçi nuk sjell lehtësim. Për shembull, në disa pacientë ka një mosfunksionim në nivelin e sheqerit në gjak, domethënë hipoglicemia. Pacientët e tjerë raportojnë se për të normalizuar shëndetin e tyre, ata kishin nevojë për një rregullim të gjatë dhe të plotë të mënyrës së tyre të jetesës dhe trajtimit.

Sidoqoftë, ilaçet e këtij lloji kanë një rëndësi të veçantë për praktikën mjekësore, pasi ato përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientëve me diabet. Një diagnozë e tillë tregon se shëndeti i pacientit gjithmonë kërkon kontroll dhe trajtim të veçantë. Kjo është e mundur vetëm falë përpjekjeve të përbashkëta të mjekut dhe pacientit, gjë që çon në përmirësime të konsiderueshme të gjendjes.

Përbërja, parimi i veprimit dhe indikacionet për përdorim

Glucovans është një ilaç përbërësit kryesorë aktivë të të cilit janë metformina dhe glibenclamide. I përket kategorisë së ilaçeve të kombinuara hipoglikemike të cilat u krijuan për përdorim si pjesë e terapisë komplekse për njerëzit me diabet mellitus të formës së dytë (lloj sëmundjeje jo e varur nga insulina). Forma e lëshimit - tableta për administrim oral. Paketa përmban dy ose katër flluska, secila prej të cilave përmban 10 ose 15 tableta. Në varësi të numrit të tabletave në paketë, kostoja ndryshon nga 280 në 400 rubla.

Parimi i veprimit të drogës mund të përshkruhet me fjalë të thjeshta: kur merret me ushqim, ndihmon të ngadalësoni ose përthithni pjesërisht karbohidratet, si rezultat i të cilit mund të shmanget një rritje e padëshiruar e hormoneve në gjak. Komponenti kryesor aktiv i metforminës së drogës është përfshirë në grupin farmakologjik të biguanides, siç dëshmohet nga udhëzimet për përdorim. Analogët e glukovanëve janë efektivë për shkak të së njëjtës substancë. Prandaj, ka kuptim të eksperimentoni për veten tuaj të një ilaçi të përshtatshëm nga një kategori më e lirë çmimesh, por me të njëjtët përbërës në përbërje.

Për metformin (i cili është përbërësi kryesor aktiv edhe për analoge të shumta të Glucovans), tre parime të ekspozimit ndaj trupit janë karakteristike:

• ulur prodhimin e glukozës në mëlçi duke frenuar glikogjenolizën dhe glukoneogjenezën,
• Ndjeshmëria ndaj insulinës ndaj receptorit periferik, marrja e glukozës dhe përdorimi nga qelizat e muskujve,
• thithja e vonuar e glukozës në traktin tretës.

Për shkak të këtij efekti kompleks, ilaçi ka provuar veten në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 - si një mjet i pavarur dhe si një terapi mbështetëse (është e mundur që të përdoret paralelisht me ilaçe të tjera, vitamina dhe shtesa dietike pas miratimit të kursit të trajtimit nga endokrinologu që merr pjesë).

Diabeti tip 1 dhe tipi 2

Diabeti mellitus është "murtaja" e vërtetë e kohës sonë. Endokrinologët po dëgjojnë alarmin: vitet e fundit, rastet e diabetit mellitus të varur nga insulina janë bërë më të shpeshta tek adoleshentët. Rreth pesëdhjetë vjet më parë, kjo sëmundje u diagnostikua, si rregull, vetëm në njerëz (kryesisht gra) më të vjetër se 50 vjet. Në shumicën e rasteve, shkaqet e zhvillimit të tij janë ushqimi i dobët për shumë vite, mosfunksionimi i pankreasit, goditjet e rënda nervore dhe stresi i zgjatur kronik.

Ka kuptim përdorimi i ilaçit nëse pacienti nuk merr insulinë me injeksion. Nuk ka rëndësi nëse një person me diabet përmbahet në një dietë të veçantë të karburanteve të ulëta apo jo, Glucovans 5500 dhe analoge me të njëjtën sasi metformine në përbërjen me konsum të rregullt do të lejojnë të arrihet thithja minimale e karbohidrateve. Sigurisht, marrja e ilaçeve të tilla nuk është një kënaqësi e liçensuar për sa i përket ushqimit. Edhe përkundër sfondit të terapisë farmakologjike, pacienti duhet t'i përmbahet rregullave të ushqyerjes me pak karburant. Sidoqoftë, endokrinologët zakonisht paralajmërojnë pacientët e tyre që analogët e Glucovans me metformin në përbërje bëjnë të mundur që të mos e ndjekin dietën aq rreptësisht, pa pasur frikë nga pasojat e shëndetit të dobët dhe rritjet e papritura të sheqerit. Por mos u mbështetni shumë në efektin e ilaçit - sasia e karbohidrateve të konsumuara me ushqim do të duhet të zvogëlohet në çdo rast.

Kundërindikimet dhe doza e rekomanduar

Udhëzimi për përdorim raporton se ka kundërindikacionet e mëposhtme për marrjen e tabletave Glucovans:

• diabeti tip 1
• insuficienca renale kronike dhe patologji të tjera të veshkave (kërkohet konsultë nefrolog),
• shtatzënia, laktacioni,
• periudha e rikuperimit pas operacionit,
• alkoolizmi kronik, periudha e tërheqjes së alkoolit,
• dehidratimi, një periudhë e sëmundjeve të rënda infektive,
• sëmundje kronike e mëlçisë (pritja është e mundur pas konsultimit me një hepatolog).

Glucovans 500 dhe analoge të kësaj droge ndikojnë në thithjen e karbohidrateve, prandaj, edhe me një dozë të vetme, ato mund të provokojnë përkeqësim te pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave. Vetë-administrimi i ilaçit është i pamundur - përkundër faktit se është shitur pa recetë dhe çdokush mund ta blejë atë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të organeve të brendshme para se ta merrni dhe sigurohuni që të konsultoheni me një endokrinolog. Shpesh nuk është e lehtë të gjesh dozën e përshtatshme për pacientin - një tabletë në ditë është e mjaftueshme për dikë, dhe tre nuk do të jenë të mjaftueshme për dikë. Doza optimale varet nga karakteristikat individuale të trupit - pesha, gjinia, mosha, rezultati i testit të gjakut.

Lista e analogëve sipas parimit të funksionimit

Analoge dhe zëvendësues për ilaçin "Glucovans", i cili gjithashtu përmban metformin si substancën kryesore aktive:

• Galvus Met,
• "Siofor"
• "Glucophage"
• "Glibomet"
• "Glyukonorm"
• Amaril M

Të gjitha këto ilaçe kanë të njëjtin parim të veprimit - ato zvogëlojnë thithjen e karbohidrateve, kështu që pacienti fillon të ndjehet më mirë, malli për karbohidratet e thjeshta zvogëlohet, bëhet më e lehtë të mbash një dietë, dhe nivelet e sheqerit në gjak normalizohen.

Analogu më i lirë i tabletave Glucovans është Metformin. Sidoqoftë, në barnatore është mjaft e vështirë të gjesh. Edhe nëse është në dispozicion, farmacistët preferojnë të shpërndajnë analoge më të shtrenjta.

Galvus Met: udhëzime për përdorim dhe rishikime në analogin e Glucovans

Mimi i ilaçit është rreth 1300 rubla për paketë. Galvus Met është më i kushtueshëm, sepse përveç metforminës, përfshihet edhe vildagliptina. Këto janë dy përbërës hipoglikemikë që kanë një efekt paksa të ndryshëm. Në veçanti, vildagliptina është një frenues dipeptidil peptidaz-4. Së bashku me metforminën, kjo substancë çon në një rënie afatgjatë të përqendrimit të glukozës. Shumica e pacientëve me diabet tip 2 duhet të marrin vetëm një tabletë në ditë, ndërsa Glucovans duhet të merren disa herë në ditë.

Prandaj, çmimi i lartë është i justifikuar: si rezultat, metoda Galvus Met është shpesh më ekonomike se metoda e Glucovans. Shqyrtimet në lidhje me mjetin "Galvus Met" janë të ndryshme. Shumë varet nga sa rreptësisht një person ndjek një dietë. Shumica e rishikimeve janë ende pozitive: pacientët theksojnë se, falë marrjes së rregullt të drogës, ata ishin në gjendje të rivendosnin nivelin normal të glukozës në gjak. ,Shtë, natyrisht, në shumicën e rasteve të ngritur, por të qëndrueshëm, si rezultat i së cilës pacientët ndjehen të gëzuar, efikas dhe nuk vuajnë nga marramendja, nauze dhe manifestime të tjera të sëmundjes.

Përshkrimi i formës së dozës

Dozimi 2.5 mg +500 mg: tableta biconvex në formë kapsulë, të veshura me një cipë filmi me ngjyrë portokalli të lehta, me një gdhendje prej "2.5" në njërën anë.

Dozimi 5 mg +500 mg: tableta biconvex në formë kapsulë, të veshura me një shtresë filmi të verdhë, me një gdhendje "5" nga njëra anë.

Farmakokinetika

Glibenclamid. Kur administrohet, thithja nga trakti gastrointestinal është më shumë se 95%. Glibenclamide, e cila është pjesë e ilaçit Glucovans, është mikronizuar. C_max në plazmë arrihet në rreth 4 orë, V_d - rreth 10 litra. Komunikimi me proteinat plazmatike është 99%. Almostshtë metabolizuar pothuajse plotësisht në mëlçi me formimin e dy metabolitëve joaktivë, të cilat ekskretohen nga veshkat (40%) dhe me biliare (60%). T_1/2 - nga 4 deri në 11 orë

Metformin. Pas administrimit oral, përthithet plotësisht nga trakti tretës, C_max në plazmë arrihet brenda 2.5 orëve.Rreth 20-30% e metforminës ekskretohet përmes traktit gastrointestinal në formë të pandryshuar. Disponueshmëria absolute e bio është nga 50 në 60%. Metformina shpërndahet me shpejtësi në inde, praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Metabolizohet në një shkallë shumë të dobët dhe ekskretohet nga veshkat. T_1/2 mesatarisht 6.5 orë.Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, pastrimi i veshkave zvogëlohet, ashtu si edhe pastrimi i kreatininës, ndërsa T_1/2 rritet, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të metforminës në plazmën e gjakut.

Kombinimi i metforminës dhe glibenclamide në të njëjtën formë dozimi ka të njëjtën disponueshmëri bio si në rastin e marrjes së tabletave që përmbajnë metforminë ose glibenclamide në izolim. Disponueshmëria bio e metforminës në kombinim me glibenclamide nuk ndikohet nga marrja e ushqimit, si dhe nga biodisponibiliteti i glibenclamide. Sidoqoftë, shkalla e përthithjes së glibenclamide rritet me marrjen e ushqimit.

Indikacionet e ilaçit Glukovans

Diabeti tip 2 tek të rriturit:

- me joefektivitetin e terapisë dietë, ushtrimit dhe terapisë së mëparshme me derivate të metforminës ose sulfonylurea,

- për të zëvendësuar terapinë e mëparshme me dy ilaçe (metformina dhe një derivat sulfonilurea) te pacientët me një nivel të qëndrueshëm dhe të kontrolluar mirë të glicemisë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i ilaçit është kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë. Pacienti duhet të paralajmërohet që gjatë periudhës së trajtimit me ilaçin Glucovans ® është e nevojshme të informoni mjekun për shtatzëninë e planifikuar dhe fillimin e shtatzënisë. Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rast të shtatzanisë gjatë periudhës së marrjes së Glucovans ®, ilaçi duhet të anulohet dhe të përshkruhet trajtimi me insulinë.

Glucovans ® është kundërindikuar në ushqyerjen me gji, pasi nuk ka dëshmi të aftësisë së tij për të kaluar në qumështin e gjirit.

Efektet anësore

Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë trajtimit me Glucovans ®: Frekuenca e efekteve anësore të barit vlerësohet si më poshtë: shumë e shpeshtë - /1 / 10, e shpeshtë - ≥1 / 100, trakti gastrointestinal: shumë shpesh - nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku dhe mungesë oreksi. Këto simptoma janë më të zakonshme në fillim të trajtimit dhe në shumicën e rasteve kalojnë vetë. Për të parandaluar zhvillimin e këtyre simptomave, rekomandohet të merrni ilaçin në 2 ose 3 doza, një rritje e ngadaltë e dozës së barit gjithashtu përmirëson tolerancën e tij.

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: rrallë, reaksione të lëkurës, si kruajtje, urtikarie, skuqje makulopapulare, shumë rrallë, vaskuliti alergjik nga lëkura ose viskerali, eritema polimorfike, dermatiti eksfoliativ, fotosensibiliteti.

Reagimet imunologjike: shumë rrallë - shoku anafilaktik. Mund të ndodhin reaksione të mbindjeshmërisë kryq ndaj sulfonamideve dhe derivateve të tyre.

Disrregullimet hepatologjike: shumë rrallë - tregues të dëmtuar të funksionimit të mëlçisë ose hepatit, që kërkojnë ndërprerjen e trajtimit.

Udhëzime speciale

Përkundër sfondit të trajtimit me Glucovans, është e nevojshme të monitoroni rregullisht nivelin e glikemisë në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Acidizmi laktik është një ndërlikim jashtëzakonisht i rrallë por serioz (vdekshmëri e lartë në mungesë të trajtimit urgjent) që mund të ndodhë për shkak të grumbullimit të metforminës. Rastet e acidozës laktike në pacientët e trajtuar me metforminë kanë ndodhur kryesisht në pacientët me diabet mellitus me insuficiencë të rëndë renale.

Faktorët e tjerë të rrezikut të shoqëruar duhet të merren parasysh, të tilla si diabeti i kontrolluar dobët, ketoza, agjërimi i zgjatur, konsumimi i tepruar i alkoolit, dështimi i mëlçisë dhe çdo gjendje e shoqëruar me hipoksi të rëndë.

Ju duhet të merrni parasysh rrezikun e acidozës laktike me shfaqjen e shenjave jospecifike, siç janë ngërçet e muskujve, të shoqëruara me çrregullime dispepike, dhimbje barku dhe keqësim të rëndë. Në raste të rënda, mund të shfaqet gulçim acidotik, hipoksi, hipotermi dhe gjendje kome.

Parametrat laboratorikë diagnostikues janë: pH i ulët i gjakut, përqendrimi i laktatit plazmatik mbi 5 mmol / l, interval i rritur anionik dhe raporti laktat / piruvate.

Meqenëse Glucovans ® përmban glibenclamide, marrja e drogës shoqërohet me një rrezik të hipoglikemisë në pacient. Titrimi gradual i dozës pas fillimit të trajtimit mund të parandalojë shfaqjen e hipoglikemisë. Ky trajtim mund të përshkruhet vetëm për një pacient i cili përmbahet në një vakt të rregullt (përfshirë mëngjesin). Shtë e rëndësishme që marrja e karbohidrateve të jetë e rregullt, pasi rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet me një vakt të vonë, konsum të papërshtatshëm ose të pabalancuar të karbohidrateve. Zhvillimi i hipoglikemisë ka shumë të ngjarë me një dietë hipokalorike, pas një aktiviteti fizik intensiv ose të zgjatur, me alkool ose me një kombinim të agjentëve hipoglikemikë.

Për shkak të reaksioneve kompensuese të shkaktuara nga hipoglikemia, mund të shfaqen djersitje, frikë, takikardi, hipertension, palpitacione, angina pektorisi dhe aritmi. Simptomat e fundit mund të mungojnë nëse hipoglikemia zhvillohet ngadalë, në rastin e neuropatisë autonome ose gjatë marrjes së β-bllokuesve, klonidinë, reserpinë, guanethidine ose simpathomimetics.

Simptoma të tjera të hipoglikemisë tek pacientët me diabet mund të përfshijnë dhimbje koke, uri, vjellje, të vjella, lodhje të rëndë, shqetësim të gjumit, agjitacion, agresion, vëmendje të dëmtuar dhe reagime psikomotorike, depresion, konfuzion, dëmtim në të folur, shikim të paqartë, dridhje, paralizë dhe parestezi, marramendje, delirium, konvulsione, dyshime, pavetëdije, frymëmarrje të cekët dhe bradycardia.

Një përshkrim i kujdesshëm, zgjedhja e dozës dhe udhëzimet e duhura për pacientin janë të rëndësishme për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë. Nëse pacienti përsëritet sulme të hipoglikemisë, të cilat janë ose të rënda ose të shoqëruara me injorancë të simptomave, duhet t'i kushtohet vëmendje trajtimit me agjentë të tjerë hipoglikemikë.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e hipoglikemisë:

- përdorimi i njëkohshëm i alkoolit, veçanërisht gjatë agjërimit,

- refuzimi ose (veçanërisht për pacientët e moshuar) paaftësia e pacientit për të bashkëvepruar me mjekun dhe për të ndjekur rekomandimet e përcaktuara në udhëzimet për përdorim,

- Ushqimi i dobët, marrja e parregullt e ushqimit, uria ose ndryshimet në dietë,

- një çekuilibër midis aktivitetit fizik dhe konsumit të karbohidrateve,

dështimi i rëndë i mëlçisë

- një mbidozë e barit Glukovans,

- çrregullime individuale endokrine: pamjaftueshmëri e gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrave mbiveshkore,

- administrimi i njëkohshëm i barnave individuale.

Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë

Farmakokinetika dhe / ose farmakodinamika mund të ndryshojnë në pacientët me dëmtim hepatik ose dëmtim të rëndë të veshkave. Hipoglikemia që shfaqet në pacientë të tillë mund të zgjatet, në këtë rast duhet të fillohet trajtimi i duhur.

Paqëndrueshmëria e glukozës së gjakut

Në rast të operacionit ose një shkak tjetër të dekompensimit të diabetit, rekomandohet që të merret në konsideratë një kalim i përkohshëm në terapi me insulinë. Simptomat e hiperglicemisë janë urinimi i shpeshtë, etja e rëndë, lëkura e thatë.

48 orë para ndërhyrjes kirurgjikale të planifikuar ose injeksionit iv të një agjenti radiopaque që përmban jod, droga Glucovans ® duhet të ndërpritet. Trajtimi rekomandohet të rifillojë pas 48 orësh dhe vetëm pasi të jetë vlerësuar dhe njihet funksioni i veshkave si i njohur.

Meqenëse metformina ekskretohet nga veshkat, para se të filloni trajtimin dhe rregullisht pas kësaj, është e nevojshme të përcaktoni Cl kreatininës dhe / ose kreatininës serum: të paktën një herë në vit në pacientët me funksion normal të veshkave, dhe 2-4 herë në vit në pacientët e moshuar, dhe gjithashtu në pacientët me Cl kreatininë në VGN.

Rekomandohet të bëni kujdes shtesë në rastet kur funksioni i veshkave mund të jetë i dëmtuar, për shembull, te pacientët e moshuar ose në rastin e fillimit të terapisë antihipertensive, diuretikëve ose NSAIDs.

Masat paraprake të tjera

Pacienti duhet të informojë mjekun për shfaqjen e një infeksioni bronkopulmonar ose një sëmundje infektive të organeve gjenitourinare.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma. Pacientët duhet të jenë të informuar në lidhje me rrezikun e hipoglikemisë dhe të respektojnë masat paraprake kur vozisin dhe punojnë me mekanizma që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Prodhues

Adresa ligjore: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Francë.

Adresa e sitit të prodhimit: Center de Producion CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, France.

Pretendimet e konsumatorit dhe informacionet për ngjarjet anësore duhet të dërgohen në adresën e LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Bruto, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Drogë e kombinuar hipoglikemike Glucovans: çmimi, analoge dhe udhëzime për përdorim

Glucovans është një ilaç i kombinuar hipoglikemik.

Ajo është menduar për përdorim të brendshëm.

Ilaçi ka një efekt pozitiv në përbërjen lipidike të gjakut, pas aplikimit, duke ulur nivelin e përgjithshëm të kolesterolit.

Formulari i lëshimit

Tabletat glucovans janë të veshura me një cipë filmi të një ngjyre portokalli të lehtë, kanë një formë kapsulë (biconvex).

Tableta glucovans 500 mg

Në njërën anë të secilës tabletë mund të shihni gdhendjen "2.5" ose "5" (përmbajtja e glibenclamide në mg në një tabletë). Një paketë përmban 2 ose 4 tableta. Shkronja "M (e domosdoshme për mbrojtje kundër ngatërrimeve) është e shënuar në paketimin e kartonit dhe një flluskë plastike.

Përshkrimi i ilaçit

Glyukovans - Ilaç i kombinuar hipoglikemik për përdorim oral.

Glucovans ® është një kombinim fiks i dy agjentëve hipoglikemikë oralë të grupeve të ndryshme farmakologjike: metformina dhe glibenclamide.

Metformina i përket grupit të biguanideve dhe zvogëlon përmbajtjen e glukozës bazale dhe postprandiale në plazmën e gjakut. Metformina nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe prandaj nuk shkakton hipoglicemi. Ka 3 mekanizma veprimi:

- zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia duke frenuar glukoneogjenezën dhe glikogjenolizën,

- rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës, konsumin dhe përdorimin e glukozës nga qelizat në muskuj,

- vonon thithjen e glukozës nga trakti tretës.

Ajo gjithashtu ka një efekt të dobishëm në përbërjen lipidike të gjakut, duke ulur nivelin e kolesterolit total, LDL dhe TG.

Metformina dhe glibenclamide kanë mekanizma të ndryshëm veprimi, por reciprokisht plotësojnë aktivitetin hipoglikemik të njëri-tjetrit. Kombinimi i dy agjentëve hipoglikemikë ka një efekt sinergjik në uljen e glukozës.

23 vizitorë raportuan norma ditore të marrjes