Tsifran ": udhëzime për përdorim, indikacione dhe kundërindikacione

Cifran është një antibiotik i prodhuar nga një nga kompanitë më të mëdha farmaceutike të Indisë, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Përbërësi aktiv i Cifran është hidroklorur ciprofloxacin (ekuivalent me 500 mg ciprofloxacin), i cili përdoret për trajtimin e infeksioneve bakteriale.

Veprimi farmakologjik:

Ciprofloxacin i përket një grupi ilaçesh të quajtura quinolones / fluoroquinolones. Ato pengojnë relaksimin e ADN-së dhe pengojnë gyrazën e ADN-së në organizmat e ndjeshëm, kontribuojnë në "prishjen" e ADN-së me dy fije. Metabolizuar në mëlçi, gjysëm jete: (në fëmijë), (tek të rriturit). Ekskretimi: feces i urinës

Indikacionet për përdorim për të rriturit:

infeksione bronkiale
Sëmundjet e ENT
dhimbje dhëmbi dhe fluksi (aktualisht),
ethe tifoide e shkaktuar nga salmonela tifoide,
gonorrea,
infeksione të syrit
tuberculosis,
diarre bakteriale e shkaktuar nga Escherichia coli, Campylobacter Euni ose lloje të ndryshme të Shigella,
infeksione të veshkave
prostatiti bakterial,
sepsis,
infeksione të nyjeve dhe kockave të shkaktuara nga cloaca enterobakter, seratimi i marcescens ose Pseudomonas aeruginosa,
infeksione të indeve të buta dhe strukturën e lëkurës,
antraksit.

Indikacionet për përdorimin e "Tsifran" për fëmijë:

Trajtimi dhe parandalimi i antraksit.
Komplikimet e shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa te fëmijët nga 5 deri në 17 vjeç me fibrozë cistike (fibrozë cistike) të mushkërive.

"Tsifran" është në dispozicion në formën e tabletave të veshura me film në një dozë prej 250 mg dhe 500 mg, në formën e pikave të syrit dhe në formën e një koncentrati të infuzionit.

"Tsifran": udhëzime për përdorim gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Shumica e studimeve nuk kanë gjetur një rrezik të shtuar të keqformimeve kongjenitale kur gratë morën ciprofloxacin ose antibiotikë të tjerë quinolone / fluoroquinolone gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë. Meqenëse në këto studime u përfshinë kryesisht gratë që marrin ciprofloxacin, vetëm pasojat e përdorimit të zgjatur të Cifran nuk dihen. Sidoqoftë, nuk ka ndonjë rrezik të shtuar për defekte të lindjes në një numër të vogël të foshnjave të ekspozuar ndaj një periudhe më të gjatë të përdorimit të ciprofloxacin.

Vetëm gjinekologu që vëzhgon gruan gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit mund të vendosë nëse përfitimet e Cyfran për nënën mbizotërojnë mbi rrezikun e mundshëm të ilaçit për fetusin.

Disa efekte anësore mund të shoqërohen me përdorimin e Cyfran. Më të zakonshmet përfshijnë:

të përzier,
dhimbje koke,
skuqje,
skuqje në lëkurë (veçanërisht kur ekspozohet ndaj diellit). Këshillohet që të përdorni krem dielli kur shkoni jashtë pas marrjes së "Tsifran"
shije metalike në gojë
të vjella,
dhimbje stomaku
diarre.

Efektet anësore më serioze (të rralla, por jo të përjashtuara):

Konvulsione.
Zalisur.
Skuqje të rënda të lëkurës.
Dëmtimi i mëlçisë, i cili manifestohet nga simptomat e mëposhtme: verdhëza (zverdhja e lëkurës dhe syve), urina e errët, vjellja, të vjella, humbja e oreksit, dhimbja në pjesën e sipërme të barkut.
Edemë e tendinit, veçanërisht në gratë mbi moshën 60 vjeç. Edema, nga ana tjetër, rrit mundësinë e prishjes së tendinit gjatë aktivitetit fizik. Edema e tendinit mund të ndodhë disa muaj pasi përdorimi i Cyfran është ndërprerë.
Edhe pse Cifran përdoret për të trajtuar infeksionet e shkaktuara nga numërimi i ulët i qelizave të bardha të gjakut, ai në vetvete mund të zvogëlojë numrin e qelizave të bardha të gjakut në trup. Kjo çon në një përkeqësim të sistemit imunitar, dhe gjithashtu rrit ndjeshmërinë e pacientit ndaj infeksioneve.
Ndjeshmëria ndaj fotosesionit (ndjeshmëri jonormale e lartë ndaj dritës së diellit)
Përkeqësimi i simptomave te pacientët me çrregullime psikiatrike. Kjo mund të çojë në mendime për vetëvrasje.

Kundërindikacionet:

Alergji ndaj ciprofloxacinës.
Myasthenia gravis (një sëmundje autoimune e sistemit neuromuskular).
Epilepsi.
Sëmundja e zemrës.
Sëmundja e veshkave ose mëlçisë.

Nuk duhet të kombinohet me ilaçet e mëposhtme:

"Tizanidine" - përdoret për të trajtuar spazminë e muskujve. Kërcënimi: rritet rreziku i efekteve anësore të përshkruara në përshkrimin e "Tsifran" (udhëzimet për përdorim).
"Warfarin" është një ilaç që përdoret në trajtimin e çrregullimeve të gjakderdhjes. Kërcënimi: rrezik i rritur nga gjakderdhja.
"Teofilina" - përdoret për të hapur rrugët e frymëmarrjes në trajtimin e astmës. Kërcënimi: përdorimi i njëkohshëm i "Theophylline" dhe "Tsifran" mund të çojë në konvulsione, si dhe një shkelje të ritmit të zemrës.
Sildenafil ("Viagra") është një ilaç që përdoret në trajtimin e mosfunksionimit ngrerë. Kërcënimi: niveli i rritur i sildenafilit në gjak, shfaqja e efekteve anësore të Viagra është e mundshme.
"Pentoxifylline-Teva" - përdoret për të përmirësuar qarkullimin periferik. Kërcënimi: niveli i këtij ilaçi në gjak rritet dhe rreziku i efekteve anësore rritet.
"Omeprazole" është një ilaç që përdoret për të vrarë Helicobacter pylori dhe për të trajtuar sëmundjen e refluksit gastroesophageal. Kërcënimi: niveli i "Tsifran" në gjak ulet, duke përkeqësuar kështu efektivitetin e këtij ilaçi.
Preparate kalciumi, magnezi ose hekuri (përfshirë në formën e tabletave zhytës). Kërcënimi: efektiviteti i Tsifran zvogëlohet.
Antacidet janë ilaçe që neutralizojnë acidin në stomak. Kërcënimi: efektiviteti i “Tsifran.
Tabletat Cifran mund të rrisin efektin stimulues të kafeinës.

Pacientët që i nënshtrohen operacionit (përfshirë operacionin dentar) duhet të paralajmërojnë kirurgun ose anestezistin për marrjen e Cifran. Ky ilaç mund të ndikojë në ilaçet e tjera të përdorura gjatë operacionit.

Përkundër faktit se ilaçi zakonisht përdoret për infeksione të caktuara bakteriale, nuk është gjithmonë i efektshëm, dhe për këtë arsye është e rëndësishme që mjeku të përshkruajë teste për të përcaktuar këshillueshmërinë e përshkrimit të Cyfran. Udhëzimet për përdorim përfshijnë jo vetëm një gamë të gjerë të indikacioneve, por edhe kundërindikacione të shumta, kështu që mos mjekoni vetë.

Si ta marrim "Tsifran" me prostatit dhe sëmundje të tjera

Fatkeqësisht, ajo ka pak aktivitet kundër baktereve anaerobe (klamidia dhe mikoplazma), e cila lejon që patogjenët të vendosen në prostatë, dhe kurset e përsëritura të Cyphran parashikueshëm dështojnë dhe koha e vlefshme e trajtimit është humbur.

Për të rriturit me simptoma fillestare të prostatitit bakterial, tabletat Cifran zakonisht përshkruhen në një dozë prej 500 mg dy herë në ditë për dy deri në katër javë. Sidoqoftë, udhëzimet e sakta se si t'i bëhet pacientit "Tsifran" do të jepet nga urologu që merr pjesë, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes.

Një studim në Korenë e Jugut tregoi se kombinimi i hudhrës dhe ciprofloxacin ishte më i lartë se ciprofloxacin vetëm për trajtimin e prostatitit kronik bakterial. Studiuesit vlerësuan vetitë antimikrobike dhe anti-inflamatore të hudhrës, së bashku me efektin synergistic të hudhrës, së bashku me ciprofloxacin në minjtë e rritur, me minus prostatiti bakterial.

Një total prej 41 minjsh me këtë sëmundje u caktuan rastësisht në katër grupe trajtimi: kontrolli, hudhra, të cilat morën vetëm ciprofloxacin, dhe morën hudhër plus ciprofloxacin. Pas tre javësh trajtimi, minjtë në grupin e hudhrave patën një rënie statistikisht të rëndësishme në rritjen e baktereve dhe pati një përmirësim në simptomat e inflamacionit të prostatës në krahasim me grupin e kontrollit. Sidoqoftë, në grupin e dhënë hudhra plus ciprofloxacin, pati një rënie më të konsiderueshme të rritjes bakteriale dhe një përmirësim të ndjeshëm në simptomat e inflamacionit të prostatës në krahasim me grupin e trajtuar me ciprofloxacin.

Këto rezultate sugjerojnë se hudhra mund të sigurojë përfitime antimikrobike dhe anti-inflamatore, si dhe një efekt sinergjik me ciprofloxacin.

Pacientët me prostatitë që marrin Cifran zakonisht ankohen për efekte anësore të tilla si nauze (2.5%), diarre (1.6%), të vjella (1%) dhe skuqje (1%).

Si ta marrim "Tsifran" me gojë:

Doza e rekomanduar e të rriturve varion nga 250 mg deri në 750 mg dy herë në ditë. Në varësi të llojit të infeksionit që duhet të trajtohet, mund t'ju duhet të merrni Cifran nga 3 deri në 28 ditë.
Me cistit të pakomplikuar, trajtimi i kursit zgjat 3 ditë, me forma të moderuara ose të rënda
Me urethrit, trajtimi i kursit zgjat nga 8 deri në 10 ditë.
Me otitis media, tonsillitis, tonsillitis, kursi i trajtimit është, mesatarisht, 5 ditë.
Në rast të infeksioneve gastrointestinale, në varësi të ashpërsisë, trajtimi zgjat nga 7 deri në 28 ditë.
Kursi i trajtimit të infeksioneve të traktit urinar "Tsifranom"
Me infeksione të kockave dhe nyjeve, mund të jetë e nevojshme të merret "Tsifran" deri në muaj.
Tabletat nuk duhen përtypur; ato kanë një shije të pakëndshme.
Tabletat Cifran mund të merren me ushqim ose me stomak bosh.
Megjithëse ciprofloxacin mund të merret me vakte që përfshijnë produkte të qumështit, nuk duhet ta merrni ilaçin vetëm me qumësht ose me ushqime të fortifikuara me kalcium.
Ju nuk mund të merrni antacide, shtesa me kalcium, magnez, hekur ose multivitamina 6 orë para ose 2 orë pas marrjes së "Tsifran".

Si ta marrim "Tsifran" intravenoz:

Kursi standard i terapisë me infuzion (trajtimi me tretësirë intravenoze) "Tsifran" në infeksione akute
Në mënyrë intravenoze, "Tsifran" administrohet në një interval kohor të shkurtër (nga 30 minuta në një orë).
Infuzion Tsifran përmban 0.9% zgjidhje w / v klorur natriumi.
Infuzion është i pajtueshëm me të gjitha lëngjet intravenoze.

"Tsifran": doza për të rriturit dhe fëmijët, çmimi dhe analogët e ilaçit

Kursi i trajtimit dhe doza e Cyfran do të varet nga lloji i infeksionit bakterial.

Doza e përshkruar nga mjeku mund të ndryshojë nga ajo e treguar në artikull.

Ndiqni rekomandimet e mjekut saktësisht.

"Tsifran": doza për të rriturit:

Sinusiti akut (i butë ose i moderuar): 500 mg dy herë në ditë ose 400 mg dy herë infuzion në ditë (intravenoz) për 10 ditë. Nga metoda e infuzionit oral të përdorimit të "Tsifran" ndryshon në atë që ilaçi administrohet përmes një pikatore.
Infeksione të kockave dhe nyjeve (të buta ose të moderuara): 500 mg dy herë në ditë ose 400 mg infuzion dy herë në ditë për 30 ditë.
Prostatiti kronik bakterial (i butë ose i moderuar). Dozimi tregohet për prostatinë kronike bakteriale të shkaktuar nga Escherichia coli ose Proteus Mirabilis: 500 mg dy herë në ditë ose 400 mg infuzion dy herë në ditë për 28 ditë.
Media kronike e otitit: 500 mg dy herë në ditë ose 400 mg infuzion dy herë në ditë për
Diarre infektive: 500 mg dy herë në ditë për
Infeksione të traktit të poshtëm të frymëmarrjes (të butë ose të moderuar): 500 mg dy herë në ditë ose 400 mg infuzion dy herë në ditë për një ose dy javë.
Infeksionet e strukturës së lëkurës (të butë ose të moderuar): 500 mg dy herë në ditë ose 400 mg intravenozisht dy herë në ditë për një ose dy javë.
Infeksione të traktit urinar (i butë / i pakomplikuar): 250 mg dy herë në ditë për 3 ditë.
Infeksione urinare dhe gonokokale (e pakomplikuar): një herë.
Antraaksi, terapi pas ekspozimit dhe profilaksia: 500 mg dy herë në ditë ose 400 mg infuzion në ditë për 60 ditë.

Pacientët e moshuar u është përshkruar një numër i zvogëluar i tabletave Cyfran. Dozimi llogaritet bazuar në ashpërsinë e simptomave dhe shenjave të sëmundjes, si dhe pastrimin e kreatininës. Për shembull, nëse ky tregues është nga 30 në 50 ml / min, doza e Cyfran është nga 250 deri në 500 mg dy herë në ditë.

"Tsifran" nuk është zgjedhja e parë në pediatrikë (përveç antraksit), për shkak të një rritje të shpeshtësisë së efekteve anësore (përfshirë artropatinë) krahasuar me grupin e kontrollit. Nuk ka të dhëna dozuese për pacientët pediatrikë me insuficiencë renale.

"Tsifran": doza për fëmijët nga 5 deri në 17 vjeç:

Antraksi pulmonar (terapi pas ekspozimit).
Zgjidhje për infuzion: në normën 10 mg / kg, dy herë në ditë, për dy muaj. Një dozë individuale nuk duhet të kalojë 400 mg.
Tableta: në normën 15 mg / kg, dy herë në ditë për dy muaj, një dozë individuale nuk duhet të kalojë 500 mg.
Fibroza cistike.
Tableta: në masën 40 mg / kg / ditë, dy herë në ditë. Një dozë individuale nuk duhet të kalojë 2 g / ditë.
Zgjidhje për infuzion: kg / ditë, çdo 8 orë. Një dozë individuale nuk duhet të kalojë 1.2 g / ditë.

Një mbidozë e madhe e ciprofloxacinës mund të çojë në dëmtimin e veshkave.

Në studimet e kafshëve, doza shumë të mëdha të ciprofloxacinës shkaktuan probleme me frymëmarrjen, të vjella dhe konvulsione.

Analoge të "Tsifran":

Tableta Baycip - 500 mg. Prodhuesi - Bayer.
Tableta Cebran - 500 mg. Prodhuesi - Korset blu.
Tableta ciplox - 500 mg. Prodhuesi - Cipla.
Tableta Ciprowin - 500 mg. Prodhuesi - Alembic Pharma.
Tableta alcipro - 500 mg. Prodhuesi - Alkem Labs.
Tableta cipronat - 500 mg. Prodhuesi - Natco Pharma.
Tabletat e ciprofenit - 500 mg. Prodhuesi - Franklin Labs.
Tableta ciprobide - 500 mg. Prodhuesi - Cadila Pharma.
Tableta Quintor - 500 mg. Prodhuesi - Torrent Pharma.
Bie vesh dhe sy "Betaciprol" - 0.3%. Prodhuesi - Beta Lek.
Zgjidhja e infeksionit Ificipro - 2 mg / ml. Prodhues - Laboratorë UNIQUE PHARMACEUTICAL.

Mimi i "Tsifran" në barnatore të ndryshëm në Rusi ndryshon nga 51 rubla (për 10 tableta prej 250 mg secila) deri në 92 rubla (për tableta me një dozë prej 500 mg secila).

Kostoja e "Tsifran" në formën e një zgjidhje për injeksion është nga 44 në 56 rubla.

Mimi i "Tsifran" në formën e pikave të syve është nga 48 në 60 rubla.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit të lëshimit të tabletave të veshura me Tsifran ST: tableta 250 mg + 300 mg - e verdhë, ovale, tableta të forte 500 mg + 600 mg - e verdhë, ovale, nga njëra anë me një vijë ndarëse (në një pako kartoni prej 1, 2 ose 10 fshikëza 10 copë.).

Substancat aktive në 1 tabletë:

ciprofloxacin - 250 ose 500 mg (si hidroklorur monohidrat),
Tinidazole BP - 300 ose 600 mg.

bërthama: lauril sulfat natriumi, glikolat i niseshtës së natriumit, celuloza mikrokristaline, silikoni koloidal anhidër, stearat magnezi, etj.
përbërësit e shtresës së jashtme të kokrrizave: glikolat i niseshtës së natriumit, talcit të pastruar, lauril sulfatit të natriumit, celulozës mikrokristaline, silikonit koloidal anhidër, stearat magnezit,
guaska: Opadry e verdhë, ujë i pastruar.

Pharmacodynamics

Cifran ST është një nga përgatitjet e kombinuara, substancat aktive të të cilit - tinidazole dhe ciprofloxacin - përdoren në trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga mikroorganizmat aerobikë dhe anaerobe.

Karakteristikat kryesore të përbërësve aktivë:

Farmakokinetika

Substancat aktive thithen mirë në traktin gastrointestinal. Përqendrimet maksimale (C_max) secila prej përbërësve arrihet brenda 1-2 orëve.

Bio-disponueshmëria është 100%, detyrimi për proteina plazmatike është rreth 12%. Gjysma e jetës eliminatore është në interval nga 12 deri në 14 orë.

Ajo shpejt depërton në indet e trupit dhe arrin përqendrime të larta atje.Ai depërton në lëngun cerebrospinal në një përqendrim që është i barabartë me përqendrimin e tij në plazmë, pëson thithje të kundërt në tubulat renale.

Ekskretohet në biliare në përqendrime pak nën 50% të përqendrimit të serumit të saj në gjak. Përafërsisht 25% e dozës së marrë ekskretohet nga veshkat e pandryshuara. Metabitët e tinidazolit përbëjnë 12% të dozës së administruar; ato gjithashtu ekskretohen nga veshkat. Përveç kësaj, një sasi e vogël e tinidazolit eliminohet përmes traktit gastrointestinal.

Ciprofloxacin

Pas administrimit oral, përthithet mirë. Bio-disponueshmëria është afërsisht 70%. Me përdorimin e njëkohshëm me ushqimin, thithja e substancës ngadalësohet. Midis 20 dhe 40% të ciprofloxacin lidhet me proteinat plazmatike.

Ai depërton mirë në lëngjet dhe indet e trupit - lëkurën, mushkëritë, yndyrën, kërcin, kockën dhe indet e muskujve, si dhe në organet e sistemit gjenitourinar, përfshirë edhe gjëndrën e prostatës. Përqendrime të larta të ciprofloxacinës gjenden në pështymë, bronke, mukozën e hundës, limfatikën, lëngun peritoneal, lëngun seminal dhe biliare.

Ciprofloxacin metabolizohet pjesërisht nga mëlçia. Përafërsisht 50% e dozës ekskretohet nga veshkat e pandryshuara, 15% - në formën e metabolitëve aktivë, në veçanti, oxociprofloxacin. Pjesa tjetër e dozës ekskretohet në biliare, pjesërisht e reabsorbuar. Nga trakti gastrointestinal, ekskretohet 15 deri në 30% e ciprofloxacinës. Gjysma e jetës është afërsisht 3,5–4,5 orë.

Në pacientët e moshuar dhe me dështim të rëndë të veshkave, gjysma e jetës mund të jetë më e gjatë.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, Tsifran ST është i përshkruar për trajtimin e infeksioneve bakteriale të mëposhtme të përziera të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm gram-pozitiv / gram-negativ, në bashkëpunim me mikroorganizmat anaerobe dhe aerobë dhe / ose protozoarë:

Infeksione të ENT: sinusiti, otiti media, bajamet, faringjit, mastoiditi, sinusiti frontal, sinusiti, etj.
infeksione të lëkurës / indeve të buta: ulcerat e infektuara, lezione ulcerative të lëkurës me sindromën e këmbës diabetike, plagët, shtresat e shtratit, absceset, djegiet, gëlbazën, etj.
infeksione të zgavrës me gojë: periostiti, periodontiti, gingiviti akut ulcerativ,
infeksione të organeve të legenit dhe organeve gjenitale, duke përfshirë në kombinim me trikomoniasis: salpingjit, abscesi tubular, pelvioperitonitis, oophoritis, endometrit, prostatitis,
infeksione të eshtrave dhe nyjeve: osteomieliti, artriti septik,
infeksione gastrointestinale: shiggelozë, ethe tifoide, amoebiasis,
infeksione të traktit urinar dhe veshkave: cystitis, pyelonephritis,
infeksione të ndërlikuara intra-abdominale,
sëmundjet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes: bronkit akut dhe kronik (gjatë rëndimit), bronkhektaza, pneumoni,
periudha pas ndërhyrjeve kirurgjikale (parandalimi i infeksionit).

Contraindications

sëmundjet e gjakut, frenimi i hematopoezës së palcës së eshtrave,
lezione organike të sistemit nervor,
porfiria akute
intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës, malabsorbimi i glukozës-galaktozës,
terapi kombinuese me tizanidine (e lidhur me mundësinë e rënies së theksuar të presionit të gjakut dhe zhvillimit të përgjumjes së rëndë),
mosha deri në 18 vjeç
shtatzënia dhe laktacioni,
jotolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit, si dhe fluoroquinolones dhe imidazoles të tjerë.

Të afërm (Tsifran ST i emëruar nën mbikëqyrjen mjekësore):

aksident cerebrovaskular,
lezione të tendinit me terapinë e mëparshme fluoroquinolone,
arterioskleroza e rëndë cerebrale,
sëmundja e zemrës (infarkti i miokardit, dështimi i zemrës, bradycardia),
zgjatja kongjenitale e intervalit QT,
çekuilibrimi i elektroliteve, përfshirë hipokaleminë, hipomagneseminë,
sëmundje mendore
dështimi i rëndë i veshkave / mëlçisë,
epilepsi, sindroma epileptike,
terapi kombinuese me ilaçe që zgjasin intervalin QT, duke përfshirë ilaçet antarritike të klasave IA dhe III,
terapi kombinuese me frenuesit e izoenzimeve të CYP4501A2, duke përfshirë teofillin, metilxanthine, kafeinë, duloxetine, clozapine,
mosha e përparuar

Udhëzime për përdorimin e Tsifran ST: metodë dhe dozë

Cifran ST merret gojarisht me një sasi të mjaftueshme uji, mundësisht pas vaktit. Përtyp, thyej, ose shkatërron ndryshe tabletin nuk duhet.

Doza e rekomanduar për të rritur e ST Tsifran ST:

250 mg + 300 mg: 2 tableta 2 herë në ditë,
500 mg + 600 mg: 2 herë në ditë për 1 tabletë.

Efektet anësore

sistemi nervor: vertigo, dhimbje koke, marramendje, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve (përfshirë ataksinë lokomotore), disestezi, hipestezi, hiperkesti, parestezi, çorientim, shqetësim i ecjes, dysarthria, lodhje e shtuar, konvulsione, dridhje, dobësi, neuropati periferike, etj. pagjumësi, konfuzion, makth, rritje të presionit intracranial, trombozë arterie cerebrale, zbehje, migrenë, agjitacion, ankth, depresion, halucinacione, si dhe manifestime të tjera të reaksioneve psikotike th (ndonjëherë duke përparuar në kushte në të cilat pacienti mund të dëmtojë vetveten), polneuropati, paralagji periferike,
sistemi i tretjes: humbje e oreksit, xerostomia, shije metalike në gojë, dhimbje barku, nauze, diarre, të vjella, pankreatit, hepatonekrozë, hepatiti, fryrje, verdhëza kolestatike (veçanërisht në pacientët me sëmundje të mëlçisë së mëparshme),
sistemi kardiovaskular: ulja e presionit të gjakut, shqetësimet e ritmit të zemrës, takikardia, zgjatja e intervalit QT në një elektrokardiogram, aritmi ventrikulare (përfshirë llojin pirouette),
sistemi hematopoietik: granulocitopenia, leukocitoza, sëmundja e serumit, anemia hemolitike, neutropenia, agranulocitoza, vazodilimi, pankitopenia, frenimi i hematopoisë së palcës së eshtrave, trombocitoza, trombocitopeni, leukopenia, anemi, etj.
organet shqisore: erë / shije e dëmtuar, tringëllimë në vesh, humbje / humbje e dëgjimit, dëmtim i shikimit (në formën e diplopisë, ndryshime në perceptimin e ngjyrave, rritje të ndjeshmërisë së fotografisë),
sistemi i frymëmarrjes: çrregullime të frymëmarrjes (përfshirë bronkospazmin),
sistemi urinar: mbajtja e urinës, poliuria, dështimi i veshkave, nefriti intersticial, hematuria, ulja e funksionit ekskretues të azotit të veshkave, kristaluria (me një ulje në daljen e urinës dhe urinës alkaline), glomerulonefritin, dizurinë, etj.
sistemi muskulor skeletik: rëndim i simptomave të miasthenia gravis, rritje e tonit të muskujve, thyerje të tendinit, arthralgia, tendovaginitis, artrit, myalgia, dobësi e muskujve,
parametrat laboratorikë: hiperkreatininemia, hiperglicemia, hiperbilirubinemia, hipoprrotrombinemia, aktiviteti i shtuar i amilazës, fosfatazës alkaline, transaminazave hepatike,
reaksione alergjike: urtikarie, pruritus, formimi i fshikëzave, të cilat shoqërohen me gjakderdhje, dhe noduj të vegjël që më pas formojnë zgjebe, shfaqin hemorragji në lëkurë (petechiae), ethet e ilaçeve, edema e laringut / fytyrës, gulçim, vaskulit, eozinofili, eritema, nodosum, toksik nekrolizë epidermale (sindromi i Lyell), eritema multiforme ekstudative (përfshirë sindromën Stevens-Johnson), tronditje anafilaktike, reaksione anafilaktike, etj.
të tjerët: djersitje në rritje, rrjedhje e fytyrës, asheni, superfeksion (përfshirë kolitin pseudomembranoz, kandidaturën).

Mbidozë

Nuk ka një antidot specifik, prandaj, në rast të mbidozës, indikohet terapi simptomatike, duke përfshirë masat e mëposhtme: lavazhe stomakut ose të shkaktojë të vjella, masa për hidratimin e duhur të trupit (terapi infuzive), dhe trajtim mbështetës.

Me ndihmën e dializës hemo- ose peritoneale, tinidazoli mund të eliminohet plotësisht nga trupi, ciprofloxacin në një sasi të vogël (rreth 10%).

Udhëzime speciale

Gjatë rrjedhës së trajtimit, ekspozimi i tepërt në rrezet e diellit rekomandohet të shmanget, pasi ekziston mundësia e zhvillimit të reaksioneve fototoksike. Në rast të paraqitjes së tyre, Tsifran ST anulohet menjëherë.

Për të zvogëluar mundësinë e kristalurisë, është e pamundur të tejkaloni dozën e rekomanduar ditore. Gjithashtu, pacienti duhet të sigurojë marrje të mjaftueshme të lëngjeve dhe mirëmbajtjen e një reaksioni acidik të urinës. Marrja e ilaçit shkakton njollë të errët të urinës.

Në raste të rralla, gjatë periudhës së terapisë, vërehet zhvillimi i çrregullimeve të tilla si urtikaria e përgjithësuar, ulja e presionit të gjakut, ënjtja e fytyrës / laringut, dispnea dhe bronkospazma. Nëse jeni alergjik ndaj çdo derivati të imidazolit, mund të ndodhë ndjeshmëri kryq ndaj tinidazolit, shfaqja e një reaksioni alergjik kryq ndaj ciprofloxacinit gjithashtu mund të vërehet tek pacientët alergjikë ndaj derivateve të tjerë fluoroquinolone. Prandaj, në rastet kur pacienti vuri në dukje zhvillimin e çdo reaksioni alergjik ndaj ilaçeve të ngjashme, duhet të merret parasysh mundësia e reaksioneve ndër-alergjike ndaj Cyfran ST.

Gjatë terapisë, është e nevojshme të monitorohet fotografia e gjakut periferik.

Përdorimi i kombinuar i Cifran ST me alkool është kundërindikuar, sepse me kombinimin e tinidazolit dhe alkoolit, mund të zhvillohen dhimbje barku të dhimbshme të barkut, të vjella dhe vjellje.

Në sfondin e epilepsisë, një histori të ngarkuar të konfiskimeve, sëmundjeve vaskulare dhe dëmtimit organik të trurit, ST Tsifran mund të përdoret vetëm për shkaqe shëndetësore, i cili shoqërohet me kërcënimin e reaksioneve anësore nga sistemi nervor qendror.

Efektiviteti / siguria e përdorimit të Tsifran ST për trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve anaerobe tek fëmijët nën moshën 12 vjeç nuk është vendosur.

Nëse diarre e rëndë dhe e zgjatur zhvillohet gjatë / pas terapisë, koliti pseudomembranoz duhet të përjashtohet, gjë që kërkon tërheqjen e menjëhershme të ilaçit dhe caktimin e trajtimit të duhur.

Në rastet e dhimbjes në tendinat ose manifestimet e shenjave të para të tenosynovitis, administrimi i Cyfran ST anulohet.

Ndërveprimi i ilaçeve

antikoagulantët indirekte: efekti i tyre është rritur, në mënyrë që të zvogëloni gjasat e gjakderdhjes, doza zvogëlohet për 50%,
etanol: efekti i tij është përmirësuar, ndoshta zhvillimi i reaksioneve të ngjashme me disulfiramin,
etionamide: nuk rekomandohet kombinimi,
fenobarbital: metabolizmi i tinidazolit është i përshpejtuar.

Tinidazoli mund të përdoret në lidhje me sulfonamides dhe antibiotikët (eritromicina, aminoglikozidet, rifampicina, cefalosporina).

Prodhues

Përbërësit aktivë: hidroklorur ciprofloxacin 297.07 mg, ekuivalent me ciprofloxacin 250 mg.

Eksipientët: celulozë mikrokristaline 25.04 mg, niseshte misri 18,31 mg, stearat magnezi 3.74 mg, talc i pastruar 2.28 mg, silic unhydrous koloidal 4.68 mg, glikolat niseshte natriumi 23.88 mg, ujë i pastruar * q.s.

Materiali i mbështjelljes së filmit: Opadray-OY-S58910 e bardhë 13.44 mg, talc i pastruar 1.22 mg, talc i pastruar q.s., ujë i pastruar.

Veprimi farmakologjik

Tsifran - spektër i gjerë antibakterial, baktericid, antibakterial.

Ajo bllokon gyrazën e ADN-së bakteriale dhe prish sintezën e ADN-së bakteriale, duke çuar në vdekjen e qelizës bakteriale.

Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal, biodisponibiliteti oral me rreth 70%. Pas një doze të vetme prej 250 dhe 500 mg, përqendrimet mesatare të serumit janë 1.5 dhe 2.5 μg / L, përkatësisht, dhe shumë herë tejkalojnë MPC90 për shumicën e mikroorganizmave. Pas administrimit të iv prej 200 mg, përqendrimi i serumit është 3.8 μg / ml. Shpërndarë në mënyrë të barabartë dhe arrin përqendrime terapeutike në shumicën e indeve dhe lëngjeve. Niveli i lidhjes së proteinave është i ulët (19-40%). Ajo ekskretohet e pandryshuar me urinë, si dhe me biliare dhe feces.

Infeksione të traktit urinar, gonorre, pneumoni, infeksione të lëkurës dhe indeve të buta, infeksione të kockave dhe nyjeve, infeksione të zorrëve, elb, helmim nga gjaku.

Bashkëveprim

Me përdorimin e njëkohshëm të didanosinës me ciprofloxacin, efekti i ciprofloxacinës zvogëlohet për shkak të formimit të komplekseve të ciprofloxacinës me kripëra të aluminit dhe magnezit të përmbajtura në didanosine.

Administrimi i njëkohshëm i ciprofloxacinës me teofilinë mund të çojë në një rritje të përqendrimit të teofilinës në plazmën e gjakut për shkak të frenimit konkurrues në vendet e lidhjes së citokromit P450, gjë që çon në një rritje të gjysmës së jetës së teofilinës dhe një rritje të rrezikut të efekteve toksike të shoqëruara me teofillinën.

Administrimi i njëkohshëm i sucralfate, antacids, droga me një kapacitet të madh tampon (për shembull, ilaçe antiretrovirale), si dhe ilaçe që përmbajnë jone alumini, zinku, hekuri ose magnezi, mund të shkaktojnë një ulje të thithjes së ciprofloxacin, kështu që ciprofloxacin duhet të merret ose 1-2 orë më parë ose 4 orë pas marrjes së këtyre barnave.

Ky kufizim nuk vlen për antacidet që i përkasin klasës së bllokuesve të receptorëve H2.

Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i ciprofloxacin, produkteve të qumështit ose pijeve të fortifikuara me minerale (psh qumështi, kos, lëngu i portokallit i forcuar me kalcium), pasi që thithja e ciprofloxacin mund të zvogëlohet. Sidoqoftë, kalciumi, i cili është pjesë e ushqimeve të tjera, nuk ndikon ndjeshëm në përthithjen e ciprofloxacin.

Me përdorimin e kombinuar të ciprofloxacin dhe omeprazole, mund të vërehet një rënie e lehtë në përqendrimin maksimal (Cmax) të barit në plazmën e gjakut dhe një ulje në zonën nën kurbën e përqendrimit-kohë (AUC).

Kombinimi i dozave shumë të larta të kinoloneve (frenuesit e gyrazës) dhe disa ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (duke përjashtuar acidin acetilsalicilik) mund të shkaktojnë konfiskime.

Me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin dhe antikoagulantët (përfshirë warfarin), koha e gjakderdhjes zgjat.

Me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin dhe ciklosporine, përmirësohet efekti nefrotoksik i kësaj të fundit. Me terapi të njëkohshme me ciprofloxacin dhe ciklosporinë, u vërejt një rritje afatshkurtër e përqendrimit të kreatininës në plazmë. Në raste të tilla, është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i kreatininës në gjak dy herë në javë.

Në disa raste, përdorimi i njëkohshëm i ciprofloxacin dhe glibenclamide mund të përmirësojë efektin e glibenclamide (hipoglikemia).

Bashkë administrimi i ilaçeve urikozike, përfshirë probenecidin, ngadalëson shkallën e eleminimit të ciprofloxacinës nga veshkat (deri në 59%) dhe rrit përqendrimin e ciprofloxacin në plazmën e gjakut.

Me administrimin e njëkohshëm të ciprofloxacin, transporti tubular (metabolizmi renal) i metotreksatit mund të ngadalësohet, i cili mund të shoqërohet me një rritje të përqendrimit të metotreksate në plazmën e gjakut. Në këtë rast, mundësia e efekteve anësore të metotreksate mund të rritet. Në këtë drejtim, pacientët që marrin terapi të kombinuar me metotreksate dhe ciprofloxacin duhet të monitorohen nga afër.

Metoklopramidi përshpejton thithjen e ciprofloxacin, duke zvogëluar periudhën kohore të nevojshme për të arritur përqendrimin e saj maksimal në plazmën e gjakut. Në këtë rast, bio-disponueshmëria e ciprofloxacin nuk ndryshon.

Si rezultat i një studimi klinik që përfshin vullnetarë të shëndetshëm me përdorimin e njëkohshëm të ciprofloxacin dhe tizanidine, u zbulua një rritje e përqendrimit të tizanidinës në plazmën e gjakut: një rritje në Cmax me 7 herë (nga 4 në 21 herë), një rritje në AUC për 10 herë (nga 6 në 24 herë). Me një rritje të përqendrimit të tizanidinës në serumin e gjakut, shoqërohen efektet anësore hipotensionale dhe qetësuese. Kështu, përdorimi i njëkohshëm i ciprofloxacin dhe tizanidine është i kundërindikuar.

Ciprofloxacin mund të përdoret në kombinim me antibiotikë të tjerë.Siç tregohet në studimet in vitro, përdorimi i kombinuar i antibiotikëve ciprofloxacin dhe β-laktam, si dhe aminoglikozidet, u shoqërua kryesisht nga një efekt shtesë dhe indiferent, një rritje në efektet e të dy ilaçeve ishte relativisht e rrallë, dhe shumë rrallë një dobësim.

Si të merrni, kursin e administrimit dhe dozimin

Brenda, në stomak bosh, pa përtypur, me një sasi të vogël të lëngshme. Mund të merret pa marrë parasysh vaktet. Nëse ilaçi përdoret në stomak bosh, substanca aktive thithet më shpejt. Në këtë rast, tabletat nuk duhet të lahen me produkte të qumështit ose të forcohen me kalcium (për shembull, qumësht, kos, lëngje me një përmbajtje të lartë kalciumi). Kalciumi që gjendet në ushqimin normal nuk ndikon në thithjen e ciprofloxacin.

Doza e ciprofloxacinës varet nga ashpërsia e sëmundjes, lloji i infeksionit, gjendja e trupit, mosha, pesha dhe funksionimi i veshkave të pacientit. Dozimi i rekomanduar:

Infeksionet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes (bronkit akut dhe kronik (në fazën akute)), pneumoni, bronkhektaza, komplikime infektive të fibrozës cistike) ashpërsi të butë deri në mesatare - 500 mg 2 herë në ditë, në raste të rënda - 750 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 7-14 ditë.

Infeksionet e organeve LOP (otitis media, sinusiti akut) - 500 mg 2 herë në ditë, kursi i trajtimit është 10 ditë.

Infeksione të eshtrave dhe nyjeve (osteomieliti, artriti septik) - ashpërsia e butë deri në mesatare - 500 mg 2 herë në ditë, në raste të rënda - 750 mg 2 herë. Kursi i trajtimit është deri në 4-6 javë.

Infeksione të lëkurës dhe indeve të buta (ulçera të infektuara, plagë, djegie, abscese, gëlbazë) me ashpërsi të butë deri në mesatare - 500 mg 2 herë në ditë, në raste të rënda - 750 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 7-14 ditë.

Campylobacteriosis, shiggellosis, diarre e "udhëtarëve" - 500 mg 2 herë në ditë, kursi i trajtimit është 5-7 ditë.

Ethet tifoide - 500 mg 2 herë në ditë për 10 ditë.

Infeksione të ndërlikuara intra-abdominale (në kombinim me metronidazole) - 500 mg 2 herë në ditë për 7-14 ditë.

Infeksionet e veshkave dhe traktit urinar (cystitis, pyelonephritis) - 250 mg, e komplikuar - 500 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 7-14 ditë. Cistiti i pakomplikuar tek gratë - 250 mg 2 herë në ditë për 3 ditë.

Gonorre e pakomplikuar - 250-500 mg një herë.

Prostatiti kronik bakterial - 500 mg 2 herë në ditë, kursi i trajtimit - 28 ditë.

Infeksione të tjera (shiko seksionin "Indikimet") - 500 mg 2 herë në ditë. Septicemia, peritoniti (veçanërisht me infeksionin me Pseudomonas, Staphylococcus ose Streptococcus) - 750 mg 2 herë në ditë.

Parandalimi dhe trajtimi i antraksit pulmonar - 500 mg 2 herë në ditë për 60 ditë.

Në trajtimin e pacientëve të moshuar, duhet të përdoren dozat më të ulëta të mundshme të ciprofloksacinës, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes dhe pastrimin e kreatininës (për shembull, me pastrimin e kreatininës nga 30-50 ml / min, doza e rekomanduar e ciprofloxacin është 250-500 mg çdo 12 orë).

Për trajtimin e komplikimeve të fibrozës cistike pulmonare të shkaktuar nga Pseudomonas aeruginosa tek fëmijët e moshës 5 deri në 17 vjeç, 20 mg / kg peshë trupore 2 herë / ditë është përshkruar me gojë. (doza maksimale 1500 mg). Kohëzgjatja e trajtimit është 10-14 ditë.

Për parandalimin dhe trajtimin e antraksit pulmonar, 15 mg / kg peshë trupore 2 herë / ditë është përshkruar me gojë (doza e vetme maksimale nuk duhet të tejkalohet - 500 mg dhe doza ditore - 1000 mg).

Marrja e barit duhet të fillojë menjëherë pas infeksionit të pretenduar ose të konfirmuar.

Kohëzgjatja totale e ciprofloxacinës në formën pulmonare të antraksit është 60 ditë.

Udhëzime speciale

U zbulua se ciprofloxacin, si ilaçet e tjera të kësaj klase, shkakton artropati të nyjeve të mëdha tek kafshët. Kur analizohen të dhënat aktuale të sigurisë për përdorimin e ciprofloxacin te fëmijët nën 18 vjeç, shumica e të cilave kanë fibrozë cistike pulmonare, nuk ka asnjë lidhje midis dëmtimit të kërcit ose nyjeve me marrjen e ilaçit. Ciprofloxacin tek fëmijët nuk rekomandohet për trajtimin e sëmundjeve të tjera, përveç për trajtimin e komplikimeve të fibrozës cistike. mushkëritë (në fëmijët nga 5 deri në 17 vjeç) të shoqëruar me Pseudomonas aeruginosa dhe për trajtimin dhe parandalimin e antraksit pulmonar (pas infeksionit të dyshuar ose të provuar Bacillus anthracis).

Në trajtimin ambulant të pacientëve me pneumoni të shkaktuar nga bakteret e gjinisë Pneumokoku, ciprofloxacin nuk duhet të përdoret si ilaçi i zgjedhjes së parë.

Në disa raste, reagimet anësore nga sistemi nervor qendror mund të ndodhin pas përdorimit të parë të drogës. Në raste shumë të rralla, psikoza mund të shfaqet në përpjekje vetëvrasëse. Në këto raste, përdorimi i ciprofloxacin-it duhet të ndërpritet menjëherë.

Në pacientët me një histori të konfiskimeve, një histori të konfiskimeve, sëmundjeve vaskulare dhe dëmtimit organik të trurit për shkak të rrezikut të reaksioneve anësore nga sistemi nervor qendror, ciprofloxacina duhet të përshkruhet vetëm për "indikacione vitale", në rastet kur efekti klinik i pritshëm tejkalon rrezikun e mundshëm të efekteve anësore ilaçi.

Nëse gjatë trajtimit ose pas trajtimit me ciprofloxacin shfaqet diarre e rëndë ose e zgjatur, duhet të përjashtohet diagnoza e kolitit pseudomembranoz, i cili kërkon tërheqjen e menjëhershme të barit dhe emërimin e trajtimit të duhur.

Përdorimi i ilaçeve që shtypin lëvizshmërinë e zorrëve është kundërindikuar. Pacientët, veçanërisht ata që kanë sëmundje të mëlçisë, mund të kenë verdhëza kolestatike, si dhe një rritje të përkohshme të aktivitetit të transaminazave “mëlçi” dhe fosfatazës alkaline.

Pajtueshmëria me regjimin e duhur të dozimit kërkohet kur të përshkruhet ilaçi tek pacientët me insuficiencë renale dhe hepatike.

Ndonjëherë, pas marrjes së dozës së parë të ciprofloxacinit, mund të ndodhin reaksione alergjike, rrallë shoku anafilaktik. Pritja e ciprofloxacinës në këto raste duhet të ndalet menjëherë dhe duhet të bëhet trajtimi i duhur.

Në pacientët e moshuar të trajtuar më parë me glukokortikosteroide, mund të ketë raste të këputjes së tendinit të Akilit.

Nëse ka dhimbje në tendinat ose kur shfaqen shenjat e para të tendinitit, trajtimi duhet të ndërpritet për shkak të faktit se përshkruhen raste të izoluara të inflamacionit dhe madje edhe këputje të tendinave gjatë trajtimit me fluoroquinolones.

Gjatë trajtimit të ciprofloxacin, kontakti me rrezet e diellit direkte duhet të shmanget, pasi reagimet e fotosensibilizimit mund të ndodhin me ciprofloxacin. Trajtimi duhet të ndërpritet nëse vërehen simptoma të sensibilizimit (për shembull, një ndryshim në lëkurën që ngjason me djegien nga dielli).

Ciprofloxacin dihet se është një frenues i moderuar i izoenzimës CYP1A2.

Kujdes duhet të ushtrohet gjatë përdorimit të ciprofloksacinës dhe ilaçeve të metabolizuara nga ky izoenzima, siç janë teofilina, metilksantina, kafeina, sepse një rritje në përqendrimin e këtyre ilaçeve në serumin e gjakut mund të shkaktojë efekte anësore përkatëse.

Për të shmangur zhvillimin e kristalurisë, është e papranueshme të tejkaloni dozën e rekomanduar ditore, marrja e mjaftueshme e lëngjeve (subjekt i diuresis normale) dhe mirëmbajtja e një reagimi acid të urinës janë gjithashtu të nevojshme.

Në infeksionet gjenitale, të supozuara të shkaktuara nga llojet Neisseria gonorrhoeae rezistente ndaj fluoroquinolones, informacioni lokal mbi rezistencën e ciprofloxacin duhet të merret në konsideratë dhe ndjeshmëria patogjen duhet të konfirmohet në teCmax laboratorike.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizmat:

Pacientët që marrin ciprofloxacin duhet të jenë të kujdesshëm kur voziten dhe përfshihen në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotorike.

Dozimi dhe administrimi

Cifran në formën e një zgjidhje për infuzion përshkruhet në rastet kur pacienti nuk është në gjendje të marrë pilula. Pas përmirësimit të gjendjes së pacientit, ai duhet të transferohet në formën e tabletës së barit.

Tabletat merren me gojë si një e tërë, lahen poshtë me një sasi të mjaftueshme të lëngshme. Shtë e mundur të përdorni ilaçin pavarësisht nga marrja e ushqimit, por kur merret në stomak bosh, substanca aktive thithet më shpejt, dhe nuk duhet ta pini ilaçin me produkte të qumështit ose pije të fortifikuara me kalcium. Kalciumi i përmbajtur në ushqim nuk ndikon në thithjen e ilaçit.

Rekomandime për regjimin e dozimit të barit:

infeksione të traktit të poshtëm të frymëmarrjes: 500 mg 2 herë në ditë (për sëmundje të butë dhe të moderuar), 750 mg 2 herë në ditë (për sëmundje të rëndë), për 7-14 ditë,
Infeksione të ENT: 500 mg 2 herë në ditë, për 10 ditë,
infeksione të eshtrave dhe nyjeve: 500 mg 2 herë në ditë (për ashpërsinë e sëmundjes së butë dhe të moderuar), 750 mg 2 herë në ditë (për sëmundje të rëndë), për 4-6 javë,
infeksione të lëkurës dhe indeve të buta: 500 mg 2 herë në ditë (për ashpërsinë e sëmundjes së butë dhe të moderuar), 750 mg 2 herë në ditë (për sëmundje të rëndë) për 7-14 ditë,
campylobacteriosis, shiggellosis, diarre e udhëtarëve: 500 mg 2 herë në ditë për 5-7 ditë,
ethe tifoide: 500 mg 2 herë në ditë, për 10 ditë,
infeksione të ndërlikuara intra-abdominale: 500 mg 2 herë në ditë për 7-14 ditë,
infeksione të veshkave dhe traktit urinar: 250 mg 2 herë në ditë (për infeksione jo të komplikuara), 500 mg 2 herë në ditë (për komplikime) për 7-14 ditë, cistit jo i komplikuar tek gratë - 250 mg 2 herë në ditë për 3 ditë .
gonorre (e pakomplikuar): 250-500 mg e marrë një herë,
prostatiti kronik bakterial: 500 mg 2 herë në ditë për 28 ditë,
sepsë, peritonit: 750 mg 2 herë në ditë,
antraksi pulmonar (parandalimi dhe trajtimi): 500 mg 2 herë në ditë për 60 ditë.

Për infeksione të tjera, doza e rekomanduar është 500 mg 2 herë në ditë.

Pacientët e moshuar duhet të përdorin doza të reduktuara të barit (doza varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe pastrimi i kreatininës).

Përdorimi i Cyfran në pediatri:

komplikime të shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa, në sfondin e fibrozës cistike pulmonare te fëmijët 5-17 vjeç: 20 mg / kg 2 herë në ditë, doza maksimale - 1500 mg, për 10-14 ditë,
antraksi pulmonar (profilaksia dhe trajtimi): 15 mg / kg 2 herë në ditë, doza maksimale e vetme e vetme është 500 mg, doza ditore është 1000 mg, për 60 ditë (terapia duhet të fillohet sa më shpejt të jetë e mundur pas infektimit të dyshuar ose konfirmuar).

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave:

me pastrimin e kreatininës (CC) prej 31-60 ml / min, doza maksimale ditore e barit është 1000 mg (250-500 mg çdo 12 orë),
me CC më pak se 30 ml / min, doza maksimale ditore e barit është 500 mg (250-500 herë në 18 orë).

Pacientët në hemodializë duhet të marrin ilaçin pas kësaj procedure.

Në rastet e funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, nuk kërkohet rregullimi i dozës së Cyfran.

Ilaçi duhet të vazhdojë të paktën 3 ditë pas zhdukjes së simptomave të sëmundjes.

Rekomandime për kohëzgjatjen e trajtimit me Cifran:

gonorre (e pakomplikuar): 1 dite,
imunodefiçienca: gjatë gjithë periudhës së neutropenisë,
osteomieliti: kohëzgjatja maksimale e barit është 60 ditë,
infeksione të tjera: 1-2 javë,
infeksione streptokokale: kohëzgjatja minimale e terapisë është 10 ditë.

Zgjidhja e infuzionit

Për të parandaluar efektet e padëshiruar në vendin e infuzionit, Cifran rekomandohet të injektohet në një venë të madhe për të paktën 60 minuta.

Doza përshkruhet në varësi të ashpërsisë së infeksionit, llojit të saj, gjendjes së përgjithshme të pacientit, moshës së tij dhe peshës trupore, si dhe funksionit të veshkave.

Doza e rekomanduar:

infeksione të traktit respirator: 400 mg 2-3 herë në ditë, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes,
infeksione të sistemit gjenitourinar: 200-400 mg 2 herë në ditë (akute, e pakomplikuar, për shembull, gonorrea), 400 mg 2-3 herë në ditë (e ndërlikuar, siç është prostatiti, adnexiti), 400 mg 3 herë në ditë (kërcënuese për jetën dhe veçanërisht infeksione të rënda, të tilla si sepsë, peritonit, infeksione të eshtrave dhe nyjeve),
antraksi pulmonar: 400 mg 2 herë në ditë (për të rritur), 10 mg / kg 2 herë në ditë (për fëmijë), doza maksimale e vetme - 400 mg, në ditë - 800 mg, për 60 ditë (filloni terapinë sa më shpejt të jetë e mundur pas infeksionit të dyshuar ose të konfirmuar),
infeksione të tjera: 400 mg 2 herë në ditë, në rast infeksionesh të rënda - 3 herë në ditë, për 1-2 javë, nëse është e nevojshme, është e mundur një rritje në kohëzgjatjen e kursit të trajtimit.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave:

me CC 30-60 ml / min, doza maksimale ditore e barit është 800 mg,
me CC më pak se 30 ml / min, doza maksimale ditore e barit është 400 mg.

Ilaçi duhet të vazhdojë të paktën 3 ditë pas zhdukjes së simptomave të sëmundjes.

Rekomandime për kohëzgjatjen e trajtimit me Cifran:

gonorre (e pakomplikuar): 1 dite,
imunodefiçienca: gjatë gjithë periudhës së neutropenisë,
osteomieliti: kohëzgjatja maksimale e barit është 60 ditë,
infeksione të tjera: 1-2 javë,
infeksione streptokokale, infeksione të shkaktuara nga klamidia: kohëzgjatja minimale e terapisë është 10 ditë.