Rregullat Themelore të Kujdesit për lëkurën, Rekomandimet

Karakteristika kryesore e kësaj sëmundje është një sasi e shtuar e kortikosteroideve në trup për një periudhë të gjatë kohore.

Ajo lind për shkak të patologjive që stimulojnë një aktivitet të rritur të gjëndrave mbiveshkore, kjo është arsyeja pse ato prodhojnë një sasi të tepërt të hormoneve. Por më shpesh, përdorimi i ilaçeve hormonale çon në shfaqjen e tij. Kjo është arsyeja pse ajo quhet edhe diabeti i ilaçeve. Ekziston edhe emri "diabeti sekondar i varur nga insulina diabeti mellitus tip 1".

Për nga origjina e saj, kjo shkelje i përket grupit ekstra-pankreatik, pasi paraqitet në mungesë të problemeve në funksionimin e pankreasit.

Meqenëse shfaqja e formës steroide të sëmundjes shkaktohet nga përdorimi i zgjatur i barnave, grupet kryesore të barnave që mund ta provokojnë atë duhet të quhen.

Këto përfshijnë:

glukokortikoidet (prednizoni, deksametazoni, hidrokortizoni),
kontraceptive,
diuretikët e grupit tiazid (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Në mungesë të problemeve me metabolizmin e karbohidrateve në trup, diabeti steroid ka një kurs të butë dhe eliminohet vetë pas tërheqjes së drogës.

Kjo sëmundje nuk shfaqet në çdo pacient që merr ilaçet e listuara. Por ata kanë një shans për shfaqjen e saj.

Sëmundjet provokuese

Diabeti steroid ndodh për shkak të patologjive që kërkojnë administrim afatgjatë të barnave. Si rezultat, përbërësit aktiv grumbullohen në trup, duke shkaktuar ndryshime të caktuara, të cilat quhen shenja të diabetit të ilaçeve.

Këto sëmundje përfshijnë:

astma bronkiale,
ekzemë,
lupus erythematosus,
skleroza e shumëfishtë
artriti reumatoid.

Nevoja për përdorim të zgjatur të barnave lind me disa ndërhyrje kirurgjikale (transplantimi i organeve).

Ato duhet të përdoren për të neutralizuar një proces të mundshëm inflamator. Prandaj, operacionet e mëparshme gjithashtu mund të çojnë në diabet mellitus.

Ka edhe raste të zhvillimit të sëmundjes për shkak të çrregullimeve të trupit. Diabeti steroid nuk ndodh në formën e një reagimi ndaj marrjes së një numri të madh ilaçesh, por për shkak të arsyeve të tjera.

Mosfunksionimet e hipofizës dhe hipotalamit . Ata shkaktojnë çrregullime hormonale, gjë që zvogëlon reagimin e qelizave ndaj insulinës. Ndër këto sëmundje mund të quhet sëmundja Itsenko-Cushing. Me këtë patologji, hidrokortizoni prodhohet në mënyrë aktive në trup. Rezultati është një ndërprerje e përgjigjes qelizore ndaj insulinës së sintetizuar. Sidoqoftë, studimet nuk zbulojnë keqfunksionime në funksionimin e pankreasit.
Goiter toksike . Me këtë devijim, lindin vështirësi me thithjen e glukozës. Përqendrimi i tij në gjak rritet, përkatësisht, nevoja për insulinë rritet, por ndjeshmëria ndaj efekteve të saj zvogëlohet. Kjo patologji mund të ekzistojë në disa forma, ndër më të zakonshmet janë sëmundja e Bazedov dhe sëmundja e Graves.

Ndër patologjitë që mund të shkaktojnë diabet steroide mund t'i atribuohen çrregullimeve që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes së Itenko-Cushing.

Midis tyre përmendin:

trashje
helmim i shpeshtë i alkoolit,
çrregullime mendore.

Vetë, këto sëmundje nuk janë faktorë që provokojnë zhvillimin e diabetit mellitus. Por ato mund të shkaktojnë probleme në hipotalamusin ose gjëndrën e hipofizës.

Karakteristikat e sëmundjes

Në diabet mellitus, qelizat beta pankreatike janë shkatërruar. Për ca kohë, ata akoma sintetizojnë insulinën, por në një sasi të reduktuar.

Ndërsa sëmundja përparon, prodhimi i saj zvogëlohet edhe më shumë. Për shkak të çrregullimeve metabolike, përgjigja e trupit ndaj insulinës është zvogëluar.

Kur pankreasi ndalon prodhimin e insulinës, sëmundja tregon shenja të diabetit tip 1. Më karakteristika mund të quhen tipare të tilla si etja e vazhdueshme dhe urinimi i shpeshtë.

Por në të njëjtën kohë, pesha e pacientit nuk ulet, megjithëse kjo ndodh shpesh me.

Përdorimi i kortikosteroideve gjatë trajtimit krijon një ngarkesë shtesë në pankreas. Pjesërisht, ata e ndihmojnë atë, por veprimi i tyre zvogëlon më tej ndjeshmërinë e saj ndaj insulinës, për shkak të kësaj trupi duhet të punojë shumë, gjë që kontribuon në veshjen e shpejtë të saj.

Nuk është e mundur të identifikohet menjëherë sëmundja. Testet (për shembull, biokimi) shumë shpesh mbeten normale: si përmbajtja e glukozës në gjak, ashtu edhe sasia e trupave të ketonit në urinë.

Ndonjëherë ilaçet mund të përkeqësojnë diabetin, i cili ishte në një fazë të hershme të zhvillimit, gjë që çon në një gjendje të rëndë. Prandaj, rekomandohet të bëni një ekzaminim para se të përshkruani një kurs të barnave steroide. Kjo vlen për pacientët me obezitet, hipertension dhe të moshuar.

Kur planifikoni një trajtim afatshkurtër duke përdorur ilaçe të tilla dhe mungesa e çrregullimeve metabolike, nuk ka ndonjë rrezik të veçantë. Pas ndërprerjes së trajtimit, proceset metabolike do të kthehen në normale.

Pamjet video të Diabeteve:

Simptomat e patologjisë

Të sugjerojmë praninë e kësaj patologjie mund të jetë, duke ditur simptomat e saj. Por me diabet steroide, simptomat karakteristike të diabetit të zakonshëm nuk shfaqen. Një person nuk ndryshon peshë, urinimi nuk bëhet i shpeshtë, etja e tepruar nuk shfaqet. , gjithashtu mungon.

Ndonjëherë pacienti (dhe më shpesh të afërmit e tij) vëren praninë periodike të erës së acetonit nga goja. Por kjo simptomë shfaqet me diabetin e përparuar të ilaçeve.

Faza fillestare e zhvillimit të sëmundjes karakterizohet nga karakteristika të tilla si:

dobësi
përkeqësimi i përgjithshëm i mirëqenies,
të qenët i përgjumur,
ulje e performancës
lodhje,
apati
letargji.

Nga këto manifestime, është e vështirë të hamendësohet për zhvillimin e patologjisë në fjalë. Ato janë karakteristike për një numër të madh të sëmundjeve të tjera, si dhe punën e zakonshme.

Shumë shpesh, diagnoza zbulohet rastësisht kur pacienti vjen tek mjeku me një kërkesë për të rekomanduar vitamina që ai të ngrejë tonin. Kjo do të thotë që një dobësim i qartë i trupit mund të jetë shumë i rrezikshëm, dhe kjo gjendje nuk duhet të injorohet.

Taktikat e trajtimit

Parimi i trajtimit të kësaj patologjie përcaktohet nga mjeku, duke analizuar gjendjen e pacientit, ashpërsinë e sëmundjes, praninë ose mungesën e sëmundjeve shtesë, etj.

Sigurohuni të zbuloni se çfarë shkaktuan saktësisht ndryshimet patologjike. Nëse problemi është përdorimi i drogës, atëherë ato duhet të anulohen. Kjo do të ndalojë marrjen e tepërt të steroideve dhe do të ndalojë zhvillimin e sëmundjes.

Në disa raste, është e padëshirueshme të anuloni ilaçet, pasi ato kanë për qëllim tejkalimin e një sëmundjeje tjetër. Atëherë ju duhet të kërkoni fonde për të zëvendësuar ato të përdorura më parë ose për të zgjedhur metoda të tjera të trajtimit në mënyrë që të përjashtoni konsumin aktiv të steroideve.

Nëse diabeti steroid është shfaqur për shkak të pabarazive hormonale në trup, veprimet terapeutike duhet të synojnë në neutralizimin e tyre. Ndonjëherë është e nevojshme të hiqni kirurgjikisht indet e tepërta të veshkave në mënyrë që të zvogëlohet përmbajtja e substancave të dëmshme në trup.

Një pjesë tjetër e trajtimit është një ulje e përqendrimit të sheqerit. Për këtë, përdoret terapia dietike, aktiviteti fizik i rritur. Kjo është e nevojshme në rast të ndjeshmërisë së insulinës së dëmtuar. Nëse ruhet ndjeshmëria ndaj tij, por pankreasi nuk e prodhon atë në sasi të mjaftueshme, atëherë tregohet injeksioni i tij.

Veprimet terapeutike janë për shkak të shkeljeve që gjenden në trupin e pacientit. Meqenëse duhet të zbatohen shumë masa për të eleminuar diabetin steroide, veprimet e paautorizuara të pacientit janë të papranueshme. Ai është menduar të zbatojë rekomandimet e mjekut dhe të mos humbasë ekzaminimet e planifikuara.

Diabeti mellitus sekondar - një sëmundje që zhvillohet për shkak të disa patologjisë ose ilaçeve. Diabeti steroide zhvillohet te njerëzit niveli i të cilëve rritet në hormonet steroide.

Diabeti steroid është gjithashtu i varur nga insulina sekondare. Zhvillohet tek njerëzit si rezultat i përqendrimit të tepruar të kortikoidëve në gjak - hormonet veshkave. Diabeti steroid zhvillohet nën maskën e komplikimeve të patologjive të gjëndrave mbiveshkore. Sidoqoftë, shpesh kjo sëmundje zhvillohet edhe si një ndërlikim pas marrjes së medikamenteve hormonale. E veçanta e kësaj patologjie është se ajo vazhdon në mënyrë të moderuar. Simptomat tipike të sëmundjes nuk janë të theksuara.

Shkaqet e diabetit Steroid

Arsyeja më e rëndësishme për zhvillimin e diabetit steroide janë sindromat hipotalamike-hipofizë, si dhe sëmundja Itsenko-Cushing. Shkeljet e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës çojnë në një çekuilibër të hormoneve të tjerë në trup dhe, si rezultat, në ndryshime në rezistencën e qelizave dhe indeve ndaj insulinës. Ndër sëmundje të tilla, sindroma e Itenko-Cushing është më e zakonshme.

Kjo sëmundje karakterizohet nga prodhimi i tepërt i hidrocortizonit, një hormon adrenal. Arsyeja për një shkelje të tillë ende nuk është përcaktuar saktësisht. Vihet re se tek gratë ekziston një marrëdhënie midis shfaqjes së kësaj sëmundje dhe shtatëzënësisë. Pabarazia midis hormoneve në trup çon në faktin se qelizat e trupit nuk i përgjigjen insulinës.

Me sindromën e Itenko-Cushing, nuk ka çrregullime të theksuara në funksionimin e pankreasit. Kjo dallon dukshëm diabetin me origjinë steroide nga llojet e tjera të tij.

Një nga arsyet e zhvillimit të diabetit të ilaçeve është përdorimi i glukokortikosteroideve. Ato kontribuojnë në rritjen e formimit të glikogjenit në mëlçi. Kështu që pacienti ka glikemi.

Diabeti steroid zhvillohet gjithashtu në pacientët me goiter toksik (sëmundja e Bazedova, sëmundja e Graves). Në të njëjtën kohë, përpunimi i glukozës nga indet përkeqësohet. Në rastin e një kombinimi të një shkelje të tillë të veprimtarisë së gjëndrës tiroide me diabet, nevoja e personit për insulinë rritet ndjeshëm dhe zhvillohet rezistencë ndaj insulinës.

Hormonet kortikosteroide veprojnë në dy mënyra në trup. Ato ndikojnë negativisht në pankreas dhe anulojnë veprimin e insulinës. Kjo është arsyeja pse një organ kaq i rëndësishëm funksionon, në të vërtetë, në prag të mundësive. Pas terapisë intensive të hormoneve, problemet metabolike zakonisht zhduken.

Efektet e steroideve në diabet

Shumë atletë marrin steroide anabolike për rritjen më të shpejtë të muskujve. Ata janë në rrezik, pasi të dhëna të shumta kërkimore sugjerojnë se atletë të tillë mund të zhvillojnë diabeti mellitus të varur nga insulina. Një marrëdhënie e tillë ekziston sepse hormonet rrisin ndjeshëm nivelin e hormoneve glukokortikoide. Ato ricochet shkaktojnë rezistencë ndaj insulinës.

Kur merrni hormonet steroide, diabeti në atlet mund të zhvillohet në dy mënyra. Në rastin e parë, çrregullime në pankreas ndodhin, dhe prodhon shumë më pak insulinë. Zhvillohet diabeti tip 1.

Në një rast tjetër, pankreasi sekreton sasinë e kërkuar të insulinës, por qelizat dhe indet e trupit kanë një ndjeshmëri të zvogëluar ndaj tij. Ky është një lloj klasik i pavarur nga insulina e diabetit.

Medikamente hormonale dhe diabeti

Disa ilaçe hormonale të marra nga gratë si kontraceptivë rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2. Kjo është veçanërisht për faktin se hormonet e përdorura në ilaçe ndryshojnë ekuilibrin hormonal.

Në disa raste, ajo kontribuon në zhvillimin e diabetit dhe prednizolonit, anaprilin dhe ilaçeve të tjera. Sidoqoftë, shkeljet e ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës në raste të tilla janë shumë të rralla: çrregullimet metabolike nuk janë aq të theksuara sa të kontribuojnë në zhvillimin e diabetit.

Diabeti steroid shkaktohet gjithashtu nga diuretikët tiazidë - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex dhe të tjerë.

Glukokortikoidet që përdoren në trajtimin aktiv të astmës, artritit me origjinë reumatizmale, eritematozës sistemike të lupusit, pemfigusit dhe ekzemës gjithashtu mund të shkaktojnë çrregullime metabolike dhe të shkaktojnë diabet mellitus. Ndonjëherë ilaçe të tilla janë në gjendje të infektojnë qelizat beta të pankreasit. Në këtë rast, ata flasin për zhvillimin.

Simptomat e diabeti steroide

Simptomat e këtij diabeti përfshijnë simptomat karakteristike të dy llojeve të diabetit. Në fund të fundit, ilaçet hormonale kontribuojnë në humbjen e qelizave beta të pankreasit. Vjen një kohë kur prodhimi i tyre i insulinës zvogëlohet ndjeshëm. Paralelisht me këto procese në trup ka shkelje të "reagimit" të indeve të trupit ndaj insulinës hormonale. Nga momenti kur prodhimi i insulinës në pankreas ndalet plotësisht, zhvillohen shenja të diabetit të llojit të varur nga insulina.

Simptomat kryesore të një diabeti të tillë janë:

etje e rritur
një rënie e mprehtë e aftësisë së kufizuar,
diuresë e bollshme dhe e shpejtë.

Karakteristika kryesore e rrjedhës së një diabeti të tillë është që këto simptoma vërehen në një formë shumë më pak të theksuar. Kështu që pacientë të tillë nuk e perceptojnë sëmundjen e tyre si serioze dhe nuk kanë nxitim të këshillohen me një mjek. Në pacientë të tillë, humbja e peshës vërehet shumë rrallë.

Në një analizë laboratorike të numrave të gjakut, simptomat e rezistencës së insulinës së dëmtuar nuk vërehen gjithmonë. Në mënyrë tipike, leximet e glukozës në gjak rrallë tejkalojnë kufijtë fiziologjikë.

Parimet e përgjithshme të terapisë

Trajtimi për këtë formë të diabetit është i njëjtë me diabetin. Kjo gjithashtu varet nga ajo patologji funksionale që ka pacienti. Trajtimi i nevojshëm për secilin pacient mund të zgjidhet vetëm nga një mjek me përvojë.

Një trajtim efektiv për një sëmundje të tillë është si më poshtë.

Futja e insulinës për të normalizuar funksionimin e pankreasit. Injeksione janë të domosdoshme kryesisht për korrigjimin e aktivitetit të pankreasit.
Pacientët caktohen.
Pritja caktohet.
Në disa raste, trajtimi kirurgjik tregohet që synon heqjen e indeve të tepërta në gjëndrat mbiveshkore dhe në këtë mënyrë të zvogëlojë prodhimin e hormoneve.
Anulimi në kohë i atyre barnave që shkaktojnë çrregullime metabolike në trup. Sidoqoftë, ndodh shpesh që është e pamundur të anuloni ilaçe të caktuara - në veçanti, pas një transplanti të veshkave ose në trajtimin e astmës. Në raste të tilla, bëhet monitorimi mjekësor i gjendjes së pankreasit.

Injeksionet në insulinë janë të përshkruara kur marrja e ilaçeve hipoglikemike nuk siguron efektin e duhur hipoglikemik. Pacienti duhet të kujtojë se trajtimi me insulinë është vetëm një nga opsionet për normalizimin e niveleve të glukozës në gjak. Qëllimi më i rëndësishëm i ndjekur nga trajtimi i diabetit mellitus është arritja e kompensimit dhe shtyrja e komplikimeve të sëmundjes deri në pafundësi.

Largimi i një pjese të gjëndrave mbiveshkore kryhet si masë ekstreme, sepse një trajtim i tillë kërcënon pacientët me shumë komplikime.

Roli i një diete të ulët karboni në trajtim

Mënyra më e mirë për të kontrolluar glukozën tuaj në gjak në diabetin tip 1 ose tip 2 është duke kaluar në. Në të njëjtën kohë, dieta zvogëlon përmbajtjen e karbohidrateve - deri në 20-30 gram në ditë. Kjo rrit sasinë e proteinave, si dhe yndyrnat bimore.

Përfitimet e një diete të ulët karboni:

zvogëlon nevojën e trupit për insulinë dhe ilaçe për uljen e sheqerit,
ju lejon të mbani gjithmonë sheqerin normal, edhe pas ngrënies,
mirëqenia e një personi përmirësohet ndjeshëm dhe të gjitha shenjat e diabetit zhduken,
mundësia e zhvillimit të komplikimeve është ulur ndjeshëm,
ul kolesterolin në gjak.

Diabeti steroid i referohet një forme të rëndë të varur nga insulina e sëmundjes së sheqerit. Ndodh në çdo moshë. Karakteristika kryesore është një kurs i moderuar pa simptoma të theksuara tipike të sëmundjes. Zakonisht shoqërohet me funksion të dëmtuar të veshkave.

Ndonjëherë shkaku i vërtetë i sëmundjes kronike endokrine është përmbajtja e tepërt e hormoneve mbiveshkore në gjak. Fenomeni mund të shoqërohet si direkt me sëmundjet e organeve, ashtu edhe trajtimin e zgjatur me ilaçe glukokortikoid.

Kontraceptivët oralë, diuretikët, ilaçet e shumta për terapi, artriti, sëmundja e Itenko-Cushing, kolagjenoza bëhen provokues të shpeshtë të gjendjes. Gradualisht, agjentë të tillë terapeutikë çojnë në një shkelje të metabolizmit të proteinave dhe karbohidrateve, duke shkaktuar një rritje të sheqerit në gjak. Veçanërisht e rrezikshme është një sindromë në kombinim me frenimin e funksionit të mëlçisë në sferën e akumulimit të glikogjenit.

Simptomat steroide të diabetit

kjo forma e diabetit karakterizohet nga simptoma shumë të buta . Etja dhe poliuremia shprehen mjaft dobët. Luhatjet e mprehta në glicemi janë gjithashtu të rralla. Më shpesh, sëmundja ka një kurs të qëndrueshëm. Shprehur qartë dobësi, rritje të lodhjes, shëndet të përgjithshëm të dobët. Në përgjithësi, simptomat janë më të kujtuara për rrjedhën e sëmundjeve të shkaktuara nga një mosfunksionim i korteksit të veshkave sesa vetë diabeti mellitus.

Në pacientë të tillë, pothuajse nuk ka ketoacidozë. shfaqet vetëm në raste ekstreme, kur sëmundja tashmë është shumë e rrjedhshme. Ketonet në urinë zbulohen rrallë. Shpesh, efekti anti-insulinë nuk lejon një trajtim të plotë me analoge moderne të hormonit të njeriut, kështu që glicemia duhet të vendoset me ndihmën e një diete dhe një aktiviteti fizik të qëndrueshëm.

Endocrinologists diagnostikohet në bazë të niveleve të sheqerit në gjak mbi 11.5 mmol., prania e glukozës në urinë . Më shpesh, patologjia përparon relativisht ngadalë, kështu që së pari shënohet prediabeti (dëmtimi i tolerancës së glukozës) dhe vetëm atëherë bëhet diagnoza përfundimtare.

Kohët e fundit, të gjithë pacientët morën konfirmim zyrtar të diabetit tip 2. Sot, diabeti steroid i ndahet një grupi të veçantë të patologjive endokrine, megjithëse trajtimi i tij vërtet ngjan me tipin 2.

Mjekimi Steroid Diabeti

Terapia e pacientëve ka për qëllim 2 pika kryesore: normalizimin e sheqerit në gjak dhe eliminimin e shkakut kryesor të sëmundjes, e cila shkaktoi një rritje të hormoneve të korteksit mbiveshkor në gjak. Në raste të vështira kërkohet qasja më serioze. Përvojë e mirë në trajtimin e diabetit sindoid tregohet nga klinikat e huaja, përfshirë popullor midis bashkatdhetarëve tanë.

konservator trajtimi përfshin marrjen e tabletave tradicionale të agjentëve hipoglikemikë . Në fazën e parë, përgatitjet sulfonylurea japin një rezultat të shkëlqyeshëm. Por janë ata që janë në gjendje të përkeqësojnë dukshëm metabolizmin e karbohidrateve, përkatësisht, duke e çuar diabetin në një formë plotësisht të varur nga insulina. Rekomandohet gjithashtu që të gjithë pacientët të jenë veçanërisht të kujdesshëm për të monitoruar peshën e tyre, pasi kilogramët shtesë janë një mënyrë e drejtpërdrejtë për komplikimet e diabetit edhe me një kurs relativisht të favorshëm të sëmundjes.

Shtë e rëndësishme që pacientë të tillë të anulojnë menjëherë ilaçet që shkaktuan shqetësime në trup. Nëse është e mundur të zëvendësoni ilaçet me më pak të padëmshëm, atëherë ky është një shans i vërtetë për të shpëtuar nga zhvillimi i diabetit të vërtetë tip 2.

Shumica e mjekëve rekomandojnë një regjim kombinimi kur ilaçet me gojë kombinohen me injeksione nënlëkurore të insulinës. Në disa raste, qelizat pankreatike që prodhojnë insulinë natyrale janë "ringjallur" dhe sëmundja kontrollohet më pas me një dietë të arsyeshme.

Mos harroni, çdo metodë e terapisë për patologjitë endokrine mund të përdoret vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj! Informacioni i ofruar është vetëm për qëllime informative. Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm.

Diabeti Steroid është një sëmundje mjaft serioze, e cila është një nga emri tjetër i saj - diabeti sekondar i varur nga insulina i llojit të parë. Sëmundja kërkon një qëndrim serioz nga pacienti. Ky lloj diabeti mund të zhvillohet në sfondin e përdorimit të zgjatur të barnave të caktuara hormonale, kështu që quhet diabeti i ilaçeve.

Kush preket?

Diabeti Steroid i referohet atyre sëmundjeve që janë natyrë ekstrapankreative. Kjo do të thotë se nuk shoqërohet me probleme në pankreas. Pacientët që kanë anomali në procesin e metabolizmit të karbohidrateve, por që kanë përdorur glukokortikoide (hormonet e prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore) për një kohë të gjatë, mund të sëmuren me diabet steroide mellitus, i cili vazhdon në një formë të butë.

Manifestimet e sëmundjes zhduken pasi një person ndalon të marrë ilaçe hormonale. Në gjashtëdhjetë përqind të rasteve në mesin e pacientëve me diabet tip 2, kjo sëmundje çon në faktin se pacientët duhet të kalojnë në trajtimin e insulinës. Përveç kësaj, diabeti mellitus mund të zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të tilla në të cilat personi rrit prodhimin e hormoneve në korteksin mbiveshkor, për shembull, hiperkorticizmi.

Cilat ilaçe mund të provokojnë diabetin e drogës?

Shkaku i diabetit steroide mund të jetë përdorimi afatgjatë i ilaçeve glukokortikoide, të cilat përfshijnë Dexamethasone, Prednisolone, dhe Hydrocortisone. Këto ilaçe janë ilaçe anti-inflamatore që ndihmojnë në kurimin e astmës bronkiale, artritit reumatoid, si dhe disa sëmundje autoimune, të cilat përfshijnë pemfigusin, eritematozën lupus dhe ekzemën. Gjithashtu, këto ilaçe përdoren për të trajtuar një sëmundje kaq serioze neurologjike si skleroza e shumëfishtë.

Përveç kësaj, diabeti i ilaçeve mund të ndodhë për shkak të përdorimit të pilulave hormonale të kontrollit të lindjes, si dhe disa diuretikëve tiazid, të cilët janë diuretikë. Droga të tilla përfshijnë Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Disa shkaqe të tjera të sëmundjes

Diabeti steroid mund të ndodhë edhe tek njerëzit pas një transplanti të veshkave. Terapia anti-inflamatore pasi kërkon përdorim afatgjatë të kortikosteroideve në doza të mëdha, kështu që pacientët duhet të pinë ilaçe për jetën për të shtypur imunitetin. Sidoqoftë, diabeti steroid nuk ndodh në të gjithë pacientët që kanë kaluar një ndërhyrje kaq të rëndë kirurgjikale, por gjasat janë shumë më të larta për shkak të përdorimit të hormoneve sesa në rastet kur trajtojnë sëmundje të tjera.

Nëse një person ka përdorur steroide për një kohë të gjatë dhe ai ka shenja të diabetit, kjo tregon që pacienti është në rrezik. Për të shmangur diabetin steroid, njerëzit me mbipeshë duhet të humbin peshë dhe të ndryshojnë stilin e jetës së tyre, duke bërë rregullisht ushtrime të lehta fizike. Nëse një person është i predispozuar për këtë sëmundje, ai është rreptësisht i ndaluar të marrë hormone bazuar në përfundimet e tij.

Specifikimi i sëmundjes

Diabeti i drogës karakterizohet nga fakti se ndërthur simptomat e të dy llojeve të diabetit. Në fillim të sëmundjes, kortikosteroidet në sasi të mëdha fillojnë të dëmtojnë qelizat beta që ndodhen në pankreas. Simptomatologjia e tillë është tipike për diabetin 1. Përkundër kësaj, insulina në qelizat beta ende vazhdon të injektohet. Pas ca kohësh, nivelet e insulinës fillojnë të bien, dhe indet bëhen më pak të ndjeshëm ndaj këtij hormoni. Këto simptoma janë karakteristike për diabetin e tipit 2. Me kalimin e kohës, qelizat beta fillojnë të prishen. Si rezultat, prodhimi i insulinës ndalet. Diabeti mellitus i zakonshëm i varur nga insulina i llojit të parë vazhdon në një mënyrë të ngjashme.

Simptomatologjia

Simptomat e diabetit steroide janë të njëjta me format e tjera të diabetit. Një person vuan nga urinimi intensiv dhe i shpeshtë, ai mundohet nga etja dhe një ndjenjë lodhjeje shfaqet shumë shpejt. Shenja të tilla të sëmundjes janë zakonisht të buta në pacientë, kështu që ata rrallë i kushtojnë vëmendje asaj. Në ndryshim nga diabeti i tipit 1, pacientët nuk kanë humbje të papritur të peshës. Mjekët nuk janë gjithmonë në gjendje të diagnostikojnë diabetin mellitus edhe pasi një pacient të ketë bërë një test gjaku. Niveli i lartë i sheqerit në urinë dhe gjak është jashtëzakonisht i rrallë. Për më tepër, shifrat kufi për aceton në analizat e pacientëve gjenden gjithashtu në raste të izoluara.

Si të shërohet kur prodhohet insulina

Kur prodhimi i insulinës ndalet në trupin e njeriut, diabeti steroid është i ngjashëm me diabetin tip 1, megjithëse ka veçoritë karakteristike të sekondës (rezistencë ndaj indeve ndaj insulinës). Ky diabet trajtohet në të njëjtën mënyrë si diabeti 2. Sigurisht, gjithçka varet nga çfarë lloj çrregullimesh në trup vuan pacienti. Nëse pacienti ka probleme me peshën e tepërt, por insulina vazhdon të prodhohet, atëherë ai duhet t'i përmbahet një diete dhe gjithashtu të përdorë ilaçe për uljen e sheqerit, për shembull, Thiazolidinedione ose Glukofage.

Kur pankreasi fillon të funksionojë më keq, rekomandohet injektimi i insulinës, i cili do të ndihmojë në uljen e barrës në organ. Nëse qelizat beta nuk kanë atrofizuar plotësisht, atëherë pas një kohe, pankreasi kthehet në normalitet. Për të njëjtën detyrë, mjekët u përshkruajnë pacientëve një dietë të ulët karboni. Pacientët që nuk kanë probleme me peshën e tepërt duhet të përmbahen në dietën Nr.9. Për ata që mbipeshin, mjekët rekomandojnë dietën Nr.8.

Karakteristikat e trajtimit kur insulina nuk prodhohet

Trajtimi për diabetin steroid varet nga fakti nëse prodhohet apo jo insulinë pankreatike. Nëse ky hormon ka pushuar së prodhuari në trupin e pacientit, atëherë ai përshkruhet si injeksion. Në mënyrë që trajtimi të jetë efektiv, pacienti duhet të mësojë se si të administrojë siç duhet injeksionet e insulinës. Përqendrimi i sheqerit në gjak duhet të monitorohet vazhdimisht. Trajtimi i diabetit mellitus vazhdon në të njëjtën mënyrë si me diabetin 1. Por qelizat e vdekura beta nuk restaurohen më.

Situata jo standarde

Ekzistojnë disa raste individuale të trajtimit të diabetit steroide, për shembull, me astmë të rëndë ose pas operacionit të transplantit të veshkave. Në raste të tilla, terapia hormonale është e nevojshme, megjithëse pacienti zhvillon diabet. Nivelet e sheqerit duhet të ruhen bazuar në atë se sa funksionon pankreasi. Përveç kësaj, specialistët marrin parasysh ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Në këto situata, pacientëve u përshkruhen hormone anabolike, të cilat janë mbështetje shtesë për trupin, dhe gjithashtu balancojnë efektin e glukokortikideve.

Faktorët e rrezikut

Një person ka një sasi të caktuar të hormoneve mbiveshkore, niveli i të cilave ndryshon ndryshe në secilin. Por jo të gjithë personat që marrin glukokortikoide rrezikojnë nga diabeti. Kortikosteroidet ndikojnë në funksionalitetin e pankreasit, duke ulur forcën e insulinës. Për të mbajtur një përqendrim normal të sheqerit në gjak, pankreasi duhet të përballojë ngarkesa të rënda. Nëse pacienti ka simptoma të diabetit steroide, kjo do të thotë që indet janë bërë më pak të ndjeshme ndaj insulinës, dhe është e vështirë që gjëndra të përballojë detyrat e saj.

Rreziku i zhvillimit të diabetit mellitus rritet kur një person ka një problem mbipeshë, konsumon steroid në doza të mëdha ose për një kohë të gjatë. Meqenëse simptomat e kësaj sëmundjeje nuk shfaqen menjëherë, të moshuarit ose ata që janë me peshë duhet të ekzaminohen për praninë e një forme latente të diabetit para se të filloni terapinë hormonale, pasi marrja e disa ilaçeve mund të provokojë zhvillimin e sëmundjes.

Ndonjëherë ilaçet e dizajnuara për të përballuar një sëmundje shkaktojnë probleme të tjera shëndetësore. Dhe të parashikosh një zhvillim të tillë të ngjarjeve shpesh thjesht nuk është e mundur. Sidoqoftë, mjekët dhe shkencëtarët janë duke punuar vazhdimisht për të përcaktuar faktorët që mund të luajnë një rol vendimtar në rast të sëmundjeve për shkak të përdorimit të ilaçeve të caktuara. Një nga sëmundjet tinëzare të këtij lloji është diabeti mellitus steroid, simptomat dhe trajtimi i të cilave do të diskutojmë në këtë faqe "Të popullarizuar për shëndetin" në një hollësi më të detajuar.

Diabeti steroid është një formë e rëndë e diabetit. Kjo është një formë e varur nga insulina e sëmundjes që mund të zhvillohet në pacientë të moshave të ndryshme. Problemi kryesor në diagnostikimin e një patologjie të tillë është mungesa e simptomave të theksuara.

Mjekët shpesh e lidhin shfaqjen e diabetit steroide me përdorimin e ilaçeve të ndryshme. Me rrezik të veçantë janë glukokortikoidet, të cilat përdoren për një kohë të gjatë. Gjithashtu, disa mjekë argumentojnë se zhvillimi i një patologjie të tillë mund të shkaktohet nga kontraceptivët oralë, diuretikët dhe disa ilaçe të tjera.

Simptomat e diabeti steroide

Manifestimet kryesore të diabetit mellitus steroid në përgjithësi janë të njëjta si diabeti mellitus me varietetet e tjera të tij. Sëmundja provokon shfaqjen e etjes, rritjen e urinimit dhe lodhjen. Por në të njëjtën kohë, ashpërsia e simptomave të tilla është jashtëzakonisht e ulët, kështu që shumë pacientë nuk u kushtojnë vëmendje atyre.

Në kontrast me kursin klasik të diabetit tip 1, pacientët nuk humbin peshë fare. Dhe testet e gjakut jo gjithmonë bëjnë të mundur bërjen e diagnozës së saktë.

Sasia e sheqerit në gjak dhe urinë me diabet steroide rrallë arrin në nivele katastrofike. Përveç kësaj, acetoni në gjak ose urinë rrallë vërehet.

Si të rregulloni diabetin, çfarë trajtimi të përdorni ?

Terapia për diabet steroide duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Isshtë krijuar për të normalizuar sheqerin në gjak dhe për të korrigjuar shkaqet e sëmundjes (rritja e hormoneve në trupin e korteksit të veshkave). Ndonjëherë, për korrigjimin e diabetit mellitus steroid, mjafton që vetëm të anuloni ilaçet që çuan në zhvillimin e sëmundjes. Në disa raste, pacientëve u përshkruhen hormone anabolike që mund të balancojnë efektin e hormoneve glukokortikoide.

Trajtimi i diabetit varet nga anomalitë e identifikuara tek pacienti. Për shembull, me peshë të tepërt të trupit dhe me prodhimin e sigurt të insulinës, pacientëve u tregohet ushqimi dietik dhe përdorimi i ilaçeve për të ulur sheqerin në gjak, të përfaqësuar nga tiazolidinedione dhe glukofage. Në disa raste, mund të jetë e mjaftueshme dhe e zgjedhur si duhet ushqim diete.

Pacientët me peshë trupore normale ose pak të rritur duhet të përmbahen në dietë sipas tabelës së trajtimit Nr. 9. Me këtë dietë, ushqimet që karakterizohen nga një indeks i lartë glicemik duhet të përjashtohen nga dieta. Dieta duhet të përbëhet nga ushqime me një indeks të ulët glicemik.

Ushqimi duhet të merret shpesh në pjesë të vogla, për shembull, me një interval prej tre orësh. Ushqimet e skuqura, pikante, të kripura dhe të tymosura janë të ndaluara, siç janë mallrat e konservuara, alkooli dhe pothuajse të gjitha erëzat. Në vend të sheqerit, duhet të përdoren zëvendësuesit e sheqerit. Një sasi e qëndrueshme e proteinave duhet të ruhet në dietë (si tek njerëzit e shëndetshëm), dhe niveli i yndyrnave dhe karbohidrateve duhet të ulet. Menyja duhet të përmbajë vetëm ushqim të zier, të pjekur ose të zier.

Nëse ka peshë të tepërt, dieta duhet të jetë më e rreptë - sipas tabelës së trajtimit Nr. 8. Kjo është një dietë me kalori më të ulët, menuja ul ndjeshëm sasinë e karbohidrateve dhe kripës, dhe marrja e yndyrës është gjithashtu e kufizuar në mënyrë të konsiderueshme.

Normalizimi i peshës së trupit luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm, pasi kile shtesë mund të çojnë në zhvillimin e komplikimeve të ndryshme, edhe nëse sëmundja është relativisht e favorshme.

Nëse diabeti steroide mellitus ka çuar në një ulje të funksionit pankreatik, administrimi i insulinës në një dozë të zgjedhur me kujdes do të ndihmojë pacientët. Në këtë situatë, insulina do të ndihmojë në pakësimin e ngarkesës në trup. Dhe nëse qelizat beta nuk kanë atrofizuar plotësisht, me kalimin e kohës, pankreasi përsëri mund të fillojë të funksionojë normalisht.

Në rast se zhvillimi i diabetit mellitus steroid ka çuar në ndërprerjen e aktivitetit të plotë të pankreasit, dhe nuk prodhon më insulinë, ajo përshkruhet për injeksion. Në këtë rast, nivelet e sheqerit në gjak dhe terapia kontrollohen sipas të njëjtës skemë si për diabetin mellitus tip 1. Fatkeqësisht, nëse qelizat beta tashmë kanë vdekur, ato nuk do të jenë në gjendje të shërohen, që do të thotë se terapia do të jetë e përjetshme.

Niveli i sheqerit në këtë situatë është ruajtur, duke u përqëndruar në aftësitë e pankreasit, si dhe në ndjeshmërinë e indeve të trupit ndaj insulinës së injektuar.

Në disa raste, trajtimi kirurgjikal mund të ndihmojë pacientët me diabet steroide - për shembull, kur zbulohet hiperplazia (përhapja patologjike) e gjëndrave mbiveshkore. Eleminimi kirurgjik i patologjisë bën të mundur përmirësimin e rrjedhës së diabetit, apo edhe normalizimin e nivelit të sheqerit në trup.

Efektet e steroideve në diabet

Steroidet janë hormonet me origjinë bimore ose shtazore. Ato janë të pranishme në përgatitjet glukokortikoide, kortikosteroide, të cilat, në sfondin e përdorimit të shpeshtë, mund të provokojnë diabetin, ndryshimet në funksionin e veshkave dhe patologjitë e tjera. Endokrinologët, duke folur për efektet e dëmshme në trupin e një diabetiku, i kushtojnë vëmendje faktit që:

një ndryshim i sheqerit në gjak është i mundur duke rritur rezistencën e mëlçisë ndaj insulinës. Kjo manifestohet me përdorimin e vazhdueshëm të steroideve, dmth.
hormonet gjithashtu mund ta bëjnë mëlçinë shumë më pak të ndjeshme ndaj insulinës, duke shkaktuar
nëse ndryshime të tilla vazhdojnë, dhe trajtimi nuk kryhet, qelizat nuk do t'i përgjigjen më insulinës, e cila prodhohet nga trupi.

Gjendja që vjen nga këto ndryshime patologjike quhet diabeti i shkaktuar nga steroide. Shtë e rëndësishme të kuptoni simptomat e tij dhe të mësoni më shumë rreth shkaqeve të zhvillimit.

Simptomat e sëmundjes

Rreziku kryesor i patologjisë është se është jashtëzakonisht e vështirë të diagnostikohet edhe në një fazë të vonë.

Diabeti steroid mellitus ndodh me pothuajse asnjë simptomë, dhe simptomat ekzistuese mund të klasifikohen gabimisht si sëmundje të tjera ose forma të diabetit.

Po flasim, për shembull, për nxitjen e shpeshtë për të urinuar, lodhje të rëndë dhe lodhje kronike.

Shenjat e fillimit të formës steroide të sëmundjes mund të jenë humbje e papritur e peshës, probleme intime dhe seksuale (ndoshta zhvillimi i impotencës). Përfaqësuesit femra mund të tregojnë infeksione të ndryshme vaginale. Një simptomë tjetër është një ndjenjë e vazhdueshme e urisë, madje edhe me një dietë të ekuilibruar.

Ne nuk duhet të harrojmë se diabeti steroide mund të manifestohet me ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të shpeshta të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme, probleme vizioni, një imazh "të paqartë". Pacienti gjithashtu mund të zhvillojë etje, e cila praktikisht nuk mund të shuhet edhe në sfondin e pirjes së shpeshtë. Kështu, me një formë të dyshuar steroide të sëmundjes, nuk mund të bëhet pa një diagnozë të plotë dhe përcaktim të shkaqeve të sëmundjes.

Arsyet e zhvillimit të patologjisë

Faktorët kryesorë në zhvillimin e gjendjes ndahen nga endokrinologët në ekzogjenë dhe endogjenë. Kushtojini vëmendje faktit që:

me shkaqe endogjene, një raport i tepruar i hormoneve mund të formohet për shkak të sëmundjeve të sistemit endokrin,
me ekzogjen - hormonet e tepërta zhvillohen pas përdorimit të zgjatur të glukokortikosteroideve,
diabeti steroid mund të nxitet nga diuretikët tiazidë, emrat anti-inflamatorë, kontrolli i lindjes. Mund të jetë gjithashtu përbërës i përdorur në trajtimin e alergjive, poliartritit, pneumonisë dhe sëmundjeve të tjera (vlen për patologjitë autoimune).

Faktorët endogjenë janë çrregullime në funksionimin e gjëndrrës së hipofizës, më e zakonshme prej të cilave është sindroma e Itenko-Cushing. Për gjendjen e paraqitur, sekretimi i tepërt i kortizolit nga lëvorja mbiveshkore është karakteristik. Shkaku kryesor i kësaj sëmundje është mikrotenoma e hipofizës, e cila rëndohet dhe përparon nën ndikimin e steroideve.

Sëmundja e Graves ose goiter toksike mund të ndikojë në formimin e formës "të drogës" të sëmundjes. Në kuadrin e kësaj sëmundje, lëshimi i insulinës zvogëlohet, përqendrimi i glukozës në gjak rritet.

Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të veçantë grupeve të rrezikut, sepse diabeti steroid nuk zhvillohet në të gjithë pacientët që përdorin ilaçet e duhura. Mbipesha, një mënyrë jetese e ulur dhe një dietë e pasaktë duhet të konsiderohen faktorë provokues. Për të përjashtuar zhvillimin e komplikimeve, rekomandohet të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Trajtimet e diabeteve steroide

Shkalla maksimale e efektivitetit në trajtim do të sigurohet nga injeksione me insulinë (ato lejojnë normalizimin e aktivitetit të pankreasit). Një fazë e rëndësishme e terapisë është caktimi i një diete në të cilën mbizotërojnë enët që nuk përfshijnë karbohidrate të thjeshta. Si pjesë e trajtimit, rekomandohet përdorimi i komponimeve hipoglikemike.

Trajtimi për diabetin steroide duhet të bëhet sipas algoritmit të mëposhtëm:

anulimi i ilaçeve të tilla që provokojnë një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve dhe përbërësve të proteinave në trup është i detyrueshëm
nëse kjo nuk është e mundshme për ndonjë arsye (për shembull, me manifestime të rënda astmatike ose si rezultat i ndërhyrjes kirurgjikale për një transplant të veshkave), rekomandohet të ekzaminoni me kujdes gjendjen e pankreasit. Pas kësaj, ilaçet janë të përshkruara për të korrigjuar aktivitetet e saj,
në rastet më të vështira, kur të gjitha mjetet e përmendura më parë nuk ndihmojnë, rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale që ka për qëllim largimin e një pjese të gjëndrave mbiveshkore.

Kjo procedurë është mjaft kritike. Në fund të fundit, kjo mund të çojë në shqetësime të konsiderueshme në funksionimin e trupit dhe në komplikime serioze për shkak të ndryshimeve hormonale, kështu që operacioni përdoret vetëm në rastet më ekstreme.

Roli i dietës në terapi

Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, gjegjësisht për eliminimin e saj të plotë, një dietë me karb të ulët mund të jetë një masë e mjaftueshme e ndikimit. Kjo do të thotë që asnjë produkt me një ngarkesë të konsiderueshme të karbohidrateve nuk duhet të konsumohet. Dieta e paraqitur është e mirë në atë që eliminon plotësisht mundësinë e rritjes së sheqerit në gjak.

Për më tepër, një dietë me karbur të ulët minimizon nevojën për injeksione me insulinë, e cila vlen edhe për ilaçet hipoglikemike. Një efekt pozitiv do të jetë eliminimi i rrezikut të komplikimeve, një rënie e ndjeshme e kolesterolit dhe eliminimi i simptomave kryesore të diabetit steroide. E gjithë kjo lehtëson shumë gjendjen e përgjithshme të diabetikëve.

- Kjo është një patologji endokrine që zhvillohet si rezultat i një përmbajtje të lartë plazmatike të hormoneve të korteksit adrenal dhe metabolizmit të karbohidrateve të dëmtuar. Ajo manifestohet nga simptomat e hiperglicemisë: lodhje e shpejtë, etje e rritur, urinim i shpeshtë i tepërt, dehidrim, oreks i rritur. Diagnostifikimi specifik bazohet në zbulimin laboratorik të hiperglicemisë, vlerësimin e nivelit të steroideve dhe metabolitëve të tyre (urina, gjaku). Trajtimi për diabetin steroide përfshin anulimin ose zvogëlimin e dozës së glukokortikoideve, operacionit për të zvogëluar prodhimin e hormoneve kortikosteroide dhe terapinë antidiabetike.

Simptomat e diabeti steroide

Fotografia klinike përfaqësohet nga një treshe diabetike - polidipsia, poluria dhe lodhja. Në përgjithësi, simptomat janë më pak të theksuara sesa me diabetin tip 1. Pacientët vërejnë një rritje në etje, gojë të thatë konstante. Vëllimi i lëngut të konsumuar rritet disa herë, deri në 4-8 litra në ditë. Etja nuk zhvishet as natën. Oreksi rritet, pesha mbetet e njëjtë ose rritet. Bëni thirrje për të urinuar. 3-4 litra urinë ekskretohen në ditë; enureza natën zhvillohet te fëmijët dhe të moshuarit. Shumë pacientë vuajnë nga pagjumësia, ndjehen të lodhur gjatë ditës, nuk mund të përballojnë aktivitetet e tyre të zakonshme dhe të përjetojnë përgjumje.

Në fillimin e sëmundjes, simptomat rriten me shpejtësi, si në diabetin tip 1: mirëqenia e përgjithshme përkeqësohet, dhimbje koke, nervozizëm, ndezje të nxehta. Një kurs i zgjatur i sëmundjes shoqërohet me shfaqjen e kruajtjes së lëkurës dhe mukozave. Më shpesh ka lezione të abscesit, një skuqje, plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë. Flokët bëhen të thatë, thonjtë hollojnë dhe prishen. Përkeqësimi i rrjedhës së gjakut dhe transmetimi nervor manifestohet nga një shkelje e termorregullimit në gjymtyrët, një ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe djegie në këmbë, më rrallë në gishta.

Komplikime

Hiperglicemia e zgjatur çon në angiopatinë diabetike - dëmtim të enëve të mëdha dhe të vogla. Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut në kapilarët e retinës manifestohen me ulje të shikimit - retinopati diabetike. Nëse rrjeti vaskular i veshkave vuan, atëherë funksioni i tyre i filtrimit përkeqësohet, ënjtje ndodh, rritet presioni i gjakut dhe zhvillohet nefropatia diabetike. Ndryshimet në anije të mëdha përfaqësohen nga ateroskleroza. Lezionet më të rrezikshme aterosklerotike të arterieve të zemrës dhe ekstremiteteve të poshtme. Një çekuilibër i elektroliteve dhe furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në indin nervor provokojnë zhvillimin e neuropatisë diabetike. Mund të manifestohet me konvulsione, mpirje të këmbëve dhe gishtërinjve në duar, keqfunksionime të organeve të brendshme, dhimbje të lokalizimit të ndryshëm.

Diagnostics

Në rrezik për zhvillimin e një forme steroide të diabetit janë individë me hiperkortikizëm endogjen dhe ekzogjen. Studimet periodike të niveleve të glukozës për të zbuluar hiperglicemia tregohen për pacientët me sëmundjen e Cushing-ut, tumoret e veshkave, njerëzit që marrin ilaçe glukokortikoid, diuretikët tiazidë, kontraceptivët hormonalë. Një ekzaminim i plotë kryhet nga një endokrinolog. Metodat specifike të hulumtimit përfshijnë:

Test i agjërimit të glukozës . Shumica e pacientëve kanë një nivel normal ose pak të ngritur të glukozës në gjak. Vlerat përfundimtare shpesh janë në rangun nga 5-5.5 në 6 mmol / L, ndonjëherë 6.1-6.5 mmol / L dhe më të larta.
Testi i tolerancës së glukozës. Matja e glukozës dy orë pas një ngarkese të karbohidrateve jep informacion më të saktë në lidhje me diabetin dhe predispozicionin e saj. Treguesit nga 7.8 në 11.0 mmol / L tregojnë një shkelje të tolerancës së glukozës, dhe diabetin - më shumë se 11.1 mmol / L.
Test për 17-KS, 17-OKS . Rezultati na lejon të vlerësojmë aktivitetin sekretues të hormoneve të lëvore veshkave. Biomateriali për studimin është urina. Një rritje karakteristike në sekretimin e 17-ketosteroideve dhe 17-hidroksikortikosteroideve.
Hulumtimi i hormonit . Për të dhëna shtesë mbi funksionet e korteksit të hipofizës dhe veshkave, mund të bëhen teste të hormoneve. Në varësi të sëmundjes themelore, përcaktohet niveli i kortizolit, aldosteronit, ACTH.

Trajtimi për diabetin Steroid

Terapia etiotropike është për të eleminuar shkaqet e hiperkorticizmit. Në të njëjtën kohë, po bëhen masa që kanë për qëllim rivendosjen dhe ruajtjen e normoglikemisë, rritjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj veprimit të insulinës dhe stimulimin e aktivitetit të qelizave β të ruajtura. Me një qasje të integruar, kujdesi mjekësor për pacientët kryhet në fushat e mëposhtme:

Nivele të ulëta të kortikosteroidit . Me hiperkortikizmin endogjen, trajtimi i sëmundjes themelore rishikohet kryesisht. Nëse rregullimi i dozës së ilaçeve nuk është efektiv, çështja e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet - heqja e gjëndrave mbiveshkore, pjesa kortikale e gjëndrave mbiveshkore, tumoret. Përqendrimi i hormoneve steroide zvogëlohet, niveli i sheqerit në gjak normalizohet. Me hiperkortikizëm ekzogjen, ilaçet që provokojnë diabet steroide anulohen ose zëvendësohen. Nëse është e pamundur të anuloni glukokortikoidet, për shembull, në astmë të rëndë bronkiale, hormonet anabolike janë të përshkruara për të neutralizuar efektet e tyre.
Korrigjimi i ilaçeve të hiperglicemisë . Droga përzgjidhet individualisht, duke marrë parasysh etiologjinë e diabetit, fazën e saj, ashpërsinë. Nëse pankreasi është prekur, qelizat beta janë atrofizuar pjesërisht ose plotësisht, atëherë përshkruhet terapi me insulinë. Në format e butë të sëmundjes, ruajtja e indit të gjëndrave dhe rezistenca e kthyeshme e qelizave ndaj insulinës, agjentët hipoglikemikë oral janë të përshkruara, për shembull, përgatitjet sulfonylurea. Ndonjëherë pacientëve u tregohet përdorimi i kombinuar i insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike.
Dieta antidiabetike . Shumica e pacientëve u tregohet një dietë terapeutike Nr.9. Dieta është bërë në atë mënyrë që përbërja kimike e enëve të jetë e ekuilibruar, të mos provokojë hiperglicemi dhe të përmbajë të gjithë ushqyesit e nevojshëm. Përdoren parimet e ushqimit me karburant të ulët: burimet e karbohidrateve të lehta janë të përjashtuara - ëmbëlsirat, pasta, pije të ëmbla. Ushqimet e proteinave dhe fibrave të larta mbizotërojnë në dietë. Indeksi i glicemisë merret parasysh. Ushqimi kryhet në pjesë të vogla, 5-6 herë në ditë.

Parashikimi dhe Parandalimi

Diabeti steroid, si rregull, vazhdon në një formë më të butë dhe është më e lehtë për tu trajtuar sesa diabeti i llojit të parë dhe të dytë. Prognoza varet nga shkaku i zhvillimit të hiperkortikizmit, në shumicën e rasteve është i favorshëm. Parandalimi përfshin trajtimin në kohë dhe adekuat të sëmundjes së Cushing dhe sëmundjeve të tumorit adrenal, përdorimin e saktë të glukokortikideve, diuretikëve tiazidë dhe kontraceptivëve oralë.Individët në rrezik duhet të kontrollohen në mënyrë rutinore për glukozën në gjak. Kjo ju lejon të identifikoni çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve në fazën e prediabetes, të rregulloni trajtimin kryesor, të filloni të pajtoheni me parimet e të ushqyerit dietik.