Diamerid 1

Forma e dozimit për lëshimin e Diameride është tableta: banesë-cilindrike, me një rrëmujë, përfshirje të lehta janë të lejueshme, 1 dhe 3 mg secila janë rozë me një nuancë kafe, 2 dhe 4 mg secila janë nga ngjyra e verdhë ose e verdhë e lehtë deri në krem ​​(në pako flluskë prej 10 copë. ., në një pako kartoni prej 3 ose 6 pako).

Përbërja e 1 tabletë:

• substancë aktive: glimepiride - 1, 2, 3 ose 4 mg (për sa i përket substancës 100%),
• përbërës ndihmës (1/2/3/4 mg): stearat magnez - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mg, monohidrat laktoze - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155, 34 mg, natrium krokarmelozë - 4.7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 mg, povidon - 2.5 / 2.5 / 5/5 mg, poloxamer - 0.5 / 0.5 / 1 / 1 / mg, celulozë mikrokristaline - 12/12/24/24 mg, oksid hekuri ngjyrues i verdhë - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 mg, oksid hekuri me ngjyrën e kuqe - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 mg.

Contraindications

• intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës, malabsorbimi i glukozës-galaktozës,
• leukopenia,
• ketoacidoza diabetike, koma diabetike dhe precoma,
• diabeti tip 1
• kushte të shoqëruara nga zhytje e dëmtuar e ushqimit dhe zhvillimi i hipoglikemisë (përfshirë sëmundjet infektive),
• dëmtimi funksional i veshkave / mëlçisë në rrjedhë të rëndë (përfshirë ato të hemodializës,)
• shtatzënia dhe laktacioni,
• mosha deri në 18 vjeç
• jotolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit, duke përfshirë mbindjeshmërinë ndaj derivateve të tjerë të sulfonilurës ose ilaçeve sulfonamide (të shoqëruara me mundësinë e reagimeve të mbindjeshmërisë).

Rekomandimi i Diameride kërkon kujdes në prani të kushteve që kërkojnë transferimin e pacientit në terapi me insulinë, duke përfshirë djegie të gjera, ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, lëndime të shumta të rënda, keqbërje të ushqimit dhe ilaçeve nga trakti gastrointestinal (parezë e stomakut, pengim i zorrëve).

Kur ndodh shtatzënia ose në raste të planifikimit të saj, një grua duhet të transferohet në terapi me insulinë.

Dozimi dhe administrimi

Diamerideja merret me gojë.

Tabletat merren pa përtypje, të tërë, me një sasi të mjaftueshme të lëngshme (rreth 100 ml). Pas marrjes së ilaçit, skica e vaktit nuk rekomandohet.

Mjeku përcakton regjimin e dozave individualisht, bazuar në rezultatet e monitorimit të rregullt të përqendrimit të glukozës në gjak.

Në fillim të terapisë, diamerida përshkruhet 1 mg në ditë. Pas arritjes së efektit optimal terapeutik, kjo dozë rekomandohet të merret si dozë mirëmbajtjeje.

Në rastet e mungesës së kontrollit të glicemisë, doza ditore duhet të rritet gradualisht (me interval prej 1-2 javë) nën monitorimin e rregullt të përqendrimeve të glukozës në gjak në 2, 3 ose 4 mg në ditë. Dozat më të larta janë efektive vetëm në raste të jashtëzakonshme. Maksimumi - 6 mg në ditë.

Koha dhe shpeshtësia e marrjes së ilaçit përcaktohet nga mjeku. Skema e aplikimit të diameridit duhet të marrë parasysh stilin e jetës së pacientit. Doza ditore duhet të merret në 1 dozë menjëherë para ose gjatë një mëngjes të përzemërt ose vaktin e parë kryesor.

Diameride ka për qëllim terapi afatgjatë, e cila duhet të kryhet nën kontrollin e glukozës në gjak.

Në rastet e mungesës së kontrollit të glicemisë në pacientët që marrin metforminë, Diameride mund të përshkruhet shtesë.

Doza e metforminës zakonisht nuk ndryshon; në fillim të terapisë, diameridi duhet të përshkruhet në dozën minimale, e cila gradualisht rritet deri në maksimum. Terapia e kombinimit duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti.

Nëse kontrolli glicemik nuk mund të arrihet kur merrni dozën maksimale të Diameride si monoterapi, mund të përshkruhet insulinë shtesë, e cila përshkruhet në dozën minimale në fillim të terapisë. Nëse është e nevojshme, një rritje graduale është e mundur. Terapia e kombinimit duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti.

Gjatë transferimit të një pacienti nga një ilaç tjetër oral hipoglikemik në Diameride, doza fillestare ditore e tij duhet të jetë 1 mg (edhe nëse pacienti transferohet nga doza maksimale e një ilaçi tjetër oral hipoglikemik oral). Increasedo rritje e dozës së Diameride duhet të bëhet në faza në përputhje me rekomandimet e mësipërme. Duhet të merren parasysh efektiviteti, doza dhe kohëzgjatja e veprimit të agjentit të aplikuar të hipoglikemisë. Në disa raste, veçanërisht kur merrni ilaçe hipoglikemike me një gjysmë jete të gjatë, mund të kërkohet një ndërprerje e përkohshme e terapisë (për disa ditë), e cila do të ndihmojë për të shmangur një efekt shtesë që rrit mundësinë e hipoglikemisë.

Kur kryhet terapi me insulinë në pacientët me diabet mellitus tip 2, ndërsa kompensojnë sëmundjen dhe mbajnë funksionin sekret të qelizave β pankreatike në raste të jashtëzakonshme, insulina mund të zëvendësohet me Diamerid (në fillim të terapisë, përdoren dozat më të ulëta). Përkthimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti.

Efektet anësore

• organi i shikimit: dëmtimi i shikimit kalimtar (vërehet, si rregull, në fillim të terapisë, për shkak të një ndryshimi në përqendrimin e glukozës në gjak),
• metabolizmi: reaksione hipoglikemike (zhvillohen kryesisht menjëherë pas marrjes së Diamerid dhe mund të ndodhin në forma të rënda, nuk ndalen gjithmonë lehtë, pamja e tyre përcaktohet kryesisht nga faktorët individualë, veçanërisht ushqimi dhe doza e përdorur),
• sistemi hematopoietik: trombocitopeni (në kurs të moderuar / të rëndë), leukopenia, granulocitopeni, eritrocitopeni, anemi aplastike / hemolitike, pankitopenia, agranulocitoza, etj.
• sistemi tretës: të vjella, nauze, siklet / rëndim në epigastrium, dhimbje në bark, diarre (anulimi i ilaçit në raste shumë të rralla), aktiviteti i shtuar i enzimave të mëlçisë, verdhëza, kolestaza, hepatiti (ndonjëherë me zhvillimin e dështimit të mëlçisë),
• reaksione dermatologjike: në disa raste, porfiria e lëkurës me vonesë, fotosensibilitet,
• reaksione alergjike: urtikarie (në formën e kruajtjes, skuqjes së lëkurës, është zakonisht e moderuar, por mund të përparojë, e shoqëruar me gulçim, një rënie në presionin e gjakut, deri në zhvillimin e tronditjes anafilaktike, kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor), alergji ndër-kryq me sulfonamide të tjera, etj. derivatet e sulfonylureas ose sulfonamides të tjerë, vaskuliti alergjik,
• të tjerët: në disa raste - hiponatremi, asheni, dhimbje koke.

Udhëzime speciale

Pacientët duhet t'i përmbahen regjimit të caktuar të dozave. Largimi i një doze të vetme nuk mund të kompensohet nga administrimi pasues i një doze më të lartë.

Shfaqja e hipoglikemisë pas marrjes së 1 mg diameridit nënkupton aftësinë për të kontrolluar gliceminë vetëm përmes dietës.

Kur arrihet kompensimi për diabetin tip 2, vërehet një rritje e ndjeshmërisë ndaj insulinës. Në këtë drejtim, gjatë rrjedhës së terapisë, nevoja për Diameride mund të ulet. Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, duhet të ulni përkohësisht dozën ose të anulloni trajtimin. Rregullimi i dozës gjithashtu kërkohet në rastet e ndryshimeve në peshën e pacientit, stilin e jetës së tij, ose kur shfaqen faktorë të tjerë që rrisin mundësinë e hiper- ose hipoglikemisë.

Për të arritur një kontroll optimal të niveleve të glukozës në gjak, së bashku me administrimin e rregullt të barit, është e rëndësishme të ruani një dietë adekuate dhe të kryeni ushtrime të rregullta dhe të mjaftueshme fizike.

Simptomat klinike të hiperglicemisë përfshijnë etjen ekstreme, një rritje në shpeshtësinë e urinimit, lëkurën e thatë dhe gojën e thatë.

Në javët e para të përdorimit të Diamerid, mundësia e hipoglikemisë mund të rritet (në këto raste, veçanërisht kërkohet monitorim i kujdesshëm i gjendjes së pacientit). Nëse hani në mënyrë të parregullt ose kaloni vakte, mund të ndodhë hipoglikemia.

Faktorët kryesorë që kontribuojnë në fillimin e hipoglikemisë:

• mosgatishmëria / aftësia e pamjaftueshme (sidomos në pleqëri) të pacientit për të bashkëpunuar me mjekun,
• çrregullime të ngrënies, përfshirë ndryshimet në dietën e zakonshme, urinë, parregullsi / kequshqyerjen, kalimin e vakteve,
• pirja e alkoolit, veçanërisht në kombinim me vaktet e kalimit,
• çekuilibri midis marrjes së karbohidrateve dhe aktivitetit fizik,
• funksioni hepatik i dëmtuar në një kurs të rëndë,
• mbidozimi i diameridit,
• funksioni i dëmtuar i veshkave,
• përdorimi i kombinuar me disa ilaçe të tjera,
• disa sëmundje të pakompensuara të sistemit endokrin që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, përfshirë mosfunksionimin e tiroides, insuficencën veshkave ose insuficencën e hipofizës.

Prania / shfaqja e faktorëve të mësipërm, si dhe episodet e hipoglikemisë, duhet të raportohen te mjeku, pasi në këto raste, kërkohet veçanërisht monitorim i kujdesshëm i gjendjes së pacientëve. Nëse këta faktorë janë të pranishëm, mund të kërkohet një rregullim i dozës / tërë regjimit. Masat e ngjashme merren në rastet e sëmundjes ndërkurrente ose kur ndryshon mënyra e jetesës së pacientit.

Në pacientët e moshuar, pacientët me neuropati autonome ose pacientë që marrin terapi shoqëruese me guanethidine, beta-bllokues, reserpinë, klonidinë, simptomat e hipoglikemisë mund të zbuten ose të mungojnë plotësisht.

Pothuajse në të gjitha rastet, hipoglikemia mund të ndalet shpejt nga marrja e menjëhershme e karbohidrateve (sheqerit ose glukozës). Në këtë drejtim, pacienti duhet të ketë gjithmonë të paktën 20 g glukozë (4 copë sheqer). Në trajtimin e hipoglikemisë, ëmbëltuesit janë joefikas.

Megjithë suksesin fillestar në ndalimin e hipoglikemisë, zhvillimi i relapsit të tij mund të vërehet, gjë që kërkon monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit. Në hipoglikeminë e rëndë, trajtimi i menjëhershëm kërkohet nën mbikëqyrjen e një specialisti, dhe nganjëherë shtrimin në spital.

Gjatë terapisë, duhet të bëhet monitorim i rregullt i funksionit të mëlçisë dhe fotografisë së gjakut periferik (në veçanti, kjo vlen për numrin e trombociteve dhe qelizave të bardha të gjakut).

Në situata stresuese (për shembull, lëndime, operacione, të shoqëruara nga sëmundje infektive me ethe), pacienti mund të ketë nevojë të transferohet në insulinë.

Nuk ka përvojë me përdorimin e diameridit në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave / hepatike në raste të rënda ose te pacientët me hemodializë (indikohet insulina).

Gjatë terapisë, duhet të monitorohet rregullisht përqendrimi i glukozës në gjak, si dhe përqendrimi i hemoglobinës së glikoziluar.

Disa reagime të kundërta (në formën e hipoglikemisë së rëndë, ndryshimet serioze në figurën e gjakut, reaksione të rënda alergjike, dështimi i mëlçisë) në rrethana të caktuara mund të jenë kërcënuese për jetën. Në rastet e reaksioneve të rënda / të padëshirueshme, pacienti duhet të informojë menjëherë specialistin për to. Ju nuk duhet të vazhdoni ta merrni vetë ilaçin vetë.

Në fillim të kursit, kur kaloni nga një ilaç në një tjetër ose me marrje të parregullt të Diameride, mund të ndodhë një ulje në përqendrimin e vëmendjes dhe shpejtësinë e reaksioneve psikomotore për shkak të hiper- ose hipoglikemisë, gjë që ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete. Pacientët duhet të marrin masa për të parandaluar shfaqjen e këtyre kushteve. Pacientët që nuk kanë / kanë zvogëluar ashpërsinë e simptomave të pararendësve këshillohen të refuzojnë të drejtojnë automjete.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Emri jo-pronar ndërkombëtar për këtë ilaç është glimepiride. Ajo tregon një ilaç aktiv të drogës. Kjo substancë është një derivat sulfonylurea i gjeneratës së tretë.

Diamerid është një ilaç që përdoret për uljen e glukozës në gjak.

Kodi i ilaçit sipas ATX (klasifikimi anatomik, terapeutik dhe kimik) është A10BB12. Dmth, ky ilaç është një mjet që prek traktin tretës dhe metabolizmin, ka për qëllim të eliminojë diabetin, konsiderohet një substancë hipoglicemike, një derivat i sulfonylurea (glimepiride).

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Si rregull, doza e barit përcaktohet nga përqendrimi i synuar i glukozës në gjak. Doza më e ulët e mjaftueshme për të arritur kontrollin e nevojshëm metabolik duhet të përdoret.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet rregullisht përqendrimi i glukozës në gjak. Për më tepër, rekomandohet monitorim i rregullt i niveleve të hemoglobinës së glikoziluar.

Marrja jo e duhur e ilaçit, për shembull, duke anashkaluar dozën tjetër, nuk duhet të plotësohet kurrë nga marrja pasuese e një doze më të lartë. Veprimet e pacientit në rast gabimesh gjatë marrjes së ilaçit (në veçanti, kur kaloni dozën tjetër ose kaloni vaktet) ose në situata kur nuk është e mundur të merrni ilaçin, duhet të diskutohen paraprakisht nga pacienti dhe mjeku.

Diameridi merret gojarisht pa përtypur, lahet poshtë me një sasi të mjaftueshme të lëngshme (rreth 0,5 filxhan).

Doza fillestare është 1 mg glimepiride një herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza ditore mund të rritet gradualisht (në interval prej 1-2 javësh). Rekomandohet që rritja e dozës të kryhet nën monitorimin e rregullt të përqendrimit të glukozës në gjak dhe në përputhje me hapin e rritjes së dozës vijuese: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg).

Gama e dozimit në pacientët me diabet të kontrolluar mirë: zakonisht doza ditore tek pacientët me diabet të kontrolluar mirë është 1-4 mg glimepiride. Një dozë ditore prej më shumë se 6 mg është më efektive vetëm në një numër të vogël të pacientëve.

Koha e pranimit dhe shpërndarja e dozave gjatë gjithë ditës përcaktohet nga mjeku, në varësi të stilit të jetës së pacientit në një kohë të caktuar (koha e shkrimit, numri i aktiviteteve fizike).

Zakonisht, një dozë e vetme e barit gjatë ditës është e mjaftueshme. Rekomandohet që në këtë rast, e gjithë doza e barit të merret menjëherë para një mëngjes të plotë ose, nëse nuk është marrë në atë kohë, menjëherë para vaktit të parë kryesor.

Shtë shumë e rëndësishme të mos kaloni një vakt pasi të keni marrë ilaçin.

Meqenëse kontrolli i përmirësuar metabolik shoqërohet me rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, nevoja për glimepiride mund të ulet gjatë trajtimit. Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, është e nevojshme që me kohë të zvogëlohet doza ose të ndalohet marrja e barit.

Kushtet në të cilat mund të kërkohet rregullimi i dozës së ilaçit:

- ulja e peshës trupore të pacientit,

- ndryshimi në stilin e jetës së pacientit (ndryshimi në dietë, koha e vaktit, sasia e aktivitetit fizik),

- shfaqja e faktorëve të tjerë që çojnë në një predispozitë për zhvillimin e hipoglikemisë ose hiperglicemisë.

Trajtimi me glimepiride zakonisht kryhet për një kohë të gjatë.

Transferimi i një pacienti nga marrja e një ilaçi tjetër oral hipoglikemik në marrjen e Diamerid: nuk ka asnjë lidhje të saktë midis dozave të glimepiride dhe agjentëve të tjerë hipoglikemikë për administrim oral.Kur një agjent tjetër hipoglikemik për administrim oral zëvendësohet me glimepiride, rekomandohet që procedura e përshkrimit të saj të jetë e njëjtë si për caktimin fillestar, d.m.th., trajtimi duhet të fillojë me një dozë fillestare prej 1 mg (edhe nëse pacienti transferohet në glimepiride me dozën maksimale një ilaç tjetër hipoglikemik për administrim oral). Increasedo rritje e dozës duhet të bëhet në faza, duke marrë parasysh përgjigjen ndaj glimpiridit, në përputhje me rekomandimet e mësipërme.

Shtë e nevojshme të merret parasysh forca dhe kohëzgjatja e efektit të agjentit të mëparshëm hipoglikemik për administrim oral. Ndërprerja e trajtimit mund të jetë e nevojshme për të shmangur çdo përmbledhje të efekteve që mund të rrisin rrezikun e hipoglikemisë.

Përdorni në kombinim me metformin

Në pacientët me diabet të kontrolluar në mënyrë të pamjaftueshme, kur marrin dozat maksimale ditore të glimepiride ose metformin, mund të fillohet trajtimi me një kombinim të këtyre dy ilaçeve. Në këtë rast, trajtimi i mëparshëm me glimepiride ose metformin vazhdon në të njëjtin nivel të dozës, dhe doza shtesë e metforminës ose glimpiridit fillon me një dozë të ulët, e cila më pas titrohet në varësi të nivelit të synuar të kontrollit metabolik deri në dozën maksimale ditore. Terapia e kombinimit duhet të fillojë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Përdorni në kombinim me insulinën

Në pacientët me diabet të kontrolluar në mënyrë të pamjaftueshme, insulina mund të jepet në të njëjtën kohë kur merrni dozat maksimale ditore të glimepiride. Në këtë rast, doza e fundit e glimepiridit e përshkruar pacientit mbetet e pandryshuar. Në këtë rast, trajtimi me insulinë fillon me doza të ulëta, të cilat gradualisht rriten nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak. Trajtimi i kombinuar kërkon mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore.

Përdorimi te pacientët me insuficiencë renale

Ka informacion të kufizuar për përdorimin e diameridit tek pacientët me insuficiencë renale. Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efektit hipoglikemik të glimpiridit.

Përdorimi tek pacientët me insuficiencë të mëlçisë

Ka informacion të kufizuar për përdorimin e ilaçit për dështimin e mëlçisë.

Përdorni tek fëmijët

Të dhënat për përdorimin tek fëmijët nuk janë të mjaftueshme.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi është në dispozicion në tableta. Forma e pllakave është një cilindër i sheshtë me një tel. Ngjyra varet nga sasia e përbërësit aktiv në tablet, mund të jetë e verdhë ose rozë.

Tabletat mund të përmbajnë 1, 2, 3 mg ose 4 mg përbërës aktiv aktiv.

Eksipientët janë: monohidrati i laktozës, stearat magnez, povidoni, celuloza mikrokristaline, poloksameri, natriumi kroskarmelozë, ngjyra.

Një paketë përmban 3 blisters, secila prej tyre 10 copë.

Veprimi farmakologjik

Ky ilaç ka një efekt hipoglikemik. Veprimi i ilaçit bazohet në stimulimin e prodhimit të insulinës nga qelizat beta të ishujve pankreatik të Langerhans, si dhe në rritjen e ndjeshmërisë së receptorëve të indeve ndaj hormonit dhe rritjen e sasisë së proteinave të transportuesit të glukozës në gjak. Duke vepruar në indin pankreatik, ilaçi shkakton depolarizimin e tij dhe hapjen e kanaleve të kalciumit të varur nga voltazhi, për shkak të së cilës ndodh aktivizimi i qelizave.

Zvogëlon shkallën e glukoneogjenezës në mëlçi për shkak të bllokimit të enzimave kyçe, duke patur kështu një efekt hipoglikemik.

Ilaçi ka një efekt në grumbullimin e trombociteve, duke e zvogëluar atë. Ajo frenon ciklooksigjenazën, duke bllokuar oksidimin e acidit arachidonic, ka një efekt antioksidues, duke zvogëluar shkallën e peroksidimit të lipideve.

Farmakokinetika

Me përdorim të rregullt, me 4 mg në ditë, doza maksimale e barit në gjak vërehet 2-3 orë pas administrimit. Deri në 99% të substancës lidhet me proteinat e serumit.

Gjysma e jetës është 5-8 orë, substanca ekskretohet në një formë të metabolizuar, nuk grumbullohet në trup. Kalon nëpër placentë dhe kalon në qumështin e gjirit.

Si të merrni diamerid?

Kur merrni ilaçin, mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak. Specialist përcakton përqendrimin e glukozës në gjak, e cila duhet të jetë pas marrjes së ilaçit. Doza më e vogël përdoret, me të cilën mund të arrihet efekti i nevojshëm.

Ilaçi është në dispozicion në tableta. Forma e pllakave është një cilindër i sheshtë me një tel.

Me diabet

Doza fillestare është 1 mg në ditë. Me një interval prej 1-2 javësh, mjeku rrit dozën, duke zgjedhur të nevojshme. Ju vetë nuk mundeni, pa u konsultuar me mjekun, të filloni të merrni ilaçin ose ndryshoni dozën e caktuar, sepse është një agjent i fuqishëm terapeutik, përdorimi i pahijshëm i të cilit do të sjellë pasoja të dëmshme.

Me diabet të kontrolluar mirë, doza e barit në ditë është 1-4 mg, përqendrime më të larta përdoren rrallë për shkak të faktit se ato janë efektive vetëm për një numër të vogël të njerëzve.

Pas marrjes së ilaçit, nuk duhet të kaloni një vakt, i cili duhet të jetë i dendur. Trajtimi është i gjatë.

Diameride rekomandohet për diabet mellitus tip 2, nëse trajtimi me një dietë të ulët karboni dhe aktiviteti fizik i rregullt nuk jep rezultatin e dëshiruar.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Ilaçi ndikon në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat për shkak të zhvillimit të hipoglikemisë, e cila shoqërohet me një rënie të përqendrimit, lodhje të vazhdueshme dhe përgjumje. Aftësia për të bërë punë që kërkon një përqendrim të vazhdueshëm të vëmendjes, përfshirë makinat drejtuese, është zvogëluar.

Përdorni në pleqëri

Në moshën e vjetër, një person është shpesh i paaftë të komunikojë me mjekun e tij, për shkak të të cilit mjeku nuk mund të zbulojë gjendjen e pacientit pas marrjes së ilaçit dhe rregullimit të dozës, gjë që ndikon negativisht në efektivitetin e terapisë dhe gjendjen e pacientit. Prandaj, pacienti duhet të informojë gjithmonë mjekun për të gjitha ndryshimet në gjendje, duke kuptuar se kjo është e nevojshme para së gjithash për veten e tij.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë ushqyerjes me gji, ilaçi është kundërindikuar për shkak të aftësisë së tij për të depërtuar në barrierën placental dhe ekskretohet në qumështin e gjirit, i cili mund të dëmtojë trupin e një fëmije të brishtë. Prandaj, një grua që e mori këtë ilaç para shtatëzanisë transferohet në trajtimin e insulinës.

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies, ilaçi është kundërindikuar

Mbidozimi i diameridit

Në rast mbidozimi, vërehet hipoglikemia, e cila shoqërohet me dhimbje koke, ndjenjën e dobësisë, djersitje të shtuar, takikardi, një ndjenjë frike dhe ankthi. Nëse këto simptoma ndodhin, ju duhet të merrni një shërbim të karbohidrateve të shpejta, për shembull, hani një pjesë të sheqerit. Në rast të mbidozës akute të barit, është e nevojshme të lani stomakun ose të shkaktoni të vjella. Derisa të arrihet një gjendje e qëndrueshme, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore, në mënyrë që në rast të një rënie të përsëritur të glukozës, mjeku mund të sigurojë ndihmë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kur përdorni ilaçin me ilaçe të tjera, është e mundur të dobësoni ose forconi veprimin e tij, si dhe një ndryshim në aktivitetin e një substance tjetër, prandaj është e rëndësishme të informoni mjekun për ilaçet e përdorura. Për shembull:

1. Me administrimin e njëkohshëm të glimepirideve dhe insulinës, mund të zhvillohen agjentë të tjerë hipoglikemikë, derivatet e kumarinës, glukokortikoidet, metformina, hormonet seksuale, frenuesit e enzimës konvertues angiotenzinë, fluoxetine, etj., Mund të zhvillohen hipoglicemia të rënda.
2. Glimepiride mund të frenojë ose të forcojë efektin e derivateve të coumarin - agjentëve antikoagulant.
3. Barbituratet, laksativët, T3, T4, glukagoni mund të dobësojnë efektin e ilaçit, duke zvogëluar efektivitetin e trajtimit.
4. Bllokuesit e receptorëve histaminë H2 mund të ndryshojnë efektet e glimepiride.

Me administrimin e njëkohshëm të glimepirideve dhe insulinës, agjentëve të tjerë hipoglikemikë, zhvillimi i hipoglikemisë së rëndë është i mundur.

Përputhshmëria e alkoolit

Një dozë e vetme e alkoolit ose përdorimi i tij i vazhdueshëm mund të ndryshojë aktivitetin e ilaçit, duke e rritur ose zvogëluar atë.

Analogjet janë agjentë që përmbajnë glimepiride si një substancë aktive. Këto janë ilaçe të tilla si:

1. Amaryl. Ky është një ilaç gjerman, secila tabletë e së cilës përmban një dozë prej 1, 2, 3 ose 4 mg. Prodhimi: Gjermani.
2. Glimepiride Canon, Në dispozicion në doza prej 2 ose 4 mg. Prodhimi: Rusia.
3. Glimepiride Teva. Në dispozicion në doza prej 1, 2 ose 3 mg. Prodhimi: Kroaci.

Diabeti është një ilaç hipoglikemik, ka të njëjtin efekt hipoglikemik, por substanca e tij aktive është një derivat i sulfonylurea e gjeneratës së dytë.

Amaryl është një analog i Diamerid. Ky është një ilaç gjerman, secila tabletë e së cilës përmban një dozë prej 1, 2, 3 ose 4 mg.

Shqyrtime për Diamerida

Para se të përdorni ilaçin, duhet të njiheni me rishikimet në lidhje me të.

Starichenko V. K: "Ky ilaç është një mjet efektiv për eliminimin e diabetit tip 2. Lejohet përdorimi i tij me insulinë ose si monoterapi. Vetëm një mjek mund të përshkruajë dhe rregullojë dozën."

Vasilyeva O. S .: "Droga ul nivelin e glukozës në gjak, duke parandaluar pasojat e pakëndshme të diabetit. Vetëm një specialist duhet të shkruajë ilaçin dhe të përcaktojë regjimin e trajtimit."

Galina: "Nivelet e sheqerit në gjak u ngritën ndjeshëm, u përshkrua një ilaç me substancën aktive glimepiride. Tabletat janë të rehatshme, gëlltiten mirë, marrin çdo ditë para mëngjesit. Glukoza e gjakut është normale, simptomat e pakëndshme të diabetit janë zhdukur."

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e kombinuar të Diameride me disa ilaçe / substanca, efektet e mëposhtme mund të zhvillohen (kërkohet këshilla mjekësore para se të përshkruani ndonjë ilaç):

• acetazolamide, barbiturates, glukokortikosteroide, diazoksid, saluretics, diuretikë tiazid, epinefrinë dhe ilaçe të tjera simpatizimike, glukagon, laksativë (me përdorim të zgjatur), derivate të acidit nikotinik, acid nikotinik (në doza të larta), estrogjene, derivateve, proteina , fenitoin, rifampicinë, hormonet tiroide, kripërat e litiumit: dobësimin e efektit hipoglikemik dhe, si rezultat, rritjen e përqendrimit të glukozës në gjak,
• insulinë, metformina ose agjent tjetër oral hipoglicemik, angiotensin inhibitorët, alopurinol, steroid anabolik dhe hormone seksuale meshkuj, chloramphenicol, kumarin derivatet, cyclophosphamide, trofosfamide dhe ifosfamide fenfluramine, fibrate, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine), frenuesit monoamine oxidase, miconazole, pentoxifylline (me administrim parenteral të dozave të larta), fenilbutazon, azapropazon, oxyphenbutazone, probenecid, antibiotik quinolone, salicylates dhe acid aminosalicylic, s Ulfinpyrazones, disa sulfonamides me veprim të zgjatur, tetraciklinat, tritokvalin, flukonazoli: efekt i rritur hipoglikemik dhe, si pasojë, gjasat e hipoglikemisë
• reserpina, klonidina, bllokuesit N₂- receptorët histaminë: fuqizim / dobësim i veprimit hipoglikemik të diameridit,
• ilaçe që pengojnë hematopoezën e palcës së eshtrave: një rritje në mundësinë e shtypjes së mielosupresionit,
• derivatet e coumarin: forcimi / dobësimi i veprimit të tyre,
• beta bllokuesit, klonidina, reserpina, guanethidina: dobësimi ose mungesa e shenjave klinike të hipoglikemisë,
• alkool (përdorimi kronik / i vetëm): veprim i rritur / dobësuar hipoglikemik i diameridit.

Analoge të Diameride janë: Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glime, Glemaz, Meglimid, Glymedeks dhe të tjerë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Glimepiride është kundërindikuar në shtatzëni. Në rastin e një shtatzënie të planifikuar ose në fillimin e shtatzanisë, një grua duhet të transferohet në terapi me insulinë.

sepse Meqenëse glimepiridi ekskretohet në qumështin e gjirit, nuk duhet të përshkruhet gjatë laktacionit. Në këtë rast, është e nevojshme të kaloni në terapi me insulinë ose të ndaloni ushqyerjen me gji.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Doza e glimepiridit në këto tableta mund të jetë e ndryshme: 1, 2, 3 ose 4 mg. Për më tepër, përbërësit e mëposhtëm janë përfshirë:

• celuloza mikrokristaline,
• stearat magnez,
• natriumi croscarmellose,
• celulozë pluhur,
• ngjyra.

Këto janë tableta të sheshtë, drejtkëndëshe, të paketuara në një flluskë (3 ose 6) me 5 ose 10 copë.

Udhëzime për përdorim

Doza përcaktohet nga një specialist bazuar në të dhënat e rezultateve të analizës dhe nevojave individuale të trupit.

Duhet të merret me stomak bosh, përpara se të hahet, të pini shumë ujë dhe të mos përtypni. Doza fillestare është 1 mg një herë në ditë. Më tej, pas 1-2 javësh, mund të rritet. Doza maksimale ditore është 6 mg.

Krahasimi me analoge

Ekzistojnë një numër ilaçesh të ngjashme me ato të përshkruara. Do të jetë e dobishme të njiheni me pronat e tyre dhe të krahasoni veprimin.

Diabeti MV. Këto janë tableta që përmbajnë gliclazide. Prodhon kompaninë "Servier", Francë. Kostoja e paketimit është 300 rubla dhe më lart. Ky është analogu më i afërt në vetitë. Kundërindikimet janë standarde, nuk rekomandohen për njerëzit e moshuar.

Amaryl. Kostoja është nga 300 në 1000 rubla për paketë (30 copë). Kompania prodhuese - Sanofi Aventis, Francë. Ky është një agjent kombinimi i bazuar në glimepiride dhe metformin. Falë kombinimit të substancave ajo vepron më shpejt dhe në mënyrë të drejtuar. Kundërindikimet janë standarde, ka shumë efekte anësore.

NovoNorm. Një ilaç që përmban repaglinide. Ekzistojnë tre forma të lëshimit, në varësi të proporcionit të substancës aktive. Mimi fillon në 180 rubla për paketë. Prodhuesi - "Novo Nordisk", Danimarkë. Ky është një mjet i përballueshëm, efektiv, por që ka një numër kundërindikacionesh. Jo i përshtatshëm për fëmijët, të moshuarit dhe gratë shtatzëna.

Glimepiride. Mimi - nga 140 në 390 rubla. Kompania vendase e drogës Pharmstandard, e prodhuar edhe nga kompania ruse Vertex. Komponenti kryesor është glimpiridi. Ekzistojnë pesë forma në treg me përmbajtje të ndryshme të substancës aktive. Ka një efekt të ngjashëm, kundërindikacionet janë të njëjta. Përdorni me kujdes për të moshuarit.

Manin. Ilaçi përmban glibenclamide. Prodhon kompaninë "Berlin Chemie", Gjermani. Pricemimi i ulët - 120 rubla për 120 tableta. Ky është analogu më i lirë, si në aspektin e pronave ashtu edhe në disponueshmërinë. Kundërindikime të ngjashme.

Mjeku vendos se çfarë është më e mira për pacientin dhe transferimin në një ilaç tjetër. Vetë-mjekimi është i ndaluar!

Mendimet e diabetikëve me përvojë në ilaç janë kryesisht pozitive. Njerëzit vërejnë efektivitetin e ilaçit, një numër të vogël të efekteve anësore. Për disa, ilaçi nuk është i përshtatshëm.

Olga: “Unë kam trajtuar diabetin për një kohë të gjatë. Kam provuar shumë pilula, tani kam ndaluar te Diamerida. Unë e përdor në kombinim me Metformin, më pëlqen shumë efekti i ilaçit. Sheqeri është normal, mos u shqetësoni "efektet anësore". Dhe më e rëndësishmja, është shitur lirshëm në barnatore. "

Daria: "Mora Diameride për dy muaj, niveli i sheqerit nuk ka ndryshuar. Doktori tha që ai nuk ishte i përshtatshëm për rastin tim, dhe përshkroi një ilaç tjetër. "

Oleg: “Mjeku më rekomandoi këto pilula gjashtë muaj më parë. Gjendja është stabilizuar. Luhatjet e sheqerit nuk shqetësohen; shëndeti i përgjithshëm është i mirë.Shtë bukur që ky është një ilaç i prodhimit vendas, i cili në vetitë dhe cilësinë e tij nuk është më keq sesa analogët e huaj. Dhe pse të paguajmë nëse ekziston një mundësi për t’u trajtuar me një ilaç më të përballueshëm me të njëjtin efekt dhe madje edhe më mirë ”.

Elena: “Unë kam diabet tip 2. Vetëm dieta ka pushuar së ndihmuari, kështu që endokrinologu caktoi Diamerid, duke thënë se ai ishte me prodhim rus, të një cilësie të duhur. Dhe unë jam duke e trajtuar atë për tre muaj tani. Shtë i përshtatshëm që të merrni një tabletë në ditë, dhe efekti është i gjatë. Sheqeri nuk kalon, hipoglikemia nuk ndodh, gjë që është veçanërisht e këndshme. Do të vazhdoj të trajtohem prej tij më tej. "

Përfundim

Duke gjykuar nga rishikimet dhe vetitë e përshkruara të drogës, është mjaft efektive. Vihet re se raporti çmim-cilësi respektohet, dhe prodhimi vendas nuk është një minus i ilaçit. Diabetikët, si dhe specialistët, vërejnë se Diamerid është efektiv si në monoterapi ashtu edhe në lidhje me ilaçet e tjera.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, të thatë, të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C. Jeta e raftit është 2 vjet.

- Diabeti mellitus i tipit 2 me joefektivitetin e dietës dhe aktivitetit fizik të përshkruar më parë.

Nëse monoterapia me glimepiride është joefektive, ajo mund të përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar me metformin ose insulinë.