Droga Zanocin: udhëzime për përdorim > Trajtimi dhe parandalimi

Zanocina është në dispozicion në format e mëposhtme të dozimit:

Tretësirë për infuzion (100 ml në shishe, 1 shishe në një kuti kartoni),
Tableta, të veshura ose të veshura me film (10 copë. Në fshikëza, 1 flluskë në një pako kartoni).

Përbërja e 1 tabletë dhe 100 ml të solucionit të infuzionit përfshin substancën aktive: ofloxacin - 200 mg.

Pharmacodynamics

Ofloxacina, substanca aktive e drogës, është një agjent antimikrobial me spektër të gjerë që është pjesë e grupit fluoroquinolone. Ajo vepron në gyrazën e ADN-së të enzimës bakteriale, e cila është përgjegjëse për mbivendosjen, dhe, në përputhje me rrethanat, ndryshon stabilitetin e ADN-së së mikroorganizmave (destabilizimi i zinxhirëve të ADN-së shkakton vdekjen e tyre). Substanca gjithashtu ka një efekt baktericid.

Ofloxacina është shumë rezistent ndaj mikroorganizmave të mëposhtëm:

Anaerobes: Clostridium perfringens,
Aerobet gram-negative: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (shpejt duke u bërë rezistente), Bordetella pertussis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgareroeroberroberioeroberroberioeroberoterroberioerroberio Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
aerobe gram-pozitive: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (shtame të ndjeshme ndaj penicilinës), Staphylococcus saprofyticus, Staphylococcus epidermidis (shtame të ndjeshme ndaj meticillin), Staphylococcus aureus (shtame të ndjeshme ndaj meticillin),
të tjerët: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

Në shumicën e rasteve, rezistenca e ofloxacinit demonstrohet nga Treponema pallidum, Nocardia asteroides, shumica e shtameve të Streptococcus spp., Enterococcus spp., Bakteret anaerobe (përfshirë Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus sppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppp .

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, ofloxacina thithet shpejt dhe pothuajse plotësisht (rreth 95%). Bio-disponueshmëria është më shumë se 96%, dhe shkalla e lidhjes për proteinat plazmatike është 25%. Kur administrohet, përqendrimi maksimal i substancës arrihet pas 1-2 orësh dhe pas administrimit në doza prej 200 mg, 400 mg dhe 600 mg është i barabartë me 2.5 μg / ml, 5 μg / ml dhe 6.9 μg / ml, përkatësisht.

Ushqimi mund të zvogëlojë shkallën e përthithjes së komponentit aktiv të Zanocin, por nuk ndikon dukshëm në disponueshmërinë e tij.

Pas një infuzion të vetëm intravenoz prej 200 mg ofloxacin, i cili zgjat 60 minuta, përqendrimi mesatar maksimal plazmatik i substancës është 2.7 μg / ml. 12 orë pas administrimit, vlera e tij bie në 0,3 μg / ml. Përqendrimet e ekuilibrit arrihen vetëm pas futjes së të paktën 4 dozave të Zanocin. Përqendrimet mesatare minimale dhe ekuilibri të pikut arrihen pas administrimit intravenoz të ofloxacin çdo 12 orë për 7 ditë dhe janë përkatësisht 0,5 dhe 2,9 μg / ml.

Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes arrin 100 litra. Ofloxacina shpërndahet mirë në organet dhe indet e trupit, duke depërtuar në sekretimin e gjëndrës së prostatës, qelizat (makrofagët alveolarë, leukocitet), biliare, pështymë, urinë, lëkurë, sistemin e frymëmarrjes, kockat, indet e buta, organet e legenit dhe barkut. Substanca lehtësisht kapërcen pengesat e trurit dhe gjakut dhe trurit, ekskretohet në qumështin e gjirit dhe përcaktohet në lëngun cerebrospinal (14-60% të dozës së administruar).

Metabolizmi i Ofloxacinës kryhet në mëlçi (deri në 5% të ilaçit i nënshtrohet biotransformimit), dhe metabolitët kryesorë janë demethylofloxacin dhe ofloxacin-N-oksid. Gjatësia e gjysmës së eleminimit ndryshon nga 4,5 deri në 7 orë dhe nuk varet nga një dozë. Përbërja ekskretohet në urinë - deri në 75-90% të pandryshuar, rreth 4% ofloxacin ekskretohet në biliare. Pastrimi ekstrarenal nuk kalon 20%. Pas një injeksioni të vetëm të barit në një dozë prej 200 mg, ofloxacina përcaktohet në urinë për 20-24 orë.

Në pacientët me insuficiencë hepatike ose renale, shkalla e eleminimit të ofloxacin mund të ngadalësohet. Akumulimi i substancave në trup mungon. Gjatë procedurës së hemodializës, ekskretohet deri në 10-30% të substancës aktive Zanocin.

Indikacionet për përdorim

Infeksione: trakti urinar, gjinekologjik (përfshirë gonorrea, klamidia), organet ENT, trakti respirator, organet e shikimit, indet e buta dhe lëkura, trakti gastrointestinal,
endokardit,
Tuberkulozi (si pjesë e një trajtimi të kombinuar si një ilaç i linjës së dytë),
Bakteremia.

Udhëzime për përdorim Zanocin: metoda dhe doza

Doza e Zanocin-it zgjidhet individualisht.

Ilaçi në formën e tabletave merret me gojë. Modeli i aplikimit përcaktohet nga indikacionet:

Infeksione të zorrëve dhe infeksione të pakomplikuara të traktit urinar: 2 herë në ditë, 200 mg secila,
Infeksione të etiologjive të ndryshme: 2 herë në ditë, 200-400 mg,
Klamidia: 2 herë në ditë, 300-400 mg për 7-10 ditë,
Prostatiti i shkaktuar nga E. coli: 2 herë në ditë, 300 mg secila (deri në 6 javë),
Gonorrea akute e pakomplikuar: një herë 400 mg.

Zanocin në formën e një zgjidhje për infuzion përdoret intravenoz, pik, infuzion. Droga zakonisht përshkruhet:

Infeksione të traktit urinar: 2 herë në ditë, 200 mg secila,
Infeksione intraabdominale, infeksione të indeve të buta, lëkurë, traktin respirator: 2 herë në ditë, 200-400 mg.

Efektet anësore

Gjatë terapisë, efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen:

Sistemi nervor qendror: dobësi, marramendje, shqetësim i gjumit, dhimbje koke, fotofobi,
Sistemi tretës: siklet e stomakut, nauze, diarre, të vjella, anoreksi,
Reaksione alergjike: ethe, skuqje, ënjtje, kruajtje.

Mbidozë

Simptomat e një mbidozimi të Zanocin janë: zgjatja e intervalit QT, marramendja, përgjumja, çorientimi, letargjia, konfuzioni, të vjellat. Në këtë rast, rekomandohet lavage stomaku dhe terapi simptomatike. Me një zgjatje të mundshme të intervalit QT, monitorimi i vazhdueshëm i EKG është i nevojshëm.

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti i përdorimit të Zanocin zvogëlon antacidet (pengojnë thithjen).

Në disa raste, Zanocin mund të rrisë nivelet e teofilinës në plazmë.

Analogët e Zanocin janë: Dancil, Zoflox, Tarivid, Ofloxacin, Ofloxacin Zentiva, Ofloxacin-Teva, Ofloxacin Protekh, Ofloxin, Uniflox, Phloxal.

Shqyrtime rreth Zanocin

Sipas rishikimeve, Zanocin shpesh u përshkruhet pacientëve si pjesë e trajtimit të metroendometritit, perimetritit dhe salpingoophoritit, si dhe sëmundjeve të tjera urologjike dhe gjinekologjike. Sipas ekspertëve, trajtimi doli të jetë mjaft efektiv dhe racional, pasi ofloxacina vepron mirë tek agjentët shkaktarë të këtyre sëmundjeve. Shumica e pacientëve e toleruan mirë terapinë, vetëm një pjesë e vogël e tyre kishin reagime të kundërta në formën e diarresë, të përzier dhe anoreksi, si dhe shfaqje të fotosensibilitetit gjatë trajtimit me Zanocin në sezonin e ngrohtë.

Ofloxacina sekretohet përmes veshkave, gjë që ju lejon të trajtoni me sukses proceset inflamatore që shoqërojnë sëmundjet urologjike. Tashmë në ditën 5-7 pas fillimit të trajtimit, bakteriuria zhduket dhe mirëqenia e përgjithshme e pacientëve përmirësohet. Efektet anësore janë jashtëzakonisht të rralla.

Zanocin gjithashtu mund të përdoret për të trajtuar sëmundjet inflamatore që janë shkaktuar nga Escherichia coli dhe pseudomonas. Gjithashtu, ajo ka një efekt imunomodulues. Prandaj, mjekët shpesh e përshkruajnë atë për trajtimin e SIDA-s dhe kancerit, pasi kushte të tilla karakterizohen nga imuniteti i zvogëluar.

Karakteristikat farmakologjike të ilaçit Zanocin

Pharmacodynamics. Ofloxacin ((±) -9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10- (4-metil-1-piperazinyl) -7-okso-7H-pirido1,2,3-de-1,4- benzoxazine-6-acid karboksilik) është një agjent antimikrobial i grupit fluoroquinolone. Efekti baktericid i ofloxacin, si quinolonët e tjerë të fluorinuar, është për shkak të aftësisë së tij për të bllokuar gyrazën e ADN-së të enzimës bakteriale.
Spektri antibakterial i ilaçit mbulon mikroorganizma rezistentë ndaj penicilinave, aminoglikozideve, cefalosporinave, si dhe mikroorganizmave me rezistencë të shumëfishtë.
Zanocin OD - një ilaç me lëshim të zgjatur të substancës aktive - ofloxacin. Ilaçi merret 1 herë në ditë. 1 tabletë Zanocin OD 400 ose 800 mg, e marrë një herë në ditë, siguron një efekt terapeutik ekuivalent me marrjen e 2 tabletave të rregullt ofloxacin 200 dhe 400 mg, përkatësisht, të marra 2 herë në ditë.
Zanocina në formë tabletash është aktive kundër një gamë të gjerë të baktereve.
Bakteret aerobike gram-negative: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp. , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Lloje të ndryshme të ilaçit kanë shtame. Brucella melitensis.
Bakteret gram-pozitive aerobike: stafilokokët, duke përfshirë shtame prodhuese të penicilinazës, dhe shtame rezistente ndaj meticilinës, streptokokë (veçanërisht Streptokoku pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Ofloxacina është më aktive sesa ciprofloxacina në lidhje me Chlamydia trachomatis. Gjithashtu aktiv kundër Mycobacterium leprae dhe Mycobacterium tuberculosis dhe disa lloje të tjera Mycobacterium. Ka raporte për një efekt sinergjik të ofloxacin dhe rifabutin në lidhje me M. leprae.
Treponema pallidum, viruset, kërpudhat dhe protozoarët janë të pandjeshëm ndaj ofloxacin.
Farmakokinetika. Ilaçi absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht në traktin tretës. Disponueshmëria biologjike e ofloksacinës është 96% pas administrimit oral. Përqendrimi në plazmën e gjakut arrin 3-4 μg / ml 1-2 orë pas administrimit me dozë 400 mg. Ushqimi nuk zvogëlon thithjen e ofloxacin, por mund të ngadalësojë disi normën e përthithjes. Gjatësia e gjysmës së ilaçit është 5-8 orë. Për shkak se ofloksacina ekskretohet kryesisht nga veshkat, farmakokinetika e saj ndryshon dukshëm në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (pastrimi i kreatininës ≤ 50 ml / min) dhe për këtë arsye ata kanë nevojë për një rregullim të dozës.
Hemodializa pak zvogëlon përqendrimin e ofloxacin në plazmën e gjakut. Ofloxacina shpërndahet gjerësisht në indet dhe lëngjet e trupit, përfshirë CSF, vëllimi i shpërndarjes është nga 1 në 2.5 l / kg. Rreth 25% e ilaçit lidhet me proteinat plazmatike. Ofloxacina kalon nëpër placentë dhe në qumështin e gjirit. Arrin përqendrime të larta në shumicën e indeve dhe lëngjeve të trupit, përfshirë ascitet, biliare, pështymë, sekretim bronkial, fshikëzën e tëmthit, mushkëritë, gjëndrën e prostatës, indet e eshtrave.
Ofloxacina ka një unazë piridobenzoksazine, e cila zvogëlon shkallën metabolike të kompleksit mëmë. Ilaçi ekskretohet kryesisht në urinë i pandryshuar, me 65-80% brenda 24-48 orësh.Më pak se 5% e dozës ekskretohet në urinë në formën e metabolitëve dimetil ose N-oksid. 4-8% e dozës së marrë ekskretohet në feces. Një sasi e vogël ofloxacina ekskretohet në biliare.
Nuk ka dallime në vëllimin e shpërndarjes së ilaçit tek të moshuarit, ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat në një formë të pandryshuar, megjithëse në një masë më të vogël. Meqenëse ofloxacina sekretohet kryesisht nga veshkat, dhe në pacientët e moshuar, funksioni i dëmtuar i veshkave vërehet më shpesh, doza e barit rregullohet për funksion të veshkave të dëmtuara, siç rekomandohet për të gjithë pacientët.
Farmakokinetika e Zanocin OD kontribuojnë në përdorimin e tij sistemik. Ushqimi nuk ndikon në shkallën e përthithjes së ilaçit. Tabletat me ofloksacinë me veprim të gjatë thithen më shpejt dhe kanë një shkallë më të lartë të përthithjes në krahasim me tabletat e rregullta ofloxacin të marra 2 herë në ditë. Pas administrimit oral të Zanocin OD 400 mg, përqendrimi maksimal i ofloksacinës në plazmën e gjakut arrihet pas 6.158 ± 3.154 orë dhe është 1.9088 μg / ml ± 0.46588 μg / ml. AUC0–1 është 21.9907 ± 4,60537 μg • g / ml. Pas administrimit oral të Zanocin OD në një dozë prej 800 mg, përqendrimi maksimal i ilaçit në plazmë arrihet pas 7.792 ± 3.0357 h dhe është 5.22 ± 1.24 μg / ml. Niveli i AUC0-t është 55.64 ± 11.72 μg • g / ml. In vitro ilaçi lidhet me proteinat e plazmës me afërsisht 32%.
Përqendrimi ekuilibër i barit në plazmën e gjakut arrihet pas një administrimi 4-fish të ilaçit, dhe AUC është afërsisht 40% më e lartë se ajo pas një aplikimi të vetëm.
Eleminimi i ofloxacin nga trupi është bipasik. Me administrim të përsëritur oral, gjysma e jetës së barit është rreth 4-5 orë dhe 20-25 orë. Treguesit e pastrimit dhe vëllimit të shpërndarjes janë afërsisht të ngjashme për përdorim të vetëm ose të shumëfishtë.

Përdorimi i drogës Zanocin

Zanotsin: doza varet nga lloji i mikroorganizmit dhe nga ashpërsia e infeksionit, mosha, pesha e trupit dhe funksionimi i veshkave të pacientit. Në shumicën e rasteve, kursi i trajtimit është 7-10 ditë, trajtimi duhet të vazhdohet edhe për 2-3 ditë të tjera pasi të jenë eliminuar simptomat e infeksionit. Në infeksione të rënda dhe të ndërlikuara, terapia mund të zgjatet. Doza e barit është 200-400 mg / ditë në 2 doza të ndara. Një dozë prej 400 mg (2 tableta) mund të merret në të njëjtën kohë, mundësisht në mëngjes. Një dozë e vetme prej 400 mg mund të rekomandohet për gonorrea akute të freskëta të pakomplikuar. Një dozë prej 400 mg rekomandohet nga OBSH për trajtimin e lebrozës.
Pika intravenoze administrohet në një dozë prej 200 mg (100 ml) me një shpejtësi prej 400 mg / orë në 200-400 mg 2 herë në ditë.
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave doza vendoset duke marrë parasysh ashpërsinë e dështimit renal dhe pastrimin e kreatininës. Doza fillestare e rekomanduar e barit në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave është 200 mg, atëherë doza korrigjohet duke marrë parasysh pastrimin e kreatininës: në një tregues prej 50-20 ml / min - në një dozë të zakonshme çdo 24 orë, më pak se 20 ml / min - 100 mg (1/2 t ablet) çdo 24 orë
Nuk rekomandohet të vazhdoni trajtimin me ilaçin për më shumë se 2 muaj.
Zanocin OD merrni 1 herë në ditë me vakt. Doza ditore përcaktohet sipas tabelës (shiko më poshtë). Këto rekomandime vlejnë për pacientët me funksion normal të veshkave (pastrimi i kreatininës 50 ml / min). Tabletat janë gëlltitur tërësisht.

Doza ditore mg

Përkeqësimi i bronkitit kronik

Sëmundje infektive jo të komplikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Gonorre akute e pakomplikuar uretrale dhe qafës së mitrës

Cerviciti jo-neokokal / uretrititi i shkaktuar nga C. trachomatis

Infeksione të përziera të uretrës dhe qafës së mitrës të shkaktuara nga Chlamidia trachomatis dhe / ose Neisseria gonorrhoeae

Sëmundjet akute inflamatore të organeve të legenit

Cistiti i pakomplikuar i shkaktuar nga Escherichia coli ose Klebsiella pneumoniae

Cistiti i pakomplikuar i shkaktuar nga patogjenë të tjerë

1Agjenti shkaktar i sëmundjes është i vendosur.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave doza rregullohet kur pastrimi i kreatininës është ≤50 ml / min. Pas dozës fillestare të zakonshme, kur aplikoni Zanocin OD 400 mg, doza korrigjohet si më poshtë:

Doza e mirëmbajtjes dhe shpeshtësia e administrimit

Për sëmundjet infektive të lëkurës dhe indeve të buta, pneumoni ose përkeqësim të bronkitit kronik, sëmundjeve akute inflamatore të organeve të legenit, rekomandohet marrja e Zanocin OD 400 mg çdo 24 orë. Deri më tani, nuk ka të dhëna të besueshme në lidhje me ndryshimet në dozat e rekomanduara

Deri më tani, nuk ka të dhëna të mjaftueshme në lidhje me ndryshimet në dozat e rekomanduara për pacientët me pastrim kreatininës ≤ 20 ml / min.

Kur aplikoni Zanocin OD 800 mg deri më tani, nuk ka të dhëna të mjaftueshme në lidhje me ndryshimet në doza të rekomanduara për pacientët me pastrim kreatininës ≤50 ml / min. Nëse dihet vetëm përqendrimi i kreatininës në plazmën e gjakut, pastrimi i kreatininës mund të përcaktohet me formulën:

72 (kreatinina plazmatike (mg / dl))

për gratë: pastrimi i kreatininës (ml / min) = 0,85 pastrim kreatininës për burra.

Përqendrimi i kreatininës në plazmën e gjakut monitorohet për të përcaktuar gjendjen e funksionit të veshkave.
Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë / cirroza.
Ekskretimi i Ofloksacinës mund të zvogëlohet në dëmtim të rëndë hepatik (cirroza me / pa ascites), prandaj, nuk duhet të tejkalohet doza maksimale e ofloxacinës - 400 mg në ditë.
në pacientët e moshuar nuk ka nevojë të rregulloni dozën, përveç kur ka funksion të dëmtuar të veshkave ose hepatik.

Artikuj të ekspertëve mjekësorë

Një ilaç antibakterial me spektër të gjerë - Zanocin - prodhuar nga Korporata Indiane Ranbaxi Laboratories Ltd. Substanca aktive e ofloxacin (ofloxacinum) ndikon në mënyrë shkatërruese në gyrazën e ADN-së të qelizave të mikroorganizmave patogjene, duke bllokuar aftësinë e tyre për të riprodhuar veten e tyre.

Infeksioni. Kjo fjalë hyri në jetën tonë aq fort, sa ndaloi të na trembte. "Kam një infeksion, piva një pilulë dhe gjithçka u largua," mendojnë shumë njerëz. Kjo është thelbësisht e gabuar. Mikroflora patogjene është e aftë të shkatërrojë trupin tonë nga brenda, madje edhe deri në vdekje. Dhe kjo mund të ndodhë shumë mirë nëse masat nuk merren me kohë. Një ilaç efektiv antibakterial Zanocin u krijua nga një ekip mjekësh dhe farmacistësh me qëllim bllokimin e gjenomit të ADN-së të qelizave të florës patogjene, duke e shkatërruar atë. Kështu çlirimi i pacientit nga shkaqet e humbjes së tij.Droga Zanocin do të bëjë të mundur të harrojmë për një fqinj të tillë të pakëndshëm dhe të rrezikshëm si sëmundjet infektive të gjenezës së ndryshme.

Veprimi farmakologjik i Zanocin

Një ilaç me spektër të gjerë që lufton në mënyrë efektive kundër mikrobeve të ndryshme në trupin e njeriut. Ajo ka një efekt të drejtpërdrejtë në gjirazën e ADN-së të enzimës bakteriale, e cila siguron qëndrueshmërinë e ADN-së bakteriale. Përveç kësaj, udhëzimet për Zanocin tregojnë se ky ilaç prodhon një efekt baktericid. Aktiv kundër mikroorganizmave që prodhojnë beta-laktamaza, si dhe kundër mykobakterieve atipike në zhvillim të shpejtë.

Dozimi i regjimit të Zanocinës dhe dozave

Administrimi intravenoz i Zanocin është përshkruar nëse pacienti ka një infeksion të traktit urinar (100 mg), veshkat dhe organet gjenitale (100-200 mg), organet e ENT dhe traktin respirator, kockat dhe nyjet, infeksionet e lëkurës, zgavrën e barkut, indet e buta. Përveç kësaj, sipas rishikimeve, Zanocin ndihmon mirë me enteritin bakterial dhe infeksionet septike (200 mg). Ilaçi administrohet dy herë në ditë. Doza mund të rritet ose ulet në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, funksionimit të mëlçisë dhe veshkave dhe ndjeshmërisë ndaj përbërësve të ilaçit.

Nëse pacienti ka shenja të qarta të uljes së imunitetit, për qëllime profilaktike, atij i përshkruhen 400-600 mg për 24 orë.

Ndonjëherë Zanocin administrohet në mënyrë të mprehtë në 200 mg (zgjidhja duhet të jetë e freskët). Kohëzgjatja e procedurës është 30 minuta.

Udhëzimet për Zanocin tregojnë se ky medikament gjithashtu përshkruhet me gojë. Për të rriturit, doza maksimale ditore është 800 mg. Kohëzgjatja e trajtimit është 1-1,5 javë.

Pacientët me funksion të dobët të veshkave duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi shtesë dhe të marrin këshilla të specializuara. Pacientë të tillë shpesh përshkruhen gjysma e dozës ditore (100 mg). Në disa raste, 200 herë administrohet për herë të parë, dhe më pas kursi i trajtimit vazhdohet me një dozë prej 100 mg.

Në rast të dështimit të mëlçisë, doza ditore është 100 mg (vlera maksimale në këtë rast nuk duhet të kalojë 400 mg).

Tabletat Zanocin OD 400 nuk përtypen, lahen me një sasi të vogël uji gjatë ngrënies ose para ngrënies. Kursi i përgjithshëm i trajtimit varet nga gjendja e pacientit, si dhe nga kohëzgjatja e sëmundjes.

Contraindications

Zanocina nuk është e përshkruar për pacientët me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit, me epilepsi, pas një dëmtimi në kokë, me procese inflamatore të sistemit nervor qendror, goditje në tru. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar përdorimi i drogës për fëmijët nën moshën 18 vjeç, gratë shtatzëna, si dhe gjatë laktacionit.

Konsultime shtesë janë të nevojshme për pacientët që vuajnë nga arterioskleroza cerebrale, lezionet e sistemit nervor qendror dhe aksidenti cerebrovaskular.

Dozimi dhe administrimi

Në formën e një zgjidhje, Zanocin administrohet intravenoz. Dozat dhe modelet e infuzionit varen nga lloji dhe vendndodhja e infeksionit, ashpërsia e sëmundjes, mosha e pacientit, funksioni i mëlçisë dhe veshkave të tij, si dhe nga ndjeshmëria e mikroorganizmave.

Pacientët e rritur zakonisht përshkruhen 200 mg një ose dy herë në ditë. Në sëmundje të rënda ose të ndërlikuara, një rritje e dozës deri në 400 mg dy herë në ditë është e mundur. Doza maksimale e lejueshme ditore është 800 mg. Kohëzgjatja e infuzionit është 30-60 minuta. Para administrimit, Zanocin është holluar me një zgjidhje dekstrozë 5%. Sapo përmirësohet gjendja e pacientit, ai transferohet në administrim oral të barit në formën e tabletave.

Brenda, Zanocin merret 200-400 mg në ditë. Nëse doza ditore nuk tejkalon 400 mg, rekomandohet ta merrni atë në një kohë, mundësisht në mëngjes. Dozat më të larta ndahen në dy doza. Shtë e nevojshme të merrni pilula para ngrënies ose gjatë ngrënies.

Me gonorre, si rregull, një dozë e vetme prej 400 mg ofloxacin është e mjaftueshme. Me prostatinë, zakonisht përshkruhen 300 mg në ditë.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, doza e Zanocinës zvogëlohet:

Nëse KK është 50-20 ml / min - 100-200 mg në ditë,
Nëse CC është nën 20 ml / minutë - 100 mg / ditë.

Pacientët me hemodializë përshkruhen 100 mg një herë në ditë.

Me dështim të mëlçisë dhe cirrozë, doza ditore nuk duhet të kalojë 400 mg.

Kohëzgjatja e terapisë me Zanocin varet nga ndjeshmëria e patogjenit ndaj ofloxacin dhe fotografia e përgjithshme klinike. Si rregull, trajtimi zgjat:

Me infeksione të lëkurës dhe sistemit të frymëmarrjes - 10 ditë,
Me sëmundje infektive të organeve të legenit - 10-14 ditë,
Me infeksione të traktit urinar - 3-10 ditë,
Me prostatit - deri në 6 javë.

Pas zhdukjes së të gjitha simptomave të sëmundjes, marrja e barit rekomandohet të paktën 2 ditë të tjera.

Tabletat me veprim të gjatë Zanocin OD zakonisht përshkruhen:

Me infeksione të traktit urinar dhe sëmundje seksualisht të transmetueshme - 400 mg në ditë për 3-7 ditë, me infeksione të komplikuara - 10 ditë,
Me prostatinë - 400 mg në ditë për 6 javë,
Për infeksione të lëkurës dhe indeve të buta, sëmundjet e traktit respirator - 800 mg në ditë. për 10 ditë.

Udhëzime speciale

E gjithë periudha e trajtimit është e nevojshme:

Sigurimi i hidratimit adekuat të trupit,
Monitoroni periodikisht glukozën tuaj në gjak
Shmangni ekspozimin ndaj UV,
Përdorni kujdes kur drejtoni automjete dhe kryeni punë potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një shkallë të lartë reagimi.

Nëse keni nevojë për përdorim afatgjatë të Zanocin, ju duhet të kontrolloni figurën e funksionimit të gjakut periferik, veshkave dhe mëlçisë.

Një ulje e përqendrimit të ofloxacin vërehet me përdorimin e njëkohshëm të:

antacidet që përmbajnë magnez, kalcium dhe / ose alumin,
sucralfate,
përgatitjet që përmbajnë katione divivalente dhe trivalente,
multivitamina, të cilat përfshijnë zinkun.

Për këtë arsye, të paktën intervalet 2-orëshe duhet të respektohen ndërmjet dozave të këtyre ilaçeve.

NSAID-të e kombinuara me oflaxacin rrisin rrezikun e rritjes së efektit stimulues në sistemin nervor qendror dhe zhvillimin e konfiskimeve.

Përmirësimi i ndërsjellë i veprimit vërehet me përdorimin e kombinuar të Zanocin me aminoglikozide, antibiotikë beta-laktam dhe metronidazole.

Ofloxacina ngadalëson ekskretimin e teofilinës, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të saj dhe zhvillimin e efekteve anësore të lidhura.

Ashof, Zoflox, Geoflox, Oflo, Oflox, Ofloxacin, Ofloxabol, Oflomak, Oflotsid, Ofloxin, Tarivid, Taritsin, Tariferid.

Efektet anësore të ilaçit Zanocin

Si rezultat i studimeve klinike me përdorim të përsëritur të ofloxacin, më së shpeshti janë vërejtur: nauze (3%), dhimbje koke (1%), marramendje (1%), diarre (1%), të vjella (1%), skuqje (1%), kruajtje lëkura (1%), kruajtja e organit gjenital të jashtëm te gratë (1%), vaginiti (1%), dysgeusia (1%).
Në provat klinike, efektet anësore më të shpeshta që ndodhin pavarësisht nga kohëzgjatja e drogës ishin vjellja (10%), dhimbja e kokës (9%), dysomnia (7%), kruajtja e organeve gjenitale të jashtme tek gratë (6%), marramendja (5 %), vaginitis (5%), diarre (4%), të vjella (4%).
Në studimet klinike, efektet anësore më të shpeshta që ndodhin pavarësisht nga kohëzgjatja e ilaçit dhe u vunë re në 1-3% të pacientëve ishin dhimbje barku dhe dhimbje barku, dhimbje në gjoks, ulje e oreksit, buzëve të thata, dysgeusia, lodhje, ngulitje, çrregullime të Trakti gastrointestinal, nervozizmi, faringjit, pruritus, ethe, skuqje, dysomnia, përgjumje, dhimbje trupi, rrjedhje vaginale, dëmtim i shikimit, kapsllëk.
Efektet anësore që janë vërejtur në studimet klinike në më pak se 1% të rasteve, pavarësisht nga kohëzgjatja e barit:
shkelje të përgjithshme: ashenia, ftohtësia, keqtrajtimi, dhimbja në gjymtyrë, rrënjët e hundës,
nga sistemi kardiovaskular: arrest kardiak, edemë, hipertension, hipotension arterial, ndjesi e rrahje zemre në rritje, vazodilim,
nga trakti gastrointestinal: mostretje,
nga sistemi gjenitourinar: ndjesia e nxehtësisë, acarimit, dhimbjes dhe skuqjes në zonën gjenitale të grave, dismenorrea, metroragjia,
nga sistemi muskul-skeletik: artralgjia, mialgjia,
nga sistemi nervor qendror: konvulsione, ankth, dëmtim konjitiv, depresion, ëndrra anormale, eufori, halucinacione, parestezi, vetëdije e dëmtuar, vertigo, dridhje, etj.
nga ana e metabolizmit: etje, humbje peshe,
nga sistemi i frymëmarrjes: arrest respirator, kollë, rinorre,
reaksione alergjike dhe të lëkurës: angioedema, hiperhidroza, urtikarie, skuqja, vaskuliti,
nga organet shqisore: humbje dëgjimi, tringëllimë në veshët, fotofobi,
nga sistemi urinar: dysuria, urinimi i shpeshtë, mbajtja e urinës.
Ndryshimet në parametrat laboratorikë u zbuluan në ≥1% të pacientëve me përdorim të përsëritur të ofloxacin. Këto ndryshime janë shkaktuar nga marrja e barit dhe sëmundja themelore:
nga sistemi i gjakut: anemi, leukopenia, leukocitoza, neutropenia, neutrofilia, neutrofilia e thikës, limfocitopeni, eozinofilia, limfocitoza, trombocitopeni, trombocitoza, rritje e ESR,
nga sistemi hepatobiliar: nivele të rritura të fosfatazës alkaline, asat, alat,
Parametrat laboratorikë: hiperglicemia, hipoglikemia, hiperkreatininemia, niveli i rritur i ure, glukosuria, proteinuria, alkalinuria, hipostenuria, hematuria, piruria.
Përvoja post-marketing
Efektet anësore shtesë që ndodhën pavarësisht nga kohëzgjatja e përdorimit të ilaçit u vunë re si rezultat i hulumtimit të marketingut të kinoloneve, përfshirë ofloxacin.
Nga sistemi kardiovaskular: trombozë cerebrale, edemë pulmonare, takikardi, hipotension arterial / tronditje, zbehje, takikardi ventrikulare siç është pirueta.
Nga sistemi endokrin dhe metabolizmi: hiper- ose hipoglikemia, veçanërisht në pacientët me diabet që përdorin terapi me insulinë ose ilaçe të hipoglikemisë orale.
Nga trakti gastrointestinal: hepatonekroza, verdhëza (kolestatike ose hepatocelulare), hepatiti, shpimi i zorrëve, dështimi i mëlçisë (përfshirë rastet fatale), koliti pseudomembranoz (simptomat e kolitit pseudomembranoz mund të shfaqen si gjatë dhe pas terapisë me antibiotikë), hemorragji nga trakti gastrointestinal, hiccup, dhimbje mukoze guaskë e zgavrës me gojë, urth.
Nga sistemi gjenitourinar: kandidiaza vaginale.
Nga sistemi i gjakut: anemi (duke përfshirë hemolitik dhe aplastik), hemorragji, pankitopeni, agranulocitozë, leukopenia, frenim të kthyeshëm të funksionit të palcës së eshtrave, trombocitopeni, purpura trombocitopenike, petechiae, hemorragji / fryrje të nënlëkurës.
Nga sistemi muskul-skeletik: tendoniti, thyerje të tendinit, dobësi, nekroza akute e muskujve skeletor.
Nga ana e sistemit nervor qendror: makthi, mendime apo veprime vetëvrasëse, çorientim, reaksione psikotike, paranojë, fobi, agjitacion, ankth, agresivitet / armiqësi, mania, qëndrueshmëri emocionale, neuropati periferike, ataksi, koordinim i dëmtuar, përkeqësim është i mundur myasthenia gravis dhe çrregullime ekstrapiramidale, shqetësim, marramendje.
Nga sistemi i frymëmarrjes: dispne, bronkospazëm, pneumonite alergjike, frymëmarrje.
Reagimet alergjike dhe të lëkurës: reaksion anafilaktik / anafilaktoid / goditje, purpura, sëmundje në serum, eritema multimorfike / sindroma Stevens-Johnson, eritema nodosum, dermatiti eksfoliativ, hiperpigmentim, nekrolizë epidermale toksike, konjunktivit, reaksione ndjeshmërie / fototoksiciteti, vezikulululozë.
Nga shqisat: diplopia, nistagmus, shikimi i paqartë, dysgeuzia, erë e dëmtuar, dëgjimi dhe ekuilibri, të cilat, si rregull, kalojnë pas ndalimit të ilaçit.
Nga sistemi urinar: anuria, poliuria, kalkulat në veshkat, dështimi i veshkave, nefriti intersticial, hematuria.
Treguesit e laboratorit: zgjatja e kohës së protrombinës, acidoza, hipertrigliceridemia, rritja e kolesterolit, kaliumit, indekset e funksionit të mëlçisë, përfshirë gama-glutamyltranspeptidaza, LDH, bilirubin, albuminuria, candiduria.
Në studimet klinike me përdorim të përsëritur të kinoloneve, u zbuluan çrregullime okulistike, duke përfshirë kataraktin dhe mprehtësinë e pikësimit të lenteve. Lidhja midis marrjes së ilaçit dhe shfaqjes së këtyre çrregullimeve ende nuk është vendosur.
Shfaqja e kristalurisë dhe cilindrurisë u raportua me përdorimin e kinoloneve të tjera.

Ndërveprimet e drogës Zanocin

Antacidet, sukralfati, kationet metalikë, multivitaminat. Quinolonet formojnë komponime chelating me agjentë alkaline dhe bartës të kationeve metalikë. Përdorimi i kinoloneve në kombinim me preparate antacid që përmbajnë kalcium, magnez ose alumini, sukralfat, katione dyvalentë ose trivalentë (hekuri), preparate multivitamine që përmbajnë zink, didanosine mund të ulin ndjeshëm thithjen e kinoloneve, duke zvogëluar kështu përqendrimin e tyre sistemik. Ilaçet e mësipërme merren 2 orë para ose pas marrjes së ofloxacin.
Kafeina. Asnjë ndërveprim nuk u zbulua.
cyclosporins. Nuk ka raporte për një rritje të nivelit të ciklosporinës në plazmën e gjakut kur kombinohet me kinolone. Ndërveprimi i mundshëm midis kinoloneve dhe ciklosporinave nuk është studiuar.
Cimetidinës shkaktoi një shkelje të eleminimit të disa kinoloneve, përkatësisht ajo çoi në një rritje të gjysmës së jetës së ilaçit dhe AUC. Ndërveprimi i mundshëm midis ofloxacin dhe cimetidine nuk është studiuar.
Barnat që metabolizohen nga enzimat citokrome P450. Shumica e përgatitjeve kinolone pengojnë aktivitetin enzimatik të citokromit P450. Kjo mund të çojë në një zgjatje të gjysmë të jetës së barnave që metabolizohen nga i njëjti sistem (ciklosporina, teofilina / metilxanthines, warfarin) kur kombinohen me kinolone.
NSAIDs. Përdorimi i kombinuar i NSAIDs dhe kinoloneve, përfshirë ofloxacin, mund të çojë në një rrezik të rritur të një efekt stimulues në sistemin nervor qendror dhe konfiskimet.
Probenecid. Përdorimi i kombinuar i probenecidit dhe kinoloneve mund të ndikojë në sekretimin tubular renal. Efekti i probenecidit në ekskretimin e ofloksacinës nuk është studiuar.
Theophylline. Nivelet e teofilinës plazmatike mund të rriten kur kombinohen me ofloxacin. Ashtu si kinolonët e tjerë, ofloxacina mund të zgjasë gjysmën e jetës së teofilinës, të rrisë nivelet plazmatike të teofilinës dhe rrezikun e efekteve anësore të teofilit. Shtë e nevojshme të përcaktohet rregullisht niveli i teofilinës në plazmën e gjakut dhe të rregullohet doza kur ajo administrohet njëkohësisht me ofloxacin. Efektet anësore (përfshirë konfiskimet) mund të ndodhin me / pa një rritje të niveleve të teofilinës në plazmën e gjakut.
Warfarin. Disa kinolone mund të përmirësojnë efektet e administrimit oral të warfarinës ose derivateve të tij. Prandaj, me përdorimin e kombinuar të kinoloneve dhe warfarinës ose derivateve të tij, monitorohet rregullisht koha e protrombinës dhe treguesve të tjerë të koagulimit të gjakut.
Agjentët antidiabetik (insulina, glikurur / glibenclamide). Shtë raportuar për një ndryshim të glukozës në gjak, duke përfshirë hiper- dhe hipoglikeminë, ndërsa merret me ilaçe kinolone dhe ilaçe antidiabetike, kështu që glicemia duhet të monitorohet vazhdimisht me përdorimin e kombinuar të barnave të mësipërm.
Barnat që ndikojnë në sekretimin tubular renal (furosemide, metotrexate). Me administrimin e njëkohshëm të kinoloneve dhe ilaçeve që ndikojnë në sekretimin tubular të veshkave, mund të ndodhë një shkelje e sekretimit dhe një rritje e nivelit të kinoloneve në plazmën e gjakut.
Efektet në testet laboratorike ose diagnostikuese. Disa kinolone, përfshirë ofloxacin, mund të japin rezultate false-pozitive për përcaktimin e opiumeve në urinë me administrim oral të agjentëve imunologjikë.
Në mungesë të të dhënave për pajtueshmërinë e zgjidhjes me zgjidhje të tjera për infuzion ose përgatitje Zanocin në formën e një zgjidhje për infuzion, është e nevojshme ta përdorni atë veçmas. Ilaçi është i pajtueshëm me zgjidhjen izotonike të klorurit të natriumit, tretësirën e unazës, zgjidhjen e glukozës 5% ose fruktozës.