A është e mundur të shihet diabeti me anë të ultrazërit?

Metodat e kërkimit tejzanor janë një nga metodat më të zakonshme, ndërkohë që janë mjaft informuese dhe gjerësisht të disponueshme për diagnostikimin. Ndoshta, çdo person të paktën një herë në jetën e tij iu nënshtrua një lloji të veçantë të ekzaminimit me ultratinguj (ose ultratinguj). Duke përdorur këtë teknikë, ju mund të merrni informacione për pothuajse çdo organ dhe indet e trupit. Pra, cilat organe me ultratinguj dhe sa shpesh duhet të bëhet me diabet? Duhet thënë menjëherë se përkundër mbizotërimit të kësaj metode, ultrazërit nuk janë depistim. Me fjalë të tjera, në diabet, ajo duhet të bëhet vetëm nëse tregohet. Whatfarë lloj provash mund të jetë kjo?

Për shembull, nëse një pacient diagnostikohet me dëmtim të veshkave sipas testeve laboratorike, një skanim me ultratinguj i veshkave është i nevojshëm për diagnostikim. Një situatë e ngjashme me ultratinguj të zemrës (ose ECHO-KG) dhe arteriet (zakonisht këmbët, kokën dhe qafën) - studimi tregohet në prani të simptomave të komplikimeve kardiovaskulare të diabetit mellitus dhe / ose ndryshimeve patologjike në EKG (elektrokardiografi). Më pas, frekuenca e ultrazërit përcaktohet nga një specialist individualisht, në varësi të llojit dhe ashpërsisë së ndërlikimit. Ultratingulli i zgavrës së barkut gjithashtu ka indikacione të caktuara kur identifikon simptomat përkatëse. Kështu, ultrazërit janë një metodë e domosdoshme për diagnostikimin dhe kontrollin e komplikimeve të diabetit. Diabeti i parë i zbuluar nuk është një tregues për një ultratinguj, por duke pasur parasysh incidencën e lartë të komplikimeve vaskulare në kohën e zbulimit të diabetit tip 2, metodat e ultrazërit shpesh janë të nevojshme tashmë në ekzaminimin fillestar.

Informacioni i paraqitur në material nuk është konsultë mjekësore dhe nuk mund të zëvendësojë një vizitë te mjeku.

Indikacionet për testimin e ultrazërit për diabetikët

Për të përcaktuar gjendjen e pankreasit, është e mundur të bëhet një ekzaminim me ultratinguj i organeve të barkut në diabet mellitus.

Një metodë e tillë diagnostikuese mund të ndihmojë në përjashtimin e një rritje sekondare të sheqerit në pankreatitit akut ose kronik, proceset e tumorit në pankreas. Një skanim me ultratinguj gjithashtu do të tregojë nëse pacienti ka insulinë, e cila gjithashtu ndikon drejtpërdrejt në nivelin e sheqerit në gjak.

Ju gjithashtu mund të shihni gjendjen e mëlçisë, e cila është një pjesëmarrëse e rëndësishme në proceset metabolike që përfshijnë karbohidrate, pasi ajo ruan një furnizim glukogjen, i cili përdoret për sheqer në gjak të ulët, dhe qelizat e mëlçisë formojnë molekula të reja glukoze nga komponentët jo karbohidrate.

Një studim me ultratinguj është treguar edhe për procesin e dyshuar të tumorit abdominal, lokalizimi i të cilit është i panjohur.

Simptoma kryesore që kombinon diabetin dhe neoplazmat malinje është humbja e peshës, e cila kërkon diagnozë diferenciale.

Rezultatet e ultrazërit për diabetin

Në fazat e para të zhvillimit të diabitit autoimun, struktura e pankreasit mund të mos ndryshojë nga normalja. Dimensionet e tij mbeten brenda intervalit normal që korrespondon me moshën e pacientit; granulariteti dhe struktura ekografike korrespondojnë me parametrat fiziologjikë.

Pas vitit të pestë të sëmundjes, madhësia e gjëndrës gradualisht zvogëlohet, dhe merr formën e një shiriti. Indi pankreatik bëhet më pak kokrrizor, modeli i tij mund të zbutet në atë masë sa të bëhet i njëjtë me fibrën që e rrethon atë dhe organet fqinje.

Me diabet tip 2 në fillim të sëmundjes, e vetmja shenjë që shihni me ultratinguj është një pankreas paksa i zgjeruar i strukturës normale. Një shenjë indirekte mund të jetë depozitimi i yndyrës në qelizat e mëlçisë.

Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, shfaqen simptomat e mëposhtme:

1. Atrofia e pankreasit.
2. Zëvendësimi me ind lidhës - sklerozë.
3. Lipomatoza - rritja e indit dhjamor brenda gjëndrës.

Kështu, ultrazërit mund të mos tregojnë diabet, por zbulojnë ndryshime në indet pankreatike që do të ndihmojnë në përcaktimin e kohëzgjatjes së sëmundjes dhe të bëjë një prognozë në lidhje me zhvillimin e komplikimeve të diabetit.

Përgatitja e ultrazërit

Ekzaminimi me ultratinguj mund të jetë i vështirë nëse ka një sasi të madhe gazi në lumen e zorrëve. Prandaj, para një ultratingulli, për tre ditë nga menyja përjashtoni bishtajoret, qumështin, perimet e papërpunuara, zvogëloni sasinë e frutave, bukës, sode, alkool, kafe dhe çaj. Wembëlsirat, përfshirë ato diabetike, janë të ndaluara.

Diagnostifikimi i zgavrës së barkut është i mundur vetëm në stomak bosh, është e pamundur jo vetëm të marrësh ushqim 8 orë para ekzaminimit, por është gjithashtu e padëshirueshme të pini shumë ujë. Fëmijët mund të marrin vaktin e tyre të fundit 4 orë para studimit.

Nëse jeni të prirur për kapsllëk, duhet të merrni një laksativ ose të vendosni një klizmë pastruese një ditë para procedurës. Nëse pacienti shqetësohet për rritjen e formimit të gazit, atëherë me rekomandimin e një mjeku, mund të përdoret qymyr i aktivizuar, Espumisan ose enterosorbent tjetër.

Në ditën e ultrazërit, duhet të ndiqni këto rregulla:

• Mos përdorni çamçakëz ose karamele.
• Mos pini duhan.
• Ilaçet duhet të merren vesh me mjekun që kryen studimin.
• Ushqimi nuk duhet të merret; lëngu duhet të minimizohet.
• Shtë e pamundur të kryhet një kolonoskopi, sigmoidoskopi ose fibrogastroskopi, ekzaminim me rreze X me një medium kontrasti në të njëjtën ditë me ultratinguj.

Pa përgatitje paraprake, një skanim me ultratinguj është i mundur vetëm sipas indikacioneve të urgjencës, e cila është e rrallë në diabet. Përveç zgavrës së barkut, pacientëve me diabet mellitus u tregohet një ultratinguj i veshkave me nefropati diabetike të dyshuar.

Për më tepër, diagnoza laboratorike e çdo lloj diabeti është e mundur, duke marrë teste gjaku.

Videoja në këtë artikull detajon diagnozën e diabetit.

Pse kryhet një ultratinguj për diabetin?

Kur valët hyjnë në organ, ato reflektohen ose nga indet ose thithen prej tyre. Bazuar në valët e kthyera, kompjuteri bën imazhe të indeve që ekzaminohen. Sa më i dendur pëlhura, aq më e ndritshme shfaqet në ekran.

Kockat janë aq të padurueshme saqë vizualizohen me hije të bardhë. Sidoqoftë, studimet tregojnë se tek fëmijët, ultratinguj mund të përdoren për të përjashtuar thyerje të gjata të kockave. Ekzaminimet me ultratinguj japin shumë informacion. Në gratë shtatzëna, mjeku mund ta përdorë atë për të ekzaminuar fetusin në stomakun e nënës. Ultratingulli mund të përdoret gjithashtu për të zbuluar neoplazmat e indeve, që zakonisht quhen tumore.

Përveç ultrazërit standard, ekzistojnë edhe procedura të tjera të veçanta. Me diabet, shpesh përdoret dopplerografia. Ndihmon për të vizualizuar mirë organet e uritur - enët e gjakut.

Lloj

Fizikisht, ultrazërit i referohen valëve të tingullit që nuk kapen nga veshi i njeriut. Veshi mund të marrë tinguj në intervalin 16-1800 Hz. Midis 20,000 Hz - 1000 MHz shtrihet rrezja ultrasonik. Lopët përdorin valë tejzanor për të lundruar në errësirë. Tinguj të një frekuence edhe më të lartë quhen hipersonik. Nën tingullin e dëgjueshëm quhet "infrasound".

Valët tejzanor të sonografisë gjenerohen me të ashtuquajturat kristale piezoelektrike. Kristalet piezoelektrike luhaten në ultratinguj me aplikimin e një tensioni të përshtatshëm alternues dhe, kështu, lëshojnë HC.

Në ultratinguj, një kokë ultratinguj, e cila në të njëjtën kohë transmeton dhe merr HC, dërgon një puls ultratinguj në inde. Nëse pulsi pasqyrohet në ind, ai kthehet dhe regjistrohet nga marrësi.

Futja e ultrazërit në ortopedinë daton nga profesori R. Graf i vitit 1978. Numri skanoi nyjen e hip për të zbuluar displazinë në foshnjëri, pasi radiografitë nuk japin informacion për shkak të strukturës që mungon në skelet. Në të ardhmen, kursi i indikacioneve për përdorimin e sonografisë në ortopedi u bë gjithnjë e më shumë.

Në ortopedi, në varësi të thellësisë së kërkuar të depërtimit, sensorët me frekuencë nga 5 deri në 10 MHz përdoren për ultratinguj.

Zona për tu ekzaminuar me ultratinguj së pari është e veshur me xhel. Xhel është i domosdoshëm sepse ndihmon për të shmangur kontaktin midis indeve dhe sensorit.

Ekzaminimi kryhet me presion të lehtë në ind. Strukturat që do të studiohen kalojnë në drejtime të ndryshme.

Ultratingulli vazhdon gjithmonë në të njëjtën mënyrë: në varësi të strukturës në studim, pacienti vendos ose ulet në shtrat. Duhet të theksohet vetëm se pacienti duhet të jetë i matur dhe i uritur gjatë ultrazërit. Xhel ka një përmbajtje të lartë uji, i cili parandalon reflektimin e flluskave të ajrit midis sipërfaqes së lëkurës.

Varieteteve të përdorura zakonisht të ultrazërit:

• Dopplerografia: ju lejon të vizualizoni në mënyrë dinamike rrjedhën e lëngjeve (veçanërisht rrjedhën e gjakut). Ajo bazohet në parimin që valët tejzanor lëshohen në një frekuencë të caktuar në inde dhe shpërndahen atje duke qarkulluar qelizat e kuqe të gjakut. Sonografia Doppler përdoret për të vlerësuar shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe, kështu, ju lejon të diagnostikoni ndryshime patologjike vaskulare (p.sh. arteriosklerozë dhe vazokonstruksion), defektet e zemrës dhe valvulave,
• Dopplerografia me ngjyra: kjo është një nga procedurat më të rëndësishme diagnostikuese në angiologji, sepse ju lejon të identifikoni me saktësi patologji të ndryshme vaskulare. Ultrazërit me ngjyra prodhojnë imazhe me ngjyra. Ndihmon për të identifikuar aneurizmat dhe cistet e madhësive të ndryshme. Natyra e ngjyrës gjithashtu bën të mundur vlerësimin e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut dhe, rrjedhimisht, ashpërsinë e vazokonstrikcionit. Okluzionet vaskulare gjithashtu mund të vizualizohen.

Në zonën e arteries karotide ose ijë, anijet mund të shfaqen në mënyrë të besueshme që shpesh është e mundur të refuzohen procedurat e mëtejshme të imazhit. Në diagnozën e venave me variçe, Sonografia pothuajse plotësisht zëvendësoi flebografinë.

Canfarë mund të shihet në ultratinguj?

Ekzistojnë disa inde që vizualizohen mirë duke përdorur ultratinguj. Indet me vizualitet të dobët janë ato që përmbajnë ajër (mushkëri, trake ose trakt gastrointestinal) ose janë të errësuar nga indet e forta (siç janë kockat ose truri).

Ekografia e sipërme e barkut për diabet ndihmon në identifikimin e sëmundjeve të ndryshme:

• Mëlçia: degjenerim yndyror,
• Fshikëza e tëmthit: gurë, polipe,
• Pankreasi: pankreatiti,
• Splen: hipertrofia,
• Aorta: aneurizëm,
• Veshkat: obstruksioni i fshikëzës, gurët, nefropatia,
• Nyjet limfatike: për shembull, zgjatime.

Sidoqoftë, ultratingulli ndihmon në mënyrë të saktë të vizualizohet në indet e buta dhe të lëngshme - zemra, mëlçia, fshikëza e tëmthit, veshkat, shpretka, fshikëza, testikujt, gjëndra tiroide dhe mitra. Ultratingulli i zemrës (ekokardiografia) përdoret veçanërisht shpesh për të ekzaminuar enët e gjakut të zemrës në çrregullime diabetike.

• Ekzaminimi i barkut dhe legenit (mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, shpretkës, stomakut, zorrëve, pankreasit, veshkave, fshikëzës, gjëndrës së prostatës, organeve riprodhuese femra),
• Studime të zemrës,
• Studimi i indeve të buta (muskujt, indi dhjamor, lëkura),
• Ekzaminimi i organeve të uritur - anije,
• Shtatzënia.

Deshifrimi i rezultateve

Shumë sëmundje mund të zbulohen me anë të ultrazërit. Sonografia është shumë e përshtatshme për zbulimin e lëngjeve falas (kist Baker). Ultratingulli ndihmon për të vlerësuar mirë strukturat e indeve - muskujt dhe tendinat (pranga rrotulluese, tendinin e Akilit).

Një avantazh i madh i kësaj metode është mundësia e ekzaminimit dinamik. Për dallim nga të gjitha metodat e tjera të imazhit (X-ray, MRI, tomografia e llogaritur), ultratingulli ndihmon për të vizualizuar lëvizjen e lëngut.

Zhvillimi i procedurës

Ekzaminimet me ultratinguj zakonisht kryhen gjatë shtrimit. Në sëmundje të caktuara (herniation disk intervertebral), një skanim me ultratinguj kryhet në një pozicion në këmbë. Për një transmetim më të mirë të tingullit në sipërfaqen e lëkurës, aplikohet xhel kontakti. Shndërruesi lëviz përgjatë sipërfaqes së lëkurës dhe rrotullohet në kënde të ndryshme në sipërfaqen e lëkurës, kështu që organet dhe indet e buta mund të vlerësohen në nivele të ndryshme. Studiuesi do t'i kërkojë pacientit të marrë frymë thellë dhe të mbajë ajrin për një kohë të shkurtër.

Sonografia vaskulare Doppler kryhet në të njëjtën mënyrë si çdo ekzaminim tjetër me ultratinguj.

Mjeku drejton kokën e ultrazërit në zonën e trupit të prekur. Mjeku aplikon një xhel në lëkurën e zonës së ekzaminuar. Kjo është e nevojshme, sepse përndryshe ajri midis sensorit dhe lëkurës pasqyron plotësisht valët tejzanor.

Me një kombinim të historisë mjekësore, historisë dhe ekzaminimit nga një mjek, në shumë raste mund të zbulohet një sëmundje vaskulare. Angiografia mund të përdoret gjithashtu si një metodë shtesë e ekzaminimit - një ekzaminim me rreze X, në të cilën anijet vizualizohen duke përdorur agjentë kontrasti.

Efektet anësore

Për dallim nga metodat e tjera të imazhit (radiografia), ultrazërit janë pothuajse të padëmshëm për pacientin dhe praktikuesin. Nxehtësia e mundshme lokale e trupit, e cila mund të arrijë vlera prej rreth 1.5 gradë Celsius, nuk është e dëmshme për shëndetin. Sidoqoftë, rekomandohet që diagnostikimi me ultratinguj të mos vazhdojë për një kohë të gjatë.

Një efekt tjetër anësor i mundshëm, por i rrallë mund të jetë që akumulimi i gazit në trup mund të shpërthejë për shkak të zërit, i cili mund të ndikojë në organet përreth.

Tip! Diabetikët duhet të këshillohen me një profesionist të kualifikuar mjekësor para se të ekzaminoni organet e barkut. Veçanërisht me llojin gestacional të diabetit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të shmangur komplikimet e mundshme. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të bëni ekzaminime vetë, pasi një mjek i trajnuar me një edukim të duhur mjekësor duhet të merret me diagnostikimin dhe trajtimin.

Ekokardiografia dhe metodat e tjera të ekzaminimit duke përdorur HC ndihmojnë në studimin e organeve të brendshme të pacientit. Diabetikët shpesh matin madhësinë e zemrës, xhiros dhe funksionin e valvulave të zemrës. Mjeku gjithashtu mund të vlerësojë rrjedhën e gjakut në mushkëri, i cili nuk mund të vlerësohet duke matur presionin e gjakut në krah. Ultratingulli mund të tregojë defekte në zemër, shpretkë dhe organe të tjera. Ekzaminimi me ultratinguj nuk paraqet rrezik për jetën e pacientit dhe është pa dhimbje për pacientin.

Testet e diabetit

Të gjithë duhet të dinë se cilat teste për diabetin zbulojnë sëmundjen në fazat më të ndryshme të formimit të tij.

Jo gjithmonë, në fillim të zhvillimit të sëmundjes, ju mund të shihni shenjat e para të diabetit. Ndonjëherë një person mund të mos dyshojë për fillimin e sëmundjes. Nëse ka simptoma të caktuara, mjeku duhet të përshkruajë teste të gjakut dhe urinës për një diagnozë më të plotë.

Për çfarë qëllimi janë marrë testet

Pavarësisht nga lloji i diabetit mellitus në pacient, përcaktimi i rregullt i treguesit të glukozës është një masë e nevojshme për parandalimin e komplikimeve. Një test gjaku lejon mjekun të japë një vlerësim të saktë të treguesve të mëposhtëm:

1. Përshtatshmëria e trajtimit,
2. Shkalla e funksionit të pankreasit,
3. Prodhimi i mjaftueshëm i hormoneve,
4. Prania e një tendence për të formuar komplikime,
5. A e përballon veshkën plotësisht punën,
6. A ka një prirje rënëse në rrezikun e goditjes në tru dhe sulm në zemër,
7. Shkalla e dëmtimit dhe aftësia për të prodhuar hormon nga pankreasi.

ANALIZA E GJAKUT

Orët e mëngjesit janë më të përshtatshme për testet e gjakut. Për shumicën e studimeve, gjaku merret rreptësisht në stomak bosh. Kafeja, çaji dhe lëngu janë gjithashtu ushqim. Mund të pini ujë.

Intervalet kohore të mëposhtme rekomandohen pas vaktit të fundit:

• për një test të përgjithshëm gjaku për të paktën 3 orë,
• për një test biokimik të gjakut, këshillohet të mos hani 12-14 orë (por jo më pak se 8 orë).

2 ditë para ekzaminimit, është e nevojshme të braktisni alkoolin, ushqimet yndyrore dhe të skuqura.

Mos pini duhan 1-2 orë para marrjes së mostrës së gjakut.

Para një testi gjaku, aktiviteti fizik duhet të minimizohet. Përjashtoni drejtimin, ngjitjen e shkallëve. Shmangni ngjalljen emocionale. 10-15 minuta ju duhet të relaksoheni, të pushoni dhe të qetësoheni.

Ju nuk mund të dhuroni gjak menjëherë pas procedurave të fizioterapisë, ekzaminimit me ultratinguj dhe rreze X, masazh dhe refleksologji.

Para se të dhuroni gjak, është e nevojshme të përjashtoni ndryshimet e temperaturës, domethënë një banjë dhe një sauna.

Para testeve hormonale të gjakut tek gratë në moshë riprodhuese, duhet të përmbahen rekomandimet e mjekut që merr pjesë në ditën e ciklit menstrual, në të cilin është e nevojshme dhurimi i gjakut, pasi faktorët fiziologjikë të fazës së ciklit menstrual ndikojnë në rezultatin e analizës.

Para se të dhuroni gjak, duhet të qetësoheni në mënyrë që të shmangni lëshimin e pamotivuar të hormoneve në gjak dhe një rritje të shkallës së tyre.

Për të dhuruar gjak për hepatitin viral, këshillohet të përjashtoni agrumet, pemët portokalli dhe perimet nga dieta 2 ditë para studimit.

Për vlerësimin dhe krahasimin e saktë të rezultateve të testeve tuaja laboratorike, rekomandohet t'i kryeni ato në të njëjtin laborator, pasi metodat e ndryshme të hulumtimit dhe njësitë matëse mund të përdoren në laboratorë të ndryshëm.

Rregullat për përgatitjen për testet hormonale të gjakut.

Kampionimi i gjakut për studimin kryhet në mëngjes (deri në orën 12:00, hormoni adrenokortikotropik - deri në 10:00, Cortisol - deri në 8:00) në stomak bosh (jo më herët se 2 orë pas ngrënies). Përcaktimi i nivelit të osteokalcinës, CossLaps, hormonit paratiroide, kalcitoninës, STH, insulinës, C-peptidit, proinsulin, NSE kryhet jo më herët se 8 orë pas një vakt, dhe nivelet e gastrinës përcaktohen 12 orë pas vaktit.

Për studime të përsëritura, rekomandohet të vëzhgoni në të njëjtën kohë.

Në gratë në moshë riprodhuese (nga rreth 12-13 vjeç deri në fillimin e menopauzës), faktorët fiziologjikë të shoqëruar me fazën e ciklit menstrual ndikojnë në rezultatet, prandaj, gjatë ekzaminimit të hormoneve seksuale, duhet të specifikoni ditën e ciklit menstrual (moshën gestacionale).

Nëse jeni duke marrë ilaçe, sigurohuni që të njoftoni mjekun tuaj.

ANALIZA E URINS

Analiza klinike e përgjithshme e urinës:

• vetëm urina në mëngjes mblidhet, merret në mes të urinimit,
• urina e mëngjesit: mbledhja bëhet menjëherë pasi të keni dalë nga shtrati, përpara se të merrni kafenë ose çajin në mëngjes,
• urinimi i mëparshëm ishte jo më vonë se 2 a.m.
• Para mbledhjes së një testi të urinës, kryhet një tualet i plotë i organeve gjenitale të jashtme,
• 10 ml urinë mblidhen në një enë speciale me kapak, furnizohen me drejtim, urina e mbledhur dërgohet menjëherë në laborator,
• ruajtja e urinës në frigorifer lejohet në t 2-4 C, por jo më shumë se 1.5 orë,
• gratë nuk duhet të japin urinë gjatë menstruacioneve.

Grumbullimi ditor i urinës:

• pacienti mbledh urinën brenda 24 orëve me regjimin e zakonshëm të pirjes (rreth 1.5 litra në ditë),
• në mëngjes në orën 6-8 ai zbraz fshikëzën dhe derdh këtë pjesë, pastaj gjatë ditës ai mbledh të gjithë urinën në një enë të pastër me qafë të gjerë dhe të bërë prej qelqi të errët me kapak me një kapacitet të paktën 2 l,
• pjesa e fundit merret në të njëjtën kohë kur koleksioni filloi një ditë më parë, shënohet koha e fillimit dhe e mbarimit të koleksionit,
• kontejneri ruhet në një vend të freskët (mundësisht në frigorifer në raftin e poshtëm), ngrirja nuk lejohet,
• në fund të mbledhjes së urinës, matet vëllimi i tij, urina është tundur plotësisht dhe 50-100 ml derdhen në një enë speciale në të cilën do të dorëzohet në laborator,
• tregojnë domosdoshmërisht vëllimin e urinës ditore.

Mbledhja e urinës për hulumtime mbi Nechiporenko (identifikimi i procesit inflamator latent):

• në mëngjes me stomak bosh, 10 ml urinë në mëngjes, të marrë në mes të urinimit, mblidhen në një enë laboratori të veçantë.

Grumbullimi i urinës për studimin sipas Zimnitsky (pacienti merr parasysh sasinë e lëngut të pirë në ditë):

• pas zbrazjes së fshikëzës në 6 të mëngjesit çdo 3 orë gjatë ditës, urina mblidhet në enë të veçantë, të cilat tregojnë kohën e grumbullimit ose numrin e porcionit, gjithsej 8 servise. 1 shërbim - nga 6,00 deri në 9,00, 2 servirje - nga 9.00 deri në orën 12.00, 3 shërbime - nga ora 12.00 deri në 15.00, 4 servirje - nga 15.00 deri në ora 18.00, 5 servirje - nga ora 18.00 deri në orën 21.00, 6 shërbime - nga 21.00 - 24.00, 7 porcion - nga 24,00 deri në 3.00, 8 pjesë - nga 3,00 deri në 6.00 orë,
• e gjithë urina e mbledhur në 8 enë speciale dorëzohet në laborator,
• sigurohuni që të tregoni sasinë e urinës ditore.

Grumbullimi i urinës për ekzaminim mikrobiologjik (kulturë e urinës):

• urina e mëngjesit mblidhet në një enë laboratorike sterile me kapak,
• 15 mlt e ​​para të urinës nuk përdoren për analiza, merren 5-10 ml tjetër,
• urina e mbledhur dorëzohet në laborator brenda 1,5 - 2 orë pas grumbullimit,
• depozitimi i urinës në frigorifer lejohet, por jo më shumë se 3-4 orë,
• mbledhja e urinës kryhet para fillimit të trajtimit të drogës,
• nëse keni nevojë të vlerësoni efektin e terapisë, atëherë kultura e urinës kryhet në fund të kursit të trajtimit.

ANALIZA E CALA

• 2-3 ditë para studimit, shmangni marrjen e medikamenteve që ndryshojnë natyrën e feces dhe shkaktojnë çrregullime funksionale të traktit gastrointestinal,
• nuk mund të ekzaminoni feces pas një klizme, përdorimin e supozitorëve rektale, përdorimin e laksativëve ose ngjyrave, si dhe pilokarpinë, hekur, bismuth, barium, etj.,
• feces nuk duhet të përmbajë papastërti, të tilla si urina, dezinfektues, etj.
• përgatisni një enë të pastër për feces, - përmbajtja e fecesit të mëngjesit nga 3 pika mblidhet në një enë dhe dorëzohet në laborator brenda 2 orëve.
• brenda dy ditësh, pacienti nuk duhet të hajë ushqim të fortë, të tretur dobët ("mbeturina ushqimore") - fara, arra, perime të papërpunuara dhe fruta me lëkurë, si dhe sorbentë - qymyr aktivizues etj., si dhe kërpudha!

Ekzaminimi mikrobiologjik i feces (dysbioza e zorrëve, flora patogjene me kusht, stafilokoku)

Në prag të studimit, këshillohet të blini një enë sterile në farmaci për mbledhjen dhe transportin e feces.

Feces për dysbiosis duhet të merren para se të merrni antibiotikë, ilaçe kimioterapeutike, sulfanilomide, enzima, ilaçe (nëse kjo nuk është e mundur, atëherë jo më herët se 12 orë pas ndërprerjes së barit). Për 3-4 ditë, është e nevojshme të ndaloni marrjen e laksativëve, futjen e supozitorëve rektale, vajrave. Mos merrni produkte të acidit laktik (kefir, gjizë, kos ...)

• Për studimin, janë grumbulluar vetëm feces të ekskretuar fllad, të mbledhura në ditën e studimit, pasi akti natyror i defekimit nga pjesa e fundit janë mbledhur
• Enë që rezulton nuk duhet të lahet ose shpëlahet. Mos e prekni pjesën e brendshme të enës, kapakun, lugën me duart tuaja,
• Nga ena (ena), jashtëqitjet me ndihmën e lugës së bashkuar mblidhen në një enë. Enë duhet të mbushet jo më shumë se 1/3 e vëllimit,

Shmangni: ftohjen në dimër, mbinxehjen gjatë verës.

Pse të bëjmë një analizë për C-peptidet

Prania e proteinave në gjak tregon se pankreasi sintetizon insulinë. Gjaku merret në stomak bosh në mëngjes. Për më tepër, për studimin, është e nevojshme të zgjidhni një moment kur niveli i sheqerit është brenda kufijve normal. Kur përcaktoni C-peptidin, rekomandohet të kontrolloni njëkohësisht sasinë e glukozës.

Bazuar në rezultatet e analizës, nxirren përfundime:

• nëse niveli i glukozës dhe C-peptidit është mbi normale, atëherë kjo tregon formimin e diabetit mellitus tip 2 në fazën e dekompensimit ose në prani të prediabetes. Edhe kjo gjendje nuk kërkon gjithmonë terapi me insulinë. Ndonjëherë është e mjaftueshme për të ndjekur një dietë me një kufizim të karbohidrateve dhe futjen e aktivitetit fizik,
• nëse sheqeri është normal, dhe sasia e C-peptidit është mbi normale, kjo mund të tregojë një gjendje prediabeti, rezistencë ndaj insulinës ose formimin e diabetit tip II. Në këtë rast, përshkruhet një dietë me karb të ulët, ushtrimet e fizioterapisë janë të lidhura dhe kryhet trajtimi i nevojshëm. Shtë më mirë të përmbaheni nga përdorimi i insulinës,
• me një ulje të nivelit të C-peptidit dhe një indeks të rritur të glukozës, tregon një shkelje të funksionit të pankreasit. Kjo gjendje është e mundur me lloje të ndërlikuara të diabetit. Për të normalizuar gjendjen, mjekët u përshkruajnë insulinë pacientëve.

Përcaktimi i hemoglobinës së glikuar (glikolizuar)

Gjaku merret nga një venë për analiza. Përcaktimi i hemoglobinës HbA1C është shumë i përshtatshëm për diagnostikimin fillestar të diabetit.

Testimi i hemoglobinës së glikuar kryhet të paktën një herë në gjashtë muaj nëse pacienti nuk është i përshkruar insulinë. Hemoglobina e glikoziluar tregon ndryshimin e glukozës mesatare gjatë tre muajve të fundit.

Prandaj, kur insulina korrigjon nivelin e sheqerit, gjaku merret për analiza më shpesh.

Vlerësimi i fruktozaminës

Për të vlerësuar efektivitetin e terapisë dhe tendencën për komplikime, është e nevojshme të merrni gjak për fruktozaminën çdo dy ose tre javë. Studimi kryhet me stomak bosh.

Norma konsiderohet numri i mikromolit / l:

• nga 195 në 271 nën moshën 14 vjeç,
• nga 205 në 285 pas 14 vjetësh.

Në diabetin mellitus, kompensimi është në zhvillim e sipër (niveli i glukozës në gjak po afrohet normalisht), indeksi i fruktozaminës është në interval nga 286 në 320 μmol / L, dhe mbi 370 μmol / L në dekompensim (niveli i sheqerit është rritur, komplikimet formojnë).

• Një fruktozaminë në rritje e gjakut tregon një rrezik të lartë të pacientit që zhvillon dështim të veshkave, hipotiroidizëm dhe komplikime të tjera.
• Një rënie e nivelit tregon zhvillimin e nefropatisë diabetike, hipoalbuminemisë dhe hipertireozës.

ANALIZA N G GJENEKOLOGJI, UROLOGJI

• nuk mund të urinoni për 3 orë para testit (njollosje, kulturë), nuk rekomandohet të bëni seks në 36 orë, veçanërisht me përdorimin e kontraceptivëve, të cilat mund të shtrembërojnë rezultatin, pasi ato kanë një efekt antibakterial,
• në prag nuk mund të lani veten me sapun antibakterial dhe duç,
• mos përdorni antibiotikë brenda,
• nuk mund të testoheni gjatë menstruacioneve.

HULUMTIMI Endoskopik

• pjesëmarrja të paktën 5 minuta para kohës së caktuar,

në mëngjes, në ditën e studimit, përpara se FGDS të FORBIDDEN

• hani mëngjes dhe hani çdo ushqim, edhe nëse studimi zhvillohet pasdite

në mëngjes në ditën e studimit para se FGDS NUK KOMBETOHET:

• për të pirë duhan
• merrni ilaçin në tableta (kapsula) brenda

në mëngjes në ditën e studimit para FGDS

• laj dhëmbët
• bëni ultratinguj të zgavrës së barkut dhe organeve të tjera
• pini ujë, çaj të dobët me sheqer në 2-4 orë (pa bukë, bllokim, ëmbëlsirat ...)
• merrni ilaçe që mund të përthithen në zgavrën me gojë pa gëlltitje ose marrë me vete
• jepni injeksione nëse ushqimi nuk kërkohet pas injektimit dhe nuk ka mundësi të bëhet pasi të keni FGDS
• para studimit, duhet të hiqni protezat e heqshme, syzet, një kravatë.

Një natë më parë: një darkë lehtësisht e tretshme (pa sallata!) Darka deri në orën 6:00 të mëngjesit.

Nuk kërkohet dietë e veçantë para FGS (FGDS), por:

• çokollata (karamelet e çokollatës), farat, arrat, enët pikante dhe alkooli duhet të përjashtohen për 2 ditë,
• gjatë studimit nga 11 orë dhe më vonë - mundësisht në mëngjes dhe 2-3 orë para procedurës, pini në gllënjka të vogla një gotë ujë të pijshëm ose çaj të dobët (pa zierje, ëmbëlsirat, biskotat, bukën, etj.),

• rrobat ishin të bollshme, jaketa dhe rripi ishin të palidhura,
• ju nuk keni përdorur parfume, kolonjë,
• Ju menjëherë e paralajmëruat mjekun për ilaçin tuaj, ushqimin dhe alergjitë e tjera.

Një pacient duhet të ketë:

• marrë vazhdimisht medikamente (të marra pas ekzaminimit, dhe nën gjuhën ose llak për sëmundje koronare të zemrës, astmë bronkiale .. - para ekzaminimit!),
• të dhëna nga studimet e mëparshme të FGDS (për të përcaktuar dinamikën e sëmundjes) dhe biopsinë (për të sqaruar indikacionet për një biopsi të dytë),
• referimi në hulumtimin FGDS (qëllimi i studimit, prania e sëmundjeve shoqëruese ...),
• peshqir i lëngshëm dhe i lagësht mirë.

Përgatitja për kolonoskopinë duke përdorur ilaçin "Fortrans"

Dy ditë para studimit

• Dieta e rekomanduar: mish i zier me peshk të bardhë, mish pule, vezë, djathë, bukë të bardhë, gjalpë, biskota, patate
• Rekomandohet të pini një sasi të mjaftueshme të lëngshme - deri në 2.5 litra në ditë (në rast se nuk keni sëmundje në të cilat pirja e rëndë është kundërindikuar - konsultohuni me mjekun tuaj)
• Nuk rekomandohet të hani: fruta dhe manaferrat me gropa, mish të kuq, perime, drithëra, sallatë, kërpudha, arra, bukë gruri, ëmbëlsirat

Një ditë para studimit

• Në mëngjes, një mëngjes të lehtë të ushqimeve të rekomanduara më lart. Pas mëngjesit, deri në fund të studimit, ju nuk mund të merrni ushqim të ngurtë, vetëm pije
• Pas mëngjesit deri në orën 17-00 rekomandohet të pini lëng të mjaftueshëm për të pastruar zorrët - deri në 2 litra (mund të pini ujë, supa me yndyrë të ulët, pije frutash, lëngje pa tul, çaj me sheqer ose mjaltë, pije frutash pa manaferrat). Nuk rekomandohet të merrni qumësht, pelte, kefir
• Në 17-00 ju duhet të përgatisni zgjidhje Fortrans. Për ta bërë këtë: holloni 1 pako të përgatitjes "Fortrans" në 1.0 litër ujë të zier në temperaturën e dhomës.
• Zgjidhja e përgatitur Fortrans duhet të pihet brenda dy orësh (nga 17-00 deri në 19-00). Fortët duhet të merren në pjesë të vogla, çdo 15 minuta në 1 gotë, në gllënjka të vogla.
• Në orën 19-00, përdorni të njëjtën metodë për të pirë paketën e dytë të Fortrans.
• 1-3 orë pasi të filloni të merrni zgjidhje Fortrans, duhet të keni jashtëqitje të bollshme, të shpeshta, të lirshme, të cilat do të kontribuojnë në pastrimin e plotë të zorrëve.
• Nëse jashtëqitjet e lirshme nuk u shfaqën 4 orë pas fillimit të administrimit ose u shfaqën shenja të një reaksioni alergjik, është e nevojshme të kontaktoni personelin mjekësor dhe të përmbahen nga doza tjetër.

Në ditën e studimit

• Në mëngjes në orën 7-00 është e nevojshme të përsëritet pritja e "Fortrans" për pastrimin e plotë të zorrëve nga përmbajtja (1 pako e ilaçit "Fortrans").
• Pini zgjidhjen që rezulton në pjesë të vogla të ndara për 1 orë (nga 07-00 deri në 08-00). Do të keni përsëri karrige të lirshme, të cilat duhet të zgjasin deri në zbrazjen e plotë dhe pastrimin e zorrëve.
• Deri në orën 12-00 do të jeni gati për hulumtime. Në përgatitje të studimit me Fortrans, enemas nuk kërkohet!

Ju duhet të keni me vete:

• referimi në një kolonoskopi (nëse referoheni nga një institucion tjetër mjekësor),
• konkluzione dhe protokolle të ekzaminimeve endoskopike të bëra më parë, EKG (nëse keni sëmundje kardiovaskulare)

Menjëherë pas procedurës, mund të pini dhe hani. Nëse ka një ndjenjë të mbushjes së barkut me gaze dhe zorrët nuk janë të zbrazura nga mbetjet e ajrit në mënyrë natyrale, mund të merrni 8 - 10 tableta të karbonit të grirë imët, duke e trazuar atë në 1/2 filxhan ujë të ngrohtë të zier. Për disa orë pas studimit, është më mirë të shtriheni në stomakun tuaj. ul

TOMOGRAPHIA KOMPJUTERIKE

Tomografia e llogaritur (CT) është një nga metodat e ekzaminimit me rreze x. Marrja e ndonjë imazhi me rreze x bazohet në dendësi të ndryshme të organeve dhe indeve nëpër të cilat kalojnë rrezet x. Në radiografinë konvencionale, imazhi është një pasqyrim i organit nën hetim ose një pjesë e tij.Në të njëjtën kohë, formacionet e vogla patologjike mund të jenë mjaft të dukshme ose aspak të vizualizuara për shkak të superpozimit të indeve (superpozimi i një shtrese në një tjetër). Për të eleminuar këto pengesa, u zbatua në praktikë një teknikë lineare e tomografisë. Tomografia e llogaritur duhet të përshkruhet nga një mjek, duke marrë parasysh të dhënat klinike dhe të gjitha studimet e mëparshme të pacientëve (në disa raste, radiografia paraprake ose ultratingulli është i nevojshëm). Kjo qasje ju lejon të përcaktoni fushën e interesit, ta bëni studimin të përqendruar, të shmangni hulumtimet pa indikacione dhe të zvogëloni dozën e ekspozimit ndaj rrezatimit.

• Tomografia e llogaritur e kafkës dhe trurit (nuk kërkohet përgatitje).
• Tomografia e llogaritur e sinuseve (nuk kërkohet përgatitje).
• Tomografia e llogaritur e lobeve të përkohshme (nuk kërkohet përgatitje).
• Tomografia e llogaritur e organeve të gjoksit (kërkohet rreze X e mëparshme, nuk kërkohet përgatitje).
• Tomografia e llogaritur e organeve të barkut (domosdoshmërisht paraprakisht ekzaminimit me ultratinguj).
• Tomografia e llogaritur e pankreasit (gjithnjë para një skanimi me ultratinguj).
• Tomografia e llogaritur e veshkave (domosdoshmërisht ekzaminimi i mëparshëm me ultratinguj).
• Tomografia e llogaritur e organeve të legenit (domosdoshmërisht ekzaminimi i mëparshëm me ultratinguj).
• Tomografia e llogaritur e rruazave dhe disqeve ndërvertebrale (ekzaminimi i mëparshëm me rreze x është i detyrueshëm, përgatitja nuk kërkohet).
• Tomografia e llogaritur e eshtrave dhe nyjeve (kërkohet ekzaminim paraprak me rreze x, nuk kërkohet përgatitje).

Përgatitja për CT të organeve të barkut (CT e pankreasit, legenit, veshkave)

Tomografia e llogaritur e zgavrës së barkut kryhet gjithmonë me përgatitje. Ju duhet të vini në studim me stomak bosh. Akumulimet e gazit e bëjnë të vështirë vizualizimin, prandaj, për 2 ditë para CT është e nevojshme të përjashtohen produktet që nxisin formimin e gazit nga dieta. Para se të kryeni një skanim CT të mëlçisë, duhet të bëni një skanim me ultratinguj, dhe për një tomografi të zorrëve duhet të bëni një studim të kontrastit me rreze X. Merrni me vete të gjitha dokumentet që lidhen me sëmundjen tuaj, përfshirë rezultatet e ekzaminimeve të mëparshme, madje edhe ato që treguan normën. ul

Ultratinguj i grave shtatzëna

Për të gjithë periudhën e lindjes së një fëmije, rekomandohet të kalojë disa studime: në 8, 11 (në kombinim me shfaqjen biokimike është shfaqja e parë prenatale), 18, 21 javë dhe pas 30. Besohet se këto periudha janë më efektive për diagnostikimin në kohë të patologjive të zhvillimit.

Ultratingulli gjithashtu mund të konfirmojë praninë e shtatëzënësisë për një periudhë 4 javore. Kur ekzaminoni për periudha 8-11 javë, mund të përcaktoni me saktësi periudhën, të përcaktoni numrin e embrioneve, gjendjen dhe tonin e mitrës, të zbuloni gjendjen e fetusit, gjininë e tij dhe madje të dëgjoni rrahjet e zemrës. Ju gjithashtu mund të identifikoni disa patologji: shtatzëninë e humbur, kërcënimet e abortit, lëvizje cistike.

Ultrazërit përfundimtar kryhen pak para lindjes. Shtë e nevojshme të përcaktohet pozicioni i fetusit në mitër, të llogaritet pesha e tij e vlerësuar dhe të hartohet një strategji optimale e kujdesit obstetrik.

Në Qendrën Diagnostike dhe të Trajtimit në Akademinë VIP, të gjitha kushtet janë krijuar për ultratinguj gjatë shtatëzanisë në Nizhny Novgorod për t'u kthyer nga një procedurë mjekësore banale në një mundësi unike për t'u njohur me fëmijën para se të lindte!

Yarygin Igor Vladimirovich

Kostoja e ultrazërit për shtatzëninë nga 2070 rubla.

Mund ta shoh gjatë shtatëzanisë në klinikën e Akademisë VIP. Këtu, specialistë të shkëlqyer, kompetentë, ju trajtojnë me kujdes të veçantë! Unë veçanërisht do të doja të vëreni Igor Vladimirovich Yarygin, ai bën një ultratinguj. Ajo gjithmonë mban krah për krah dhe është përgjegjëse për çështjet shëndetësore, në veçanti, ruajtjen e shtatzënisë.

Unë kam shtatëzëninë time të parë dhe mbase shqetësohem më shumë sesa duhet për shëndetin e foshnjës time, kështu që unë jam shumë përgjegjës për të gjitha ekzaminimet dhe ekzaminimet. Unë do të doja të falënderoja Dr. Yarygin për qëndrimin e tij të ndjeshëm dhe profesionalizmin më të lartë!

Kohët e fundit bëra një skanim me ultratinguj në klinikën e Akademisë VIP. Më pëlqeu mjeku që u përgjigj të gjitha pyetjeve të mia. Do të vazhdoj të vëzhgohem këtu!

Një mik këshilloi të kryente shtatëzani në këtë klinikë. Unë jam shumë i kënaqur që kam marrë këshillën e saj. Ka mjekë të shkëlqyeshëm dhe pajisje të mira. Falë kësaj, të gjitha provimet zhvillohen në nivelin më të lartë. Kohët e fundit ajo bëri një skanim me ultratinguj, u mrekullua me atë që është i aftë mjekësia moderne!

Analiza e përgjithshme dhe testi biokimik i gjakut

Prescribedshtë përshkruar një test i përgjithshëm i gjakut, si për qëllimin e identifikimit të sëmundjeve në fazën fillestare të zhvillimit të tyre, ashtu edhe për përcaktimin e gjendjes së punës së organeve të brendshme në diabet mellitus.

Një analizë e përgjithshme ka për qëllim identifikimin e numrit të qelizave të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet), hemoglobinës dhe përfshirjeve të tjera.

Për analizë, gjaku kapilar (nga gishti) merret në stomak bosh, dhe pastaj menjëherë pas një vakt.

• qelizat e bardha të gjakut (qelizat e bardha të gjakut). Një rritje e qelizave të bardha të gjakut tregon zhvillimin e një procesi inflamator në trup. Një ulje në numrin e tyre mund të tregojë praninë e hipotiroidizmit në diabet,
• trombocitet. Një ulje e numrit të trombociteve mund të tregojë një shkelje të funksionit të koagulimit të gjakut. Prania e një sëmundje infektive mund të jetë një nga shkaqet e mpiksjes së dobët. Një rritje e numrit të trombociteve tregon një proces inflamator në trup, siç është tuberkulozi, ose formimi i anomalive të rënda,
• hemoglobinë. Një rënie në sasinë e hemoglobinës tregon mungesën e hekurit në gjak, i cili është një bartës i molekulave të oksigjenit në qelizat. Me mungesë të hemoglobinës në gjak, zhvillohet anemia (anemia), qelizat e kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut). Një rritje në nivelin e qelizave të kuqe të gjakut quhet eritrocitozë, një rënie në numrin e rruazave të kuqe të gjakut tregon formimin e anemisë.

Nëse ekziston dyshimi për pamjaftueshmëri të tiroides, do të jetë e nevojshme të dhuroni gjak në hormonet. Ndër shenjat e një shkelje të punës së saj: ankesat e pacientëve për ekstremitetet e ftohta, ngërçe, lodhje kronike. Korrigjimi i gjëndrës tiroide kryhet nga endokrinologu me ndihmën e tabletave.

Për analizën e biokimisë, gjaku venoz merret në stomak bosh.

Një studim i treguesve të mëposhtëm:

• amilazat, glukoza, lipazat,
• ALT (alanine aminotransferaza),
• AST (aminotransferaza aspartate),
• proteina totale, kreatinina, ure, kolesterol,
• fosfataza alkaline
• fosfocenoza kreatine,
• bilirubina totale.

Përcaktimi i sasisë së ferritinës në serum

Gjaku për hulumtime merret nga një venë. Duke përdorur analizën, mund të zbuloni sasinë e hekurit në trup.

Treguesit normalë të hekurit në trup:

• në gratë - nga 12 në 150 ng / ml,
• tek burrat - nga 12 në 300 ng / ml.

Nëse indikatori i elementit gjurmë në gjak është mbivlerësuar, atëherë pacienti ka një rënie në ndjeshmërinë e indeve dhe qelizave ndaj insulinës. Një tepricë e hekurit provokon shkatërrimin e murit vaskular, gjë që rrit rrezikun e sulmit në zemër.

Nëse analiza tregon një përmbajtje të lartë të ferritinës, mjeku do të rekomandojë që pacienti të rregullojë dietën.

• Një shumë e hekurit gjendet në shalqinj, panxhar, domate, boronicë, spinaq, sorollat, pjepër, piper të ëmbël, rrepkë, rrepkë, thithka, kështu që është më mirë t’i heqni plotësisht ato nga dieta.
• Pacientët me një përmbajtje të lartë hekuri në trup nuk duhet të përdorin acid askorbik (vitaminë C), sepse përmirëson thithjen e elementëve gjurmë.

Pacientët me nivele të larta hekuri në gjak u përshkruhet rrjedhje gjaku. Procedura kryhet një herë në javë. Trajtimi kryhet derisa niveli i ferritinës të kthehet në normalitet. Kjo mund të zgjasë më shumë se një vit.

Me një përmbajtje të lartë të elementëve gjurmë, përshkruhen ilaçe që largojnë hekurin nga trupi.

Përkufizimi i magnezit

Me presion të lartë të gjakut, përshkruhet një analizë për përmbajtjen e magnezit në gjak. Me një mungesë të elementit gjurmë, pacienti mund të ankohet për një rritje të presionit të gjakut. Dhe, nëse veshkat përmbushin funksionin e tyre, atëherë pacientit përshkruhen doza të larta të magnezit në tableta ("Magne-B6" ose "Magnelis B6").

Ilaçi ka një efekt terapeutik si më poshtë:

• ka një rritje të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës,
• presioni i gjakut zvogëlohet
• sistemi tretës është normalizuar,
• gjendja para menstruacioneve tek gratë përmirësohet,
• aktiviteti kardiak stabilizohet. me takikardi, pulsi bëhet më pak i shpeshtë,
• aritmi kalon.

Nefropatia diabetike (sëmundja e veshkave) është një kundërindikacion për të marrë ilaçin.

Urinalysis

Për diabetikët, mjekët rekomandojnë marrjen e urinës për një analizë të përgjithshme çdo gjashtë muaj. Sipas rezultateve, është e mundur të identifikohet prania e devijimeve nga norma, duke kontribuar në zhvillimin e komplikimeve të funksionimit të veshkave.

Analiza e përgjithshme e urinës ju lejon të vlerësoni:

• treguesit e tij kimikë dhe fizikë (graviteti specifik, pH),
• vetitë e urinës (transparenca, ngjyra, sedimenti),
• prania e sheqerit, acetonit, proteinave.

Në studim, vëmendje e veçantë në diabet i kushtohet pranisë së proteinave në urinë. Prania e mikroalbuminuria tregon dëmtimin e veshkave.

Mbledhja korrekte e urinës për analiza duhet të jetë si më poshtë: pjesa e parë e urinës nuk merret, dhe të gjithë pjesën tjetër, gjatë gjithë ditës, grumbullohen në një enë qelqi të madhe dhe çohen në një laborator për kërkime.

• Nëse nuk ka patologji të veshkave, atëherë nuk duhet të ketë proteina në urinë fare.
• Prania e gjurmëve tregon një gabim në mbledhjen e urinës. Në këtë rast, studimi i veshkave duhet të përsëritet përsëri.

Me nivele të ngritura të proteinave, patologjia kardiake ose nefropatia diabetike mund të zhvillohet. Prandaj, bëhen ekzaminime shtesë për të sqaruar diagnozën.

Ekzaminimi elektrokardiografik

Për zbulimin dhe trajtimin në kohë të patologjisë nga zemra, pacientët u përshkruhet një elektrokardiogram (EKG). Pacientët që kanë mbushur moshën dyzet, këshillohet që t’i nënshtrohen një ekzaminimi elektrokardiografik më shpesh, pasi pas 40 vjetësh rreziku i komplikimeve rritet ndjeshëm.
Konsultimi optometrist

Një vizitë te okulisti nuk duhet të shtyhet, si me glikemi, anijet preken, duke përfshirë në fundus (retinë). Si rezultat, formohet retinopatia diabetike. Sëmundja kërkon trajtim të menjëhershëm nën mbikëqyrjen e një optometrist.

Ekografia pankreatike në diabet

Pankreasi në trup ka një rol të dyfishtë - prodhon enzima për tretjen e ushqimit dhe hormonet për rregullimin e niveleve të glukozës në gjak. Prandaj, është i përfshirë në pothuajse të gjitha proceset metabolike.

Për shkak të vendndodhjes dhe madhësisë së tij, është e vështirë të zbulohet gjatë palpimit të barkut, pasi ajo është e vendosur prapa stomakut dhe zorrëve të vogla.

Prandaj, për të përcaktuar strukturën e këtij organi dhe për të vlerësuar indirekt funksionin, një ultratinguj i pankreasit është i përshkruar për diabet mellitus.

Indikacione për ultratinguj abdominal

Më shpesh, një ultratinguj abdominal është i përshkruar për të kryer një studim të pacientëve me diabet mellitus, pasi kjo ndihmon për të parë ndryshime në mëlçi, stomak dhe zorrë, fshikëz e tëmthit. Për diagnozën e diabetit, një studim i tillë mund të përdoret si një metodë ndihmëse për të gjykuar kohëzgjatjen e procesit.

Duke përdorur ultratinguj, ju mund të përcaktoni tumorin dhe proceset inflamatore në organet e barkut, shenjat e pankreatitit, kolecistitin, ulçerën peptike, mëlçinë yndyrore, cirrozën, të cilat mund të komplikojnë trajtimin e diabetit dhe të çojnë në kompensimin e tij.

Zakonisht, një diagnozë e tillë kryhet për të bërë një diagnozë të dhimbjes së barkut, e cila nuk ka një pamje të qartë klinike dhe shpeshtësi të shfaqjes, lidhje me marrjen e ushqimit. Rekomandohet për shfaqjen e verdhëzës, humbje të papritur të peshës, siklet në zorrët, temperaturë me origjinë të panjohur.

Një studim me ultratinguj mund të plotësojë diagnozën në situata të tilla:

1. Zbulimi i shenjave radiologjike të inflamacionit ose ulçerës peptike në stomak ose zorrë.
2. Ndryshimet në strukturën e murit të stomakut gjatë fibrogastroskopisë.
3. Prania e anomalive në analizat biokimike: testet e ndryshuara të funksionit të mëlçisë, një rritje në sheqerin në gjak ose bilirubin.
4. Nëse ekzaminimi zbulon tensionin e murit anterior të barkut.

Patologjia e pankreasit me ultratinguj

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi. Nuk u gjet. Tregoni. Kërkimi. Nuk u gjet. Shfaqni. Kërkimi. Nuk u gjet.

Fillimisht, studimet përcaktojnë madhësinë e pankreasit. Për të rriturit, është normale nëse raporti kokë-trup-bisht është 35, 25, 30 mm, dhe gjatësia e tij është 16-23 cm. Tek foshnjat, gjëndra është e gjatë 5 cm. Normat e moshës përcaktohen sipas tabelave speciale.

Parametri i dytë është ekogjeniteti, normalisht rritet vetëm tek të moshuarit, kur indi normal zëvendësohet me ind lidhës, ndërsa gjëndra zvogëlohet në madhësi, kështu që kjo shenjë (madhësia) humbet rëndësinë e saj me moshën. Echogeniciteti i pankreasit është normalisht i barabartë me hepatik, konturet e tij duhet të jenë të njëtrajtshme.

Në diabetin mellitus tip 1, gjatë viteve të para të sëmundjes, nuk zbulohen ndryshime në ultratinguj: madhësitë mbesin brenda normës fiziologjike të trupit, indet kanë një kokërr të barabartë, echogeniciteti nuk prishet, skicimet janë të qetë dhe të qarta.

Pas 4-6 vjetësh, në pacientë të tillë, modeli i pankreasit zbutet, gjëndra zvogëlohet, duke marrë një formë të ngjashme me shirita. Në diabetin tip 2, e vetmja shenjë e ultrazërit në fazat fillestare mund të jetë një madhësi e rritur, veçanërisht në zonën e kokës.

Me diabetin mellitus afatgjatë, mund të shihni ndryshime të tilla:

• Pankreasi është zvogëluar në madhësi.
• Në vend të indeve të zakonshëm, përcaktohet një lidhës i ashpër.
• Brenda gjëndrës, rritja e qelizave yndyrore është e dukshme - lipomatoza e pankreasit.

Në prani të një procesi inflamator akut në pankreas, rritet në madhësi, dhe ekohogjeniteti zvogëlohet, mund të zbulohen cistat dhe zonat e nekrozës. Pankreatiti kronik manifestohet me ekoogjenitet të rritur, kanali Wirsung zgjerohet, gurët janë të dukshëm. Madhësia mund të rritet, dhe me një kurs të gjatë - të zvogëlohet.

Në diabet mellitus, një studim i mëlçisë kryhet domosdoshmërisht, pasi është pjesëmarrës aktiv në metabolizmin e karbohidrateve - në të formohet glukoza dhe ruhet një furnizim i glikogjenit. Një shenjë indirekte e mungesës së insulinës mund të jetë degjenerimi yndyror i indit të mëlçisë - steatoza.

Përveç kësaj, ultrazërit mund të ndihmojnë në zbulimin e proceseve të tumorit, në raste të tilla, konturet e organit bëhen të pabarabarta, ndryshojnë forma, shfaqen zona me ekokogjenitet të ndryshëm, skica e tumorit është zakonisht fuzzy, ndryshe nga cistat dhe gurët.

Tumoret e vegjël mund të mos ndryshojnë madhësinë dhe mund të mos ndikojnë në konturet e pankreasit.

Si të përgatiteni për një ultratinguj

Rregulli kryesor për ultratinguj të suksesshëm të barkut është mungesa e gazrave në zorrë, sepse për shkak të tyre ju nuk mund të shihni strukturën e organeve. Për këtë qëllim, para diagnozës, për 3-5 ditë, çdo ushqim që rrit fleksibilitetin është i përjashtuar nga dieta.

Ai përfshin bukë kafeje, qumësht, çdo lloj lakre, perime dhe fruta të freskëta, shpirtra, ujë të gazuar, të gjitha pasta, ëmbëlsira, akullore, produkte diabetikë me zëvendësues të sheqerit, kufizojnë drithërat nga drithërat, arra, fara, perime te kurset e ziera, të para me perime ose drithëra.

Ju mund të konsumoni produkte proteinikë me pak yndyrë - mish, peshk, djathë, gjizë, pancakes me gjizë pa sheqer, pije me qumësht kosi pa aditivë, çajra bimorë me nenexhik, kopër, anise dhe kopër. Në mbrëmje, vakti i fundit duhet të jetë i lehtë. Dhe mëngjesi dhe kafja e mëngjesit duhet të braktisen plotësisht.

Nëse lëvizja e zorrëve është e ngadaltë, rekomandohet që të jepet një klizmë në mbrëmje, në prag të ekzaminimit, me fryrje, Espumisan ose një ilaç i ngjashëm mund të përshkruhet. Nëse nuk ka pasur jashtëqitje për 72 orë, atëherë laksativët konvencionale dhe venat pastruese mund të mos jenë mjaft efektive.

Pacientëve të tillë rekomandohet të marrin një laksativ osmotik - Photrtans. Shtë në dispozicion në çanta. Doza e këtij ilaçi për një të rritur do të jetë 1 pako për 15-20 kg peshë.

Para përdorimit, përmbajtja e paketës derdhet në një litër ujë të zier, të tretur plotësisht. I gjithë vëllimi mund të ndahet në dy pjesë - një për të marrë në mbrëmje, dhe e dyta në mëngjes 3 orë para ultrazërit. Për të zbutur shijen, mund të shtoni lëng limoni. Në vend të Fortrans, mund të përshkruhet fosfo-sode Endofalk dhe Fleet.

Për një studim të suksesshëm, duhet të merrni parasysh rregullat e mëposhtme:

1. 8 orë para ultrazërit, ju nuk mund të hani.
2. Uji mund të pihet në sasi të vogla, kafeja dhe çaji duhet të hidhen.
3. Në ditën e ultrazërit, nuk mund të pini duhan, përdorni çamçakëz.
4. Pranimi ose anulimi i ilaçeve duhet të merret vesh me mjekun.
5. Futja e insulinës duhet të bëhet vetëm pasi të përcaktohet niveli i glikemisë.
6. Ju duhet të keni me vete produkte me karbohidrate të thjeshta: sheqer, glukozë në tableta, mjaltë, lëng frutash.

Zakonisht nuk rekomandohet të kryhen metoda të tjera instrumentale të hulumtimit në të njëjtën ditë me ultratinguj. Sipas indikacioneve të urgjencës, një ekzaminim mund të planifikohet pa një periudhë paraprake përgatitore.

Testsfarë testesh, përveç ultratingujve të pankreasit, ju duhet të merrni për diabet, video në këtë artikull do të tregojë.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi. Nuk u gjet. Tregoni. Kërkimi. Nuk u gjet. Shfaqni. Kërkimi. Nuk u gjet.

A është e mundur të shihet diabeti me anë të ultrazërit?

Zbulimi i hershëm i diabetit mund të parandalojë zhvillimin e komplikimeve dhe të ruajë kapacitetin e punës, si dhe aktivitetin shoqëror të pacientëve.

Në diabetin tip 1, i cili shfaqet më shpesh tek fëmijët dhe të rinjtë, diagnoza e saktë dhe administrimi në kohë i insulinës është jetik.

Ju mund ta njihni diabetin nga ankesat tipike të rritjes së etjes, urinimit të tepërt, humbjes së peshës me oreks të shtuar.

Diagnoza e diabetit konsiderohet se konfirmohet nëse gjatë testeve të agjërimit të gjakut, glukoza tejkalon normën, treguesit e hemoglobinës së glikuar dhe testit të tolerancës ndaj glukozës dëshmojnë gjithashtu në favor të kësaj sëmundje.

Ultratinguj i pankreasit: indikacione dhe norma

Roli i pankreasit në trup nuk mund të mbivlerësohet: ai kontribuon në tretje të mirë të ushqimit, siguron metabolizmin e saktë të energjisë dhe kryen funksione të tjera të rëndësishme.

Për shembull, për shkak të sistemit enzimë (lipazë, amilaza dhe proteazë), lipidet, karbohidratet dhe proteinat prishen.

Dhe hormonet e organeve (glukagoni dhe insulina) ndikojnë në rregullimin e glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Pankreasi, ndryshe nga organet e tjera të zgavrës së barkut, nuk mund të palpohet, pasi ndodhet prapa dhe poshtë stomakut, prapa zorrës së vogël dhe zorrës së trashë tërthore. Kur madhësia e pankreasit është më e lartë se normale, atëherë ajo tashmë mund të ndihet, por fotografia klinike në këtë rast bëhet zhgënjyese.

Diabeti dhe ultrazërit

Studimet e ultrazërit përdoren gjerësisht në mjekësi për të diagnostikuar shumë sëmundje. Ndër avantazhet e padiskutueshme të metodës: siguri absolute, aksesueshmëri dhe përmbajtje të lartë informacioni. Ekzaminimi i organeve të tilla abdominale si mëlçia, pankreasi, veshkat, jep informacion në lidhje me proceset në këto organe, një lezion të mundshëm sekondar, ose praninë e patologjive në përgjithësi.

Pse ultratinguj për diabetin?

Ultratingulli në diabet mellitus ndonjëherë është në gjendje të identifikojë shkakun e shfaqjes së sëmundjes në procesin inflamator, viral ose të ngjashëm me tumorin.

Përveç kësaj, ekzaminimi tregohet për të vlerësuar gjendjen e mëlçisë, në të cilën ndodh metabolizmi i karbohidrateve, duke përfshirë ndarjen dhe sintezën e glukozës nga glikogjeni.

Shtë gjithashtu e mundur të vlerësohet gjendja e veshkave, prania ose mungesa e lezioneve, ndryshimet ose anomalitë strukturore në to. Për më tepër, ultrazërit tregojnë gjendjen e mureve të enëve të mëdha, të cilat gjithashtu preken nga diabeti.

Ultratinguj pankreatik për diabetin tip 1

Ultratinguj pankreatik për diabetin tip 1

Akademia Kombëtare e Mjekësisë e Arsimit Pasuniversitar me emrin P.L. Shupika, Kiev

paraqitje. Diabeti mellitus është një nga tre sëmundjet më shpesh që çon në paaftësi të popullatës (ateroskleroza, kanceri dhe diabeti mellitus). Rëndësia e problemit është për shkak të shkallës së përhapjes së diabetit. Deri më tani, rreth 200 milion janë regjistruar në të gjithë botën.

raste, por numri aktual i rasteve është afërsisht 2 herë më i lartë (personat me një formë të butë që nuk kërkon trajtim mjekësor nuk merren parasysh). Për më tepër, shkalla e incidencës rritet çdo vit në të gjitha vendet me 5-7%, dhe dyfishohet çdo 12-15 vjet. Si pasojë, rritja katastrofike e numrit të rasteve merr karakterin e një epidemie jo infektive.

Sipas OBSH, në 2013 më shumë se 360 ​​milion pacientë me diabet janë regjistruar në botë.

Në Ukrainë (të dhënat e vitit 2013), janë 1 256 559 pacientë me diabet mellitus, nga të cilët më shumë se 199 000 janë të varur nga insulina.

MSCT është standardi i artë për imazhin e pankreasit, megjithatë, duke pasur parasysh ekspozimin ndaj rrezatimit, nevojën për të përdorur agjentë kontrasti dhe metodën e diagnostikimit me ultratinguj, përkundër një numri kufizimesh fizike në imazhin e gjëndrës, përdoret gjerësisht për të studiuar ndryshimet strukturore në këtë organ.

Materialet dhe metodat. Studimet u kryen në bazë të Spitalit Klinik të Urgjencave të Qytetit Kiev. Ekzaminimet me ultratinguj u kryen në pajisjet diagnostikuese tejzanor të prodhuara nga TOSHIBA (Aplio MX, Aplio 500).

Për të vlerësuar rrjedhën e gjakut, janë përdorur mënyrat Doppler (CDK, ED, ADF) me cilësimet standarde. Për periudhën nga 2011 deri në 2013, është bërë një skanim me ultratinguj i organeve të barkut mbi 243 pacientë me diabet tip 1, të cilët u pranuan në departamentin e urgjencës.

Rezultatet dhe përfundimet.

Një analizë e rezultateve të një ekzaminimi me ultratinguj të pankreasit në pacientët me diabet mellitus tip 1 tregoi se në fazat e para të zhvillimit të sëmundjes, pankreasi në imazhin akustik nuk ndryshon strukturën e tij ekografike. Kur vizualizoni gjëndrën, dimensionet e saj akustike mbeten brenda normës së moshës, ekohogjeniteti dhe kokrrizat e indeve nuk ndryshojnë nga parametrat normalë.

Me rrjedhën e sëmundjes (më shumë se 5-6 vjet), madhësia e gjëndrës zvogëlohet, gjëndra bëhet më e hollë ashpër, duke marrë një ekran "me shirita". Në sfondin e një rënie në madhësinë e gjëndrës, echogeniciteti i indeve rritet në kombinim me një rënie në kokrrizën e saj. Shpesh, për shkak të këtyre ndryshimeve, pankreasi bëhet i vështirë për t’u vizualizuar në sfondin e fibrës parapankreatike dhe organeve përreth.

Tubi Wirsung zakonisht vizualizohet qartë, duke mbetur i pashprehur, d.m.th. në diametër nuk i kalon 2 mm.

Kështu që, vlera e metodës në këtë grup pacientësh është që të kryejë kontroll dinamik vizual të strukturës së pankreasit pa ekspozim rrezatimi dhe përdorimi i agjentëve të kontrastit.

Kur diagnostikohet diabeti?

Siç thonë ata, ëndrra e idiotit u realizua, ajo do të regjistrohej për një endokrinolog për VHI, dhe më pas ajo shkoi në punë (zyra jonë ndonjëherë fton mjekët direkt te ne, në mënyrë që njerëzit të mund ta "kontrollojnë shëndetin" e tyre pa e lënë arkën) vetëm erdhi një i caktuar Fedorova Alla Vladimirovna.

E mora atë, filloj të rendis ankesat (një cikël i humbur plotësisht, shtimi në peshë), ia tregoj të gjithëve. ultratinguj i legenit dhe barkut (vërejtur nga një gastroenterolog), ultratinguj i gjëndrës tiroide (nuk u gjetën anomali) .Ai vështroi në të gjitha, më dëgjoi mua, ndjeu qafën e saj dhe testoi sheqerin me një glukometër.

Unë e paralajmërova atë që sapo kisha ngrënë mëngjes (unë ha mëngjes në punë, qull Herkul, u rekomandova fort nga një gastroenterolog, dhe pinim çaj jeshil me marshmallows), ajo nuk dëgjon, ajo merr një matës të glukozës në gjak, tregon 8.5. Ajo më thotë: "Whatfarë jeni nëse dëshironi, keni diabet. Urgjentisht blini tableta Siofor 850.2 në ditë, ndaloni së ngrëni qull fare. "

Unë jam duke u ankuar: "Si mund të ndaloj t'i ha ato nëse kam dietë nga një gastroenterolog tani?", Theu ajo, që mjeku im (nga rruga, nga Poliklinika Metropolitane) duhet të kontrollohet për aftësi. Unë dërgova vetëm një test gjaku dhe për hormonet pas kujtesës sime, kështu që të gjitha rekomandimet e saj zbritën në këtë Siofor ....

Më falni për shumë-shkronjat, POR kam një pyetje për njerëzit e ditur: a është me të vërtetë e mundur, në bazë të leximit të një metri, të bëni një diagnozë të tillë dhe të përshkruani pilula të tilla?

Unë personalisht e shoh trajtimin tim të mëtutjeshëm si vijon: Unë do t'i dorëzoj këto teste falas (ne kemi jo vetëm VHI, por edhe të punoj falas), nuk do t'i pi këto pilula, do të shkoj nesër në Kovylev, do të flas me të dhe do t'i tregoj gjithçka Do të shkoj te një endokrinolog tjetër me këto përfundime. A kam të drejtë?

Kur diagnostikohet diabeti? :: shëndeti. portal mjekësor

Një diagnozë e diabetit mund të bëhet nëse një person ka përcaktuar të paktën dy nivele të ngritura të sheqerit në gjak.

Treguesit duhet të jenë si më poshtë:

sheqer i agjëruar - më shumë se 6.1 mmol / l
ose niveli "i rastësishëm", d.m.th. të marra në çdo kohë të ditës - më shumë se 11.1 mmol / l.

Në rast të indikatorëve të dyshimtë si në stomak bosh dhe "rastësor", rekomandohet një test i veçantë i tolerancës së glukozës. Në këtë rast, pacientit i jepet një pije me zgjidhje glukoze (75 g në 250 ml ujë) dhe sheqeri në gjak përcaktohet pas dy orësh.

Një nivel më i madh se 11.1 mmol / L konsiderohet i përshtatshëm për diabetin.

Përsërisim: për të diagnostikuar diabetin, duhet të keni dy shifra sheqeri që plotësojnë kriteret e mësipërme, dhe ato mund të përcaktohen në ditë të ndryshme.

Farë është midis normales dhe diabetit?

Ekziston një gjendje e ndërmjetme midis normës dhe diabeti mellitus, i cili ka një emër mjaft të ndërlikuar: toleranca e dëmtuar e glukozës (sheqeri në gjak i agjëruar është më i ulët se vlera “diabetike” prej 6.1 mmol / l, dhe 2 orë pas ngarkimit të glukozës nga 7.8 në 11.1 mmol / l). Një diagnozë e tillë pasqyron mundësinë e zhvillimit të diabetit në të ardhmen (emri jozyrtar i prediabetes).

Vitet e fundit, është prezantuar një koncept tjetër: glikemia e dëmtuar e agjërimit (glukoza e agjërimit të gjakut që agjëron nga 5,5 në 6,1 mmol / l, dhe 2 orë pas ngarkimit të glukozës brenda intervalit normal në 7.8 mmol / l), e cila konsiderohet si faktor rreziku për zhvillimin e mëtutjeshëm të diabetit.

Cilat ankesa u paraqiten më shpesh pacientëve me diabet tip 2?

Simptomat klasike (shenjat) e diabetit mellitus tip 2:

• etja e fortë (dëshirë e vazhdueshme për të pirë ujë në sasi të mëdha),
• poluria (urinim i rritur),
• lodhje (dobësi e vazhdueshme e përgjithshme),
• nervozizëm,
• infeksione të shpeshta (veçanërisht të lëkurës dhe organeve urogjenitale).

• mpirje ose lëkurë kruajtëse në këmbë ose krahë,
• ulje e mprehtësisë vizuale (vizion i paqartë ose i paqartë).

Komplikimet (mund të jenë shenjat e para të diabetit):

• vulvovaginitis dhe balanitis (inflamacion i organeve gjenitale tek gratë dhe burrat),
• ulçera të shërimit të dobët ose infeksione stafilokokale në lëkurë (skuqje pustulare, përfshirë furunculozën në lëkurë),
• polneuropatia (dëmtimi i fibrave nervore, i manifestuar nga parestezi - zvarritje zvarritëse dhe mpirje në këmbë,
• mosfunksionim ngrerë (ulje e ngritje penile në burra),
• angiopatia (ulje e patentës së arterieve të zemrës me dhimbje në rajonin e zemrës së ekstremiteteve të poshtme, e cila manifestohet me dhimbje dhe një ndjenjë të ngrirjes së këmbëve).

Simptomat klasike (shenjat) e diabetit mellitus të dhëna më lart nuk janë vërejtur gjithmonë. ANKESA KRYESORE - Dobësia! Diabeti mellitus është shpesh asimptomatik, prandaj kërkohet shumë kujdes nga mjeku i familjes.

Kur diagnostikohet diabeti tip 2?

Nëse ka ankesa (shiko seksionin e mëparshëm) për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme të regjistrohet një herë një nivel i rritur i glukozës në gjak nga gishti mbi 11.1 mmol / l një herë (shiko tabelën 5).

Tabela 5. Përqendrimi i glukozës në patologji të ndryshme të metabolizmit të karbohidrateve:

Treguesi në mmol / l

Niveli i glukozës -
nga kapilarja (nga gishti)

në plazmën e gjakut -
nga vena