Farë është biguanides: efekti i një grupi ilaçesh për diabetin

Biguanidet i përkasin kategorisë së guanidines, të cilat janë efektive në diabet. Në fund të fundit, kjo klasë e barnave ul në mënyrë efektive përqendrimin e glukozës në gjak.

Këta agjentë janë: L-butil biguanide (Buformin), N, N-dimetil biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Dallimi në strukturën e biguanides që ulin sheqerin qëndron në tretshmërinë e tyre nga trupi dhe vëllimin e dozës. Por efekti i derivateve të guanidinës në metabolizmin është identik në shumicën e rasteve.

Sidoqoftë, agjentët antihiperglicemikë nuk përdoren shpesh si monoterapi. Si rregull, kjo ndodh në 5-10% të rasteve.

Si funksionojnë biguanides?

Se si ndikojnë këto ilaçe në trup nuk është kuptuar plotësisht, edhe përkundër studimeve të shumta. Por është regjistruar që derivatet e guanidinës ulin glukozën në gjak në diabetin tip 2, veçanërisht nëse pacienti ka probleme me mbipeshën.

Biguanidet kanë një efekt "ruajtës të insulinës", kështu që me kalimin e kohës nevoja për administrim të hormonit sintetik zvogëlohet. Gjithashtu, këto ilaçe ulin glukoneogjenezën e rritur të proteinave.

Për më tepër, produkte të tilla përmirësojnë marrjen e glukozës së muskujve duke shndërruar sheqerin në laktat. Si rezultat i ekspozimit ndaj derivateve të guanidinës, procesi i përthithjes së substancave të tilla si:

Besohet se në procesin e frenimit të frymëmarrjes së indeve, formimi i ATP zvogëlohet, gjë që ngadalëson proceset e ndryshme metabolike në të cilat harxhohet energjia (për shembull, glukoneogjeneza). Me sa duket, mekanizmi i veprimit të biguanides është efekti i tyre në metabolizmin e lipideve.

Gjithashtu u zbulua se këto ilaçe në diabetikët jo-insulinë të varur me peshë të tepërt kontribuojnë në një ulje të moderuar të peshës trupore.

Por një efekt i tillë vërehet vetëm në fillim të terapisë, kur disa substanca nuk thithen në zorrë dhe oreksi i pacientit zvogëlohet.

Dozimi dhe administrimi

Klasa e biguanides përfshin ilaçe që kanë emrin e mëposhtëm:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet,
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Sot, derivatet e metilbiguanidit përdoren më së shpeshti, domethënë metformina. Këto përfshijnë Gliformin, Glukofag, Dianormet dhe substanca të tjera.

Metoda e aplikimit të shumicës së biguanides është e ngjashme. Fillimisht, do të përshkruhen doza të vogla, por me një tolerancë të mirë ato rriten çdo 2-4 ditë. Për më tepër, polheksametileni biguanide duhet të pihet pas ngrënies, gjë që do të parandalojë zhvillimin e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal.

Grupi i biguanides përdorur për të trajtuar diabetin jo-insulinë e varur ka një efekt terapeutik dymbëdhjetë orë. Prandaj, doza ditore duhet të ndahet në 2 doza.

Në fillim të terapisë, Metformin 850, Siofor dhe të ngjashme, merren në një sasi prej 500 mg një herë (në mbrëmje). Pas një jave, me kusht që pacienti të mos ketë probleme me traktin gastrointestinal, një dozë e vetme ditore rritet në 850 mg ose pacienti pi një shtesë 500 mg në mëngjes.

Në rast të reaksioneve anësore, doza duhet të zvogëlohet, dhe pas një kohe provoni përsëri për ta rritur atë. Përqendrimi maksimal i një substance në trup arrihet pas trajtimit 1-2 muaj.

Doza mbështetëse - deri në 2000 mg në ditë. Sasia maksimale e lejuar është 3000 mg në ditë, por vetëm për pacientët e rinj. Doza maksimale për pacientët e moshuar nuk është më shumë se 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide mund të kombinohet me sekretogjenët (sulfonylureas dhe balte), insulinë dhe glitazones. Prandaj, ndërmarrjet farmaceutike prodhojnë përgatitje të gatshme të kombinimit që kanë një efekt hipoglikemik në një dozë më të ulët, e cila minimizon rrezikun e efekteve anësore:

• Glucovans (metformin dhe glibenclamide),
• Glibomet.

Nëse merrni një produkt të tillë të kombinuar, atëherë përqendrimi i sheqerit në gjak normalizohet pas 2 orësh, dhe efekti do të zgjasë deri në 12 orë.

Droga të tilla merren me një vakt prej 1 tabletash në ditë, e ndjekur nga një rritje e dozës në 2 kapsula në ditë.

Reagime dhe kundërindikacione të kundërta

Polyhexamethylene biguanide dhe substanca të tjera nga ky grup mund të shkaktojnë një numër efektesh negative. Më të zakonshmet përfshijnë ndërprerjet në aparatin tretës, oreksin e dobët, praninë e një shije metalike në gojë dhe zhvillimin e acidozës laktike.

Një tregues për ndalimin e marrjes së substancave nga seria guanidine është një sulm i diarresë. Sidoqoftë, me rregullimin e dozës, shumica e efekteve anësore zhduken.

Metformina është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

1. dështimi i frymëmarrjes
2. anemi diabeti,
3. problemet e mëlçisë
4. goditje,
5. shtatzënisë,
6. infeksione akute
7. encefalopati discirkuluese,
8. mosfunksionim renal kur niveli i kreatininës në gjak është më shumë se 1.5 mmol / l.

Gjithashtu, ilaçet nuk mund të merren me një gjendje kome diabetike, duke përfshirë ketoacidozën, dhe nëse ekziston një histori e acidozës laktike. Përveç kësaj, ilaçe të tilla janë kundërindikuar në kushte hipoksike (sulmi në zemër, angina pectoris, qarkullimi i dobët i gjakut).

Metformina nuk është e pajtueshme me alkoolin. Dhe nëse mëlçia është zmadhuar, atëherë ilaçe të tilla përshkruhen vetëm kur shfaqet hepatomegalia kundër sfondit të hepatostatozës diabetike.

Në rastin e lezioneve distrofike, alergjike ose infektive të mëlçisë, biguanidet mund të ndikojnë në parenkimën hepatike. Si rezultat, ndryshimet në testet funksionale janë të dukshme. Kolestaza gjithashtu mund të zhvillohet, me shenja të qarta të verdhëzës.

Krahasuar me derivatet e sulfonylurea, ilaçet nga një numër i guanidines nuk kanë një efekt toksik në veshkat dhe palcën e eshtrave. Megjithëse, ato janë kundërindikuar në anemi të rëndë, mbajtje, toksina azotike dhe në prani të sëmundjeve të veshkave që shkaktojnë një ulje të filtrimit glomerular.

Gjithashtu, nëse trajtimi me biguanides është i kombinuar me marrjen e fruktozës, antihistamines, barbiturates, teturam dhe salicylates, kjo do të përkeqësojë acidozën laktike.

Një ligjëratë mbi ilaçet e diabetit është dhënë në video në këtë artikull.

Veprimi i drogës

Shkencëtarët kanë vërtetuar se efektet e uljes së sheqerit të metforminës në diabet janë të lidhura me efektin specifik të barit në pishinë dhe sintezë. Efekti për uljen e sheqerit të metforminës shoqërohet me transportuesit e glukozës në qelizë.

Vëllimi i transportuesve të glukozës rritet për shkak të ekspozimit ndaj biguanides. Kjo manifestohet në transport të përmirësuar të glukozës nëpër membranën qelizore.

Ky efekt shpjegon efektin në veprimet e insulinës së trupit dhe insulinës që vijnë nga jashtë. Ilaçet veprojnë gjithashtu në membranën mitokondriale.

Biguanidet pengojnë glukoneogjenezën, në këtë mënyrë ato kontribuojnë në një rritje të përmbajtjes së:

Këto substanca janë pararendësit e glukozës në kuadrin e glukoneogjenezës.

Vëllimi i transportuesve të glukozës rritet nën veprimin e metforminës në membranën plazmatike. Bëhet fjalë për:

Transporti i glukozës përshpejton:

1. në muskul të lëmuar vaskular
2. endothelium
3. muskul i zemrës.

Kjo shpjegon uljen e rezistencës ndaj insulinës tek njerëzit me diabet mellitus tip 2 nën ndikimin e metforminës. Një rritje e ndjeshmërisë ndaj insulinës nuk shoqërohet me një rritje të sekretimit të saj nga pankreasi.

Në sfondin e një ulje të rezistencës ndaj insulinës, niveli bazë që tregon insulinë në gjak gjithashtu zvogëlohet. Një rritje e ndjeshmërisë ndaj insulinës nuk shoqërohet me një rritje të sekretimit të saj nga pankreasi, si kur përdorni sulfonylureas.

Kur trajtohet me metforminë te njerëzit, vërehet humbje peshe, por kur trajtohet me agjentë sulfonylurea dhe insulinë, efekti i kundërt mund të jetë. Përveç kësaj, metformina ndihmon në uljen e lipideve të serumit.

Efektet anësore

Duhet të theksohen efektet anësore kryesore nga përdorimi i metforminës, mekanizmi këtu është si më poshtë:

• diarre, vjellje, të vjella,
• shije metalike në gojë
• siklet në bark,
• ulur dhe humbje e oreksit, deri në një neveri ndaj ushqimit,
• acidoza laktike.

Efektet anësore dhe veprimet e treguara, si rregull, shpejt largohen me një ulje të dozës. Një sulm i diarresë është një tregues për ndalimin e përdorimit të metforminës.

Nëse merrni Metformin 200-3000 mg në ditë për një kohë të gjatë, duhet të mbani mend se thithja e traktit gastrointestinal do të ulet:

1. Vitamina B,
2. acid folik.

Shtë e nevojshme të zgjidhet në secilin rast problemi i recetës shtesë të vitaminave.

Shtë e domosdoshme për të mbajtur nën kontroll përmbajtjen e laktatit të gjakut, dhe kontrolloni këtë të paktën dy herë në vit. Kjo është e rëndësishme duke pasur parasysh aftësinë e metforminës për të përmirësuar glikolizën anaerobe në zorrën e vogël dhe të pengojnë glikogjenolizën në mëlçi.

Nëse një person ka ankesa për dhimbje të muskujve dhe një shije metalike në gojë, është e nevojshme të studiohet niveli i laktatit. Nëse përmbajtja e tij në gjak është rritur, atëherë veprimet për trajtimin me metformin duhet të ndalen.

Nëse nuk është e mundur të studiohet niveli i laktatit në gjak, atëherë metformina anulohet derisa të normalizohet gjendja, atëherë vlerësohen të gjitha mundësitë e administrimit të tij.

Kundërindikimet kryesore

Ekzistojnë kundërindikacione specifike për përdorimin e metforminës:

1. ketoacidoza diabetike, si dhe koma dhe kushte të tjera me origjinë diabetike,
2. funksion i veshkës së dëmtuar, rritje e kreatininës në gjak mbi 1.5 mmol / l,
3. kushtet hipoksike të çdo gjenezë (pectoris pectoris, dështimi i qarkullimit të gjakut, 4 FC, pectoris angina, infarkt miokardi),
4. dështimi i frymëmarrjes
5. encefalopati e rëndë discirkuluese,
6. goditje
7. anemia,
8. sëmundje akute infektive, sëmundje kirurgjikale,
9. alkoolit,
10. dështimi i mëlçisë
11. shtatzënisë,
12. indikacione për një histori të acidozës laktike.

Në procesin e zmadhimit të mëlçisë, biguanidet përshkruhen kur hepatomegalia njihet si pasojë e hepatostatozës diabetike.

Me çrregullime infektive-alergjike dhe distrofike të mëlçisë, mund të regjistrohet efekti i biguanides në parenkimën hepatike, e cila shprehet në:

• shfaqja e kolestazës, ndonjëherë deri në verdhëz të dukshme,
• ndryshimet në testet funksionale të mëlçisë.

Në hepatitin kronik të vazhdueshëm, ilaçet duhet të përdoren me kujdes.

Për dallim nga derivatet e sulfonylurea, biguanides nuk kanë një efekt të drejtpërdrejtë toksik në funksionin hematopoietik të palcës së eshtrave dhe veshkave. Sidoqoftë, ato janë kundërindikuar në:

• sëmundja e veshkave, duke stimuluar një ulje të filtrimit glomerular
• mbajtja e shllakut azotik
• anemi e rëndë, për shkak të rrezikut të laktacidemisë.

Të moshuarit e sëmurë duhet të përshkruajnë me kujdes ilaçet, pasi kjo shoqërohet me kërcënimin e acidozës laktike. Kjo vlen për ata pacientë që kryejnë punë fizike intensive.

Ka ilaçe, përdorimi i të cilave në trajtimin me biguanides përkeqëson mekanizmin e acidozës laktike, këto janë:

• fruktoza,
• teturam,
• droga antihistamine,
• salicylates,
• barbiturates.

Farë është biguanides: efekti i një grupi ilaçesh për diabetin

LEXONI LEXUESIT TONA!

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Biguanidet janë ilaçe të krijuara për të ulur glukozën në gjak. Mjeti është në dispozicion në formën e tabletave.

Ato përdoren, më shpesh, me diabet mellitus tip 2, si ndihmës.

Si pjesë e monoterapisë, ilaçet hipoglikemike përshkruhen mjaft rrallë. Kjo zakonisht ndodh në 5-10% të rasteve.

Biguanides përfshijnë ilaçet e mëposhtme:

• Bagomet,
• Avandamet,
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Aktualisht, në Rusi, si dhe në të gjithë botën, biguanidet përdoren, në pjesën më të madhe, derivatet e metilbiguanide, d.m.th., metformin:

1. Glucophage,
2. siofor,
3. metfo-gama,
4. Metformin,
5. glyformin dhe të tjerët.

Metformina shpërthen nga një e gjysmë në tre orë. Ilaçi lëshohet në tableta prej 850 dhe 500 mg.

Dozat terapeutike janë 1-2 g në ditë.

Ju mund të konsumoni deri në 3 g në ditë për diabetin.

Ju lutemi vini re se biguanides përdoren në mënyrë të kufizuar, për shkak të efekteve të rënda anësore, përkatësisht dispepsisë së stomakut.

Tani mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e derivateve fenilbiguanide, pasi vërtetohet se ato çojnë në akumulimin në gjakun e një personi:

Llojet e ilaçeve kundër diabetit dhe efektet e tyre

Barnat antidiabetike (hipoglikemike) janë ilaçe që merren nga të gjithë njerëzit që vuajnë nga diabeti. Ato ndihmojnë trupin të ruajë nivelin e duhur të sheqerit në gjak, janë të përshkruara në varësi të llojit të diabetit dhe, nga ana tjetër, ndryshojnë në gjenerim, kohëzgjatjen e veprimit, etj.

• Karakteristikat e ilaçeve antidiabetikë
• Klasifikimi i agjentëve antidiabetikë
• Agjentët antidiabetikë për pacientët me diabet tip 1
• Barnat për uljen e sheqerit për diabetin tip 2
• Barnat antidiabetike të gjeneratës së re
• Tarifat e diabetit

Karakteristikat e ilaçeve antidiabetikë

Njerëzit të varur nga insulina (lloji 1), të cilët nuk kanë mjaftueshëm hormon pankreatik në trupin e tyre, duhet të injektojnë veten çdo ditë. Në llojin 2, kur qelizat zhvillojnë tolerancën ndaj glukozës, duhen marrë tableta speciale që zvogëlojnë sasinë e sheqerit në gjak.

Cilat janë biguanidet?

Nga pikëpamja mjekësore, biguanidet zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës në qelizat në trup, duke zvogëluar sasinë e yndyrës së përthithur dhe sheqerit nga zorrët. Nëse konsumoni biguanides vazhdimisht, metabolizmi i yndyrës normalizohet, pasi sheqeri nuk shndërrohet në acide yndyrore.

Nëse trupit i mungon insulina, efektiviteti i biguanides mungon.

Indikacionet për marrjen e biguanides në diabet:

• trashje
• mungesa e një rezultati pozitiv nga sulfonylurea,
• përdorimi i njëkohshëm me ilaçet për të stimuluar prodhimin e insulinës.

Veprimi i biguanides në diabet

Për të ulur nivelet e glukozës, përgatitjet sulfonilurea, të cilat në të vërtetë ulin sheqerin, mund të përdoren, të cilat mund të çojnë në hipoglicemi. Biguanidet nuk kontribuojnë në prodhimin e insulinës dhe në neutralizimin e glukozës. Ata pengojnë procesin e glukoneogjenezës, duke kufizuar tepricën e sheqerit në lëngun e gjakut pas ngrënies, gjë që është e rëndësishme pas agjërimit gjatë natës.

Në të njëjtën kohë, ndjeshmëria e trupit (indet dhe qelizat) ndaj insulinës rritet, procesi i shpërndarjes së glukozës në qeliza dhe inde përmirësohet, por praktikisht nuk absorbohet në traktin e zorrëve.

Një rënie e rezistencës ndaj insulinës ndodh për shkak të një rritje në raportin e insulinës së lidhur me proinsulin dhe një rënie në atë ndaj insulinës së lirë. Shumë shpesh, zbulohen ndryshime në nivelin e kolesterolit dhe triglicerideve, parametrat e gjakut fibrinolitik përmirësohen, pasi veprimi i frenuesve të aktivizuesit të indit plazminogen pengohet.

Glukoza hyn në trup së bashku me ushqimin, por prodhohet edhe nga vetë trupi.Në një nivel normal të insulinës, sheqeri hidhet në gjak, pas së cilës depërton në tru, ku fillon të aktivizojë organin. Me fjalë më të thjeshta, glukoza mbush trurin dhe tërë trupin me energji. Nëse kjo energji nuk konsumohet, atëherë sheqeri shndërrohet në yndyrë, e cila depozitohet në trup.

Kur një person merr ushqim, tretja aktivizohet, gjë që lejon që ilaçet të zhyten në gjak më shpejt. Prandaj, këshillohet që të merrni biguanide gjatë ose pas vakteve, veçanërisht sepse substancat aktive të biguanides ndikojnë në hepatocitet, gjë që çon në një rritje të ndjeshmërisë së qelizave dhe indeve ndaj insulinës dhe një ngadalësimi të procesit të përthithjes së glukozës nga zorrët.

Reklamuar Biguanides

Biguanides janë prodhuar për një kohë të gjatë, por jo të gjitha përdoren aktualisht:

• "Guanidine" dhe "Sintalin" u përdorën ndër të parët, por aktualisht janë të ndaluara, pasi ato kanë një efekt të fortë toksik në mëlçi.
• Pastaj filluan të prodhohen "Fenformin" dhe "Buformin", por edhe ata u ndaluan. Doli që të dy barnat shkaktojnë reaksione të rrezikshme anësore nga organet e traktit gastrointestinal. Përkundër kësaj, këto fonde mund të merren në mënyrë të paligjshme.
• Ilaçi i vetëm që lejohet sot është Metformin. Mbi bazën e tij, prodhohen "Siofor" dhe "Glukofage", të cilat gjithashtu përdoren në mënyrë aktive. Mjaft fonde të tjera, më pak të njohura, që përfshijnë metformin.

Të gjithë biguanides kanë të njëjtën kërkesë. Në fazat fillestare, ilaçi merret në dozën minimale. Pastaj, monitorohet toleranca e agjentit, pas së cilës doza rritet gradualisht (shtohet pas 2-3 ditësh).

Merrni biguanides me vakt ose menjëherë pas ngrënies. Kjo ju lejon të zvogëloni rrezikun e reaksioneve anësore nga trakti tretës. Biguanides kanë një efekt për 12 orë, kështu që ilaçet duhet të merren dy herë në ditë. Tabletat e lara me bollëk me ujë.

Meqenëse është Metformina që përshkruhet më shpesh, merrni parasysh udhëzimet për përdorimin e këtij ilaçi:

• doza është e përshkruar në bazë të ekzaminimit pas zbulimit të nivelit të glukozës në gjak,
• nëse pacienti merr pilula prej 0,5 gram, atëherë në fazat fillestare përshkruhet maksimumi 1 gram, niveli i mëtejshëm maksimal ditor është 3 gram,
• nëse përdoren tableta 0.85 gramë, atëherë doza fillestare është 1 tabletë, mund të merren maksimumi 2.55 gram në ditë,
• në pleqëri ose në prani të çrregullimeve patologjike në veshkat, kontrolli i rreptë i funksionalitetit të këtij organi është i nevojshëm,
• në rast të diabetit të varur nga insulina, Metformina merret së bashku me insulinë, dhe doza e kësaj të fundit nuk duhet të ndryshojë në ditët e para, dhe pastaj (siç përshkruhet nga mjeku) sasia e insulinës së administruar zvogëlohet ngadalë.

Biguanide "Metformin" është e përqendruar në plazmë 2 orë pas administrimit, thithja ndodh në traktin gastrointestinal. Absorbimi bëhet gjatë 6 orëve, në fund të kësaj periudhe, përqendrimi në plazmën e gjakut zvogëlohet. Substanca aktive ekskretohet nga veshkat.

Kundërindikimet, efektet anësore

Biguanides janë të ndaluar të marrin në raste të tilla:

• mosha deri në 15 vjeç
• reaksion alergjik ndaj përbërësve
• dështimi i veshkave dhe mosfunksionimi,
• gangrenë,
• precoma dhe ketoacidosis kundër diabetit,
• infarkt akut të miokardit,
• abuzimi kronik i alkoolit
• sëmundje mbiveshkore
• këmbë diabetike
• nauze, vjellje dhe diarre e vazhdueshme,
• dehidratim,
• infeksion i rëndë
• dështimi i mëlçisë
• acidoza laktike,
• ethe,
• dehje alkooli,
• shtatzënia dhe laktacioni
• hipoksia e indeve.

Shtë e padëshirueshme të merrni biguanides tek njerëzit në një dietë që përfshin ngrënien e ushqimit me një përmbajtje maksimale të kalorive 1000 kcal. Gjithashtu, nuk mund të përdorni ilaçe me një nivel të rritur të jodit në trup ose me futjen e kësaj substance për ekzaminim.

Reagime të mundshme anësore:

• Nga ana e tretjes mund të ndodhë nauze dhe të vjella, diarre, dhimbje. Oreksi përkeqësohet, dhe një shije metalike është e pranishme në gojë. Këto reagime shfaqen në fazat fillestare të trajtimit.
• Me një reaksion alergjik të trupit ndaj përbërësve të ilaçit, eritema zhvillohet.
• Nëse metformina merret për një kohë tepër të gjatë, përthithja e vitaminës B12 është e dëmtuar. Kjo nga ana tjetër zhvillon anemi megaloblastike dhe prish hematopoezën.
• Nëse vërehet një mbidozë, atëherë pacienti ndihet i dobësuar, bradycardia, dridhje. Sistemi i frymëmarrjes mund të jetë i dëmtuar dhe presioni i gjakut mund të ulet.

Përputhshmëria tjetër e ilaçeve

Ju mund të përmirësoni efektin e ilaçit ndërsa e merrni atë me insulinë, sekretogjene, frenues të MAO dhe ACE, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Nuk rekomandohet marrja e biguanides së bashku me kontracepsionin hormonal, hormonet për trajtimin e gjëndrës tiroide, diuretikët e grupit tiazid, GCS. Efekti i metforminës zvogëlohet edhe kur merrni ilaçe të bazuara në acid nikotinik, fenotiazinë, glukagon, epinefrinë.

Merrni informacion më të plotë për metformin nga buzët e mjekëve duke shikuar këtë video:

Mjetet më universale dhe të sigurta në mesin e biguanides janë droga të bazuara në metformin. Por mbani mend: në mënyrë që të mos dëmtoni trupin tuaj, sigurohuni t'i besoni caktimin e ilaçit te mjeku juaj. Ju mund të keni nevojë të bëni një provim të nevojshëm para se ta bëni këtë.

Përshkrimi i grupit farmakologjik

Klasa biguanide përdoret për të kontrolluar sheqerin në gjak. Forma e lëshimit - tabletë. Monoterapia përdoret vetëm në 5-10% në diagnozë. Mekanizmi i veprimit është për shkak të frenimit të glukoneogjenezës dhe rritjes së marrjes së glukozës në qelizat e muskujve. Kështu, në mëngjes, pacientët nuk kanë një rënie të mprehtë të nivelit të sheqerit, por ai nuk rritet pas ngrënies. Me trajtim të zgjatur, ilaçet favorizojnë humbjen e peshës, ulje të oreksit për shkak të stimulimit të prishjes së yndyrës.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Këto ilaçe përdoren kryesisht tek pacientët me diabet mellitus tip 2 në kombinim me ilaçe të tjera.

Biguanidet më së shpeshti kombinohen me PSM (Glibenclamide, Gliclazide) nëse çrregullimet metabolike vazhdojnë, ose me insulinë kur është vendosur rezistencë ndaj këtij të fundit. Shmangni marrjen e medikamenteve me Cimetidine për shkak të akumulimit të biguanides. Shumë ilaçe në këtë grup nuk prodhohen më për shkak të rrezikut të lartë të acidozës laktike.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacionet për marrjen e drogës:

• gjendja prediabetike, e cila shoqërohet me një rritje të sheqerit të agjëruar dhe niveleve të tij normale pas ngrënies,
• diabeti mellitus tip 2 - është e mundur të përdoret ekskluzivisht "Metformin", si dhe një ilaç në kombinim me insulinë ose sekretogjenët.

Kundërindikimet për përdorim janë kushte të tilla si:

Pamjaftueshmëria hepatike është një kundërindikacion për përdorimin e ilaçeve të këtij grupi.

• periudha e gestacionit dhe laktacionit,
• dështimi i mëlçisë ose veshkave,
• acidoza laktike,
• sëmundje që shoqërohen me hipoksi: anemi, dështim të frymëmarrjes, dehidrim,
• sëmundjet infektive të mushkërive dhe sistemit sekretues,
• patologjitë në të cilat ka nevojë për trajtim të insulinës: operacioni, infarkti i miokardit,
• konsumi i më pak se 1 mijë kcal në ditë.

Mekanizmi i veprimit të biguanides në diabet

Biguanidet nuk zvogëlojnë përqendrimin e glukozës, por nuk lejojnë rritjen e saj. Ky mekanizëm veprimi është për shkak të faktit se ilaçet nuk bashkëveprojnë me pankreasit dhe nuk stimulojnë lëshimin e insulinës. Ilaçet pengojnë glukoneogjenezën, domethënë sintezën e glukozës nga substanca me natyrë jo karbohidrate. Si dhe medikamentet rrisin ndjeshmërinë e indeve të organeve ndaj insulinës. Për shkak të kësaj, glukoza futet më mirë në qeliza dhe absorbohet më ngadalë në zorrë. Gjatë terapisë afatgjatë, biguanidet kanë një efekt tjetër pozitiv: uljen e kolesterolit dhe triglicerideve duke ngadalësuar shndërrimin e glukozës në acide yndyrore.

Lista e Barnave

Grupi biguanide përfshin ilaçe të tilla:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• "Glucophage"
• "Avandamet"
• "Bagomet"
• Metformina Acre

Sidoqoftë, nga kjo klasë, në pothuajse të gjitha rastet, përdoren barna, substanca aktive e së cilës është metilbiguanide. Me fjalë të tjera, është Metformin dhe analogët e tij: Glukofage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Fenilbiguanidet e përdorura më parë kanë dalë jashtë përdorimit pasi ato çojnë në një rritje të theksuar të nivelit të piruvate dhe laktatit në gjak.

Efektet anësore

Komplikimet kryesore të barnave përfshijnë fenomenet e mëposhtme:

• shijen e metaleve, pasi glukoza thithet ngadalë,
• ndryshime në jashtëqitje, nauze dhe të vjella,
• dhimbje epigastrike
• anoreksia, neveria ndaj ushqimit,
• reaksion alergjik - skuqje të lëkurës,
• acidoza laktike.

Në shumicën e rasteve, kjo simptomatologji zhduket me një ulje të dozës. Nëse jashtëqitja nuk normalizohet, ky është një tregues për tërheqjen e drogës. Gjatë terapisë së zgjatur, thithja e pamjaftueshme e vitaminës B12, acid folik është e mundur. Sigurohuni që të kontrolloni nivelin e laktatit të paktën dy herë në vit. Rritja e tij manifestohet nga dhimbja e muskujve dhe shija e metalit.

A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?

Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.

Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.

Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>

Klasifikimi i agjentëve antidiabetikë

Për diabetin e tipit 1 (injeksion insulinë):

• veprim ultra i shkurtër
• veprim i shkurtër
• kohëzgjatja mesatare e veprimit
• aktrim i gjatë
• ilaçe të kombinuara.

Ne kemi folur tashmë për teknikën e administrimit të insulinës këtu.

Për diabetin tip 2:

• biguanides (metformins),
• tiazolidinediones (glitazones),
• frenuesit e α-glukozidazës,
• glinidet (meglitinidet),
• ilaçe të kombinuara
• përgatitjet sulfonylurea të së parës, të dytës dhe të tretës.

Agjentët antidiabetikë për pacientët me diabet tip 1

Përgatitjet e grupit farmakologjik "Insulins" klasifikohen sipas origjinës, kohëzgjatjes së trajtimit, përqendrimit. Këto ilaçe nuk mund të kurojnë diabetin, por ato mbështesin mirëqenien normale të personit dhe sigurojnë funksionimin e duhur të sistemeve të organeve, pasi insulina hormonale është e përfshirë në të gjitha proceset metabolike.

Në ilaç, përdoret insulina e marrë nga pankreasi i kafshëve. Insulina e gjedhit është përdorur më parë, por si rezultat, u vërejt një rritje në shpeshtësinë e reaksioneve alergjike, pasi hormoni i këtyre kafshëve ndryshon në strukturën molekulare nga tre aminoacide në strukturën njerëzore. Tani ajo zëvendësohet nga insulina e derrit, e cila ka vetëm një ndryshim aminoacidi me njeriun, prandaj tolerohet shumë më mirë nga pacientët. Gjithashtu aktualisht duke përdorur teknologji të inxhinierisë gjenetike, ka përgatitje të insulinës njerëzore.

Sipas përqendrimit, ilaçet e përdorura për diabetin tip 1 janë 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kundërindikimet për përdorimin e injeksioneve të insulinës:

• sëmundje akute e mëlçisë
• ulcerat e traktit tretës,
• defektet e zemrës
• insuficienca koronare akute.

Efektet anësore. Me një tepricë të konsiderueshme të dozës së ilaçit në kombinim me konsum të pamjaftueshëm të ushqimit, një person mund të bjerë në gjendje kome hipoglikemike. Një efekt anësor mund të jetë një rritje në oreks dhe, si pasojë, një rritje në peshën e trupit (prandaj, është veçanërisht e rëndësishme të ndiqni dietën e përshkruar). Në fillim të zbatimit të këtij lloji të terapisë, mund të shfaqen probleme me shikimin dhe edemë, të cilat brenda disa javësh largohen vetë.

LEXONI LEXUESIT TONA!

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Për procedurën e injektimit, është e nevojshme të thirrni sasinë e rekomanduar të barit (të udhëhequr nga glukometri dhe orarin e trajtimit të përshkruar nga mjeku), të dezinfektoni vendin e injektimit me një fshirje alkooli, të mblidhni lëkurën në një dele (për shembull, në stomakun, anën ose këmbën), sigurohuni që të mos ketë flluska në shiringë ajrit dhe futja e substancës në shtresën e yndyrës nënlëkurore, duke mbajtur gjilpërën pingul ose në një kënd prej 45 gradë. Kini kujdes dhe mos e futni gjilpërën në muskul (përjashtimi është injeksione speciale intramuskulare). Pas hyrjes në trup, insulina lidhet me receptorët e membranave qelizore dhe siguron "transportimin" e glukozës në qelizë, dhe gjithashtu kontribuon në procesin e përdorimit të tij, stimulon rrjedhën e shumë reaksioneve ndërqelizore.

Preparate të shkurtra dhe ultrashortale të insulinës

Një ulje e sheqerit në gjak fillon të shfaqet pas 20-50 minutash. Efekti zgjat 4-8 orë.

Këto ilaçe përfshijnë:

• Humalog
• Apidra
• Aktrapid HM
• Xhenulin r
• Biogulin
• Monodar

Veprimi i këtyre ilaçeve bazohet në imitimin e normales, në aspektin e fiziologjisë, prodhimin e hormonit, i cili ndodh si përgjigje ndaj stimulimit të tij.

Medikamente me kohëzgjatje mesatare dhe veprim të gjatë

Ata fillojnë të veprojnë në 2-7 orë, efekti zgjat nga 12 deri në 30 orë.

Ilaçet e këtij lloji:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Ato janë më të tretshme, efekti i tyre zgjat më shumë për shkak të përmbajtjes së substancave speciale zgjatëse (protaminë ose zink). Puna bazohet në simulimin e prodhimit të sfondit të insulinës.

Biguanides (metformins)

Ato rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, parandalojnë shtimin e peshës, ulin presionin e gjakut dhe parandalojnë mpiksjen e gjakut.

Këto ilaçe përfshijnë:

Avantazhi i këtij grupi të ilaçeve antidiabetikë është se këto ilaçe janë të përshtatshme për njerëzit me obezitet. Gjithashtu, me marrjen e tyre, gjasat e hipoglikemisë janë ulur ndjeshëm.

Kundërindikimet: insuficienca renale dhe hepatike, alkoolizmi, shtatzënia dhe ushqyerja me gji, përdorimi i agjentëve të kontrastit.

Efektet anësore: bloating, nauze, një shije e metalit në gojë.

Glinids (meglitinides)

Kontrolloni në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak si në mënyrë të pavarur ashtu edhe kur kombinohet me insulinë. I sigurt, efektiv dhe i përshtatshëm.

Ky grup i barnave antidiabetik përfshin:

Ndalohet marrja me diabet të tipit 1, kur përdoret së bashku me PSM, gjatë shtatëzënësisë, dështimit të mëlçisë dhe veshkave.

Tiazolidinediones (glitazones)

Ulni rezistencën ndaj insulinës, rrisni ndjeshmërinë e indeve të trupit ndaj hormonit pankreatik.

Ilaçet e këtij lloji:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Kundërindikimet: sëmundje e mëlçisë, kombinim me insulinë, shtatzëni, edemë.

Shtë e rëndësishme të theksohen "fushat problematike" të mëposhtme të këtij ilaçi: një fillim i ngadaltë i veprimit, shtim në peshë dhe mbajtje e lëngjeve, duke shkaktuar edemë.

Frenuesit A-glukozidaza

Parimi i veprimit bazohet në shtypjen e veprimit të enzimave të përfshira në procesin e ndarjes së karbohidrateve. Merrni këtë ilaç, si dhe përgatitjet e grupit të argjilës, është e nevojshme në të njëjtën kohë kur hahet.

Sulfonilure

Rrit ndjeshmërinë e indeve të varura nga insulina e hormonit, stimulon prodhimin e vetë-insulinës së tij.

Përgatitjet e gjeneratës së parë (gjeneratës) së pari u shfaqën në vitin 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Ata ishin efektivë, të përdorur për të trajtuar diabetin mellitus tip 2, por kishin shumë efekte anësore.

Tani përdoren ilaçet e gjeneratës së dytë dhe të tretë:

Kundërindikimet: sëmundje të rënda infektive, shtatzëni, insuficiencë renale dhe hepatike.

Efektet anësore përfshijnë shtimin në peshë, përkeqësimin e problemeve me prodhimin e insulinës së tyre dhe rritjen e rreziqeve të përdorimit tek të moshuarit.

Droga të kombinuara

Ata fillojnë të veprojnë në 2-8 orë, kohëzgjatja e efektit është 18-20 orë.

Këto janë pezullime dyfazore, të cilat përfshijnë insulinë me veprim të shkurtër dhe të mesëm:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Barnat për uljen e sheqerit për diabetin tip 2

Biguanides (metformins)

Ato rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, parandalojnë shtimin e peshës, ulin presionin e gjakut dhe parandalojnë mpiksjen e gjakut.

Këto ilaçe përfshijnë:

Avantazhi i këtij grupi të ilaçeve antidiabetikë është se këto ilaçe janë të përshtatshme për njerëzit me obezitet. Gjithashtu, me marrjen e tyre, gjasat e hipoglikemisë janë ulur ndjeshëm.

Kundërindikimet: insuficienca renale dhe hepatike, alkoolizmi, shtatzënia dhe ushqyerja me gji, përdorimi i agjentëve të kontrastit.

Efektet anësore: bloating, nauze, një shije e metalit në gojë.

Glinids (meglitinides)

Kontrolloni në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak si në mënyrë të pavarur ashtu edhe kur kombinohet me insulinë. I sigurt, efektiv dhe i përshtatshëm.

Ky grup i barnave antidiabetik përfshin:

Ndalohet marrja me diabet të tipit 1, kur përdoret së bashku me PSM, gjatë shtatëzënësisë, dështimit të mëlçisë dhe veshkave.

Tiazolidinediones (glitazones)

Ulni rezistencën ndaj insulinës, rrisni ndjeshmërinë e indeve të trupit ndaj hormonit pankreatik.

Ilaçet e këtij lloji:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Kundërindikimet: sëmundje e mëlçisë, kombinim me insulinë, shtatzëni, edemë.

Shtë e rëndësishme të theksohen "zonat problematike" të mëposhtme të këtij ilaçi: një fillim i ngadaltë i veprimit, shtim në peshë dhe mbajtje e lëngjeve, duke shkaktuar edemë.

Frenuesit A-glukozidaza

Parimi i veprimit bazohet në shtypjen e veprimit të enzimave të përfshira në procesin e ndarjes së karbohidrateve. Merrni këtë ilaç, si dhe përgatitjet e grupit të argjilës, është e nevojshme në të njëjtën kohë kur hahet.

Sulfonilure

Rrit ndjeshmërinë e indeve të varura nga insulina e hormonit, stimulon prodhimin e vetë-insulinës së tij.

Përgatitjet e gjeneratës së parë (gjeneratës) së pari u shfaqën në vitin 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Ata ishin efektivë, të përdorur për të trajtuar diabetin mellitus tip 2, por kishin shumë efekte anësore.

Tani përdoren ilaçet e gjeneratës së dytë dhe të tretë:

Kundërindikimet: sëmundje të rënda infektive, shtatzëni, insuficiencë renale dhe hepatike.

Efektet anësore përfshijnë shtimin në peshë, përkeqësimin e problemeve me prodhimin e insulinës së tyre dhe rritjen e rreziqeve të përdorimit tek të moshuarit.

Droga të kombinuara

Aksioni synon njëkohësisht në rritjen e prodhimit të insulinës hormonale dhe rritjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj tij.

Një nga kombinimet më efektive është Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Barnat antidiabetike të gjeneratës së re

Glyukovans. Veçori dhe unike e saj është se kjo përgatitje përmban një formë të mikronizuar të glibenclamide (2.5 mg), e cila është e kombinuar në një tabletë me metformin (500 mg).

Manilin dhe Amaril, që u diskutuan më lart, gjithashtu i përkasin gjeneratës së re të ilaçeve.

Diabeti (Gliclazide + eksipientët). Stimulon sekretimin e hormonit të pankreasit, rrit ndjeshmërinë e indeve të trupit.

Në artikullin vijues do të mësoni: Whatfarë është më mirë Maninil ose Diabeton.

Kundërindikimet: diabeti mellitus tip 1, sëmundjet e rënda të mëlçisë dhe veshkave, mosha deri në 18 vjeç, shtatzënia. Ndalohet përdorimi i përbashkët me mikonazol!

Efektet anësore: hipoglikemia, uria, nervozizmi dhe agjitacioni i tepërt, depresioni, kapsllëku.

Lexoni më shumë rreth ilaçeve të reja të diabetit këtu.

Tarifat e diabetit

Tarifat përdoren si një terapi shtesë, mbështetëse, por në asnjë mënyrë nuk mund të jetë trajtimi kryesor. Nëse vendosni t'i përdorni ato, duhet të informoni mjekun tuaj për këtë.

Tarifat e diabetit tip 1:

1. 0.5 kg limon, 150 g majdanoz të freskët, 150 g hudhër. E gjithë kjo kalohet përmes një mulli mishi (ne nuk heqim zhvishem nga limoni - thjesht heqim kockat), përzieni, transferoni në një kavanoz qelqi dhe insistoni për dy javë në një vend të errët dhe të freskët.
2. Kanellë dhe mjaltë (për shije). Në një gotë me ujë të valë, uleni shkopin e kanellës për gjysmë ore, shtoni mjaltë dhe mbajeni për disa orë më shumë. Nxirrni shkopin. Përzierja konsumohet e ngrohtë në mëngjes dhe në mbrëmje.

Ju mund të gjeni më shumë mjete juridike popullore për diabetin tip 1 këtu.

Për diabetin tip 2:

1. 1 kg rrënjë selino dhe 1 kg limon. Shpëlaj përbërësit, zhvishem selino, lëreni limonin në lëkurë, hiqni vetëm kokrrat. E gjithë kjo është grirë duke përdorur një mulli mishi dhe vendoset në tigan. Mos harroni të përzieni! Gatuani në një banjë uji për 2 orë. Pas përzierjes aromatike dhe ushqyese, ftohni, transferojeni në një kavanoz qelqi dhe ruajeni në frigorifer nën kapak. Konsumoni 30 minuta para ngrënies.
2. 1 gotë lulesh të thata për lule për 5 litra ujë. Derdhni zierje me ujë dhe gatuajeni mbi zjarr të ulët (të ziejë pak) për 10 minuta. Ftohtë, tendosje dhe ruajeni në frigorifer. Për të pirë në çdo kohë, këshillohet që të zëvendësoni çajin dhe kafenë me këtë infuzion. Pasi të keni pirë supën e përgatitur, bëni një pushim 20-ditor dhe më pas mund të përgatitni përsëri këtë pije të shëndetshme.

Në video, endokrinologu flet për ilaçe të reja për diabetin, dhe specialisti i mjekësisë alternative ndan recetat për ilaçe antidiabetike të krijuara nga natyra:

Diabeti mellitus i llojit të parë dhe të dytë nuk mund të shërohet plotësisht, por tani ekziston një gamë e madhe e barnave që mund të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit dhe mirëqenies së njeriut. Metodat alternative në formën e tarifave duhet të përdoren vetëm si një shtesë në trajtimin kryesor dhe në konsultim me mjekun.

Droga për uljen e sheqerit në gjak në diabetin tip 2

Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina është një nga format e sëmundjes, e karakterizuar nga një rënie në ndjeshmërinë e qelizave dhe indeve të trupit ndaj veprimit të insulinës hormonale. Kjo substancë prodhohet nga qelizat e aparatit izolues të pankreasit. Detyra e saj është të transportojë molekula të glukozës brenda qelizave për t'i siguruar këto të fundit energji.

Në gjakun e diabetit tip 2, vërehet hiperglicemia - një nivel i lartë sheqeri. Kjo simptomë konsiderohet udhëheqëse, është mbi bazën e saj që diagnoza konfirmohet. Për të luftuar shifrat e larta të glikemisë, përdoret terapia dietike (korrigjimi i ushqimit), aktiviteti fizik dhe trajtimi i ilaçeve. Artikulli do të përqendrohet në tiparet e emërimit dhe administrimit të ilaçeve. Lista e ilaçeve për uljen e sheqerit për diabetin tip 2, indikacionet për përdorimin e tyre dhe parimet e trajtimit janë diskutuar më poshtë.

Parimet e trajtimit të ilaçeve

Shoqata Amerikane e Diabeteve dhe Shoqata Evropiane për Studimin e Diabetit theksojnë se hemoglobina e glikoziluar konsiderohet kriteri kryesor diagnostik për vlerësimin e gjendjes së pacientit. Me një shifër mbi 6.9%, vendimet kardinal duhet të merren përsa i përket terapisë. Sidoqoftë, nëse nuk po flasim për të gjithë pacientët, por për raste specifike klinike, duhet të sigurohet që treguesit të mos shkojnë përtej 6%.

Menjëherë pas konfirmimit të diagnozës së një "sëmundje të ëmbël" tip 2 (pasi diabeti quhet te njerëzit e zakonshëm), endokrinologët përshkruajnë Metformin. Karakteristikat e përdorimit të drogës karakterizohen si më poshtë:

• ilaçi nuk kontribuon në shtimin e peshës,
• ka një minimum efektesh anësore
• nuk provokon sulme të një ulje kritike të sheqerit në gjak në diabet,
• të emëruar në mungesë të kundërindikacioneve,
• tolerohet mirë nga pacientët
• i referohet ilaçeve me kosto të ulët.

E rëndësishme! Terapia e mëtejshme me tableta për uljen e sheqerit korrigjohet tashmë gjatë trajtimit me Metformin.

Më poshtë janë grupet kryesore të ilaçeve për uljen e sheqerit, përfaqësuesit e tyre efektivë, veçanërisht qëllimin dhe administrimin.

Grupet kryesore të ilaçeve

Endokrinologjia moderne përdor 5 klasa ilaçesh për të ulur sheqerin në gjak në diabet. Ata janë të ndarë në dy grupe të mëdha:

• Agjentët hipoglikemik (ilaçe që ulin nivelin e sheqerit në gjak). Ata stimulojnë prodhimin e insulinës endogjene, e cila ndikon në peshën e pacientit (rritet) dhe mund të provokojë një rënie kritike të glicemisë. Përfaqësuesit janë derivate të sulfonylureas dhe balte.
• Ilaçet antihiperglicemike (ilaçe që nuk lejojnë që niveli i sheqerit në gjak të rritet mbi maksimumin e lejuar). Përfaqësuesit e grupit rrisin konsumin e sheqerit në periferi, por në asnjë mënyrë nuk stimulojnë aktivitetin e pankreasit. Këto përfshijnë biguanides, bllokuesit alfa-glukozidazë dhe tiazolidinediones.

Tabela: Krahasimi i ilaçeve kryesore për uljen e sheqerit

Në fazën e tanishme, Metformin konsiderohet ilaçi më i përdorur i grupit. Shtë e zakonshme për shkak të rrezikut të ulët të acidozës laktike gjatë trajtimit. Biguanidet janë në gjendje të rregullojnë proceset metabolike për shkak të:

• ngadalësuar glukoneogjenezën (formimi i glukozës nga mëlçia nga substanca jo karbohidrate),
• rritja e marrjes së sheqerit nga qelizat dhe indet,
• ndryshimet në shkallën e përthithjes së sheqerit në traktin e zorrëve.

Përparësitë dhe disavantazhet e grupit

Biguanidet përkryer zvogëlojnë sheqerin dhe hemoglobinën e glikoziluar, pakësojnë peshën e trupit, ndalojnë oreksin patologjik. Ilaçet janë të mira në atë që nuk provokojnë zhvillimin e hipoglikemisë në mëngjes kundër urisë gjatë natës.

Droga Metformin jo vetëm që stimulon prishjen e lipideve, por gjithashtu parandalon formimin e indit dhjamor. Biguanides gjithashtu kontribuojnë në heqjen e kolesterolit "të keq" nga trupi, duke zvogëluar sasinë e triglicerideve dhe LDL. Efekt përfitues në gjendjen e sistemit të koagulimit të gjakut.

Karakteristikat e trajtimit

Metformina mund të zvogëlojë gliceminë kur përdoret si monoterapi ose në kombinim me terapinë me insulinë, sulfonylureas. Biguanidet nuk përshkruhen në rastet e mëposhtme:

• periudha e gestacionit dhe laktacionit,
• kushte akute, përfshirë komën,
• fazat përfundimtare të patologjisë së veshkave dhe mëlçisë,
• procese akute infektive
• në sfondin e terapisë dietë me një kalori ditore më të vogël se 1000 kcal,
• pacientët me aktivitet të lartë fizik,
• pacientët e moshuar.

Frenuesit e alfa glukozidazës

Tregu modern farmaceutik rus ka vetëm një produkt të regjistruar në grup. Ky është Glukobai (substanca aktive është akarboza). Ilaçi lidhet me enzimat e zorrëve, duke ngadalësuar procesin e ndarjes dhe thithjes së sakarideve. Rezultati po parandalon rritjen e sheqerit pasi ushqimi të hahet.

Në praktikën e vërtetë, monoterapia me frenuesit alfa-glukozidaza është efektive vetëm në diabetikët e diagnostikuar fillimisht. Dy grupe kombinohen më shpesh: frenuesit + derivatet e sulfonilureas, frenuesit + biguanidet, frenuesit + terapia me insulinë.

Efekti anësor kryesor i Glukobai është i lidhur me një shkelje të gjendjes funksionale të traktit gastrointestinal. Pacientët kanë ankesa për diarre, bloating. Kundërindikimet për emërimin e drogës janë:

• diverticulitis,
• sindromi i zorrës së irrituar
• kolit ulcerativ
• Sëmundja e Crohn
• prania e ngjitjeve,
• hernie e peritoneumit.

Sulfonilureas

Përfaqësuesit e këtij grupi, duke ulur sheqerin në gjak, u zbuluan rastësisht. Fillimisht, besohej se ilaçet kanë një efekt ekskluzivisht antibakterial. Pasi zbuluan aftësitë shtesë të grupit, shkencëtarët u angazhuan qëllimisht në kërkimin e atyre barnave që kanë një efekt të theksuar hipoglikemik. Kjo lejonte përdorimin e përfaqësuesve për trajtimin e diabetit tip 2.

Veprimi i derivateve sulfonylurea është si më poshtë:

• stimulimi i aparatit izolues,
• rivendosja e ndjeshmërisë së qelizave të ishujve të Langerhans-Sobolev,
• një rritje në numrin e receptorëve të ndjeshëm në sipërfaqet e qelizave periferike.

Disavantazhet e grupit janë mundësia e shtimit të peshës gjatë terapisë me përfaqësuesit e grupit të gjeneratës së dytë (për shembull, Maninil). Kur përdorni të njëjtat mjete, procesi i dëmtimit të enës koronare është përkeqësuar, rrjedha e një sulmi në zemër bëhet më e ndërlikuar.

Kundërindikimet për recetën e ilaçeve:

• forma e varur nga insulina e "sëmundjes së ëmbël"
• periudha e gestacionit dhe laktacionit,
• prania e rritjes së ndjeshmërisë individuale,
• komplikime akute në formën e një gjendje ketoacidotike, hipososmolare,
• patologjia e tiroides,
• një ulje në nivelin e qelizave të bardha të gjakut në gjak nën normalen.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Rreziku i një ulje kritike të nivelit të sheqerit në gjak është rritur nga një kombinim i sulfonylureas me një numër të antibiotikëve, antikoagulantëve indirekte, dhe agjentëve të bazuar në acid salicilik. Alkooli gjithashtu rrit efektin hipoglikemik.

Drogat në grup bëhen më pak efektive kur kombinohen:

• me tiazidet,
• antagonistët e kalciumit.

Glibenklamida

Përfaqësuesi i gjeneratës së dytë të drogave. Emrat e tregtisë - Maninil, Euglyukan. Maninil konsiderohet agjenti më i efektshëm hipoglikemik i nëngrupit, megjithatë, ai ka një numër paralajmërimesh, kundërindikacionesh dhe mund të shkaktojë efekte anësore.

Nuk është e përshkruar për zhvillimin e nefropatisë me një natyrë diabetike, me një rrezik të lartë të sëmundjes së tëmthit. Kombinim i mundshëm me metformin.

Glimepiride

Brezi i tretë i ilaçeve. Emrat e tregtisë - Glemaz, Amaril. Barnat nëngrup nuk ndikojnë në peshën e trupit; ato merren një herë në ditë. Në dëmtimin akut të muskujve të zemrës, nuk mund ta transferoni pacientin në injeksione insulinë, pasi glimpiridi nuk ndikon në kanalet e kaliumit të qelizave të zemrës.

Përfaqësues i gjeneratës së dytë të derivateve sulfonylurea. Caktojuni pacientëve me tendencë të mbipeshes. Ilaçi është efektiv për një "sëmundje të ëmbël" në mungesë të shenjave klinike. Emrat e Tregtisë:

Këto ilaçe për të ulur sheqerin në gjak konsiderohen stimulues të insulinës pankreasike. Ato merren direkt në kohën e marrjes së ushqimit. Përfaqësuesit më të famshëm të grupit janë Nateglinide, Repaglinid.

Sasia e barit në gjak rritet kur kombinohet me ilaçet e mëposhtme:

• me ketokonazol,
• Miconazole,
• clarithromycin,
• erythromycin
• gemfibrozil,
• NSAIDs,
• bllokues beta
• salicylates.

Niveli i substancës aktive në trup zvogëlohet nën ndikimin e barbiturates, karbamazepinës.

Glinidet janë të përshkruara për trajtimin e diabetit mellitus, në të cilin ka numër normal të sheqerit para se të hahet dhe të larta pas ngrënies së ushqimit. Medikamentet tregohen për pacientët e moshuar, si dhe për ata që kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të një gjendje hipoglikemike. Glinidet janë të mira për trajtimin e pacientëve që kanë rritur ndjeshmërinë individuale ndaj sulfonylureas.

Efektet e mundshme të padëshiruara gjatë terapisë:

• sëmundjet infektive të traktit të sipërm respirator,
• pezmatimi i sinuseve paranazale,
• periudha të nauze, diarre,
• dhimbje të përbashkët
• kefalagjia,
• shtimi i peshës