Sinkopi hipoglikemik në diabet

komë manifestohet nga një humbje e thellë e vetëdijes, një rënie në ndjeshmëri dhe mungesë reagimi ndaj stimujve të jashtëm.
Fillimi i komës diabetike shoqërohet me akumulimin në gjakun e acidit acetoacetik dhe B-hidroksibutirik, duke shkaktuar acidozë. Hiperglicemia e lartë dhe glukozuria në sfondin e hiperketonemisë (normalisht 4-8 mg%) shoqërohet me dehidrim të trupit. Shkelja e të gjitha llojeve të metabolizmit është karakteristikë e komës hiperglicemike. Në ketoacidozën diabetike, lëngu jashtëqelizor zvogëlohet, rrjedha renale e gjakut dhe filtrimi glomerular renal zvogëlohen, dhe sekretimi i produkteve të prishjes së proteinave është i dëmtuar.

Në sfond mungesë e rëndë e insulinës ushqimi i qelizave nervore zvogëlohet, përdorimi i tyre i glukozës është ndërprerë, dhe furnizimi i tyre me oksigjen nuk sigurohet. Produktet e prishjes së proteinave, yndyrave, duke shkaktuar dehje të të gjithë organizmit, kontribuojnë në helmim akut të qelizave nervore të trurit.

Lindin të pasjellshëm shkelje në strukturën e indit nervor të lëvore cerebrale, midbrain dhe hipotalamus. Përhapja e kapilarëve është e shqetësuar, hemoragjitë, trombozat janë të mundshme, qarkullimi i lnquor është i shqetësuar për shkak të shqetësimit të bilancit të elektroliteve. Edema cerebrale është e mundur.

Disorderrregullimi mendor një pacient me diabet, në gjendje gjendje kome diabetike, manifestohet si një humbje e thellë e vetëdijes.

Ndryshimet patologjike në fushë hypothalamus çojnë në mosfunksionim të qendrave autonome që koordinojnë ritmin e zemrës dhe frymëmarrjen e pacientit.

Zhvillimi i komës së plotë diabetike precomatoza paraprihet nga një gjendje e karakterizuar nga apatia e thellë, letargjia mendore, dobësia në rritje, humbja e oreksit, vjellja, të vjellat, rritja e etjes dhe diabeti. Kjo zvogëlon përgjigjen ndaj mjedisit. Pacientët shqetësohen nga dhimbja e kokës, tringëllimi në veshët. Lind konfuzion.

Gradualisht ose shpejt i sëmurë shkon në gjendje kome. Ndërgjegja mungon. Për shkak të dehidrimit, lëkurës së thatë, mukozave. Gjuha është e thatë. Turgor muskul u ul. Në pak orë pacienti humbet një sasi të madhe të lëngshme, dhe rrjedhimisht, kripëra minerale. Ndodh hiponatremia dhe hipokalemia. Sasia e klorureve, kalciumit, fosforit është zvogëluar. Ndoshta ptoza e qepallave. Reflekset e muskujve dhe tendinave janë zvogëluar.

Për sa i përket rritja e komës dhe hipokalemia në proceset distrofike të muskujve të zemrës ndodhin. Mungesa e glikogjenit, uria e oksigjenit, prishja e proteinave zvogëlojnë tonin e muskujve të zemrës. Pulsi është i dobët, në elektrokardiogramë ka një rënie të valëve T dhe një zgjatje të kompleksit QRST. Pamjaftueshmëria kardiovaskulare po rritet. Me zhvillimin e komës diabetike, mund të ndodhë gjakderdhje gastrointestinale. Ekziston një rritje e shpejtë dhe e konsiderueshme e vëllimit të mëlçisë dhe funksionit të dëmtuar. Fotografia klinike e hepatocholecystitis akute dhe pankreatiti reaktiv mund të zbulohet.

Reduktuar aftësinë e gjakut lidh dioksid karboni. Në sfondin e dehidrimit të indeve, vërehet trashje e gjakut, rritje e viskozitetit. Testet klinike të gjakut tregojnë një rritje të numrit të qelizave të bardha të gjakut. Vihet re një ROE e përshpejtuar. Sasia e hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut rritet. Nivelet e kolesterolit, bilirubinës dhe azotit të mbetur në gjak rriten. Me një komë të plotë diabetike, sheqeri në gjak arrin 600-800 mg% dhe më lart - deri në 2000 mg%. Ketonemia dhe ketonuria janë në rritje - 1000 mg%. Reagimi i urinës ndaj acetonit është mprehtësisht pozitiv.

Testet e urinës konfirmojnë dehjen e shfaqur të trupit dhe rritjen e ndryshimeve patologjike në veshkat. Prania e iroteinuria, hematuria, cilindruria, leukocitoza tregon një sindromë hematorenale. Sheqeri i urinës në një gjendje të procumës dhe komës që fillon mund të rritet në 8-10-12% me një diurezë ditore prej 8-10 litra.

- Kthimi në tabelën e përmbajtjes në pjesën "Fiziologjia njerëzore"

Arsyet e uljes së sheqerit në gjak

Një rënie e nivelit të glukozës në gjak ndodh tek njerëzit e shëndetshëm me kequshqyerje. Kjo mund të çojë në uri - të detyruar ose të vetëdijshëm kur vëzhgoni agjërimin fetar, dieta me kufizime të rrepta ose përdorimin e ushqimeve pa vitamina, fibra.

Nëse, pas urisë, merrni ushqim me një sasi të madhe karbohidrate të thjeshta, atëherë përgjigja do të rritet çlirimi i insulinës, dhe pasi që dyqanet e glikogjenit zvogëlohen, atëherë ka një ulje të niveleve të glukozës nën vlerat normale.

Me konsum të pamjaftueshëm të ujit, glukoza konsumohet në mënyrë kompensuese për të ruajtur proceset jetësore dhe niveli i tij në gjak zvogëlohet. Me stres dhe ushtrim të fortë fizik, përdorimi i glukozës rritet për shkak të veprimit të hormoneve mbiveshkore.

Nëse dieta përmban shumë ëmbëlsira dhe produkte me miell, atëherë pankreasi funksionon në një mënyrë të mbitensionit, dhe një tepricë e insulinës ul nivelin e glukozës. Para menstruacioneve, prodhimi i estrogjenit dhe progesteronit zvogëlohet, të cilat rrisin nivelin e glukozës.

Në pacientët me diabet, këta faktorë mund të shkaktojnë ulje të nivelit të sheqerit. Ekzistojnë gjithashtu shkaqe specifike që shkaktojnë zbehje në diabet:

  • Kaloni ushqimin gjatë marrjes së ilaçeve për uljen e sheqerit ose insulinës.
  • Insulina nuk injektohet nën lëkurë, por intramuskulare (gjilpërë e gjatë ose me qëllim). Në këtë mishërim, veprimi i tij do të shfaqet më shpejt dhe më i fortë.
  • Një mbidozë e insulinës ose tabletave për të ulur sheqerin.
  • Pirja e alkoolit në stomak bosh.
  • Futja e ilaçeve në një pikatore me një sasi të madhe të kripur.
  • Mbikëqyrja mendore ose mendore.

Gjithashtu, për pacientët me diabet, sëmundjet shoqëruese të mëlçisë, një rënie në funksionin e gjëndrës tiroide, gjëndrave mbiveshkore, malabsorbimi në zorrët, infeksionet dhe tumoret janë të rrezikshme.

Marrja e steroideve anabolikë, si dhe beta-bllokuesit jo selektivë, mund të çojnë në hipoglicemi dhe zbehje me diabet.

Simptomat e uljes së sheqerit në gjak

Për pacientët me diabet, hipoglikemia është e rrezikshme, pasi ato jo gjithmonë mund ta njohin fillimin e saj. Me rrjedhën e sëmundjes dhe përdorimin e ilaçeve hipoglikemike, simptomat mund të ndryshojnë dhe pacientët e tyre e injorojnë atë. Nëse masat nuk janë marrë me kohë, atëherë zhvillohet një gjendje kome.

Në të kundërt, kur ulni sheqerin në gjak nga vlerat e larta në normale, pacientët me diabet mund të ndiejnë hipoglicemi, e cila shpejt kalon pa trajtim. Prandaj, metoda më objektive është përcaktimi i sheqerit në gjak për të kuptuar veprimet e mëtutjeshme.

Me tregues nga 2.7 në 3.3 mmol / l, pacienti mund të rivendosë në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit duke marrë ëmbëlsirat. Nëse glikemia është më e ulët se 2 mmol / l, atëherë zhvillohet gjendje kome hipogjemike, që kërkon ndërhyrje mjekësore.

Shkalla e rënies së sheqerit në gjak ka rëndësi. Në diabetin mellitus tip 1 me një kurs të dekompensuar, koma mund të zhvillohet me glicemi normale apo edhe me rritje. Raste të tilla ndodhin me një ulje të shpejtë të sheqerit në gjak.

Metodat e tjera laboratorike, përveç përcaktimit të nivelit të glukozës në gjak gjatë zhvillimit të hipoglikemisë, nuk janë informuese. Simptomat e hipoglikemisë kanë një sekuencë të shfaqjes:

  1. Papritur ndodh dobësi.
  2. Shfaqet uria.
  3. Përzier.
  4. Gjallëron rrahje zemre.
  5. Djersitja rritet.
  6. Duart po dridhen.
  7. Irritueshmëria, nervozizmi, agresiviteti po rriten.
  8. Marramendje.

Në secilën prej këtyre fazave, është e lehtë të ktheni nivelin e glukozës në gjak në vlerat fillestare, por nëse kjo nuk do të bëhej, atëherë shikimi fillon të dëmtohet, dyfishohet në sy, shfaqen qarqe me ngjyrë, shfaqet përgjumja. Me përparimin e mëtutjeshëm të hipoglikemisë, shfaqet çorientimi, konfuzioni i të folurit, pacienti ligështohet.

Pas manifestimeve të tilla, nëse ndihma nuk ofrohet, atëherë zhvillohet një gjendje kome glicemike, rezultati i së cilës në raste të rënda është vdekja.

Hipoglikemia mund të zhvillohet në një pacient me diabet edhe gjatë gjumit. Në të njëjtën kohë, ai ka makth, e hedh atë në një djersë. Në mëngjes ndjeheni të lodhur.

Si të parandaloni zbehjen me diabet?

Për të lehtësuar një sulm të hipoglikemisë në fazën fillestare, ju mund të përdorni çdo karbohidrate të thjeshtë që një diabetik duhet të ketë gjithmonë me të, dhe të afërmit e tij dhe rrethi i ngushtë duhet të dinë se si të ndihmojnë në raste të tilla.

Para se të rritet sheqeri, është optimale ta matni atë me një glukometër, pasi ndjesitë subjektive te pacientët me diabet mund të jenë të pasakta. Shtë më mirë të merrni glukozë në tableta, duke e ditur që 1 g glukozë do të rrisë sheqerin me 0.2 mmol / L.

Ju gjithashtu mund të merrni ndonjë karbohidrate të thjeshtë në sasinë 12-15 g. Mund të jenë 2 copë sheqer, një lugë gjelle mjaltë, 150 g çdo lëng të ëmbël pa tul, më mirë se rrushi ose molla, pije që përmban sheqer, një banane, 6 copë kajsi të thata, karamele. Productsdo produkt me zëvendësues të sheqerit në raste të tilla janë të padobishme.

Pas 15 minutash, duhet të matni përsëri sheqerin në gjak, nëse nuk rritet, dhe simptomat mbesin, atëherë e njëjta dozë e karbohidrateve duhet të merret përsëri.

Nëse pacienti ka një shkallë të rëndë, por ai është i vetëdijshëm, atëherë duhet të veproni kështu:

  • Jepni 15-20 g karbohidrate të thjeshtë, mundësisht në formën e tabletave të glukozës.
  • Pas 20 minutash, ju duhet të hani 15-20 karbohidrate komplekse (bukë, qull, çarje, cookie).
  • Pas 15 minutash, matni sheqerin në gjak.

Sulmet e rënda në mungesë të vetëdijes trajtohen në një spital me anë të administrimit intravenoz të 40% injeksioneve të glukozës dhe glukagonit.

Indikacionet për trajtimin spitalor janë hipoglikemia, e cila nuk mund të lehtësohet me injeksione të përsëritura intravenoze të glukozës, si dhe nëse pacienti është bashkuar me simptoma të çrregullimeve të qarkullimit cerebral, çrregullimeve neurologjike ose çrregullimeve të sistemit kardiovaskular.

Për të parandaluar zhvillimin e komës hipoglikemike, secilit pacient ka nevojë për:

  1. Njihni simptomat e para të një sulmi dhe si ta hiqni atë.
  2. Jetë i sigurt për dozën e insulinës së përdorur dhe shëndetin e shiringës ose mjeteve të tjera për administrimin e insulinës.
  3. Matni sheqerin në gjak çdo ditë në mëngjes, para gjumit, para çdo vakti.
  4. Për të kontrolluar gliceminë gjatë stresit fizik dhe mendor, emocional.
  5. Vëzhgoni regjimin e saktë të marrjes së ushqimit, veçanërisht me terapi me insulinë.
  6. Përjashtoni karbohidratet e thjeshta nga ushqimi dhe përdorni ato vetëm për të lehtësuar një sulm të hipoglikemisë.
  7. Kur merrni ilaçe për të trajtuar sëmundje të tjera, merrni parasysh efektin e tyre në sheqerin në gjak (Aspirin, Warfarin, Alopurinol).
  8. Vëzhgoni një refuzim të plotë të pijeve alkoolike.

Për parandalimin e hipoglikemisë së natës, është shumë e rëndësishme të matni sheqerin në gjak një orë para gjumit. Nëse insulina administrohet para darkës, është e domosdoshme të përcaktohet niveli i glukozës tre orë pas një vakt. Në treguesit nën normën e rekomanduar, duhet të hani një vakt që mund të ruajë nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë: arra, dolli me gjalp kikiriku.

Komplikimet e mundshme të diabetit do të përfshihen në një video në këtë artikull.

Shkaqet e humbjes së vetëdijes së diabetit

Dieta jo e shëndetshme është e aftë të ndikojë në zbehjen në diabet, në të cilën një person urohet për një kohë të gjatë, dhe më pas përdor karbohidrate të shpejta. Në një situatë të ngjashme, regjistrohet një lëshim i mprehtë i përbërësit hormonal dhe një rënie e glukozës në gjak për shkak të uljes së dyqaneve të glikogjenit.

Tek gratë, përballur me një sëmundje, humbja e vetëdijës zakonore shpesh identifikohet para fillimit të ciklit menstrual. Kjo shoqërohet me prodhimin e zvogëluar të estrogjenit dhe progesteronit, i cili provokon një rritje të glukozës. Arsyet e tjera specifike mund të jenë të rëndësishme:

  • konsum i dëmtuar i ilaçeve që ulin sheqerin ose insulinën,
  • futja e gabuar e një përbërësi hormonal ose tjetër, në të cilin ilaçi futet në muskul, dhe jo nën lëkurë (në rastin e parë, substanca fillon të veprojë më shpejt dhe me forcë të veçantë),
  • përdorimi i një dozë më të madhe të insulinës ose agjentëve hipoglikemikë sesa është e nevojshme,
  • pirja e alkoolit, veçanërisht në stomak bosh.

Futja e ilaçeve të ndryshme përmes pikësave me një raport të shtuar të përbërjes fiziologjike mund të konsiderohet si faktorë provokues kundër hipoglikemisë. Një faktor tjetër mund të jetë mbivendosja, e cila është mendore ose mendore nga natyra.

Kasapët treguan gjithë të vërtetën për diabetin! Diabeti do të largohet në 10 ditë nëse e pini atë në mëngjes. »Lexo më shumë >>>

Në një pacient me anomali endokrine, humbja e vetëdijës mund të identifikohet për shkak të sëmundjes së mëlçisë, gjëndrës përkeqësuese ose funksionimit të gjëndrës mbiveshkore. Shpesh një sinkopë diagnostikohet për shkak të lezioneve infektive ose neoplazmave. Terapia me steroidë anabolikë ose beta-bllokues jo selektiv provokon një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.

Simptomat e hipoglikemisë

Përveç anomalisë së paraqitur, pacienti mund të identifikojë shenja të tilla si një ndjenjë të papritur të dobësisë, një ndjenjë të përhershme të urisë, vjellje. Jo manifestime më pak të zakonshme quhen palpitacione të zemrës, djersitje në rritje, dridhje e gjymtyrëve të sipërme.

Vlen të përmendet rritja e nervozizmit dhe nervozizmit, një shkallë e lartë agresiviteti, dhimbje dhe marramendje. Nëse nuk ndikoni në kohë simptomat e mësipërme, atëherë së shpejti, përveç humbjes, do të lindë një gjendje kome, e cila shpesh çon në vdekjen e pacientit.

Ndihma e parë për sinkopin hipoglikemik

Për të eleminuar konfiskimet dhe kthimin e një personi në vetëdije, rekomandohet fuqimisht të rritet niveli i sheqerit. Nëse pacienti parashikon që së shpejti do të ligështohet, atëherë është e nevojshme të merret glukoza në formë tabletash. Kushtojini vëmendje faktit që:

  1. para se të merrni ilaçin, matni nivelin e sheqerit duke përdorur një pajisje të përshtatshme,
  2. atëherë ata marrin pilula, duke pasur parasysh që një gram glukozë rrit sheqerin me 0.2 mmol për litër,
  3. me një gjendje të ligështuar, diabeti duhet të hajë karbohidrate të thjeshta - jo më shumë se 15 g.

Për qëllimin e caktuar, lejohet të përdoren produktet e mëposhtme, përkatësisht dy kube sheqeri, 1 lugë gjelle. l. mjaltë, 150 ml lëng të ëmbël. Një banane, gjashtë njësi kajsi të thata ose çokollatë mund të jenë të dobishme.

Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që emrat me ndonjë prej ëmbëlsuesve - natyralë, sintetikë - nuk do të kenë asnjë efekt në trup dhe nuk do të ndihmojnë për të shmangur një person që humbet vetëdijen. Pas 15 minutash pas marrjes së glukozës, niveli i sheqerit identifikohet. Nëse nuk u rrit, atëherë merrni një dozë të përsëritur të karbohidrateve të thjeshtë.

Me një shkallë të rëndë devijimi, ndihma urgjente duhet t'i ofrohet pacientit në mënyrë që të shmanget një gjendje problematike. Përdorni deri në 20 g karbohidrate të rregullt, është mirë që të konsumoni glukozë në formë tabletash. Pas 20 minutash, pacienti mund të marrë karbohidrate komplekse, si qull, çarje, bukë ose biskota. Më tej, këshillohet të diagnostikoni nivelin e sheqerit në mënyrë që të dini saktësisht se cila është gjendja aktuale e pacientit.

Pasojat e mundshme

Dështimi mund të kërcënojë ndryshime serioze. Nëse nuk i jepni ndihmë pacientit me kohë dhe e ktheni atë në vetëdije, atëherë niveli i sheqerit do të ulet shpejt, gjë që do të çojë në një gjendje kome hipoglikemike.

Nëse probleme të tilla përsëriten shpesh, atëherë kjo në mënyrë të pashmangshme ndikon në sistemin vaskular dhe nervor.Truri do të vuajë nga një gjendje e tillë, funksionimi i tij po përkeqësohet. Si rezultat, aftësia e kufizuar mund të identifikohet. Përveç kësaj, me këtë gjendje, konvulsione dhe madje vdekja e pacientit janë mjaft të shpeshta.

Masat parandaluese

Shtë shumë e rëndësishme të mbani mend si vijon:

  • vendosni saktë dozën e caktuar në mënyrë rigoroze të përbërësit,
  • çdo ditë disa herë në ditë për të zbuluar sheqerin në gjak,
  • kontrolloni gliceminë me stres fizik ose mendor,
  • shmangni goditjet që ndikojnë negativisht në gjendjen emocionale.

Do të jetë po aq e rëndësishme të përmbaheni rreptësisht në ushqimin dietik, si dhe të hiqni karbohidratet standarde nga dieta e përditshme. Ato përdoren ekskluzivisht nëse është e nevojshme për të shtypur një sulm të hipoglikemisë. Alkooli i çdo shkalle është gjithashtu i ndaluar.

Shkaqet e humbjes së vetëdijes në diabet

Më shpesh, një gjendje e zbehtë në diabet shoqërohet me një rënie të sasisë së glukozës në lëngun e gjakut. Për këtë arsye, jo vetëm diabetikët, por edhe njerëzit e shëndetshëm kalojnë jashtë.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Një dietë e dëmtuar është e aftë të ndikojë në shfaqjen e zbehjes në diabet, në të cilën një person urohet për një kohë të gjatë, dhe më pas konsumon karbohidrate të shpejta. Në këtë rast, regjistrohet një lëshim i mprehtë i insulinës dhe një ulje e sasisë së glukozës në gjak për shkak të uljes së dyqaneve të glikogjenit. Në gratë me diabet, ligështimi shpesh vërehet para fillimit të ciklit menstrual, i cili shoqërohet me ulje të prodhimit të estrogjenit dhe progesteronit, të cilat provokojnë një rritje të glukozës. Diabeti i dobët është i shoqëruar me këto shkaqe specifike:

  • Marrja e shqetësuar e ilaçeve që ul nivelin e sheqerit ose insulinës.
  • Administrimi i gabuar i insulinës, në të cilin substanca injektohet në muskul, dhe jo nën lëkurë. Me administrim intramuskular, insulina fillon të veprojë më shpejt dhe me forcë të veçantë.
  • Përdorimi i një doze më të madhe të insulinës ose ilaçeve për uljen e sheqerit sesa pritej.
  • Pirja e alkoolit, veçanërisht nëse diabeti nuk ka ngrënë asgjë më parë.
  • Futja e ilaçeve përmes një pikatore me një përmbajtje të rritur të kripës.
  • Mbingarkesat e një natyre mendore ose mendore.

Në një pacient me diabet, sinkopi mund të ndodhë për shkak të sëmundjes së mëlçisë, funksionimit të zvogëluar të gjëndrës tiroide ose gjëndrave mbiveshkore. Shpesh një sinkop shoqërohet me lezione infektive ose neoplazma në trup. Trajtimi me steroidë anabolikë ose beta bllokues jo selektiv provokon zhvillimin e hipoglikemisë dhe zbehjes në diabet.

Simptoma të tjera

Nëse një diabetik ka hipoglicemi, atëherë duhet të shihni një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi kjo gjendje kërcënon shëndetin dhe jetën e pacientit. Pacienti së shpejti zhvillon një gjendje kome në të cilën vërehet zbehje e shpeshtë. Përveç zbehjes, pacienti ka simptomat e mëposhtme të hipoglikemisë:

  • ndjenjë e papritur e dobësisë
  • uri e vazhdueshme
  • ndjenjën e nauzës
  • përshpejtimin e rrahje zemre,
  • djersitje e rritur
  • dridhje e ekstremiteteve të sipërme,
  • nervozizëm në rritje dhe nervozizëm,
  • manifestim i agresivitetit,
  • dhimbje koke dhe marramendje.

Nëse nuk ndikoni në kohë simptomat e mësipërme, atëherë së shpejti, përveç zbehjes, do të ndodhë një gjendje kome glicemike, e cila shpesh çon në vdekjen e pacientit.

Veçoritë e komës

Koma dhe humbja e vetëdijes në diabet janë pak më të ndryshme. Tabela tregon dallimet kryesore midis komës dhe zbehjes në pacientët me diabet:

Pas një sode, një ndërlikim i tillë si një gjendje kome diabetike është e mundur.

Nëse personi nuk restaurohet në kohë pas ligështimit, atëherë mund të zhvillohet një gjendje kome diabetike, në të cilën ka letargji mendore, dobësi në rritje, të vjella dhe manifestime të tjera patologjike. Me gjendje kome, një pacienti me diabet i mungon vetëdija, lëkura dhe mukozat thahen. Brenda disa orësh, niveli i natriumit dhe kaliumit në gjak zvogëlohet, ka një humbje të konsiderueshme të lëngut, i cili duhet të rimbushet urgjentisht në mënyrë që një person të mos vdes.

Farë duhet të bëni

Nëse një diabetik ka zbehje të shpeshta, atëherë ai dhe familja e tij duhet të dinë të ofrojnë ndihmën e parë. Për këtë, pacienti duhet të ketë gjithnjë me vete produkte që përmbajnë karbohidrate të thjeshta. Për të eliminuar sulmet hipoglikemike dhe kthimin e një personi në vetëdije, është e nevojshme të rritet niveli i sheqerit në lëngun e gjakut. Nëse një person parashikon që së shpejti do të ligështohet, atëherë ju duhet të merrni glukozë në formë tabletash. Para se të merrni ilaçin, duhet të matni nivelin e sheqerit me një glukometër, vetëm atëherë merrni tabletat, duke marrë parasysh që 1 gram glukozë rrit sheqerin me 0.2 mmol për litër.

Në një gjendje të dobët, një diabetik duhet të hajë karbohidrate të thjeshta - jo më shumë se 15 gram. Për këtë qëllim, ju mund të përdorni produktet e mëposhtme:

  • 2 kube sheqer
  • 1 tbsp. l. mjaltë
  • 150 gram lëng të ëmbël
  • 1 banane
  • 6 copë kajsi të thata
  • 1 karamele çokollate.

Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që produktet me ëmbëlsues nuk do të kenë asnjë efekt në trup dhe nuk do të ndihmojnë për të shmangur zbehjen. Pas 15 minutash pas marrjes së glukozës, duhet të matni nivelin e sheqerit në lëngun e gjakut, dhe nëse nuk rritet, atëherë merrni një dozë të përsëritur të karbohidrateve të thjeshta. Me një shkallë të rëndë devijimi, ndihma e parë duhet t'i jepet pacientit në mënyrë që të shmanget të ligështuarit:

  • Jepni deri në 20 gram karbohidrate të thjeshtë, është më mirë të konsumoni glukozë në formë tabletash.
  • Pas 20 minutash, një pacient me diabet merr karbohidrate komplekse: qull, çarje, bukë, biskota.
  • Pas 10-15 minutash, matni sheqerin në gjak.
Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Trajtimi në spital

Nëse vërehet një shkallë e rëndë e hipoglikemisë dhe pacienti me diabet është i pavetëdijshëm, atëherë është urgjente të telefononi një ambulancë dhe në një spital pacientit i jepet ndihmë urgjente. Ai injektohet intravenozisht me 40% glukozë dhe injektohet me glukagon. Për më tepër, diabetikët me hipoglicemi, të cilat nuk mund të eliminohen nga administrimi i përsëritur i glukozës, kanë nevojë për trajtim në pacient. Nëse një pacient pas ligështimit ndaj hipoglikemisë tregoi shenja të qarkullimit të dëmtuar të trurit në gjak, patologji të një natyre neurologjike ose një devijim në funksionimin e sistemit kardiovaskular, atëherë kërkohet edhe trajtim spitalor.

Pasojat

Zbehja nga diabeti mund të jetë e rrezikshme. Nëse nuk i jepni ndihmë pacientit me kohë dhe e ktheni atë në vetëdije, atëherë niveli i sheqerit do të ulet shpejt, gjë që do të çojë në një gjendje kome hipoglikemike. Nëse zbehja përsëritet shpesh, atëherë kjo ndikon në sistemin vaskular dhe nervor, truri vuan nga një gjendje e tillë, performanca e saj përkeqësohet. Si rezultat, aftësia e kufizuar mund të ndodhë. Në këtë gjendje, konvulsione dhe vdekja e pacientit nuk janë të rralla.

Masat parandaluese

Për të zvogëluar mundësinë e ligështimit në diabet, duhet të merren masat parandaluese të mëposhtme:

  • administroni një dozë të përshkruar si duhet të insulinës,
  • çdo ditë disa herë gjatë gjithë ditës për të matur nivelin e sheqerit në lëngun e gjakut,
  • monitorimin e glicemisë gjatë stresit fizik dhe mendor,
  • shmangni goditjet që ndikojnë negativisht në gjendjen emocionale,
  • përmbaheni rreptësisht në dietë,
  • hiqni karbohidratet e thjeshta nga dieta e përditshme dhe konsumoni ato vetëm në rast shtypjeje të një sulmi të hipoglikemisë,
  • refuzoni të pini alkool të çdo shkalle alkoolizmi.

Për të parandaluar një sulm të hipoglikemisë dhe zbehjes gjatë natës, duhet të matni sheqerin në gjak para se të shkoni në shtrat. Nëse pas marrjes së insulinës dhe darkës, sheqeri u bë më i ulët se norma, atëherë para gjumit ju duhet të hani një sasi të vogël të ushqimit, e cila do t'ju lejojë të mbani një nivel normal të sheqerit deri në mëngjes. Mund të jenë arra, dolli me gjalpë kikiriku ose ushqime të tjera që rrisin pak sheqerin.

Humbja e vetëdijes në diabet mellitus, ose komë diabetike: llojet, shkaqet dhe rregullat e ndihmës së parë

Koma diabetike është një gjendje e rëndë në të cilën absolutisht të gjitha proceset metabolike janë ndërprerë në trupin e njeriut.

Mund të ndodhë për dy arsye kryesore: hiperglicemia (një rritje shumë e fortë e sheqerit në gjak), ose hipoglikemia (një rënie e fortë e glukozës plazmatike).

Kjo gjendje mund të zhvillohet si me diabet të varur nga insulina ashtu edhe nga insulinë e varur.

Hiperglicemia

Ky simptomë është një vlerë e lartë e glukozës plazmatike. Mund të vërehet jo vetëm tek diabeti mellitus; diagnozat endokrine gjithashtu mund të bëhen shkak i hiperglicemisë.

Hiperglicemia mund të ndodhë në forma të ndryshme:

  • dritë (niveli i sheqerit arrin nga 6 deri në 10 mmol / l),
  • medium (nga 10 deri në 16 mmol / l),
  • i rëndë (nga 16 mmol / l ose më shumë).

Nëse në një person që nuk është diagnostikuar me diabet, vlerat e glukozës në gjak arrijnë në 10 mmol / L pas një vakt të rëndë, kjo tregon zhvillimin e sëmundjes së këtij lloji 2.

Diabetikët duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e sheqerit, sepse në rastin e hiperglicemisë së zgjatur, ekziston mundësia që enët dhe nervat të dëmtohen, dhe kjo përbën një rrezik të madh për shëndetin.

Hypoglycemia

Kjo gjendje është një rënie e fortë e sheqerit në gjak. Kjo simptomë mund të shfaqet në një formë të butë dhe të rëndë.

Hipoglikemia e butë mund të shkaktojë zhvillimin e simptomave të ndryshme të pakëndshme, siç janë:

  • palpitations,
  • zbehje e lekures
  • duke u dridhur,
  • një ndjenjë të fortë të urisë,
  • nauze e vazhdueshme
  • ankthi,
  • agresivitet,
  • mungon-shpirtvogëlsi,
  • djersitje e shtuar.

Në raste të rënda, simptomat e mëposhtme mund të ndodhin:

  • disorientim i plotë në hapësirë,
  • dobësi e vazhdueshme
  • konvulsione,
  • dëmtimi i shikimit,
  • dhimbje koke të rënda
  • një ndjenjë e pashpjegueshme e frikës dhe ankthit,
  • dëmtimi i të folurit
  • marramendje,
  • konfuzion,
  • gjymtyrët që dridhen
  • humbje e vetëdijes.

Hipoglikemia e rëndë është jashtëzakonisht e rrezikshme, me humbjen e vetëdijes ekziston një gjasë më e madhe për një rezultat të mëtejshëm fatal. Ekziston gjithashtu një rrezik i paaftësisë për shkak të dëmtimit të pakthyeshëm të trurit.

Hipoglikemia mund të ndodhë jo vetëm tek njerëzit që diagnostikohen me diabet.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz mjaft të shëndetshëm, por në kushte të caktuara:

  • aktivitet fizik shume intensiv,
  • agjërimi i zgjatur.

Ketoatsidoticheskaya

Kjo gjendje është një ndërlikim i diabetit.

Parakushtet për zhvillimin e ketoacidozës diabetike janë si më poshtë:

  • shkelje në trajtimin e diabetit (administrimi i pahijshëm i insulinës, emërimi i tij i parakohshëm, kalimi, si dhe mosrespektimi i dozës së kërkuar),
  • shkelja e dietës së përshkruar (ndodh për shkak të një numri të madh të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm),
  • kontroll i pamjaftueshëm i përqendrimit të glukozës në gjak,
  • manifestimi i diabetit
  • patologji të ndryshme endokrine, të shoqëruara nga prodhimi i sasive të tepërta të hormoneve kontrra-hormonale.

Para se të shfaqet koma, simptomat fillojnë të zhvillohen brenda disa ditësh, ndonjëherë kjo mund të ndodhë brenda një dite. Ato janë si më poshtë:

  • etje e fortë
  • ndjenjë e vazhdueshme e të përzier
  • dobësi e përgjithshme
  • dhimbje stomaku
  • periudha të të vjella
  • diarre,
  • dhimbje koke,
  • erë acetoni nga goja,
  • nervozizëm,
  • lekure e thate,
  • humbja e vetëdijes, më së shpeshti e ndjekur nga koma,
  • urinim i rrallë.

Ky lloj kome, si rregull, lind ekskluzivisht me diabet mellitus që nuk varet nga insulina në pacientët kategoria e moshës së të cilëve është më e vjetër se 50 vjet, ose në fëmijëri.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e komës hiposmolare:

  • për shkak të përdorimit të zgjatur të diuretikëve dhe glukokortikideve,
  • hemodializë,
  • për shkak të kompensimit të pamjaftueshëm të diabetit,
  • sëmundjet ndërkurrente që ndodhin me dehidrim.

Koma hiperlaktacidemike dhe pasojat e saj

Ky lloj kome manifestohet mjaft ashpër dhe mund të nxitet nga akumulimi i tepërt i acidit laktik në trup. Shtë një shenjë e rëndë e diabetit, shfaqet kryesisht tek të moshuarit me patologji të rënda që ndodhin me hipoksi të indeve. Ndodh edhe me diagnoza kardiovaskulare, sëmundje të mushkërive, mëlçisë dhe veshkave.

Gjatë prekumës, mund të vërehen çrregullime të ndryshme dyspeptike, përkatësisht:

  • periudha të shpeshta të nauze
  • të vjella,
  • anoreksia,
  • dhimbje gjoksi
  • çrregullime të ndryshme të sistemit nervor qendror (apatia, dhimbje muskulore me ushtrime të ndryshme fizike, pagjumësi, gjendje të ngacmuar, përgjumje).

Përveç të gjitha simptomave, zhvillohet sindroma Niskawa, e cila shoqërohet gjithashtu me komplikime të tilla:

  • oliguria,
  • dehidratim,
  • anuria,
  • nxitja për të vjella
  • Fryma e Kussmaul
  • hipotermi,
  • normoglycemia,
  • hipotension,
  • ketonemia,
  • ketonuria.

Më shpesh, koma zhvillohet pas disa orësh dhe përcaktohet si gjendje akute.

Farë shkakton një gjendje kome diabetike?

Hyperosmolar lind për shkak të një ndërlikimi të diabetit mellitus tip II, i cili u shkaktua nga nivele shumë të larta të sheqerit në gjakun e një personi në sfondin e një forme të rëndë të dehidrimit.

Ketoacidotika më së shpeshti shfaqet në diabetin tip I për shkak të akumulimit të ketoneve, që janë acide të dëmshme. Ato formohen si rezultat i mungesës akute të insulinës.

Acidia laktike është një ndërlikim serioz i diabetit, i cili zhvillohet përkundër sfondit të sëmundjeve shoqëruese të mëlçisë, mushkërive, veshkave, zemrës.

Hipoglikemia është një gjendje që fillon të zhvillohet për shkak të një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Arsyeja më e zakonshme për zhvillimin e saj është një vakt i parakohshëm, ose një dozë jashtëzakonisht e lartë e insulinës.

Hyperosmolar

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për komën hipososmolare:

  • etje e vazhdueshme
  • dobësi e përgjithshme
  • polyuria,
  • letargji,
  • të qenët i përgjumur,
  • dehidrim i theksuar,
  • funksioni i dëmtuar i të folurit,
  • hallucinations
  • areflexia,
  • konvulsione,
  • rritje në tonin e muskujve.

Nëse ekziston rreziku i zhvillimit të një gjendje kome hiposmolare, veprimet e mëposhtme duhet të respektohen:

  • rregulloni nivelin e sheqerit,
  • shtrojeni pacientin poshtë saktë.

Në raste të rënda:

  • injektoni 10 deri 20 miligram glukozë (40% zgjidhje) në mënyrë intravenoze
  • në rast të dehjes akute, është e nevojshme që menjëherë të telefononi një ambulancë.

Hypoglycemic

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për komën hipoglikemike:

  • djersitje e shtuar
  • ndjenjën e frikës dhe ankthit të pashpjegueshëm,
  • një ndjenjë e fortë e urisë
  • dridhje,
  • dobësi dhe lodhje e përgjithshme.

Trajtimi për shenjat e buta të komës hipoglikemike bëhet në rendin e mëposhtëm: pacientit duhet t’i jepet disa copa sheqer, 100 gram cookie, ose 3 lugë bllokim, janë gjithashtu të përshtatshme.

Nëse shfaqen shenja të rënda, veprimet e mëposhtme duhet të respektohen:

  • nëse është e pamundur të gëlltitet, është e nevojshme të derdhni një gotë çaj të ngrohtë me 3-4 lugë sheqer tek pacienti,
  • ushqeni pacientin me ushqim, i cili përmban një sasi të madhe të karbohidrateve (në këtë rast, frutat, enët e ndryshme të miellit janë të përshtatshme),
  • për të shmangur një sulm të dytë, të nesërmen në mëngjes është e nevojshme të ulni dozën e insulinës me 4 njësi.

Nëse koma zhvillohet me një humbje të plotë të vetëdijes, atëherë rekomandohen veprimet e mëposhtme:

  • 40 deri 80 mililitra glukozë
  • telefononi menjëherë një ambulancë.

Koma diabetike tek fëmijët me diabet mund të ndodhë për shkak të mosrespektimit të dietës ose shkeljes së saj, dozimit joadekuat të insulinës, traumës dhe stresit emocional.

Trajtimi zhvillohet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe patogjenetike nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve në gjendje stacionare, dhe shoqërohet gjithashtu me shpërndarjen e përsëritur të të gjitha testeve të nevojshme (gjaku dhe urina për nivelin e sheqerit).

Në lidhje me atë që është një gjendje kome hiperosmolare për diabetin, në video:

Koma diabetike është një nga manifestimet më të rrezikshme të diabetit, e cila në rastin më të keq mund të çojë në vdekje. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që pacientët me këtë diagnozë të monitorojnë gjendjen e tyre, veçanërisht glukozën në gjak, dhe të ndjekin të gjitha udhëzimet e mjekut në mënyrë që të mos ndodhin kjo dhe komplikime të tjera.

Gjithcka rreth ligështimit

Humbja e vetëdijes është një problem që mund t'i ndodhë çdo personi. Ekzistojnë arsye të ndryshme për shfaqjen e tij, për shembull, uria akute e oksigjenit në tru. Mund të jetë gjithashtu një nga simptomat e sëmundjeve të ndryshme, ndonjëherë edhe serioze. Pavarësisht nga shkaku i ndodhjes, zbehja frikëson njerëzit përreth jush dhe personin që është në këtë situatë.

Në artikull do të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është humbja e vetëdijes, çfarë shkakton shfaqjen e saj dhe si të merret me këtë fenomen.

Humbja e vetëdijes është një gjendje që shfaqet për shkak të furnizimit të dobët të oksigjenit në hemisferat cerebrale, gjë që dëmton funksionin e aktivitetit nervor. Në këtë rast, personi bie dhe pushon t’i përgjigjet mjedisit. Rivendosja e ndjenjave ndodh spontanisht. Ekzistojnë disa lloje të humbjes së vetëdijes:

  • hutuar - mbyllja e arsyes, shfaqja e deliriumit dhe indiferencës ndaj botës përreth,
  • shurdhues - përgjumje, një rënie e mprehtë e nivelit të zgjimit,
  • sopornoe - vetëdije e shtypur thellë me ruajtjen e reflekseve,
  • mpirje - mpirje, qetësi
  • i pandërgjegjshëm - humbje afatshkurtër e vetëdijes për vetëm disa sekonda ose minuta (deri në gjysmë ore),
  • komë - pavetëdije e thellë për shkak të funksionimit të dëmtuar të trurit.

Simptomat e humbjes së ndjenjave përfshijnë shenjat e një faze të dobët. Ato janë si më poshtë:

  • një ndjenjë nauze
  • marramendje,
  • rrahje zemre të shpejtë,
  • shkrepja e "mizave" para syve,
  • vizion i paqartë
  • duke tundur në tempuj,
  • dobësi
  • djerse e ftohte.

Në këtë kohë është e nevojshme ndihma urgjente në mënyrë që viktima të mos ligështohet. Sidoqoftë, një sabon shpesh ndodh papritmas, dhe qasja e tij është e padukshme për të tjerët. Kur kjo ndodh:

  • zgjerimi dhe ngadalësimi i reagimit të nxënësve ndaj dritës,
  • humbja e ekuilibrit dhe një rënie e mprehtë,
  • relaksim i muskujve
  • syte e rrokullisjes
  • konfiskimet konvulsive
  • hije e zbehtë e lëkurës ose shkëlqimi i tyre,
  • dhembje dhimbjeje
  • mungesa e reagimit ndaj stimujve,
  • ngërçe dhe kërcitje të gjymtyrëve.

Ka edhe raste kur viktima ka prodhim të pavullnetshëm të urinës. Kur një person vjen, ai ndjen dobësi, gjendje të prishur dhe të përgjumur.

Arsyet e zakonshme

Ka shumë faktorë që shkaktojnë humbjen e vetëdijes. Pjesa më e madhe e tyre çon në një rënie të papritur të qarkullimit të gjakut në hemisferat e trurit:

  1. Reagimi patologjik i sistemit nervor qendror ndaj stresit (frika, lodhja). Në këtë rast, plexuset vaskulare zgjerohen, presioni papritmas zvogëlohet dhe qarkullimi i gjakut ngadalësohet. Rezultati është një përkeqësim në ushqimin e strukturave të trurit.
  2. Sëmundja e zemrës. Kjo shoqërohet me ulje të aktivitetit të emetimeve kardiake gjatë manifestimeve të aritmisë, bllokadës dhe sëmundjeve të tjera të ngjashme.
  3. Hipotensioni ortostatik. Në këtë rast, ju mund të humbni vetëdijen gjatë një kalimi të mprehtë nga një pozicion i shtrirë në një pozicion në këmbë (për shembull, kur ngrihet në këmbë). Gjaku mund të mos ketë kohë për të kaluar nga ekstremet e poshtme në zona të tjera, përfshirë trurin.
  4. Shok dhe dhimbje të mprehta. Situata stresuese dhe ndjenja e dhimbjes së mprehtë kontribuojnë në një ndërprerje të papritur të rrjedhës së gjakut në organe.

Duke folur për shkaqe të tjera të humbjes së vetëdijes, duhet të theksohet zbehja e situatës. Ajo lind si rezultat i një reaksioni vazovagal - refleksi i sistemit nervor qendror, i cili çon në një ngadalësim të pulsit dhe zgjerimit të enëve të këmbëve. Një petëzim i tillë shpesh quhet një vazodepresor.

Për shkak të presionit të ulët, oksigjeni i pamjaftueshëm dorëzohet në tru. Në kohën e zbehjes vërehen vjellje, djersitje e përhapur dhe dobësi. Kjo simptomë është një thelbësore e humbjes së vetëdijës.

Përveç kësaj, njerëzit janë në gjendje të ligështohen nga hemoragjitë e trurit - goditja dhe migrena.

Shkaqet e humbjes së shpeshtë të vetëdijes

Në një grup të veçantë, dallohen faktorët që kontribuojnë në zbehjen e shpeshtë. Këto mund të jenë anomalitë mendore, të cilat herë pas here manifestohen në një person të sëmurë.

Për shembull, një neurozë histerike ose një prishje nervore. Dështimi i qarkullimit të gjakut mund të ndodhë me një konfiskim epileptik.

Njerëzit të prirur për hipotension (presion të ulët të gjakut) dhe diabeti gjithashtu mund të kalojnë jashtë.

Ne mund të dallojmë shkaqet e humbjes së ndjenjave, karakteristike për gratë dhe burrat.

Në shekujt e kaluar, korse shumë të ngushta shpesh ligështoheshin, të cilat shtrydhnin brinjët dhe e bënin frymëmarrjen të vështirë, dieta të ngushta që provokojnë anemi, etj.

Shkaqet e humbjes së vetëdijës, ligështimi, cili është ndryshimi i tyre, ndihma e parë

Zbehja është një gjendje e pavetëdijshme që vjen nga një uria e mprehtë e oksigjenit në tru dhe shoqërohet nga frenimi i reflekseve dhe çrregullimeve vegjetariane. Kjo është një humbje afatshkurtër e vetëdijës.

Për herë të parë, sinkopi u përshkrua nga mjeku antik Areteus. Emri Grek për një gjendje të dobët (syncope, d.m.th prerje) nga brigjet e Cappadocia (Turqia moderne) gradualisht arriti në New Orleans, ku u shkrinë në ritmet e xhazit të orkestrave Negro.

Klasifikimi i zbehjes

Në varësi të kushteve kryesore të shfaqjes, e gjithë sinkopoja ndahet në tre grupe të mëdha.

  • Reflekset zhvillohen kundër një sfondi të dhimbjes, frikës intensive, stresit emocional, pas kollitjes, teshtitjes, urinimit, kur gëlltitni, defektoni, kundër një sfondi të dhimbjes në organet e brendshme, gjatë ushtrimeve fizike.
  • Sinkopet që lidhen me ngarkesa ortostatike mund të jenë me diabet mellitus, amyloidosis, marrjen e ilaçeve antihipertensive, sëmundjen e Parkinsonit, rënien e vëllimit të gjakut dhe qarkullimin e gjakut në venat.
  • Kardiogjenët shoqërohen me sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut.

Simptoma të dobëta

Menjëherë humbjes së vetëdijës paraprihet nga një periudhë pararendësish:

Pastaj zhvillohet një humbje e papritur e vetëdijes, gjatë së cilës një person mund të bjerë dhe të godasë.

  • Gjatë periudhës së ligështimit, muskujt janë të relaksuar, trupi është i palëvizshëm.
  • Nxënësit janë holluar dhe nuk i përgjigjen dritës, pulsi është i rrallë dhe sipërfaqësor, frymëmarrja është ulur, presioni i gjakut është ulur.
  • Gjatë zbehjes së thellë, urinimi i pavullnetshëm dhe ngërçet e muskujve mund të zhvillohen.

Të dobëta në të shëndetshme

Një person plotësisht i shëndetshëm në rrethana të caktuara mund të sjellë veten në një çadër.

Me dieta të rrepta, agjërime, truri humbet glukozën dhe fillon rrugën metabolike të agjërimit të korteksit. Nëse filloni të punoni intensivisht fizikisht në stomak bosh, është mjaft e mundur të merrni një zbeh të uritur.

Abuzimi i karbohidrateve të ëmbla dhe të thjeshta

Nëse hani vetëm ëmbëlsira ose çaj me mjaltë, atëherë pankreasi hedh një pjesë të insulinës në gjak për të marrë karbohidrate. Meqenëse karbohidrati është i thjeshtë, përthithet shpejt dhe përqendrimi i tij në gjak është mjaft i madh menjëherë pas një vakt.

Një pjesë e insulinës do të jetë e përshtatshme për këtë nivel të sheqerit në gjak. Por, atëherë, kur të përdoret gjithë sheqeri i thjeshtë, insulina në gjak do të funksionojë akoma dhe, në mungesë të sheqerit, do të dekompozojë proteinat e gjakut.

Si rezultat, trupat ketone do të hyjnë në qarkullimin e gjakut, i cili do të funksionojë si aceton, duke shkaktuar shqetësime metabolike në lëvore dhe duke shkaktuar ligështim.

Me lëndime, ju mund të humbni vetëdijen si nga dhimbja e fortë, ashtu edhe nga një sfond i gjakderdhjes. Të dyja gjendjet reflektojnë shkaktojnë centralizimin e qarkullimit të gjakut me akumulimin e pjesës më të madhe të gjakut në enët e zgavrës së barkut dhe varfërimin e rrjedhës cerebrale të gjakut.

Dhomë e mbushur, rrip i ngushtë ose jakë

Nëse vishni rroba me një jakë të ngushtë dhe rrip për një kohë të gjatë në një dhomë të mbushur ose transport, mund të ligështoheni.

Me frikë të fortë, një person me një sistem nervor autonik të lëvizshëm mund të ligështohet. E njëjta gjë mund të vërehet në histerinë, e cila fjalë për fjalë nga fuqia e mendimit dhe imagjinatës preu korteksin.

  • Nëse zhyteni në ujin e ftohtë në nxehtësi, mund të shkaktoni një spazëm të enëve të qafës dhe të humbni vetëdijen.
  • Kur një person ngrihet në male ose në një lartësi të madhe mbi nivelin e detit, presioni i pjesshëm i oksigjenit në gjak rritet. Oksigjeni përdoret më keq nga qelizat. Mund të ndodhë uria e oksigjenit.
  • Nëse fluturoni për një kohë të gjatë dhe në përqendrim në banjë, mund të humbni vetëdijen. Një gjendje e ngjashme mund të fitohet me çdo goditje tjetër termike, për shembull, diellore.
  • Nëse pini duhan nga thithja e tymit ose pini shumë cigare, mund të merrni çrregullime metabolike dhe hipoksike në qelizat e korteksit cerebral.
  • Me sëmundje lëvizjeje, ju gjithashtu mund të humbni vetëdijen.
  • Faza e dytë e dehjes alkoolike mund të përfshijë jo vetëm gjumin, por edhe ligështimin. Humbja e vetëdijes pas helmimit nga alkooli është më tipike.
  • Shkaqe më të rralla janë instrumentet e erës ose ngritja e peshave.

Një grua shtatzënë normalisht nuk duhet të ligështohet. Megjithëse në një pozicion interesant, parakushte të shumta krijohen për përkeqësimin e rrjedhës së gjakut cerebral.

Mitra, e cila është e shtrirë nga fetusi, shtrëngon intensivisht jo vetëm organet e brendshme, duke provokuar bllokim venoz, por edhe në kanalin infektiv venoz, duke përkeqësuar rikthimin venoz në zemër dhe duke zvogëluar disi pjesën e gjakut të shtyrë nga zemra në tru. Prandaj, me një bark të rritur nuk rekomandohet:

  • në mënyrë të pavarur ligët përpara dhe poshtë
  • vish rroba të ngushta ose të brendshme
  • shtrydhni qafën me jakë ose shalle
  • fle ne shpine.

Menjëherë pas lindjes, shkaqet e kompresimit të sinkopit zhduken.

Në vendin e dytë në frekuencën e shkaqeve të zbehjes në gratë shtatzëna është anemia (shih Shtatzënia dhe hemoglobina e ulët). Gjatë shtatëzanisë, hekuri harxhohet tepër për rritjen e foshnjës së palindur dhe varfëron gjakun e nënës me bartësin kryesor të oksigjenit, hemoglobinën.

Pas gjakderdhjes gjatë lindjes, anemia nuk mund të vazhdojë, por edhe të rritet. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të korrigjoni hemoglobinë të ulët dhe qelizat e kuqe të gjakut gjatë shtatëzanisë, të zvogëloni humbjen e gjakut gjatë lindjes dhe të trajtoni aneminë pas lindjes (shihni përgatitjet e hekurit për anemi).

Gruaja ligështohet

Zonja dhe zonja të reja të shekujve të kaluar e konsideruan si një formë të mirë për të larguar nga çdo vështirësi e përditshme dhe situatave delikate me ndihmën e një plaçkë banale.

Kjo pasazh u lehtësua nga korse të ngushta, duke shtrydhur brinjët dhe duke e bërë frymëmarrjen të vështirë, kufizime dietike që çojnë në anemi, dhe një psikikë të lëvizshme të shpërtheu duke lexuar romane franceze.

Nekrasov dhe Leskov personazhe me origjinë fshatare dhe filistine u zbehën shumë më rrallë, dhe as nuk dinin humbje histerike të vetëdijes.

Sot, gratë më shpesh ligështohen midis shëndetit të plotë mes gjakderdhjes menstruale. Kjo ndodh për arsyet e mëposhtme:

  • neglizhencën e ilaçeve që përmbajnë hekur në ditë kritike që pengojnë zhvillimin e anemisë akute posthemorragjike në periudha të rënda,
  • prania e problemeve gjinekologjike ose hormonale të patrajtuara, që çojnë në një shkelje të kontraktueshmërisë së mitrës dhe provokimin e dhimbjeve menstruale, të ndaluar lehtësisht nga indometacina.

Ateroskleroza, stenoza e enëve të qafës dhe trurit çojnë në çrregullime kronike të qarkullimit cerebral, në të cilat, së bashku me kujtesën e dëmtuar, gjumin dhe dëgjimin, mund të vërehen sinkopet periodike me kohëzgjatje të ndryshme.

Lëndimet në kokë

Lëndimet në kokë (tronditje, bruizime të trurit) shoqërohen me humbje të vetëdijes në thellësi të ndryshme. Aktualisht zbehja është një kriter me anë të të cilit kryhet diagnoza e shprehur e tronditje.

Goditja (dhimbje, toksike infektive) shpesh shoqërohet me vetëdije të dëmtuar. Në dëmtimet ose sëmundjet e organeve të brendshme, dhimbja ose toksinat shkaktojnë një zinxhir refleks të reaksioneve vaskulare që çojnë në frenimin e korteksit cerebral.

Patologji kardiake

Malformimet e zemrës dhe enëve të mëdha provokojnë rrjedhje të pamjaftueshme të gjakut në qarkullimin pulmonar dhe ushqim të pamjaftueshëm të trurit. Infarkti akut i miokardit shpesh është i komplikuar nga humbja e vetëdijes për shkak të një rënie të mprehtë të kontraktueshmërisë së zemrës.

Distrregullimet e rënda të ritmit gjithashtu shkojnë në sinkope: sindromi i dobësisë së nyjës sinusale, fibrilacioni atrial, fibrilimi i ventrikulit, blloku i tërthortë i zemrës dhe ekstarsistoli i shpeshtë.

Një shqetësim tipik i ritmit në të cilin ka periudha të humbjes së vetëdijes është sindroma Morgagni-Adams-Stokes.

Arsyet e tjera

  • Një rënie e mprehtë e vëllimit të gjakut që qarkullon për shkak të gjakderdhjes, të vjella ose diarre nuk lejon furnizimin adekuat të oksigjenit në tru.
  • Dystonia vegjetariane-vaskulare nuk lejon që anijet të rregullojnë me kohë dhe në mënyrë adekuate lumenin me kërkesat e një ambienti të jashtëm në ndryshim. Rezultati është zbehje jashtëzakonisht e shpeshtë në sfondin e rritjeve të mprehta të presionit.
  • Helmimi nga helmet e gjarprit neurotoksik, alkoolit dhe zëvendësuesve të tij, përbërjet organofosforike gjithashtu çojnë në zbehje
  • Humbja e vetëdijes mund të jetë një efekt anësor i antipsikotikëve, pilulave të gjumit, bllokuesve të hipotensionit, ganglioneve, qetësuesve, derivateve izoniazid.
  • Zbehja mund të rezultojë nga uremia në dështimin e veshkave.
  • Hipersensitiviteti i baroreceptuesve të sinusit karotid mund të çojë në sinkop.

Dështimi tek fëmijët

Fëmijët vuajnë nga ligështimi për të njëjtat arsye si të rriturit. Meqenëse aftësitë adaptive të trupit të fëmijës janë të dobëta, secili i zbehtë në një fëmijë është një rast për t’u ekzaminuar nga një pediatër dhe neurolog. Pas një humbje plotësisht të padëmshme afatshkurtër të vetëdijes tek një fëmijë mund të fshihet sëmundje të frikshme të sistemit nervor ose gjakut.

I dobët i adoleshencës

Kjo është shpesh rezultat i rritjes së shpejtë. Vajzat më shpesh vuajnë nga anemia latente dhe dystonia vezovaskulare, të rinjtë nga dysplasia e indit lidhës të zemrës. Për shembull, një defekt i tillë i vogël si prolapsi i valvulës mitrale, që shpesh ndodh me burra të rinj të hollë dhe të gjatë, ka pothuajse të vetmin shfaqje goditëse të errësimit në sy ose humbje të vetëdijes me një ngritje të mprehtë.

Sa e dobët është ndryshe nga humbja e vetëdijes

Tromboza akute, emboli ose këputja e enëve të gjakut shkaktojnë goditje ishemike ose hemorragjike, e cila mund të fillojë me humbjen e vetëdijes. Në këtë rast, humbja e vetëdijes është më e gjatë dhe më e thellë se ligështimi. Ajo lehtë mund të shkojë në gjendje kome.

Epilepsia, e shoqëruar me vetëdije të dëmtuar (për shembull, konfiskimet atonike) gjithashtu nuk është mjaft e dobët. Në zemër të epipriplit është një shkelje e ngacmimit të qelizave nervore në lëvore.Të cilat shkaktojnë një çekuilibër të ngacmimit dhe frenimit, duke shkaktuar së dyti shqetësime metabolike në neurocitet.

arsyet
  • Reagimi refleks
  • Hipotensioni ortostatik i trurit
  • Patologji karidike
kohëzgjatjeJo më shumë se disa minuta, zakonisht 20-30 sekondaMë shumë se 5 minuta
Gjendja e daljesshpejti ngadalshëm
Prania e humbjes së kujtesës në ngjarjet e mëparshmejoKa
Rivendosni sjelljen dhe orientimin normalE plotë dhe e menjëhershmeNuk po ndodh ose nuk bëhet ngadalë
Pas zbehjes - ndryshime në EEGjoeshte aty

Në çdo rast, ligështimi dhe humbja e vetëdijes - kjo është një rast për kujdesin urgjent dhe vëmendjen e mëvonshme mjekësore.

Ndihmoni me zbehjen

  • Ngjyra duhet të vendoset në një sipërfaqe të sheshtë me këmbë të ngritura mbi nivelin e trupit, duke eleminuar, nëse është e mundur, shkakun e humbjes së vetëdijes (hiqni nga një burim i drejtpërdrejtë i nxehtësisë, hiqni një rrip të ngushtë dhe jakë, çlironi qafën nga objektet e panevojshme).
  • Siguroni ajër të pastër.
  • Lëreni avujt e amoniakut të thithin.
  • Vendosni një peshqir të lagur me ujë të ftohtë në ballin dhe tempujt.

Humbja e vetëdijes nga dhimbja

Zbehja është një gjendje e pavetëdijshme që vjen nga një uria e mprehtë e oksigjenit në tru dhe shoqërohet nga frenimi i reflekseve dhe çrregullimeve vegjetariane.

Kjo është një humbje afatshkurtër e vetëdijës.

Për herë të parë, sinkopi u përshkrua nga mjeku antik Areteus. Emri Grek për një gjendje të dobët (syncope, d.m.th prerje) nga brigjet e Cappadocia (Turqia moderne) gradualisht arriti në New Orleans, ku u shkrinë në ritmet e xhazit të orkestrave Negro.

Dështimi në gratë shtatzëna

Një grua shtatzënë normalisht nuk duhet të ligështohet. Megjithëse në një pozicion interesant, parakushte të shumta krijohen për përkeqësimin e rrjedhës së gjakut cerebral.

Mitra, e cila është e shtrirë nga fetusi, shtrëngon intensivisht jo vetëm organet e brendshme, duke provokuar bllokim venoz, por edhe në kanalin infektiv venoz, duke përkeqësuar rikthimin venoz në zemër dhe duke zvogëluar disi pjesën e gjakut të shtyrë nga zemra në tru. Prandaj, me një bark të rritur nuk rekomandohet:

  • në mënyrë të pavarur ligët përpara dhe poshtë
  • vish rroba të ngushta ose të brendshme
  • shtrydhni qafën me jakë ose shalle
  • fle ne shpine.

Menjëherë pas lindjes, shkaqet e kompresimit të sinkopit zhduken.

Në vendin e dytë në frekuencën e shkaqeve të zbehjes në gratë shtatzëna është anemia (shih Shtatzënia dhe hemoglobina e ulët). Gjatë shtatëzanisë, hekuri harxhohet tepër për rritjen e foshnjës së palindur dhe varfëron gjakun e nënës me bartësin kryesor të oksigjenit, hemoglobinën.

Pas gjakderdhjes gjatë lindjes, anemia nuk mund të vazhdojë, por edhe të rritet. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të korrigjoni hemoglobinë të ulët dhe qelizat e kuqe të gjakut gjatë shtatëzanisë, të zvogëloni humbjen e gjakut gjatë lindjes dhe të trajtoni aneminë pas lindjes (shihni përgatitjet e hekurit për anemi).

Lini Komentin Tuaj