Sëmundja kronike ishemike e zemrës (I25)

Arteria koronare:

atheroma
atherosclerosis
sëmundje
sklerozë

Infarkti i shëruar i miokardit

Infarkti i kaluar i miokardit i diagnostikuar me një EKG ose ekzaminim tjetër të veçantë nëse aktualisht nuk ka simptoma

aneurysm:

muret
ventricular

Fistula koronare arteriovenoze e fituar

Përjashton: aneurizmin kongjenitale koronare (arterie) (Q24.5)

Indekset alfabetike ICD-10

Shkaqet e jashtme të dëmtimeve - termat në këtë pjesë nuk janë diagnoza mjekësore, por një përshkrim i rrethanave në të cilat ndodhi ngjarja (Klasa XX. Shkaqet e jashtme të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë. Kodet e kreut V01-Y98).

Ilaçet dhe kimikatet - një tabelë me ilaçe dhe kimikate që shkaktuan helmim ose reagime të tjera anësore.

Në Rusi Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve Rishikimi i 10-të (ICD-10) miratuar si një dokument të vetëm rregullator për regjistrimin e incidencës së sëmundjeve, arsyet e apelimeve të popullatës në institucionet mjekësore të të gjitha departamenteve, shkaqet e vdekjes.

ICD-10 futur në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë, datë 27 maj 1997 Nr 170

Botimi i një revizioni të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2022.

Shkurtesat dhe konventat në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit të 10-të

NOS - pa udhëzime të tjera.

NDAC - jo të klasifikuar (a) në seksione të tjera.

† - kodi i sëmundjes themelore. Kodi kryesor në sistemin e kodimit të dyfishtë përmban informacione për sëmundjen themelore të përgjithësuar.

* - kodi opsional. Një kod shtesë në një sistem kodimi të dyfishtë përmban informacione rreth shfaqjes së sëmundjes themelore të përgjithësuar në një organ ose zonë të veçantë të trupit.

Kardioskleroza aterosklerotike: klinikë, trajtim dhe kodim në ICD-10

Kardioskleroza është një proces patologjik që shoqërohet me formimin e indeve fibroze në muskulin e zemrës. Kontribuoni në infarktin e miokardit, sëmundjet akute infektive dhe inflamatore, aterosklerozën e arteries koronare.

Kardioskleroza me origjinë aterosklerotike shkaktohet nga një shkelje e metabolizmit të lipideve me depozitimin e pllakave të kolesterolit në intimet e enëve elastike. Në vazhdim të artikullit, do të shqyrtohen shkaqet, simptomat, trajtimi i kardiosklerozës aterosklerotike dhe klasifikimi i tij sipas ICD-10.

Klasifikimi i aterosklerozës dhe sëmundjes koronare të zemrës sipas ICD 10

Kardioskleroza aterosklerotike në ICD 10 nuk është një nozologji e pavarur, por një nga format e sëmundjes koronare të zemrës.

Për të lehtësuar diagnozën në formatin ndërkombëtar, është zakon që të merren parasysh të gjitha sëmundjet sipas klasifikimit të ICD 10.

Isshtë hartuar si një drejtori me kategorizim alfanumerik, ku secilit grup sëmundjesh caktohet kodi i tij unik.

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular tregohen me kodet I00 deri I90.

Sëmundja kronike ishemike e zemrës, sipas ICD 10, ka këto forma:

I125.1 - Sëmundje aterosklerotike e arterieve koronare.
I125.2 - Infarkti i kaluar i miokardit i diagnostikuar nga simptoma klinike dhe studime shtesë - enzima (ALT, AST, LDH), testi i troponinës, EKG.
I125.3 - Aneurizëm e zemrës ose aortës - ventrikulare ose mur.
I125.4 - Aneurizëm e arteries koronare dhe shtresimit të saj, fitoi fistula arterovenoze koronare.
I125.5 - Kardiomiopatia ishemike.
I125.6 - Ishemia miokardike asimptomatike.
I125.8 - Forma të tjera të sëmundjes koronare të zemrës.
I125.9 - Sëmundje kronike ishemike e paspecifikuar e zemrës.

Për shkak të lokalizimit dhe mbizotërimit të procesit, dallohet edhe kardioskleroza difuze - indi lidhës ndodhet në mënyrë të barabartë në miokard, dhe zonat mbresë ose fokale - sklerotike janë më të dendura dhe ndodhen në zona të mëdha.

Lloji i parë ndodh pas proceseve infektive ose për shkak të ishemisë kronike, e dyta - pas infarktit të miokardit në vendin e nekrozës së qelizave muskulore të zemrës.

Të dy këta lloje të dëmtimit mund të ndodhin njëkohësisht.

Manifestimet klinike të sëmundjes

Simptomat e sëmundjes shfaqen vetëm me një shkatërrim domethënës të lumenit të enëve dhe ishemisë së miokardit, në varësi të përhapjes dhe lokalizimit të procesit patologjik.

Manifestimet e para të sëmundjes janë dhimbje të shkurtra prapa sternumit ose ndjenjën e shqetësimit në këtë zonë pas stresit fizik ose emocional, hipotermisë. Dhimbja është kompresive në natyrë, dhimbje apo qepje, shoqërohet me dobësi të përgjithshme, marramendje dhe djersitje të ftohtë.

Ndonjëherë pacienti i jep dhimbje zonave të tjera - tehut të krahut të majtë ose krahut, shpatullës. Kohëzgjatja e dhimbjes në sëmundjen koronare të zemrës është nga 2 deri në 3 minuta deri në gjysmë ore, ajo qetësohet ose ndalet pas pushimit, duke marrë Nitroglycerin.

Me përparimin e sëmundjes, shtohen simptoma të dështimit të zemrës - gulçim, ënjtje e këmbëve, cianozë të lëkurës, kollë në dështim akut të ventrikulit të majtë, mëlçi dhe shpretkë të zgjeruar, takikardi ose bradycardia.

Gulçimi shfaqet më shpesh pas stresit fizik dhe emocional, në një pozicion të shpinë, zvogëlohet në pushim, ulur. Me zhvillimin e dështimit akut të barkut të majtë, gulçimi intensifikohet, një kollë e thatë dhe e dhimbshme i bashkohet asaj.

Edemë është një simptomë e dekompensimit të dështimit të zemrës, ndodh kur enët venoze të këmbëve janë të mbushura me gjak dhe funksioni pompues i zemrës zvogëlohet. Në fillim të sëmundjes, vërehet edemë vetëm e këmbëve dhe këmbëve, me përparim që ato përhapet më lart, dhe mund të lokalizohen edhe në fytyrë dhe në gjoks, perikard, zgavrën e barkut.

Simptomat e ishemisë cerebrale dhe hipoksisë gjithashtu vërehen - dhimbje koke, marramendje, tringëllimë në veshët, zbehje. Me një zëvendësim të rëndësishëm të miociteve të sistemit të përcjelljes së zemrës me ind lidhës, mund të ndodhin shqetësime të përcjelljes - bllokada, aritmi.

Subjektivisht, aritmitë mund të manifestohen nga ndjesitë e ndërprerjeve në punën e zemrës, kontraktimet e saj të parakohshme ose të vonuara, një ndjenjë e palpitacioneve. Në sfondin e kardiosklerozës, mund të ndodhin kushte të tilla si takikardia ose bradycardia, bllokada, fibrilacioni atrial, ekstrasystolat e lokalizimit atrial ose ventrikular, mund të ndodhin fibrilacion ventrikular.

Kardioskleroza me origjinë aterosklerotike është një sëmundje që përparon ngadalë që mund të ndodhë me përkeqësime dhe reaksione.

Metodat për diagnostikimin e kardiosklerozës

Diagnoza e sëmundjes konsiston në të dhëna anamnestike - koha e shfaqjes së sëmundjes, simptomat e para, natyra e tyre, kohëzgjatja, diagnoza dhe trajtimi. Gjithashtu, për të bërë një diagnozë, është e rëndësishme të zbuloni historinë e jetës së pacientit - sëmundjet e kaluara, operacionet dhe dëmtimet, prirjet familjare ndaj sëmundjeve, praninë e zakoneve të këqija, stilin e jetës, faktorët profesionalë.

Simptomat klinike janë ato kryesore në diagnostikimin e kardiosklerozës aterosklerotike, është e rëndësishme të sqarohen simptomat mbizotëruese, kushtet e shfaqjes së tyre, dinamikat në të gjithë sëmundjen. Informacioni i marrë plotësohet me metoda laboratorike dhe instrumentale të hulumtimit.

Përdorni metoda shtesë:

Analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës - me një sëmundje të butë, këto teste nuk do të ndryshohen. Në hipoksi të rëndë kronike, një test i gjakut vërehet një ulje e hemoglobinës dhe eritrociteve dhe një rritje e SOE.
Një test gjaku për glukozën, një test për tolerancën e glukozës - devijimet janë të pranishme vetëm me diabet mellitus shoqërues dhe tolerancën e dëmtuar të glukozës.
Testi biokimik i gjakut - përcaktoni profilin e lipideve, me aterosklerozë, kolesterolin total do të rritet, lipoproteinat me densitet të ulët dhe shumë të ulët, trigliceridet, lipoproteinat me densitet të ulët.

Në këtë test, përcaktohen gjithashtu testet hepatike dhe renale, të cilat mund të tregojnë dëmtimin e këtyre organeve gjatë ishemisë së zgjatur.

Metodat shtesë instrumentale

X-ray e organeve të gjoksit - bën të mundur përcaktimin e kardiomegalisë, deformimit të aortës, aneurizmave të zemrës dhe enëve të gjakut, kongjestionin në mushkëri, edemën e tyre.Angjiografia - një metodë invazive, e kryer me futjen e një agjenti kontrast intravenoz, ju lejon të përcaktoni nivelin dhe lokalizimin e zhdukjes së enëve të gjakut, furnizimin e gjakut në zonat individuale, zhvillimi i kolateralit. Dopplerografia e enëve të gjakut ose skanimi triplex, i kryer duke përdorur valë tejzanor, ju lejon të përcaktoni natyrën e rrjedhës së gjakut dhe shkallën e pengimit.

Një elektrokardiografi është e detyrueshme - përcakton praninë e aritmive, hipertrofinë e ventrikulit të majtë ose të djathtë, mbingarkesën sistolike të zemrës, fillimin e infarktit të miokardit. Ndryshimet ishemike vizualizohen në elektrokardiogramë nga një rënie e tensionit (madhësia) e të gjithë dhëmbëve, depresioni (ulja) e segmentit ST nën kontur, një valë T negative.

EKG-ja plotësohet nga një studim ekokardiografik, ose ultratinguj i zemrës - përcakton madhësinë dhe formën, kontraktueshmërinë e miokardit, praninë e zonave të paluajtshme, kalcifikimet, funksionimin e sistemit të valvulave, ndryshimet inflamatore ose metabolike.

Metoda më informuese për diagnostikimin e çdo procesi patologjik është skintigrafia - një imazh grafik i akumulimit të kontrasteve ose izotopeve të etiketuar nga miokardi. Normalisht, shpërndarja e substancës është uniforme, pa zona me densitet të rritur ose të zvogëluar. Indet lidhës kanë një aftësi të zvogëluar për të kapur kontrast, dhe skleroza e zonave nuk vizualizohet në imazh.

Për diagnostikimin e lezioneve vaskulare të çdo zone, skanimi i rezonancës magnetike, tomografia e llogaritur multispirale mbetet metoda e zgjedhjes. Avantazhi i tyre është në domethënie të madhe klinike, aftësia për të shfaqur lokalizimin e saktë të obstruksionit.

Në disa raste, për diagnozë më të saktë, testet e hormoneve kryhen, për shembull, për të përcaktuar hipotiroidizmin ose sindromën e Itenko-Cushing.

Trajtimi i sëmundjes koronare të zemrës dhe kardiosklerozës

Trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes koronare të zemrës fillon me ndryshime në stilin e jetës - aderimi në një dietë të ekuilibruar me kalori të ulët, heqja dorë nga zakonet e këqija, edukimi fizik ose terapia stërvitore.

Dieta për arteriosklerozë bazohet në një dietë qumështi dhe perimesh, me një refuzim të plotë të ushqimit të shpejtë, yndyrnave dhe ushqimeve të skuqura, ushqimeve të përpunuara, mishit yndyror dhe peshkut, ëmbëlsirave, çokollatës.

Ushqimet konsumohen kryesisht - burime të fibrave (perime dhe fruta, drithëra dhe bishtajore), yndyrna të shëndetshme të pangopura (vajra bimore, peshk, arra), metodat e gatimit - gatim, pjekje, zierje.

Barnat e përdorura për kolesterol të ngritur dhe sëmundje koronare të zemrës janë nitrate për lehtësimin e sulmeve të anginës (Nitroglycerin, Nitro-long), agjentë antiplomatikë për parandalimin e trombozës (Aspirin, Thrombo Ass), antikoagulantë në prani të hiperkoagulimit (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, dhe frenuesit) , Ramipril), diuretikë (Furosemide, Veroshpiron) - për të lehtësuar ënjtjen.

Statinët (Atorvastatin, Lovastatin) ose fibratet, acidi nikotinik përdoren gjithashtu për të parandaluar hiperkolesteroleminë dhe përparimin e sëmundjes.

Për aritmitë, përshkruhen ilaçe anti-arimike (Verapamil, Amiodarone), beta-bllokues (Metoprolol, Atenolol), dhe glikozidet kardiake (Digoxin) përdoren për të trajtuar dështimin kronik të zemrës.

Kardioskleroza përshkruhet në një video në këtë artikull.

Fotografi klinike

Manifestimet klinike të kardiosklerozës aterosklerotike karakterizohen nga simptomat e mëposhtme:

Shkelja e rrjedhës koronare të gjakut.
.Rregullim i ritmit të zemrës.
Dështimi i qarkullimit kronik.

Shkelja e rrjedhës koronare të gjakut manifestohet nga ishemia e miokardit. Pacientët ndiejnë dhimbje prapa sternumit të një karakteri dhimbës ose tërheqës me rrezatim në krahun e majtë, shpatull, nofullën e poshtme. Më rrallë, dhimbja lokalizohet në rajonin ndërqelizor ose rrezaton në gjymtyrën e sipërme të djathtë. Një sulm anginal provokohet nga ushtrimi fizik, një reagim psiko-emocional dhe ndërsa sëmundja përparon, ajo gjithashtu ndodh në pushim.

Ju mund të ndaloni dhimbjen me përgatitjet e nitroglicerinës. Në zemër ekziston një sistem përcjellës, për shkak të të cilit sigurohet një kontraktueshmëri konstante dhe ritmike e miokardit.

Një impuls elektrik lëviz përgjatë një shtegu të caktuar, duke mbuluar gradualisht të gjitha departamentet. Ndryshimet sklerotike dhe cikatrike janë një pengesë për përhapjen e një valë ngacmuese.

Si rezultat, drejtimi i lëvizjes së impulsit ndryshon dhe aktiviteti kontraktues i miokardit është i ndërprerë.

Historia e njërit prej lexuesve tanë, Inga Eremina:

Pesha ime ishte veçanërisht depresive, peshoja si 3 mundës sumo të kombinuar, përkatësisht 92 kg.

Si ta heqni plotësisht peshën e tepërt? Si të përballeni me ndryshimet hormonale dhe trashje? Por asgjë nuk është aq zhgënjyese ose rinore për një person sa figura e tij.

Por çfarë të bëni për të humbur peshë? Kirurgji me lazos liposuction? Kam zbuluar - të paktën 5 mijë dollarë. Procedurat e pajisjeve fizike - Masazh LPG, kavilje, ngritje RF, miostimulim? Pak më e përballueshme - kursi kushton nga 80 mijë rubla me një nutricionist konsulent. Ju sigurisht që mund të përpiqeni të vraponi në një rutine, deri në çmendinë.

Dhe kur ta gjesh gjithë këtë kohë? Po dhe akoma shumë e shtrenjtë. Sidomos tani. Prandaj, për veten time, unë zgjodha një metodë tjetër.

Pacientët me aterosklerozë aterosklerozë janë të shqetësuar për lloje të tilla të aritmive si ekstrazistololë, fibrilim atrial, bllokadë.

IHD dhe forma e saj nosologjike, kardioskleroza aterosklerotike ka një kurs ngadalë duke përparuar, dhe pacientët për shumë vite mund të mos ndiejnë ndonjë simptomë.

Sidoqoftë, gjatë gjithë kësaj kohe në miokardi ndodhin ndryshime të pakthyeshme, gjë që përfundimisht çon në dështim kronik të zemrës.

Në rast të ngecjes në një qarkullim pulmonar, vërehet gulçim, kollë, orthopnea. Me ngecje në një rreth të madh të qarkullimit të gjakut, nokturia, hepatomegalia dhe ënjtja e këmbëve janë karakteristike.

Trajtimi i kardiosklerozës aterosklerotike përfshin korrigjimin e stilit të jetës dhe përdorimin e ilaçeve. Në rastin e parë, është e nevojshme të përqëndrohet në masa që synojnë eliminimin e faktorëve të rrezikut. Për këtë qëllim, është e nevojshme të normalizohet regjimi i punës dhe pushimi, të zvogëlohet pesha në obezitet, të mos shmangni aktivitetin fizik të dozuar dhe t'i përmbaheni një diete hipokolesterolit.

Në rast të joefikasitetit të masave të mësipërme, ilaçet përcaktohen që kontribuojnë në normalizimin e metabolizmit të lipideve. Për këtë qëllim janë zhvilluar disa grupe droge, por statinat janë më të popullarizuar.

Mekanizmi i veprimit të tyre bazohet në frenimin e enzimave të përfshira në sintezën e kolesterolit. Mjetet e gjeneratës së fundit gjithashtu kontribuojnë në një rritje të nivelit të lipoproteinave me densitet të lartë, ose, më thjesht, kolesterol “të mirë”.

Një tjetër pronë e rëndësishme e statinave është se ato përmirësojnë përbërjen reologjike të gjakut. Kjo parandalon formimin e mpiksjes së gjakut dhe shmang aksidentet akute vaskulare.

Morbiditeti dhe vdekshmëria nga patologjia kardiovaskulare po rriten çdo vit, dhe çdo person duhet të ketë një ide për një nozologji të tillë dhe metodat e sakta të korrigjimit.

Klasifikimi i IHD sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve

Sëmundja koronare e zemrës është një patologji e muskujve të zemrës që shoqërohet me mungesë të furnizimit me gjak dhe hipoksi në rritje.Miokardi merr gjak nga enët koronare (koronare) të zemrës. Në sëmundjet e enëve koronare, muskulit të zemrës i mungon gjaku dhe oksigjeni që mbart. Ishemi kardiake ndodh kur kërkesa për oksigjen tejkalon disponueshmërinë. Enët e zemrës zakonisht kanë ndryshime aterosklerotike.

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me hipertensionin?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i hipertensionit duke e marrë atë çdo ditë.

Diagnostifikimi i sëmundjes ishemike të zemrës është i zakonshëm tek njerëzit mbi 50 vjeç. Me rritjen e moshës, patologjia është më e zakonshme.

Sëmundja koronare klasifikohet sipas shkallës së manifestimeve klinike, ndjeshmërisë ndaj ilaçeve vazodiluese (vazodiluese), rezistencës ndaj ushtrimit fizik. Format e sëmundjes koronare të zemrës:

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses ReCardio për të trajtuar hipertensionin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Lexoni më shumë këtu ...

Vdekja koronare e papritur shoqërohet me çrregullime të sistemit të përçimit të miokardit, domethënë me aritmi të papritur të rëndë. Në mungesë të masave të ringjalljes ose dështimit të tyre, arrest të menjëhershëm kardiak pas konfirmimit nga dëshmitarët okularë ose vdekjes pas një sulmi brenda gjashtë orësh nga fillimi i tij, diagnoza është "arrest kryesor kardiak me një rezultat fatal". Me ringjallje të suksesshme të pacientit, diagnoza është "vdekje e papritur me ringjallje të suksesshme".
Pectoris angina është një formë e sëmundjes ishemike në të cilën ka një dhimbje të djegur në mes të gjoksit, ose më saktë, prapa sternumit. Sipas ICD-10 (klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve të rishikimit të 10-të), angina pectoris korrespondon me kodin I20.

Ai gjithashtu ka disa specie:

Angina pectoris, ose e qëndrueshme, në të cilën furnizimi i oksigjenit në muskulin e zemrës është zvogëluar. Në përgjigje të hipoksisë (uria e oksigjenit), ndodhin dhimbje dhe spazëm të arterieve koronare. Angina e qëndrueshme, në ndryshim nga jostabiliteti, ndodh gjatë ushtrimit fizik me të njëjtin intensitet, për shembull, duke ecur në një distancë prej 300 metrash në hapin e zakonshëm, dhe ndalet me përgatitjet e nitroglicerinës.
Paqëndrueshëm pectoris angina (kodi ICD - 20.0) ndalet dobët nga derivatet e nitroglicerinës, sulmet e dhimbjes bëhen më të shpeshta, toleranca e pacientëve zvogëlohet. Kjo formë është e ndarë në lloje:
- lindur së pari
- progresive,
- pas infarktit të hershëm ose pas operacionit.
Pectoris vazospastike e anginës e shkaktuar nga spazma e enëve të gjakut pa ndryshimet e tyre aterosklerotike.
Sindroma koronare (Sindroma X).
Sipas klasifikimit ndërkombëtar 10 (ICD-10), angina pectoris angiospastik (angina Prinzmetale, variant) korrespondon me 20.1 (Angina pectoris me spazëm të konfirmuar). Angina pectoris - Kodi ICD 20.8. Shifra e caktuar për anginë të paspecifikuar 20.9.
Sipas klasifikimit ndërkombëtar të rishikimit 10, sulmi akut në zemër korrespondon me kodin I21, dallohen varietetet e tij: sulmi akut akut në zemër i murit të poshtëm, murit paraardhës dhe lokalizimeve të tjera, lokalizimi i paspecifikuar. Diagnoza e "infarktit të përsëritur të miokardit" është caktuar kodi I22.
Kardioskleroza postinfarction. Diagnoza e kardiosklerozës duke përdorur një elektrokardiogram bazohet në përçueshmëri të dëmtuar për shkak të ndryshimeve cikatrike në miokard. Kjo formë e sëmundjes së arterieve koronare tregohet jo më herët se 1 muaj pas sulmit në zemër. Kardioskleroza - ndryshime cikatrikiale që ndodhin në vendin e muskujve të zemrës të shkatërruar si rezultat i një sulmi në zemër. Ato formohen nga indi lidhës i trashë. Kardioskleroza është e rrezikshme duke fikur një pjesë të madhe të sistemit të përcjelljes kardiake.

Forma të tjera të sëmundjes koronare të zemrës - kodet I24-I25:

Një formë pa dhimbje (sipas klasifikimit të vjetër të 1979).
Dështimi akut i zemrës zhvillohet në sfondin e infarktit të miokardit ose në kushte shoku.
Distrregullime të ritmit të zemrës. Me dëmtim ishemik, furnizimi me gjak i sistemit të përcjelljes së zemrës gjithashtu shqetësohet.

Kodi ICD-10 I24.0 është caktuar në trombozën koronare pa një sulm në zemër.

Kodi ICD I24.1 - Sindroma e postinfarkimit të Dresslerit.

Kodi I24.8 për rishikimin e 10-të të ICD është pamjaftueshmëria koronare.

Kodi ICD-10 I25 - sëmundja kronike ishemike, përfshin:

sëmundje ishemike aterosklerotike e zemrës,
sulmi në zemër dhe kardioskleroza pas infarktit,
aneurizëm kardiak
fistula koronare arteriovenoze,
ishemia asimptomatike e muskujve të zemrës,
sëmundje kronike ishemike e paspecifikuar kronike dhe forma të tjera të sëmundjes kronike ishemike të zemrës që zgjasin më shumë se 4 javë.

Tendenca për ishemi është rritur me faktorët e mëposhtëm të rrezikut për sëmundje koronare të zemrës:

Metabolik, ose Sindromi X, në të cilin metabolizmi i karbohidrateve dhe yndyrave është i dëmtuar, kolesterolit është ngritur, ndodh rezistenca ndaj insulinës. Njerëzit me diabet tip 2 janë në rrezik për sëmundje kardiovaskulare, përfshirë anginë pectoris dhe sulm në zemër. Nëse perimetri i belit tejkalon 80 cm, ky është një rast për t'i kushtuar më shumë vëmendje shëndetit dhe ushqimit. Diagnostifikimi në kohë dhe trajtimi i diabetit do të përmirësojnë prognozën e sëmundjes.
Pirja e duhanit. Nikotina shtrëngon enët e gjakut, shpejton kontraktimet e zemrës, rrit nevojën e muskujve të zemrës në gjak dhe oksigjen.
Sëmundja e mëlçisë. Në sëmundjen e mëlçisë, sinteza e kolesterolit rritet, kjo çon në depozitim të rritur të tij në muret e enëve të gjakut me oksidimin e tij të mëtejshëm dhe inflamacionin e arterieve.
Pirja e alkoolit.
Pasivitet.
Tepricë e vazhdueshme e konsumit të kalorive.
Stresi emocional. Me trazira, kërkesa e trupit për oksigjen rritet, dhe muskuli i zemrës nuk bën përjashtim. Përveç kësaj, me stres të zgjatur, lëshohet kortizoli dhe katekolaminat, të cilat ngushtojnë enët koronare, dhe prodhimi i kolesterolit rritet.
Shkelje e metabolizmit të lipideve dhe arteriosklerozës së arterieve koronare. Diagnoza - studimi i spektrit lipidik të gjakut.
Sindromi i mbjelljes së tepërt të zorrëve të vogla, që prish mëlçinë dhe është shkaku i mungesës së vitaminës së acidit folik dhe vitaminës B12. Kjo rrit nivelin e kolesterolit dhe homocisteinës. Kjo e fundit prish qarkullimin periferik dhe rrit ngarkesën në zemër.
Sindroma Itsenko-Cushing, e cila paraqitet me hiperfunksionim të gjëndrave mbiveshkore ose me përdorimin e preparateve të hormoneve steroide.
Sëmundjet hormonale të gjëndrës tiroide, vezoret.

Burrat mbi 50 vjeç dhe gratë gjatë menopauzës janë më shpesh të prirur për periudha të pectoris dhe sulm në zemër.

Faktorët e rrezikut për sëmundje koronare të zemrës, duke përkeqësuar rrjedhën e sëmundjes koronare të zemrës: uremia, diabeti mellitus, dështimi pulmonar. IHD keqëson shkeljet në sistemin e përcjelljes së zemrës (bllokada e nyjës sinoatriale, nyja atrioventrikulare, këmbët e tufa e Tij).

Klasifikimi modern i sëmundjes koronare të zemrës lejon mjekët të vlerësojnë saktë gjendjen e pacientit dhe të marrin masat e duhura për trajtimin e tij. Për secilën formë që ka një kod në ICD, janë zhvilluar algoritmet e veta të diagnostikimit dhe trajtimit. Vetëm i udhëhequr lirshëm në varietetet e kësaj sëmundje, mjeku do të jetë në gjendje të ndihmojë në mënyrë efektive pacientin.

Zhvillimi i IHD në sfondin e kardiosklerozës aterosklerotike

Kur zhvillohet IHD, kardioskleroza aterosklerotike është shkaku më i mundshëm i patologjisë. Një sindromë e tillë si kardioskleroza aterosklerotike është pasojë e përhapjes difuze të indit lidhës për shkak të përparimit të lezioneve aterosklerotike të arterieve koronare. Si rregull, kardioskleroza aterosklerotike konsiderohet si një manifestim klinik i sëmundjes koronare të zemrës.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të kardiosklerozës aterosklerotike

Atheroskleroza është një sëmundje serioze e sistemit të qarkullimit të gjakut, në të cilën zakonisht preken arteriet e mëdha. Lezioni aterosklerotik i arterieve koronare me aterosklerozë shpesh provokon zhvillimin e një sëmundjeje siç është kardioskleroza, domethënë zëvendësimi i indeve të shëndetshme funksionale të zemrës me fibroze.

Kriteret e klasifikimit

Në këtë pjesë, vlen të përmendet se patologjia në shqyrtim nuk është një njësi e pavarur nosologjike. Kjo është një nga varietetet e sëmundjes koronare të zemrës (CHD).

Sidoqoftë, është zakon që të merren parasysh të gjitha nosologjitë sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të dhjetë (ICD-10). Ky udhëzues është i ndarë në seksione ku secilës patologji i është caktuar një përcaktim dixhital dhe alfabetik. Shkalla e diagnozës është si më poshtë:

I00-I90 - sëmundje të sistemit të qarkullimit të gjakut.
I20-I25 - Sëmundje koronare e zemrës.
I25 - sëmundje kronike koronare e zemrës.
I25.1 - sëmundje aterosklerotike e zemrës

Siç u përmend më lart, shkaku kryesor i patologjisë është një shkelje e metabolizmit të yndyrës.

Për shkak të aterosklerozës së arterieve koronare, lumenja e këtij të fundit ngushtohet dhe shenjat e atrofisë së fibrës së miokardit shfaqen në miokard me ndryshime të mëtejshme nekrotike dhe formimin e indit mbresë.

Shoqërohet gjithashtu me vdekjen e receptorëve, gjë që rrit nevojën e miokardit në oksigjen.

Ndryshime të tilla kontribuojnë në përparimin e sëmundjes koronare.

Shtë e zakonshme të theksohen faktorët që çojnë në një shkelje të metabolizmit të kolesterolit, të cilët janë: