Agapurin: udhëzime për përdorim, komente

Agapurin është antispasmodicagjent terapeutik dhe i përket grupit purines. efekt pentoxifyllinesynon të përmirësojë cilësitë reologjike gjak dhe fitimi microcirculation. efikasitet pentoxifylline manifestohet për shkak të aftësisë së tij për të shtypur phosphodiesterasedhe rrit përqendrimin ATPnë qelizat e kuqe te gjakutdhe cAMPnë numërimi i trombociteveme mbushje paralele potenciali energjetik. Ky mekanizëm veprimi çon në të prekshme vasodilation, një ulje e rezistencës totale të anijeve periferike, një rritje në minutë dhe tronditje vëllimi i gjakut dhe vazhdon pa ndryshime të rëndësishme Shkalla e zemrës.

pentoxifyllinendikon gjerësisht enët pulmonare dhe arteriet koronare, duke rritur në këtë mënyrë shpërndarjen e oksigjenit në qarkullimin e gjakut dhe muskujve të zemrës (antianginal veprimi) dhe rrit tonin e muskujve të sistemit të frymëmarrjes (muskujt diafragmë dhe ndërkostal). Në rast të prezantimit pentoxifyllinenjë rritje vërehet në mënyrë intravenoze qarkullimi i kolateralit dhe rritet vëllimi i gjakutduke kaluar nëpër njësinë e seksionit. Në tru ka një rritje të përqendrimit ATPdhe forcimin e aktivitetit bioelektrik të sistemit nervor qendror. zvogëlohet viskoziteti i gjakut dhe në rritje elasticiteti i membranës së eritrociteve (për shkak të efektit të ilaçit në deformuar patologjikisht qelizat e kuqe te gjakut). Në zonat me qarkullim të dëmtuar rritet microcirculation. Me klaudicion të ndërprerë, distanca maksimale në këmbë rritet, si dhe zvogëlohet ashpërsia sindromi i dhimbjes në pushim dhe frekuencë ngërçe gjatë natës ekstremet e poshtme (kryesisht muskujt e viçit).

pentoxifyllinekarakterizohet nga hepatik i shpejtë metabolizëm me lëshimin e disa produkteve metabolike aktive. Më domethënës metabolitëve konsiderohet të jetë1-3-karboksipropil-3,7-dimethylxanthinepërqendrimi i plazmës i të cilit është 8 herë më i lartë se përmbajtja e serumit pentoxifylline dhe 1-5-hidroksi heksil-3,7-dimethylxanthine5 herë më i lartë niveli i plazmës pentoksifillinovogo.

Biodisponibiliteti i këtij ilaçi është i ndryshueshëm dhe varion nga 6-32%. Ushqimi i njëkohshëm rrit Cmax pentoxifylline me 28%, dhe AUC-ja e tij me 13%, me Cmax 1-5-hidroksiheksil-3,7-theobromine rritet me 20%.

Kur merret me gojë, tabletat e thjeshtë TCmax mesatarisht pentoxifyllineështë 60 minuta, kur merrni tableta retard - 120-240 minuta. Pas një infuzion gjysmë ore me pentoxifylline në një dozë prej 200 mg, Vd e saj është në nivelin e 168 litra, dhe zhdoganimi është 4500-5100 ml / min.

Vëzhguar T1 / 2 pas një pikimi prej 100 mg pentoxifyllineështë 1.1 orë, pas administrimit të brendshëm të tabletave - 0.4-0.8 orë. T1 / 2 e dy produkteve të rëndësishme metabolike varion nga 1 në 1.6 orë.

Ekskretimi prej 94% kryhet nga veshkat dhe 4% nga zorrët, në formën e metabolitëve. Rreth 90% ekskretohet gjatë 4 orëve të para pentoxifylline.

Me të rënda patologjitë e veshkave vërehet sekretim i vonuar i metabolitëve.

në patologjitë e mëlçisë ka një rritje të bio-disponueshmërisë dhe një rritje në T1 / 2.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i Agapurin tregohet për trajtimin e:

• çrregullime të qarkullimit të gjakut periferikqë ndodhin në sfond nxitës, diabetik, proceset aterosklerotike (duke përfshirë klaudikacion i përhershëmte lidhur me endarteriti obliterues, angiopatia diabetike, atherosclerosis),
• angioneyropaty(Përfshirë acrocyanosis, paresthesias, Sëmundja e Raynaud),
• çrregullime të indeve trofikepër shkak të patologjive venozose mikrocirkulacioni arterial (duke përfshirë plagosje ngrirjes, gangrenë dhe ulçera varikoze),
• patologjitë qarkullimi i gjakut i trurit etiologjia ishemike e kursit akut dhe kronik (përfshirë. ateroskleroza cerebrale),
• shkeljetqarkullimi i gjakut okular (përfshirë furnizimin e pamjaftueshëm të gjakut në koror dhe retinë)
• shtetet e vërejtura më pas goditjesi ishemikedhe hemorragjike,
• çrregullime vaskulare funksionalitetin veshi i mesëm me të dukshme humbje dëgjimi.

Contraindications

Emërimi i Agapurin është absolutisht i kundërindikuar në:

• shprehur atherosclerosis(cerebrale ose koronare),
• e shtatzanise,
• infarkti i miokardit (në periudhën e tij akute)
• porphyria,
• ushqim me gji,
• kuptimplotë shqetësime të ritmit të zemrës,
• goditje hemorragjike (në periudhën e tij akute)
• personal hypersensitivitynë pentoxifyllinedhe / ose përbërës të tjerë të ilaçit,
• i shfrenuar hipotension arterial,
• hemorragjia e retinës,
• masiv gjakderdhje,
• në moshën 18 vjeç.

Kundërindikimet relative përfshijnë:

• i ndryshueshëm HELL,
• CHF,
• ulçera peptike,
• predispozicion për të hipotension arterial,
• prirje për hemorragji,
• patologji e mëlçisë / veshkave,
• kushtet pas operacionit.

Efektet anësore

Organet ndijore:

Sistemi nervor:

Skin:

• hiperemia e fytyrës,
• thonjtë e brishtë
• Tides(zakonisht në lidhje me gjoksin e sipërm dhe fytyrën)
• puffiness.

Sistemi kardiovaskular:

Sistemi tretës:

• atoni i zorrëve,
• një ndjenjë e rëndë në stomak
• rëndim cholecystitis,
• nauze / vjellje
• gjakderdhje gastrointestinale,
• rënie oreks,
• hepatiti kolestatik.

Organet hematopoietike:

• pancitopeni,
• fibrinopenia,
• trombocitopenia,
• zhvillimi i gjakderdhjes nga enët e lëkurës,
• leukopenia.

Manifestimet alergjike:

Treguesit e hulumtimit laboratorik:

• rritni nivelet transaminaza e mëlçisë.

Agapurin, udhëzimet për përdorim

Udhëzimet për përdorim Agapurin siguron marrje të rregullt orale (në një kohë të ditës) të të dy tabletave të thjeshtë dhe tabletave retard. Preferohet të merret pilula menjëherë pasi të keni ngrënë në tërësi.

Gjatë përshkrimit të trajtimit duke përdorur tableta konvencionale, java e parë e terapisë kryhet në një dozë prej 200 mg (2 tableta) me tre herë në ditë. Në rast të shfaqjes së simptomave negative nga sistemi nervor qendror, trakti gastrointestinal ose i mprehtë uljen e presionit të gjakutdoza duhet të përgjysmohet duke ruajtur frekuencën e marrjes së tabletave.

Me terapinë e kursit, si rregull, një konsum trefish prej 100 mg (1 tabletë) Agapurin përshkruhet në 24 orë, me një dozë maksimale të lejueshme ditore prej 1200 mg.

Në rast të vërejtjes dështimi i veshkave me nivel kreatininës më shumë se 400 mmol / l, praktikohet ulja e dozës nga 30-50%.

Kur përdorni forma të zgjatura të medikamentit, tabletat për retardimin e Agapurin, kursi terapeutik dhe doza vendosen individualisht në përputhje me tablonë klinike të sëmundjes së diagnostikuar dhe efektin terapeutik të prodhuar.

Tabletat Agapurin 400 CP duhet të merren 2-3 herë në ditë, 600 CP - dy herë në ditë. Doza maksimale e lejuar ditore është 1200 mg.

në patologjitë e veshkave me CC më pak se 30 ml / min, maksimumi 24 orë mund të marrë 2 tableta prej 400 mg.

Me të rënda patologjitë e mëlçisëkërkohet ulje e dozës së tabletave të zgjatur, duke marrë parasysh tolerancën personale pentoxifylline.

Në rastin e emërimit të prapambetjes Agapurin te pacientët me hypotoniaose njerëzit të prirur për të uljen e presionit të gjakut (Sëmundja ishemike e zemrës, vaskulare stenozëstruri, etj) trajtimi duhet të fillojë me doza minimale pentoxifylline, me rritjen e tyre graduale në vlera efektive optimale.

Solucioni i injektimit Agapurin mund të administrohet intravenoz, intravenoz ose intramuskular, me trupin e pacientit horizontal.

Infuzion intravenoz kryhet në një dozë ditore prej 100 mg (1 ampulë), e tretur në 250-500 ml solucione klorur natriumi (0.9%) ose dekstrozë (5%) për 1.5-3 orë. Me një përgjigje pozitive ndaj infuzionit në vazhdim, është e mundur të dyfishoni dozën. Maksimumi në ditë, mund të futni / në 300 mg.

Administrimi intraarterial fillimisht kryhet në një dozë prej 100 mg të tretur në 20-50 ml tretësirë klorur natriumi (0.9%). Në të ardhmen, 200-300 mg në 30-50 ml të një zgjidhje janë të përshkruara klorur natriumi(0.9%). Shkalla e administrimit të 100 mg Agapurin duhet të jetë së paku 10 minuta. Në rastin e shqiptimit të vërejtur ateroskleroza vaskularei truritfutja e zgjidhjes në arteriet karotide nuk lejohet.

në patologjitë e veshkave me CC më pak se 10 ml / min, dozimi i Agapurin i injektueshëm zvogëlohet për 30-50%.

Injeksioni intramuskular i tretësirës kryhet 1-2 herë në 24 orë në dozë 100 mg (1 ampulë).

Mbidozë

Me një mbidozë të Agapurin vërejtur: manifestime dobësi, uljen e presionit të gjakut, ndjenja marramendje, Hipertermia, takikardi, i dobët, në rritje të qenët i përgjumur, arefleksiya, humbje e vetëdijes, nervor excitability, Tonik-clonic konvulsione, ngjarjet gjakderdhje gastrointestinale (për shembull, të vjella "baza kafeje").

Trajtimi i kushteve të tilla duhet të korrespondojë me simptomat e vërejtura, duke ruajtur (nëse është e nevojshme) presionin normal të gjakut dhe funksionin e frymëmarrjes.

Bashkëveprim

Përdorimi i njëkohshëm i Agapurin me të tjerët ksantinetmund të shkaktojë rritjeeksitim nervor.

efektet pentoxifyllinemund të përmirësojë veprimin acidi valproikilaçe që ndikojnë në koagulueshmërinë e gjakut (thrombolytics, antikoagulant), si dhe antibiotikët (duke përfshirë cefalosporinat).

Agapurin rrit efikasitetin insulinë, antihipertensivmjetedhe me gojë ilaçe hipoglikemike.

Teknikë e kombinuar me Cimetidinës mund të rrisë përmbajtjen e plazmës pentoxifylline, gjë që rrit mundësinë e efekteve anësore.

Udhëzime speciale

Terapia Agapurin duhet të bëhet nën konstante kontrolli i presionit të gjakut. Në pacientët me CHFduhet të arrihet kompensimi i qarkullimit të gjakut.

Në pritjen paralele antikoagulantmonitoroni me kujdes koagulimi i gjakut.

Përdorimi i dozave të mëdha të Agapurin për trajtimin e pacientëve me diabetqë pranojnë ilaçe hipoglikemikemund të çojë në formimin e përemrit hipoglicemisëqë kërkon rregullimin e regjimit të dozimit.

Në pacientët që së fundmi janë nënshtruar ndërhyrjet kirurgjikalepërqendrimi duhet të monitorohet në mënyrë sistematike hematokriti dhe hemoglobinë.

Kur diagnostikoni një pacient ulëtose presioni i paqëndrueshëm i gjakut duhet të përdoren dozat minimale efektive të Agapurin.

Për trajtimin e pacientëve të moshuar, rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm, për shkak të një rënie në shkalla e ekskretimit.

në të varur nga nikotinaPacientët mund të pësojnë një ulje të efikasitetit terapeutik të Agapurin.

Pajtueshmëria e Agapurin e injektueshme me zgjidhjet e infuzionit duhet të kontrollohet veçmas.

• Teonikol,
• Xanthinol Nicotinate.

• trental,
• flowerpots,
• Pentilin,
• Trenpental,
• Fleksital,
• pentoxifylline.

Për shkak të sigurisë dhe efikasitetit plotësisht të panjohur të Agapurin në fëmijëri, ajo nuk është e përshkruar për trajtimin e pacientëve nën moshën 18 vjeç.

Në shtatëzani (dhe laktacion)

Në më shumë se 90% të rasteve, vlerësimet për Agapurin janë pozitive. Pacientët që marrin këtë ilaç janë më së shpeshti absolutisht të kënaqur me efektivitetin e tij dhe rrallë vërejnë zhvillimin e ndonjë reagimi negativ.

Gjithashtu, shpesh mund të gjesh rekomandime dhe komente për përdorimin e Agapurin në Bodybuilding, me qëllim të të ashtuquajturit pompimit(ngjeshja dhe zgjerimi i indeve të muskujve pas ushtrimit fizik). Në këtë rast, ilaçi pozicionohet si një mjet më i shpejtë fitimi i muskujvepër shkak të përmirësimit microcirculationnë muskuj. Vlen të përmendet se para se të futeni Agapurin në Bodybuildingsë pari duhet të këshilloheni me mjekun tuaj, sepse shëndeti i jashtëm i dukshëm nuk korrespondon gjithmonë me gjendjen e brendshme të organeve dhe sistemeve të trupit.

Përbërja dhe forma e barit

A ka Agapurin një emër ndërkombëtar? Pentoxifylline është emri i saj i dytë.

Aktualisht, ky ilaç është në dispozicion në dy forma të ndryshme:

1. Tableta biconvex, të veshura (të bardha) dhe që kanë një shkëlqim të ndritshëm. Ky ilaç përmban përbërësin aktiv pentoxifylline dhe substanca shtesë (laktozë monohidrat, niseshte misri, silikon koloidal pa burim, talc dhe stearat magnez). Për sa i përket guaskës, ai përfshin elementë të tillë si karmelozë natriumi, saharozë kristalore, saharozë pluhur, talc, metil paraben, dioksid titaniumi, silikon koloidal anhidër dhe çamçakëz akacie.
2. Tretësirë ​​(e qartë, e pangjyrë), e destinuar për injeksion. Ky ilaç përfshin pentoxifylline, klorur natriumi dhe ujë për injeksion.

Unë gjithashtu do të doja të them që në zinxhirët e farmacive mund të gjeni edhe një ilaç të tillë analog si Agapurin Retard. Udhëzimi i këtij ilaçi thotë që është një veprim i zgjatur. Shtë në dispozicion në tableta, të cilat janë të veshura me një shtresë filmi. Ky ilaç përmban pentoxifylline dhe elementë shtesë si hipropomeloza, povidoni, talc dhe magnez stearat.

Karakteristikat farmakologjike

Isfarë është Agapurin? Udhëzimi për përdorim pretendon se ky ilaç është antispazmatik dhe i përket grupit të purinave. Përmirëson ndjeshëm mikroqarkullimin e gjakut, si dhe vetitë e tij reologjike. Parimi i veprimit të këtij ilaçi është të frenojë fosfodiesterazën dhe të rrisë përmbajtjen e ATP në qelizat e kuqe të gjakut dhe cAMP në trombocitet me një ngopje një herë të potencialit energjetik. Si rezultat i kësaj, ndodhin vazodilim dhe një ulje e rezistencës totale vaskulare (periferike), si dhe një rritje në vëllimin e minutës dhe goditjes së gjakut pa një ndryshim të rëndësishëm në rrahjet e zemrës.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit

Cili është mekanizmi i veprimit të ilaçit "Agapurin"? Udhëzimet për përdorim ofrojnë një përgjigje gjithëpërfshirëse të pyetjes. Pas aplikimit të ilaçeve, arteriet koronare zgjerohen, dhe pastaj rritet shpërndarja e oksigjenit në enët e mushkërive dhe miokardit, shfaqet efekti antianginal dhe përmirësohet oksigjenimi i gjakut.

Duhet gjithashtu të theksohet se ilaçi i paraqitur është në gjendje të rrisë tonin e muskujve të frymëmarrjes, në veçanti, muskujt diafragmë dhe ndërkostal.

Me injeksione intravenoze, ajo çon në rritjen e qarkullimit të kolateralit, si dhe një rritje të vëllimit të gjakut që rrjedh në 1 seksion. Për më tepër, ky ilaç çon në një rritje të përmbajtjes së adenozinës trifosfat në tru dhe ka një efekt të dobishëm në aktivitetin bioelektrik të sistemit nervor.

Sipas udhëzimeve, ilaçi i përmendur është në gjendje të zvogëlojë viskozitetin e gjakut, të rrisë elasticitetin e membranave të eritrociteve dhe të përmirësojë mikrocirkulacionin me qarkullim të dëmtuar të gjakut.

Featuresfarë karakteristikash ka ilaçi "Agapurin"? Udhëzimet për përdorim thonë se me lezione okluzive të arterieve (periferike), ky ilaç mund të çojë në eliminimin e dhimbjeve të natës në muskujt e viçit, duke zgjatur distancën e ecjes dhe dhimbjes në pushim.

Farmakokinetika

Ilaçi "Agapurin" metabolizohet shpejt në mëlçi. Në këtë rast, formohen metabolitët aktivë.Përqendrimi i tyre në gjak është disa herë më i lartë se përqendrimi i substancës kryesore.

Ilaçi i paraqitur shfaqet në formën e metabolitëve në një vëllim prej 94%, dhe pjesa tjetër përmes zorrëve. Gjatë 4 orëve të para pas administrimit, ilaçi lë në sasinë prej 90% të dozës së përdorur. I pandryshuar, ai ekskretohet në një vëllim prej 2%. Duhet gjithashtu të theksohet se substanca aktive pentoxifylline dhe metabolitët nuk lidhen me proteinat e gjakut.

Me funksion të dëmtuar të veshkave, prodhimi i metabolitit ngadalësohet. Me funksione jonormale të mëlçisë, vërehet një zgjatje e gjysmës së jetës, si dhe një rritje e disponueshmërisë bio.

Ilaçi "Agapurin" (tableta): udhëzime për përdorim

Sipas udhëzimeve të bashkangjitura me ilaçet, ajo duhet të merret në të njëjtën kohë të ditës pasi të keni ngrënë ushqim, të larë me ujë të zakonshëm. Ilaçi nuk duhet përtypur kurrë.

Doza fillestare e barit është 200 mg tre herë në ditë. Nëse pacienti ka një terapi të gjatë ose nëse ka një tolerancë të dobët ndaj ilaçeve, atëherë një dozë e vetme mund të zvogëlohet saktësisht me gjysmën, por në të njëjtën kohë, numri i dozave duhet të ruhet.

Doza ditore e barit nuk duhet të jetë më shumë se 1200 mg.

Tani ju e dini se si të përdorni ilaçin "Agapurin" (tableta). Udhëzimet për përdorimin e një ilaçi të ngjashëm me veprim të zgjatur përmbajnë informacione në lidhje me të njëjtat doza. Sidoqoftë, kur e përdorni, është e mundur një ulje në raportin e pritjes.

Udhëzime për përdorim për injeksion

Si të përdorim ilaçin "Agapurin"? Tabletat përshkruhen nga mjekët më shpesh sesa zgjidhjet e injektueshme. Nëse, për ndonjë arsye, pacienti nuk mund ta marrë ilaçin me gojë, atëherë përshkruhen injeksione.

Ky medikament, i prodhuar në formën e një zgjidhje për injeksion, mund të administrohet në një nga mënyrat e mëposhtme:

1. Iv. Përmbajtja e ampulës duhet të hollohet në 5% zgjidhje të glukozës ose në 250-500 ml tretësirë ​​të klorurit të natriumit (0.9%). Ilaçet duhet të administrohen ngadalë, jo më shumë se 150 ml në orë. Nëse pacienti e toleron ilaçin mirë, atëherë doza ditore lejohet të rritet në dy ampula, d.m.th. 200 mg.
2. Intramuskulare. Ilaçi administrohet 100 mg dy herë në ditë. Në këtë rast, përmbajtja e ampulës nuk duhet të hollohet.
3. Intraarteriale. Trajtimi i pacientit duhet të fillojë me futjen e një ampule, e cila duhet të hollohet më parë në 20-50 ml të klorur natriumi izotonik. Nëse kërkohet terapi e zgjatur, doza mund të rritet në 2-3 ampula. Ata duhet të jenë të holluar me 30-50 ml zgjidhje.

Duhet të theksohet posaçërisht që sasia optimale e ilaçeve të paraqitura përcaktohet vetëm nga mjeku dhe vetëm gjatë një konsultimi individual të pacientit.

Ilaçet "Agapurin": indikacione për përdorim

Para se të përdorni këtë ilaç, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Në fund të fundit, një ilaç përshkruhet vetëm për devijime të caktuara. Ne do ta shqyrtojmë listën e tyre më tej.

1. Disordersrregullime të indeve trofike që lindën kundër një sfondi të mikrokirulacionit të dobët venoz ose arterial (për shembull, gangrenë, ulçera varikoze, ngrica, etj.).
2. Disrregullimi i qarkullimit të gjakut (periferik), i cili u formua si rezultat i proceseve inflamatore, aterosklerotike dhe diabetike. Gjithashtu, ilaçet janë të përshkruara për çmenduri "intermittent", e cila është shkaktuar nga ateroskleroza, endarteriti obliterues dhe angiopatia diabetike.
3. Aksident cerebrovaskular kronik dhe akut, i cili është me origjinë ishemike. Gjithashtu, ilaçi përdoret për aterosklerozën cerebrale, parestezinë, angioneuropatinë, sëmundjen e Raynaud dhe akrocyanozën.
4. Disordersrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e organeve vizuale (në dështim të qarkullimit akut dhe kronik të qarkullimit të enëve të gjakut dhe retinës së syrit).
5. Gjendjet që ndodhin pas një goditje ishemike ose hemoragjike.
6. Disrregullimet e veshit të mesëm me origjinë vaskulare, të cilat shoqërohen me humbje të dëgjimit.

Përdorimi i kujdesshëm i ilaçeve

Me kujdes ekstrem, kjo ilaç duhet të përdoret tek pacientët me prirje për hipotension, me presion labil të gjakut, dështim të zemrës (kronike), një tendencë për hemoragji, pamjaftueshmëri renale dhe hepatike, si dhe në gjendje pas operacionit.

Efektet anësore

A ka ndonjë efekt anësor të ilaçit "Agapurin"? Tabletat, udhëzimi i të cilave është paraqitur më lart, si dhe një zgjidhje për injeksion mund të shkaktojnë një numër pasojash negative. Le t'i shqyrtojmë ato më në detaje.

• Sistemi tretës: hepatiti kolestatik, atoni i zorrëve, përkeqësimi i kolecistitit, goja e thatë dhe oreksi i ulur.
• Sistemi nervor: ankthi, shqetësimi i gjumit, marramendja, ngërçe dhe dhimbje koke.
• Enët e gjakut dhe lëkura: ënjtje, thonj të brishtë, rrjedhje e lëkurës, rrjedhje e gjakut në gjoksin e sipërm dhe fytyrën.
• Sistemi kardiovaskular: aritmi, cardialgia, përparimi i pectorisit të anginës, takikardia dhe ulja e presionit të gjakut.
• Organet hematopoietike dhe sistemi hemostatik: trombocitopenia, leukopenia, pancitopeni, hipofibrinogenemia, gjakderdhja nga zorrët, stomaku, kapilarët nënlëkurorë dhe mukozat.
• Organet e ndjeshme: dëmtimi i shikimit dhe skotoma.
• Reaksione alergjike: kruajtje, urtikarie, angioedema dhe tronditje anafilaktike.

Rastet e mbidozimit

Willfarë do të ndodhë nëse përdor Agapurin (400 mg, 600 mg, 1200 mg) në doza të mëdha? Në këtë rast, pacienti mund të pësojë shenja patologjike si dobësi, rënie të theksuar të presionit të gjakut, marramendje, takikardi, ligështim, përgjumje, konvulsione toniko-klonike, humbje të vetëdijes, hipertermi, rritje të nervozizmit nervor, simptoma të gjakderdhjes gastrointestinale (për shembull, të vjella ” baza kafeje ") dhe areflexion.

Në këtë rast, kërkohet trajtim urgjent simptomatik, i cili ka për qëllim ruajtjen e presionit normal të gjakut dhe funksionit të frymëmarrjes.

Metodat e ruajtjes së ilaçit, rishikimet rreth tij, çmimi

Ilaçi "Agapurin" shitet në pothuajse çdo farmaci. Mund të blini mesatarisht 60 tableta (100 mg) për vetëm 250 rubla ruse.

Shqyrtimet e pacientëve në lidhje me këtë ilaç janë më pozitive. Kjo është arsyeja pse ajo është më shpesh e përshkruar se ilaçet e tjera për pacientët që kanë probleme me enët e gjakut.

Duhet gjithashtu të theksohet se ilaçi “Agapurin” në bodybuilding është mjaft i popullarizuar. Shqyrtimet e bodybuilders thonë se ky mjet duhet të konsiderohet veçmas nga ilaçet e tjera që ndihmojnë në përmirësimin e rrjedhës së gjakut. Në fund të fundit, është më e efektshmja dhe në të njëjtën kohë e lirë.

Ky ilaç është i përshtatshëm për të marrë atletët, pasi ai është në dispozicion jo vetëm në formën e një zgjidhje për injeksion, por edhe në formë tabletash. Në barnatore, ky mjet mund të gjendet nën emra të tjerë që tingëllojnë si "Pentoxifylline" ose "Trental".

Qëllimi kryesor i ilaçit të paraqitur është rritja e tonit të enëve të gjakut, zvogëlimi i viskozitetit të gjakut dhe rritja e rrjedhës së gjakut. E gjithë kjo është një mënyrë e shkëlqyeshme për të arritur pompimin në stërvitjen sportive, kur ekziston ndjenja e një pompimi të fortë të muskujve që punojnë.

Përdorni këtë ilaç tek bodybuilders me përvojë duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshëm, pasi lehtë mund të shkaktojë një mbidozë dhe një numër efektesh anësore.

Dyqani "Agapurin" mundësisht në një vend të errët dhe të thatë, ku nuk ka qasje për fëmijët e vegjël. Në këtë rast, temperatura e ruajtjes së këtij ilaçi është vetëm 10-15 gradë. Data e skadimit të saj tregohet në paketim dhe është e barabartë me dy vjet. Pas kësaj periudhe, përdorimi i ilaçeve është i ndaluar.

Si përfundim, vërejmë edhe një herë se nuk duhet të përshkruani vetë këtë ilaç në mënyrë të pavarur. Kohëzgjatja e trajtimit dhe dozimi duhet të përcaktohet nga mjeku për një pacient të veçantë.

Si të merrni agapurin në Bodybuilding

Gjatë periudhave të trajnimit aktiv, rekomandohet të merrni ilaçin si më poshtë: 3 herë në ditë, 2 tableta pas një vakt. Në ditë pa stërvitje, 1 tabletë 3 herë në ditë dhe gjithashtu pas ngrënies. Agapurin merret për 3 javë, pas së cilës ju duhet të bëni një pushim për një muaj. Gjatë kësaj periudhe, ju duhet të vazhdoni stërvitjen për të filluar marrjen e agapurin tashmë në një nivel të ri, me pesha të reja. Përdorimi i këtyre tabletave përfshin përdorimin e një sasie të madhe të lëngshme për të pirë. Në rastin kur ky ilaç injektohet në trup me një pikatore, atëherë doza dhe koha e pranimit zgjidhen individualisht. Pritja e kësaj mënyre për pompimin është dakorduar më mirë me mjekun në mënyrë që të mbroheni nga efektet anësore të mundshme.

Agapurina në farmaci shitet me emra të tillë si trental dhe pentoxifylline. Ato janë në dispozicion në formën e tabletave dhe ndryshojnë në çmime shumë të volitshme. Jetëgjatësia e ilaçit është 24 muaj, dhe substanca kushton rreth 260 rubla për 60 tableta prej 100 mg. Ekzistojnë gjithashtu paketime me tableta prej 400 dhe 600 mg.

Përbërja dhe kundërindikimet

Pentoxifylline është substanca aktive e këtij ilaçi dhe karakterizohet nga thithje e njëtrajtshme dhe e shpejtë në trup. Pas nja dy orësh, mund të identifikoni përqendrimin maksimal të substancës aktive pas administrimit. Substanca ekskretohet nga trupi me ndihmën e veshkave dhe zorrëve.

Agapurin përdoret në mjekësi në trajtimin e sëmundjeve të tilla si venat me variçe, ngricat, çrregullimet e qarkullimit të gjakut, etj. Në bodybuilding përdoret mjaft rrallë, pasi mungojnë informacionet e nevojshme, por atletët me përvojë ende vendosin ta marrin këtë ilaç. Në të njëjtën kohë, ilaçi ka disa kundërindikacione, veçanërisht për ato kategori të qytetarëve që kanë mbijetuar nga infarkti i miokardit, vuajnë nga hemorragji cerebrale ose gjakderdhje. Marrja e këtij ilaçi mund të çojë në shfaqjen e një ethe, kruajtje, koshere, marramendje, por nëse ndiqni me saktësi udhëzimet, atëherë efekte të tilla nuk ka të ngjarë të ndodhin.

Shqyrtimet e atletëve pas marrjes së këtij ilaçi, si rregull, janë pozitive. Efektet anësore, megjithëse manifestohen, janë mjaft të rralla. Meqenëse kjo bëhet kryesisht nga atletë me përvojë, ata janë mjaft seriozë për gjëra të tilla dhe ndjekin me përpikëri udhëzimet. Nëse do të ndodhnin efekte anësore, ishte vetëm faji i sportistëve. Nëse e përdorni atë në mënyrë të saktë dhe të zgjuar, ju mund të përfitoni vetëm: së pari, ilaçi funksionon, dhe së dyti, kushton shumë më pak sesa analogët e prodhuar nga kompani të njohura që praktikojnë shtesa sportive.

Veprimi farmakologjik

Agapurin i përket grupit të purines dhe ka një efekt të moderuar antispazmatik (d.m.th. relakson muskujt e lëmuar). Për shkak të kësaj, përmirëson rrjedhën e gjakut edhe në enët e kalibrit më të vogël dhe ndihmon në përmirësimin e karakteristikave reologjike të gjakut. Vazodilimi i shkaktuar nga Pentoxifylline çon në një ulje të rezistencës totale vaskulare periferike, një rritje të goditjes dhe vëllimit të minutës së zemrës. Megjithatë, nuk ka rritje të rrahjeve të zemrës.

Mekanizmi i parandalimit të trombozës shoqërohet me frenim të pakthyeshëm të fosfodiesterazës, një rritje të përqendrimit të cAMP në trombocitet dhe akumulimin e ATP në qelizat e kuqe të gjakut.

Jo më pak e rëndësishme është mekanizmi i ndikimit të Agapurin në arteriet koronare. Pentoxifylline shfaq një efekt antianginal të moderuar për shkak të zgjerimit jo vetëm të enëve të gjakut të zemrës, por edhe të mushkërive.

Ilaçi ka aftësinë të rrisë tonin e muskujve diafragmë dhe ndërkostal (muskujt e frymëmarrjes).

Në rast të sëmundjeve okluzive të ekstremiteteve të poshtme (endarteritit obliterues ose aterosklerozës), ilaçi, për shkak të veprimit antispasmodic dhe antiplatelet, eliminon në mënyrë efektive ngërçet e natës, rrit distancën në këmbë dhe lehtëson dhimbjet në muskujt e viçit në pushim.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat Agapurin merren pas ngrënies, në të njëjtën kohë të ditës, me shumë ujë. Ju nuk mund ta përtypni ilaçin.

Doza fillestare e Pentoxifylline është 200 mg 3 herë në ditë për 7 ditë. Në rastin e një ulje të mprehtë të presionit të gjakut, si dhe simptomave patologjike nga sistemi tretës ose sistemi nervor, doza reduktohet në 100 mg (ekuivalente me 1 tabletë) 3 herë në ditë.

Për terapinë e mirëmbajtjes, një dozë prej 100 mg përdoret në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Në këtë rast, ilaçi merret rregullisht për disa muaj.

Doza maksimale e lejueshme ditore është 1200 mg.

Në një nivel të kreatininës më shumë se 400 mmol / L (insuficiencë renale kronike ose akute), doza e marrë zvogëlohet për 30% ose 50%.

Simptoma të mbidozimit

Nëse e tejkaloni vazhdimisht dozën ditore të barit, simptoma të tilla si

• Humbja e vetëdijes.
• Skuqje e lëkurës.
• Gjakderdhje nga enët e mukozës së traktit tretës (të vjella, e ngjashme me "bazat e kafesë").
• Të dridhura, të shoqëruara nga ethe.
• Areflexia.
• Një sulm i konfiskimeve toniko-klonike.
• Të qenët i përgjumur.
• Takikardi.
• Marramendje.

Ilaçi nuk ka një antidot specifik, prandaj, me dehje Agapurin, farmakoterapia simptomatike kryhet me qëllim mirëmbajtjen e funksioneve jetësore të trupit.

Ndërveprimi i ilaçeve

Pentoxifylline është në gjendje të forcojë efektin e ilaçeve që ndikojnë në procesin e koagulimit të gjakut. Midis tyre: antikoagulantë indirekte dhe të drejtpërdrejtë, si dhe trombolitikë. Përmbledhja e efekteve anësore mund të vërehet me përdorimin e kombinuar të Agapurin me agjentët antibakterial të serisë së cefalosporinës (gjenerimi 1-2). Pentoksifilina është gjithashtu e padëshirueshme në kombinim me valproates (derivatet e acidit valproik).

Për shkak të efekteve të tij farmakodinamike, Agapurin rrit efektivitetin e barnave të tilla si: ilaçe antihipertensive, ilaçe hipoglikemike orale dhe insulinë.

Bllokuesi i receptorit të histaminës Cimetidina është në gjendje të rrisë përqendrimin e pentoxifylline në serumin e gjakut. Kjo mund të çojë në një numër efektesh anësore ose simptoma të një mbidozimi.

Agapurina me xanthines gjithashtu nuk duhet të kombinohet, pasi farmakoterapia e tillë mund të çojë në shfaqjen e simptomave të agjitacionit nervor tek pacienti.

Efektet anësore

• Sistemi nervor: konfiskime konvulsive, pagjumësi, marramendje, ankth, dhimbje koke.
• Indet e buta (indi yndyror nënlëkuror dhe lëkura): skuqje (hiperemia) e fytyrës, ndjesi e shpëlarjes në pjesën e sipërme të trupit, ënjtje, rritje e brishtësisë së thonjve.
• Trakti ushqyes: përkeqësimi i simptomave të kolecistitit, hepatiti kolestatik, goja e thatë, atoni i zorrëve, ulja e oreksit.
• Organet e ndjeshme: shfaqja e njollave të ndritshme ose qarqeve para syve, një rënie në mprehtësi vizuale.
• Organet hematopoietike dhe sistemi hemostatik: ulje e niveleve të trombociteve, leukociteve, fibrinogjenit, gjakderdhje nga enët e mukozave të sistemit tretës.
• Reaksione alergjike të llojeve të menjëhershme ose të vonuara.
• Anomalitë laboratorike në analizat biokimike: rritja e ALT, LDH, AST, fosfataza alkaline.

Analogjitë e Agapurin

Trental 400 Pentoxifylline Rivo, Fleksital, Pentoxifylline-ICN, Pentoxifylline, Pentoxifylline-Teva, Pentoxifylline Acre, Pentoxifylline, ESCOM, Pentoxifylline-PVD Radomin, Agapurin vonoj Pentomer, Ralofekt 300 Ralofekt, Trental, H Trenpental, Pentogeksal, Pentilin forte, Pentamone, Pentoxifylline, Arbiflex-100, Pentilin, Agapurin 600 retard, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Artikuj të ekspertëve mjekësorë

Agapurin është një ilaç me bazë pentoxifylline.Ilaçi i përket metabolitëve nga grupi i xanthines, purines dhe ka për qëllim korrigjimin dhe përmirësimin e mikrocirkulacionit në patologji të ndryshme vaskulare. Si vazodilator aktiv, Agapurin përmirëson ndjeshëm vetitë reologjike të gjakut, zgjeron arteriet koronare, tonifikon muskujt dhe është në gjendje të rrisë nivelin e ATP në qelizat e trupit.

,

Formulari i lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në formë tabletash dhe injeksioni, në doza të ndryshme, të cilat tregohen për patologji të ndryshme vaskulare, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Si rregull, nëse çrregullimet diagnostikohen si të rënda, injeksionet e Agapurin administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, terapia e mirëmbajtjes ose trajtimi i sëmundjeve kronike përfshin marrjen e ilaçit në formë tabletash.

• Zgjidhje për injeksion - ampula prej 5 mililitra, në një paketë prej 5 ampulash
• Tableta 100 miligram, 60 tableta për shishkë
• Tableta - 400 miligramë e përbërësit aktiv - 10 tableta në një flluskë, 2-10 fshikëza në paketimin origjinal
• Tableta - 600 miligramë pentoxifylline, 10 tableta për flluskë, 2 deri në 10 fshikëza për pako
• Prapambetja Agapurin - 400, 600 miligram përbërës aktiv, në një pako prej flluskash prej 10 tabletash, në një paketë prej 2 blistesh

Përbërja përfshin përbërës të tillë:

• Pentoxifylline (100, 400, 600 mg)
• : Laktozë monohidrat (laktozë monohidrat, sheqer qumështi)
• Pluhur talcum
• Niseshte misri
• Stearat magnezi (stearat magnezi, acidi stearik)
• Dioksidi i silicit koloidal (dioksidi i silikonit koloidal)
• Natriumi i karmelozës, glicerina (natriumi carmellose)
• sakarozë
• Metilparaben (sasi minimale e metilparabenit)
• Gummi arabicum (çamçakëz akacie)
• Dioksidi i Titaniumit
• Celuloza mikrokristaline

Dozimi dhe administrimi i Agapurin

Tabletat Agapurin merren me gojë pas një vakt, mundësisht në të njëjtën kohë. Doza fillestare, si rregull, është 200 mg tre herë në ditë. Pacientët që kanë trajtim afatgjatë, si dhe ata që kanë hipotension të rëndë arterial ose simptoma të irritimit të traktit gastrointestinal ose të sistemit nervor qendror, ulin dozën në 100 mg tre herë në ditë. Doza maksimale e lejueshme ditore është 1200 mg.

Tabletat me veprim të gjatë përshkruhen 1 copë. dy ose tre herë në ditë.

Zgjidhja Agapurin mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze ose intraarterally. Procedura kryhet domosdoshmërisht në pozicionin supine të pacientit.

Në mënyrë intravenoze, ilaçi zakonisht administrohet në një sasi prej 100 mg (e cila korrespondon me 1 ampulë), duke shpërndarë në 250-500 ml të një zgjidhje dekstrozë 5% ose 0.9% solucion të klorurit të natriumit në një pikim prej 1.5-3 orë. Nëse Agapurin tolerohet mirë, doza mund të dyfishohet, me një maksimum 300 mg.

Në ditën e parë, 100 mg Agapurin administrohet intraarterialisht, duke i shpërndarë ato në 20-50 ml solucion të klorurit të natriumit, pastaj 200-300 mg secila i holluar me 30-50 ml tretës. Kohëzgjatja e injeksionit është 10 minuta. Pacientët me arteriosklerozë të rëndë të enëve cerebrale u ndalohet injektimi i tretësirës në arteriet karotide.

Në mënyrë intramuskulare, Agapurin administrohet 100 mg një herë ose dy herë në ditë.

Rregullimi i dozimit në një drejtim më të vogël (afërsisht 30-50%) kërkohet për njerëzit me funksion të pamjaftueshëm të veshkave (me CC më shumë se 400 mmol / l).

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Rekomandohet të ruani Agapurin në një vend të thatë, të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte dhe në një vend të ftohtë në një temperaturë: 15-25 ºС - në formën e tabletave, 10-25 С në formën e një zgjidhje.

Kohëzgjatja e tabletave të Agapurin është 5 vjet, zgjidhja është 3 vjet.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Përdorimi i Agapurinit gjatë shtatëzanisë

Sipas udhëzimeve, përdorimi gjatë shtatëzanisë nuk rekomandohet. Sidoqoftë, në praktikën klinike obstetrike, rastet nuk janë të rralla kur një nënë e ardhshme ende mund të përshkruhet një ilaç që përmban pentoxifylline. Gjatë periudhës së gestacionit, çrregullime të ndryshme të qarkullimit të gjakut janë të mundshme, dhe këto kushte janë shumë të rrezikshme për zhvillimin e fetusit. Në raste të tilla, mjeku që merr pjesë shtron pyetjen se raporti i efekteve anësore me nënën dhe kërcënimet ndaj foshnjës. Një nga kushtet më të rrezikshme është gestoza, e cila zhvillohet në tremujorin e dytë për shkak të ngecjes venoze ose bllokimit të kapilarëve. Procesi fillon me ënjtje, pastaj ndodh mosfunksionimi i veshkave, proteina shfaqet në urinë, dhimbje koke dhe madje edhe ngërçe. FPN është gjithashtu i rrezikshëm - pamjaftueshmëria fetoplacental, e shoqëruar me spazma të sistemit vaskular të placentës dhe hipoksi fetale.
Përdorimi gjatë shtatëzanisë në raste të tilla nuk është vetëm i lejueshëm, por edhe i domosdoshëm, pasi që ilaçi është në gjendje të rivendosë mikroqarkullimin normal dhe qarkullimin e gjakut në përgjithësi. Përshkruar një ilaç ndihmon në aktivizimin e rrjedhës së gjakut, zvogëlon rrezikun e grumbullimit të trombociteve (ngjitje) dhe përmirësimin e vetive reologjike të gjakut. Vazodilimi lejon furnizimin e duhur të gjakut në inde dhe neutralizon kërcënimin e mundshëm të hipoksisë së fetusit. Emërime të tilla janë të justifikuara, pasi përfitimet për nënën dhe foshnjën tejkalojnë ndjeshëm të gjitha efektet anësore të mundshme të pentoxifylline.

Isshtë e përshkruar me kujdes për gratë shtatzëna me një histori të UBI ose ulçerë duodenale, si dhe atyre që kanë një nivel të ulët të koagulimit të gjakut. Gjithashtu, ilaçi duhet të ndërpritet në fund të periudhës së shtatëzanisë për të shmangur rrezikun e gjakderdhjes gjatë procesit të lindjes. Në përgjithësi, Agapurin, si analogët e tij, përdoret mjaft gjerësisht në praktikën gjinekologjike, obstetrike si një vazodilator prodhues që nuk ka një efekt patologjik në zhvillimin e fetusit.

Dozimi dhe administrimi

Regjimi i dozave dhe doza varen nga nosologjia dhe ashpërsia e sëmundjes. Nuk mund të ketë emërime universale në këtë kuptim, megjithatë, ka rekomandime të përgjithshme që jepen më poshtë.

Dozimi dhe administrimi sipas formave:

1. Forma e tabletës. Ilaçi merret pas vaktit, pini një tabletë pa përtypur, me një vëllim të madh të lëngshme (ujë)
2. Pritja duhet të përcaktohet nga mënyra - tabletë është e dehur në të njëjtën kohë të ditës
3. Doza fillestare e ilaçit është 200 miligram tre herë në ditë
4. Me shfaqjen e efekteve anësore, doza zvogëlohet në të njëjtën mënyrë si regjimi - 100 mg 2 herë dhe në trokitje. Pas 3-4 ditësh, 100 mg mund të merret tre herë në ditë
5. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 1200 miligram
6. Prapambetja e agapurinës (ilaç i zgjatur) merret më rrallë - 1-2 herë në ditë, në varësi të indikacioneve
7. Injeksione mund të administrohen ose intramuskulare ose intravenoze:

• Intramuskularisht 100mg 102 herë në ditë pa tretës
• Në mënyrë intravenoze - ilaçi hollohet në 250 ose 500 ml klorur natriumi (si opsion në një zgjidhje glukoze - 5%). Rruga e administrimit është e ngadaltë, jo më e lartë se 150 mililitra në orë. Doza maksimale ditore e Agapurin e injektueshme është 2 ampula
• Drip intraarterial - ampula shpërndahet në 20 ose 50 llum të klorur natriumi. Paraqitja duhet të jetë e ngadaltë, për ampulë - 10 minuta. Doza maksimale ditore është 3 ampula në ditë
• Kohëzgjatja e trajtimit varet nga tabloja klinike e sëmundjes dhe efekti terapeutik i pritur.

Këto rekomandime nuk janë dogma dhe nuk mund të konsiderohen një rekomandim i drejtpërdrejtë për përdorimin e drogës. Metoda e aplikimit dhe doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në përputhje me gjendjen e pacientit dhe indikacionet e patologjisë vaskulare të diagnostikuar.

,

Ndërveprimet me ilaçe të tjera

Ndërveprimi i ilaçeve është për shkak të farmakodinamikës së tij, ilaçi është në gjendje të aktivizojë çdo ilaç antihipertensiv, vazodilatatorë, amine sintetike (bllokues të ganglioneve). Kështu, të gjitha ilaçet që mund të ndikojnë në koagulimin e gjakut, ndërsa marrin, përmirësojnë efektin e tyre, duke shkaktuar një efekt sinergjik. Antiokagulantët direkte dhe indirekte, përgatitjet që përmbajnë acid valproik, disa lloje të antibiotikëve, veçanërisht cefalosporinat në kombinim me Agapurin mund të provokojnë simptoma të padëshiruara anësore, kjo duhet të merret parasysh kur të përshkruani barna të tilla.

Ndërveprimet me ilaçe të tjera:

1. Efikasiteti i rritur:

• Në kombinim me trombolitikët
• Me administrimin e njëkohshëm të ilaçeve antihipertensive
• Në kombinim me insulinë ose ilaçe të tjera hipoglikemike në formë tabletash
• Me administrim të njëkohshëm me cefalosporinat (cefoperazone, cefamandol, cefotetan)
• Në kombinim me PVC - valproate (Depakin, Valparin, Konvuleks)

1. Përcaktoni me kujdes me ilaçe të tilla:

• Në kombinim me cimetidinën, niveli i substancës aktive aktive (pentoxifylline) në plazmën e gjakut mund të rritet
• Administrimi i njëkohshëm i Agapurin dhe purines të tjerë, xanthines mund të provokojnë efekte anësore nga sistemi nervor (rritja e eksitueshmërisë nervore)
• Në kombinim me ilaçet kundër astmës (teofilina) mund të zhvillohen efekte anësore karakteristike të frenuesve fosfodiesterazë - nauze, diarre, dhimbje koke, gjendje epileptoide

Meqenëse Agapurin shpejt aktivizon veprimin e barnave të dizajnuara për të ulur presionin e gjakut, është e nevojshme të sigurohet që një kombinim i tillë i barnave të mos provokojë një kërcim të mprehtë në presionin e gjakut poshtë (hipotension). Për më tepër, përdorimi i zgjatur i xanthines mund të forcojë efektet e ilaçeve hipoglikemike, si dhe insulinës, në raste të tilla, korrigjimi i trajtimit antidiabetik dhe monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit në gjak rekomandohen për të shmangur hipoglikeminë. Me administrimin e njëkohshëm të Agapurin dhe thrombolytics, PTV (koha e protrombinës) dhe IPT (indeksi i protrombinës) duhet të maten vazhdimisht për të parandaluar rrezikun e hemoragjisë dhe hemoragjisë.

, , ,