Lozap AM > Trajtimi dhe parandalimi

Hipersensitiviteti ndaj ndonjërit prej përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji.

Mosha deri në 18 vjet (efikasiteti dhe siguria e përdorimit nuk është përcaktuar).

Përdorimi i njëkohshëm me ilaçe që përmbajnë aliskiren ose aliskiren në pacientët me diabet mellitus dhe / ose funksion të veshkës së dëmtuar (GFR më pak se 60 ml / min / 1.73 m2) (shiko INTERACIONI ME TJET T BARNAVE).

Dëmtim i rëndë i funksionit të mëlçisë (pa përvojë me përdorimin).

Obstruksion i traktit dalës të ventrikulit të majtë (p.sh., stenoza e rëndë e aortës).

Dështimi hemodinamikisht i paqëndrueshëm i zemrës pas infarktit akut të miokardit.

Përdorimi te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 20 ml / min) ose tek pacientët me hemodializë.

Veprimi farmakologjik

Tabletat e ilaçit përmbajnë dy përbërës aktivë në përbërjen e Lozap AM me një mekanizëm plotësues të veprimit për të përmirësuar kontrollin e presionit të gjakut (BP) te pacientët me hipertension arterial (AH): losartan kaliumi, një antagonist i receptorit angiotensin II (ARA II), dhe amlodipine, bllokues ' kanalet e ngadalta të kalciumit (BMCC).

Efektet anësore

Nga sistemi nervor

Të rralla: dobësi, siklet në zonën e gjoksit, dhimbje në gjoks, një ndjenjë e ngopjes së shpejtë, edemë periferike.

Nga trakti gastrointestinal

Të rralla: parehati në bark, dispepsi, vjellje, ezofagiti zbaticë.

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror

E rrallë: kruajtje e lëkurës (e përgjithësuar), urtikarie (e përgjithësuar).

Nga zemra

Të rralla: palpitacione.

Nga anijet

E rrallë: rrjedhje e fytyrës, hipotension ortostatik.

Nga sistemi i frymëmarrjes, organet e gjoksit dhe mediastinale

Disordersrregullime të organeve të dëgjimit dhe labirintinës

Nga veshkat dhe trakti urinar

Udhëzime speciale

Në pacientët me BCC të zvogëluar (për shembull, duke marrë trajtim me doza të mëdha diuretikësh) ose me stenozë të rëndë aortale, mund të ndodhë hipotension arterial simptomatik. Korrigjimi i kushteve të tilla duhet të bëhet para emërimit të Lozap AM ose të fillojë trajtimin me një dozë më të ulët të këtij të fundit.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave të veshura me film: biconvex, i zgjatur, doza 5 mg + 50 mg - gati e bardhë ose e bardhë, nga njëra anë me gdhendjen "AT1", dozë 5 mg + 100 mg - rozë ose e zbehtë rozë, në njëra nga anët e gdhendur me "AT2" (10 copë në një flluskë, 300 copë. në një shishe plastike, në një pako kartoni 1 ose 3 blisters, ose 1 shishe dhe udhëzime për përdorim Lozap AM).

1 tabletë përmban:

substanca aktive: camsylate e amlodipinës - 7.84 mg (që është ekuivalente me amlodipinë në një sasi prej 5 mg), losartan kaliumi - 50 mg ose 100 mg,
përbërës shtesë: niseshte karboksimetil natriumi, butilhidroksitoluen, celulozë mikrokristaline, povidon K30, manitol, stearat magnezi, crospovidone, etj.
pallto filmi: hipropoloze, talc, hippromelozë, dioksid titaniumi, përveç një doze prej 5 mg + 100 mg - ngjyros oksid hekuri të verdhë dhe oksid hekuri të kuq.

Pharmacodynamics

Lozap AM - është një ilaç i kombinuar hipotensiv që përfshin një bllokues të ngadaltë të kanalit të kalciumit (BMCC) dhe një antagonist të receptorit angiotensin II (ARA II). Sipas rezultateve të studimeve në të cilat morën pjesë vullnetarë të shëndetshëm, Lozap AM në doza prej 5 mg + 50 mg dhe 5 mg + 100 mg është bioekivalent ndaj përdorimit të kombinuar të dozave përkatëse të camsylate të amlodipinës dhe kaliumit losartan si përgatitje të veçantë.

Gjithashtu u zbulua se tabletat Lozap AM, në të cilat camsylate amlodipine përmban një dozë prej 5 mg, janë bioekivalente ndaj tabletave të besilatit të amlodipinës në të njëjtën dozë.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit Lozap AM

Përbërësit aktivë të Lozap AM - amlodipinë (BCC) dhe losartan (ARA II) kanë një mekanizëm plotësues të veprimit që synon forcimin e kontrollit të presionit të gjakut (BP) te pacientët me hipertension arterial (AH). Losartan pengon efektin vazokonstriktor të angiotensin II dhe lëshimin e aldosteronit me ndërmjetësimin e fundit duke penguar në mënyrë selektive lidhjen e angiotenzinës II me receptorët AT.₁. Amlodipina i referohet vazodilatuesve të arterieve periferike dhe vepron direkt në muskujt e lëmuar të mureve të enëve të gjakut, gjë që shkakton një dobësim të rezistencës së tyre periferike dhe një ulje të presionit të gjakut.

Angiotensin II shfaq një efekt të fuqishëm vazokonstriktor (vazokonstriktor), dhe është hormoni kryesor aktiv i sistemit renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) dhe një faktor i rëndësishëm patofiziologjik për hipertensionin. Lidhja me receptorët AT₁të lokalizuara në indet e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut, veshkave, gjëndrave mbiveshkore dhe zemrës, angiotensin II siguron vazokonstrikcion dhe lëshimin e aldosteronit në qarkullimin e gjakut. Gjithashtu, ky hormon shkakton rritjen e qelizave të muskujve të lëmuar.

Losartan, një anëtar i grupit të antagonistëve selektiv të ARA II (AT₁receptorët), tregon efektivitet të lartë kur merren me gojë. Kjo substancë dhe metaboliti aktiv i saj i karboksilizuar (E-3174) in vitro dhe in vivo shtypin të gjitha efektet domethënëse të angiotensin II, pavarësisht nga rruga ose burimi i sintezës së saj. Losartan në mënyrë selektive lidhet me AT₁-receptorët, ndërsa nuk lidh ose pengon receptorët e hormoneve të tjerë dhe kanaleve jonike që rregullojnë veprimtarinë e sistemit kardiovaskular (CCC). Gjithashtu, përbërësi aktiv nuk ndikon në funksionin e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) - kininazës II, e cila inaktivizon bradykinin. Kështu që, efekti i losartanit nuk ka lidhje me efektet që i atribuohen drejtpërdrejt bllokadës AT.₁receptorët (përfshirë pamjen e edemës).

Amlodipina është një derivat i dihidropiridinës, një antagonist i joneve të kalciumit ose BMCC, duke parandaluar hyrjen transmembrane të joneve të kalciumit në kardiomocitet dhe qelizat e muskujve të lëmuar të lëmuar. Mund të supozohet në bazë të të dhënave eksperimentale që kjo substancë është në gjendje të lidhet në receptorët e kanaleve të ngadalta të kalciumit me vendet lidhëse të dihidropiridinës dhe jo-dihidropiridinës. Amlodipina pengon në mënyrë selektive rrjedhën e kalciumit nëpër membranat, duke prekur më shumë qelizat e muskujve vaskularë sesa qelizat e miokardit. Substanca nuk ndikon në nivelin serum të kalciumit në gjak.

Losartan, si amlodipina, ul presionin e gjakut si rezultat i një dobësimi të rezistencës periferike. Pengimi i depërtimit të kalciumit në qelizë dhe një rënie në efektin vazokonstriktor të shkaktuar nga aktiviteti i angiotensin II janë mekanizma plotësues.

Losartan (efekte shtesë farmakologjike)

Losartan pengon një rritje të presionit të gjakut sistolik (DBP) dhe diastolik (DAD) për shkak të infuzionit të angiotensin II. Me arritjen e përqendrimit maksimal (C_max) losartan në plazm pas marrjes së një doze prej 100 mg, efekti i mësipërm i angiotenzinës II shtypet përafërsisht 85%, dhe pas 24 orësh - përkatësisht nga 26–39%, pas një doze të vetme ose të shumëfishtë.

Bllokimi i prodhimit të reninës nga angiotensin II (reagime negative), i eleminuar nga losartan, shkakton një rritje të aktivitetit të plazmës në gjak (ARP), gjë që çon në një rritje të nivelit plazmatik të angiotenzinës II. Gjatë një konsumimi 6-javor prej 100 mg losartan në pacientët me hipertension në kohën kur arrin substanca C_max ka pasur një rritje në përqendrimin plazmatik të angiotenzinës II me 2-3 herë, dhe në disa raste edhe më të larta, kryesisht me një kurs të terapisë prej 14 ditësh. Sidoqoftë, efekti antihipertensiv dhe një ulje në nivelet e aldosteronit në plazmë u vërejtën pas 2 dhe 6 javëve të trajtimit, duke treguar një bllokadë efektive të receptorëve të angiotenzinës II. Pas ndërprerjes së administrimit të losartanit, përqendrimi i angiotensin II dhe ARP u ul gjatë 3 ditëve në vlerat fillestare.

Kur krahasuan efektet e losartanit në doza 20 dhe 100 mg me ndikimin e një frenuesi ACE, u zbulua se losartan, për shkak të një mekanizmi specifik të veprimit, bllokoi efektet e angiotenzinës I dhe II pa ndikuar në bradykinin. Një frenues ACE shtypi përgjigjet ndaj angiotenzinës I dhe rriti ashpërsinë e efekteve të shkaktuara nga aktiviteti i bradykinin pa ndryshuar ashpërsinë e përgjigjes ndaj angiotenzinës II, e cila konfirmon ndryshimin farmakodinamik midis frenuesve ACE dhe losartan.

Efekti antihipertensiv i losartanit, niveli i tij dhe metaboliti aktiv i tij në plazmë rritet me dozën në rritje të barit. Të dy losartani dhe metaboliti i tij aktiv kanë një efekt hipotensiv.

Sipas të dhënave të disponueshme nga studimet në të cilat morën pjesë burra të shëndetshëm, me administrim oral të losartan në një dozë prej 100 mg kundër një diete me kripë të lartë dhe të ulët, substanca nuk ndikoi në shkallën e filtrimit glomerular (GFR), fraksionin e filtrimit dhe rrjedhën efektive të veshkave në plazmën. Losartan tregoi një efekt natriuretik, më domethënës me një dietë me kripë të ulët, dhe gjithashtu çoi në një rritje kalimtare të sekretimit të acidit urinar nga veshkat.

Në prani të proteinurit (të paktën 2 g / 24 orë) në pacientët me hipertension, pa diabet, marrja e losartan në një dozë prej 50 mg për 8 javë me një rritje graduale të dozës ditore në 100 mg, është regjistruar një ulje në proteinuria (me 42%), dhe gjithashtu sekretim i pjesshëm i albumines dhe imunoglobulinës G (IgG). Në pacientët e këtij grupi, fraksioni i filtrimit gjithashtu u zvogëlua dhe GFR u stabilizua.

Pacientët në periudhën pas menopauzës me hipertension që morën 50 mg losartan në ditë për 4 javë nuk zbuluan efektin e barit në nivelin sistemik dhe renal të prostaglandinave (PG).

Ilaçi i marrë para ngrënies (me stomak bosh), në doza ditore deri në 150 mg, nuk shkaktoi ndryshime klinike të rëndësishme në përqendrimin e triglicerideve, kolesterolit total (Chs) dhe lipoproteinave me densitet të lartë Chs (HDL), dhe gjithashtu nuk ndikoi në nivelin e glukozës në gjak. Veprimi i agjentit siguroi një ulje të nivelit serik të acidit urik në gjak (zakonisht më pak se 0.4 mg / dl), i cili mbeti gjatë terapisë së zgjatur.

Në një studim paralel 12-javor që përfshin pacientë me dështim të ventrikulit të majtë të klasës funksionale II - IV sipas klasifikimit të Shoqatës së Nju Jorkut të Kardiologjisë (NYHA) që merr diuretikë dhe / ose glikozide kardiake, u krahasua efekti i losartanit në doza ditore prej 2.5, 10, 25 dhe 50 mg me një efekt placebo. Ilaçi në doza prej 25 dhe 50 mg tregoi aktivitet pozitiv neurohormonal dhe hemodinamik gjatë gjithë studimit. Losartan rriti indeksin kardiak dhe uli presionin e krahut në kapilarët pulmonarë, si dhe dobësoi rezistencën vaskulare periferike totale (OPSS), uli presionin mesatar sistemik të gjakut dhe rrahjen e zemrës (HR). Në këta pacientë, incidenca e hipotensionit arterial ishte e varur nga doza. Efektet neurohormonale ishin një ulje në nivelin e gjakut të norepinefrinës dhe aldosteronit.

Amlodipina (efekte shtesë farmakologjike)

Përdorimi i amlodipinës në doza terapeutike te pacientët me hipertension çon në vazodilim, dhe si rezultat në një ulje të presionit të gjakut në pozicionet shtrirë dhe në këmbë. Ky efekt hipotensiv i substancës aktive nuk shoqërohet me ndryshime të rëndësishme në rrahjet e zemrës ose nivelet e katekolaminës në plazmë me trajtim të zgjatur. Edhe pse një administratë e vetme intravenoze (iv) e amlodipinës tregoi një ulje të presionit të gjakut dhe një rritje të rrahjeve të zemrës gjatë studimeve, administrimi i përsëritur oral i ilaçit nuk shkaktoi ndryshime të rëndësishme në rrahjet e zemrës ose presionin e gjakut në pacientët me presion normal të gjakut dhe me pectoris.

Në sfondin e administrimit të zgjatur oral të amlodipinës një herë në ditë, efekti i tij antihipertensiv vërehet për të paktën 24 orë. Niveli plazmatik i substancës aktive në gjak lidhet me efektin hipotensiv në pacientët e rinj dhe të moshuar. Treguesit e uljes së presionit të gjakut kur përdorni amlodipinë lidhen gjithashtu me ashpërsinë e rritjes së tij të vërejtur para trajtimit. Në pacientët me DBP 105–114 mm Hg. Art. (AH me ashpërsi të moderuar) një efekt antihipertensiv është vërejtur afërsisht 50% më i madh se ai tek pacientët me një DBP prej 90-104 mm Hg. Art. (AH me ashpërsi të butë). Në prani të presionit normal të gjakut tek pacientët, ndryshimi klinik i rëndësishëm i tij nuk u regjistrua.

Në pacientët me hipertension ndaj sfondit të aktivitetit normal të veshkave, administrimi i amlodipinës në doza terapeutike dobësoi rezistencën e enëve të gjakut të veshkave, rritje të rrjedhës efektive të plazmës renale dhe rritje të GFR, pa ndryshuar fraksionin e filtrimit ose proteinurinë.

Në pacientët që marrin amlodipinë, me funksion normal të ventrikulit, parametrat hemodinamikë të zemrës në pushim dhe gjatë ushtrimit treguan një rritje përgjithësisht të parëndësishme në indeksin kardiak pa një ndryshim të rëndësishëm në shkallën e rritjes së presionit në fillim të fazës së dëbimit të gjakut në zgavrën e barkushes së majtë, ose në vëllimin e barkushes së majtë / DBP. Sipas vlerësimit të parametrave hemodinamikë, substanca aktive në doza terapeutike nuk tregoi një efekt inotrop negativ në vullnetarë të shëndetshëm, madje edhe kur u kombinua me β-bllokues. Në të njëjtën kohë, rezultate të ngjashme u vunë re në pacientët me dështim të zemrës në fazën e kompensimit ose në pacientë të shëndetshëm kur përdorin ilaçe me një efekt inotropik të theksuar negativ.

Përçueshmëria atrioventrikulare (përçimi AV) ose funksioni i nyjes sinoatriale në vullnetarë të shëndetshëm nuk u prek nga amlodipina. Në / në futjen e barit në një dozë prej 10 mg me anginë të qëndrueshme kronike nuk ndikoi dukshëm në përcjellshmërinë e AH dhe H-V dhe periudhën e rimëkëmbjes së nyjës sinusore pas pacemaker. Rezultate të ngjashme u vërejtën te pacientët që morën amlodipinë në kombinim me β-bllokuesit. Në studimet në pacientët me hipertension ose anginë pectoris me administrim të kombinuar të amlodipinës me β-bllokues, një efekt i padëshirueshëm në parametrat e elektrokardiogramit (EKG) nuk u vërejt. Në pacientët me anginë pectoris, përdorimi i amlodipinës nuk ndikoi në intervalet e EKG dhe nuk shkaktoi një shkallë më të madhe të bllokut AV.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet mirë dhe i nënshtrohet efektit të kalimit të parë përmes mëlçisë me formimin e një metaboliti aktiv karboksilues dhe metabolitëve të tjerë joaktiv. Për losartan në formë tabletash, karakteristikë biologjike e disponueshme prej rreth 33% është karakteristike. Losartani dhe metaboliti i tij aktiv arrijnë vlerat mesatare të Cmax 1 dhe 3-4 orë pas administrimit, përkatësisht. Ushqimi nuk ka një efekt klinik të rëndësishëm në profilin e përqendrimit plazmatik të një substance.

Me proteina plazmatike (kryesisht me albumin), losartani dhe metaboliti aktiv i tij lidhen jo më pak se 99%. Vëllimi i Shpërndarjes (V_d) losartani është 34 litra. Sipas studimeve të kafshëve, substanca vështirë se kalon nëpër pengesën gjaku-tru (BBB). Nuk ka akumulim të theksuar në plazmën e losartanit dhe metabolitin kryesor të tij kur përdorni ilaçin në një dozë prej 100 mg një herë në ditë.Për shkak të administrimit oral të losartanit në doza deri në 200 mg, substanca dhe metaboliti aktiv i saj demonstrojnë farmakokinetikë lineare.

Me përdorimin e iv ose oral të losartanit, rreth 14% e dozës së tij biotransformohet në një metabolit aktiv. Pas administrimit oral ose administrimit iv prej 14 C të losartanit (të etiketuar me karbon radioaktiv), radioaktiviteti plazmatik shkaktohet kryesisht nga prania e losartanit dhe produkti aktiv i metabolizmit të tij. Mesatarisht, 1% e individëve të studiuar treguan një efikasitet të vogël të shndërrimit të losartanit në një metabolit aktiv. Përveç formimit të këtij të fundit gjatë transformimit metabolik të losartanit, formohen dy metabolitë kryesor biologjikisht joaktiv që lindin për shkak të hidroksilimit të zinxhirit butil anësor, dhe një sekondar - N-2-tetrazole-glukuronide.

Pastrimi plazmatik i losartanit dhe metabolitit të tij aktiv është afërsisht 600 dhe 50 ml / min, dhe renal - rreth 74 dhe 26 ml / min, përkatësisht. Kur merret me gojë, losartani ekskretohet nga veshkat në formë të pandryshuar rreth 4% të dozës dhe në formën e një metaboliti aktiv - rreth 6% të dozës. Përqendrimet e losartanit dhe metabolitit aktiv të tij në plazmë ulen poleeksponencialisht me fazën përfundimtare të gjysmë-jetës (T_1/2) afërsisht 2 dhe 6-9 orë, përkatësisht. Losartani dhe metaboliti i tij ekskretohen nga veshkat dhe përmes zorrëve me biliare. Pas administrimit oral të losartan 14 C tek burrat, një mesatare prej 35% e radioaktivitetit zbulohet në urinë dhe 58% në feces, pas administrimit të iv prej rreth 43% të radioaktivitetit në urinë dhe 50% në feces.

Në hipertension tek gratë, përqendrimi plazmatik i losartanit ishte 2 herë më i lartë se ai tek burrat. Niveli i gjakut të metabolitit aktiv tek burrat dhe gratë ishte i njëjtë. Sidoqoftë, kjo diferencë farmakokinetike nuk është klinikisht e rëndësishme.

Me administrim oral të amlodipinës në doza terapeutike, Cmax i tij vërehet pas 6-12 orësh. Bënia e disponueshme absolute është 64-90% e dozës orale. Disponueshmëria bio e amlodipinës është e pavarur nga marrja e ushqimit.

Gjatë periudhës së studimit, u zbulua se në pacientët me hipertension afërsisht 93% të amlodipinës qarkulluese lidhet me proteinat plazmatike. Me përdorim ditor, përqendrimi i palëvizshëm (Css) i amlodipinës në plazmë vërehet pas 7-8 ditësh.

Përafërsisht 90% e amlodipinës metabolizohet në mëlçi tek metabolitët joaktivë, rreth 10% e dozës ekskretohet e pandryshuar nga veshkat, dhe 60% në formën e metabolitëve.

Amlodipina nga plazma eliminohet në dy faza, faza përfundimtare T_1/2 mund të ndryshojnë nga 30 deri në 50 orë.

Lozap AM, udhëzime për përdorim: metodë dhe dozë

Tabletat Lozap AM merren me gojë, pavarësisht nga koha e vaktit, me shumë ujë. Ilaçi mund të përdoret në kombinim me ilaçe të tjera antihipertensive.

Pacientët të cilët nuk arritën të kontrollojnë kontrollin adekuat të presionit të gjakut kur përdorin losartan ose amlodipinë si ilaçe monoterapie mund të kalojnë në trajtimin e kombinuar të Lozap AM. Merrni ilaçin 1 herë në ditë për 1 tabletë, doza maksimale është 5 + 100 mg një herë në 24 orë.

Lozap AM 5 + 50 mg rekomandohet për pacientët që nuk arrijnë kontroll të duhur të presionit të gjakut kur përdorin amlodipinë në dozë prej 5 mg ose losartan në dozë prej 50 mg në monoterapi.

Lozap AM 5 + 100 mg rekomandohet për pacientët që nuk kanë arritur kontroll të duhur të presionit të gjakut kur përdorni losartan në dozë 100 mg ose ilaçin Lozap AM 5 + 50 mg. Pacientët që marrin amlodipinë dhe losartan si medikamente të veçanta mund të kalojnë në Lozap AM (që përmbajnë të njëjtat doza të amlodipinës dhe losartanit) për të rritur aderimin në trajtim.

Nëse marrja e Lozap AM është e nevojshme për pacientët me zvogëlim të BCC, me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientë të moshuar, atëherë para fillimit të trajtimit me një ilaç të kombinuar me doza fikse të amlodipinës dhe losartanit, duhet të bëhet një përzgjedhje individuale e dozave të këtyre substancave aktive.

Pacientët me BCC të ulur (përfshirë ata që marrin trajtim me diuretikë në doza të larta) rekomandohet të marrin losartan në një dozë fillestare prej 25 mg një herë në ditë si monoterapi, sepse Lozap AM nuk ka një dozë që përfshin 25 mg losartan.

Mbidozë

Nuk ka asnjë informacion në lidhje me mbidozimin e Lozap AM.

Informacioni për një mbidozë të losartanit është i kufizuar, ka shumë të ngjarë me këtë gjendje, takikardi dhe një rënie e dukshme e presionit të gjakut mund të ndodhë, shfaqja e bradycardia është e mundur si rezultat i stimulimit parasimpatik. Terapia simptomatike është e përshkruar, hemodializa është e paefektshme.

Simptomat e një mbidozimi të amlodipinës mund të jenë vazodilimi i tepërt periferik me një rënie të konsiderueshme të presionit të gjakut dhe shfaqjen e mundshme të takikardisë refleks. Ka raporte për një efekt hipotensiv sistematik të zgjatur dhe të rëndë, përfshirë shokun me një rezultat fatal. Në rast të mbidozimit, nëse është e nevojshme, përshkruhen lavage stomakut dhe qymyr aktivizues. Nëse futet një dozë tepër e lartë e barit, është e nevojshme të monitoroni frymëmarrjen dhe parametrat hemodinamikë, dhe shpesh matni presionin e gjakut. Në sfondin e shfaqjes së hipotensionit arterial, duhet të sigurohet administrimi i duhur i lëngjeve, gjymtyrët e pacientit duhet të ngrihen dhe të merren masa të tjera standarde për të ruajtur hemodinamikën. Nëse masat konservatore janë joefikase, administrimi i fenilfrinës ose agjentëve të tjerë vazokonstriktorë mund të përshkruhen, në varësi të diuresis dhe bcc.

Bllokada e kanaleve të kalciumit eliminohet me infuzion iv të glukonatit të kalciumit. Procedura e hemodializës është joefektive, sepse amlodipina ka një shkallë të lartë të lidhjes për proteinat plazmatike.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Një studim mbi efektin e Lozap AM mbi aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma të tjerë komplekse nuk është kryer. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se gjatë periudhës së trajtimit mund të shfaqen disa efekte të padëshirueshme që mund të ndikojnë negativisht në shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike dhe përqendrimit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Pritja Lozap AM gjatë shtatëzanisë dhe gjatë laktacionit është kundërindikuar. Barnat që ndikojnë drejtpërdrejt në RAAS mund të shkaktojnë dëme serioze dhe vdekje të fetusit në zhvillim. Gjatë diagnostikimit të shtatzanisë, ilaçi duhet të tërhiqet menjëherë. Nëse është e nevojshme, kaloni në terapi alternative antihipertensive me një ilaç që ka një profil të aprovuar sigurie për përdorim gjatë shtatëzënësisë.

Përkundër faktit se gratë shtatzëna nuk kanë përvojë për të marrë Lozap AM, studimet preklinike të kafshëve zbuluan se losartani mund të shkaktojë lëndime serioze embrionale dhe neonatale dhe vdekje të fetusit. Supozohet se mekanizmi i këtyre fenomeneve shoqërohet me efekte në RAAS.

Përdorimi i losartanit në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë përkeqëson aktivitetin e veshkave dhe rrit incidencën dhe vdekshmërinë e fetusit dhe të porsalindurit. Shfaqja e oligohydramnios mund të shoqërohet me hipoplazi të mushkërive fetale dhe deformime të skeletit të saj. Reagimet e padëshiruara për shkak të losartanit tek të porsalindurit mund të përfshijnë hipotension arterial, hipoplazinë e kockave kraniale, anurinë, dështimin e veshkave dhe vdekjen. Nëse trajtimi me ilaçe që ndikojnë në RAAS në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë nuk mund të zëvendësohet me terapi alternative, pacienti duhet të informohet për rrezikun e mundshëm të marrjes së këtyre ilaçeve për fetusin.

Studime të kontrolluara mirë dhe adekuate për përdorimin e amlodipinës në gratë shtatzëna nuk janë kryer.

Nëse losartani dhe amlodipina kalojnë në qumështin e gjirit nuk dihet. Nëse keni nevojë për të marrë Lozap AM gjatë laktacionit, duhet të ndërprisni ushqyerjen me gji.

Nuk ka informacion mbi efektin e losartanit në pjellorinë. Ka raporte për raste të ndryshimeve biokimike të kthyeshme në kokën e spermës, vërejtur në disa pacientë që marrin BMCC. Të dhënat klinike të kërkuara për të vlerësuar efektet e mundshme të amlodipinës në pjellori janë të pamjaftueshme.

Përdorni në fëmijëri

Përdorimi i Lozap AM në fëmijë dhe adoleshentë është i kundërindikuar, pasi në pacientët nën moshën 18 vjeç siguria dhe efektiviteti i terapisë së ilaçeve nuk është vendosur.

Të porsalindurit, nënat e të cilave morën ARA II gjatë shtatëzanisë (përfshirë losartanin) kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm për të kontrolluar hiperkaleminë, oligurinë dhe hipotensionin arterial. Nëse ndërlikimet e mësipërme janë identifikuar në këta fëmijë, terapia simptomatike është e përshkruar për të ruajtur perfuzionin renal dhe presionin e gjakut. Transfuzioni i gjakut ose dializa mund të jetë e nevojshme për të parandaluar hipotensionin arterial dhe / ose për të normalizuar funksionimin e veshkave.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave

Në prani të dëmtimit të rëndë të veshkave (CC nën 20 ml / min) ose nevojës për trajtim të hemodializës, marrja e Lozap AM është kundërindikuar. Për pacientët me funksion renal të dëmtuar të moderuar, trajtimi me ilaç nuk rekomandohet. Kujdes kërkohet të merret ilaçi për stenozën e një arterie të vetme të veshkave ose stenozës bilaterale të arterieve renale, dështimit të veshkave, gjendjes pas transplantimit të veshkave. Nuk kërkohet të rregulloni dozën te pacientët me dëmtim funksional të funksionimit të veshkave në rast të CC - 20-50 ml / min.

Me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Në dështim të rëndë të mëlçisë (më shumë se 9 pikë në shkallën Child-Pugh) - Lozap AM është kundërindikuar, pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë me ashpërsi të butë dhe të moderuar (më pak se 9 pikë në shkallën Child-Pugh) duhet të përdorin një agjent antihipertensiv me kujdes.

Sipas të dhënave farmakokinetike, të cilat treguan një rritje të konsiderueshme të losartanit plazmatik në pacientët me cirrozë, pacientët me një histori të cirrozës ose mosfunksionim të rëndë të mëlçisë nuk rekomandohen. Ata kërkojnë caktimin e losartan në doza të ulta (25 mg një herë në ditë) në monoterapi.

Për shkak të faktit se amlodipina metabolizohet kryesisht në mëlçi, në pacientët me T të dëmtuar_1/2 e barabartë me 56 orë. Nëse është e nevojshme të përdorni amlodipinë në pacientët me një shkallë të rëndë të dështimit të mëlçisë, titrimi i dozës së tij rekomandohet të kryhet gradualisht.

Përdorni në pleqëri

Gjatë kryerjes së studimeve klinike te pacientët mbi 65 vjeç, nuk u gjetën tipare në lidhje me efektivitetin dhe sigurinë e trajtimit të losartan. Meqenëse te pacientët e moshuar, për shkak të zvogëlimit të pastrimit të amlodipinës, zona nën kurbën e përqendrimit-kohë (AUC) është rritur me afërsisht 40-60%, zakonisht rekomandohet të filloni ta merrni atë me një dozë ditore prej 2.5 mg, por meqenëse Lozap AM përmban 5 mg amlodipinë, pacientët e tillë duhet të marrin amlodipinë si një ilaç monoterapi.

Ndërveprimi me ilaçet

Një studim i ndërveprimit të Lozap AM me ilaçe të tjera nuk është bërë.

Reagimet e mundshme të ndërveprimit të losartanit me përdorimin e njëkohshëm me substancat / agjentët e tjerë medicinalë:

digoksina, hidroklorotiazidi, cimetidina, warfarin, fenobarbital: nuk zbulohen ndërveprime klinike të rëndësishme,
rifampicin: niveli i losartanit në gjak zvogëlohet,
eritromicina: nuk ka asnjë efekt klinik të rëndësishëm në farmakokinetikën e losartanit kur merret me gojë,
ketokonazol: nuk ka asnjë efekt në metabolizmin e losartanit pas administrimit të tij të iv deri në formimin e metabolitit aktiv,
flukonazoli (frenues i izoenzima CYP2C9): përqendrimi i metabolitit aktiv të losartanit zvogëlohet, rëndësia farmakodinamike e administrimit të kombinuar të losartanit dhe frenuesit e izoenzima CYP2C9 nuk është studiuar,
triamteren, spironolactone, amiloride dhe diuretikë të tjerë që kursen kalium, aditivë që përmbajnë kalium ose kripëra të kaliumit: mund të vërehet një rritje e përqendrimit të kaliumit në serum,
përgatitjet e litiumit: një ulje në sekretimin e litiumit është e mundur, është e nevojshme monitorim i kujdesshëm i nivelit të litiumit në gjak,
ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), përfshirë frenuesit selektivë të ciklooksigjenazës-2 (COX-2): është e mundur të dobësohet efekti antihipertensiv i losartanit në pacientët e moshuar ose pacientët me dehidrim, përfshirë ato që marrin diuretikë, me këtë kombinim, është e mundur një përkeqësim i kthyeshëm i aktivitetit renal , duke përfshirë shfaqjen e dështimit akut të veshkave, një kombinim i barnave kërkon kujdes të veçantë,
bllokimi i dyfishtë i RAAS (përdorimi i njëkohshëm i frenuesve ARA II dhe ACE ose frenuesit renin - aliskiren): rreziku i hipotensionit arterial, hiperkalemisë, sinkopit dhe funksionit të dëmtuar të veshkave (përfshirë dështimin akut renal) është rritur kur krahasohet me monoterapinë, monitorimin e rregullt të funksionimit të veshkave, presionin e gjakut etj. përqendrimi i elektroliteve në gjak.

Reagimet e mundshme të ndërveprimit të amlodipinës me përdorimin e njëkohshëm me substancat / agjentët e tjerë medicinalë:

digoxin, phenytoin, warfarin, indomethacin: nuk ka asnjë efekt në lidhjen e këtyre ilaçeve me proteinat e plazmës së gjakut, sipas studimeve in vitro,
cimetidina, antacidet që përmbajnë hidroksid magnezi ose alumini, lëng grejpfrut (240 ml): nuk ka asnjë efekt domethënës në farmakokinetikën e amlodipinës kur përdorni një dozë të vetme të kësaj të fundit,
atorvastatin (me një dozë prej 80 mg): nuk ka ndryshime domethënëse në parametrat farmakokinetikë të ekuilibrit të atorvastatin me administrim të përsëritur të kombinuar të amlodipinës në dozë prej 10 mg,
sildenafil (një dozë e vetme prej 100 mg): kundër sfondit të hipertensionit, nuk ndikohet farmakokinetika e amlodipinës, me këtë kombinim, secila prej këtyre substancave demonstron në mënyrë të pavarur efektin antihipertensiv,
tacrolimus: rreziku i rritjes së përqendrimit të tij në plazmë rritet, niveli i kësaj substance në plazmë duhet të monitorohet,
simvastatin (në një dozë prej 80 mg): kur kombinohet me amlodipinë në dozë prej 10 mg, ekspozimi i simvastatin rritet me 77%, doza ditore e simvastatin me këtë kombinim nuk duhet të jetë më e lartë se 20 mg,
dantrolene (administrimi iv): rritet rreziku i aritmisë, kolapsit, hiperkalemisë dhe uljes së rrahjeve të zemrës;
ciklosporina: është e mundur një rritje në përqendrimin e saj, në pacientët pas transplantimit të veshkave, është vërejtur një rritje e Cmin të ciklosporinës në plazmë me rreth 40%, kur kombinohet me Lozap AM, kërkohet monitorim i Cmin cyclosporin,
warfarin: nuk ka rritje në kohën e protrombinës,
etanol: nuk zbulohet ndonjë efekt domethënës në farmakokinetikën e tij,
itraconazole, ketoconazole, ritonavir (frenues të fortë të izoenzima CYP3A4): përqendrimi plazmatik i amlodipinës mund të rritet, kërkohet monitorim i rregullt i simptomave të hipotensionit arterial dhe edemës,
diltiazem (me një dozë prej 180 mg), eritromicinë (frenuesit e izoenzima CYP3A4): kur diltiazemi kombinohet me amlodipinë me dozë prej 5 mg, një rritje 1.6-fish në AUC e kësaj të fundit zbulohet nëse ky kombinim është i përshkruar tek pacientët e moshuar me hipertension, kur kombinohet me erythromycin në shëndet të shëndetshëm nuk ka ndonjë efekt domethënës në AUC të amlodipinës, megjithatë, tek njerëzit e moshuar, mund të regjistrohet një ndryshim i rëndësishëm në ekspozimin e tij,
კლaritromicina (frenues i izoenzima CYP3A4): rreziku i një rënie të presionit të gjakut rritet, kërkohet mbikëqyrje e kujdesshme mjekësore,
rifampicina e shpuar me vatrën e Shën Gjonit (induktorët e izoenzima CYP3A4): nuk është regjistruar ndonjë efekt domethënës në karakteristikat farmakokinetike të amlodipinës; rekomandohet monitorimi i rregullt i presionit të gjakut.

Analistët e Lozap AM janë Lortenza, Amzaar, Amozartan, Lozartan, Sardip, etj.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Losartan është emri ndërkombëtar për ilaçin.

Antagonistët C09DB Angiotensin II në kombinim me BKK.

Lozap AM është një ilaç për uljen e presionit të gjakut dhe rivendosjen e CCC.

Lëshoni format dhe përbërjen

Lozap është një pilulë në një predhë pothuajse të bardhë. Ekzistojnë disa forma të lëshimit, në varësi të përqendrimit të përbërësit kryesor - 12.5, 50, 100 mg.

përbërësit kryesorë aktivë janë kaliumi losartan,
celulozë mikrokristaline, niseshte, stearat natriumi, ujë, crospovidone, dioksid silikoni.

Ilaçi shitet në pako kartoni prej 3, 6 ose 9 blistesh.

Shqyrtime në Lozap AM

Shqyrtimet rreth Lozap AM janë kryesisht pozitive. Pacientët vërejnë efektivitetin e lartë të ilaçit kur krahasohet me Lozap, pasi që Lozap AM përmban dy substanca aktive, ai përshkruhet për përdorim me AH më të rëndë ose me zhvillimin e varësisë ndaj Lozap. Ilaçi, sipas rishikimeve, ka një efekt pozitiv në CVS dhe ju lejon të kontrolloni në mënyrë të duhur presionin e gjakut.

Përshkrimi i ilaçit

Lozap Am është një agjent kombinimi që përbëhet nga dy përbërës aktivë, njëri prej të cilëve, një kripë unike e amlodipinës është camsylate, e cila ka qëndrueshmëri më të lartë në krahasim me besilatin e amlodipinës më të përdorur. Bazuar në provat klinike dhe vlerësimet e shumta pozitive të Lozap Am 5 + 100 mg, u zbulua se, ndryshe nga ilaçet e tjera antihipertensive, ilaçi shfaq një efekt më të fuqishëm antihipertensiv, ndërsa efektet anësore gjatë terapisë janë shumë më pak të zakonshme. Ju mund të blini Lozap Am në një farmaci pas paraqitjes së recetës nga mjeku juaj.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Ilaçet prodhohen nga kompania Czecheke Zentiva në formë tabletash: Lozap Am 5 plus 100 mg ose 5 + 50 mg, shifra e parë tregon përmbajtjen e camsylate të amlodipinës, e dyta - losartan kaliumi. Tabletat paketohen në flluska prej 10 copë ose një shishe plastike prej 300 copash. Mimi i Lozap Am mund të varet nga përqendrimi i substancave aktive dhe rrjeti i farmacive ku blihet ilaçi.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për të rriturit dhe fëmijët nga 6 vjeç me patologjitë e mëposhtme:

hipertensioni (presioni i lartë i gjakut),
parandalimi i infarktit të miokardit,
aritmi, ishemi dhe sëmundje të tjera kronike të CVS,
hipertensioni tek pacientët me diabet mellitus.

Ilaçi është i përshkruar për presionin e lartë të gjakut.
Ilaçi është i përshkruar për hipertension në pacientët me diabet mellitus.
Ilaçi është i përshkruar për parandalimin e infarktit të miokardit.

Me kujdes

Ju mund ta merrni ilaçin në doza minimale me faktorët e mëposhtëm:

dështimi i zemrës
hyperkalemia,
çekuilibër uji-elektrolit,
hipotension arterial te fëmijët nën 6 vjeç.

Ju mund ta merrni ilaçin në doza minimale për dështimin e zemrës.
Ilaçi është kundërindikuar gjatë laktacionit.
Ju mund ta merrni ilaçin në doza minimale me hipotension arterial te fëmijët nën 6 vjeç.

Si ta marr Lozap AM

Tabletat merren me gojë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Doza standarde është 50 mg në ditë. Rregullohet në varësi të karakteristikave individuale të pacientit. Në patologjitë kronike të zemrës, doza e parë është 12.5 mg. Në mungesë të efekteve anësore, rritet në 50 mg për të arritur efektin maksimal.

Për parandalimin e sulmit sekondar në zemër, 50 mg merret një herë në ditë. Terapia zgjat siç përshkruhet nga kardiologu.

Marrja e barit për diabetin

Ju nuk mund të merrni një dozë të plotë herën e parë. Shtë e nevojshme të kontrolloni reagimin e trupit, kështu që rekomandohet të filloni me 50 mg në ditë. Me trajtim të mëtutjeshëm, doza rritet në 100 mg në ditë. Mund të përdorni menjëherë 100 mg ose 50 mg në 2 grupe.

Në diabetin mellitus, një dozë e plotë nuk duhet të merret herën e parë.

Organet hematopoietike

Për shkak të marrjes së pahijshme, mund të ndodhë një tepricë ose mungesë e hekurit, litiumit dhe vitaminave. Për shkak të kësaj, lindin një numër sëmundjesh - anemi, leukocitozë, etj.

Për shkak të marrjes së pahijshme, mund të ndodhë një tepricë ose mungesë e hekurit, litiumit dhe vitaminave.

Në cilin grup të barnave i përket?

Së pari duhet të kuptoni se cilit grup droge i përket Lozap. Pilulat për të ulur presionin e gjakut i përkasin grupit të barnave antihipertensivë.

Udhëzimet për përdorim thonë se ato ndikojnë në trup duke parandaluar lidhjen e angiotenzinës 2 me receptorët e angiotenzinës. Për shkak të kësaj, ndodh normalizimi i presionit të gjakut.

Nga cilat janë këto pilula?

Indikacionet në udhëzimet e përdorimit të tabletave Lozap, nga të cilat ndihmojnë, janë si më poshtë:

presion patologjikisht të lartë,
dështimi kronik i zemrës - ilaçet përfshihen në terapi të përgjithshme dhe përdorimi i tij kërkohet për pacientët me intolerancë ndaj grupit frenues ACE, si dhe për shkak të mungesës së efektit,
uljen e rrezikut të shfaqjes ose komplikimit të lezioneve të zemrës dhe vaskulave te njerëzit me hipertension dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë,
nefropatia tek diabetikët dhe njerëzit me hipertension.

Një karakteristikë tjetër e rëndësishme e ilaçit është aftësia për të rritur rezistencën e trupit ndaj ushtrimeve fizike. Parandalimi i hipertrofisë së indeve të zemrës është një tjetër pronë e dobishme e tabletave Lozap. Udhëzimet për përdorim përmbajnë informacion për dozën për secilën patologji.

Nëse ndiqni udhëzimet për përdorim në trajtim dhe dini saktësisht se si ta merrni ilaçin nga presioni, atëherë efekti i uljes së presionit arrihet 5-6 orë pas administrimit, atëherë ai ende mbahet për një ditë. Me përdorimin e rregullt të tabletave, një rezultat i qëndrueshëm arrihet një muaj më vonë pas përdorimit të tabletave Lozap.

Me proteinurinë e theksuar, ilaçi ndihmon në ndalimin e humbjes së proteinave.

Nga ana e metabolizmit

Një çekuilibër në metabolizëm më së shpeshti ndodh gjatë marrjes së Lozap dhe ilaçeve të tjera që janë të papajtueshëm me losartan.

Një reaksion alergjik është i mundur me një mbidozë ose intolerancë individuale ndaj përbërësve të përbërjes. Manifestohet nga një skuqje, kruajtje, skuqje e lëkurës. Në raste të rralla, teshtitja ose kollitja mund të ndodhë.

Përputhshmëria e alkoolit

Kur përdorni ilaçin, është rreptësisht e ndaluar të pini alkool, sepse losartan është plotësisht i papajtueshëm me alkoolin etilik.

Kur përdorni ilaçin, është rreptësisht e ndaluar të pini alkool.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ndalohet përdorimi i drogës në tremujorin e parë dhe të tretë, sepse ekziston rreziku i zhvillimit fizik inferior. Gjatë HBV, gjithashtu nuk rekomandohet të përdorni ilaçe antihipertensive, në mënyrë që të mos dëmtoni fëmijën. Studimi zbuloi se losartani mund të çojë në ngrirje të fetusit.

Me çfarë presioni duhet të bëj?

Treguesit e presionit për zhvillimin e hipertensionit për secilin person kontrollohen nga një mjek. Vetëm ai vendos për emërimin dhe anulimin. Ndalohet në mënyrë të pavarur kryerja e trajtimit me Lozap. Udhëzimet për përdorim nuk thonë se në çfarë presioni rekomandohet përdorimi, kështu që trajtimi duhet t'i besohet një specialisti.

Llojet e hipertensionit

Si të merrni?

Tabletat Lozap për presion në përputhje me udhëzimet e përdorimit tregohen të pinë një herë në ditë, duke filluar terapinë me doza më të ulëta. Para fillimit të terapisë së ilaçeve, bëhet korrigjimi i ekuilibrit të ujit-elektrolitit. Sipas udhëzimeve për zhvillimin e cirrozës, vetëm doza të vogla janë të pranueshme.

Gjithashtu, përqendrimi i kaliumit është rritur në të moshuarit, kështu që për ta, sipas udhëzimeve, përcaktohet edhe përdorimi i dozave minimale.

Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të kontrolluar transportin dhe përqendrimin e vëmendjes - kjo karakteristikë tregohet në udhëzimet e përdorimit. Tabletat duhet të pihen me një vëllim të madh të lëngshme, në mënyrë që të mos ketë efekte anësore në punën e traktit gastrointestinal. A është e mundur të pini Lozap me presion të ulët - natyrisht jo, sepse sipas udhëzimeve për përdorim, ai është i destinuar për personat me hipertension, në mënyrë që të ulin presionin e gjakut.

Para ose pas një vakti?

Kur pyeten se si ta marrin Lozap para ose pas një vakt, mjekët përgjigjen se nuk ka ndonjë ndryshim thelbësor, pasi që në përputhje me udhëzimet për përdorim, ilaçi merret me gojë, pavarësisht nga koha e vaktit.

Mjekët sqarojnë se kur pyeten kur përdorni Lozap, cilat doza janë atje, mund të dallohen disa raste në përputhje me udhëzimet për ilaçin:

Kur diagnostikohet me hipertension arterial, Lozap shpesh përshkruhet, doza në ditë është 50 mg sipas udhëzimeve. Ndonjëherë, për një efektivitet më të madh, doza dyfishohet, por merret edhe 1 herë.
Për njerëzit me insuficiencë kronike të zemrës, doza është 12.5 mg një herë në ditë. Ajo rritet çdo javë në një mesatare prej 50 mg. Toleranca e ilaçeve dhe kundërindikacionet sipas udhëzimeve duhet të merren parasysh.
Për pacientët që kalojnë terapi me doza të mëdha diuretikësh, marrja fillestare zvogëlohet në 25 mg në ditë.
Tek personat e moshuar, fillimisht mjeku nuk rregullon dozën standarde prej 50 mg në ditë.
Kur përdorimi i ilaçeve tregohet të zvogëlojë rrezikun e shfaqjes së çrregullimeve kardiovaskulare dhe të parandalojë vdekjen te njerëzit me hipertension, atëherë sipas udhëzimeve, doza fillestare është 50 mg në ditë. Me kalimin e kohës, rritet në 100 mg.
Për pacientët me diabet mellitus dhe proteinuria, doza fillestare është 50 mg në ditë, duke u rritur gradualisht në 100 mg. Por mjeku duhet të marrë parasysh treguesit e presionit të gjakut.
Në prani të sëmundjeve shoqëruese të mëlçisë ose gjatë dehidrimit pas hemodializës në aparaturë, pas 75 vjetësh, së pari duhet të zvogëloni dozën në 25 mg në ditë.

Të gjitha dozat dhe recetat e barit mund të gjenden në udhëzimet për përdorim.

Sa kohë mund të zgjasë me kohë?

Kur përshkruajnë ilaçin, pacientët menjëherë pyesin se sa kohë mund të merret Lozap. Pas zgjedhjes së dozës së përshtatshme, përdorimi i saj zgjat për disa muaj dhe madje disa vjet. E gjitha varet nga efektiviteti i saj.

Nëse nuk ka efekte anësore, presioni stabilizohet mirë, atëherë nuk duhet ta ndryshoni mjetin. Një ndërprerje në trajtim mund të bëhet vetëm me rekomandimin e një mjeku. Kur mjekimi anulohet, mund të ndodhë një rritje e mprehtë e presionit. Periudha e saktë kohore për marrjen e Lozap në kohë përcaktohet nga mjeku.

Standard

Efektet anësore standarde të përshkruara në udhëzimet për përdorim dhe që shpejt kalojnë me administrim të vazhdueshëm përfshijnë:

dhimbje stomaku
dhimbje në zonën e gjoksit,
lodhje e shpejtë
ënjtje e lehtë e këmbëve dhe krahëve,
diarre,
rrahjet e zemrës
të përzier,
dhimbje koke,
ngërçe në muskujt e viçit
shqetësimi i gjumit
kollë
kongjestioni i hundës.

Me përdorim të zgjatur

Efektet anësore të Lozap me përdorim të zgjatur mund të ndikojnë në organe dhe sisteme të ndryshme, pasi akumulimi i substancave të drogës në trup ndodh gradualisht. Ata provokojnë shkeljet e mëposhtme:

humbja e flokëve deri në tullac për shkak të rritjes së ndjeshmërisë së lëkurës dhe heqjes aktive të djersës,
alergjitë në zonat me lëkurë të ndjeshme,
një mosfunksionim në funksionimin e sistemit kardiovaskular - dhimbje në zemër, hundë, dhe
shkelja e funksioneve të traktit gastrointestinal: fryrje, konstipacion dhe diarre, oreks i dëmtuar,
përkeqësimi në sensin e erës dhe sythave,
gjendje të shpeshta të ankthit
urinim i shpeshtë.

Përputhshmëria dhe përdorimi i njëkohshëm

Gjatë rrjedhës së ilaçit, pacienti duhet të monitorojë se çfarë ilaçesh pi përveç kësaj, duke pasur parasysh pajtueshmërinë e tyre, është më mirë të kontrolloni shtesë udhëzimet për përdorim. Gjithashtu, mendimet kontradiktore shkaktohen nga pirja e alkoolit gjatë periudhës së përdorimit të këtij ilaçi.

A është e mundur të merret Lozap me alkool - njerëzit shpesh janë të interesuar. Disa pacientë besojnë se alkooli nuk do të jetë i dëmshëm gjatë trajtimit dhe përputhshmëria normale e Lozap dhe alkoolit.

Shqyrtimet e atyre që kanë provuar një efekt të tillë në vetvete sugjerojnë të kundërtën. Në fund të fundit, efekti i drogës zgjat për një ditë nga momenti i administrimit, dhe për efektivitetin e veprimit kryhet në një kurs të gjatë. Në këtë drejtim, Lozap dhe alkooli janë plotësisht të papajtueshëm.

Bisoprolol

Bisoprolol dhe Lozap - lejohet përputhshmëria e ilaçeve. Këto ilaçe janë nga grupe të ndryshme farmakologjike. Sipas udhëzimeve për përdorim, Bisoprolol është një bllokues adrenergjik, i cili kryesisht kontrollon rrahjet e zemrës, duke e zvogëluar atë.

Lozap - ul presionin e gjakut. Së bashku, këto ilaçe janë efektive në rritjen patologjike të presionit me takikardinë, aritminë dhe dështimin kronik të zemrës.

Ky është një ilaç i mirënjohur që përdoret sipas udhëzimeve për trajtimin e hipertensionit, me formimin e edemës së rëndë për shkak të dështimit të zemrës ose për arsye të tjera. Ky është një diuretik që, kur është hipertensiv, vepron si një vazodilator. Shtrohet pyetja: a është e mundur të marrim Lozap dhe Indapamide së bashku.

Kapoten dhe Lozap - pajtueshmëria e tyre është shumë e diskutueshme, megjithëse nuk mund të thuhet se ato janë të papajtueshme.

Në disa raste, një bllokues i receptorit të angiotenzinës mund të përshkruhet së bashku me një ilaç frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës, i cili lejon një efekt më të mirë hipotensiv. Sidoqoftë, në praktikë, mjekët rrallë përshkruajnë trajtim të njëkohshëm me këto ilaçe.

Eprosartan

Eprosartan mund të merret një herë ose të përshkruhet nga kursi. Me një përdorim të vetëm, presioni stabilizohet dhe mbetet normal gjatë gjithë ditës. Një efekt i qëndrueshëm terapeutik mund të arrihet vetëm pas disa javësh të përdorimit të rregullt.

Eprosartan dhe Lozap kanë një efekt të ngjashëm, por përbërje të ndryshme. Në këtë drejtim, lind pyetja nëse është e mundur në të njëjtën kohë Eprosartan me Lozap. Ju nuk keni nevojë ta bëni këtë, në mënyrë që të mos merrni një efekt të dyfishtë dhe të mos provokoni efekte anësore, të cilat, në përputhje me udhëzimet për përdorim, këto fonde janë pothuajse të njëjta.

Dëshmitë e atyre që morën këtë ilaç

Mund të gjeni një numër të madh vlerësimesh pozitive të njerëzve në lidhje me ilaçin. Redukton në mënyrë efektive presionin, normalizon funksionimin e zemrës dhe gjumin, eliminon marramendjen. Pacientët thonë se Lozap vepron shpejt, por një efekt i gjatë nuk vërehet. Udhëzimet thanë që rezultati do të zgjasë një ditë, por ndonjëherë zgjat maksimumi 4 orë. Por nëse ulni dozën dhe merrni atë jo 1 herë, por më shpesh, atëherë rezultati është vetëm sa duhet për 24 orë. Pacientët vërejnë se përdorimi i një doze më të ulët ndihmon për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore. Por me këtë qasje, rezultati pas marrjes së pilulës nuk do të vijë në 30 minuta, por në 1.5 orë.

Gjithashtu, pacientët vërejnë se pirja e Lozap nuk është shumë e përshtatshme për shkak të efektit të fortë diuretik, nga ajo ka kërkesa të shpeshta për të urinuar. Kjo u vu re veçanërisht nga njerëzit që punojnë. Shqyrtimet gjithashtu përshkruajnë raste të kollës mbytëse gjatë natës pas fillimit të marrjes, e cila është e vështirë të hiqet edhe pas anulimit.

Ilaçi ka shumë analoge ose ilaçe të ngjashme me të njëjtin efekt, këto janë analoge të lirë të Lozap. Por udhëzimet e tyre kanë ndryshimet e tyre, dhe vetëm një mjek mund të përcaktojë se si të zëvendësojë Lozap.

Kur krahasojmë Lozartan dhe Lozap, ajo që është më mirë është një pyetje që bëhet shpesh.Sipas udhëzimeve për përdorim, të dy ilaçet tregohen për korrigjimin e hipertensionit. Ata janë antagonistë të receptorit të angiotenzinës.

Lozap dhe Losartan janë një dhe i njëjti, pasi substanca aktive e të dy mjeteve përkon. Të dy ilaçet janë njësoj të efektshëm në hipertension, por kjo nuk është një arsye për të zëvendësuar pa menduar marrjen e njërës me tjetrën. Vetëm një mjek duhet të japë rekomandimet e duhura.

Nëse flasim për ilaçet e Lozap ose Lorista, cili prej tyre është më i mirë, nuk ka ndonjë ndryshim domethënës. Ato ndryshojnë vetëm në prodhuesit dhe koston. Lozap është më e përballueshme, pjesa tjetër është e ngjashme sipas udhëzimeve për përdorim.

Para se të përcaktoni Valsartan ose Lozap, që është më mirë, duhet të kuptoni përparësitë e tyre. Avantazhi i Valsartan është forma e tij aktive e dozimit, kryesisht ajo ekskretohet përmes zorrëve të pandryshuara - 83%, dhe 13% nga veshkat. Në lidhje me këtë, shpesh përshkruhet për sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, pasi nuk ngarkon shtesë këto organe.

Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi ka për qëllim të hollojë enët e gjakut dhe arteriet. Kështu që normalizohet dhe mban presion. Për të zgjedhur Valsacor ose Lozap - cila është më mirë, duhet të dini dallimet midis këtyre fondeve: Valsacor është një analog i drejtpërdrejtë i Valsartan, që do të thotë se vepron në të njëjtin parim, pa ndikuar në mëlçi dhe pothuajse pa ndikuar në veshkat. Gjithashtu, efekti i tij hipotensiv është disa njësi më i lartë.

Për shkak të çmimit më të lartë të këtij produkti, pacientët janë të interesuar në atë që është më mirë sesa Valz apo Lozap. Pra, Valz është një ilaç hipotensiv, bllokues i receptorëve AT1 të angiotensin II. Sipas udhëzimeve, ai nuk ka kundërindikacione për ndërveprimin me ilaçet e tjera, efekti i tij hipotensiv është studiuar në detaje, marrja e ilaçit ka një efekt pozitiv në prognozën e sëmundjes.

Ilaç antihipertensiv, frenues i ACE. Kur t’i përgjigjeni pyetjes, cili është më mirë, Lozap ose Enalapril, duhet të sqaroni se ilaçi i dytë zvogëlon presionin më shpejt dhe në mënyrë të konsiderueshme. Përkundrazi, çmimi i Enalapril është më i përballueshëm. Por duhet të kihet parasysh se, si të gjithë frenuesit e ACE, shpesh shkakton një kollë anësore.

Ky është një ilaç antihipertensiv që, sipas udhëzimeve, ul presionin e lartë të gjakut pa një rritje të fortë të rrahjeve të zemrës. Megjithë çmimin mjaft të lartë të Enap, mjekët, kur përgjigjen në pyetjen se cili është më mirë, Enap ose Lozap, rekomandojnë të parën për pranim.

Lisinopril

Ky medikament është nga grupi i frenuesve ACE. Cila është më mirë, Lozap ose Lisinopril, është një pyetje që bëhet shpesh tek pacientët. Të dy ilaçet me hipertension veprojnë në mënyrë të ngjashme, por sipas udhëzimeve, një kollë bëhet një efekt anësor i Lisinopril. Kostoja është gati e njëjtë.

Ky është një ilaç i fuqishëm, një frenues i ACE, sipas udhëzimeve, kohëzgjatja e efektit vazhdon për një ditë. Përbërësi kryesor aktiv i Diroton është lisinopril, dhe efekti i të dy ilaçeve është i njëjtë. Kjo është arsyeja pse, për të kuptuar Diroton ose Lozap, cila është më mirë, duhet të dini që mjekët zëvendësojnë Diroton Lozap vetëm me intolerancën ndaj lisinopril.

Prestarium

Për të kuptuar se cili është më mirë - Lozap ose Prestarium, ju duhet të kuptoni dallimet e tyre. Prestarium është një frenues i ACE, sipas udhëzimeve që përdoret për format e rënda të hipertensionit, për çrregullime serioze të enëve të gjakut dhe zemrës, pasi ul presionin pa probleme. Pricemimi i tij është më i ulët. Por Lozap nuk ka një karakteristikë të efektit anësor të zakonshëm të grupit frenues ACE - kollë e thatë.

Noliprel është një ilaç i kombinuar. Në përbërjen e tij ekzistojnë menjëherë 2 përbërës aktivë të perindoprilit dhe indapamidit, të cilët ndikojnë në trup në të njëjtën kohë, prandaj vepron më me efikasitet.

Një efekt klinik i vazhdueshëm vërehet pas një muaji përdorimi dhe nuk shoqërohet me një rritje të rrahjeve të zemrës. Në këtë drejtim, përgjigjja në pyetjen e cila është më e mirë - Lozap ose Noliprel është e qartë.

Të themi me siguri Concor ose Lozap cili është më i miri prej tyre do të dështojë. Shpesh përshkruhen për të pirë njëkohësisht në kompleks. Concor është një bllokues beta që jo vetëm ul presionin e gjakut, por edhe normalizon rrahjet e zemrës. Sipas udhëzimeve, Lozap merret në mëngjes, dhe Concor - në mbrëmje. Një kombinim specifik zgjidhet nga mjeku në përputhje me gjendjen dhe karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Ekuatori është një ilaç i kombinuar antihipertensiv. Për t'iu përgjigjur pyetjes Ekuatori ose Lozap - cila është më mirë, duhet të theksohet sa vijon: në krahasim me Ekuatorin, Lozap ka më pak kundërindikacione sipas udhëzimeve për përdorim.

Ilaçi Lozap AM karakterizohet nga një efekt më i fortë, pasi përmban 2 përbërës aktiv: kalium losartan dhe amlodipinë. Ky është një mjet më efektiv dhe përdorimi i tij sipas udhëzimeve tregohet në raste të vështira kur Lozap nuk ndihmon ose është bërë tashmë Addictive në trup.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Kur ruani Lozap Am, është e nevojshme të vëzhgoni një temperaturë dhome që nuk kalon 30 gradë Celsius. Afati i përdorimit të ilaçit është njëzet e katër muaj, pas kësaj periudhe ilaçi është i ndaluar të përdoret dhe duhet të hidhet. Ju mund të porosisni shpërndarjen e Lozap Am në Moskë dhe rajonin në faqen tonë të internetit.

Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar

Si rezultat i studimeve farmakokinetike, rezultoi se si rezultat i marrjes së Lozap, mund të zhvillohet dështimi i veshkave, prandaj, njerëzit me funksion të dëmtuar të veshkave duhet të përdorin dozën minimale një herë në ditë. Nëse nuk vërehet, është e mundur që të prishni plotësisht organin, i cili do të çojë në transplantim të veshkave.

Kombinime të kundërindikuara

Ndalohet përdorimi i Lozap në kombinim me diuretikët, të cilët kontribuojnë në akumulimin e kaliumit, për shembull me Amiloride, Spironolactone, sepse hyperkalemia mund të shkaktohet.

Ndalohet përdorimi i Lozap në kombinim me diuretikët, të cilët kontribuojnë në akumulimin e kaliumit.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide me grupin, efekti i lazartanit mund të ulet, prandaj eleminimi i hipertensionit do të bëhet i pakuptimtë, si me një ilaç të grupit placebo (jo medicinale).

Nëse për ndonjë arsye, Lozap nuk mund të merret, ai mund të zëvendësohet me ilaçe me efekt të ngjashëm:

bazuar në hidroklorotiazitin - Angizar, Amlodipin, Amzaar, Gizaar, Lorista, Lozap plus (droga ruse),
bazuar në candersartan - Kandekor, Kasark, Hizart-N,
Komponenti kryesor i telmisartan është Mikardisplyus, Telpres, Talmista.

Para se të përdorni një analog, duhet të konsultoheni me një specialist. Për pacientët e moshuar me intolerancë, Lozap zëvendësohet me Amlodipinë.

Amlodipina është një nga analogët e ilaçit Lozap AM.
Kasark është një nga analogët e ilaçit Lozap AM.
Mikardisplyus - një nga analogët e ilaçit Lozap AM.

Kardiologët

Svetlana Aleksandrovna, Flebologe, Rostov-on-Don

Unë këshilloj shumë pacientë të marrin Lozap, sepse ndikon në mënyrë efektive në CVS dhe ul presionin e gjakut, duke parandaluar shumë sëmundje. Bazuar në të dhënat klinike, ky është një nga ilaçet më të mira kundër hipertensionit.

Sergey Dmitrievich, kardiolog, Irkutsk

Unë u përshkruaj shumë pacientëve pas operacionit për të mbajtur presionin normal, për të hequr qafe sulmet e hipertensionit.

Këshillat e kardiologut Lozap AMC

Olga Vasilievna, 56 vjeç, Kurganinsk

Unë kam marrë Lozap për më shumë se 5 vjet. Kam diabetin e fazës 2. Ilaçi është plotësisht i kënaqur, presioni është gjithmonë normal, nuk ka efekte anësore.

Ivan, 72 vjeç, Moskë

Kardiolog i përshkruar për parandalimin e sulmit në zemër, sepse kam sëmundje arterie koronare. Ndërsa ndihmon, ndihem 30 vjet më i ri.

Analogë të lirë

Mjekët shpesh përshkruajnë ilaçin Lozap. Analistët dhe zëvendësuesit e drogës përdoren kur ndodh një organizëm varës.

Vazotens është një zëvendësim i tabletave Lozap. Ka saktësisht të njëjtin komponent aktiv, si dhe një listë të ngjashme të indikacioneve. Përdorimi i drogës është kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe gjatë laktacionit, si dhe për fëmijët nën moshën 18 vjeç.
Blocktran është një zëvendësues i Lozap i bërë në Rusi. Ai ka të njëjtën substancë aktive, kështu që përdorimi i tij shpesh përshkruhet në vend të Lozap për trajtimin e dështimit të zemrës dhe hipertensionit.
Lozarel është një analog i Lozapit. Përbërësi aktiv është i njëjti dhe në të njëjtën dozë. Prandaj, udhëzimet për përdorimin e ilaçeve përkojnë gjithashtu me listën e indikacioneve dhe efekteve anësore.

Tofarë duhet të zëvendësoni nëse Lozap nuk mban presion?

Si të zëvendësohet Lozap nëse nuk bën presion është një pyetje e shpeshtë kur një ilaç pushon të përmbushë funksionet e tij. Specialistët e zëvendësojnë atë me ilaçe të tjera me të njëjtat indikacione sipas udhëzimeve për përdorim.

Kjo ndodh shpesh për faktin se hipertensioni vazhdon vazhdimisht dhe ilaçet përfundimisht bëhen joefektivë. Ekzistojnë tre taktika për të zgjidhur këtë problem:

rritja e dozës
emërimi i terapisë së kombinuar, d.m.th., shtimi i ilaçeve shtesë,
zëvendësimi i produktit të përdorur.

Një listë e tyre është dhënë më lart. Në përputhje me rrjedhën individuale të sëmundjes tek pacienti dhe udhëzimet për ilaçin, mjeku zgjedh taktikat e trajtimit dhe monitoron me kujdes efektivitetin e tij në një situatë të veçantë.