Gangrene e thatë e këmbës në diabet pa amputim

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Lëkura e thatë dhe e copëtuar e këmbëve mund të duket jo tërheqëse, kështu që ne kemi nevojë për kujdesin e lëkurës. Sidoqoftë, ndonjëherë lëkura e thatë dhe e rrudhur e këmbëve mund të jetë simptomë e një sëmundjeje serioze. Zbulimi i simptomave të njëkohshme dhe sjellja e tyre te mjeku jo vetëm që do të ndihmojë në trajtimin e duhur të këmbëve tuaja, por madje mund të shpëtojë jetën tuaj.

Një nga shkaqet e lëkurës së lëkundur në këmbë është lëkura e thatë, e cila shfaqet me moshën ose në një klimë të thatë. Sidoqoftë, ka disa arsye që mund të mos jenë aq të dukshme. Infeksionet e kërpudhave, siç është mycoza, mund të dëmtojnë lëkurën në këmbë, veçanërisht rreth gishtërinjëve, gjë që shkakton thatësi dhe flakje. Kushtet e lëkurës si ekzema dhe psoriasis gjithashtu mund të ndikojnë në këmbët tuaja. Lëkura e thatë dhe e rrudhur në këmbë mund të jetë gjithashtu një simptomë e një sëmundjeje më serioze, siç është diabeti.

Njohje

Identifikimi i shkaqeve të këmbëve të thata dhe të copëtuara ka të ngjarë të kërkojë vizitë te mjeku. Disa simptoma mund të japin një ide mbi shkakun. Kruajtja dhe era e tepërt mund të tregojnë mykozë, ndërsa zona specifike të thatësisë dhe zhvishem mund të jenë një tregues i ekzemës. Swnjtja në këmbë dhe këmbë, dhe zbardhja në të njëjtat zona, mund të tregojnë një gjendje serioze të njohur si dermatit kongjestiv. Humbja e ndjesisë në gishtërinjtë ose këmbët, e shoqëruar me thatësi dhe zhvishem të lëkurës mund të jetë një simptomë e diabetit.

Hidratimi i lëkurës së këmbëve me locion ose kremra është një trajtim i njohur për tharjen dhe zhvishem, dhe mund të aplikoni edhe zhvishem të glikolit në shtëpi, por disa sëmundje mund të kërkojnë trajtim të mëtutjeshëm. Mikoza mund të mjekohet me sukses me ilaçe antifungalë pa recetë. Në varësi të shkakut, mund të kërkohen steroida topikale ose kremra antibakterialë. Nëse thatësia dhe copëtimi i këmbëve është shkaktuar nga sëmundje më serioze, siç është dermatiti kongjestiv ose diabeti, do t'ju duhet ilaçe oral ose injeksion për të trajtuar shkakun themelor.

Parandalim

Aplikoni një sasi të vogël hidratues pas larjes, kjo do të ndihmojë në mbajtjen e shëndetshme të lëkurës në këmbët tuaja. Nëse thatësia dhe lëvozhgat janë rezultat i qarkullimit të dobët, ngrini këmbët sa herë që të jetë e mundur, kjo gjithashtu mund të parandalojë që lëkura juaj të bëhet e thatë ose e copëtuar. Ju mund të shmangni zhvillimin e mycosis me larje të përditshme të këmbëve, dhe gjithashtu të vishni këpucë në vende publike, të tilla si plazhi ose dhoma dollap me kyç në palestër.

Paralajmërim

Nëse keni diabet ose çrregullime të qarkullimit të gjakut, është e rëndësishme që të merrni menjëherë trajtimin e duhur për të shmangur komplikime më serioze, siç janë amputimet dhe madje edhe vdekja. Nëse këmbët tuaja janë në mënyrë kronike të thata ose të copëtuara, vizitoni mjekun tuaj për të përcaktuar shkakun dhe për të krijuar planin më të mirë të trajtimit për ju.

Gangrene e ekstremiteteve të poshtme në diabet mellitus: trajtim i gangrenës diabetike

Kjo bëhet arsyeja që mjekët detyrohen të marrin masa radikale për të trajtuar pacientë të tillë, gjë që ndihmon në maksimumin e jetëgjatësisë së tyre dhe përjashtimin e një rezultati fatal.

Një nga ndërlikimet më serioze të rrjedhës së diabetit është duke u bërë gangrenë e lagësht diabetike me diabet. Një gjendje e ngjashme, gangrenë në diabet mellitus, zhvillohet në rastet kur trupi i një personi të sëmurë fillon një numër procesesh negative. Këto përfshijnë:

lezione të eshtrave dhe nyjeve,
ulcerat e këmbëve
problemet e qarkullimit të gjakut që janë shfaqur si rezultat i aterosklerozës.

Nëse një diabetik nuk merr masa në kohë që parashikojnë trajtim me cilësi të lartë dhe të plotë, atëherë në situata të tilla fillon zhvillimi i gangrenës së ekstremiteteve të poshtme.

Gangrene e ekstremiteteve të poshtme

Gangrene e lagësht diabetike - ky term duhet kuptuar si vdekja e indeve lokale në trupin e njeriut, gjë që çon në faktin se indet e gjalla dhe gjaku janë të infektuar me substanca kadaverike dhe toksike. Si rezultat i kësaj, fillon dëmtimi i rëndë i organeve vitale: mushkëritë, mëlçia dhe veshkat. Nëse nuk merreni me trajtim, atëherë një rezultat fatal në raste të tilla është thjesht i pashmangshëm.

Mos kërkimi i ndihmës së kualifikuar mjekësore, trajtimi jo adekuat dhe një mënyrë jetese e pahijshme e një diabetiku mund të shkaktojë një mënyrë radikale për të hequr qafe sëmundjen, gangrenën e lagësht diabetike - amputimi i një gjymtyrë.

Me rrjedhën e diabetit, ndodh gangrenë e ekstremiteteve të poshtme. Kjo mund të jetë një shkallë e ndryshme e dëmtimit - nga njëra phalanx e gishtit, e tërë gishti, këmba dhe deri tek amputimi i këmbës deri dhe mbi nivelin e gjurit. Opsioni i fundit duhet të aplikohet vetëm në rastet më të rënda dhe të avancuara të gangrenës.

Arsyet kryesore për zhvillimin e gangrenës

Faktorët që shkaktojnë zhvillimin e komplikimeve të diabetit mellitus në formën e zhdukjes së indeve të gjymtyrëve përfshijnë:

gangrena ishemike ndodh kundër sfondit të aterosklerozës, e cila bllokon enët e gjakut dhe ndërhyn në rrjedhën natyrale të gjakut. Rezultati i këtij procesi është mungesa e gjakut dhe oksigjenit, dhe më pas fillon vdekja e këtyre indeve të prekura
këmba diabetike manifestohet nga ulcerat në këmbë ose këmbën e poshtme. Ata nuk shërohen shumë gjatë, ato infektohen dhe kështu fillon fillimi i gangrenës infektive,
polneuropatia ndodh për shkak të një mosfunksionimi në metabolizmin e sheqerit që shfaqet tek secila qelizë e sistemit nervor. Gjatë këtij procesi, mikrovalët preken, dhe qelizat plakin shumë shpejt,
anije të vogla vuajnë, dhe përshkueshmëria e mureve të kapilarëve është ulur ndjeshëm,
anije të mëdha preken për shkak të aterosklerozës, e cila çon në trombozë,
shkelja e proceseve natyrore të grumbullimit të indeve të eshtrave dhe zhvillimi i osteoporozës, abscesit, nekrozës aseptike dhe fistulës,
vetitë imune zvogëlohen, shfaqet mbipesha.

Shumë shpesh, jo një arsye çon në shfaqjen e gangrenës, por një seri të tërë të tyre, ku njëra është në gjendje të përmirësojë manifestimin e tjetrës.

Do lloj diabeti mund të jetë një kërcënim për komplikimet me këmbët. Në pacientët me diabet, plagët dhe ulçera mund të ndodhin në ekstremet e poshtme. Si rregull, për shkak të një pragu shumë të ulët të dhimbjes, një person thjesht nuk ndjen lezione të tilla të këmbëve. Shtë shumë e rëndësishme të dini se si duket këmba diabetike në fazën fillestare, në mënyrë që të mos shkaktojë problemin.

Si të identifikoni fillimin e gangrenës?

Shtë e vështirë të vendosni shenja të caktuara fillestare të dëmtimit të indit të gjallë të këmbëve, si dhe infeksionit të tyre me substanca kadaverike, sepse ato pothuajse mungojnë për shkak të ndjeshmërisë së humbur. Sidoqoftë, ekzistojnë disa thirrje shqetësuese, të cilave duhet t'i kushtoni vëmendje ekstreme, sepse mund të njihni rrezikun e shfaqjes së sëmundjes.

Simptomat kryesore kryesore të zhvillimit të gangrenës diabetike përfshijnë:

ndjenja e vazhdueshme e rëndimit dhe lodhjes së këmbëve, ndjesi shpimi gjilpërash, të dridhura dhe mpirje janë gjithashtu të mundshme,
zhvillohet deformimi i dhimbjes së këmbës dhe muskujve
ka një ndryshim në ngjyrën e lëkurës së këmbës, temperaturën e saj. Kjo mund të manifestohet me skuqje, zbehje, si dhe cianozë të këmbës. Gjithmonë do të jetë e ftohtë, ndonjëherë edhe me ënjtje, calluse ose foci të skuqjes.

Simptoma të mëvonshme të gangrenës në diabet:

në zonat e prekura të këmbëve ekziston një sindromë e vazhdueshme dhimbjeje që nuk mund të ndalet,
lëkura e zonave me probleme bëhet e zezë ose e purpurt,
nuk ka furnizim me gjak në fokat e nekrozës,
një infeksion bashkohet me procesin, veçanërisht me gangrenën e lagur,
ka vjellje, të dridhura, temperaturë të lartë të trupit dhe ka një rrjedhje të bollshme të qelbës.

Për të sqaruar diagnozën, mjekët do të kenë nevojë për një ekzaminim të jashtëm të pacientit, ekzaminim neurologjik, bakteriologjik, analizë të ure, kreatinë, glikemi, diagnozë ultratinguj të qarkullimit të gjakut, si dhe rrezet x.

Metodat e trajtimit

Gangrene e lagësht diabetike mund të trajtohet në dy mënyra kryesore. Po flasim për manipulime konservatore dhe kirurgjikale, megjithatë, është metoda e fundit - më e efektshmja.

Për trajtimin konservativ të gangrenës në diabet mellitus, është e nevojshme që të kryhet një ekzaminim i plotë dhe të merrni rezultatet e mëposhtme:

kompensimi i diabetit
uljen e përhapjes së infeksionit dhe dehjes përmes përdorimit të antibiotikëve,
ulje në nivelin e ngarkesës në këmbë, dhe veçanërisht në zonën e prekur,
me ndihmën e vitaminave dhe mineraleve, është e nevojshme të arrihet një rritje në nivelin e mbrojtjes dhe imunitetit të trupit.

Nëse kjo është gangrenë e lagësht diabetike, atëherë një metodë kirurgjikale e trajtimit është përfundimisht e nevojshme për të përjashtuar vdekjen e pacientit. Gjatë operacionit, kirurgu heq zonat e prekura të indeve, dhe gjithashtu pastron rrethinat.

Nëse preket vetëm gishti, këmba mund të hiqet për të parandaluar komplikimet. Me gangrenë në këmbë, duhet të flisni për heqjen e këmbës në nivelin e gjurit. I njëjti veprim ndonjëherë mund të kërkohet në diagnostikimin e angiopatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme; trajtimi në këtë rast mund të jetë gjithashtu radikal.

Së bashku me operacionin, veprimet e mëposhtme janë të mundshme:

përdorimi i antibiotikëve me spektër të gjerë,
kryerja e terapisë që synon të zvogëlojë nivelin e dehjes së trupit,
transfuzioni i gjakut.

Përveç heqjes së qelizave të vdekura, kryhet edhe një trajtim i njëkohshëm. Mund të manifestohet me eleminimin e mpiksjes së gjakut nga enët e gjakut ose arteriet që lindin si rezultat i sëmundjes koronare. Deri më tani, ekziston mënyra më progresive për të zgjidhur këtë çështje. Mjekësia pastron arteriet duke përdorur një sondë të veçantë të futur brenda tyre. Kjo metodë eliminon prerjet në lëkurë dhe enët e gjakut, gjë që është e rëndësishme për diabetikët.

Mund të kryhet shmangia mikrokirurgjikale, e cila ndihmon në ruajtjen e këmbës në rast të gangrenës së gishtit. Përveç kësaj, kryhet stentimi, i cili ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e një operacioni kirurgjik dhe, në disa raste, ndihmon në eliminimin e amputimit. Nëse kryhet trajtimi i ishemisë, atëherë kjo do të ndihmojë në uljen e dhimbjes gjatë gangrenës së lagur.

Klasifikimi i gangrenës

Nëse marrim parasysh origjinën e kushteve gangrenoze, atëherë mund të dallojmë 4 lloje të sëmundjes:

Nëse sëmundja u shfaq si rezultat i dëmtimit të fibrave nervore, atëherë quhet neuropatik.
Me lezione vaskulare destruktive, ndodh gangrenë angiopatike.
Sëmundja ka prekur indet e eshtrave - ne po flasim për gangrenën osteopatike.
Ndonjëherë mund të hasni një lloj sëmundjeje të përzier.

Për nga natyra e rrjedhës së sëmundjes, ajo ndahet në 2 lloje kryesore:

Gangrene e thate. Ndodh nëse enët dhe kapilarët më të vegjël gradualisht (gjatë disa viteve) humbasin funksionet e tyre. Trupi i njeriut pjesërisht përshtatet në këtë situatë, ndërsa indet e vdekura nuk infektohen, që do të thotë se sëmundja nuk paraqet një kërcënim të madh për pacientin. Intoksikimi i trupit është i vogël, pasi lëshimi i toksinave në gjak është i ngadaltë ose mungon. Gangrene e thatë më së shpeshti ndodh në ekstremet e poshtme dhe prek vetëm gishtërinjtë. Gangrene në prani të diabetit mellitus, duke vazhduar sipas llojit të thatë, në fazën fillestare mund të manifestohet si dhimbje e fortë në këmbë.
Gangrene e lagur. Shoqërohet domosdoshmërisht nga infeksioni, kjo çon në një rritje të vendit të dëmtimit. Mikrobet shumohen me një shpejtësi të shpejtë, lëkura e gjymtyrëve errësohet ose madje duket e zezë. Procesi nga këmba po lëviz në mënyrë aktive në këmbën e poshtme ose madje edhe kofshën. Zakonisht, gangrena në diabet ndodh në ekstremitetet e poshtme, por ndonjëherë ndikon në ato të sipërme.

Simptomat e patologjisë

Për shkak të faktit se me nivele të ngritura të sheqerit në gjak, një person humbet ndjeshmërinë e gjymtyrëve, mund të ndodhin plagë që pacienti thjesht nuk i vëren. Infeksioni i zonës së prekur të lëkurës ndodh, një sasi në rritje e indeve të gjalla është e përfshirë në proces. Mbarimet nervore vdesin, një person nuk ndjen sinjale të dhimbshme, duke filluar procesin e nekrozës.

Djersitja gjithashtu është e dëmtuar, lëkura është vazhdimisht e mbingarkuar, kështu që ka plagë, çarje. Komplikimi më i rrezikshëm i diabetit mund të jetë gangrenë Fulminant. Ndodh mjaft rrallë, por në të njëjtën kohë është e rrezikshme në atë që çon në trombozë të shpejtë venoze.

Më shpesh mund të hasni një gangrenë që zhvillohet ngadalë, e cila është e lehtë për tu njohur nga simptomat e mëposhtme:

impulse të mprehta të dhimbshme në një gjymtyrë të prekura nga ndryshimet,
humbje e ndjesisë në gishta ose gishtërinjë,
njollë e lëkurës: nuancë e zbehtë / kaltërosh, zonë e kuqërremtë e lëkurës,
gjatë lëvizjes, pacienti vëren lodhje të vazhdueshme në gjymtyrët, shpesh ai shqetësohet nga ndjenja e mpirjes së gjymtyrëve të poshtme dhe ndjesi shpimi gjilpërash në to,
zona e prekur e krahut ose e këmbës fillon të bymehet,
gjymtyrët duken vazhdimisht të ftohta
ndryshon forma e këmbës, ndodh deformimi i saj,
gozhda në gishtin e prekur mund të shembet ose të ndryshojë ngjyrën, forma e pllakës së gozhdës gjithashtu mund të ndryshojë,
sëmundjet e kërpudhave shpesh ndodhin në zonën e prekur të lëkurës.

Nëse nekroza e indeve ka prekur një zonë të madhe të këmbës, një person ndjen dhimbje të forta në gjymtyrë.

Gangrene e lagur në diabet shoqërohet me një proces infektiv dhe përmbajtje purulente nga plaga. Nekroza shkakton dehje të rëndë të trupit, gjë që çon në një rritje të temperaturës së trupit. Një person mund të përjetojë nauze, ndonjëherë hapet të vjella. Shpesh pacienti po dridhet, është e vështirë për të që të ngroh veten.

Metodat e trajtimit dhe parandalimit të gangrenës

Gangrene në diabet trajtohet në 2 mënyra:

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Metoda konservatore është për të eleminuar efektin e diabetit në trup. Për këtë, bëhet trajtimi kompensues i sëmundjes themelore. Zonat e prekura të gjymtyrëve nuk duhet të jenë nën ngarkesë. Për të eliminuar inflamacionin infektiv, rekomandohet një kurs i antibiotikëve dhe ilaçeve anti-inflamatore. Nëse simptomat e dehjes janë të pranishme, ato gjithashtu hiqen me ilaçe. Kurset ofrojnë vitaminizim të trupit në mënyrë që të rritet mbrojtja e trupit.
Nëse trajtimi konservator nuk sjell rezultate, drejtojuni një metode kirurgjikale. Gjymtyrja e prekur amputohet, përcaktohet një pikëzues infuzioni për të hequr toksinat nga trupi. Mund të përshkruhet një transfuzion gjaku.

Mjekësia moderne ka disa metoda progresive për të shmangur amputimin e plotë të gjymtyrëve:

mikrokirurgjia ju lejon të depërtoni edhe në enët më të vogla (1-2 mm) dhe t'i zgjeroni ato në madhësitë e tyre të mëparshme,
angioplastikë, ngjyrosje,
amputim i pjesshëm dhe përdorimi i mikrokirurgjisë ose angioplastikës për pjesën e mbetur të gjymtyrëve.

Diabetikët duhet të mbajnë mend parandalimin e gangrenës:

inspektoni këmbët për plagë, çarje,
kur identifikohen plagët, trajtojini ato,
këpucët duhet të jenë të lehta, jo duke i ngjeshur këmbët,
lëkura e këmbëve duhet të ynditet me krem vaj ose vaj,
uji i banjës nuk duhet të jetë shumë i nxehtë, mjafton 36 gradë.

Për të shmangur gangrenën, pacientët me diabet duhet të ndjekin të gjitha rekomandimet e mjekëve, pa marrë parasysh sa ka!

Kirurgji anashkaluese

Një nga mënyrat më efektive për të trajtuar gangrenën në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në ekstremet e poshtëm është kirurgjia e anashkalimit. Me këtë operacion, krijohet një kanal anashkalimi që ju lejon të normalizoni rrjedhën e gjakut duke anashkaluar një mpiksje gjaku ose pllakë aterosklerotike.

Shkëmbimi është përshkruar për isheminë kritike, kjo metodë në 89% të të gjitha rasteve ndihmon në mirëmbajtjen e gjymtyrëve të prekur. Vlen të përmendet se nga fillimi i gangrenës deri tek nevoja për amputim, pacienti nuk ka më shumë se gjashtë muaj, kështu që mos e vononi trajtimin.

Llojet e operacionit të anashkalimit të gjymtyrëve të poshtme:

Femurit-tibial,
Bypass arterie peroneale,
Bypass multistory
Arteriet anashkaluese të këmbës.

Kirurgjia e bypass-it femor-tibial është operacioni më i zakonshëm për çrregullimet e qarkullimit të gjakut në gjymtyrët e poshtme. Në këtë rast, rrjedhja e gjakut rikthehet me ndihmën e një vena të madhe shenenike, përmes saj futet rrjedhja e gjakut, e cila siguron ushqim në këmbë, duke parandaluar nekrozën e mëtejshme të indeve. Arteriet tibiale janë të vogla, por ato shpesh nuk janë të mjaftueshme për qarkullim normal, kështu që arteria peroneale anashkalohet.

Shunting multistory kryhet kur nuk ka patentë të arteries në disa zona. Më shpesh, në këtë rast, kryhet amputimi, por shkëmbimi shumëkatëshe mund të shpëtojë gjymtyrën. Në këtë rast, disa instalime të shkurtra janë instaluar, por mbingarkesa e tyre mund të ndodhë, kështu që instalimi i një fistula është i nevojshëm.

Shkëmbimi i këmbës është operacioni më i vështirë, i cili kërkon saktësi, por mund të eliminojë gangrenën në fazën fillestare dhe të shmangë amputimin. Në më shumë se 80% të rasteve, një operacion i tillë është i dobishëm për pacientin.

Operacionet zakonisht kryhen me anestezi kurrizore, mjeku bën prerje përmes të cilave kryen të gjitha manipulimet e mëtejshme. Specialisti instalon shunts, gjë që çon në përmirësimin e rrjedhës së gjakut në inde. Pas operacionit, specialisti diagnostikon nëse operacioni ishte i suksesshëm, atëherë plagët janë qepur, dhe nëse rrjedhja e gjakut është rikuperuar dobët, procedura përsëritet. Një operacion i tillë kushton mesatarisht 100-150 mijë rubla.

Angioplasty

Angioplastia e tullumbaceve kryhet për të eliminuar ngushtimin e arterieve, kjo metodë përdoret gjerësisht në aterosklerozë dhe këmbë diabetike. Falë metodës, është e mundur të përmirësoni qarkullimin e gjakut në këmbë dhe të shpëtoni pacientin nga nevoja për amputim të gjymtyrëve.

Procedura është minimale invazive, dhe ato kryhen në një dhomë të veçantë me rreze X, ku mjekët mund të monitorojnë atë që po ndodh. Procedura është pothuajse pa dhimbje, një dirigjent i veçantë futet në arterie me metodën e shpimit, të cilën mjeku lëviz me ndihmën e një angiografi, duke vëzhguar dirigjentin.

Me angioplastikë tullumbace, një tullumbace e vogël ndodhet në fund të përcjellësit në një gjendje të prishur. Mjeku vendos balonën në vendin ku vërehet ngushtimi i lumenit të anijes dhe sjell ajër në të, tullumbace fryhet dhe rrafshon pllakën, pastaj hiqet, dhe rritet lumeni i anijes.

Meqenëse pas angioplastisë me tullumbace ekziston rreziku i përsëritjes së sëmundjes, ajo kryhet veçmas nga metodat e tjera të trajtimit vetëm me lezione të ekstremiteteve të poshtme. Për shembull, nëse angioplastika është e nevojshme për trajtimin e anijeve që ushqejnë trurin, atëherë plotësohet me njollosje, domethënë është instaluar një kornizë metalike në mënyrë që anija të mos ngushtohet përsëri, sepse uria e oksigjenit në tru çon në pasoja të pakthyeshme.

Me gjymtyrët, gjithçka është më e thjeshtë, shqetësimi i qarkullimit të gjakut nuk çon në vdekjen e menjëhershme të indeve, kështu që procedura mund të përsëritet nëse është e nevojshme. Shtë gjithashtu e mundur të përdorni angioplastikë me kirurgji bajpas. Ka raste kur është e pamundur të vendoset një shunt për shkak të ngushtimit të arterieve, më parë në këtë rast amputimi gjithmonë bëri. Tani mund ta zgjeroni anijen me angioplastikë, dhe më pas të anashkaloni operacionin.

Kur trajtoni gangrenën e thatë, është e rëndësishme jo vetëm që të normalizoni ushqimin e indeve, por edhe të shpëtoni gjymtyrët e nekrozës. Pas heqjes së zonës së prekur, është e nevojshme të kryhet operacioni plastik i këmbës, në mënyrë që të normalizohet funksioni i tij. Nëse nuk ka pjesë të këmbës, një person nuk mund të lëvizë normalisht, dhe gjithashtu vazhdimisht ndjen siklet, është moralisht e vështirë për të të jetojë me një defekt të tillë.

Përveç kësaj, gangrena shumë shpesh ndikon në zonën e thembra, e cila kur lëviz lëviz stres të madh. Si rezultat, plaga nuk shërohet për një kohë të gjatë, dhe plastika e lëkurës mund të ndihmojë në këtë rast. Kështu, mjeku do të rivendosë integritetin e këmbës dhe do ta lehtësojë pacientin nga dhimbjet.

Plastika e lëkurës kryhet vetëm nëse qarkullimi i gjakut është normal në ekstremitet, dhe indi nekrotik mungon në plagë, përndryshe lëkura nuk do të zërë rrënjë dhe trajtimi do të jetë i padobishëm.

Ekzistojnë disa metoda të shartimit të lëkurës, më e favorshme për pacientët është metoda e lëvizjes së flapave të ishullit të lëkurës. Në këtë rast, një këpucë lëkure krijohet në pedikulin vaskular, i cili mund të zhvendoset në drejtime të ndryshme, pa e shqetësuar ushqimin e tij. Ishulli përbëhet jo vetëm nga lëkura, por edhe nga shtresat nënlëkurore, muskujt, dhe ata e marrin atë nga pjesa e këmbës që nuk është e ngarkuar gjatë lëvizjes.

Një plus i madh i kësaj metode është se plaga mbyllet me lëkurën e vet, e ngjashme në strukturë me lëkurën e zonës së prekur. Kjo do të thotë, më pas kjo pjesë nuk do të vuajë nga ngarkesa dhe funksioni i gjymtyrëve do të rikuperohet plotësisht.

Me dëmtim të gjerë të këmbës, një rrip i lëkurës është i izoluar në çdo pjesë të trupit, pas së cilës transferohet në zonën e prekur. Një operacion i tillë është shumë i vështirë, por ndihmon për të rivendosur funksionin e këmbës pas normalizimit të qarkullimit të gjakut, dhe shpëton pacientin nga amputimi.

Shpesh ka raste kur pacientët jetojnë në qoshe të largëta të vendit ku nuk ka asnjë mënyrë për t'u konsultuar shpejt me një mjek dhe për të hequr qafe problemin. Sigurisht, me gangrenë, vetë-mjekimi nuk rekomandohet, sigurisht që do të çojë në amputim të gjymtyrëve. Nëse një person ka të paktën disa mundësi të shkojë në spital, duhet ta përdorni menjëherë.

Për të lehtësuar gjendjen me gangrenën, mund të përdorni receta të mjekësisë tradicionale. Mjetet juridike popullore mund të përdoren në trajtimin kompleks të gangrenës, por vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti. Vlen gjithashtu të përmendet se gangrena e lagur nuk mund të trajtohet kurrë me metoda alternative, kjo do të çojë në helmim të gjakut dhe vdekjen e pacientit. Për shenja të gangrenës së lagur, menjëherë kërkoni kujdes mjekësor.

Një nga metodat efektive është tinkturë e hala. Për përgatitjen e saj do t'ju duhet gjilpëra halore të freskëta ose të thata. 5-6 lugë gjilpëra, një lugë gjelle të vitheve dhe një majë lëvore qepë merren për litër ujë. Të gjitha përzihen dhe ziejnë për 10 minuta, pas së cilës ju duhet të mbuloni tiganin me kapak, mbështilleni me një peshqir dhe insistoni gjatë gjithë natës. Mjeti duhet të filtrohet dhe pihet 500 ml në ditë, duke u ndarë në disa doza gjatë gjithë ditës.

Një ilaç tjetër i mirënjohur është një kompresë e bukës kafe. Përtypeni mirë dhe spërkateni me kripë, aplikoni masën që rezulton në zonën e prekur. Shtë shumë e rëndësishme që pështymë të futet në kompresë, përndryshe nuk do të ketë efekt nga trajtimi.

Efektive me ilaçet gangrene dhe bimor, me barishte ju mund të kryeni aplikime. Para se të përdorni produktin, duhet të lani vendin e lënduar me sapun lavanderi, pas së cilës mund të aplikoni një kompresë. Për ta përgatitur, merrni calendula, raven, tërfili të kuq, bishtajat dhe tërfili i ëmbël i verdhë. Të gjitha barërat janë të përziera dhe të grimcuara, dhe një litër ujë të valë merret një lugë gjelle e koleksionit. Bimëve duhet të lejohen të injektohen, pas së cilës supa filtrohet dhe ngjyhet me garzë. Një kompresë duhet të aplikohet për 4 orë, e ndjekur nga një pushim dy-orësh.

Një kompresë me vajin e detit ndihmon; përpara se ta përdorni, plaga duhet të lahet me peroksid hidrogjeni. Pas kësaj, zona e prekur duhet të lyhet me vaj dhe fashë, lihet brenda natës. Në mëngjes, ju duhet të hiqni fashën dhe ta lejoni lëkurën të marrë frymë për një kohë.

Për trajtimin e gangrenës së thatë, rekomandohet marrja e holluesve të gjakut për të përmirësuar qarkullimin e gjakut të indeve. Këto mund të jenë përgatitje të aspirinës, dhe ju gjithashtu duhet të hani ushqime që hollojnë gjakun, dhe ushqimet që trashjen e gjakut duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta në mënyrë që të mos përkeqësojnë situatën.

Efektive me gangrenë të thatë dhe banjot, por në asnjë rast nuk duhet të fluturojë këmbët, uji duhet të jetë i ngrohtë, jo më shumë se 37 gradë. Rekomandohet gjithashtu që të derdhni ujë të freskët në këmbë çdo ditë dhe të fërkoni me një peshqir më pas për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.

Gjithashtu, për të përmirësuar ushqimin e indeve, duhet të masazhoni rreth zonës së prekur, por është kundërindikuar në sëmundjet vaskulare dhe trombozën. Rekomandohet gjithashtu të shmangni kapsllëkun në mënyrë që toksinat të eliminohen shpejt nga trupi. Prandaj, një sasi e mjaftueshme e fibrave duhet të përfshihet në dietë.

Prognoza për gangrenën e thatë në shumicën e rasteve është e favorshme, pasi nuk helmon trupin dhe nuk përhapet në indet përreth. Edhe në mungesë të trajtimit, zona e prekur është mumifikuar dhe vetë-amputuar, e cila nuk është fatale për pacientin.

Rreziku i vetëm është mundësia e lagështimit të gangrenës së thatë për shkak të infeksionit. Në këtë rast, asnjë trajtim nuk do të ndihmojë, amputimi urgjent është i nevojshëm, përndryshe një rezultat fatal është i mundur.

Nëse qarkullimi i gjakut rikthehet me anë të shmangies, atëherë parashikimi është mjaft i favorshëm. Në fazën fillestare të gangrenës, më shumë se 90% e rasteve përfundojnë në shërimin e plotë të pacientit, por është shumë e rëndësishme që të kryhet operacioni në kohë derisa të ndodhin procese të pakthyeshme.

Angioplastika është gjithashtu një metodë efektive e trajtimit dhe prognoza pasi është mjaft e favorshme, por rreziku i relapsit, domethënë një ngushtim i përsëritur i lumenit të anijeve, është i mundur. Për këtë arsye, pacientit i duhet jo vetëm t’i nënshtrohet trajtimit, por edhe të ndryshojë stilin e jetës së tij.

Shtë shumë e rëndësishme të hani drejt, të monitoroni nivelin e sheqerit në diabet, dhe në rast të mbipeshes përpiquni të humbni peshë. Ju nuk mund të lejoni një rritje të kolesterolit dhe koagulimit të gjakut, pasi ekziston rreziku i mpiksjes së gjakut, bllokimi i enëve të gjakut dhe shfaqja përsëri e gangrenës. Për ta bërë këtë, pacienti mund të përshkruhet ilaçe për hollimin e gjakut për qëllime profilaktike, është gjithashtu e nevojshme të kryhen ushtrime terapeutike dhe të monitorohet ushqimi.

Sa prej tyre jetojnë me gangrenë pa amputim të ekstremiteteve të poshtme?

Jetëgjatësia me gangrenën e këmbës varet kryesisht nga lloji i nekrozës. Nëse ky është një lloj i thatë i shkatërrimit të indeve gangrenoze, atëherë pacienti mund të jetojë nga 10 deri në 20 ditë, dhe pacientët me një zemër të fortë, sistemin imunitar dhe veshkat që funksionojnë mirë demonstruan edhe jetëgjatësi të trupit. E gjithë çështja është vetëm se cilësia e një jete të tillë është kritike dhe një person i sëmurë, nëse nuk merr qetësues nga kategoria e barnave narkotike, thjesht vuan nga dhimbje të forta, të cilat shpesh mund të shkaktojnë shok dhe fillimin e arrestit kardiak.

Shumëllojshmëria e lagësht e gangrenës zhvillohet edhe më shpejt dhe pa terapi intensive të drogës nuk i lë pacientit një shans të vetëm për shërim. Në këtë rast, një person do të jetë në gjendje të jetojë pa amputim jo më gjatë se 10 ditë. Gjatë kësaj periudhe, mikroflora patogjene në indet e buta të gjymtyrëve do të arrijë kulmin e saj në rritjen e popullatës, dekompozimi kadaverik i mishit do të bëhet aq dinamik sa që trupi i pacientit thjesht nuk do të jetë në gjendje të përballojë një vëllim të tillë të toksinave, veshkat nuk do të përballojnë më funksionin e pastrimit të gjakut dhe do të ndodhë vdekja. Dallimi i vetëm është se nëse dhimbja paraqitet me gangrenë të thatë, por nuk është aq e theksuar, atëherë lloji i lagësht i gangrenës është edhe më i dhimbshëm.

Jeta me nekrozë të ekstremiteteve të poshtme është e mundur vetëm nëse personi ka një qëndrim të përgjegjshëm për shëndetin e tij, ose është mjek dhe është i përgatitur mirë në simptomat e shfaqjes së kësaj sëmundje. Në shenjat e para të sëmundjes, ai nuk ngurroi dhe menjëherë iu drejtua një kirurgu për ndihmë mjekësore, dhe mjeku, nga ana tjetër, filloi trajtimin e vendit të nekrozës së mundshme - menjëherë. Vetëm në një situatë të tillë është e mundur jeta me gangrenën, trajtimi i saj efektiv dhe shtypja e procesit të përparimit të sëmundjes, duke parandaluar infeksionin patogjen të prekë të gjitha zonat e mëdha të këmbës dhe të përfundojë procesin e shpërbërjes së indeve me anë të heqjes kirurgjikale të gjymtyrëve. Përkundër të gjitha përpjekjeve të personelit mjekësor, edhe në këtë rast, do të kërkohet një përzgjedhje individuale e ilaçeve të fuqishëm dhe një kurs i gjatë i terapisë.

A mund të shërohet gangrena pa amputim dhe si?

Shtë me të vërtetë e mundur të heqësh qafe gangrenën pavarësisht nga natyra e origjinës dhe larmisë së saj, por sipas statistikave, jo më shumë se 23% e pacientëve arrijnë të shërohen plotësisht nga kjo sëmundje pa humbur këmbët. Ky është një tregues shumë i ulët i një parashikimi të favorshëm dhe suksesi i terapisë është regjistruar kryesisht në qendra të mëdha mjekësore dhe spitale që janë të pajisura me pajisje të reja diagnostikuese, dhe stafi i institucionit mjekësor punëson profesionistë të vërtetë. Në periferi në qendrat e vogla të rrethit, normat e trajtimit të gangrenës pa amputim janë një renditje me madhësi më të ulët dhe në shumicën e rasteve, mjekët vendosin për prerjen kirurgjikale të këmbës edhe në fazat e hershme të nekrozës, në mënyrë që të mos rrezikojnë përsëri jetën e pacientit.

Le të shqyrtojmë më në detaje me ndihmën e të cilave medikamentet dhe metodat e trajtimit është e mundur për të kuruar gangrenën e ekstremiteteve të poshtme pa përdorur amputim, dhe gjithashtu të ekzaminojmë rishikimet e pacientëve që përfituan nga këto mundësi trajtimi dhe ishin në gjendje të mposhtnin një sëmundje infektive serioze.

Kirurgji vaskulare

Kjo metodë e trajtimit të gangrenës përdoret nëse sëmundja shkaktohet nga bllokimi i enëve kryesore të gjakut, gjë që e bën të pamundur që gjaku të hyjë në segmentet e poshtme të gjymtyrëve me fillimin e nekrozës së thatë ose të lagësht. Në këtë rast, kirurgu kryen një operacion me bandë, fut një tren në një enë të trombozuar dhe kryen një operacion anashkalimi, duke pastruar kështu një venë ose arterie nga një mpiksje gjaku që prish qarkullimin e qëndrueshëm.

Pas eleminimit të shkakut patologjik të sëmundjes, pjesët e poshtme të këmbëve përsëri marrin ushqimin e qarkullimit të gjakut dhe procesi i vdekjes së qelizave përfundon.

Stabilizimi i glukozës në gjak

Besohet se në 15% të rasteve gangrena zhvillohet për shkak të faktit se njerëzit vuajnë nga diabeti tip 1 dhe nuk dyshojnë se kanë këtë sëmundje pankreatike. Në këtë drejtim, niveli i tepërt i kristaleve të sheqerit në gjak bllokon në mënyrë sistematike enën më të vogël të gjakut të kapilarëve, e cila bëhet shkaku i gangrenës. Për të shmangur amputimin dhe për të hequr faktorin patologjik që kontribuon në zhvillimin e sëmundjes, kirurgu, në bashkëpunim të ngushtë me endokrinologun, zgjedh pacientin llojin e kërkuar të dozës së insulinës në mënyrë që të ruajë përqendrimin optimal të glukozës në gjak. Sapo të eliminohet kjo arsye, pacienti menjëherë shërohet, dhe plaga në gjymtyrë gradualisht shërohet.

Terapia intenzive me antibiotikë

Në ato situata klinike kur një person iu drejtua klinikës në fazat e hershme për ndihmë, një mënyrë e shkëlqyeshme për të trajtuar gangrenën pa iu drejtuar prerjeve të gjymtyrëve është të përshkruani një pacient një kurs të barnave antibakteriale me spektër të gjerë. Ilaçet përzgjidhen individualisht bazuar në atë lloj mikrobesh që depërtoi në sipërfaqen e plagës dhe shkaktoi një proces të tillë akut inflamator me shenja të mburrjes së indeve, si dhe dekompozimin e tyre kadaver. Me një lloj infeksioni të përzier, kur dy ose më shumë shtame të baktereve diagnostikohen menjëherë, bëhet trajtimi i kombinuar dhe futja e disa llojeve të antibiotikëve.

Prerje shiritash

Ekziston një lloj infeksioni bakterial si klostridia, të cilat jetojnë në tokë dhe nëse hyjnë në trupin e njeriut përmes sipërfaqes së plagës, depërtojnë në inde të thella, ku nuk ka hyrje në ajër. Pas kësaj, procesi i kalbjes së mishit fillon me shenja të nekrozë. Sapo hyrja e oksigjenit të hyjë në fokusin patologjik të akumulimit të klostridiumit, mikroflora patogjene menjëherë vdes, ngarkesa në sistemin imunitar zvogëlohet disa herë, dhe pacienti është në gjendje të rikuperohet jo vetëm falë terapisë së ilaçeve, por edhe për shkak të burimeve jetësore të trupit të tij.

Për ta bërë këtë, kirurgu në dhomën e operacionit kryen prerje në formë llambë rreth gjymtyrës së përflakur, kryen debridement, ndërpret indet nekrotike dhe më pas vendos një kullues në mënyrë që të gjithë eksudati purulent dhe anemoni i formuar gjatë prishjes së gjymtyrëve të rrjedhin në një enë të veçantë dhe të mos grumbullohen në trup i sëmurë, duke e helmuar atë. Kjo është një metodë efektive e trajtimit, por ajo sjell një rrezik për jetën e pacientit dhe ekziston rreziku i madh që një infeksion sekondar të bjerë në plagët e llambës dhe pastaj amputimi nuk mund të shmanget.

Terapia lokale me antibiotikë

Shtë një mënyrë tjetër efektive për të trajtuar nekrozën gangrenoze të indeve të gjymtyrëve pa përdorimin e amputacionit. Për ta bërë këtë, antibiotikët nuk i administrohen pacientit në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, siç ndodh zakonisht me formimin e një kursi të përgjithshëm terapeutik, dhe pacienti merr injeksione në indin nënlëkuror direkt rreth vendit të zhvillimit të gangrenës. Kjo metodë këshillohet të përdoret nëse nuk ka asnjë shenjë të dekompozimit të indit kadaverik në një këmbë të lënduar.

Gjithashtu, administrata lokale e antibiotikëve ju lejon të ndaloni avancimin e vijës së demarkacionit që ndan pjesën e sëmurë të këmbës nga ajo e shëndetshme. Më shpesh, agjentët antibakterialë si Bicelin, Erythromycin, Biodroxil, Rizolin, Sporidex përdoren në trajtim. Pacientët të cilët i janë nënshtruar terapisë gangrenë duke përdorur këtë metodë shënojnë se metoda me të vërtetë ndihmon për të zvogëluar përparimin e nekrozës, por injektimi i injeksioneve drejtpërdrejt në një këmbë të lënduar shkakton dhimbje shumë të fortë. Ne ju rekomandojmë të lexoni në lidhje me zhvillimin e gangrenës seksuale të Fournier.

Ointments dhe kremrat

Një grup i veçantë i barnave që janë pjesë e një regjimi gjithëpërfshirës të trajtimit dhe lejojnë mjekët të ruajnë gjymtyrën tek pacienti, duke shmangur nevojën për prerje kirurgjikale. Parimi i trajtimit është që një shtresë e barabartë e parfumë antiseptik, anti-inflamator dhe shërues të plagëve aplikohet në majë të lëkurës së këmbës së gangrenës së prekur, përbërësit aktivë të së cilës depërtojnë në shtresën e dendur epiteliale dhe arrijnë drejtpërdrejt në fokusin e procesit inflamator. Shumica e ilaçeve në këtë grup janë ilaçe antibakteriale, por vetëm ato të krijuara në bazë të vajit.

Kremrat dhe vajrat më të efektshëm konsiderohen: Tetraciklina, Levomicina, Clindamycin, Levomekol, Gentamicin, Erythromycin. Frekuenca e trajtimit të një këmbë të prekur nga nekroza është e ngopur dhe kryhet çdo 3-4 orë gjatë gjithë ditës. Një densitet i tillë i manipulimeve terapeutike do të ushqejë maksimalisht indet e prekura të gjymtyrëve të poshtme dhe do të zvogëlojë ndjeshëm procesin inflamator, shtypë rritjen e mikroflora bakteriale dhe do të kontribuojë në procesin e shërimit të indeve të buta të shkatërruara nga gangrene.

Pacientët që përdorin kremra dhe vajra për trajtimin e proceseve nekrotike në këmbë, përgjigjen pozitivisht ndaj këtij lloji të ilaçeve, pasi efekti i përdorimit të tij është shumë i lartë, dhe dhimbja gjatë momenteve procedurale mungon plotësisht.

Zgjidhje antiseptike

Preparate të lëngshme që përmbajnë një përqindje të caktuar të përbërësit antibakterial, i cili ka një efekt lokal në mikrobet purulente që shkaktojnë përparimin e gangrenës. Për të shmangur amputimin, pacienti është i përshkruar fshirja e formacioneve të plagëve dhe sipërfaqja e këmbës që ka ndryshuar ngjyrën, me zgjidhje të tilla si Chlorhexidine me përqendrim 3 ose 16%, Furacilin, Miramistin, peroksid hidrogjeni, permanganat kaliumi (përgatitur në mënyrë të pavarur në bazë të se stafi mjekësor ose vetë pacienti nëse është në shtëpi, shpërndan 2-3 kristale permanganat kaliumi për 1 litër ujë të ngrohtë). Pacientët të cilët kanë një formë të lagur të gangrenës me praninë e formacioneve ulcerative të hapura, tregohet jo vetëm që të fshijnë gjymtyrët, por edhe të lajnë indet e përflakur. Shqyrtimet e këtij lloji të trajtimit terapeutik mund të klasifikohen si pozitive, pasi ashpërsia e procesit inflamator zvogëlohet me 2-3 ditë nga fillimi i trajtimit. Kontrolloni indikacionet e amputimit për gangrenën.

Banja bimore

Kjo është një kategori e veçantë e metodave për trajtimin e gangrenës, në mënyrë që të mos kryhet heqja kirurgjikale e gjymtyrëve. Për këtë, përdoret zierje medicinale e gjetheve, rrjedh dhe luleve të bimëve medicinale. Ato mund të blihen në të gatshme në formën e ilaçeve, ose të përgatiten në mënyrë të pavarur. Për ta bërë këtë, është e mjaftueshme për të blerë një pako me kamomil të tharë, wort të Shën Gjonit, urtë, coltsfoot, gjethe delli ose trumzë. Secila nga këto barishte ka veti të theksuara anti-inflamatore, antibakteriale dhe shëruese të plagëve.

15 gramë bimë të specieve të treguara hidhen në një enë metalike të pastër, derdhen me 1 litër ujë të rrjedhshëm dhe ziejnë mbi nxehtësi mesatare për 15-20 minuta. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha substancat e dobishme dhe terapeutike të përfshira në barëra medicinale do të hyjnë në ujë dhe me ndihmën e tyre është e mundur të trajtohen proceset inflamatore në indet e këmbës së lënduar. Supë që rezulton shtohet në legen me ujë të ngrohtë nga një raport prej 1 litër supë në 3 litra ujë të zakonshëm. Gjymtyrja e prekur zhyten në lëngun shërues dhe bëhen banja anti-inflamatore.

Numri i rekomanduar i procedurave është 3-4 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të respektoni rregullin e detyrueshëm që uji në rezervuar të mos jetë i nxehtë, domethënë i ngrohtë dhe të mos kalojë treguesit e temperaturës 38-40 gradë. Vetëm atëherë do të arrihet një efekt pozitiv terapeutik. Pacientët që trajtuan gangrenën me zierje të bimëve dhe ishin në gjendje të shmangnin amputimin pretendojnë se metoda është me të vërtetë efektive, por nuk mund të përdoret si një metodë e pavarur e terapisë. Shtë më mirë ta përfshini atë në regjimin e përgjithshëm të trajtimit.

Ilaçet hormonale

Një grup i veçantë i barnave që përdoren gjithashtu për të trajtuar gangrenën, kur ekziston një mundësi e vërtetë për të hequr procesin inflamator, të ndaloni kalbjen e indeve dhe në këtë mënyrë të shmangni amputimin. Këto janë ilaçe të krijuara në bazë të hormoneve sintetike, vetitë terapeutike të të cilave janë për të përshpejtuar proceset metabolike dhe rigjenerimin më intensiv të qelizave të indeve. Hormonet e ilaçeve kanë një efekt të ngjashëm në qelizat e sistemit imunitar.

Për shkak të kësaj, rezistenca e trupit ndaj mikroflora bakteriale, duke parazituar në gjymtyrën e poshtme të prekur nga nekrozë, rritet disa herë. Ilaçi konsiderohet me të vërtetë efektiv dhe ju lejon të heqni qafe gangrenën pa prerë gjymtyrën, por ajo ka një minus të rëndësishëm, i cili konsiston në prani të një numri të madh të efekteve anësore që ndikojnë negativisht në sfondin hormonal të pacientit.

Gjithashtu, në të gjitha fazat e trajtimit të gangrenës së lagësht pa amputim, përdoren serumet ASD 2 dhe ASD 3 (stimuluesi antiseptik i Dorogov). Mikropreparimi i fundit ka për qëllim trajtimin e jashtëm të gjymtyrëve, dhe lloji i parë i ilaçit përdoret për administrim oral. Doza dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi që mjekimi ende nuk i ka kaluar plotësisht të gjitha provat klinike.