Analoge të sanovaskut të drogës > Trajtimi dhe parandalimi

Paraqiten analogët e ilaçit sanovask, të këmbyeshëm nga efekti në trup, preparate që përmbajnë një ose më shumë substanca aktive identike. Kur zgjidhni sinonime, merrni parasysh jo vetëm koston e tyre, por edhe vendin e prodhimit dhe reputacionin e prodhuesit.

Përshkrimi i ilaçit
Lista e analogëve dhe çmimeve
Shqyrtime
Udhëzimet zyrtare për përdorim

Përshkrimi i ilaçit

Sanovask - NSAID. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike, dhe gjithashtu pengon grumbullimin e trombociteve. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX, enzimës kryesore të metabolizmit të acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinave, të cilët luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe etheve. Një rënie e përmbajtjes së prostaglandinave (kryesisht E 1) në qendër të termorregullimit çon në një ulje të temperaturës së trupit për shkak të zgjerimit të enëve të gjakut të lëkurës dhe rritjes së djersitjes. Efekti analgjezik është për shkak të dy veprimeve qendrore dhe periferike. Redukton grumbullimin, ngjitjen e trombociteve dhe trombozën duke penguar sintezën e tromboxan A 2 në trombocitet.

Zvogëlon vdekshmërinë dhe rrezikun e zhvillimit të infarktit të miokardit me pectoris jostabël. Efektive në parandalimin parësor të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe në parandalimin sekondar të infarktit të miokardit. Në një dozë ditore prej 6 g ose më shumë, ajo pengon sintezën e protrombinës në mëlçi dhe rrit kohën e protrombinës. Rrit aktivitetin fibrinolitik plazmatik dhe zvogëlon përqendrimin e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K (II, VII, IX, X). Rrit komplikimet hemorragjike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, rrit rrezikun e gjakderdhjes gjatë terapisë me antikoagulantë. Stimulon sekretimin e acidit urik (prish reabsorbimin e tij në tubulat renale), por në doza të larta. Bllokada e COX-1 në mukozën e stomakut çon në frenimin e prostaglandinave gastroprotektive, e cila mund të çojë në ulcera të mukozës dhe gjakderdhje pasuese.

Forma e lëshimit, paketimi dhe përbërja

Tabletat janë të veshura me një membranë filmi enterik me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, të rrumbullakët, biconvex, në seksion kryq - një thelb me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë dhe një shirit të hollë shell.

1 skedë
acidi acetilsalicilik	50 mg

mbushesa: monohidrat laktoze - 31.5 mg, celulozë mikrokristaline - 16.3 mg, dioksid silikoni koloidal - 1.7 mg, niseshte karboksimetil e natriumit - 0.5 mg.

Përbërja e guaskës: kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik 1: 1 - 3.35 mg, povidon K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, makrogol 4000 - 0.34 mg.

10 copë. - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.
10 copë. - paketime flluskë (6) - pako kartoni.
10 copë. - paketime flluskë (9) - pako kartoni.
30 copë - kanaçe polimer (1) - pako kartoni.
60 copë. - kanaçe polimer (1) - pako kartoni.

1 skedë
acidi acetilsalicilik	75 mg

mbushesa: monohidrat laktoze - 47.25 mg, celulozë mikrokristaline - 24.4 mg, dioksid silikoni koloidal - 2.6 mg, niseshte karboksimetil e natriumit - 0.75 mg.

Përbërja e guaskës: kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik 1: 1 - 6.7 mg, povidon K17 - 1.12 mg, talc - 1.5 mg, makrogol 4000 - 0.68 mg.

1 skedë
acidi acetilsalicilik	100 mg

mbushesa: monohidrat laktoze - 63 mg, celulozë mikrokristaline - 32.6 mg, dioksid silikoni koloidal - 3.4 mg, niseshte karboksimetil e natriumit - 1 mg.

Përbërja e guaskës: kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik 1: 1 - 10.05 mg, povidon K17 - 1.68 mg, talc - 2.25 mg, makrogol 4000 - 1.02 mg.

Veprimi farmakologjik

NSAIDs. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike, dhe gjithashtu pengon grumbullimin e trombociteve. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX - enzima kryesore e metabolizmit të acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinëve, të cilët luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe etheve. Ulja e përmbajtjes së prostaglandinave (kryesisht E 1) në qendër të termorregullimit çon në një ulje të temperaturës së trupit për shkak të zgjerimit të enëve të gjakut të lëkurës dhe rritje të djersitjes. Efekti analgjezik është për shkak të dy veprimeve qendrore dhe periferike. Redukton grumbullimin, ngjitjen e trombociteve dhe trombozën duke penguar sintezën e tromboxan A 2 në trombocitet.

Zvogëlon vdekshmërinë dhe rrezikun e zhvillimit të infarktit të miokardit me anginë të paqëndrueshme. Efektive në parandalimin parësor të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe në parandalimin sekondar të infarktit të miokardit. Në një dozë ditore prej 6 g ose më shumë, ajo pengon sintezën e protrombinës në mëlçi dhe rrit kohën e protrombinës. Rrit aktivitetin fibrinolitik plazmatik dhe zvogëlon përqendrimin e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K (II, VII, IX, X). Rrit komplikimet hemorragjike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, rrit rrezikun e gjakderdhjes gjatë terapisë me antikoagulantë. Stimulon sekretimin e acidit urik (prish reabsorbimin e tij në tubulat renale), por në doza të larta. Bllokada e COX-1 në mukozën e stomakut çon në frenimin e prostaglandinave gastroprotektive, e cila mund të çojë në ulcera të mukozës dhe gjakderdhje pasuese.

Farmakokinetika

Kur merret me gojë, ajo absorbohet shpejt kryesisht nga pjesa proksimale e zorrëve të vogla dhe në një masë më të vogël nga stomaku. Prania e ushqimit në stomak ndryshon ndjeshëm thithjen e acidit acetilsalicilik.

Metabolizohet në mëlçi me anë të hidrolizës me formimin e acidit salicilik, i ndjekur nga konjugimi me glicinë ose glukuronid. Përqendrimi i salicilateve në plazmën e gjakut është i ndryshueshëm.

Rreth 80% e acidit salicilik lidhet me proteinat plazmatike. Salicilatet lehtë depërtojnë në shumë inde dhe lëngje trupore, përfshirë në lëngjet cerebrospinale, peritoneale dhe sinoviale. Në sasi të vogla, salicilatet gjenden në indet e trurit, gjurmë - në biliare, djersë, feces. Ajo depërton shpejt përmes barrierës placental, në sasi të vogla të ekskretuara në qumështin e gjirit.

Në të porsalindurit, salicilatet mund të zhvendosin bilirubin nga shoqërimi me albumin dhe të kontribuojnë në zhvillimin e encefalopatisë bilirubin.

Penetrimi në zgavrën e përbashkët përshpejtohet në prani të hiperemisë dhe edemës dhe ngadalësohet në fazën proliferative të inflamacionit.

Kur shfaqet acidoza, shumica e salicilatit konvertohet në acid jo-jonizues, i cili depërton mirë në inde, përfshirë në tru.

Ekskretohet kryesisht nga sekrecione aktive në tubulat e veshkave të pandryshuara (60%) dhe në formën e metabolitëve. Ekskretimi i salicilatit të pandryshuar varet nga pH e urinës (me alkalizimin e urinës, jonizimi i salicilateve rritet, reabsorbimi i tyre përkeqësohet dhe ekskretimi rritet ndjeshëm). T 1/2 acidi acetilsalicilik është afërsisht 15 minuta. T 1/2 salicilat kur merret në doza të ulta është 2-3 orë, me doza në rritje mund të rritet deri në 15-30 orë.Ndër të porsalindurit, eleminimi i salicilatit është shumë më i ngadaltë sesa tek të rriturit.

Treguesit e ilaçeve

Reumatizmi, artriti reumatoid, miokarditi infektiv dhe alergjik, ethe për sëmundje infektive dhe inflamatore, dhimbje me intensitet të butë deri në mesatare me origjinë të ndryshme (përfshirë nevuralgjinë, myalgjinë, dhimbjen e kokës), parandalimin e trombozës dhe emboli, parandalimin parësor dhe sekondar të miokardit , parandalimi i aksidenteve cerebrovaskulare sipas llojit ishemik.

Në imunologjinë klinike dhe alergjologjinë: në doza graduale në rritje për desensifikimin e zgjatur të "aspirinës" dhe formimin e një tolerance të qëndrueshme ndaj NSAIDs në pacientët me astmë "aspirinë" dhe "triadë aspirinë".

Kodet ICD-10

Kodi ICD-10	lexim
I21	Infarkt akut i miokardit
i40	Miokarditi akut
I63	Infarkti cerebral
I74	Embolia dhe tromboza arteriale
I82	Embolia dhe tromboza e venave të tjera
M05	Artrit Rheumatoid Seropozitiv
M79.1	dhimbje në muskul
M79.2	Neuralgjia dhe neuriti i paspecifikuar
R50	Ethet e paqarta
R51	dhimbje koke
R52.0	Dhimbje të mprehtë
R52.2	Dhimbje të tjera të vazhdueshme (kronike)

Efekt anësor

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, anoreksi, dhimbje epigastrike, diarre, rrallë - shfaqja e lezioneve erozive dhe ulcerative, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, funksioni i dëmtuar i mëlçisë.

Nga ana e sistemit nervor qendror: me përdorim të zgjatur, marramendje, dhimbje koke, dëmtim të kthyeshëm vizual, tringëllimë në veshët, meningjiti aseptik janë të mundshme.

Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - trombocitopeni, anemi.

Nga sistemi i koagulimit të gjakut: rrallë - sindromi hemorragjike, zgjatja e kohës së gjakderdhjes.

Nga sistemi urinar: rrallë - funksion i veshkave me dëmtim, me përdorim të zgjatur - insuficiencë renale akute, sindromë nefrotike.

Reaksione alergjike: rrallë - skuqje e lëkurës, edemë e Quincke, bronkospazëm, "treshe aspirinë" (një kombinim i astmës bronkiale, polipozë e përsëritur e sinuseve të hundës dhe paranasalit dhe intolerancës ndaj acide acetilsalicilic dhe ilaçeve pirazolone).

Të tjera: në disa raste - sindroma e Reye, me përdorim të zgjatur - rritur simptoma të dështimit kronik të zemrës.

Shtatzënia dhe laktacioni

Kundërindikuar në tremujorin e I dhe III të shtatëzanisë. Në tremujorin e II të shtatëzanisë, një pranim i vetëm është i mundur sipas indikacioneve të rrepta.

Ka një efekt teratogjenik: kur përdoret në tremujorin e parë, çon në zhvillimin e çarjeve të qiellzës së sipërme, në tremujorin e tretë shkakton frenim të punës (frenim të sintezës së prostaglandinës), mbyllje të parakohshme të arterozave të duktusit në fetus, hiperplazi vaskulare pulmonare dhe hipertension në qarkullimin pulmonar.

Acidi acetilsalicilik ekskretohet në qumështin e gjirit, gjë që rrit rrezikun e gjakderdhjes tek një fëmijë për shkak të funksionit të dëmtuar të trombociteve, kështu që nëna nuk duhet të përdorë acid acetilsalicilik gjatë laktacionit.

Udhëzime speciale

Përdoret me kujdes tek pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, me astmë bronkiale, lezione erozive dhe ulcerative dhe gjakderdhje nga trakti gastrointestinal në anamnezën, me rritje të gjakderdhjes ose me terapi të njëkohshme, të dekompensuar dështimin kronik të zemrës.

Acidi acetilsalicilik edhe në doza të vogla zvogëlon ekskretimin e acidit urik nga trupi, i cili mund të shkaktojë një sulm akut të përdhes në pacientët e ndjeshëm. Gjatë terapisë afatgjatë dhe / ose përdorimit të acidit acetilsalicilik në doza të larta, kërkohet mbikëqyrje mjekësore dhe monitorim i rregullt i niveleve të hemoglobinës.

Përdorimi i acidit acetilsalicilik si një agjent anti-inflamator në një dozë ditore prej 5-8 g është i kufizuar për shkak të gjasave të mëdha të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal.

Para operacionit, për të ulur gjakderdhjen gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit, duhet të ndaloni marrjen e salicilateve për 5-7 ditë.

Gjatë terapisë së zgjatur, duhet të bëhet një test i përgjithshëm i gjakut dhe testi i gjakut okult fekal.

Përdorimi i acidit acetilsalicilik në pediatri është kundërindikuar, pasi në rastin e një infeksioni viral tek fëmijët nën ndikimin e acidit acetilsalicilik, rreziku i zhvillimit të sindromës së Reye rritet. Simptomat e sindromës së Reye përfshijnë të vjella të zgjatura, encefalopati akute dhe mëlçi të zgjeruar.

Kohëzgjatja e trajtimit (pa u konsultuar me një mjek) nuk duhet të kalojë 7 ditë kur përshkruhet si një analgjezik dhe më shumë se 3 ditë si një antipiretik.

Gjatë trajtimit, pacienti duhet të përmbahet nga pirja e alkoolit.

Ndërveprimi me ilaçet

Me përdorimin e njëkohshëm të antacideve që përmbajnë magnez dhe / ose hidroksid alumini, ngadalësoni dhe zvogëloni thithjen e acidit acetilsalicilik.

Me përdorimin e njëkohshëm të bllokuesve të kanalit të kalciumit, ilaçet që kufizojnë marrjen e kalciumit ose rrisin ekskretimin e kalciumit nga trupi, rreziku i gjakderdhjes rritet.

Me përdorim të njëkohshëm me acid acetilsalicilik, përmirësohet efekti i heparinës dhe antikoagulantëve indirekte, agjentët hipoglikemikë të sulfonilureasave, insulinës, metotreksatit, fenitoinës, acidit valproik.

Me përdorimin e njëkohshëm me kortikosteroide, rritet rreziku i veprimit ulcerogjen dhe shfaqja e gjakderdhjes gastrointestinale.

Me përdorimin e njëkohshëm, efektiviteti i diuretikëve (spironolactone, furosemide) zvogëlohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të NSAID-ve të tjerë, rreziku i efekteve anësore rritet. Acidi acetilsalicilik mund të zvogëlojë përqendrimet plazmatike të indomethacinës, piroksicamit.

Kur përdoret njëkohësisht me përgatitjet e arit, acidi acetilsalicilik mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë.

Me përdorim të njëkohshëm, efektiviteti i agjentëve urikozurik zvogëlohet (përfshirë probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Me përdorimin e njëkohshëm të acidit acetilsalicilik dhe alendronatit të natriumit, zhvillimi i ezofagitit të rëndë është i mundur.

Me përdorimin e njëkohshëm të griseofulvinit, është e mundur një shkelje e thithjes së acidit acetilsalicilik.

Një rast i hemoragjisë spontane të irisit përshkruhet kur merret një ekstrakt i xhinkos biloba në sfondin e përdorimit të zgjatur të acidit acetilsalicilik në një dozë prej 325 mg në ditë. Besohet se kjo mund të jetë për shkak të një efekti frenues shtesë në grumbullimin e trombociteve.

Me përdorimin e njëkohshëm të dipyridamolit, është e mundur një rritje në C max të salicilatit në plazmën e gjakut dhe AUC.

Me përdorim të njëkohshëm me acid acetilsalicilik, përqendrimet e digoksinës, barbiturates dhe kripërave të litiumit në plazmën e gjakut rriten.

Me përdorimin e njëkohshëm të salicilateve në doza të larta me frenues të anhidrazës karbonike, dehja e salicilatit është e mundur.

Acidi acetilsalicilik në doza më pak se 300 mg në ditë ka një efekt të papërfillshëm në efektivitetin e captopril dhe enalapril. Kur përdorni acid acetilsalicilik në doza të larta, është e mundur një ulje në efektivitetin e captopril dhe enalapril.

Me përdorimin e njëkohshëm të kafeinës rritet shkalla e përthithjes, përqendrimi i plazmës dhe biodisponibiliteti i acidit acetilsalicilik.

Me përdorimin e njëkohshëm të metoprololit mund të rritet salicilati C max në plazmën e gjakut.

Kur përdorni pentazocinë në sfondin e përdorimit të zgjatur të acidit acetilsalicilik në doza të larta, ekziston rreziku i reagimeve të rënda negative nga veshkat.

Me përdorimin e njëkohshëm të fenilbutazonit zvogëlon urikosurinë e shkaktuar nga acidi acetilsalicilik.

Me përdorimin e njëkohshëm të etanolit mund të rritet efekti i acidit acetilsalicilik në traktin tretës.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Tableta të veshura enterike	1 skedë.
substancë aktive:
acidi acetilsalicilik	50/75/100 mg
eksipientët (thelbi): monohidrat laktoze - 31.5 / 47.25 / 63 mg, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mg, dioksid silikoni koloidal - 1.7 / 2.6 / 3.4 mg, niseshte karboksimetil e natriumit - 0 5 / 0.75 / 1 mg
veshja e filmit: një kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 mg, povidon K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 mg, talc - 0.75 / 1.5 / 2.25 mg, makrogol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mg

Pharmacodynamics

Mekanizmi i veprimit të acidit acetilsalicilik (ASA) bazohet në frenimin e pakthyeshëm të COX-1, si rezultat i të cilit bllokohet sinteza e PG, prostacyclins dhe Tx. Redukton grumbullimin, ngjitjen e trombociteve dhe trombozën duke shtypur sintezën TxA2 në trombocitet. Ajo rrit aktivitetin fibrinolitik të plazmës së gjakut dhe zvogëlon përqendrimin e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K (II, VII, IX, X). Efekti antiplomatik është më i theksuar në trombocitet, sepse ata nuk janë në gjendje të ri-sintetizojnë COX. Efekti antiplomatik zhvillohet pas përdorimit të dozave të vogla të ilaçit dhe vazhdon për 7 ditë pas një doze të vetme. Këto veti të ASA përdoren në parandalimin dhe trajtimin e infarktit të miokardit, sëmundjen koronare të zemrës, komplikimet e venave me variçe. ASA gjithashtu ka efekt anti-inflamator, analgjezik, antipiretik.

Contraindications

mbindjeshmëri ndaj acidit acetilsalicilik, eksipientëve në përbërjen e barit dhe NSAIDs të tjerë,

lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal (në fazën akute),

astma bronkiale e shkaktuar duke marrë salicilate dhe NSAID të tjera,

një kombinim i astmës bronkiale, polipozë e përsëritur e sinuseve të hundës dhe paranasalit dhe intolerancës ndaj ASA,

përdorimi i kombinuar me metotreksat në një dozë prej 15 mg në javë ose më shumë,

insuficiencë e rëndë renale (Cl kreatininës më pak se 30 ml / min),

dështimi i rëndë i mëlçisë (klasa B dhe më lart në shkallën Child-Pugh),

dështimi kronik i zemrës III - klasa funksionale sipas klasifikimit NYHA,

intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës, sindroma e malabsorbimit të glukozës / galaktozës (ilaçi përmban monohidrat laktoze),

shtatzënia (tremujorët e I dhe III),

periudha e ushqyerjes me gji,

mosha deri në 18 vjeç.

Me kujdes: përdhes, hiperuricemia, ulçera e stomakut dhe duodenale ose një histori e gjakderdhjes gastrointestinale (dështimi i veshkave), dështimi i veshkave (kreatinina Cl më shumë se 30 ml / min), çrregullime të CVD (përfshirë dështimin kronik të zemrës, hipovoleminë, serioze kirurgjikale ndërhyrje, sepsë ose raste të gjakderdhjes masive - rreziku i zhvillimit të dështimit të veshkave dhe dështimit akut të veshkave), dështimi i mëlçisë (nën shkallën B në shkallën Child-Pugh), astma bronkiale, sëmundjet e organeve kronike frymëmarrja, ethet e sanëve, polipoza e hundës, alergjia ndaj ilaçeve, përfshirë NSAIDs, analgjezikët, agjentët anti-inflamatorë, antirheumatikë, mungesa e rëndë e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës (ASA mund të shkaktojë hemolizë dhe anemi hemolitike, faktorët që mund të rrisin rrezikun e hemolizës janë doza e lartë e ilaçeve, etheve dhe infeksioneve akute), shtatëzënia (II tremujori), ndërhyrja kirurgjikale e propozuar (përfshirë ato të vogla, për shembull, nxjerrja e dhëmbit), përdorimi i njëkohshëm me metotreksat në një dozë më të vogël se 15 mg / javë, antikoagulantë, agjentë trombolitik ose antiplumbetë dhe mjetet, NSAIDs dhe derivatet salicilik acid në doza të larta, digoxin, agjentët hypoglycemic për përdorim gojor (derivatet sulfonylurea) dhe në insulinë, acid Valproik, alkooli (veçanërisht pijeve alkolike), SSRI, ibuprofen (cm. "Ndërveprimi").

Efektet anësore

Nga sistemi tretës: shpesh - nauze, urth, të vjella, dhimbje në bark, më rrallë - ulçera të stomakut dhe duodenale, shumë rrallë - ulçera të shpuar të mukozës gastrike dhe duodenale, gjakderdhje gastrointestinale, dëmtim hepatik kalimtar me aktivitet të rritur të transaminazave hepatike.

Nga ana e sistemit nervor qendror: marramendje, humbje dëgjimi, tringëllimë në veshët, e cila mund të jetë një shenjë e një mbidozimi të barit (shiko "Mbidozimi").

Nga sistemi hemopoietik: shpeshtësia e shtuar e gjakderdhjes perioperative (intra- dhe postoperative), hematoma (bruises), mukozat e hundës, mishrat e dhëmbëve, gjakderdhja nga trakti gjenitourinar. Ekzistojnë raporte për raste serioze të gjakderdhjes, të cilat përfshijnë gjakderdhje gastrointestinale dhe hemorragji cerebrale (veçanërisht në pacientët me hipertension arterial që nuk kanë arritur tensionin e synuar dhe / ose kanë marrë terapi shoqëruese me ilaçe antikoagulante), të cilat në disa raste mund të jenë të rrezikshme për jetën . Gjakderdhja mund të çojë në zhvillimin e anemisë akute ose kronike të postemoragjisë / mungesës së hekurit (për shembull, për shkak të gjakderdhjes okult) me simptomat klinike dhe laboratorike përkatëse (ashenia, zbehja, hipoperfuzioni). Ekzistojnë raporte për raste të hemolizës dhe anemisë hemolitike te pacientët me mungesë të rëndë të glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza.

Reagimet alergjike: skuqje e lëkurës, kruajtje, urtikarie, edemë e Quincke, rinitit, ënjtje e mukozës së hundës, bronkospazëm, sindromi i shqetësimit kardiorespirator, si dhe reagime të rënda, përfshirë shokun anafilaktik.

Nga sistemi urinar: ka raporte për raste të dështimit renal dhe dështimit akut të veshkave.

Bashkëveprim

Me përdorimin e njëkohshëm të ASA rrit efektin e barnave të listuara më poshtë. Nëse është e nevojshme, emërimi i njëkohshëm i ASA me fondet e listuara duhet të konsiderojë nevojën për të zvogëluar dozën e tyre:

- metotreksat - për shkak të një ulje të pastrimit të veshkave dhe zhvendosjes së tij nga komunikimi me proteinat,

- antikoagulantët, agjentët trombolitikë dhe antiplumbetikë (tiklopidina) - ekziston një rrezik i rritur nga gjakderdhja si rezultat i sinergjizmit të efekteve kryesore terapeutike të ilaçeve të përdorura,

- ilaçe me efekt antikoagulant, trombolitik ose antiplumbetik, - ka një rritje të efektit dëmtues në mukozën gastrointestinale,

- SSRI - mund të çojë në një rrezik të shtuar të gjakderdhjes nga trakti i sipërm gastrointestinal (sinergjia me ASA),

- digoksina - për shkak të një ulje në sekretimin e saj në veshka, e cila mund të çojë në një mbidozë,

- Agjentët hipoglikemikë për administrim oral (derivatet sulfonilure) dhe insulinë për shkak të vetive hipoglikemike të vetë ASA-së në doza të larta dhe zhvendosje të derivateve sulfonilurea nga shoqërimi me proteinat e plazmës së gjakut,

- acidi valproik - toksiciteti i tij rritet për shkak të zhvendosjes së tij nga komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut,

- NSAIDs dhe derivatet e acidit salicilik në doza të mëdha - rrezik i rritur për efekt ulcerogjen dhe gjakderdhje nga trakti tretës si rezultat i sinergjizmit të veprimit,

- ibuprofen - ekziston një antagonizëm në lidhje me frenimin e pakthyeshëm të tromboxanesintetazës për shkak të veprimit të ASA, e cila çon në një ulje të efekteve kardioprotektive të ASA,

- etanol - rritje e rrezikut të dëmtimit të mukozës gastrointestinale dhe zgjatjes së kohës së gjakderdhjes si rezultat i forcimit të ndërsjellë të efekteve të ASA dhe etanolit.

Administrimi i njëkohshëm i ASA në doza të larta mund të dobësojë efektin e barnave të listuara më poshtë. Nëse është e nevojshme, emërimi i njëkohshëm i ASA me fondet e listuara duhet të marrë parasysh nevojën për rregullimin e dozës:

- çdo diuretik - ka një ulje të GFR si rezultat i një rënie në sintezën e GHG në veshkat,

- Frenuesit e ACE - ka një ulje të varur nga doza e GFR si rezultat i frenimit të GHG me një efekt vazodilues, përkatësisht, një dobësim i efektit hipotensiv. Një rënie klinike në GFR vërehet me një dozë ditore të ASA prej më shumë se 160 mg. Përveç kësaj, vërehet një ulje në efektin pozitiv kardioprotektiv të frenuesve ACE të përshkruara për pacientët për trajtimin e dështimit të zemrës. Ky efekt manifestohet edhe kur përdoret në lidhje me ASA në doza të mëdha,

- ilaçe me veprim urikozik (benzbromaron, probenecid) - një ulje në efektin urikosrik për shkak të shtypjes konkurruese të sekretimit të acidit urinar tubular renal,

- kortikosteroide sistemike (me përjashtim të hidrocortizonit të përdorur për terapinë zëvendësuese të sëmundjes së Addison) - ka një rritje të sekretimit të salicilateve dhe, në përputhje me rrethanat, një dobësim të veprimit të tyre.

Dozimi dhe administrimi

brenda, pa përtypur, duke pirë shumë lëngje, mundësisht para ngrënies. Tabletat merren 1 herë në ditë.

Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Parandalimi parësor i infarktit akut të miokardit në prani të faktorëve të rrezikut. 50-100 mg / ditë.

Parandalimi i infarktit të përsëritur të miokardit, pectoris jostabil dhe i qëndrueshëm. 50-100 mg / ditë.

Angina e paqëndrueshme (me zhvillim të dyshuar të infarktit akut të miokardit). Doza fillestare prej 100 mg (tableta e parë duhet të përtypet për thithjen më të shpejtë) duhet të merret nga pacienti sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të ekzistojë dyshimi për zhvillimin e infarktit akut të miokardit. Në 30 ditët e ardhshme pas zhvillimit të infarktit të miokardit, duhet të ruhet një dozë prej 200-300 mg / ditë. Pas 30 ditësh, duhet të përcaktohet terapi e përshtatshme për të parandaluar infarktin e përsëritur të miokardit.

Parandalimi i goditjes dhe aksidentit cerebrovaskular kalimtar. 75-100 mg / ditë.

Parandalimi i tromboembolizmit pas operacionit dhe ndërhyrjeve vaskulare invazive. 50-100 mg / ditë.

Parandalimi i DVT dhe emboli pulmonare dhe degët e saj. 100-200 mg / ditë.

Forma e dozimit:

tableta të veshura enterike

Një tabletë përmban:

acidi acetilsalicilik - 50.00 mg, 75.00 mg ose 100.00 mg.

Eksipientët (thelbi):

monohidrat laktoze - 31.50 mg, 47.25 mg ose 63.00 mg, celulozë mikrokristaline - 16.30 mg, 24,40 mg ose 32,60 mg, dioksid silikoni koloidal - 1.70 mg, 2.60 mg ose 3.40 mg; niseshte karboksimetil natriumi 0.50 mg, 0.75 mg ose 1.00 mg.

Eksipientët (guaska):

kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik 1: 1 - 3.35 mg, 6.70 mg ose 10.05 mg, povidon K17 - 0.56 mg, 1.12 mg ose 1.68 mg, talc - 0.75 mg, 1 , 50 mg ose 2.25 mg, makrogol 4000 - 0.34 mg, 0.68 mg ose 1.02 mg.

Tableta të rrumbullakëta, biconvex, film me veshje enterike, të bardhë ose pothuajse të bardhë. Në një seksion kryq: bërthama është e bardhë ose pothuajse e bardhë dhe një shirit i hollë shell.

Mbidozë

Mund të ketë pasoja të rënda, veçanërisht në pacientët e moshuar dhe fëmijët.

Sindroma e salicilizmit zhvillohet kur merrni ASA në një dozë prej më shumë se 100 mg / kg / ditë për më shumë se 2 ditë për shkak të përdorimit të dozave toksike të barit, si pjesë e përdorimit jo të duhur terapeutik (helmimi kronik) ose një administrimi i vetëm aksidental ose i qëllimshëm i një doze toksike të barit tek një i rritur ose fëmijë (helmim akut) .

Ashpërsia e butë deri në mesatare (doza e vetme më pak se 150 mg / kg)

simptomat: marramendje, tringëllimë në veshët, humbje të dëgjimit, djersitje në rritje, nauze dhe të vjella, dhimbje koke, konfuzion, takikne, hiperventilim, alkaloza e frymëmarrjes.

trajtimi: lavazhi i stomakut, administrimi i përsëritur i karbonit të aktivizuar, diureza alkaline e detyruar, rivendosja e ekuilibrit ujë-elektrolit dhe KHS.

Shkallë e mesme dhe e rëndë (një dozë e vetme prej 150-300 mg / kg - ashpërsi e moderuar, më shumë se 300 mg / kg - helmim i rëndë)

simptomat: alkaloza e frymëmarrjes me acidozë metabolike kompensuese, hiperpireksi, hiperventilim, edemë pulmonare jo kardiogjenike, depresion respirator, asfiksion, nga ana e CCC - aritmi kardiake, ulje e theksuar e presionit të gjakut, pengim i aktivitetit kardiak, nga ana e ekuilibrit ujë-elektrolit - dehidrim, funksion i veshkës nga oliguria deri në zhvillimin e dështimit të veshkave, të karakterizuar nga hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia, metabolizmi i glukozës së dëmtuar - hiperglicemia, hipoglikemia (sidomos tek fëmijët), etoatsidoz, tinitus, shurdhim, hemoragjia gastrointestinal, crregullime hematologjik - nga frenimin e grumbullimit trombociteve në një coagulopathy, PX zgjatje, hypoprothrombinemia, çrregullime neurologjike - encefalopatis toksike dhe shtypjen e sistemit nervor qendror (marramendje, konfuzion, koma, konvulsione).

trajtimi: shtrimi në spital i menjëhershëm në departamente të specializuara për terapi urgjente - lavazh stomakut, administrim i përsëritur i qymyrit të aktivizuar, diureza alkaline e detyruar, hemodializa, rivendosja e ekuilibrit ujë-elektrolit dhe bilanci acid-bazë, terapi simptomatike.

Prodhues

Prodhuesi / organizata që pranon ankesat e konsumatorit: OJSC Irbit Farm Farm. 623856, Rusi, rajoni Sverdlovsk, Irbit, rr. Kirova, 172.

Tel./fax: (34355) 3-60-90.

Adresa e prodhimit: Qarku Sverdlovsk, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

Subjekti juridik në emër të të cilit është lëshuar certifikata e regjistrimit: OAO Aveksima. 125284, Rusi, Moskë, perspektiva e Leningradskit, 31A, f.1.

Indikacionet për përdorim

Në imunologjinë klinike dhe alergjologjinë: në doza gradualisht në rritje për desensitizimin e zgjatur të "aspirinës" dhe formimin e një tolerance të qëndrueshme ndaj NSAIDs tek pacientët me astmë "aspirinë" dhe "triadë aspirinë"

Sindromi i etheve në sëmundjet infektive dhe inflamatore.

Sindroma e dhimbjes (me origjinë të ndryshme): dhimbje koke (përfshirë ato të shoqëruara me sindromën e tërheqjes së alkoolit), migrenë, dhimbje dhëmbi, nevralgji, lumbago, sindromë radikulare radikulare, mialgji, artralgji, algodismenorea.

Si një ilaç antiplomatik (doza deri në 300 mg në ditë): sëmundje koronare e zemrës, prania e disa faktorëve të rrezikut për sëmundje koronare të zemrës, ishemisë së pa dhimbje të miokardit, pectorisit të paqëndrueshëm të pectorisit, infarkt të miokardit (për të zvogëluar rrezikun e infarktit të përsëritura të miokardit dhe vdekjen pas infarktit të miokardit) është truri i përkohshëm goditje te burrat, valvulat protetike të zemrës (parandalimi dhe trajtimi i tromboembolizmit), angioplastia koronare me tullumbace dhe vendosja e stentit (zvogëlimi i rrezikut të ri-stenozës dhe trajtimi i shtresimit sekondar të arteries koronare), me ateros lezione klerotike të arterieve koronare (sëmundja Kawasaki), aortoarteriti (sëmundja e Takayasu), defektet e zemrës mitrale të valvulave dhe fibrilacioni atrial, prolapsi i valvulës mitrale (parandalimi i tromboembolizmit), emboli përsëritëse pulmonare, infarkti pulmonar, tromboflebiti akut etj.

Reumatizmi, artriti reumatoid, miokarditi infektiv-alergjik, perikarditi, korea reumatike - nuk përdoren aktualisht ..

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Tabletat e barit merren me gojë, me sindromë febrile dhe dhimbje për të rriturit - 0,5-1 g / ditë (deri në 3 g), të ndarë në 3 doza. Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 2 javë.

Për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut - 0,15-0,25 g / ditë për disa muaj.

Tabletat që përmbajnë ASA në doza mbi 325 mg (400-500 mg) janë krijuar për t’u përdorur si një ilaç analgjezik dhe anti-inflamator, në doza 50-75-100-300-325 mg tek të rriturit, kryesisht si një ilaç antiplomatik.

Me infarkt miokardi, si dhe për parandalimin sekondar te pacientët pas infarktit të miokardit, 40-325 mg një herë në ditë (zakonisht 160 mg). Si një frenues i grumbullimit të trombociteve - 300-325 mg / ditë për një kohë të gjatë.Me çrregullime dinamike cerebrovaskulare te burrat, thromboembolizmi cerebral - 325 mg / ditë me një rritje graduale në një maksimum prej 1 g / ditë, për parandalimin e relapsit - 125-300 mg / ditë. Për parandalimin e trombozës ose okluzionit të shuntit të aortës, 325 mg çdo 7 orë përmes një tubi intranasal të stomakut, pastaj 325 mg oral 3 herë në ditë (zakonisht në kombinim me dipyridamole, i cili anulohet pas një jave, duke vazhduar trajtimin e zgjatur me ilaçin).

Me reumatizëm aktiv ishte përshkruar (aktualisht nuk përshkruhet) në një dozë ditore prej 5-8 g për të rritur dhe 100-125 mg / kg për adoleshentët (15-18 vjet), frekuenca e përdorimit është 4-5 herë në ditë. Pas 1-2 javësh trajtimi, fëmijëve u është ulur doza në 60-70 mg / kg / ditë, trajtimi i të rriturve vazhdon në të njëjtën dozë, kohëzgjatja e trajtimit është deri në 6 javë. Anulimi kryhet gradualisht brenda 1-2 javësh.

Pyetje, përgjigje, komente mbi ilaçin Sanovask

Informacioni i ofruar ka për qëllim profesionistët mjekësorë dhe farmaceutikë. Informacioni më i saktë në lidhje me ilaçin përmbahet në udhëzimet që janë bashkangjitur në paketim nga prodhuesi. Asnjë informacion i postuar në këtë ose ndonjë faqe tjetër të faqes sonë nuk mund të shërbejë si zëvendësim për një apel personal tek një specialist.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Tableta - 1 tabletë:

Substancat aktive: acidi acetilsalicilik 50 mg,
Eksipientët: Eksipientët: monohidrat laktozë - 31.5 mg, celulozë mikrokristaline - 16.3 mg, dioksid silikoni koloidal - 1.7 mg, niseshte karboksimetil e natriumit - 0.5 mg,
përbërja e guaskës: kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik 1: 1 - 3.35 mg, povidon K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, makrogol 4000 - 0.34 mg.

30 tableta për pako.

NSAIDs. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike, dhe gjithashtu pengon grumbullimin e trombociteve. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX - enzima kryesore e metabolizmit të acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinëve, të cilët luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe etheve. Ulja e përmbajtjes së prostaglandinave (kryesisht E1) në qendër të termorregullimit çon në një ulje të temperaturës së trupit për shkak të zgjerimit të enëve të gjakut të lëkurës dhe rritjes së djersitjes. Efekti analgjezik është për shkak të dy veprimeve qendrore dhe periferike. Redukton grumbullimin, ngjitjen e trombociteve dhe trombozën duke penguar sintezën e tromboxan A2 në trombocitet.

Në të porsalindurit, salicilatet mund të zhvendosin bilirubin nga shoqërimi me albumin dhe të kontribuojnë në zhvillimin e encefalopatisë bilirubin.

Penetrimi në zgavrën e përbashkët përshpejtohet në prani të hiperemisë dhe edemës dhe ngadalësohet në fazën proliferative të inflamacionit.

Kur shfaqet acidoza, shumica e salicilatit konvertohet në acid jo-jonizues, i cili depërton mirë në inde, përfshirë në tru.

Ekskretohet kryesisht nga sekrecione aktive në tubulat e veshkave të pandryshuara (60%) dhe në formën e metabolitëve. Ekskretimi i salicilatit të pandryshuar varet nga pH e urinës (me alkalizimin e urinës, jonizimi i salicilateve rritet, reabsorbimi i tyre përkeqësohet dhe ekskretimi rritet ndjeshëm). T1 / 2 i acidit acetilsalicilik është afërsisht 15 minuta. T1 / 2 e salicilatit kur merret në doza të ulta është 2-3 orë, me një rritje të dozës mund të rritet deri në 15-30 orë.Ndër të porsalindurit, eleminimi i salicilateve është shumë më i ngadaltë sesa tek të rriturit.

Përdorimi i sanovaskut në shtatzëni dhe fëmijët

Kundërindikuar në tremujorin e I dhe III të shtatëzanisë. Në tremujorin e II të shtatëzanisë, një pranim i vetëm është i mundur sipas indikacioneve të rrepta.

Kundërindikimi: mosha e fëmijëve (deri në 15 vjet - rreziku i sindromës Reye tek fëmijët me hipertermi për shkak të sëmundjeve virale).

Dozimi Sanovask

Individual. Për të rriturit, një dozë e vetme ndryshon nga 40 mg në 1 g, në ditë - nga 150 mg në 8 g, frekuenca e përdorimit - 2-6 herë në ditë.

Para operacionit, për të ulur gjakderdhjen gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit, duhet të ndaloni marrjen e salicilateve për 5-7 ditë.

Gjatë terapisë së zgjatur, duhet të bëhet një test i përgjithshëm i gjakut dhe testi i gjakut okult fekal.

Kohëzgjatja e trajtimit (pa u konsultuar me një mjek) nuk duhet të kalojë 7 ditë kur përshkruhet si një analgjezik dhe më shumë se 3 ditë si një antipiretik.

Gjatë trajtimit, pacienti duhet të përmbahet nga pirja e alkoolit.

Shtatzënia dhe laktacioni

barrë

Përdorimi i dozave të mëdha të salicilateve në 3 muajt e parë të shtatëzanisë shoqërohet me një frekuencë të rritur të defekteve të zhvillimit të fetusit (ndarja e sipërme e qiellzës, defektet në zemër). Emërimi i salicilateve në tremujorin e parë të shtatzënisë është kundërindikuar.

Në tremujorin e dytë të shtatëzanisë, salicilatet mund të përshkruhen vetëm duke marrë parasysh një vlerësim të rreptë të rrezikut dhe përfitimeve për nënën dhe fetusin, mundësisht në doza që nuk tejkalojnë 150 mg / ditë dhe për një kohë të shkurtër.

Në tremujorin e fundit të shtatëzanisë, salicilatet në një dozë të lartë (më shumë se 300 mg në ditë) shkaktojnë frenim të punës, mbyllje të parakohshme të arterieve të duktusit në fetus, rritje të gjakderdhjes në nënë dhe fetus, dhe administrimi menjëherë para lindjes mund të shkaktojë hemoragji intrakraniale, veçanërisht në foshnjat e parakohshme. Emërimi i salicilateve në tremujorin e fundit të shtatzënisë është kundërindikuar.

Përdorni gjatë laktacionit

Salicilatet dhe metabolitët e tyre në sasi të vogla kalojnë në qumështin e gjirit. Një konsum i rastësishëm i salicilateve gjatë laktacionit nuk shoqërohet me zhvillimin e reaksioneve anësore te fëmija dhe nuk kërkon ndërprerje të ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, me përdorimin e zgjatur të barit ose emërimin e një doze të lartë, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet menjëherë.