Simptomat dhe trajtimi i inflamacionit të pankreasit

Terapia e pankreatitit përfshin emërimin e grupeve të caktuara të ilaçeve dhe ushqimit dietik. Fazat fillestare të trajtimit të variantit akut të pankreatitit kryhen në një ambient spitalor, përfundimi i terapisë mund të kryhet në shtëpi.

Shkaqet e pankreatitit

Aktualisht, përshkruhen më shumë se 100 nga shkaqet më të mundshme të inflamacionit të indit pankreatik. Këto përfshijnë:

sëmundje të tjera të traktit tretës (duodeniti, hepatiti, gastriti),
gabime në dietë, në veçanti përdorimi i një sasie të konsiderueshme të ushqimit ose një sasi e tepërt e ushqimeve të yndyrshme, pikante, të skuqura, si dhe zgjedhja e pjatave të pazakonta (për shembull, në një udhëtim turistik - preferencë për pjatat e kuzhinës kombëtare),
pasion për pije alkoolike dhe përdorimin e një larmi të lëngjeve jo ushqimore që përmbajnë alkool (koloni, alkool teknik),
përdorimi i zgjatur i ilaçeve që ndikojnë negativisht në gjendjen e indit pankreatik.

Në shumicën e rasteve, shtysa për zhvillimin e manifestimeve klinike të sëmundjes jep efektin e disa faktorëve provokues. Ndikimi i vetëm një faktori dëmtues mund të jetë i pamjaftueshëm për zhvillimin e sëmundjes ose të provokojë vetëm një ndryshim të moderuar në të dhënat laboratorike.

Forma kronike e sëmundjes zakonisht zhvillohet për shkak të trajtimit të pamjaftueshëm të variantit akut ose si rezultat i ekspozimit të vazhdueshëm ose të shpeshtë ndaj të njëjtit efekt provokues (për shembull, me sëmundje të tjera të kanalit tretës - mëlçisë, stomakut, zorrët).

Numri i pacientëve me sëmundje të pankreasit çdo vit rritet vetëm. Kjo vlen për të dy variantet akute dhe kronike të sëmundjes. Rritja e sëmundshmërisë shkaktohet, nga njëra anë, nga një larmi gjithnjë e në rritje e produkteve ushqimore, dhe nga ana tjetër, nga një rënie në cilësinë e tyre dhe vëmendja më pak e shumë njerëzve për gjendjen e tyre shëndetësore.

Ndryshimet inflamatore në indet pankreatike gjenden në mënyrë të barabartë tek gratë dhe burrat. Këto procese vërehen tek të rriturit disa herë më shpesh sesa tek fëmijët. Zhvillimi i pankreatitit tek një fëmijë (sidomos mosha parashkollore dhe e shkollës fillore) është një gjendje e rrallë.

Fotografia klinike e variantit akut të sëmundjes

Simptomat e inflamacionit të pankreasit karakterizohen nga zhvillimi i shpejtë dhe intensiteti i rëndësishëm. Ato shkaktohen nga një shkelje e strukturës anatomike të organit (edemë dhe shkatërrim i strukturës qelizore), si dhe nga një shkelje e aftësive funksionale të tij (sinteza e hormoneve dhe enzimave tretëse). Për formën akute, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

dhimbje me intensitet të ndryshëm, por në shumicën e pacientëve ndryshon nga shumë e rëndë në pothuajse e padurueshme,
dhimbja është e përqendruar në pjesën e sipërme të barkut, shpesh përhapet në pjesën e sipërme të rajonit të mesit, sternumit (që ngjan me dhimbjen në anginë pectoris), tehun e krahut të majtë dhe gjymtyrën e sipërme,
dhimbja me pankreatitit ka një tendencë për t’u rritur, zakonisht pulsuese ose shpërthim, nuk ndalet me analgjetikët e zakonshëm dhe nuk e ndryshon intensitetin e saj me një ndryshim në pozicionin e trupit,
mungesa e ndonjë oreksi (deri në një neveri ndaj ushqimit), nauze e zgjatur e dhimbshme edhe në përmendjen e thjeshtë të ushqimit, episodet e përsëritura të të vjellave të ushqimit jo të tretur, të ngrënë së fundmi,
shumica kanë simptoma më të theksuara të dispepsi - diarre të përhapur pa papastërti të gjakut dhe mukusit, jashtëqitjes së fetusit me papastërtitë e përfshirjeve yndyrore,
gjendja e përgjithshme e pacientit ndryshon - temperatura shpesh rritet në numër të lartë, shfaqen të dridhura dhe dobësi të rëndë.

Varianti kronik i pankreatitit nga shenjat klinike është në shumë mënyra i ngjashëm me akut. Sidoqoftë, ashpërsia e simptomave individuale është shumë më pak. Në një variant kronik të inflamacionit të pankreasit, një person ankohet për:

një ndryshim në oreks (përkeqësim, prishje ndaj enëve të caktuara),
periudha periodike të nauze dhe të vjella të përsëritura të ushqimit të tretur dobët,
dhimbje në bark, por tashmë dhemb, dhe jo duke shpërthyer, në pjesën e sipërme të barkut (rrezatimi i dhimbjes në shpinë dhe krahun e majtë rrallë vërehet),
lëvizjet e lëngshme të zorrëve, të cilat provokohen nga një shkelje e proceseve të tretjes, dhe jo nga shtimi i një agjenti mikrobik.

Nëse shfaqen shenjat e para të pankreatitit (akut dhe kronik), është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Farë duhet të bëni në një situatë të tillë, çfarë lloj ekzaminimi është i nevojshëm dhe çfarë lloj medikamentesh duhet të trajtohen, vendos mjeku. Vetëm një specialist mund të njohë komplikimet në kohë dhe të përshkruajë ilaçet e nevojshme për t'i eliminuar ato. Komplikimet e procesit inflamator të indit pankreatik janë të vështira, mund të çojnë në nekrozë të plotë të organit (nekroza totale e pankreasit), kjo është arsyeja pse vetë-mjekimi i kësaj sëmundje është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Cilat teste janë të përshkruara për pankreatitin?

Nëse pankreasi dyshohet se është i përflakur, konfirmimi i diagnozës nga studimet laboratorike dhe instrumentale është i nevojshëm. Më të përshkruara zakonisht janë:

ekzaminimi i përgjithshëm i gjakut periferik (numërimi i leukociteve dhe ndryshimi i formulës së leukociteve në rritjen e majtë),
testet e urinës për të përcaktuar alfa-amilazën (në gjendje normale, kjo enzimë mungon),
coprogram (në rastin e pankreatitit, zbulohet një numër mjaft i madh i përfshirjeve të yndyrnave të tretura),
studimi i nivelit të enzimave pankreatike (lipaza, tripsina, amilaza) - aktiviteti i këtyre enzimave rritet ndjeshëm me pankreatitin,
Ultratinguj të zgavrës së barkut (një rritje në madhësinë e organit, mjegullimë dhe konturet e paqartë, zbulohet një rritje e ekogjenitetit të zgavrës së barkut - në variantin akut të pankreatitit, në formën kronike të sëmundjes, dalin në pah shenjat e zëvendësimit të indit gjëndër me indin lidhës),
pasqyrë radiografia e kontrastit të organeve të vendosura brenda zgavrës së barkut është më informuese në pankreatitin kronik, pasi zbulohen ndryshime të caktuara karakteristike (kalcifikimi i duodenit, lëvizje e dëmtuar e kanalit të tretjes).

Si rezultat i informacionit gjithëpërfshirës të marrë (ekzaminimi klinik dhe rezultatet e diagnostikimit laboratorik dhe instrumental), mjeku bën një konkluzion në lidhje me ashpërsinë e sëmundjes në një pacient të veçantë, për formën e inflamacionit dhe jep rekomandime se si të trajtoni pacientin, çfarë mund të hani dhe pyetje të tjera të kujdesit mjekësor.

Dieta për inflamacionin e pankreasit

Në këtë situatë, dieta është veçanërisht e rëndësishme, pasi është e pamundur të hiqni inflamacionin e organit të dëmtuar pa korrigjuar dietën. Në ditën e parë të formës akute të pankreatitit, pacienti duhet të braktisë plotësisht çdo ushqim dhe të aplikojë të ftohtë në stomak. Kur gjendja e pacientit përmirësohet, ushqimi i pjesshëm dietik lejohet me zgjerimin gradual të tij. Tabela e menusë numër 5 i lejon personit të sëmurë produktet e mëposhtme:

bukë gruri, por e ashtuquajtura "dje", tharë pak,
sasi e moderuar e çarjes dhe biskotave,
supa të ndryshme nga perime dhe drithëra,
enët e mishit dhe të peshkut vetëm nga përbërësit dietik (lepuri, gjeldeti, mishi i pulës), i zierë, i bluar ose i pjekur,
çdo produkt qumështor, por në moderim dhe përmbajtje të ulët yndyre,
çdo enë me drithëra (tavë, drithëra tradicionale, soufflé),
vezët dhe makaronat në një masë të kufizuar,
manaferrat dhe frutat janë vetëm shumë të pjekura dhe domosdoshmërisht të ëmbël,
e pijeve lejohen çaj të dobët dhe jo shumë të ëmbël, komposto, zierje bimore,
uji mineral është më i përshtatshmi për t’u përdorur si pjesë e një trajtimi në banjë për pankreatitin kronik.

Shtë e nevojshme që pacienti të hajë në mënyrë të pjesshme, domethënë në pjesë të vogla 5-7 herë në ditë, të gjitha pjatat duhet të jenë në temperaturën e dhomës.

Terapia e ilaçeve

Ka ilaçe që duhet të përdoren për të bllokuar një proces inflamator akut, dhe ato krejtësisht të ndryshme janë të nevojshme për të rivendosur funksionimin e një gjëndre të dëmtuar. Barnat e përshkruara më shpesh nga grupet e mëposhtme farmakologjike:

qetësues për qetësimin e serive jo-narkotike (Diclofenac, Ibuprofen) dhe narkotike (Promedol, Ketanov),
bllokuesit e të ashtuquajturës pompë protoni (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) për të zvogëluar sekretimin e lëngjeve tretës,
Bllokuesit e receptorëve histaminë H2 (Ranitidine, Famotidine) për të njëjtin qëllim,
frenuesit e fuzionit proteolitik të indit pankreatik (Gordoks, Kontrikal),
terapi me infuzion pjesa më e madhe me zgjidhje koloidale dhe të kripura,
me përmirësim, enzima të ngjashme me ato të sintetizuara në pankreas.

Procesi inflamator i pankreasit është një sëmundje mjaft serioze, por mjaft e menaxhueshme, nëse ofrohet ndihmë mjekësore e kualifikuar në kohën e duhur.

Metodat për diagnostikimin e pankreatitit

Pankreatiti është një inflamacion i pankreasit. Simptomat e kësaj sëmundje mund të jenë dhimbja në bark, dobësia e përgjithshme e trupit, ndryshimet në temperaturën e trupit dhe presioni i gjakut, një ndjenjë e gojës së thatë, periudha të shpeshta të nauze dhe të vjella.

Sidoqoftë, këto simptoma mund të tregojnë gjithashtu zhvillimin e një numri sëmundjesh të tjera që nuk kanë lidhje me pankreasin.

Si të diagnostikoni pankreatitin dhe a është e mundur ta bëni këtë pa përdorur një ekzaminim instrumental? Nëse dyshohet pankreatiti, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë për të bërë diagnozën e saktë dhe për të kaluar testet e nevojshme (diagnoza laboratorike). Dhe para kësaj, simptomat e mëposhtme mund të tregojnë probleme me pankreasin:

shfaqja e njollave blu pranë kërthizës ose në murin e barkut,
dhimbje gjatë palpimit ose përgjimit në vendin e pankreasit,
shfaqja e rregullt e dhimbjes pas pirjes së alkoolit, ushqimeve të skuqura ose yndyrore,
me pankreatitin, pacienti nuk ndjen pulsim aortik në stomak,
kur shtypet thellë në murin e barkut, pacienti ndjen dhimbje të forta dhe të mprehta.

Nëse ka simptoma të tilla, një test biokimik i gjakut do të përshkruhet nga mjeku për një diagnozë të saktë pas ekzaminimit fillestar të pacientit. Kjo është metoda më e lehtë, por informuese. Sipas rezultateve të tij, përcaktohet lloji i sëmundjes. Indikatorët e mëposhtëm merren si bazë: një rritje ose rënie e enzimave të caktuara të pankreasit, një rënie e niveleve të proteinave në gjak, një rënie në nivelin e insulinës, etj.

Një numërim i plotë i gjakut nga numri i leukociteve do të tregojë menjëherë nëse ka një proces inflamator në trup. Testet elektrolitike dhe ujore të gjakut do të ndihmojnë në diagnostikimin e pankreatitit, pasi keqfunksionimet e pankreasit çojnë në ndryshime në sasinë e lëngut në gjak, si dhe në një ulje të përqendrimit të mineraleve të nevojshme për funksionimin e plotë të sistemit kardiovaskular.

Analiza e përgjithshme e urinës për pankreatitin tregon devijime të konsiderueshme nga vlerat normale.

Metodat instrumentale për diagnostikimin e pankreatitit

Një komponent i rëndësishëm i diagnozës së sëmundjeve të pankreasit janë metodat e hulumtimit instrumental, gjatë të cilave mund të shihni efektet e pankreatitit në gjëndër dhe organe të tjera. Metoda më e famshme është diagnostikimi me ultratinguj. Kjo është mënyra më e efektshme për të parë gjithçka që ndodh me pankreasin, për të përcaktuar nëse ka pasur ndryshime në indet e organit, nëse ka inflamacione, abscese purulente, cila është gjendja e kanaleve biliare. Para se të bëni ultratinguj, pacienti duhet të përmbahet në dietë për 3 ditë. Të paktën 12 orë duhet të kalojnë përpara procedurës dhe vaktin e fundit.

Mënyra e dytë për të ekzaminuar pankreasin është përmes rrezeve x. Me të, ju mund të përcaktoni me saktësi gjendjen e gjëndrës, të shihni nëse ka gurë në kanalet biliare, sythe të zmadhuara të zorrëve, gjendjen e shpretkës, veshkave, etj. Kjo metodë e hulumtimit ju lejon të identifikoni problemet me gjëndrën kur metodat e ultrazërit janë të pafuqishëm (për shembull, me gaz të fortë).

Një mënyrë shumë informuese, por e shtrenjtë është tomografia. Me ndihmën e tij, mjeku përcakton madhësinë e pankreasit, përcakton nëse ka vende të indeve të vdekura, inflamacion. Kanceri i pankreasit në fazat e hershme diagnostikohet më saktë duke përdorur tomografi. Metoda ju lejon të përcaktoni natyrën e tumorit, dhe lokalizimin e saktë.

Në raste të rënda, laparoskopia mund të përdoret për diagnostikim. Kjo procedurë ju lejon të shihni në realitet gjëndrën dhe ndryshimet që kanë ndodhur me të, si dhe të zbuloni shkakun, të përcaktoni fazën e sëmundjes.

Nëse është e nevojshme, laparoskopia mund të përdoret gjithashtu si një metodë e ndërhyrjes kirurgjikale.

Një metodë tjetër për diagnostikimin e sëmundjeve të pankreasit është endoskopia. Kjo procedurë konsiston në futjen e një endoskopi përmes ezofagut, në të cilin është instaluar kamera. Pas futjes së një agjenti të veçantë të kontrastit, një specialist mund të shohë shtigjet e fshikëzës së tëmthit, kanalet pankreatike. Kur kryhet një studim i tillë, nëse është e nevojshme, pacienti mund t'i nënshtrohet një mini-operacioni endoskopik. Gjatë endoskopisë, është e mundur që të nxirren mostrat e indeve për lloje të ndryshme studimesh, të nxirren gurët e tëmthit, të vendosen stentet në kanalet biliare, të hiqen polipet, kapëset me gjakderdhje të brendshme.

Vështirësitë në diagnostikimin e pankreatitit

Meqenëse simptomat kryesore dhe më të zakonshme të pankreatitit janë dhimbja e barkut, të përzier, të vjella dhe jashtëqitjet e mërzitshme, është e nevojshme të merret parasysh fakti që sëmundjet e tjera të tretjes kanë simptoma të ngjashme. Gastroenterologët që diagnostikojnë inflamacionin e pankreasit, kur vendosin pankreatitin tek të rriturit dhe fëmijët, sigurisht që duhet të përjashtojnë sëmundje të tjera të mundshme.

Një ulçerë e shpuar ka simptoma shumë të ngjashme me inflamacionin e pankreasit. Këto sëmundje karakterizohen nga dhimbje të forta, të cilat mund të provokojnë tronditje të dhimbjes, një rënie të rrahjeve të zemrës dhe tension në muret e zgavrës së barkut. Dallimi është se me një ulçerë të shpuar, të vjellat ndodhin mjaft rrallë, dhe me pankreatitin është konstant. Pika e dytë që dallon një sëmundje nga një tjetër është se një pacient me ulçerë të shpuar mund të gjejë një pozitë të rehatshme, në të cilën ai pothuajse nuk do të ndiejë dhimbje, dhe me pankreatitin sindromi i dhimbjes nuk shkon larg dhe nuk dobësohet në asnjë pozicion të trupit.

Pankreatiti ka simptoma të ngjashme me kolecistitin. Shpesh, kolecistiti është pasojë e inflamacionit të pankreasit. Dhimbja me kolecistit lokalizohet në anën e djathtë dhe i jepet shpatullës së djathtë për të konfirmuar diagnozën, një skanim me ultratinguj është i mjaftueshëm, mbi të cilin procesi inflamator do të jetë qartë i dukshëm.

Simptomat që shoqërojnë pankreatitin përfshijnë fryrje, konstipacion, dhimbje të mprehta në zorrët. Obstruksioni akut i zorrëve ka të njëjtat simptoma. Për të përjashtuar këtë sëmundje, pacienti duhet të bëjë një test gjaku.Nëse niveli i klorureve dhe diastazave në gjak është rritur, atëherë pacienti ka pankreatitit. Në rastin kur niveli i klorurve është i ulët, mund të flasim për bllokime të zorrëve.

Si të zvogëloni rrezikun e pankreatitit

Duke pasur parasysh kompleksitetin e një sëmundjeje siç është pankreatiti, diagnoza dhe trajtimi i saj mund t’i kushtojnë një personi shumë kohë dhe përpjekje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të mos neglizhoni parandalimin. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të trajtoni sëmundjet e organeve të brendshme në kohën e duhur, të monitoroni dietën, të mos abuzoni me pijet alkoolike dhe ushqimin e hedhurinave, të përpiqeni të hani më shumë perime dhe fruta, të përjashtoni produktet e ëmbëlsirave me një përmbajtje të lartë yndyre dhe pije të gazuara me sheqer. Këto hapa të thjeshtë do të ndihmojnë në mbajtjen e gjëndrës tuaj të shëndetshme.

Testet për pankreatit - sjellje dhe rezultate

Një nga procedurat që asnjë trajtim nuk mund të bëjë është diagnostikimi. Pacienti duhet t'i nënshtrohet dhe të kalojë të gjitha testet për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën e bërë atij. Mjekët gjithashtu mund të gabohen, veçanërisht nëse sëmundja shfaq simptoma jo specifike. Flasim për pankreatitin në zheleza.com.

Cila është kjo sëmundje? Ky është një proces inflamator që lokalizohet në pankreas.

Dhimbja dhe çrregullimet e tretjes vërehen si me pankreatitin, ashtu edhe me shumë sëmundje të tjera.

Kjo është arsyeja pse rekomandohet që së pari të diagnostikoni dhe identifikuar sëmundjen, në mënyrë që, pa asnjë dyshim, ta trajtoni atë, në vend që të bëni vetë diagnozat tuaja dhe me sa duket të trajtoni për sëmundjen e identifikuar.

Pankreatiti nuk ka simptoma që do të tregonin specifikisht në të. Kjo është arsyeja pse mjekët së pari kryejnë masa diagnostikuese, të cilat duhet të konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën e pretenduar.

Shkaku kryesor i pankreatitit në pothuajse 100% të rasteve është abuzimi me alkoolin ose sëmundja e fshikëzës së tëmthit (sëmundja e tëmthit). Shkaqet më pak të zakonshme të kësaj sëmundjeje janë:

Ulçera peptike.
Destabilizimi hormonal.
Lezione dhe infeksione në traktin tretës.
Dështimi në proceset metabolike.

Dallohen dy forma të pankreatitit. Në formën akute, e cila ndodh shpesh, enzimat tretëse të gjëndrës nuk hyjnë në duoden, por tretin vetë gjëndrën. Në pankreatitin kronik, indi normal i gjëndrës zëvendësohet me cikatricial, gjë që çon në një shkelje të funksioneve dhe aktiviteteve të saj. Kjo formë e sëmundjes mund të jetë fatale.

Nëse një person ka pankreatitit, atëherë ai përjeton simptomat e mëposhtme:

Dobësi e përgjithshme.
Të vjella.
Diarre.
Dhimbje në të gjithë barkun.
Humbja e vetëdijes.

Nëse pankreatiti nuk mjekohet, atëherë zhvillohen sëmundje të tjera, jo më pak të rrezikshme:

Gjakderdhje e brendshme.
Diabeti mellitus.
Cholecystitis.
Peritoniti (një sëmundje vdekjeprurëse).

Nëse ka shenja të pankreatitit, akulli duhet të aplikohet në vendin e dhimbjes dhe duhet të thirret një mjek. Për të bërë një diagnozë të saktë, ai do të përshkruajë masa diagnostikuese.

Mjeku nuk mund ta trajtojë pacientin verbërisht, edhe nëse të gjitha shenjat tregojnë një sëmundje specifike. Shumë sëmundje ngjajnë me njëra-tjetrën në simptomat e tyre.

Për të mos bërë një gabim në korrektësinë e metodave të trajtimit, mjeku kryen studime që konfirmojnë ose hedhin poshtë pankreatitin:

Coprogram - analiza e feces.
Test i përgjithshëm i gjakut.
Përcaktimi i aktivitetit të transaminazës dhe niveli i bilirubinës.
Përcaktimi i kolesterolit.
Zbulimi i niveleve të glukozës në gjak.
Studimi i efuzionit - lëngut nga trakti gastrointestinal gjatë laparoskopisë.
Përcaktimi i proteinës totale dhe fraksionit.
Zbulimi i antigjenit pankreatik në pankreatitit akut.
Ekzaminimi i përmbajtjes duodenale.
Analiza e urinës, gjakut dhe pështymës.
Identifikimi i aktivitetit të enzimës (tripsina, lipaza).

Një gastroenterolog ose terapist është një nga mjekët që duhet të këshillohen për pankreatit të dyshuar. Sigurohuni ta bëni këtë me simptomat e mëposhtme:

Dhimbjet që shfaqen në hipokondrin e majtë ose në rajonin epigastrik të një natyre periodike, veçanërisht pasi të keni ngrënë ushqime të yndyrshme ose të skuqura, të cilat zhyten gjatë agjërimit ose në një pozicion ulur.
Të vjella dhe nauze.
Rritja e formimit të gazit.
Salivimi i bollshëm.
Humbje peshe.
Belching ngrënë nga ushqimi ose ajri.
Humbja e vazhdueshme e oreksit.
Dobësi.
Diarre. Në të njëjtën kohë, feces kanë një erë të mprehtë të keqe, kashtë ose ngjyrë të verdhë të lehta, janë të mbuluara me një film me yndyrë, janë larë dobët nga muret e tasit të tualetit, dhe kanë grimca të ushqimit të pangjyrë.
Lodhje.

Këto shenja tregojnë një përkeqësim të pankreasit, gjë që çon në thithjen e dobët të yndyrnave, proteinave dhe karbohidrateve, vitaminave dhe mineraleve. Kjo nga ana tjetër krijon probleme shëndetësore: toni zvogëlohet, lodhja shfaqet, flokët bien, thonjtë prishen, lëkura bëhet e thatë.

Numërimi i plotë i gjakut

Një studim është një numërim i plotë i gjakut. Ai është zakonisht i pari që i përgjigjet proceseve inflamatore në trup. Nëse një person ka pankreatitit, atëherë testet e gjakut do të tregojnë si më poshtë:

Reduktuar hemoglobinë dhe qelizat e kuqe të gjakut për shkak të humbjes së gjakut.
Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut.
Një rritje në ESR është mbi normën, e cila është 2-15 mm / orë.
Koagulimi i gjakut për shkak të shqetësimit të bilancit të ujit-elektrolitit.

Nëse përcaktoni gjendjen e përgjithshme të shëndetit, atëherë kryhet një test biokimik i gjakut. Me pankreatitin, ai gjithashtu ndryshon figurën e tij:

Një rritje e amilazës, e cila ndihmon në përthithjen e ushqimeve me karbohidrate. Normalisht, është 10-100 njësi. l. Gjatë 12 orëve të para, ajo arrin kulmin e saj, dhe pastaj gradualisht kthehet në normale brenda 7 ditëve.
Rritje të niveleve të insulinës për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të insulinës.
Rritje të niveleve të lipazës, e cila është e përfshirë në prishjen e yndyrnave. Normalisht, është 190 njësi. ml. Në 8 orët e para rritet në 200 herë, dhe pastaj gradualisht kthehet në normale brenda 2 javësh.
Një rritje në sasinë e bilirubinës për shkak të një rritje të pankreasit dhe bllokimin e daljes së biliare.
Ulje në nivelin e proteinave.
Rritje e transimanazës.

Analiza e fekaleve

Një metodë tjetër domethënëse diagnostike është analiza e stolit. Nëse pankreasi nuk po funksionon siç duhet, atëherë grimcat e ushqimit të pangjyrë, si dhe yndyra, do të shënohen në feces. Treguesit kryesorë të pankreatitit sipas feçeve:

Ushqim i pavendosur në feces.
Ngjyra e dritës e jashtëqitjes, e cila tregon mbylljen e traktit biliare.
Yndyrë në feces.

Teste të tjera diagnostikuese

Cilat teste të tjera po bëjnë mjekët për të zbuluar pankreatitin? Masat e tjera diagnostikuese janë:

Urinaliza, e cila ndihmon për të zbuluar nivele të larta të tripsinës (kjo metodë është 50% efektive sepse mund të tregojë sëmundje të veshkave), si dhe diastaza (urina bëhet e errët).
Diagnoza e gjakut në nivelin e tripsinës. Ulet në pankreatitit.
Një analizë e pështymës, e cila mund të zbulojë një nivel të reduktuar të amilazës, e cila tregon sëmundje të pankreasit.
Laparotomia endoskopike - një studim i një zone të sëmurë.
Ultratinguj për të identifikuar zonat e zmadhuara të pankreasit.
Fibrogastroskopia - ekzaminimi i gjëndrës.
Test i Lasusit për të zbuluar thithjen e aminoacideve.

Përkundër faktit se testet janë të njëjta, treguesit janë pak më të ndryshëm në format akute dhe kronike të pankreatitit. Forma kronike e sëmundjes mund të çojë në vdekje ose në shfaqjen e komplikimeve, gjë që jep parashikime të dobëta. Nëse të paktën ndonjë shenjë e sëmundjes shfaqet, këshillohuni me një mjek.

Pankreatiti vetë është një sëmundje fatale dhe mund të çojë në komplikime fatale. Për ta kuruar atë si duhet, duhet të dini figurën e rrjedhës së saj. Analiza të ndryshme e ndihmojnë këtë, të cilat tregojnë qartë zhvillimin e sëmundjes, e cila në simptomat e saj është e ngjashme me sëmundjet e tjera gastrointestinale.

Ekzaminimi i pankreasit: analiza dhe metoda

Pesëmbëdhjetë vjet më parë, pozicioni kryesor midis të gjitha patologjive akute kirurgjikale të zgavrës së barkut ishte zënë nga apendiksiti dhe kolecistiti. Sot, pankreatiti akut vjen i pari, kështu që diagnoza e tij është kaq e rëndësishme.

Pankreasi prodhon lëngun e pankreasit të domosdoshëm për procesin e tretjes, sintetizon hormonet insulinë dhe glukagon, të cilat janë përgjegjëse për përqendrimin e glukozës në gjak. Prandaj, çdo mosfunksionim në punën e këtij organi mund të çojë në pasoja të rënda dhe të ndikojë në punën e të gjitha organeve në trupin e njeriut.

Në mënyrë që të identifikohen dhe më pas të trajtohen me kompetencë patologji të tilla si:

pankreatiti,
gurë në kanalet
cysts,
nekrozë,
tumoreve malinje

si dhe sëmundjet e duodenit, zorrëve, mëlçisë dhe stomakut që shfaqen në këtë sfond, pankreasi duhet të ekzaminohet me kujdes dhe në kohë.

Mjekësia moderne për këto qëllime ka një arsenal të madh teknikash të ndryshme, përdoren diagnostikime dhe analiza, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta dhe gjen aplikim në patologji të caktuara.

Diagnostifikimi dhe skema

Për të bërë një ekzaminim të pankreasit, pacienti duhet të konsultohet me një terapist, dhe ai më pas do ta referojë atë tek një endokrinolog ose gastroenterolog. Mjeku, bazuar në ankesat e pacientit, si dhe në rezultatet e ekzaminimit dhe palpimit të gjëndrës, mëlçisë dhe stomakut, do të përshkruajë procedurat e nevojshme diagnostikuese.

Zakonisht në pankreatitin akut dhe sëmundjet e tjera të gjëndrës, përdoren metodat dhe testet e mëposhtme laboratorike të diagnostikimit:

Testi i gjakut biokimik - ju lejon të përcaktoni përmbajtjen e amilazës pankreatike.
Testet fekale për steatorrhea (sasia e rritur e yndyrnave neutrale) dhe prania e fragmenteve të ushqimit të pangjyrë.
Analiza biokimike e urinës - bën të mundur përcaktimin e nivelit të diastazës.
Ekzaminimi me ultratinguj - përdoret për të përcaktuar madhësinë dhe formën e pankreasit dhe zbulimin e tumoreve dhe cisteve.
Ekzaminimi me rreze X, CT dhe MRI i gjëndrës, stomakut, mëlçisë dhe duodenit - përcaktojnë praninë e shenjave indirekte të sëmundjeve të organeve.
Biopsi.
Teste dhe analiza diagnostikuese.

Testet diagnostikuese

X-ray dhe ultratinguj i pankreasit shpesh përdoren në ndërthurje me teste, me të cilat mund të ekzaminoni dhe vlerësoni funksionin ekzokrin e organit. Gjithashtu për qëllime diagnostikuese, ato mund të përdoren në mënyrë të pavarur. Testet ndahen me kusht në grupet e mëposhtme:

Testet që kërkojnë një sondë të zorrëve.
Teste jo-invazive (pa dyshim).

Avantazhi i grupit të dytë është rehati më e madhe për pacientin, kosto e përballueshme dhe asnjë rrezik për pacientin gjatë përdorimit të tyre. Por këto testime dhe analiza kanë një minus, ato kanë ndjeshmëri dhe specifikë të pamjaftueshme.

Testimi bazohet në përcaktimin e sekretimit të zvogëluar të enzimave pankreatike dhe është efektiv vetëm me një rënie të konsiderueshme në formimin e enzimave.

Jo çdo pacient me një sëmundje të pankreasit, stomakut, zorrëve ose mëlçisë duhet të nënshtrohet ekzaminimeve pa probleme ose sondazhe. Zgjedhja e metodës është zgjedhur për secilin pacient individualisht.

Nga të gjitha testet diagnostikuese, më poshtë përdoren më shpesh:

acid klorhidrik
elastaze,
pancreozymin-sekretinovy,
Testi i Lundit.

Testi i pankreoziminës-sekretit

Shumë mjekë e konsiderojnë përdorimin e këtij testi një standard të artë në identifikimin e patologjive të funksionit sekretues të pankreasit. Zbatimi i tij përfshin futjen e një sonde me lumen të dyfishtë tek pacienti.

Procedura kryhet në stomak bosh nën kontrollin e fluoroskopisë dhe me aspiratë të vazhdueshme. Numri i kërkuar i herë grumbullon në mënyrë radhazi mostra të përmbajtjes së stomakut dhe zorrëve, pasi të keni bërë një injeksion të pankreoziminës dhe sekretinës.

Vlerësimet e marra ekzaminohen duke matur përqendrimin e bikarbonateve, aktivitetin dhe shkallën e sekretimit të tripsinës.

Simptomat e mëposhtme tregojnë praninë e pankreatitit:

ulje e ndjeshme e sekretimit,
nivele të rritura të enzimave
ulje e përqendrimit të bikarbonateve.

Tregues të tillë mund të jenë si në pankreatitit kronik ashtu edhe në sëmundje malinje në zonën e kokës së pankreasit.

Rezultate pozitive false mund të merren nëse diagnostikohet pankreatiti biliare, si dhe në diabet mellitus, hepatit dhe cirrozë.

Nëse janë përmbushur të gjitha kushtet teknike gjatë testit, atëherë saktësia diagnostike e kësaj metode është shumë e lartë. Disavantazhi i tij është vetëm bezdi i tingullit duodenal për pacientin, kostoja mjaft e lartë e reagentëve dhe kompleksiteti i teknikës laboratorike.

Testi i acidit klorhidrik

Në përdorimin e këtij testi, një tretësirë e acidit klorhidrik në një përqendrim prej 0.5% përdoret si një stimulues i sekretimit pacreatik, i cili futet përmes një sondë intraduodenally, me shtimin e lulediellit ose vajit të ullirit.

Metoda e mbledhjes së sekretimit të pankreasit dhe analiza e saj korrespondon me atë të kryer me administrimin intravenoz të stimuluesve.

Kjo teknikë është mjaft e thjeshtë për t’u zbatuar dhe e përballueshme, por ka saktësi më të ulët të të dhënave të marra sesa me provën e mëparshme. Në këtë drejtim, është më mirë të filloni provimin me një provë pancreosimine-secretin, pasi është e papranueshme të kryhen dy studime në të njëjtën kohë.

Testi i Lundit

Ky test u përshkrua nga Lund në 1962. Kur kryhet, përmbajtja e zorrëve të vogla mblidhet me anë të intubacionit pas marrjes së një sasie të caktuar të ushqimit standard.

Teknika ka për qëllim vlerësimin e funksionit sekretues të pankreasit. Në mëngjes, një sondë me kontrast me rreze X të bërë nga polivinil me një merkur ose ngarkesë çeliku të fiksuar në fundin e saj, i administrohet pacientit me stomak bosh.

Pas kësaj, pacientit i jepet një përzierje standarde ushqimore me shtimin e pluhurit të qumështit me dekstrozë dhe vaj perimesh. Pas kësaj, një aspiratë duodenale mblidhet për dy orë, duke shpërndarë analizat në enë me akull.

Një ekzaminim i tillë i pankreasit ju lejon të përcaktoni nivelin e amilazës, e cila zakonisht ngritet me pankreatitin. Përparësitë e kësaj teknike përfshijnë lehtësinë e zbatimit, aksesueshmërinë, mungesën e injeksionit intravenoz.

Ndër të metat, mund të dallohet një gabim i caktuar i rezultateve që lidhen me shtimin e lëngut biliare dhe stomakut. Në disa sëmundje të mëlçisë, si dhe në pacientë me diabet mellitus ose gastrostomi, mund të merren rezultate false-pozitive.

Testi i elastazës

Për dallim nga metodat e tjera jo-invazive, ky test bën të mundur zbulimin e dobësisë pankreatike endokrine me pankreatitin në një fazë të hershme. Nëse në analizat zbulohet mungesa e enzimës, atëherë kjo tregon një proces kronik inflamator në gjëndër.

Indikacionet për një ekzaminim të tillë janë diagnostifikimi i pankreatitit akut ose kronik dhe efektiviteti i trajtimit të përshkruar. Teknika konsiston në përcaktimin e elastazës në fecesin e pacientit dhe kryhet për pankreatitit kronik, diabet mellitus, disa patologji të mëlçisë dhe sëmundjes së tëmthit, drejtimi është simptoma e pankreatitit kronik.

Pankreasi është një nga organet më të rëndësishme në trupin e njeriut, kështu që ju duhet ta monitoroni me kujdes dhe vazhdimisht. Për çdo sëmundje, është e nevojshme që menjëherë të fillohet trajtimi kompetent, i cili mund të përshkruhet vetëm me një ekzaminim të plotë dhe një diagnozë të mirë.

Metodat e ekzaminimit të pankreasit për pankreatitin, ku dhe si të ekzaminoni?

Për të zbuluar në kohë pankreatitin dhe për të përshkruar terapinë e duhur, në praktikën mjekësore përdoren metoda të ndryshme për ekzaminimin e pankreasit. Secila prej tyre ka karakteristikat e veta, dhe për lloje të ndryshme sëmundjesh këshillohet përdorimi i llojeve të caktuara të ekzaminimit. Në disa raste, mund t'ju duhet jo një, por dy ose më shumë metoda.

Me inflamacion të gjëndrës, pacienti ka një rënie të konsiderueshme të sekretimit, përveç kësaj, në prani të një përqendrimi të zvogëluar të bikarbonateve dhe një përqendrimi të rritur të enzimave.

Nëse alkaliniteti bikarbonat zbulohet si rezultat i testit, pacienti duhet të ekzaminohet në një bombol me onkologji, pasi tregues të tillë shfaqen si me një kokë, ashtu edhe në forma të rënda të inflamacionit kronik.

Mungesa e identifikuar e enzimës është dëshmi e inflamacionit kronik të pankreasit.

Sidoqoftë, një metodë e thjeshtë dhe e përballueshme e ekzaminimit, saktësia e të dhënave të marra si rezultat i kësaj është disi më e ulët sesa gjatë provës së mëparshme. Meqenëse është e papranueshme të kryhen dy teste në të njëjtën kohë, është më mirë të fillosh me pancreosimine-secritin, pasi në shumicën e rasteve nevoja për të do të lindë akoma, dhe kjo është një ngarkesë shtesë për pacientin.

Plani i ekzaminimit pankreatik për pankreatitin

Ekzaminimet për pankreatitit mund të ndahen në 2 kategori kryesore: diagnostifikim dhe analiza laboratorike, dhe studime instrumentale.

Para emërimit të ekzaminimeve të nevojshme, mjeku ekzaminon me kujdes pacientin në pritje, vlerëson gjendjen e mukozave dhe lëkurës, dhe gjithashtu gjurmon dhimbjet nga palpimi i hipokondriumit të majtë të barkut. Tjetra, caktohen të gjitha provimet e nevojshme.

Plani i provës së pankreatitit:

test i përgjithshëm i gjakut
përcaktimi i enzimave pankreatike siç janë alfa amilaza, lipaza, tripsina. Numri i tyre do të tregojë se në cilën fazë është sëmundja,
testi i stimulimit indirekt të funksionit sekretues bazohet në përdorimin e 300 mililitrave ushqim të lëngshëm dhe monitorimin pasues të efekteve të enzimave,
test i drejtpërdrejtë funksional kur kryhet intubimi i duodenit,
analiza e fecesit për praninë e lipideve,
testi i funksionit endokrin bazohet në marrjen e glukozës.

Plani i provimit instrumental:

Gjithashtu, përveç testeve të detyrueshme, duhet të shkoni për konsultime me specialistë të ngushtë - një kirurg dhe një endokrinolog.

Gosha - 27 Nëntor 2015, 22:47

Shqyrtimi i pankreatitit kronik

Ekzaminimi i pankreatitit kronik shpesh zbulon bloating dhe butësi në pjesën e sipërme të barkut, shpesh në kombinim me shenja të kequshqyerjes, dhe nganjëherë verdhëz.

Kalcifikimi i pankreasit, diabeti dhe steatorrhea (triada klasike për pankreatitin kronik) ndodhin në më pak se 25% të rasteve, megjithëse në dy të tretat e pacientëve me një manifestim të parë të sëmundjes, toleranca e glukozës është tashmë e dëmtuar. Shenjat me rreze X të petifikimit të pankreasit janë një shenjë patognomonike e pankreatitit që shfaqet në 30-50% të pacientëve.

Dhimbja vërehet në 75% të pacientëve. Fillimisht, dhimbja karakterizohet nga sulme të përsëritura, megjithatë, ajo ka tendencë të bëhet konstante me periudha të faljes që ndryshojnë në kohëzgjatje. Ndonjëherë, pas një kohe të gjatë, dhimbja "digjet".

Rëndësia e testimit laboratorik për pankreatitin kronik është e kufizuar.

Përqendrimi i enzimave pankreatike (amilaza, lipaza) mund të rritet me acarime, por ato nuk janë një mënyrë e mirë për të përcaktuar sëmundjen kronike, funksionin e pankreasit ose rezervën e pankreasit, dhe gjithashtu nuk lidhen me simptomat e inflamacionit kronik.

Studimet funksionale janë të vështira për t'u kryer dhe rrallë përdoren për të diagnostikuar këtë sëmundje.

Sidoqoftë, një studim i rezultateve të sekretimit të stimuluar të pankreasit për sa i përket përmbajtjes së duodenit (amilaza, lipaza, tripsina, kemotrypsina dhe bikarbonatet), urina (studimi NBT-PABA dhe testi pankreolauryl) ose serumi (P-izoamylaza dhe tripsina) siguron një vlerësim të besueshëm të rezervës funksionale dhe mund të ndihmojë në zhvillimin e taktikave të trajtimit. Përcaktimi i enzimave në mëlçi të serumit dhe numërimi i qelizave të bardha të gjakut mund të japin informacione lidhur me komplikimet e pankreatitit.

Metodat e ekzaminimit instrumental për pankreatitin kronik

Në radiografitë e anketës, petrifatet e pankreasit zbulohen në më pak se 50% të pacientëve, kështu që, një ekzaminim me rreze X nuk është specifik për diagnozën e pankreatitit.

Ultratingulli ndihmon për të vendosur informacione të rëndësishme në lidhje me madhësinë dhe konsistencën e gjëndrës, të karakterizojë gjendjen e traktit biliare dhe të identifikojë komplikimet.

Një specialist i kualifikuar në fushën e ultrazërit mund të diagnostikojë inflamacionin kronik të pankreasit me një ndjeshmëri që arrin në 70%.

Ndjeshmëria e CT në diagnozën e pankreatitit është afër 90%, dhe specifikiteti i saj është afër 100%.

Prandaj, kjo metodë e hulumtimit duhet të përdoret në të gjithë pacientët për të diagnostikuar me saktësi sëmundjen, për të identifikuar komplikimet dhe dëmtimet që janë në dispozicion për korrigjimin kirurgjikal. Në shumicën e rasteve, CT mund të jetë metoda e vetme e nevojshme diagnostikuese.

ERCP ju lejon të merrni informacione të rëndësishme në lidhje me anatominë e kanaleve.

Për shkak të numrit të vogël, por mjaft të vazhdueshëm të ndërlikimeve serioze të ERCP, përdorimi i tij duhet të kufizohet tek pacientët të cilët duhet të përcaktojnë tiparet anatomike të kanaleve, kur është e pamundur të merret ky informacion me metoda të tjera, si dhe te pacientët me bllokim të dyshuar të ampulës ose kanaleve me gurë, të cilat mund të trajtohen nga ERCP.

Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) dhe MR-kolangiopankreatikografia po zhvillojnë me shpejtësi metoda diagnostikuese, dhe së shpejti mund të zëvendësojnë CT dhe ERCP diagnostikuese. Kjo teknologji ju lejon të ekzaminoni indet e buta dhe të sqaroni anatominë e kanaleve. Ekografia endoskopike po bëhet gjithashtu më e arritshme, e cila është gjithashtu e rëndësishme në ekzaminimin e pankreatitit kronik.

Pankreatiti: diagnoza dhe trajtimi

Diagnostifikimi i pankreatitit kronik nuk është i lehtë, veçanërisht në fazat e hershme. Në këtë, testet laboratorike dhe metodat instrumentale të hulumtimit ndihmojnë një gastroenterolog në diagnostikimin e pankreatitit.

Test i përgjithshëm klinik i gjakut - kryhet për të zbuluar shenjat e inflamacionit (rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut, rritje e ESR, etj).
Testi biokimik i gjakut - zbulimi i një niveli të rritur të enzimeve amylaza, lipaza, tripsina do të konfirmojë praninë e sëmundjes (më shpesh, me pankreatitit akut). Një test i sheqerit në gjak mund të tregojë një rritje të glukozës.
Urinaliza - zbulimi i amilazës në urinë gjithashtu tregon pankreatitit (kryesisht në pankreatitit akut).
Ultratingulli i organeve të barkut zbulon ndryshime në pankreas dhe organe të tjera (për shembull, fshikëz e tëmthit).
Gastroskopia (endoskopia) është e nevojshme për të vlerësuar përfshirjen e stomakut dhe duodenit në procesin inflamator.
Radiografia e organeve të barkut. Një rreze X panoramike e pankreasit shpesh zbulon kalcifikim të pankreasit dhe gurëve intraduktiv.
Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP). Cholecystocholangiography.
Tomografia e llogaritur
Koprogram (analiza e fekaleve).
Teste funksionale (testi i sekret-kolecistokininës, testi Lund, testi PABK, etj.)

Trajtimi i pankreatitit

trajtim akute dhe përkeqësime të kronikepankreatiti më shpesh kryhet në një spital kirurgjikal.

Në të njëjtën kohë, një dietë e uritur është e rëndësishme. Analgjezikë të përshkruar nga narkotikët (për lehtësimin e dhimbjes), droppers me solucione të kripura, plazma ose albumin, frenuesit e enzimës proteolitike (barna që bllokojnë aktivitetin e enzimave) dhe ilaçe të tjera.

Nëse kjo nuk ndihmon, si dhe me zhvillimin e komplikimeve (për shembull, peritoniti është zhvilluar), mjekët i drejtohen metodave kirurgjikale të trajtimit.

Lavage abdominale (lavazh peritoneal). Për lavazh, tubat e zbrazët (kullon) janë instaluar në zgavrën e barkut, përmes të cilit rrjedh lëngu që grumbullohet në zgavrën e barkut.
Heqja e indit pankreatik të dëmtuar (nekroektomia) është një operacion i vështirë si për kirurgun ashtu edhe për pacientin, prandaj kryhet shumë rrallë.
Ndonjëherë pas simptomave të pankreatitit akut zhyten, fshikëz fshikëz e tëmthit - kolecistektomia.

Si të trajtohet pankreatiti kronik :

është e nevojshme një dietë e rreptë për pankreatitin (refuzimi i ushqimeve pikante dhe yndyrore, përjashtimi i alkoolit),
marrja e qetësuesve qetësues,
terapi zëvendësuese e enzimës (p.sh., krem, mezim, etj.)
vitamina,
trajtimi i diabetit dhe çrregullimeve të tjera endokrine,
trajtimi në kohë i sëmundjes së tëmthit.

Në raste të rralla, në mungesë të efektit të trajtimit konservator, mund të përshkruhet kirurgji për pankreatitit (për shembull, pankreatektomia distale, kirurgji Whipple, pankreatojejunostomia laterale) ose trajtim endoskopik (kullimi i pseudocistëve, etj).

Analizat për pankreatitin: cilat duhet të jenë, normat për gratë dhe burrat

Pankreatiti në shumicën e rasteve njihet nga dhimbje barku - dhimbje në hipokondrium. Ndjesitë spazmatike mund të ndodhin për shkak të përdorimit të enëve me shije ekstreme: pikante, të ëmbël, me vaj - në sasi të mëdha.

Pas ca kohësh, rikthimi në shpinë ose gjoks mund të shkojë, dhimbja pas ngrënies shfaqet. Në këtë rast, është e nevojshme që menjëherë të merren masa, nuk këshillohet të shtrihen gjatë një sulmi.

Shenjat e pankreatitit janë të ngjashme me shenjat e dehjes ose helmimit, ato përfshijnë:

dobësi e përgjithshme
lodhje,
humbje e papritur e peshës
dështimet e sistemit tretës dhe të tjerët.

Për shkak të kësaj, diagnoza e sëmundjes është e vështirë. Shtë për këtë arsye që ia vlen të konsultoheni me mjekët dhe të përcaktoni pankreatitin me anë të analizave, ose të hedhni poshtë praninë e sëmundjes.

Diagnoza e sëmundjes kërkon kujdes dhe kujdes, dhe natyrisht duhet të dini saktësisht se cilat teste mund të përcaktojnë pankreatitin, këto përfshijnë:

test i përgjithshëm i gjakut
testi biokimik i gjakut,
analiza e fekaleve
urinalysis,
analiza e pështymës.

Ju mund të shihni se testet për pankreatitin dhe kolecistitin janë të ngjashme, por treguesit që përcaktojnë diagnozën janë të ndryshme. Në mënyrë që të mos ngatërroni veten, duhet të studioni me kujdes listën e provimeve të nevojshme.

Treguesit dhe vlerat e një testi gjaku për pankreatitit

Një test i përgjithshëm (standard) i gjakut bën të mundur zbulimin e inflamacionit në gjëndër. Sidoqoftë, është e pamundur të nxjerrësh ndonjë përfundim në lidhje me diagnozën vetëm me rezultatet e kësaj analize.

Nëse pacienti me të vërtetë ka pankreatitit, atëherë treguesit do të jenë si më poshtë:

leukocitet - me një normë prej 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testet për pankreatit të dyshuar do të tregojnë rezultate dhjetë herë më të larta,
ESR - me një shpejtësi prej 2-15 mm / orë, shkalla e sedimentimit të eritrociteve do të rritet ndjeshëm,
antigjen - testet për pankreatitin akut do të tregojnë praninë e antigjeneve pankreatik, dhe testet për pankreatitin kronik nuk do ta zbulojnë atë,
hemoglobinë - niveli i tij në gjak do të jetë mjaft i ulët,
hematokrit - përkundrazi, kjo shifër do të jetë mjaft e lartë.

Ju mund të vini re se treguesit mund të ndryshojnë lart e poshtë, kështu që ju duhet të dini saktësisht të gjitha rregullat.

Vlerat për gratë

Normat normale të femrave ndryshojnë:

eritrocitet - 3,9 * 1012 në 4,7 * 1012 qeliza / l,
hemoglobinë - nga 120 në 140 g / l,
ESR - nga 0 në 20 mm / orë,
qelizat e bardha të gjakut - të ngjashme me treguesit e mashkullit,
hematokrit - nga 0,36 - 0,43 l / l.

Për një diagnozë më të saktë, kjo lloj analize mund të përshkruhet disa herë.

Test i gjakut biokimik për pankreatitin

Analiza biokimike për pankreatitin ju lejon të njihni plotësisht të gjithë situatën e shpalosur të gjendjes së trupit. Datafarë të dhënash duhet t'i kushtohet vëmendje menjëherë, dhe cilat ndryshime tregojnë një sëmundje, mjeku do të jetë në gjendje të thotë me siguri. Por disa momente të gjithë mund të kontrollojnë vetë. Midis tyre:

glukozë - më e lartë se normale për shkak të mungesës së prodhimit të insulinës,
kolesterol - ulur në krahasim me normën,
alfa 2-globulin - nën normale,
amylaza (përgjegjëse për shpërbërjen e karbohidrateve) - dhjetë herë më shumë se norma,
tripsina, elastaza (prishja e peptideve në proteina) - rritur,
lipaza (prishja e yndyrës) - mbi normale,
bilirubin - rrit performancën nëse gjëndra ndërhyn në traktin biliare për shkak të ënjtjes
transaminaza - në disa raste, mund të rritet,
proteina totale - vërehet një ulje në këtë tregues.

Një rritje e amilazës është një nga shenjat më të habitshme të pankreatitit kronik dhe akut.

Biokimi duhet të bëhet ditën e parë pasi një pacient me pankreatit u pranua në spital me një sulm akut. Për të parandaluar sulmet dhe komplikimet pasuese, dinamika e amilazës ekzaminohet gjatë shtrimit në spital.

A mundet që pankreatiti të jetë me teste të mira? Kjo pyetje duhet t'i bëhet mjekut dhe, nëse është e nevojshme, t'i kalojë ato përsëri.

Teste shtesë për pankreatitin dhe kolecistitin

hekur odzheludochnaya. Në shumicën e rasteve, kjo do të thotë shkelje në organet e tjera.

Përveç sa më sipër, a ka ndonjë test tjetër për pankreatitin pankreatik që ndihmojnë vërtet në diagnostikim?

E dyta është mjaft e rrallë, për shkak të çmimit mjaft të lartë. Në rastin e një sëmundjeje të tillë, jo një standard, por një analizë e veçantë është e nevojshme për praninë e tripsinogenit në urinë. Ky version joaktiv i tripsinës tregon qartë qartë inflamacionin në trup.

Kur kontrollojnë feces në një laborator, ata kryesisht shikojnë tregues të tillë:

prania e yndyrës në masa - sipërfaqja e jashtëqitjes, me shkëlqim për shkak të një yndyre të tepërt,
hija e tyre - stoli gri i zbehtë i zbardhur tregon probleme me traktin biliare,
prania e pjesëve ushqimore jo të ndara është një tregues i qartë i problemeve me sistemin e tretjes.

Kur analizojnë pështymën, ata shikojnë sasinë e amilazës: një rënie në sasinë e enzimës tregon një sëmundje të pankreasit.

Kështu, ju mund të bëni teste për pankreatitin më vete, por është më mirë të lini mundësinë për të bërë një diagnozë përfundimtare te mjekët. Një mjek me njohuri të mjaftueshme në mjekësi, jo vetëm që mund të diagnostikojë më saktë sëmundjen, por gjithashtu të përshkruajë një regjim individual të trajtimit që është i përshtatshëm për secilin rast specifik: ashpërsia e tij, tiparet, etj.

Kompleksiteti i sëmundjes qëndron në faktin se pas kalimit të trajtimit do të jetë praktikisht e pamundur të ktheheni në një jetë të mëparshme. Ushqimi i duhur, mjekimi, trajtimi dhe ekzaminimet mjekësore periodike nga mjeku do të bëhen pjesë integrale e jetës së pacientit. Mosbindja në ushqim mund të çojë në sulme të reja ose, edhe më keq, në komplikime.

Gjithashtu, duke marrë teste për pankreatitin, njerëzit mendojnë se cilat duhet të jenë treguesit ideal. Nuk ka përgjigje të caktuar: do të ndryshojë në varësi të moshës, historisë dhe treguesve të tjerë të pacientit.

Testet për pankreatitin: gjakun, urinën, treguesit, çfarë duhet të bëni

Testet e pankreatitit janë një hap i rëndësishëm në vlerësimin e funksionit të pankreasit.

Në mënyrë që mjeku të jetë në gjendje të përshkruaj saktë trajtimin dhe të vlerësojë shkallën e dëmtimit të organeve, duhet të kalojnë disa teste të detyrueshme.

Detyra kryesore është të identifikoni përqendrimin e hormoneve të sekretuara në gjak dhe urinë (insulina që ndikon në metabolizmin e karbohidrateve) dhe enzimat e përfshira në përpunimin e ushqimit dhe prishjen e proteinave dhe yndyrave.

Pra, cilat teste janë bërë me pankreatitin:

test i përgjithshëm i gjakut
gjaku për biokimi,
testet e urinës dhe jashtëqitjes.

Përveç këtyre ekzaminimeve, mund të kërkohen të tjerë, të tilla si ultratinguj pankreatik ose MRI.

Diagnoza e pankreatitit

Pankreatiti është i fshehtë në atë që për një kohë të gjatë nuk e bën veten të ndihet. Lodhja, letargjia, dobësia, lodhja në rritje shfaqen, unë vazhdimisht dua të fle. Redukton peshën, prish sistemin e tretjes - shenjat e para të patologjisë së pankreasit.

Sidoqoftë, gjatë një jete të tronditur (punë, transport, jetë në një qytet të madh), një person nuk i kushton rëndësi simptomave dhe i shkruan gjithçka për lodhje nga puna e jetës së përditshme. Pas ca kohësh, ndodh një sulm, i cili shoqërohet me dhimbje shumë të forta, nauze dhe të vjella.

Pas ndalimit të sulmit, pacienti ekzaminohet dhe diagnostikohet pankreatiti.

Nga ky moment, një person do të duhet të ndjekë një dietë të kursyer dhe vazhdimisht të marrë ilaçe, devijimi nga ushqimi i duhur mund të provokojë një sulm të ri dhe komplikime të rrezikshme.

Testet e gjakut

Testi klinik i gjakut për pankreatitin, tregues që duhet të jenë normal:

te burrat 3,9 × 10 * 12 deri 5,5 × 10 * 12 qeliza / l,
tek gratë, 3,9 × 10 * 12 deri në 4.7 × 10 * 12 qeliza / litër.

Treguesi mashkullor: 135-160 g / l,
Treguesi femëror: 120-140 g / l.

burra - deri në 15 mm / orë,
gra - deri në 20 mm / orë.

Treguesi mashkullor: 0,44-0,48 l / l,
Treguesi femëror: 0.36-0.43 l / l.

Qelizat e bardha të gjakut në të dy gjinitë 4-9 × 10 * 9 / L.

Një test i përgjithshëm i gjakut jep informacion në lidhje me proceset inflamatore që ndodhin në trup. Me inflamacion të pankreasit, ndodhin ndryshimet e mëposhtme në rezultatet e studimit:

ESR rritet
Numërimi i qelizave të bardha të gjakut rritet ndjeshëm
përmbajtja e hemoglobinës bie
ulje të eritrociteve
rritet hematokriti.

Me një trajtim në kohë dhe të shpejtë, treguesit e ndryshuar kthehen në normale brenda një periudhe të shkurtër. Në sëmundjen kronike, vërehet një ulje në ESR dhe numri i leukociteve në gjak për shkak të mungesës së ushqyesve për shkak të funksionimit të ulur të gjëndrave.

Gjaku për biokimi

Një test biokimik i gjakut për pankreatitin do të tregojë informacion të mjaftueshëm për të bërë një diagnozë. Me patologji, indikatorët e mëposhtëm ndryshojnë:

Amylaza (një enzimë e pankreasit që është përgjegjëse për përpunimin e niseshtës) ngrihet.
Enzimat e tjera rriten: lipaza, fosfolipaza, tripsina, elastaza.
Nivelet e glukozës në gjak rriten për shkak të uljes së prodhimit të insulinës.
Gjëndra hipertrofike mund të shtrydh kanalet biliare afër. Dalja e biliare është e shqetësuar, si rezultat, bilirubina në gjak ngrihet.
Shpesh ulur nivelet e kalciumit. Kjo tregon ashpërsinë e sëmundjes.
Proteina totale zbret.

Nivelet e ngritura të amilazës janë shenja e parë e një sëmundjeje në formën e saj akute ose kronike. Testet për pankreatitin kronik, si dhe akut, kryhen ditën e parë.

Pastaj mjeku monitoron dinamikën e sëmundjes sipas rezultateve të testeve (me pankreatitit, testet e gjakut mund të ekzaminohen disa herë për të marrë të dhëna të besueshme) dhe mirëqenien e pacientit.

Mos harroni se gjaku duhet të merret në stomak bosh.

Urina, feces dhe teste të tjera

Analiza e urinës për pankreatitin nuk kryhet në të gjitha rastet për shkak të kostos së saj të lartë. Informacioni në lidhje me praninë e sëmundjes nuk jepet nga një urinalizë e përgjithshme, por nga një e veçantë, duke treguar një përmbajtje të rritur të diastazës.

Diastaza prodhohet nga pankreasi dhe është përgjegjës për prishjen e karbohidrateve komplekse. Normalisht, treguesi nuk duhet të kalojë 64 njësi, por tek pacientët përmbajtja e këtij enzimë mund të tejkalohet në 16,000 njësi. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, diastaza mund të ulet.

Një përmbajtje e zvogëluar e enzimës tregon një mangësi të gjëndrës.

Analizat për pankreatitin tregojnë informacion të besueshëm vetëm nëse kryhet saktë, domethënë: urina mblidhet në mëngjes, dhe menjëherë dorëzohet në laborator.

Tregues të tjerë të testeve të urinës:

ngjyra - me një sëmundje, urina është më e errët se zakonisht,
me një formë të rëndë të sëmundjes në urinë mund të gjeni proteina, gjak, cilindra (kjo tregon për dështim shoqërues të veshkave),
prania e trupave të ketonit (normalisht që ato mungojnë).

Një analizë e fecesit në pankreatitit jep një vlerësim të gjendjes funksionale të organit. Me funksion të ulur të gjëndrave, sekretimi i enzimave përgjegjës për prishjen e yndyrave zvogëlohet. Faktet e mëposhtme mund të tregojnë funksion të dëmtuar:

prania e yndyrës në feces,
prania e grimcave të ushqimit të papërpunuara,
feces mund të jetë i lehtë nëse gjëndra hipertrofike shtyp kanalet biliare.

Ndryshimet fekale mund të vërehen pa hulumtime: shkëlqen për shkak të pranisë së yndyrave të papërpunuara, është larë dobët nga tualeti, ka një erë qortuese për shkak të prishjes së grimcave të ushqimit të pangjyrë.

Një studim i ngjashëm kohët e fundit ka humbur përmbajtjen e tij të informacionit dhe përdoret rrallë. Në vend të kësaj, merret një hetim për të ekzaminuar lëngun e pankreasit duke përdorur një sondë.

Testsfarë testesh për pankreatitin që ju duhet të kaloni Lidhja me botimin kryesor