Cilat janë ndërlikimet e diabetit?

Siç tregoi puna e fundit e shkencëtarëve nga Qendra Kërkimore e Diabetit Joslin (SHBA), disa veteranë të diabetit arrijnë të shmangin shfaqjen e të gjitha ose pothuajse të gjitha ndërlikimeve kryesore të kësaj sëmundje të frikshme.

Rezulton se shumë pacientë mund të jetojnë për një kohë shumë të gjatë me diabet tip 1 pa zhvillimin e komplikimeve kërcënuese për jetën nga organe dhe sisteme të ndryshme. Gjetja e një shpjegimi për këtë nuk ishte aq e thjeshtë. Studimi zbuloi se mungesa ose manifestimet minimale të komplikimeve mund të mos lidhen drejtpërdrejt me kontrollin e glukozës në gjak.

Specialistët nuk e dëmtojnë rëndësinë e vetë-kontrollit të diabetit, megjithatë, mekanizmat e tjerë mund të përfshihen në mbrojtje kundër komplikimeve të rrezikshme.

Studim

Shkencëtarët ekzaminuan 351 pacientë. Të gjithë ata jetuan me diabet tip 1 për 50 vjet. Mosha mesatare e pjesëmarrësve në studim ishte rreth 68 vjeç, dhe diagnoza u bë në moshën rreth 11 vjeç. Endokrinologët kërkuan ndërlikime tipike të diabetit në pacientë, siç janë retinopatia, neuropatia, nefropatia, kardiomiopatia.

Doli se në 43% të pacientëve nuk kishte komplikime të dukshme nga sytë, 87% e pacientëve nuk vuanin nga asnjë devijim nga veshkat, 39% e pjesëmarrësve në studim nuk kishin çrregullime neurologjike, dhe 52% e pacientëve nuk kishin komplikime kardiovaskulare. Në përgjithësi, rreth 20% e pacientëve arritën të shmangin zhvillimin e komplikimeve nga sytë, veshkat dhe sistemi nervor.

Të gjithë vullnetarët kishin nivele të sheqerit në gjak që ishin normale. Estimatedshtë vlerësuar gjithashtu përmbajtja e hemoglobinës së glikuar (HbA1C), e cila pasqyron nivelin mesatar të glukozës gjatë tre muajve të fundit. Ajo arriti në afërsisht 7.3%. Endokrinologët këshillojnë të mbani nivelin e hemoglobinës së glikuar në diabetin mellitus tip 1 brenda 7% dhe më poshtë. Kështu, vetë-monitorimi i diabetit në të gjithë pacientët ishte i mirë.

Sidoqoftë, studiuesit ishin të interesuar në një shpjegim tjetër për një kurs kaq të favorshëm të sëmundjes. Për ta bërë këtë, ata vlerësuan përmbajtjen e proteinave të një familje të veçantë - produktet përfundimtare të glikozilimit të zgjeruar (CPAG) - midis të gjithë pjesëmarrësve në eksperiment. Niveli i tyre rritet me rritjen e glukozës në gjak. Doli se në ata pacientë që kishin një nivel të lartë të dy KPUG specifike, ndërlikimet ndodhën shtatë herë më shpesh.

Për shkencëtarët, kjo ishte një surprizë. Në të vërtetë, kombinime të tjera të molekulave KPUG në të vërtetë mbrojnë pacientët nga komplikimet nga sytë. Prandaj, shkencëtarët kanë sugjeruar që disa kombinime të CPAG mund të mos jenë aq toksike për indet siç mendohej më parë, ato mbrojnë trupin nga komplikimet.

Sipas studiuesve, në disa pacientë me një kurs adekuat të diabetit tip 1, me kalimin e viteve, mekanizmat karakteristik të mbrojtjes nga efektet agresive të CMH mund të formohen. Këta faktorë mbrojtës kanë bërë që molekulat CNG më pak toksike.

Për më tepër, nuk duhet të harrojmë për sa vijon: "veteranët" e diabetit që morën pjesë në studim kujdesen shumë për veten dhe shëndetin e tyre. Kur ata zhvilluan diabet, dihej pak për sëmundjen. Dhe akoma më shumë, shkencëtarët nuk dinin për mekanizmat delikatë të agresionit dhe mbrojtjes nga sëmundja.

Në atë kohë, mjekët as nuk u treguan pacientëve të tyre për nevojën për një kontroll të ngushtë të sheqerit në gjak. Prandaj, studimi i mëtutjeshëm i rrjedhës së sëmundjes në këta pacientë mund të ndihmojë njerëzit e tjerë me diabet.

Komplikimet e diabeteve

Shkaku i komplikimeve në diabet mellitus në shumicën e rasteve është një neglizhencë e shëndetit tuaj, trajtimit të pahijshëm ose mungesës së tij të plotë. Ndonjëherë një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për sëmundjen e tij, dhe diabeti tashmë po shkatërron trupin e tij. Kjo është e zakonshme në diabetin tip 2.

Zakonisht pasojat negative zhvillohen gradualisht dhe bëhen të dukshme jo menjëherë. Ndonjëherë 10-15 vjet kalojnë përpara ndërlikimit disi manifestohet, por shkeljet në funksionimin e sistemit imunitar mund të shfaqen menjëherë. Një person fillon të sëmuret shpesh, abscese shpesh shfaqen në trupin e tij, dhe çdo plagë, madje edhe e vogël, nuk shërohet mirë. Dhe këto janë vetëm manifestime të jashtme, ndryshimet e brendshme janë më të vështira për tu vërejtur.

Disa organe janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes dhe vuajnë në radhë të parë, disa më pak. Komplikimet e identifikuara mund të ndahen në akute dhe kronike. E para zhvillohet shpejt, me simptoma të theksuara, ato mund të parandalohen. Këto përfshijnë ketoacidozë dhe hipoglicemia, koma acidike laktike dhe hiperosmolare. Kronike është më e vështirë të identifikohen dhe simptomat shfaqen vonë, kur shkeljet tashmë janë serioze, ato duhet të trajtohen më gjatë. Shtë e mundur për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, por është e nevojshme të ndiqni në mënyrë rigoroze rekomandimet e mjekut dhe të monitoroni nivelin e glukozës.

Në diabet mellitus, organet dhe sistemet e mëposhtme vuajnë më shpesh:

• Enët e gjakut
• sytë,
• veshkë
• Sistemi muskulor
• psikikë,
• Ndjeshmëria e mbaresave nervore zhduket.

Si e manifestojnë veten, a ka masa për të parandaluar zhvillimin e tyre?

Dëmtimi i syrit

Komplikimi më i zakonshëm është retinopatia diabetike. Kjo është një lezion i retinës në formën e hemoragjive të njollave ose të njollosur, e cila me kalimin e kohës mund të çojë në shkëputje të retinës dhe verbëri. Në 25% të diabetikëve, sëmundja diagnostikohet menjëherë pas diagnostikimit të diabetit.

Shkaku i zhvillimit është një nivel i rritur vazhdimisht i glukozës në gjak, gjë që çon në një rritje të brishtësisë së enëve të zverkut. Nëse ndryshimet ndikuan në zonën qendrore, atëherë bëhet shumë më e lehtë për t'i identifikuar ato, pasi pacienti ka një humbje të mprehtë të shikimit. Në rast të shkeljeve në rajonin periferik të fundusit, nëse retina nuk fillon të hollohet, simptomat do të mungojnë dhe ndërlikimet do të shfaqen në fazat e mëvonshme, kur do të jetë e pamundur të ndryshosh ndonjë gjë.

Masa e vetme parandaluese është monitorimi i vazhdueshëm i nivelit të glukozës në gjak dhe shmangia e rritjes së tij. Për të njohur fillimin e zhvillimit të një komplikacioni, duhet të vizitoni rregullisht një okulist dhe të kryeni studime të fundusit. Një diagnozë në kohë do të ndihmojë në ruajtjen e vizionit të një personi.

Opsioni i parë i trajtimit është agjentët, vitaminat dhe antioksidantët që rritin mikrokirulacionin. Emërimi do të jetë efektiv nëse nuk harroni të monitoroni nivelin e sheqerit. Opsioni i dytë i trajtimit është fotokoagulimi me lazer, por jo gjithmonë jep një rezultat 100%.

Përveç kësaj, mund të vërehet kapja e lenteve dhe zhvillimi i mëparshëm i kataraktave. Vizitat e rregullta te mjekët dhe normalizimi i niveleve të sheqerit do të ndihmojnë për të shmangur këtë. Marrja e vitaminave, ushqimi i duhur dhe ilaçet parandaluese do të ndihmojnë trupin të shmang shfaqjen e kësaj sëmundjeje.

Afeksioni i ekstremiteteve të poshtme

Komplikimi më i zakonshëm i diabetit është dëmtimi i ekstremiteteve të poshtme. Mund të jetë polneuropatia, mikro - dhe makroangiopatia, artropatia dhe këmbët diabetike. Farë është kjo

• Angiopatia - shqetësime në punën e enëve të mëdha dhe të vogla të gjakut, një rritje në brishtësinë e tyre, formimin e mpiksjeve të gjakut dhe pllakave të kolesterolit brenda venave, arterieve dhe kapilarëve.
• Artropia - shfaqja e dhimbjes në nyje dhe një ulje e lëvizshmërisë së tyre, densiteti i rritur i lëngut të përbashkët, shfaqja e "krizës" në kocka.
• Polneuropatia është një humbje e temperaturës dhe ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, më shpesh në ekstremet e poshtme. Shenjat: mpirje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash dhe "goosebumps". Për shkak të humbjes së ndjeshmërisë nervore, mund të ndodhin lëndime që një person nuk i vëren menjëherë.
• Këmba diabetike është një ndërlikim mjaft serioz. Karakterizohet nga shfaqja e plagëve mezi shëruese me praninë e proceseve purulente-nekrotike, ulcerat dhe dëmtimin e eshtrave dhe nyjeve, lëkurës dhe indeve të buta. shkaku më i zakonshëm i amputimit të gjymtyrëve në diabetikët.

Shkaku i zhvillimit të komplikimeve është një rënie në ndjeshmërinë e mbaresave nervore, për shkak të të cilave dëmtimet e vogla dhe mashtrimet kalojnë pa u vënë re. Kur bakteret dhe mikrobet e dëmshme futen në to, proceset e ndryshme inflamatore fillojnë të zhvillohen. Meqenëse imuniteti është ulur, dhe lëkura është më pak elastike dhe lehtë lot, një absces rezulton. Si rezultat, ata vërejnë dëmtime vonë, dhe trajtimi kërkon shumë kohë.

Ekzistojnë 2 lloje të lezioneve: ishemike dhe neuropatike. E para karakterizohet nga temperatura e ulët e gjymtyrëve, zbehja e lëkurës, mungesa e flokëve, shfaqja e ulcerave në këmbë dhe në gishta. Dhimbje gjatë lëvizjes dhe në pushim. E gjithë kjo do të tregojë shkelje në sistemin e enëve të gjakut. Për të dytën, shenjat e mëposhtme janë karakteristike: nuk ka dhimbje, temperaturë, dridhje dhe ndjeshmëri prekëse, lëkura është e nxehtë, lëkura e keratinizuar dhe ulcerat shfaqen në këmbë. Kjo sugjeron që nervat në ekstremitetet preken dhe atrofizohen.

Si profilaksi dhe parandalim, kërkohet monitorim i rregullt nga një mjek dhe specialistë të tjerë (neuropatolog, traumatolog, kirurg), respektim i rreptë i rekomandimeve të mjekut që ndjek, si dhe kontrolli i nivelit të sheqerit dhe ushqimit. Përveç kësaj, këmbët duhet të ekzaminohen çdo ditë për plagë dhe lëndime të tjera. Këmbët duhet të lahen çdo ditë; lëkura e keratinizuar duhet të hiqet rregullisht në sallone bukurie ose në shtëpi. Këpucët duhet të blihen të përshtatshme dhe mundësisht prej lëkure, çorapet dhe çorapët duhet të bëhen vetëm nga materiale natyrore. Ata gjithashtu duhet të ndryshohen çdo ditë.

Duhet të këshilloheni me mjekun tuaj paraprakisht se si dhe si t'i trajtoni plagët. Sqaroni se si të merreni me kaluset e thatë dhe lëkurën e vdekur në plagë. Mos mjekoni veten dhe mos përdorni receta të dyshimta të mjekësisë alternative.

Dëmtimi i veshkave

Rëndësia e veshkave në trupin e njeriut nuk mund të nënvlerësohet. Shumica e substancave organike hiqen përmes këtij filtri natyral. Një rritje e glukozës ndikon negativisht në to. Kjo për faktin se sëmundja prek enët e vogla të gjakut dhe kapilarët, si rezultat, mekanizmi i kalimit është ndërprerë dhe ata fillojnë të heqin qafe substancat e dobishme të proteinave dhe glukozës, dhe zhvillohet nefropatia.

Prania e ndryshimeve të tilla mund të përcaktohet duke përdorur një urinalizë. Përcakton përmbajtjen e lartë të proteinës së albumines. Në fazën fillestare, ky proces është ende i kthyeshëm. Nëse nuk merret trajtimi në kohë, atëherë kjo do të çojë në zhvillimin e dështimit të veshkave.

Kjo mund të shmanget vetëm nëse rekomandimet e mjekut ndiqen dhe nëse niveli i glukozës në gjak normalizohet. Për të monitoruar gjendjen, duhet të bëni rregullisht teste të urinës për ekzaminim, të paktën 1 herë çdo gjashtë muaj. Shtë gjithashtu e nevojshme të monitorohet dieta, është e dëshirueshme të zvogëlohet konsumi i proteinave shtazore dhe kripës.

Shtë e pamundur të shmangni plotësisht komplikimet nga diabeti, por momenti i zhvillimit të tyre mund të zhvendoset sa më shumë që të jetë e mundur. Për ta bërë këtë, mjafton të mbroni shëndetin tuaj, të vizitoni rregullisht mjekët dhe të monitoroni ushqimin. Diabeti nuk është një fjali, ju vetëm duhet të mësoni se si të jetoni me të si duhet dhe më pas komplikimet nuk do të shfaqen së shpejti.

Cilat janë ndërlikimet e diabetit?

Sheqeri i lartë në gjak mund të ndikojë në pjesë të ndryshme të trupit:

Sytë. Diabeti rrit rrezikun problemet e shikimitpërfshirë verbërinë. Kjo sëmundje mund të çojë në: 1) katarakt (lenta e syrit tuaj bëhet e kthjellët), 2) glaukoma (dëmtimi i nervit që lidh syrin me trurin dhe siguron vizion të mirë), 3) retinopati (ndryshime në retinën në pjesën e pasme të syrit).

Zemra. Sheqeri i lartë në gjak mund të dëmtojë enët e gjakut të trupit tuaj. Kjo rrit mundësinë e sëmundjes së zemrës që më vonë mund të shkaktojë një sulm në zemër ose goditje në zemër. Presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli i lartë përkeqësojnë problemet.

Veshkat. Diabeti mund të ndikojë në enët e gjakut në veshka, duke bërë që ato të ndalojnë funksionimin. Pas shumë vitesh probleme, ata mund të ndalojnë së punuari.

Këmbët. Sheqeri i lartë në gjak mund të dëmtojë rrjedhën e gjakut dhe nervat. Kjo mund të shkaktojë prerje, gërvishtje ose plagë që të shërohen ngadalë. Ju mund të humbni ndjesi në këmbë, si rezultat i së cilës nuk do të vini re plagët e formuara. Nëse infeksioni bëhet serioz, këmba juaj mund të hiqet.

Nervat. Nëse glukoza e lartë në gjak dëmton nervat tuaj, shfaqet neuropati diabetike. Ju mund të ndjeni dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje, veçanërisht në këmbë.

Lëkurë. Diabeti mund të rrisë rrezikun e infeksioneve të kërpudhave, kruajtjes, ose njollave kafe ose me luspa në lëkurë.

Probleme gjatë ngritjes. Burrat me diabet mund të jenë në rrezik për probleme seksuale. Në fund të fundit, një nivel i lartë i glukozës në gjak mund të dëmtojë rrjedhën e gjakut dhe nervat.

Si të zvogëloni rrezikun e komplikimeve të diabetit?

Trajtimi i duhur dhe një mënyrë jetese e shëndetshme është mënyra kryesore për të parandaluar problemet shëndetësore që diabeti mund të shkaktojë. Ndiqni këto udhëzime:

Monitoroni sheqerin në gjak. Kjo është mënyra më e mirë për të shmangur komplikimet e diabeteve. Niveli juaj i glukozës duhet të mbetet në nivele të shëndetshme: nga 70 në 130 mg / dl para ngrënies, më pak se 180 mg / dl 2 orë pas vaktit, niveli hemoglobinë glikoziluar (Niveli HbA1c) rreth 7%.

Monitoroni presionin e gjakut dhe kolesterolin tuaj. Nëse këto norma janë shumë të larta, atëherë ju keni një rrezik të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare. Mundohuni të mbani presionin e gjakut nën 140/90 mmHg dhe nivelin e kolesterolit tuaj total në ose nën 200 mg / dl.

Merrni ekzaminime të rregullta mjekësore. Testet e urinës dhe gjakut mund të ndihmojnë në identifikimin e problemeve shëndetësore. Një kontroll i rregullt është veçanërisht i rëndësishëm pasi shumë komplikime të diabetit nuk kanë shenja paralajmëruese të qarta.

Mos pini duhan. Pirja e duhanit dëmton qarkullimin e gjakut dhe rrit presionin e gjakut.

Mbroni sytë tuaj. Testoni shikimin tuaj çdo vit. Mjeku juaj mund të kërkojë ndonjë dëmtim ose sëmundje.

Kontrolloni këmbët tuaja çdo ditë. Shikoni për çdo prerje, plagë, gërryerje, flakërimë të thonjve, enëve të këmbëve të rralla, skuqje ose ënjtje. Lani dhe thani këmbët tërësisht çdo ditë. Përdorni locion për të shmangur lëkurën e thatë ose thembra të plasaritura. Vishni këpucë në asfalt të nxehtë ose në plazh, si dhe këpucë dhe çorape në mot të ftohtë.

Kujdesuni për lëkurën tuaj. Mbajeni të pastër dhe të thatë. Përdorni pluhur talcum në vendet ku fërkimi është i mundur (si sqetullat). Mos bëni një dush ose banjë shumë të nxehtë. Hidratoni lëkurën e trupit dhe duarve tuaja. Qëndroni të ngrohtë gjatë muajve të ftohtë të dimrit. Përdorni një lagështues në dhomën tuaj të gjumit nëse ndiheni të thatë.