Shqyrtime të Metformin teva

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Disa diabetikë mund të mendojnë se kurrë nuk kanë marrë metforminë. Por kjo nuk ka gjasa, pasi gjysma e këtyre pacientëve trajtohen me ilaçe me bazë hidroklorurin metformin që nga ditët e para pas diagnostikimit të diabetit tip 2, nëse modifikimi i stilit të jetës nuk sjell rezultatet e dëshiruara. Tabletat përshkruhen me emrin metformin ndërkombëtar jo pronësor në disa situata të tjera (sindromi metabolik, parandalimi i kushteve kardiovaskulare dhe onkologjia), por, në çdo rast, ato mund të blihen vetëm me recetë.

Nëse keni formformin në formular, zgjidhni Metformin Teva. Ky analog i denjë i Glukofagut origjinal francez plotëson të gjitha kriteret e barnave moderne me cilësi të lartë antidiabetike.

Metformin Teva dhe homologu i tij origjinal

Kompania farmaceutike izraelite TEVA Pharma Industries, Ltd në qytetin e Petah Tikva (si dhe zyrat e tij përfaqësuese në Poloni, Itali dhe vende të tjera) prodhojnë gjenerikë të bazuar në të njëjtën substancë themelore (metformin hidroklorur), me të njëjtën dozë (500, 850 dhe 1000 mg), me të njëjtat nivele thithjeje dhe sekretimi përbërës aktiv, si ilaçi francez. Kushtet dhe pajisjet e prodhimit janë identike me ciklin e prodhimit në ndërmarrjet që prodhojnë metforminë origjinale.

Metoda e përdorimit të përgatitjes me gojë të origjinalit dhe analoge është e njëjtë.

Metformin Teva ka një minimum: povidon, stearat magnezi dhe talc.

Generform Metformin Teva është shumë më e përballueshme: paketa e Glukofagut origjinal kushton 330 rubla, një kuti dozimi e ngjashme e një gjenerike - 169 rubla. Në të mund të gjeni disa flluska me tableta të bardha të rrumbullakëta ose ovale (varësisht nga doza) tableta me një vijë ndarëse dhe gdhendje kodesh. Sipërfaqja e tyre është e lëmuar, pa dëmtime dhe papastërti. Metformin-MV-Teva është gjithashtu në dispozicion në një dozë prej 500 mg me aftësi të zgjatur. Jetëgjatësia e tabletave është 2.5-3 vjet, ilaçi nuk kërkon kushte të veçanta për ruajtje.

Pharmacodynamics

Përbërësi kryesor aktiv i barit është hidrokloruri i metforminës, i cili është një grup i derivateve të biguanidit që normalizojnë indekset glicemike të agjërimit dhe sheqerit pasprandial. Mekanizmi i veprimit të ilaçit është i gjithanshëm.

Ilaçi pengon prodhimin e glukogjenit në mëlçi duke bllokuar proceset e glukoneogjenezës dhe glikogjenolizës,
Ilaçi ul rezistencën e indeve ndaj insulinës, përmirëson marrjen dhe përpunimin e glukozës në muskuj,
Mjeti zvogëlon shkallën e përthithjes së glukozës nga muret e zorrëve.

Biguanide aktivizon prodhimin e glukogjenit endogjen.

Ai gjithashtu zvogëlon aftësinë e sistemeve të transportit të glukozës nëpër membranën qelizore.

Establishedshtë vërtetuar në mënyrë eksperimentale që dozat terapeutike të ilaçit përmirësojnë përbërjen lipidike të gjakut: zvogëloni përqindjen e kolesterolit total, triglicerolit dhe lipideve me densitet të ulët.

Farmakokinetika

Absorbimit. N maksimumi i nivelit T max të barit, me një disponueshmëri absolute bio deri në 60%, regjistrohet 2.5 orë pas hyrjes së tij në traktin gastrointestinal. Me regjime standarde të trajtimit, akumulimi në gjendje të qëndrueshme të ilaçit në gjak vërehet pas një ose dy ditë, dhe arrin në 1 μg / ml. Marrja e ilaçeve me ushqim ngadalëson thithjen e metabolitit.
Shpërndarjes. Përbërësi themelor nuk bie në kontakt me proteinat; gjurmët e tij mund të gjenden vetëm në qelizat e kuqe të gjakut. V D (vëllimi mesatar i shpërndarjes) nuk i kalon 276 litra. Metabolat e metforminës në trup nuk u zbuluan, të pandryshuara, ajo eliminohet nga veshkat.
Tërheqja. Treguesit e pastrimit hepatik të metforminës (nga 400 ml / min.) Tregojnë se tërheqja e tij sigurohet nga filtrimi glomerular. Gjysma e jetës në fazën përfundimtare të sekretimit është 6.5 orë. Me mosfunksionim të veshkave, pastrimi zvogëlohet, kjo provokon akumulimin e metforminës në gjak. Deri në 30% të ilaçit heq zorrën në formën e saj origjinale.

Metformin Teva është një ilaç i linjës së parë; është përshkruar për të rriturit dhe fëmijët mbi 10 vjeç të menaxhojnë diabetin e tipit 2 në të gjitha fazat e zhvillimit të sëmundjes.

Ilaçi përshkruhet nëse një modifikim i mënyrës së jetesës (dieta me karboni të ulët, aktiviteti fizik, kontrolli i stresit emocional) nuk kontrollon plotësisht gliceminë.

Ilaçi është i përshtatshëm si për monoterapi ashtu edhe për trajtim kompleks, pasi që metformina është e kombinuar në mënyrë të përkryer me insulinë dhe me ilaçe alternative antidiabetike orale me një mekanizëm të ndryshëm veprimi sesa biguanides.

Contraindications

Përveç ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të formulës, ilaçi nuk përshkruhet:

Me ketoacidozën diabetike, komën, prekumën,
Pacientët me disfunksion të veshkave (CC nën 60 ml / min.),
Pacientët në shok, me dehidrim, sëmundje serioze të një natyre infektive,
Nëse sëmundjet (akute ose kronike) provokojnë uri oksigjenin e indeve,
Gjatë studimeve duke përdorur shënjues të kontrastit të bazuar në jod,
Me mosfunksionime të mëlçisë, përfshirë dehje nga alkooli (akute ose kronike).

Për shkak të mungesës së provave të mjaftueshme të sigurisë, Metformin Teva është kundërindikuar në gratë shtatzëna, nënat pleqsh dhe fëmijët nën 10 vjeç.

Automjetet drejtuese dhe mekanizmat komplekse për diabetikët gjatë trajtimit me Metformin Teva nuk janë kundërindikuar nëse marrin mjekimin si monoterapi. Me trajtim kompleks, duhet të merren parasysh mundësitë e barnave të tjera.

Rekomandime për përdorim

Ilaçi Metformin Teva rekomandon marrjen e tij në tërësi me ujë të mjaftueshëm. Efekti maksimal mund të merret duke përdorur tableta menjëherë para vaktit ose gjatë një vakt. Mjeku zgjedh regjimin e dozave dhe dozën duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, moshën e diabetikëve, një reagim individual ndaj ilaçit.

Me monoterapi ose trajtim kompleks, doza fillestare nuk kalon 1 tab. / 2-3r. / Dita. Korrigjimi i skemës është i mundur pas 2 javësh, kur tashmë mund të vlerësoni efektivitetin e dozës. Një rritje graduale e ngarkesës do të ndihmojë trupin të mbijetojë periudhën e përshtatjes me pasoja minimale të padëshirueshme. Shkalla marxhinale e barit për këtë kategori të diabetikëve është 3 g / ditë. me përdorim të trefishtë.

Kur zëvendësojnë analogët hipoglikemikë me një ilaç, ato udhëzohen nga regjimi i mëparshëm i trajtimit. Për produktet e lëshimit me vonesë, mund t'ju duhet të ndaloni kalimin në një orar të ri.

Me një kombinim të tabletave me injeksione të insulinës, metformina fillon të merret me një dozë minimale (500 mg / 2-3 r / ditë.).

Doza e insulinës zgjidhet në përputhje me dietën dhe glukometrin.

Diabeti i pjekur

Në diabetikët “me përvojë”, aftësitë e veshkave po dobësohen, prandaj, kur zgjidhni një regjim trajtimi, gjendja e tyre duhet të merret parasysh dhe treguesit të monitorohen rregullisht.

Fëmijët me diabet mbi 10 vjeç u përshkruhen 500 mg në ditë. Tableta merret një herë, në mbrëmje, gjatë një darke të plotë. Dozimi i titrimit është i mundur pas 2 javësh. Norma maksimale për këtë kategori është 2000 mg / ditë, e shpërndarë në mbi 3 doza.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Metformin Teva është një nga ilaçet më të sigurta antidiabetikë. Këto gjetje konfirmohen nga studime të shumta dhe praktika klinike shumë vjeçare. Gjatë periudhës së adaptimit, 30% e diabetikëve ankohen për çrregullime dispepike: të përzier, të vjella, një shije metalike herë pas here, oreksi zvogëlohet, çdo vakt përfundon në një çrregullim të stoolit.

Titrimi gradual i dozës zvogëlon shqetësimin dhe me kalimin e kohës simptomat zhduken. Një tipar i Metformin Teva është një minimum i përbërësve shtesë në përbërje. Shpesh janë ata që provokojnë pasoja të padëshirueshme.

Edhe një rritje prej 10-fish në dozën terapeutike për qëllime eksperimentale nuk provokoi hipoglicemi. Përkundrazi, janë vërejtur simptoma të acidozës laktike. Rivendosni funksionet e trupit të prekur me anë të terapisë infuzion dhe hemodializës.

Karakteristikat farmakologjike

Metformina hidroklorur është një ilaç antidiabetik i grupit të derivateve të biguanide, të cilat ulin përqendrimin e glukozës në plazmën e gjakut si në stomak bosh ashtu edhe pas ngrënies.

Hidrokloruri i Metforminës ka tre mekanizma antidiabetikë.

1. Redukton prodhimin e glukozës në mëlçi duke frenuar glukoneogjenezën dhe glikogjenolizën.

2. Rrit ndjeshmërinë e muskujve ndaj insulinës, duke rritur thithjen dhe përdorimin e glukozës në indet periferike.

3. Redukton thithjen e glukozës në zorrët.

Metformina hidroklorur stimulon sintezën e glukogjenit ndërqelizor, rrit kapacitetin e transportit për të gjitha llojet e sistemeve të transportit që transportojnë glukozën përmes membranës qelizore, ndikon pozitivisht në metabolizmin e lipideve. Shtë vërtetuar se metformina në doza terapeutike zvogëlon përqendrimin e kolesterolit total, lipoproteinave me densitet të ulët dhe triglicerideve.

Shtë raportuar se me Metformin, pesha e trupit të pacientit mbeti e qëndrueshme ose e ulur në mënyrë të moderuar.

Thithje. Pas marrjes së metforminës, koha për të arritur përqendrimin maksimal (T _max ) është rreth 2.5 orë. Disponueshmëria bio e tabletave 500 mg është afërsisht 50-60%. Pas administrimit oral, fraksioni i cili nuk përthithet dhe ekskretohet në feces është 20-30%.

Pas administrimit oral, thithja e metforminës është e ngopshme dhe e paplotë.

Farmakokinetika e thithjes së metforminës supozohet të jetë jo-lineare. Kur përdoren në doza të rekomanduara të metforminës dhe regjimit të dozimit, përqendrimet e qëndrueshme të plazmës arrihen brenda 24-48 orësh dhe janë më pak se 1 μg / ml. Shtë raportuar se nivelet maksimale të metforminës në plazmë (C _max ) nuk ka kaluar më shumë se 5 μg / ml edhe me dozën maksimale.

Me një vakt të njëkohshëm, thithja e metforminës zvogëlohet dhe ngadalësohet.

Pas konsumimit të një doze prej 850 mg, u vërejt një ulje në përqendrimin maksimal të plazmës me 40%, një rënie në AUC me 25% dhe një rritje prej 35 minutash në kohën për të arritur përqendrimin maksimal të plazmës. Rëndësia klinike e këtyre ndryshimeve është e panjohur.

Shpërndarjes. Metformina lidhet paksa me proteinat plazmatike. Metformina depërton në qelizat e kuqe të gjakut. Përqendrimi maksimal në gjak është më i ulët se përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut, dhe arrihet pas të njëjtës kohë. Qelizat e kuqe të gjakut ka shumë të ngjarë të përfaqësojnë një dhomë të dytë shpërndarjeje. Vëllimi mesatar i shpërndarjes (V _d ) është 63-276 litra.

Metabolizmi. Metformina ekskretohet e pandryshuar në urinë. Asnjë metabolit nuk është gjetur te njerëzit.

Përfundim. Pastrimi i veshkave i metforminës - më shumë se 400 ml / min. Kjo tregon që metformina ekskretohet për shkak të filtrimit glomerular dhe sekretimit tubular. Pas administrimit, gjysma e jetës së eliminimit është afërsisht 6.5 orë. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, pastrimi i veshkave zvogëlohet në përpjesëtim me pastrimin e kreatininës, në lidhje me këtë, rritet gjysëm e jetës. Kjo çon në një rritje të përqendrimit të metforminës në plazmën e gjakut.

Diabeti mellitus i tipit II me joefektivitetin e terapisë dietë dhe regjimit të ushtrimeve, veçanërisht në pacientët me mbipeshë

si monoterapi ose terapi kombinuese në lidhje me agjentë të tjerë hipoglikemikë oralë ose në kombinim me insulinë për trajtimin e të rriturve,
si monoterapi ose terapi kombinuese me insulinë për trajtimin e fëmijëve nga mosha 10 vjeç dhe adoleshentët.

Ulja e komplikimeve të diabetit në pacientët e rritur me diabet mellitus tip II dhe mbipesha që përdorën metformin si një ilaç të linjës së parë me paefektshmëri të terapisë diete.

Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimeve

alkool . Intoksikimi akut i alkoolit shoqërohet me një rrezik të shtuar të acidozës laktike, veçanërisht në rastet e agjërimit ose ndjekjes së një diete me kalori të ulët, si dhe me dështimin e mëlçisë. Gjatë trajtimit me metformin, alkooli dhe ilaçet që përmbajnë alkool duhet të shmangen.

Substanca radiopaque që përmbajnë jod. Përdorimi intravenoz i substancave radiopaque që përmbajnë jod mund të çojë në dështim të veshkave dhe, si rezultat, grumbullimin e metforminës dhe një rrezik të rritur të acidozës laktike.

Për pacientët me GFR (shkalla e filtrimit glomerular)> 60 ml / min / 1.73 m 2, përdorimi i metforminës duhet të ndërpritet para ose gjatë studimit dhe nuk duhet të rifillohet më herët se 48 orë pas studimit, vetëm pasi të rivlerësoni funksionin e veshkave dhe të konfirmoni mungesën e mëtutjeshme përkeqësimi i veshkave.

Pacientët me insuficiencë renale të moderuar (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) duhet të ndërpresin përdorimin e Metformin 48 orë para administrimit të substancave radiopaque që përmbajnë jod dhe nuk duhet të rifillojnë më herët se 48 orë pas studimit, vetëm pas një vlerësimi të përsëritur të funksionit të veshkave dhe konfirmimi i mungesës së dëmtimit të mëtejshëm të veshkave.

Kombinimet duhet të përdoren me kujdes.

Ilaçet që kanë një efekt hiperglikemik (GCS e veprimit sistemik dhe lokal, simpatizimetikë) . Shtë e nevojshme të kontrollohet më shpesh niveli i glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të trajtimit. Gjatë dhe pas përfundimit të një terapie të tillë të përbashkët, është e nevojshme të rregulloni dozën e metforminës.

Diuretikët, veçanërisht diuretikët në lak, mund të rrisë rrezikun e acidozës laktike për shkak të një ulje të mundshme të funksionimit të veshkave.

Karakteristikat e aplikacionit

Acidizë laktike. Aciditeti laktik ndodh rrallë, por është i rrezikshëm me një ndërlikim metabolik (shkalla e lartë e vdekshmërisë në mungesë të trajtimit urgjent), i cili mund të ndodhë si rezultat i grumbullimit të metforminës. Rastet e acidozës laktike janë raportuar në pacientët me diabet mellitus me insuficiencë renale ose një përkeqësim të mprehtë të funksionit të veshkave. Kujdes duhet të ushtrohet në rastet kur funksioni renal mund të jetë i dëmtuar, për shembull, në rast dehidrimi (diarre të rëndë ose të vjella), ose në fillim të trajtimit me ilaçe antihipertensivë, diuretikë, dhe në fillim të terapisë NSAID. Në rast të këtyre acarimeve, është e nevojshme që të ndalohet përkohësisht përdorimi i metforminës.

Faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë në shfaqjen e acidozës laktike duhet të merren parasysh: diabeti i kontrolluar dobët, ketoza, agjërimi afatgjatë, abuzimi me alkoolin, dështimi i mëlçisë ose ndonjë gjendje e lidhur me hipoksinë (dështimi i dekompensuar i zemrës, infarkti akut i miokardit) (shiko

Acidizë laktike mund të shfaqet si ngërçe muskulore, dispepsi, dhimbje barku dhe astinë e rëndë. Pacientët duhet të informojnë menjëherë mjekun për shfaqjen e reagimeve të tilla, veçanërisht nëse pacientët kishin toleruar më parë përdorimin e metforminës. Në raste të tilla, është e nevojshme që të ndalohet përkohësisht përdorimi i metforminës derisa të sqarohet situata. Terapia me Metformin duhet të rifillojë pas vlerësimit të raportit përfitim / rrezik në raste individuale dhe vlerësimit të funksionit të veshkave.

Diagnoza. Acidi laktik karakterizohet nga gulçim acid, dhimbje barku dhe hipotermi, zhvillimi i mëtejshëm i komës është i mundur.Treguesit diagnostikues përfshijnë një ulje laboratorike të pH të gjakut, një rritje në përqendrimin e laktatit në serumin e gjakut mbi 5 mmol / l, një rritje në hendekun e anionit dhe raportin e laktatit / piruvate. Në rastin e zhvillimit të acidozës laktike, është e nevojshme që menjëherë të shtrohet në spital pacienti (shiko seksionin "Mbidozimi"). Mjeku duhet të paralajmërojë pacientët në lidhje me rrezikun e zhvillimit dhe simptomat e acidozës laktike.

Dështimi i veshkave. Meqenëse metformina ekskretohet nga veshkat, është e nevojshme të kontrolloni pastrimin e kreatininës (mund të vlerësohet me nivelin e kreatininës në plazmën e gjakut duke përdorur formulën Cockcroft-Gault) ose GFR para dhe rregullisht gjatë trajtimit të metforminës:

pacientët me funksion normal të veshkave - të paktën 1 herë në vit,
për pacientët me pastrim kreatininës në kufirin e poshtëm të pacientëve normal dhe të moshuar - të paktën 2-4 herë në vit.

Në rastin kur pastrimi i kreatininës 2), metformina është kundërindikuar (shiko. "Kundërindikimet").

Reduktimi i funksionit të veshkave në pacientët e moshuar ndodh shpesh dhe është asimptomatik. Kujdes duhet të ushtrohet në rastet kur funksioni renal mund të jetë i dëmtuar, për shembull, në rast dehidrimi ose në fillim të trajtimit me ilaçe antihipertensivë, diuretikë, dhe në fillim të terapisë me NSAID. Në raste të tilla, rekomandohet gjithashtu të monitorohet funksioni i veshkave para fillimit të trajtimit me metformin.

Funksioni kardiak. Pacientët me insuficiencë të zemrës kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të hipoksisë dhe dështimit të veshkave. Në pacientët me insuficiencë kronike të qëndrueshme të zemrës, metformina mund të përdoret me monitorim të rregullt të funksionit kardiak dhe renal. Metformina është kundërindikuar në pacientët me insuficiencë të zemrës akute dhe të paqëndrueshme.

Agjentët radiopaque që përmbajnë jod. Përdorimi intravenoz i agjentëve radiopaque për studime radiologjike mund të çojë në dështim të veshkave, dhe, si rezultat, të çojë në kumulimin e metforminës dhe një rritje të rrezikut të acidozës laktike. Për pacientët me GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, përdorimi i metforminës duhet të ndërpritet para ose gjatë studimit dhe nuk duhet të rifillohet më herët se 48 orë pas studimit, vetëm pasi të rivlerësoni funksionin e veshkave dhe të konfirmoni mungesën e dëmtimit të mëtejshëm të veshkave (shiko .

Pacientët me insuficiencë renale të moderuar (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) duhet të ndërpresin përdorimin e Metformin 48 orë para administrimit të substancave radiopaque që përmbajnë jod dhe nuk duhet të rifillohen më herët se 48 orë pas studimit, vetëm pas rivlerësimit të funksionit të veshkave dhe konfirmimi i mungesës së dëmtimit të mëtejshëm të veshkave (shiko "Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimeve").

Ndërhyrjet kirurgjikale. Shtë e nevojshme të ndërpritet përdorimi i metforminës 48 orë para ndërhyrjes së planifikuar kirurgjikale, e cila kryhet nën anestezi të përgjithshme, kurrizore ose epidurale dhe të mos rifilloni më herët se 48 orë pas operacionit ose restaurimit të ushqimit oral dhe vetëm nëse është vendosur funksioni normal i veshkave.

Fëmijët. Para fillimit të trajtimit me metformin, duhet të konfirmohet diagnoza e diabetit mellitus tip II. Sipas rezultateve të studimeve, nuk u zbulua asnjë efekt i metforminës në rritjen dhe pubertetit tek fëmijët. Sidoqoftë, nuk ka të dhëna për efektet e metforminës së rritjes dhe pubertetit me një përdorim më të gjatë të metforminës, prandaj rekomandohet monitorim i kujdesshëm i këtyre parametrave tek fëmijët që trajtohen me metformin, veçanërisht gjatë pubertetit.

Fëmijët e moshës 10 deri në 12 vjeç. Sipas rezultateve të studimeve të 15 fëmijëve të moshës 10 deri në 12 vjeç, efektiviteti dhe siguria e metforminës në këtë grup pacientësh nuk ndryshonte nga ajo në fëmijët më të vjetër dhe adoleshentët. Ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes për fëmijët e moshës 10 deri në 12 vjeç.

Masat paraprake të tjera. Pacientët duhet të ndjekin një dietë, marrjen e njëtrajtshme të karbohidrateve gjatë gjithë ditës. Pacientët me mbipeshë duhet të vazhdojnë të ndjekin një dietë me kalori të ulët. Shtë e nevojshme të monitorohen rregullisht treguesit e metabolizmit të karbohidrateve të pacientëve.

Monoterapia e Metforminës nuk shkakton hipoglikeminë, por duhet të tregohet kujdes gjatë përdorimit të metforminës me insulinë ose agjentëve të tjerë të hipoglikemisë orale (për shembull, sulfonylureas ose derivatet e meglitinidam).

Përdorni gjatë shtatëzanisë ose laktacionit.

Shtatzënia. Diabeti i pakontrolluar gjatë shtatëzënësisë (gestacionale ose e vazhdueshme) rrit rrezikun e shfaqjes së keqformimeve kongjenitale dhe vdekshmërisë perinatale. Ka të dhëna të kufizuara për përdorimin e metforminës për gratë shtatzëna, nuk tregojnë një rrezik të rritur të anomalive kongjenitale.

Gji. Metformina ekskretohet në qumështin e gjirit, por asnjë efekt anësor nuk është vërejtur tek foshnjat / foshnjat që ushqeheshin me gji. Sidoqoftë, pasi që nuk ka të dhëna të mjaftueshme për sigurinë e ilaçit, ushqyerja me gji nuk rekomandohet gjatë terapisë me Metformin. Vendimi për të ndaluar ushqyerjen me gji duhet të merret duke marrë parasysh përfitimet e ushqyerjes me gji dhe rrezikun e mundshëm të efekteve anësore për fëmijën.

pjellori . Metformina nuk ndikoi në pjellorinë e kafshëve kur u përdor në doza prej 600 mg / kg / ditë, e cila ishte pothuajse 3 herë më e lartë se doza ditore e rekomanduar maksimale për njerëzit bazuar në sipërfaqen e trupit.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose mekanizma të tjerë.

Monoterapia e Metforminës nuk ndikon në shkallën e reagimit kur ngasni ose punoni me mekanizma të tjerë, pasi ilaçi nuk shkakton hipoglicemi.

Dozimi dhe administrimi

Monoterapi ose terapi e kombinuar në lidhje me agjentët tjerë hipoglikemikë oralë.

Në mënyrë tipike, doza fillestare është 500 mg (aplikohet në dozën e duhur) ose 850 mg hidroklorur metformine 2-3 herë në ditë gjatë ose pas ngrënies.

Pas 10-15 ditësh, doza duhet të rregullohet sipas rezultateve të matjeve të nivelit të glukozës në serumin e gjakut.

Rritja e ngadaltë e dozës zvogëlon efektet anësore nga trakti tretës.

Doza maksimale e rekomanduar është 3000 mg në ditë (aplikoni në dozën e duhur), e ndarë në 3 doza.

Në rastin e një kalimi nga një ilaç tjetër antidiabetik, është e nevojshme të ndaloni marrjen e këtij ilaçi dhe të përshkruani metformin, siç përshkruhet më lart.

Terapi kombinuese me insulinë .

Për të arritur një kontroll më të mirë të niveleve të glukozës në gjak, metformina dhe insulina mund të përdoren si një terapi kombinuese.

Monoterapi ose terapi kombinuese me insulinë.

Metformina hidroklorur përdoret në fëmijët nga mosha 10 vjeç dhe adoleshentët. Në mënyrë tipike, doza fillestare është 500 mg (aplikoni në dozën e duhur) ose 850 mg hidroklorur metformine 1 herë në ditë gjatë ose pas ngrënies. Pas 10-15 ditësh, doza duhet të rregullohet sipas rezultateve të matjeve të nivelit të glukozës në serumin e gjakut.

Rritja e ngadaltë e dozës zvogëlon efektet anësore nga trakti tretës.

Doza maksimale e rekomanduar është 2000 mg në ditë, e ndarë në 2-3 doza.

Në pacientët e moshuar një ulje në funksionin e veshkave është e mundur, prandaj, doza e metforminës duhet të zgjidhet bazuar në një vlerësim të funksionit të veshkave, i cili duhet të kryhet rregullisht (shiko Seksionin "Karakteristikat e përdorimit").

Pacientët me insuficiencë renale. Metformina mund të përdoret në pacientët me insuficiencë renale të moderuar, fazën Sha (pastrimi i kreatininës 45-59 ml / min ose GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) vetëm në mungesë të kushteve të tjera që mund të rrisin rrezikun e acidozës laktike, me Rregullimi pasues i dozës: doza fillestare është 500 mg ose 850 mg hidroklorur metformine 1 herë në ditë. Doza maksimale është 1000 mg në ditë dhe duhet të ndahet në 2 doza. Duhet të bëhet monitorim i kujdesshëm i funksionit renal (çdo 3-6 muaj).

Nëse pastrimi i kreatininës ose GFR zvogëlohet në 2, përkatësisht, metformina duhet të ndërpritet menjëherë.

Metformina përdoret për të trajtuar fëmijët nga 10 vjeç.

Reaksione anësore

Reaksione të shpeshta anësore, veçanërisht në fillim të trajtimit, janë të përzier, të vjella, diarre, dhimbje barku, mungesë oreksi.

Nga trakti gastrointestinal: çrregullime të sistemit të tretjes, të tilla si nauze, të vjella, mungesë oreksi, diarre, dhimbje barku. Më shpesh, këto efekte anësore ndodhin në fillim të trajtimit dhe, si rregull, kalojnë vetë.

Nga ana e metabolizmit: acidoza laktike.

Me përdorimin e zgjatur të ilaçit, thithja e vitaminës B mund të ulet ₁₂ , e cila shoqërohet me një rënie të nivelit të tij në serumin e gjakut. Rekomandohet që të merret në konsideratë një shkak i tillë i mundshëm i hipovitaminozës B. ₁₂ nëse pacienti ka anemi megaloblastike.

Nga sistemi nervor: shkelje e shijes.

Nga sistemi tretës: një ulje e funksionit të mëlçisë ose hepatiti, të cilat zhduken pas ndërprerjes së metforminës.

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: reaksione të lëkurës, përfshirë eritemën, pruritin, urtikarinë.

Vlerësimi i përdoruesit të ilaçit

Nuk ka asnjë koment negativ rreth Metformin Teva. Diabetikët vërejnë disponueshmërinë, efektivitetin dhe sigurinë e tij, jo inferiore ndaj homologëve të shtrenjtë.

Korporata shumëkombëshe Teva Pharma Industries Ltd është një udhëheqëse në industrinë farmaceutike globale: vetëm vitin e kaluar, fitimi i saj neto arriti në më shumë se 22 miliard dollarë. Kompania është përgjegjëse për të gjitha 80 tregjet në të cilat produktet e saj janë të pranishme. Për mbi 20 vjet ajo ka bashkëpunuar me konsumatorët rusë, duke u ofruar atyre rreth 300 lloje të produkteve të saj.

Që nga viti 2014, një fabrikë ka funksionuar në Yaroslavl që prodhon 2 miliard tableta në vit për Rusinë dhe vendet fqinje. Ndërmarrja Teva LLC është e hapur si pjesë e zbatimit të strategjisë së saj ndërkombëtare të investimeve.