Testi i tolerancës së glukozës u rrit, hemoglobina e glikuar normale

Diagnostifikimi i diabetit mellitus (DM) duke përdorur testin oral të tolerancës së glukozës (PHTT) dhe hemoglobinës së glikuar (HbA1c) është kryer në mesin e 127 pacientëve me faktorë rreziku për diabetin tip 2. Zbulimi i diabetit mellitus bazuar në nivelin e HbA1c ishte më i ulët se në bazë të PHTT (31% kundrejt 43%). Niveli i HbA1c> 7% gjithmonë korrespondonte me diagnozën e diabetit me metodën e PHTT. Sidoqoftë, niveli i PHTT i HbA1c.

Pajtueshmëria e kritereve diagnostikuese për diabet mellitus, e vlerësuar nga rezultatet e testeve të tolerancës së glukozës me gojë dhe niveli i hemoglobinës së glikuar (HbA1c)

Popullsia e studimit e 127 pacientëve me diabet faktor të tipit 2 (T2DM) faktorë të rrezikut iu nënshtruan testit të tolerancës së glukozës orale (OGTT) dhe matjes HbA1c për arsye diagnostikuese. HbA1c zbuloi më pak pacientë me diabet sesa OGTT (31% vs 43%). HbA1c> 7% dhe OGTT ishin të ngjashëm në konfirmimin e diabetit, por performanca e HGA1c OGTT për të vërtetuar diagnozën.

Teksti i një punimi shkencor me temën "Korrespondenca e kritereve për diagnostikimin e diabetit mellitus sipas rezultateve të testit oral të tolerancës së glukozës dhe nivelit të hemoglobinës së glikuar HbA1c"

Korrespondenca e kritereve për diagnostikimin e diabetit mellitus sipas rezultateve të testit të tolerancës së glukozës me gojë dhe nivelin e hemoglobinës së glikuar HbA1c

Institucioni Federal i Buxhetit të Shtetit "Qendra Shkencore Endokrinologjike" e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, Moskë

Pajtueshmëria e kritereve diagnostikuese për diabet mellitus, e vlerësuar nga rezultatet e testeve të tolerancës së glukozës me gojë dhe niveli i hemoglobinës së glikuar (HbA1c)

Institucioni federal i buxhetit të shtetit "Qendra e Kërkimit Endokrinologjik", Ministria Ruse e Shëndetësisë, Moska

Diagnostifikimi i diabetit mellitus (DM) duke përdorur testin oral të tolerancës së glukozës (PHTT) dhe hemoglobinës së glikuar (HbA1c) është kryer në mesin e 127 pacientëve me faktorë rreziku për diabetin tip 2. Zbulimi i diabetit mellitus bazuar në nivelin e HbA1c ishte më i ulët se në bazë të PHTT (31% kundrejt 43%). Niveli i HbA1c> 7% gjithmonë korrespondonte me diagnozën e diabetit me metodën e PHTT. Sidoqoftë, HbA1c 7% dhe OGTT ishin të ngjashëm në konfirmimin e diabetit, por HbA1c nuk mund ta gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

sa faktorë rreziku për zhvillimin e diabetit tip 2 (T2DM). Faktorët e rrezikut përfshijnë moshën> 45 vjeç, mbipesha ose mbipesha (BMI> 25 kg / m2), historia familjare e T2DM (prindërit ose motrat ose motrat me T2DM), aktivitet fizik i ulët, zakonisht, aktiviteti i dëmtuar i glikemisë (NGN) ose toleranca e dëmtuar e glukozës (NTG) histori, diabeti gestational mellitus ose një histori e fetusit të madh. Studimi nuk përfshiu pacientë që morën trajtim hipoglikemik ose terapi diete.

Niveli i HbAlc u përcaktua në të gjithë pacientët, dhe jo më vonë se 3 ditë më vonë, u krye një PHTT standarde me 75 g glukozë me përcaktimin e glukozës së agjërimit dhe 120 min pas një ngarkese karbohidrate. Puna u miratua nga komiteti i etikës i FSBI ENC. Të gjithë pacientët kanë nënshkruar pëlqimin me shkrim të informuar për të marrë pjesë në provën klinike.

Glukoza e serumit u përcaktua në një analizues biokimik Architect c4000 (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA) duke përdorur komplete standarde të prodhuesit. Hemoglobina e glikuar (HbA1c) u përcaktua nga kromatografia e lëngshme me performancë të lartë në një analizues D10 (Bio-Rad) sipas standardit

Tabela 1. Kriteret diagnostikuese për diabet mellitus dhe çrregullime të tjera glikemike (OBSH, 1999-2006)

Metabolizmi i karbohidrateve

Glikemia plazmatike e gjakut venoz (mmol / L)

Norma SD NTG NGN

7.0 6.1 dhe 11.1> 7.8 dhe nuk mund ta gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

Grup me rrezik të lartë për diabetin

Nuk specifikohet Nuk specifikohet> 6.5

Pajtueshmëria me kriteret për diagnostikimin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve nga PHTT dhe nivelin e HbA1c (përqindja e pacientëve).

todike. Metoda është e çertifikuar nga NGSP (Programi Kombëtar i Standartizimit të Glycohemoglobin).

Në varësi të rezultateve të HRTT dhe nivelit të HbAlc, subjektet u ndanë në tre grupe: individë pa çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve (normale), një grup me rrezikshmëri të lartë për T2DM dhe një grup me T2DM të diagnostikuar rishtazi. Grupi me rrezik të lartë për T2DM përfshinte pacientë me NGN, NTG, ose një kombinim të të dyve. Pacientët iu caktuan grupit me T2DM sipas rezultateve të PHTT në njërën prej kushteve të mëposhtme: prania e një rritje të dokumentuar një herë të glicemisë në diapazonin diabeti në anamnezën + + një herë një rritje të glicemisë në diapazonin gjatë PHTT, një rritje dyfish e glicemisë në diapazonin gjatë PHTT. Pacientët u caktuan në grup me T2DM në nivelin HbA1c nën një nga kushtet e mëposhtme: prania e një rritje të dokumentuar një herë të glicemisë në intervalin diabetik në historinë e + HbA1 në diabetik

diapazoni> 6.5%, një rritje e vetme e glicemisë gjatë PHTT + HL1c në intervalin diabetik.

Në tabelë. 1 dhe 2, janë paraqitur kriteret diagnostikuese për çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve.

Rezultatet dhe diskutimi

Një analizë krahasuese e diagnozës së çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve duke përdorur PGTT dhe nivelin e HL1c tregoi një mospërputhje midis rezultateve të këtyre testeve (shiko figurën).

Në popullatën e pacientëve të ekzaminuar, niveli i HL1c më pak parashikoi praninë e diabetit në krahasim me PGTT (31% kundrejt 43%).

Të dhënat e literaturës sugjerojnë që diagnoza e diabetit nga niveli i HL1c zbulon jo aq më shumë sesa një popullsi e ndryshme e pacientëve me diabet krahasuar me PGTT. Rezultatet e studimeve të kryera në Danimarkë, Britani të Madhe, Australi,

Greenland, Kenya dhe India tregojnë një mospërputhje domethënëse në diagnozën bazuar në rezultatet e PHTT dhe nivelin e HL1c. Frekuenca e koincidencës së diagnozës së PHTT dhe niveli i НЛЛ1с në këto studime ndryshonte nga 17 në 78%. Një numër shoqatash diabetike kombëtare nuk rekomandojnë përdorimin e nivelit HL1c si kriter diagnostik për diabetin për shkak të mungesës së standardizimit të metodës dhe mungesës së të dhënave për karakteristikat etnike të glikacionit të hemoglobinës.

Në studimin tonë, rezultatet e diagnozës së diabetit në dy teste përkuan vetëm në nivelin e HL1c> 7%. Në 6.5 7%, numri i pacientëve të identifikuar me diabet përkon plotësisht me atë kur përdorni standardin diagnostik të arit - PHT. Sidoqoftë, në nivelin e НЛЛ1с

15 përgjigje

Ku keni pare "vetëm 0,1 përqind jashtë normës"Ju keni shkelur të gjithë treguesit e provës së tolerancës së glukozës. Dhe e theksuar rezistencë ndaj insulinës. Plus, sipas protokolleve moderne, çdo zbulim, madje edhe aksidental, i glikemisë mbi 11.1 mmol / l është një rast për të vendosur menjëherë diabetin.

Në fakt, është më mirë të filloni duke eliminuar gabimin në laborator, natyrisht. Përsëritni, nëse është e mundur, të dy testet në një laborator tjetër.

Elena, atëherë përfundimisht - diabeti. Ndoshta ai u manifestua jo shumë kohë më parë, dhe hemoglobina e glikoziluar nuk ka pasur ende kohë për të reaguar. Unë do të rekomandoja që në të ardhmen e afërt të përfundoni një test gjaku për insulinë, C-peptid dhe indeksin NOMA (shënuesit e statusit funksional të pankreasit dhe rezistencën ndaj insulinës) dhe të kontaktoni personalisht endokrinologun për trajtimin me rezultatet.

Tani filloni të ndiqni dietën Nr.9 (informacioni mbi të është i disponueshëm në internet, kështu që unë nuk do ta kopjoj), zgjidhni produkte me një indeks glicemik nën 50.
Ju gjithashtu mund të merrni fitosborne Arfazetin gjysmë gotë 3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies, sipas skemës "14 ditë marrje + 14 ditë pushim".

Shouldfarë duhet të bëj nëse kam një pyetje të ngjashme, por të ndryshme?

Nëse nuk keni gjetur informacionin e nevojshëm midis përgjigjeve të kësaj pyetje, ose nëse problemi juaj është pak më ndryshe nga ai i paraqitur, përpiquni t'i kërkoni mjekut një pyetje shtesë në të njëjtën faqe nëse ai është në temën e pyetjes kryesore. Ju gjithashtu mund të bëni një pyetje të re, dhe pas një kohe mjekët tanë do t'i përgjigjen. Shtë falas. Ju gjithashtu mund të kërkoni informacione të rëndësishme për çështje të ngjashme në këtë faqe ose përmes faqes së kërkimit të faqes. Ne do të jemi shumë mirënjohës nëse na rekomandoni tek miqtë tuaj në rrjetet sociale.

Medportal 03online.com ofron konsulta mjekësore në korrespodencë me mjekë në vend. Këtu ju merrni përgjigje nga praktikues të vërtetë në fushën tuaj. Aktualisht, siti jep këshilla në 48 fusha: alergolog, anestezist-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, gjenetist, gjinekolog, homeopat, dermatolog, gjinekolog pediatrik, neurolog pediatrik, urolog pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg dietolog , specialist i sëmundjes infektive, kardiolog, kozmetolog, terapist i të folurit, specialist i ENT, mamolog, avokat mjekësor, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkurolog, kirurg ortopedik, traumat, okulist a, pediatër, kirurg plastik, proctolog, psikiatër, psikolog, pulmonolog, reumatolog, radiolog, androlog seksolog, dentist, urolog, farmacist, herbalist, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Ne përgjigjemi 96.28% të pyetjeve..

Prediabetes

Prediabeti (i njohur edhe si "prediabetes"), prediabetes - një gjendje që i paraprinë zhvillimit të diabetit mellitus, zakonisht të tipit 2. Gjendja prediabetike karakterizohet me sheqer të ngritur në gjak (glukozë), por jo aq të lartë sa të diagnostikohet me diabet mellitus tip 2.

Prediabeti është zakonisht asimptomatik, por etja e rëndë (ngacmuese), urinimi i shpeshtë, uria e vazhdueshme dhe shikimi i paqartë janë një sinjal alarmues që kërkon një kujdes të menjëhershëm mjekësor nga një endokrinolog.

Prania e prediabetes nuk nënkupton tejkalimin e kësaj gjendjeje në diabetin mellitus tip 2, megjithatë kërkon masa që synojnë uljen e rreziqeve, në veçanti: uljen e peshës trupore, braktisjen e zakoneve të këqija, rritjen e aktivitetit fizik dhe në disa raste edhe terapinë me ilaçe.

Prediabeti zbulohet nga një prej tre provave (diskutohet në artikull): agjërimi i sheqerit në gjak (glukoza) (GKN), testi i tolerancës së glukozës (GTT) dhe hemoglobina A1c e glikuar.

Nëse prediabeti nuk diagnostikohet në kohën e duhur, kjo mund të çojë në i pakthyeshëm pasojat: zhvillimi i diabeti mellitus tip 2, si dhe komplikime të tjera në formën e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të mëdha të gjakut, sëmundje të sistemit nervor dhe veshkave, dëmtim të shikimit, goditje në tru.

Ndërkohë, Revista Evropiane e Endokrinologjisë ka botuar një përmbledhje mbi osteoporozën në diabetin tip 1.

Diabeti mellitus

Diabeti mellitus, diabeti, diabeti mellitus (sipas ICD-10 - E10-E14) - një grup sëmundjesh endokrine metabolike të karakterizuara nga një nivel i ngritur kronikisht i glukozës (sheqerit) në gjak për shkak të mungesës absolute të pankreasit të hormonit pankreatik gjëndrat e insulinës. Diabeti shoqërohet me një çrregullim të gjitha llojet metabolizmi: proteina, yndyra, karbohidrate, ujë-kripë dhe minerale.

Diabeti mellitus manifestohet nga simptomat e mëposhtme: etja (DM 1 dhe DM 2), era e acetonit nga trupat e gojës dhe acetonit në urinë (DM 1), ulja e peshës trupore (DM 1, në DM 2 - në fazat e vona), si dhe urinimi i tepërt, etj. ulcerat e këmbëve, shërimi i dobët i plagëve.

Shoqërues të përhershëm të diabeti mellitus janë: nivele të larta të glukozës në urinë (glukozori, glukozori), ketonuria (acetonuria, trupat aceton në urinë), shumë më rrallë proteina në urinë (albuminuria, proteinuria) dhe hematuria (gjaku latent në urinë). Përveç kësaj, reagimi i urinës në diabet mellitus zakonisht zhvendoset në anën e acidit.

Diabeti mellitus i tipit 1 (diabeti tip 1, i varur nga insulina, i mituri, sipas ICD-10 - E10) është një sëmundje autoimune e sistemit endokrin që karakterizohet nga absolut mungesa e insulinës, për faktin se sistemi imunitar, për arsye të paqarta sot, sulmon dhe shkatërron qelizat beta të pankreasit që prodhojnë insulinë. Diabeti i tipit 1 mund të prekë një person në çdo moshë, por sëmundja shpesh zhvillohet tek fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit nën moshën 30 vjeç.

Diabeti mellitus i tipit 2 (diabeti tip 2, i varur nga insulina, sipas ICD-10 - E11) është një sëmundje jo-autoimune që karakterizohet nga i afërm mungesa e insulinës për shkak të një shkelje të ndërveprimit të insulinës me qelizat e indeve. Diabeti i tipit 2 zakonisht prek njerëzit mbi moshën 40 vjeç. Shkaqet e sëmundjes gjithashtu nuk janë kuptuar plotësisht, por njerëzit me obezitet janë në rrezik.

Tre teste përdoren për të diagnostikuar diabetin:

1. Glukoza e agjëruar në gjak,
2. Testi i tolerancës së glukozës
3. Test për hemoglobinë të glikuar.

Glukoza e agjëruar në gjak

Glukoza plazmatike e agjëruar, FPG është një provë që është një lloj testi gjaku që përdoret për sasinë e glukozës në gjak. Testi kryhet në stomak bosh, pacienti nuk duhet të konsumojë ushqim dhe lëngje (përveç ujit) për 8-12 orë para fillimit të studimit. Testi mund të kryhet të dy në mënyrë të pavarur, duke përdorur të dy shiritat e testit të sheqerit në gjak ose shiritat e testit të njehsorit të glukozës, dhe në laborator. Testi i agjërimit të glukozës në gjak është pjesë e testit oral të tolerancës së glukozës (GTT).

Testi i tolerancës së glukozës

Testi i tolerancës së glukozës, testi i tolerancës oral të glukozës, GTT, testi i tolerancës së glukozës orale, OGTT - një test i kryer ekskluzivisht brenda kornizës së një laboratori mjekësor.

Gjatë tre ditëve paraprake të testit, pacienti duhet të përmbajë një dietë normale, pa e kufizuar veten në marrjen e karbohidrateve. Shtë gjithashtu e nevojshme të përmbaheni nga marrja e medikamenteve, pirja e alkoolit, shtimi i ushtrimit fizik.

Gjatë testit, pacienti fillimisht mat nivelin e glukozës në gjak të agjëruar, pas së cilës atij i jepet një pije me lëng që përmban 75 gram glukozë (1.75 gram për kilogram të peshës trupore tek fëmijët). Pas një ngarkese të glukozës orale, glukoza në gjak matet çdo 30 minuta (për të bërë një orar krahasues) për dy orë. Kohëzgjatja e studimit mund të ndryshohet dhe të arrijë deri në 6 orë (siç përcaktohet nga mjeku).

Një nivel i glukozës në gjak më pak se 7.0 mmol / L 2 orë pas fillimit të testit të tolerancës së glukozës, konsiderohet normale. Në një nivel më shumë se 7.0, por më pak se 11.0 mmol / l, rezultatet e testit vlerësohen si një shkelje e tolerancës së glukozës, tregojnë një prediabet të mundshëm. Marrja e rezultateve me një indeks të glukozës në gjak më shumë se 11.0 mmol / L vlerësohet si prania e diabetit mellitus.

Klikoni dhe ndani artikullin me miqtë tuaj:

Testi i hemoglobinës së glikuar

Hemoglobina e glikuar, hemoglobinë glikoziluar, glukogmoglobinë, hemoglobinë A1c, Hb_A1c - një tregues biokimik i gjakut që pasqyron glukozën mesatare të gjakut për një periudhë të gjatë (deri në 90 ditë) para testit.

Hemoglobina e glikuar formohet si rezultat i shtimit të ngadaltë jo-enzimatik të glukozës në hemoglobinë A (reagim Mayar) që përmbahet në qelizat e kuqe të gjakut. Shkalla e këtij reagimi dhe sasia e hemoglobinës së glikuar të formuar varet nga niveli mesatar i glukozës në gjak gjatë jetës së qelizave të kuqe të gjakut (deri në 120 ditë, megjithatë, qelizat e kuqe të gjakut që qarkullojnë në gjak kanë një kohë të ndryshme të jetës, një vlerë më e ulët merret në llogaritjet).

Si rezultat i reagimit të Maillard, formohen disa variante të hemoglobinës së glikuar, përfshirë Hb_A1c, e cila mbizotëron në mënyrë sasiore dhe jep një ide më të saktë për ashpërsinë e diabetit mellitus (nëse ka).

Kështu, Hb_A1c reflekton përqindja e hemoglobinë A në gjak i cili në mënyrë të pakthyeshme të lidhur me molekulat e glukozës. Sa më i lartë niveli i glukozës në gjak, aq më e madhe e hemoglobinës do të glikohet.

Një tabelë e marrëdhënieve midis hemoglobinës së glikuar (në%) dhe glukozës mesatare të gjakut (në mmol / l).

Glukoza e gjakut (mmol / l)

Për provën, përgatitja speciale nuk kërkohet, gjaku i tërë përdoret për analiza, studimi kryhet duke përdorur elektroforezë kapilar.

Shënime

Shënime dhe sqarime për lajmet "Kombinimi i testeve të glukozës në gjak do të përmirësojë zbulimin e prediabetes."

Universiteti Shtetëror i Xhorxhisë, University State Georgia, GSU ​​është një universitet amerikan për kërkime publike, i vendosur në Atlanta, Georgia, USA. E themeluar në vitin 1913, Universiteti Shtetëror i Xhorxhisë është sot një nga katër universitetet kërkimore në shtetin e Xhorxhisë, i cili nga maji i vitit 2017 po studion

25,000 studentë. Universiteti ka tetë shkolla dhe kolegje, nga të cilat Shkolla e Infermierisë dhe Punëtorëve të Mjekësisë dhe Shkolla e Shëndetit Publik lidhen drejtpërdrejt me mjekësinë. Të diplomuarit e mirënjohur të Universitetit Shtetëror të Xhorxhisë janë William Duvall (këngëtar kryesor i Alice in Chains), aktorja e filmit amerikan Julia Roberts, Ken Lewis (drejtor ekzekutiv i Bankës së Amerikës), figura të tjera politike dhe publike, poetë, aktorë, sportistë dhe muzikantë.