Flegmon i këmbës në diabet mellitus: foto dhe trajtim

Formimi purulent në kombinim me inflamacionin quhet flegmon. Infeksioni depërton përmes defekteve të lëkurës. Infeksioni i kërpudhave gjithashtu mund të shkaktojë sëmundjen. Në varësi të gjendjes së pacientit dhe rezistencës së trupit, infeksioni përhapet. Complicationsfarë ndërlikimesh mund të ketë një gëlbazë në këmbë, si ta trajtoni atë në mënyrë korrekte?

Inflamacioni i indit dhjamor i shkaktuar nga mikroorganizmat dhe pa kufij quhet flegmon.

Një shkak i zakonshëm i shfaqjes së gëlbazës së këmbës janë plagët e birrës, misrat e acaruar, shpesh inflamacioni i indit nënlëkuror paraprihet nga gëlbazë shin. Për dallim nga një çiban, masat purulente nuk grumbullohen në një vend, por përhapen në inde të thella, nuk kanë një bosht.

Simptomat e sëmundjes mund të jenë ose të theksuara ose që kërkojnë diagnozë shtesë.

Në sfondin e kripës ekzistuese, gëlbazë e shputës shpesh zhvillohet. Pa masat e nevojshme, sëmundja përhapet në indet fqinje.

Shtë e rëndësishme. Pasi të keni vërejtur shenjat fillestare të inflamacionit, duhet menjëherë të konsultoheni me një kirurg për të përcaktuar faktorët kryesorë dhe të përshkruani trajtim të mëtejshëm.

Shkaqet e gëlbazës së këmbës

Shkaku kryesor i sëmundjes tek diabetikët është një ulje në kontrollin e sheqerit në gjak. Me hiperglikeminë, pothuajse të gjitha indet e trupit vuajnë, dhe në radhë të parë janë enët e vogla të gjakut dhe mbaresat nervore të ekstremiteteve të poshtme. Prandaj, pacienti humbet ndjeshmërinë në këmbë, ai mund të veshë këpucë që nuk janë madhësia e tij dhe në të njëjtën kohë të mos ndiejë ndonjë siklet.

Përveç kësaj, gëlbazë është i lidhur ngushtë me një fenomen të tillë si arteriet e unazës. Në gjendjen patologjike, dëmtimi i arteriolave ​​ndodh, ka një humbje të lidhjeve:

Këto lezione sistemike janë shpesh fillimi i insuficiencës vaskulare akute, ndikon në gjendjen e indeve të mbetura.

Me gëlbazën e këmbës, nëse zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus, indi së pari shqetësohet nga ushqyesit dhe oksigjeni, dhe më pas shënohen ishemia dhe vdes. Për më tepër, ashpërsia e ndërprerjeve të fuqisë së indeve mund të jetë disa, ndodh që vjen në gangrenën e një zone të madhe të indeve ose disa gishtërinj menjëherë.

Përveç kësaj, shqetësimi metabolik bëhet një faktor predispozues për aterosklerozën e arterieve të mëdha, pasi që gjasat e formimit të pllakave në enët e gjakut që mund të bllokojnë rrjedhën e gjakut rritet. Me këtë zhvillim të sëmundjes, procesi nekrotik përfshin:

  • zona të mëdha të indeve
  • këmbë e plotë plotësisht.

Duhet të kuptohet se gëlbazë është një sëmundje purulente e etiologjisë inflamatore. Ai zhvillohet si rezultat i dekompozimit të indeve të vdekura, i cili është një mjedis ideal për shumë baktere.

Meqenëse gëlboni shfaqet saktësisht me lezione nekrotike të këmbëve të shoqëruara me qarkullim të pamjaftueshëm të gjakut, dëmtimi i indeve të buta nuk mund të quhet parësor. Pothuajse gjithmonë, për të shpëtuar jetën e një personi, është e nevojshme të hiqni indet e dëmtuara, dhe nganjëherë tërë gjymtyrën. Vetëm në këtë mënyrë mund të ndalojmë përhapjen e mëtejshme të inflamacionit purulent.

Flegmon nuk është një sëmundje ngjitëse, pasi viruset janë të vendosura ekskluzivisht në shtresat e thella të indeve, kjo patologji ndryshon nga impetigo, në të cilën flora patogjene ndodhet në sipërfaqe.

Simptomat e sëmundjes

Simptoma kryesore që pacientët i kushtojnë vëmendje është dhimbja e fortë në gjymtyrë dhe një ndjenjë e mbushjes nga brenda. Ata intensifikohen gjatë ecjes dhe shtytjes.

Përveç kësaj, pacienti vuan nga:

  • ënjtje e këmbës, ndërsa harku i saj është zbutur, gjë që është veçanërisht e dukshme në krahasim me këmbën e dytë,
  • rritja e temperaturës në vendin e lezionit,
  • skuqje e lëkurës, në disa vende (afër gishtërinjve) shfaqet një nuancë kaltërosh,
  • shfaqja e luhatjeve si pasojë e akumulimit të qelbës,
  • pezmatimi i nyjeve limfatike nën gjunjë dhe ijë,
  • dobësi dhe apatia e përgjithshme,
  • djersitje dhe etje.

Një luhatje zbulohet kur përpiqeni të shtrydhni këmbën, ndërsa ekziston ndjenja se ka një lëng në dorë që po lëviz.

Kjo është për shkak të mungesës së një kapsulë në gëlbazë, si rezultat i së cilës qelb grumbullohet në indet. Ështjet fascial shërbejnë si kufiri i saj i vetëm.

Në formimin e një forme kronike të sëmundjes, simptomat mund të mungojnë pothuajse plotësisht. Në vend të luhatjeve, në këmbë gjendet një infiltrate me një qëndrueshmëri druri. Lëkura sipër gëlbazës bëhet cianotike (shiko foton).

Procedurat diagnostike

Për të bërë një diagnozë, mjeku duhet të mbledhë një anamnezë, të ekzaminojë pacientin dhe të përshkruajë procedurat diagnostikuese.

Përfundimet kryesore janë bërë gjatë ekzaminimit dhe palpimit të zonës së prekur, megjithatë, për të konfirmuar diagnozën, përcaktohet:

  1. Një test gjaku, nëse niveli i ESR është rritur në të - kjo konfirmon praninë e një procesi inflamator.
  2. Analiza e përmbajtjes së gëlbazës, për të, një birë është marrë nga formimi me një shiringë, përmbajtja e së cilës më pas shqyrtohet. Nëse një lëng i trashë i verdhë është në shiringë, kjo tregon praninë e qelbës.
  3. Studimi i lëngut që rezulton për të identifikuar patogjenin dhe emërimin e barnave të përshtatshme.

Pas një diagnoze të saktë, terapia me ilaçe ose kirurgji është e përshkruar.

Trajtimi dhe pasojat e mundshme

Trajtimi i inflamacionit të indeve të buta të këmbës është një procedurë e gjatë dhe e dhimbshme. Ai përfshin një sërë metodash, ndër të cilat kryesore është operacioni. Për pacientët me diabet mellitus, çdo ndërhyrje në integritetin e indeve është i rrezikshëm, pasi procesi i shërimit është shumë i ngadaltë dhe i dobët.

Për operacionin, është e rëndësishme të ulni nivelin e sheqerit dhe ta mbani atë të ulët gjatë gjithë periudhës së rikuperimit. Për këtë, zakonisht përdoren doza më të larta të insulinës, përfshirë këtu edhe për njerëzit që vuajnë nga lloji i dytë i diabetit.

Vetë operacioni ndodh nën anestezi të përgjithshme. Mjeku bën një prerje indesh në vendin e lokalizimit të qelizave, e heq atë dhe me të indin e vdekur. Pastaj instalon kullimin pa suture.

Plaga është restauruar nga qëllimi sekondar.

Operacioni është i vështirë, pasi ka një numër të madh të enëve të gjakut, mbaresa nervore dhe tendona në këmbë.

Shtë e rëndësishme që kirurgu të mos i dëmtojë ato, por të pastrojë plotësisht plagën.

Në procesin e shërimit, kullimi ndryshon rregullisht, dhe plaga trajtohet me antiseptikë dhe antibiotikë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit të ri dhe për të eleminuar edemën dhe inflamacionin.

Këmba, si rregull, është e fiksuar për disa javë, në mënyrë që pacienti të mos dëmtojë indet e bashkuara, dhe procesi i restaurimit të tyre shkoi si duhet.

Paralelisht, ilaçet përdoren, përfshirë administrimin e:

  1. Antibiotikët, së pari ata janë agjentë me spektër të gjerë që synojnë lehtësimin e inflamacionit dhe parandalimin e infeksioneve të reja, atëherë përdoren më shumë ilaçe të synuara që veprojnë në një lloj specifik të mikroorganizmit që provokoi gëlbazë.
  2. Analgjezikë, ato përdoren për të zvogëluar dhimbjen pas operacionit dhe shërimin e shpejtë të pacientit. Ato mund të përdoren në formën e injeksioneve, ointments ose tabletave.
  3. Ilaçet antitoksike të përshkruara në formën e droppers, përmbajtja e të cilave pastron trupin e produkteve të mbeturinave mikrobike.
  4. Agjentët fortifikues, në këtë kapacitet janë ilaçet imunostimuluese dhe komplekset vitaminë-minerale që rrisin tonin e përgjithshëm të trupit.

Shërimi i plotë kërkon disa muaj, gjatë së cilës plaga shërohet dhe indi shërohet. Pacienti, si rregull, përshkruhet pushim në shtrat, dhe për këmbën një pozicion i ngritur në mënyrë që lëngu i tepërt të rrjedhë jashtë.

Për të përshpejtuar shërimin e plagëve, përdoret pomadë metiluracil ose xhel Troxevasin. Pomadë Iruxol dhe produkte të ngjashëm që përmbajnë enzima përdoren për të hequr indet që kanë vdekur.

Në rast të plagëve të shtrënguara dobët dhe defekteve të mëdha, përdoret dermoplastika, me të cilën fshihen këto defekte.

Nëse është e nevojshme, fondet mund të përdoren për të ruajtur një sistem normal kardiovaskular. Pirja e shumë lëngjeve rekomandohet gjithashtu të ndihmojë në detoksifikimin më të shpejtë.

Pas trajtimit, pacienti duhet të vesh këpucë ortopedike, të cilat do të parandalojnë ri-depërtimin e infeksionit në ind.

Në rastin kur sëmundja është zbuluar në fazën fillestare, operacioni mund të mos kërkohet nëse infiltrati nuk është formuar. Pastaj pacienti përshkruhet fasha me një vaj të verdhë merkur ose procedurat termike.

Nëse nuk mjekohet, gëlbazë këmbësh mund të çojë në:

  1. Në përhapjen e infeksionit në të gjithë sistemin vaskular të këmbëve dhe formimin e flebitit dhe tromboflebitit.
  2. Përhapja e infeksionit me rrjedhjen e gjakut në të gjithë trupin, duke rezultuar në sepsë ose tronditje toksike toksike.
  3. Në kalimin e proceseve purulente në indet e eshtrave, i cili është i mbushur me zhvillimin e osteomielitit.
  4. Në zhvillimin e një procesi purulent dhe nekrotik, përhapja e tij në të gjithë gjymtyrët dhe shfaqja e gangrenës, eleminimi i të cilave kërkon amputim të gjymtyrëve.

Shtë e pamundur për të trajtuar një sëmundje të tillë si gëlbazë vetëm në shtëpi. Kjo mund të çojë në rritjen e infeksionit dhe humbjen e plotë të gjymtyrëve, dhe në raste të rënda, deri në vdekje.

Video nga eksperti:

Rekomandime parandaluese

Parandalimi i zhvillimit të gëlbazës së këmbës përfshin masa të thjeshta që duhet të ndiqen nga të gjithë, veçanërisht njerëzit me diabet. Para së gjithash, ata duhet të shmangin dëmtimet e ndryshme të ekstremiteteve, në rast abrazioni, t'i trajtojnë ato me dezinfektues. Dhe trajtoni çdo sëmundje infektive deri në shërimin e plotë. Përdorni këpucë të rehatshme dhe praktike që nuk shkaktojnë misër dhe fërkim.

Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak dhe të parandaloni vlerat e tij të ngritura. Në këtë, një test i rregullt i gjakut për sheqerin dhe aderimin në terapi diete luajnë një rol të rëndësishëm.

Për të normalizuar qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme, rekomandohet të kryeni një grup ushtrimesh, i cili zhvillohet për secilin pacient individualisht, në varësi të aftësive të tij fizike.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të forconi sistemin imunitar duke respektuar një mënyrë jetese të shëndetshme dhe duke marrë shtesa të vitaminave. Kjo do ta ndihmojë trupin të përballojë mikrobet që përpiqen të futen brenda.

Në shfaqjen e parë të shenjave të gëlbazës, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë terapi. Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni.

Shkaqet e sëmundjes, diagnoza

Rreziku më i madh i inflamacionit të indeve është tek njerëzit me inflamacion të shpeshtë pustular. Këto janë, si rregull, pacientë me diabet mellitus, veçanërisht ata që vuajnë nga format e saj të rënda, duke marrë doza të mëdha insuline.

Forma më e rëndë e gëlbazës së këmbës, e formuar në pjesën e vetme. Fokusi i inflamacionit mund të jetë sipërfaqësor ose i thellë.

Bakteret që depërtojnë në indin nënlëkuror fillojnë të shumohen, duke shkaktuar inflamacion. Patogjenët më të zakonshëm janë stafilokoku dhe streptokoku, më rrallë, bacili hemofilik dhe bakteret e tjera.

Në një shënim. Meqenëse procesi inflamator zhvillohet në shtresat e thella të lëkurës, një gëlbazë e mbyllur nuk është ngjitëse.

Faktorët që predispozojnë për sëmundjen:

  • ulje në mbrojtjen e trupit (HIV, përdorimi i disa ilaçeve),
  • diabeti mellitus
  • pezmatimi kronik
  • dëmtimi i shtresës epidermale dhe indeve të buta.

Në njerëzit që vuajnë nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, ndodh dëmtimi i enëve të gjakut, imuniteti dhe funksionet mbrojtëse të lëkurës ulen. Si rezultat, gëlbazë këmbësh në diabet mellitus mund të çojë jo vetëm në humbjen e gjymtyrëve, por edhe në pasoja më serioze, madje edhe vdekjen.

Trajtimi i procesit inflamator në një diabetik është kompleks, pasi kërkon rivendosjen e furnizimit me gjak të indeve

Mos harroni. Në disa raste, shfaqja e gëlbazës provokon depërtimin nën lëkurë jo vetëm të mikroorganizmave, por edhe kimikateve (benzinë, terpentinë).

Fokusi i inflamacionit nuk është i rrethuar nga një kapsulë e dendur. Procesi nekrotik, duke depërtuar në hapësirat interfascial, mbulon një zonë të konsiderueshme të këmbës. Shpesh, gangrena zhvillohet në vendin e zonës së prekur, veçanërisht me diabet. Trajtimi i suksesshëm i gëlbazës së këmbës ndalon përhapjen e infeksionit.

Inspektimi vizual i zonës së prekur lejon kirurgun që të diagnostikojë shpejt nëse simptomat janë të dukshme në sipërfaqe. Nëse gëlbaza është e thellë, kërkohet një ekzaminim me rreze X, ultratinguj, MRI, CT ose birë e fokusit patologjik.

Metodat e trajtimit

Trajtimi kryesor për gëlbazën e këmbës është operacioni.

Meqenëse mikroorganizmat që shkaktojnë sëmundje janë agresivë, vetëm të shkosh te mjeku do të ndihmojë të ndalosh përhapjen e infeksionit.

Shtë e rëndësishme. Meqenëse amputimi i gjymtyrëve kryhet në fazat e mëvonshme, kërkohet të kërkoni këshilla nga një institucion mjekësor sa më shpejt që të jetë e mundur përpara se procesi purulent-inflamator të prek indet e thella.

Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, derisa të formohet një infiltrate, ju mund të përballeni me sëmundjen pa u drejtuar në një autopsi. Pacienti është i përshkruar procedurat fizioterapeutike dhe terapia e ilaçeve që normalizon metabolizmin e lipideve dhe ndihmon në uljen e përshkueshmërisë vaskulare.

Analgjezikët nuk duhet të përdoren para se të vizitoni një mjek, pasi mungesa e dhimbjes do ta bëjë të vështirë përcaktimin e gëlbazës në kohën e duhur.

Sfida është trajtimi i gëlbazës diabetike të këmbës. Mjeku zbulon të gjitha foci purulente në dispozicion dhe nxjerr indet e vdekura. Antibiotikë të fuqishëm i përshkruhen pacientit. Në rast të një rezultati të suksesshëm, procedurat e mëtejshme kryhen me qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Pas operacioneve vaskulare, manipulimet plastike rindërtuese kryhen për të formuar këmbën.

Në një shënim. Operacionet kirurgjikale, gjatë së cilave kryhet një rrjedhje e përmbajtjes purulente, kryhen nën anestezi të përgjithshme.

Autopsia e gëlbazës së këmbës kryhet në atë mënyrë që të mos dëmtohen enët dhe mbaresat nervore, si dhe të fitohet qasja në lokalizimin e procesit purulent.

Pas pastrimit dhe kullimit të zgavrës, kompresat që përmbajnë antibiotikë aplikohen në plagë. Trajtimi lokal shoqërohet me forcimin e imunitetit dhe një luftë të përgjithshme kundër një agjenti infektiv. Mjekime qetësuese kundër qetësuesve, antibiotikëve, vitaminave dhe agjentëve restaurues. Për të lehtësuar nxehtësinë dhe dhimbjen, rekomandohen ilaçe antipiretikë dhe analgjezikë. Shërimi pas operacionit zgjat disa muaj.

Për të përshpejtuar refuzimin e indeve të vdekura, përdorni vajin "Iruksol" ose mjete të ngjashme që përmbajnë enzima. Pomadë metiluracil ose Troxevasin ka një efekt pozitiv në procesin e shërimit të plagëve.

Për të parandaluar përhapjen e infeksionit, përdorimi i kompresave të ngrohjes është i ndaluar

Në rastin e trajtimit dhe ruajtjes së suksesshme të gjymtyrëve, pacienti pas shërimit duhet të vesh këpucë ortopedike, të cilat mund të zvogëlojnë ngarkesën në gjymtyrën e prekur, si dhe të parandalojnë formimin e chafing, të cilat shpesh zhvillohen në një proces inflamator dhe ri-zhvillim të gëlbazës.

Shtë e rëndësishme. Për të shmangur komplikimet dhe kalimin e sëmundjes në një formë kronike, pacienti duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e një specialisti gjatë gjithë periudhës së rimëkëmbjes.

Komplikime të mundshme

Infeksioni, duke u përhapur me një rrjedhje gjaku dhe limfatike, kërcënon një numër komplikimesh serioze:

  • procesi infektiv që ndodh në pjesën e poshtme të gjymtyrëve me kalimin e kohës, mbulon sistemin vaskular dhe çon në zhvillimin e phlebitis dhe tromboflebitis,
  • në rast të një procesi purulent kalimi në indet e eshtrave, zhvillohet osteomieliti,
  • një infeksion i zakonshëm në trup çon në sepsë dhe tronditje toksike toksike,
  • proceset purulent-inflamatore dhe nekrotike, të ngritura lart, mund të çojnë në amputim të këmbës ose të gjithë këmbës.

Një nga ndërlikimet më të rrezikshme të një këmbë diabetike është gëlbazë. Kontakti me kohë me specialistë do të ndihmojë për të mbajtur këmbën tuaj.

Shtë e rëndësishme. Një parashikim i suksesshëm i sëmundjes varet nga trajtimi i saktë dhe në kohë.

Masat parandaluese

Për të zvogëluar rrezikun e formimit të gëlbazës së këmbës, rekomandohet forcimi i sistemit imunitar, trajtimi i lezioneve të lëkurës (vlon, karbuncles) në kohën e duhur, zhdukja e fytyrave kronike bakteriale dhe vendosja në rregull e metabolizmit. Në rast dëmtimi ose abrazioni të vogël, është e nevojshme që të trajtohet me kujdes zona e prekur me agjentë antiseptik.

Flegmon i këmbës në diabet mellitus: foto dhe trajtim

Nëse gëlbazë zhvillohet në diabet mellitus, kjo në mënyrë të konsiderueshme komplikon trajtimin, përkeqëson gjendjen e pacientit. Një lezion i tillë shpesh shkakton zhvillimin e gangrenës, në këtë rast tregohet vetëm amputimi i gjymtyrës së përflakur.

Flegmon është një proces inflamator purulent që prek indin yndyror. Zakonisht, një lezion i tillë i ekstremiteteve të poshtme është i gjerë, në kontrast me një absces (forma më e zakonshme e lezionit purulent), gëlbazë është e prirur për përhapje aktive, nuk ka kufij të qartë.

Inflamacioni purulent, kur zhvillohet kundër një sfondi të diabetit, bëhet rezultat i një procesi të përgjithshëm patologjik, ai mbulon sistemin nervor dhe vaskular.

Kompleksiteti i veçantë i trajtimit është se gëlbazë është natyrë sistemike, nuk mund të ndalet pa rivendosur furnizimin me gjak dhe përvetësimin e indeve. Për këtë arsye, trajtimi duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës.

Simptomat e fazave të ndryshme

Flegmon i këmbës me diabet zhvillohet më shpesh tek gratë më të vjetra se 30 vjeç, kohëzgjatja e sëmundjes mesatarisht është të paktën 6 vjet. Sëmundja mund të dyshohet nga shenja të ndryshme, para së gjithash, një diabetik vë në dukje një rritje të numrit të rasteve të kequshqyerjes së indeve dhe imunitetit lokal.

Nëse fillojnë manifestimet e para të patologjisë, kërkohet të merren masa sa më shpejt që të jetë e mundur që synojnë eliminimin e lezioneve kërpudhore të këmbës, duke përmirësuar gjendjen e indeve të buta.

Ndërsa sëmundja përkeqësohet, me një diagnozë të diabetit mellitus, vërehen simptoma: dhimbje në nyjet e këmbëve, deformimi i tyre, ftohja e këmbëve, hiperemia, ënjtja e indeve, zbehja e lëkurës, keratinizimi i shpejtë. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, shfaqet një zonë e përparimit të gëlbazës, përmbajtja purulente evakuohet. Në palpimin e disa pjesëve të këmbës, ndjehet dhimbje e fortë.

Shtë e rëndësishme të theksohet se në shumicën dërrmuese të rasteve, sëmundja zhvillohet me shpejtësi, përveç shenjave të përgjithshme, disa diabetikë shënojnë simptomat e dehjes së trupit. Helmimi ndodh për shkak të dëmtimit të indeve të këmbëve nga mikroorganizmat patogjenë.

Manifestime të tjera të zakonshme të gëlbazës janë:

  • një rritje e shpejtë e temperaturës në 40 gradë dhe më shumë,
  • dobësi në trup
  • dhimbje koke
  • periudha të nauze
  • dridhura,
  • takikardi.

Në disa raste, pacientët vërejnë një rritje të nyjeve limfatike rajonale, një sulm diabetik.

Kur procesi patologjik mbetet i mbuluar nga një copë lëkure, inflamacioni purulent vazhdon thellë në inde, integrimi mbi këtë vend mund të fitojë një shkëlqim karakteristik.

Nëse nuk merren masa, patologjia kap gjithnjë e më shumë vende të reja indesh, duke provokuar dehje të fuqishme, një përkeqësim të shpejtë të mirëqenies.

Varieteteve të gëlbazës së këmbës

Flegmon mund të jetë i llojeve të ndryshme, gëlbazë sekretuese e anës së pasme, nënlëkurës, mediale dhe anësore.

Flegmon i shpinës zhvillohet si rezultat i depërtimit të baktereve patogjene. Kjo mund të ndodhë përmes muskujve, integrimit të lëkurës së dëmtuar. Në këtë rast, gëlbazë mund të shkaktojë skuqje, lëkura fiton një shkëlqim të panatyrshëm dhe jo të shëndetshëm. Këmba fillon të rritet në madhësi, duke ënjtur shumë. Nëse nuk merren masa, procesi purulent kalon në inde të shëndetshme të këmbës.

Me gëlbazën nënlëkurore, zona të mëdha të lëkurës dëmtohen, ato skuqen, fryhen dhe lind dhimbje në rritje. Në raste të rënda:

  1. shënohet hapja spontane e zgavrës së përflakur,
  2. infeksioni në inde të shëndetshme është i rrallë.

Forma më e rrezikshme e patologjisë është mediale, është e vështirë ta diagnostikoni atë në kohën e duhur. Pa trajtim, inflamacioni purulent përhapet në vendet e indeve të shëndetshëm. Ky lloj mund të diferencohet nga tumoret karakteristike në këmbë; në këtë rast, ato janë të theksuara. Në varësi të intensifikimit të dhimbjes, ne po flasim për përhapjen e sëmundjes në shtresa më të thella të indeve.

Forma anësore është gjithashtu e vështirë për t'u diagnostikuar, veçanërisht në fazat e para të zhvillimit. Patologjia shpejt ndikon në indet e shëndetshme. Simptomat me një formë laterale janë të pakta, ënjtja, skuqja dhe ënjtja janë të parëndësishme. Simptoma e vetme që mund të tregojë një patologji është dhimbja, përkeqësuar nga presioni, ecja.

Sindroma e dhimbjes është e parëndësishme, pasi gjymtyrët e poshtme janë të mbuluara me lëkurë të trashë, në këtë pjesë të trupit ka pak mbaresa nervore.

Masat parandaluese

Parandalimi i zhvillimit të gëlbazës së këmbës është shumë më e thjeshtë dhe më e lehtë sesa kryerja e një trajtimi të shtrenjtë. Masat e parandalimit janë të thjeshta, ato zbresin tek vizita te mjeku nëse ekzistojnë dyshime për probleme me lëkurën me diabet.

Një rekomandim tjetër është që të ndryshoni këpucët kur janë të pakëndshme gjatë ecjes. Duhet të blihet një palë e re me cilësi të lartë me një shtrojë të butë, në mënyrë ideale duhet të bëhen këpucë për diabetikët për të porositur, duke marrë parasysh veçoritë anatomike të këmbës.

Ne nuk duhet të harrojmë për rritjen e imunitetit, është e dobishme të konsumoni një sasi të mjaftueshme të perimeve dhe frutave, shpesh të ecni në ajër të pastër dhe të kaloni gradualisht.

Ulja e imunitetit mund të përdorim të paautorizuar të ilaçeve antibakteriale.

Si rezultat, do të jetë shumë e vështirë për të përballuar gëlbazën, antibiotikët thjesht do të jenë joefikas, patologjia mund të vazhdojë të përparojë për shkak të zhvillimit të rezistencës.

Jo roli i fundit i jepet higjenës së ekstremiteteve të poshtme, këmbët duhet të mbahen të ngrohta, të mos jenë të ftohta.

Kjo do të minimizojë mundësinë e dëmtimit të kërpudhave, depërtimin e mikroflora patogjene në inde përmes çarjeve dhe abrasions.

Nëse është shfaqur një dëm i tillë, ndonjëherë për të parandaluar problemet shëndetësore është mjaft e mjaftueshme për të trajtuar plagën me një ilaç antiseptik ose alkool që përmban.

Si çdo sëmundje, gëlbazoni kërkon vëmendje të kujdesshme ndaj vetes, shëndetit tuaj, trajtimit adekuat dhe në kohë. Përndryshe, procesi inflamator purulent do të përparojë, duke zvogëluar çdo ditë mundësinë për të shpëtuar gjymtyrën e prekur dhe jetën.

Flegmon i këmbës - një ndërlikim i mundshëm i diabetit

Diabeti mellitus është i rrezikshëm jo vetëm nga një manifestim i drejtpërdrejtë në formën e një përkeqësimi të mirëqenies, por edhe nga ndikimi në punën e organeve të tjera.

Pra, dëmtimi i sistemit vaskular në zonën e këmbës çon në zhvillimin e gangrenës dhe gëlbazës.

Shkaqet e

Diabeti mellitus është një sëmundje sistemike, d.m.th., që prek tërë trupin në tërësi, prandaj, parakushtet për shfaqjen e një ndërlikimi kaq të frikshëm të diabetit janë këto:

  • dëmtimi i mekanizmave të rregullimit nervor në këmbë,
  • dëmtimi i shtratit vaskular të trupit: sagging mur vaskular,
  • ulje e aftësive mbrojtëse të trupit,
  • ndryshimet metabolike në nivelin e indeve: glukozë e rritur.

Prandaj, në sfondin e ndryshimeve të mësipërme, shkaqet e zakonshme të shfaqjes dhe zhvillimit të gëlbazës së këmbës janë si më poshtë:

  • sëmundjet pustulare të lëkurës,
  • prerë, copëtuar, plagë thikë,
  • thirrje të tepërta
  • mikrotrauma e sipërfaqes së planarit,
  • organe të huaja (copëza),
  • toenail i brendshëm
  • plagë nga arma e këmbës.

Anydo nga këto arsye bëhet "porta" për pushtimin e baktereve të ndryshme me riprodhimin e tyre të mëvonshëm dhe stimulimin e inflamacionit në vendin e depërtimit. Agjentët më të zakonshëm të një sulmi infektiv: stafilokokët, streptokoket, bacilët hemofilikë.

Zhvillimi i inflamacionit purulent në sfondin e diabetit ndodh shumë shpejt dhe manifestohet:

  • një rritje në temperaturën e trupit në 39 gradë ose më shumë + të dridhura,
  • kruajtje të lëkurës mbi lezionin,
  • dobësi e rëndë
  • djersitje e tepruar
  • dhimbje kur shtypni në këmbë gjatë ekzaminimit ose lëvizjes,
  • rritja e vëllimit të këmbës,
  • njollë e lëkurës në të kuqe të ndritshme,
  • temperatura e rritur lokale: këmba në vendin e lezionit bëhet e nxehtë,
  • një ndjesi lëngu në këmbë kur shtypet,
  • Paqëndrueshmëria e glicemisë: hipo- ose hiperglicemia, deri në zhvillimin e ketoacidozës.

Një paraqitje skematike e inflamacionit të thellë purulent është paraqitur në figurë:

Në shenjat e para të sëmundjes, duhet të bëhet një vizitë urgjente te kirurgu për të përcaktuar taktikat e masave të trajtimit.

Diagnostics

Diagnoza përcaktohet nga:

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë jam me nxitim të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson gjithë koston e ilaçit. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët 6 korriku mund të marrë një ilaç - FALAS!

  1. Intervistoni plotësisht pacientin.
  2. Inspektimi i zonës së prekur të këmbës.
  3. Teste shtesë laboratorike:
  • test i përgjithshëm i gjakut, në të cilin ka një rritje të nivelit të leukociteve dhe ka një vlerë të rritur të nivelit të sedimentimit të eritrociteve (ESR),
  • birë nga një fokus purulent: izolimi i patogjenit dhe përcaktimi i ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve.

Trajtimi tradicional

Qasjet ndaj trajtimit në praktikën mjekësore varen nga shkalla e zhvillimit të gëlbazës, por në të njëjtën kohë, të gjithë pacientët janë të përshkruar terapi me insulinë.

Me trajtimin e hershëm të një pacienti me këmbë problematike, trajtimi mund të jetë i kufizuar në përshkrimin anti-inflamator përgatitjet ("Indomethacin", "Ibuprofen", "Natriumi Diklofenak", etj.), antibakterial fondet ("Roxithromycin", "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Aztreonam") dhe ilaçe, duke përmirësuar qarkullimin e gjakut (Trental, Dialipon). Trajtimi kompleks përfshin gjithashtu procedura fizioterapeutike dhe trajtim lokal me ointments. Lexoni më shumë rreth trajtimit të plagëve jo shëruese të këmbëve këtu.

Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet.

Kur u ktheva 55 vjeç, unë tashmë isha duke goditur veten me insulinë, gjithçka ishte shumë e keqe. Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit fillova të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në vend, rrit domate dhe i shes në treg. Hallat e mia janë të habitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se unë jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.

Shtë shumë e rëndësishme që çdo ditë pritja me gëlbazë këmbësh të zvogëlojë rezultatin e favorshëm të sëmundjes.

Me zhvillimin e inflamacionit purulent, vetëm kujdesi kirurgjik i shoqëruar nga metoda konservative të trajtimit mund të parandalojë amputimin dhe të zvogëlojë rrezikun e vdekjes.

Autopsinë e gëlbazës së këmbës mund ta shihni në videon e paraqitur për vëmendjen tuaj:

Mjetet juridike popullore

Lufta kundër gëlbazës me recetat e mjekësisë tradicionale nuk parashikon receta absolutisht të efektshme, sepse kërkohet një qasje sistematike dhe serioze për të trajtuar sëmundjen. Terapia e sëmundjes me mjete juridike popullore vetëm pak ndihmon për të korrigjuar gjendjen e lëkurës dhe për të luftuar infeksionin.

Tinkturë propolis-hypericum. 50 g propolis të copëtuar janë të vendosura në një llaç dhe derdhni 0.3 l tretësirë ​​prej 40 gradësh të alkoolit etilik, pastaj shtoni 100 g lytha të Shën Gjonit të copëtuar imët, fort fort me tapë. Këmbëngulni të qëndroni shtatë ditë në një vend të freskët, pa hyrje në rrezet e diellit, të kaloni nëpër një filtër dhe të aplikoni kompresa, për të cilat 20 g zgjidhje hollohet me 1/2 filxhan ujë të zier.

Infuzion eukalipt. Në një termos, krijoni 2 lugë gjethe të eukaliptit në 0,3 litra ujë të zier, insistoni, holluar me ujë pas tre deri në katër orë. Aplikimi: 1/3 filxhan 4 herë / ditë para ngrënies.

Infuzion karafil. Derdhim 3 lugë gjethe karafili me 1 litër ujë të valë, pas një ore i hedhim nëpër tavë. Aplikimi: kompresoni në zonën e prekur ose 100 ml me gojë katër deri në pesë herë në ditë.

Korrje bimore. Bimë, calendula, gjethe thupre, tërfili, comfrey, elecampane, rrënjë marshmallow, calamus, galangal përzier në pjesë të barabarta. 2 lugë të koleksionit derdhni 0.4 litra ujë të valë, vlim për 10 minuta, insistoni 2 orë, filtër. Opsionale, mund të shtoni një lugë gjelle lëng delli dhe një lugë infuzion eukalipt. Përdorimi: 2 lugë në ditë për dhjetë ditë.

Pomadë Burdock. Grind fletën e copëtuar hollë dhe përzieni me salcë kosi në një raport 2: 1. Aplikoni përzierjen që rezulton në zonën e prekur me aplikime gjysmë ore. Pastrimi i lëkurës së yndyrave kryhet në mënyrë efektive me zierje të rodheve: 1 lugë gjelle pulpë e rodhe hidhet në 100 ml ujë, çohet në një çiban, filtrohet, ftohet dhe përdoret për të injektuar vajin nga lëkura.

Pluhur pluhuri. 3-5 tbsp. l. shkumës terren i përzier me 4 lugë gjelle. l. pluhur miell, spërkatni një copë lëkure, aplikoni një fashë dhe lëreni për kohëzgjatjen e gjumit të një nate. Substancat medicinale të shtuara në pluhur rrisin efektivitetin e trajtimit lokal: acid borik - 3 g, streptocid të bardhë - 8 g, xeroform - 12 g.

Infuzion i sythave të thuprës. Merrni 10 gr buds thupër dhe derdhni 0.2 l ujë të valë, sillni në një çiban mbi nxehtësinë e ulët, pas 15 minutash.thahet. Aplikimi: si një lulëkuqe në zonën e prekur ose 1 tbsp. l. brenda 3 r / d.

Kofshët gëlbazë, këmbët e ulëta, këmbët: simptoma, trajtimi i diabetit

Flegmon i tibisë është një proces purulent që nuk ka kufij specifik. Prshtë i prirur të përhapet në organet e afërta. Më shpesh, patogjenët janë stafilokoku, streptokoku, mikroorganizmat putrefaktues dhe anaerobe.

Kjo sëmundje mund të shfaqet jo në këmbën e poshtme, por, për shembull, në këmbë, dhe për shkak të procesit të gjerë inflamator, shkoni në këtë pjesë të gjymtyrëve.

Cilët faktorë provokojnë sëmundjen, cilat janë simptomat e saj dhe metodat e trajtimit - ne do të tregojmë në këtë artikull.

Flegmon mund të jetë si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët e çdo gjinie. Inflamacioni fillon si një patologji e pavarur ose zhvillohet si një ndërlikim i proceseve purulente: vlon, abscese, artrit, osteomielit, karbuncles, dhe të tjerët. Përveç këtyre faktorëve provokues, arsyet mund të përfshijnë:

  • dëmtimi i indeve të gjymtyrëve,
  • kafshimin e një molusku të infektuar, peshk ose kafshë,
  • futja nën lëkurën e kimikateve (vajguri, terpentina, benzina, droga, etj.),
  • shkelja e masave aseptike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.

Flegmon mund të shfaqet kudo në trup. Në indet e nofullës, sëmundja lokalizohet për shkak të mjekimit për një periudhë të gjatë të kariesit, bajametit kronik, limfadenitit ose pulpitit. Gëlbazë kofshë është nganjëherë patologjia primare, por shpesh ka raste të zhvillimit të sëmundjes për shkak të gëlltitjes së qelbës nga zonat aty pranë (nyjet e hip, indet abdominale).

Mundësia e shfaqjes së gëlbazës së këmbës rritet me një ulje të imunitetit, që është pasojë e diabetit, onkologjisë, infeksionit HIV, hipovitaminozës, tuberkulozit, sëmundjeve të ndryshme të gjakut dhe shkaqeve të tjera. Në këtë gjendje, sëmundja zhvillohet me shpejtësi dhe ka një formë të rëndë. Studiuesit kanë zbuluar se formimi i gëlbazës gjithashtu mund të shkaktohet nga bakteret oportuniste.

Patologjia shpesh vërehet te njerëzit që vuajnë nga diabeti. Reagimet e tyre imunitare janë zvogëluar, dhe për shkak të kësaj, edhe shkelje të vogla të lëkurës mund të shkaktojnë dëmtim të rëndë të indeve. Mikroflora patogjene, duke u futur në një plagë të hapur, shkakton një përhapje të shpejtë të infeksionit në trupin e pacientit.

Më të rrezikshmet janë bakteret që janë rezistente ndaj ilaçeve, për shembull, Staphylococcus aureus. Nëse prek lëkurën dhe indet, atëherë terapia do të jetë jashtëzakonisht e vështirë.

Mikroorganizmi bëhet provokator i inflamacionit purulent jo vetëm në rast të depërtimit në sipërfaqen e plagës, por edhe pa dëmtim të lëkurës dhe indit yndyror.

Kjo mund të ndodhë kur mikrobet kalojnë përmes rrugës limfogjene ose përmes rrjedhës së gjakut.

Alkoolizmi dhe varësia nga droga prishin punën e të gjithë organeve dhe sistemeve njerëzore, gjë që e bën atë më pak rezistent ndaj ndikimit të patogjenëve. Kjo kontribuon në dehje të rregullt të rënda. Prandaj, njerëz të tillë shpesh vuajnë nga sëmundja në fjalë.

Mikrobet e tjera gjithashtu provokojnë gëlbazë. Pseudomonas aeruginosa, e cila jeton në ujë dhe tokë, futet në inde për shkak të një prerje të thellë ose zeroje. Pasturella multocida merr në lëkurën e njerëzve që shpesh komunikojnë me qen dhe mace. Infeksioni me Erysipelothrix rhusiopathiae mund të ndodhë nga gaforret, peshqit dhe krijesa të tjera lumenjsh dhe deti.

Sëmundja mund të jetë parësore (shfaqet si rezultat i një infeksioni të drejtpërdrejtë), sekondar (gjatë kalimit të inflamacionit nga indet ngjitur), akute, e ngadaltë, sipërfaqësore ose e brendshme, progresive ose e kufizuar.

Sipas llojit të shkatërrimit të indeve, gëlbaza ndahet në forma të tilla:

Sipas metodës së lokalizimit, sëmundja klasifikohet në lloje: nënlëkurës, intramuskulare, nënfasciale, retroperitoneale, interorganizëm, si dhe gëlbazë e indit mediastinal, gëlbazë e qafës, majtas dhe djathtas, këmbës së poshtme, kofshës dhe gëlbazës së këmbës. Mundësia e infeksionit, veçanërisht patologjisë dhe ndjeshmërisë ndaj ilaçeve janë gjithashtu për shkak të llojit të mikroorganizmit patogjen.

Nëse inflamacioni me formimin e qelbës shfaqet pranë ndonjë organi, atëherë ai quhet nga emri Latinisht i këtij organi me shtimin e parashtesës "palë", që do të thotë "përreth" ose "përreth". Për shembull, rreth veshkave - paranefriti, afër mitrës - parametriti.

Gjatë periudhës akute, gëlbazë lëviz nga një organ në një tjetër. Nga gishti mund të arrijnë muskujt e viçit, dhe pastaj në kofshë.

Simptomat e dukshme të gëlbazës do të jenë inflamacioni, ënjtja dhe shëndeti i dobët. Në zonën e prekur, skuqja në lëkurë dhe ënjtja për shkak të akumulimit të qelbës shprehen qartë. Observedshtë vërejtur ënjtje e nyjeve limfatike. Flegmon në formë akute karakterizohet nga temperaturë e lartë deri në 38-40º dhe më e lartë, dehje e përgjithshme, etje, letargji, të dridhura dhe dhimbje koke.

Pika e lënduar është e nxehtë në prekje, lëkura mbi të është me shkëlqim. Pus mund të shkrihet shtresa më të thella të indeve, për shkak të kësaj zona e formimit bëhet shumë më e madhe. Me zhvillimin e gëlbazës së gjerë, të gjitha shenjat bëhen më të theksuara.

Dhimbja është e rregullt, e tronditur, më keq natën. Përveç kësaj, integumentet e jashtme mund të dëmtohen, dhe përmbajtjet purulent të dalin. Pacienti ka gulçim dhe një ethe të fortë.

Pulsi dhe presioni i gjakut zvogëlohet, lëshohet pak urinë, koka dhemb shumë dhe këpurdhimi shfaqet në lëkurë.

Nëse ekziston dyshimi për praninë e gëlbazës së kofshës, atëherë specialisti ekzaminon këtë zonë të gjymtyrëve të poshtme, merr gjak për analiza, si dhe qelb që lëshohet nga plaga. Studimi i parë do të zbulojë inflamacionin në indet e pacientit, dhe i dyti do të përcaktojë llojin e patogjenit që shkaktoi sëmundjen.

Edhe pse gëlbazë është një sëmundje infektive, ajo nuk është ngjitëse. Zakonisht zhvillohet nën lëkurë, dhe shtresa e epidermës nuk lejon që ajo të dalë jashtë dhe të përhapet. Kjo e dallon atë nga një sëmundje e ngjashme - impetigo, e cila është e lokalizuar në sipërfaqen e lëkurës dhe është shumë ngjitëse.

Pa operacion, gëlbazë e kofshës dhe pjesëve të tjera të gjymtyrëve të poshtme mund të trajtohet vetëm në fazën fillestare, nëse nuk ka qelb nën lëkurë.

Pacienti këshillohet fuqimisht të vëzhgojë pjesën tjetër të shtratit me imobilizimin e nyjeve të gjurit dhe kyçin e këmbës.

Pacienti është i përshkruar antibiotikë në mënyrë intramuskulare ose një kompleks antibiotikësh me kortikosteroide, si dhe fizioterapi (UHF) dhe nxehtësi të thatë në vendin e lënduar. Rekomandohet gjithashtu një pije e rëndë në mënyrë që të largohet dehja e trupit sa më shpejt të jetë e mundur.

Rastet e tilla nuk janë shumë, ato shpesh i drejtohen mjekut tashmë në një fazë të tillë kur kërkohet operacion i menjëhershëm. Ata e bëjnë këtë si kjo:

  • Ndërhyrja kryhet nën anestezi të përgjithshme. Për rrjedhjen e qelbës, indet e sipërme dhe të thella të këmbës së poshtme janë të ngacmuara.
  • Pastroni mirë lezionin dhe dezinfektojeni.
  • Nëse është e nevojshme, kullimi futet në plagë.
  • Në përfundim të operacionit, aplikohet një salcë sterile me ointments bazuar në antibiotikë (Levomekol, Levosin).
  • Toksinat që janë të pranishëm në trupin e pacientit ekskretohen duke administruar zgjidhje hemodez, reopoliglukinë në mënyrë intravenoze.

Me një lezion të madh, shpesh rekomandohet një metodë moderne e trajtimit - dermatoplasty.

Nëse ka një gëlbazë të gjerë të indeve, atëherë trajtimi mund të jetë i gjatë. Në fazën e shërimit, përdoren ointments me një bazë yndyre (linimë Vishnevsky, Tetraciklin, vaj i sintomominës).

Një trajtim i tillë do të kryhet kur kullimi të hiqet. Për të rritur tonin vaskular, pacienti injektohet me klorur kalciumi.

Ndonjëherë medikamentet përdoren për të normalizuar punën e zemrës, imunostimulantët dhe një kompleks vitaminash.

Për të përshpejtuar refuzimin e indeve nekrotike, përshkruhen enzima proteolitike (Terrilitin, Chymotrypsin). Stimulimi i riparimit të indeve arrihet duke përdorur vajin Methyluracil dhe Troxevasin.

Pas shkarkimit nga spitali, xhel Troxevasin, vaji i buckthorn detit ose vaji i rrepës përdoren për të plagosur plagën. Për shërimin e shpejtë të pacientit, mjekët shpesh përshkruajnë hirudoterapi (trajtimi me shushunjë).

Enzima që sekreton këtë krimb uji përmirëson qarkullimin e gjakut në indet e dëmtuara, heq ënjtjen dhe inflamacionin dhe përshpejton rigjenerimin e qelizave.

Procedurat e akupunkturës dhe fizioterapisë japin gjithashtu rezultate të mira.

Sa më shpejtë që të fillohet trajtimi i gëlbazës, aq më i ulët është rreziku i shfaqjes së efekteve anësore. Procesi infektiv që përhapet përmes gjakut dhe sistemit limfatik mund të shkaktojë sëmundje purulente siç janë:

Në asnjë rast nuk duhet të vononi vizitën te mjeku dhe të përpiqeni të mjekoheni me metoda alternative. Nëse gëlbazë nuk është diagnostikuar me kohë, atëherë sëmundjet e mësipërme mund të merren, dhe në raste të përparuara, helmim nga gjaku.

Forcimi i imunitetit, trajtimi korrekt dhe në kohë i proceseve inflamatore dhe purulente në trup do të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të gëlbazës. Shtë shumë e rëndësishme të krijoni një metabolizëm të mirë dhe të shpëtoni nga të gjitha foci kronike bakteriale.

Për parandalimin e gëlbazës së kofshës dhe këmbës së poshtme, është e nevojshme të shmangni dëmtimin e lëkurës së këmbëve, veçanërisht në ato zona ku ekziston një rrezik i lartë i infeksionit (pyll, lumë, det, habitatet e kafshëve).

Nëse papritmas keni dëmtuar këmbën, hiqni me ngulm objektet e huaja që mund të hyjnë në plagë.

Pas kësaj, trajtoni zonën e sëmurë me një antiseptik (alkool, vodka, zelenka, jod), vulosni me suva ose mbuloni me një fashë sterile (leckë).

Parandalimi gjithashtu mund të përfshijë një vizitë të shpejtë te një kirurg ose traumatolog. Një diagnozë e bërë në kohë do të shmangë inflamacionin serioz të indeve dhe do të trajtojë gëlbazën me metoda terapeutike. Ndiqni këto masa të thjeshta parandaluese dhe zvogëloni rrezikun e zhvillimit të sëmundjes në minimum.

Flegmon i këmbës në diabet mellitus: simptoma dhe trajtim, autopsi e shputës

Formimi purulent në kombinim me inflamacionin quhet flegmon. Infeksioni depërton përmes defekteve të lëkurës. Infeksioni i kërpudhave gjithashtu mund të shkaktojë sëmundjen. Në varësi të gjendjes së pacientit dhe rezistencës së trupit, infeksioni përhapet. Complicationsfarë ndërlikimesh mund të ketë një gëlbazë në këmbë, si ta trajtoni atë në mënyrë korrekte?

Inflamacioni i indit dhjamor i shkaktuar nga mikroorganizmat dhe pa kufij quhet flegmon.

Një shkak i zakonshëm i shfaqjes së gëlbazës së këmbës janë plagët e birrës, misrat e acaruar, shpesh inflamacioni i indit nënlëkuror paraprihet nga gëlbazë shin. Për dallim nga një çiban, masat purulente nuk grumbullohen në një vend, por përhapen në inde të thella, nuk kanë një bosht.

Simptomat e sëmundjes mund të jenë ose të theksuara ose që kërkojnë diagnozë shtesë.

Në sfondin e kripës ekzistuese, gëlbazë e shputës shpesh zhvillohet. Pa masat e nevojshme, sëmundja përhapet në indet fqinje.

Gëlbazë diabetike në këmbë: shkaqet dhe metodat e trajtimit

Flegmon i këmbës është një proces akut, purulent-inflamator i thellë në indin nënlëkuror dhe indet e buta përreth. Flegmon i këmbës më së shpeshti shoqëron pacientët me diabet. Sipas statistikave nga autoritetet shëndetësore, gëlbazë këmbësh në diabet është shkaku i amputimeve në gjysmën e ndërhyrjeve kirurgjikale.

Diabeti mellitus është një sëmundje sistemike, d.m.th., që prek tërë trupin në tërësi, prandaj, parakushtet për shfaqjen e një ndërlikimi kaq të frikshëm të diabetit janë këto:

  • dëmtimi i mekanizmave të rregullimit nervor në këmbë,
  • dëmtimi i shtratit vaskular të trupit: sagging mur vaskular,
  • ulje e aftësive mbrojtëse të trupit,
  • ndryshimet metabolike në nivelin e indeve: glukozë e rritur.

Prandaj, në sfondin e ndryshimeve të mësipërme, shkaqet e zakonshme të shfaqjes dhe zhvillimit të gëlbazës së këmbës janë si më poshtë:

  • sëmundjet pustulare të lëkurës,
  • prerë, copëtuar, plagë thikë,
  • thirrje të tepërta
  • mikrotrauma e sipërfaqes së planarit,
  • organe të huaja (copëza),
  • toenail i brendshëm
  • plagë nga arma e këmbës.

Anydo nga këto arsye bëhet "porta" për pushtimin e baktereve të ndryshme me riprodhimin e tyre të mëvonshëm dhe stimulimin e inflamacionit në vendin e depërtimit. Agjentët më të zakonshëm të një sulmi infektiv: stafilokokët, streptokoket, bacilët hemofilikë.

Zhvillimi i inflamacionit purulent në sfondin e diabetit ndodh shumë shpejt dhe manifestohet:

  • një rritje në temperaturën e trupit në 39 gradë ose më shumë + të dridhura,
  • kruajtje të lëkurës mbi lezionin,
  • dobësi e rëndë
  • djersitje e tepruar
  • dhimbje kur shtypni në këmbë gjatë ekzaminimit ose lëvizjes,
  • rritja e vëllimit të këmbës,
  • njollë e lëkurës në të kuqe të ndritshme,
  • temperatura e rritur lokale: këmba në vendin e lezionit bëhet e nxehtë,
  • një ndjesi lëngu në këmbë kur shtypet,
  • Paqëndrueshmëria e glicemisë: hipo- ose hiperglicemia, deri në zhvillimin e ketoacidozës.

Një paraqitje skematike e inflamacionit të thellë purulent është paraqitur në figurë:

Kofshët e flegmonit

Flegmon është një proces purulent që ndodh në indet yndyrore. Sëmundja shfaqet më shpesh për shkak të mikrobeve të ndryshme patogjene. Zhvillimi i sëmundjes ndodh në çdo pjesë të trupit të trupit të njeriut. Më shpesh, inflamacioni i indit dhjamor ndodh në pjesët e mëposhtme të trupit: muri para barkut, gjoksi, shpina, mollaqe, ijet, qafë, fytyrë.

Kjo sëmundje paraqitet si rezultat i shumëzimit të mikroorganizmave si streptokoku, stafilokoku, klostidia, Pseudomonas aeruginosa dhe bakteret e tjera patogjene.

Mikrobet hyjnë në indin yndyror në mënyra të ndryshme, por mënyra më e thjeshtë është hapja e plagës së shkaktuar nga operacioni, dëmtimi ose injeksioni.

Bakteret gjithashtu mund të hyjnë në trup përmes transfuzioneve të limfave ose gjakut. Ekziston mundësia e infektimit nga kontakti - nëse qelbja nga organi i prekur shpërthen dhe prek indin dhjamor të vendosur afër. Përhapja e mikrobeve mund të jetë gjithashtu një karbuncle ose abscesi.

Në fëmijëri, gëlbazë mund të shkaktohet nga një bakter hemofilik. Pështyma e maceve dhe qenve përmban bakterin Pasturella multocida, e cila transmetohet te njerëzit gjatë një kafshimi për 4-24 orë. Nëse fitohet një dëmtim gjatë punës me molusqet, peshqit detarë, shpendët ose derrat, Erysipelothrix rhusiopathiae mund të shkaktojë gëlbazë.

Shtë e natyrshme që trupi të përpiqet të eliminojë vetë inflamacionin. Ai e bën këtë duke formuar një kapsulë rreth organit të prekur. Nëse imuniteti është ulur ose një person vuan nga sëmundje kronike, atëherë trupi pushon së luftuari infeksionin, dhe ekziston mundësia që qelbi të përhapet përmes indit dhjamor.

Duhet gjithashtu të theksohet se shumica e mikrobeve patogjene sekretojnë një substancë që shpërndan kapsulën mbrojtëse, e cila çon në shumëzimin e infeksionit. Ekzistojnë një numër rastesh kur gëlbazë është shkaktuar nga kimikate. Mund të jetë benzina, terpentina, vajguri dhe substanca të tjera që bien nën lëkurë.

Me një ulje të imunitetit, rreziku i zhvillimit të gëlbazës rritet. Nëse trupi është varfëruar, ka sëmundje kronike ose vuan nga infeksione HIV, ekziston gjithashtu një shans për të marrë inflamacion. Nëse trupi nuk është në gjendje t'i rezistojë sëmundjes, gëlbazë e kofshës rritet shpejt.

Lloji i baktereve patogjene varet nga mënyra se si do të vazhdojë sëmundja dhe me cilat ilaçe për ta trajtuar atë.Flegmon i këmbës së poshtme të shkaktuar nga mikroorganizmat anaerobe konsiderohet më e rënda.

Gëlbazë purulente e jashtme duket e njëjtë në çdo pjesë të trupit. Në mënyrë konvencionale, mund të ndahet në dy lloje:

  • Sipërfaqësor - indet preken vetëm në shtresën e muskujve,
  • Thellë - përhapet në të gjitha indet e disponueshme në trup, deri në indin dhjamor.

Me gëlbazë sipërfaqësore, shfaqen edemë, ënjtje dhe ngjeshje e pjesës së prekur të trupit. Zona e inflamacionit ka dhimbje të vazhdueshme dhimbjeje.

Lëkura e pjesës së përflakur të trupit ka një ngjyrë të kuqe dhe ethe. Nyjet limfatike të vendosura aty pranë zgjerohen dhe fillojnë të lëndojnë.

Pas një kohe, temperatura e të gjithë trupit ngrihet në 38-40 gradë, shfaqen dobësi të përgjithshme, të dridhura, etje dhe gojë të thatë.

Me gëlbazë të thellë, temperatura e trupit mund të rritet në 40-42 gradë. Sistemi kardiovaskular fillon të vuajë, frymëmarrja është e shqetësuar, shfaqet nauze ose të vjella. Sasia e urinës që ekskretohet është ulur ndjeshëm. Flegmon i thellë manifestohet nga një rritje në zonën e prekur të trupit. Kur ndjehen, dhimbja shfaqet.

Organet që ndodhen pranë gëlbazës gjithashtu mund të vuajnë. Për shembull, me gëlbazën e muskulit iliopsoas, kur ngrihet këmbën, kofshë mund të rrotullohet nga jashtë. Nëse organet e brendshme preken, simptomat e jashtme mund të ngjajnë me helmim pa manifestime të dukshme të jashtme.

Ekzistojnë disa forma të gëlbazës. Le t'i shqyrtojmë ato më në detaje.

Procesi i formimit të gëlbazës

Seroze - një lëng me re grumbullohet në inde, ndërsa simptomat mund të mos shfaqen nga jashtë.

Putrid - struktura e indeve është shkatërruar, dhe formohen gazra, si rezultat i së cilës fokusi i inflamacionit ka një erë të pakëndshme të kalbur. Zona e përflakur e trupit përvetëson një hije gri të errët. Formimi i kalbjes në trup çon në dehje.

Purulent - qelb përhapet rreth fokusit të prekur. Si rezultat, ulcerat ose fistulat formojnë afër inflamacionit. Ndërsa sëmundja përhapet, të gjitha organet e vendosura afër zonës së përflakur janë të ngopura me qelb.

Anaerobe - inflamacioni kap zona të mëdha të trupit, gjë që shkakton formimin e fokave nekrotike dhe lëshimin e gazrave. Indet e prekura nga gëlbazat kanë një ngjyrë gri-të zezë dhe një erë fetidesh. Nëse prekni pjesën e përflakur të trupit, do të dëgjoni një ngërç që shfaqet për shkak të akumulimit të gazrave. Nga jashtë, një gëlbazë e tillë është si mishi i zier.

Nekrotik - në lëkurën e prekur nga gëlbazë, shfaqet lëkura e vdekur, e cila zhvishem me kalimin e kohës, dhe në vendin e saj ka plagë nga të cilat gjaku mund të lyhet. Trajtimi i flegmonit kryhet kirurgjik.

Komplikime

Infeksioni fillon të përhapet në të gjithë trupin, përfshirë edhe përmes limfës dhe gjakut, gjë që shkakton dehje. Ekziston gjithashtu mundësia e limfadenitit ose sepsës.

Flegmon, i formuar në fytyrë, shpesh çon në faktin se infeksioni kalon në tru. Dhe kjo mund të shërbejë si zhvillim i meningjitit purulent.

Qafa e flegmonit shpesh çon në mbytje. Nëse preken arteriet ose muret vaskulare, atëherë së shpejti do të ndodhë gjakderdhje arteriale, gjë që shkakton vdekjen.

Si trajtohet gëlbaza e këmbës në diabet?

Kur zhvillohet gëlbazë këmbësh, trajtimi për diabetin është me vështirësi të konsiderueshme, kështu që shpesh një lezion i tillë bën që të zhvillohet gangrena, duke kërkuar amputim të gjymtyrëve të prekura.

Flegmon është një proces inflamator purulent që prek indin yndyror, dhe në shumicën e rasteve, një lezion i tillë është i gjerë.

Në kontrast me formën më të zakonshme të lezionit purulent të indeve të abscesit, gëlbaza nuk ka kufij të përcaktuar qartë dhe janë të prirur për përhapje të shpejtë.

Flegmon, që zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus, është pasojë e një procesi të përgjithshëm patologjik që prek sistemin vaskular dhe nervor.

Kompleksiteti i trajtimit të një procesi inflamator të tillë purulent qëndron në faktin se lezioni është sistematik në natyrë, kështu që nuk është e mundur të ndalohet, pa rivendosur intrigimin dhe furnizimin me gjak të indeve.

Kështu, trajtimi i gëlbazës, që zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus, kërkon një qasje të integruar.

Shkaku kryesor i zhvillimit të gëlbazës së këmbës tek pacientët me diabet mellitus është një ulje në kontrollin e pacientëve me sasinë e sheqerit në gjak.

Një sasi e rritur e glukozës në gjak ndikon negativisht në të gjitha llojet e indeve, por dëmtimi i mbaresave nervore dhe enëve të vogla të gjakut është veçanërisht intensiv.

Kështu, një person para së gjithash humbet ndjeshmërinë në mbaresat nervore të ekstremiteteve të poshtme, dhe aq shumë sa që ai mund të vesh këpucë 2 madhësi më të vogla se sa duhet dhe të mos ndiejë ndonjë siklet.

Për më tepër, mekanizmi i zhvillimit të gëlbazës në këmbë është i lidhur ngushtë me një fenomen të tillë si arteriet "rrethore". Ky fenomen është pasojë e humbjes së degëve të vogla - arterioles, e cila shoqërohet me humbjen e lidhjeve kolaterale dhe komunikuese midis tyre. Ndryshime të tilla sistemike shpesh shkaktojnë insuficiencë vaskulare akute, e cila ndikon në gjendjen e indeve të tjera.

Në rastin e gëlbazave që zhvillohen përkundër sfondit të diabetit mellitus, ndodh një shkelje akute e ushqyerjes së indeve nga oksigjeni dhe substancat e nevojshme, gjë që rezulton në isheminë dhe vdekjen e tyre. Një shkelje e tillë e ushqyerjes së indeve mund të ketë shkallë të ndryshme të intensitetit dhe mund të arrijë në gangrenën e një zone të gjerë të indeve ose disa gishtërinjve.

Përveç kësaj, diabeti mellitus është një faktor predispozues për zhvillimin e arteriosklerozës së arterieve të mëdha, pasi rrit rrezikun e pllakave që bllokojnë rrjedhën e gjakut në muret e anijeve të dëmtuara. Me këtë variant zhvillimi, zona të gjera të indeve dhe madje edhe tërë këmbën mund të përfshihen në procesin nekrotik.

Sidoqoftë, duhet të kuptohet se gëlbazë është një proces purulent i një natyre inflamatore.

Flegmon zhvillohet për shkak të faktit se indi i vdekur fillon të dekompozohet, i cili është një terren i shkëlqyeshëm për shumë baktere. Kështu, gëlboni zhvillohet saktësisht në sfondin e lezioneve nekrotike në diabet të shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut, dhe dëmtimi i mikroflorës patogjene të indeve nuk është parësor.

Duke pasur parasysh që dëmtimi i enëve në këtë rast nuk bëhet më i vogël, me zhvillimin e gëlbazës te diabetikët, ekziston një vazhdim i nekrotizimit të indeve dhe përparimi i një procesi inflamator purulent.

Shpesh, për të shpëtuar një person, heqja e indeve të dëmtuara ose madje edhe tërë gjymtyrën është e nevojshme për të ndaluar përhapjen e procesit purulent.

Këmbët gëlbazë (këmbët, këmbët e poshtme, indet e buta): çfarë është ajo, simptomat dhe trajtimi

Flegmon është një gjendje patologjike që karakterizohet nga shfaqja e një formacioni purulent të derdhur në indin dhjamor. Karakteristikë e saj dalluese është fakti që inflamacioni nuk ka kufij të qartë.

Në mungesë të trajtimit të synuar, qelbja shpejt shkrihet indet e buta përreth. Kështu, gëlbazë mund të rrisë me shpejtësi zonën e saj, duke u zgjeruar në thellësi dhe gjerësi. Në të ardhmen, procesi purulent mund të përhapet në ligamentet, muskujt dhe madje edhe kockat.

Mjekët tashmë e dinë se çfarë flegmon dhe shkalla e rrezikut të tij.

Kjo gjendje patologjike mund të jetë edhe një sëmundje e pavarur dhe një ndërlikim i sepsës, karbuncles, abscesit dhe proceseve të tjera që ndodhin në trupin e njeriut.

Me formimin e gëlbazës në gjymtyrët pa terapi komplekse, rreziku i zhvillimit të komplikimeve serioze dhe gangrenës është i lartë. Kjo patologji është më e zakonshme tek të sapolindurit, si dhe tek njerëzit e moshës 17 deri në 35 vjeç.

Shumë shpesh, një edukim i tillë zbulohet te pacientët me AIDS.

Një formacion i tillë mund të jetë si parësor ashtu edhe dytësor. Kjo varet nga mënyra se si infeksioni depërton në shtresat nënlëkurore. Me gëlbazën parësore, kontakti i drejtpërdrejtë me mikroflora patogjene vërehet nën lëkurë, gjë që shpesh ndodh me injeksione. Në formën sekondare të formimit, vërehet një tranzicion i proceseve inflamatore nga indet fqinje.

Përveç kësaj, gëlbazë mund të jetë edhe akute dhe kronike. Në varësi të shkallës së shpërndarjes, një arsimim i tillë mund të jetë ose përparimtar ose i kufizuar. Në raste të buta, është sipërfaqësor. Në raste të rënda, dëmi mund të jetë i thellë. Në varësi të llojit të shkatërrimit të indeve, dallohen format e mëposhtme të gëlbazës:

Duke pasur parasysh lokalizimin e lezioneve ekzistuese, një formacion i tillë mund të jetë retroperitoneal, intramuskular, nënlëkuror, interorgan, subfascial, flegmon mediastinal, etj. Flegmon i këmbës, dorës dhe qafës janë mjaft të zakonshme. Me një kurs të pafavorshëm, formimi mund të shkojë përtej rajonit anatomik, duke çuar në përhapjen e kësaj patologjie në organet fqinje.

Aktualisht, dihet se si mikroorganizmat mund të futen në inde të thella. Edhe mikroorganizmat me kusht patogjen me kusht mund të provokojnë zhvillimin e gëlbazës. Ato mund të depërtojnë në shtresat më të thella përmes çdo plagë, gërryerje, kanalet limfatike dhe enët e gjakut.

Shpesh shfaqja e një edukimi të tillë vërehet në sfondin e kafshimeve të maceve dhe qenve. Përveç kësaj, kjo gjendje patologjike shpesh zhvillohet në njerëz që shpesh vijnë në kontakt me kafshë shtëpiake të ndryshme, duke përfshirë derra, molusqe, peshq dhe zogj.

Më shpesh provokojnë zhvillimin e gëlbazës:

  • Proteus,
  • streptokoket, e tyre
  • Pneumokoku,
  • anaerobe formuese jo spore,
  • E. coli.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e kësaj gjendje është aktiviteti i mikroorganizmave patogjenë ekzistues. Veçanërisht e rrezikshme janë bakteret që janë rezistente ndaj ilaçeve. Një shembull i mrekullueshëm është Staphylococcus aureus, një lezion i indeve të buta i cili është jashtëzakonisht i vështirë për t'u trajtuar.

Më shpesh, mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në shtresat më të thella përmes zonave të dëmtuara të lëkurës dhe mukozave. Përveç kësaj, infeksioni shpesh përhapet nga rruga limfogjene ose përmes enëve të gjakut, për shembull, me furunculosis, bajamet, karies, etj.

Në raste të rralla, zhvillimi i gëlbazës mund të shkaktohet jo nga mikroflora patogjene, por nga kimikatet. Kjo shpesh vërehet tek të varur nga droga që injektojnë veten me ilaçe të bëra në shtëpi nga komponime të ndryshme toksike, por nuk hyjnë në venë.

Në këtë rast, substancat toksike së pari korrodojnë indet e buta, gjë që krijon një mjedis optimal për mikroflora patogjene.

Ende ekzistojnë një numër i faktorëve predispozues që kontribuojnë në rritjen e shpejtë të madhësisë së gëlbazës dhe riprodhimin e mikroflora patogjene. Kështu, kur bëhet fjalë për arsim të tillë si gëlbazë, shkaqet mund të rrënjëzohen në faktorë të ndryshëm endogjenë dhe enzogjenikë.

Shumë më shpesh dhe më rëndë, kjo gjendje patologjike ndodh në njerëz me imunitet të dobësuar dhe një trup të rraskapitur. Përveç kësaj, gëlbazë purulente e tibisë shpesh zhvillohet në sfondin e infeksionit HIV, si dhe në ata që vuajnë nga tuberkulozi dhe sëmundjet kronike të gjakut.

Alkoolizmi dhe varësia nga droga çojnë në një prishje të të gjitha sistemeve të trupit, gjë që e bën një person që ka varësi të tilla më pak rezistente ndaj ndikimit të mikroflora patogjene. Gëlbaza e këmbës shpesh zhvillohet si një ndërlikim i diabetit.

Humbja e indeve të buta nga mikroorganizmat patogjenë është shumë më e vështirë nëse një person ka çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Manifestimet simptomatike

Në shumicën e rasteve, zhvillimi i këtij formacioni ka një fillim akut. Temperatura e trupit rritet ndjeshëm në 39-41 ° C. Përveç kësaj, shenjat e dehjes së përgjithshme janë në rritje të shpejtë. Pacientët ankohen për:

  • etje e fortë
  • dridhura,
  • dhimbje koke,
  • dobësi e mprehtë.

Lëkura mbi sipërfaqen e prekur fiton një nuancë të kuqërremtë dhe bymehet. Nëse ka gëlbazë të këmbës, gjymtyrët rriten në madhësi. Në prekje, zona e dëmtuar bëhet më e nxehtë se zonat përreth shëndetshme. Lëkura fillon të shkëlqejë. Kufijtë e qartë të shpërndarjes së gëlbazës nuk mund të përcaktohen.

Përmbajtja purulente mund të shkrihet inde më të thella, duke zgjeruar kështu ndjeshëm formimin. Kur zhvillohet gëlbazë e thellë, simptomat fillojnë të shfaqen në një formë më akute.

Përveç kësaj, lëkura mbi formimin shpesh shkrihet, e cila shoqërohet me lëshimin e një sasie të madhe të përmbajtjeve purulente.

Pacientët mund të pësojnë gulçim, ulje të rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut, ulje të urinimit, dhimbje koke dhe zverdhje të lëkurës.

Terapi komplekse

Duke pasur parasysh që kjo gjendje patologjike fillon shumë në mënyrë akute, terapia kryhet në një ambient spitalor. Para së gjithash, qelbja evakuohet nga zgavra ekzistuese. Në disa raste, operacioni kryhet për të hyrë në përmbajtje. Pas kullimit, plaga është trajtuar plotësisht me dezinfektues.

Vetëm në raste të rralla, kur infiltrimi i indeve nuk vërehet dhe formimi i arsimit është në një fazë fillestare, trajtimi i flegmonit mund të kryhet me metoda konservatore. Kompresat e ngrohta dhe pads për ngrohje aplikohen në zonën e prekur. Për më tepër, procedurat UHF dhe veshjet me vaj të Mercury mund të përdoren.

Në prani të temperaturës së lartë të trupit dhe infiltratit të formuar, operacioni është i detyrueshëm. Gjatë operacionit, muret e plagës pastrohen plotësisht. Një trajtim i tillë i gëlbazës mund të përmirësojë trofizmin në indet e shëndetshme, të zvogëlojë stresin dhe të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve.

Në mënyrë tipike, një ndërhyrje e tillë kryhet nën anestezi të përgjithshme. Me një zgavër të thellë, kullimi mund të instalohet. Veshjet me ointments të tretshëm në ujë ose një zgjidhje hipertonike me një dozë të lartë të antibiotikëve aplikohen në një plagë ekzistuese.

Me gëlbazë të gjerë, trajtimi mund të jetë shumë i gjatë.

Nëse plaga vazhdon të acarohet, mund të kryhen operacione të përsëritura dhe dermatoplastikë. Shpesh, kërkohet terapi e përgjithshme me antibiotikë. Për më tepër, neutralizimi i toksinave të pranishme në trup kryhet me futjen e një solucioni të Urotropin.

Për të rritur tonin vaskular, klorur kalciumi mund të administrohet tek pacienti. Me dhimbje të konsiderueshme, administrimi intramuskular i ilaçeve të dhimbjes mund të jetë i nevojshëm.

Në disa raste, përdorimi i ilaçeve për të stabilizuar sistemin kardiovaskular, imunomoduluesit dhe komplekset e vitaminave kërkohet.

Farë është gëlboni? klasifikim

Ekzistojnë disa lloje të kësaj sëmundjeje:

  1. Ana e pasme e gëlbazës. Bakteret hyjnë në trup përmes lëkurës së dëmtuar ose përmes muskujve nëse proceset purulent-inflamatore janë të pranishme në to. Me gëlbazën e këmbës, një skuqje e fortë e lëkurës ndodh në anën e pasme, ajo fiton një shkëlqim jo të shëndetshëm. Këmba fillon të bymehet dhe rritet në madhësi. Në mungesë të trajtimit të duhur, qelb mund të përhapet në indet e shëndetshme të trupit.
  2. Nënlëkurës. Ky lloj zhvillohet si rezultat i dëmtimit të një zone të madhe të lëkurës.Në procesin e zhvillimit të sëmundjes, lëkura në vend kthehet në të kuqe dhe bymehet, shfaqen ndjesi të dhimbshme që rriten nëse sëmundja nuk mjekohet. Kjo shumëllojshmëri është shumë e lehtë për t'u dalluar nga speciet e tjera. Në raste të avancuara, mund të ndodhë hapja spontane e zgavrës purulente. Infeksioni nga kjo zonë është jashtëzakonisht i rrallë në indet e tjera të shëndetshme.
  3. Mesor. Ky është një nga llojet që është i vështirë për t’u diagnostikuar. Shumë shpesh, në mungesë të trajtimit të duhur, infeksioni përhapet në një zonë të madhe të indeve të shëndetshme. Ju mund ta dalloni këtë gëlbazë nga të tjerët duke ënjtur në këmbë. Me medial, shqiptohet. Nëse dhimbja në sëmundje filloi të intensifikohet, kjo mund të tregojë se qelb dhe infeksion filluan të përhapet dhe hynë në shtresat më të thella të indeve.
  4. Lateral. Identifikimi i kësaj specie është gjithashtu mjaft i vështirë, veçanërisht në fazat fillestare të zhvillimit të tij. Sëmundja ndikon shumë shpejt në indet e shëndetshme. Shtë mjaft e vështirë të bësh një diagnozë, pasi me një gëlbazë të tillë simptomat janë jashtëzakonisht të pakta. Me të, këmba nuk bymehet, edemë dhe skuqje nuk zhvillohen. Dhimbja në zonën e prekur, përkeqësuar nga presioni ose ecja, shpesh është simptoma e vetme e sëmundjes. Ndjesitë e dhimbshme zakonisht nuk janë shumë të theksuara, pasi këmbët e personit janë të mbuluara me lëkurë mjaft të trashë, dhe nuk ka aq shumë mbaresa nervore në këtë pjesë të trupit.

Flegmon: trajtim

Pa operacion, gëlbazë e këmbës mund të kurohet vetëm nëse është zbuluar në ditët e para të zhvillimit të saj derisa pacienti të ketë një ethe dhe qelb të formuar nën lëkurë. Pacientit i është treguar imobilizimi i gjymtyrëve, gjendja e përgjumjes së uritur, fizioterapia dhe trajtimi i gëlbazës me antibiotikë ose antibiotikë me kortikosteroide.

Por një terapi e tillë përshkruhet jashtëzakonisht rrallë - zakonisht këshillohet mjeku në fazën kur ndërhyrja kirurgjikale nuk është më e nevojshme.

Trajtimi zakonisht kryhet me metodën kirurgjikale, e cila është e kombinuar me përdorimin e terapisë antibakteriale. Në fazat e para, është e rëndësishme të ndaloni dhimbjen dhe të largoni substancat toksike nga trupi.

Operacioni kryhet nën anestezi lokale. Gjatë procedurës, mjeku bën prerje në pjesën anësore të këmbës dhe nxjerr përmbajtjen jashtë.

Pas operacionit, kullimi duhet të futet në zonën ku ishte vendosur qelbja.

Pas operacionit, është e rëndësishme të eliminoni inflamacionin. Për këtë qëllim, mjeku mund të përshkruajë kortikosteroide, ointments dhe krem. Në asnjë rast nuk duhet që gëlbaza e këmbës të trajtohet me ndihmën e ilaçeve ose procedurave fizioterapeutike. E gjithë kjo mund të zbatohet vetëm në fazat fillestare. Nëse e gjithë kjo nuk sjell efekt dhe gjendja e pacientit përkeqësohet, rekomandohet të kryhet një operacion urgjent.

Operacioni i kryer në fazat e hershme do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve, përhapjen e mëtejshme të infeksionit dhe dehjes së trupit.

Trajtimi i gëlbazës duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​veçanërisht nëse zhvillohet në sfondin e diabetit. Para së gjithash, bëhet një hapje operative e fokave të gëlbazës dhe trajtimi i tyre me agjentë të veçantë antiseptik. Ai gjithashtu kërkon masa që kanë për qëllim rikthimin e furnizimit me gjak të indeve, duke përfshirë:

  • angioprotectors,
  • antispasmodics,
  • agjentë që përmirësojnë vetitë reologjike të gjakut.

Përveç kësaj, ajo kërkon përdorimin e ilaçeve që normalizojnë metabolizmin e lipideve, si dhe ilaçe që ndihmojnë në uljen e përshkueshmërisë vaskulare dhe sintezën e kolesterolit. Për më tepër, ilaçet janë të përcaktuara që kanë për qëllim lehtësimin e simptomave që janë të pranishme, duke përfshirë dehje të përgjithshme dhe ethe.

Shumica e ilaçeve administrohen në mënyrë intravenoze për të rritur shpejtësinë e ekspozimit të tyre në anije të dëmtuara.

Trajtimi kirurgjikal bëhet jashtëzakonisht i kujdesshëm, pasi në këtë rast, çdo prerje shtesë mund të provokojë një përkeqësim të situatës. Në mungesë të përparimit gjatë trajtimit me metoda të buta të terapisë së ilaçeve, mund të tregohet amputim i pjesshëm ose subtotal i këmbës.

Në disa raste, rekomandohet amputimi në nivelin e këmbës së ulët për të zvogëluar rrezikun e vdekjes së parakohshme të pacientit.

Shtë shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë, pasi që shumica e kirurgëve kryejnë amputim vetëm në fazat e vona, kur procesi purulent-inflamator prek indet tashmë shumë të thella dhe rrezikon të zhvillohet në sepsë.

Terapia e duhur në fazat e hershme të zhvillimit të gëlbazës ju lejon të kurseni gjymtyrën, por në të njëjtën kohë, pacienti do të duhet të veshin këpucë ortopedike speciale gjatë gjithë jetës së tij, gjë që do të zvogëlojë ngarkesën në nyjet e deformuara dhe zgjatjet e kockave.

Përveç kësaj, këpucë të tilla mund të zvogëlojnë rrezikun e fërkimit, i cili më vonë mund të zhvillohet në një proces inflamator dhe të provokojë ri-zhvillimin e gëlbazës.

Qëllimet e trajtimit për abscese të gishtërinjve dhe gëlbazës:

  • të sigurojë një rrjedhje adekuate të eksudatit purulent,
  • parandaloni përhapjen e infeksionit (duke përdorur nektominë radikale),
  • krijojnë kushte të favorshme për shërimin me çrregullime minimale funksionale dhe estetike.

Nëse gëlbazë zhvillohet në diabet mellitus, kjo në mënyrë të konsiderueshme komplikon trajtimin, përkeqëson gjendjen e pacientit. Një lezion i tillë shpesh shkakton zhvillimin e gangrenës, në këtë rast tregohet vetëm amputimi i gjymtyrës së përflakur.

Flegmon është një proces inflamator purulent që prek indin yndyror. Zakonisht, një lezion i tillë i ekstremiteteve të poshtme është i gjerë, në kontrast me një absces (forma më e zakonshme e lezionit purulent), gëlbazë është e prirur për përhapje aktive, nuk ka kufij të qartë.

Inflamacioni purulent, kur zhvillohet kundër një sfondi të diabetit, bëhet rezultat i një procesi të përgjithshëm patologjik, ai mbulon sistemin nervor dhe vaskular.

Kompleksiteti i veçantë i trajtimit është se gëlbazë është natyrë sistemike, nuk mund të ndalet pa rivendosur furnizimin me gjak dhe përvetësimin e indeve. Për këtë arsye, trajtimi duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës.

Farë është një këmbë diabetike?

Këmba diabetike është pasojë e një kompleksi të tërë të çrregullimeve neurotrofike dhe makrocirkuluese, të lokalizuara në pjesët distale të ekstremiteteve të poshtme. Këto çrregullime shkaktojnë procese nekrotike të indeve të buta dhe integrimin e lëkurës në zonën e këmbës.

Si rregull, zhvillimi i një këmbe diabetike me manifestime të dukshme simptomatike vërehet te njerëzit që vuajnë nga diabeti për më shumë se 15-20 vjet.

Koncepti i këmbës diabetike është një lloj kolektivi, pasi ky ndërlikim i diabetit përfshin çrregullime neurologjike, nganjëherë flegmon, absces dhe në disa raste gangrene.

Vendi kryesor i lokalizimit të patologjisë është indet e buta të këmbës, pasi është kjo zonë e këmbës që lëndohet më shpesh. Plagët e vogla, çarjet dhe gërvishtjet mund të provokojnë shfaqjen e një këmbe diabetike, kjo është arsyeja pse njerëzit me diabet duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e këmbëve.

Trajtimi i një këmbe diabetike është i një vështirësie të madhe, pasi paraqitja e një plaga provokohet nga dy faktorë njëherësh, d.m.th., një rënie e nivelit të ushqyerjes dhe ngopjes së oksigjenit për shkak të furnizimit të dobët të gjakut, si dhe brendshme të pamjaftueshme të këmbëve, për shkak të të cilave dëmtimet shërohen dobët.

Lini Komentin Tuaj