Sëmundja aterosklerotike e zemrës

Sëmundja aterosklerotike e zemrës - Ky është një ndryshim patologjik kronik i ngadaltë në arteriet koronare që ndodh si rezultat i okluzionit të lumenit të tyre deri në obstruksion të plotë për shkak të formimit të shtresave të kolesterolit. Rezultati i ndryshimeve të mësipërme në arteriet koronare është frenimi i trofizmit të muskujve të zemrës dhe, si rezultat, një shkelje e funksioneve themelore të zemrës.

Për fat të mirë, sëmundja e zemrës aterosklerotike i përket kategorisë së patologjive që ecin ngadalë në strukturat e sistemit kardiovaskular, prandaj, niveli i diagnozës së kësaj gjendje është aktualisht mjaft i lartë. Pavarësisht kësaj, sipas statistikave botërore, mbetet një shkallë e lartë e vdekshmërisë nga sindromi akut koronar, i cili është manifestimi kryesor i lezioneve aterosklerotike të arterieve koronare.

Kështu, sëmundja e zemrës aterosklerotike është një term kolektiv që ndërthur të gjitha patologjitë kardiake, të cilat bazohen në shkeljen e rrjedhës së gjakut në sistemin koronar.

Shkaqet e Sëmundjes Aterosklerotike të Zemrës

Në zhvillimin e sëmundjes aterosklerotike të zemrës, si dhe lezioneve vaskulare aterosklerotike të një lokalizimi tjetër, rëndësia e madhe ka kombinimi i faktorëve provokues të modifikueshëm dhe të pandryshuar në dispozicion të pacientit. Sigurisht, një person nuk mund të eliminojë një predispozitë gjenetike për zhvillimin e lezioneve aterosklerotike, megjithatë, modifikimi i stilit të jetës në formën e ndërprerjes së pirjes së duhanit, aderimi në një dietë të kolesterolit, normalizimi i glukozës në gjak, humbja e peshës, ul ndjeshëm rrezikun e vdekjes nga një sulm akut koronar.

Kështu, me një kombinim të faktorëve predispozues, ka një akumulim të tepruar të shtresave të kolesterolit në projeksionin e arterieve koronare. Komuniteti botëror i kardiologëve është i mendimit se sëmundja aterosklerotike e zemrës pa hiperkolesterolemi nuk mund të zhvillohet, pasi kolesteroli është substrati patologjik i pllakës aterosklerotike.

Simptomat e sëmundjes aterosklerotike të zemrës

Duke marrë parasysh opsionet klinike për rrjedhën e sëmundjes aterosklerotike të zemrës, duhet lexuar që në fazat e hershme të zhvillimit, kjo patologji është plotësisht asimptomatike. Simptomat klinike patognomonike zhvillohen vetëm në rastin e një ngushtimi të theksuar të lumenit të brendshëm të arteries koronare dhe manifestohen në formën e një sulmi tipik të cardialgia ose angina pectoris, aritmive kardiake, dështimit të qarkullimit kronik dhe madje sindromës së papritur të vdekjes.

Kriteri kryesor klinik patognomonik për zhvillimin e sëmundjes aterosklerotike të zemrës është shfaqja e episodeve të shpeshta të një sulmi në zemër te një pacient që rezulton nga dëmtimi i sipërfaqes së një pllake aterosklerotike dhe formimi i një mpiksje gjaku që pengon rrjedhjen normale të gjakut. Faktori kryesor predispozues për dëmtimin e një pllake aterosklerotike është një rritje e mprehtë e nivelit të katekolaminave në gjak, i cili shpjegon zhvillimin e simptomave të një sulmi në zemër pas stresit të tepërt psikoemotional. Dallimi thelbësor midis një sulmi në zemër në sëmundjen aterosklerotike të zemrës dhe cardialgia dhe angina pectoris konsiderohet se rezultati i sulmit është zhvillimi i ndryshimeve të pakthyeshme patomorfologjike në strukturën e muskujve të zemrës, e cila në mënyrë të pashmangshme provokon frenimin e funksioneve të tij themelore.

Një sulm klasik në zemër është një episod i dhimbjes së fortë, i lokalizuar në projeksionin e gjysmës së majtë të gjoksit me një rrezatim karakteristik në gjymtyrët e sipërme dhe qafën. Lloji i sindromës së dhimbjes në sëmundjen aterosklerotike të zemrës është i ngjashëm me një sulm të anginës, domethënë, dhimbja kryesisht po digjet në natyrë. Përveç dhimbjes së fortë, pacientët që vuajnë nga sëmundje aterosklerotike të zemrës shënojnë rritje të shqetësimit të frymëmarrjes në formën e gulçimit progresiv, duke u intensifikuar në një pozicion horizontale.

Në disa situata, zhvillimi i sindromës klasike akute koronare paraprihet nga shfaqja e simptomave jospecifik në formën e episodeve të anginës. Diagnoza e sëmundjes aterosklerotike të zemrës është e pamundur pa teknika shumë specifike të imazheve (metoda me kontrast me rreze X, ekokardioskopi, teknika radionuklide).

Trajtimi i sëmundjeve aterosklerotike të zemrës

Zgjedhja e metodave të trajtimit për një pacient që vuan nga sëmundja aterosklerotike e zemrës varet, para së gjithash, nga ashpërsia e okluzionit të arterieve koronare dhe konsiston në përdorimin e trajtimit kirurgjikal si një eleminim radikal të shenjave të shqetësimit të rrjedhës së gjakut, si dhe terapisë konservative patogjene. Trajtimi i ilaçeve për këtë patologji përdoret kryesisht për të parandaluar përparimin e arteriosklerozës dhe konsiston në përdorimin e barnave të grupit të statinës (administrimi oral i Torvacard në një dozë ditore prej 10 mg). Trajtimi i arteriosklerozës koronare nënkupton administrimin e përjetshëm të salicilateve (Cardiomagnyl në një dozë ditore prej 75 mg), si dhe përdorim të zgjatur të barnave për uljen e kolesterolit nën kontrollin e parametrave laboratorikë të funksionit të mëlçisë.

Aktualisht, e vetmja metodë efektive për të niveluar manifestimet e sëmundjes aterosklerotike të zemrës është trajtimi kirurgjik në formën e shartimit të bajpasit të arterieve koronare, parimi i të cilit është të formohet një "rrugëdalje" për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut. Kjo metodë e korrigjimit të aterosklerozës së arterieve koronare ka një shtrirje të kufizuar, pasi aplikimi i një shorti aortokoronar përfshin një qasje të hapur transtoracike.

Aktualisht, kirurgët vaskularë kanë filluar gjithnjë e më shumë të preferojnë metoda alternative të trajtimit kirurgjik të sëmundjes aterosklerotike të zemrës, të cilat përfshijnë dilatimin e tullumbace, angioplastinë lazer dhe instalimin e një stenti intravaskular.

Megjithë efektivitetin e trajtimit kirurgjik në drejtim të eleminimit të pllakave aterosklerotike ekzistuese, kjo metodë nuk parandalon përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes aterosklerotike të zemrës. Për këtë qëllim, në periudhën pas operacionit dhe gjatë gjithë jetës, një pacient që vuan nga ndryshimet aterosklerotike në arteriet koronare duhet t'i përmbahet rekomandimeve specifike të një mjeku ushqyes, si dhe të marrë forma orale të barnave të grupit të statinës për jetën.

Sëmundja aterosklerotike e zemrës - cili mjek do të ndihmojë? Nëse keni ose dyshoni për zhvillimin e sëmundjes aterosklerotike të zemrës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek të tillë si një terapist dhe / ose kardiolog.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Në sëmundjen aterosklerotike të zemrës, aorta dhe enët koronare preken. Në murin e tyre, fillon procesi i depozitimit të pllakave të kolesterolit. Kjo çon në një ngushtim të lumenit të enëve, e cila parandalon rrjedhjen normale të gjakut dhe, si pasojë, furnizimin e oksigjenit në miokard.

Një proces i ngjashëm patologjik është i ndërlikuar nga zhvillimi i sëmundjes koronare të zemrës, dështimi i zemrës, hipertensioni, infarkti i miokardit. Shpesh sëmundja aterosklerotike e zemrës shkakton vdekjen.

Sëmundja aterosklerotike e zemrës në klasifikimin klinik të sëmundjeve kardiovaskulare si një diagnozë e veçantë nuk vihet re. Por në ICD 10, ajo është përfshirë në grupin "Sëmundje kronike ishemike e zemrës" me kodin 125.1.

Kur lumeni i arterieve koronare bllokohet pjesërisht nga pllaka e formuar e kolesterolit, ndodh vdekja difuze e qelizave të zemrës, në vendin e tyre formohet indi lidhor. Në këtë rast, ata flasin për zhvillimin e kardiosklerozës aterosklerotike.

Atheroskleroza zhvillohet me kalimin e viteve. Fillimi i kësaj patologjie bazohet në shumë arsye. Prandaj, i përket kategorisë së sëmundjeve polietologjike. Specialistët dallojnë 3 faktorët kryesorë që provokojnë zhvillimin e arteriosklerozës:

hipertension arterial
kolesterol i lartë i gjakut
diabeti mellitus.

Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin gjithashtu rrisin rrezikun e shfaqjes së aterosklerozës. Për më tepër, faktorë të tillë si mosha, gjinia, pesha e tepërt, një predispozicion gjenetik, konsumimi i tepërt i yndyrave shtazore, ekspozimi i rregullt ndaj stresit dhe mungesa e fibrave në dietë ndikojnë në gjasat e zhvillimit të kësaj sëmundje.

Fazat, simptomat dhe diagnoza e sëmundjes

Procesi i formimit të pllakës aterosklerotike kalon në disa faza:

Dolipidnaya. Si rezultat i traumës në murin e brendshëm të anijes, krijohen kushte të favorshme për formimin e një pllake aterosklerotike. Përbërja e gjakut ndryshon - përqendrimi i kolesterolit të dëmshëm rritet në të. Enzimat e prodhuara në trup nuk kanë kohë për të pastruar murin arterial të "pllakës" yndyrore.
Lipoidoz. Faza tjetër e aterosklerozës është formimi i pllakës ateromatoze. Lipoproteinat me densitet të ulët fillojnë të ngjiten në murin e arterieve, duke rezultuar në formimin e njollave yndyrore. Në këtë fazë, madhësia e pllakës është e vogël, dhe kjo nuk ndërhyn në rrjedhjen e gjakut, që do të thotë se simptomat akoma mungojnë.
Liposkleroz. Në vendin e depozitimit të akumulimeve të yndyrës, formohet indi lidhor. Për shkak të kësaj, madhësia e pllakës së kolesterolit rritet.
Atheromatosis. Fillon procesi i shkatërrimit të dhjamit të trupit. Njollë dhjami tashmë është shndërruar në një masë të dendur që deformon murin arterial. Pllaka e kolesterolit ngushton ndjeshëm lumen e enës dhe ndërhyn në rrjedhën normale të gjakut në zemër. Përveç kësaj, si rezultat i dëmtimit të sipërfaqes së shtresës së kolesterolit, fillon procesi i trombozës.
Aterokaltsinoz. Në një pllakë kolesteroli, kripërat e kalciumit fillojnë të depozitohen. Ajo bëhet e fortë dhe e dendur, duke rezultuar në një rrezik të rritur të trombozës.

Simptomat fillestare të aterosklerozës së zemrës shfaqen vetëm kur pllaka e kolesterolit bllokon ndjeshëm lumen e anijes. Thenshtë atëherë që furnizimi me gjak i miokardit dhe funksioni kontraktues i zemrës vuajnë. Aritmia, angina pectoris dhe dështimi i zemrës janë karakteristikë e aterosklerozës së zemrës.

Simptomat e pectorisit të anginës shfaqen me një ngushtim të pjesshëm të lumenit të anijes koronare. Ato manifestohen nga shfaqja e ndjesive të pakëndshme në zemër dhe dhimbje që mund të rrezatojnë në qafë, krah, nofullën e poshtme, stomakun ose mbrapa.

Një sulm i anginës pectoris fillon pas ushtrimit fizik ose stresit emocional. Zakonisht zgjat rreth 10 minuta dhe kalon pas pushimit dhe marrjes së tabletave nitroglicerinë. Aritmia ose shqetësimi i ritmit të zemrës karakterizohet nga një ngadalësim ose rritje e rrahjeve të zemrës.

Kjo gjendje shoqërohet me simptoma të tilla si:

dobësi dhe lodhje e tepërt,
gulçim
ankthi,
marramendje,
humbje e vetëdijes
dhimbje gjoksi.

Kur pompimi i gjakut bëhet i dobët si rezultat i një sëmundje aterosklerotike të zemrës, zhvillohet dështimi i zemrës. Kjo gjendje karakterizohet nga manifestime të tilla si kollitja, gulçimi, marramendja, shqetësimi i gjumit, lodhja, humbja e oreksit, dhimbja në gjoks, fryrja e këmbëve.

Sëmundja aterosklerotike e zemrës shoqërohet shpesh me sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD). Zhvillimi i zemrës pulmonare ndërlikon ndjeshëm rrjedhën e arteriosklerozës, përkeqëson gjendjen e pacientit dhe rrit rrezikun e vdekjes së papritur. Me COPD shfaqet kollë, gulçim, dhimbje në gjoks. Shpesh ky kombinim vërehet te pacientët e moshuar.

Diagnoza e sëmundjes aterosklerotike të zemrës bëhet në bazë të ankesave të pacientëve, metodave të ekzaminimit laboratorik dhe instrumental. Diagnoza e aterosklerozës pa dështim përfshin një profil lipidesh. Kjo analizë zbulon një rritje të niveleve të gjakut të lipoproteinave të rrezikshme.

Pacientët me patologji të ngjashme të dyshuar përshkruhen llojet e mëposhtme të ekzaminimit:

Ekokardiografia. Me ndihmën e ultrazërit, merret një imazh i zemrës, përcaktohet kontraktueshmëria e saj.
Electrocardiography. Regjistrohen impulset elektrike të zemrës. Me këtë metodë zbulohet furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në miokardium.
Angiografia. Ekzaminimi i arterieve koronare me futjen e mediumit kontrast në anije përmes një kateteri. Angiografia përcakton vendin e ngushtimit të arterieve koronare.
Testi i stresit Përmes kësaj metode, studiohet reagimi i zemrës ndaj aktivitetit fizik.
Tomografia e llogaritur Ata marrin një rreze X të zemrës dhe, pasi përpunojnë imazhet, marrin një imazh të hollësishëm të këtij organi.

Metodat e trajtimit

Almostshtë pothuajse e pamundur të kurohet plotësisht kjo sëmundje. Megjithatë, trajtimi në kohë i ilaçeve ose kirurgjisë do të ndihmojë për të ndaluar përparimin e sëmundjes dhe për të eleminuar simptomat e saj.

Sëmundja aterosklerotike e zemrës trajtohet si me metodat e terapisë konservatore ashtu edhe përmes ndërhyrjes kirurgjikale. Kjo përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes dhe faza, por me të cilën u diagnostikua. Qëllimi kryesor i trajtimit të ilaçeve është ulja e kolesterolit në gjak.

Në fazën fillestare të sëmundjes, kjo është e arritshme duke ndjekur një dietë të veçantë anti-kolesterol. Ai përfshin një kufizim të konsiderueshëm të konsumit të yndyrave shtazore dhe përfshirjen e sa më shumë fibrave të jetë e mundur në dietë.

Nëse ateroskleroza e zemrës u diagnostikua në një formë të lënë pas dore, atëherë trajtimi nuk do të kufizohet në dietë. Do të kërkojë emërimin dhe administrimin e ilaçeve speciale. Sidoqoftë, ateroskleroza konsiderohet një sëmundje kronike dhe është e pamundur të kurohet një pacient plotësisht i sëmurë me ilaçe.

Trajtimi i ilaçeve do të ndihmojë në ruajtjen e cilësisë së jetës së pacientit dhe zvogëlimin e gjasave për zhvillimin e komplikimeve karakteristike të aterosklerozës, siç janë infarkt miokardi dhe goditje në tru. Regjimi i trajtimit për secilin pacient përpilohet individualisht, duke marrë parasysh veçoritë e rrjedhës së sëmundjes dhe historinë e pacientit.

Trajtimi i aterosklerozës së zemrës përfshin marrjen e barnave të grupeve të ndryshme:

Agjentët hipolipidemikë. Veprimi i tyre ka për qëllim zvogëlimin e përqendrimit të kolesterolit total dhe lipoproteinave me densitet të ulët dhe shumë të ulët, si dhe triglicerideve. Gjithashtu, ilaçet e këtij grupi farmakologjik kontribuojnë në një rritje të nivelit të lipoproteinave me densitet të lartë ose kolesterolit "të dobishëm".
Antikoagulant. Në pacientët me aterosklerozë të zemrës, rreziku i trombozës është rritur ndjeshëm. Për të parandaluar bllokimin e arterieve koronare me një mpiksje gjaku, ilaçet për të zvogëluar viskozitetin e gjakut përfshihen në regjimin terapeutik. Për këtë qëllim, në shumicën e rasteve, ilaçet e bazuara në warfarin ose aspirinë janë të përshkruara.
Ilaçet antihipertensive. Atheroskleroza e zemrës përfshin në mënyrë të pashlyeshme një presion të gjakut.Paqëndrueshmëria e presionit të gjakut ndikon negativisht në murin vaskular, i cili nën një ndikim të tillë gradualisht humbet elasticitetin e tij dhe bëhet i brishtë. Në këtë gjendje, ajo dëmtohet lehtë, dhe pllaka aterosklerotike formohet në vendin e dëmtimit. Prandaj, për të stabilizuar presionin e gjakut, përcaktohen barna speciale, ato gjithashtu kontribuojnë në frenimin e zhvillimit të arteriosklerozës.

Barnat për uljen e lipideve klasifikohen nga efekti i tyre në statinë, fibrate, sekuestrues të acideve biliare dhe frenues të thithjes së kolesterolit. Statinat pengojnë prodhimin e kolesterolit nga trupi.

Nën ndikimin e këtyre ilaçeve, përqendrimi i yndyrave "të këqija" zvogëlohet dhe në të njëjtën kohë rritet kolesteroli "i dobishëm". Shtë më mirë të përshkruhen statins të gjeneratës së fundit. Ato kanë më pak efekte anësore dhe kanë forcën më të madhe. Këto përfshijnë Rosuvastatin dhe Atorvastatin. Nëse niveli i kolesterolit është i ulët, atëherë simvastatina më e thjeshtë është e përshtatshme.

Veprimi i fibrateve ka për qëllim normalizimin e nivelit të lipoproteinave. Përkundër sfondit të marrjes së tyre, lipidet me densitet shumë të ulët prishen, kolesteroli me densitet të ulët është ulur dhe niveli i kolesterolit "të dobishëm" është rritur. Më shpesh, fenofibrati përfshihet në regjimin e trajtimit për aterosklerozën.

Sekretuesit e acideve biliare acidet biliare biliare që hyjnë në zorrët. Përbërjet e formuara në këtë mënyrë lënë trupin së bashku me feces. Si rezultat i këtij procesi, trupi detyrohet të prodhojë acide biliare të reja nga kolesteroli i pranishëm në trup.

Për shkak të kësaj, ulur kolesterolin total dhe lipoproteinat me densitet të ulët. Droga të tilla përfshijnë colestipol dhe colestyramine. Frenuesit e thithjes së kolesterolit kufizojnë thithjen e kolesterolit që hyn në trup me ushqim. Si rezultat i këtij procesi, treguesit e metabolizmit të dhjamit janë normalizuar.

Trajtimet kirurgjikale për aterosklerozën e zemrës

Nëse një pllakë kolesteroli e formuar në sipërfaqen e brendshme të murit vaskular bllokon ndjeshëm lumenin e enëve koronare, çështja e metodës së trajtimit kirurgjikal po zgjidhet. Shtë e nevojshme të drejtoheni në kirurgji në rastin kur është e pamundur të kontrollohen simptomat e sëmundjes me ndihmën e terapisë së ilaçeve.

Trajtimi kirurgjik i aterosklerozës së zemrës kryhet duke përdorur metoda të ndryshme:

Angioplastikë koronare Shtë një ndërhyrje minimale invazive. Një kateter me një tullumbace në fund futet në një arterie të madhe. Ai lëviz nëpër anije nën kontrollin e pajisjeve speciale derisa të arrijë në zonën e prekur. Në vendin e ngushtimit më të madh, tullumbace është e fryrë dhe zgjeron lumen e arteries. Kjo teknikë nuk përfshin nxjerrjen e pllakës aterosklerotike. Për të parandaluar ngushtimin e përsëritur të lumenit, një vend metalik është instaluar në vendin e zgjerimit të kutisë së llakit. Ky dizajn është një kornizë metalike që mban kutinë në një gjendje të zgjeruar dhe nuk lejon që lumeni të ngushtohet. Si rezultat i këtij operacioni, anija mbahet në një gjendje të zgjeruar vazhdimisht, e cila lejon qarkullimin normal të gjakut. Një operacion i ngjashëm kryhet shpesh tek pacientët që kanë marrë infarkt akut të miokardit.
Shartimi anashkalues i arterieve koronare. Nëse fluksi i gjakut nuk rivendoset duke përdorur shartim koronar, atëherë përdoret shartimi i bajpasit arterial koronar. Kjo teknikë përdoret në raste më të rënda të aterosklerozës së zemrës. Qëllimi i tij është të krijojë një rrugë pune për rrjedhjen e gjakut. Në këtë rast, një seksion i ngushtë i arteries është anashkaluar. Ashtë instaluar një lloj proteze vaskulare. Ky operacion është mjaft i gjatë dhe zgjat 3-4 orë. Sidoqoftë, ajo përfshin një periudhë më të gjatë rehabilitimi. Kirurgjia e bypass-it koronar tregohet vetëm në raste të rënda.
Transplantimi i zemrës. Në disa pacientë me aterosklerozë, gjendja e zemrës është e tillë që operacioni nuk mund të ndryshojë gjendjen e pacientit dhe të kurojë sëmundjen. Por nëse pacienti është i ri dhe organet e tjera janë në gjendje të mirë, rekomandohet transplantimi i zemrës së donatorëve. Për shkak të faktit se operacioni është teknikisht shumë i vështirë dhe i shtrenjtë, ai mund të kryhet në raste të rralla.

Parandalimi dhe prognoza

Komplikimi më i rrezikshëm i arteriosklerozës së arterieve koronare të zemrës është infarkti i miokardit. Gjithashtu, dështimi i vazhdueshëm i qarkullimit të gjakut në zemër çon në një dobësim të këtij organi. Si rezultat i kësaj, ngarkesa ekzistuese bëhet e tepërt dhe zhvillohet dështimi i zemrës. dhe

Sëmundja koronare e zemrës (CHD) konsiderohet gjithashtu një ndërlikim i aterosklerozës së arteries koronare. Prognoza e aterosklerozës së zemrës përcaktohet nga faktorë të tillë si trajtimi në kohë, dieta dhe një mënyrë jetese e shëndetshme. Këto tre përbërës mund të pengojnë përparimin e sëmundjes.

Me formimin e fokuseve të nekrozës dhe zhvillimin e çrregullimeve akute të rrjedhës së gjakut, prognoza e sëmundjes është e dobët. Prognoza është e ndërlikuar për ata pacientë me arteriosklerozë, të cilët abuzojnë me alkoolin dhe pinë duhan.

Prognoza për jetën e pacientit përcaktohet nga shkalla e dëmtimit të enëve koronare dhe prania e sëmundjeve të tjera të rënda kronike. Pra, me humbjen e një arterie koronare, por duke ruajtur funksionin e barkushes së majtë, prognoza e mbijetesës për 5 vjet tejkalon 90%.

Në një pacient me dëmtim të 3 ose më shumë arterieve koronare dhe dëmtim të rëndë të funksionimit të barkushes së majtë, prognoza e mbijetesës është e dobët - më pak se 30% për 5 vjet. Rreziku i vdekjes së papritur në arteriosklerozën koronare rritet me faktorët e mëposhtëm:

arrhythmia,
takikardi,
lotët e enëve të gjakut,
sëmundjet vaskulare, përfshirë trombozën,
demtime te renda
dëmtimi i valvulës së zemrës.

Nëse simptomat e sëmundjes u zbuluan me kohë dhe trajtimi filloi, atëherë rreziku i komplikimeve zvogëlohet ndjeshëm. Pacientët me arteriosklerozë duhet të monitorojnë dietën e tyre, të braktisin përdorimin e ushqimeve të yndyrshme dhe të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme.

Për parandalimin e arteriosklerozës së arterieve koronare të zemrës, rekomandohen masat e mëposhtme:

ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit,
aktiviteti i plotë fizik,
respektimi i parimeve të ushqimit të mirë,
trajtimi në kohë dhe i plotë i sëmundjeve të shoqëruara me enët e gjakut dhe zemrën,
kontrolli i presionit të gjakut
kufizimi i punës së rëndë fizike,
kontrolli i peshës së trupit
shmangia nga stresi.

Atheroskleroza e arterieve koronare të zemrës është një sëmundje e rrezikshme dhe kërkon trajtim serioz. Prandaj, nëse ka simptoma alarmante, rekomandohet të këshilloheni menjëherë me mjekun. Një diagnozë e plotë do të ndihmojë në krijimin e një regjimi efektiv të trajtimit. Shtë e rëndësishme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut.

Informacion i përgjithshëm

Ndryshimet patologjike në arteriet koronare që ndodhin si rezultat i shtresimit të pllakave të kolesterolit quhen zakonisht sëmundje aterosklerotike e zemrës. Kjo sëmundje është e ngadaltë. Një përparon në pleqëri.

Pllakat aterosklerotike kontribuojnë në trashje dhe dëmtim të mureve të enëve të gjakut, të cilat humbasin elasticitetin dhe forcën e tyre. Si rezultat, ekziston një shkelje në punën e zemrës dhe organeve të tjera. Sëmundja aterosklerotike kombinon të gjitha patologjitë e zemrës që lindin për shkak të dëmtimit të rrjedhës së gjakut në arteriet koronare.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes janë akumulimi i pllakave të kolesterolit në enë. Kjo mund të ndodhë jo vetëm në pleqëri, por edhe në moshë të re. Një arsye është kequshqyerja (ushqime yndyrore të larta në kolesterol).

Gjithashtu, formimi i pllakave aterosklerotike lehtësohet nga faktorë të tillë si:

kolesterol i lartë i gjakut
diabeti mellitus
sëmundja e mëlçisë
sëmundjet infektive dhe inflamatore,
hipertension arterial
abuzimi me alkoolin
pirja e duhanit.

Pllakat shpesh ndodhin me peshë të tepërt dhe një mënyrë jetese të ulur. Anijet humbasin elasticitetin e tyre, bëhen të brishtë dhe lehtë këputen. Gjaku me kolesterol të lartë formon pllaka në muret e brendshme të arterieve.

Si të njohim një sëmundje

Sëmundja aterosklerotike e zemrës manifestohet tek secili person në mënyra të ndryshme. Në fazat e para, sëmundja mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. E gjitha varet nga karakteristikat e trupit, nga mënyra se si fillohet sëmundja, si zhvillohet ajo. Por ka disa tipare karakteristike:

ndjenjë lodhjeje, dobësie të përgjithshme,
ekstremitetet e ftohta, madje edhe në mot të nxehtë,
dëmtimi i kujtesës
mungesa e përqendrimit,
dhimbje të shpeshta pas gjoksit
gulçim shfaqet kur ecni dhe në pushim,
zhdukja e funksionit seksual,
sulmet e anginës
shtypja e gjakut rritet
ka një ndjesi shpimi gjilpërash në krahë dhe këmbë,
djersitje e shtuar
me stres, çmenduri, marramendje,
vështirësi në shqiptimin e fjalëve.

Si rregull, sëmundja e zemrës aterosklerotike ka simptoma të tilla edhe me një ngushtim të theksuar të arterieve koronare. Sulmet e shpeshta në zemër gjithashtu duhet të përfshihen këtu.

Grupet e rrezikut

Disa fjalë për atë që preket më shpesh nga sëmundja aterosklerotike e zemrës:

Njerëzit që kanë një sëmundje kardiovaskulare në familjen e tyre.
Me moshën, ndodhin ndryshime në enët e gjakut. Nga mosha 45-50 vjeç, mund të shfaqen simptoma të pararendësve të sëmundjes.
Burrat janë më të prirur për të zhvilluar patologji para moshës 50 vjeç. Pas 50 vjetësh, shanset e burrave dhe grave janë të barabarta.
Duhanpirësit e rëndë kanë një shans të mirë për t'u sëmurur. Nikotina ndikon në enët e gjakut dhe muskujt e zemrës, si dhe toksinat e lëshuara në këtë mënyrë ndikojnë në mënyrë shkatërruese në trupin në tërësi.
Njerëzit që vuajnë nga hipertensioni. Muret e enëve janë dobësuar, dhe presioni nxit depërtimin e kolesterolit dhe ndërtimin e pllakave.
Pacientët që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur.
Diabetikët.
Njerëzit me mbipeshë.

Më shpesh, pacientët që i përkasin këtij grupi kanë sëmundje aterosklerotike si shkaku i vdekjes. Aktualisht, sëmundja diagnostikohet lehtë. Gjëja kryesore është të shihni një mjek në kohë. Atëherë shanset për një jetë të gjatë do të rriten ndjeshëm.

Diagnostics

Metodat e mëposhtme të ekzaminimit përdoren për të diagnostikuar sëmundjen:

Elektrokardiografia me teste stresi.
Skanimi trefish i dyfishtë.
Ultratinguj i zemrës.
Angiografia.

angiografia koronare.
Imazhe rezonancë magnetike.
Testi i kolesterolit në gjak.

Pasi ka dëgjuar ankesat e pacientit, duke analizuar rezultatet e studimeve, mjeku përshkruan trajtim.

Regjimet e terapisë

Para së gjithash, merrni parasysh sa e theksuar është patenta e arterieve koronare.

Përdoren regjimet e mëposhtme të trajtimit:

Kryerja e terapisë së ilaçeve. Drejtimi i saj është, para së gjithash, në kontrollin e sëmundjeve shoqëruese. Të tilla si diabeti mellitus, hipertensioni arterial dhe të tjerët. Nuk ka rëndësi të vogël trajtimi dhe parandalimi i shenjave të patologjisë kardiake, e cila mund të çojë në vdekje të papritur. Agjentët e mëposhtëm përdoren për trajtim: statinet, acidin nikotinik, fosfolipidet thelbësore, fibrat, sekuestruesit e acideve biliare, agjentët antiplomatikë. Doza zgjidhet nga mjeku. Kjo ndodh individuale për secilin pacient.
Metodat e terapisë jo-ilaçe. Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë faktorët e rrezikut. Kjo mund të përfshijë:

normalizimi i peshës
ushqimi i ekuilibruar
jetese aktive, aktivitet fizik i rregullt,

duke lënë duhanin
procedurat fizioterapeutike
përjashtim i stresit psiko-emocional.

3. Kirurgjia.

Metoda e anashkalimit koronar. Ata rivendosin rrjedhën e gjakut duke përdorur shunts, të cilat instalohen në vendet e ngushtimit të arterieve.

Teknika e fundit e kirurgjisë endovaskulare. Ajo kryhet nën anestezi lokale.

Revaskularizimi me lazer. Ju lejon të rivendosni patentën e arterieve.

Mjeku zgjedh regjimin e trajtimit për secilin pacient individualisht. Terapia e drogës është e kombinuar me jo-drogë.

Ateroskleroza e zemres

Zemra është një përbërës i rëndësishëm i sistemit të qarkullimit të gjakut. Përmes këtij organi, sigurohet furnizimi i gjakut në të gjithë trupin e njeriut, përfshirë pompimin e gjakut përmes mushkërive. Kështu, muskuli i zemrës jo vetëm që vepron si pompë, por gjithashtu shpërndan gjak në të gjithë trupin, duke marrë parasysh nevojën për një sasi të caktuar oksigjeni.

E rëndësishme! Shkeljet e karakteristikave funksionale të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe aktivitetit kardiak çojnë në ndryshime patologjike në procesin e qarkullimit të gjakut.

Nga pikëpamja e ekspertëve në fushën e kardiologjisë, këto kushte mund të përshkruhen si sëmundje kardiovaskulare.

Në praktikën mjekësore, ekziston një numër mjaft i madh i patologjive kardiake që përbëjnë një rrezik të mundshëm për jetën e njeriut.

Njëra prej tyre është sëmundja aterosklerotike e zemrës - një patologji e shkaktuar nga një shkelje e rrjedhës së gjakut si rezultat i deformimit të arterieve koronare.

Me këto manifestime, është e mundur të zbulohet një ulje në pastrimin e arterieve, gjë që çon në një shkelje të patentës së tyre. Në raste të avancuara, formacionet e kolesterolit mbulojnë plotësisht këtë lumen. Përkundër faktit se këto procese janë të ngadalta, ato çojnë deri diku në një shkelje të aktivitetit kardiak në një drejtim të caktuar.

E rëndësishme! Në praktikën kardiologjike, ekzistojnë disa aterosklerozë.

Sëmundja aterosklerotike e zemrës klasifikohet si një nga varietetet e saj. Si rezultat i zhvillimit të sëmundjes, ekziston një akumulim i kolesterolit, i cili depozitohet në muret vaskulare.

Ky proces është i natyrshëm në pothuajse çdo trup njerëzor dhe zhvillohet gradualisht gjatë gjithë jetës. Sidoqoftë, shkalla e bllokimit të enëve të gjakut mund të ndryshojë ndjeshëm. Përshpejtimi i procesit patologjik përcaktohet nga një numër i faktorëve shkaktarë. Atherosclerosis, nga ana tjetër, çon në komplikime edhe më serioze, njëra prej të cilave është sëmundja koronare e zemrës.

Procesi i zhvillimit të sëmundjes aterosklerotike të zemrës

Sëmundja aterosklerotike e zemrës karakterizohet si një ndryshim gradual në arteriet koronare, rezultati përfundimtar i të cilit është okluzioni i tyre. Ky proces është i ngadaltë, në të cilin sëmundja përparon mjaft ngadalë. Sidoqoftë, zemra trofike në këtë situatë është akoma në depresion. Kjo çon në mënyrë të pandryshueshme në një shkelje të funksioneve të muskujve të zemrës.

Pavarësisht nga vendet e lezionit, mekanizmi i zhvillimit të arteriosklerozës nuk ndryshon. Shfaqja e depozitave të kolesterolit vihet re në fëmijëri. Në fillim, ato nuk sjellin dëme të mëdha në trupin e njeriut dhe nuk paraqesin kërcënim për jetën. Sidoqoftë, nxitja për patologjitë pasuese mund të konsiderohet e lënë pas dore.

Një rritje e depozitave të kolesterolit dhe shpërndarja e tyre në të gjithë sistemin vaskular vihet re me moshën. Në disa raste, procesi është shumë i ngadaltë. Ndonjëherë gjatë gjithë jetës nuk ka patologji serioze, nuk ka sëmundje të zemrës ose çrregullime funksionale të sistemit kardiovaskular.

E rëndësishme! Për shkak të disa rrethanave, depozitimi i kolesterolit në një vend të caktuar përshpejtohet disa herë.

Akumulimi i kësaj substance në kombinim me faktorët dëmtues fillojnë të ndikojnë në murin vaskular në mënyrën më negative. Si rezultat, shkatërrimi i tij intensiv ndodh.

Arsyet që nxisin zhvillimin e sëmundjeve të zemrës janë:

• Ndryshimet në planin hormonal për shkak të shkeljeve të sistemit endokrin ose ndryshimeve natyrore të lidhura me moshën (menopauza),

• mungesë e aktivitetit të mjaftueshëm fizik,

• çdo formë e diabetit.

Elemente të veçantë të gjakut, përfshirë lipoproteinat, përbërësi kryesor i të cilit është kolesteroli, bien në vendin e këputjes. Formimi i indit lidhës.

Më tej, vërehet përhapja aktive e indeve të muskujve. Si rezultat i veprimit enzimatik, me pjesëmarrjen e sarkofagëve, komponimet proteinike shkatërrohen, dhe kolesteroli mbetet dhe grumbullohet. Kjo substancë zë vendin e qelizës së shkatërruar dhe rreth tij gradualisht formohet një kapsulë e indit lidhës. Kështu, një pllakë formohet në murin vaskular.

Formacionet cikatrike rezultojnë nga ekspozimi ndaj kripërave të kalciumit. Ky proces çon në një ngushtim të anijes së prekur, e cila shpesh përfundon me bllokimin e saj të plotë. Nëse vendi i shfaqjes së ndryshimeve janë enët koronare, atëherë indet e muskujve të zemrës i mungojnë oksigjeni dhe u mungojnë lëndët ushqyese. Fillon zhvillimi i sëmundjes aterosklerotike të zemrës.

Simptomat e manifestimeve aterosklerotike duhet të konsiderohen veçmas.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi i sëmundjes aterosklerotike përfshin disa drejtime. Një prej tyre është normalizimi i metabolizmit të lipideve pa përdorimin e medikamenteve. Në këtë rast, ne po flasim për të hequr qafe peshën e tepërt, një dietë e veçantë që synon përmirësimin e aktivitetit të zemrës dhe ndryshimet në stilin e jetës, duke përfshirë refuzimin e zakoneve të këqija.

Warning! Terapia terapeutike dhe parandaluese duhet të mbikëqyret nga një kardiolog.

Programi përfshin domosdoshmërisht ushtrime fizike ose ushtrime të moderuar, si dhe rregullimin e regjimit ditor.

Terapia e drogës ka për qëllim korrigjimin e gjendjes së përgjithshme, e cila kryhet duke marrë parasysh eliminimin e faktorëve që shkaktuan aterosklerozën. Më shpesh, ato janë hipertension ose forma të ndryshme të diabetit.

Për të parandaluar përparimin e sëmundjes aterosklerotike të zemrës, ilaçet e statinës janë të përshkruara. Një produkt i destinuar për përdorim oral me emrin "Tovacard" tregon një efektivitet të mirë. Gjatë trajtimit, monitorimi i mëlçisë duhet të bëhet.

Warning! Atheroskleroza e arterieve koronare kërkon terapi mirëmbajtjeje për jetën.

Në raste të tilla, përshkruhen barna të grupit të salicilateve.

Mundësia e vetme për ndalimin e manifestimeve në fazat e mëvonshme është shartimi i bajpasit arterial koronar. Kirurgjia mund t'i atribuohet masave radikale, të cilat, për fat të keq, nuk parandalojnë përparimin e sëmundjes dhe nuk ndalojnë formimin e pllakave. Në të ardhmen, pas operacionit, do të jetë e nevojshme të përmbaheni një dietë dhe të merrni ilaçe.

Ateroskleroza e fazës

Në zhvillimin e sëmundjes aterosklerotike të zemrës, mund të dallohen disa faza të njëpasnjëshme:

Faza e 1-të. Kjo gjendje karakterizohet nga formimi i të ashtuquajturës njollë yndyre ose lipide. Një faktor vendimtar në zhvillimin e kësaj gjendje është një rënie lokale e rrjedhës së gjakut dhe dëmtim i vogël i mureve arteriale. Zonat më të rrezikuara janë anijet koronare në zonën e degëzimit të tyre. Kjo fazë karakterizohet nga edemë dhe zbrazje e murit vaskular të dëmtuar. Trupi fillon mekanizmin e shkatërrimit të lipideve të akumuluara dhe eliminimin e dëmtimit vaskular. Kohëzgjatja e kësaj faze të sëmundjes aterosklerotike është individuale për secilin person. Zbulimi i këtyre njollave yndyrore është i mundur vetëm me përdorimin e mikroskopit,
2 fazë. Një emër tjetër për fazën e dytë është liposkleroza. Në këtë rast, ekziston një tejkalim i indit lidhës në zonat e depozitimit të lipideve në arteriet koronare. Gjatë kësaj faze, vërehet formimi i pllakës ateromatoze, e cila përbëhet nga ind lidhës dhe dhjamor. Shpërndarja e pllakës ateromatoze në këtë fazë nënkupton bllokimin e lumenit të arterieve nga fragmente individuale të pllakës. Përveç kësaj, vendi i ngjitjes së pllakës ateromatoze është një zonë e favorshme për formimin e mpiksjeve të gjakut, dmth.
3 fazë. Kjo fazë karakterizohet nga shtimi i kripërave të kalciumit në një pllakë të formuar tashmë. Pllaka të tilla janë veçanërisht të dendura, si dhe aftësia për të ngushtuar lumen arterial.

Shkaqet e formimit të sëmundjes aterosklerotike mund të jenë të ndryshme, më poshtë kanë më shumë rëndësi:

Prania e një predispozicioni gjenetik individual për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare,
Kolesterol i lartë në gjak,
Një rritje e glukozës në gjak (sheqerit),
Obeziteti i shkallëve të ndryshme,
Prania e zakoneve të këqija, veçanërisht varësia e alkoolit dhe duhanit,
Gjendje e gabuar funksionale e mëlçisë,
Disa sëmundje infektive dhe inflamatore,
Jeta e ulur
Prania e sëmundjeve të rënda sistemike si hipertensioni arterial dhe diabeti.

Nëse e krahasojmë këtë gjendje patologjike me sëmundje të tjera të sistemit të qarkullimit të gjakut, atëherë sëmundja aterosklerotike është sëmundja më e rrezikshme dhe e fshehtë. Një mashtrim i tillë shkaktohet nga një kurs i gjatë asimptomatik i sëmundjes, i cili ndikon në kohën dhe cilësinë e diagnozës. Simptomat e para të sëmundjes janë të pandjeshme për njerëzit. Ndërsa sëmundja përparon, një person shënon simptoma specifike. Nëse sëmundja ka kaluar në formë akute, atëherë personi fillon të ankohet për simptomat e mëposhtme:

Ndjenja e peshës dhe dhimbjes që qëndron pas sternumit,
Marramendje gjatë stresit,
Dobësi dhe sëmundje e përgjithshme,
Dispnea në pushim dhe kur ecën,
Jo një dhimbje koke e vazhdueshme
Vështirësi në gëlltitje
Rritja e presionit të gjakut
Sulmi i anginës,
Ndjenja e ftohjes së ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme,
Pengimi i funksionit seksual,
Shfaqja e kromatit (provokon një situatë stresuese),
Dobësi e muskujve të fytyrës,
Ndjenja e kërcitjes dhe dobësisë në ekstremitetet e sipërme ose të poshtme,
Problemet me shqiptimin e fjalëve,
Djersitje e tepruar.

Natyra dhe intensiteti i manifestimeve klinike janë individuale për secilin person. Këto simptoma preken nga shkalla e neglizhencës së sëmundjes, shkalla e përparimit të saj, si dhe karakteristikat individuale të trupit të njeriut. Për disa njerëz, simptomat e qëndrueshme janë karakteristike, të cilat nuk kanë tendencë të intensifikohen.

Një kategori tjetër e njerëzve vëren një përkeqësim paroxysmal në gjendjen e tyre të përgjithshme, e cila provokon frikë të vdekshme, çrregullime paniku dhe një ndjenjë të vdekjes. Komplikimi më i frikshëm i kësaj patologjie është arrest spontan kardiak, i cili sjell një përfundim fatal. Vetëm një diagnozë në kohë dhe një trajtim i duhur mjekësor mund të ndihmojë një person të tillë. Nëse ka qenë një person aty pranë që ka paraqitur ankesat e mësipërme, atëherë detyra kryesore është të telefononi ekipin e urgjencës.

Për të provokuar një rezultat fatal me sëmundjen aterosklerotike, kushte të tilla mund:

Dështim i rëndë kardiovaskular,
Forma akute e infarktit të miokardit,
Distrregullim i ritmit të zemrës,
Tromboembolizmi pulmonar në enët e tjera.

Trajtimi i drogës

Terapia me ilaçe e sëmundjes aterosklerotike është një fazë e rëndësishme në trajtimin e kësaj gjendje patologjike. Në trajtimin e kësaj sëmundje, përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

Derivatet e acidit nikotinik. Ky grup i ilaçeve ndihmon për të përshpejtuar metabolizmin e yndyrnave, duke zvogëluar kështu përqindjen e tyre në qarkullimin sistemik,
Statin. Ky grup ilaçesh është më i rëndësishëm në parandalimin dhe trajtimin e sëmundjes aterosklerotike të zemrës. Nën ndikimin e statinave, sasia e kolesterolit në qarkullimin sistemik rregullohet. Duke përdorur këto ilaçe, është e mundur të kontrollohet një rritje në madhësinë e pllakave aterosklerotike dhe gjendjen e enëve koronare të zemrës,
Fibrate. Aksioni i këtij grupi të barnave ka për qëllim shkatërrimin e komplekseve yndyrore ekzistuese në qarkullimin sistemik. Përfaqësues të ndritshëm të grupit të fibrateve janë Gemfibrozil dhe Clofibrate.

Për më tepër, pacientët që vuajnë nga sëmundje aterosklerotike të zemrës mund të përshkruhen barna nga grupi i agjentëve antiplomatikë, të cilët përfshijnë acidin acetilsalicilik (Aspirin).

Me një trajtim të parakohshëm, shkaku i vdekjes qëndron në procese të pakthyeshme në miokard.

Trajtimi kirurgjikal

Me efikasitetin e ulët të metodave të terapisë konservatore, pacientëve që kanë sëmundje muskulore aterosklerotike u jepen metoda të trajtimit kirurgjik. Këto metoda përfshijnë:

Stentimi vaskular. Kjo teknikë e trajtimit konsiston në instalimin e një stenti të veçantë zgjerimi në lumen e një ene gjaku. Falë këtij manipulimi arrihet efekti i zgjerimit të lumenit të arterieve koronare,
Shartimi anashkalues i arterieve koronare. Kjo teknikë është një nga më të njohurat. Në procesin e operacionit të anashkalimit, specialistët mjekësorë krijojnë një kanal artificial të bypass-it që siguron furnizim të plotë të gjakut në miokardin ishemik, dmth.
Angioplastikë lazer. Restaurimi i patentës vaskulare kryhet me anë të rrezatimit lazer.

Falë metodave të ndërhyrjes kirurgjikale, është e mundur që shpejt të rivendosni patentën e enëve të gjakut, megjithatë, këto metoda nuk mund të ndikojnë në shkakun e vërtetë të sëmundjes aterosklerotike.

Pacientët që vuajnë nga sëmundja aterosklerotike e zemrës, dhe ata që shqetësohen për sindromën koronare, duhet të jenë të kujdesshëm për shëndetin e tyre. Parandalimi i kësaj sëmundje përfshin një gamë të tërë masash që kanë për qëllim ruajtjen e ekuilibrit të dhjamit në trup dhe sigurimin e patentës koronare normale. Rekomandohet që pacientë të tillë të monitorojnë përbërjen e dietës, të udhëheqin një mënyrë jetese mesatarisht aktive dhe gjithashtu t'i kushtojnë vëmendje trajtimit të sëmundjeve kronike të organeve dhe sistemeve.

Farë është sëmundja aterosklerotike e zemrës

Arteriet e shëndetshme karakterizohen nga elasticiteti dhe qëndrueshmëria e mureve. Me moshën, ata humbasin këto karakteristika fiziologjike. Depozitat yndyrore grumbullohen gradualisht në muret e arterieve, gjë që çon në ngushtimin e diametrit të enëve, deri në bllokimin e plotë të tyre (okluzioni). Kështu zhvillohet sëmundja aterosklerotike e zemrës. Karakterizohet nga një kurs i ngadaltë dhe mungesë simptomash të theksuara. Në grupin e sëmundjeve kardiovaskulare, vdekshmëria nga ateroskleroza e arterieve koronare është më e larta në botë.

Formimi dhe grumbullimi i pllakave të kolesterolit (ose ateromave) në muret e arterieve koronare është shkaku kryesor i sëmundjes aterosklerotike të zemrës. Ato ndërhyjnë në furnizimin me gjak të muskujve të zemrës. Në pacientët e moshuar, këto ndryshime janë shumë të zakonshme. Rreziku i ateromave dhe ndryshimeve patologjike në arteriet koronare rritet nga faktorët e mëposhtëm:

Pirja e duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes me 24%. Tymi i cigares ka një efekt stresues në zemër dhe dëmton rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut.
Rritja e vazhdueshme e presionit të gjakut rrit ngarkesën në muskujt e zemrës.
Kolesterol i lartë. Substanca sintetizohet në mëlçi nga yndyrnat e ngopura. Mosfunksionimi i mëlçisë shkakton kolesterol të lartë në gjak.
Ushqimi jo i duhur. Sasia e tepërt e ushqimit të yndyrshëm dhe të ëmbël në dietë çon në formimin e kolesterolit "të keq", i cili depozitohet në muret e enëve të gjakut.
Aktiviteti i kufizuar motorik shkakton bllokim në sistemin e qarkullimit të gjakut. Një mënyrë jetese e ulur rrit efektin e faktorëve të tjerë të rrezikut.
Rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës është 2 herë më i lartë në pacientët me diabet.
Trashëgim. Prania e sëmundjes tek burrat nën moshën 55 vjeç dhe gratë nën moshën 65 vjeç, me të cilët është i lidhur marrëdhënia e gjakut është një tregues i një predispozicioni gjenetik për zhvillimin e patologjisë.
Mbipesha, mbipesha.

Fazat e zhvillimit të patologjisë

Zhvillimi i sëmundjes aterosklerotike të zemrës (ABS) ndodh gradualisht. Procesi patologjik përfshin disa faza të njëpasnjëshme:

Në fazën e parë, formohet një njollë lipidike (yndyre). Vihet re një ulje lokale e fluksit të gjakut, dëmtime të vogla të arterieve koronare ndodhin në formën e edemës dhe lirimit të murit vaskular. Pika e degëzimit të anijeve është më e prekshme. Në fazën fillestare të sëmundjes, trupi fillon një mekanizëm mbrojtës që synon shkatërrimin e depozitave të lipideve dhe eliminimin e dëmtimit të mureve vaskulare. Kohëzgjatja e fazës së parë varet nga karakteristikat individuale të trupit. Njollat e yndyrës mund të zbulohen duke përdorur pajisje zmadhuese.
Liposkleroza - emri i fazës së dytë të sëmundjes. Karakterizohet nga formimi i një pllake aterosklerotike - në vendin e depozitimit të lipideve, indi lidhor rritet. Shpërndarja e neoplazmës është jopraktike. Fragmente të ateromës bllokojnë lumenin e arteries koronare, dhe vendi i bashkimit i tij është i favorshëm për formimin e një mpiksje gjaku.
Në fazën e tretë të patologjisë, kripërat e kalciumit (kalcifikimi) i bashkëngjiten pllakës ateromatoze. Struktura të tilla janë veçanërisht të dendura dhe dukshëm e ngushtojnë diametrin e enës së gjakut.

Pllakat aterosklerotike me zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes ngurtësohen ose shpërthejnë. Strukturat e ngurtësuara prishin shpërndarjen e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në zemër. Pacienti ndjen dhimbje në zemër, siklet, ka një sulm të pectorisit. Trombocitet (qelizat e gjakut) janë ngjitur në mënyrë aktive në atheromën e prishur dhe formohet një tromb. Përkeqëson simptomat e pectorisit dhe ngushton më tej lumenin e arteries koronare. Me bllokim të plotë të anijes, zhvillohet infarkti i miokardit (nekroza e membranës muskulare të zemrës).

Mënyra popullore

Në trajtimin e sëmundjes së zemrës, para së gjithash, duhet t'i përmbaheni një diete. Ushqimet e mëposhtme duhet të jenë në dietë:

mish të ligët, viçi, shpendë,
produktet e qumështit,
lloje të peshkut me pak yndyrë,
vaj ulliri
bukë thekre, makarona gruri të qëndrueshme, bukë krunde,
perime dhe fruta të pasura me fibra.

Zierje dhe infuzione nga:

murriz,
leh shelgu
çaj jeshil

Shtë gjithashtu mirë të hani hudhër dhe qepë.

Ndihmon një zierje popullore e bimëve për trajtimin e aterosklerozës së zemrës. Të gjithë përbërësit e mëposhtëm merren në 50 g secila:

Murriz (lule).
Humbjet e vitheve.
Leshterik deti.
Gjethet e hithrës
Gjethet e urtë.
Gjethet e thuprës.
Fara karafili
Bisht i thurrur.
Fushë me rrikë barishtore.
Tufë lulesh.
milfoil

Të gjithë përbërësit janë të përzier. Një lugë gjelle e përzierjes pihet me një gotë ujë të valë. Këmbëngulni për 3 orë. Merrni supën 3 herë në ditë (para ngrënies).

Para se të përdorni recetat popullore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Ka kundërindikacione për përdorimin e bimëve në trajtim.

Cilat janë pasojat e sëmundjes

Sëmundja aterosklerotike e zemrës mund të shkaktojë komplikime serioze siç janë:

arrhythmia,
pectoris pectoris
dështimi i qarkullimit kronik,
sulmet në zemër
kardialgiya,
kardioskleroza pas infarktit.

Dhe kjo nuk është një listë e plotë. Sëmundja aterosklerotike e zemrës është shkaku i vdekjes së shumë njerëzve. Sidomos pas moshës 50 vjeç.

Prognoza e një sëmundje të tillë varet nga masat që përdoren për të trajtuar dhe përmirësuar gjendjen, si dhe nga mënyra e jetesës së pacientit. Prania e ndryshimeve patologjike në organet vitale është gjithashtu e rëndësishme.

Komplikime

Kardioskleroza është një sëmundje tinëzare. Ndryshimet patologjike në arteriet koronare çojnë në zhvillimin e sëmundjeve serioze, secila prej të cilave ka një imazh klinik:

Angina pectoris. Ndodh me obstruksion të pjesshëm të arteries koronare. Ajo manifestohet në formën e shqetësimit, si dispepsi. Një sulm i rëndë karakterizohet nga dhimbje në zemër, që rrezaton në shpinë, stomak, krahë, qafë, nofullën e poshtme. Një sulm provokon stresin dhe aktivitetin fizik. Brenda 10 minutave, gjendja akute zbehet. Ilaçet me nitroglicerinë lehtësojnë sulmin.
Aritmi. Pacienti ndjen palpitacione të zemrës, kalon një rrahje, rrahje në gjoks. Për më tepër, ekziston dobësia e përgjithshme, lodhja, ankthi pa shkak, gulçim, dhimbje gjoksi, marramendje, humbje afatshkurtër e vetëdijes.
Dështimi i zemrës. Patologjia karakterizohet nga gulçim për shkak të ngecjes së lëngut në mushkëri. Pacienti ndihet i lodhur, ka ënjtje të kyçeve të këmbëve, kollitje, marramendje, dhimbje në gjoks. Ka një humbje të oreksit dhe shqetësim të gjumit.
Arresti spontan kardiak. Komplikimi më i rrezikshëm. Ju duhet menjëherë të telefononi një ambulancë për ringjallje.

Atheroskleroza është një sëmundje sistemike. Ajo prish rrjedhën e gjakut në të gjithë sistemin, gjë që çon në zhvillimin e patologjive të tjera vaskulare dhe përkeqësimin e patologjive kronike. Ndër komplikimet, regjistrohen ulçera trofike, dështimi akut i zemrës, tromboembolizmi, format e rënda të infarktit të miokardit, goditjet, aneurizmat, dilatimi i zemrës (rritje e vëllimit të dhomës) dhe vdekja e papritur.

Trajtimi i aterosklerozës së zemrës

Zgjedhja e trajtimit për aterosklerozën koronare varet nga faza e zhvillimit të sëmundjes. Për shkak të zhvillimit të gjatë asimptomatik të patologjisë, nuk është e mundur ta kuroni atë. Simptomat dhe përparimi i ABS, zhvillimi i komplikimeve mund të kontrollohet duke përdorur një sërë masash terapeutike. Ky është një korrigjim i stilit të jetës, trajtimit të ilaçeve, ndërhyrjes kirurgjikale.

Eleminimi i faktorëve të rrezikut në mënyrë efektive ngadalëson zhvillimin e ndryshimeve aterosklerotike në enët koronare. Heqja nga zakonet e këqija, aktiviteti fizik i mundshëm i rregullt, ushqimi i duhur janë detyrat kryesore për stabilizimin e gjendjes së enëve të gjakut. Dieta antiatherosclerotic përfshin rregullat e mëposhtme:

Si burime të proteinave, futni viçi, mish shpendësh (pa lëkurë), peshk deti, produkte të acidit laktik me përmbajtje të kufizuar yndyre në dietë. Lejohet të përdorë një vezë pule në ditë.
Jepini përparësi yndyrnave bimore - ullinj, luledielli dhe vajra të rapës. Përjashtoni yndyrnat shtazore, palmën dhe vajin e arrës së arrës së kokosit nga dieta.
Në përbërësin e karbohidrateve të dietës përfshijnë bukë me grurë të plotë, makarona nga gruri i fortë, drithërat.
Prania e fibrave, vitaminave dhe mineraleve është e detyrueshme, prandaj perimet dhe frutat përfshihen në menu në çdo formë.

Terapia e ilaçeve

Regjimet e trajtimit ABS përfshijnë ilaçe me efekte të ndryshme farmakologjike. Lista e ilaçeve të nevojshme përfshin:

Statin. Ilaçet për uljen e kolesterolit. Kjo është atorvastatin, rosuvastatin.
Agjentët e antiplumbetës. Ilaçet që parandalojnë mpiksjen e gjakut. Për shembull, Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
Beta bllokues. Ato kanë një efekt të drejtuar në ngadalësimin e rrahjeve të zemrës dhe uljen e presionit të gjakut. Në këtë grup, bisoprololi, nebivololi.
Nitroglycerin. Zgjeron arteriet koronare për një kohë të shkurtër për të përmirësuar furnizimin me gjak të zemrës. Ilaçi është në dispozicion në forma të ndryshme dozimi: tableta, llak, patch.
Frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës (Perindopril, Ramipril), bllokues të receptorëve të angiotenzinës (Losartan, Valsartan). Të dy grupet e farmaceutikëve zvogëlojnë presionin e gjakut dhe ngadalësojnë zhvillimin e aterosklerozës së zemrës.
Ilaçet diuretike. Hiqni lëngun e tepërt dhe ndihmoni në uljen e presionit. Për shembull, Furosemide, Torasemide.