Diabeti pankreatogjen
Diabeti pankreatogjenik mellitus është një gjendje dytësore patologjike e karakterizuar nga hiperglicemia në rritje në sfondin e një lezioni parësor të pankreasit. Me fjalë të thjeshta, si rezultat i procesit inflamator në pankreas ose me ndonjë çrregullim tjetër nga ana e këtij organi, ndodh ndalimi i prodhimit të insulinës. Futja e pamjaftueshme e insulinës në rrjedhën e gjakut, nga ana tjetër, çon në dëmtim të metabolizmit të glukozës dhe një rritje të nivelit të tij në gjak. Nga pikëpamja klinike, një sëmundje e tillë karakterizohet nga çrregullime dispepike, si dhe nga shenja specifike për hiperglicemi. Ky proces patologjik ka një prognozë relativisht të favorshme dhe reagon mjaft mirë për trajtim me një qasje të integruar. Sidoqoftë, në raste të avancuara, mund të shkaktojë ndryshime të theksuara nga ana e shumë organeve të brendshme, siç janë veshkat, sistemi nervor, etj.
Ekziston një emër i dytë zyrtarisht i paregjistruar për këtë patologji - diabeti tip 3. Sipas burimeve të ndryshme, nga dhjetë deri në pesëdhjetë përqind e njerëzve që vuajnë nga inflamacion kronik i pankreasit hasin një sëmundje të tillë. Sipas statistikave, pas pankreatititit akut, mundësia e zhvillimit të hiperglicemisë rritet me pesëmbëdhjetë përqind. Vihet re se më shpesh përfaqësuesit meshkuj që janë vërejtur në konsum të tepruar të alkoolit vuajnë nga ky proces patologjik.
Në pjesën dërrmuese të rasteve, diabeti pankreatogjenik mellitus zhvillohet në sfondin e pankreatitit kronik. Për më tepër, acarimet më të shpeshta, aq më e madhe mundësia e një shkelje të tillë. Procesi inflamator kronik me kalimin e kohës çon në shkatërrimin gradual dhe sklerozën e ishujve të Langerhans, të cilat janë drejtpërdrejt përgjegjës për funksionin endokrin.
Përveç pankreatitit kronik, nganjëherë shkaku i kësaj sëmundjeje kryhet me ndërhyrje kirurgjikale në pankreas. Rreziku i hiperglicemisë pas operacionit varet drejtpërdrejt nga vëllimi i operacionit. Pankreatiti akut, nekroza e pankreasit ose lezione e tij malinje - e gjithë kjo mund të çojë në funksion të dëmtuar endokrin, i ndjekur nga një rritje e vazhdueshme e glukozës në gjak.
Bazuar në sa më sipër, mund të dallojmë një numër faktorësh të caktuar predispozues që indirekt kontribuojnë në formimin e pankreatogjenit të sheqerit. Para së gjithash, është një varësi e tepruar ndaj alkoolit. Siç e dini, është alkooli që është një nga shkaqet më të zakonshme të lezioneve inflamatore të pankreasit. Konsumimi i tepruar i ushqimeve tepër yndyrore ose ushqimeve të pasura me karbohidrate lehtësisht të tretshme, mbipeshë, lipide të larta në gjak - e gjithë kjo rrit rrezikun e shfaqjes së kësaj sëmundje. Një faktor tjetër i rëndësishëm predispozues është marrja e pakontrolluar e glukokortikosteroideve.
Pankreasi është një nga organet më të rëndësishme në trupin e njeriut që është përgjegjës për tretjen dhe metabolizmin. Në strukturën e tij, grupimet e qelizave prodhuese të hormoneve, të vendosura kryesisht në bishtin e organit dhe të quajtura ishujt e Langerhans, janë të izoluara. Janë këto qeliza që janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës, e cila, nga ana tjetër, ndikon drejtpërdrejt në mbajtjen e një përqendrimi optimal të glukozës në gjak. Në prani të ndonjë problemi nga pankreasi, për të cilin folëm më lart, funksioni i tij endokrin është i dëmtuar. Reagimi kronik inflamator kontribuon në shkatërrimin gradual të aparateve të ishullit dhe zëvendësimin e tij me ind lidhës të dendur. Një sasi më e vogël e insulinës fillon të rrjedhë në rrjedhën e gjakut, për shkak të së cilës së pari ka një rritje të përkohshme të nivelit të glukozës, dhe më pas hipergliceminë e vazhdueshme. Kjo është pikërisht ajo që duket mekanizmi për zhvillimin e diabetit pankreatogjenik mellitus.
Produkte që mund dhe nuk mund t’i bësh me pankreatitin dhe diabetin
Pacienti duhet të përjashtojë kategorikisht përdorimin e alkoolit, produkteve të miellit, ushqimit të shpejtë dhe produkteve të ëmbëlsirave. Yndyrore dhe pikante, të kripura dhe pikante - e gjithë kjo bie në listën e ndalimeve që mund të ndikojnë negativisht në gjendjen e pacientit. Pijet e gazuara të ëmbla, lëngjet me substanca të huaja, marinadat, salcice dhe bishtajoret nuk rekomandohen. Dieta ditore llogaritet nga një sasi e caktuar e ushqyesve. Ushqimi konsumohet shpesh, dhe në pjesë të vogla.
Diabeti pankreatogjen jep një prognozë të mirë. Kursi i sëmundjes mund të ndalet, veçanërisht në fazat e hershme, niveli i sheqerit mund të ulet në normale. Kushti kryesor është që të respektohen të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.
Diabeti pankreatogjenik mellitus - sëmundje endokrine, e cila paraqitet në sfondin e një lezioni kryesor të pankreasit me origjinë të ndryshme (zakonisht pankreatiti kronik). Ajo manifestohet me çrregullime dispepike (urth, diarre, dhimbje periodike në epigastrium) dhe zhvillim gradual të hiperglicemisë. Diagnoza bazohet në një studim të profilit të glicemisë, biokimisë së gjakut, ultrazërit dhe MRI të pankreasit. Trajtimi përfshin një dietë të ulët me yndyrë dhe karbohidrate "të shpejtë", përdorimin e enzimave dhe ilaçeve për uljen e sheqerit dhe refuzimin nga alkooli dhe pirja e duhanit. Pas operacionit radikal, rekomandohet terapi zëvendësuese e insulinës.
Diabeti pankreatogjenik mellitus (diabeti mellitus tip 3) është një shkelje dytësore e metabolizmit të glukozës që zhvillohet si rezultat i dëmtimit të pankreasit endokrin (pankreasit). Sëmundja shfaqet në 10-90% të pacientëve me pankreatit kronik. Ndryshueshmëria e tillë e të dhënave shoqërohet me kompleksitetin e parashikimit të zhvillimit të mosfunksionimit endokrin të pankreasit dhe vështirësinë e diagnostikimit diferencial të patologjisë. Pas pankreatitit akut, rreziku i diabetit tip 3 është 15%. Sëmundja prek më shpesh meshkujt që konsumojnë tepër alkool, ushqime të yndyrshme.
Sëmundja zhvillohet me një shkelje të funksioneve endokrine dhe ekzokrine të pankreasit. Dallimet e mëposhtme të dëmtimit të aparateve të ishullit të gjëndrave dallohen:
- Inflamacion kronik i pankreasit. Përkeqësime të shpeshta të pankreatitit rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit. Inflamacioni kronik shkakton shkatërrimin gradual dhe sklerozën e ishujve të Langerhans.
- Kirurgjia e pankreasit. Incidenca e diabetit pas operacionit ndryshon nga 10% në 50% në varësi të vëllimit të operacionit. Më shpesh, sëmundja zhvillohet pas një pankreatektomie totale, reseksionit pankreatoduodenal, pankreatojejunostomisë gjatësore, reseksionit të pjesës kaudale të pankreasit.
- Sëmundje të tjera të pankreasit. Kanceri i pankreasit, nekroza e pankreasit shkaktojnë një shkelje të funksionit endokrin me formimin e hiperglicemisë së vazhdueshme.
Ekzistojnë faktorë rreziku që shkaktojnë diabet pankreatogjen në pacientët me mosfunksionim të pankreasit. Këto përfshijnë:
- Abuzimi me alkoolin. Përdorimi sistematik i pijeve alkoolike disa herë rrit rrezikun e pankreatitit me origjinë alkoolike me formimin e hiperglicemisë kalimtare ose të vazhdueshme.
- Çrregullime të hahet. Konsumimi i tepërt i ushqimeve të pasura me yndyrna, karbohidratet lehtësisht të tretshëm kontribuon në zhvillimin e mbipeshes, hiperlipidemisë dhe dëmtimit të tolerancës së glukozës (prediabetes).
- Përdorimi afatgjatë i ilaçeve (kortikosteroide) shpesh shoqërohet me shfaqjen e hiperglicemisë.
Funksioni endokrin i pankreasit është lëshimi i insulinës dhe glukagonit në gjak. Hormonet prodhohen nga ishuj të Langerhans të vendosur në bishtin e gjëndrës. Ndikime të zgjatura të jashtme (alkool, medikamente), periudha të shpeshta përkeqësimi të pankreatitit, operacioni në gjëndër çon në funksion të insulinës së dëmtuar. Përparimi i inflamacionit kronik të gjëndrës shkakton shkatërrim dhe sklerozë të aparatit të ishullit. Gjatë një përkeqësimi të inflamacionit, formohet edema e pankreasit, rritet përmbajtja e tripsinës në gjak, e cila ka një efekt frenues në sekretimin e insulinës. Si rezultat i dëmtimit të aparatit endokrin të gjëndrës, ndodh hiperglicemia kalimtare dhe më pas e vazhdueshme, formohet diabeti.
Patologjia shpesh ndodh në njerëz me një fizik të hollë ose normal me eksitueshmëri të rritur të sistemit nervor. Dëmtimi i pankreasit shoqërohet me simptoma dispeptike (diarre, vjellje, urth, fryrje). Ndjesitë e dhimbshme gjatë përkeqësimit të inflamacionit të gjëndrave lokalizohen në zonën epigastrike dhe kanë intensitete të ndryshme. Formimi i hiperglicemisë në pankreatitit kronik ndodh gradualisht, mesatarisht pas 5-7 vjet. Ndërsa kohëzgjatja e sëmundjes dhe shpeshtësia e acarimeve rritet, rreziku i zhvillimit të diabetit rritet. Diabeti gjithashtu mund të debutojë me shfaqjen e pankreatitit akut. Hiperglicemia postoperative formohet njëkohësisht dhe kërkon korrigjim nga insulina.
Diabeti pankreatogjen është i butë me një rritje të moderuar të glukozës në gjak dhe periudha të shpeshta të hipoglikemisë. Pacientët janë përshtatur në mënyrë të kënaqshme me hiperglicemia deri në 11 mmol / L. Një rritje e mëtejshme e glukozës në gjak shkakton simptoma të diabetit (etja, poliuria, lëkura e thatë). Diabeti pankreatogjen i përgjigjet mirë trajtimit me terapi diete dhe ilaçe për uljen e sheqerit. Kursi i sëmundjes shoqërohet me sëmundje të shpeshta infektive dhe të lëkurës.
Në pacientët me diabet tip 3, ketoacidoza dhe ketonuria rrallë ndodhin. Pacientët me diabet pankreatogjen karakterizohen nga sulme të shpeshta të shkurtra të hipoglikemisë, të cilat shoqërohen me një ndjenjë të urisë, djersën e ftohtë, zbehjen e lëkurës, eksitimin e tepërt, dridhjen. Një rënie e mëtejshme e glukozës në gjak shkakton bllokim ose humbje të vetëdijes, zhvillimin e konfiskimeve dhe komës hipoglikemike. Me një kurs të zgjatur të diabetit pankreatogjen, komplikimet formohen nga ana e sistemeve dhe organeve të tjera (neuropati diabetike, nefropati, retinopati, angiopati), hipovitaminoza A, E, metabolizëm i dëmtuar i magnezit, bakrit dhe zinkut.
Diagnostifikimi i diabetit pankreatogjenik mellitus është i vështirë. Kjo është për shkak të mungesës së zgjatur të simptomave të diabetit, vështirësisë në njohjen e sëmundjeve inflamatore të pankreasit. Me zhvillimin e sëmundjes, simptomat e dëmtimit të pankreasit shpesh injorohen, duke përshkruar vetëm terapi hipoglikemike. Diagnoza e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve kryhet në fushat e mëposhtme:
- Konsultimi i endokrinologut. Një rol të rëndësishëm luhet nga një studim i plotë i historisë së sëmundjes dhe marrëdhënies së diabetit me pankreatitit kronik, operacioneve në pankreas, alkoolizmit, çrregullimeve metabolike dhe përdorimit të ilaçeve steroide.
- Monitorimi i glikemisë. Ai përfshin përcaktimin e përqendrimit të glukozës në stomak bosh dhe 2 orë pas një vakt. Me diabetin tip 3, niveli i glukozës së agjërimit do të jetë brenda kufijve normal, dhe pas ngrënies do të rritet.
- Vlerësimi i funksionit të pankreasit. Ajo kryhet duke përdorur analiza biokimike për të përcaktuar aktivitetin e diastazës, amylazës, tripsinës dhe lipazës në gjak. Të dhënat e OAM janë indikative: në diabetin pankreatogjen, gjurmët e glukozës dhe acetonit në urinë zakonisht mungojnë.
- Teknika të imazheve instrumentale. Ultratinguj i zgavrës së barkut, MRI pankreatike ju lejon të vlerësoni madhësinë, ekohogjenitetin, strukturën e pankreasit, praninë e formacioneve dhe përfshirjeve shtesë.
Në endokrinologji, diagnoza diferenciale e sëmundjes kryhet me diabet tip 1 dhe tip 2. Diabeti tip 1 karakterizohet nga një fillim i mprehtë dhe agresiv i sëmundjes në moshë të re dhe simptoma të rënda të hiperglicemisë. Në testin e gjakut zbulohen antitrupa ndaj qelizave beta të pankreasit. Karakteristikat dalluese të diabetit tip 2 do të jenë mbipesha, rezistenca ndaj insulinës, prania e C-peptidit në gjak dhe mungesa e konfiskimeve hipoglikemike. Zhvillimi i të dy llojeve të diabetit nuk shoqërohet me sëmundje inflamatore të pankreasit, si dhe me ndërhyrje kirurgjikale në organ.
Për rezultatin më të mirë, është e nevojshme të kryhet trajtim i përbashkët i pankreatitit kronik dhe diabeti. Kërkohet që të braktisni përgjithmonë përdorimin e pijeve alkoolike dhe duhanit, të rregulloni dietën dhe stilin e jetës. Terapia e kombinuar ka këto drejtime:
Me trajtimin kompleks të dëmtimit të pankreasit dhe korrigjimin e hiperglicemisë, prognoza e sëmundjes është pozitive. Në shumicën e rasteve, është e mundur të arrihet një gjendje e kënaqshme e pacientit dhe vlerave normale të sheqerit në gjak. Në sëmundjet e rënda onkologjike, operacionet radikale në gjëndër, prognoza do të varet nga ndërhyrja dhe periudha e rehabilitimit. Kursi i sëmundjes rëndohet nga mbipesha, alkoolizmi, abuzimi i ushqimeve yndyrore, të ëmbla dhe pikante. Për parandalimin e diabetit pankreatogjenik mellitus, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hiqni dorë nga alkooli, dhe në prani të pankreatitit, t'i nënshtrohen një ekzaminimi në kohë nga një gastroenterolog.
Shkaqet e diabetit pankreatogjenik mellitus dhe çfarë trajtimi tregohet?
Në disa pacientë, diabeti pankreatogjen mellitus zhvillohet në sfondin e patologjisë së pankreasit. Ky lloj diabeti nuk vlen as për llojin e parë (T1DM) dhe as për të dytin (T2DM). Sipas shumë ekspertëve, diabeti pankreatogjen është lloji i tretë i diabetit, i cili ka shenja dhe tipare karakteristike të kursit.
Pankreasi përbëhet nga inde ekzokrine dhe endokrine. Me pankreatitit ndodhin ndryshime difuzive destruktive dhe degjeneruese në indin acinar, pasuar nga atrofia e acinit, elementi kryesor strukturor i pjesës ekzokrine të gjëndrës.
Ndryshime të tilla mund të shtrihen edhe në ishujt e Langerhans (njësi strukturore të pjesës endokrine të pankreasit), funksioni i të cilave është prodhimi i insulinës. Si rezultat, puna e aparatit endokrin të pankreasit është ndërprerë, gjë që çon në shfaqjen e diellit pankreatogjenik mellitus.
Diabeti i tipit 3 ka disa karakteristika:
- Pacientët shpesh kanë një fizik normal,
- Asnjë predispozicion gjenetik
- Tendenca për të zhvilluar hipoglikeminë,
- Pacientët shpesh diagnostikohen me sëmundje të lëkurës,
- Nevojë e ulët për terapi me insulinë,
- Temperamenti kolerik mbizotëron tek pacientët,
- Manifestimi i vonë i simptomave (manifestimi). Shenjat e dukshme të sëmundjes ndihen pas 5-7 vjet nga fillimi i sëmundjes themelore.
Më rrallë se sa me diabetin e zakonshëm, ndodhin makroangiopatia, mikroangiopatia dhe ketoacidoza.
Shkaku kryesor i diabetit tip 3 është pankreatiti. Por ka edhe faktorë të tjerë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes.
Këto përfshijnë:
- Lëndimet në të cilat është dëmtuar integriteti i pankreasit,
- Ndërhyrje kirurgjikale (pankreatoduodenektomia, pankreatojejunostomia gjatësore, pankreatektomia,
- Reseksioni i pankreasit)
- Medikamente afatgjata (përdorimi i kortikosteroidit),
- Sëmundje të tjera pankreatike, të tilla si kanceri, nekroza e pankreasit, pankreatopatia, etj.
- Fibroza cistike,
- hemochromatosis,
Ato rrisin mundësinë e zhvillimit të diabetit tip 3:
- Trashje. Pesha e tepërt përkeqëson rrjedhën e pankreatitit dhe rrit rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të tij. Në pacientët me trashje, rezistenca e indeve (rezistenca) ndaj insulinës është më e zakonshme, gjë që rrit rrezikun e diabetit.
- Hiperlipideminë. Një nivel i rritur i lipideve në gjakun e një personi ndërpret qarkullimin e gjakut, si rezultat i të cilit qelizat e pankreasit nuk marrin sasinë e nevojshme të ushqyesve dhe zhvillohet inflamacioni.
- Alkoolizmi. Me pirjen sistemike, shkalla e përparimit të pamjaftueshmërisë së gjëndrave ekzokrine është shumë më e lartë.
Shenjat e diabetit pankreatogjenik mellitus:
- Një ndjenjë e vazhdueshme e urisë
- polyuria,
- polydipsia,
- Ulur tonin e muskujve,
- dobësi
- Djerse e ftohte
- Dridhje e tërë trupit
- Emocion emocional.
Me diabet pankreatogjenik mellitus, muret vaskulare bëhen më të holla, rritet pershkueshmria e tyre, e cila manifestohet jashtme si mavijosje dhe ënjtje.
Mjekësia zyrtare nuk njeh diabetin e tipit 3, dhe në praktikë një diagnozë e tillë është shumë e rrallë. Si rezultat, është përshkruar trajtim i pasaktë që nuk jep efektin e dëshiruar.
Fakti është se me diabetin pankreatogjen, në kontrast me diabetin e dy llojeve të para, është e nevojshme të ndikoni jo vetëm në hiperglicemia, por edhe në sëmundjen themelore (patologji pankreatike).
Trajtimi për diabetin tip 3 përfshin:
- dietë
- Terapia e ilaçeve
- Injeksione insuline
- Ndërhyrja kirurgjikale.
Dieta për diabet pankreatogjenik mellitus konsiston në korrigjimin e mungesës së proteinave-energjisë, përfshirë hipovitaminozën. Shtë e nevojshme të përjashtohen ushqimet yndyrore, pikante dhe të skuqura, karbohidratet e thjeshta (bukë, gjalpë, ëmbëlsirat).
Ushqimet e konsumuara duhet të plotësojnë plotësisht rezervat e vitaminave dhe mineraleve të trupit. Shtë gjithashtu e nevojshme të braktisni plotësisht alkoolin.
Terapia e drogës përfshin marrjen e drogave:
- enzimë,
Terapia me përgatitje enzimë është një metodë shtesë (ndihmëse) për trajtimin e sëmundjes. Përgatitjet enzimë të përdorura për trajtimin e diabetit mellitus tip 3 duhet të përmbajnë enzima amylaza, peptidaza dhe lipaza në përmasa të ndryshme.
Qëllimi i përdorimit të këtyre ilaçeve është përmirësimi i tretjes dhe metabolizmit të karbohidrateve, i cili ndihmon në kontrollimin më të mirë të niveleve të glukozës, zvogëlon rrezikun e komplikimeve, stabilizon nivelin e glikogmoglobinës dhe përmirëson mirëqenien e pacientit.
Një nga përgatitjet më të përdorura të enzimës është Creon, i cili përveç qëllimit të tij kryesor ndihmon edhe në lehtësimin e dhimbjeve të pankreasit.
Dhimbja e pankreasit mund të çojë në sitofobi (frikë nga të ngrënit), të cilat kontribuojnë vetëm në zhvillimin e hipoglikemisë. Për të zvogëluar dhimbjen, rekomandohet të përdorni analgjezikë jo narkotikë.
Po flasim për autotransplantimin e ishujve të Langerhans nga një donator tek një pacient që vuan nga diabeti. Pas transplantimit, qelizat e indeve endokrine fillojnë të prodhojnë insulinë, duke rregulluar në mënyrë aktive gliceminë.
Pas një operacioni të tillë, mund të bëhet reeksioni i pankreasit ose pankreatomia.
Nëse është e nevojshme, përshkruani futjen e ilaçeve që përmbajnë insulinë, doza e së cilës varet nga niveli i glukozës në gjak, ushqimi i konsumuar në ushqim, aktiviteti fizik i pacientit.
Diabeti pankreatogjenik mellitus - dietë dhe trajtim i pankreatitit
Diabeti pankreatogjenik mellitus është një sëmundje që shfaqet në lidhje me një lezion kryesor të pankreasit. Midis endokrinologëve, përkufizimi i sëmundjes si diabeti tip 3 është i zakonshëm. Probabiliteti i zhvillimit të patologjisë është nga 10 në 90% për pacientët me një formë kronike të pankreatitit. Për të përjashtuar sëmundjen, është e nevojshme të kuptohen shkaqet e zhvillimit të saj, simptomat, metodat e parandalimit.
Diabeti pankreatogjenik mellitus është një shkelje dytësore e prodhimit të glukozës. Gjendja zhvillohet për shkak të një lezioni të aparateve ndërqelqare të pankreasit. Kushtojini vëmendje faktit që:
- mundësia e zhvillimit të patologjisë lidhet drejtpërdrejt me vështirësitë në drejtim të parashikimit të mosfunksionimit të organeve endokrine dhe vështirësisë së diagnostikimit diferencial,
- pas pankreatitit akut të formuar, rreziku i diabetit tip 3 do të jetë 15%,
- Diabeti pankreatogjen zakonisht prek meshkujt, të cilët konsumojnë një sasi të konsiderueshme të pijeve alkoolike dhe ushqimeve yndyrore.
Shtë e nevojshme të kuptohen më në detaje shkaqet e patologjisë dhe tabloja klinike.
Shkaqet kryesore të diabetit pankreatogjenik mellitus përfshijnë dëmtim kronik dhe akut të pankreasit. Përveç kësaj, dallohen faktorët që mund të provokojnë formimin e një reaksioni inflamator të organit të brendshëm. Po flasim për përdorimin e pijeve alkoolike, ndërhyrjet kirurgjikale në pankreas.
Diabeti mellitus dhe pankreatiti mund të zhvillohet për shkak të pranisë së gurëve në fshikëz e tëmthit. Mbipesha, përdorimi i produkteve ushqimore të dëmshme, si dhe dëmtimi i drogës në trup meritojnë vëmendje të veçantë. Një sëmundje onkologjike (përfshirë metastatic dhe pavarësisht nga faza) mund të jetë një faktor provokues. Ne nuk duhet të harrojmë për lezionin traumatik të pankreasit, zhvillimin e nekrozës së pankreasit (kundër sfondit të pankreatitit) dhe një predispozicion gjenetik.
Një gjendje patologjike formohet te njerëzit me një fizik të hollë ose normal me një shkallë të lartë të ngacmueshmërisë së sistemit nervor. Dëmtimi i pankreasit shoqërohet gjithmonë me simptoma dispeptike (diarre, nauze, urth dhe fryrje). Ndjesitë e pakëndshme me përkeqësimin e procesit inflamator të gjëndrës do të lokalizohen në rajonin epigastrik dhe do të kenë një shkallë të ndryshme të intensitetit.
Formimi i hiperglicemisë në pankreatitit dhe diabetit tip 2 ndodh në mënyrë sistematike. Duhet mbajtur mend se:
- mesatarisht, zgjat nga pesë deri në shtatë vjet,
- pasi kohëzgjatja e sëmundjes dhe shpeshtësia e përkeqësimit të gjendjes së përgjithshme rritet, gjasat e zhvillimit të patologjisë rrit ndjeshëm,
- sëmundja mund të zhvillohet për herë të parë me shfaqjen e pankreatitit akut. Në disa raste, kjo vlen edhe për pankreatitin kronik, dmth.
- hiperglicemia pas operacionit pankreatik formohet njëkohësisht dhe nënkupton një rregullim të detyrueshëm të përbërësit hormonal.
Simptomat e patologjisë diabetike pankreatogjene zakonisht ndodhin në një formë të butë me një rritje graduale të sheqerit në gjak. Periudhat e shpeshta të hipoglikemisë janë gjithashtu karakteristike. Pacientët në shumicën e rasteve shpejt përshtaten me hiperglicemia deri në 11 mmol. Një rritje e mëvonshme e sheqerit në gjak do të shkaktojë simptomat karakteristike të diabetit, përkatësisht etjen, polururinë, lëkurën e thatë. Kursi i sëmundjes shoqërohet me sëmundje të shpeshta infektive dhe dermatologjike.
Për të konfirmuar diagnozën, përcaktohen metoda të tilla hulumtimi si një analizë e përgjithshme e gjakut dhe urinës, një test biokimik i gjakut është i detyrueshëm.
Kasapët treguan gjithë të vërtetën për diabetin! Diabeti do të largohet në 10 ditë nëse e pini atë në mëngjes. »Lexo më shumë >>>
Mos harroni për përcaktimin e niveleve të sheqerit në gjak, kryerjen e ultrazërit të peritoneumit dhe testet për raportin e diastazave në urinë dhe gjak.
Në diabetin pankreatik, trajtimi konsiston në refuzimin e pirjes së alkoolit dhe varësisë nga nikotina. Shtë shumë e rëndësishme të rregulloni dietën dhe stilin e jetës. Për të kompensuar pamjaftueshmërinë e enzimës pankreatike, përdoren medikamente të tilla që përfshijnë enzima të caktuara në përmasa të ndryshme. Po flasim për amilazën, proteazën dhe lipazën. Përgatitjet e paraqitura kontribuojnë në përmirësimin e proceseve të tretjes, eliminimin e proteinave dhe mungesën e energjisë.
Duke folur për trajtimin e diabetit tip 2, kushtojini vëmendje:
- nevoja për të përdorur emra për zvogëlimin e sheqerit,
- përgatitjet sulfonylurea janë efektive për përmirësimin e metabolizmit të karbohidrateve
- rëndësinë e zbatimit të terapisë zëvendësuese pas operacionit,
- administrimi i fraksionit i përbërësit hormonal nuk është më shumë se 30 njësi në ditë pas ndërhyrjeve kirurgjikale në pankreas. Niveli i rekomanduar i sheqerit në gjak duhet të jetë së paku 4,5 mmol për shkak të zhvillimit të mundshëm të hipoglikemisë,
- me normalizimin e glikemisë, rekomandohet të kaloni në emrat oralë për uljen e sheqerit.
Pankreatiti në diabet mund të trajtohet me autotransplantim të qelizave ishullore. Procedura e paraqitur kryhet në qendrat e specializuara mjekësore endokrinologjike. Pas një transplantimi të suksesshëm, diabetikët i nënshtrohen pankreatotomisë ose pankreatektomisë.
Një dietë për pankreatitit dhe diabetit është mënyra kryesore për të përmirësuar gjendjen. Duke folur për dietën, kushtojini vëmendje rregullimit të shkallës proteine të insuficencës. Shtë e rëndësishme të përjashtoni hipovitaminozën dhe madje shqetësimet minimale të elektrolitit që ndikojnë negativisht në trupin në tërësi.
Ushqyerja për pankreatit dhe diabet duhet domosdoshmërisht të kufizojë përdorimin e karbohidrateve "të shpejta", të cilat përfshijnë emra të pasur, bukë, ëmbëlsira dhe ëmbëlsira. Shtë e rëndësishme të refuzoni ushqimet e skuqura, pikante dhe yndyrore. Duke folur për tiparet e dietës, kushtojini vëmendje faktit që:
- baza e saj duhet të jetë proteina, përkatësisht varietetet e mishit dhe peshqve me një shkallë minimale të përmbajtjes së yndyrës, karbohidratet komplekse, për shembull, drithërat dhe perimet,
- ushqimi rekomandohet të merret në pjesë të vogla, nga pesë në gjashtë herë në ditë,
- Rekomandohet të hiqni dorë nga përdorimi i mollëve të freskëta, bishtajoreve, supave të pasura me mish, salcave dhe majonezave.
Pasi të keni zbuluar se çfarë mund të hani me sëmundjen, duhet t'i përmbaheni një diete të tillë në mënyrë të vazhdueshme. Për një diabetik, ky do të jetë një parandalim i shkëlqyeshëm i zhvillimit të patologjisë në të ardhmen, si dhe duke shmangur zhvillimin e komplikimeve dhe pasojave kritike.
Me trajtimin kompleks të punës problematike të pankreasit dhe korrigjimin e hiperglicemisë, prognoza e sëmundjes do të jetë pozitive. Në shumicën e rasteve, është e mundur të arrihet një gjendje e kënaqshme e niveleve diabetike dhe optimale të sheqerit në gjak.
Në sëmundjet e rënda onkologjike dhe kirurgji serioze pankreatike, prognoza do të varet plotësisht nga shtrirja e ndërhyrjes, kohëzgjatja dhe efektiviteti i periudhës së rehabilitimit.
Kursi i sëmundjes, natyrisht, është përkeqësuar nga mbipesha, varësia e alkoolit. Ajo gjithashtu i referohet abuzimit të ushqimeve të yndyrshme, të ëmbla dhe pikante.
Për të parandaluar sëmundjen e pankreatogjenit të diabetit mellitus, rekomandohet të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive. Shtë e rëndësishme të braktisni përdorimin e alkoolit, varësisë nga nikotina. Në prani të pankreatitit dhe patologjive të tjera të pankreasit, nuk mund të bëhet pa ekzaminim në kohë nga një gastroenterolog.
Vasyutin, A. M. Sillni përsëri gëzimin e jetës, ose Si të shpëtoni nga diabeti / A.M. Vasjutin. - M .: Phoenix, 2009 .-- 224 f.
Tsyb, A.F. Terapia radioiodine e tirotoksikozës / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M: GEOTAR-Media, 2009. - 160 f.
Aleksandrov, D. N. Bazat e ndërmarrësisë. Personaliteti dhe sindroma e sipërmarrësit: monografi. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Ahlebinina. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 f.- Smolyansky B.L., Livonia VT. Diabeti mellitus është një zgjedhje diete. Moskë-Shën Petersburg. Shtëpia botuese Shtëpia Botuese Neva, OLMA-Press, 2003, 157 faqe, tirazh 10,000 kopje.
- Skorobogatova, aftësia e kufizuar e vizionit të E.S për shkak të diabetit mellitus / E.S. Skorobogatov. - M .: Mjekësia, 2003. - 208 f.
Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.
Simptomat karakteristike të diabetit pankreatogjenik mellitus
Vlen të përmendet se me këtë sëmundje, hiperglicemia në pjesën dërrmuese të rasteve rritet ngadalë dhe gradualisht. Mesatarisht, shfaqja e tij zgjat nga pesë deri në shtatë vjet nga zhvillimi i pankreatitit kronik. Sidoqoftë, në formën pas operacionit, hiperglicemia formohet njëkohësisht.
Fillimisht, me këtë sëmundje, çrregullime dispeptike janë të pranishme. Janë vërejtur simptoma të tilla si nauze, bloating, urth me ndërprerje dhe diarre të mërzitur. Në lezione inflamatore të pankreasit, si rregull, ka dhimbje të lokalizuara në rajonin epigastrik.
Ky proces patologjik më së shpeshti zhvillohet në një formë të butë me hiperglicemi të moderuar. Me një rritje të glukozës në njëmbëdhjetë millimole për litër, një person ndihet i kënaqshëm. Sidoqoftë, me një rritje të mëtejshme të niveleve të glukozës, simptoma të tilla si etja, kërkesa për të urinuar më shpesh, lëkura e thatë dhe mukozat bashkohen.
Vlen të përmendet se me këtë patologji shpesh ka sulme të hipoglikemisë. Ato kanë një natyrë të shkurtër dhe shoqërohen me simptoma të tilla si zbehje e lëkurës, agjitacion dhe ankth, dridhje, uri etj.
Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes
Fillimisht, kjo sëmundje mund të dyshohet bazuar në një vlerësim të niveleve të glukozës. Vlen të përmendet që hiperglicemia ndodh pas ngrënies, ndërsa mungon në stomak bosh. Përveç kësaj, tregohet një test biokimik i gjakut, një urinalizë e përgjithshme, një ekzaminim me ultratinguj i pankreasit etj.
Diabeti pankreatogjenik mellitus trajtohet me një dietë të veçantë dhe ilaçe për uljen e sheqerit. Paralelisht, rekomandohet që të korrigjohet mungesa e enzimës pankreatike. Kur kryeni operacion në pankreas, duhet të zgjidhni menjëherë terapi zëvendësuese me insulinë.
Shkaqet dhe faktorët e zhvillimit të patologjisë
Shkaqet kryesore të llojit pankreatogjenik të diabetit përfshijnë lezione kronike dhe akute të pankreasit. Gjithashtu lëshojnë faktorë që provokojnë shfaqjen e inflamacionit të organit të brendshëm, pas së cilës zhvillohet diabeti pankreatik:
Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.
- pirja e alkoolit
- kirurgji pankreatike,
- gurëve të tëmthit,
- mbipeshë
- të hahet ushqim i hedhurinave
- dëmtimi i ilaçit pankreatik,
- sëmundja onkologjike
- lezione traumatike e pankreasit,
- zhvillimi i nekrozes pankreatike,
- predispozicion gjenetik.
Karakteristikat e kursit
Shfaqja e anomalive në metabolizmin e karbohidrateve në diabetin pankreatogjen më shpesh vërehet pas 5 vjetësh nga fillimi i pankreatitit te njerëzit.Disordersrregullimet endokrine në sfondin e një procesi inflamator kronik në pankreas zbulohen në formën e një rënie të sheqerit në gjak dhe diabeti pankreatik mellitus. Edhe me formën kronike të pankreatitit, dallohen një numër karakteristikash të rrjedhës së diabetit:
- Shpesh kjo patologji prek njerëzit që janë të prirur ndaj hollësisë.
- Rritja e sheqerit në këtë gjendje njerëzit tolerojnë lehtë.
- Kur merrni ushqime me kalori të ulët, diabeti karakterizohet nga një kurs i butë dhe nuk kërkon përdorimin e insulinës.
- Pas shenjave të para të sëmundjes së pankreasit, shenjat e diabetit shfaqen në disa vjet.
- Tendenca për të ulur sheqerin në gjak.
- Shpesh shfaqen sëmundje të lëkurës dhe patologji të një natyre infektive.
- Më vonë, sesa me diabetin klasik, ndodh një ndërlikim i tillë si ketoacidoza. Mund të ndodhin edhe kushte hiperosmolare dhe mikroangiopati.
- Patologjia trajtohet mirë sipas kërkesave dietike, stërvitjes dhe përdorimit të sulfonylureas.
- Ekziston një nevojë e vogël për përdorime shtesë të insulinës.
Informacion i përgjithshëm
Diabeti pankreatogjenik mellitus (diabeti mellitus tip 3) është një shkelje dytësore e metabolizmit të glukozës që zhvillohet si rezultat i dëmtimit të pankreasit endokrin (pankreasit). Sëmundja shfaqet në 10-90% të pacientëve me pankreatit kronik. Ndryshueshmëria e tillë e të dhënave shoqërohet me kompleksitetin e parashikimit të zhvillimit të mosfunksionimit endokrin të pankreasit dhe vështirësinë e diagnostikimit diferencial të patologjisë. Pas pankreatitit akut, rreziku i diabetit tip 3 është 15%. Sëmundja prek më shpesh meshkujt që konsumojnë tepër alkool, ushqime të yndyrshme.
Simptomat e sëmundjes
Me diabet pankreatogjenik mellitus, dallohen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje në bark
- çrregullimi i zorrëve
- uria,
- djersitje e rëndë
- ulur tonin e muskujve
- dridhje,
- eksitim i fortë
- dëmtimi vaskular
- zhvillimi i ulcerave trofike.
Shkaqet e diabetit pankreatogjen
Sëmundja zhvillohet me një shkelje të funksioneve endokrine dhe ekzokrine të pankreasit. Dallimet e mëposhtme të dëmtimit të aparateve të ishullit të gjëndrave dallohen:
- Inflamacion kronik i pankreasit. Përkeqësime të shpeshta të pankreatitit rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit. Inflamacioni kronik shkakton shkatërrimin gradual dhe sklerozën e ishujve të Langerhans.
- Kirurgjia e pankreasit. Incidenca e diabetit pas operacionit ndryshon nga 10% në 50% në varësi të vëllimit të operacionit. Më shpesh, sëmundja zhvillohet pas një pankreatektomie totale, reseksionit pankreatoduodenal, pankreatojejunostomisë gjatësore, reseksionit të pjesës kaudale të pankreasit.
- Sëmundje të tjera të pankreasit. Kanceri i pankreasit, nekroza e pankreasit shkaktojnë një shkelje të funksionit endokrin me formimin e hiperglicemisë së vazhdueshme.
Ekzistojnë faktorë rreziku që shkaktojnë diabet pankreatogjen në pacientët me mosfunksionim të pankreasit. Këto përfshijnë:
- Abuzimi me alkoolin. Përdorimi sistematik i pijeve alkoolike disa herë rrit rrezikun e pankreatitit me origjinë alkoolike me formimin e hiperglicemisë kalimtare ose të vazhdueshme.
- Çrregullime të hahet. Konsumimi i tepërt i ushqimeve të pasura me yndyrna, karbohidratet lehtësisht të tretshëm kontribuon në zhvillimin e mbipeshes, hiperlipidemisë dhe dëmtimit të tolerancës së glukozës (prediabetes).
- Përdorimi afatgjatë i ilaçeve (kortikosteroide) shpesh shoqërohet me shfaqjen e hiperglicemisë.
Funksioni endokrin i pankreasit është lëshimi i insulinës dhe glukagonit në gjak. Hormonet prodhohen nga ishuj të Langerhans të vendosur në bishtin e gjëndrës. Ndikime të zgjatura të jashtme (alkool, medikamente), periudha të shpeshta përkeqësimi të pankreatitit, operacioni në gjëndër çon në funksion të insulinës së dëmtuar. Përparimi i inflamacionit kronik të gjëndrës shkakton shkatërrim dhe sklerozë të aparatit të ishullit. Gjatë një përkeqësimi të inflamacionit, formohet edema e pankreasit, rritet përmbajtja e tripsinës në gjak, e cila ka një efekt frenues në sekretimin e insulinës. Si rezultat i dëmtimit të aparatit endokrin të gjëndrës, ndodh hiperglicemia kalimtare dhe më pas e vazhdueshme, formohet diabeti.
Mekanizmi i zhvillimit
Pankreasi përbëhet nga inde ekzokrine dhe endokrine. Me pankreatitit ndodhin ndryshime difuzive destruktive dhe degjeneruese në indin acinar, pasuar nga atrofia e acinit, elementi kryesor strukturor i pjesës ekzokrine të gjëndrës.
Ndryshime të tilla mund të shtrihen edhe në ishujt e Langerhans (njësi strukturore të pjesës endokrine të pankreasit), funksioni i të cilave është prodhimi i insulinës. Si rezultat, puna e aparatit endokrin të pankreasit është ndërprerë, gjë që çon në shfaqjen e diellit pankreatogjenik mellitus.
Diabeti i tipit 3 ka disa karakteristika:
- Pacientët shpesh kanë një fizik normal,
- Asnjë predispozicion gjenetik
- Tendenca për të zhvilluar hipoglikeminë,
- Pacientët shpesh diagnostikohen me sëmundje të lëkurës,
- Nevojë e ulët për terapi me insulinë,
- Temperamenti kolerik mbizotëron tek pacientët,
- Manifestimi i vonë i simptomave (manifestimi). Shenjat e dukshme të sëmundjes ndihen pas 5-7 vjet nga fillimi i sëmundjes themelore.
Më rrallë se sa me diabetin e zakonshëm, ndodhin makroangiopatia, mikroangiopatia dhe ketoacidoza.
Terapia e ilaçeve
Terapia e drogës përfshin marrjen e drogave:
- enzimë,
- Reduktimi i sheqerit,
- painkillers
- Sigurimi i rivendosjes së ekuilibrit të elektroliteve,
- Komplekset e vitaminave.
Terapia me përgatitje enzimë është një metodë shtesë (ndihmëse) për trajtimin e sëmundjes. Përgatitjet enzimë të përdorura për trajtimin e diabetit mellitus tip 3 duhet të përmbajnë enzima amylaza, peptidaza dhe lipaza në përmasa të ndryshme.
Qëllimi i përdorimit të këtyre ilaçeve është përmirësimi i tretjes dhe metabolizmit të karbohidrateve, i cili ndihmon në kontrollimin më të mirë të niveleve të glukozës, zvogëlon rrezikun e komplikimeve, stabilizon nivelin e glikogmoglobinës dhe përmirëson mirëqenien e pacientit.
Një nga përgatitjet më të përdorura të enzimës është Creon, i cili përveç qëllimit të tij kryesor ndihmon edhe në lehtësimin e dhimbjeve të pankreasit.
Dhimbja e pankreasit mund të çojë në sitofobi (frikë nga të ngrënit), të cilat kontribuojnë vetëm në zhvillimin e hipoglikemisë. Për të zvogëluar dhimbjen, rekomandohet të përdorni analgjezikë jo narkotikë.
Ndërhyrje kirurgjikale
Po flasim për autotransplantimin e ishujve të Langerhans nga një donator tek një pacient që vuan nga diabeti. Pas transplantimit, qelizat e indeve endokrine fillojnë të prodhojnë insulinë, duke rregulluar në mënyrë aktive gliceminë.
Pas një operacioni të tillë, mund të bëhet reeksioni i pankreasit ose pankreatomia.
Masat diagnostikuese
Nëse një person ka zhvilluar diabet pankreatogjen, ai duhet të kontaktojë menjëherë një spital për të parë specialistë. Mjeku do t'i dëgjojë të gjitha ankesat dhe do të bëjë një studim objektiv. Ekzaminimi i barkut zbulon dhimbje në pankreas. Më tej, specialisti do të kryejë diagnozë diferenciale me sëmundje të tjera. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku do të përshkruaj metoda shtesë të hulumtimit:
- test i përgjithshëm i gjakut
- urinalysis,
- testi i gjakut biokimik,
- test i gjakut për sheqerin,
- Ultratinguj i barkut
- analiza e sasisë së diastazës në urinë dhe gjak.
Simptomat e diabetit pankreatogjenik mellitus
Patologjia shpesh ndodh në njerëz me një fizik të hollë ose normal me eksitueshmëri të rritur të sistemit nervor. Dëmtimi i pankreasit shoqërohet me simptoma dispeptike (diarre, vjellje, urth, fryrje). Ndjesitë e dhimbshme gjatë përkeqësimit të inflamacionit të gjëndrave lokalizohen në zonën epigastrike dhe kanë intensitete të ndryshme. Formimi i hiperglicemisë në pankreatitit kronik ndodh gradualisht, mesatarisht pas 5-7 vjet. Ndërsa kohëzgjatja e sëmundjes dhe shpeshtësia e acarimeve rritet, rreziku i zhvillimit të diabetit rritet. Diabeti gjithashtu mund të debutojë me shfaqjen e pankreatitit akut. Hiperglicemia postoperative formohet njëkohësisht dhe kërkon korrigjim nga insulina.
Diabeti pankreatogjen është i butë me një rritje të moderuar të glukozës në gjak dhe periudha të shpeshta të hipoglikemisë. Pacientët janë përshtatur në mënyrë të kënaqshme me hiperglicemia deri në 11 mmol / L. Një rritje e mëtejshme e glukozës në gjak shkakton simptoma të diabetit (etja, poliuria, lëkura e thatë). Diabeti pankreatogjen i përgjigjet mirë trajtimit me terapi diete dhe ilaçe për uljen e sheqerit. Kursi i sëmundjes shoqërohet me sëmundje të shpeshta infektive dhe të lëkurës.
Trajtimi i pankreatogjenit me diabet mellitus
Nëse një person ka shenjat e para të sëmundjes, nuk mund të përpiqeni të kuroheni në shtëpi, pasi kjo mund të çojë në pasoja të rrezikshme. Prandaj, duhet të shihni një mjek. Pas pranimit, specialisti do të mbledhë një histori mjekësore, do të ekzaminojë pacientin dhe do të përshkruajë metoda speciale të kërkimit. Pasi të bëni një diagnozë të saktë, mjeku do të hartojë një plan trajtimi.
Si trajtim, ilaçet dhe dieta janë të përshkruara.
Dieta për sëmundjen
Me këtë lloj diabeti, rekomandohet një dietë me kalori të lartë e pasur me karbohidrate komplekse dhe me pak yndyrë - jo më shumë se 25% të kalorive totale. Numri i vakteve duhet të jetë 5 herë në ditë në pjesë të vogla. Nga dieta duhet të përjashtoni yndyrnën, skuqurin, kripën dhe miellin. Rekomandohet të kufizoni përdorimin e bukës së grurit dhe ëmbëlsirave, si dhe ushqimeve të pasura me fibra. Nuk rekomandohet përdorimi i lakrës, supave të mishit, mollëve të freskëta. Ju gjithashtu duhet të hiqni salca dhe majonezë të ndryshme nga dieta.
A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?
Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.
Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.
Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>
Komplikime
Në pacientët me diabet tip 3, ketoacidoza dhe ketonuria rrallë ndodhin. Pacientët me diabet pankreatogjen karakterizohen nga sulme të shpeshta të shkurtra të hipoglikemisë, të cilat shoqërohen me një ndjenjë të urisë, djersën e ftohtë, zbehjen e lëkurës, eksitimin e tepërt, dridhjen. Një rënie e mëtejshme e glukozës në gjak shkakton bllokim ose humbje të vetëdijes, zhvillimin e konfiskimeve dhe komës hipoglikemike. Me një kurs të zgjatur të diabetit pankreatogjen, komplikimet formohen nga ana e sistemeve dhe organeve të tjera (neuropati diabetike, nefropati, retinopati, angiopati), hipovitaminoza A, E, metabolizëm i dëmtuar i magnezit, bakrit dhe zinkut.
Parashikimi dhe Parandalimi
Me trajtimin kompleks të dëmtimit të pankreasit dhe korrigjimin e hiperglicemisë, prognoza e sëmundjes është pozitive. Në shumicën e rasteve, është e mundur të arrihet një gjendje e kënaqshme e pacientit dhe vlerave normale të sheqerit në gjak. Në sëmundjet e rënda onkologjike, operacionet radikale në gjëndër, prognoza do të varet nga ndërhyrja dhe periudha e rehabilitimit. Kursi i sëmundjes rëndohet nga mbipesha, alkoolizmi, abuzimi i ushqimeve yndyrore, të ëmbla dhe pikante. Për parandalimin e diabetit pankreatogjenik mellitus, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hiqni dorë nga alkooli, dhe në prani të pankreatitit, t'i nënshtrohen një ekzaminimi në kohë nga një gastroenterolog.
Si lidhen pankreatiti dhe diabeti?
Si zhvillohet një sëmundje sheqeri në inflamacion kronik të pankreasit. Shenjat e pankreatitit kronik. Sa e rritur sheqeri ndikon në pankreas. Dietfarë diete për të ndjekur nëse një person ka të dy sëmundjet në të njëjtën kohë. Cilat ilaçe mund të lehtësojnë gjendjen me këto sëmundje.
Pankreatiti dhe diabeti janë sëmundje që ndikojnë në pankreas.
Pankreatiti kronik është një proces i përflakur në këtë organ që zgjat shumë kohë, ndikon në qelizat e tij dhe çon në ndryshime në indet e tij. Nëse zgjat shumë kohë, atëherë sëmundja bëhet kronike dhe çon në zëvendësimin e indeve të shëndetshme të organeve me inde yndyrore ose inde lidhës.
Kjo shkakton pamjaftueshmëri ekzokrine, e cila manifestohet në faktin se prodhohen pak enzima tretëse. Në të njëjtën kohë, zhvillohet mosfunksionimi intracecretory, gjatë së cilit shfaqet glukoza në qelizat e trupit, gjë që më vonë shkakton sëmundje të sheqerit.
Por një sekuencë e tillë e zhvillimit të sëmundjes nuk është e detyrueshme. Ndonjëherë njerëzit me diabet tip 2 fillojnë të vuajnë nga pankreatiti. Dhe njerëzit me sëmundje kronike pankreatike nuk ka pse të bëhen diabetikë.
Si zhvillohet pankreatiti sheqer
Në fillim, sëmundja manifestohet me dhimbje, pastaj fillon mosfunksionimi i tretjes, pas së cilës zhvillohet sëmundja e sheqerit.
Faza e parë mund të zgjasë disa vite, e shoqëruar me dhimbje të forta të ndryshme.
Në fazën e dytë, pacienti zhvillon urth, bloating. Ai humbet oreksin, ai është i shqetësuar për diarre të shpeshtë. Këto kushte janë rezultat i lëshimit të insulinës së qelizave beta të irrituara.
Në fazën e tretë, kur qelizat e këtij organi tashmë janë shkatërruar pjesërisht nga sëmundja, niveli i sheqerit në gjak rritet mbi normën pas ngrënies. Kjo gjendje në 30% të rasteve përfundon me diabet tip 2.
Ndryshimet e pankreasit në sëmundjen e sheqerit
Me diabetin tip 2, ndryshime fatale të pakthyeshme ndodhin në këtë organ. Sëmundja çon në lezione distrofike të ishujve të Langerhans. Në këtë rast, qelizat endokrine zvogëlohen, dhe disa prej tyre vdesin.
Tjetra fillon një nga opsionet për ndryshime patologjike në pankreas. Në rastin e parë, pankreatiti zhvillohet, në të dytën, organi plotësisht pushon të përmbushë funksionet e tij. Ai ndalon së punuari sepse indi lidhor zë vendin e qelizave të vdekura. Duke u rritur, ajo shtrydh qelizat e shëndetshme, dhe ato gjithashtu vdesin. Kështu që sëmundja e sheqerit çon në shkatërrimin e plotë të pankreasit.
Si të trajtoni pankreatitin dhe diabetin
- normalizoni metabolizmin e karbohidrateve,
- eleminojnë mungesën e enzimave tretëse.
Pacientët me diabet të tipit 2 dhe pankreatitit përshkruhen si ilaçe enzimatike ashtu edhe hormonale.
Në të njëjtën kohë me marrjen e ilaçeve, pacienti duhet të ndjekë një dietë. Duke përjashtuar ushqimin e dëmshëm për pankreasin nga dieta, dhe marrjen e ilaçeve të përshkruara nga një mjek, me diabet, inflamacioni i këtij organi mund të mjekohet me sukses.
Karakteristikat e dietës
- salcat dhe erëzat e nxehta
- majonezë,
- supat yndyrore
- salcice, mish të tymosur,
- mollë dhe lakër, si dhe ushqime të tjera që janë të pasura me fibra.
Në diabetin tip 2, karbohidratet duhet të llogariten dhe konsumimi i tyre është i kufizuar. Sheqeri duhet të përjashtohet nga menyja plotësisht.
- 300 g perime në ditë,
- sasi të vogla frutash
- yndyrna deri në 60 g
- ushqime proteinike deri në 200 g në ditë.
Me intolerancën e sheqerit, trupi duhet të pajiset me të gjitha vitaminat e nevojshme, në mënyrë që komplikimet që lidhen me këtë sëmundje të mos zhvillohen. Ushqimi merret 4-5 herë në ditë, sigurohuni që të respektoni rutinën e përditshme. Kjo është bërë në mënyrë që lëngu i stomakut të sekretohet në një kohë të caktuar para se të hahet.
Dieta e njeriut duhet të jetë e ekuilibruar dhe të përmbajë shumë enë perimesh të gatuara në një kazan të dyfishtë ose furrë. Me diabetin mund të përdoren supat e perimeve, qepat, qepët e pjekura, dhe patatet dhe drithërat duhet të jenë të kufizuara. Ndalohet të hahet i skuqur në këto sëmundje.
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Ilaçet për pankreatitin kronik
A mund të ndihmohet pankreasi me ilaçe? Po! Përveç dietës, mjekët me diabet tip 2 dhe pankreatiti kronik përshkruajnë tableta që përmbajnë enzima që pankreasi nuk mund të prodhojë në sasinë e duhur për shkak të këtyre sëmundjeve. Më shpesh ata përshkruajnë pankreatinë dhe festiv.
Këto ilaçe ndryshojnë në sasinë e substancave aktive. Ka më shumë prej tyre në festival, por ai ka shumë kundërindikacione dhe mund të shkaktojë kapsllëk, nauze dhe reaksione alergjike. Pancreatin është më i lehtë për t'u bartur dhe rrallë shkakton alergji. Mjeku në secilin rast do të zgjedhë ilaçin dhe dozën e tij në mënyrë që të normalizohet pankreasi.
Pajtueshmëria me rekomandimet e mjekut dhe ushqimi i duhur do ta ndihmojë këtë organ të rivendosë funksionet e tij. Gradualisht, gjendja e pacientit përmirësohet. Një dietë për diabetin dhe pankreatitin në të njëjtën kohë me marrjen e medikamenteve ndihmon një person të shmangë komplikimet e këtyre sëmundjeve të rënda.
Diabeti dhe pankreasi
Diabeti i sëmundjes endokrine mellitus dhe pankreasit kanë një lidhje të ngushtë me njëri-tjetrin. Shfaqja e shumë sëmundjeve në trupin e njeriut varet nga puna e këtij organi të sekretimit të brendshëm. Diabeti mellitus - një prej tyre, manifestohet me një rritje kronike të glukozës në gjak dhe prodhimin e zvogëluar të insulinës, e cila është e nevojshme për lidhjen e glukozës dhe transportimin e saj në indet e muskujve për shndërrim në energji. Pankreasi në diabet nuk kryen funksionin e prodhimit të insulinës hormonale në sasi të mjaftueshme për trupin.
Struktura e pankreasit dhe llojet e diabetit
Pankreasi është një gjëndër e madhe e sekretimit të brendshëm dhe të jashtëm të përfshirë në tretje. Nga njëra anë, ajo sekreton lëng pankreatik, i cili përfshin enzima të përfshira në tretje. Nga ana tjetër, funksioni i tij sekretar i brendshëm është përgjegjës për prodhimin e insulinës hormonale. Përveç kësaj, ai ka edhe veti të tjera, është kontrolli i metabolizmit në trupin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve.
Në strukturën e pankreasit ka tre pjesë kryesore:
- Koka në pankreas kapet nga duodenumi. Ndahet nga trupi i organit nga një zakon dhe ka një kanal që derdhet në këtë zorrë përmes papilës së vogël duodenale.
- Forma trekëndore e trupit të këtij organi ka 3 skaje dhe 3 sipërfaqe.
- Bishti në formë dardhe shtrihet në shpretkë.
Hekuri përbëhet nga lloje të ndryshme të sipërfaqes së indeve, secila përgjegjëse për funksionin e saj. Sekretimi ekzokrin kryhet duke përdorur përbërës të vegjël të funksionit sekretor të jashtëm - acini. Ata kanë kanale që lidhen në një të zakonshme, dhe përmes kokës së pankreasit shkojnë në duoden, përmes së cilës hyn lëngu i pankreasit.
Funksioni endokrin varet nga qelizat e vendosura midis acinit. Këto janë ishuj të Langerhars, të cilët nuk kanë kanale dhe, falë rrjetit të enëve të gjakut që i lidh ato, insulina hormonale hyn në qarkullimin e gjakut.
Për të kuptuar sesi manifestohet diabeti, duhet të dini se ai ndahet në disa lloje:
- Sëmundja e llojit të parë manifestohet nga një mosfunksionim i pankreasit dhe mungesë e prodhimit të insulinës nga qelizat e këtij organi.
- Sëmundja e llojit të dytë nuk manifestohet nga mungesa e insulinës, sepse qelizat e prodhojnë atë në sasi të mjaftueshme. Trupi pushon së perceptuari këtë hormon dhe bëhet rezistent ndaj insulinës. Hekuri mund të mbetet plotësisht i shëndetshëm.
- Simptomatike.
- Forma e fshehur.
- Diabeti shtatzënë.
- Shkaktohet nga ushqimi i pamjaftueshëm.
Si shfaqet diabeti tip 1
Diabeti mellitus dhe pankreasi për llojin e parë të sëmundjes karakterizohet nga një lidhje e sindromave zhvillimore:
Proceset inflamatore, pankreatiti manifestohet nga dhimbje të një natyre të ndryshme, që zgjasin për shumë vite, me acarime periodike dhe periudha të faljes.
Atëherë ka një mosfunksionim të tretjes me një përkeqësim të oreksit, urth, diarre dhe fryrje. Qelizat përgjegjëse për prodhimin e insulinës janë në gjendje të irrituar dhe fillojnë të punojnë me ndërprerje. Shpesh ka shkarkime të insulinës, për shkak të të cilave ekziston një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve dhe kushteve hipoglikemike.
Një inflamacion i tillë zhvillohet në zhvillimin e pankreatitit kronik, qelizat përgjegjëse për prodhimin e hormonit shkatërrohen dhe zëvendësohen nga indi dhjamor ose lidhës. Niveli i glukozës në gjak në mëngjes në stomak bosh është normale, pasi të hahet rritet mbi normën e lejuar. Gjendjet hiperglicemike shpesh manifestohen.
Më shumë se një e treta e të gjithë pacientëve me pankreatitit kronik më pas bëhen pronarë të diabetit. Kjo është shumë më e zakonshme sesa tek pacientët me patologji të tjera kronike.
Lloji i dytë i diabetit dhe pankreatitit
Shumë shpesh, zhvillimi i kësaj sëmundje është për shkak të pankreatitit. Proceset inflamatore kontribuojnë në një rritje të nivelit të glukozës në gjak. Dhimbja akute e brezit në bark dhe çrregullimet e tretjes tregojnë një sëmundje dhe zhvillimi i mëtutjeshëm i diabetit është i mundur.
- Përkeqësimet që ndodhin me reaksione të mëvonshme mund të prishin funksionimin normal të gjëndrës, si dhe gabimet në ushqim mund të përkeqësojnë situatën edhe më shumë.
- Shumë shpesh, ky lloj diabeti ndodh në një gjëndër të shëndetshme me një tepricë të ushqyesve në trup dhe glukozë në gjak dhe urinë. Kjo ndodh për shkak të një qëndrimi joadekuat të trupit ndaj insulinës, nuk e ndjen atë.
- Mbipesha dhe një predispozicion gjenetik në një moshë më të pjekur rrisin rrezikun e rezistencës ndaj insulinës në trup dhe zhvillimin e diabetit. Indet e tepërta dhjamore prishin efektet e insulinës.
Aktiviteti i rregullt fizik është në gjendje, së bashku me dietën, të rregullojë proceset metabolike dhe ndjeshmërinë ndaj insulinës, mund të rritet.
Lloje të tjera të sëmundjes zhvillimi i tyre
Forma simptomatike e diabetit, siç tregohet më herët, është shkaktuar nga inflamacion kronik i pankreasit.
Për më tepër, ekzistojnë disa arsye për zhvillimin e tij:
- kanceri i gjëndrës,
- hemochromatosis,
- proceset patologjike në gjëndrat mbiveshkore.
Shenjat e diabetit tip 1 zhvillohen me heqjen ose kancerin e pankreasit, si dhe hemokromatozën, një çrregullim i trashëguar i metabolizmit të hekurit dhe akumulimi i tij në trup.
Në proceset patologjike në gjëndrat mbiveshkore zhvillohen lëshime të pakontrolluara të hormoneve që ndikojnë negativisht në insulinë, gjë që më pas shkakton zhvillimin e diabetit tip 2.
Forma latente e diabetit ndodh me nivele normale të sheqerit në gjak para dhe pas ngrënies. Kur një analizë gjaku pas një mbingarkese të trupit me glukozë në analizë, vërehen ritme të larta patologjike. Nëse nuk e kufizoni konsumimin e karbohidrateve, diabeti i fshehtë bëhet i dukshëm.
Gjatë shtatëzënësisë, diabeti dhe pankreasi tek gratë janë nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekëve.
Sepse në këtë kohë, një grua, në lidhje me ndryshimet hormonale, mund të përjetojë një sëmundje të tillë.
Për shkak të kësaj, mund të ndodhë një abort, një fëmijë i vdekur ose një fëmijë i gjallë dhe i shëndetshëm, por me një peshë shumë të madhe, do të lindë. Në të ardhmen, diabeti mund të kalojë pas periudhës së gestacionit, dhe mund të mbetet për tërë jetën.
Një lloj diabeti që zhvillohet nga marrja e pamjaftueshme e ushqimit më shpesh ndodh tek fëmijët që jetojnë në vendet tropikale, kjo mund të ndodhë edhe në territoret tona nëse fëmija në fëmijëri kishte kequshqyerje të vazhdueshme ose ushqim të hedhurinave monoton.
Trajtimi dhe parandalimi
Mjekësia moderne diagnostikon diabetin, duke ekzaminuar gjithashtu urinën për sheqerin në përbërjen e saj me metoda laboratorike, dhe gjithashtu bëhet një test gjaku.
Trajtimi përshkruhet nga një mjek që bën një diagnozë përfundimtare dhe përcakton llojin e diabetit në trupin e pacientit:
- Për pacientët me diabet tip 1, trajtimi konsiston në përshkrimin e insulinës dhe një diete, si dhe trajtimin e pankreatitit kronik.
- Për llojin e dytë, zgjidhet një dietë e ulët me karbohidrate dhe ilaçe që kthejnë ndjeshmërinë ndaj insulinës në qelizat.
- Gratë shtatzëna janë të përshkruar një dietë dhe insulinë, çdo ilaç tjetër mund të shkaktojë deformim te fëmijët, kështu që trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një gjinekologu dhe endokrinologu.
Diabeti tip 2 është përshkruar për gjithë jetën. Një dietë e shëndetshme dhe një aktivitet fizik kanë një efekt pozitiv në trupin e njeriut me një diagnozë të diabetit.