Droga antidiabetike: Një përmbledhje e barnave antidiabetike

Diabeti mellitus i tipit 2 konsiderohet një formë më e butë, më e butë e sëmundjes, në të cilën nuk kërkohet administrimi i vazhdueshëm i insulinës. Për të ruajtur nivelin e kërkuar të sheqerit në gjak, këto masa janë të mjaftueshme:

Dietë e ekuilibruar
Aktiviteti i arsyeshëm fizik,
Marrja e ilaçeve që ndihmojnë në uljen e sheqerit.

Ilaçet antidiabetikë janë ilaçe që përmbajnë ilaçe për insulinë ose sulfa. Gjithashtu, endokrinologët përdorin ilaçe antidiabetike që i përkasin grupit biguanide.

Kindfarë lloj barnash do të përshkruhet përcaktohet nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes.

Nëse insulina dhe ilaçet që përmbajnë insulinë injektohen në trup, ilaçet antidiabetik merren me gojë. Në mënyrë tipike, këto janë tableta dhe kapsula të ndryshme që ndihmojnë në uljen e glukozës në gjak.

Si funksionon insulina

Ky hormon dhe ilaçet me përmbajtjen e tij janë mënyra më e shpejtë dhe më e besueshme për të kthyer nivelet e sheqerit në gjak në normale. Për më tepër, ai:

Ul nivelin e glukozës jo vetëm në gjak, por edhe në urinë.
Rrit përqendrimin e glikogjenit në indet e muskujve.
Stimulon metabolizmin e lipideve dhe proteinave.

Por ky ilaç ka një pengesë domethënëse: vepron vetëm me administrimin parenteral. Kjo do të thotë, me injeksion, dhe ilaçi duhet të futet në shtresën nënlëkurore të dhjamit, dhe jo në muskul, lëkurë apo venë.

Nëse vetëm pacienti nuk është në gjendje të administrojë ilaçin sipas të gjitha rregullave, ai do të duhet të kërkojë ndihmë nga një infermiere çdo herë.

Droga Sulfa

Këto ilaçe antidiabetike stimulojnë funksionin e qelizave beta të prodhuara nga pankreasi. Pa to, sinteza e insulinës është e pamundur. Avantazhi i sulfonamides është se ato janë po aq efektive, pavarësisht nga forma e lëshimit. Ato mund të merren në tableta.

Në mënyrë tipike, ilaçe të tilla sulfa përfshihen në listën e pacientëve që janë në të 40-tat, kur dieta nuk ka sjellë rezultatet e pritura. Por ilaçi do të jetë efektiv vetëm nëse:

Para kësaj, insulina nuk u administrua në doza të mëdha,
Ashpërsia e diabetit është e moderuar.

Sulfanilamidet janë kundërindikuar në raste të tilla:

Koma diabetike.
Një histori e precomatosis.
Dështimi i veshkave ose i mëlçisë në fazën akute.
Përqendrim shumë i lartë i glukozës në gjak.
Patologjia e palcës kockore,
Diabeti i butë.

Efektet anësore mund të përfshijnë si më poshtë: një rënie në indeksin e leukociteve dhe trombociteve në gjakun e një pacienti me diabet, një skuqje në lëkurë, çrregullime të sistemit të tretjes në formën e nauze, urth dhe të vjella.

Rreth 5% e pacientëve janë të ndjeshëm ndaj ilaçeve antidiabetik sulfanilamide, dhe në një shkallë ose një tjetër vuajnë nga efektet anësore.

Derivatet më agresive të sulfonylurea përfshijnë chlorpropamide dhe bukarban. Maninili, prediani, glukonormi tolerohen më lehtë. Në pacientët e moshuar, përdorimi i këtyre ilaçeve mund të zhvillojë sindromën hipoglikemike. Kur ndodhet në një gjendje kome diabetike, ilaçi përshkruhet lipocain.

Drugsdo ilaç që përmban insulinë ose kontribuon në prodhimin e tij, duhet të përdoret në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Mos e shkelni dozën, kohën e administrimit dhe kushtet. Gjithmonë duhet të mbani mend se pas administrimit të insulinës, është e nevojshme një vakt.

Përndryshe, mund të provokoni një sulm të hipoglikemisë. Simptomat më karakteristike të një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak:

Dridhje të duarve dhe këmbëve
Dobësi dhe letargji, ose anasjelltas, agjitacion i tepërt,
Një gjendje e papritur e urisë
marramendje,
Palpitimet e zemrës
Djersitje e fortë.

Nëse niveli i sheqerit nuk ngrihet urgjentisht, pacienti do të qetësohet, ai mund të humbasë vetëdijen dhe të bjerë në gjendje kome.

Ilaçet e tjera

Biguanidet shpesh përdoren në trajtimin e diabetit mellitus tip 2. Ekzistojnë dy lloje të këtij lloji të ilaçit:

Veprim i shkurtër - këtu përfshini glibudit,
Aksioni i zgjatur është ngadalësimi i buforminës, ngadalësimi i dioforminës.

Periudha e zgjatur e veprimit të biguanides arrihet falë veshjes shumështresore të tabletave. Pasi të jenë në traktin e tretjes, ato thithen ngadalë, njëra pas tjetrës. Kështu, përbërësi aktiv i ilaçit fillon të adsorbohet vetëm në zorrët e vogla.

Por fondet me një përbërje të tillë do të jenë efektive vetëm nëse trupi i pacientit prodhon insulinë ekzogjene ose endogjene.

Biguanidet në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 përmirësojnë prishjen dhe thithjen e glukozës nga muskujt skeletorë. Dhe kjo ka një efekt pozitiv në gjendjen e pacientit. Me përdorimin e rregullt të këtyre barnave, shënohen më poshtë:

Prodhimi i ngadaltë i glukozës.
Thithje e ulët e glukozës në zorrët e vogla.
Stimulimi i metabolizmit të lipideve.
Ulje në prodhimin e qelizave yndyrore.

Përveç kësaj, biguanides janë në gjendje të shtypin oreksin dhe të zvogëlojnë urinë. Kjo është arsyeja pse ato shpesh u përshkruhen pacientëve që janë obezë. Këto substanca janë kundërindikuar në raste të tilla:

Diabeti tip 1
Peshë shumë e ulët
Shtatzënia dhe laktacioni,
Sëmundjet infektive
Patologjia e veshkave dhe mëlçisë
Do operacion kirurgjikal.

Në endokrinologji praktikohet shumë rrallë kombinimi i barnave të këtij grupi ilaçesh me sulfonamidet për trajtimin e diabetit tip 2. Më shpesh ato përdoren në rastet kur humbja e peshës dhe kontrolli i saj janë të domosdoshëm.

Derivatet e sulfonylureas dhe përgatitjet e grupit biguanide janë ilaçet më të zakonshme që përdoren për të stabilizuar dhe përmirësuar gjendjen e një pacienti me diabet tip 2.

Ka ilaçe të tjera që gjithashtu ndihmojnë në kontrollin e sheqerit në gjak dhe normalizimin e tij nëse është e nevojshme.

Këto përfshijnë:

Thiazolidinediones - ilaçet e këtij grupi farmakologjik kontribuojnë në thithjen e ilaçeve që përmbajnë insulinë në indet nënlëkurore të dhjamit.
Frenuesit e alfa-glukozidazës - pengojnë veprimin e enzimave që nxisin prodhimin e niseshtës, duke ndikuar kështu nivelin e glukozës në gjak. Një ilaç i njohur dhe shumë i njohur në këtë grup është Glukobay. Por kur merret, vërehen efekte anësore të tilla si fryrje, dhimbje barku dhe shqetësime të zorrëve (diarre).
Meglitinides - këto ilaçe gjithashtu ulin nivelin e sheqerit, por ato veprojnë paksa ndryshe. Ata stimulojnë funksionin e pankreasit, insulina hormonale fillon të prodhohet më intensivisht, përkatësisht, përqendrimi i glukozës në gjak zvogëlohet. Në farmaci, ato paraqiten si Novonorm dhe Starlex.
Drogat e llojit të kombinuar janë ilaçe të grupit që kombinojnë disa komponentë që veprojnë njëkohësisht në drejtime të ndryshme: të stimulojnë sintezën e insulinës, të rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj tij dhe të zvogëlojnë prodhimin e niseshtës. Këto përfshijnë Glucovans, përbërësit kryesorë aktivë të të cilave janë glikururina dhe metformina.

Janë zhvilluar gjithashtu ilaçe antidiabetike të veprimit profilaktik që mund të parandalojnë formimin e diabetit mellitus tip 2. Ata njerëz për të cilët sëmundja nuk është diagnostikuar ende, por kanë një predispozicion për të, nuk mund të bëjnë pa ta. Ky është Metformin, Prekoz. Marrja e medikamenteve duhet të kombinohet me një mënyrë jetese dhe dietë të përshtatshme.

Tabletat e klorpropamidit administrohen në dy doza të ndryshme - 0.25 dhe 0.1 mg. Ky ilaç është më efektiv sesa butamidi, kohëzgjatja e tij arrin 36 orë pas marrjes së një doze të vetme. Por në të njëjtën kohë, ilaçi është shumë toksik dhe ka një numër efektesh anësore, të cilat vërehen më shpesh sesa me terapinë butamide.

Isshtë përshkruar në trajtimin e formave të buta deri të moderuara të diabetit mellitus tip 2. Ka ilaçe të gjeneratave të ndryshme - kjo përcakton efektivitetin e tyre, efektet anësore të mundshme dhe dozimin.

Pra, ilaçet e grupit të parë të sulfanilamideve të gjeneratës së parë dozohen gjithmonë në të dhjetat e një grami. Barnat e gjeneratës së dytë të një grupi të ngjashëm janë tashmë më pak toksikë, por më aktivë, sepse dozimi i tyre kryhet në fraksione të një miligrami.

Ilaçi kryesor i sekondës është gibenclamide. Mekanizmi i veprimit të tij në trupin e pacientit është studiuar vetëm pjesërisht. Substancat aktive të ilaçit kanë një efekt stimulues në qelizat beta të pankreasit, ato thithen shpejt dhe, si rregull, tolerohen mirë, pa efekte anësore.

Rezultatet pas marrjes së gibenclamide:

Ulja e sheqerit në gjak
Ulja e kolesterolit të keq,
Heqja e gjakut dhe parandalimi i mpiksjes së gjakut.

Ky ilaç ndihmon mirë me diabetin mellitus të varur jo nga insulina. Ilaçi përshkruhet një ose dy herë në ditë pas vaktit.

Glyclazide (ose diabeti, prediani) është një ilaç tjetër shumë i njohur që ka një efekt hipoglikemik dhe angioprotektiv. Kur merret, niveli i glukozës në gjak stabilizohet dhe mbetet normal për një kohë të gjatë, ndërsa rreziku i formimit të mikrotrombit zvogëlohet. Angiopatia është një dukuri shumë e zakonshme në diabet.

Glyclazide ndalon grumbullimin e trombociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut, krijon procesin natyror të fibrinolizës parietale. Falë këtyre vetive të ilaçit, ju mund të shmangni efektin anësor më të rrezikshëm në diabet mellitus - zhvillimin e retinopatisë. Gliclazide është e përshkruar për ata pacientë që janë të prirur për mikroangiopati.

Glycvidone (glurenorm) është një ilaç me një pronë unike. Ajo jo vetëm që redukton në mënyrë efektive sheqerin në gjak, por gjithashtu gjithashtu eliminohet pothuajse plotësisht nga trupi përmes mëlçisë. Për shkak të kësaj, përdoret në trajtimin e pacientëve me diabet tip 2 me insuficiencë renale.

Komplikimet mund të ndodhin nëse e kombinoni këtë ilaç me ilaçet e gjeneratës së parë. Prandaj, çdo kombinim zgjidhet me kujdes.

Glukobai (akarboza) - pengon thithjen e glukozës në zorrët dhe në këtë mënyrë ndihmon në uljen e sheqerit në gjak. Në dispozicion në tableta me një dozë prej 0,05 dhe 0,1 mg. Ilaçi ka një efekt frenues në alfa-glukozidazën e zorrëve, ndërhyn në thithjen e karbohidrateve dhe kështu parandalon që qelizat të thithin glukozën nga polisaharidet.

Përdorimi afatgjatë i ilaçit nuk ndryshon peshën e pacientit, e cila është shumë e vlefshme për diabetikët obez. Doza e ilaçit rritet gradualisht: në javën e parë nuk është më shumë se 50 mg, e ndarë në tre doza,

Pastaj rritet në 100 mg në ditë, dhe në fund, nëse është e nevojshme, në 200 mg. Por në të njëjtën kohë, doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 300 mg.

Butamide është një ilaç i gjeneratës së parë nga grupi sulfonamide, efekti i tij kryesor është stimulimi i qelizave beta, dhe, rrjedhimisht, sinteza e insulinës nga pankreasi. Fillon të veprojë gjysmë ore pas administrimit, një dozë është e mjaftueshme për 12 orë, prandaj mjafton që ta merrni 1-2 herë në ditë. Zakonisht tolerohet mirë, pa efekte anësore.

Rishikimi i ilaçeve për uljen e sheqerit për trajtimin e T2DM

këmishë »16 dhjetor 2013 4:56 am

Ky përmbledhje paraqet shkurtimisht një përshkrim, mekanizmat e veprimit dhe disa tipare të ilaçeve për uljen e sheqerit të përdorur për trajtimin e diabetit tip 2. Shqyrtimi ka si qëllim të vetëm njohjen e lexuesit me gamën e disponueshme të barnave që mund të përdoren në trajtimin e T2DM si agjentë hipoglikemikë. Nuk duhet të përdoret për të përshkruar ose ndryshuar terapi, ose për të vendosur për praninë ose mungesën e kundërindikacioneve.

Klasa: biguanides
INN: metformin
emrat e tregtisë (shembuj): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage gjata, metformina, Diaformin, Lanzherin, metadon, Metospanin, Metfogamma, metformina, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
Mekanizmi: rritja e ndjeshmërisë së indeve të varura nga insulina ndaj insulinës duke aktivizuar kinazën CAMP, zvogëlimin e prodhimit të glukozës në mëlçi, rritjen e përdorimit të glukozës nga indet e muskujve
Efektiviteti i zvogëlimit të GH me monoterapi: 1-2%
Përparësitë: nuk kontribuon në shtimin e peshës, ndihmon në kontrollin e kolesterolit në gjak, nuk shkakton hipoglicemi gjatë monoterapisë, rekomandohet si një terapi fillestare kur është e pamundur të kontrollohet dieta SC dhe aktiviteti fizik, kostoja e ulët, përvoja e gjatë e përdorimit dhe siguria afatgjatë e studiuar, zvogëlon rrezikun e infarktit të miokardit
Disavantazhet dhe efektet anësore: çrregullime gastrointestinale (për të zvogëluar të marra me ushqim), acidozë laktike, anemi me mungesë B12
Karakteristikat: Kërkohet titrim (përzgjedhja e dozës duke rritur gradualisht dozën derisa të arrihet efekti i dëshiruar) deri në dozën maksimale 2000 mg
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit të: sëmundjeve të veshkave, sëmundjeve të mëlçisë në fazën akute, pamjaftueshmërisë kardiovaskulare, konsumimit të alkoolit në sasi të konsiderueshme, acidozës, hipoksisë me çfarëdo origjine, sëmundje të rëndë akute, përdorimi njëkohësisht me përdorimin e ilaçeve radiopaque, hipovitaminosis B, shtatzënisë dhe laktacionit .
Terapia e kombinimit: e përdorur në terapi kombinuese në çifte me të gjitha klasat e barnave dhe në treshe në kombinimet e rekomanduara, është themelore në të gjitha variantet e terapisë së kombinuar.
Klasa: Preparate sulfonilurea
INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
Emrat e tregtisë (shembuj): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin Diabetrenamerab, Diabetrenamerab, Diabetrenamab, Diabrenamab Diatika, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
Mekanizmi: stimulimi i sekretimit të insulinës nga qelizat beta pankreatike për shkak të ndërveprimit me receptorët e përgatitjeve sulfonilure në sipërfaqen e qelizës beta dhe mbylljen e kanaleve K + të varura nga ATP.
Efektiviteti i zvogëlimit të GH me monoterapi: 1-2%
Përparësitë: efekt i shpejtë, rreziku i zvogëluar i ndërlikimeve mikrovaskulare, përvoja e gjatë e përdorimit dhe siguria afatgjatë e studiuar, kosto e ulët
Disavantazhet dhe efektet anësore: rreziqet e hipoglikemisë, mundësia e shtimit të peshës nga pacienti, nuk ka të dhëna të paqarta për sigurinë kardiovaskulare, veçanërisht në kombinim me metformin
Karakteristikat: një ose dy doza gjatë ditës, kërkohet titrim deri në gjysmën e dozës maksimale të lejuar, përdoret në terapi kombinuese
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit të: sëmundjeve të veshkave (përveç glipizidit), dështimi i mëlçisë, komplikimet akute të diabetit, shtatzënisë dhe laktacionit
Terapia e kombinimit: MF + SM, MF + SM + (TZD ose DPP ose SODI ose insulinë bazale)
Klasa: meglitinidet (glinidet)
INN: nateglinide, repaglinide
Emrat e tregtisë (shembuj): Starlix, Novonorm, Diclinid
Mekanizmi: stimulimi i sekretimit të insulinës nga beta-qelizat e pankreasit
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 0.5-1.5%
Përparësitë: veprim i shpejtë dhe i shkurtër, mund të përdoret për të kompensuar një vakt të veçantë ose te pacientët me dietë të paqëndrueshme
Disavantazhet dhe efektet anësore: shtimi në peshë, hipoglikemia
Karakteristikat: aplikoni para ngrënies, nuk ka informacion në lidhje me efektivitetin dhe sigurinë afatgjatë, përdorimin e shumëfishtë të numrit të vakteve, koston e lartë.
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit të: sëmundjeve kronike të veshkave, dështimi i mëlçisë, komplikimet akute të diabetit, shtatëzënësisë dhe laktacionit
Terapia e kombinimit: në kombinim me ilaçet e tjera (shpesh me tiazolidinediones)
Klasa: tiazolidinediones (glitazones)
INN: rosiglitazone, pioglitazone
Emrat e tregtisë (shembuj): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
Mekanizmi: rrit ndjeshmëri e indeve të varura nga insulina për shkak të aktivizimit të PPAR-gamës, rritjes së përdorimit të glukozës nga indet e muskujve dhe uljen e prodhimit të glukozës nga mëlçia.
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 0.5-1.4%
Përparësitë: rreziku i zvogëluar i komplikimeve makrovaskulare (pioglitazone), rreziku i ulët i hipoglikemisë, spektri i përmirësuar i lipideve, puna mirë në pacientët me peshë të tepërt
Disavantazhet dhe efektet anësore: shtimi i peshës, mbajtja e lëngjeve dhe zhvillimi i edemës, zhvillimi i dështimit kronik kongjestiv të zemrës, rritja e rrezikut të ngjarjeve kardiovaskulare (rosiglitazone), rritje e rrezikut të zhvillimit të frakturave të kockave tubulare tek gratë
Karakteristikat: zhvillimi i ngadaltë i efektit për uljen e sheqerit, kosto e lartë
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit të: sëmundjes së mëlçisë, edemës së ndonjë gjenezë, sëmundjes koronare të zemrës me nitrat, kombinimi me insulinë, shtatëzënësisë dhe laktacionit, pioglitazoni nuk lejohet në disa vende për shkak të rrezikut të rritur të dyshuar të zhvillimit të kancerit të fshikëzës, në disa vende rosiglitazone nuk lejohet për shkak të rritjes së rrezikut të infarktit të miokardit (në shtator 2014, FDA hoqi kufizimet e përcaktuara më parë mbi ilaçin Avandia, rosiglitazone maleate, në lidhje me të dhënat e studimeve klinike mbi mungesën e një efekti në rrezikun e komplikimeve të zemrës).
Terapia e kombinimit: MF + TZD, MF + TZD + (SM ose DPP ose SODI ose insulinë)
Klasa: frenuesit e alfa glukozidazës
INN: akarbose, miglitol
Emrat e tregtisë (shembuj): Glukobay, Gliset
Mekanizmi: ngadalësimi i thithjes së karbohidrateve në zorrë për shkak të frenimit të alfa-glukozidazës.
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 0.5-0.8%
Avantazhet: ulja e nivelit të glikemisë postprandiale, veprimi lokal, rreziku i ulët i hipoglikemisë gjatë monoterapisë, në pacientët me NTG dhe NGN zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare
Disavantazhet dhe efektet anësore: fryrje, diarre
Karakteristikat: efikasitet i ulët i monoterapisë, shpeshtësia e administrimit - 3 herë në ditë, kosto relativisht e lartë, lehtësimi i hipoglikemisë është i mundur vetëm me glukozë
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit të: sëmundjeve dhe ndërhyrjeve kirurgjikale në traktin gastrointestinal, sëmundjet kronike të veshkave, dështimi i mëlçisë, shtatzënia dhe laktacioni, nuk mund të përshkruhen së bashku me mimetikën e amilinës.
Terapia e kombinimit: përdoret kryesisht si ndihmëse në terapinë kombinuese
Klasa: Frenuesit DPP-4 (glyptins)
INN: sitagliptina, saksagliptina, vildagliptina, linagliptin, alogliptin
Emrat e tregtisë (shembuj): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
Mekanizmi: rritja e jetëgjatësisë së agonistëve GLP-1 amtare dhe një polipeptid inotropik i varur nga glukoza për shkak të frenimit të dipeptidil peptidazës-4, gjë që çon në stimulimin e varur nga glukoza të beta-qelizave pankreatike nga sekretimi i insulinës, shtypja e varur nga glukoza në varësi të glukozës dhe ulja e glukozës në mëlçi.
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 0.5-0.8%
Përparësitë: rreziku i ulët i hipoglikemisë me monoterapi, nuk ka ndikim në peshën e trupit, tolerancë e mirë
Disavantazhet dhe efektet anësore: urtikarie. Në Mars 2015, u publikua një studim, sipas të cilit përdorimi i frenuesve DPP-4 mund të shoqërohet me një rrezik të rritur të dështimit të zemrës. Sidoqoftë, në qershor 2015, një studim i TECOS (14 mijë pacientë, 6 vjet ndjekje) tregoi se trajtimi i zgjatur me diabet tip 2 me sitagliptinë nuk rrit rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare. Në gusht 2015, FDA paralajmëroi një rrezik serioz të dhimbjes në nyje gjatë terapisë me gliptin. Në shkurt të vitit 2018, një grup shkencëtarësh kanadezë publikuan rezultatet e një studimi, sipas të cilit përdorimi i frenuesve të DPP-4 mund të shoqërohet me një rrezik të rritur të zhvillimit brenda 2-4 vjet nga fillimi i terapisë për sëmundjet inflamatore të zorrëve (kolit ulcerativ dhe sëmundja e Crohn).
Karakteristikat: kosto e lartë, asnjë informacion mbi efektivitetin dhe sigurinë afatgjatë
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit të: sëmundjes kronike të veshkave, rritjes së aktivitetit të ALT dhe AST, shtatzënisë dhe laktacionit
Terapia e kombinimit: MF + DPP, MF + DPP + (SM ose TZD ose insulinë)
Klasa: Agonistët e receptorëve GLP-1
INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
Emrat e tregtisë (shembuj): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
Mekanizmi: bashkëveprimi me receptorët për GLP-1, i cili çon në stimulimin e sekretimit të insulinës nga glukoza, e varur nga qelizat beta pankreatike, frenimi i varur nga glukoza nga sekreti i glukozës dhe ulja e prodhimit të glukozës nga mëlçia, zbrazje e moderuar e zbrazjes së stomakut, ulje e marrjes së ushqimit dhe ulje e peshës trupore.
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 0.5-1.0%
Përparësitë: rreziku i ulët i hipoglikemisë, humbja e peshës, ulja e moderuar e presionit të gjakut, spektri i përmirësuar i lipideve, efekti i mundshëm mbrojtës kundër qelizave beta
Disavantazhet dhe efektet anësore: nauze, të vjella, diarre, dispepsi
Karakteristikat: forma injeksioni, kosto të lartë, asnjë informacion mbi efektivitetin dhe sigurinë afatgjatë
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit të: sëmundjeve kronike të veshkave, gastroparesis, kolelithiasis, alkoolizmit, shtatzënisë dhe laktacionit, një histori të kancerit të tiroides, neoplazi të shumta endokrine
Terapia e kombinimit: MF + GLP, MF + GLP + (SM ose TZD ose insulinë)
Klasa: Frenuesit SGLT-2 (glyphlozines)
INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
Emrat e tregtisë (shembuj): Forksiga (Farksiga në Sh.B.A.), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
Mekanizmi: frenimi i transportuesit të natriumit të glukozës në tubulat proksimale të veshkave, gjë që çon në bllokimin e ribabsorbimit të glukozës nga urina primare në gjak
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 0.6-1.0%
Përparësitë: veprim i varur nga glukoza
Disavantazhet dhe efektet anësore: rritje e incidencës së infeksioneve të traktit urinar, kandidiaza vaginale, sipas FDA, përdorimi i frenuesit SGLT-2 mund të shoqërohet me shfaqjen e ketoacidosis që kërkon shtrimin në spital.
Karakteristikat: efekt diuretik, aktiviteti i barit zvogëlohet ndërsa SC normalizohet. Nuk është regjistruar në Rusi.
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit: diabeti tip 1, ketonuria e shpeshtë, CKD 4 dhe 5, Art.
Terapia e kombinimit: në kombinim me ilaçe të tjera
Klasa: Mimetika Amylin
INN: pramlintide
Emrat e Tregtisë (Shembuj): Simlin
Mekanizmi: vepron si amilina endogjene, e cila çon në një ulje të shkallës së përthithjes së ushqimit në zorrë, një rënie në prodhimin e glukozës nga mëlçia për shkak të frenimit të veprimit të glukagonit, dhe një ulje të oreksit.
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 0.5-1.0%
Avantazhet: kontrollon në mënyrë efektive majat postprandiale
Disavantazhet dhe efektet anësore: nauze, të vjella, dhimbje koke, hipoglikemia
Karakteristikat: forma injeksioni, kosto të lartë. Nuk është regjistruar në Rusi.
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit: nuk mund të përshkruhen së bashku me frenuesit alfa-glukozidaza
Terapia e kombinimit: nuk është mjaft e efektshme për monoterapi, përdoret kryesisht si një ilaç i terapisë së kombinuar, përfshirë me insulinë
Klasa: sekuestruesit e acideve biliare
INN: dashnorët e rrotave
Emrat e Tregtisë (Shembuj): Velhol
Mekanizmi: zvogëlon lëshimin e glukozës nga mëlçia, ul kolesterolin, me sa duket ndikon në uljen e thithjes së glukozës në zorrë, me sa duket ndikon në metabolizmin e biliare, gjë që indirekt ndikon në metabolizmin e karbohidrateve.
Efikasiteti i uljes së GH me monoterapi: 0.5%
Avantazhet: përmirëson ndjeshëm profilin e lipideve (përveç triglicerideve), rreziku i ulët i hipoglikemisë, nuk ndikon në shtimin e peshës, tolerohet mirë nga pacientët
Disavantazhet dhe efektet anësore: rritja e triglicerideve në gjak, konstipacioni, ngulitja, dispepsia, janë të afta të sekuestrojnë një numër të barnave (digoksina, warfarin, diuretikët tiazidë dhe beta-bllokuesit)
Karakteristikat: kosto e lartë. Nuk është regjistruar në Rusi.
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit: Ulçera e stomakut dhe duodenale, gurët në fshikëz e tëmthit
Terapia kombinuese: për shkak të efektivitetit të saj të ulët në monoterapi, ajo përdoret në terapi të kombinuar me ilaçe të tjera (kryesisht me metformin ose sulfonylurea)
Klasa: agonistë dopaminë-2
INN: bromokiptinë
Emrat e tregtisë (shembuj): Ergoset, Cikloset
Mekanizmi: një mekanizëm hipotetik është efekti në aktivitetin nervorendokrin cirkadian të hipotalamusit me qëllim që të zvogëlojë efektin e hipotalamusit në proceset e rritjes së niveleve të glukozës në gjak.
Efektiviteti i zvogëlimit të GH me monoterapi: 0.4-0.7%
Përfitimet: zvogëlon glukozën në gjak, trigliceridet, acidet yndyrore të lira, zvogëlon rreziqet e ngjarjeve kardiovaskulare, zvogëlon rezistencën ndaj insulinës, rrezikun e ulët të hipoglikemisë, ndihmon në uljen e peshës
Disavantazhet dhe efektet anësore: nauze, dobësi, kapsllëk, marramendje, rinitit, hipotension
Karakteristikat: në Rusi në format e lëshimit të shpejtë të përdorur në trajtimin e T2DM nuk është regjistruar.
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit: diabeti tip 1, sinkopa, psikoza, shtatzënia dhe laktacioni
Terapia e kombinimit: për shkak të efektivitetit të moderuar në monoterapi, përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar
Klasa: agonistë PPAR-α / γ (glitazar)
INN: saroglitazar
Emrat e Tregtisë (Shembuj): Lipaglin
Mekanizmi: rritje e ndjeshmërisë së indeve të varura nga insulina për shkak të aktivizimit të PPAR-gamës, rritjes së përdorimit të glukozës nga indet e muskujve, uljen e prodhimit të glukozës nga mëlçia, rregullimin e metabolizmit të lipideve për shkak të aktivizimit të PPAR-alfa.
Efikasiteti i uljes së GH me monoterapi: 0.3%
Avantazhet: një efekt i dukshëm në dislipideminë diabetike dhe hipertriglicerideminë, një ulje e triglicerideve, kolesterol LDL ("i keq"), një rritje e kolesterolit HDL ("e mirë"), nuk shkakton hipoglicemi.
Disavantazhet dhe efektet anësore: shqetësimi gastrointestinal
Karakteristikat: natyra e dyfishtë e ilaçit shkakton një efekt sinergjik (efekt sinergjik) në nivelet e lipideve dhe nivelet e glukozës në gjak. Në Rusi, kjo klasë e barnave nuk është regjistruar aktualisht.
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit: rreziqet kardiovaskulare afatgjata nuk dihen ende.
Terapia e kombinimit: e mundur me klasa të tjera të barnave, nuk rekomandohet kombinimi me glitazones dhe fibrat.
Shkalla: insulinë
INN: insulinë
Emrat e tregtisë (shembuj): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, lumenj Humodar B 100, lumenj Humodar K25 100, lumenj Humodar R 100, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
Mekanizmi: efekt i drejtpërdrejtë biologjik në proceset biokimike të trupit në mënyrë që të kontrollohen proceset metabolike
Efektiviteti i uljes së GH me monoterapi: 1.5-3.5% ose më shumë
Përparësitë: efikasitet i lartë, zvogëloni rrezikun e komplikimeve makro- dhe mikrovaskulare
Disavantazhet dhe efektet anësore: hipoglikemia, shtimi në peshë
Karakteristikat: kosto relativisht e lartë, disa mënyra kërkojnë kontroll të shpeshtë të glicemisë.
Kufizimet ose ndalimi i përdorimit: jo
Terapia e kombinimit: përdoret në terapi të kombinuar (përveç kombinimeve me ilaçe që stimulojnë qelizat beta)

Në përgatitjen e rishikimit, u përdorën burimet e mëposhtme:

Materialet e ligjëratave nga Lisa Kroon, prof. Farmakologjia klinike dhe Heidemar Windham MacMaster, profesor i asociuar i farmakologjisë klinike, Universiteti i Kalifornisë, San Francisko
Endokrinologji. Farmakoterapia pa gabime. Manual për mjekët / Ed. I.I.Dedova, G.A Melnichenko. - M: E-noto, 2013 .-- 640 f.
Efektiviteti dhe siguria e frenuesit SGLT2 në trajtimin e diabetit mellitus tip 2. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Rep Curr Diab. 2012 Qershor, 12 (3): 230-8 - PDF Anglisht ide., 224 Kb
Veshka si një synim trajtimi për diabetin tip 2. B. Dokken. Spektri i Diabeteve Shkurt 2012, vëll.25, nr.1, 29-36 - PDF ide., 316 Kb
Pramlintide në administrimin e pacientëve që përdorin insulinë me diabet tip 2 dhe tip 1. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Manag rreziku shëndetësor Vasc. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Anglisht, 133 Kb
Bromokiptinë në diabetin mellitus tip 2. C. Shivaprasad dhe Sanjay Kalra. Indian J Endocrinol Metab. Korrik 2011, 15 (Furn1): S17 - S24.
Colesevelam HCl përmirëson kontrollin e glicemisë dhe zvogëlon kolesterolin LDL në pacientët me diabet të kontrolluar në mënyrë jo të duhur të tipit 2 në terapinë me bazë Sulfonylurea. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Kujdesi për diabetin. 2008 Gusht, 31 (8): 1479-84 - PDF, Anglisht, 198 Kb
Monografia e produkteve Lipaglyn, Zydus - PDF, Anglisht, 2.2 Mb

Karakteristikat e ilaçeve antidiabetikë

Njerëzit të varur nga insulina (lloji 1), të cilët nuk kanë mjaftueshëm hormon pankreatik në trupin e tyre, duhet të injektojnë veten çdo ditë. Në llojin 2, kur qelizat zhvillojnë tolerancën ndaj glukozës, duhen marrë tableta speciale që zvogëlojnë sasinë e sheqerit në gjak.

Klasifikimi i agjentëve antidiabetikë

Për diabetin e tipit 1 (injeksion insulinë):

veprim ultra i shkurtër
veprim i shkurtër
kohëzgjatja mesatare e veprimit
aktrim i gjatë
ilaçe të kombinuara.

Ne kemi folur tashmë për teknikën e administrimit të insulinës këtu.

biguanides (metformins),
tiazolidinediones (glitazones),
frenuesit e α-glukozidazës,
glinidet (meglitinidet),
ilaçe të kombinuara
përgatitjet sulfonylurea të së parës, të dytës dhe të tretës.

Agjentët antidiabetikë për pacientët me diabet tip 1

Përgatitjet e grupit farmakologjik "Insulins" klasifikohen sipas origjinës, kohëzgjatjes së trajtimit, përqendrimit. Këto ilaçe nuk mund të kurojnë diabetin, por ato mbështesin mirëqenien normale të personit dhe sigurojnë funksionimin e duhur të sistemeve të organeve, pasi insulina hormonale është e përfshirë në të gjitha proceset metabolike.

Në ilaç, përdoret insulina e marrë nga pankreasi i kafshëve. I përdorur për të insulinë e gjedhit, por si rezultat, u vërejt një rritje e shpeshtësisë së reaksioneve alergjike, pasi hormoni i këtyre kafshëve ndryshon në strukturën molekulare nga tre aminoacide njerëzore. Tani është e mbushur me njerëz insulinë derri, i cili ka një diferencë të aminoacideve njerëzore në vetëm një aminoacid, prandaj tolerohet shumë më mirë nga pacientët. Gjithashtu aktualisht përdor teknologji Në inxhinierinë gjenetike, ka përgatitje të insulinës njerëzore.

Sipas përqendrimit, ilaçet e përdorura për diabetin tip 1 janë 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kundërindikimet për përdorimin e injeksioneve të insulinës:

sëmundje akute e mëlçisë
ulcerat e traktit tretës,
defektet e zemrës
insuficienca koronare akute.

Efektet anësore. Me një tepricë të konsiderueshme të dozës së barit në kombinim me konsum të pamjaftueshëm të ushqimit, një person mund të bjerë në gjendje kome hipoglikemike.Një efekt anësor mund të jetë një rritje në oreks dhe, si pasojë, një rritje në peshën e trupit (prandaj, është veçanërisht e rëndësishme të ndiqni dietën e përshkruar). Në fillim të zbatimit të këtij lloji të terapisë, mund të shfaqen probleme me shikimin dhe edemë, të cilat brenda disa javësh largohen vetë.

për procedurat e injektimit është e nevojshme të thirrni sasinë e rekomanduar të ilaçit (të udhëhequr nga leximet e glukometrit dhe orari i trajtimit i përshkruar nga mjeku), dezinfektoni vendin e injektimit me një fshirje alkooli, mblidhni lëkurën në një dele (për shembull, në stomakun, anën ose këmbën), sigurohuni që nuk ka flluska ajri në shiringë dhe futni substancë në një shtresë të yndyrës nënlëkurore, duke mbajtur gjilpërën pingul ose në një kënd prej 45 gradë. Kini kujdes dhe mos e futni gjilpërën në muskul (përjashtimi është injeksione speciale intramuskulare). Pas hyrjes në trup, insulina lidhet me receptorët e membranave qelizore dhe siguron "transportimin" e glukozës në qelizë, dhe gjithashtu kontribuon në procesin e përdorimit të tij, stimulon rrjedhën e shumë reaksioneve ndërqelizore.

Preparate të shkurtra dhe ultrashortale të insulinës

Një ulje e sheqerit në gjak fillon të shfaqet pas 20-50 minutash. Efekti zgjat 4-8 orë.

Këto ilaçe përfshijnë:

Humalog
Apidra
Aktrapid HM
Xhensulin r
Biogulin
Monodar

Veprimi i këtyre ilaçeve bazohet në imitimin e normales, në aspektin e fiziologjisë, prodhimin e hormonit, i cili ndodh si përgjigje ndaj stimulimit të tij.

Klasifikimi i agjentëve hipoglikemikë

Barnat për uljen e sheqerit janë të domosdoshme për vlera të larta të glukozës, të përshkruara zakonisht për diabetikët me zbulimin e vonë të një sëmundje tip 2, ose në mungesë të efektivitetit për një kohë të gjatë nga një kurs trajtimi i përshkruar më parë.

Klasifikimi i ilaçeve më të efektshëm dhe të zakonshëm të gjeneratës së dytë për të ulur nivelin përfshin: sulfonylureas, biguanides, frenuesit tiazolidinedionide, dhe mjetet e tjera juridike homeopatike.

Lista e barnave hipoglikemike orale përfshin dhjetëra ilaçe. Pilulat për uljen e sheqerit nuk përshkruhen gjithmonë menjëherë. Në fazën e hershme të sëmundjes, normalizimi i indikatorëve të glukozës shpesh është i mundur nëse diabeti përmbahet në terapinë dietike të përshkruar dhe çdo ditë kryen një sërë ushtrimesh fizike.

Për diabetin e tipit 1 (injeksion insulinë):

veprim ultra i shkurtër
veprim i shkurtër
kohëzgjatja mesatare e veprimit
aktrim i gjatë
ilaçe të kombinuara.

Parimet e trajtimit të ilaçeve

Shoqata Amerikane e Diabeteve dhe Shoqata Evropiane për Studimin e Diabetit theksojnë se hemoglobina e glikoziluar konsiderohet kriteri kryesor diagnostik për vlerësimin e gjendjes së pacientit.

Me një shifër mbi 6.9%, vendimet kardinal duhet të merren përsa i përket terapisë. Sidoqoftë, nëse nuk po flasim për të gjithë pacientët, por për raste specifike klinike, duhet të sigurohet që treguesit të mos shkojnë përtej 6%.

Studiuesit dhe shkencëtarët kanë vërtetuar se rishikimi i stilit të jetës së diabetikëve, ndryshimi i dietës dhe aktivitetit të tij i lejon atij të arrijë efektivitetin maksimal edhe për aq kohë sa një person mund të zvogëlojë peshën e tij. Mbajtja e zgjatur e kompensimit kërkon përfshirjen e trajtimit me ilaçe.

Menjëherë pas konfirmimit të diagnozës së një "sëmundje të ëmbël" tip 2 (pasi diabeti quhet te njerëzit e zakonshëm), endokrinologët përshkruajnë Metformin. Karakteristikat e përdorimit të drogës karakterizohen si më poshtë:

ilaçi nuk kontribuon në shtimin e peshës,
ka një minimum efektesh anësore,
nuk provokon sulme të një ulje kritike të sheqerit në gjak në diabet,
të emëruar në mungesë të kundërindikacioneve,
tolerohet mirë nga pacientët
i referohet ilaçeve me kosto të ulët.

E rëndësishme! Terapia e mëtejshme me tableta për uljen e sheqerit korrigjohet tashmë gjatë trajtimit me Metformin.

Më poshtë janë grupet kryesore të ilaçeve për uljen e sheqerit, përfaqësuesit e tyre efektivë, veçanërisht qëllimin dhe administrimin.

Farë të zgjidhni - insulinë ose ilaçet

Qëllimi kryesor i trajtimit të një sëmundjeje kaq serioze është të ruani nivelin e sheqerit në rrjedhën e gjakut në nivelin e njerëzve të shëndetshëm. Në këtë drejtim, rolin kryesor e luan një dietë e ulët e karbohidrateve, e cila plotësohet nga përdorimi i metmorfinës.

Edhe një herë, duhet thënë për aktivitetin e nevojshëm fizik - duhet të ecni të paktën 3 kilometra në baza të rregullta, vrapimi rrit shumë shëndetin. Masat e tilla mund të normalizojnë nivelin e sheqerit, nganjëherë injeksione me insulinë përdoren për këtë, por kjo bëhet siç udhëzohet nga mjeku.

Edhe një herë, vlen të thuhet se nuk duhet të jesh dembel në injeksione me insulinë - asgjë nuk do të vijë nga kjo, patologjia do të përparojë ngadalë por me siguri.

Rreth mjeteve të gjeneratës së fundit

Në ilaç, përdoret insulina e marrë nga pankreasi i kafshëve. Insulina e gjedhit është përdorur më parë, por si rezultat, u vërejt një rritje e shpeshtësisë së reaksioneve alergjike, pasi hormoni i këtyre kafshëve ndryshon në strukturën molekulare nga tre aminoacide në strukturën njerëzore.

Tani ajo zëvendësohet nga insulina e derrit, e cila ka vetëm një ndryshim aminoacidi me njeriun, prandaj tolerohet shumë më mirë nga pacientët. Gjithashtu aktualisht duke përdorur teknologji të inxhinierisë gjenetike, ka përgatitje të insulinës njerëzore.

Sipas përqendrimit, ilaçet e përdorura për diabetin tip 1 janë 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kundërindikimet për përdorimin e injeksioneve të insulinës:

sëmundje akute e mëlçisë
ulcerat e traktit tretës,
defektet e zemrës
insuficienca koronare akute.

Efektet anësore. Me një tepricë të konsiderueshme të dozës së barit në kombinim me konsum të pamjaftueshëm të ushqimit, një person mund të bjerë në gjendje kome hipoglikemike.

Një efekt anësor mund të jetë një rritje në oreks dhe, si pasojë, një rritje në peshën e trupit (prandaj, është veçanërisht e rëndësishme të ndiqni dietën e përshkruar). Në fillim të zbatimit të këtij lloji të terapisë, mund të shfaqen probleme me shikimin dhe edemë, të cilat brenda disa javësh largohen vetë.

Kini kujdes dhe mos e futni gjilpërën në muskul (përjashtimi është injeksione speciale intramuskulare). Pas hyrjes në trup, insulina lidhet me receptorët e membranave qelizore dhe siguron "transportimin" e glukozës në qelizë, dhe gjithashtu kontribuon në procesin e përdorimit të tij, stimulon rrjedhën e shumë reaksioneve ndërqelizore.

Medikamente me kohëzgjatje mesatare dhe veprim të gjatë

Ata fillojnë të veprojnë në 2-7 orë, efekti zgjat nga 12 deri në 30 orë.

Ilaçet e këtij lloji:

Biosulin N
Monodar B
Monotard MS
Lantus
Levemir Penfill

Ato janë më të tretshme, efekti i tyre zgjat më shumë për shkak të përmbajtjes së substancave speciale zgjatëse (protaminë ose zink). Puna bazohet në simulimin e prodhimit të sfondit të insulinës.

Droga të kombinuara

Ata fillojnë të veprojnë në 2-8 orë, kohëzgjatja e efektit është 18-20 orë.

Këto janë pezullime dyfazore, të cilat përfshijnë insulinë me veprim të shkurtër dhe të mesëm:

Biogulin 70/30
Humodar K25
Gansulin 30P
Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

Ato rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, parandalojnë shtimin e peshës, ulin presionin e gjakut dhe parandalojnë mpiksjen e gjakut.

Avantazhi i këtij grupi të ilaçeve antidiabetikë është se këto ilaçe janë të përshtatshme për njerëzit me obezitet. Gjithashtu, me marrjen e tyre, gjasat e hipoglikemisë janë ulur ndjeshëm.

Kundërindikimet: insuficienca renale dhe hepatike, alkoolizmi, shtatzënia dhe ushqyerja me gji, përdorimi i agjentëve të kontrastit.

Efektet anësore: bloating, nauze, një shije e metalit në gojë.

Tiazolidinediones (glitazones)

Ulni rezistencën ndaj insulinës, rrisni ndjeshmërinë e indeve të trupit ndaj hormonit pankreatik.

Ilaçet e këtij lloji:

Rosiglitazone (Avandia)
Pioglitazone (Aktos)

Kundërindikimet: sëmundje e mëlçisë, kombinim me insulinë, shtatzëni, edemë.

Shtë e rëndësishme të theksohen "zonat problematike" të mëposhtme të këtij ilaçi: një fillim i ngadaltë i veprimit, shtim në peshë dhe mbajtje e lëngjeve, duke shkaktuar edemë.

Sulfonilure

Rrit ndjeshmërinë e indeve të varura nga insulina e hormonit, stimulon prodhimin e vetë-insulinës së tij.

Përgatitjet e gjeneratës së parë (gjeneratës) së pari u shfaqën në vitin 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Ata ishin efektivë, të përdorur për të trajtuar diabetin mellitus tip 2, por kishin shumë efekte anësore.

Tani përdoren ilaçet e gjeneratës së dytë dhe të tretë:

Kundërindikimet: sëmundje të rënda infektive, shtatzëni, insuficiencë renale dhe hepatike.

Efektet anësore përfshijnë shtimin në peshë, përkeqësimin e problemeve me prodhimin e insulinës së tyre dhe rritjen e rreziqeve të përdorimit tek të moshuarit.

Aksioni synon njëkohësisht në rritjen e prodhimit të insulinës hormonale dhe rritjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj tij.

Një nga kombinimet më efektive është Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Nëse marrim parasysh mjetet më të fundit që mund të merren për të trajtuar diabetin e tipit 2, atëherë ato janë frenuesit e konstraposterës së glukozës natriumi tip 2. Ju mund të merrni pilula për uljen e sheqerit, siç janë Jardins (një ilaç i mirë), Forsig ose Invokana (ky është një lloj produkti që përmban metorfinë, ilaçi më i fundit).

Lista e fondeve të tilla mund të vazhdohet, por menjëherë duhet të theksohet se përkundër një shkalle të lartë efektiviteti, fonde të tilla janë të mbushura me efekte anësore serioze, dhe kostoja e tyre është shumë e lartë. Prandaj, së pari është e nevojshme të njiheni me udhëzimet për përdorim dhe pa dështuar të konsultoheni me një mjek.

Një gjendje mbizotëruese, si dhe një gjendje kome diabetike, është një kundërindikim serioz për recetën e ilaçeve sulfonylurea. Ilaçet hipoglikemike oralë nga kjo seri nuk përdoren gjithashtu gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, pavarësisht se cili rezultat ishte arritur më herët.

Një kërcënim i madh për trupin e një personi që vuan nga diabeti tip 2 është çdo ndërhyrje kirurgjikale. Për të forcuar forcat mbrojtëse të pacientit, derivatet e sulfonylurea gjithashtu anulohen përkohësisht.

Ky parim ndiqet për sëmundjet infektive. Theksi kryesor është në trajtimin e sëmundjes në fazën akute.

Sapo shëndeti i pacientit të kthehet në normale, mund të përshkruhen ilaçe të reja për uljen e sheqerit. Nëse nuk ka kundërindikacione në përdorimin e derivateve të sulfonylurea, mund të filloni të merrni ilaçe nga kjo seri.

Në shumicën e rasteve, trajtimi për diabetin tip 2 fillon me monoterapi. Ilaçet shtesë mund të përshkruhen vetëm kur trajtimi nuk jep rezultatin e dëshiruar.

Problemi është se një ilaç nuk përfshin gjithmonë disa probleme që lidhen me diabetin. Zëvendësoni disa ilaçe të klasave të ndryshme me një të kombinuar hipoglikemik.

Një terapi e tillë do të jetë më e sigurt. Në fund të fundit, rreziku i zhvillimit të efekteve anësore zvogëlohet ndjeshëm.

Më efektivët, sipas mjekëve, janë kombinimet e tiazolidinediones dhe metformin, si dhe sulfonylureas dhe metformin.

Barnat e kombinuara të krijuara për të trajtuar diabetin tip 2 mund të ndalojnë përparimin e hiperinsulinemisë. Falë kësaj, pacientët ndjehen shumë më mirë, dhe gjithashtu kanë mundësinë për të humbur pak peshë. Në shumicën e rasteve, nevoja për të kaluar në terapinë me insulinë zhduket plotësisht.

Një nga ilaçet më të njohura të kombinuara hipoglikemike është Glibomet. Një ilaç lëshohet në formën e tabletave.

Ato përshkruhen kur terapia e mëparshme nuk tregon një rezultat të mirë. Mos e përdorni këtë ilaç për të trajtuar diabetin tip 1.

Tabletat janë kundërindikuar edhe te njerëzit me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe dështim të veshkave. Fëmijët, si dhe gratë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit, nuk janë të përshkruar nga ilaçi.

Tabletat glibomet kanë shumë efekte anësore. Mund të shkaktojnë diarre, nauze dhe marramendje. Një reaksion alergjik zhvillohet më rrallë në formën e kruajtjes së lëkurës dhe skuqjes. Rekomandohet të përdorni ilaçin në mënyrë rigoroze siç përcaktohet nga mjeku.

Glinids (meglitinides)

Kontrolloni në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak si në mënyrë të pavarur ashtu edhe kur kombinohet me insulinë. I sigurt, efektiv dhe i përshtatshëm.

Ky grup i barnave antidiabetik përfshin:

Pritja është e ndaluar me diabet tip 1, me përdorim të kombinuar me PSM, gjatë shtatëzënësisë, dështimi i mëlçisë dhe veshkave.

Frenuesit A-glukozidaza

Parimi i veprimit bazohet në shtypjen e veprimit të enzimave të përfshira në procesin e ndarjes së karbohidrateve. Merrni këtë ilaç, si dhe përgatitjet e grupit të argjilës, është e nevojshme në të njëjtën kohë kur hahet.

Barnat antidiabetike të gjeneratës së re

Glyukovans. Veçori dhe unike e saj është se kjo përgatitje përmban një formë të mikronizuar të glibenclamide (2.5 mg), e cila është e kombinuar në një tabletë me metformin (500 mg).

Manilin dhe Amaril, të cilat u diskutuan më lart, vlejnë edhe për ilaçet e një brezi të ri.

DIABETON (Gliclazide + eksipientët). Stimulon sekretimin e hormonit të pankreasit, rrit ndjeshmërinë e indeve të trupit.

Kundërindikacionet: diabeti tip 1, sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave, nën moshën 18 vjeç, shtatzëni. Ndalohet përdorimi i përbashkët me mikonazol!

Efektet anësore: hipoglikemia, uria, nervozizmi dhe agjitacioni i tepërt, depresioni, konstipacioni.

Lexoni më shumë rreth ilaçeve të reja të diabetit këtu.

Tarifat e diabetit

Tarifat përdoren si një terapi shtesë, mbështetëse, por në asnjë mënyrë nuk mund të jetë trajtimi kryesor. Nëse vendosni t'i përdorni ato, duhet të informoni mjekun tuaj për këtë.

Tarifat e diabetit tip 1:

0.5 kg limon, 150 g majdanoz të freskët, 150 g hudhër. E gjithë kjo kalohet përmes një mulli mishi (ne nuk heqim zhvishem nga limoni - thjesht heqim kockat), përziejmë, transferojmë në një kavanoz qelqi dhe insistojmë për dy javë në një vend të errët dhe të freskët.
Kanellë dhe mjaltë (për shije). Në një gotë me ujë të valë, uleni shkopin e kanellës për gjysmë ore, shtoni mjaltë dhe mbajeni për disa orë më shumë. Nxirrni shkopin. Përzierja konsumohet e ngrohtë në mëngjes dhe në mbrëmje.

Ju mund të gjeni më shumë mjete juridike popullore për diabetin tip 1 këtu.

Për diabetin tip 2:

1 kg rrënjë selino dhe 1 kg limon. Shpëlaj përbërësit, zhvishem selino, lëreni limonin në lëkurë, hiqni vetëm kokrrat. E gjithë kjo është grirë duke përdorur një mulli mishi dhe vendoset në tigan. Mos harroni të përzieni! Gatuani në një banjë uji për 2 orë. Pas përzierjes aromatike dhe ushqyese, ftohni, transferojeni në një kavanoz qelqi dhe ruajeni në frigorifer nën kapak. Konsumoni 30 minuta para ngrënies.
1 gotë lulesh të thata për lule për 5 litra ujë. Derdhni zierje me ujë dhe gatuajeni mbi zjarr të ulët (të ziejë pak) për 10 minuta. Ftohtë, tendosje dhe ruajeni në frigorifer.Për të pirë në çdo kohë, këshillohet të zëvendësoni çajin dhe kafenë me këtë infuzion. Pasi të keni pirë supën e përgatitur, bëni një pushim 20-ditor dhe më pas mund të përgatitni përsëri këtë pije të shëndetshme.

Në video, endokrinologu flet për ilaçe të reja për diabetin, dhe specialisti i mjekësisë alternative ndan receta për ilaçe antidiabetike të krijuara nga natyra:

Diabeti mellitus i llojit të parë dhe të dytë nuk mund të kurohet plotësisht, por aktualisht ekziston një gamë e madhe ilaçesh që mund të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit dhe mirëqenies së njeriut. Metodat alternative në formën e tarifave duhet të përdoren vetëm si një shtesë në trajtimin kryesor dhe në konsultim me mjekun.