Mjetet për trajtimin e klasifikimit të diabetit
Sot, ekzistojnë ilaçe për uljen e sheqerit për përdorim oral që ndihmojnë një person që vuan nga diabeti mellitus të shmangë injektimin e insulinës edhe me peshën e tepërt të trupit. Farmacitë ofrojnë një përzgjedhje të madhe të ilaçeve që ndihmojnë pacientin të ruajë nivelin e kërkuar të glicemisë. Shtë e dobishme për njerëzit në të cilët insulina prodhohet në sasi të pamjaftueshme për të mësuar në lidhje me vetitë dhe efektet e barnave të marra. Kjo do të ndihmojë luftën e tyre të ndërgjegjshme kundër sëmundjes.
Droga për uljen e sheqerit në gjak
Në vitin 2016, sipas statistikave nga Organizata Botërore e Shëndetit të personave me diabet midis popullsisë së rritur të planetit, kishte 8.5%. Nuk është rastësi që shkencëtarët e botës janë bërë bashkë për të krijuar ilaçe efektive kundër kësaj sëmundjeje. Barnat e krijuara në bazë të kimikateve të afta për të aktivizuar sekretimin e insulinës nga pankreasi, ngadalësuar prodhimin e glukozës nga mëlçia, ose aktivizojnë përdorimin e sheqerit nga indet njerëzore quhen ilaçe për uljen e sheqerit.
Klasifikimi i ilaçeve
Për të kuptuar numrin e madh të barnave antidiabetikë të ofruar nga farmakologjia, një tabelë krahasuese e klasave kryesore të agjentëve hipoglikemikë do të ndihmojë:
Emrat e tregtisë për ilaçe
Përdoret për llojet 1 dhe 2 të diabetit mellitus, të pajtueshëm në kombinim me dozat e insulinës ose ilaçet për uljen e sheqerit të klasave të tjera, disa prej tyre ekskretohen nga zorrët, kanë një efekt të uljes së sheqerit deri në 2%, ilaçet e gjeneratës së tretë shpejt arrijnë kulmin e sekretimit të insulinës
Ata provokojnë një ndjenjën e urisë, kontribuojnë në shtimin e peshës, ilaçet e gjeneratës së dytë rrisin rrezikun e infarktit të miokardit kur merren, kanë një efekt anësor në formën e hipoglikemisë
Brenda gjysmë ore pas marrjes së ilaçit, ato shkaktojnë sekretim të insulinës, nuk kontribuojnë në një rritje të përqendrimit të insulinës në mes vakteve, nuk provokojnë zhvillimin e infarktit të miokardit
Ata kanë një kohëzgjatje të shkurtër veprimi, kontribuojnë në shtimin e peshës tek diabetikët,
mos jepni efekt me përdorim të zgjatur, keni një efekt hipoglikemik deri në 0.8%, keni hipoglikeminë si efekt anësor
Mos provokoni ndjenjën e urisë, aktivizoni prishjen e yndyrnave, holloni gjakun, keni një efekt të djegies së sheqerit prej 1,5-2%, ulni kolesterolin
Kontribuoni në formimin e acidit laktik, duke çuar në helmim të trupit
Avandamet, Glukofage, Siofor, Metfogamma
Ulni sasinë e acideve yndyrore në gjak, zvogëloni në mënyrë efektive rezistencën ndaj insulinës
Ato kanë një efekt hipoglikemik deri në 1.4%, rrisin rrezikun e vdekjes nga sëmundjet vaskulare dhe të zemrës dhe kontribuojnë në një rritje të peshës trupore të pacientit
Actos, Avandium, Pioglar, Roglit
Nuk çon në zhvillimin e hipoglikemisë, zvogëlon peshën e pacientit, zvogëlon aterosklerozën vaskulare
Keni një aktivitet hipoglikemik deri në 0.8%
Mos e rrezikoni hipoglikeminë, mos ndikoni në peshën trupore të pacientit dhe presionin e moderuar të gjakut
Kanë aktivitet të ulët hipoglikemik (deri në 1%)
Onglisa, Galvus, Januvius
Sulfonilureas
Barnat për uljen e sheqerit për diabetin e tipit 2, të marra nga sulfamidi, me veprimin e tyre që stimulojnë qelizat pankreatike për të prodhuar insulinë, i përkasin grupit të sulfonylureas. Barnat me bazë Sulfamide kanë një efekt anti-infektiv, megjithatë, kur përdorni ato, vërehet një efekt për uljen e sheqerit. Kjo pronë është bërë arsyeja e zhvillimit nga shkencëtarët e ilaçeve të derivateve sulfonylurea që mund të zvogëlojnë gliceminë. Disa breza të barnave të kësaj klase mund të dallohen:
- Brezi i parë - Tolbutamide, Acetohexamide, Chlorpropamide, etj,
- Gjenerata e 2 - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide, etj.,
- Brezi i 3 - Glimepiride.
Barnat antidiabetike të gjeneratës së re ndryshojnë nga dy të mëparshmet në shkallë të ndryshme të aktivitetit të substancave kryesore, të cilat mund të zvogëlojnë ndjeshëm dozën e tabletave dhe të zvogëlojnë mundësinë e shfaqjeve të padëshiruara terapeutike. Mekanizmi i veprimit të përgatitjeve sulfonylurea është si më poshtë:
- rrit veprimin e insulinës,
- rrit aktivitetin e ndjeshëm të receptorëve të indeve ndaj insulinës dhe numrit të tyre,
- rritjen e shkallës së përdorimit të glukozës në muskuj dhe mëlçi, duke penguar prodhimin e saj,
- aktivizoni thithjen, oksidimin e glukozës në indin dhjamor,
- shtypin qelizat alfa - antagonistët e insulinës,
- kontribuojnë në një rritje të plazmës së elementëve gjurmë të magnezit, hekurit.
Nuk rekomandohet për një kohë të gjatë përdorimi i tabletave të klasës sulfonilurea që ul sheqerin për shkak të mundësisë së zhvillimit të rezistencës së pacientit ndaj ilaçit, gjë që zvogëlon efektin terapeutik. Sidoqoftë, me diabetin tip 1, kjo qasje do të përmirësojë rrjedhën e sëmundjes dhe do të çojë në aftësinë për të zvogëluar nevojën ditore të trupit për insulinë.
Barnat sulfonilurea për uljen e sheqerit përshkruhen nëse:
- pacienti ka një peshë të rritur ose normale të trupit,
- nuk mund të shpëtosh nga sëmundja vetëm nga dieta,
- sëmundja zgjat më pak se 15 vjet.
Kundërindikimet për përdorimin e drogës:
- anemia,
- shtatzënisë,
- patologjia e veshkave dhe mëlçisë,
- sëmundjet infektive
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve që përmbahen në ilaç.
Efektet anësore që shfaqen gjatë marrjes së këtij lloji të tabletave për uljen e sheqerit:
- rreziku i hipoglikemisë,
- dysbiosis,
- hyponatremia,
- hepatiti kolestatik,
- dhimbje koke,
- skuqje,
- shkelja e gjakut.
Ilaçet me veprim të shkurtër që mund të rrisin me shpejt sekretimin e insulinës përmes funksionimit të pankreasit, duke kontrolluar në mënyrë të efektshme sheqerin në gjak pas ngrënies, i përkasin klasës së argjilës. Nëse hiperglicemia manifestohet në stomak bosh, përdorimi i argjilës është i papërshtatshëm, pasi ata nuk do të jenë në gjendje ta ndalojnë atë. Këto ilaçe për uljen e sheqerit i përshkruhen pacientit nëse përqendrimi i glukozës në gjakun e tij nuk mund të normalizohet me ndihmën e aktivitetit fizik dhe vetëm dietës.
Ilaçet e kësaj klase duhet të merren para ngrënies për të parandaluar një rritje të mprehtë të glicemisë gjatë tretjes së ushqimit. Dhe megjithëse ilaçet që lidhen me glinidet duhet të merren shpesh, ai në mënyrë efektive stimulon sekretimin e insulinës në trup. Kundërindikimet për përdorimin e këtyre fondeve përfshijnë:
- lloji i parë i diabetit
- sëmundje kronike të veshkave
- shtatzënia dhe laktacioni
- shkelje të rënda në funksionimin e mëlçisë,
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
- mosha e pacientit është deri në 15 vjet dhe më shumë se 75 vjet.
Me terapi glinid, ekziston mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë. Ekzistojnë raste të njohura të dëmtimit të shikimit të pacientit me luhatje të glukozës në gjak gjatë përdorimit të zgjatur të këtyre tabletave për uljen e sheqerit. Efektet e padëshiruara në trajtimin e glinides përfshijnë:
- ndjenjën e përzier dhe të vjella,
- skuqja e lëkurës, si një manifestim i një alergjie,
- diarre,
- dhimbje të përbashkët
Meglitinidet
Ilaçet e grupit meglitinide i përkasin klasës së argjilave dhe përfaqësohen nga përgatitjet e tabletave repaglinide (Novonorm) dhe nateglinide (Starlix). Mekanizmi i veprimit të këtyre tabletave bazohet në veprimin e tyre në receptorët specialë që hapin kanale kalciumi në membranat e qelizave beta, me anë të të cilave fluksi i kalciumit fillon rritjen e sekretimit të insulinës. Kjo çon në një ulje të glicemisë pas ngrënies. Mundësia e hipoglikemisë midis dy vakteve është zvogëluar.
Përdorimi i tabletave Novonorm ose Starlix për trajtimin e diabetit kontribuon në një prodhim më të fuqishëm të insulinës sesa kur pacienti merr tableta për uljen e sheqerit me derivate të sulfonylurea. Fillimi i veprimit të Novonorm ndodh në 10 minuta, gjë që parandalon thithjen e glukozës në tepricë pas vaktit të një pacienti. Aktiviteti i Starlix humbet shpejt dhe nivelet e insulinës bëhen të njëjta pas 3 orësh. Lehtësia e përdorimit të këtyre ilaçeve është se ato nuk kanë nevojë të merren pa ngrënë.
Përgatitjet hipoglikemike të biguanides janë derivate të guanidinës. Ata, për dallim nga sulfonylureas dhe balte, nuk provokojnë lëshimin e insulinës për shkak të mbivendosjes së pankreasit. Biguanides mund të ngadalësojnë formimin e glukozës nga mëlçia, të përmirësojnë procesin e përdorimit të sheqerit nga indet e trupit, gjë që zvogëlon rezistencën ndaj insulinës. Ky grup i ilaçeve për uljen e sheqerit ndikon në metabolizmin e karbohidrateve duke ngadalësuar thithjen e glukozës në zorrët e njeriut.
Metformina i përket klasës së biguanides. Mjeku përshkruan tableta për uljen e sheqerit të kësaj klase për pacientët që kanë komplikime në diabet dhe nevojën për të humbur peshë. Në këtë rast, doza e metforminës rritet gradualisht me seleksionimin në rezultatin e dëshiruar. Pacientët me diabet tip 1 përshkruhen metformin së bashku me dozën e kërkuar të insulinës. Ky ilaç është i ndaluar për përdorim me:
- sëmundje kardiovaskulare
- nën moshën 15 vjeç
- pirja e alkoolit
- sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë
- shtatzënia dhe laktacioni,
- hipovitaminoza B,
- dështimi i frymëmarrjes
- sëmundje akute infektive.
Ndër kundërindikacionet për këtë agjent hipoglikemik janë:
- çrregullime të tretjes
- të përzier,
- anemia,
- acidosis,
- helmimi me acid laktik,
- me mbidozime - hipoglikemia.
Përgatitjet e glitazonit
Klasa tjetër e agjentëve hipoglikemikë është glitazoni. Struktura e tyre kimike bazohet në unazën e tiazolidinës, kjo është arsyeja pse ato quhen edhe thiazolidinediones. Që nga viti 1997, si agjentë anti-diabetikë të kësaj klase, tabletat janë përdorur për të zvogëluar piroglitazonin e sheqerit në gjak dhe rosiglitazone. Mekanizmi i tyre i veprimit është i njëjtë me atë të biguanides, domethënë, bazuar në një rritje të ndjeshmërisë së indeve periferike dhe mëlçisë ndaj insulinës, dhe një rënie në sintezën e lipideve në qeliza. Glitazones ulin rezistencën e indeve ndaj insulinës në një masë më të madhe se metformina.
Gratë që marrin glitazones rekomandohet të rritin kontracepsionin, sepse këto ilaçe stimulojnë shfaqjen e ovulacionit edhe në fazën fillestare të menopauzës. Përqendrimi maksimal i substancave aktive të këtyre barnave në trupin e pacientit vërehet 2 orë pas administrimit oral. Efektet anësore të kësaj droge përfshijnë:
- hypoglycemia,
- rreziku i frakturës së kockave tubulare,
- dështimi i mëlçisë
- hepatiti,
- mbajtja e lëngjeve në trup,
- dështimi i zemrës
- anemia.
Glitazone nuk lejohet për:
- sëmundjet e mëlçisë
- ënjtje e çdo origjine,
- shtatzënia dhe laktacioni
- Diabeti tip 1.
Inkretinomimetiki
Një klasë tjetër e barnave të reja për uljen e sheqerit janë incretinomimetics. Mekanizmi i tyre i veprimit bazohet në bllokimin e funksionimit të enzimave që prishin substancat biologjikisht aktive të incretinës, të cilat kontribuojnë në prodhimin e insulinës nga pankreasi. Si rezultat, veprimi i hormoneve incretin zgjatet, prodhimi i glukozës nga mëlçia zvogëlohet, dhe zbrazja e stomakut ngadalësohet.
Ekzistojnë 2 grupe të mimetikës incretinore: polipeptid i ngjashëm me glukagon - 1 agonistë të receptorit (agonistë GLP-1) dhe frenues të peptidazës dipeptidil 4. Agonistët GLP-1 përfshijnë agjentë të tillë si ekzenatid, liraglutid. Këto ilaçe janë të përshtatshme për pacientët që janë obezë, sepse trajtimi i tyre nuk ndikon në peshën trupore të pacientit. Me monoterapi me këto tableta hipoglikemike, ekziston një rrezik i ulët i hipoglikemisë.
Përdorimi i incretinomimetics është i ndaluar për sëmundjet kronike të zorrëve, veshkave dhe gratë shtatzëna. Ndër efektet e padëshiruar të tabletave vërehen:
- dhimbje stomaku
- diarre,
- të përzier,
- skuqje e lëkurës
- dhimbje koke
- kongjestioni i hundës.
Frenuesit e PPB 4
Agjentët hipoglikemikë frenuesit dipeptidil peptidaza 4 i përkasin klasës së mimetikëve të incretinës. Ata përfaqësohen nga vildagliptina, sitagliptin, saxagliptin. Cilësia e tyre e vlefshme është përmirësimi i glikemisë për shkak të rivendosjes së funksionit normal të pankreasit të pacientit. Kundërindikimet dhe efektet anësore të këtyre ilaçeve janë të njëjta si me incretinomimetics.
Droga të kombinuara
Mjekët përdorin emërimin e agjentëve të kombinuar të hipoglikemisë nëse monoterapia e diabetit nuk sjell efektin e dëshiruar. Një ilaç nganjëherë nuk përballet me disa nga problemet shëndetësore të pacientit që shoqërojnë këtë sëmundje. Në këtë rast, një agjent i kombinuar hipoglikemik zëvendëson disa ilaçe për të ulur nivelin e glukozës në gjakun e pacientit. Në këtë rast, rreziku i efekteve anësore zvogëlohet ndjeshëm. Mjekët e konsiderojnë kombinimin e tiazolidinediones dhe metforminës në tabletat për uljen e sheqerit si më të efektshmet.
E dyta më e efektshme është kombinimi i sulfonylurea dhe biguanide. Një shembull i një kombinimi të tillë janë tabletat Glibomet. Isshtë përshkruar kur monoterapia e një prej përbërësve (biguanide ose sulfonylurea) nuk solli rezultatin e duhur. Ky ilaç është kundërindikuar tek fëmijët dhe gratë shtatzëna, njerëzit me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatik. Efekti hipoglikemik ndodh 1.5 orë pas marrjes së ilaçit dhe zgjat deri në 12 orë. Marrja e këtij ilaçi nuk ndikon në peshën e pacientit.
Agjentët dhe përgatitjet për uljen e sheqerit
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Pilula antidiabetike janë ilaçe për uljen e sheqerit. Ato janë të përshkruara për ata pacientë, trupi i të cilëve prodhon në mënyrë të pavarur insulinë në mënyrë që të kontrollojë nivelin e sheqerit në gjak. Barna të tilla për uljen e sheqerit përdoren për diabetin në kombinim me ushqim të veçantë diete dhe aktivitete të ndryshme fizike (por jo shumë të mëdha). Para se të filloni të ushtroni, ju duhet të konsultoheni me një endokrinolog dhe, natyrisht, një nutricist. Vetëm ata do të jenë në gjendje të sugjerojnë komplekset e nevojshme mjekësore.
Një person me diabet tip 2 ka dy probleme që mund të rrisin nivelin e sheqerit:
- Prodhimi i sasive të vogla të insulinës, kështu që glukoza nuk hyn në qeliza. Një problem i tillë sot është më i zakonshmi.
- Rezistenca qelizore ndaj insulinës. Ata nuk e perceptojnë glukozën. Ky problem ndodh, por nuk është aq i zakonshëm sa i pari.
Nëse ky proces nuk kontrollohet, atëherë mund të zhvillohet dështimi i qelizave, i cili është i pasigurt. Një person duhet të bëjë injeksione të rregullta të insulinës. Nëse kjo nuk ju ndihmon, atëherë duhet të mjekoheni duke kombinuar tabletat për uljen e insulinës dhe sheqerit ose duke i marrë ato si një terapi më vete.
Klasifikimi i tabletave antidiabetik
Ilaçet për uljen e sheqerit oral mund të ndahen në disa lloje. Secila prej specieve të paraqitura ka parimin e vet të veprimit në organet e njeriut:
- Ilaçi është ure sulfinil. Këto tableta hipoglikeminë stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë. Barnat e gjeneratës së parë tani praktikisht nuk përdoren, pasi ato nuk kishin forcë dhe kohëzgjatja e tyre ishte e shkurtër. Tani ata përdorin maninil, minidiab, amaryl. Këto pilula mund të ulin përmbajtjen e sheqerit me disa përqind, gjë që është shumë domethënëse në pozicionin e pacientit.
- Biguanide.Këto tableta të diabetit u është dhënë aftësia për të përmirësuar aftësinë e insulinës për të lëvizur glukozën në qeliza. Ata bllokojnë sekretimin e sheqerit nga mëlçia. Ka kundërindikacione për përdorimin e biguanides. Ato nuk mund të përshkruhen për njerëzit që kanë sëmundje të zemrës ose veshkave.
- Tiazolidinedionet. Barnat e konsideruara hipoglikemike të konsideruara mund të rrisin performancën e insulinës në indet e muskujve. Veprimi i ilaçeve fillon 7 ditë pas dozës së parë. Shtë e nevojshme të kontrolloni mëlçinë kur përdorni këto ilaçe.
- Frenuesit e alfa glukozidazës. Ato bllokojnë ato grimca që lejojnë thithjen e niseshtes, kontribuojnë mirë në ngadalësimin e rritjes së sheqerit. Efektet anësore përfshijnë diarre dhe bloating. Duhet theksuar se mund të mos ketë një efekt anësor. Të gjitha individualisht.
- Tableta Starlix dhe novonorm. Stimuloni pankreasin, si rezultat i të cilit lëshohet një sasi e madhe e insulinës. E gjitha varet nga sasia e glukozës në gjak.
- Ka ilaçe që mund të sinjalizojnë mëlçinë për një sasi të madhe sheqeri, të rrisin sekretimin e insulinës. Ata kontrollojnë rritjen e nivelit të sheqerit, por nuk ndikojnë në peshën e pacientit. Ato mund të merren vetëm ose në kombinim me ilaçe të tjera.
- Trajtim i kombinuar. Ka ilaçe që përmbajnë disa ilaçe në një guaskë. Sidoqoftë, kjo lloj terapie gjithmonë lejohet rreptësisht pasi të kalojë një numër testesh tek pacientët, të cilat, nga ana tjetër, përshkruhen ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë.
Së bashku me ilaçet ekzistuese, është shfaqur një lloj i ri i barnave që veprojnë në hormonet e traktit tretës (increatins). Ata i përgjigjen konsumit të ushqimit dhe janë në gjendje të rrisin nivelin e insulinës, d.m.th., kontribuojnë në proceset e mëposhtme:
- Rritni ndjeshëm përmbajtjen e insulinës dhe ngadalësoni prodhimin e glukagonit nga pankreasi.
- Rritni ndjeshëm nivelet e insulinës, duke ndihmuar në këtë mënyrë të përdorni glukozën në indet periferike.
- Glukoza e mëlçisë kontrollohet nga një kombinim i insulinës së lartë dhe glukagonit të ulët.
Marrja e ilaçeve të këtij lloji mobilizon të gjitha rezervat e trupit dhe vepron jo vetëm gjatë ngrënies, por edhe pas ngrënies së ushqimit, dhe ky është një aspekt mjaft i rëndësishëm në trajtimin e diabetit.
Lloje të ndryshme të tabletave të gjeneratës së re jo vetëm që mund të ulin nivelin e sheqerit, por gjithashtu të parandalojnë shfaqjen e diabetit mellitus dhe komplikimeve të ndryshme të zhvillimit të tij (të cilat ai shkakton). Shumë mirë, ndihmon në respektimin e rregullave të një mënyre jetese të shëndetshme dhe racionale: dietë të duhur, ushtrime fizike të pranueshme.
Predispozicioni dhe simptomat
Shumica e të gjithë njerëzve janë në rrezik të zhvillimit të diabetit 2:
- duke udhëhequr një mënyrë jetese pasive,
- mbipesha dhe overeating,
- të cilat janë të predispozuar gjenetikisht për depozitimin e rezervave të yndyrës sipas llojit të viscerës (trashje abdominale) - yndyrnat e tepërt depozitohen në pjesën e sipërme dhe në bark, dhe figura bëhet si një mollë.
Dehidratimi afatgjatë dhe sëmundjet infektive të shpeshta gjithashtu kontribuojnë në zhvillimin e diabetit tip 2.
Simptoma shtesë, përveç që janë mbipeshë (20% e normës), janë:
- tension i lartë
- varësia e dhimbshme nga karbohidratet e ushqimit,
- periudha përndjekëse të overeating,
- urinim i shpeshtë
- etje e pandreqshme
- dobësi
- ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes.
Në formën e përparuar të diabetit tip 2, pacientët me mbipeshë fillojnë të humbasin pashpjegueshëm në mënyrë të pashpjegueshme.
Sipas statistikave, më shumë se 80% e njerëzve me diabet tip 2 janë njerëz të moshuar.
Diagnostics
Diabeti mellitus plotësisht justifikon emrin e tij "të ëmbël". Në kohërat e lashta, mjekët e përdorën këtë faktor si një diagnozë - një tigan me urinë diabetike tërhiqte ujëra dhe bletë. Diagnostikimi modern bazohet në të njëjtin përkufizim të nivelit të sheqerit:
- një test gjaku për stomak bosh tregon nivelin e glukozës në rrjedhën e gjakut,
- urinaliza jep një pamje të nivelit të trupave të ketonit dhe sheqerit.
Kryhet një test shtesë i tolerancës së glukozës (GTT) - 3 ditë para analizës, produktet e karbonit të lartë përjashtohen nga dieta, pastaj pas 8 orësh agjërimi, një tretësirë prej 250 g ujë dhe 75 g glukozë speciale anhidër pihet. Menjëherë para dhe pas 2 orësh, merret gjaku venoz për të përcaktuar një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.
Trajtimi i Biguanideve
Ilaçet e këtij grupi, në veçanti biguanides, nuk lejojnë që glukoza të lëshohet nga mëlçia, ndërkohë që siguron tretshmëri më të mirë dhe transportimin e sheqerit në nivelin qelizor dhe në indet e buta të trupit të njeriut.
Diabeti mellitus është bërë një lloj faktori shtesë në përzgjedhjen natyrore - dembelët vdesin, dhe një jetë e disiplinuar dhe punëtore jeton për fat të mirë ndonjëherë. Por në trajtimin e diabetit tip 2 tek pacientët e moshuar, mjekët përballen jo vetëm me probleme sociale: status të ulët socio-ekonomik dhe, shpesh, jetesë të vetmuar, por edhe me patologji të kombinuara kronike.
Përveç kësaj, pacientët e moshuar dhe të moshuar, si rregull, nuk përfshihen në provat klinike, dhe regjimet e trajtimit zhvillohen pa marrë parasysh karakteristikat e këtyre grupmoshave.
Taktikat e trajtimit të diabetit 2 duhet të jenë agresive, të kombinuara dhe duhet të synojnë të zvogëlojnë reagimin e pamjaftueshëm biologjik të qelizave të trupit ndaj insulinës dhe të rivendosin funksionin e qelizave β pankreatike. Terapia për diabetin 2 është si vijon:
- niveli i parë është ushqimi nga dieta,
- niveli i dytë është dieta e metforminës (Siofor),
- niveli i tretë është një ilaç diete me terapi ushtrimesh me metformin,
- niveli i katërt - terapi ushtrimore trajtim kompleks i ilaçeve.
Glukoza e lartë në gjak mund të çojë në komplikime serioze:
- infeksione kronike vaginale tek gratë dhe impotencë tek burrat,
- sulmi në zemër, goditje në tru, gjendje kome glicemike,
- gangrenë e ndjekur nga amputimi i gjymtyrëve të poshtme,
- neuropatia diabetike
- verbëri,
- dështimi i thellë fatal renal.
Nëse gjeni simptoma të diabetit, kontaktoni menjëherë një specialist.
Qëllimi strategjik i trajtimit është të arrihet sheqeri normal në gjak, i cili është 4.6 mmol / l, për të ndaluar kërcimin në sheqer dhe për të parandaluar komplikimet.
Programi modern i trajtimit përbëhet nga katër pika kryesore:
- Një dietë e ekuilibruar.
- Një dietë e ekuilibruar dhe edukim aktiv fizik.
- Edukimi fizik i dietave janë medikamente të diabetit që rrisin ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës.
- Barnat me dietë të insulinës për diabetin (në raste të rralla, trajtimi bëhet pa ilaçe të tilla).
Më shpesh, trajtimi për diabetin tip 2 fillon me monoterapi. Kjo është zakonisht një dietë ose një ilaç i lehtë.
Metodat shtesë të trajtimit do të përshkruhen vetëm kur ato elementare nuk japin efektin e duhur terapeutik. Problemi kryesor është se një ilaç zakonisht nuk mund të zgjidhë të gjitha problemet, kështu që mjekët detyrohen të përshkruajnë një trajtim të kombinuar me disa ilaçe.
Sidoqoftë, shkencëtarët modernë kanë qenë në gjendje të krijojnë ilaçe që mund të zëvendësojnë disa ilaçe efektive menjëherë. Agjentët e kombinuar hipoglikemikë janë zakonisht shumë më të sigurt se sa homologët e tyre të vetëm, pasi ato nuk çojnë në formimin e efekteve anësore.
Një nga ilaçet më të njohura të kombinimit konsiderohet "Glibomet". Isshtë përshkruar nëse trajtimi me ilaçet e përshkruara më lart nuk ishte i suksesshëm. Ilaçet e tilla zakonisht nuk përshkruhen për pacientët me diabet tip 1, si dhe për fëmijët dhe ata me insuficiencë të veshkave dhe mëlçisë. Gjithashtu, këto ilaçe nuk mund të përdoren gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.
Në asnjë rast mos e mjekoni veten, mos e rregulloni dozën dhe mos kaloni në ilaçe të tjera. Besoni një specialist me përvojë dhe gjendja juaj do të përmirësohet.
- Agjentë të ngjashëm hipoglikemikë në diabet ndihmojnë që në mënyrë më aktive të prodhohet dhe dërgojë insulinë në gjak.
- Gjithashtu, ky ilaç rrit ndjeshmërinë e indeve të organeve, gjë që ju lejon të merrni dozën e kërkuar të insulinës.
- Sulfanilamidet rritin sasinë e receptorëve të insulinës në qeliza.
- Ilaçet për uljen e sheqerit ndihmojnë në prishjen dhe uljen e formimit të glukozës në mëlçi.
Për një kohë të gjatë, diabetikët përdorën ilaçe të gjeneratës së parë. Për të përfituar nevojën e përditshme për ilaç, pacientët duhej të merrnin nga 0,5 deri në 2 gram sulfonamide, që është një dozë mjaft e lartë. Sot, ilaçet e gjeneratës së dytë janë zhvilluar që janë shumë më efektive.
Doza e tyre është shumë më e vogël, gjë që çon në më pak efekte anësore.
Si rregull, ilaçe të tilla kanë një efekt në trup për 6-12 orë. Ata merren 0,5 tableta para ose pas ngrënies dy herë në ditë.
Në disa raste, mjeku përshkruan marrjen e barit tre herë në ditë për të arritur një ulje graduale të glukozës në gjak.
Përveç faktit që ata ulin sheqerin në gjak, ilaçe të tilla kanë një efekt të dobishëm në enët e gjakut, përmirësojnë rrjedhën e tyre të gjakut dhe parandalojnë dëmtimin e enëve të vogla. Përfshirë tabletat për uljen e sheqerit të gjeneratës së dytë, ato eliminohen shpejt nga trupi dhe nuk ushtrojnë presion mbi veshkat, duke mbrojtur organet e brendshme nga zhvillimi i komplikimeve për shkak të diabetit tip 2.
Ndërkohë, agjentë të tillë hipoglikemikë si sulfanilamides kanë të metat e tyre:
- Ky ilaç mund të mos jetë i përshtatshëm për të gjithë pacientët.
- Ata përpiqen të mos ua përshkruajnë atë personave të moshuar, të cilët ngadalë largojnë ilaçet nga trupi. Përndryshe, ilaçi mund të grumbullohet në trup, gjë që shpesh çon në një gjendje hipoglicemike dhe komë.
- Sulfanilamidet mund të jenë Addictive pas disa kohësh për shkak të faktit se pesë vjet pas përdorimit të drogës, ndjeshmëria e receptorëve të indeve ndaj efekteve të tyre zvogëlohet. Si rezultat, receptorët humbasin efektivitetin e tyre.
Përfshirja e tipareve negative të ilaçit është fakti që sulfonamidet në mënyrë dramatike ulin nivelin e glukozës në gjak, gjë që mund të çojë në një reagim hipoglikemik. Forma e rëndë e hipoglikemisë shkaktohet nga ilaçet e grupeve të klorpropamidit dhe glibenclamide. Për këtë arsye, doza e përshkruar nga mjeku duhet të respektohet rreptësisht dhe jo të vetë-mjekohet.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se glikemia mund të çojë në urinë të shpeshtë, përdorimin e pijeve alkoolike, ushtrime të forta fizike dhe aspirinë. Prandaj, para se të filloni të përdorni ilaçin, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për praninë e kundërindikacioneve.
Droga të ngjashme për uljen e sheqerit kanë një efekt të ndryshëm në trup, si rezultat i të cilit sheqeri mund të përthithet më shpejt nga indet e muskujve. Ekspozimi ndaj biguanides shoqërohet me një efekt në receptorët e qelizave, i cili përmirëson prodhimin e insulinës dhe ndihmon në normalizimin e sheqerit në gjak.
Tabletat për diabetin tip 2 janë të përshkruara për të mbajtur përqendrimet e sheqerit në gjak brenda kufijve fiziologjikë. Kompensimi i rreptë i metabolizmit të karbohidrateve ju lejon të ngadalësoni uljen e masës së qelizave beta të pankreasit dhe të minimizoni mundësinë e komplikimeve.
Kolegji Amerikan i Endokrinologjisë dhe Shoqata Amerikane e Endokrinologjisë Klinike kanë vendosur një synim të hemoglobinës të glikuar prej 6.5% ose më pak. Glikemia e agjërimit nuk duhet të jetë më e lartë se 5.5 mmol / L, dhe dy orë pas ngrënies, 7.8 mmol / L.
Biguanides për të ulur sheqerin në gjak
I vetmi ilaç biguanide i aprovuar për përdorim në vende të ndryshme është Metmorphine (Glukofage). Prona për uljen e sheqerit të ilaçit shoqërohet me frenimin e glukoneogjenezës dhe glikogjenolizës në mëlçi, për shkak të së cilës zvogëlohet prodhimi i glukozës.
Metmorfina zvogëlon rezistencën e insulinës në qelizat e mëlçisë dhe indet periferike (dhjamore dhe muskuj). Ky efekt arrihet duke rritur veprimin e insulinës.
Mjeti shkakton një rritje të numrit të receptorëve të hormoneve në qelizat e indeve dhe rrit ndjeshmërinë e tyre.
Terapia me insulinë
Mekanizmi i veprimit të kësaj kategorie të ilaçeve është të stimulojë prodhimin e hormonit nga gjëndra. Efektiviteti i ilaçit lidhet drejtpërdrejt me përqendrimin e sheqerit. Sa më i lartë të jetë, aq më shumë hormon do të prodhohet.
Përfaqësuesit kryesorë të këtij grupi janë NovoNorm dhe Starlix, që lidhen me tabletat e gjeneratës së fundit, dhe karakterizohen nga një efekt i shkurtër. Ju duhet të merrni ilaçin disa minuta para se të hani.
Si rregull, në shumicën dërrmuese të rasteve, këto ilaçe rekomandohen si pjesë e trajtimit kompleks. Ato kanë efekte anësore të vogla si dhimbja e barkut, diarreja, reaksione alergjike.
Karakteristikat e përdorimit dhe dozimi i ilaçeve:
- Doza e NovoNorm zgjidhet gjithmonë individualisht. Zakonisht përshkruhet për të marrë 3 deri 4 herë në ditë, menjëherë para një vakt. Ilaçi funksionon pa probleme, kështu që probabiliteti i një rënie të mprehtë të glukozës është reduktuar në zero.
- Përqendrimi maksimal i substancës aktive të Starlix është vërejtur në gjak 1 orë pas marrjes së tabletave. Në këtë kohë, vihet re efekti margjinal i ilaçit, i cili zgjat deri në tetë orë.
Me diabetin 2, veçanërisht në pacientët e moshuar, nuk heqin dorë nga injeksionet e insulinës. Terapia me ekuilibër ndaj insulinës jo vetëm që do të ndihmojë në arritjen e kompensimit më të shpejtë të metabolizmit të karbohidrateve, por gjithashtu do të japë periodikisht pushim në mëlçi dhe pankreas.
Pacientët me diabet tip 2 duhet të injektohen me insulinë gjatë sëmundjeve infektive në mënyrë që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në diabetin 1.
Siç kemi vërejtur tashmë, trajtimi i zgjedhur në mënyrë korrekte zvogëlon ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjeve të tjera kundër diabetit. Prandaj, menyja dhe menyja juaj e energjisë duhet të përputhen plotësisht me të gjitha normat dhe rregullat.
Një program efektiv diete për diabetin tip 2:
- të paktën 5-6 herë në ditë për të ngrënë ushqim në pjesë të vogla, dhe përpiquni të siguroheni që secila pjesë e mëvonshme të jetë pak më e vogël se ajo e mëparshmja. Kjo do të fillojë proceset natyrore të prishjes së indit dhjamor dhe si rezultat, paund shtesë do të zhduken,
- atyre me obezitet të rëndë këshillohen të ulen në një dietë me kalori të ulët, duke marrë jo më shumë se 1800 kcal,
- sa më shumë të jetë e mundur për të kufizuar konsumin e karbohidrateve të shpejtë dhe lehtësisht të tretshëm (mjaltë, fruta të ëmbla dhe sheqer),
- rrisin konsumin e fibrave të trashë. Desirableshtë e dëshirueshme maksimale - nga 20 deri në 40 g në ditë,
- përjashtoni yndyrnat e ngopura nga dieta, konsumoni yndyrna të njomura,
- proteina në dietën ditore duhet të jetë së paku 0.8 g / kg peshë (nëse patologjia e veshkave është e pranishme, kjo sasi duhet të zvogëlohet më tej),
- konsumimi i kufizuar i kripës (deri në 3G në ditë). Kjo do të ndihmojë për të shmangur rrezikun e zhvillimit të nefropatisë dhe hipertensionit,
- pasuroni dietën me produkte që përmbajnë një numër të madh mineralesh dhe elementësh gjurmë, dhe në dimër dhe pranverë përdorni multivitamina.
Së bashku me terapinë dietike, pacientët përshkruhen të njëjtin lloj të aktivitetit fizik - shëtitje në ajër të pastër, ecje, not, vrapim të lehtë, çiklizëm, etj.
Përveç përmirësimit të gjendjes së diabetit dhe kursit të tij, aktiviteti fizik kontribuon në dinamikën pozitive të sëmundjeve të tilla si kardiovaskulare, presionin e gjakut, përmirëson metabolizmin, aterosklerozën.
Vini re se jo vetëm gjatë ushtrimeve të edukimit fizik ndodhin ndryshime pozitive - disa orë më shumë pas stërvitjes, mirëqenia juaj do të përmirësohet dhe stabilizohet - niveli i sheqerit në gjak mund të ulet ndjeshëm nëse niveli i glikemisë është më pak se 14 mmol / l.
Nëse ky nivel është më i lartë se sa tregohet, atëherë stresi fizik është kundërindikuar, sepse pacienti merr të kundërtën e rezultatit të pritur - ketogjeneza është përmirësuar dhe sasia e sheqerit rritet.
Në rast se niveli i glikemisë është 5.0 mmol / l, gjithashtu nuk duhet të angazhoheni në edukim fizik.
Ata që mund të përdorin treguesit e tyre për të udhëhequr një mënyrë jetese aktive, duhet të matin sheqerin në gjak dhe presionin e gjakut para, gjatë dhe pas klasave.
Diagnoza e diabetit tip 2
Për të parandaluar shfaqjen dhe zhvillimin e këtij lloji të diabetit, mjekët rekomandojnë një test ekzaminimi për të gjithë ata që:
- më të vjetër se 40 vjet, kur rreziku i zhvillimit të diabetit tip 2 është rritur,
- me një mënyrë jetese të ulur,
- ato gra shtatzëna që kanë lindur një fëmijë që peshon më shumë se 4 kg,
- vuan nga hipertensioni arterial,
- sëmundje kardiovaskulare
- ka glikemi agjeruese.
Përkundër faktit se tregu modern farmaceutik u ofron pacientëve me diabet mellitus tip 2 shumë ilaçe për uljen e sheqerit, ato rrallë ndihmojnë për të arritur vlera afatgjata të glikemisë. Terapia me insulinë ndihmon në ruajtjen e niveleve të sheqerit për një periudhë të gjatë.
Si rregull, terapia përshkruhet nëse dieta nuk arrin rezultatet e dëshiruara të trajtimit.
Rezistenca ndaj insulinës dhe metodat e trajtimit të saj
Një nga manifestimet e diabetit mellitus tip 2 është rezistenca ndaj insulinës - humbja e ndjeshmërisë së qelizave dhe indeve të trupit ndaj insulinës.
- për të rritur mbipeshën,
- përkeqësimi i profilit të kolesterolit dhe formimi i pllakave të kolesterolit në muret e enëve të gjakut,
- për të rritur rrezikun e mpiksjes së gjakut,
- ngushtimi i lumenit të arteries.
Nëse pacienti manifeston rezistencë ndaj insulinës, është e domosdoshme t’i përmbaheni një diete me karbur të ulët, e cila do të çojë në një përmirësim të mirëqenies pas 5 - 6 javësh dhe analizat duhet të tregojnë se niveli i kolesterolit të mirë është rritur, dhe ai i keq është ulur, sasia e triglicerideve gjithashtu ka rënë, gjë që tregon se nuk ekziston rreziku i aterosklerozës.
Në këtë artikull do të mësoni informacione të hollësishme në lidhje me diabetin mellitus tip 2, përkatësisht, shkaqet e kësaj sëmundje, metodat dhe efektivitetin e trajtimit http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet- 2-tipa.html
Metodat e një trajtimi të vendosur në mënyrë kategorike për rezistencën ndaj insulinës nuk ekzistojnë, por nëse ndiqni një dietë, aktivitet të rregullt fizik, mund ta sillni gjendjen e trupit përsëri në normalitet. Shpesh përdoret dhe terapi me ilaçe.
Sot, farmaceutikët mund të ofrojnë ilaçe efektive për të stimuluar prodhimin e insulinës.
Stimuluesit e sekretimit të insulinës
Për një trajtim më efektiv të diabetit tip 2, i shoqëruar nga një rritje e moderuar ose e vogël e glukozës së agjërimit, shpesh përdoren stimulues të ndryshëm të sekretimit të insulinës me veprim të gjatë dhe të shkurtër. Ndonjëherë ilaçe të tilla përdoren për sëmundje akute që ndodhin në sfondin e diabetit dhe në nivelet fillestare të diabetit.
Të gjitha ilaçet duhet të përshkruhen nga mjekët, bazuar në karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe praninë e një historie të ndërlikimeve. Gjatë përshkrimit të ilaçeve të caktuara, frekuenca e matjes së niveleve të glukozës në gjak mund të rritet.
Barnat kryesore për trajtimin e diabetit tip 2:
- Derivatet e sulfonylureas (glimepiride, glibenclamide, chlorpropamide, tolbutamide, etj). Sot, këto janë ilaçe të përdorura shumë, por me një veti të dyfishtë: ato stimulojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi, por gjithashtu zvogëlojnë rezistencën e tij në indet periferike. Të gjithë derivatet tolerohen pozitivisht nga pacientët, por ndonjëherë shkaktojnë hipoglicemi.
- Biguanidet ose metformina - rrit ndjeshmërinë në indet periferike (mëlçinë, muskujt dhe indin dhjamor) ndaj hormonit. Në sfondin e përdorimit të metforminës në një pacient, nevoja për insulinë zvogëlohet dhe kjo çon në një ulje të peshës së trupit dhe një përmirësim të metabolizmit të yndyrës. Por disa pacientë, kur marrin ilaçin, vuajnë nga çrregullime të stomakut dhe zorrëve.
- Derivatet e tiazolidinonit rrisin aktivitetin e receptorit të insulinës dhe në këtë mënyrë ulin nivelin e glukozës dhe kontribuojnë në normalizimin e profilit të lipideve.
- Frenuesit e dipeptidilleptidiazës rrisin ndjeshmërinë e qelizave beta ndaj glukozës, e cila përmirëson sekretimin e insulinës.
- Incretinët përmirësojnë funksionimin e qelizave beta dhe sekretimin e insulinës.
Mjekët shpesh përshkruajnë një program trajtimi të kombinuar për pacientët me diabet mellitus tip 2, duke përshkruar dy ilaçe (ndonjëherë më shumë se dy), gjë që shkakton më pak komplikime dhe jep dinamikë pozitive afatgjatë.
Zhvillimi i terapisë së ilaçeve, si rregull, fillon me monoterapi - emërimin e një ilaçi dhe, në varësi të rezultateve të kursit të trajtimit, shtohen barna të tjera.
Ilaçet e gjeneratës së re
Industria farmaceutike nuk qëndron ende, çdo vit ilaçe të reja sintetizohen për të luftuar diabetin e tipit 2. Kohët e fundit, janë shfaqur të ashtuquajturit frenuesit dipeptidil peptidaza, të cilat ndihmojnë në rritjen e sintezës së insulinës, por në të njëjtën kohë ata udhëzohen nga sasia e sheqerit në gjak.
Në çdo trup të shëndetshëm, më shumë se 75% e hormonit prodhohet nën ndikimin e hormoneve specifike, të cilat kombinohen në klasën e incretinave.
Substancat e tilla shkaktojnë procesin, i cili ndihmon në çlirimin e glukozës nga mëlçia dhe prodhimin e hormonit nga qelizat e pankreasit. Ilaçet e fundit mund të përdoren si monoterapi, dhe mund të përfshihen në trajtime komplekse.
Ilaçi duhet të merret gjatë ngrënies ose pas tij. Ata tolerohen mirë nga pacientët. Përfaqësues të ndritshëm të këtij grupi janë tableta të tilla:
- Januvia është një ilaç i veshur me tableta. Tabletat merren një herë në ditë, ato nuk provokojnë një rritje të peshës trupore, ndihmojnë në mirëmbajtjen e sheqerit normal të agjërimit, dhe gjithashtu pas ngrënies. Vihet re se ilaçi pengon përparimin e patologjisë, zvogëlon mundësinë e komplikimeve.
- Galvus është një ilaç që stimulon funksionalitetin e pankreasit. Rekomandohet si një trajtim monoterapeutik, ai plotëson një dietë Wellness dhe aktivitet fizik optimal. Mund të përshkruhet në kombinim.
Mimi i tabletave Januvius është nga 3000 rubla, në varësi të prodhuesit dhe numrit të tabletave në paketë, kostoja mund të rritet. Dhe në Galvus çmimi është 800-1600 rubla.
diabetik.guru
Në disa raste të diabetit tip 2, dieta dhe aktiviteti i rregullt fizik janë të mjaftueshme për kontrollin optimal të niveleve të glukozës në gjak. Por pjesa dërrmuese kanë nevojë për ilaçe për uljen e sheqerit, përfshirë insulinën, në mënyrë që të ruajnë nivelin e glukozës në gjak brenda vlerave të synuara.
Vini re se megjithëse kjo pjesë përshkruan shkurtimisht ilaçet për uljen e sheqerit, ajo në asnjë mënyrë nuk duhet të jetë një udhëzues për të vepruar për ju. Për të zgjedhur ilaçin që ju nevojitet, këto informacione nuk janë absolutisht të mjaftueshme.
Vetëm mjeku juaj i pranishëm, i cili ka informacion të plotë në lidhje me pronat e barnave dhe efektet anësore të tyre, si dhe për veçoritë e rrjedhës së diabetit tuaj, mund të marrë vendimin e duhur në lidhje me recetën e një ilaçi që është i duhuri për ju.
Ky seksion jep informacion për ilaçet që përdoren vetëm për diabetin tip 2.
Rreth përgatitjeve të insulinës do të diskutohet në një seksion të veçantë. Barnat për uljen e sheqerit, të përdorura vetëm për diabetin e tipit 2, ndahen në 6 grupe. Ilaçi i secilit grup zbaton një qëllim specifik terapeutik, i cili eliminon çrregullime të caktuara metabolike karakteristike për diabetin tip 2. Në lidhje me këtë, së pari kemi të bëjmë me karakteristikat e diabetit tip 2 si një sëmundje metabolike.
4.1. Karakteristikat e manifestimit të diabetit tip 2 që përcaktojnë trajtimin e tij
Në diabetin tip 2, çrregullimi kryesor me të cilin fillon gjithçka është një shkelje e ndjeshmërisë së indeve të varura nga insulina ndaj insulinës - mëlçisë, indit dhjamor dhe muskujve. Në këtë rast, pankreasi prodhon insulinë edhe më shumë se normale për të kapërcyer pandjeshmërinë ndaj insulinës.
Por nëse niveli i glukozës në gjak është i ngritur (kjo është një shenjë e diabetit), atëherë kjo do të thotë që insulina nuk është akoma e mjaftueshme për të kapërcyer pandjeshmërinë ndaj tij. Nga rruga, pandjeshmëria ndaj insulinës quhet nga mjekët me një fjalë "rezistencë ndaj insulinës".
Si rezultat, në kohën e zbulimit të diabetit tip 2, ekziston një rezistencë ndaj insulinës dhe prodhim i pamjaftueshëm i insulinës (i cili, siç tregohet tashmë, mund të jetë normale ose madje të tejkalojë normën).
Kur prodhimi i insulinës nuk zvogëlohet, por akoma nuk është i mjaftueshëm për të normalizuar glukozën në gjak, kjo quhet "mungesë relative e insulinës".
1. Mëlçia fillon të furnizojë glukozë në gjak në sasi të rritura.
Pilulat më të njohura dhe të provuara prej kohësh për trashje janë ilaçet të bazuara në metformin - Siofor, Glukofage dhe të tjerët. Diagnostifikimi i hershëm i diabetit tip 2, respektimi i parimeve të ushqimit të ulët të karbohidrateve dhe përdorimit të rregullt të metforminës sigurojnë refuzimin e barnave shtesë dhe injeksioneve hormonale.
Përveç kësaj, Siofor ul në mënyrë të përkryer presionin sistolik dhe diastolik, dhe jo vetëm në pacientët me diabet. Gjithashtu, tabletat me metforminë përballen me sukses me normalizimin e ciklit femëror, kontribuojnë në rivendosjen e funksionit riprodhues të femrës.
Tabletat më të njohura dhe të përballueshme me metforminë në vendet e CIS. Ato janë bërë nga Menarini-Berlin Chemie (Gjermani) dhe janë një analog i Glucofage. Për njerëzit e moshuar mbi 65 vjeç dhe njerëzit që punojnë me ushtrime të rënda fizike, caktimi i Siofor rekomandohet me kujdes - ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të acidozës laktike.
Glukofage dhe Glukofag® e gjate
- Ilaçi origjinal dhe i parë bazuar në metformin (dimethylbiguanide). Krijuesi i saj, farmakologu i Parisit, Jean Stern, fillimisht (1960) e emëroi ilaçin e tij Glukophagus, në përkthim të mirëfilltë - glukozë-varfëruese. Prodhimi i metforminës bazohet në galegin, i cili është një lloj ekstrakti i zambakut francez.
- Ekstrakt galeginik:
- zvogëlon thithjen e karbohidrateve në traktin tretës,
- ul prodhimin e glukozës hepatike,
- rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës në indet periferike,
- rrit përdorimin e sheqerit nga qelizat e trupit.
Sipas statistikave, 25% e diabetikëve me metforminë shkaktojnë reaksione anësore nga trakti gastrointestinal:
- të përzier,
- shije e metaleve në gojë
- të vjella, dhimbje barku i zorrëve,
- fryrje,
- diarre.
Vetëm gjysma e pacientëve mund të përballen me këto kushte. Prandaj, u krijua një teknologji - sistemi i difuzionit GelShield (GelShield), i cili na lejoi të fillojmë prodhimin e tabletave me lëshim të zgjatur pa efekte anësore - Glukofage® Long.
Falë “pajisjes speciale” këto kapsula mund të merren një herë në ditë, ato sigurojnë një furnizim më të ngadaltë, më të njëtrajtshëm dhe të gjatë të metforminës, pa një rritje fillestare të ngjashme me përqendrimin e plazmës.
Contraindications
Kundërindikimet për marrjen e Siofor dhe Glukofage:
- shtatzënisë,
- dështimi i veshkave dhe mëlçisë,
- hipoksia e sistemit të frymëmarrjes dhe / ose kardiovaskulare,
- sulmi në zemër, pectoris angina, aritmitë kardiake,
- aksident cerebrovaskular,
- kushtet e stresit depresiv,
- periudha pas operacionit
- infeksione dhe lëndime të rënda
- kushtet e mungesës folike dhe hekurit,
- alkoolizmi.
Droga të gjeneratës së re
Përshëndetje, lexues të rregullt dhe të ftuar të blog-ut! Tema e trajtimit të sëmundjes së sheqerit është shumë e gjerë dhe nuk është e kufizuar në terapi me ilaçe, por shpesh ky është një problem i madh.
Sot do të flas për ilaçe oralë që ulin sheqerin në gjak, do të merrni një klasifikim të plotë me emrat e tabletave më të mirë për diabetin.
Ky artikull është një përmbledhje, sepse unë nuk mund të flas për gjithçka në detaje në një faqe. Prandaj, vendosa ta bëj këtë: Unë flas shkurtimisht për një ilaç të veçantë dhe menjëherë jap një lidhje për një artikull ku gjithçka përshkruhet në detaje. Ndiqni lidhjen dhe merrni më shumë informacion në lidhje me hipoglikeminë.
Barnat për uljen e sheqerit luajnë një rol të madh në jetën e një personi me diabet tip 2. Si të mos hutoheni në një larmi të tillë dhe të zgjidhni ilaçet e duhura për uljen e sheqerit? Artikulli im do t'ju ndihmojë të kuptoni "kush është ku" dhe "çfarë është" në këtë çështje.
Si të kuptoni emrat e ilaçeve që ulin sheqerin në gjak
Baza e terapisë është ilaçet për uljen e sheqerit për diabetin tip 2. Lista e mjeteve është mjaft e gjerë.
Ato përdoren kryesisht për një sëmundje siç është diabeti tip 2. Ato ju lejojnë të mbani gliceminë normale në pacientë të tillë.
Përveç këtyre ilaçeve, mjekët përshkruajnë masa të tjera që gjithashtu ulin sheqerin. Kjo është, trajtimi është kompleks, dhe përfshin një dietë hipokalorike, aktivitet fizik.
Duhet të theksohet se plani i trajtimit duhet të zhvillohet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë në bazë të rrjedhës së sëmundjes dhe karakteristikave individuale të pacientit.
Ilaçet e incretinës, të njohura edhe si GLP-1, janë një gjeneratë e re ilaçesh për trajtimin e diabetit tip 2. Këto ilaçe janë shumë të efektshme për kontrollin glicemik të glukozës në gjak.
Barnat që përmbajnë incretin GLP-1 janë një formë moderne e terapisë për trajtimin e diabetit tip 2. Më poshtë është një listë e ilaçeve për uljen e sheqerit për diabetin e tipit II të brezit të ri.
Barnat për uljen e diabetit për diabetin - efekti i incretinës (GLP-1)
Diabeti mellitus i tipit 2 shpesh ka probleme me përafrimin e glukozës postprandiale. Në këtë rast, ilaçet e incretinës zvogëlojnë glukozën në gjak pas ngrënies pa shkaktuar hipoglicemi.
Barnat në rritje janë një formë relativisht e re e terapisë për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 - ato u miratuan për herë të parë për përdorim në Shtetet e Bashkuara në 2005. Në vitin 2014, u shfaq në Rusi dhe Ukrainë.
Ndonjëherë frenuesit DPP-4 quhen gabimisht ilaçe incretin, por frenuesit DPP-4 i përkasin një klase të barnave të quajtura gliptynami.
Barnat dhe lista e diabetit tip 2
Le të shqyrtojmë më në detaje qëllimin dhe efektin e përgatitjeve të incretinës.
Drogat incretin përdoren në trajtimin e diabetit tip 2, kur dietat dhe stërvitjet, si dhe ilaçet e tjera për uljen e sheqerit nuk japin efektin e dëshiruar. Ato zakonisht përdoren në kombinim me ilaçe të tjera antidiabetike - metformin dhe tiazolidinedione.
Drogat incretin përdoren në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër dhe të mesëm. Këto janë ilaçe për injeksion nënlëkuror, megjithatë, ato nuk janë insulinë.
Drogë e re për uljen e sheqerit - cilat janë hormonet incretin
Përgatitjet e prekjes të pranishme në tregun e brendshëm miratohen nga vendet e BE-së.
Sot, ilaçe të tilla nuk janë të përhapura në Rusi, pasi ato kanë një kosto të lartë.Ndërkohë, jashtë vendit, këto ilaçe janë shumë të njohura në mesin e diabetikëve për shkak të efikasitetit të lartë të tyre. Më i famshmi është produkti medicinal glukobai.
Një ilaç si Manilin për diabet merret gjysmë ore para një vakt. Glukobai merret vetëm para ngrënies, ai mund të hahet me pjesën e parë të ushqimit. Nëse pacienti ka harruar të marrë ilaçin para ngrënies, lejohet të marrë ilaçin pas ngrënies, por jo më vonë se 15 minuta më vonë.
Në çdo rast, kur pacienti harron të marrë ilaçe për uljen e sheqerit, është e ndaluar të rritet dozimi i ilaçit në të ardhmen. Ju duhet të pini vetëm dozën e ilaçit që është përshkruar nga mjeku juaj.
Metformina përdoret më së shpeshti për të trajtuar diabetin. Për momentin, ky është "standardi i artë" për trajtimin e "sëmundjes së ëmbël". Dhjetëra studime serioze ndërkombëtare janë kryer që kanë treguar me besueshmëri efektivitetin e jashtëzakonshëm të ilaçit.
Përparësitë e saj kryesore në krahasim me ilaçet e tjera janë:
- Efekt i hipoglikemisë së theksuar. Për shkak të uljes së rezistencës së indeve periferike ndaj insulinës, ilaçi lejon që glukoza të përthithet nga qelizat normalisht, gjë që zvogëlon përqendrimin e tij në gjak.
- Një numër i vogël i reagimeve anësore. Sidoqoftë, nuk mund të flitet për mungesën e tyre të plotë.
- Tolerancë e mirë e pacientit.
- Lehtësia dhe prakticiteti në aplikim.
Ilaçet janë në dispozicion në tableta 500 mg. Doza ditore është 1000 mg në 2 doza të ndara pas vaktit. Shtë e rëndësishme të pini produktin me të paktën 200 ml ujë.
Lista e ilaçeve të përdorura për “sëmundjen e ëmbël” është në të vërtetë shumë më e gjatë, por shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë vazhdimisht formula të freskëta kimike.
Një shembull është ilaçet e reja për uljen e sheqerit për diabetin tip 2:
- Agonistët e peptidit-1 të ngjashëm me glukagon (GLP-1). Liraglutide prek kryesisht metabolizmin e dhjamit dhe zvogëlon peshën e pacientit. Kështu, është e mundur të rritet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës. Në këtë fazë, ai nuk është i përfshirë në protokollet standarde të trajtimit klinik, por po fiton me shpejtësi popullaritetin si një shtesë për mjetet juridike tradicionale. Paraqitet si një hormon pankreatik duke përdorur një stilolaps të veçantë shiringash. Sasia fillestare e ilaçeve është 0.6 mg në ditë me injeksionin e parë nënlëkuror. Më tej sipas udhëzimeve të mjekut.
- Frenuesit e dipeptidil peptidazës-4 (DPP-4). Sitagliptina rrit numrin e substancave specifike të incretinës që aktivizojnë punën e qelizave B me një rritje në sintezën e hormonit të tyre. Për shkak të kësaj, glikemia zvogëlohet. Në dispozicion në tableta prej 25-50 mg. Vlera ditore - 100 mg në 2 doza të ndara, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Siç mund ta shihni, numri i barnave efektive për diabetin e tipit 2 është me të vërtetë i madh. Gjëja kryesore nuk është të hutoheni dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë. Me një përzgjedhje të mirë të ilaçeve, është e mundur që të kontrollohet plotësisht niveli i glukozës në gjak dhe të sigurohet një cilësi e shkëlqyeshme e jetës.
Në trajtimin e diabetit mellitus tip 2, dieta dhe aktiviteti fizik luajnë një rol të rëndësishëm. Nëse këto fonde ndihmojnë për të mbijetuar të paktën vitet e para pas zbulimit të sëmundjes, ekziston mundësia për të jetuar pa marrë ilaçe për uljen e sheqerit.
Sigurisht, jo të gjithë janë në gjendje të ruajnë nivelin normal të glukozës në gjak përmes dietës dhe stërvitjes. Disa janë të detyruar të përdorin ilaçe speciale menjëherë pasi të konfirmojnë diagnozën.
Kjo ndodh kur sëmundja zbulohet vonë, sepse diabeti tip 2 ndonjëherë ndodh për një kohë të gjatë pa simptoma. Prandaj, është shumë e rëndësishme të diagnostikoni procesin patologjik në fazat e hershme dhe të përdorni dietë, stërvitje fizike dhe medikamente për të normalizuar gjendjen tuaj.
Kush tregohet për marrjen e ilaçeve sulfa?
Barnat për uljen e sheqerit të këtij lloji përshkruhen në rastet e mëposhtme:
- Në trajtimin e diabetit mellitus të llojit të parë, nëse dieta terapeutike nuk lejon të zvogëlojë nivelin e glukozës në gjak, dhe pacienti nuk vuan nga mbipesha.
- Me diabet mellitus të llojit të parë, nëse pacienti ka trashje.
- Me diabet të paqëndrueshëm të sheqerit të llojit të parë.
- Nëse pacienti nuk ndjen efektin e trajtimit të insulinës për diabetin tip 1.
Në disa raste, sulfonamidet përshkruhen në kombinim me insulinën. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të përmirësohet efekti i insulinës në trup dhe të përkthehet diabeti i paqëndrueshëm në një formë të qëndrueshme.
Brezi i parë i sulfanilamideve mund të merret para, gjatë dhe pas një vakti. Në këtë rast, doza përshkruhet individualisht. Para se të filloni të merrni ilaçin, duhet të studioni me kujdes udhëzimet.
Ata marrin ilaçe për uljen e sheqerit të këtij lloji me kujdes ekstrem në dozë të rreptë, pasi marrja e dozës së gabuar të ilaçit mund të çojë në një ulje të mprehtë të glukozës në gjak, alergji, vjellje, të vjella, prishje të stomakut dhe mëlçisë dhe ulje të numrit të leukociteve dhe hemoglobinës.
Efektet anësore të ilaçeve antipiretikë
Efektet anësore të shumicës së këtyre barnave mund të konsiderohen:
- Ulje e papranueshme e sheqerit në gjak.
- I mërzitur gastrointestinal.
- Skuqjet në lëkurë (rrallë shfaqen).
- Një rritje e mprehtë e peshës.
Kjo vlen për përgatitjet sulfanylurea.
Efektet anësore të biguanides janë shfaqja e një ndjenje të përzier dhe diarre, një shije e pakëndshme metalike është e pranishme në gojë.
Sa për tiazolidinediodes, efektet e tyre anësore janë shfaqja e dështimit të mëlçisë dhe një rritje në nivelin e enzimave të mëlçisë.
Ilaçet ndahen jo vetëm në pamje, por edhe në vetitë themelore. Këto përfshijnë forcën e drogës, thithjen në zorrët, periudhën e tërheqjes nga trupi, tolerancën ndaj ilaçit dhe nëse është problematik. Karakterizohen gjithashtu të gjitha efektet anësore: ato mund të jenë të dobishme, të dëmshme dhe neutrale.
Një dhe i njëjti lloj ilaçi ka një efekt të ndryshëm tek secili person. Diabeti është i ndryshëm, dhe për këtë arsye ilaçet me një spektër të gjerë veprimi janë të nevojshme për t'i marrë ato, në varësi të situatës aktuale. Mund t’i marrësh duke u kombinuar me njëri-tjetrin. Kjo kontribuon në një rritje të prodhimit të insulinës dhe një rënie të përgjigjes së indeve. Emërimi duhet të bëhet nga një mjek.
Nuk janë vetëm efektet anësore të ilaçeve, por edhe kundërindikacionet. Kundërindikimi kryesor është diabeti tip 1. Ju mund të ndaloni përdorimin e tyre në diabetin tip 2, me shfaqjen e infeksioneve, inflamacioneve, dëmtimeve, me operacione serioze, me një reagim të shtuar ndaj ilaçit.
Këshilla të dobishme
Pak njerëz me diabet tip 2 e dinë se cilat ilaçe duhet të marrin për të ulur sheqerin në gjak.
Njohuria e tepërt nuk ka lënduar askënd. Pas leximit të informacionit, vetë personi do të jetë në gjendje të kuptojë se çfarë ilaçesh dhe pse janë përshkruar nga mjeku që merr pjesë. Të gjitha barnat e përshkruara merren në prani të llojit të dytë të diabetit, por prapë ekziston një ilaç i tillë që mund të përshkruhet për diabetin mellitus tip 1. Kjo është akarbose.
Ilaçi ka një efekt në bashkueshmërinë e karbohidrateve komplekse të zorrëve. Pra, duhet të zbuloni kur duhet të përshkruani ilaçe për uljen e sheqerit në formën e tabletave. Arsyeja e parë për emërimin e barnave të tilla është prania e diabetit mellitus tip 2, mungesa e patologjive dhe reaksioneve alergjike.
Nëse ka nevojë për konsultë me një endokrinolog, por nuk ka asnjë mundësi për të vizituar klinikën, duhet të studioni vetë këtë çështje. Por duhet të mbani mend që nuk mund të vetë-mjekoni në këtë pozicion. Kështu që marrja e ilaçeve që i keni përshkruar vetë mund të jetë jo vetëm e paefektshme, por edhe e rrezikshme për shëndetin tuaj.
Trajtimi mund të humbasë efektivitetin e tij me kalimin e kohës. Kjo do të thotë që sëmundja po përparon ngadalë dhe ju duhet të drejtoheni në trajtim të kombinuar. Disa prej kompanive farmaceutike tashmë prodhojnë ilaçe në kombinim me të tjerët. Këta janë prodhuesit e Zvicrës, Gjermanisë, Sh.B.A. Rusia nuk është shumë larg, çdo herë që ofron ilaçe më moderne dhe efektive.
Roli i yndyrës në dietën e diabetikëve
Do ditë i kushtojmë një kohë të caktuar një prej gjërave më të rëndësishme - ushqimit. Shumë prej nesh shpesh nuk mendojnë për përbërjen dhe sasinë e ushqimit. Por një ditë, mjekët mund të diagnostikojnë një sëmundje që do të kërkojë një dietë të veçantë. Dikush ka nevojë për më shumë fibra, dikush më pak karbohidrate. Në disa raste, duhet të kufizoni yndyrnat. Gjëja kryesore është se çdo dietë duhet të jetë me të vërtetë e dobishme.
Farë është yndyrat për njeriun?
- Pse njerëzit e hollë shpesh ngrijnë, ndërsa njerëzit e plotë shpesh janë shumë të nxehtë? Ka të bëjë me yndyrën nënlëkurore. Ky është një lloj izolimi termik i trupit tonë. Dhe shtresa e yndyrës mbron organet tona të brendshme nga tronditja e rëndë gjatë ndikimeve.
- Nëse një person për ndonjë arsye i mungon një vakt, trupi përdor rezerva yndyre. Falë yndyrave të brendshme, ne nuk bie menjëherë nga dobësia dhe lodhja nëse nuk mund të hamë me kohë. Vërtetë, atëherë trupi ynë fillon të rivendosë rezervat e humbura të yndyrës dhe ndonjëherë e bën atë me tepri.
- Për çfarë tjetër janë yndyrnat e shëndetshme të mira? Ato përmbajnë vitaminat më të rëndësishme A, D dhe E. Ato janë thelbësore për kockat, lëkurën dhe flokët e shëndetshëm. Përveç kësaj, yndyrnat janë të ngopura me acide ushqimore, të cilat janë të domosdoshme në proceset metabolike.
Kthehu tek përmbajtja
Metabolizmi yndyror dhe diabeti
Yndyrnat ushqimore nuk janë të tretshme në ujë ose lëng gastrik. Për ndarjen e tyre, nevojitet biliare. Vlen të hahet ushqim me vaj - dhe trupi thjesht nuk mund të prodhojë sasinë e duhur të biliare. Dhe atëherë yndyra e tepërt do të fillojë të depozitohet në të gjithë trupin. Ata komplikojnë metabolizmin, prishin përshkueshmërinë normale të lëkurës, çojnë në peshë të tepërt.
Nga kohërat e lashta e deri më tani, metoda kryesore, më e rëndësishme e trajtimit të diabetit është dieta. Zbulimi dhe sinteza e insulinës lejoi për shumë vite të zgjasë jetën e pacientëve me diabet. Sidoqoftë, roli më domethënës mbetet për ushqimin e duhur, veçanërisht me diabetin tip II (jo i varur nga insulina).
Dieta diabetike konsiston në llogaritjen e saktë të përmbajtjes kalorike dhe përbërjes kimike të ushqimit. Për shumë pacientë, llogaritjet duken jashtëzakonisht të vështira. Përcaktimi i saktë, i saktë i përbërjes dhe sasisë së ushqimit kërkon vërtet njohuri dhe aftësi. Kjo është arsyeja pse dieta e parë duhet të llogaritet nga mjeku. Në të ardhmen, diabetikët mësojnë vetë-llogaritjen.
Kthehu tek përmbajtja
Klasifikimi i dhjamit
- luledielli, misri, ulliri, vaji i linit, etj.,
- arra: bajame, lajthi, arra
- avokado
Por a janë të gjitha vajrat vegjetarianë po aq të shëndetshëm? Fatkeqësisht, jo.
Në gatim, një metodë e tillë si hidrogjenizimi përdoret gjerësisht. Ky po fryn vaj perimesh me flluska hidrogjeni. Kjo procedurë e bën vajin e lëngshëm të ngurtë dhe gjithashtu rrit jetëgjatësinë e tij. Fatkeqësisht, në të njëjtën kohë, pronat e dobishme të produktit reduktohen praktikisht në zero. Yndyrnat trans janë yndyrna "boshe", ato janë të padobishme, dhe në sasi të mëdha mund të dëmtojnë seriozisht. Një shembull klasik i një produkti yndyror është margarina. Si dhe të gjitha llojet e patate të skuqura dhe cookie-t.
Farë do të thotë mjeku kur i thotë pacientit se nuk është i yndyrshëm:
- refuzimi i yndyrave trans,
- kufizimi i yndyrave shtazore (të ngopura),
- të arsyeshme në sasinë e përdorimit të yndyrave bimore (monounsaturated dhe polyunsaturated) si salcë sallate, dhe jo si "karburant" për një tigan dhe / ose yndyrë të thellë.
Kthehu tek përmbajtja
Shkalla e yndyrës
Llogaritja e saktë e sasisë së lejuar të yndyrës në dietë është një proces i mundimshëm dhe kompleks.
Në të njëjtën kohë, merret parasysh që yndyrnat gjenden në të dy proteinat dhe ushqimet me karbohidrate. Prandaj, sasia ideale e yndyrës së mbetur "të pastër" në ditë është e barabartë me vetëm një lugë gjelle vaj perimesh. Me kusht që ata të jenë të veshur me sallatë perimesh.
Kthehu tek përmbajtja
Yndyrna të shëndetshme
Cilat ushqime janë kampionët për yndyrnat e mira, të shëndetshme? Lista më poshtë:
- salmon
- salmon
- Bollgur integrale
- avokado
- Vaj ulliri ekstra i virgjër
- Vajra të tjerë perimesh - susami, liri, misri, luledielli
- arra
- bajame
- thjerrëz
- Fasule e kuqe
- Farë liri, luledielli, farat e kungullit
- Karkaleca.
Ilaçet moderne në kombinim me dietat mund të lehtësojnë ndjeshëm rrjedhën e diabetit dhe zgjasin jetën e diabetikëve. Pacientët me diabet rrallëherë kanë jetuar në moshën tridhjetë vjeç. Tani ata kanë jetuar me këtë sëmundje për shumë vite. Dhe kjo jetë është e plotë dhe e vërtetë.
Por nuk është aq shumë mjeku që duhet ta bëjë atë ashtu, por vetë diabeti. Për shembull, përdorimi i arsyeshëm i yndyrnave të shëndetshme është një nga komponentët kryesorë të një diete diabetike. Nëse organizoni si duhet ushqimin, efektet negative të diabetit mund të reduktohen praktikisht në zero.
Kthehu tek përmbajtja
Shkaqet, simptomat, trajtimi dhe diagnostikimi i hiperinsulinizmit tek fëmijët dhe të rriturit
- Cili është rreziku i hiperinsulinizmit?
- Simptomat e sëmundjes
- Shkaqet e shfaqjes
- Klasifikimi i hiperinsulinizmit
- Diagnostika e patologjisë
- Trajtimi dhe ushqyerja
- Parandalimi dhe prognoza
Hiperinsulinizmi ndryshe quhet sëmundje hipoglikemike. Gjendja patologjike mund të fitohet ose kongjenitale. Në rastin e dytë, sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë, përkatësisht një rast për 50,000 të sapolindur. Forma e fituar e hiperinsulinizmit zakonisht formohet midis moshave 35 dhe 50 vjeç, dhe më shpesh prek gratë.
Cili është rreziku i hiperinsulinizmit?
Një gjendje e paraqitur në mënyrë të rrezikshme është për shkak të komplikimeve të saj, të cilat mund të ndahen në fillim dhe vonë. Kategoria e parë përfshin ato që formohen në orët e ardhshme pas sulmit, përkatësisht:
- goditje,
- infarkti i miokardit
- një përkeqësim i mprehtë i metabolizmit të muskujve të zemrës dhe trurit,
- në situatat më të vështira, formohet një gjendje kome hipoglikemike.
Komplikimet e vonshme që lidhen me hiperinsulineminë zhvillohen disa muaj ose edhe vite pas fillimit të sëmundjes. Ato karakterizohen nga një numër i simptomave kritike, përkatësisht: funksion i dëmtuar i kujtesës dhe i të folurit, parkinsonizmi, encefalopatia (funksion i dëmtuar i trurit).
Mungesa e diagnozës dhe trajtimit të patologjisë provokon një përkeqësim të pankreasit dhe formimin e diabetit, si dhe sindromën metabolike dhe trashje.
Forma kongjenitale e hiperinsulinizmit në 30% të rasteve provokon një formë kronike të hipoksisë së trurit, si dhe përkeqësim të zhvillimit të plotë mendor të fëmijëve. Kështu, hiperinsulinizmi është një gjendje që është e mbushur me komplikime dhe pasoja kritike.
Simptomat e sëmundjes
Sulmi fillon me një përmirësim të oreksit, shfaqjen e djersitjes dhe dobësisë, si dhe takikardinë, urinë e rëndë. Pastaj disa gjendje paniku bashkohen në: frikë, ankth, nervozizëm dhe dridhje në gjymtyrët. Ndërsa zhvillohet një sulm i hiperinsulinemisë, identifikohen këto:
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
- çorientimi në hapësirë,
- diplopia (bifurkimi i objekteve të dukshme),
- paresthesia (mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash) në gjymtyrët, deri në shfaqjen e konfiskimeve.
Nëse trajtimi nuk është i disponueshëm, mund të ndodhë humbja e vetëdijes dhe madje edhe koma hipoglikemike. Periudha midis konfiskimeve shoqërohet me përkeqësimin e kujtesës, paqëndrueshmërinë emocionale, apatinë dhe simptoma të tjera të pakëndshme.Në sfondin e vakteve të shpeshta të ngopura me karbohidrate lehtësisht të tretshme, zhvillohet një rritje në peshën e trupit dhe madje edhe mbipesha.
Ekspertët identifikojnë tre shkallë të simptomave të hiperinsulinizmit, të cilat varen nga ashpërsia e kursit: e butë, e moderuar dhe e rëndë. Drita shoqërohet me mungesën e manifestimeve në periudhën midis konfiskimeve dhe dëmtimit organik të korteksit cerebral. Përkeqësimi i sëmundjes shfaqet më rrallë se një herë në muaj. Ndalohet shpejt nga ilaçet ose ushqimet e ëmbla.
Me ashpërsi të moderuar, konfiskimet ndodhin më shpesh se një herë në muaj, humbja e funksionit vizual dhe komës janë të mundshme. Periudha midis sulmeve manifestohet me shkelje në aspektin e sjelljes, për shembull, harresën ose zvogëlimin e të menduarit. Një shkallë e rëndë zhvillohet si rezultat i ndryshimeve të pakthyeshme në korteksin cerebral. Sulmet ndodhin mjaft shpesh dhe rezultojnë në humbje të vetëdijes. Në periudhën midis sulmeve, pacienti humbet orientimin në hapësirë, kujtesa është e rënduar, identifikohet dridhja e ekstremiteteve. Karakteristike është një ndryshim i humorit dhe një shkallë e lartë e irritueshmërisë. Duke pasur parasysh të gjitha këto, është e nevojshme të kuptohen më në detaje shkaqet, trajtimi dhe diagnostikimi i gjendjes.
Shkaqet e shfaqjes
Forma kongjenitale shfaqet për shkak të anomalive intrauterine në zhvillim, për shkak të një vonese në zhvillimin e fetusit. Sëmundja trashëgimore mund të zhvillohet edhe me mutacione në gjenom. Shkaqet e shfaqjes tek njerëzit e një forme të fituar të sëmundjes ndahen në:
- pankreasit, që çon në formimin e hiperinsulinemisë absolute,
- jo pankreatik, duke provokuar një rritje relative të niveleve të insulinës,
- forma e pankreasit ndodh në neoplazma malinje ose beninje, si dhe në hiperplazinë e qelizave beta të pankreasit.
Forma jo pankreatike e hiperinsulinizmit në fëmijët dhe të rriturit mund të zhvillohet si rezultat i çrregullimeve të ngrënies (agjërimi i zgjatur, diarreja dhe të tjerët), dëmtimi i mëlçisë (onkologjia, cirroza, hepatoza yndyrore). Kur përgjigjemi pyetjes pse u zhvillua patologjia, vëmendja i kushtohet përdorimit të pakontrolluar të emrave për uljen e sheqerit, patologji të caktuara endokrine. Për shembull, myxedema, sëmundja e Addison ose xhuxhizmi i hipofizës.
Një faktor tjetër mund të jetë një mungesë e enzimave të përfshira në metabolizmin e glukozës (fosforilaza hepatike, insulinazë renale, glukozë-6-fosfataza).