Desmopressin - udhëzime për përdorim

Përshkrimi i duhur për 30.07.2015

• Emri Latin: Desmopressinum
• Kodi ATX: H01BA02
• Formula kimike: C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂
• Kodi CAS: 16679-58-6

Karakteristikat kimike

Desmopressina është një analog sintetik hormoni antidiuretik vazopresin, i cili prodhohet normalisht nga lobi i pasëm gjëndrra e hipofizës. Substanca është marrë me modernizimin e molekulës. vasopressin:Deaminimi 1-cistein dhe zëvendësimet 8-L-argininei pranishëm në molekulën origjinale në 8-D-arginine.

Mjeti ka një efekt më pak të theksuar në muskujt e lëmuar të shtratit vaskular dhe organet e brendshme, por ai efekt antiduretik shprehet shume me e forte.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Substanca aktivizohet Receptorët e vazopressinës V2që ndodhen në indin epitelial tubuj të konvuluar dhe në Rrathë në ngjitje të Henle, kjo çon në një rritje të procesit të reabsorbimit të ujit në enët e gjakut, stimuluese 8 faktorë koagulimi.

Efekti antiduretik i ilaçit arrihet me administrim nënlëkuror, intravenoz dhe intramuskular, me futje pikë-pikë ilaçe në hundë.

Gjatësia e gjysmë e hormonit sintetik = 75 minuta. Sidoqoftë, përqendrimet mjaft të larta të substancës mund të zbulohen në trup brenda 8-20 orësh, pas administrimit. Simptomat janë provuar polyuria zhduken pas 2-3 herë përdorimin e produktit. Administrimi intravenoz është shumë më efektiv sesa administrimi intranasal.

Në pacientët me hemofili dhe sëmundja von Willebrandt pas një injeksioni të vetëm prej 0.4 μg të barit për 1 kg peshë, 8 faktor koagulimirritet 3-4 herë. Efekti i ilaçit fillon të shfaqet pas gjysmë ore dhe arrin vlerën e tij maksimale brenda një gjysmë e gjysmë - 2 orë.

Gjithashtu, kur përdorni ilaçin, vërehet një rritje e shpejtë e përqendrimit në plazmë plazminogjenitpor në të njëjtën kohë niveli fibrinolysis mbetet e njëjtë.

Substanca metabolizohet në indet e mëlçisë. Bëhet ndarje urë disulfide që përfshin enzimën transhydrogenase. Ilaçi me urinë ekskretohet i pandryshuar ose në formën e metabolitëve joaktiv. Desmopressina ka toksicitet të ulët, jo teratogjenik ose vetitë mutagjenike.

Formulari i lëshimit

Ilaçi prodhohet në disa versione. Para se të zgjidhni një formë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të gjetur atë të duhurin për trajtimin e sëmundjes.

Zgjidhja për injeksion administrohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze, nënlëkurore.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të bardha, të rrumbullakëta. Në njërën anë është mbishkrimi "D1" ose "D2". Në rripin e dytë ndarës. Përveç përbërësit aktiv, desmopressin, përbërja përfshin stearat magnez, niseshte patate, povidone-K30, monohidrat laktozë.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të bardha, të rrumbullakëta.

Pikat e hundës janë një lëng pa ngjyrë. Përfituesit janë klorobutanoli, klorur natriumi, uji, acidi klorhidrik. Dozimi 0,1 mg për 1 ml.

Shtë një lëng i qartë. Përmbahet në një shishe të veçantë me një bombol me vrimë nxjerrëse. Përfituesit janë sorbate kaliumi, uji, acidi klorhidrik, kloruri natriumi.

Farmakokinetika

Gjysma e jetës së hormonit artificial është 75 minuta. Por në të njëjtën kohë, ilaçi në vlera mjaft të larta mund të vërehet brenda trupit për 8-20 orë pas përdorimit. U zbulua se shenjat e poliurisë zhduken pas 2-3 përdorimit të drogës. Në këtë rast, injeksionet intravenoze janë më efektive sesa administrimi intranasal.

Në personat me sëmundje von Willebrand, si dhe hemofili me një administrim të vetëm prej 0.4 μg / kg të substancës, vërehet një rritje prej 3-4 herë më shumë se faktori i 8-të i koagulimit të gjakut. Ilaçi fillon të veprojë pas 30 minutash nga momenti i përdorimit të tij dhe arrin vlerat kulmore pas 1.5-2 orësh.

Në të njëjtën kohë, përdorimi i ilaçit çon në një rritje të shpejtë të vlerave plazminogen të plazmës, megjithëse treguesit e fibrinolizës mbeten të njëjtë.

Ilaçi pëson metabolizëm brenda indeve të mëlçisë. Ura disulfide zbërthehet nga enzima e transhidrogjenazës.

Ekskretimi i substancës së pandryshuar ose produkteve metabolike joaktive ndodh me urinë.

, , , , , , , ,

Contraindications

• polidipsia e një natyre psikogjene ose kongjenitale,
• prania e anurisë,
• hipoosmolaliteti plazmatik,
• mbajtja e lëngjeve brenda trupit,
• prania e dështimit të zemrës me nevojën për ilaçe diuretike,
• përgjigje alergjike ndaj ilaçeve.

Ndalohet administrimi i ilaçit intravenoz me sëmundjen von Willebrand-Dian të nëntipit 2b, dhe përveç kësaj me anginë të paqëndrueshme

Dozimi dhe administrimi

Tabletat duhet të merren me gojë, pas disa orësh pas ngrënies (me përdorimin e tyre të njëkohshëm, dobësim të thithjes së ilaçeve, gjë që do të çojë në një ulje të efektivitetit të tij). Madhësitë e shërbimit dhe kohëzgjatja e terapisë zgjidhen nga mjeku.

Personat me diabet mellitus tip fillimisht duhet të marrin 0,1 mg substancë 1-3 herë në ditë. Pas kësaj, është e nevojshme të zgjidhni individualisht një pjesë, duke marrë parasysh efektin e ushtruar nga tabletat, dhe tolerancën e tyre nga pacienti. Mesatarisht, doza është 0,1-0,2 mg, marrë 1-3 herë në ditë.

Madhësia e pjesës maksimale të lejuar oral të ilaçeve në ditë është 1.2 mg.

Me mosmbajtje parësore të natës, ata shpesh konsumojnë 0.2 mg të substancës brenda natës. Nëse efekti është i pamjaftueshëm, pjesa dyfishohet në 0.4 mg. Kur kryeni trajtim, duhet të kufizoni marrjen e lëngjeve në gjysmën e dytë të ditës. Mesatarisht, terapia e vazhdueshme zgjat 90 ditë. Duke marrë parasysh figurën klinike, mjeku mund të zgjasë kursin (shpesh, përpara se të zgjasë trajtimin, mjekimi anulohet për 7 ditë, dhe më pas, duke marrë parasysh informacionin klinik të marrë pas tërheqjes së drogës, ata vendosin nëse pacienti duhet të vazhdojë kursin).

Të rriturit, me poliuri të tipit të natës, shpesh duhet të marrin 0,1 mg të ilaçit oral gjatë natës. Në mungesë të një rezultati terapeutik, është e mundur të dyfishoni dozën - në 0.2 mg. Nën mbikëqyrjen e një mjeku, doza mund të vazhdojë të rritet nëse është e nevojshme. Në mungesë të shenjave të përmirësimit pas 1 muaj përdorimi të drogës, trajtimi duhet të ndërpritet.

Llak intranazal përdoret në pjesë të 10-40 mcg / ditë, të cilat shpërndahen në disa përdorime të ndara. Fëmijët e moshës së paku 3 muaj dhe maksimumi 12 vjet duhet të rregullojnë dozën ditore, e cila është në intervalin prej 5-30 mikrogramë.

Dozat e Desmopressin për injeksione iv, s / c, dhe gjithashtu / m injeksione janë 1-4 mcg / ditë (për të rriturit). Fëmijëve u lejohet të hyjnë në 0,4-2 mikrogramë të ilaçit në ditë.

Nëse nuk ka rezultat pas javës së 1 të trajtimit, është e nevojshme të rregulloni dozën ditore. Për të zgjedhur regjimin e duhur të trajtimit ndonjëherë kërkon mjaft kohë - brenda disa javësh.

50 kg me sëmundje von Willebrand ose Hemofilia e butë A. | Gazeta e gjakut "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 41 ,,,,,,,,

Mbidozë

Helmimi me ilaçin shpesh shkakton mbajtjen e lëngjeve dhe zhvillimin e simptomave të hiponatremisë.

Në këto raste, kërkohet që të administrohet një zgjidhje intravenoze izotonike ose hipertonike e klorur natriumi, si dhe të përshkruhet një pacient diuretik (furosemide).

, , ,

Ndërveprimet me ilaçe të tjera

Kombinimi me dopaminën, veçanërisht në doza të larta, mund të forcojë efektin e presorit.

Indometacina ndikon në intensitetin e efektit medicinal të ushtruar nga Desmopressin.

Kombinimi i barit me karbonatin e litiumit çon në një ulje të vetive të tij antidiuretik.

Kujdes duhet të tregohet për të kombinuar ilaçin me ilaçet që rrisin ashpërsinë e lëshimit të hormonit antidiuretik: siç janë karbamazepina me klorpromazin, fenilfrina me triciklika dhe epinefrina. Një kombinim i tillë mund të shkaktojë fuqizim të efektit vazopresor të ilaçeve.

, , , ,

Aplikim për fëmijë

Madhësia ditore e shërbimit për fëmijë më pak se 12 vjeç duhet të rregullohet.

Në foshnjat deri në moshën 1 vjeç, dehja me një substancë mund të çojë në zhvillimin e konfiskimeve - në lidhje me efektin irritues të ilaçit në NS.

, , , , , ,

Analistët e substancës janë përgatitjet Vazomirin, Minirin dhe Emosint me Presinex, dhe përveç kësaj Adiuretin, Desmopressin acetate, Nourem me Nativa, Apo-Desmopressin dhe Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Desmopressin merr vlerësime pozitive në trajtimin e enuresës së natës tek fëmijët, megjithëse vihet re se efekti i përdorimit të tij nuk zhvillohet menjëherë, por pas disa javësh. Në të njëjtën kohë, komentet thonë se ilaçet tolerohen mirë.

Ekzistojnë gjithashtu rishikime në lidhje me veprimin efektiv të ilaçit në diabet me natyrë jo sheqer - përdorimi i tij përmirëson gjendjen e pacientit, duke lehtësuar simptomat e sëmundjes.

Mekanizmi i veprimit

Substanca aktive është një molekulë e modifikuar në mënyrë artificiale të hormonit vazopressin. Kur ilaçi hyn në trup, aktivizohen receptorë specialë, për shkak të të cilave është rritur procesi i ribabueshmërisë së ujit. Koagulimi i gjakut përmirësohet.

Në pacientët me hemofili, ilaçi rrit faktorin e koagulimit 8 me 3-4 herë. Ekziston një rritje në numrin e plazminogenit në plazmën e gjakut.

Administrimi intravenoz ju lejon të arrini shpejt efektin.

Ilaçi përmirëson koagulimin e gjakut.

Me kujdes

Në rast të shkeljes së ekuilibrit të ujit-elektrolitit, fibroza e fshikëzës, sëmundjet e sistemit kardiovaskular ose veshkat, rreziku i rritjes së presionit intrakranial, duhet të tregohet kujdes gjatë trajtimit. Një kundërindikacion relativ konsiderohet se është mbi 65 vjeç.

Dozat dhe regjimi i dozave varen nga sëmundja, karakteristikat individuale të pacientit. Ato duhet të zgjidhen së bashku me mjekun. Ju duhet të njiheni me udhëzimet për përdorim.

Doza fillestare për pikat e hundës, llak ndryshon nga 10 deri në 40 mcg në ditë. Duhet të merret disa herë. Fëmijët nën 12 vjeç do të kenë nevojë për rregullim. Për ta, një dozë prej 5 deri 30 mikrogramë zgjidhet gjatë ditës.

Me futjen e injeksioneve për të rriturit, doza është nga 1 deri në 4 mikrogramë për një peshë trupore. Në fëmijëri, duhet të administrohen 0.4-2 mikrogramë.

Nëse terapia nuk sjell efektin e pritur brenda një jave, doza duhet të rregullohet.

Nëse terapia nuk sjell efektin e pritur brenda një jave, doza duhet të rregullohet.

Efektet anësore

Marramendje, dhimbje koke, konfuzion janë të mundshme. Rrallë, pacientët bien në gjendje kome. Pesha e trupit mund të rritet, mund të shfaqet rinitit. Në disa pacientë, mukozat e hundës fryrë. Të vjella, nauze dhe dhimbje barku janë të mundshme.

Presioni i gjakut mund të rritet ose të ulet. Ndonjëherë ndodhin oliguria, ndezje të nxehta, reaksione alergjike. Mund të shfaqet hiponatremia. Kur përdorni injeksione, dhimbja mund të vërehet në vendin e injektimit.

Nëse ilaçi përdoret për të trajtuar fëmijët nën 12 muaj, konfiskimet janë të mundshme.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i Desmopressin është indikuar për diagnostikimin dhe trajtimin e diabetit insipidus qendror.

Për më tepër, indikacione të veçanta për format e dozimit:

• tableta: fëmijë mbi 5 vjeç - enuresë parësore nate, të rriturit - trajtim simptomatik i poliurisë nate,
• llak hundësh me dozë të matur dhe pika hundësh: një test diagnostik për aftësinë e përqendrimit të veshkave,
• pika hundore: poliuria akute e gjenezës qendrore, e shkaktuar nga një sëmundje ose ndërhyrje kirurgjikale në sistemin nervor qendror, trauma.

Përputhshmëria e alkoolit

Pirja e alkoolit gjatë terapisë nuk rekomandohet, pasi e bën ilaçin më pak të efektshëm.

Ilaçet kanë një numër të madh sinonimesh. Analogjitë janë tableta Minirin, Nativa, Adiuretin, llak Presayneks, Vasomirin. Përdoret gjithashtu Desmopressin Acetate. Ka kapsula, tableta dhe zgjidhje të tjera me veti antidiuretike. Ndoshta përdorimi i mjeteve juridike popullore.

Minirin është një analog i Desmopressin.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat merren me gojë, ca kohë pas ngrënies.

• diabeti qendror insipidus: doza fillestare është 0,1 mg 1-3 herë në ditë për fëmijë dhe të rritur. Tjetra, doza është zgjedhur duke marrë parasysh përgjigjen klinike individuale, ajo mund të shkojë nga 0.2 mg në 1.2 mg në ditë,
• enuresia kryesore e natës: doza fillestare është 0.2 mg në kohën e gjumit, në mungesë të një efekti të mjaftueshëm terapeutik, mund të rritet në 0.4 mg. Shtë e nevojshme të kufizoni marrjen e lëngjeve në mbrëmje. Kursi zgjat 90 ditë. Pas një pushimi 7 ditor, pilulat mund të rifillohen bazuar në provat klinike,
• polyuria e natës në të rriturit: doza fillestare është 0,1 mg në kohën e gjumit, në mungesë të efektit të kërkuar, rritet çdo 0,1 ditë me 0,1 mg derisa të arrihet një dozë që siguron efektin optimal.

Në mungesë të një reagimi klinik adekuat pas 30 ditësh trajtimi, ilaçi duhet të ndërpritet.

Doza e hundës

Llak aplikohet nga administrimi intranasal, një klikim në pajisjen dozuese korrespondon me 0.01 mg të barit.

Në trajtimin e fëmijëve, procedura duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e të rriturve.

Doza optimale përcaktohet nga përzgjedhja individuale.

• diabeti qendror insipidus: të rriturit - 0.01-0.04 mg, fëmijët - 0.01-0.02 mg në ditë. Procedura kryhet një herë ose ndani dozën e përshkruar në 2-3 injeksione,
• testi i përqendrimit të veshkave: të rriturit - 0,04 mg, fëmijët mbi 1 vjeç - 0.01-0.02 mg, fëmijët nën moshën 1 vjeç - 0.01 mg. Pas administrimit, pacienti duhet të zbrazë fshikëzën, gjatë 8 orëve të ardhshme, 2 servione të urinës merren për të studiuar osmolalitetin e saj. Vëllimi i përgjithshëm i lëngut të pijshëm nga pacienti gjatë provës (1 orë para studimit dhe gjatë 8 orëve të ardhshme) nuk duhet të kalojë 500 ml. Nëse zbulohet një indeks osmolaliteti nën 800 mOsm / kg në të rritur dhe 600 mOsm / kg në fëmijë, testi përsëritet. Kur konfirmoni një shkelje të aftësisë së përqendrimit të veshkave, kërkohen ekzaminime shtesë.

Pika e hundës

Pika aplikohet në mënyrë intranazale, duke futur në kalimin e hundës drejt septumit të hundës me një goditje të lehtë të kokës së pasme dhe prirjen e saj në anën.

Manifestimi i një efekti terapeutik ndodh brenda 30 minutave pas futjes së ilaçit.

• diabeti insipidus me origjinë qendrore: të rriturit - 0.01-0.04 mg (2-8 pika), fëmijët - 0.005-0.02 mg (1-4 pika) në ditë. Ilaçi administrohet një herë, ose doza ditore ndahet në 2-3 injeksione. Mjeku përshkruan dozën dhe intervalin midis administratave individualisht, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e pacientit ndaj ilaçit,
• forma akute e poliurisë qendrore: 0.01 mg secila. Diuresa dhe marrja e lëngjeve duhet të vlerësohet në intervalet për orë derisa të arrihet ekuilibri i plotë. Brenda 3-5 orëve, vëzhgoni osmolaritetin e plazmës dhe urinës, përqendrimin e natriumit në gjak, dmth.
• studimi i aftësisë së përqendrimit të veshkave: të rriturit - 0.015 mg, fëmijët më të vjetër se 1 vit - 0.01-0.015 mg. Pas futjes së ilaçit, kërkohet zbrazja e fshikëzës. Pastaj mostrat e urinës mblidhen për të përcaktuar osmolaritetin, procedura përsëritet 4 herë me një interval prej 1 ore. Nëse shfaqet etja, lejohet të marrë jo më shumë se 200 ml lëng për të gjithë periudhën (1 orë para studimit dhe brenda 8 orëve të ardhshme) të studimit.

Udhëzime speciale

Desmopressina nuk duhet të përdoret tek pacientët me patologji shoqëruese ose gjatë marrjes së ilaçeve që mund të shkaktojnë mbajtje të lëngjeve në trup dhe çrregullime të elektrolitit.

Pacientët me enurezë parësore të natës 1 orë para dhe brenda 8 orëve pas përdorimit të drogës duhet të minimizojnë marrjen e lëngjeve - kjo do të zvogëlojë rrezikun e efekteve anësore.

Përdorimi i Desmopressin për trajtimin e enuresës së natës në fëmijë dhe pacientë të rinj shkakton një rrezik të shfaqjes së edemës cerebrale.

Pacientët me poliuri nga 2.8 në 3 litra dhe nivele të ulëta fillestare të plazmës janë në rrezik të lartë të efekteve anësore.

Me kujdes ekstrem, rekomandohet përdorimi i ilaçit te pacientët mbi 65 vjeç për shkak të rrezikut të lartë të mbajtjes së lëngjeve, zhvillimit të hiponatremisë dhe efekteve të tjera të padëshiruara. Pacienti duhet të pajiset me kontroll shtetëror dhe të rregullt (para trajtimit, pas tre ditëve të terapisë dhe në çdo rritje të dozës) përcaktimin e nivelit të përqendrimit të natriumit në plazmën e gjakut.

Nëse ka një ethe, infeksione sistemike ose gastroenterit, përdorimi i barit duhet të ndërpritet.

Për të parandaluar hiponatreminë, rekomandohen studime të shpeshta për të përcaktuar nivelin e natriumit në plazmën e gjakut, veçanërisht kur ndërthuren tableta me antidepresantë triciklik, frenues serotonin selektiv, klorpromazinë, karbamazepinë, ilaçe të tjera që shkaktojnë sindromën e sekretimit joadekuat të hormoneve antidiuretik, dhe në kombinim me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide ( NSAIDs).

Diagnostifikimi dhe trajtimi i mosmbajtjes akute urinare, nokturisë dhe / ose çmendurisë, infeksioneve të traktit urinar, tumoreve të fshikëzës ose prostatës, diabeti i dekompensuar i diellit, polidipsia dhe alkoolizmi duhet të bëhen përpara përdorimit të Desmopressin.

Në fëmijët nën moshën 1 vjeç, një test për të përcaktuar aftësinë e përqendrimit të veshkave duhet të bëhet vetëm në një spital.

Pas kryerjes së testeve diagnostikuese, pacientit i lejohet të marrë lëng në një vëllim që siguron shuarjen e etjes.

Llak dozimi nuk mund të përshkruhet tek fëmijët nëse doza e nevojshme për terapi është nën 0.01 mg.

Një studim i aftësisë së përqendrimit të veshkave me pika tek fëmijët nën 1 vjeç duhet të bëhet në raste të jashtëzakonshme, pasi në këtë moshë aftësia e përqendrimit të veshkave është zvogëluar. Procedura duhet të kryhet nga një neurolog pediatrik. Një dozë shumë e lartë tek foshnjat mund të shkaktojë acarim të sistemit nervor, i cili shoqërohet me zhvillimin e konfiskimeve. Gjatë mbledhjes së urinës, kërkohet një përjashtim i plotë i marrjes së lëngjeve.

Meqenëse me rinitit të rëndë, thithja e pikave është e dëmtuar, rekomandohet përdorimi i ilaçit brenda.

Me diabet insipidus me origjinë qendrore, administrimi intranasal i desmopressinës rrit rrezikun e zhvillimit të hiponatremisë së rëndë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të Desmopressin:

• indometacina mund të shkaktojë një rritje të veprimit të desmopressinës pa rritur kohëzgjatjen e saj,
• tetraciklin, glibutide, norepinefrin, përgatitjet e litiumit zvogëlojnë efektin antidiuretik të ilaçit,
• agjentët hipertensivë rrisin efektin e tyre,
• frenuesit selektiv të serotoninës, antidepresantët triciklik, karbamazepina, klorpromazina mund të shkaktojnë sindromën e sekretimit jo adekuat të hormonit antidiuretik, rritjen e efektit antidiuretik të desmopressinës, rritjen e rrezikut të mbajtjes së lëngjeve dhe zhvillimin e hiponatremisë, etj.
• NSAIDs rrisin rrezikun e mbajtjes së lëngjeve në trup, shfaqjes së hiponatremisë,
• dimetikoni zvogëlon thithjen e ilaçit,
• loperamidi dhe ilaçet e tjera që ngadalësojnë peristaltikën mund të rrisin nivelet plazmatike të desmopressinës me 3 herë dhe të rrisin ndjeshëm rrezikun e mbajtjes së lëngjeve dhe hiponatremisë.

Analoge të Desmopressin janë: tableta - Minirin, Nativa, Nourem, llak - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

Bashkëveprim

Përdorimi i njëkohshëm, veçanërisht në doza të mëdha, me dopamine mund të përmirësojë efektin e presorit.

indomethacin mund të ndikojë në intensitetin e ekspozimit të Desmopressin në trup.

Ndërsa merrni ilaçe me karbonat litiumi, efekti i tij antidiuretik është dobësuar.

Me kujdes, substanca duhet të kombinohet me ilaçe që rrisin lirimin. hormoni antidiuretik: klorpromazina, karbamazepina, antidepresantët triciklik, fenilfrina, epinefrina. Ky kombinim mund të çojë në një rritje të veprimit vazopresor të Desmopressin.

Veprimi farmakologjik

Desmopressina është një analog i hormonit natyral arginine-vazopressin me një efekt antidiuretik të theksuar.

Në krahasim me vazopresinën, ajo ka një efekt më pak të theksuar në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut dhe organeve të brendshme, gjë që është për shkak të ndryshimeve në strukturën e molekulës së desmopressinës në krahasim me molekulën natyrore të vazopresinës - deaminimi i 1-cisteinës dhe zëvendësimi i 8-L-arginine me D-arginine.

Rrit përshkueshmërinë e epitelit të seksioneve distale të tubulave të konvuluara për ujë dhe rrit reabsorbimin e tij. Përdorimi i Desmopressin në insipidusin e diabeteve qendrore çon në një ulje të vëllimit të sekretuar të urinës dhe një rritje të njëkohshme të osmolalitetit të urinës dhe një ulje të osmolalitetit të plazmës së gjakut. Kjo çon në një ulje të shpeshtësisë së urinimit dhe një ulje të poliurisë nate.

Efekti maksimal antidiuretik ndodh kur merret me gojë - pas 4-7 orësh.Afekti antidiuretik kur merret me gojë në një dozë prej 0,1-0,2 mg - deri në 8 orë, në një dozë prej 0.4 mg - deri në 12 orë.

Shtrat-Veting

• Bëni një pyetje një neurolog
• Bleni ilaç
• Shikoni institucionet

Format farmakologjike

Prodhuesi prodhon ilaçin në disa forma farmakologjike, ndër të cilat:

1. Pika hundore, të cilat janë një lëng i pastër dhe pa ngjyrë. Paketuar në shishe pikatore, secila prej të cilave përmban 5 ml të barit.
2. Llak hundës "Desmopressin". Shtë një lëng i qartë pa ngjyra. Paketuar në shishe të bëra prej qelqi të errët dhe të pajisur me një pajisje të veçantë për spërkatje. Eachdo shishe mban 50 doza.
3. Tableta. Ato janë me ngjyrë të bardhë, nga njëra anë është rreziku. Paketohen në enë polietileni prej 28, 30, 90 copë, ose në pako flluskë prej 10, 30 copë.

Udhëzimet për përdorim për analogët "Desmopressin" nuk janë treguar. Ne do t'i shqyrtojmë ato më poshtë.

Përbërësi aktiv në tableta dhe llak hundës është desmopressin acetate, në pika - desmopressin. Në prodhimin e tabletave përdoren komponentë ndihmës si stearat magnezi, niseshte patatesh, povidone-K30, monohidrat laktozë.

Komponentët ndihmës në llak janë: uji i pastruar, acidi klorhidrik, klorur natriumi, sorbati i kaliumit.

Si përbërës shtesë në prodhimin e pikave përdoren: uji i pastruar, acidi klorhidrik, klorur natriumi, klorobutanoli.

Analogjet e tabletave Desmopressin dhe llak nuk janë të vështira për t'u marrë, por mjeku që merr pjesë duhet ta bëjë këtë.

Efektet negative nga përdorimi i ilaçit

Në sfondin e përdorimit të pikave, tabletave të llakut dhe Desmopressin, pacienti mund të zhvillojë reagime të ndryshme negative, në lidhje me të cilat rekomandohet të përmbahen në mënyrë rigoroze dozat e përshkruara nga mjeku. Më shpesh me terapi mjekësore shfaqen:

• Dhimbje në vendin e injektimit.
• Shkelja e llakut.
• Konjunktiviti alergjik.
• Baticat.
• Manifestime alergjike në lëkurë.
• Algomenorrhea.
• Kolika e zorrëve.
• Të vjella.
• Dhimbje barku.
• Përzier.
• Ellingnjtje në sfondin e mbajtjes së lëngjeve në trup.
• Hyponatremia.
• Oliguria.
• Rritja ose ulja e presionit të gjakut nëse ilaçi administrohet me shpejtësi intravenoze.
• Swnjtje e mukozave në zgavrën e hundës.
• Hypoosmolality.
• Rinitit.
• Shtimi i peshës.
• Humbja e vetëdijes.
• Konfuzion.
• Marramendje.
• Dhimbje koke.
• Coma.

Nëse ndodhin ndonjë reagim negativ, është e rëndësishme të informoni mjekun tuaj. Kjo konfirmohet nga udhëzimet për përdorim. Analogjet e Desmopressin kanë efekte anësore të ngjashme.

Përdorimi i ilaçeve: si ta bëni mirë

Regjimi i trajtimit dhe regjimi i dozave për secilin pacient përcaktohet individualisht nga mjeku.

Kur përdorni forma intranazale të barit, tregohet administrimi deri në 40 mgk të ilaçit në ditë. Doza e treguar duhet të ndahet në disa aplikime. Në trajtimin e fëmijëve, kërkohet një rregullim i dozës, pasi më së shpeshti përdoret deri në 3 μg në ditë.

Nëse administrimi i ilaçit përshkruhet intramuskularisht, intravenoz, nënlëkuror, atëherë pacientët e rritur duhet të përdorin deri në 4 μg në ditë, fëmijët - deri në 2 μg.

Në mungesë të një efekti terapeutik gjatë një kursi javor të përdorimit të barit, duhet të konsultoheni me një mjek për të rregulluar dozën. Shpesh zgjat deri në disa javë për të zgjedhur regjimin e duhur të trajtimit.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Ruajeni ilaçin në një vend të paarritshëm për fëmijët, temperatura në të cilën nuk kalon 30 gradë.

Mbani ilaçin jashtë mundësive të fëmijëve.

Shtatzënia dhe laktacioni

Studime të mjaftueshme dhe të kontrolluara rreptësisht për sigurinë e desmopressinës gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit nuk janë kryer. Nëse është e nevojshme të përdoret desmopressina në këtë kategori pacientësh, përfitimet e pritshme të terapisë për nënën dhe rreziku i mundshëm për fetusin ose fëmijë duhet të peshohen.

Përgatitjet që përmbajnë DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (llak dozimi nazal). 10 mcg / 1 dozë: fl. 2.5 ml (25 doza) ose 5 ml (50 doza) • Zgjidhje EMOSINT (EMOSINT) d / injeksion. 4 μg / 0.5 ml: amp. 10 copë. • Tab MINIRIN® (MINIRIN). sublingual 120 mcg: 10, 30 ose 100 copë • Tab MINIRIN® (MINIRIN). 200 mcg: 30 copë • Tab MINIRIN® (MINIRIN).

100 mcg: 30 copë • Zgjidhje EMOSINT (EMOSINT) për injeksion. 40 mcg / 1 ml: amp. 10 copë • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) llak hundës dozuar 10 mcg / 1 dozë: shishkë. 50 doza me dozim. • Pajisja MINIRIN® (MINIRIN) llak për dozimin e hundës. 10 mcg / 1 dozë: fl. 2.5 ml (25 doza) ose 5 ml (50 doza) • kartela MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 240 mcg: 10, 30 ose 100 njësi • PRESINEX (llak dozimi i hundës). 10 mcg / 1 dozë: fl. 60 doza • solucion d / injeksion EMOSINT (EMOSINT). 20 mcg / 1 ml: amp. 10 copë. • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) hundët bien 100 μg / 1 ml: shishkë. 5 ml

• MINIRIN® (MINIRIN) skedë.

60 mcg sublingual: 10, 30, ose 100 copë.