Ofloxacin: udhëzime për përdorim > Trajtimi dhe parandalimi

Tabletat Ofloxacin i përkasin grupit farmakologjik të ilaçeve derivate të ilaçeve antibakteriale të fluoroquinolones. Ato përdoren për terapi etiotropike (trajtim që synon shkatërrimin e patogjenit) të një patologjie infektive të shkaktuar nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj substancës aktive të ilaçit.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Tabletat e Ofloxacin janë pothuajse të bardha në ngjyrë, të rrumbullakëta në formë dhe kanë një sipërfaqe biconvex. Ato janë të mbuluara me një shtresë filmi enterik. Ofloxacina është përbërësi kryesor aktiv i ilaçit; përmbajtja e tij në një tabletë është 200 dhe 400 mg. Gjithashtu, përbërja e tij përfshin përbërës ndihmës, të cilët përfshijnë:

Celuloza mikrokristaline.
Dioksidi silikoni koloidal.
Povidone.
Niseshte misri.
Talk.
Stearat kalciumi.
Glikol propilen.
Valium.
Dioksid titaniumi
Macrogol 4000.

Tabletat Ofloxacin paketohen në një pako prej flluskash prej 10 copash. Një pako kartoni përmban një flluskë me tablet dhe udhëzime për përdorimin e drogës.

Veprimi farmakologjik

Substanca aktive e tabletave Ofloxacin pengon (pengon) gyrazën e ADN-së të enzimës qelizore bakteriale, e cila katalizon reaksionin e supercoiling të ADN-së (acidi deoksiribonukleik). Mungesa e një reagimi të tillë çon në paqëndrueshmëri të ADN-së bakteriale me vdekjen e mëpasme të qelizave. Ilaçi ka një efekt baktericid (çon në vdekjen e qelizave bakteriale). I referohet agjentëve antibakterialë të një spektri të gjerë veprimi. Grupet e mëposhtme të baktereve janë më të ndjeshme ndaj tij:

Stafilokokët (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
E. coli (Escherichia coli).
Klebsiella, përfshirë Klebsiella pneumoniae.
Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, përfshirë llojet indol-pozitive dhe indole-negative).
Patogjenët e infeksioneve të zorrëve (Salmonella spp., Shigella spp., Duke përfshirë Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrofila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
Patogjenët me një mekanizëm mbizotërues të transmetimit seksual - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
Legionella (Legionella spp.).
Patogjenët e pertussis dhe pertussis (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
Agjent shkaktar i akneve janë Propionibacterium acnes.

ndjeshmëri variabel te perberesit aktiv ofloxacin tableta posedon faecalis Enterococcus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, viridans Streptococcus, marcescens Serrratia, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Asteroidet e nokardisë, bakteret anaerobe (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) janë të pandjeshëm ndaj ilaçit. Patogjenët e sifilisit, Treponema pallidum, janë gjithashtu rezistent ndaj ofloxacin.

Pas marrjes së tabletave Ofloxacin brenda, ajo aktive thithet shpejt dhe pothuajse plotësisht nga lumeni i zorrëve në qarkullimin sistemik. Shpërndahet në mënyrë të barabartë në indet e trupit. Ofloxacina metabolizohet pjesërisht në mëlçi (rreth 5% e përqendrimit të përgjithshëm). Substanca aktive ekskretohet në urinë, në një masë më të madhe të pandryshuar. Gjysma e jetës (koha gjatë së cilës gjysma e tërë dozës së ilaçit ekskretohet nga trupi) është 4-7 orë.

Indikacionet për përdorim

Administrimi i tabletave Ofloxacin tregohet për një numër sëmundjesh infektive të shkaktuara nga bakteret patogjene (patogjene) që janë të ndjeshme ndaj substancës aktive të barit:

Patologjia infektive dhe inflamatore e organeve të ENT - sinusiti (lezione bakteriale e sinuseve paranasale), faringjit (inflamacion i faringut), otiti media (inflamacion i veshit të mesëm), bajamet (infeksion bakterial i bajamet), laringjit (inflamacion i laringut).
Patologjia infektive e traktit të poshtëm të frymëmarrjes - bronkit (inflamacion i bronkeve), pneumoni (pneumoni).
Dëmtime infektive në lëkurë dhe inde të buta nga baktere të ndryshme, përfshirë zhvillimin e një procesi purulent.
Patologjia infektive e nyjeve dhe eshtrave, përfshirë poliomielitin (lezion purulent i indit kockor).
Patologjia infektive dhe inflamatore e sistemit tretës dhe strukturave të sistemit hepatobiliary.
Patologjia e organeve të legenit tek gratë e shkaktuar nga baktere të ndryshme - salpingjit (inflamacion i tubave fallopian), endometrit (inflamacion i mukozës së mitrës), oophorit (inflamacion i vezoreve), parametrit (inflamacion në shtresën e jashtme të murit të mitrës), qafën e mitrës (inflamacion të qafës së mitrës).
Patologjia inflamatore e organeve gjenitale të brendshme tek një njeri është prostatiti (pezmatimi i gjëndrës së prostatës), orkiti (pezmatimi i testikujve), epididimiti (pezmatimi i shtojcave të testiseve).
Sëmundjet infektive me transmetim seksual mbizotërues - gonorrea, klamidia.
Patologjia infektive dhe inflamatore e veshkave dhe traktit urinar - pyelonephritis (inflamacion purulent i calyx dhe legen renal), cystitis (inflamacion i fshikëzës), urethrit (inflamacion i uretrës).
Inflamacion infektiv i membranave të trurit dhe palcës kurrizore (meningjiti).

Tabletat Ofloxacin përdoren gjithashtu për të parandaluar infeksionet bakteriale te pacientët me aktivitet funksional të zvogëluar të sistemit imunitar (imunodefiçiencë).

Contraindications

Administrimi i tabletave Ofloxacin është kundërindikuar në disa kushte patologjike dhe fiziologjike të trupit, të cilat përfshijnë:

Hipersensitiviteti ndaj substancës aktive dhe përbërësve ndihmës të ilaçit.
Epilepsia (zhvillimi periodik i konfiskimeve të rënda toniko-klonike kundër një sfondi të vetëdijes së dëmtuar), përfshirë të kaluarën.
Një predispozitë për zhvillimin e konfiskimeve (uljen e pragut të konfiskimit) kundër sfondit të një dëmtimi traumatik të trurit, patologjisë inflamatore të strukturave të sistemit nervor qendror, si dhe një goditje të trurit.
Fëmijët nën 18 vjeç, i cili shoqërohet me formimin jo të plotë të eshtrave të skeletit.
Shtatzënia në çdo fazë të zhvillimit dhe laktacionit (ushqyerja me gji).

Me kujdes, tabletat Ofloxacin përdoren për aterosklerozën (depozitimin e kolesterolit në murin arterial) të enëve cerebrale, çrregullimet e qarkullimit të gjakut në tru (përfshirë ato të transferuara në të kaluarën), lezione organike të strukturave të sistemit nervor qendror, dhe një rënie kronike të aktivitetit funksional të mëlçisë. Para se të merrni ilaçin, duhet të siguroheni që nuk ka kundërindikacione.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat e Ofloxacinës merren tërë para ose pas ngrënies. Ata nuk përtypen dhe lahen poshtë me një sasi të mjaftueshme uji. Doza dhe mënyra e përdorimit të barit varet nga patogjeni, prandaj, përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Doza mesatare e barit është 200-800 mg në ditë në 2 doza të ndara, kursi mesatar i administrimit ndryshon midis 7-10 ditësh (për trajtimin e infeksioneve të pakomplikuara të traktit urinar, kursi i trajtimit me ilaçin mund të jetë rreth 3-5 ditë). Tabletat e Ofloxacinës merren në një dozë prej 400 mg një herë për trajtimin e gonorresë akute. Për pacientët me një rënie të njëkohshme në aktivitetin funksional të veshkave dhe mëlçisë, si dhe ata që janë në hemodializë (pastrimi i gjakut me pajisje kompjuterike), rregullimi i dozës është i nevojshëm.

Efektet anësore

Administrimi i tabletave Ofloxacin mund të çojë në zhvillimin e reaksioneve anësore nga organe dhe sisteme të ndryshme:

Sistemi tretës - nauze, të vjella periodike, humbje e oreksit, deri në mungesë të plotë të tij (anoreksi), diarre, fryrje (bloating), dhimbje barku, rritje e aktivitetit të enzimave të transaminazës së mëlçisë (ALT, AST) në gjak, gjë që tregon dëmtimin e qelizave të mëlçisë verdhëza kolestatike e provokuar nga ngecja e biliare në strukturat e sistemit hepatobiliar, hiperbilirubinemia (rritje e përqendrimit të bilirubinës në gjak), enterokoliti pseudomembranoz (patologji inflamatore e shkaktuar nga bakteri anaerobe Clostridi um dificile).
Sistemi nervor dhe organet shqisore - dhimbje koke, marramendje, pasiguri në lëvizje, veçanërisht e shoqëruar me nevojën për aftësi të shkëlqyera motorike, dridhje (dridhje) të duarve, konvulsione periodike të grupeve të ndryshme të muskujve skeletorë, mpirje të lëkurës dhe parestezi të tij (ndjeshmëri të dëmtuar), makth, fobi të ndryshme (shprehur frikë nga objektet ose situata të ndryshme), ankthi, rritje e eksitueshmërisë së korteksit cerebral, depresionit (rënie e zgjatur e humorit), konfuzion, halucinacione vizuale ose dëgjimore, Reagimi sihoticheskie, Diplopia (vizioni të dyfishtë), probleme me shikimin (nga ngjyra) shije, erë, dëgjimit, ekuilibrit, presion në rritje intracranial.
Sistemi kardiovaskular - takikardia (rritje e rrahjeve të zemrës), vaskuliti (reaksion inflamator i enëve të gjakut), kolaps (rënie e theksuar e tonit arterial vaskular).
Gjaku dhe palca e eshtrave të kuq - një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut (anemi hemolitike ose aplastike), qelizat e bardha të gjakut (leukopenia), trombocitet (trombocitopeni), si dhe mungesa praktike e granulociteve (agranulocytosis).
Sistemi urinar - nefrit intersticial (inflamacion reaktiv i indit të veshkave), aktivitet funksional i dëmtuar i veshkave, nivele të rritura të ure dhe kreatininës në gjak, gjë që tregon zhvillimin e dështimit të veshkave.
Sistemi muskulor-skeletik - dhimbje në nyje (artralgji), muskul skeletor (mialgji), inflamacion reaktiv i ligamenteve (tendivitit), çanta të kyçeve të përbashkët (synovit), prishje patologjike të tendinit.
Integumentet - petechiae (hemorragji të pikësuara në lëkurë), dermatit (inflamacion reaktiv i lëkurës), skuqje papulare.
Reaksione alergjike - një skuqje e lëkurës, kruajtje, koshere (një skuqje karakteristike dhe ënjtje e lëkurës që ngjan me djegien e hithrës), bronkospazma (ngushtimi alergjik i bronkeve për shkak të spazmës), pneumoniti alergjik (pneumonia alergjike), ethe alergjike (ethe), angio Edema e Quincke (ënjtje e rëndë e indeve të fytyrës dhe organeve gjenitale të jashtme), reaksione të rënda alergjike nekrotike të lëkurës (Lyell, sindroma Stevens-Johnson), tronditje anafilaktike (alergji e rëndë sistemike reaksion me një rënie të theksuar të presionit të gjakut dhe zhvillimin e dështimit të shumëfishtë të organeve).

Në rast të zhvillimit të efekteve anësore pas fillimit të përdorimit të tabletave Ofloxacin, administrimi i tyre duhet të ndalet dhe të konsultoheni me një mjek. Mundësia e përdorimit të mëtutjeshëm të ilaçit, ai përcakton individualisht, në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së efekteve anësore.

Udhëzime speciale

Para se të filloni të merrni tableta Ofloxacin, duhet të lexoni me kujdes shënimin për ilaçin. Ekzistojnë një numër udhëzimesh speciale të cilave duhet t'i kushtoni vëmendje:

Ilaçi nuk është një mënyrë zgjedhjeje për trajtimin e pneumonisë të shkaktuar nga pneumokoku dhe bajamet akut.
Gjatë përdorimit të ilaçit, duhet të shmanget ekspozimi ndaj lëkurës në rrezet e diellit direkte ose rrezatimi artificial ultravjollcë.
Nuk rekomandohet të merrni pilula për më shumë se 2 muaj.
Në rastin e zhvillimit të enterokolitit pseudomembranoz, ilaçi anulohet, dhe përshkruhen metronidazole dhe vancomycin.
Ndërsa merrni tableta Ofloxacin, inflamacioni i tendinave dhe ligamenteve mund të zhvillohet, i ndjekur nga këputja (në veçanti, tendoni i Akilit) edhe me një ngarkesë të vogël.
Përkundër sfondit të përdorimit të drogës, gratë nuk rekomandohet të përdorin tampona gjatë gjakderdhjes menstruale për shkak të gjasave të mëdha të zhvillimit të kandidimit (trushit) të shkaktuar nga flora kërpudhore oportuniste.
Në rastin e një predispozicioni të caktuar, pas marrjes së tabletave Ofloxacin, myasthenia gravis (dobësi e muskujve) mund të zhvillohet.
Kryerja e masave diagnostikuese në lidhje me identifikimin e agjentit shkaktar të tuberkulozit gjatë përdorimit të drogës mund të çojë në rezultate false false.
Në rastin e insuficiencës renale ose hepatike të njëkohshme, është e nevojshme të bëhet përcaktimi periodik laboratorik i treguesve të aktivitetit të tyre funksional, si dhe përqendrimi i substancës aktive të ilaçit.
Shmangni pirjen e alkoolit gjatë përdorimit të drogës.
Ilaçi për fëmijë përdoret vetëm për trajtimin e kushteve të rrezikshme për jetën e shkaktuar nga patogjenët infektivë.
Substanca aktive e tabletave Ofloxacin mund të bashkëveprojë me një numër të madh të barnave të ndryshme të grupeve të tjera farmakologjike të barnave, prandaj, mjeku i tyre duhet të paralajmërohet për përdorimin e tyre.
Gjatë përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të braktisni aktivitetin që lidhet me nevojën për një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike, pasi ndikon në aktivitetin funksional të korteksit cerebral.

Në rrjetin e farmacive, tabletat Ofloxacin janë në dispozicion me recetë. Përdorimi i pavarur i tyre pa përshkrimin e duhur mjekësor është i përjashtuar.

Mbidozë

Në rastin e një tepricë të konsiderueshme të dozës terapeutike të rekomanduar të tabletave Ofloxacin, ngatërrimi zhvillohet, marramendje, të vjella, përgjumje, çorientim në hapësirë dhe kohë. Trajtimi i një mbidoze konsiston në larjen e traktit të sipërm tretës, marrjen e sorbentëve të zorrëve dhe gjithashtu kryerjen e terapisë simptomatike në një spital.

Dozimi dhe administrimi

Doza dhe regjimi i barit në formën e tabletave dhe një zgjidhje për infuzion zgjidhen nga mjeku individual, në varësi të ashpërsisë së infeksionit dhe vendndodhjes së tij, si dhe nga gjendja e përgjithshme e pacientit, ndjeshmëria e mikroorganizmave, si dhe funksionimi i mëlçisë dhe veshkave.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave me pastrim të kreatininës (CC) 20-50 ml / min, një dozë e vetme është 50% e rekomanduar (frekuenca e administrimit 2 herë në ditë), ose një dozë e plotë e vetme merret 1 herë në ditë. Me QC