Barna efektive për trajtimin e diabetit tip 2

Shumë njerëz duhet të përdorin pilula hipoglikemike për diabetin tip 2, një listë e një brezi të ri azhurnohet çdo vit me zhvillime të reja. Nëse fillimisht simptomat e "sëmundjes së sheqerit" dhe niveli i glukozës mund të kontrollohen nga dieta dhe aktiviteti fizik, atëherë me kalimin e kohës rezervat e trupit shpenzohen, dhe nuk mund të përballojnë problemin vetë.

Duhet të theksohet se ekzistojnë dy lloje të diabetit - të varur nga insulina dhe jo-nga insulina. Në rastin e dytë, me një kurs të zgjatur të patologjisë, diabetikët fillojnë të përdorin ilaçe që shtypin rezistencën ndaj insulinës.

Tregu farmakologjik paraqet një numër të madh të barnave për uljen e sheqerit, por secila prej tyre ka një mekanizëm të veçantë veprimi, kundërindikacione dhe reagime të mundshme negative. Konsideroni llojet kryesore të ilaçeve hipoglikemike.

Llojet kryesore të barnave për diabetin tip 2

Zhvillimi i diabetit tip 1 shoqërohet kryesisht me një çrregullim autoimun. Në këtë rast, funksioni i pankreasit është i dëmtuar, si rezultat i të cilit qelizat beta të aparatit të ishullit pushojnë së prodhuari hormon ulës të sheqerit - insulinë. Për dallim nga i pari, me diabet tip 2, prodhimi i hormoneve nuk ndalet. Problemi ka të bëjë me ndjeshmërinë e receptorëve të qelizave që njohin insulinë.

Lloji i dytë i patologjisë prek 90% të të gjithë diabetikëve. Shpesh këta janë njerëz mbi 40-45 vjeç, të cilët janë të prirur ndaj mbipeshes ose kanë të afërm me diabet (faktor gjenetik).

Deri në vitin 2017, shumë ilaçe që zvogëlojnë glukozën janë zhvilluar dhe përmirësuar. Deri më tani, llojet e mëposhtëm të agjentëve hipoglikemikë ekzistojnë.

Rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës në qelizat:

• tiazolidinediones (Pioglar dhe Diaglitazone),
• biguanides (metformin).

Droga të reja që filluan të krijohen në vitet 2000:

1. Frenuesit DPP-4 (Ongliza dhe Yanuviya),
2. frenuesit e alfa glukozidazës (Glukobai),
3. Agonistët e receptorëve GLP-1 (Viktoza dhe Baeta).

Stimuluesit e hormoneve:

• meglitinides (Starlix dhe Novonorm),
• derivatet e sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm dhe Diabeton).

Lloji i tretë i ilaçeve ndikon negativisht në funksionin e pankreasit dhe e varfëron atë. Kur merrni këto ilaçe, pothuajse gjithmonë ekziston mundësia e kalimit të diabetit tip 2 në të parën.

Ilaçet e përmendura më parë për trajtimin e diabetit tip 2 konsiderohen një gjeneratë e re e barnave, informacione të hollësishme në lidhje me të cilat do të paraqiten më vonë.

Karakteristikat e përshkrimit të ilaçeve të diabetit

Para së gjithash, preferenca u jepet ilaçeve me një rrezik minimal të hipoglikemisë: biguanides, gliptins, incretins. Nëse një person vuan nga mbipesha dhe hipertensioni, incretinet janë më të përshtatshme - ato ju lejojnë të ulni peshën dhe rregulloni presionin.

Skema e emërimit të biguanides: doza fillestare e metforminës është 500 mg 2-3 herë në ditë pas ngrënies. Rritja e dozës vijuese është e mundur afro 2 javë pas fillimit të terapisë. Doza maksimale ditore e këtij ilaçi nuk duhet të kalojë 3000 mg. Një rritje graduale shoqërohet me më pak efekte anësore nga trakti gastrointestinal.

Gliptiny: ilaçet për diabet të gjeneratës së fundit, merren 1 tabletë (25 mg) në ditë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

incretins: ilaçet e këtij grupi paraqiten në formën e zgjidhjeve për injeksion. Ato administrohen 1 ose 2 herë në ditë, në varësi të gjeneratës.

Nëse monoterapia jep rezultate të dobëta, përdoren kombinimet e mëposhtme të agjentëve hipoglikemikë:

1. Metformin + Gliptins.
2. Incretins + metformin.
3. Preparate Metformin + sulfonylurea.
4. Glinides + metformin.

Dy kombinimet e para kanë një rrezik minimal të hipoglikemisë, pesha mbi to mbetet e qëndrueshme.

Skema e përshkrimit të përgatitjeve sulfonilurea: kjo varet nga gjenerimi i ilaçit. Zakonisht ilaçet merren 1 herë në ditë në mëngjes. Me një rritje të dozës, metodat mund të ndahen në mëngjes dhe në mbrëmje.

Skema e caktimit të argjilës: Një tipar i përdorimit të këtyre ilaçeve është se ilaçet e këtij grupi kufizohen në marrjen e ushqimit dhe merren menjëherë para tij. Zakonisht tabletat merren 3 herë në ditë.

Frenuesit e alfa glukozidazës: efektiviteti i marrjes së ilaçeve vërehet vetëm nëse merrni tableta menjëherë para ngrënies. Doza fillestare prej 50 mg pihet 3 herë në ditë. Doza mesatare ditore është 300 mg. Maksimumi është 200 mg 3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, shtoni dozën pas 4-8 javësh.

tiazolidinedionet: ilaçet merren 1-2 herë në ditë, në varësi të gjeneratës. Koha e vaktit nuk ndikon në efektivitetin e tyre. Nëse është e nevojshme, rrisin dozën, ajo rritet pas 1-2 muajsh.

Lista e barnave për uljen e sheqerit

Mjeku përzgjedh grupe të caktuara të barnave, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të personit: sëmundje shoqëruese, praninë e peshës së tepërt, probleme me CVS, dietë, etj.

Ndër të gjitha ilaçet e këtij grupi, derivatet e metilbiguanide, metformin, fituan popullaritetin më të madh. Mekanizmat e tij të veprimit janë paraqitur në formën e një rënie në prodhimin e glukozës nga mëlçia dhe një ulje të rezistencës së insulinës nga muskujt dhe indet dhjamore.

Përbërësi kryesor aktiv është metformina. Përgatitjet bazuar në të:

• Merifatin,
• Formin e gjatë
• Gliformin,
• Diasfor,
• Glucophage,
• Siofor,
• Diaformin.

• nuk ndikojnë ose ulin peshën e trupit,
• mund të kombinohen me forma të tjera tabletash të agjentëve hipoglikemikë,
• kanë një rrezik të ulët të hipoglikemisë,
• mos e rritni sekretimin e insulinës suaj,
• zvogëloni rrezikun e sëmundjeve të caktuara kardiovaskulare,
• ngadalësoni ose parandaloni zhvillimin e diabetit te njerëzit me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve,
• kosto.

• shpesh shkaktojnë efekte anësore nga trakti gastrointestinal, prandaj, ajo përshkruhet së pari në doza të ulëta,
• mund të shkaktojë acidozë laktike.

• Pajtueshmëria me një dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kcal në ditë).
• Reagimet alergjike ndaj ndonjë prej përbërësve.
• Probleme të mëlçisë, përfshirë alkoolizmin.
• Forma të rënda të dështimit renal dhe të zemrës.
• Periudha e shtatëzanisë.
• Mosha e fëmijëve deri në 10 vjet.

Sulfonilureas

Mekanizmi kryesor i veprimit është stimulimi i sekretimit të insulinës së vet. Substancat kryesore aktive dhe ilaçet për diabetin e tipit 2 të këtij grupi janë:

1. gliklazide. Emrat e tregtisë: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeti MV, Diabefarm, Diabinax.
2. glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. glikuidona: Yuglin, Glurenorm.
4. glipizida: Glibenez retard.
5. glibenklamida: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Disa ilaçe janë në dispozicion në formë të zgjatur - referuar si MV (lëshim i modifikuar) ose ngadalësim. Kjo është bërë për të zvogëluar numrin e pilulave në ditë. Për shembull, Glidiab MV përmban 30 mg të substancës dhe merret një herë në ditë, edhe nëse doza është rritur, dhe Glidiab i zakonshëm - 80 mg, pritja ndahet në mëngjes dhe mbrëmje.

Përparësitë kryesore të grupit janë:

• efekt i shpejtë
• zvogëloni rrezikun e komplikimeve vaskulare të diabetit tip 2,
• kosto.

• rreziku i hipoglikemisë,
• trupi shpejt mësohet me to - zhvillohet rezistenca,
• ndoshta një rritje në peshën e trupit
• mund të jetë e rrezikshme për problemet me sistemin kardiovaskular.

• Diabeti tip 1
• mosha e fëmijëve
• shtatzënia dhe laktacioni
• alergji ndaj sulfonamides dhe sulfonylureas,
• sëmundjet e traktit gastrointestinal
• ketoacidoza, precoma diabetike dhe koma.

Ky është emri i zakonshëm për hormonet që stimulojnë prodhimin e insulinës. Këto përfshijnë peptid-1 (GLP-1) të ngjashëm me glukagon, dhe polipeptid insulinotropik të varur nga glukoza (HIP). Incretinat endogjene (pronësorë) prodhohen në traktin tretës si përgjigje të marrjes së ushqimit dhe janë aktive vetëm për disa minuta. Për njerëzit me diabet janë shpikur incretina ekzogjene (që vijnë nga jashtë), të cilat kanë aktivitet më të gjatë.

Mekanizmat e veprimit të peptidit të ngjashëm me glukagon - 1 agonistë të receptorit:

• Stimulimi i insulinës në varësi të glukozës.
• Ulur sekretimin e glukagonit.
• Ulur prodhimin e glukozës nga mëlçia.
• Gunga e ushqimit lë stomakun më ngadalë, duke rezultuar në ulje të konsumit të ushqimit dhe humbje peshe.

Substancat aktive dhe ilaçet që imitojnë efektet e GLP-1:

1. exenatide: Byeta.
2. liraglutide: Victoza, Saxenda.

• kanë të njëjtat efekte si GLP-1 e tyre,
• përkundrejt sfondit të aplikimit ka një ulje të peshës trupore,
• Hemoglobina e glikuar zvogëlohet.

• nuk ka forma tabletash, injektohen ilaçe,
• rrezik i lartë i hipoglikemisë,
• efekte anësore të shpeshta nga trakti gastrointestinal,
• kosto.

• Diabeti tip 1
• shtatzënia dhe laktacioni
• intolerancës individuale ndaj ndonjë prej përbërësve,
• mosha e fëmijëve

Shkencërisht, ata quhen frenues të dipeptidil peptidazës të tipit IDPP-4 ose të tipit 4. Gjithashtu i përkasin grupit të incretinave, por ato janë më të përsosur. Mekanizmi i veprimit përcaktohet nga përshpejtimi i prodhimit të vetë hormoneve gastrointestinale të tij, të cilat stimulojnë sintezën e insulinës në pankreas, në përputhje me përqendrimin e sheqerit. Ato gjithashtu ulin prodhimin me varësi të glukozës dhe ulin prodhimin e glukozës nga mëlçia.

Ekzistojnë disa substanca dhe përgatitjet e tyre:

1. sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. vildagliptin: Galvus.
3. saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

• rrezik i ulet i hipoglikemisë,
• mos ndikoni në peshën e trupit,
• stimulojnë rigjenerimin e indit pankreatik, i cili lejon që diabeti të përparojë më ngadalë,
• në dispozicion në formën e tabletave.

• nuk ka të dhëna të besueshme të sigurisë me përdorim afatgjatë,
• kosto.

1. Periudha e shtatzanisë dhe laktacionit.
2. Diabeti tip 1.
3. Ketoacidoza diabetike.
4. Mosha e fëmijëve.

Frenuesit e alfa glukozidazës

Mekanizmi kryesor i veprimit është të ngadalësojë thithjen e karbohidrateve në zorrë. Substancat pengojnë në mënyrë të kthyeshme aktivitetin e enzimave përgjegjëse për prishjen e disakarideve dhe oligosakarideve në glukozë dhe fruktozë në lumen e zorrëve të vogla. Përveç kësaj, ato nuk ndikojnë në qelizat pankreatike.

Ky grup përfshin substancën acarbose, e cila është pjesë e ilaçit Glucobay.

Pluset e barit:

• nuk ndikon në shtimin e peshës,
• rrezik jashtëzakonisht i ulët i hipoglikemisë,
• zvogëlon rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2 te njerëzit me tolerancë të dëmtuar të glukozës,
• zvogëlon rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare.

• efekte anësore të shpeshta nga trakti gastrointestinal,
• efikasitet më i ulët sesa agjentët tjerë hipoglikemikë oralë,
• pranimi i shpeshtë - 3 herë në ditë.

1. Periudha e shtatzanisë dhe laktacionit.
2. Mosha e fëmijëve.
3. Reagimet alergjike ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.
4. Sëmundja e zorrëve.
5. Formë e rëndë e insuficiencës renale.

Mekanizmi kryesor i veprimit është stimulimi i prodhimit të insulinës. Për dallim nga grupet e tjera farmakologjike, ato shkaktojnë një rritje të sekretimit të insulinës në 15 minutat e para pas ngrënies, për shkak të të cilave ulen "majat" në përqendrimin e glukozës në gjak. Përqendrimi i vetë hormonit kthehet në vlerën e tij origjinale 3-4 orë pas dozës së fundit.

Substancat kryesore dhe ilaçet janë:

1. repaglinida. Emrat e tregtisë: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. nateglinid: Starlix.

• shpejtësia e veprimit në fillim të terapisë,
• mundësia e përdorimit nga njerëzit që kanë një dietë të parregullt,
• kontrolli i hiperglicemisë postprandiale - kur niveli i sheqerit në gjak rritet pas një vakt normal në 10 mmol / l ose më shumë.

• shtimi i peshës
• siguria e barnave nuk konfirmohet me përdorim të zgjatur,
• frekuenca e përdorimit është e barabartë me numrin e vakteve,
• kosto.

• mosha e fëmijëve dhe moshave,
• periudha e shtatzanisë dhe ushqyerjes me gji,
• Diabeti tip 1
• ketoacidoza diabetike.

Tiazolidinedionet

Emri tjetër i tyre është glitazone. Ata janë një grup i sensibilizuesve - ato rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, domethënë ulin rezistencën ndaj insulinës. Mekanizmi i veprimit është rritja e përdorimit të glukozës në mëlçi. Për dallim nga derivatet e sulfonylurea, këto ilaçe nuk stimulojnë prodhimin e qelizave beta të pankreasit nga insulina.

Substancat kryesore dhe përgatitjet e tyre janë:

1. pioglitazoni. Emrat e tregtisë: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. rosiglitazone: Avandia.

• ulur rrezikun e komplikimeve makrovaskulare,
• rrezik i ulet i hipoglikemisë,
• efekt mbrojtës kundër qelizave beta të pankreasit,
• zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të diabetit tip 2 tek njerëzit të predispozuar për të,
• ulje e triglicerideve dhe rritje e lipoproteinave me densitet të lartë në gjak.

• shtimi i peshës
• ënjtje e ekstremiteteve shpesh ndodh,
• rritje e rrezikut të frakturave të kockave tubulare te gratë,
• efekti zhvillohet ngadalë
• kosto.

• sëmundja e mëlçisë
• Diabeti tip 1
• ketoacidoza diabetike,
• periudha e shtatzanisë dhe ushqyerjes me gji,
• dështimi i rëndë i zemrës
• mosha e fëmijëve
• edemë e çdo origjine.

Insulinë e diabetit tip 2

Ata përpiqen të mos i përshkruajnë përgatitjet e insulinës deri në fund - në fillim ata menaxhojnë në formë tabletash. Por ndonjëherë injeksionet e insulinës bëhen të domosdoshme edhe në fillim të trajtimit.

1. Zbulimi i parë i diabetit tip 2, kur shkalla e hemoglobinës së glikuar> 9% dhe simptoma të shprehura të dekompensimit.
2. Mungesa e efektit kur përshkruani dozat maksimale të lejueshme të formave të tabletuara të barnave për uljen e sheqerit.
3. Prania e kundërindikacioneve dhe efektet anësore të theksuara nga tabletat.
4. Ketoacidosis.
5. Një transferim i përkohshëm është i mundur kur operacioni është në pritje të një personi ose janë shfaqur acarime të disa sëmundjeve kronike në të cilat është e mundur dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve.
6. Shtatzënia (në shumë raste).

Ilaçet antihipertensive

Hipertensioni së bashku me diabetin formojnë një përzierje vërtet eksplozive - rritet rreziku i sulmeve në zemër, goditje në tru, verbëri dhe komplikime të tjera të rrezikshme. Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të tyre, diabetikët detyrohen të monitorojnë me kujdes presionin e tyre më shumë se të tjerët.

Grupet antihipertensive:

1. Bllokuesit e kanalit të kalciumit.
2. Frenuesit e ACE.
3. Diuretike.
4. Beta bllokues.
5. Bllokuesit e receptorëve angiotensin-II.

Më shpesh, me diabet tip 2, janë përshkruar frenuesit e ACE.Ky grup përfshin:

Ato janë një grup substancash që ndihmojnë në uljen e lipoproteinave me densitet të ulët dhe kolesterolin në gjak. Ekzistojnë disa gjenerata të statinave:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin.
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, rosuvastatin.

Droga, substanca aktive e së cilës është atorvastatin:

Bazuar në rosuvastatin:

Efektet pozitive të statinave:

• Parandalimi i mpiksjes së gjakut.
• Përmirësimi i gjendjes së rreshtimit të brendshëm të enëve të gjakut.
• Rreziku i zhvillimit të komplikimeve ishemike, infarkt të miokardit, goditje në tru dhe vdekje për shkak të tyre është zvogëluar.

Acidi Alpha Lipoic (Thioctic)

Shtë një agjent metabolik dhe një antioksidant endogjen. Përdoret për rregullimin e metabolizmit të lipideve dhe karbohidrateve, stimulimin e metabolizmit të kolesterolit. Substanca ndihmon në uljen e përqendrimit të glukozës në gjak, rritjen e glikogjenit në mëlçi dhe tejkalimin e rezistencës ndaj insulinës.

Barnat në bazë të tij kanë këto efekte pozitive:

1. Hepatoprotective.
2. Lipid-zbrites.
3. -Uljen e kolesterolit.
4. Hypoglycemic.
5. Trofeu i neuroneve përmirësohet.

Ilaçet e bazuara në acidin tioktik janë në dispozicion në doza të ndryshme dhe format e lëshimit. Disa emra tregtar:

Diabetikët i marrin këto ilaçe për polneuropati - humbje e ndjeshmërisë për shkak të dëmtimit të mbaresave nervore, kryesisht në këmbë.

Neurombrojtese

Neuroprotektorët janë një kombinim i disa grupeve të substancave, qëllimi i të cilave është të mbrojnë neuronet e trurit nga dëmtimi, ato janë gjithashtu në gjendje të ndikojnë pozitivisht në metabolizmin, të përmirësojnë furnizimin me energji të qelizave nervore dhe t'i mbrojnë ata nga faktorët agresivë.

1. Nootropics.
2. Antioksidantë.
3. Adaptogens.
4. Substancat me origjinë bimore.

Ilaçet e këtyre grupeve përdoren nga njerëz me diabet tip 2, në të cilët është zbuluar encefalopatia diabetike ose hipoglikemike. Sëmundjet lindin për shkak të çrregullimeve metabolike dhe vaskulare për shkak të diabetit.

Farë është diabeti tip 2

Diabeti i tipit 2 është një sëmundje endokrine në të cilën ndodh një shkelje e ndjeshmërisë ndaj veprimit të insulinës në indet e trupit. Produktiviteti i lartë i qelizave β pankreatike të provokuara nga sëmundja varfëron burimin e qelizave, prodhimi i insulinës fillon të ulet, gjë që çon në nevojën për injeksion të saj. Sëmundja shpesh fillon pas 40 vjetësh. Fillimi i sëmundjes shkaktohet vetëm nga çrregullime intravitale të shëndetit dhe nuk varet nga çrregullimet gjenetike. Shumica e pacientëve kanë një indeks të rritur të masës trupore.

Diabeti i referohet atyre llojeve të sëmundjeve në trajtimin e të cilave identifikimi i shkakut të fillimit të sëmundjes luan një rol të rëndësishëm. Përkundër sfondit të terapisë me ilaçe, një parakusht është ristrukturimi i stilit të jetës së pacientit, veçanërisht në lidhje me refuzimin e zakoneve të këqija. Konsumi i ushqimeve me një indeks të lartë glicemik (aftësia për të rritur sheqerin në gjak) duhet të zvogëlohet. Regjimi i përgjithshëm i trajtimit për diabetin tek burrat, gratë, fëmijët dhe të moshuarit është afërsisht i njëjtë.

Rekomandohet të ulni nivelin e yndyrave shtazore, karbohidrateve të thjeshta në dietën tuaj. Ushqimi duhet të jetë i rregullt dhe në pjesë të vogla. Shtë e nevojshme të bëni një ide mbi kostot e energjisë gjatë ditës dhe, në varësi të kësaj, të planifikoni përmbajtjen kalori të ushqimit. Me një mënyrë jetese të ulur, nuk duhet të hani një tas me supë dhe një tigan me patate me mish, të larë me çaj të ëmbël. Ilaçet nuk duhen lënë pas dore nëse përshkruhen. Shfaqja e aktivitetit fizik në formën e vrapimit ose notit.

Qëllimet kryesore të terapisë

Trajtimi fillon me përdorimin e një ilaçi dhe gradualisht kaloni në disa, dhe pastaj, nëse është e nevojshme, në insulinë. Terapia komplekse e diabetit tip 2 është krijuar për të goditur sëmundjen nga disa drejtime:

1. Terapia duhet të përmirësojë prodhimin e insulinës, duke çuar në kompensimin e diabetit.
2. Shtë e nevojshme të arrihet një ulje në shkallën e rezistencës ndaj insulinës në indet e trupit.
3. Për të ngadalësuar sintezën e glukozës dhe thithjen e saj nga trakti gastrointestinal në gjak.
4. Për të sjellë në normale proporcionet e lipideve në gjak (dislipidemia).

Trajtimi për diabetin tip 2 pa ilaçe

Companiesshtë e dobishme për kompanitë farmaceutike të mbështesin mendimin se diabetikët kronikë duhet të marrin injeksione insuline dhe të marrin ilaçe që normalizojnë sheqerin gjatë gjithë jetës së tyre. Por insulina dhe "kimi" kanë efektet e tyre anësore. Prandaj, kurimi pa ilaçe po bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm. Disa metoda të terapisë pa ilaçe janë të njohura:

1. Kalimi në dieta të ulët karboni dhe rritja e shpeshtësisë së vakteve.
2. Receta të mjekësisë bimore, që synojnë sjelljen e bimëve dhe rrënjëve në nivelin maksimal të mundshëm në dietë, të cilat ulin nivelin e sheqerit.
3. Acupuncture. Rregullon prodhimin e insulinës, përmirëson numërimin e gjakut.
4. Ushtrimi ndihmon në djegien e glukozës në gjak.

Fizioterapi

Përdorimi i faktorëve të ndryshëm fizikë (drita, rrezatimi, nxehtësia, dhe të tjerët) ka vërtetuar efektivitetin mjekësor. Praktikohen metodat e mëposhtme:

1. Electrophoresis. Nëpërmjet lëkurës, ilaçet futen në trup që kanë një efekt terapeutik në trup. Diabetikët përshkruhen elektroforezë me magnez.
2. terapi magnetike. Me ndihmën e pajisjeve speciale, një fushë magnetike aplikohet në pankreas.
3. Oksigjenimit. Metoda është që të injektohet oksigjeni brenda një dhome të veçantë. Efektive për hipoksi te diabetikët.
4. Plasmapheresis. Shtë një pastrim gjaku. Indikohet për diabetikët me insuficiencë renale, dehje septike.
5. Terapia e ozonit Gjatë terapisë, përshkueshmëria e qelizave ndaj glukozës rritet, sheqeri në gjak zvogëlohet.

Ushtrime fizike

Terapia fizike ju lejon të digjni glukozën e tepërt në gjak, të zvogëloni peshën e trupit, të rrisni rrjedhën e gjakut në muskuj. Në diabet, mjeku mund të rekomandojë ushtrime:

1. Ecni në vend: ngrini gjunjët lart, marshoni në vend për 2-4 minuta.
2. Hapat: ngrihuni drejt, krahët poshtë. Pastaj hap prapa me këmbën e majtë, ndërsa ngrini duart dhe thithni në të njëjtën kohë. Pastaj nxjerrni, ulni duart, merrni një qëndrim të barabartë.
3. Prirje: ngrihuni drejt, merrni kthesat duke prekur gishtat e këmbëve.

Mjetet juridike popullore

Diabeti është i njohur që nga kohërat e lashta dhe mjekësia tradicionale ka zhvilluar shumë mënyra dhe receta për të luftuar sëmundjen. Mjetet juridike popullore për diabetin tip 2:

1. Hithra: derdhni gjethe të pjekura fllad me ujë të valë dhe lërini për 8 orë, tendosni dhe konsumoni një çerek filxhani, tre herë në ditë para ngrënies.
2. Kuaj i kuajve: për të mbledhur rrjedh, derdhni ujë të valë dhe gatuajeni për 5 minuta. Këmbëngulni për dy orë. Merrni gjysmë gote dy herë në ditë para ngrënies.
3. Rrënjë e luleradhiqe: krijoni dy lugë rrënjë të thata me 0,5 litra ujë të valë dhe lërini 4 orë. Merrni gjysmë gote para ngrënies, dy herë në ditë. Trajtimi i diabetit mellitus tip 2 me mjete popullore duhet të bëhet pas konsultimit me një mjek.

Trajtimi i diabetit mellitus tip 2 me ilaçe

Një mjek do t'ju ndihmojë të gjeni ilaçe efektive për uljen e sheqerit për të trajtuar diabetin e tipit 2 bazuar në ashpërsinë e sëmundjes dhe praninë e komplikimeve në pacient. Grupet e njohura të barnave janë:

1. Preparate Sulfonylurea - Glimepiride, Chlorpropamide. Ata stimulojnë sekretimin e hormonit pankreatik, duke ulur rezistencën e indeve periferike ndaj insulinës.
2. Biguanides - Metformin, rrit ndjeshmërinë e indeve të mëlçisë dhe muskujve ndaj insulinës, gjë që çon në humbje peshe, përmirësim të metabolizmit të yndyrës.
3. Derivatet e tiazolidinedione - Troglitazone, Rosiglitazone. Ato rrisin aktivitetin e receptorëve të insulinës, duke ulur nivelin e glukozës.
4. Frenuesit e alfa-glukozidazës - Akarboza, Miglitol, prishin thithjen e karbohidrateve në traktin gastrointestinal, duke zvogëluar hipergliceminë.
5. Frenuesit e difeptidil peptidazës - Sitagliptina, shkakton një rritje të ndjeshmërisë së qelizave pankreatike.

Një ilaç oral hipoglikemik oral është vipidia, e cila përmirëson kontrollin metabolik plazmatik të glicemisë. Ilaçi mund të përdoret në monoterapi ose me mjete të tjera, përfshirë insulinën. Kundërindikimet për përdorimin e Vipidia janë prania e mbindjeshmërisë ndaj alogliptinës, ketoacidozës, çrregullimeve të mëlçisë dhe veshkave, shtatzënisë dhe përkeqësimit të mirëqenies. Doza terapeutike e barit është 25 mg një herë në ditë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Aditivët biologjikisht aktivë (BAA) të përdorur në trajtimin e diabetit tip 2 përfshijnë ilaçin natyral Diapil. Isshtë përshkruar për uljen e sheqerit në gjak, normalizimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të diabetit. Përbërja e shtojcës dietike përfshin një ekstrakt të andrographis barishte, i cili ka një efekt anti-inflamator dhe tonik. Sipas rishikimeve të pacientëve që marrin Diapil, ilaçi zvogëlon nevojën për insulinë.

Trajtimi më efektiv për diabetin tip 2

Ilaçet për diabetin tip 2 përfshijnë ilaçet e mëposhtme efektive të bazuara në metformin:

1. Drogës Glukofage - një ilaç origjinal i veprimit të zgjatur, i marrë gjatë natës, i vlefshëm pas 10 orësh. Efekti i marrjes është glukozë më e ulët në stomak bosh në mëngjes.
2. Siofor - një analog i lirë i Glukofage, mund të përdoret për të parandaluar zhvillimin e diabetit tip 2. Merrni Metformin 1-2 tableta dy herë në ditë. Ilaçi është efektiv në gjysmë ore. Rritja e dozës kryhet gradualisht në mënyrë që acidoza të mos zhvillohet.

E re në Diabetin e Tipit 2

Deri më sot, shkencëtarët dhe mjekët kanë zhvilluar ose po kryejnë hulumtime për të gjetur metoda të reja për trajtimin e diabetit tip 2:

1. Ushqimi me karbur të ulët i kombinuar me aktivitetin fizik shpesh funksionon më mirë sesa pilulat.
2. Grupet e ilaçeve që largojnë sheqerin e tepërt përmes veshkave.
3. Injeksion nga qelizat burimore të marra nga kordoni kërthizor i të porsalindurve.

Për të kontrolluar sheqerin në gjak, duhet të ndiqni një dietë të caktuar. Bazohet në llogaritjen e indeksit të glicemisë (GI). Ushqimet me një nivel të ulët të karbohidrateve lejohen në ushqime me pothuajse asnjë kufizim, me një të lartë - janë rreptësisht të ndaluara. Lista e mostrave të ushqimeve të lejuara dhe të ndaluara:

Hudhra, qepë, domate, të gjitha llojet e lakrës, trangujve, fasulet e gjelbra, rrepat

Misër i konservuar i ëmbël, panxhar, patate, kungull

Kajsi, grejpfrut, kumbulla, mollë,

Pjepër, banane, ananas

Elb, bizele, thjerrëza, misër, bulgur, bollgur, hikërror

Semolina, granola, drithëra të çastit

Fruktoza, çokollata e erret,

Rrush të thatë, çokollatë me qumësht, bare, sheqer, waffles

Kërpudha, krunde orizi, bukë, spageti natyrale

Bunat, biskotat, makaronat, cookies, bukë kafe, miell gruri, dumplings, salcat, erëzat

Djathë, qumësht i dobët, yndyrna shtazore

Mishi me yndyrë të kuqe, salcice, peshk të njelmët të kripur, mish të tymosur

Pije të ëmbla të gazuara, birrë, verë, kvass

Përfitimet e fibrave për diabetikët

Kur ushqimi me karbohidrate të thjeshta hyn në trup, ato menjëherë shndërrohen në sheqer. Me diabet, glukoza prodhohet, e cila është zhytur dobët, duke çuar në një mosfunksionim të pankreasit. Nëse përdoren karbohidrate komplekse (fibra, niseshte, pektina), atëherë thithja ngadalësohet, nuk ka ndarje në glukozë, një person qëndron plotësisht më gjatë.

Fibra dietike është thelbësore në dietën e një pacienti diabetik sepse ul nivelin e glukozës në gjak. Kur hani, duhet t'i përmbaheni rregullit të 25-40 g fibra çdo ditë, marrja duhet të jetë e ngadaltë në mënyrë që trupi të mund ta përpunojë ushqimin plotësisht dhe të mos mbingarkojë zorrët. Fibra e tretshme ul kolesterolin, ngadalëson tretjen e sheqerit dhe shërben si një profilaksi e patologjive vaskulare. Lloji i pazgjidhshëm ka përmbajtje zero kalori, ul presionin e gjakut dhe përmbajtjen e homocisteinës.

Karbohidratet për diabetin tip 2

Dieta e një pacienti me diabet tip 2 duhet të përfshijë karbohidrate, sepse trupi merr energji prej tyre, por është e rëndësishme të mbani mend që ato janë të ndryshme. Më të dobishmet për diabetikët konsiderohen komplekse - fibra, fibra dietike dhe të dëmshme - të thjeshta, të cilat menjëherë shkaktojnë një "kërcim" të glukozës. Pacientët me diabet duhet të përmbahen në një dietë me karbohidrate të ulët, e cila nuk rrit sheqerin, duke zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë së rëndë.

Parandalim

Për të parandaluar që lloji i dytë i diabetit të zhvillohet në diabet të varur nga insulina, ose të parandalojë zhvillimin e sëmundjes në tërësi, përdoren masat parandaluese të mëposhtme:

• kryejnë korrigjim ushqyes,
• rrini në një dietë të ulët karbohidrate, pini vitamina,
• të jetë aktiv fizikisht
• kontrollohet çdo vit me një predispozitë për sëmundjen,
• ndaloni pirjen e duhanit, pirjen e alkoolit,
• mirëmbani peshën normale, parandaloni obezitetin.

Barnat që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës

Tiazolidinediones filloi të përdoret si agjentë që ulin hipergliceminë, kohët e fundit. Këto ilaçe të diabetit nuk ndikojnë në qelizat beta, përkundrazi, ato përmirësojnë ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Si rezultat, tiazolidinediones ul glukozën dhe gjithashtu ka një efekt të dobishëm në përqendrimin e lipideve.

Në përgjithësi, ilaçet e këtij grupi janë në gjendje të zvogëlojnë përqendrimin e sheqerit me 0.5-2%, kështu që ato shpesh merren në kombinim me metformin, injeksionet e insulinës ose derivatet e sulfonylurea. Shembuj të ilaçeve në tableta që i përkasin klasës së tiazolidinediones janë Pioglar, Actos dhe Diaglitazone. Ana pozitive e përdorimit të tyre është probabiliteti i ulët i një ulje të shpejtë të niveleve të sheqerit. Medikamente të tilla për diabetin konsiderohen si më premtuesit për eliminimin e rezistencës ndaj insulinës.

Biguanidet përfaqësohen nga përfaqësuesi i vetëm - metformina, e cila është pjesë e barnave të këtij grupi. Praktika mjekësore filloi të përdorë substancën pas vitit 1994. Deri në vitin 2017, ishin biguanides që u bënë më të famshmet në trajtimin e diabetit tip 2. Metformina pengon procesin e prodhimit të glukozës nga mëlçia dhe hyrjen e saj në gjak. Për më tepër, rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Tregu farmakologjik i Rusisë ofron një numër të madh tabletash për diabetin tip 2 që përmbajnë përbërësin aktiv - hidroklorurin e metforminës. Analoge të njohura janë Metformin, Siofor, Glukofage dhe të tjerët.

Duhet të theksohet se ndër aspektet pozitive të përdorimit të këtyre ilaçeve, ekziston një rrezik i ulët i një gjendje hipoglikemike, parandalimi i aterosklerozës, humbja e peshës dhe aftësia për të marrë në kombinim me terapinë me insulinë dhe ilaçe të tjera për uljen e sheqerit.

Ndër aspektet negative të përdorimit të metforminës, mund të dallohen tre faktorë.

1. Disorderrregullimi i tretjes në fillim të trajtimit të lidhur me varësinë e trupit nga veprimi i substancës. Simptomat tipike janë të përzier dhe të vjella, diarre, mungesë oreksi, fryrje.
2. Mundësia e acidozës laktike.
3. Terapia afatgjatë zvogëlon përqendrimin e vitaminës B 12 në trup.

Nuk është e mundur të përdoren tableta të metforminës për patologjitë e mëlçisë, traktit respirator, dështimit të veshkave ose zemrës.

Barnat e fundit

Që nga viti 2006, në praktikën mjekësore, ata filluan të përdorin ilaçe të reja të quajtura "Frenuesit DPP-4". Ato nuk kanë lidhje me prodhimin e insulinës nga qelizat beta.Aksioni i tyre ka për qëllim mbrojtjen e polipeptidit në formë glukan të llojit të parë (GLP-1), prodhimi i të cilit ndodh në zorrë, nga efekti shkatërrues i enzimës DPP-4. Emri i ilaçeve në këtë grup vjen nga emri i enzimës.

GLP-1 rrit pankreasin, si rezultat i të cilit insulina fillon të prodhohet në një masë më të madhe. GLP-1 gjithashtu kundërshton zhvillimin e glukagonit, i cili ndikon negativisht në hormonin e uljes së sheqerit.

Përparësitë e përdorimit të frenuesit DPP-4 janë:

• Pamundësia e hipoglikemisë pasi ilaçi përfundon veprimin e saj pas normalizimit të niveleve të glukozës.
• Mundësia e rritjes së peshës së trupit për shkak të marrjes së pilulave është e përjashtuar.
• Ato mund të përdoren në një kompleks me pothuajse të gjitha mjetet, përveç injektimit të agonistëve të receptorëve GLP-1 dhe insulinës.

Ndër pasojat negative, mund të përqendroheni në shqetësimet e tretjes, e cila shpesh manifestohet nga dhimbje barku dhe nauze. Pilula të tilla të diabetit nuk rekomandohen për përdorim në shkelje të mëlçisë ose veshkave. Ky grup i barnave ndahet në: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).

Agonistët e receptorit GLP-1 janë hormonet që stimulojnë prodhimin e insulinës pankreatike dhe riparojnë qelizat e dëmtuara të ishujve. Për më tepër, ky lloj ilaçi zvogëlon mbipeshën te pacientët me obez. Këto ilaçe nuk prodhohen në formën e tabletave, ato mund të blihen vetëm në formën e ampulave për injeksion. Përfaqësuesi i grupit është ilaçi i ri Viktoza, si dhe Baeta.

Frenuesit e alfa glukozidazës parandalojnë shndërrimin e glukozës nga karbohidratet. Droga e këtij grupi përdoret kur pacienti ka një përqendrim të rritur të glukozës pas ngrënies. Këto fonde mund të kombinohen me çdo ilaç për uljen e sheqerit. E vetmja minus e frenuesve të alfa-glukozidazës është se përdorimi i tyre është i ndaluar në patologjitë e zorrëve.

Reagimet më të zakonshme negative pas marrjes së ilaçeve janë problemet e tretjes - rritja e formimit të gazit në zorrët dhe diarre. Me metforminën, ky ilaç është më mirë të mos përdoret, sepse ndikon edhe në sistemin e tretjes njerëzore. Përfaqësues të këtij grupi janë Diastabol dhe Glucobay.

Stimuluesit e hormoneve

Njerëzimi ka njohur për derivatet e sulfonylurea për një kohë të gjatë, por e përdori atë vetëm në trajtimin e sëmundjeve infektive. Efekti i tyre hipoglikemik u zbulua pa dashje gjatë Luftës së Dytë Botërore.

Ky ilaç për diabet ndikon në funksionimin e qelizave beta që gjenden në pankreas, i cili sintetizon hormonin. Derivatet e Sulfonylurea rifillojnë prodhimin e insulinës dhe rrisin ndjeshmërinë e receptorëve të qelizave ndaj insulinës.

Sidoqoftë, këto fonde shkaktojnë efekte anësore të padëshiruara siç janë:

• gjendje hipoglikemie
• varfërimi i qelizave beta,
• shtimi i peshës

Mbikëqyrja e vazhdueshme e pankreasit çon në faktin se lloji i dytë i patologjisë kalon në të parën. Kjo do të thotë që për të ruajtur vlerat e glukozës brenda kufijve normalë, pacienti do të duhet të injektojë rregullisht hormonin. Derivatet e sulfonylureas ndahen në disa klasa:

1. Glyclazide - Diabeton MV dhe Glidiab MV.
2. Glimepiride - Glemaz dhe Amaril.
3. Glycvidon - Glurenorm.
4. Glibenclamide (Maninyl).

Ilaçet e grupit meglitinide stimulojnë gjithashtu prodhimin e një hormoni ulës të sheqerit. Ato rekomandohen për ata diabetikë, në të cilët rritet përqendrimi i sheqerit në gjak pas ngrënies. Ky grup përfshin dy klasa të barnave - nateglinide (Starlix) dhe repaglinide (Novonorm).

Përparësitë e përdorimit të këtyre ilaçeve mund të konsiderohen se ato nuk ndikojnë në peshën trupore të pacientit dhe praktikisht nuk çojnë në një gjendje hipoglikemie.

Sidoqoftë, ilaçet në këtë grup shkaktojnë disa reagime të padëshiruara që lidhen me sistemin tretës dhe nervor, inflamacion të traktit të sipërm respirator.

Disavantazhi i ilaçeve është një çmim mjaft i lartë, jo efekt shumë hipoglikemik dhe përdorim i përsëritur gjatë ditës.

Terapia dhe pasojat e refuzimit të saj

Simptomat kryesore të diabetit janë udhëtime të shpeshta në banjë dhe etja e vazhdueshme. Këto dy shenja kryesore mund të tregojnë një shkelje të nivelit të glicemisë. Nëse një person vëren simptoma të tilla në vetvete, ai duhet të shikojë një terapist në të ardhmen e afërt.

Arsyeja e vdekshmërisë së lartë të pacientëve me diabet mellitus shoqërohet pikërisht me trajtimin e parakohshëm dhe joefektiv. Në takimin me specialistin e trajtimit, pacienti duhet të tregojë në detaje të gjitha simptomat që e shqetësojnë atë. Pas bisedës, mjeku përshkruan një diagnozë të diabetit.

Ekzistojnë disa teste që mund të përdoren për të përcaktuar nivelin e sheqerit, por më e thjeshtë dhe e shpejtë është ekzaminimi i gjakut nga një gisht ose nga një venë. Nëse rezultatet janë më të larta se 5.5 mmol / L (gjaku kapilar) dhe 6.1 mmol / L (gjaku venoz), kjo mund të tregojë prediabet ose diabet. Për të përcaktuar llojin e sëmundjes, bëhet një analizë për C-peptidet dhe përmbajtjen e antitrupave GAD.

Nëse mjeku ka diagnostikuar diabetin mellitus tip 2, ai po zhvillon një regjim të veçantë trajtimi që përbëhet nga katër përbërës kryesorë:

• kontroll i rregullt i glicemisë,
• ushqim të veçantë
• mënyra e jetesës në lëvizje
• marrja e medikamenteve.

Vetëm respektimi i të gjitha këtyre rregullave mund të kontrolloni sasinë e sheqerit në gjak dhe të parandaloni zhvillimin e pasojave të rënda të diabetit. Një qëndrim i pakujdesshëm ndaj shëndetit tuaj mund të çojë në zhvillimin e:

1. Dështim i rëndë i veshkave.
2. Retinopatia diabetike - dëmtimi i shikimit që vjen nga inflamacioni i retinës.
3. Neuropatia diabetike është një çrregullim i sistemit nervor.
4. Gangrene e ekstremiteteve të poshtme. Në këtë rast, amputimi i këmbëve mund të jetë i nevojshëm për diabetin.
5. Koma glicemike.
6. Infarkt apo miokardi.

Ju duhet të trajtoni diabetin me kohë. Kjo sëmundje nuk është një fjali, Shekulli i kaluar, falë teknologjisë së fundit, njerëzit jetojnë me të plotësisht.

Gjëja kryesore nuk është të heqësh dorë. Mjekësia moderne nuk qëndron ende: çdo ditë, shkencëtarët po zhvillojnë një ilaç të ri që përmban më pak kundërindikacione dhe ka efektin më të mirë terapeutik.

Duhet mbajtur mend se kur përdorni ilaçin, duhet t'i përmbaheni dozave dhe rekomandimeve të sakta të mjekut. Në këtë mënyrë, nivelet e glukozës mund të mbahen në një nivel normal. Videoja në këtë artikull adreson trajtimin e diabetit tip 2.