Insulinë me veprim të shkurtër Apidra

Artikulli do të krahasojë insulinën ultrashort.

Për gati një shekull, lëshimi i hormoneve për pacientët me diabet ka qenë industria më e rëndësishme në industrinë farmaceutike. Një çerek shekulli ka më shumë se pesëdhjetë lloje të shumta të barnave hipoglikemike. Pse duhet që një diabetik të administrojë injeksione me veprim ultra të shkurtër me insulinë disa herë në ditë? Si ndryshojnë ilaçet nga njëri-tjetri, si llogaritet doza e kërkuar?

Insulina dhe kohëzgjatja e tyre

Aktualisht, njihet një listë e tërë e insulinës. Tregues të rëndësishëm të produktit të sintetizuar për diabetikët janë kategoria, lloji, ndërmarrja prodhuese dhe metoda e paketimit.

Kohëzgjatja e veprimit të insulinës ultrashort në trupin e njeriut përcaktohet nga disa parametra: kur vendosja e insulinës fillon pas injektimit, përqendrimi maksimal i saj, periudha totale e veprimit të ilaçit nga fillimi në fund.

Whatfarë do të thotë e gjithë kjo? Le ta kuptojmë.

Insulina Ultrashort është një nga kategoritë e ilaçeve, përveç për një kohë të gjatë, e përzier dhe e ndërmjetme. Nëse studiojmë kurbën e ndikimit të hormonit ultrafastik në grafik, mund të shohim që ai rritet ndjeshëm dhe kontraktohet fuqishëm përgjatë boshtit kohor.

Në praktikë, periudha e veprimit të insulinës së shkurtër dhe ultrashort varet nga faktorë të ndryshëm, jo ​​vetëm nga fusha e administrimit:

• zona e depërtimit të ilaçit hipoglikemik (në kapilarët e gjakut, nën lëkurë, në muskul),
• masazh i lëkurës në zonën e injektimit (ndjesi shpimi gjilpërash dhe goditja në rritje e shkallës së thithjes)
• temperaturat e ambientit dhe të trupit (më të ulëta i bëjnë proceset më të ngadalta, dhe më të larta, përkundrazi, shpejtohen),
• lokalizimi, mund të ketë një pikë furnizimi të ilaçit në indet nën lëkurë,
• reagimi individual i trupit ndaj ilaçit.

Pasi të përcaktojë dozën e saktë të nevojshme për të kompensuar karbohidratet e marra në ushqim, pacienti mund të mos marrë parasysh ekspozimin në diell ose një dush të ngrohtë, të ndjejë simptomat e një rënie të përqendrimit të sheqerit. Hipoglikemia ka simptoma të tilla si vetëdije të ngatërruar, marramendje dhe një ndjenjë dobësie të madhe në të gjithë trupin.

Disa ditë pas injektimit të insulinës ultrashort, furnizimi i saj nën lëkurë shfaqet. Për të shmangur një sulm të hipoglikemisë së papritur që mund të shkaktojë gjendje kome, një diabetik gjithmonë duhet të ketë ushqime me karbohidrate të shpejta, të cilat përmbajnë sheqer, produkte të ëmbël pjekje bazuar në klasën më të lartë të miellit.

Efektiviteti i injeksionit me hormonin e pankreasit përcaktohet nga vendi i zbatimit të tij. Nga barku, thithet deri në 90%. Kështu, për shembull, me këmbë apo krah - më pak me 20%.

Më poshtë janë emrat më të njohur për insulinë me veprim ultra të shkurtër.

Dozimi dhe koha

Insulinat me spektër të përgjithshëm të prodhuar nga ndërmarrje të ndryshme mund të përdoren në mënyrë të ndrrueshme. Insulina Humalog ultra e shkurtër prodhohet në Indi dhe SH.B.A. Novorapid prodhohet nga ndërmarrja e përbashkët daneze-indiane Novo Nordiks. Të dy ilaçet janë lloje njerëzore të insulinës. E para ka dy mundësi paketimi: në mëngë për qindarkë dhe në shishe. Apidra Hormoni prodhohet në Gjermani nga Sanofi-Aventis, dhe është në stilolapsa shiringash. Të gjitha pajisjet në formën e modeleve speciale që duken si stilolaps me bojë, kanë avantazhe të padyshimta ndaj shiringave dhe shisheve tradicionale:

• njerëzit me shikim të ulët kanë nevojë për to sepse doza përcaktohet nga klikimet që janë të dëgjueshme,
• përmes tyre, ilaçi mund të administrohet përmes veshjeve, në çdo vend publik,
• gjilpërë në krahasim me insulinën më të hollë.

Drogat e importuara që hyjnë në Rusi janë etiketuar në Rusisht. Jeta e raftit (deri në dy vjet - normale) dhe datat e prodhimit janë vulosur në shishe dhe paketim. Perspektivat nga firmat prodhuese flasin për prona të përkohshme. Udhëzimet janë në pako, tregohen vlera teorike, dhe mbi ta duhet të udhëzohen diabetikët.

Kur fillojnë të veprojnë?

Insulinat Ultrashort fillojnë të veprojnë menjëherë, brenda pak minutash pas një injeksioni nën lëkurë. Në fillim "të shkurtër" - nga 15 deri në 30 minuta. Kohëzgjatja e veprimit është rritur pak. Pacienti do të ndiejë efektin maksimal të futjes së ilaçeve "ultrafast" në një orë.

Kulmi zgjat nja dy orë. Ajo llogarit periudhën e tretjes intensive të ushqimit në stomak, glukozës që hyn në qarkullimin e gjakut si rezultat i prishjes së karbohidrateve komplekse. Rritja e shkallës së glikemisë kompensohet me insulinë plotësisht të injektuar, nëse doza ishte vendosur si duhet.

Establishedshtë vendosur rregullsia, e cila konsiston në vijim: një rritje e dozës ndikon gjithashtu në kohëzgjatjen e efektit të një agjenti hipoglikemik, në rangun e kornizës së treguar në udhëzime. Në realitet, hormonet e shpejta zgjasin deri në katër orë nëse doza është më pak se dymbëdhjetë njësi.

Me një dozë më të madhe, kohëzgjatja rritet për dy orë të tjera. Më shumë se njëzet njësi insulinë me veprim të shkurtër nuk rekomandohen në të njëjtën kohë. Ekziston një rrezik i konsiderueshëm i hipoglikemisë. Insulina e tepërt nuk do të përvetësohet nga trupi, do të jetë e padobishme dhe madje mund të dëmtojë.

Llojet e fondeve "të ndërmjetme" dhe "të gjata" janë të paqarta, pasi atyre u është shtuar një zgjatës. Shfaqja e insulinës ultrashort është e ndryshme. Isshtë transparent dhe i pastër, pa njolla, njolla dhe turbullirë. Kjo pronë e jashtme ndan insulinë e zgjatur dhe ultrashortën.

Një tjetër ndryshim domethënës midis llojeve të insulinës është performanca e "shkurtër" në mënyrë intramuskulare, intravenoze dhe nënlëkurore, dhe "e gjatë" - ekskluzivisht nënlëkurore.

Veprimet e ndaluara

• përdorni një produkt shumë të skaduar (më shumë se 2-3 muaj),
• bleni ilaçin në vende të pa verifikuara,
• të ngrijë.

Ju duhet të jeni të kujdesshëm në lidhje me një kompani të panjohur, prodhuese të re. Desirableshtë e dëshirueshme për të ruajtur ilaçin në frigorifer në një temperaturë prej +2 deri +8. Për përdorim aktual, insulina duhet të mbahet në temperaturën e dhomës, e përshtatshme për ruajtje dhe jo në frigorifer.

Krahasimi i drogës

Specialistët shpesh përshkruajnë ilaçet "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

Ata janë në veprimin e tyre absolutisht të ngjashëm me hormonin natyror. Ata kanë vetëm një ndryshim - ato mund të përdoren si në llojin e parë ashtu edhe në atë të dytë të diabetit. Përveç kësaj, ato mund të përdoren nga pacientët me ketoocitozë dhe pas operacionit, gjatë shtatëzënësisë.

Më e popullarizuara në mesin e insulinës ultrashort është Humalog, e cila në raste të rralla shkakton efekte anësore, e ka vendosur veten si një ilaç shumë efektiv.

Apidra dhe insulina ultra e shkurtër Novorapid përshkruhen pak më rrallë. Ato janë glulisin insulinë ose një zgjidhje e liproinsulin. Në veprimin e tyre, ata janë të gjithë të ngjashëm me organik. Menjëherë pas administrimit, niveli i glukozës në gjak zvogëlohet, mirëqenia e pacientit përmirësohet.

Rastet e përdorimit special

Disa njerëz me një ritëm specifik ditor me agim prodhojnë shumë hormone: kortizol, glukagon, adrenalinë. Ata janë antagonistë të insulinës së substancës. Sekretimi hormonal për shkak të karakteristikave individuale mund të kalojë shpejt dhe shpejt. Në diabetikët, hiperglicemia përcaktohet në mëngjes. Një sindromë e tillë është e zakonshme. Almostshtë pothuajse e pamundur të eliminohet. E vetmja rrugëdalje është një injeksion i insulinës ultra të shkurtër deri në gjashtë njësi, të bëra herët në mëngjes.

Më shpesh, mjetet juridike ultrafastike bëhen për ushqim. Për shkak të efikasitetit të tij të lartë, një injeksion mund të bëhet si gjatë ngrënies ashtu edhe menjëherë pas kësaj. Kohëzgjatja e shkurtër e ndikimit të insulinës e detyron pacientin të bëjë shumë injeksione gjatë ditës, të imitojë prodhimin natyral të gjëndrës së pankreasit në marrjen e produkteve të karbohidrateve në trup. Nga numri i vakteve, deri në 5-6 herë.

Në mënyrë që të eliminohen shpejt çrregullimet e rëndësishme metabolike në gjendje kome ose prekomatoze, në rast infeksionesh dhe lëndimesh përdoren barna ultrashort pa lidhje me ato të zgjatura. Duke përdorur një glukometër, domethënë një pajisje për përcaktimin e niveleve të sheqerit, ata monitorojnë gliceminë dhe rivendosin kompensimin e sëmundjes.

Emrat e insulinës ultrashort nuk janë të njohura për të gjithë. Ato konsiderohen në artikull.

Karakteristikat e llogaritjes së dozës së insulinës ultrafastike

Përcaktimi i dozës varet nga funksioni i pankreasit për të prodhuar insulinë e vet. Aftësitë e tij janë të lehta për tu verifikuar. Besohet se një organ endokrin në një gjendje të shëndetshme prodhon një sasi të tillë të hormonit në ditë, në mënyrë që të jenë të nevojshme 0,5 njësi për kilogram peshë. Kjo do të thotë, nëse është e nevojshme, për një diabetik me një masë prej 70 kg për të kompensuar 35 njësi ose më shumë, mund të flasim për një ndalesë të plotë të aktivitetit të qelizave pankreatike.

Në këtë rast, insulina ultrashort është e nevojshme, në kombinim me të zgjatur, në raportet e mëposhtme: 40 në 60 ose 50 deri 50.

Një opsion i pranueshëm përcaktohet nga endokrinologu. Nëse pankreasi pjesërisht humbi aftësinë për të përballuar një funksion të tillë, kërkohet një llogaritje e saktë.

Nevoja e trupit për "ultrafast" gjatë ditës gjithashtu ndryshon. Për mëngjes në mëngjes duhet dy herë më shumë sesa njësitë e bukës së përdorur, pasdite - një e gjysmë, në mbrëmje - e njëjtë. Shtë e nevojshme të merren parasysh aktivitetet sportive dhe puna fizike e kryer nga pacienti. Nëse ngarkesa është e vogël, doza e insulinës është më shpesh e pandryshuar.

Për shembull, kur marrja e trupit, këshillohet që të hani deri në katër njësi shtesë të bukës në sfondin e glicemisë normale.

Si të zgjidhni një ilaç?

Llojet e insulinës me veprim të gjatë janë krijuar për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh gjatë ditës, dhe gjithashtu gjatë natës gjatë gjumit. Efektiviteti i injeksioneve të këtyre fondeve gjatë natës kontrollohet nga niveli i glukozës në gjak mëngjesin tjetër në stomak bosh.

Insulina me veprim të shpejtë është një ilaç i shkurtër dhe ultrashort. Ata janë të prirur para ngrënies, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme, urgjentisht paguajnë nivelin e rritur të glukozës në gjak. Ata veprojnë shpejt për të shmangur një rritje të zgjatur të sheqerit pas ngrënies.

Fatkeqësisht, nëse ushqimi i një diabetiku është i mbingarkuar me ushqime të ndaluara, atëherë llojet e shpejta të insulinës nuk funksionojnë mirë. Edhe ilaçi më i shpejtë ultalo i shkurtër Humalog nuk mund të përballojë karbohidratet që gjenden në ëmbëlsirat, drithërat, produktet e miellit, patatet, frutat dhe manaferrat.

Rritja e sheqerit brenda pak orësh pas ngrënies stimulon zhvillimin e komplikimeve të diabetit. Ky problem mund të zgjidhet vetëm duke braktisur plotësisht produktet e ndaluara. Përndryshe, injeksionet do të jenë me pak përdorim.

Deri në vitin 1996, përgatitjet me insulinë njerëzore me veprim të shkurtër konsideroheshin më të shpejtë. Pastaj erdhi ultrashort Humalog. Struktura e saj është ndryshuar paksa në krahasim me insulinën njerëzore në mënyrë që të përshpejtohet dhe forcohet veprimi. Së shpejti, ilaçet e ngjashme Apidra dhe NovoRapid u lëshuan pas tij.

Mjekësia zyrtare thotë se diabetikët mund të konsumojnë me siguri çdo ushqim në moderim. Barnat ultrashort të shpejtë mendohet se kujdesen për karbohidratet e ngrira.

Fatkeqësisht, në praktikë kjo metodë nuk funksionon. Pas konsumimit të ushqimeve të ndaluara, niveli i glukozës në gjak mbetet i ngritur për një kohë të gjatë. Për shkak të kësaj, zhvillohen komplikime të diabetit.

Diabetikët që vendosin insulinë të shpejtë para ngrënies, duhet të hanë 3 herë në ditë, me një interval prej 4-5 orësh. Darka duhet të jetë deri në 18-19 orë. Snacking është e padëshirueshme. Ushqimi fraksional nuk do t'ju sjellë dobi, por do të dëmtojë.

Për të mbrojtur me siguri nga komplikimet e diabeteve, duhet të mbani sheqerin në intervalin 4.0-5.5 mmol / l 24 orë në ditë. Kjo mund të arrihet vetëm duke kaluar në një dietë të ulët karboni. Ushqimi klinik plotësohet me kujdes me injeksione insuline në doza të ulëta, të llogaritura saktësisht.

Diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karbohidrate janë më të përshtatshmet për administrim para ngrënies sesa Humalog, Apidra, ose NovoRapid. Ushqimet e lejuara thithen ngadalë. Ata rrisin sheqerin në gjak jo më herët se 1.5-3 orë pas ngrënies.

Humalog është një zëvendësues rekombinant i ADN-së për insulinën njerëzore. Përdoret në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus në mënyrë që të ruhen vlerat normale të glukozës në gjak.

Artikulli do të diskutojë disa nga karakteristikat e Humalog, çmimit, dozimit dhe prodhuesit.

Doza e saktë e ilaçit përcaktohet individualisht individualisht nga mjeku që merr pjesë, sepse varet drejtpërdrejt nga gjendja e pacientit.

Zakonisht rekomandohet përdorimi i këtij medikamenti para ngrënies, megjithatë, nëse është e nevojshme, mund të merret pas ngrënies.

Humalog 25 administrohet kryesisht nënlëkurës, por në disa raste një rrugë intravenoze është gjithashtu e mundur.

Kohëzgjatja e veprimit varet nga disa faktorë. Nga doza e përdorur, si dhe vendi i injektimit, temperatura e trupit të pacientit dhe aktiviteti i tij i mëtejshëm fizik.

Doza e mjekësisë Humalog 50 përcaktohet gjithashtu ekskluzivisht individualisht nga mjeku që merr pjesë, në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Injeksioni administrohet vetëm në mënyrë intramuskulare në shpatull, mollaqe, kofshë ose në bark.

Përdorimi i ilaçit për injeksion intravenoz është i papranueshëm.

Pas përcaktimit të dozës së kërkuar, vendi i injeksionit duhet të alternohet në mënyrë që një të aplikohet jo më shumë se një herë në 30 ditë.

Ilaçi kryesor për trajtimin e diabetit mellitus i varur nga insulina është insulina. Qëllimi i tij është të ruajë një nivel të vazhdueshëm të sheqerit në gjakun e pacientit. Farmakologjia moderne ka zhvilluar disa lloje të insulinës, të cilat klasifikohen sipas kohëzgjatjes së aktivitetit të tyre. Pra, ekzistojnë pesë lloje të këtij hormoni nga ultrashorti deri te veprimi i zgjatur.

Fillimisht, insulina me veprim të shkurtër u zhvillua për ata pacientë që mund të shkelnin dietën e përshkruar nga mjeku - për të ngrënë ushqime me karbohidrate lehtësisht të tretshme. Sot është përmirësuar dhe e përshtatshme për trajtimin e diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2, në rastet kur një i sëmurë rritet në glukozën e gjakut pas ngrënies.

ICD ultra e shkurtër me shpejtësi të lartë është një substancë transparente që fillon të funksionojë menjëherë. Pra, insulina me veprim ultra të shkurtër pas konsumit mund të ketë një efekt (zvogëloni përqindjen e sheqerit në gjak) në vetëm një minutë.

Mesatarisht, puna e tij mund të fillojë 1-20 minuta pas administrimit. Efekti maksimal arrihet pas 1 ore, dhe kohëzgjatja e ekspozimit ndryshon nga 3 deri në 5 orë. Shtë shumë e rëndësishme të hani shpejt për të eliminuar hipergliceminë.

Insulinë e shkurtër me veprim të shpejtë, ilaçe thelbësore:

Insulina moderne e veprimit të shpejtë, si ultrashort, ka një strukturë transparente.Karakterizohet nga një efekt më i ngadaltë - një rënie e glukozës në gjak shënohet gjysmë ore pas mirëmbajtjes.

Efekti më i shkurtër arrihet pas 2-4 orësh, gjithashtu kohëzgjatja e ekspozimit ndaj trupit është më e gjatë - funksionon për 6-8 orë. Shtë shumë e rëndësishme të hani jo më shumë se gjysmë ore pasi insulin e shkurtër të hyjë në trup.

Kohëzgjatja e insulinës me veprim të shkurtër nga 6 deri në 8 orë

1 ml zgjidhje ose pezullimi zakonisht përmban 40 njësi.

Kundërindikimet për përdorimin e insulinës janë sëmundje që shfaqen me hipoglicemi, hepatit akut, cirrozë, verdhëza hemolitike (zverdhja e lëkurës dhe mukozës së mukozës së syrit të shkaktuar nga prishja e qelizave të kuqe të gjakut), pankreatiti (pezmatimi i pankreasit), nefriti (pezmatimi i veshkave) sëmundja e veshkave e shoqëruar me dëmtim të proteinave / metabolizmit të amiloidit), urolithiasis, ulcera stomakut dhe duodenit, defekte të dekompensuara të zemrës (dështimi i zemrës për shkak të dështimit të zemrës sëmundjet e valvulave të tij).

Kujdes i madh kërkohet në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus, që vuajnë nga insuficienca koronare (një mospërputhje midis nevojës së zemrës për oksigjen dhe shpërndarjes së saj) dhe qarkullimit të dëmtuar të trurit.

Terapia shtatzënë me insulinë duhet të> monitorohet me kujdes. Gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet pak dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Bllokuesit alfa-adrenergjikë dhe beta-adrenostimulantët, tetraciklinat, salicilatet rrisin sekretimin e insulinës endogjene (sekretim i trupit të formuar). Diupetika tiazide (diuretikët), beta-bllokuesit, alkooli mund të çojnë në hipoglicemi.

Simptomat: hipoglikemia (dobësia, djersa “e ftohtë”, zbehja e lëkurës, palpitacionet, dridhja, nervozizmi, uria, paresthesia në duar, këmbë, buzë, gjuhë, dhimbje koke), gjendje kome hipoglicemike, konvulsione.

Sot, terapia me insulinë është një nga metodat efektive të trajtimit të diabetit dhe nëse pacienti është i vëmendshëm për gjendjen e tij shëndetësore, kryen me kujdes vetë-monitorimin, di të llogarisë dozën e hormonit, atëherë së shpejti, me një nivel vazhdimisht të qëndrueshëm të sheqerit në gjak, ai mund të ndalojë plotësisht përdorimin e insulinës dhe jeto nje jete normale.

Të gjitha llojet e insulinës ndahen në të shkurtër, ultrashort, të mesëm dhe të gjatë. Secila prej tyre ka veti dhe efekte të caktuara tek pacienti me diabet mellitus: disa veprojnë pas 30 minutash pasi futen në trup, të tjerët pas 15 minutash, të tjerët pas 1 ore, etj.

Pavarësisht nga lloji i insulinës, gjëja kryesore për pacientin është mënyra e saktë e administrimit të hormonit dhe zgjedhja e dozës që i nevojitet, sepse doza të larta ose të ulëta të hormonit gjithashtu kanë anët e tyre negative dhe mund të shkaktojnë komplikime të ndryshme.

Insulina Ultrashort është fjala e fundit në industrinë moderne farmaceutike. Dallimi kryesor i tij nga llojet e tjera të hormonit është se ai ka një veprim shumë të shpejtë - nga 0 deri në 15 minuta pas injektimit.

Të tilla analoge ultrashortale të insulinës përfshijnë Novorapid, Humalog, Apidra. Këto janë analoge të modifikuar të insulinës njerëzore, të përmirësuara që nga viti fillojnë të veprojnë shumë më shpejt se ilaçet e tjera.

Fillimisht, insulina ultrashort u zhvillua posaçërisht për ata pacientë me diabet të cilët mund të “prishen” dhe të hanë karbohidrate të lehta, gjë që shkakton njolla të mprehta në nivelin e sheqerit. Por duke qenë se nuk ka shumë “sulmues vetëvrasës” të tillë në mesin e diabetikëve, ilaçet e përmirësuara ultra të shkurtra kanë dalë në treg, të cilat sot ndihmojnë në uljen e niveleve të sheqerit në normalitet nëse kërcejnë ashpër ose për gëlltitje para se të hahet, kur pacienti nuk ka kohë të presë 40 minuta, para se të filloni vaktin tuaj.

Insulina Ultrashort tregohet për trajtimin e të dy llojeve të diabetit mellitus kur ato kanë një nivel të rritur të sheqerit pas ngrënies.

Substanca aktive është glulisin, molekula e tij ndryshon nga insulina endogjene (e sintetizuar në trup) nga dy aminoacide. Për shkak të këtij zëvendësimi, glulisin nuk është i prirur të formojë komponime komplekse në shishkë dhe nën lëkurë, kështu që shpejt hyn në qarkullimin e gjakut menjëherë pas injektimit.

Përbërësit ndihmës përfshijnë m-cresol, klorur dhe hidroksid natriumi, acid sulfurik, tromethaminë. Stabiliteti i zgjidhjes sigurohet me shtimin e polisorbatit. Për dallim nga përgatitjet e tjera të shkurtra, insulina Apidra nuk përmban zink. Zgjidhja ka një pH neutral (7.3), kështu që mund të hollohet nëse nevojiten doza shumë të vogla.

Nuk mund të përdoret për hipoglikeminë. Nëse sheqeri është i ulët para ngrënies, është më e sigurt të administrohet Apidra pak më vonë kur glicemia është normale.

Hipersensitiviteti ndaj gilluzinës ose përbërësve ndihmës të tretësirës.

Reagimet anësore ndaj Apidra janë të zakonshme për të gjitha llojet e insulinës. Udhëzimet për përdorim informojnë në detaje për të gjitha veprimet e mundshme të padëshiruara. Më shpesh, vërehet hipoglikemia e shoqëruar me një mbidozë të barit. Ata shoqërohen nga dridhje, dobësi, agjitacion. Ashpërsia e hipoglikemisë tregohet nga një rrahje e rritur e zemrës.

Reagimet e mbindjeshmërisë në formën e edemës, skuqjes, skuqjes janë të mundshme në vendin e injektimit. Zakonisht ato zhduken pas dy javësh të përdorimit të Apidra. Reagimet e rënda sistemike janë të rralla, që kërkojnë zëvendësimin urgjent të insulinës.

Mosrespektimi i teknikës së administrimit dhe karakteristikave individuale të indit nënlëkuror mund të çojnë në lipodistrofi.

Insulina Apidra nuk ndërhyn në një shtatëzani të shëndetshme, nuk ndikon në zhvillimin intrauterine. Ilaçi lejohet të përdoret në gratë shtatzëna me diabet tip 1 dhe 2 dhe diabet gestacional.

Studime mbi mundësinë që Apidra të kalojë në qumështin e gjirit nuk janë kryer. Si rregull, insulinat depërtojnë në qumësht në një sasi minimale, pas së cilës ato treten në traktin tretës të fëmijës. Mundësia e futjes së insulinës në gjakun e foshnjës është e përjashtuar, kështu që sheqeri i tij nuk do të ulet. Sidoqoftë, ekziston një rrezik minimal i një reaksioni alergjik tek një fëmijë ndaj glulisin dhe përbërësve të tjerë të zgjidhjes.

Efekti i insulinës është dobësuar: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplifikoni: Disopiramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Klonidina dhe reserpina - mund të maskojnë shenjat e fillimit të hipoglikemisë.

Alkooli përkeqëson kompensimin e diabetit mellitus dhe mund të provokojë hipoglicemi të rëndë, kështu që përdorimi i tij duhet të minimizohet.

Farmacitë kryesisht ofrojnë Apidra në stilolapsat e shiringave SoloStar. Ata vendosën një fishek me një zgjidhje prej 3 ml dhe një përqendrim standard të U100, zëvendësimi i fishekut nuk sigurohet. Hapi i shpërndarjes së stilolapsit të shiringës - 1 njësi. Në paketën prej 5 stilolapsash, vetëm 15 ml ose 1500 njësi insulinë.

Apidra është gjithashtu në dispozicion në shishe 10 ml. Ato zakonisht përdoren në ambientet mjekësore, por mund të përdoren gjithashtu për të mbushur rezervuarin e një pompë insuline.

Aplikimi për Bodybuilding

Në fushën e bodybuilding, ata përdorin në mënyrë aktive një pronë të tillë si një efekt të rëndësishëm anabolik, i cili është si më poshtë: qelizat thithin aminoacidet në mënyrë më aktive, biosinteza e proteinave rritet në mënyrë dramatike.

Insulina me veprim të shkurtër shumë të shkurtër përdoret gjithashtu në bodybuilding. Substanca fillon të veprojë 5-10 minuta pas administrimit. Kjo është, një injeksion duhet të kryhet para ngrënies, ose menjëherë pas tij. Përqendrimi maksimal i insulinës vërehet 120 minuta pas administrimit të tij. Ilaçet më të mira konsiderohen "Actrapid NM" dhe "Humulin i rregullt".

Insulina Ultrashort në Bodybuilding nuk ndërhyn në funksionimin e mëlçisë dhe veshkave, si dhe fuqinë.

Farë është një

Insulina është një hormon i prodhuar nga beta qelizat e pankreasit. Për nga shpejtësia e fillimit të efektit dhe kohëzgjatja e veprimit, ajo ndahet në subspecie të tilla: të shkurtër, ultrashort, ilaçe me kohëzgjatje të mesme dhe të gjatë (të zgjatur).

Mjetet e veprimit urgjent njihen si insulina ultra të shkurtra, të cilat fillojnë të veprojnë shumë shpejt, domethënë ato mund të ulin në mënyrë dramatike nivelin e glukozës në gjak.

Efekti maksimal terapeutik që shfaq insulinë e shkurtër regjistrohet vetëm gjysmë ore pas administrimit të hormonit nënlëkuror.

Si rezultat i injektimit, niveli i sheqerit është rregulluar në nivele të pranueshme, dhe gjendja e diabetit përmirësohet. Sidoqoftë, insulina me veprim të shkurtër eliminohet mjaft shpejt nga trupi - brenda 3-6 orësh, e cila me sheqer të ngritur vazhdimisht kërkon përdorimin e ilaçeve me punë të zgjatur.

Karakteristikat e drogës

Të gjithë njerëzit janë të ndryshëm, kështu që insulina mund të ketë një efekt të ndryshëm në trup. Gjithashtu, koha për të arritur tregues optimale të niveleve të sheqerit me futjen e ilaçit mund të ndryshojë ndjeshëm nga normat mesatare.

Efekti më i madh ushtrohet nga insulinat, të zgjatura në kohëzgjatjen e ekspozimit. Sidoqoftë, vërtetohet se insulina e shkurtër nuk është në asnjë mënyrë inferiore ndaj mesatares dhe e gjatë për sa i përket efektivitetit të efektit terapeutik. Por secili pacient duhet të kujtojë rëndësinë e respektimit të një diete dhe aktiviteti fizik.

Pasi insulните me veprim të shkurtër hyjnë në qarkullimin e gjakut, një person duhet të hajë, përndryshe sasia e sheqerit mund të bjerë ndjeshëm, gjë që do të çojë në hipoglicemi.

Ilaçi kërkon ruajtje të kujdesshme. Mundësia më e mirë është ruajtja e ilaçit në frigorifer. Kështu që nuk prish deri në fund të periudhës së treguar nga prodhuesi në paketë.

Në temperaturën e dhomës, të gjitha llojet e insulinës ruhen jo më shumë se një muaj, atëherë pronat e tij janë përkeqësuar ndjeshëm. Shtë më mirë të mbani insulinë të shkurtër në frigorifer, por jo afër frigoriferit.

Shpesh pacientët nuk e vërejnë se ilaçi është përkeqësuar. Kjo çon në faktin se ilaçi i injektuar nuk funksionon, niveli i sheqerit rritet. Nëse nuk e ndërroni ilaçin në kohë, ekziston rreziku i lartë i zhvillimit të komplikimeve serioze, deri në gjendje kome diabetike.

Në asnjë rast ilaçi nuk duhet të jetë i ngrirë ose i ekspozuar ndaj rrezatimit ultravjollcë. Përndryshe, ajo do të përkeqësohet dhe nuk mund të përdoret.

Informacioni në faqe është dhënë vetëm për qëllime arsimore popullore, nuk pretendon për referencë dhe saktësi mjekësore, nuk është një udhëzues për veprim. Mos e mjekoni veten.

Udhëzime për përdorim dhe trajtim Meqenëse Apidra® është një zgjidhje, ndërprerja para përdorimit nuk kërkohet.

Shishet shishet Apidra® janë të destinuara për përdorim me shiringa insuline me shkallën e duhur njësi dhe për përdorim me sistemin e pompës së insulinës .Kontrolloni shishkën para përdorimit.

Infuzion i vazhdueshëm nënlëkuror me një sistem pompë Apidra® mund të përdoret për infuzion të vazhdueshëm të insulinës nënlëkurore (NPII) duke përdorur një sistem pompash të përshtatshme për infuzion të insulinës me kateter dhe rezervuarë të duhur.

Kompleti i infuzionit dhe rezervuari duhet të zëvendësohet çdo 48 orë pas rregullave aseptike. Pacientët që marrin Apidra® përmes një NPI duhet të kenë insulinë alternative në gjendje në rast të dështimit të sistemit të pompës.

Lapsa shiringash të para-mbushura OptiSet® Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda stilolapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është transparente, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit.

Lapsat e zbrazëta të shiringave OptiSet® nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të hidhen. Për të parandaluar infeksionin, stilolapsi i mbushur me shiringë duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe jo t'i transferohet një personi tjetër.

Trajtimi i OptiSet® Syringe Pen para se të përdorni stilolapsin e shiringës OptiSet®, lexoni me kujdes informacionin e përdorimit.

Informacione të rëndësishme në lidhje me përdorimin e Lapsit të Shiringave OptiSet®. Përdorni gjithmonë një gjilpërë të re për çdo përdorim tjetër. Përdorni vetëm gjilpëra të përshtatshme për stilolapsin e shiringës OptiSet®. Para çdo injeksioni, gjithmonë provoni stilolapsin e shiringës për gatishmërinë për përdorim (shiko më poshtë).

Nëse përdoret një stilolaps i ri shiringash OptiSet®, gatishmëria për testin e përdorimit duhet të kryhet duke përdorur 8 njësi të paracaktuara nga prodhuesi. Selektori i dozës mund të kthehet vetëm në një drejtim.

Asnjëherë mos e ktheni përzgjedhësin e dozës (ndryshimi i dozës) pasi të keni shtypur butonin fillestar të injeksionit. Kjo stilolaps për shiringë insuline ka për qëllim vetëm përdorimin e pacientëve. Ju nuk mund ta tradhtoni atë me një person tjetër ..

Nëse një person tjetër injekton pacientin, duhet pasur kujdes të veçantë për të shmangur dëmtimin aksidental të gjilpërës dhe infeksionin nga një sëmundje infektive .. Asnjëherë mos përdorni një stilolaps shiriti të dëmtuar OptiSet®, ose nëse nuk jeni i sigurt për saktësinë e tij.

solucioni i insulinës duhet të jetë transparent, i pangjyrë, të mos përmbajë grimca të ngurta të dukshme dhe të ketë një qëndrueshmëri të ngjashme me ujin. Mos përdorni stilolapsin e shiringës OptiSet® nëse zgjidhja e insulinës është e re, ka grimca me ngjyra ose të huaja.

Bashkangjitja e gjilpërës Pas heqjes së kapakut, lidhni me kujdes dhe fort gjilpërën në stilolapsin e shiringës. Kontrollimi i gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim.Përpara çdo injeksioni, është e nevojshme të kontrolloni gatishmërinë e lapsit të shiringës për përdorim.

Për një stilolaps shiringë të re dhe të papërdorur, treguesi i dozës duhet të jetë në numrin 8, siç ishte vendosur më parë nga prodhuesi. Nëse përdoret stilolapsi i shiringës, shpërndarësi duhet të rrotullohet derisa treguesi i dozës të ndalojë në numrin 2.

Shpërndarësi do të rrotullohet vetëm në një drejtim.Nxirrni plotësisht butonin e fillimit në dozë. Asnjëherë mos e rrotulloni përzgjedhësin e dozës pasi të tërhiqet butoni fillestar. Kapakët e jashtëm dhe të brendshëm të gjilpërave duhet të hiqen.

Ruani kapakun e jashtëm për të hequr gjilpërën e përdorur. Kur mbani stilolapsin e shiringës me gjilpërën e ngritur lart, shtypni butësisht rezervuarin e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që flluskat e ajrit të ngrihen drejt gjilpërës.

Pas kësaj, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës.Nëse një pikë insuline lëshohet nga maja e gjilpërës, stilolapsi i shiringës dhe gjilpëra po funksionojnë saktë.Nëse një pikë insuline nuk shfaqet në majë të gjilpërës, duhet të përsërisni provën e gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim deri në insulinë shfaqet në majë të gjilpërës.

Zgjedhja e një doze insuline Një dozë prej 2 njësive deri në 40 njësi mund të vendoset në ngritje prej 2 njësive. Nëse kërkohet një dozë që tejkalon 40 njësi, ajo duhet të administrohet në dy ose më shumë injeksione. Sigurohuni që keni insulinë të mjaftueshme për dozën tuaj.

Shkalla e mbetjes së insulinës në një enë transparente për insulinë tregon se sa përafërsisht insulina mbetet në stilolapsin e shiringave OptiSet®. Kjo shkallë nuk mund të përdoret për të marrë një dozë insuline.Nëse pistoni i zi është në fillim të një shiriti me ngjyrë, atëherë ekzistojnë afërsisht 40 njësi insulinë.

Nëse pistoni i zi është në fund të shiritit të ngjyrave, atëherë ekzistojnë afërsisht 20 njësi insulinë. Përzgjedhësi i dozës duhet të kthehet derisa shigjeta e dozës të tregojë dozën e dëshiruar.Zgjedhja e dozës së insulinës Butoni i fillimit të injeksionit duhet të tërhiqet në kufirin për të mbushur stilolapsin e insulinës .

Kontrolloni nëse doza e duhur është mbushur plotësisht. Vini re se butoni i fillimit zhvendoset sipas sasisë së insulinës së mbetur në rezervuarin e insulinës. Butoni i fillimit ju lejon të kontrolloni se cila dozë është marrë.

Gjatë provës, butoni i fillimit duhet të mbahet me energji. Linja e fundit e dukshme e gjerë në butonin startues tregon sasinë e insulinës së marrë. Kur mbahet butoni fillestar, vetëm maja e kësaj linje të gjerë është e dukshme.

Administrimi i insulinës Personeli i trajnuar special duhet të shpjegojë teknikën e administrimit të injeksionit tek pacienti. Gjilpëra duhet të administrohet nënlëkurës. Butoni i fillimit të injektimit duhet të shtypet në kufi. Një klikim që shfaqet do të ndalojë kur butoni i fillimit të injektimit të shtypet gjatë gjithë rrugës.

Heqja e gjilpërës Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet nga stilolapsi i shiringës dhe të hidhet. Kjo do të parandalojë infeksionin, si dhe rrjedhjen e insulinës, marrjen e ajrit dhe bllokimin e mundshëm të gjilpërës. Gjilpërat nuk duhet të ripërdoren.

Pas kësaj, vendoseni kapakun përsëri në stilolapsin e shiringës.

Fishekë fishekësh duhet të përdoren së bashku me një stilolaps insuline, të tilla si OptiPen® Pro1 ose ClickSTAR®, dhe në përputhje me rekomandimet në informacionin e dhënë nga prodhuesi i pajisjes.

Ato nuk duhet të përdoren me shiringa të tjera të rimbushshme, pasi saktësia e dozimit u vendos vetëm me shiringat OptiPen® Pro1 dhe KlikSTAR®.Udhëzimet e prodhuesit për përdorimin e stilolapsave të shiringave OptiPen® Pro1 ose KlikSTAR® në lidhje me ngarkimin e fishekëve, bashkëngjitjen e gjilpërave dhe injeksionet e insulinës duhet të kryhen me saktësi.

Inspektoni fishekun para përdorimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë, që nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para futjes së fishekut në stilolapsin e rimbushjes së shiringës, fishekët duhet të jenë në temperaturë dhome për 1-2 orë.

Para injeksionit, flluskat e ajrit duhet të hiqen nga fisheku (shiko udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës). Udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës duhet të ndiqen rreptësisht. Fishekë bosh nuk mund të rimbushen.

Nëse pena e shiringës OptiPen® Pro1 ose ClickSTAR® është e dëmtuar, ajo nuk mund të përdoret.Nëse stilolapsi i shiringës nuk funksionon si duhet, zgjidhja mund të nxirret nga fishekë në një shiringë plastike të përshtatshme për insulinë në një përqendrim prej 100 PIECES / ml dhe të futet në pacient.

Informacione rreth Apidra: përbërja, indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

Substanca aktive është glulizina e insulinës (3.49 mg).

Eksipientët - meta-cresol, klorur natriumi, trometanoli, polisorbati 20, acidi klorhidrik, hidroksidi i natriumit, uji i distiluar.S tretësi i insulinës është transparent, plotësisht i pangjyrë.

E rëndësishme të dini
: Apidra është përshkruar vetëm për pacientë të rritur me diabet.

• Intoleranca individuale ndaj drogës ose substancave përbërëse të tij,
• Hypoglycemia.

Në dispozicion në formën e një zgjidhje për injeksion. Zgjidhja është transparente, nuk ka ngjyrë dhe erë të theksuar. Gati për administrim të drejtpërdrejtë (nuk kërkon hollim ose të ngjashme).

Ky është një ilaç me një përbërës përbërësi kryesor aktiv i të cilit është glulisin i insulinës. Marrë nga rekombinimi i ADN-së. Përdorej soja E. coli. Gjithashtu në përbërje ka substanca ndihmëse të nevojshme për përgatitjen e pezullimit.

Shtë përfunduar në mënyra të ndryshme. Mund të shitet në formën e fishekëve injeksion prej 3 ml secila. Në 1 ml prej 100 IU. Një mundësi për shpërndarjen e një zgjidhje injeksioni në një shishe është e mundur. Shtë më e përshtatshme për të blerë apidra të insulinës në një grup të plotë me stilolapsin e shiringës OptiSet. Thjeshton procesin e administrimit të ilaçeve. Projektuar për një fishek 3 ml.

Kostoja e drogës kur zgjedh 5 fishekë prej 3 ml është 1700 - 1800 rubla.

Pacientët në Apidra kanë tregues më të mirë të sheqerit, mund të përballojnë një dietë më pak të rreptë sesa diabetikët në insulinë të shkurtër. Ilaçi zvogëlon kohën nga administrimi në ushqim, nuk kërkon respektim të rreptë të dietës dhe ushqime të detyrueshme.

Nëse një diabetik përmbahet në një dietë të ulët karboni, veprimi i insulinës Apidra mund të jetë shumë i shpejtë, pasi karbohidratet e ngadalta nuk kanë kohë për të ngritur sheqerin në gjak deri në kohën kur ilaçi fillon të funksionojë. Në këtë rast, rekomandohen insulina të shkurtra por jo ultrashorte: Aktrapid ose Humulin i rregullt.

Mënyra e administrimit

Sipas udhëzimeve, insulina Apidra administrohet para çdo vakti. Shtë e dëshirueshme që midis vakteve të ishte të paktën 4 orë. Në këtë rast, efekti i dy injeksioneve nuk mbivendoset njëri-tjetrin, gjë që lejon kontroll më efektiv të diabetit.

Glukoza duhet të matet jo më herët se 4 orë pas injektimit, kur doza e administruar e barit ka mbaruar punën e saj. Nëse pas kësaj kohe sheqeri është rritur, ju mund të bëni të ashtuquajturën poplite korrigjuese. Lejohet në çdo kohë të ditës.

Këto ilaçe janë të ngjashme në vetitë, karakteristikat, çmimin. Të dy Apidra dhe NovoRapid janë produkte të prodhuesve të njohur evropianë, kështu që nuk ka dyshim në cilësinë e tyre. Të dy insulinat kanë admiruesit e tyre midis mjekëve dhe diabetikëve.

1. Apidra preferohet për përdorim në pompat e insulinës. Rreziku i bllokimit të sistemit është 2 herë më i ulët se ai i NovoRapid. Supozohet se kjo ndryshim shoqërohet me praninë e polysorbate dhe mungesën e zinkut.
2. NovoRapid mund të blihet në fishekë dhe të përdoret në stilolapsa shiringash në rritje prej 0,5 njësish, gjë që është e rëndësishme për diabetikët që kanë nevojë për doza të vogla të hormonit.
3. Doza mesatare ditore e insulinës Apidra është më pak se 30%.
4. NovoRapid është pak më i ngadaltë.

Me përjashtim të këtyre dallimeve, nuk është domethënëse çfarë të përdorni - Apidra ose NovoRapid. Ndryshimi i një insuline në tjetrin rekomandohet vetëm në indikacionet mjekësore, zakonisht këto janë reaksione të rënda alergjike.

Kur zgjidhni midis Humalog dhe Apidra, është edhe më e vështirë të thuhet se cili është më mirë, pasi që të dy barnat janë pothuajse identikë në kohë dhe forcë veprimi. Sipas diabetikëve, kalimi nga një insulinë në tjetrin bëhet pa ndonjë vështirësi, shpesh koeficientët për llogaritjen madje nuk ndryshojnë.

Dallimet që u gjetën:

• Insulina Apidra është më e shpejtë se Humalog, e zhytur në gjak te pacientët me obezitet visceral,
• humalog mund të blihet pa stilolapsa shiringash,
• në disa pacientë, dozat e të dy përgatitjeve ultrashort janë të ngjashme, me insulinë më pak të gjatë kur përdorni Apidra sesa kur përdorni Humalog.

Numri i injeksioneve në ditë

Shumica e pacientëve kanë nevojë vetëm për një injeksion në ditë. Si rregull, këto janë efekte afatmesme dhe afatgjata të insulinës, si dhe agjentë të kombinimit (përfshirë hormonet ultrashort dhe me veprim të mesëm).

Për disa diabetikë, një injeksion në ditë nuk është i mjaftueshëm. Për shembull, në disa raste ekstreme, të tilla si udhëtimi ajror, një darkë e paplanifikuar në një restorant, etj. Kjo është arsyeja pse ata përdorin mjete të shpejtë për reagim.

Sidoqoftë, ato kanë disa të meta për shkak të paparashikueshmërisë së tyre - ata veprojnë shumë shpejt dhe shpejt dhe po aq ekskretohen shpejt nga trupi. Prandaj, mjeku duhet të përshkruajë regjimin e trajtimit, të udhëhequr nga të dhënat e hulumtimit laboratorik.

Para së gjithash, përcaktoni nivelin e glikemisë së agjërimit, luhatjet e saj gjatë ditës. Matni gjithashtu nivelin e glukozurisë në dinamikë, gjatë ditës. Pas kësaj, ilaçet janë të përshkruara, të cilat më pas, nën kontrollin e nivelit të uljes së hiperglicemisë dhe glukozurisë, mund të rregullohen në raport me dozat. Possibleshtë e mundur të lehtësoni hipoglikeminë duke injektuar glukagon në muskul ose nënlëkuror.

Diabetikët duhet të njohin simptomat e hipoglikemisë në mënyrë që të ndalet kjo gjendje në kohë

Komplikime

Komplikimi më i zakonshëm në trajtimin e diabetit është hipoglikemia (një rënie e mprehtë e glukozës në gjak), e cila mund të diagnostikohet si rezultat i administrimit të dozave të mëdha të ilaçit ose marrjes së pamjaftueshme të karbohidrateve nga ushqimi.

Një gjendje hipoglikemike manifestohet shumë karakteristike: pacienti fillon të dridhet, ka një rrahje të shpejtë të zemrës, nauze, një ndjenjë të urisë. Shpesh pacienti ndjen mpirje dhe pak ndjesi shpimi gjilpërash dhe gjuhe.

Nëse nuk e ndaloni urgjentisht këtë gjendje, atëherë diabetiku mund të humbasë vetëdijen, ai mund të zhvillojë gjendje kome. Ai duhet të normalizojë shpejt gjendjen e tij: hani diçka të ëmbël, merrni pak sheqer, pini çaj të ëmbël.

Parandalimi i lipodistrofisë

Një diabetik gjithashtu duhet të kujdeset për parandalimin e lipodistrofisë. Baza e saj janë keqfunksionime të proceseve imune, duke çuar në shkatërrimin e fibrave nën lëkurë. Shfaqja e zonave të atrofizuara për shkak të injeksioneve të shpeshta nuk shoqërohet me një dozë të madhe të barit ose kompensim të dobët për diabetin.

Edema e insulinës, përkundrazi, është një ndërlikim i rrallë i sëmundjeve endokrine. Në mënyrë që të mos harroni vendin e injeksionit, mund të përdorni skemën ku barku (krahët, këmbët) ndahet në sektorë deri në ditët e javës. Pas disa ditësh, mbulesa e lëkurës së zonës së zbërthyer është restauruar mjaft e sigurt.

Pse insulina ultrashort është e mirë apo e keqe për diabetin?

Karakteristikat dhe mekanizmi i veprimit të insulinës ultrashort

Veprimi i insulinës ultrashort fillon më herët se trupi i pacientit ka kohë të thith proteinat e marra me ushqim dhe t'i shndërrojë ato në glukozë. Nëse pacienti vëzhgon ushqimin e duhur, atëherë ai nuk ka nevojë të përdorë analgje ultrashorte të insulinës.

Insulina Ultrashort vjen në shpëtim në ato raste kur është e nevojshme që shpejt të kthehet niveli i sheqerit në normalitet, në mënyrë që nivelet e larta të tij të mos shkaktojnë komplikime. Kjo është arsyeja pse një terapi e tillë e shpejtë është e nevojshme dhe insulina ultrashort është më e përshtatshme për të sesa thjesht e shkurtër.

Edhe kur një pacient me diabet mellitus përputhet me të gjitha recetat e mjekut dhe udhëheq një mënyrë jetese të saktë, ai mund të ketë nevojë për insulinë ultra të shkurtër. Për shembull, me një rritje të mprehtë të niveleve të sheqerit.

Bazuar në këtë, pacienti, kur llogarit dozat e insulinës ultrashort, duhet të llogarisë me kujdes dozën e tij duke përdorur eksperimente.

Droga Humalog është në gjendje të shuajë ngritjet e mprehta të sheqerit në gjak! Mësoni detajet duke lexuar artikullin tonë.

Pharmacodynamics. Glulizina e insulinës është një analog rekombinues i insulinës njerëzore, i cili është i barabartë me fuqinë ndaj insulinës normale të njeriut.Aksioni më i rëndësishëm i insulinës dhe analogëve të insulinës, përfshirë glulisinin e insulinës, është rregullimi i metabolizmit të glukozës.

Insulina zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, duke stimuluar thithjen e glukozës nga indet periferike, veçanërisht muskujt skeletorë dhe indin dhjamor, si dhe pengon formimin e glukozës në mëlçi. Insulina shtyp shtypjen e lipolizës në adipocitet, pengon proteolizën dhe rrit sintezën e proteinave.

Studimet tek vullnetarët e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus treguan se me administrim nënlëkuror të insulinës, glulisin fillojnë të veprojnë më shpejt dhe kanë një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi sesa insulina e tretshme e njeriut.

Me administrim nënlëkuror, efekti i glulisin insulinës, i cili zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, fillon pas 10-20 minutash. Kur administrohet intravenoz, efektet e uljes së përqendrimit të glukozës në gjakun e glulisin insulinës dhe insulinës së tretshme të njeriut janë të barabarta në forcë.

Një njësi e glulisin insulinës ka të njëjtin aktivitet hipoglikemik si një njësi e insulinës së tretshme njerëzore.Në një fazë të provës klinike në pacientë me diabet mellitus tip 1, profile hipoglikemike të insulinës glulisin dhe insulinës së tretshme njerëzore u administruan në mënyrë subkutane në një dozë prej 0.15 U / kg në periudha të ndryshme në lidhje me ushqimin standard 15-minutësh.

Rezultatet e studimit treguan se insulina glulisin, e administruar 2 minuta para një vakt, siguroi të njëjtin kontroll glicemik pas një vakt si insulinë e tretshme të njeriut, e administruar 30 minuta para një vakt.

Kur administrohet 2 minuta para një vakt, glulisin insulinë siguroi një kontroll më të mirë glicemik pas një vakt se sa insulinë e tretshme e njeriut administrohet 2 minuta para një vakt. Insulina glulisin, e administruar 15 minuta pas fillimit të një vakt, siguroi të njëjtin kontroll glicemik pas një vakt si insulinë e tretshme të njeriut, e administruar 2 minuta para një vakt.

Një studim i fazës së I kryer me insulinë glulisin, insulinë lispro dhe insulinë të tretshme të njeriut në një grup pacientësh me diabet mellitus dhe mbipesha treguan se në këta pacientë glulisin insulinë ruan karakteristikat e tij të veprimit të shpejtë.

Në këtë studim, koha për të arritur 20% të AUC-së totale (zona nën kurbën e përqendrimit-kohë) ishte 114 minuta për glulisin insulinë, 121 minuta për insulinë lispro dhe 150 minuta për insulinën e tretshme të njeriut, dhe AUC (0-2 orë), duke reflektuar gjithashtu aktiviteti i hershëm hipoglikemik, përkatësisht, ishte 427 mg / kg për insulinë glulisin, 354 mg / kg për insulinë lispro, dhe 197 mg / kg për insulinë të tretshme të njeriut.

Testet klinike të tipit 1. Në një provë klinike 26-javore të fazës III, e cila krahasoi insulinë glulisin me insulinë lispro, të administruar nënlëkurore pak para ngrënies (0-15 minuta) te pacientët me diabet tip 1 që përdorin insulinë si insulinë bazale glargina, glulizina e insulinës ishte e krahasueshme me insulinën lispro në lidhje me kontrollin e glicemisë, e cila u vlerësua nga ndryshimi në përqendrimin e hemoglobinës glikoziluar (L1L1c) në kohën e përfundimit të studimit në krahasim me atë fillestar.

Janë vërejtur vlera të krahasueshme të glukozës në gjak, të përcaktuara nga vetë-monitorimi. Me administrimin e glulisin insulinës, në kontrast me trajtimin me insulinë, lyspro nuk kërkonte një rritje të dozës së insulinës bazale.

Një gjykim klinik i fazës III 12-javore të kryer në pacientët me diabet mellitus tip 1 të cilët morën insulinë glarginë si një terapi bazale treguan se efektiviteti i administrimit të glulisin insulinës menjëherë pas ngrënies ishte i krahasueshëm me atë të glulisin insulinës menjëherë para ngrënies (për 0-15 minuta) ose insulinë e tretshme e njeriut (30-45 minuta para ngrënies).

Në popullatën e pacientëve që përfunduan protokollin e studimit, në grupin e pacientëve që morën glulisin insulinë para ngrënies, një rënie dukshëm më e madhe e HL1C u vërejt në krahasim me grupin e pacientëve që morën insulinë të tretshme njerëzore.

Diabeti mellitus i tipit 2 Një studim klinik i fazës III 26-javore, i ndjekur nga një studim pasues 26-javor i sigurisë u krye për të krahasuar glulisin insulinë (0-15 minuta para vaktit) me insulinë të tretshme të njeriut (30-45 minuta në vakt) ), të cilat u administruan nënlëkurësisht në pacientët me diabet mellitus tip 2, përveç kësaj duke përdorur insulinë-izofan si insulinë bazale.

Indeksi mesatar i masës së trupit të pacientit ishte 34.55 kg / m2. Glulizina e insulinës tregoi se ishte e krahasueshme me insulinën njerëzore të tretshme në lidhje me ndryshimet në përqendrimet e HL1C pas 6 muaj trajtimi në krahasim me vlerën fillestare (-0,46% për glulisin me insulinë dhe -0.30% për insulinën e tretshme të njeriut, p = 0.0029) dhe pas 12 muaj trajtimi në krahasim me vlerën fillestare (-0,23% për glulisin me insulinë dhe -0,13% për insulinë e tretshme në njerëz, ndryshimi nuk është domethënës).

Në këtë studim, shumica e pacientëve (79%) përzierin insulinë me veprim të shkurtër me insulinë-izofan menjëherë para injektimit. 58 pacientë në kohën e rastit përdorën agjentë të hipoglikemisë orale dhe morën udhëzime për të vazhduar marrjen e tyre në të njëjtën dozë (të pandryshuar).

Origjina racore dhe gjinia Në provat klinike të kontrolluara tek të rriturit, nuk ka dallime në sigurinë dhe efikasitetin e glulisin insulinës gjatë analizimit të nëngrupeve të identifikuara sipas racës dhe gjinisë.

Farmakokinetika. Në glulisin e insulinës, zëvendësimi i amparacinës aminoacide të insulinës njerëzore në pozicionin B3 me lizinë dhe lizinë në pozicionin B29 me acid glutamik promovon thithjen më të shpejtë.

Absorbimi dhe disponueshmëria e disponueshmërisë Kurbatet farmakokinetike të përqendrimit në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus tip 1 dhe tip 2 demonstruan se thithja e glulisin insulinës në krahasim me insulinën e tretshme njerëzore ishte afërsisht 2 herë më e shpejtë dhe përqendrimi maksimal i plazmës (Stax) ishte 2 herë më shumë.

Në një studim të kryer te pacientët me diabet mellitus tip 1, pas administrimit nënlëkuror të insulinës glulisin në dozë prej 0.15 U / kg, Tmax (koha e fillimit të përqendrimit maksimal plazmatik) ishte 55 minuta, dhe Stm ishte 82 ± 1.3 mcU / ml krahasuar me një Tmax prej 82 minutash dhe një Cmax prej 46 ± 1.3 μU / ml për insulinë të tretshme të njeriut.

Koha mesatare e qëndrimit në qarkullimin sistemik për glulisin insulinë ishte më e shkurtër (98 minuta) sesa për insulinë të tretshme të njeriut (161 minuta). Në një studim te pacientët me diabet mellitus tip 2 pas administrimit nënlëkuror të glulisin insulinës në dozë 0.2 U / kg Stax 91 mcED / ml me një gjerësi interkartile prej 78 deri 104 mcED / ml.

Me administrim nënlëkuror të glulizinës së insulinës në rajonin e murit anësor të barkut, kofshës ose shpatullës (në rajonin e muskujve deltoid), përthithja ishte më e shpejtë kur u fut në rajonin e murit anterior të barkut në krahasim me administrimin e ilaçit në rajonin e kofshës.

Shkalla e përthithjes nga rajoni deltoid ishte i ndërmjetëm .Përballueshmëria absolute e insulinës glulisin pas administrimit nënlëkuror ishte afërsisht 70% (73% nga muri anterior i barkut, 71 nga muskuli deltoid dhe 68% nga rajoni i femurit) dhe kishte ndryshueshmëri të ulët në pacientë të ndryshëm.

Shpërndarja Shpërndarja dhe sekretimi i glulisin insulinës dhe insulinës së tretshme njerëzore pas administrimit intravenoz janë të ngjashme, me vëllime të shpërndarjes prej 13 litra dhe 21 litra dhe gjysëm të jetës së 13 dhe 17 minutave, përkatësisht.

Tërheqja Pas administrimit nënlëkuror të insulinës, gluluzina ekskretohet më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut, me një gjysmë jete të dukshme prej 42 minutash, krahasuar me një gjysmë jete të dukshme të insulinës njerëzore të tretshme prej 86 minutash.

Grupet e veçanta të pacientëve

Pacientët me pamjaftueshmëri të veshkave Në një studim klinik të kryer tek individë pa një gamë të gjerë të gjendjes funksionale të veshkave (klirensi i kreatininës (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, aksion, insulinë, ultrashort

Pro dhe kundër

Kur krahasohet me llojet e shkurtër të insulinës njerëzore, mund të vëreni avantazhet dhe disavantazhet e tij në analogët e fundit të ultrashort. Ata kanë një kulm veprimi të hershëm, por më pas përmbajtja e tyre në gjak zvogëlohet më shumë sesa nëse bëni një injeksion të thjeshtë të insulinës së shkurtër. Meqenëse insulina ultrashort ka një kulm më të mprehtë, është e vështirë të dini se sa karbohidrate me ushqim duhet të hani për të normalizuar sheqerin në gjak. Efekti i qetë i insulinës së shkurtër është më i qëndrueshëm me thithjen e ushqimit në trup sesa me një dietë me karbohidrate të ulët për të kontrolluar diabetin.

Por ka një anë tjetër. Injeksioni i shkurtër i insulinës bëhet 40-45 minuta para një vakt. Nëse filloni të hani më shpejt, atëherë ky lloj insulini nuk do të ketë kohë për të vepruar, dhe sheqeri në gjak do të rritet ndjeshëm. Llojet ultra të shkurtra të fundit të insulinës veprojnë shumë më shpejt, tashmë 10-15 minuta pas injektimit, dhe kjo është shumë e përshtatshme, pasi një person nuk e di paraprakisht saktësisht se sa kohë duhet të hajë. Për shembull, në një vakt në një restorant. Në varësi të një diete me karbohidrate të ulët, rekomandohet në raste normale të përdorni insulinë të shkurtër njerëzore para ngrënies. Gjithashtu, insulina ultra e shkurtër duhet të mbahet në gjendje nëse lind një nevojë e tillë. Praktika tregon se insulina ultrashort ka një efekt më pak të qëndrueshëm në sheqerin në gjak sesa të shkurtër. Efekti i tyre është më pak i parashikueshëm, edhe nëse injeksionet bëhen në doza të vogla, si te pacientët me diabet në një dietë me karbohidrate të ulët, dhe veçanërisht në doza standarde të larta. Për më tepër, duhet të mbahet mend se llojet ultrashortale të insulinës janë shumë më të fuqishme se ato të shkurtra. Një njësi e Humaloga do të zvogëlojë sheqerin përafërsisht 2.5 herë më aktiv në krahasim me një njësi të insulinës së shkurtër. Apidra dhe Novorapid janë 1.5 herë më të fortë se insulina e shkurtër. Kështu që, sasia e Humalog duhet të jetë e barabartë me një të katërtën e dozës së insulinës së shkurtër, Apidra ose NovoRapida - dy të tretat. Ky është informacion tregues që po verifikohet në mënyrë eksperimentale.

Tani ne e dimë se cilat insulina janë ultrashort.

Detyra kryesore është që të minimizoni ose plotësisht të parandaloni hedhjen e sheqerit pas ngrënies. Për ta bërë këtë, bëhet një injeksion para ngrënies me një diferencë kohe të mjaftueshme për të filluar veprimin e insulinës. Nga njëra anë, njerëzit duan të ulin sheqerin në gjak vetëm në momentin kur produktet e tretura fillojnë të rriten atë. Sidoqoftë, me një injeksion shumë të hershëm, sheqeri do të bjerë më shpejt se sa rritet nga ushqimi. Praktika tregon se është e këshillueshme që të injektoni insulinë të shkurtër afërsisht 40-45 minuta para një vakt me karbohidrate të ulët. Përjashtimi i vetëm është pacientët me zhvillimin e gastroparesis diabetike - ulur zbrazjen e stomakut pas ngrënies. Diabetikët rrallë gjenden në të cilët, për ndonjë arsye, insulina e shkurtër është veçanërisht e zhytur ngadalë në gjak. Ata janë të detyruar ta godasin me thikë një orë e gjysmë para se të hanë. Kjo është shumë e papërshtatshme. Në këtë rast, ju duhet të përdorni ilaçet më të fundit ultrashort, ndër të cilat më i shpejtë është Humalog.