Masa ekstreme por e nevojshme: amputimi i këmbëve në diabet dhe pasojat e tij

Efekti negativ afatgjatë i një niveli të lartë të glicemisë në enët e gjakut në trup mund të rezultojë në dëmtimin e tyre të përhershëm. Detyra jetike e një diabetiku është të ruajë vlerat e sheqerit në intervalin 6.7-8.0 mmol / l. Një thënie optimiste për pacientët endokrinologjikë është se amputimi i pjesshëm i këmbëve në diabet nuk ndikon në jetëgjatësinë në asnjë mënyrë. Cilat janë shkaqet dhe parandalimi i komplikimeve të vonshme?

Thelbi i zgjidhjes së problemeve me diabetin

Këmbët e një pacienti me diabet janë të ndjeshëm ndaj dy llojeve të ndryshimeve. Këmbët preken, problemet e tyre trajtohen nga një podiatrist. Gjendja e enëve të ekstremiteteve të poshtme është pjesë e një angiologu. Ilaçet që nuk japin rezultate të prekshme mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Amputimi i një gjymtyrë në disa raste bëhet një detyrë jetësore, përndryshe ndodh helmimi me gjak dhe pacienti mund të vdesë.

Se sa shpejt zhvillohen të ashtuquajturat ndërlikime të vonshme të sëmundjes endokrinologjike varet:

• lloji i diabetit (1, 2),
• gjatësia e sëmundjes
• mosha e pacientit
• rezistencë e përgjithshme e trupit.

Rreth ishemisë dhe gangrenës

Baza e operacionit radikal është prania e një infeksioni progresiv që ka kaluar pengesën imune. Një shtet i tillë kufitar quhet ishemi kritike. Me të, formohet nekroza e indeve, foci - ulçera trofike.

Disa arsye çojnë në gangrenë:

• mikrotrauma kronike jo shëruese (gërvishtje, kruarje, prerje),
• djeg dhe ngrica,
• këpucë e thonjve të egër ose corpus callosum,
• sëmundje kërpudhore.

Misrat dhe zonat e kornizuara janë të rrezikshme në atë që një ulçerë e mbuluar nga një shtresë lëkure mund të fshihet nën to. Shpesh kjo ndodh në pjesën e këmbës, ku ka fërkim të vazhdueshëm ose pesha kryesore e trupit të pacientit bie. Pasi të zhvillohet, ulçera trofike prek indet e thella, deri në kocka dhe tendona.

Në të njëjtën kohë, diabetiku pëson një simptomë dhimbjeje, e cila rritet në një pozicion të shpinë. Iskemia vetëm nuk mund të kalojë. Besohet se nëse nuk ndodh ndonjë përmirësim brenda një viti, atëherë kërkohet amputim i pjesshëm ose i plotë i këmbës.

Fazat e ishemisë zhvillohen si rezultat i dekompensimit të zgjatur të diabetit. Simptomat vërehen individualisht dhe në kombinim:

• humbje e ndjesisë
• mpirje (nganjëherë e papritur dhe e fortë, veçanërisht gjatë natës),
• një ndjenjë e të ftohtit, që digjet në gjymtyrët.

Atrofia e muskujve të këmbës, plagët dhe gërvishtjet në lëkurë nuk shërohen mirë. Shtë e rëndësishme të dini se edhe pas shtrëngimit, mbeten gjurmë të errëta jo të zbehta. Kur shfaqet qelb (qelizat e bardha të gjakut të vdekura), ndjehet një erë e fetusit.

Përgatitja e peshuar për operacionin

Formacionet në këmbët e çdo lloji duhet të monitorohen me kujdes. Shmangni kruarjen, për shembull, nga kafshimet e insekteve. Mikrotrauma më e vogël kërcënon të shndërrohet në gangrenë.

Disordersrregullimet trofike të qarkullimit të gjakut dhe infeksioni i indeve çon në pasojat e mëposhtme:

• nekroza (vdekja qelizore),
• njollë e lëkurës në këmbë (nga një hije e dhimbshme, e zbehtë deri në errësim),
• shfaqja e puffiness në këmbë.

Ekspertët diskutojnë mundësinë e momenteve subjektive postoperative (rreziku i sulmit në zemër, sepsë - ri-infeksion, shfaqja e hematomave nënlëkurore).

Një grup mjekësh në periudhën para operacionit vlerësojnë:

• shkalla e dëmtimit të gjymtyrëve,
• faktorët e suksesit për ndërhyrjen kirurgjikale,
• mundësia e protetikës.

Ekzistojnë disa lloje të ndërlikimeve të rrezikshme: gangrenë e thatë, ose e lagësht, e thatë. Me llojin e fundit, operacioni është planifikuar në mënyrë të planifikuar, në çfarëdo tjetër - urgjente (emergjente). Gangrene e lagur është e rrezikshme me komplikime nga zemra, veshkat dhe mëlçia.

Fazat e amputimit dhe terapia e detyrueshme e ushtrimit

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme (anestezi). Gjatë shumë orëve të procedurës kirurgjikale, është e rëndësishme të vëzhgoni formimin e saktë të trungut për protetikë të mëtejshme. Më pas, në një spital dhe në shtëpi, bëhet një trajtim ditor i plagës dhe qepjes dhe një luftë intensive kundër procesit inflamator.

Ekzistojnë faza të heqjes së pjesëve të gjymtyrëve të poshtme:

• amputimi i lobeve të këmbës (gishtat, metatarsus),
• për të prerë këmbën sipër është e nevojshme të veçoni kockat e këmbës së poshtme,
• nyja e gjurit dhe kofshë janë ruajtur plotësisht,
• rekseksioni i pjesës së dëmtuar të kofshës mbi gju,
• nyje hip
• plotësisht ijet, fragmente të eshtrave të legenit.

Duke filluar nga java e dytë e periudhës pas operacionit, mjeku përshkruan performancën e elementeve të mundshëm të gjimnastikës terapeutike, masazh për të rikthyer qarkullimin normal të gjakut dhe rrjedhën limfatike. Lëvizjet e masazhit (goditje në tru, përgjimi i dritës) së pari kryhen mbi trungun në zhvillim, pastaj mbi atë vetë.

Me procedurën e terapisë stërvitore (kompleksi i terapisë fizike) sipërfaqja duhet të jetë e fortë, pacienti duhet të shtrihet në stomakun e tij. Për të ulur ënjtjen në gjymtyrët, pjesa e shëndetshme e këmbës ngrihet dhe fiksohet mbi shtratin e pacientit. Një gjymtyrë e shëndetshme kryen edhe ushtrime dhe masazh. Në javën e tretë, pacienti lejohet të ngrihet dhe të qëndrojë afër shtratit. Duke mbajtur një objekt të qëndrueshëm, ai mund të kryejë ushtrime që përfshijnë muskujt e shpinës.

Në periudhën pas operacionit gjatë rikuperimit, një gjendje e domosdoshme është një dietë e veçantë dhe korrigjim i kujdesshëm i agjentëve hipoglikemikë. Ju mund të duhet të anuloni përkohësisht insulin me veprim të gjatë. Doza totale ditore e hormonit është e ndarë në disa injeksione të insulinës së shkurtër.

Vështirësitë pas operacionit, protetika

Në praktikën mjekësore, konfirmohet se shpesh 3-4 ditë pas operacionit, pacienti zhvillon pneumoni (pneumoni). Diabetikët mund të mundohen nga dhimbjet fantazmë. Shkencëtarët vazhdojnë të hulumtojnë shkaqet e simptomës në pjesët në mungesë të trupit dhe mënyrat për ta eliminuar atë. Siklet Phantom është regjistruar edhe në njerëzit që janë operuar për heqjen e phalanx të gishtit.

Pacientët janë të përshkruar, së bashku me antibiotikë, qetësues kundër dhimbjes, duke marrë psikotrop, qetësues. Amputimi është një traumë e rëndë fizike dhe psikologjike. Shtë e nevojshme që njerëzit e afërt të jenë afër pacientit dhe të japin mbështetje gjithëpërfshirëse.

Vështirësitë pas amputimit gjithashtu mund të shoqërohen me fenomene të tilla:

• ënjtje e trungut
• duke shtrënguar procesin e shërimit,
• formimi i një zone inflamatore.

Për t'i eliminuar ato, përdoren veshjet e kompresionit, të cilat gradualisht duhet të dobësohen në drejtim nga trungu në inde të shëndetshme, dhe kullimi për të kulluar qelb.

Ekziston një varësi e drejtpërdrejtë e protetikës nga jetëgjatësia e pacientit të operuar. Nëse një person qëndron në protezë dhe përshtatet me të, atëherë të gjithë treguesit e tij përmirësohen 3 herë. Vdekshmëria e lartë (50%) vërehet brenda një viti pas amputimit të plotë të gjymtyrëve në pacientët e lidhur me moshën me patologji në trup.

Në fazën e rezeksionit të shinit, shanset për një rezultat të suksesshëm për diabetikët janë 80%, të këmbëve - 93%. Amputimi i përsëritur është shumë i padëshirueshëm. Në mënyrë tipike, prerja e phalanges e gishtërinjve nuk kërkon protetikë. Referenca: gishti i madh dhe gishti i dytë konsiderohen thelbësore për funksionimin e eshtrave të ekstremiteteve të poshtme, ecjen normale.

Diagnostifikimi në kohë i ndërlikimit të vonë

Shtë vërejtur se midis manifestimeve të hershme të angiopatisë ka një ndjesi të dhimbjes në këmbë kur ecni. Një diabetik zhvillon një ecje të veçantë të quajtur klaudikacion intermitent. Atrofia graduale e muskujve mund të përcaktohet në mënyrë të pavarur duke matur vëllimin e këmbëve dhe vitheve me një centimetër të butë.

Hipertensioni arterial (presioni i lartë i gjakut) dhe pirja e duhanit luajnë një rol të madh negativ në përparimin e simptomave të angiopatisë. Dëmtimi i anijeve të mëdha dhe të vogla sjell një shkelje të punës dhe strukturës së nyjeve:

• indet e kërcit janë abrade,
• kripa depozitohet
• kërmët rriten
• lëvizshmëri e kufizuar e gishtërinjve, gjunjëve,
• shfaqen dhimbjet.

Perspektivat për angiopatinë për lloje të ndryshme të diabetit janë të ndryshme. Mjeti kryesor për të kompensuar sheqernat e larta janë insulina dhe dieta. Nëse një pacient i cili është në terapi me insulinë, ata nuk ndihmojnë për të përballuar hipergliceminë, kjo është një tragjedi e madhe. Një pacient që përdor ilaçe për uljen e sheqerit në formën e tabletave ka ende shpresë për korrigjimin hormonal.

Ka raste kur pacientët kanë frikë të kalojnë në terapinë e zëvendësimit të insulinës dhe të presin për komplikime serioze në formën e gangrenës së këmbës. Nëse është e mundur të arrihet një kompensim i mirë, pas 1-2 vjetësh ndodh një përmirësim në ekstremitetet e poshtme, ndjenja e të ftohtit zhduket.

Më e lehtë për të parandaluar rrezikun!

Me vetë-përpunimin e këmbëve, është e përshtatshme që pacienti të përdorë një pasqyrë për të parë pjesën e poshtme të tyre. Pas larjes, është e nevojshme të fshini me kujdes hapësirën e lëkurës midis gishtërinjve në mënyrë që lagështia të mos mbetet, duke krijuar një mjedis për zhvillimin e skuqjes së pelenës. Rekomandohet të aplikoni shtesë pluhur talcum ose pluhur për fëmijën.

Për të parandaluar problemet diabetike me ekstremitetet e poshtme është e ndaluar:

• ngjit këmbët
• vishni këpucë të ngushta me taka të larta (mbi 3-4 cm) ose çorape me shirita elastikë të shtrënguar,
• prerë misra, pjesë të keratinizuara të lëkurës,
• prerë thonjtë menjëherë, në një gjysmërreth.

Dido diabetik duhet të dijë se çfarë pasojash paraqesin kërcënim për të nëse është i vëmendshëm për trupin e tij. Përgjigja në pyetjen se sa jetojnë pas amputimit të këmbëve është e paqartë - kjo varet nga vetë pacienti, nga pajtueshmëria e tij me rekomandimet e specialistëve. Sipas shkallës së humbjes, komisioni miraton një grup aftësish të kufizuar.

Një person ka të drejtë të marrë ndihmë nga shteti në formën e kompensimit monetar, furnizimin me ilaçe falas, përfitime sociale. Shumë shembuj dihen kur pacientët pas operacionit në gjymtyrë udhëtojnë, angazhohen profesionalisht në sporte dhe në përgjithësi udhëheqin një jetë aktive.

Masa ekstreme por e nevojshme: amputimi i këmbëve në diabet dhe pasojat e tij

Zhvillimi i shpejtë i diabetit mund të shkaktojë dëm të jashtëzakonshëm për shëndetin, duke provokuar keqfunksionime të caktuara në punën e të gjitha sistemeve dhe organeve.

Dekompensimi i zgjatur mund të çojë në një person që përballet me pasojat më të papritura dhe tragjike.

Endokrinologët argumentojnë se janë diabetikët ata që më së shpeshti amputojnë gishtat, dhe në disa raste është e nevojshme të veproni më radikalisht - për të hequr tërë gjymtyrën e poshtme.

Sigurisht, ndërhyrje të tilla kirurgjikale kryhen vetëm në rastet më ekstreme, kur terapia me ilaçe nuk solli efektin e dëshiruar. Më vete, vlen të merret në konsideratë që amputimet në diabet mund të shmangen, por t'i nënshtrohen zbatimit të kujdesshëm të të gjitha rekomandimeve mjekësore.

Pse ekstremitetet e poshtëm amputohen në diabet?

Kur një diabetik nuk monitoron nivelin e glikemisë, në trupin e tij ndodhin procese të pariparueshme që prishin funksionimin e sistemit nervor dhe enëve të rëndësishme, duke shkatërruar gradualisht strukturën e tyre.

Si rezultat i një ekspozimi të tillë, pasojat më të rrezikshme dhe tragjike lindin.

Në një person që ka diabet, të gjitha gërvishtjet dhe plagët shërohen shumë më ngadalë, për shkak të të cilave gangrena mund të zhvillohet. Kjo patologji karakterizohet nga fakti se indi i dëmtuar gradualisht vdes.

Mjekët me përvojë ishin në gjendje të zhvillonin shumë metoda inovative që janë krijuar për të luftuar si vetë diabetin ashtu edhe pasojat e tij. Por ka situata kur mjekësia tradicionale dhe ajo tradicionale mbeten të pafuqishme.

Në këtë rast, për të shpëtuar jetën e pacientit, mjekët mund të vendosin të amputojnë gjymtyrën. Ndërhyrja kirurgjikale ndihmon për të shmangur dehjen, përhapjen e indeve të prekura dhe helmimin nga gjaku .ads-mob-1

Arsyet kryesore për të cilat gjymtyrët mund të amputohen përfshijnë:

• struktura e përgjithshme e enëve të gjakut pësoi ndryshime patologjike. Shtë e rëndësishme të konsideroni që kjo vlen jo vetëm për kanalet më të mëdha të gjakut, por edhe për kanalet më të vogla të gjakut,
• proceset nekrotike që ndodhin në situata më komplekse dhe të përparuara,
• shkalla më e lartë e dëmtimit të mbaresave nervore që bëhen jo të zbatueshme.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetëm këta faktorë nuk mund të çojnë në amputim të gjymtyrëve.

Vetëm një infeksion mund të fillojë një proces të pakthyeshëm në trup, me të cilin sistemi imunitar i pacientit ka dështuar. Varet vetëm nga një person se sa i fortë dhe i qëndrueshëm pengesa e tij imune do të jetë.

Nëse mjekët nuk arritën të eliminojnë procesin inflamator në kohë, atëherë operacioni radikal konsiderohet mënyra e vetme që mund të ndihmojë në shpëtimin e jetës së një personi.

Simptomat dhe shenjat e gangrenës diabetike

Shenjat fillestare të ndryshimeve trofike janë pothuajse të pamundura të merren parasysh me sy të lirë. Më shpesh, kjo gjendje nuk ka simptoma të prekshme.

Kur gangrene bëhet më e theksuar, ajo mund të shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

• ndjenjën periodike të ftohjes ose djegies,
• ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në këmbë,
• zhvillohet deformimi i këmbëve,
• lodhje dhe rëndim në këmbë edhe me pak tendosje fizike dhe gjatë ecjes. Më shpesh, pacienti është përballur me dhimbje të forta në muskujt e viçit.

Më vete, vlen të merret në konsideratë që gangrenës i paraprihet një gjendje tjetër, e cila në mesin e mjekëve quhet ishemi kritike. Në këtë rast, fokat e vogla të ulcerave trofike, nekroza shfaqen në lëkurën e pacientit. Në këtë fazë, një person përjeton dhimbje të forta në ekstremitetet e poshtme, gjë që intensifikohet në një pozicion horizontal .ads-mob-2

Iskemia e shkallës kritike është një gjendje kufitare që kërkon trajtim të kualifikuar, pasi thjesht nuk mund të kalojë. Për më tepër, marrja e tabletave nuk ka efektin e dëshiruar.

Për të minimizuar siklet dhe për të parandaluar komplikimet e mundshme, është urgjente të rikthehet qarkullimi natyral i gjakut në këmbë. Përndryshe, pacienti do të ketë nevojë për amputim në vitin e ardhshëm.

Fazat e zhvillimit të gangrenës

Kur një diabetik nuk monitoron gjendjen e tij shëndetësore dhe gliceminë, simptomat e pakëndshme fillojnë të rriten, dhe vetë gangrena është e dukshme me sy të lirë.

Pacienti vëren se temperatura dhe ngjyra e lëkurës në këmbë po ndryshojnë. Gjymtyrët bëhen të ftohta, dhe lëkura bëhet e dhimbshme. Në disa raste, misrat dhe ënjtja mund të formohen.

Prania e një faze të vonë të gangrenës mund të përcaktohet nga shenjat e mëposhtme:

• plagë të gjata shëruese që lëshojnë erë të fetusit,
• errësim i lëkurës,
• shkarkimi periodik i qelbit,
• mungesë e plotë ose e pjesshme e furnizimit me gjak.

Amputimi i një gishti, këmbe dhe këmbë mbi gju: përgatitja dhe përparimi i operacionit

Niveli i amputimit përcaktohet ekskluzivisht nga një kirurg me përvojë, i cili pa dështuar vlerëson të gjithë shkallën e dëmtimit të gjymtyrëve. Përveç kësaj, specialistët marrin parasysh të gjithë faktorët për protetikë të suksesshme.

Shkalla e amputimit mund të jetë si më poshtë:

• heqja e këmbës së prekur. Ky lloj operacioni përbëhet nga më shumë se 10 nivele. Të gjithë ata janë të ndarë në pjesë të caktuara të këmbës.Primar - amputimi i gishtërinjve të prekur në zonën metatarsale. Në disa raste, mund të kërkohet heqje e plotë metatarsale,
• amputimi i gjymtyrëve të poshtme. Gjatë këtij operacioni, ekziston një ndarje e rregullt e tibisë dhe tibisë,
• artikulimi i nyjes së gjurit. Gjatë këtij operacioni, kirurgu ndan nyjen e gjurit nga kocka dhe e heq atë nga trupi. Kofshë në këtë rast ruhet plotësisht,
• amputimi i zonës së dëmtuar të kofshës. Në këtë rast, kirurgu heq vetëm zonën e dëmtuar të kockave.
• amputimi i zonave nekrotike nga nyja e hip,
• në raste të rralla kryhet hemipelvektomia. Gjatë këtij operacioni, bëhet një heqje e pjesshme ose e plotë e femurit nga legeni.

Periudha e rehabilitimit

Në periudhën pas operacionit, është e nevojshme të shtypni proceset inflamatore, të përjashtoni zhvillimin e patologjive të rrezikshme dhe gjithashtu të përfshini trajtimin e përditshëm të qepjeve dhe plagëve. Përveç kësaj, pacienti duhet të kryejë ushtrime të caktuara, të cilat përfshihen në listën e ushtrimeve terapeutike.

Rehabilitimi me cilësi të lartë përbëhet nga disa faza:

• kryerja e masazhit të gjymtyrëve për të parandaluar atrofinë e muskujve,
• trajtimi i kujdesshëm i plagëve, të cilat do të ndihmojnë për të shmangur infeksionin dhe zhvillimin e inflamacionit,
• dieting,
• i shtrirë në shpinë, është e nevojshme të mbash një këmbë të lënduar në një kodër të vogël për të parandaluar ënjtjen.

Pasojat dhe komplikimet

Në disa raste, një person që i është nënshtruar amputimit të gjymtyrëve të poshtme mund të pësojë komplikime të caktuara:

• gjendja kritike e trupit, e cila është e mbushur me sulm në zemër,
• thromboembolism,
• dhimbje fantazme
• rikonfeksion i plagëve që mund të shkaktojnë sepsë,
• hematoma nënlëkurore që ndodhin për shkak të ndalimit të pahijshëm të gjakderdhjes,
• 3 ditë pas operacionit, mund të ndodhë pneumoni.

Sa jetojnë pas heqjes së gjymtyrëve: prognoza

Amputimi në diabet konsiderohet mjaft i zakonshëm, falë të cilit pacienti mund të shpëtohet.

Gjithmonë duhet të mbani mend se humbja e një këmbë nuk ndikon në jetëgjatësinë, gjithçka varet tërësisht nga vetë personi.

Duke respektuar të gjitha rekomandimet e mjekëve, si dhe duke kontrolluar nivelin e sheqerit, relapsi i gangrenës dhe përparimi i diabetit mund të shmangen. Një protezë me cilësi të lartë dhe të zgjedhur siç duhet ju lejon të udhëheqni të njëjtën mënyrë jetese pa asnjë kufizim.

Shpesh ndodh që është një situatë e vështirë që i bën njerëzit të luftojnë për shëndetin e tyre, të luajnë sporte dhe madje edhe të udhëtojnë .ads-mob-1

Marrja e një grupi të aftësisë së kufizuar

Grupi i aftësisë së kufizuar jepet në varësi të fazës së sëmundjes. Fakti i shëndetit të pacientit merret në konsideratë.

Një diagnozë e saktë kërkon një komision të veçantë. Pacienti duhet të kalojë nëpër një okulist për të hedhur poshtë ose konfirmuar praninë e verbërisë.

Konsultimi i neurologut është gjithashtu i nevojshëm, sepse diabeti mund të bëjë korrigjime të pakthyeshme për funksionimin e sistemit nervor.

Më vete, vlen të merret në konsideratë që një grup i caktuar i aftësisë së kufizuar pas amputimit të këmbës varet nga gjendja e trungut të formuar, efektiviteti i protetikës, gjendja e përgjithshme e këmbës së dytë dhe i gjithë sistemi muskulor-skeletik .ads-mob-2

Grupet e aftësisë së kufizuar 2 caktohen në këto raste:

• nëse të dy këmbët mbi gju janë amputuar,
• kirurgët larguan vetëm një këmbë mbi gju, por ka lezione të theksuara të gangrenës në gjymtyrën e dytë.

Grupi i parë i aftësisë së kufizuar caktohet vetëm nëse të dy këmbët janë amputuar në nivelin e tretës së sipërme të kofshës. Vlen gjithashtu të përmendet se pas heqjes së gjymtyrëve të poshtme, mund të caktohet një grup paaftësie prej 3 vitesh kur faza e protetikës ka mbaruar dhe pacienti ka zotëruar protezën.

Në këtë pikë, kompensimi arrihet për funksionet në këmbë dhe në këmbë.

Video të lidhura

Pse amputimi i ekstremiteteve në diabet? Përgjigja në video:

Si përfundim, mund të përmblidhet se është sjellja e suksesshme e amputimit që ndihmon shumë pacientë të arrijnë stabilitetin shoqëror, të shërohen në vendin e tyre të mëparshëm të punës ose të fillojnë të zotërojnë udhëzime plotësisht të reja, të pazakonta.

Një protezë e zgjedhur mirë lejon pacientin të udhëheqë një mënyrë jetese të njohur. Gjëja kryesore nuk është të dëshpëroheni dhe të përpiqeni për lartësi të reja.

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Pasojat e amputimit të këmbëve në diabet

Diabeti sjell shumë komplikime. Këto përfshijnë përkeqësim të përgjithshëm të këmbëve. Rezultati mund të jetë amputim i plotë ose i pjesshëm i një gjymtyrë. Ndonjëherë vetëm gishti, këmba ose një pjesë e këmbës, dhe nganjëherë e gjithë këmba, i nënshtrohet amputimit.

Për çdo diabetik, është shumë e rëndësishme të parandaloni një ndërlikim të tillë, pasi kjo ruan lëvizjen e personit, duke e bërë atë sa më të pavarur që të jetë e mundur nga të tjerët. Nëse nuk mund të shmanget amputimi, është e nevojshme të merren parasysh disa veçori dhe të ndiqen parimet themelore që mund të rrisin jetëgjatësinë pas amputimit të këmbëve në diabet.

Pse ekstremitetet e poshtëm amputohen në diabet? Si rezultat i çrregullimeve metabolike në trupin e një diabeti, ndodh një mosfunksionim në sistemin vaskular, i cili provokon zhvillimin e sëmundjes ishemike. Amputimi i këmbëve në diabet është gjithashtu i nevojshëm për faktin se:

1. Përfundimet nervore të këmbës janë në një gjendje të tillë të dëmtuar saqë humbet qëndrueshmërinë e saj.
2. Ka dëme të mëdha në sistemin vaskular të këmbës.
3. Shfaqja e proceseve nekrotike që mund të çojnë në formimin e fenomeneve gangrenoze.

Nga ana e tyre, këto arsye nuk janë në gjendje të bëhen aktgjykim për një diabetik dhe një nxitje për të marrë një vendim për heqjen e një këmbë ose pjesën e saj. Arsyeja kryesore që është pasojë e të gjitha më lart është lidhja e infeksionit dhe paaftësia e sistemit imunitar për ta luftuar atë.

Për shkak të nekrozës së strukturave të indeve me gangrenë, pasojat e tij paraqesin një rrezik ekstrem për diabetikun. Gëlltitja e toksinave që vijnë nga prishja e indeve çon në zhvillimin e komplikimeve shumë serioze të një pacienti me diabet.

Këto ndërlikime përfshijnë:

• prania e letargjisë,
• frenimi i reaksioneve,
• palpitimet e zemres,
• ulje e presionit
• ngritje e shpejtë e temperaturës
• ndryshimi në karakteristikat e ngjyrave të lëkurës në rajonin e fytyrës,
• humbje e oreksit.

Në rastin kur pacienti nuk merr ndihmë, ekziston mundësia e zhvillimit të një sëmundjeje serioze infektive të gjakut. Kohëzgjatja e jetës së mëvonshme në këtë rast mund të jetë disa orë.

Masat terapeutike në këtë rast reduktohen në ringjalljen e pacientit. Prandaj, amputimi në heqjen e gjymtyrëve të kryer në kohë është gjendja më e rëndësishme për të kursyer një diabetik nga vdekja. Amputimi është treguar ndonjëherë për indikacione të tjera.

Amputimi i gishtit të gjymtyrës së poshtme

Amputimi i gishtërinjve në diabet ndodh kur ekziston një kërcënim për jetën e diabetikut dhe nuk ekziston mundësia e trajtimit të indit të prekur me metoda të tjera. Prania e një këmbë diabetike shpesh bëhet shkaku kryesor i vdekjes së pacientit, dhe amputimi bën të mundur ndalimin e zhvillimit të sëmundjes dhe shpëtimin e jetës së pacientit.

Ky lloj operacioni është më i padëmshmi, sepse mungesa e gishtit nuk është në gjendje të ushtrojë një ndikim të fortë në funksionimin e këmbës plotësisht. Por, nëse një operacion i tillë nuk kryhet me kohë, nekroza e indeve dhe dehja e trupit mund të përhapet në strukturat e indeve pranë, dhe zona e prekur do të rritet shumë. Dëmtimi gangrenoz i gishtit në diabet është një ndërlikim i zakonshëm, por nuk mund të kufizohet në një gisht të vetëm.

Në procesin e amputimit, mjekët përpiqen të mbajnë një pjesë të shëndetshme të gishtit. Në veçanti, një person ka nevojë për një gishtin e madh dhe një gisht të dytë. Me heqjen e tyre të plotë, ndodhin shqetësime në funksionimin e tërë këmbës.

Amputimi i gishtërinjve mund të jetë i tre llojeve:

1. Fillore - e kryer në një fazë të avancuar të zhvillimit të sëmundjes,
2. Sekondari kryhet pas vendosjes së qarkullimit të gjakut ose për shkak të mungesës së efektivitetit në trajtimin e barnave.
3. Gijotinë. Ata i drejtohen asaj kur pacienti është në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë. Në këtë rast, të gjitha strukturat e indeve të prekura me kapjen e indeve të shëndetshëm janë subjekt i heqjes.

Në prani të gangrenës që qan, kryhet operacioni urgjent, me planifikim të thatë.

Pas amputimit të gishtit të ekstremiteteve të poshtme në diabet, prognoza është përgjithësisht e favorshme. Në këtë rast, kushti kryesor është afati kohor i operacionit dhe ndjekja e kursit të duhur të rehabilitimit. Përndryshe, pacienti mund të jetë në rrezik të ri-prezantimit të infeksionit.

Riaftësim

Qëllimi kryesor i rehabilitimit pas amputimit të këmbëve është shmangia e shfaqjes së inflamacionit në fushën e operimit.

Nga kujdesi pas heqjes së këmbës mbi gju varet nëse sëmundja gangrenoze do të vazhdojë të përparojë. Për këtë qëllim, veshjet e vazhdueshme dhe trajtimi antiseptik i trungut të mbetur është i nevojshëm. Nëse nuk respektohen këto rregulla, ekziston mundësia e infeksionit sekondar.

Për të rritur jetëgjatësinë pasi të jetë amputuar këmbën, është e nevojshme të sigurohet që nuk ka ënjtje të gjymtyrëve, lëndime të përsëritura dhe infeksion, pasi kjo mund të kontribuojë në zhvillimin e komplikimeve serioze pas operacionit.

Rekomandohet të ndiqni një dietë, procedurat e masazhit në majë të trungut.

Nëse zhvillimi në kohë i këmbës nuk kryhet, mund të ndodhin shkelje të nyjeve dhe sistemeve të tjera motorike. Për këtë qëllim, pacientit janë përshkruar ushtrime speciale për përmirësimin e shëndetit, masazhe.

Duke filluar nga periudha e hershme pas operacionit, duhet të përgatiteni për masa rehabilitimi dhe të mësoni të ecni pa ndihmën e të tjerëve.

Detyra kryesore e masave rehabilituese për të rikthyer këmbën e një diabeti pas operacionit është rivendosja e forcës së muskujve. Shtë e domosdoshme që të përsëritni të gjitha ushtrimet çdo ditë, toni i muskujve të rivendosur plotësisht është çelësi i protetikës.

Shërimi pas operacionit përfshin:

1. Fizioterapi, e cila konsiston në shumë procedura. Këto përfshijnë: trajtimin ultravjollcë, terapinë me oksigjen dhe baroterapinë.
2. Ushtrime të fizioterapisë, ushtrime të frymëmarrjes.
3. Ushtrime për të përgatitur trungun për stresin.

Jetëgjatësia pas amputimit

Përqindja më e madhe e diabetikëve shtron lexuesit pyetjen se sa ata jetojnë pas amputimit të këmbëve në diabet. Në rastin kur ndërhyrja kirurgjikale është kryer me kohë, amputimi nuk paraqet ndonjë rrezik për pacientin.

Pas zvogëlimit të lartë të këmbëve mbi zonën e femurit, diabetikët nuk janë në gjendje të jetojnë gjatë. Shpesh ata vdesin brenda një viti. Të njëjtët njerëz që ishin në gjendje ta kapërcejnë veten dhe filluan të përdorin protezën, jetojnë tre herë më gjatë.

Pas amputimit të këmbës së poshtme pa rehabilitimin e duhur të periudhës, më shumë se 1.5% e pacientëve vdesin, një pjesë tjetër duhet të ri-amputohet. Diabetikët që janë në protezë vdesin herë më pak. Pas amputimit të gishtit dhe reseksioneve në këmbë, pacientët janë në gjendje të jetojnë një jetë të gjatë.

Amputimi i këmbëve është një procedurë e pakëndshme me shumë pasoja negative. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve dhe patologjive që çojnë në amputim, është e nevojshme të kontrolloni me kujdes treguesin sasior të molekulave të sheqerit në gjak.

Pse duhet amputim?

Amputimi i këmbëve në diabet është një mjet i fundit për trajtimin e gangrenës dhe nuk është një procedurë e detyrueshme për çdo diabetik.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Rritja e glukozës në gjak ndikon negativisht në gjendjen e enëve të gjakut dhe nervave, duke prishur punën e tyre dhe duke i shkatërruar ato gradualisht. Si rezultat, zhvillohen komplikime të rrezikshme. Ulçera trofike fillojnë të zhvillohen, dhe çdo plagë në diabetikët nuk shërohet mirë, gjë që shpesh shkakton gangrenë. Njerëzit me diabet shpesh diagnostikohen me një lezion të shputës. Pavarësisht nga shtrirja e lezionit, indet e gjymtyrëve vdesin, fillon një proces purulent. Nëse metodat konservative të terapisë nuk e zgjidhin problemin, kryhet një amputim i shputës ose i gjithë gjymtyrëve. Kjo është e nevojshme për të parandaluar komplikime të tilla si dehje që vijnë nga thithja e produkteve të kalbjes në gjak, helmimi nga gjaku dhe një rritje në zonën e dëmtimit.

Llojet e amputimit

Ekzistojnë 3 lloje të amputimit në diabet:

• Urgjencë (guillotinë). Operacioni kryhet nëse është e nevojshme urgjentisht për të hequr qafe burimin e infeksionit. Linja e amputacionit është tërhequr pak mbi kufijtë e dukshëm të lezionit, pasi është e pamundur të përcaktohet kufiri i saktë.
• Primar. Kryhet nëse është e pamundur të rivendosni qarkullimin e gjakut në zonën e prekur të këmbës.
• Të mesëm. Emërohet pas një përpjekje të pasuksesshme për të rikthyer qarkullimin e gjakut.

Shkaqet dhe simptomat e gangrenës

Diabeti mellitus për shkak të glukozës së lartë të gjakut është i ndërlikuar nga sëmundjet e enëve të gjakut dhe indit nervor. Për shkak të proceseve që kanë filluar, zhvillohet angiopatia diabetike dhe neuropatia, gjë që çon në formimin e çarjeve në lëkurë, plagëve dhe ulcerave. Situata është e rrezikshme për shkak të një ulje të ndjeshmërisë së lëkurës, për shkak të së cilës pacienti nuk e vëren menjëherë fillimin e komplikimeve. Fillimi i gangrenës mund të jetë çdo dëmtim, për shembull, një gërvishtje, një gozhdë e rrënjosur, e prerë pa sukses gjatë një pedikuri të kutikulës. Shërimi i ulcerave në diabet është i gjatë, probabiliteti i zhvillimit të ulcerave trofike është i lartë. Me një lezion infektiv, gangrena zhvillohet. Nëse trajtimi i ilaçeve nuk është efektiv, gjymtyrja është prerë.

Pacienti ka këto simptoma:

• dhimbje në këmbë, veçanërisht në këmbë dhe gishtërinj, rënduese gjatë ngarkesës,
• ulur ndjeshmërinë e lëkurës, ftohtësinë e këmbëve,
• formimi i plasaritjeve, plagëve purulente dhe ulcerave, veçanërisht në këmbë,
• njollosje e lekures
• formimi i gangrenës në mungesë të terapisë.

Manifestimet e gangrenës varen nga lloji i saj:

• Gangrene e thate. Ka një zhvillim të gjatë, deri në disa vjet dhe nuk përbën një kërcënim të veçantë për jetën. Lëkura e prekur kthehet në blu ose të kuqe, thekon, thahet. Mumifikimi i zonës së prekur ndodh, pas së cilës indi i vdekur është refuzuar.
• Gangrene e lagur. Një ulçerë ekzistues nuk shërohet, gjë që provokon pasoja negative. Lëkura në zonën e prekur kthehet blu ose jeshile, ka një erë të kalbjes dhe blisters në lëkurë. Gangrene ndikon në të gjitha llojet e indeve që fjalë për fjalë kalbet. Si rezultat, këmba ose gishti është amputuar.

Prosthetics

Shërimi i këmbës pas operacionit duhet të bëhet me qetësi në mënyrë që të parandalohen pasojat negative. Kur plaga pas operacionit shërohet, pacientit i jepet një protezë stërvitore. Nëse një person e ka këmbën e hequr, ai duhet të mësojë të ecë me ndihmën e një proteze dhe sa më shpejt që të fillojë stërvitjen, aq më mirë për gjendjen e muskujve të të gjithë trupit të tij. Protezat e përhershme bëhen individuale. Trungu dhe rritja maten. Nëse proteza e përfunduar ka defekte, ato duhet të eliminohen.

Parandalimi i Gangrene

Për të parandaluar zhvillimin e gangrenës, ju duhet:

• parandaloni një rritje të konsiderueshme të glukozës në gjak,
• çdo 3 muaj bëni një provë për hemoglobinë glikoziluar,
• çdo ditë ekzaminoni këmbët për çarje dhe ulçera dhe trajtojini nëse zbulohen,
• Vishni këpucë të rehatshme
• luani sporte ose të paktën bëni gjimnastikë,
• bëni masazh në këmbë.

Sa jetojnë pas procedurës?

Amputimi në diabet është një dukuri e zakonshme për shkak të së cilës është e mundur të shpëtosh jetën e një personi. Humbja e këmbës nuk ndikon në jetëgjatësinë, gjithçka varet nga vetë personi. Duke ndjekur udhëzime të caktuara për të cilat kanë nevojë për diabetikët dhe kontrollojnë nivelin e sheqerit tuaj, ju mund të shmangni përsëritjen e patologjisë dhe përparimin e diabetit. Një protezë e zgjedhur si duhet ju lejon të udhëheqni një mënyrë jetese të njohur. Shpesh heqja e gjymtyrëve inkurajon njerëzit që të fillojnë sporte ose udhëtime. Falë amputimit, një person me diabet mund të jetojë një jetë të gjatë, gjëja kryesore nuk është të dëshpëroheni.