Dicinon gjatë shtatëzënësisë > Trajtimi dhe parandalimi

Në trajtimin e ilaçeve që synojnë ndalimin e gjakderdhjes, përdoren ilaçe hemostatike - tranexam ose dikinon gjatë shtatëzanisë.

Gjatë shtatëzënësisë, gratë mund të përballen me një problem kaq serioz si gjakderdhja. Ndodh për arsye të ndryshme. Në tre muajt e parë të gestacionit, me shfaqjen e shkarkimit të përgjakshëm, ekzistojnë dyshime për një kërcënim të abortit, shtatzënisë ektopike dhe vdekjes antenatale të fetusit. Dhe fillimi i gjakderdhjes në gjysmën e dytë të shtatëzanisë mund të jetë një sinjal i abstromës së parakohshme të placentës (me formimin e mundshëm të një hematoma retroplacental), vendndodhje të ulët ose previa të placentës, si dhe një shenjë e sëmundjeve të rënduara të qafës së mitrës ose trupit të mitrës.

Në çdo rast, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog, i cili do të zbulojë shkakun specifik të patologjisë dhe të përshkruani trajtim.

Përdorni dikinon në fazat e hershme të shtatëzanisë, si dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë, lejohet ekskluzivisht siç drejtohet nga një mjek.

Udhëzime Dicinone për shtatzëninë

Udhëzimi i dicinone thotë se "përdorimi gjatë shtatëzanisë është i mundur vetëm në rastet kur përfitimi i mundshëm i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Nëse është e nevojshme, emërimi i ilaçit gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet. " Whatfarë do të thotë kjo? Në farmakologjinë, një formulim i ngjashëm shfaqet në udhëzimet e atyre ilaçeve, në procesin e të cilave nuk janë kryer studime mbi efektet e tyre embrionotoksike dhe teratogenic. Kjo do të thotë, siguria e barnave të tilla kur depërtojnë në pengesën placental nuk është vendosur.

Sipas udhëzimeve, dicinoni i drogës (emri tregtar - etamzilate) promovon prodhimin e trombociteve nga palca e eshtrave të kuq, dhe gjithashtu përshpejton hyrjen e tyre në plazmën e gjakut. Për më tepër, nën ndikimin e këtij agjenti hemostatik (hemostatik) rritet intensiteti i proceseve të formimit të tromboplastinës, gjë që siguron koagulimin e gjakut në zonat e dëmtuara të endotelit që rreshtojnë sipërfaqen e brendshme të kapilarëve. Në të njëjtën kohë, niveli i përmbajtjes së trombociteve në gjak mbetet brenda kufijve normal, prandaj, me një nivel të ulët të trombociteve, dicinoni nuk ka kuptim.

Dicinon gjatë shtatëzënësisë, ose më saktë, gjatë gjakderdhjes që ndodhi gjatë shtatëzënësisë, vepron si stimulues i aktivitetit ngjitës-grumbullues të trombociteve (d.m.th. "ngjitja" e tyre në seksionet e dëmtuara të murit të enëve të gjakut dhe formimin e trombociteve). Shtë për shkak të kësaj (dhe jo për shkak të rritjes së mpiksjes së gjakut) që ndalet gjakderdhja.

Indikacionet për përdorimin e dikinonit janë gjakderdhja e brendshme kapilare me origjinë të ndryshme, përfshirë gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, në gjinekologji dhe obstetrikë. Ndër rastet urgjente të përdorimit të këtij ilaçi është rritja e gjakderdhjes (diatezë hemorragjike), gjakderdhje pulmonare dhe zorrëve.

Dhe në mesin e kundërindikacioneve të tij u vunë re: mbindjeshmëri ndaj substancave të përfshira në përbërjen e saj, një formë akute e një sëmundje të tillë trashëgimore si porfiria, dëmtim i rrjedhjes së gjakut në formën e trombozës së venave, si dhe bllokim i një ene gjaku nga një trombus (thromboembolism).

Tranexam ose dikinon gjatë shtatëzanisë: cili është më mirë?

Ashtu si dicinone, gjatë shtatëzanisë, mjekët mund të përshkruajnë një ilaç tjetër hemostatik - tranexam (sinonimet - urugol, tranex). Ky ilaç kapërcen pengesën placentare dhe për këtë arsye përdoret gjatë shtatëzënësisë vetëm siç përcaktohet nga mjeku në rastin kur përfitimet për një grua shtatzënë tejkalojnë rrezikun e mundshëm për fetusin.

Përveç kësaj, kur përshkruani tranescam, duhet të merren parasysh kundërindikacionet e tij: tromboza ose kërcënimi i zhvillimit të tyre, tromboflebiti i venave të thella, sindromi tromboembolik, dëmtimi i shikimit të ngjyrave, dështimi i veshkave.

Tranexam gjatë shtatëzanisë përdoret në të njëjtat raste si dikinoni. Por farmakodinamika e saj është e ndryshme. Tranexam vepron si një agjent hemostatik me një nivel të rritur të fibrinolizinës (plazmin), një përbërës i gjakut që parandalon koagulimin e tij. Ky medikament ngadalëson aktivizimin e një proenzimë të veçantë të plazminogenit dhe shndërrimin e tij në fibrinolizinë. Kjo është, ajo ndikon në hemostazë, duke rritur koagulimin intravaskular.

Tabletat Tranexam (250 mg), mjekët përshkruajnë një tabletë 3-4 herë në ditë. Me gjakderdhje në tremujorin e parë të shtatzënisë - për të ndaluar abortin e tij spontan - doza ditore e barit nuk është më shumë se 1000 mg (4 tableta), në një datë të mëvonshme - 1000-2000 mg në ditë. Metoda e injektimit përfshin administrimin intravenoz të transescam në formën e një zgjidhje (në ampula prej 5 ml). Doza përcaktohet në varësi të sasisë së humbjes së gjakut dhe peshës trupore: 10-15 mg për kilogram.

Nëse merrni tranexam ose dikinon gjatë shtatëzanisë, atëherë mund të shfaqen efekte anësore të padëshiruara. Pra, marrja e dicinone mund të shkaktojë dhimbje koke, marramendje, skuqje të fytyrës, të përzier, urth, dhimbje në stomak, ulje të presionit të gjakut, mpirje (parestezi) të këmbëve.

Dhe efektet anësore të mundshme të tranexamit manifestohen në formën e marramendjes, dobësisë, përgjumjes, skuqjes së lëkurës dhe kruajtjes, të vjella, vjellje, diarre, urth, humbje të oreksit, perceptim të dëmtuar të ngjyrave, si dhe takikardi dhe dhimbje në gjoks.

Doza e dikinonit gjatë shtatëzanisë

Ky medikament është i disponueshëm në formën e tabletave (250 mg secila) dhe një zgjidhje injeksioni (në 2 ml / 250 mg ampula).

Doza e vërtetuar terapeutike ditore e dikinonit gjatë shtatëzanisë është 10-20 mg e ilaçit për kilogram të peshës. Si rregull, mjeku përshkruan marrjen e tabletave të dikinonit gjatë shtatëzanisë, një në një herë (250 mg) - 3-4 herë në ditë. Efekti maksimal me administrim oral arrihet tre orë pasi tableta të futet në stomak dhe zgjat pesë orë. Kohëzgjatja e marrjes së tabletave përcaktohet nga mjeku në varësi të intensitetit të ndotjes.

Përdorimi parenteral i dikinonit - në formën e injeksioneve intradermale ose intravenoze - shkakton një efekt hemostatik shumë më shpejt: pas një çerek ore, dhe efekti maksimal vërehet mesatarisht pas një ore e gjysmë (me administrim intramuskular - pak më gjatë). Prandaj, injeksionet intravenoze të dikinonit gjatë shtatëzanisë janë më të përshtatshme për një diktim mjaft intensiv.

, , , ,

Mimi i dikinonit gjatë shtatëzanisë

Sot - në varësi të prodhuesit dhe rajonit të Ukrainës - çmimi i dikinonit gjatë shtatëzanisë ndryshon: dikinon në tableta (250 mg, pako prej 100 copë) - në rangun prej 95-135 UAH., Dicinone në formën e një zgjidhje për injeksion (250 mg, dmth. ampula prej 2 ml, paketimi prej 50 copë) - nga 90 në 145 UAH. për paketim. Kostoja mesatare e një ampule (nëse në një farmaci të veçantë ata shesin ilaçe në ampula individualisht) është rreth 2 UAH.

Pricesmimet për tranex në tableta (30 copë. Pako) të prodhuara në Federatën Ruse - në rangun e 178-225 UAH., Kostoja e tranexit të paketimit (30 kapsula prej 250 mg) nga Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (tranexam) i kompanisë Rottafarm në ampula prej 5 ml (në një paketë prej 5 ampulash) kushton rreth 220-240 UAH. Dhe çmimi i tranexamit për përdorim parenteral është 768-790 UAH. për 10 ampula prej 5 ml.

Shqyrtime rreth dikinonit gjatë shtatëzanisë

Barnat hemostatike, në veçanti tranexam ose dikinon gjatë shtatëzanisë, në rastet kur duhet të ndaloni gjakderdhjen, përdoren pavarësisht nga efektet anësore të tyre. Përdorimi i këtyre ilaçeve, siç dëshmohet nga shembujt e praktikës klinike dhe rishikimet mjekësore në lidhje me dikinonin gjatë shtatëzanisë, është plotësisht i justifikuar, pasi ndihmon në ndalimin e humbjes së gjakut dhe në shumë situata shmangni një abort në fazat e para të mbajtjes së fëmijëve. Në të njëjtën kohë, efekti në parametrat e sistemit hemostatik, domethënë një sistem që siguron ekuilibrin e koagulimit të gjakut dhe koagulimit ndërsa ruan gjendjen e tij të lëngshme, është minimal.

Dhe rishikimet në lidhje me dicinone gjatë shtatëzanisë së atyre pacientëve të cilët vetë duhej të merrnin këtë ilaç janë të ndryshme. Ai ndihmoi dikë për të mbajtur një shtatëzani, por dikush, megjithë përpjekjet e mjekëve, nuk mund ta bënte këtë ...

Duhet mbajtur mend se dikinoni gjatë shtatëzanisë - si çdo produkt tjetër farmaceutik në këto rrethana - duhet të përshkruhet nga një mjek! Dhe mjeku duhet të jetë 100% i sigurt se përfitimi i mundshëm i ilaçit të rekomanduar për nënën që pret është shumë më i lartë se rreziku i mundshëm për jetën dhe shëndetin e fëmijës së saj të palindur.

Cilat janë ilaçet hemostatike

Procesi i koagulimit të gjakut në trupin e njeriut përfaqësohet nga një sistem kompleks i ndërveprimeve të një grupi substancash (faktorët e koagulimit). Shumica e këtyre substancave janë proteina. Deri më tani, është vendosur prania e 35 faktorëve të koagulimit: 13 plazma dhe 22 trombocite. Mungesa e njërit prej këtyre përbërësve çon në shfaqjen e gjakderdhjes së larmishme.

Barnat hemostatike (nga greqishtja. - ndalimi i gjakut) janë krijuar për të eliminuar shkaqet e çrregullimeve në trup dhe për të bllokuar humbjen e gjakut. Parimi i veprimit të agjentëve hemostatikë bazohet në plotësimin e mangësisë së enzimave të tyre, stimulimin e trombozës në sipërfaqen e enëve të dëmtuara dhe shtypjen e aktivitetit fibrinolitik (shpërbërjen e mpiksjes së gjakut).

Si të ndaloni gjakderdhjen gjatë menstruacioneve

Humbja e madhe e gjakut tek gratë gjatë menstruacioneve (më shumë se norma ditore prej 80 ml) mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme. Para se të blini një ilaç hemostatik në farmaci me këshillën e një farmacisti, duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj për këtë problem. Vetëm një mjek profesionist do të jetë në gjendje të përcaktojë faktorin që shkaktoi devijimin nga norma, dhe të rekomandojë një agjent hemostatik të veprimit të drejtuar.

Ilaçet hemostatike të përdorura në procesin e trajtimit nuk janë një ilaç për sëmundjet që provokojnë gjakderdhje. Ata përkohësisht parandalojnë rrjedhjen e shpejtë të gjakut për të bërë të mundur që trupi të kompensojë mungesën që rezulton. Kursi i trajtimit përshkruhet nga një mjek dhe përfshin ilaçe që ndikojnë drejtpërdrejt në shkakun e patologjisë.

Pilulat hemostatike janë një ilaç efektiv për gjakderdhjen e rëndë gjatë menstruacioneve. Barnat e zgjedhura në mënyrë korrekte bazuar në gjenezën e identifikuar të gjakderdhjes mund të rikthejnë mungesën e faktorëve të koagulimit. Para se të filloni të merrni ilaçe hemostatike, duhet të zbuloni se disa prej tyre mund të kenë efekte anësore dhe kundërindikacione. Tabletat më të zakonshme hemostatike përshkruhen në tabelën më poshtë:

Analoge sintetike e vitaminës K. E krijuar për të stimuluar sintezën e protrombinës

Koagulibilitet patologjikisht i lartë i gjakut, tromboza inflamatore

Reagimet e lëkurës në formën e skuqjeve të kruajtjes

Drogë vazokonstriktore bimore me efekt astringent

Presioni i lartë i gjakut, shtatzënia, periudha e laktacionit

Manifestimi i simptomave alergjike

Veprimi vazoconstrictor së bashku me uljen e përshkueshmërisë së kapilarëve

Sëmundjet urologjike, tromboza

Stimulon prodhimin e tromboplastinës, e cila kontribuon në formimin e përshpejtuar të një trombi parësor

Dhimbje koke, vjellje, dhimbje të gjymtyrëve

Shtyp formimin e proteinës plasmin, e cila është përgjegjëse për thithjen e mpiksjes së gjakut

Hemorragjia e trurit, infarkti i miokardit

Të vjella, probleme të perceptimit të ngjyrave, marramendje

Erythrostat për menstruacionet

Trajtimi i ilaçeve të hemorragjisë me ndihmën e Erythrostat konsiston në përdorimin e dy deri tre tableta hemostatike çdo 5 orë para ngrënies. Kursi nuk duhet të zgjasë më shumë se 10 ditë, pas së cilës është e nevojshme të bëni një pushim të paktën 3 muaj. Nëse gjatë kësaj periudhe ndodh një rikthim, duhet të këshilloheni me një mjek për këshilla. Në një situatë të tillë, trajtimi me një ilaç tjetër hemostatik mund të përshkruhet.

Askorutina me gjakderdhje të mitrës

Acidi askorbik, i cili është pjesë e Ascorutin, konsiderohet një komponent i rëndësishëm për formimin e fibrave të kolagjenit. Falë kësaj cilësie, arrihet një efekt hemostatik. Administrimi periodik i ilaçit Ascorutin për parandalimin ju lejon të forconi muret e enëve të gjakut dhe të zvogëloni brishtësinë e tyre. Pini tableta katër herë në ditë për 1 pilulë. Efekti i ilaçit është kumulativ, kështu që efekti pozitiv me çdo përdorim do të jetë më i dukshëm. Kursi është krijuar për 3 javë.

Dicinon dhe Tranexam në të njëjtën kohë

Disa pilula të gjakderdhjes janë më efektive kur merren me gojë. Dicinon dhe Tranexam përshkruhen nga specialistë në rastet kur kërkojnë kujdes urgjent. Detyra e Tranexam është që të ndalojë shpejt humbjen e gjakut, dhe Dicinon është të mbrojë trupin nga mundësia e trombozës. Këta agjentë hemostatikë duhet të merren sipas skemës: doza e parë është 2 tableta secila, pastaj një tabletë çdo 6 orë.

Një masë urgjente për humbje të shpejtë të gjakut është injeksione hemostatike. Administrimi intravenoz i ilaçit nxit formimin më të shpejtë të mpiksjeve (mpiksjes së gjakut) që bllokojnë gjakderdhjen. Efekti i terapisë me injeksion arrihet në 10-15 minuta. pas administrimit. Zgjidhjet më efektive hemostatike për infuzione gjatë emërimit të trajtimit urgjent janë:

etamzilat,
Klor kalciumi
Acidi aminokaproik
contrycal,
oxytocin,
metilergometrin,
Vikasol.

Oksitocina për gjakderdhje të mitrës

Veprimi i ilaçit hemostatik Oxytocin është të përmirësojë aktivitetin kontraktues të muskujve të lëmuar të mitrës. Si rezultat i këtij procesi, përqendrimi i kalciumit brenda qelizave rritet, dhe procesi i gjakderdhjes ndalet. Rekomandohet injektimi i tretësirës së ilaçit në mënyrë intramuskulare për të arritur efektin më të mirë. Doza llogaritet individualisht për secilin pacient bazuar në të dhënat e disponueshme për ndjeshmërinë ndaj ilaçit. Një administratë e vetme nuk mund të kalojë 3 IU.

Acidi aminokaproik për menstruacionet

Efekti i fortë hemostatik i acidit aminokaproik bazohet në frenimin e kalimit të profibrinolizinës (një formë joaktive e plazminës) në fibrinolizinë (formë aktive). Përdorimi i këtij ilaçi për menstruacionet e rënda përfshin administrimin intravenoz të një zgjidhje pesë përqind çdo orë derisa të zvogëlohet sasia e spotting.

Agjentët hemostatikë për prerje

Për të parandaluar humbjen e gjakut për shkak të dëmtimit mekanik të indeve të buta, përdoren agjentë lokalë hemostatikë. Prerjet e vogla dhe plagët në lëkurë thjesht mund të trajtohen me peroksid hidrogjeni për dezinfektim. Efekti i shkumëzimit të peroksidit është në gjendje të ndalojë gjakderdhjen e lehtë të kapilarëve. Një rast më i rëndë kërkon përdorimin e ilaçeve me efekt hemostatik të zgjeruar.

Pluhur hemostatik me anestetikë është i përshtatshëm për t'u përdorur. Përbërësi kryesor aktiv është adrenalina, e cila ka një efekt vazokonstriktor, duke arritur kështu efektin e ndalimit të gjakderdhjes së vogël me dëmtim sipërfaqësor.Përgatitjet për trajtimin e jashtëm të plagëve bëhen nga gjaku i trajtuar posaçërisht i njeriut ose i kafshëve.

Ilaçet hemostatike për hundët

Për të ndaluar hundët e etiologjive të ndryshme, duhet të kryhet kyçja. Për këto qëllime, mund të përdoret garzë, shkumë ose baza pneumatike. Forcimi i efektit do të ndihmojë ilaçet hemostatike të aplikuara më parë në tampon. Këto ilaçe janë:

etamzilat,
Dicynone,
Acidi Epsilon-aminocaproic,
Klor kalciumi
Vikasol.

Shkaku më i zakonshëm i hundëve është hipertensioni arterial, prandaj është e rëndësishme të sigurohet një efekt i shpejtë hipotensiv. Ai konsiston në uljen e presionit të gjakut në një mënyrë mjekimi. Barnat, veprimi i të cilave është i dizajnuar për përdorim afatgjatë, nuk është i përshtatshëm për kujdes urgjent për hundët.

Me hemorroide

Gjakderdhja e papritur e shkaktuar nga këputja e hemorroide mund të ndalet me ndihmën e agjentëve hemostatikë të përdorur për lloje të tjera të humbjes së gjakut (Dicinon, Vikasol, Etamsylate, etj). Përveç kësaj, Relief është një ilaç efektiv, i cili është në dispozicion në formën e supozitorëve dhe ointments. Vajrat, glicerina dhe kompleksi i vitaminave, të cilat janë baza e supozitorëve, kanë shërimin e plagëve dhe vetitë hemostatike. Përdorimi i qirinjve për të bllokuar rrjedhën e gjakut në bazë të vazhdueshme është kundërindikuar.

Për anestezi lokale dhe ndalimin e gjakderdhjes lokale nga çarje në anus, ju mund të përdorni një sfungjer hemostatik vetë-absorbues të zhytur në një zgjidhje të ilaçeve të drejtuara. Futja e supozitorëve dhe sfungjerëve ndihmon për të eliminuar shpejt gjakderdhjen, por nuk duhet të mbështeteni në një efekt të qëndrueshëm.

Contraindications

Substancat aktive që janë pjesë e përgatitjeve hemostatike mund të provokojnë shfaqjen e reaksioneve alergjike. Për të shmangur pasojat negative, është e nevojshme të paralajmëroni mjekun për praninë e një tendence ekzistuese ndaj alergjive. Hipersensitiviteti ndaj njërit prej komponentëve të ilaçit është një kundërindikacion i drejtpërdrejtë për përdorimin e tij, prandaj ia vlen të studiohen me kujdes udhëzimet dhe përbërja. Injorimi i rekomandimeve të përfshira në udhëzimet për ilaçet, përsa i përket dozimit dhe shkeljeve të frekuencës, mund të çojë në zhvillimin e sindromës trombohemorhagic.

Pasi të merrni rekomandimet e mjekut në lidhje me përdorimin e një ilaçi hemostatik, ju mund të drejtoheni te shërbimet e një katalogu elektronik të ilaçeve për t'u njohur me zgjedhjen e fondeve në dispozicion. Për të blerë një pozicion interesi me një çmim të përballueshëm në një dyqan në internet, duhet të njiheni me koston mesatare të barnave sipas rajonit të vendbanimit. Ju mund të porositni mjetin e zgjedhur, duke u përqëndruar në të dhënat e përafërta të paraqitura në tabelë:

Karakteristikat e përgjithshme të Dicinon

Ilaçi ka për qëllim parandalimin dhe trajtimin e gjakderdhjes kapilare me origjinë të ndryshme. Përdoret në shumë fusha të mjekësisë: otolaringologji, gjinekologji, praktikë obstetrike, trajtim të sëmundjeve të syrit, urologji, etj.

Ilaçi është i përshkruar për të ndaluar gjakderdhjen gjatë dhe pas operacionit, menoragjia, me periudha të rënda, gjakderdhje nga hunda, mishrat e dhëmbëve, në retinë, etj. Përveç kësaj, Dicinon përdoret gjithashtu në pediatri: me ndihmën e tij, hemoragjitë intrakraniale tek fëmijët eliminohen menjëherë pas lindjes.

Një kërkesë e tillë e gjerë për ilaçin shpjegohet nga vetitë e substancës aktive - etamzilate, e cila fillon të veprojë mjaft shpejt: pas injektimit - pas 5-15 minutash, pas marrjes së tabletave, efekti shfaqet pas 1-2 orësh. Etamsylate aktivizon formimin e mukopolisaharideve në muret kapilare, e cila si rezultat rrit forcën dhe papërshkueshmërinë e tyre, dhe gjithashtu kontribuon në formimin e një sasie të madhe të tromboplastinës në vendet e lezionit. Në të njëjtën kohë, formimi i substancave që sigurojnë koagulimin e gjakut është i përshpejtuar, dhe në të njëjtën kohë, Dicinon nuk ka asnjë efekt në formimin e mpiksjes së gjakut.

Ilaçi është në dispozicion në tableta, të cilat përdoren në kurse, dhe në një zgjidhje injeksioni të destinuar për mënyrën e administrimit intravenoz dhe intramuskular. Në disa raste, një zgjidhje injeksioni përdoret gjithashtu nga jashtë në formën e presioneve ose tamponave: fustanet njomet në përgatitje dhe aplikohen në vendin e dëmtimit.

Karakteristikat e përdorimit të një forme ose një tjetër të barnave varet nga natyra e gjakderdhjes dhe qëllimi i terapisë. Nëse keni nevojë të ndihmoni shpejt, atëherë pacientit i jepen injeksione, për administrim profilaktik, tabletat shpesh përshkruhen, por një kurs i injeksioneve është gjithashtu i mundur.

Tableta: doza ditore për të rriturit - 10-20 mg / kg në disa doza, nëse është e nevojshme, një sasi e vetme mund të arrijë 750 mg. Në periudhën pas operacionit, tabletat janë të dehur me një pushim 6-orësh 250-500 mg. Për fëmijët, norma përcaktohet nga raporti prej 10-15 mg për 1 kg, sasia që rezulton shpërndahet në disa faza.
Injeksione jepen në / m ose / në. Doza ditore për të rriturit është nga 10 deri në 20 mg / kg. Në operacionet e planifikuara, droga injektohet një orë para dhe pas përfundimit të saj - çdo gjashtë orë, 250-500 mg, derisa gjakderdhja të ndalet. Nëse është e nevojshme, ilaçi administrohet gjatë operacionit. Injeksione janë të përshkruara për fëmijët në doza, të cilat llogariten bazuar në raportin prej 10-15 mg për 1 kg, të ndarë në disa injeksione.

Dicinoni në përgjithësi tolerohet normalisht, por mund të shkaktojë dhimbje koke, mpirje të këmbëve, marramendje, vjellje, rëndim të barkut, urth, ulje të presionit, ënjtje të fytyrës dhe reaksione alergjike individuale.

Ilaçi nuk duhet të përdoret në pacientët me trombozë, koagulueshmëri të lartë, hemoblastozë tek fëmijët, ndjeshmëri të lartë ndaj përbërësve.

Aplikimi në gjinekologji

Si çdo ilaç, Dicinon duhet të përdoret me vendim të një mjeku. Nëse ilaçi është përshkruar në rast të menstruacioneve të rënda, atëherë rekomandohet të filloni të pini atë 3-5 ditë para datës së pritshme dhe brenda 5 ditëve nga MC, duke marrë 2 tableta tre herë në ditë. Kursi i rekomanduar është 10 ditë. Muajin tjetër, këshillohet të përsërisni pritjen në mënyrë që të konsolidoni efektin e arritur.

Nuk rekomandohet marrja e pilulave për shtyrjen e periudhës së menstruacioneve, pasi kjo do të ndikojë negativisht në natyrën e ciklit menstrual.

Karakteristikat e Tranexam

Një ilaç me një efekt hemostatik, por që funksionon pak më ndryshe sesa Dicinon. Efekti hemostatik arrihet për shkak të vetive të acidit tranexamik. Efekti i tij manifestohet nëse gjakderdhja shkaktoi një përmbajtje të rritur të fibrinolizës në gjak - një nga përbërësit e gjakut që bllokon mpiksjen e tij. Acidi pengon aktivizimin e plazminogenit, i cili është i domosdoshëm për formimin e fibinolizës dhe kështu ka një efekt në sistemin e koagulimit të gjakut, duke përshpejtuar transformimin e tij brenda enëve.

Ilaçi, si Dicinon, është i disponueshëm në disa forma (tableta dhe injeksione), i cili lejon që ai të përdoret për të gjitha llojet e gjakderdhjes të shkaktuar nga një përbërës antikoagulant tepër i lartë: nazal, gingival, mitër, gastrointestinal, pas operacioneve të ndryshme (gjinekologjike, dentare, etj.) urologjisë). Ilaçi përshkruhet për angioedema trashëgimore, patologji alergjike dhe inflamatore.

Isshtë e mundur të përdoret gjatë shtatëzënësisë, por vetëm në rastet kur përdorimi i tij justifikohet nga përfitimet e mëdha për nënën. Kufizimi është për shkak të faktit se acidi tranexamik kalon placentën dhe mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e embrionit / fetusit.

Prandaj, kur bëhet fjalë për emërimin e një prej dy ilaçeve: Dicinon ose Tranexam, dhe cili është më i miri prej tyre, duhet të vazhdoni nga shumë faktorë: një diagnozë e saktë, gjendja e pacientit, arsyet që provokuan patologjinë, kundërindikacionet, etj.

Isfarë është Vikasol?

Një ilaç antihemorragjik i bazuar në menadione - një substancë sintetike, një zëvendësim i vitaminës natyrore K. Ka aftësinë të ndikojë në sintezën e protrombinës dhe përbërësve të tjerë që sigurojnë koagulimin e gjakut dhe normalizimin e gjendjes së tij.

Përdoret në rastet kur gjakderdhja shkaktohet nga mungesa dhe hipovitaminoza K: me sëmundje të traktit tretës, sëmundje hemoragjike tek të porsalindurit, lëndime me humbje të madhe të gjakut, pas operacionit. Përdoret në mënyrë aktive në gjinekologji për të eliminuar gjakderdhjen jofunksionale të mitrës, menstruacionin e rëndë, dhe gjithashtu është e përshkruar për gjakderdhje të shkaktuar nga disa ilaçe. Isshtë e përshkruar për gratë shtatzëna në fazat e fundit për të parandaluar gjakderdhjen tek fëmijët pas lindjes.

Ilaçi bëhet në tableta dhe tretësirë për injeksione intramuskulare dhe intravenoze.

Droga hemostatike është kundërindikuar tek njerëzit me rritje të mpiksjes së gjakut, trombozë, tromboembolizëm dhe intolerancë individuale të përbërësve të përmbajtur. Në përgjithësi tolerohet normalisht, por në disa pacientë manifestime negative nga lëkura janë të mundshme (kruajtje, skuqje, urtikari), në pacientët veçanërisht të ndjeshëm, mund të shfaqet bronkospazma. Tek të sapolindurit, mund të provokojë një sëmundje hemolitike.

Gjakderdhja në organe dhe inde ndodh për arsye të ndryshme, dhe për këtë arsye, kur zgjedh një ilaç për t'i eliminuar ato, duhet të shkojë nga shkaku i patologjisë. Prandaj, çfarë do të jetë më mirë - Dicinon, Vikasol ose Tranexam - varet nga diagnoza specifike dhe karakteristikat e gjendjes së pacientit.

Cili është ndryshimi midis Tranexam dhe Dicinon?

Para së gjithash, substanca të ndryshme aktive. Në sllovenin Dicinon është etamzilatstimulimi i prodhimit të trombociteve në trup dhe faktorëve të koagulimit në vendet e dëmtimit të murit vaskular. Shtë një agjent sintetik hemostatik që është më i efektshmi për gjakderdhjen e kapilarëve.

Studimet klinike të kontrolluara nga placebo tregojnë qartë efikasitetin terapeutik të etamsylate në gjakderdhjen jo funksionale të mitrës me shkallë të ndryshme të ashpërsisë së menoragjisë. Ajo vepron mjaft butësisht dhe zakonisht tolerohet mirë, veçanërisht me DMK - gjakderdhje jofunksionale të mitrës (e shkaktuar nga ndërprerje hormonale ose funksion i dëmtuar i vezores) kur kontracepsioni nuk kërkohet.

Dicinon është në dispozicion në formën e tabletave ose injeksioneve, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e përdorimit të të cilave varen nga ashpërsia e gjakderdhjes dhe dinamika e përmirësimit. Zakonisht kjo është 250-500 mg (ekuivalente me 1-2 tableta) 3 herë në ditë, megjithëse ky tregues shpesh zgjidhet nga mjeku sipas peshës së pacientit dhe mund të rritet ndjeshëm në bazë të ashpërsisë së rastit.

Tranexam i brendshëm është një ilaç më i ri hemostatik që përmban si një komponent aktiv acid tranexamik. Ashtu si Dicinon, Tranexam përdoret në kirurgji, por është më i efektshmi për gjakderdhjen gjinekologjike (met-analizë për 2018). Për shembull, me menstruacione të rënda, vërtetohet se ul humbjen e gjakut me 34-58%. Ajo jep një efekt të mirë në hemoragjinë placental dhe pas lindjes, pas konizcionit të qafës së mitrës ose procedurave të tjera kirurgjikale.

Isshtë gjithashtu në dispozicion në tableta ose ampula, por dozat janë shumë më të larta (përveç shtatëzënësisë) dhe përcaktohen në varësi të sëmundjes ose patologjisë specifike. Për shembull, tek gratë, 1 g acid tranexamik çdo 6-8 orë zvogëlon humbjen e gjakut menstrual për më shumë se gjysmën. Kështu, doza mesatare është 3000-5000 mg në ditë, e ndarë në 3-4 doza, e cila jep një sasi të madhe për sa i përket tabletave. Prandaj, ajo më së shpeshti përshkruhet në formën e injeksioneve me kalimin në formën e tabletës pas arritjes së përmirësimit. Kohëzgjatja e kursit standard ndryshon nga 3 deri në 10 ditë.

Karakteristike e Tranexamit

Ky është një ilaç hemostatik, forma e lëshimit të së cilës është tableta dhe një zgjidhje në ampula për administrim intravenoz. Këto përbërës kanë një efekt anti-inflamator lokal, ndalojnë gjakun dhe zvogëlojnë rrezikun e alergjive. Substanca aktive e ilaçit është acidi tranexamik, i cili largon mirë edemën dhe zvogëlon rrjedhën e gjakut.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit është që përbërësi aktiv ndikon në aktivizimin e plazminogenit dhe inaktivizon atë, duke parandaluar shndërrimin e tij në plazmin. Ai ndalon gjakderdhjen e shkaktuar nga një rritje e nivelit të fibrinolizës. Për shkak të shtypjes së prodhimit të proteinave aktive dhe kininave të përfshira në reaksione alergjike, ajo ka efekte anti-inflamatore dhe anti-alergjike.

Përqendrimi më i lartë i ilaçit ndodh 3 orë pas administrimit të tij. Komponentët e ilaçit janë në gjendje të lidhen me proteinat e plazmës, të depërtojnë në placentë dhe të ekskretohen në qumështin e gjirit. Efekti terapeutik zgjat deri në 17 orë. Nëse një person ka funksion të veshkave të dëmtuar, atëherë ekziston mundësia e grumbullimit të komponentit aktiv. Si rezultat i administrimit intravenoz, ilaçi ka një efekt analgjezik.

Indikacionet për përdorimin e tabletave hemostatike dhe injeksione:

gjakderdhje të stomakut, hundës, pas lindjes, mitrës, përfshirë në sfondin e sëmundjes von Willebrand,
hematuria, gjakderdhje pas nxjerrjes së dhëmbit te pacientët me diatez hemorragjike, konizim i qafës së mitrës për karcinoma, prostatektomi,
gjakderdhje në sfondin e neoplazmave malinje të prostatës dhe pankreasit, leuçemisë, sëmundjeve të mëlçisë, pas operacionit në organet e gjoksit dhe ndarjen manuale të placentës,
gjakderdhje gjatë shtatëzënësisë
sëmundje alergjike - ilaçe dhe skuqje toksike, urtikarie, dermatit alergjik, ekzemë,
retinopatia diabetike,
angioedema trashëgimore,
sëmundje inflamatore - stomatiti, laringjiti, faringjiti, bajamet, afta e mukozës orale.

Në gjinekologji, Tranexam përdoret për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës. Rekomandoni ilaçin me kërcënimin e abortit, shkarkimin e rëndë në fazat e hershme, me hemorragji të zgjatur (më shumë se 1 javë). Një ilaç përdoret për humbje të rëndë të gjakut gjatë menstruacioneve.

mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
që shfaqen hemorragji spontanale subarachnoidale.

Nën mbikëqyrjen e një mjeku, Tranexam merret në këto raste:

infarkti i miokardit
sindromi tromboembolik
tromboflebitis i venave te thella,
tromboza cerebrale,
dështimi i veshkave
hematuria e traktit urinar,
dëmtimi i shikimit të ngjyrave,
komplikime trombohemorragjike,
kërcënimi i trombozës.

Ndonjëherë marrja e drogës shkakton efekte anësore:

nauze, të vjella, ulje e oreksit, diarre, urth, etj.
shkelje e perceptimit të ngjyrës, përgjumje, marramendje,
tromboembolizmi, tromboza,

mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
që shfaqen hemorragji spontanale subarachnoidale.

Nën mbikëqyrjen e një mjeku, Tranexam merret në këto raste:

infarkti i miokardit
sindromi tromboembolik
tromboflebitis i venave te thella,
tromboza cerebrale,
dështimi i veshkave
hematuria e traktit urinar,
dëmtimi i shikimit të ngjyrave,
komplikime trombohemorragjike,
kërcënimi i trombozës.

Ndonjëherë marrja e drogës shkakton efekte anësore:

nauze, të vjella, ulje të oreksit, diarre, urth,
shkelje e perceptimit të ngjyrës, përgjumje, marramendje,
tromboembolizmi, tromboza,
urtikarie, kruajtje, skuqje të lëkurës.

Tranexam është përshkruar për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, shkarkimit të përhapur në fazat e hershme, me hemoragji të zgjatur.

Prodhuesit e ilaçeve: Bimë Endokrine në Moskë (Moskë), Nizhpharm OJSC (Nizhny Novgorod), Obninsk Kimike dhe Farmaceutike Company CJSC (Obninsk).

Karakterizimi i Dicinon

Shtë një ilaç hemostatik që ndihmon në parandalimin dhe ndalimin e gjakderdhjes. Substanca aktive e ilaçit është etamilat. Format e dozimit - tableta dhe zgjidhje për injeksion. Dicinon karakterizohet jo vetëm nga vetitë hemostatike. Ilaçi ndihmon në forcimin e mureve të enëve të gjakut, zvogëlimin e përshkueshmërisë së tyre dhe gjithashtu promovon koagulimin e gjakut.

Dicinon ka cilësi vasoconstrictive, sepse stimulon lëshimin e prostaciklin Pgl2.

Ndihmon gjithashtu në ndalimin e gjakderdhjes. Pavarësisht nga vetitë hemostatike, ilaçi nuk çon në formimin e mpiksjes së gjakut dhe nuk rrit presionin sistemik të gjakut.

Pas administrimit, efekti terapeutik vërehet pas 2.5-3 orësh, pas administrimit intravenoz - pas 20 minutash, pas injektimit intramuskular - pas 1-1.5 orësh. Ilaçet zgjasin 4-6 orë. Isshtë në gjendje të depërtojë në placentë.

Indikacionet për përdorim:

ndalimi dhe parandalimi i gjakderdhjes kapilare dhe parenkimale në otolaringologji,
në stomatologji gjatë operacionit,
hipertensioni i shkaktuar nga hundët
në oftalmologjinë operative në trajtimin e glaukomës, heqjen e kataraktit dhe keratoplastikës,
mikroangiopatia diabetike,
diatezën hemorragjike (përfshirë sëmundjen e Werlhof-it),
në neurologji - me goditje ishemike, në kirurgji urgjente - për të ndaluar gjakderdhjen pulmonare dhe të zorrëve,
Hemorragjia intrakraniale në foshnjat e parakohshme dhe të porsalindura.

Dicinon përdoret për të ndaluar menstruacionet, sepse është një mjet i fuqishëm. Por rekomandohet përdorimi i tij vetëm si mjet i fundit, nëse ka indikacione të drejtpërdrejta për këtë.

porfiria akute
thromboembolism,
tromboza,
hemoblastoza në fëmijë,
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të produktit.

Me kujdes, rekomandohet të merrni ilaçin për gjakderdhje që vjen nga një mbidozë e antikoagulantëve. Gjatë shtatëzanisë, një ilaç përshkruhet në raste ekstreme.

Dicinon ndihmon në forcimin e mureve të enëve të gjakut, zvogëlimin e përshkueshmërisë së tyre dhe gjithashtu promovon koagulimin e gjakut.

Ndonjëherë, me përdorimin e Dicinon, efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen:

marramendje, dhimbje koke, mpirje të ekstremiteteve të poshtme,
nauze, rëndim në pjesën e sipërme të barkut, urth, etj.
ulje në presionin e gjakut, hipereminë e lëkurës së fytyrës, reaksione alergjike.

Prodhuesi i ilaçit është Lek D.D., Slloveni.

Krahasimi i Tranexam dhe Dicinon

Për të zbuluar se cili ilaç është më efektiv, është e nevojshme të zbuloni ngjashmërinë dhe ndryshimin e tyre.

Të dy ilaçet kanë shumë të përbashkëta:

të njëjtat forma dozimi
përdoret për të ndaluar gjakderdhjen,
kundërindikacione të njëjta
të çojë në zhvillimin e efekteve anësore.

Shqyrtime të mjekëve në lidhje me Tranexam dhe Dicinon

Oksana, 51 vjeç, gjinekologe, Vladivostok: «Në praktikën time, unë shpesh përshkruaj ilaçin Tranexam. Ky është një ilaç i fortë që ndalon shpejt gjakderdhjen e mitrës. Reagimet anësore nuk do të ndodhin me një regjim trajtimi të zgjedhur si duhet. Effectiveshtë efektive gjatë shtatëzënësisë nëse ekziston rreziku i abortit në fazat e hershme. "

Vladimir, 53 vjeç, hematolog, Nizhny Novgorod: «Shpesh ua përshkruaj Dicinon pacientëve të mi. Shtë efektive dhe shpejt ndalon gjakun nga hunda. Kostoja e tij është më e ulët se sa analogët e tjerë. Për dallim nga Tranexam, nuk ndikon në funksionimin e zemrës dhe tolerohet mirë ”.

Shqyrtime të pacientëve

Svetlana, 29 vjeç, Barnaul: «Kam pasur një kist në rrënjën e dhëmbit. Pas heqjes së saj, ndodhi gjakderdhje e rëndë. Mjeku ka lagur shtupat e vogla në Tranexamine dhe i futi në dhëmb. Gjaku u ndal shpejt, në 2-3 minuta ”.

Victoria, 31 vjeç, Moskë: «Unë gjithmonë vuaja nga humbja e rëndë e gjakut gjatë menstruacioneve. Sidoqoftë, gjatë vitit të kaluar kam humbur aq shumë gjak sa është zhvilluar anemia. Mjeku ka përshkruar trajtimin Dicinon. Ky ilaç fjalë për fjalë më shpëtoi, sepse problemi u zgjidh plotësisht ”.

Cili është ndryshimi?

Tranexam dhe Dicinon përmbajnë përbërës të ndryshëm aktivë. Fundi i fondeve në formën e një zgjidhje mund të përdoret në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare. Tranexam në formën e një lënde të lëngshme administrohet vetëm intravenoz. Përveç kësaj, ky ilaç mund të blihet në tableta të veshura me film, gjë që zvogëlon ndjeshëm rrezikun e prishjes së sistemit të tretjes. Ilaçet veprojnë në bazë të mekanizmave të ndryshëm, por sigurojnë të njëjtin rezultat të trajtimit.

Tranexam mund të blihet në tableta, gjë që zvogëlon ndjeshëm rrezikun e prishjes së sistemit të tretjes.

Cila është më e lirë?

Mimi i Tranexam ndryshon: 385-1550 rubla. Tabletat (500 mg, 10 copë. Për paketë) mund të blihen për 385 rubla. Zgjidhja kushton disa herë më shumë. Pricemimi i Dicinon: 415-650 fshij. Ky mjet është shumë më i lirë në çdo formë lëshimi. Për krahasim, për 415 rubla. Ju mund të blini një paketë që përmban 100 tableta të Dicinon.

Me gjakderdhje

Zgjedhja e një ilaçi më efektiv bëhet duke marrë parasysh të dhënat fillestare: prania e patologjive të shoqëruara nga mpiksja e gjakut intensiv, përbërja dhe vetitë e gjakut në kohën e trajtimit (për shembull, viskoziteti i rritur ose ulur), etj. Për këtë arsye, është e vështirë të jepet një përgjigje e paqartë se cili ilaç do të jetë më efektive për gjakderdhjen. Shpejtësia e veprimit duhet të konsiderohet. Për shembull, me gjakderdhjen e mitrës, Tranexam ndihmon më shpejt, sepse ajo ka një efekt të drejtpërdrejtë në plazminogenin e përfshirë në procesin e koagulimit të gjakut.

Gjatë shtatëzënësisë

Nëse në fazat e hershme të shtatëzanisë ka shenja të një kërcënimi të ndërprerjes (stomaku është bërë i vështirë, është shfaqur njollë e vogël), të dyja mjetet juridike mund të përdoren. Të dy Dicinon dhe Tranexam depërtojnë në sasi të vogla përmes placentës. Një gjinekolog duhet të zgjedhë një ilaç dhe të përshkruajë një regjim trajtimi.

Shqyrtime të mjekut në lidhje me ilaçin Dicinon: indikacionet, përdorimi, efektet anësore, analogeTranksam udhëzime Dicinon

Whatfarë është më efektive?

Deri më tani, vetëm një studim i besueshëm klinik nga viti 2012 është i njohur. Përfshiu 50 gra me menoragji (menstruacione të rënda), të ndara në dy grupe, të cilat krahasuan efikasitetin e etamsylate (Dicinone) dhe acidit tranexamic. Ajo u vlerësua jo vetëm më e fortë, por edhe cilësia e jetës që lidhej me shëndetin e grave para dhe pas trajtimit (aktiviteti fizik dhe social, gjendja e përgjithshme psikologjike). Rezultatet treguan se ulja mesatare e gjakderdhjes ishte afërsisht e njëjtë në të dy grupet, me një avantazh të vogël në Tranexam për sa i përket përmirësimit të cilësisë së jetës.

A mund t'i përdor së bashku Dicinon dhe Tranexam?

Një mekanizëm i ndryshëm veprimi bën të mundur kombinimin e të dy barnave në trajtimin kompleks të rasteve të rënda. Terapia e kombinimit siguron një qasje të dyanshme për të kontrolluar gjakderdhjen:

veprim antifibrinolitik i acidit tranexamik,
arritja e hemostazës (koagulimit) duke përmirësuar ngjitjen (ngjitjen) e trombociteve dhe restaurimin e murit kapilar nën ndikimin e etamzilate.

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë Tranexam dhe Dicinon në të njëjtën kohë, pasi kjo përfshin jo vetëm një rritje të rrezikut të efekteve anësore nga organet e formimit të gjakut, por gjithashtu kërkon monitorim të vazhdueshëm. Kjo zakonisht bëhet në një ambient spitalor. Shtë e rëndësishme të mbani mend se dinamika e përmirësimit ndikohet jo vetëm nga faktorët hormonal ose fizik, por edhe nga gjendja emocionale, niveli i stresit, respektimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut gjatë trajtimit.