Glukoza e gjakut: normale, llojet e studimeve, si të përgatiten për analiza

Shkalla e glukozës në gjak tek gratë dhe burrat është 3,3–6,1 mmol / l. Devijime të konsiderueshme dhe / ose afatgjata lart ose poshtë mund të tregojnë zhvillimin e patologjive, kryesisht hipoglikemia dhe hiperglicemia.

Glukoza është substrati kryesor i energjisë i trupit. Karbohidratet e konsumuara ndahen në sheqerna të thjeshtë, të cilat thithen nga zorrët e vogla dhe futen në rrjedhën e gjakut. Me gjak, glukoza përhapet në të gjithë trupin, duke furnizuar energjinë e indeve. Nën ndikimin e tij, prodhimi i insulinës, hormoni i pankreasit, nxit transferimin e glukozës në qelizë, duke ruajtur një nivel të caktuar të glukozës në gjak dhe përdorimin e tij. Mëlçia, indet jashthepatike, disa hormone përfshihen në ruajtjen e përqendrimit të glukozës në mjedisin e brendshëm të trupit.

Niveli i glukozës prej 7,8–11 është tipik për prediabet, një rritje në treguesin mbi 11 mmol / l tregon diabet mellitus.

Pse e njohim glukozën

Duke folur relativisht, glukoza është një burim energjie për shumë qeliza të trupit. Për shkak të pranisë së glukozës në qelizat në trupin e njeriut, ndodhin shumë procese jetësore. Glukoza hyn në trupin tonë me ushqimin e konsumuar, atëherë, falë insulinës (substanca aktive e sekretuar nga qelizat e pankreasit), ajo prishet në komponime të thjeshta kimike dhe futet në qarkullimin e gjakut. Normalisht, një person ka një varësi: glukozë e marrë = insulinë e prodhuar. Me diabetin, kjo skemë është shkelur. Nëse një person ka simptomat e mëposhtme, atëherë është e nevojshme të bëni një test falas për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak. simptomat:

Etje e madhe për gojë të thatë.
Urinim i shpejtë.
Dobësi e përgjithshme me periudha të shpeshta marramendjeje.
"Aroma" e acetonit nga goja.
Palpitimet e zemrës.
Prania e mbipeshes.

Shkelja e organeve të vizionit. Përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak bën të mundur dyshimin për zhvillimin e diabetit në kohën e duhur, zgjedhjen e regjimit të duhur të trajtimit dhe rregullimin e trajtimit gjatë trajtimit. Lejon pacientin, me një vlerë kufitare (kufiri i ulët i nivelit normal) të glukozës, të ndryshojë një nga faktorët e rrezikut për diabetin për një të ardhme të shëndetshme. Më shpesh, faktorët e rrezikut për diabet mellitus janë një predispozicion gjenetik, mënyra e jetesës dhe ndryshimet që lidhen me moshën.

Përgatitja e pacientit

Për hulumtime, gjaku nga vena dhe gishti është i përshtatshëm. Analiza kryhet në stomak bosh në kushte të qeta. Para se të dhuroni gjak, duhet të ndaloni marrjen e ilaçit. Kështu që këshillohet që në prag të përjashtoni përdorimin e karbohidrateve, miellit dhe ushqimeve “të ëmbla” (bukë e bardhë, makarona, pije të gazuara, lëngje të ndryshme, ëmbëlsira etj.).

Analizë

Analiza kryhet nga një ndihmës laboratorik - ndihmës laboratori duke përdorur teknika të ndryshme. Një nga metodat më të zakonshme është glukoza oksidaza dhe kinetike. Me fjalë të thjeshta, parimi i metodës bazohet në përcaktimin e pikës së thithjes së përzierjes (glukozës dhe reagentit), e cila vendos analizuesin biokimik. Vlen të përmendet se për përcaktimin e glukozës në analizuesit biokimikë, preferohet gjaku venoz (gjaku i kthyer). Gjaku i kapilarëve më shpesh ekzaminohet në pajisje speciale ("glukoza"). Glukometrat e lëvizshëm janë veçanërisht të njohura, në të cilat është i nevojshëm një provë - një rrip dhe një rënie e gjakut të një pacienti nga një gisht. Pastaj pas nja dy sekondash, përqendrimi i glukozës në gjakun kapilar shfaqet në ekranin e njehsorit.

Rritja dhe ulja e glukozës

Rritja e glukozës:

Me sëmundje të tiroides dhe pankreasit.
Me diabet.
Me patologji onkologjike të pankreasit.
Me sëmundje të veshkave, mëlçisë.

Reduktimi i glukozës:

Patologjia e pankreasit, në të cilën ka një shkelje të prodhimit të insulinës.
Me shkelje të prodhimit të hormoneve të hipofizës (pjesë e trurit).
Disrregullim i pankreasit.
Marrja e medikamenteve.
Mbidozimi i insulinës.

Parandalim

"Një sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për ta trajtuar atë" - kjo shprehje, nga rruga, është e përshtatshme për parandalimin e diabetit. Dhe parandalimi i diabetit shoqërohet me përcaktimin në kohë të përqendrimit të glukozës dhe hemoglobinës së glikuar. Për fat të mirë, shumë njerëz në botë përdorin gjerësisht matësit e glukozës në gjak, të cilat ndihmojnë njerëzit, veçanërisht ata me diabet, të përcaktojnë nivelin e tyre të sheqerit në mënyrë të saktë.

Glukoza e gjakut

Përcaktimi i niveleve të glukozës në gjak, si një test i përgjithshëm i gjakut, është një nga testet laboratorike që përshkruhen më shpesh. Nivelet e glukozës mund të testohen veçmas ose gjatë një testi biokimik të gjakut. Gjaku për glukozë mund të merret nga gishti ose vena. Norma e sheqerit në gjakun kapilar në të rriturit është 3,3–5,5 mmol / l, në venoz - 3,7–6,1 mmol / l, pavarësisht nga gjinia. Niveli i glukozës prej 7,8–11 është tipik për prediabet, një rritje në treguesin mbi 11 mmol / l tregon diabet mellitus.

Testi i tolerancës së glukozës

Testi i tolerancës së glukozës me një ngarkesë - matje e trefishtë e përqendrimit të glukozës me një interval pas një ngarkese karbohidrate. Gjatë studimit, pacienti merr mostrën e parë të gjakut venoz, duke përcaktuar nivelin fillestar të sheqerit. Pastaj ata ofrojnë për të pirë një zgjidhje glukoze. Pas dy orësh, përsëri merret një mostër gjaku nga një venë. Një analizë e tillë zbulon tolerancën e dëmtuar të glukozës dhe çrregullimet e metabolizmit të latuar të karbohidrateve.

Konsiderohet normale nëse jo më shumë se 5,5 mmol / L e glukozës përcaktohet në një pjesë të agjërimit të gjakut, dhe pas dy orësh - më pak se 7.8 mmol / L. Një tregues prej 7,8–11,00 mmol / L pas ngarkimit të sheqerit tregon tolerancën e dëmtuar të glukozës dhe prediabetes. Diabeti diagnostikohet nëse sasia e sheqerit në pjesën e parë të gjakut tejkalon 6.7 mmol / L, dhe në të dytën - 11.1 mmol / L.

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë

Një studim është duke u kryer për të zbuluar diabetin gestacional. Ndryshimet fiziologjike gjatë shtatëzënësisë mund të çojnë në një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, pasi placenta piqet, rezistenca ndaj insulinës rritet. Niveli mesatar normal i glikemisë luhatet gjatë ditës gjatë shtatëzanisë në intervalin 3,3-6,6 mmol / l.

Hipoglikemia nënkupton urinë energjetike të qelizave, funksionon normalisht i dëmtuar i trupit.

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë kryhet në dy faza. Studimi i parë i detyrueshëm është të gjitha gratë shtatzëna deri në 24 javë. Studimi i dytë është realizuar në javën 24-28 të shtatëzanisë. Në rastin e shenjave ultratinguj të anomalive në fetus, në prani të faktorëve të tillë si glukosuria, mbipesha, një predispozicion i trashëguar ndaj diabetit, një histori e diabetit gestacional, testi kryhet në një datë të hershme - në 16-18 javë. Nëse është e nevojshme, ai emërohet përsëri, por jo më vonë se java e 32-të.

Si të holloni glukozën dhe sa zgjidhje keni nevojë për të pirë? Glukoza në formën e një pluhuri hollohet në 250-300 ml ujë. Nëse testi është tre orë, atëherë merrni 100 g glukozë, për një studim dy-orësh, sasia e tij është 75 g, për një provë ore të gjatë - 50 g.

Për gratë shtatzëna, një rritje e lehtë e përqendrimit të glukozës në gjak pas një vakt është karakteristike, ndërsa mbetet normale në stomak bosh. Rritja e glukozës në gjak në një grua shtatzënë që nuk vuan nga diabeti, 1 orë pas marrjes së ngarkesës nuk duhet të kalojë 7.7 mmol / L. Diabeti gestinal diagnostikohet nëse niveli i glukozës në kampionin e parë tejkalon 5.3 mmol / L, pas një ore ishte më i lartë se 10 mmol / L, pas 2 orësh ishte më shumë se 8.6 mmol / L, pas 3 orësh tejkalon 7.7 mmol / L.

Vlerësimi i hemoglobinës së glikuar

Përcaktimi i hemoglobinës së glikuar (treguar në formën e analizës - HbA1c) - përcaktimi i glukozës mesatare të gjakut për një periudhë të gjatë (2-3 muaj). Testi ju lejon të identifikoni diabetin në një fazë të hershme, të monitoroni efektivitetin e terapisë, të përcaktoni shkallën e kompensimit për sëmundjen.

Hiperglicemia është një shenjë e metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve, tregon zhvillimin e diabetit mellitus ose sëmundjeve të tjera të sistemit endokrin.

Shkalla e hemoglobinës së glikuar është nga 4 në 6%. Shkalla e glikacionit të hemoglobinës është më e lartë, aq më e lartë është përqendrimi i glukozës në gjak. Nëse sheqeri në gjak është në interval nga 6 në 6.5%, atëherë po flasim për prediabet. Një tregues mbi 6.5% tregon diabetin, një rritje deri në 8% ose më shumë me diabet të konfirmuar tregon një efektivitet të pamjaftueshëm të trajtimit. Një nivel i rritur i glikacionit është gjithashtu i mundur me dështim kronik të veshkave, anemi të mungesës së hekurit, sëmundje të pankreasit, pas splenektomisë. Një ulje e hemoglobinës së glikuar nën 4% mund të tregojë një insulomë, insufiçencë adrenale, gjendjen pas humbjes së gjakut, një mbidozë të agjentëve hipoglikemikë.

Përcaktimi i peptidit

Një test gjaku me përkufizimin e një P-peptidi është një diagnozë diferenciale e diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2, një vlerësim i funksionit të qelizave beta që prodhojnë insulinë e tyre. Norma e C-peptidit është 0.9–7.1 ng / ml. Rritja e tij në gjak është vërejtur me diabeti mellitus jo-insulinës i varur nga tipi 2, insulinoma, dështimi i veshkave, kanceri i kokës së pankreasit, pas transplantimit të qelizave β të pankreasit. Një ulje e C-peptidit në gjak mund të tregojë diabeti mellitus tip 1, hipoglicemi për shkak të administrimit të insulinës, hipoglikemisë alkoolike dhe pranisë së antitrupave ndaj receptorëve të insulinës.

Përcaktimi i nivelit të laktatit

Përcaktimi i nivelit të përqendrimit të acidit laktik (laktatit) në gjak bëhet me qëllim të vlerësimit të rrezikut të acidozës laktike, komplikimeve të diabetit mellitus. Norma e laktatit në gjakun e një të rrituri ndryshon nga 0.5-2 mmol / l, tek fëmijët ky tregues është më i lartë. Me rëndësi klinike është vetëm një rritje në përqendrimin e laktatit. Një gjendje në të cilën përqendrimi i laktatit në gjak tejkalon 3 mmol / L quhet hiperlaktatemi.

Ndryshimet fiziologjike gjatë shtatëzënësisë mund të çojnë në një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, pasi placenta piqet, rezistenca ndaj insulinës rritet.

Niveli i laktatit mund të rritet në diabet, sulm në zemër, kancer, lëndime, sëmundje, të cilat karakterizohen nga kontraktime të forta të muskujve, me funksion të dëmtuar të veshkave dhe të mëlçisë. Alkooli dhe ilaçe të caktuara gjithashtu mund të çojnë në acidozë laktike.

Vlerësimi i antitrupave të insulinës

Një test gjaku për antitrupa ndaj insulinës - identifikimi i antitrupave specifikë që bashkëveprojnë me antigjenet e trupit tuaj, një vlerësim i shkallës së dëmtimit autoimun të qelizave beta të pankreasit, përdoret në diagnostikimin e diabetit mellitus të varur nga insulina. Norma e përmbajtjes së antitrupave autoimune ndaj insulinës është 0-10 U / ml. Një rritje mund të tregojë diabetin e tipit 1, sëmundjen e Hirat, një reaksion alergjik ndaj insulinës ekzogjene dhe sindromës autoimune polenokrine. Një rezultat negativ është norma.

Analiza e nivelit të fruktozaminës

Përcaktimi i përqendrimit të fruktozaminës (një përbërës i glukozës dhe albuminës) - përcaktimi i nivelit të sheqerit për 14-20 ditë. Vlerat e referencës së normës në analizën për fruktozaminën janë 205–285 μmol / L. Tek diabeti i kompensuar, luhatjet në vlera mund të jenë në intervalin prej 286–320 μmol / L; në fazën e dekompensuar, fruktozamina rritet në 370 μmol / L dhe më e lartë. Një rritje e treguesit mund të tregojë një dështim të funksionit të veshkave, hipotiroidizëm. Nivelet e ngritura të fruktozaminës mund të tregojnë zhvillimin e diabetit mellitus, dështimin e veshkave, cirrozën e mëlçisë, dëmtimet dhe tumoret e trurit, uljen e funksionit të tiroides, dëmtimin e tolerancës së glukozës. Ulja tregon një humbje të proteinave nga trupi si rezultat i zhvillimit të nefropatisë diabetike, sindromës nefrotike, hipertiroidizmit. Duke vlerësuar rezultatin e analizës për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit, merrni parasysh trendin drejt një ndryshimi në tregues.

Diabeti gestinal diagnostikohet nëse niveli i glukozës në kampionin e parë tejkalon 5.3 mmol / L, pas një ore ishte më i lartë se 10 mmol / L, pas 2 orësh ishte më shumë se 8.6 mmol / L, pas 3 orësh tejkalon 7.7 mmol / L.

Test i shpejtë i glukozës në gjak

Një studim i shprehur për të përcaktuar përqendrimin e glukozës në gjak në shtëpi përdoret për të kontrolluar gliceminë në diabetet e varura nga insulina. Për procedurën, përdoren glukometrat në shtëpi dhe shirita të veçantë të provës, mbi të cilat aplikohet një pikë gjaku nga gishti. Diabetikët duhet të mbajnë sheqerin në intervalin prej 5,5–6 mmol / L.

Si të përgatisim dhe si të bëjmë analiza

Shumica e testeve laboratorike të gjakut sugjerojnë shpërndarjen e materialit në mëngjes, pas një agjërimi 8-14-orësh. Në prag të studimit, nuk duhet të hani ushqime të yndyrshme, të skuqura, të shmangni stresin fizik dhe emocional. Para procedurës, lejohet vetëm uji i pastër. Shtë e nevojshme të përjashtoni alkoolin dy ditë para analizës, në disa orë - të ndaloni pirjen e duhanit. Para studimit, me njohjen e mjekut, ndaloni së marrë medikamente që ndikojnë në rezultatin.

Analiza për hemoglobinë të glikuar është më e lehtë për t'u marrë, rezultati nuk varet nga koha e ditës kur dhurohet gjaku, nuk ka pse të merret në stomak bosh.

Nuk rekomandohet kryerja e një testi të glukozës në gjak pas procedurave terapeutike, operacioneve, me sëmundje akute infektive, përkeqësime të pankreatitit kronik, gjatë menstruacioneve.

Pse përshkruhet një test glukoze?

Niveli i glikemisë (glukozës në gjak) mund të jetë normal, i ulët ose i lartë. Me një sasi të rritur të glukozës, diagnostikohet hipoglikemia, me një më të ulët - hiperglicemia.

Hiperglicemia është një shenjë e metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve, tregon zhvillimin e diabetit mellitus ose sëmundjeve të tjera të sistemit endokrin. Në këtë rast, formohet një kompleks i simptomave, i cili quhet sindromi hiperglicemike:

dhimbje koke, dobësi, lodhje,
polidipsia (etja e shtuar),
poluria (urinim i shtuar)
hipotension arterial,
dëmtimi i shikimit
humbje peshe
tendenca për sëmundje infektive,
shërimi i ngadaltë i plagëve dhe gërvishtjeve,
palpitimet e zemres,
lëkura e thatë dhe kruar
ulur ndjeshmërinë e këmbëve.

Hiperglicemia e zgjatur çon në dëmtim të pothuajse të gjitha organeve dhe indeve, dhe një rënie të imunitetit.

Shkalla e hemoglobinës së glikuar është nga 4 në 6%. Shkalla e glikacionit të hemoglobinës është më e lartë, aq më e lartë është përqendrimi i glukozës në gjak.

Hipoglikemia nënkupton urinë energjetike të qelizave, funksionon normalisht i dëmtuar i trupit. Sindroma hipoglikemike ka këto manifestime: