Simptomat e diabetit tek fëmijët

Ashtu si tek të rriturit, shenjat e diabetit tek fëmijët mund të zhvillohen me shpejtësi ose gradualisht. Diabeti i fëmijëve konsiderohet një sëmundje mjaft e rrallë, por, sipas statistikave, numri i rasteve të patologjisë tek fëmijët rritet çdo vit. Sëmundja është diagnostikuar edhe tek foshnjat dhe parashkollorët. Duke ditur shenjat e para të sëmundjes, mund të zbuloni diabetin në fazat e hershme. Kjo do të ndihmojë në fillimin e trajtimit, për të parandaluar pasojat serioze.

Disa fjalë për sëmundjen

Diabeti mellitus është emri i zakonshëm për një sëmundje që shoqërohet me një rritje të sheqerit në gjak të pacientit. Shumë nuk e dinë që ekzistojnë disa lloje të patologjisë, dhe mekanizmi i zhvillimit të tyre është rrënjësisht i ndryshëm. Diabeti tip 1 shpesh ndodh tek fëmijët me një predispozicion gjenetik ndaj sëmundjes. Ndonjëherë faktorët provokues janë streset, çrregullimet hormonale në trup.

Ky lloj quhet i varur nga insulina, pacienti kërkon monitorim të vazhdueshëm të niveleve të sheqerit, administrimin e insulinës. Me patologjinë e tipit 2, shkaqet e diabetit janë çrregullimet metabolike nën ndikimin e shkaqeve të ndryshme. Diabeti i tipit 2 konsiderohet i pavarur nga insulina, rrallë zhvillohet tek fëmijët, të qenësishëm të popullatës së rritur.

Simptomat e para të sëmundjes

Simptomat kryesore të diabetit tek fëmijët mund të jenë mjaft të vështira për tu vërejtur. Shkalla e zhvillimit të shenjave të sëmundjes varet nga lloji i saj. Diabeti tip 1 ka një kurs të shpejtë, gjendja e pacientit mund të përkeqësohet në mënyrë dramatike në 5-7 ditë. Në diabetin tip 2, simptomat rriten gradualisht. Shumë prindër nuk u japin vëmendjen e duhur, shkojnë në spital pas komplikimeve serioze. Për të shmangur situata të tilla, duhet të dini se si ta njohni diabetin në fazat e hershme.

Nevojë për ëmbëlsira

Glukoza është e nevojshme që trupi ta përpunojë atë në energji. Shumë fëmijë i duan ëmbëlsirat, por me zhvillimin e diabetit, nevoja për ëmbëlsira dhe çokollatë mund të rritet. Kjo ndodh për shkak të urisë së qelizave të trupit të fëmijës, sepse glukoza nuk absorbohet dhe nuk përpunohet në energji. Si rezultat, foshnja tërhiqet vazhdimisht në ëmbëlsira dhe pasta. Detyra e prindërve është të dallojnë me kohë dashurinë e zakonshme të ëmbëlsirave nga zhvillimi i procesit patologjik në trupin e fëmijës së tyre.

U rrit uria

Një tjetër simptomë e zakonshme e diabetit është një ndjenjë e vazhdueshme e urisë. Foshnja nuk ngopet edhe me marrje të mjaftueshme të ushqimit, ajo vështirë se mund të përballojë intervalet midis ushqimeve. Shpesh, ndjesia patologjike e urisë shoqërohet me dhimbje koke, duke u dridhur në gjymtyrët. Fëmijët e moshuar vazhdimisht kërkojnë diçka për të ngrënë, ndërsa preferenca u jepet ushqimeve me karbele të larta dhe të ëmbla.

Ulur aktivitetin fizik pas ngrënies

Pas ngrënies tek fëmijët me diabet, aktiviteti fizik mund të ulet. Fëmija bëhet i irrituar, qan, fëmijët më të rritur refuzojnë lojëra aktive. Nëse një simptomë e tillë shfaqet në kombinim me shenja të tjera të diabetit (skuqje në lëkurë, formacione pustulare, ulje e shikimit, sasi e shtuar e urinës që ekskretohet), menjëherë duhet të bëhen testet e sheqerit.

Etja patologjike

Polidipsia është një nga shenjat e qarta të diabetit. Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje sesa lëngu konsumon fëmija i tyre në ditë. Me diabetin, pacientët përjetojnë një ndjenjë të vazhdueshme të etjes. Pacienti mund të pijë deri në 5 litra ujë në ditë. Në të njëjtën kohë, mukozat e thata mbeten të thata, ju vazhdimisht ndjeheni të etur.

Një rritje në sasinë e urinës që ekskretohet shpjegohet nga një konsum i madh i lëngjeve. Një fëmijë mund të urinojë deri në 20 herë në ditë. Urinimi gjithashtu vërehet gjatë natës. Shpesh, prindërit e ngatërrojnë këtë me enuresën e fëmijërisë. Përveç kësaj, mund të vërehen shenja të dehidrimit, gojës së thatë dhe zhvishem të lëkurës.

Humbje peshe

Diabeti tek fëmijët shoqërohet me humbje peshe. Në fillimin e sëmundjes, pesha e trupit mund të rritet, por më vonë pesha bie. Kjo për faktin se qelizat e trupit nuk marrin sheqerin e nevojshëm për përpunimin e tij në energji, si rezultat i të cilit yndyrnat fillojnë të prishen, dhe pesha e trupit zvogëlohet.

Shërimi i ngadaltë i plagës

Shtë e mundur të njihet diabeti fillestar përmes një shenje të tillë si shërimi i ngadaltë i plagëve dhe gërvishtjeve. Kjo ndodh për shkak të një mosfunksionimi të anijeve dhe kapilarëve të vegjël për shkak të një rritje të vazhdueshme të sheqerit në trup. Me dëmtimin e lëkurës në pacientët e rinj, shpesh ndodh suppurimi, plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë, dhe një infeksion bakterial shpesh bashkohet. Nëse zbulohen shenja të tilla, duhet të kontaktoni një endokrinolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Lezione të shpeshta pustulare dhe kërpudhore të dermisit

Diabetikët shpesh vuajnë nga lezione të ndryshme të lëkurës. Kjo simptomë ka një emër shkencor - dermopatia diabetike. Ulçera, pustula, skuqje, pika të moshës, vula dhe manifestime të tjera në trupin e pacientit. Kjo shpjegohet me një ulje të imunitetit, dehidrim të trupit, një ndryshim në strukturën e dermis, një shkelje të proceseve metabolike dhe funksionimin e enëve të gjakut.

Irritim dhe dobësi

Lodhja kronike zhvillohet për shkak të mungesës së energjisë, fëmija ndjen simptoma klinike të tilla si dobësi, lodhje, dhimbje koke. Pacientët me diabet mbeten prapa në zhvillimin fizik dhe mendor, vuan punën e shkollës. Fëmijë të tillë pasi ndjekin shkollën ose kopshtin e fëmijëve ndjejnë përgjumje, lodhje kronike, nuk duan të komunikojnë me bashkëmoshatarët.

Erë acetoni nga goja

Një simptomë e qartë e diabetit në një fëmijë është erë e uthull ose mollë të thartë nga goja. Kjo simptomë çon në një vizitë të menjëhershme në spital, sepse era e acetonit tregon një rritje në trupin e trupave të ketonit, gjë që tregon kërcënimin e zhvillimit të një komplikacioni serioz - ketoacidosis dhe koma ketoacidotic.

Kursi i diabetit tek foshnjat

Tek fëmijët e porsalindur është mjaft e vështirë të identifikohet sëmundja. Në fund të fundit, tek foshnjat deri në një vit, është e vështirë të dalloni etjen patologjike dhe polururinë nga një gjendje normale. Shpesh, patologjia zbulohet me zhvillimin e simptomave të tilla si të vjella, dehje të rënda, dehidrim dhe komë. Me zhvillimin e ngadaltë të diabetit, pacientët e vegjël mund të fitojnë peshë dobët, gjumi është i shqetësuar, vërehet marramendje, probleme të tretjes dhe çrregullime të jashtëqitjes. Tek vajzat vërehet skuqje e pelenë, e cila nuk kalon për një kohë të gjatë. Fëmijët e të dy gjinive kanë probleme të lëkurës, djersitje, lezione pustulare, reaksione alergjike. Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje ngjitjes së urinës së foshnjës. Kur godet dyshemenë, sipërfaqja bëhet ngjitëse. Pelenat pas tharjes bëhen niseshte.

Shenjat në parashkollorët

Zhvillimi i simptomave dhe shenjave të diabetit te fëmijët nën 7 vjeç është më i shpejtë sesa te foshnjat. Para fillimit të një gjendje komatoze ose vetë komës, është e vështirë të përcaktohet diabeti, kështu që prindërit duhet gjithmonë t'i kushtojnë vëmendje manifestimeve të mëposhtme tek fëmijët:

humbje e shpejtë e peshës së trupit, deri në distrofi,
fryrje e shpeshtë, një rritje në vëllimin e peritoneumit,
shkelje e jashtëqitjes
dhimbje të shpeshta të barkut,
nauze, dhimbje koke,
letargji, marramendje,
refuzimi i ushqimit
erë acetoni nga zgavra me gojë.

Kohët e fundit, diabeti i tipit 2 tek fëmijët parashkollorë është shumë më i zakonshëm. Kjo është për shkak të përdorimit të ushqimit të hedhurinave, shtimit në peshë, uljes së aktivitetit motorik të foshnjës, çrregullimeve metabolike. Shkaqet e diabetit tip 1 tek fëmijët parashkollorë qëndrojnë në karakteristikat gjenetike, kjo lloj sëmundje shpesh trashëgohet.

Manifestimet tek fëmijët e shkollës

Simptomat e diabetit në adoleshentët janë të theksuara, është më e lehtë të përcaktohet sëmundja. Për këtë moshë, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

urinim i shpeshtë
enuresi nate,
etje e vazhdueshme
humbje peshe
sëmundjet e lëkurës
shkelje e veshkave, mëlçisë.

Për më tepër, nxënësit e shkollës kanë manifestime atipike të diabetit. Ankthi, shfaqet lodhja kronike, performanca akademike bie, dëshira për të komunikuar me bashkëmoshatarët zhduket për shkak të dobësisë së vazhdueshme, depresionit.

Gjendje kome hipoglikemike

Ky ndërlikim lind nga administrimi i një doze të madhe të insulinës. Si rezultat, sasia e glukozës në gjakun e pacientit zvogëlohet me shpejtësi, gjendja e përgjithshme përkeqësohet ndjeshëm. Fëmija do të falë gjatë gjithë kohës për pirjen, rritet vëllimi i ekskretuar i urinës, zhvillohet dobësi dhe ndërtohet një ndjenjë e urisë. Nxënësit janë holluar, lëkura është e lagësht, apatia zëvendësohet me periudha të eksitimit. Me zhvillimin e kësaj gjendje, pacientit duhet t’i jepet një pije e ngrohtë, e ëmbël ose glukozë.

Koma ketoacidotike

Ketoacidoza tek fëmijët është e rrallë, gjendja është jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e fëmijës. Komplikimi shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

skuqje e fytyres
nauze, të vjella,
shfaqja e dhimbjes në peritoneum,
hijen e mjedrës së gjuhës me një shtresë të bardhë,
rrahjet e zemrës
ulje e presionit.

Në këtë rast, qerpikët e syve janë të butë, frymëmarrja është e zhurmshme, e ndërprerë. Vetëdija e pacientit shpesh ngatërrohet. Në mungesë të trajtimit të duhur, ndodh një komë ketoacidotike. Nëse pacienti nuk dorëzohet në spital në kohën e duhur, ekziston rreziku i vdekjes.

Komplikimet kronike nuk zhvillohen menjëherë. Ato shfaqen me një kurs të gjatë të diabetit:

okulistika është një sëmundje e syve. Ndahet në retinopati (dëmtim të retinës), një shkelje e funksioneve të nervave përgjegjës për lëvizjen e syve (sharje). Disa diabetikë diagnostikohen me katarakte dhe komplikime të tjera,
artropatia është një sëmundje e përbashkët. Si rezultat i kësaj, një pacient i vogël mund të ketë probleme lëvizjeje, dhimbje të përbashkët,
neuropatia - dëmtim i sistemit nervor qendror. Këtu ka manifestime të tilla si mpirje të ekstremiteteve, dhimbje në këmbë, çrregullime të zemrës, etj.
encefalopatia - shoqërohet me shfaqje negative të shëndetit mendor të fëmijës. Për shkak të kësaj, një ndryshim i shpejtë i humorit, depresioni, nervozizmi, depresioni,
nefropatia - faza fillestare e insuficiencës renale, e karakterizuar nga funksioni i dëmtuar i veshkave.

Rreziku kryesor i diabetit është komplikimet e sëmundjes me trajtim jo adekuat, mosrespektimin e një diete të shëndetshme dhe rregulla të tjera të parandalimit. Duke ditur simptomat e patologjisë, lehtë mund të dyshoni për sëmundjen e një fëmije, këshillohuni me një mjek në kohën e duhur. Një reagim i shpejtë ndaj një problemi në zhvillim do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit dhe jetës së fëmijës tuaj.

Informacion i përgjithshëm

Diabeti mellitus tek fëmijët është një shkelje e karbohidrateve dhe llojeve të tjera të metabolizmit, i cili bazohet në mungesën e insulinës dhe / ose rezistencën ndaj insulinës, duke çuar në hiperglicemi kronike. Sipas OBSH-së, çdo fëmijë i 500-të dhe çdo i ri i 200 vuan nga diabeti. Për më tepër, në vitet në vazhdim, parashikohet një rritje e incidencës së diabetit tek fëmijët dhe adoleshentët me 70%. Nisur nga përhapja e përhapur, tendenca për të "rinovuar" patologjinë, kursin progresiv dhe ashpërsinë e komplikimeve, problemi i diabetit tek fëmijët kërkon një qasje ndërdisiplinore me pjesëmarrjen e specialistëve në pediatri, endokrinologji pediatrike, kardiologji, neurologji, okulistologji, etj.

Klasifikimi i diabetit tek fëmijët

Në pacientët pediatrikë, diabetologët në shumicën e rasteve duhet të merren me diabet mellitus tip 1 (i varur nga insulina), i cili bazohet në mungesë absolute të insulinës. Diabeti mellitus i tipit 1 tek fëmijët zakonisht ka karakter autoimunitar, karakterizohet nga prania e autoantitrupave, shkatërrimi i qelizave β, shoqërimi me gjenet e kompleksit kryesor histokompatibiliteti HLA, varësia e plotë ndaj insulinës, një tendencë për ketoacidozë, etj. Diabeti tip idiopatik 1 nuk ka të njohur patogjeneza gjithashtu regjistrohet më shpesh tek personat e një race jo-evropiane.

Përveç diabetit mellitus mbizotërues të tipit 1, tek fëmijët gjenden forma më të rralla të sëmundjes: diabeti mellitus tip 2, diabeti mellitus i shoqëruar me sindromat gjenetike, diabeti i tipit MODY.

Diabeti tek fëmijët: çfarë të kërkoni

Diabeti i tipit 1 tek fëmijët, i quajtur më parë diabeti i të miturve, ndodh kur pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë një sasi të përshtatshme të insulinës hormonale. Fëmijët me këtë gjendje do të kenë nevojë për administrim të përjetshëm të insulinës dhe monitorim të përditshëm të niveleve të glukozës, dhe gjithashtu kërkohen ndryshime në dietë.

Diabeti mellitus i tipit 2, i zakonshëm tek të rriturit, por që ka më pak të ngjarë të shfaqet tek fëmijët, ndodh me prodhim të pamjaftueshëm të insulinës ose ndjeshmëri të qelizave të dëmtuara ndaj këtij hormoni - rezistencës ndaj insulinës. Si rezultat, niveli i glukozës në gjak rritet. Gjendja mund të kontrollohet nga ndryshimet në dietë, stërvitja dhe normalizimi i peshës së trupit. Disa pacientë kërkojnë ilaçe speciale për uljen e sheqerit (p.sh., metformin) ose injeksione të insulinës.

Simptomat më të zakonshme të diabetit tip 1 dhe tip 2 tek fëmijët dhe adoleshentët:

Etje dhe gojë të thatë
Prodhimi i tepërt i urinës
fatiguability
Humbje peshe

Në disa fëmijë, diabeti shkakton një rritje të urisë dhe dëmtimit të shikimit, dhe tek vajzat me diabet tip 1, infeksione të shpeshta të kërpudhave mund të ndodhin.

Ekspertët amerikanë shkruajnë se simptomat e diabetit tip 1 tek fëmijët zakonisht zhvillohen shpejt, brenda disa javësh. Simptomat e diabetit mellitus tip 2 zhvillohen gradualisht, në mënyrë të konsiderueshme. Prindërit duhet ta çojnë fëmijën te pediatri nëse vëren simptomat e listuara më sipër.

Megjithë epideminë e diabetit të fëmijëve në Amerikë, ekspertët vërejnë një vetëdije shumë të ulët të prindërve për simptomat e kësaj sëmundjeje.

Në Britani, vetëm 14% e prindërve mund të vërejnë simptomat kryesore të diabetit tek një fëmijë

Sipas një studimi të Diabetes në Mbretërinë e Bashkuar të vitit 2012 në Mbretërinë e Bashkuar, vetëm 9% e prindërve janë në gjendje të identifikojnë 4 simptomat kryesore të diabetit në një fëmijë. Një studim më i fundit tregoi se prindër të tillë u bënë 14%, që mund të quhet gjithashtu një normë e ulët turpshme.

Sipas Barbara Young, kryetare e Diabetes në Mbretërinë e Bashkuar, kjo është shumë larg nga një rezultat i mirë: "Në shumë, shumë raste, diabeti i tipit 1 nuk diagnostikohet tek një fëmijë derisa fëmija të sëmuret rëndë dhe në disa tragjike. finalet ishin fatale. "

I ri nuk gabohet. Fëmijët të cilët nuk diagnostikohen me diabet të tipit 1 me kohë, dhe në raste të rralla me diabet tip 2, mund të bien në gjendje kome diabetike (DKA) diabetike dhe të vdesin. DKA është shkaku kryesor i vdekjes tek fëmijët me diabet tip 1.

Nëse trupi është mjaft i mangët në insulinë, ai nuk është në gjendje të përdorë glukozë për energji. Si rezultat, trupi fillon të shkatërrojë indet e veta për të prodhuar kalori, dhe kjo çon në akumulimin e produkteve toksike të kalbjes - trupat ketone. Me grumbullimin e një sasie kritike të këtyre substancave, mund të zhvillohet një gjendje kome diabetike ketoacidotike.

Nëse diabeti zbulohet në kohë dhe mjekohet siç duhet, kjo gjendje është lehtësisht e parandalueshme. Fatkeqësisht, kjo nuk ndodh gjithmonë për shkak të injorancës.

Mjekët nuk mund të përballojnë diagnostikimin e hershëm të diabetit te fëmijët

Studimet tregojnë se jo vetëm prindërit mund të jenë të verbër kur bëhet fjalë për diabetin tek fëmijët. Këtë vit, shkencëtarët britanikë paralajmëruan se shumë mjekë vendas gjithashtu nuk i kushtojnë vëmendje shenjave të diabetit tek fëmijët, gjë që vë në rrezik jetën dhe shëndetin e pacientëve të rinj.

Në një studim të botuar në revistën Arkivi i Sëmundjeve në Fëmijë, shkencëtarët analizuan një grup prej 261 fëmijëve të moshës 8 muaj deri në 16 vjeç, të cilët u diagnostikuan me diabet tip 1. Simptomat e sëmundjes fillimisht në të gjitha rastet, siç thonë ata, ishin të pranishme. Por, siç doli, pavarësisht ekzaminimeve mjekësore periodike, në fëmijët me diabet tip 1, fëmijët nën 2 vjeç u diagnostikuan në 80% të rasteve vetëm kur ai ishte shtruar në spital me një gjendje komeoacidotike.

Bashkautor i studimit, Dr. Kemi Lokulo-Sodipe nga Spitali i Fëmijëve Southampton, shkruan në komente: "Fëmijët me simptoma të dukshme të diabetit kontaktojnë shumë herë ofruesin e kujdesit shëndetësor, por ata vetëm diagnostikohen me zhvillimin e DKA - kjo është shqetësuese. Siç e dimë, diagnoza e hershme e diabetit tip 1 është një kusht i rëndësishëm për kontrollin efektiv të sëmundjes dhe parandalimin e komplikimeve ".

Një studim i vitit 2008 publikuar në revistën Endokrinologji Pediatrike, Diabeti dhe Metabolizmi zbuloi se midis 335 fëmijëve dhe adoleshentëve nën 17 vjeç me diabet tip 1, diagnoza fillestare ishte e pasaktë në më shumë se 16% të rasteve.

Ky studim tregoi se midis 54 diagnozave të pasakta, gjetjet e mjekëve ishin si më poshtë:

Infeksione të traktit të sipërm respirator (46.3%)
Infeksioni i Candidiasis (16.6%)
Gastroenteriti (16.6%)
Infeksione të traktit urinar (11.1%)
Stomatiti (11.1%)
Apendiciti (3.7%)

Për më tepër, shkencëtarët vërtetuan se diagnozat e gabuara të mjekëve çuan në një vonesë në trajtim dhe zhvillim më të shpeshtë të komës ketoacidotike diabetike.

Megjithëse fëmijët dhe adoleshentët me diabet mund të kenë 4 simptomat e listuara më lart, Young thotë se "prania e të katër simptomave te një fëmijë është përjashtim sesa rregull." Sipas saj, zakonisht një fëmijë ka 1-2 prej tyre. Në disa raste, nuk mund të ketë fare simptoma.

Shkencëtarët thonë se një etje e papritur tek një fëmijë duhet të jetë një zile alarmante për prindërit. Dhe pasi diabeti tek fëmijët është shumë i rrallë, mjekët zakonisht ia atribuojnë etjen dhe simptomat e tjera diçka tjetër më të zakonshme.

Rregulla e Katër T

Shtrohet pyetja: nëse mjekët jo gjithmonë përcaktojnë sëmundjen, çfarë mund të bëjnë prindërit për diagnostikimin me kohë të diabetit në një fëmijë?

“Në shkallë kombëtare, është e nevojshme të kuptohet që diabeti është një sëmundje e zakonshme dhe po bëhet më e zakonshme. Ajo mund të gjendet tek fëmija më i vogël, dhe kjo sëmundje duhet të vihet në krye të listës kur po kërkoni shkaqet e etjes ose urinës së tepërt te fëmija. Sidomos nëse vëzhgoni edhe humbje peshe dhe lodhje, ”thotë Dr. Lokulo-Sodipe.

Në vitin 2012, Diabeti në Mbretërinë e Bashkuar nisi fushatën Four T, e cila synon të rrisë vetëdijen britanike për simptomat e diabetit tek fëmijët. Fushata të tilla si kjo kanë treguar tashmë një shkallë të lartë suksesi në vendet e tjera, përfshirë Australinë, ku shpeshtësia e diagnostikimit të diabetit tip 1 pas shtrimit në spital me DKA u ul me 64%.

Rregulli i katër "T" është si vijon:

1. Tualet: përdorimi i shpeshtë i tualetit, pelena që janë shumë të rënda, dhe një shtrat i lagësht, megjithëse kjo nuk ndodhte para foshnjës.
2. Etja (Etja): fëmija pi më shumë lëng se më parë, ankohet për gojë të thatë.
3. Më e hollë (hollimi): humbje e pashpjegueshme e peshës, oreksi mund të rritet.
4. Lodhur: Fëmija lodhet më shpejt se më parë.

Organizatorët e fushatës thonë se me të katër simptomat e pranishme, prindërit duhet të tregojnë menjëherë fëmijën tek pediatri dhe të insistojnë në testimin e diabetit tip 1. Ato janë shumë të thjeshta, dhe përfshijnë një test gjaku (nga gishti) dhe një urinalizë.

Në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, Nëntori u shpall Muaji i Ndërgjegjësimit të Diabetit, kështu që në të ardhmen e afërt duhet të presim shfaqjen e botimeve të tjera interesante mbi këtë temë.

Farë është diabeti

Një sëmundje endokrine, kur zhvillohet rezistencë absolute ose relative e insulinës në trupin e njeriut ose prodhimi i saj është i dëmtuar. Për shkak të ndërprerjeve hormonale, ekziston një çekuilibër në të gjitha llojet e metabolizmit. Karbohidratet, proteina dhe metabolizmi i yndyrës vuan. Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes, megjithatë, diabeti më i zakonshëm tip 1 dhe tip 2.

Në fëmijët e vegjël dhe të porsalindurit, lloji i parë është më i zakonshëm - diabeti i varur nga insulina ose të miturit. Normalisht, përqendrimi i glukozës në gjak varion nga 3.33 mmol / L deri në 6 mmol / L dhe varet nga ushqimi i konsumuar dhe koha e ditës. Me zhvillimin e sëmundjes, përqendrimi i glukozës në gjak mbetet vazhdimisht i rritur.

Simptomat e diabetit tek fëmijët

Shenjat kryesore të diabetit në një fëmijë 2 vjeç mund të jenë shumë të vështira për tu vërejtur. Koha e zhvillimit të simptomave të sëmundjes do të varet nga lloji i saj. Diabeti tip 1 ka një pasazh të shpejtë, gjendja e pacientit mund të përkeqësohet ndjeshëm brenda një jave. Gjatë diabetit tip 2, simptomat e sëmundjes rriten gradualisht. Shumica e prindërve nuk u kushtojnë vëmendje atyre, duke iu drejtuar klinikës vetëm pas komplikimeve serioze. Për të parandaluar këto situata, duhet të dini se si në fazat e hershme njohin sëmundjen.

Nevoja për ëmbëlsira

Trupi ka nevojë për glukozë për ta shndërruar atë në energji. Shumë fëmijë pëlqejnë ëmbëlsirat, por gjatë zhvillimit të diabetit, nevoja për çokollatë dhe ëmbëlsirat mund të rritet ndjeshëm. Kjo ndodh për shkak të urisë së qelizave të trupit, pasi glukoza nuk përpunohet në energji dhe nuk përthithet. Si rezultat i kësaj, fëmija gjithmonë arrin për ëmbëlsira dhe ëmbëlsira. Detyrë e prindërve - të dallojë me kohë dashurinë e zakonshme të ëmbëlsirave nga manifestimi i procesit të patologjisë në trupin e fëmijës.

U rrit uria

Një tjetër simptomë e zakonshme e diabetit është një ndjenjë e vazhdueshme e urisë. Fëmija nuk hahet edhe gjatë marrjes së mjaftueshme të ushqimit, i reziston intervalit midis ushqyesve me vështirësi. Shpesh, ndjenja patologjike e urisë fillon të shoqërohet gjymtyrët që dridhen dhe dhimbje koke. Fëmijët e moshuar gjithmonë kërkojnë diçka për të ngrënë, dhe ata preferojnë ushqime të ëmbla dhe me shumë karbele.

Simptoma të dukshme të sëmundjes

Gjatë zhvillimit të mëtutjeshëm të sëmundjes, simptomat e diabetit marrin një karakter të theksuar. Për të zbuluar nëse foshnja ka një sëmundje, prindërit do të jenë në gjendje që sipas disa simptomave:

Etja e vazhdueshme. Polidipsia është një nga simptomat e qarta. Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje sesa lëngu konsumon fëmija i tyre në ditë. Gjatë diabetit, pacientët ndjehen të etur gjatë gjithë kohës. Një fëmijë mund të pijë deri në 5 litra lëng çdo ditë. Në të njëjtën kohë ruajtur të thatë mukozës.
Poliuria. Një sasi e lartë e urinës është shkaktuar nga rritja e konsumit të lëngjeve. Një person mund të urinojë më shumë se 25 herë në ditë. Urinimi vërehet gjatë natës. Shpesh të rriturit e ngatërrojnë këtë me enuresën e fëmijërisë. Mund të ndodhë gjithashtu simptomat e dehidrimit, zhvishem i lëkurës, thatësi e mukozës së gojës.
Humbje peshe. Diabeti shoqërohet me humbje peshe. Në fillimin e sëmundjes, pesha mund të rritet, por më pas ajo bie. Kjo për faktin se qelizat në trup nuk marrin sheqer, i cili kërkohet për përpunimin e tij në energji, si rezultat, yndyrnat fillojnë të prishen, dhe pesha e trupit zvogëlohet.
Shërimi i ngadaltë i plagëve. Shfaqja e diabetit mund të përcaktohet nga shërimi i ngadaltë i gërvishtjeve dhe plagëve. Kjo është për shkak të prishjes së kapilarëve dhe enëve të vogla si rezultat i një përmbajtje të lartë të sheqerit në trup. Gjatë dëmtimit të lëkurës, plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë, shpesh ndodhin suppuration dhe infeksione bakteriale. Nëse zbulohen këto simptoma, duhet të kontaktoni endokrinologun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.
Lezione të shpeshta të kërpudhave dhe pustulare të dermisit. Diabetikët shpesh vuajnë nga lezione të ndryshme të lëkurës. Ky simptomë ka një emër mjekësor - dermopati diabetike. Pustulat, vula, plagë, pika të moshës, skuqje dhe manifestime të tjera shfaqen në trupin e pacientit. Kjo është për shkak të dehidrimit, ulur imunitetin, funksionimi i dëmtuar i enëve të gjakut dhe proceset metabolike, ndryshimet në strukturën e dermisit.
Dobësi dhe acarim. Lodhja e vazhdueshme shfaqet për shkak të mungesës së energjisë, një person ndjen simptoma klinike si dhimbje koke, lodhje, dobësi. Fëmijët me diabet mbeten prapa në zhvillimin mendor dhe fizik, performanca e shkollës fillon të vuajë. Pasi vizitojnë një kopsht apo shkollë, këta fëmijë nuk duan të komunikojnë me bashkëmoshatarët e tyre, ata ndjejnë lodhje kronike dhe përgjumje.

Diabeti tek foshnjat

Tek foshnjat është mjaft e vështirë të përcaktohet sëmundja, pasi tek fëmijët deri në një vit është e vështirë të dalloni polururinë dhe etjen patologjike nga një gjendje natyrale. Shpesh, sëmundja zbulohet gjatë zhvillimit të simptomave të tilla si dehje të rënda, të vjella, gjendje kome dhe dehidrim.

Gjatë zhvillimit të ngadaltë të diabetit, gjumi është i shqetësuar, fëmijët mund të fitojnë ngadalë peshë, vërehen probleme me çrregullime të jashtëqitjes, tretje dhe lotim. Tek vajzat, skuqja e pelenave mund të vërehet, e cila nuk kalon për një kohë të gjatë. Foshnjat e të dy gjinive kanë probleme të lëkurës, reaksione alergjike, lezione të abscesit, djersitje. Të rriturit duhet t'i kushtojnë vëmendje ngjitjes së urinës së foshnjës. Kur godet dyshemenë, sipërfaqja fillon të ngjitet.

Simptomat në parashkollorët

Zhvillimi i shenjave dhe simptomave të diabetit te fëmijët nën shtatë vjeç është shumë më i shpejtë, ndryshe nga bebet. Para fillimit të një gjendje mbizotëruese ose një gjendje kome të menjëhershme, është mjaft e vështirë të identifikohet sëmundja, sepse të rriturit me siguri duhet t'i kushtojnë vëmendje manifestime të tilla tek fëmijët:

rritje e peritoneumit, fryrje e shpeshte,
humbje e shpejtë e peshës së trupit, deri në distrofi,
dhimbje të shpeshta në rajonin e barkut,
shkelje e jashtëqitjes
marramendje, letargji,
dhimbje koke, vjellje,
erë acetoni nga zgavra me gojë,
refuzimi për të ngrënë.

Sot, diabeti tip 2 është shumë më i zakonshëm tek fëmijët parashkollorë. Kjo është për shkak të shtimit të peshës, konsumimit të ushqimit të hedhurinave, proceseve të dëmtuara të metabolizmit, uljes së aktivitetit motorik. Shkaqet e diabetit tip 1 janë të fshehura në tiparet gjenetike, kjo formë e sëmundjes shpesh trashëgohet.

Sëmundje te fëmijët e shkollës

Shenjat e diabetit në adoleshentët janë të theksuara, është shumë më e lehtë të identifikohet sëmundja. Në këtë moshë, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

enuresi nate,
urinim i shpeshtë
humbje peshe
etje e vazhdueshme
shkelja e mëlçisë dhe veshkave,
sëmundjet e lëkurës.

Komplikime të mundshme të diabetit tek fëmijët

Komplikimet e diabetit ndahen në kronike dhe akute. Në rastin e fundit, pasojat e rënda të sëmundjes zhvillohen në çdo fazë të patologjisë.

Koma hiperglicemike

Në sfondin e mungesës së mprehtë të insulinës në trupin e njeriut, sheqeri rritet. Në këtë rast, shfaqen simptomat e mëposhtme:

uria e rritur,
etje e fortë
përgjumje, dobësi, marrëzi, ankth,
urinim i shpeshtë.

Nëse ndihma nuk ofrohet, atëherë shenjat e përkeqësuara të hiperglicemisë. Shfaqet dhimbja e kokës, ndonjëherë të vjella dhe nauze.

Gjendje kome hipoglikemike

Kjo ndërlikim shfaqet për shkak të prezantimit të doza e konsiderueshme insulinë. Si rezultat i kësaj, niveli i glukozës në gjakun e pacientit zvogëlohet me shpejtësi, dhe gjendja e përgjithshme përkeqësohet. Foshnja do t'ju falë vazhdimisht për pirje, uria po rritet, zhvillohet dobësia dhe sasia e urinës së ekskretuar rritet. Apatia ndryshon në mënyrë dramatike me periudha të eksitimit, lëkura është e lagësht, nxënësit janë holluar. Gjatë zhvillimit të kësaj gjendje, pacienti duhet të hyjë në glukozë ose të japë një pije të ngrohtë të ëmbël.

Koma ketoacidotike

Tek fëmijët, ketoacidoza vërehet rrallë, gjendja është shumë e rrezikshme për jetën. ndërlikim mund të shoqërohen nga simptomat e mëposhtme:

të vjella, nauze,
skuqje e fytyres
gjuhë me mjedër me një prekje të bardhë
shfaqja e dhimbjes në peritoneum,
ulje e presionit
rritje e rrahjeve të zemrës.

Në të njëjtën kohë, frymëmarrja është e ndërprerë dhe e zhurmshme, rrahjet e syrit janë të buta. Shpesh vetëdija e pacientit është e hutuar. Gjatë mungesës së trajtimit të nevojshëm, ndodh një komë ketoacidotike. Nëse fëmija nuk është dërguar me urgjencë në spital, atëherë paraqitet kërcënim me vdekje.

Komplikimet kronike nuk shfaqen menjëherë, ato zhvillohen me një kurs të zgjatur të diabetit:

Artropatia është një sëmundje e përbashkët. Si rezultat i kësaj, shfaqen dhimbje në nyje, fëmija mund të ndiejë probleme me lëvizjen,
Oftalmopatia është një sëmundje e syve. Ndahet në dëmtimin e retinës (retinopatisë) dhe nervave të dëmtuar, të cilët janë përgjegjës për lëvizjen e syve (sharje),
Nefropatia - faza fillestare e zhvillimit të dështimit të veshkave,
Neuropatia - dëmtim i sistemit nervor qendror. Simptoma të tilla si çrregullime të sistemit kardiovaskular, dhimbje në këmbë, mpirje të gjymtyrëve vërehen këtu.

Masat parandaluese

Asnjë broshurë nuk përmban masa specifike parandaluese. Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët në rrezik, ju duhet:

rrit imunitetin
të mbajë peshë normale
trajtoni sëmundjet shoqëruese
sigurojnë aktivitetin fizik të nevojshëm.

Dr. Komarovsky tërheq vëmendjen:

Shkoni menjëherë në spital gjatë manifestimit të ndonjë shenje të diabetit.
Nëse foshnja është përshkruar terapi me insulinë, atëherë shmangni injeksionet në të njëjtin vend, përndryshe mund të zhvillohet lipodistrofia.
Në shtëpi, duhet të jetë një glukometër - një aparat që mat sasinë e glukozës në gjak ose urinë.
Ka të ngjarë që fëmija të ketë nevojë për ndihmë psikologjike për tu pajtuar me sëmundjen.
Rrethojeni fëmijën me kujdes dhe mos u frikësoni.
Nuk ka nevojë të krijoni kushte të veçanta për fëmijën. Ai, si fëmijët e tjerë, është i detyruar të luajë, të ndjekë mësime dhe shkollë.

Pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes, mos harroni se miliona njerëz jetojnë me këtë diagnozë, në të cilët jeta është e plotë dhe e plotë. Diabeti nuk mund të shërohet plotësisht, por trajtimi mbështetës në kohë mund të anulojë zhvillimin e komplikimeve dhe pasojave.

Llojet e diabetit

Shpesh format e sëmundjes nuk dallohen, por ato janë krejtësisht të ndryshme. Llojet e diabetit përfshijnë:

Tipi I - arsyeja qëndron në predispozicionin gjenetik të fëmijëve ndaj sëmundjes, ndonjëherë të shkaktuar nga stresi shumë i rëndë. Kjo është një formë kongjenitale e sëmundjes, një fëmijë me këtë formë është i varur nga insulina dhe kërkon mbështetje nga trupi me ilaçe. Përpunimi i glukozës nga indet pankreatike është i vështirë.
Tipi II - në këtë kategori një person është i pavarur nga insulina. Diabeti i përvetësuar shoqërohet me metabolizëm të pahijshëm dhe më pas mangësi të insulinës në gjak. Lloji i sëmundjes është karakteristik për popullsinë më të vjetër.

Shenjat dhe simptomat e para të diabetit tek një fëmijë

Diabeti i fëmijëve zhvillohet shumë shpejt, brenda disa javësh. Farë ju duhet të jeni prindër të kujdesshëm për të identifikuar sëmundjen sa më shpejt të jetë e mundur:

Etje.Kur sheqeri në gjak është ngritur, ai ha ujë nga qelizat, duke shkaktuar dehidrim. Fëmijët janë veçanërisht të etur në mbrëmje.
Urinim i shpeshtë. Glukoza e rritur ndikon negativisht në veshkat, procesi i thithjes së kundërt të urinës primare është zvogëluar dhe fëmija ka urinim të shpeshtë, si rezultat i të cilit trupi shpëton nga substancat toksike.
Rritja e oreksit. Kur një fëmijë ha shumë, por nuk fiton peshë, dhe madje edhe humbet peshë në mënyrë dramatike, kjo është një shenjë që glukoza nuk hyn në qeliza, ata janë të uritur.
Ndjeheni jo të mirë pas ngrënies. Derisa pankreasi e rikthen nivelin e glukozës në normalitet, fëmija ka vjellje, dhimbje barku dhe madje edhe të vjella.
Humbje e papritur e peshës. Kjo simptomë manifestohet nëse glukoza nuk hyn fare në qeliza dhe trupi duhet të hajë energjinë e yndyrës nënlëkurore.
Dobësi e vazhdueshme. Lodhja, letargjia, apatia shoqërohen me tretje të dëmtuar të glukozës në gjak.
Erë acetoni nga zgavra me gojë. Ky fenomen shfaqet për shkak të formimit të trupave të ketonit në gjak pas prishjes së yndyrnave. Trupi duhet të heqë qafe toksinat, dhe këtë e bën përmes mushkërive.
Sëmundjet infektive. Imuniteti i dobësuar nuk përballon funksionet mbrojtëse, dhe fëmija shpesh vuan nga infeksione bakteriale dhe kërpudhore.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në varësi të moshës

Diabeti zhvillohet te fëmijët e çdo moshe. Në muajt e parë të jetës, kjo ndodh më rrallë, por që nga muaji i 9-të fillon periudha e pubertetit, në të cilën shfaqen shenjat e para të diabetit tek fëmija. Manifestimet klinike dhe terapia në periudha të ndryshme moshe janë të ndryshme. Si vazhdon sëmundja në varësi të moshës dhe si të përcaktohet diabeti tek një fëmijë?

Tek foshnjat

Fillimi akut i sëmundjes tek foshnjat alternon me periudhën prodromale, e cila shpesh kalon pa u vënë re. Shtë e vështirë të diagnostikohet diabeti te fëmijët nën një vjeç, sepse etja dhe urinimi i shpejtë janë të vështira për tu zbuluar. Në disa fëmijë, diabeti zhvillohet ndjeshëm, me dehje të rënda, të vjella dhe dehidrim, dhe më pas një gjendje kome diabetike.

Lloji i dytë i sëmundjes përparon ngadalë. Foshnjat deri në moshën 2 vjeç nuk fitojnë peshë, megjithëse hanë mirë. Pas ngrënies, fëmija mund të sëmuret, por pasi të pijë, lehtësohet dukshëm. Zhvillimi i infeksioneve kundër sfondit të sëmundjes kontribuon në formimin e skuqjes së pelenës në organet gjenitale, dele të lëkurës nën pelenë. Skuqja e pelenës nuk shkon larg për një kohë shumë të gjatë, dhe nëse urina e fëmijës bie në pelenë, atëherë ajo thahet dhe bëhet e qelbur. Nëse lëngu i urinës merr në dysheme ose sipërfaqe të tjera, ato bëhen ngjitëse.

Në parashkollorët dhe nxënësit e shkollës fillore

Diagnoza e diabetit tek fëmijët nga 3 vjeç deri në 5 vjeç, grupi i shkollës fillore është i ndërlikuar. Sëmundja është e vështirë të zbulohet para prekomës ose komës, sepse simptomat nuk janë gjithmonë të njohshme. Shenjat që vërehen shpesh në këtë grupmoshë:

rraskapitje të mprehtë, distrofi,
vëllim i rritur i barkut (bloating e shpeshtë),
fryrje,
karrige problemi
dysbiosis,
dhimbje stomaku
erë acetoni nga zgavra me gojë,
refuzimi i ushqimit,
Nxit të vjella,
përkeqësimi i trupit, një refuzim i plotë i ëmbëlsirave.

Fëmijët gjithashtu janë të prirur ndaj diabetit tip 2, i cili shoqërohet me kequshqyerje, mbipesha dhe aktivitet fizik të pamjaftueshëm. Gjithnjë e më shumë adoleshentë preferojnë ushqim të hedhurinave, më pas vuajnë nga metabolizmi i pahijshëm, sfondi hormonal i dëmtuar dhe funksionet pankreatike. Ngarkesa në anije provokon dobësimin e tyre, shfaqen komplikime shtesë të sëmundjes. Për këtë lloj sëmundjeje, kërkohet një dietë e rreptë. Shenjat e mbetura të diabetit tek fëmijët më të vegjël nuk janë shumë të theksuara.

Në adoleshentët

Tek fëmijët më të vjetër se 10 vjet, incidenca është më e shpeshtë sesa në moshë të re dhe është 37.5%. Identifikimi i sëmundjes, si në pacientët e rritur, është më i thjeshtë, simptomat shprehen. Periudha para-pubertetit dhe pubertetit (13 vjet) karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

diabeti i rritur
mungesë e vazhdueshme e lëngut
urinim i pavullnetshëm,
humbje e papritur e peshës
oreks i rritur.

Ndodh kur sëmundja mund të ekzistojë, por nuk ka shenja të theksuara, prandaj, zbulohet gjatë ekzaminimit mjekësor. Periudha e zhvillimit aktiv zgjat deri në gjashtë muaj. Shkolla e shkollës karakterizohet nga lodhja e shpeshtë, apatia, dobësimi i të gjithë organizmit, transferimi i shumë llojeve të infeksioneve. Në vajzat adoleshente mund të vërehet një cikël i parregullt menstrual, kruajtje në zonën gjenitale. Stresi ka një gjendje shkatërruese, sëmundja fillon të zhvillohet edhe më shpejt.

Metodat diagnostikuese

Nuk ka dallime domethënëse në diagnostikimin e sëmundjes tek fëmijët nga të rriturit, prandaj, këto metoda të zbulimit përdoren:

Testi i gjakut. Treguesit që janë veçanërisht të rëndësishëm në këtë studim: sasia e proteinave, sasia e glukozës në gjak të shpejtë, toleranca e glukozës para dhe pas ngrënies, hemoglobina e glikuar. Një studim imunologjik i marrjes së mostrave të gjakut është i rëndësishëm: kontrollohet prania e antitrupave, gjë që tregon zhvillimin e diabetit.
Urinalysis. Një shenjë e diabetit tek fëmijët është një sasi e madhe e glukozës në urinë, densiteti i saj i rritur. Ky fakt tregon gjithashtu se është e nevojshme të kontrollohen veshkat, të cilat mund të preken. Zbulohet prania e acetonit në urinë.
Analiza për hormonet.
Pancreato.
Studimi i lëkurës. Në diabetikët, vërehet një skuqje e faqeve, ballit, mjekrës, skuqjes, karakteristike e sëmundjes, gjuha bëhet një ngjyrë e kuqërremtë.
Ekzaminimi me ultratinguj i pankreasit.

Komplikime dhe pasoja të mundshme

Për të ruajtur trupin, pacientëve të vegjël këshillohen të bëjnë dietë, duke marrë ilaçe me specifika të ndryshme të veprimit, mjete juridike popullore. Prindërit duhet të monitorojnë me kujdes rrjedhën e insulinës në trup, ushqimin e duhur, të kontrollojnë aktivitetin fizik dhe të shmangin stresin. Cilat janë pasojat e sëmundjes, nëse nuk trajtohen?

Koma (hipoglikemike, hiperglicemike, acid laktik, ketoacidotik).
Dëmtimi i organeve dhe sistemeve.
Zhvillimi i sëmundjeve infektive.
Rezultati fatal për shkak të rrjedhës së rëndë të sëmundjes.

Shkaqet e diabetit tek fëmijët

Faktori kryesor në zhvillimin e diabetit tip 1 tek fëmijët është një predispozitë trashëgimore, siç dëshmohet nga frekuenca e lartë e rasteve familjare të sëmundjes dhe prania e patologjisë tek të afërmit (prindërit, motrat dhe vëllezërit, gjyshërit).

Sidoqoftë, fillimi i një procesi autoimunitar kërkon ekspozimin ndaj një faktori mjedisor provokues. Shkaktarët më të mundshëm që çojnë në insulitin limfocitik kronik, shkatërrimin e mëvonshëm të qelizave β dhe mungesën e insulinës janë agjentët viralë (viruset Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, shytat, rubeola, herpesi, fruthi, rotaviruset, enteroviruset, citomegalovirus, etj.). .

Për më tepër, efektet toksike, faktorët ushqyes (ushqimi artificial ose i përzier, ushqyerja me qumështin e lopës, ushqimi monoton i karbohidrateve, etj.), Situatat stresuese, ndërhyrjet kirurgjikale mund të kontribuojnë në zhvillimin e diabetit tek fëmijët me një predispozicion gjenetik.

Grupi i rrezikut i kërcënuar nga zhvillimi i diabetit është i përbërë nga fëmijë me peshë lindjeje më shumë se 4.5 kg, të cilët janë obezë, udhëheqin një mënyrë jetese joaktive, vuajnë nga diateza, dhe shpesh janë të sëmurë.

Format sekondare (simptomatike) të diabetit tek fëmijët mund të zhvillohen me endokrinopati (sindromi i Itenko-Cushing, goiter toksik difuz, akromegalia, feokromocitoma), sëmundjet e pankreasit (pankreatiti, etj). Diabeti mellitus i tipit 1 tek fëmijët shpesh shoqërohet me procese të tjera imunopatologjike: eritematozë sistemike lupus, skleroderma, artrit reumatoid, periarteritis nodosa, etj.

Diabeti mellitus tek fëmijët mund të shoqërohet me sindromat e ndryshme gjenetike: Sindromën Daun, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea Huntington, ataxia e Friedreich, porphyria, etj.

Komplikimet e diabetit tek fëmijët

Kursi i diabetit tek fëmijët është jashtëzakonisht i ndjeshëm dhe karakterizohet nga një tendencë për të zhvilluar kushte të rrezikshme të hipoglikemisë, ketoacidozës dhe komës ketoacidotike.

Hipoglikemia zhvillohet për shkak të një ulje të mprehtë të sheqerit në gjak të shkaktuar nga stresi, ushtrimit të tepërt fizik, një mbidozimi të insulinës, dietë të dobët, etj. Komës hipoglikemike i paraprinë zakonisht letargjia, dobësia, djersitja, dhimbja e kokës, ndjenja e urisë së fortë, dridhja në gjymtyrë. Nëse nuk merrni masa për të rritur sheqerin në gjak, fëmija zhvillon ngërçe, agjitacion, e ndjekur nga depresioni i vetëdijes. Me një gjendje kome hipoglikemike, temperatura e trupit dhe presioni i gjakut janë normale, nuk ka erë acetoni nga goja, lëkura është e lagësht, përmbajtja e glukozës në gjak

Ketoacidoza diabetike është një pararojë e një ndërlikimi të frikshëm të diabetit tek fëmijët - koma ketoacidotike. Shfaqja e saj është për shkak të rritjes së lipolizës dhe ketogjenezës me formimin e një tepricë të trupave të ketonit. Fëmija ka dobësi, përgjumje, ul oreksin, nauze, të vjella, gulçim bashkohen, shfaqet era e acetonit nga goja. Në mungesë të masave adekuate terapeutike, ketoacidoza mund të zhvillohet në një gjendje komeoacidotike për disa ditë. Kjo gjendje karakterizohet nga humbja e plotë e vetëdijes, hipotensioni arterial, pulsi i shpejtë dhe i dobët, frymëmarrja e pabarabartë, anuria. Kriteret laboratorike për komën ketoacidotike në diabet mellitus tek fëmijët janë hiperglicemia> 20 mmol / l, acidoza, glukozuria, acetonuria.

Më rrallë, me një kurs të lënë pas dore ose të pakorrigjuar të diabetit tek fëmijët, mund të zhvillohet një komë hipososmolare ose acid laktik (acid laktik).

Zhvillimi i diabetit në fëmijëri është një faktor serioz rreziku për një numër komplikimesh afatgjata: mikroangiopati diabetike, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarakt, aterosklerozë e hershme, sëmundje koronare e zemrës, dështim kronik renal, etj.

Diagnoza e diabetit tek fëmijët

Në identifikimin e diabetit, një rol të rëndësishëm i takon pediatrit lokal i cili rregullisht vëzhgon fëmijën. Në fazën e parë, duhet të merret parasysh prania e simptomave klasike të sëmundjes (poliuria, polidipsia, polifagia, humbja e peshës) dhe shenjat objektive. Gjatë ekzaminimit të fëmijëve, prania e një skuqjeje diabetike në faqe, ballin dhe mjekrën, gjuhën e mjedrës dhe një rënie në turbullën e lëkurës i kushton vëmendje. Fëmijët me manifestime karakteristike të diabetit duhet të drejtohen te një endokrinolog pediatrik për menaxhim të mëtutjeshëm.

Diagnostikimi përfundimtar paraprihet nga një ekzaminim i plotë laboratorik i fëmijës. Studimet kryesore në diabetin mellitus tek fëmijët përfshijnë përcaktimin e niveleve të sheqerit në gjak (përfshirë përmes monitorimit ditor), insulinës, C-peptidit, proinsulin, hemoglobinës glikoziluar, tolerancës ndaj glukozës, CBS, në urinë - glukozë dhe keton tel. Kriteret më të rëndësishëm diagnostikues për diabetin tek fëmijët janë hiperglicemia (mbi 5.5 mmol / l), glukozuria, ketonuria, acetonuria. Me qëllim të zbulimit preklinik të diabetit mellitus tip 1 në grupe me rrezik të lartë gjenetik ose për diagnozën diferenciale të diabetit tip 1 dhe tip 2, tregohet përkufizimi i At deri tek qelizat β të pankreasit dhe At për të glutamate decarbboxylase (GAD). Një skanim me ultratinguj kryhet për të vlerësuar gjendjen strukturore të pankreasit.

Diagnostifikimi diferencial i diabetit tek fëmijët kryhet me sindromën acetonemike, diabet insipidus, diabetin nefrogjenik. Ketoacidoza dhe kush ka nevojë të dallohet nga një bark akut (apendiksiti, peritoniiti, obstruksioni i zorrëve), meningjiti, encefaliti, tumori i trurit.

Trajtimi i diabetit tek fëmijët

Përbërësit kryesorë të trajtimit të diabetit mellitus tip 1 tek fëmijët janë terapia me insulinë, dieta, mënyra e jetesës së duhur dhe vetëkontrolli. Masat dietike përfshijnë përjashtimin e sheqernave nga ushqimi, kufizimin e karbohidrateve dhe yndyrnave shtazore, ushqimin e pjesshëm 5-6 herë në ditë dhe konsiderimin e nevojave individuale për energji. Një aspekt i rëndësishëm i trajtimit të diabetit tek fëmijët është vetë-kontrolli kompetent: vetëdijësimi i ashpërsisë së sëmundjes së tyre, aftësia për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak dhe rregullimi i dozës së insulinës duke marrë parasysh nivelin e glikemisë, aktivitetin fizik dhe gabimet në ushqim. Teknikat e vetë-monitorimit për prindërit dhe fëmijët me diabet mësohen në shkollat e diabetit.

Terapia e zëvendësimit për fëmijët me diabet kryhet me përgatitje insuline të inxhinierisë gjenetike njerëzore dhe analoge të tyre. Doza e insulinës zgjidhet individualisht duke marrë parasysh shkallën e hiperglicemisë dhe moshës së fëmijës. Terapia bazë me insulinë bolus ka provuar veten në praktikën e fëmijëve, duke përfshirë futjen e insulinës së zgjatur në mëngjes dhe mbrëmje për të korrigjuar hipergliceminë bazale dhe përdorimin shtesë të insulinës me veprim të shkurtër para çdo vakti kryesor për të korrigjuar hipergliceminë postprandiale.

Metoda moderne e terapisë me insulinë për diabetin tek fëmijët është një pompë insuline, e cila ju lejon të administroni insulinë në një mënyrë të vazhdueshme (imitimi i sekretimit bazal) dhe një mënyrë bolus (imitim i sekretimit post-ushqyes).

Përbërësit më të rëndësishëm të trajtimit të diabetit mellitus tip 2 tek fëmijët janë terapia dietike, aktiviteti fizik i mjaftueshëm dhe ilaçet për uljen e sheqerit.

Me zhvillimin e ketoacidozës diabetike, rihidratimi i infuzionit, futja e një doze shtesë të insulinës, duke marrë parasysh nivelin e hiperglicemisë, si dhe korrigjimin e acidozës janë të nevojshme. Në rast të zhvillimit të një gjendje hipoglikemike, është urgjente t’i jepni fëmijës produkte që përmbajnë sheqer (një copë sheqer, lëng, çaj të ëmbël, karamel), nëse fëmija është pa vetëdije, administrimi intravenoz i glukozës ose administrimi intramuskular i glukagonit është i nevojshëm.

Parashikimi dhe parandalimi i diabetit tek fëmijët

Cilësia e jetës së fëmijëve me diabet përcaktohet kryesisht nga efektiviteti i kompensimit të sëmundjeve. Në varësi të dietës së rekomanduar, regjimit, masave terapeutike, jetëgjatësia korrespondon me mesataren në popullatë. Në rast të shkeljeve të mëdha të recetës së mjekut, dekompensimi i diabetit, komplikime specifike diabetike zhvillohen herët. Pacientët me diabet mellitus janë vërejtur për jetën në endokrinolog-diabetolog.

Vaksinimi i fëmijëve me diabet mellitus kryhet gjatë periudhës së kompensimit klinik dhe metabolik, në këtë rast nuk shkakton përkeqësim gjatë sëmundjes themelore.

Parandalimi specifik i diabetit tek fëmijët nuk është zhvilluar. Shtë e mundur të parashikohet rreziku i sëmundjes dhe identifikimi i prediabetes në bazë të ekzaminimit imunologjik. Në fëmijët në rrezik për zhvillimin e diabetit, është e rëndësishme të ruani peshën optimale, aktivitetin fizik të përditshëm, të rrisni imunoreshistencën dhe të trajtoni patologjinë shoqëruese.

Sëmundja tek fëmijët

Diabeti mellitus i tipit 1 zhvillohet në mënyrë akute dhe është një sëmundje autoimune, d.m.th. ndodh shkatërrimi i qelizave që prodhojnë insulinë nga sistemi i tyre imunitar. Shenjat e sëmundjes tek fëmijët mund të shfaqen edhe në fazat e hershme të jetës.Sëmundja shfaqet kur më shumë se 90% të qelizave beta janë shkatërruar, gjë që çon në një rënie të mprehtë të prodhimit të insulinës nga trupi i fëmijës. Më shpesh, forma e të miturve gjendet në adoleshentët, shumë më rrallë tek fëmijët e vegjël deri në një vit.

Shkaqet kryesore të sëmundjes tek fëmijët janë zhvillimi i një reagimi imunologjik patologjik në indet e tyre. Qelizat e pankreasit bëhen një nga objektivat kryesore, i cili, nëse nuk trajtohet, çon shpejt në shkatërrimin e qelizave të caktuara që lidhen me sistemin endokrin. Shkatërrimi i qelizave endokrine përgjegjës për prodhimin e insulinës në trupin e fëmijës ndodh shpejt, gjë që çon në shfaqjen akute të sëmundjes. Shpesh, një sëmundje infektive virale, siç është rubeola, bëhet provokator i një reagimi autoimun.

Shkaqe të tjera që janë më pak të zakonshme përfshijnë:

Disordersrregullime metabolike dhe mbipesha.
Mungesa e stërvitjes.
Predispozita e trashëguar.

Shenjat e diabetit në një fëmijë mund të kombinohen me devijime të tjera në shëndet, dhe ju duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj!

Simptomat e sëmundjes

Simptomat kryesore që mund të përcaktojnë ose të paktën të dyshojnë diabeti përfshijnë sa vijon:

Poliuria. Kjo është një gjendje kur një fëmijë i sëmurë sekreton shumë urinë. Poliuria është një reagim kompensues i trupit ndaj hiperglicemisë - një përqendrim i tepërt i glukozës në plazmën e gjakut. Urinimi i shpeshtë dhe i bollshëm fillon tashmë në një përqendrim të glukozës në gjak më shumë se 8 mmol / L. Për të ulur përqendrimin e sheqernave në gjak, sistemi urinar fillon të funksionojë në një mënyrë të përmirësuar dhe veshkat filtrojnë më shumë urinë.
Polyphagia. Një fëmijë i sëmurë shpesh ka marramendje të rëndë. Një rritje e konsiderueshme e oreksit shoqërohet me marrje të pamjaftueshme të glukozës në qelizat e trupit për shkak të mungesës së insulinës. Gjëja e rëndësishme është që, përkundër polifagisë, fëmija po humb ndjeshëm peshën - kjo është një karakteristikë shumë e rëndësishme!

Këto simptoma janë vendimtare në konsultën fillestare të pacientëve me diabet, por shpesh simptoma të tjera më pak specifike vërehen edhe tek pacientët. Por në të njëjtën kohë, ato shpesh gjenden në diabet. Poliuria dhe polifagia janë shenjat e para të një sëmundjeje, pavarësisht nga lloji i saj.

Etje e madhe. Kjo gjendje ndodh për shkak të sekretimit të madh të ujit së bashku me urinën, gjë që çon në dehidrim të fëmijës. Shpesh fëmija ankohet për mukozën e thatë dhe etjen e pangopshme.
Kruarja e lëkurës. Përkundër faktit se simptoma është jokarakteristike, ajo shpesh manifestohet në llojin e parë të sëmundjes.
Dobësi e përgjithshme dhe humbje e forcës për shkak të glukozës së pamjaftueshme në qelizat e trupit.

Diabeti mellitus i tipit 2 mund të diagnostikohet mjaft vonë dhe shpesh zbulohet gjatë studimeve parandaluese. Zhvillimi i sëmundjes është i ngadaltë, për këtë arsye është mjaft e vështirë të njihet.

Llojet e diabetit te fëmijët

Si të njohim se çfarë lloj sëmundjeje ka një fëmijë dhe si manifestohet sëmundja? Për të vendosur një diagnozë të saktë, duhet të njihni të gjitha simptomat dhe shenjat e diabetit, si dhe ndryshimet midis diabetit tip 1 dhe tipit 2. Zakonisht simptomat e diabetit ndryshojnë me moshën e fëmijës.

Sëmundja e llojit të parë, në shumicën e rasteve, fillon në mënyrë akute, dhe është më e lehtë të dyshohet se sa diabeti i llojit të dytë.
Si rezultat i llojit të parë, pesha e një fëmije të sëmurë ul ndjeshëm. Në llojin e dytë, përkundrazi, fëmija ka një sindrom metabolik me trashje.
Dallimi më i rëndësishëm laboratorik është prania e antitrupave ndaj qelizave beta. Në rastin e llojit të dytë, antitrupat nuk zbulohen.

Shenjat tek fëmijët e moshave të ndryshme

Shenjat e diabetit tek fëmijët mund të jenë shumë të shumëllojshëm në varësi të grupmoshës së fëmijës. Mosha ka një ndikim të rëndësishëm në simptomat klinike, sjelljen e fëmijës, kështu që shenjat e diabetit tek fëmijët duhet të monitorohen me kujdes. Në mënyrë që të mos humbasë fazën fillestare të sëmundjes, ia vlen të merret parasysh shenjat e diabetit sipas moshës së fëmijës.

Shenjat karakteristike të sëmundjes në një foshnjë përfshijnë ankthin, një fëmijë shpesh pi, me një ushqim adekuat, fëmija nuk fiton shumë në masë, urina mund të ngjitet, fëmija shpesh fle dhe fëmija shpejt humbet forcën, lëkura është e thatë, dhe inflamacionet e lëkurës nuk shërohen mirë. Një problem i madh në këtë moshë është se fëmija nuk mund t'u tregojë prindërve të tij për gjendjen e tij, dhe ankthi dhe të qara mund të gabohen për një sëmundje krejtësisht të ndryshme, për shembull, për dhimbje barku të zorrëve.

Në moshë më të madhe, një fëmijë ka karakteristika krejtësisht të ndryshme të sjelljes. Pra, fëmija bëhet nervoz, shpesh ankohet për dhimbje koke, etje dhe vazhdimisht vrapon në tualet. Për shkak të urinimit të shpeshtë, diabeti mund të simulojë larjen e shtratit - enuresë. Shpesh, kjo është ajo që prindërit i kushtojnë vëmendje, dhe diagnoza e diabetit vonohet. Fëmija bëhet joaktiv dhe është në gjendje të përgjumur, siç dëshmohet nga mungesa e energjisë.

Me shfaqjen e diabetit jo nga insulina e varur, mund të shfaqet një simptomë karakteristike - dëbim. Humbja e peshës së trupit për më shumë se 5% të origjinalit në një periudhë të shkurtër kohe duhet të paralajmërojë prindërit.

Simptomat e diabetit tek adoleshentët mund të maskojnë veten si sëmundje të tjera. E cila gjithashtu komplikon dhe vonon diagnozën, megjithatë, kur kryhet një analizë laboratorike relativisht e thjeshtë dhe efektive, është e mundur që të konfirmohet ose përjashtohet kjo sëmundje me një shkallë të lartë të probabilitetit. Ky është një tregues i tillë si hemoglobina e glikuar dhe glukoza e gjakut. Për momentin, këta tregues janë vendimtar në diagnostikimin e diabetit.

Si të diagnostikoni një sëmundje

Cilat janë mënyrat për të konfirmuar sëmundjen tek fëmijët? Njohja e diabetit tek fëmijët dhe forma e tij ndihmon për të kryer studime të veçanta laboratorike dhe instrumentale. Standardi i artë në konfirmimin e sëmundjes është përcaktimi i sheqerit në gjak dhe agjërimi i hemoglobinës së glikuar.

Shtë gjithashtu e nevojshme të përcaktohet titri i antitrupave te qelizat beta në gjak, si dhe te enzimat si glutamat dekarbboxylaza dhe tirozina fosfataza. Kur zbulohen këto antitrupa, konfirmohet diagnoza klinike e diabetit tip 1 dhe për fëmijën është zgjedhur një kompleks individual i terapisë me insulinë. Diabeti tip 2 tek fëmijët është shumë më pak i zakonshëm, por gjithashtu ka një vend për të qenë.