Pse insulina administrohet në mënyrë intravenoze sesa në formë pilulash?

Përgjigja ime si mjek është e thjeshtë dhe e qartë. Insulina është një gjëndër pankreatike që administrohet disa herë në ditë për forma të ndryshme të diabetit. Thithja intravenoze ndodh dhjetë herë më shpejt sesa kur administrohet me gojë (me gojë). Dhe pacientët me diabet mellitus kanë një rrezik të vazhdueshëm për të hyrë në komën hipoglikemike, prandaj, ilaçi "insulinë" duhet të veprojë sa më shpejt dhe pa humbje. Pilulat nuk janë zhytur 100% - në fund të fundit, para se të futen në ZON SS SUCTION (zorrët), tabletat kalojnë nëpër stomak me mjedisin e saj agresiv dhe humbasin aktivitetin e tyre. Nga rruga, në përvojën time në ambulancë, insulina administrohet si nënlëkuror dhe intramuskular, dhe jo vetëm intravenoz:

Pse insulina është e nevojshme të injektohet nënlëkurës me një gjilpërë, por nuk mund të merret thjesht si pilulë?

Insulina është një proteinë polipeptide që prishet nën ndikimin e enzimave të sistemit të tretjes në një peptid të vetëm - rezulton se duke arritur në zorrën e vogël, ku insulina duhet të përthithet, nuk mund të funksionojë plotësisht dhe të zvogëlojë sheqerin në gjak.

Përveç shkaqeve kimike, ka edhe të tjerë që lidhen më shumë me cilësinë e menaxhimit të diabetit.

Pse injeksioni është më i mirë?

Nivelet e glukozës në gjak i nënshtrohen ndryshimeve të rëndësishme gjatë gjithë ditës.

Ushqimi, stërvitja, stresi, sëmundja, madje edhe koha e ditës, etj. - E gjithë kjo ndikon në nivelin e glukozës në gjak. Nëse këto efekte nuk do të ishin të rëndësishme, nuk do të kishte nevojë të monitoroni glukozën në gjak disa herë në ditë.

Insulina është e nevojshme në mënyrë që glukoza, si një burim energjie, të hyjë në qelizë, dhe niveli i tij i gjakut të mbetet i qëndrueshëm, prandaj, insulina duhet të arrijë në qarkullimin e gjakut të pandryshuar.

Futet në yndyrën nënlëkurore, më pas thithet në gjak për një kohë të caktuar pa ndryshuar vetitë e saj. Insulina nuk duhet të injektohet direkt në muskul ose enët e gjakut (venat ose arteriet), pasi kjo mund të rrisë ndjeshëm shpejtësinë e veprimit të saj dhe të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë (nivele të ulëta të glukozës).

Funksioni i insulinës gjithashtu varet nga sa shpejt ndodh thithja e insulinës.

Përgatitjet e insulinës janë: ultrashort, e shkurtër, e ndërmjetme, me veprim të gjatë dhe të përzier. Secila prej tyre është zhytur dhe vepron brenda një kornize kohe të ndryshme, duke kompensuar nevojat e ndryshme të trupit për glukozën.

Alternativa të mundshme

Hulumtimet janë duke u zhvilluar në të gjithë botën për të zhvilluar mënyra alternative të dhënies së insulinës.

Një nga më premtuesit është metoda e mbytjes.

Në vitin 2006, u prezantua ilaçi për inhalimin e insulinës Exubera, i cili ekzistonte në tregun farmaceutik për rreth një vit, megjithatë, për disa arsye (mospërputhje në koston e prodhimit dhe regjistrimit të ilaçit, informacione të rreme në lidhje me incidencën e kancerit të mushkërive) u tërhoq nga shitja nga prodhuesi. Produkti ishte jashtëzakonisht i shtrenjtë (4 herë më i shtrenjtë se injeksioni) dhe nuk ishte i krahasueshëm me insulinën injektuese për sa i përket efektivitetit.

Një ilaç tjetër i aprovuar nga FDA (Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA) quhet Afrezza. Studime të ndryshme klinike janë duke vazhduar për të vlerësuar sigurinë dhe efektivitetin e këtij ilaçi.

Në këtë fazë, në provat klinike, janë regjistruar efekte të tilla anësore si hipoglikemia, dhimbja e fytit dhe dhimbja e fytit, si dhe përkeqësimi i rrjedhës së bronkitit kronik dhe astmës bronkiale.

Por, shkenca nuk qëndron ende dhe vazhdimisht po ecën përpara, ne do të ndjekim zhvillimet më të fundit dhe më interesante në fushën e sistemeve të shpërndarjes së insulinës.

A mund të injektoj insulinë në vena?

Përgjigja është: Përgjigja e shkurtër është: jo, jo dhe jo! Kjo mund të jetë fatale për ju. Insulina e injektuar në një venë do të ulë në mënyrë drastike sheqerin në gjak brenda disa minutash, ndoshta edhe në nivele të ulëta kritike. Prandaj, kurrë mos e bëj atë.

Farë duhet të dini: Siç e dini, insulina është e nevojshme për të rregulluar nivelin e glukozës në gjak, veçanërisht kur nivelet e sheqerit në gjak fillojnë të rriten pas një vakt.

Kur insulina prodhohet nga pankreasi tek njerëzit e shëndetshëm, ajo hyn në gjak në sasi të vogla si përgjigje ndaj një rritje të glukozës në gjak gjatë disa orëve.

Futja e insulinës nën lëkurë imiton këtë reagim në mënyrë më efektive dhe të sigurt, sepse insulina gradualisht absorbohet në gjak me një injeksion të tillë.

Kur insulina administrohet intravenoz, efekti i tij për uljen e sheqerit ndodh menjëherë. Në vend që të zhytet gradualisht në gjak nga indi dhjamor, insulina hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut.

Kjo çon në një nivel anormalisht të lartë të insulinës në trup, i cili provokon një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak dhe mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë.

Nëse nuk e ndaloni atë në kohë, hipoglikemia mund të çojë në humbje të vetëdijes.

Futja e insulinës në venë është e mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe vetëm me pikim.

Kjo procedurë është përshkruar nganjëherë në një ambient spitalor për të sjellë nivelet e sheqerit në gjak përsëri në normale (për shembull, me ketoacidosis të përparuar).

Por, për shkak të rrezikut të lartë të hipoglikemisë (dhe rrezikut shtesë të injeksioneve jo-sanitare që shkaktojnë infeksione), asnjëherë nuk rekomandohet administrimi i insulinës intravenozisht pa mbikëqyrjen mjekësore.

Zgjidhje të mundshme: Kur niveli i sheqerit në gjak është shumë i lartë, ju mund të përdorni “faktorin korrektues” dhe gjithashtu të prezantoni disa njësi të insulinës me veprim të shkurtër për ta rikthyer sheqerin në normalitet.

Përveç kësaj, nëse injektoni insulinë në bark nën lëkurë, ka shumë të ngjarë që të keni shkallën e duhur të përthithjes, e cila korrespondon me shkallën e marrjes së karbohidrateve.

Nëse përdorni një pompë insuline, mund të shtoni gjithashtu një sasi të vogël të insulinës së shkurtër për të ulur sheqerin e lartë në gjak.

PCRFUNDIME: Injeksione intravenoze të insulinës nuk duhet të praktikohen jashtë mbikëqyrjes mjekësore. Kjo është rruga e vërtetë për katastrofë. Ju thoni që kjo do t'ju kursejë kohë dhe para. Nuk mund të ketë kursime të tilla nëse ekziston rreziku për të marrë një sulm të hipoglikemisë.

Doza vdekjeprurëse e insulinës: cilat janë pasojat e gabimeve

Trajtimi kryesor për diabetin tip 1 është injektimi i insulinës hormonale në trup.

Numri i njësive të kërkuara për të ruajtur trupin në një gjendje normale duhet të përcaktohet individualisht dhe të caktohet nga një specialist. Doza përcaktohet nga pesha trupore e pacientit dhe nga ashpërsia e sëmundjes.

Shtë shumë e rëndësishme t'i përmbahen dozës së treguar nga endokrinologu, pasi shpesh ekzistojnë situata kur një dozë fatale e hormonit administrohet vetë tek pacientët.

Whatfarë mbidozimi të çon në

Tejkalimi i dozës së përshkruar nga mjeku çon në mënyrë të pashmangshme në zhvillimin e sindromës hipoglikemike. Kjo gjendje karakterizohet nga sheqeri i ulët në gjak, i cili mund të jetë fatale.

Në rastin e një doze kritike, kërkohet ndihma e parë e menjëhershme, e cila mund të shpëtojë jetën e një diabetiku.

Sidoqoftë, gjatë kësaj periudhe është shumë e rëndësishme të jesh në gjendje të bëjmë dallimin midis sindromës hipoglicemike dhe hiperglicemike, sepse nganjëherë pas administrimit të insulinës, përkeqësimi i gjendjes së pacientit mund të shkaktohet nga një kërcim në glukozë.

Për sindromën hiperglicemike, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

• etja e tepruar
• urinim i shpeshtë
• ndjeheni të lodhur
• vizion i paqartë
• thatësi dhe kruajtje të lëkurës,
• goja e thate
• arrhythmia,
• vetëdije e dëmtuar
• koma.

Në këtë gjendje, ekziston një shkelje e funksionalitetit të trurit, i cili është veçanërisht i rrezikshëm për të moshuarit. Mund të zhvillojnë paralizë, paresë, aftësi të zvogëluar ndjeshëm mendore.

Sistemi kardiovaskular gjithashtu vuan - presioni i gjakut zvogëlohet, gjë që shpesh çon në infarkt të miokardit, trombozë vaskulare dhe ulcerat trofike gjithashtu mund të shfaqen së shpejti.

Në këtë rast, pacientit duhet të ndihmohet për të injektuar hormonin përpara se të arrijë ambulanca.

Nëse një mbidozë shkaktoi një gjendje hipoglikemike, vërehen simptomat e mëposhtme:

• agresion i shtuar, frikë,
• djersitje,
• tonin e muskujve
• nxënës të dilatuar
• nauze dhe madje edhe të vjella
• marramendje, dhimbje koke,
• sjellje e papërshtatshme
• headedness.

Nëse nuk merren masa urgjente, pacienti mund të zhvillojë edemë cerebrale, e cila nga ana tjetër do të çojë në dëmtim të pakthyeshëm të sistemit nervor qendror. Kushtet e shpeshta hipoglikemike tek të rriturit shkaktojnë ndryshime serioze të personalitetit, dhe te fëmijët shkaktojnë ulje të inteligjencës. Për më tepër, vdekja nuk përjashtohet.

Ndihma e parë

Nëse simptomat e komës hipoglikemike janë të pranishme, veprimet e mëposhtme duhet të kryhen për të stabilizuar gjendjen e pacientit:

1. Diabetikëve u duhet dhënë një pije ose diçka e ëmbël - çaj me sheqer, karamele ose mjaltë.
2. Siguroni një pozicion të qëndrueshëm ulur ose shtrirë.
3. Në rast të humbjes së vetëdijes, pacienti duhet të vihet me kujdes në anën e tij dhe të vendosë një pjesë të sheqerit të rafinuar në faqe.
4. Sigurohuni të telefononi ekuipazhin e ambulancës.

Në rast të humbjes së vetëdijes, glukoza 40% (50 ml) administrohet intravenozisht për pacientin. Nëse nuk është e mundur të administrohet ilaçi në mënyrë intravenoze, ajo administrohet në mënyrë subkutane - 500 ml glukozë 6% ose 150 ml glukozë 10% në një klizmë.

Për të shmangur një mbidozë të insulinës në diabet mellitus, është e rëndësishme të vëzhgoni masat parandaluese: mos injektoni gjatë natës, me kusht që pacienti të mos jetë gjatë natës nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Në fund të fundit, një gjendje e rëndë hipoglikemike mund të ndodhë gjatë natës, kur një person është pa ndihmë. Njerëzit me diabet duhet të kenë gjithmonë karbohidrate lehtësisht të tretshme me vete.

Si të llogarisni dozën

Doza e hormonit për pacientët me diabet përcaktohet vetëm nga një mjek. Faktori kryesor në përcaktimin e sasisë së një substance konsiderohet pesha e një personi.

Sidoqoftë, disa janë akoma të bindur se faktori përcaktues është niveli i glukozës në gjak. Kjo deklaratë është e pasaktë, ajo është hedhur poshtë prej kohësh nga shkenca.

Endokrinologët argumentojnë se ju duhet të futni sa më shumë njësi të insulinës sa një person peshon.

Doza vdekjeprurëse për secilin individ. Rekomandohet të përdorni një shpërndarës special, i cili është ngjitur në lëkurën e zgavrës së barkut duke përdorur një tub, dhe sasia e kërkuar e hormonit furnizohet vazhdimisht në gjakun e pacientit.

Teknika e injektimit të insulinës

Insulinë për trajtim diabeti mellitus administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare ose intravenoze (vetëm insulinat me veprim të shkurtër administrohen në mënyrë intravenoze dhe vetëm me precoma dhe komë diabetike). Mënyra më optimale e terapisë me insulinë në praktikën klinike është administrimi nënlëkuror.

Shkalla e përthithjes së insulinës dhe fillimi i efektit varen nga një numër faktorësh: lloji insulinë, vendi i injektimit, sasia e insulinës së administruar, etj.

Më shpejt, insulina hyn në gjak nga indi nënlëkuror i murit andominal të barkut, më i ngadalshëm nga shpatulla, para kofshës dhe madje ngadalë nga mollaqa.

Kjo është për shkak të shkallës së furnizimit me gjak të indit yndyror nënlëkuror të këtyre zonave.

Shtë e rëndësishme të administrohet në mënyrë korrekte! Shpesh mundësia e kompensimit diabeti mellitus varet jo vetëm nga pajtueshmëria me një mënyrë jetese të caktuar ose nga një dozë adekuate e barnave, por edhe nga teknika e saktë për kryerjen e një injeksioni me insulinë. Prandaj, para se të rritet doza insulinë nëse përgjigjja është e dobët, duhet të zbuloni nëse pacienti ka teknikën e duhur të injektimit.

Injeksioni në insulinë administrohet në mënyrë intramuskulare ose intradermalisht.

Insulina duhet të administrohet në mënyrë rigoroze nënlëkurore. Para injeksionit, lëkura është palosur dhe nuk lëshohet deri në fund të administrimit të insulinës (përndryshe gjilpëra mund të lëvizë më thellë në indin e muskujve).

Gjilpëra këshillohet që të futeni jo pingul poshtë, por në një kënd prej 45 deri 60 gradë në lëkurë.

Pasi të keni mbaruar administrimin e insulinës, vendi i injeksionit shtypet, por jo masazhi (nëse doni të bëni masazh, atëherë duhet ta bëni këtë pas çdo injeksioni).

Set i dozave të pasakta të insulinës

Shtë e nevojshme të përdorni shiringa speciale të insulinës dhe t'i kushtoni vëmendje shisheve. Shishja mund të përmbajë në 1 ml 40 IU insulinë (U-40) ose 100 IU (U-100). Etiketimi në një shiringë të insulinës duhet të tregojë për insulinë se për çfarë përqendrimi është destinuar. Nëse injektoni insulinë me shiringë të gabuar, doza e insulinës do të jetë ose shumë e madhe ose shumë e vogël.

Futja e insulinës së ftohtë

Para administrimit, insulina duhet të ketë temperaturë dhome, pasi insulina e ftohtë përthithet më ngadalë. Shishja e insulinës që përdoret tani mund të ruhet në temperaturën e dhomës në një paketë të errët (insulina shkatërrohet nga ekspozimi në rrezet e diellit), zakonisht deri në 3 muaj. Vetëm insulina duhet të ruhet në frigorifer.

Nuk ka ndryshim të vendeve të injeksionit brenda të njëjtës zonë të trupit

Si rezultat, infiltratet pas injektimit formohen shpejt dhe, nëse gjilpëra bie në një vulë të tillë, thithja e insulinës ngadalësohet ndjeshëm. Midis dy punksioneve është e nevojshme të lini një distancë prej të paktën 1 cm, dhe injeksionet duhet të shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjithë zonën. Për shembull, mbi të gjithë sipërfaqen e barkut, përfshirë pjesët anësore të saj.

Përzierja e paautorizuar e insulinave të veprimit të shkurtër dhe të zgjatur (ose administrimi i dy insulinave të ndryshëm me një shiringë të vetme)

Jo të gjithë insulinat me lëshim të qëndrueshëm mund të përzihen me insulinë me veprim të shkurtër! Shihni përshkrimin e ilaçeve. Nëse kjo është e lejueshme, atëherë insulina me veprim të shkurtër mblidhet së pari në shiringë. Gjithashtu, insulinës me veprim të gjatë nuk mund të lejohet të hyjë në shishkë me insulinë me veprim të shkurtër dhe anasjelltas.

Pilula të insulinës

Injeksionet e insulinës së shpejti mund të bëhen histori - Universiteti i Kalifornisë në Santa Barbara ka njoftuar se zhvillimi i tij i një pilule insuline po i vjen fundi, i cili në të ardhmen e afërt do të sigurojë një tjetër mundësi për administrimin e sheqerit në gjak për ata që vuajnë nga diabeti .

"Në diabet, ekziston një nevojë e madhe për shpërndarjen oral të insulinës," thotë Samir Mitragotri, një profesor në Departamentin e Inxhinierisë Kimike, i cili është i specializuar në zhvillimin e metodave për shpërndarjen në shënjestër të ilaçeve. "Njerëzit marrin insulinë disa herë në ditë, përdorimi i gjilpërave është një problem i madh."

"Sipas statistikave, më shumë se 29 milion njerëz në Shtetet e Bashkuara janë diagnostikuar me diabet. Shumë nga këta njerëz kërkojnë injeksione të rregullta të insulinës.

Për ata që nuk i pëlqejnë gjilpërat, injeksione të pakëndshme mund të paraqesin një pengesë të madhe për trajtimin e rregullt, thotë Amrita Banerji, studiuese në Mitragotri Lab.

"Kjo mund të çojë në një trajtim jo adekuat dhe komplikime që mund të shkaktojnë shtrimin në spital," shpjegon ajo.

Tabletat e insulinës, shkencëtarët janë të sigurt, jo vetëm që do të ndihmojnë në anashkalimin e sikletit që lidhet me përdorimin e gjilpërave, por edhe potencialisht do të sigurojë një dozë më të efektshme të hormonit.

Kur merrni insulinë si injeksion, ajo hyn së pari përmes gjakut periferik dhe vetëm atëherë në rrjedhën e gjakut në mëlçi. Dorëzimi oral do të bëhet një rrugë më e drejtpërdrejtë nga pikëpamja fiziologjike, "thotë profesori Samir Mitragotri.

Pengesa kryesore për krijimin e tabletave me insulinë oral ishte marrja e një ilaçi që mund të rezistojë në mjedisin armiqësor proteolitik të stomakut dhe zorrëve, duke parandaluar shkatërrimin e vetë proteinave.

Shkencëtarët e Universitetit të Kalifornisë kanë qenë në gjendje të zgjedhin kombinimin e veshjes enterike të kapsulës dhe vetë insulinës me polimere të përmirësuar mukozezë.

Tabletat inovative kanë demonstruar aftësinë e tyre për të mbijetuar në acidin e stomakut për shkak të mbrojtjes së përmirësuar të kapsulës së veshur me enterinë, e cila pa humbje "shpërndau" përmbajtjen e saj të dobishme në zorrët e vogla.

Atje, kapsula hapet për të lëshuar rrënjët, të cilat ngjiten në murin e zorrëve, duke parandaluar hyrjen e enzimave proteolitike në insulinë dhe, duke përdorur një forcues të depërtimit, lëshon insulinë që hyn në qarkullimin e gjakut.

"Ky është hapi i parë i rëndësishëm në zhvillimin e një pilule që në të vërtetë do të furnizojë insulinë me insulinë," tha Mitragorty. Shtë e qartë se, si çdo ilaç tjetër i ri, pilulat e insulinës do të duhet të kalojnë nëpër faza shtesë të testimit dhe përmirësimit përpara se të konsiderohen si një trajtim i zakonshëm për diabetin.

Rezultatet e studimit u prezantuan në takimin vjetor të Shoqatës Amerikane të Shkencëtarëve Farmaceutikë në Orlando, Florida.

Sipas studiuesve, kjo kapsulë inovative ka perspektivë për forma të tjera të terapisë.

"Në këtë mënyrë, ne mund të sjellim shumë proteina në gjak që aktualisht administrohen me intravenoz," siguron Profesor Mitragorty.

"Trajtime të tjera të bazuara në proteina, të tilla si hormonet e rritjes, antitrupat dhe vaksinat, potencialisht mund të merren duke përdorur metoda pa dhimbje, të cilat do të përmirësojnë dëshirën e pacientëve për trajtim të rregullt," shtoi ai.

Rregullat e administrimit të insulinës

Zakonisht, insulina administrohet në mënyrë subkutane, në disa raste urgjente, intramuskulare ose intravenoze. Administrimi nënlëkuror i insulinës është deri tani mënyra e vetme e pranueshme për terapi të rregullt me ​​insulinë.

Vetëm një mjek duhet të përshkruajë dozën e nevojshme të insulinës (hormoni pankreatik). Doza e insulinës në njësitë e veprimit (UNIT) matet. Llogaritja e dozës së insulinës duhet të jetë e saktë, pasi gabimet e dozës çojnë në komplikime serioze.

Në paketën me ilaçin tregon numrin e njësive të përfshira në 1 metër kub. shiko Për përqendrimin, përgatitjet e insulinës janë 40 PIECES dhe 100 PIECES në 1 ml. Lexoni me kujdes etiketën në shishkën e ilaçit përpara se të përdorni ilaçin.

Pacienti duhet të dijë rregullat dhe faktorët e nevojshëm që ndikojnë në shkallën dhe vëllimin e përthithjes së insulinës në gjak pas një injeksioni nën lëkurë. Efektiviteti i ilaçit varet nga shumë faktorë, përfshirë teknikën e administrimit të tij.

Insulinë - si të administrohet

1. Rishikoni me kujdes etiketën në shishkë dhe shënimin e shiringës. Përcaktoni sa njësi të insulinës në një përqendrim të caktuar përmbahet në 1 ndarje të shiringës.
2. Pasi të keni trajtuar duart, vishni doreza.
3. Përgatitni një shishkë të insulinës duke e rrotulluar atë në duart tuaja për nxitje të njëtrajtshme. Për të përpunuar një mbulesë dhe një ndalues.

Si të injektohet insulina

Nëse injektoni insulinë nën lëkurë në stomak (në të djathtë dhe të majtë të kërthizës), atëherë ajo zhytet në gjak më shpejt. Kur injektohet në kofshë - më ngadalë dhe jo plotësisht. Injeksioni në mollaqe ose shpatull, vëllimi dhe shkalla e përthithjes zënë një vend të ndërmjetëm.

Vendet e ndërrimit të injeksionit (shpatull, kofshë, bark) duhet të jenë sekuenciale sipas një modeli të caktuar. Për shembull, në mëngjes - në stomak, drekë - në shpatull, dhe në mbrëmje - në kofshë. Ose bëni të gjitha injeksionet vetëm në stomak.

Këshillohet që të administrohet insulinë me veprim më të gjatë në kofshë ose sup, dhe insulinë me veprim të shkurtër në stomak. Për më tepër, kur futeni ilaçin në të njëjtin vend në lëkurë, ndodhin ndryshime në yndyrën nënlëkurore, e cila ngadalëson thithjen dhe efektivitetin e insulinës.

Si të ruhet insulina

Me ruajtjen e duhur, përgatitjet e insulinës ruajnë plotësisht pronat e tyre deri në fund të datës së skadimit të treguar në shishe. Shishja e pahapur ruhet në një vend të errët në një temperaturë prej + 2-8 C, mundësisht në derën e frigoriferit, por në asnjë rast në frigorifer. Mos përdorni insulinë të ngrirë!

Edhe në mungesë të frigoriferit, insulina mund të ruajë vetitë e saj, pasi në temperaturën e dhomës (+18 - 20 C) nuk e humb aktivitetin e saj. Dhe pas datës së skadimit, por në një shishe të hapur, depozitimi i insulinës lejohet deri në 1 muaj.

Nga ana tjetër, gjatë një udhëtimi të gjatë gjatë verës në zona me klimë të nxehtë, është më mirë të ruani insulinë në një termos me një hapje të madhe. Për më tepër, ilaçi duhet të ftohet 1-2 herë në ditë me ujë të ftohtë. Ende mund ta mbështillni shishen e ilaçeve me një leckë të lagur që laget periodikisht me ujë.

Mos lini insulinë pranë radiatorëve ose sobave. Dhe akoma më shumë, insulina nuk duhet të ruhet në rrezet e diellit direkte, pasi aktiviteti i saj zvogëlohet me dhjetëra herë.

Insulina konsiderohet e dëmtuar nëse:

1. është ngrirë ose ngrohur,
2. ndryshoi ngjyrën e saj (nën ndikimin e dritës së diellit, insulina bëhet një cirk)
3. tretësira u bë e re ose shfaqej një precipitat në të nëse shfaqen thekon në insulinë me veprim të shkurtër,
4. nëse me nxitje pezullimi i insulinës nuk formon një përzierje homogjene dhe gunga (fibra) mbeten në të.

Duhet të theksohet se vetëm insulina të shkurtra, të shpejta dhe ultrashortale, si dhe glargina me insulinë të re me veprim të gjatë duhet të jetë transparente.

Insulinë e gjatë: ilaçet, llogaritja e dozës, administrimi dhe ruajtja

Insulina është një ilaç për administrim kundër një gjendje diabetike, injeksioni i së cilës ul përqendrimin e glukozës në gjak, duke rritur përthithjen e saj nga indet (mëlçia dhe muskujt). Insulina e gjatë quhet e tillë sepse kohëzgjatja e veprimit të saj tejkalon atë të varianteve të tjera të ilaçit, dhe kjo kërkon një frekuencë më të ulët të administrimit.

Veprimi i insulinës së gjatë

Shembuj të emrave të ilaçeve:

• Lantus,
• Insulinë Ultralente,
• Insulinë Ultralong,
• Insulinë Ultratard,
• Levemir,
• levulin,
• Humulin.

Në dispozicion në formën e pezullimeve ose zgjidhjeve për injeksion.

Insulina me veprim të gjatë zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga muskujt dhe mëlçinë, përshpejton sintezën e produkteve proteinike dhe zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga hepatocitet (qelizat e mëlçisë).

Nëse sasia e insulinës me veprim të zgjatur llogaritet saktë, aktivizimi i tij fillon 4 orë pas injektimit.

Kulmi i efikasitetit duhet të pritet pas 8-20 orësh (në varësi të karakteristikave individuale të personit dhe sasisë së insulinës së injektuar). Aktiviteti i insulinës në trup zvogëlohet në zero pas 28 orësh pas administrimit.

Devijimet nga këto korniza kohore pasqyrojnë patologjitë e jashtme dhe të brendshme të trupit të njeriut.

Administrimi nënlëkuror lejon që insulina të mbetet për ca kohë në indin dhjamor, gjë që kontribuon në një thithje të ngadaltë dhe graduale në gjak.

Indikacione për përdorimin e insulinës së gjatë

1. Prania e diabetit tip 1.
2. Prania e diabetit tip 2.
3. Imuniteti ndaj ilaçeve oralë për të zvogëluar glukozën plazmatike.
4. Përdorni si një terapi komplekse.
5. Operacionet.
6. Diabeti gestacional në gratë shtatzëna.

Metoda e aplikimit

Sasia e hormonit që administrohet përcaktohet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient. Ju mund ta llogaritni dozën vetë pasi të konsultoheni me një specialist dhe të bëni teste laboratorike.

Ndalimi i insulinës është i ndaluar. Necessaryshtë e nevojshme vetëm të lëvizni në pëllëmbët para injektimit. Kjo kontribuon në formimin e një përbërje homogjene dhe ngrohjen e njëkohshme të njëtrajtshme të ilaçit nga nxehtësia e duarve.

Korrigjimi i nënshtrohet kalimit nga insulina me origjinë shtazore tek njeriu. Doza zgjidhet përsëri. Gjithashtu, kalimi nga një lloj insulini në një tjetër duhet të shoqërohet me mbikëqyrje mjekësore dhe një kontroll më të shpeshtë të përqendrimit të sheqerit në gjak. Nëse tranzicioni ka çuar në faktin se doza e administruar tejkalon 100 njësi, pacienti duhet të dërgohet në një spital.

Të gjitha përgatitjet e insulinës administrohen nënlëkurës, dhe çdo injeksion pasues duhet të bëhet në një vend të ndryshëm. Preparatet e insulinës nuk mund të përzihen dhe hollohen.

Llogaritni insulinën e zgjatur

Në mënyrë që niveli i glukozës në gjak të mbetet në sasi normale gjatë gjithë ditës, është e nevojshme të futet një dozë në sfond e insulinës, ose një dozë themelore. Baza është një insulinë me kohëzgjatje të zgjatur ose të mesme, e cila është krijuar për të ruajtur sheqerin në gjak pa ngrënë ose në stomak bosh, si tek një person i shëndetshëm, sekretimi bazal.

Me funksionimin normal të qelizave pankreatike te njerëzit, prodhohet 24-26 IU e insulinës në ditë. Kjo është nga rreth 1 njësi në orë. Kjo do të thotë që sasia e përgjithshme e insulinës është niveli i bazës ose insulinës së zgjatur që duhet të futni.

Nëse planifikohet operacioni, uria, stresi i planit emocional dhe fizik, atëherë niveli i insulinës së nevojshme të zgjatur duhet të dyfishohet.

Lexoni gjithashtu Si ta trajtoni si duhet diabetin në fazën fillestare

Testi bazë i insulinës

Shtë e mundur të kuptohet në mënyrë të pavarur nëse niveli i bazës është zgjedhur saktë. Kjo është përgjegjësia e çdo diabeti, sepse edhe dozimi i insulinës i përshkruar nga mjeku juaj mund të jetë i pasaktë për rastin tuaj të veçantë. Prandaj, siç thonë ata, besoni, por kontrolloni, veçanërisht nëse lidhet direkt me shëndetin dhe mirëqenien tuaj.

Për testimin, duhet të zgjidhni një ditë specifike, është më mirë që të jetë një ditë pushimi, pasi duhet të monitoroni me kujdes glukozën. Pra, si mund të kontrolloni nëse dozimi i saktë i insulinës së zgjatur është përshkruar për ju.

1. Mos hani 5 orë.
2. Hourdo orë duhet të matni sheqerin me një glukometër.
3. Gjatë gjithë kësaj kohe, hipoglikemia ose një kërcim në glukozë prej 1.5 mmol / l nuk duhet të theksohet.
4. Një rënie e sheqerit ose një rritje tregon nevojën për të rregulluar bazën e insulinës.

Një test i tillë duhet të kryhet në mënyrë të përsëritur. Për shembull, keni kontrolluar nivelet e insulinës suaj bazike në mëngjes, por situata me glukozë ndryshon në pasdite ose në mbrëmje. Prandaj, zgjidhni një ditë tjetër për të kontrolluar insulinën në mbrëmje dhe madje edhe gjatë natës.

Vetëm se duhet të mbani mend: në mënyrë që insulina e shkurtër e injektuar në mbrëmje të mos ndikojë në sheqerin në gjak, testi duhet të kryhet 6 orë pas administrimit të tij (edhe nëse është vonë natën).

Pikat e kontrollit

Ekzistojnë gjithashtu pika kontrolli për përgatitje të ndryshme të insulinës me veprim të gjatë ose me veprim të mesëm. Nëse rezulton se gjatë kontrollimit të sheqerit në këto "pika" do të rritet ose zvogëlohet, atëherë duhet të bëhet testi bazal i përshkruar më sipër.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Për këto ilaçe, pika e kontrollit duhet të jetë para darkës nëse doza administrohet në mëngjes. Në atë rast, nëse doza administrohet në mbrëmje, atëherë ajo duhet të kontrollohet në mëngjes në stomak bosh. Në të dy rastet e para dhe të dyta, vlera e glukozës në stomak bosh nuk duhet të kalojë 6.5 mmol / L.

Nëse vëreni se ka një ulje ose rritje të sheqerit në stomak bosh, atëherë nuk duhet të rregulloni vetë dozën e insulinës! Duhet të bëhet një provë bazale. Dhe vetëm atëherë ndryshoni dozën ose konsultohuni me një mjek për këtë. Hedhje të tilla mund të ndodhin si rezultat i sindromës së agimit të mëngjesit ose dozimit të gabuar të insulinës në mbrëmje.

Mbidozë

Edhe një rritje e vogël e përqendrimit të insulinës që nuk plotëson nevojat e trupit mund të çojë në hipoglicemi, e cila në mungesë të ndërhyrjes së nevojshme mjekësore mund të çojë në vdekjen e pacientit ose komplikime serioze.

Hipoglikemia mund të çojë në konfiskime, prishje nervore dhe madje edhe në gjendje kome. Në të ardhmen, është e nevojshme të kontrolloni mjekun dhe të korrigjoni ushqimin dhe dozat e injektuara të insulinës së gjatë.

Ilaçi Lantus është një analog i insulinës njerëzore. Përftohet në laborator nga aparati gjenetik i një bakterie, E. coli. Ai ndryshon nga njeriu vetëm në prani të dy molekulave të argininës dhe pranisë së asparaginës në vend të glicinës.

Lantus, si çdo insulinë tjetër, është e ndaluar të përzihet me lloje të tjera të insulinës dhe, veçanërisht, me ilaçe për uljen e sheqerit. Përzierja do të çojë në thithjen jo të duhur dhe të parakohshme të insulinës nga trupi. Efekti anësor më i rrezikshëm i përzierjes do të jetë reshjet.

Lexoni gjithashtu: A është e mundur të mposhtni diabetin e tipit 2

Meqenëse insulina Lantus ka antitrupa njerëzore, përthithja dhe ndjeshmëria e tij nga trupi është shumë më e mirë se ajo e analogëve. Sidoqoftë, në javën e parë ia vlen t'i kushtohet më shumë vëmendje reagimit të trupit ndaj këtij lloji të insulinës, veçanërisht pas kalimit nga një specie tjetër.

Lantus përdoret me injeksion nënlëkuror. Administrimi intravenoz është i papranueshëm, pasi ekziston rreziku i hipoglikemisë akute.

Meqenëse insulina ka disa kundërindikacione për përdorim (fëmijëri, dështimi i veshkave), nuk ishte e mundur të identifikoheshin efektet anësore të sakta me këto kufizime, pasi nuk u kryen studime.

Për gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji, përdorimi i insulinës së gjatë është i mundur, por nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe me përdorimin e mjeteve ndihmëse: tableta për uljen e sheqerit, dietë.

Contraindications

1. Hypoglycemia.
2. Ndjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.
3. Fëmijët nën 6 vjeç.
4. Shtatzënia.

Pas konsultimit me një specialist, këto kundërindikacione mund të mos jenë vendimtare, pasi efekti pozitiv është shumë më i lartë se rreziqet e komplikimeve të mundshme. Onlyshtë e nevojshme vetëm për të llogaritur saktë dozën e insulinës së administruar.

Udhëzime dhe masa të posaçme paraprake

Insulina e zgjatur nuk ka për qëllim trajtimin e ketoacidozës. Trupat e ketonit ekskretohen nga trupi vetëm me administrim intravenoz të insulinës së shkurtër.

Për diabetin mellitus tip 1, përdoret si insulinë me veprim të gjatë dhe të shkurtër. Një i zgjatur vepron si bazë, d.m.th. ai mban një sasi të tillë të insulinës në gjak që pankreasi duhet të prodhojë në një gjendje normale.

Vende të ndryshme injeksioni nuk kanë ndryshime në rezultatin përfundimtar, domethënë, përqendrimi i ilaçit në gjak do të jetë i njëjtë në çdo rast. Necessaryshtë e nevojshme vetëm të ndryshoni vendet për çdo injeksion pasues.

Kur kaloni nga insulina e mesme në e gjatë, duhet të jeni nën kontrollin e një mjeku dhe të një glukometri, pasi doza e insulinës së administruar do të rregullohet dhe do të kërkohen masa shtesë për të ulur sheqerin në gjak (tableta, insulinë të shkurtër).

Për të parandaluar hipoglikeminë gjatë natës dhe pasi të zgjoheni, këshillohet të ulni përqendrimin e insulinës së gjatë dhe të rrisni insulinën e shkurtër me ushqim. Vetëm mjeku duhet të llogarisë dozën.

Doza e insulinës së gjatë rregullohet kur:

• ndryshimi i ushqimit
• me rritjen e aktivitetit fizik,
• sëmundjet infektive
• operacionet
• duke lindur një fëmijë
• sëmundjet e sistemit endokrin
• sëmundja e veshkave (sidomos dështimi),
• diabeti tek të moshuarit (65 ose më shumë),
• me humbje të rëndë të peshës ose shtim të peshës,
• pirja e alkoolit
• arsye të tjera që ndikojnë në përqendrimin e glukozës në gjak.

Vlen gjithashtu të jesh i kujdesshëm për ata që kanë hemoglobinë glikoziluar nën normale. Në njerëz të tillë, hipoglikemia është e mundur si ditën ashtu edhe natën pa ndonjë arsye të dukshme.

Si të ruhet

Ju duhet të gjeni një vend ku temperatura mesatare nga + 2 ° C deri + 8 ° C. Zakonisht këto janë raftet anësore të frigoriferit. Shtë e rëndësishme të parandaloni ngrirjen e insulinës, që do të thotë se nuk duhet të ruani të dyja injeksionet dhe enën në frigorifer.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Pasi të hapet dhe të fillojë të përdoret, temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë +25 gradë. Duhet të kihet parasysh që jeta e ruajtjes së insulinës pas hapjes është 4 javë.

Në datën e skadimit, përdorimi i drogës është i ndaluar.

Insulinë e zgjatur mund të blini vetëm në një farmaci dhe vetëm me recetën e mjekut.

A është e mundur të injektohet insulinë intravenoze në diabet?

Siç e dini, funksioni i insulinës është të rregullim nivelet e glukozës në gjak, veçanërisht kur rritet pas ngrënies. Në një person të shëndetshëm, pankreasi pa probleme prodhon insulinë; butësisht, në varësi të nivelit dhe shkallës së rritjes së glukozës, futet në qarkullimin e gjakut në sasi të vogla dhe gjatë disa orëve.

Administrimi nënlëkuror Insulina në mënyrë të saktë, të sigurt dhe në mënyrë efektive imiton funksionimin e një pankreasi të paprekur. Me këtë lloj injeksioni, insulina gradualisht dhe pothuajse në mënyrë uniforme absorbohet në gjak nga indi dhjamor. Administrationshtë administrimi nënlëkuror i insulinës që njihet nga mjekësia botërore si optimale.

në administrimi intravenoz efekti i uljes së sheqerit në insulinë ndodh menjëherë, ilaçi thjesht futet menjëherë në qarkullimin e gjakut. Si rezultat, ndodh një sasi anormalisht e lartë e insulinës në trup, niveli i sheqerit bie, ekziston një probabilitet i lartë i hipoglikemisë së rëndë me humbje të vetëdijes.

Isshtë për këtë arsye administrimi intravenoz insulina është e mundur vetëm në një spital, dhe pikoj, dhe nën mbikëqyrjen më të rreptë të mjekut tuaj. Procedura të ngjashme kryhen me ketoacidozë të avancuar.

Për shkak të jashtëzakonisht rrezik i lartë shfaqja e hipoglikemisë, si dhe rreziku shtesë i infeksionit (për shkak të kushteve johigjienike), është rreptësisht e ndaluar të administrohet insulinë intravenoze në mënyrë të pavarur. Kjo është rruga drejt katastrofës. Rreth çdo kursimi të kohës dhe parave (për shembull, blerja e një pompë insuline) nuk është në diskutim.

Me nivele të larta të sheqerit, mund të vendosni opsionalisht një numër njësish të insulinës së shkurtër, përdorni të ashtuquajturin faktor korrigjimi. Kur përdorni pompën, mund të shtoni edhe pak insulinë me një veprim të shkurtër.

Shtë e rëndësishme përshtat doza e insulinës duke marrë parasysh dietën, aktivitetin fizik, karakteristikat individuale të trupit nën mbikëqyrjen e një specialisti. Dhe nuk duhet të eksperimentoni, dhe nxitoni për të ulur glukozën sa më shpejt që të jetë e mundur.