Hipoglikemia në diabetin mellitus tip 2 - simptoma dhe parandalimi i komplikimeve

Ne ju sugjerojmë që të lexoni artikullin me temën: "Hipoglikemia në simptomat e diabetit dhe metodat e trajtimit" me komente nga profesionistë. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.

Video (klikoni për të luajtur).

Hipoglikemia në diabetin mellitus tip 2 - shenja dhe trajtim

Hipoglikemia quhet ulje e sheqerit në gjak. Kjo gjendje mund të përparojë dhe të çojë në pasoja të rënda: dëmtim të pariparueshëm në tru dhe vdekje. Sipas mjekësisë zyrtare, hipoglikemia ul glukozën në 2.8 mmol / l, kur një person ndjen siklet të dukshme, ose në 2.2 mmol / l, kur pacienti nuk ndjen simptoma. Më shpesh konfiskimet ndodhin në diabetin tip 2.

Mekanizmi i kësaj gjendje të sëmundjes është një: ka më shumë insulinë sesa glukozë. Trupi fillon të mungojë karbohidratet, të cilat sigurojnë energji. Muskujt dhe organet e brendshme ndjehen "uri" dhe nëse nuk merren masa në kohë, pasojat mund të jenë të rënda dhe madje fatale.

Video (klikoni për të luajtur).

Shkaqet e shfaqjes ndryshme.

  • Mbidozimi aksidental i insulinës ose llogaritja e gabuar e dozës.
  • Përdorimi i sulfonylureas, si dhe balta. Ato shpesh shkaktojnë komplikime dhe ndikojnë negativisht në funksionimin e sistemeve dhe organeve të tjera. Mjekësia moderne nuk rekomandon përdorimin e tyre për trajtim.
  • Penë e gabuar e insulinës
  • Rregullimi i glukometrit (fillon të tregojë gliceminë shumë të lartë që nuk korrespondon me gjendjen reale)

  • Gabimi i mjekut kur përshkruani një dozë të barnave për uljen e sheqerit
  • Mbidozë e qëllimshme e insulinës nga vetë pacientët me gjendje depresive
  • Gabim në futjen e ilaçeve - injeksion intramuskular në vend të nënlëkurës
  • Ndryshimet në vendin e injektimit ose ndikimi në të. Kur injektohet në një pjesë të trupit që është më i prirur për ushtrime fizike, ose masazhoni vendin e injektimit, përthithet më shpejt dhe jep një rritje të papritur të sasisë së insulinës.
  • Përdorimi i një lloji të ri të ilaçeve, për të cilët trupi nuk është përdorur
  • Heqja e dobët e insulinës nga gjaku për shkak të sëmundjes së veshkave ose të mëlçisë
  • Futja e insulinës "të shkurtër" në vend të "gjatë" në të njëjtën sasi
  • Ndërveprim i papritur me ilaçe të tjera farmakologjike. Sulfonylurea mund të rrisë ndjeshmërinë e trupit ndaj injeksioneve të mëvonshme të insulinës. Përdorimi i barbiturates, aspirinës, antikoagulantëve, antihistamines mund të çojë në këtë rezultat.
  • Aktivitet fizik intensiv ose i zgjatur
  • Ngrohja, ngritja e temperaturës së ajrit
  • Sekretimi i hormoneve të dëmtuara nga gjëndra adrenale ose gjëndrra e hipofizës
  • Shtatëzënia, pas lindjes dhe ushqyerja me gji

    Shumë raste të hipoglikemisë nuk shoqërohen me ilaçe ose sëmundje kronike, por me dietë dhe probleme ushqyese.

    • Sindroma e malabsorbimit. Ky është një asimilim i dobët i lëndëve ushqyese të marra nga trupi për shkak të mungesës së enzimave tretëse.
    • Ushqim i parregullt ose kalim i detyruar i një rostiçeri tjetër.
    • Një dietë e pabalancuar që është e ulët në karbohidrate.
    • Aktivitet i madh fizik i papritur, para ose menjëherë pas së cilës nuk ishte e mundur të merrte glukozë.
    • Pirja e alkoolit.
    • Dëshira për të ulur peshën me një dietë shumë të rreptë ose një refuzim të plotë të ushqimit. Në këtë rast, diabeti nuk zvogëlon dozën e insulinës dhe ilaçeve të tjera.
    • Boshllëk shumë i ngadalshëm i stomakut dhe asimilimi i ushqimit si rezultat i neuropatisë diabetike.
    • Përdorimi i insulinës së shpejtë para ngrënies dhe marrjes së vonuar të ushqimit.

    Pacientët me këneta të diabetit 2 nuk duhet të ndiejnë sulme të forta urie fare për shëndetin normal - kjo Shenja e parë e mungesës së sheqerit në gjak. Prandaj, ndryshimet në dietë dhe trajtimi duhet të trajtohen me kujdes.

    Duke marrë ilaçe për uljen e sheqerit, duhet të kihet parasysh se secili pacient ka nivelin e tij glicemik normal. Një mungesë e konsiderueshme e sheqerit konsiderohet të jetë një rënie prej 0.6 mmol / L nga treguesi i zakonshëm individual. Në mënyrë optimale, treguesit duhet të përkojnë me ato të vëzhguara në një person të shëndetshëm. Por në disa situata diabetikët duhet të shkaktojnë artificialisht hipergliceminë për një kohë të caktuar.

    Shenjat e mungesës së karbohidrateve fillojnë të shfaqen në një formë të butë dhe përfundimisht bëhen më të theksuara.

    Simptoma e parë është një ndjenjë e urisë. Gjithashtu me hipoglikeminë vërehen:

    • zbehje
    • djersitje e përhapur
    • uri akute
    • palpitacione dhe ngërçe
    • ulur vëmendjen dhe përqendrimin
    • agresivitet, ankth
    • të përzier

    Kur glikemia bie në një nivel të rrezikshëm, mund të vërehen këto:

    • dobësi
    • marramendje dhe dhimbje koke të rëndë
    • dëmtimi i të folurit, problemet e shikimit
    • ndjenja frike
    • çrregullimi i lëvizjes
    • ngërçe, humbje e vetëdijes

    Simptomat mund të mos ndodhin njëkohësisht. dhe jo të gjitha. Në disa raste, ata që shpesh kanë kërcime në glicemi, kanë kohë që vuajnë nga diabeti, të moshuarit, mund të mos i ndjejnë fare ato ose të ndjehen pak të mirë.

    Disa diabetikë arrijnë të përcaktojnë me kohë se glicemia është më e ulët se zakonisht, mat nivelin e sheqerit dhe marrjen e glukozës. Dhe të tjerët humbasin ashpër vetëdijen dhe mund të marrin lëndime shtesë. Njerëzit me diabet të prirur për hipoglicemi, është e ndaluar të drejtosh një automjet ose të angazhosh punë nga e cila varet jeta e njerëzve të tjerë. Marrja e ilaçeve të caktuara gjithashtu mund të ndërhyjë në problemin tuaj.

    Në disa raste, pacientët me simptoma të tilla mund të sillen në mënyrë jo të duhur, të jenë të sigurt se shëndeti i tyre është në rregull deri në momentin e humbjes së vetëdijes. Një reagim agresiv është i mundur me këshilla për të marrë pilula, ose përkundrazi, një sulm i dobësisë, përgjumje, letargji.

    Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet pacientëve me diabet, tek të cilët hipoglikemia ndodh në ëndërr. Në raste të tilla, gjumi është i qetë, frymëmarrja është e ndërprerë dhe e hutuar, lëkura është e ftohtë, veçanërisht në qafë, trupi po djersitet me madhësi. Në fëmijët në raste të tilla, është e dëshirueshme të matni glikeminë gjatë natës dhe të zvogëloni dozën e mbrëmjes së insulinës ose të rishikoni dietën. Tek të porsalindurit, pas përfundimit të ushqyerjes me gji, është e nevojshme që menjëherë të zhvillohet një zakon i një diete me karboni të ulët.

    Mënyra e vetme për të shmangur komplikimet është monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit tuaj. Nëse ndiheni të uritur, matni sheqerin dhe merrni masa për të ndaluar sulmin. Nëse nuk ka simptoma, por është e qartë se nuk ka pasur rostiçeri në kohë ose aktivitet fizik, merrni glukozë në tablet për të parandaluar problemet. Ajo vepron shpejt dhe në mënyrë të parashikueshme. Llogaritja e dozës është mjaft e thjeshtë, ajo hyn në qarkullimin e gjakut në pak minuta. Pas 40-45 minutash, duhet të matni nivelin e sheqerit dhe nëse është e nevojshme të përsërisni, hani edhe disa glukozë.

    Disa diabetikë në raste të tilla preferojnë të hanë miell, ëmbëlsira, fruta, të pinë lëngje frutash ose sodë sheqeri. Kjo mund të provokojë një sulm të hiperglicemisë, pasi këto produkte përmbajnë jo vetëm karbohidrate “të shpejta”, por edhe “të ngadalta”. Ato thithen më ngadalë, sepse sistemi tretës duhet të kalojë kohën në përpunimin e tyre. Bollëku i karbohidrateve "të ngadalta" në disa orë pas ngrënies do të shkaktojë një kërcim të mprehtë në sheqer. Glukoza në kombinim me ujin thithet menjëherë nga zgavra me gojë. Nuk është as e domosdoshme ta gëlltisni atë.

    Ju lehtë mund të përcaktoni sa tableta glukozë sa rrit glikemia. Kjo është më e vështirë të bëhet me produktet. Me një frikë ose në një gjendje disi të papërshtatshme, ekziston rreziku i overeating dhe madje edhe më shumë dëm për shëndetin.

    Nëse nuk është e mundur të blini glukozë, mund të mbani me vete feta sheqer të rafinuar dhe të merrni 2-3 kube për të parandaluar hipoglikeminë.

    Nëse diabeti nuk është më në kontroll dhe nuk është në gjendje të ndërmarrë veprime, ndihma e të tjerëve do të jetë e nevojshme.

    Zakonisht pacienti është i dobët, letargjik dhe pothuajse pa vetëdije. Ai nuk do të jetë në gjendje të përtyp diçka të ëmbël ose të hajë një pilulë; ekziston rreziku i mbytjes. Shtë më mirë të jepni një pije të ëmbël, për shembull, çaj të ngrohtë me sheqer, ose zgjidhje glukoze. Ka xhel të veçantë që mund të përdoren për të lubrifikuar zgavrën me gojë dhe gjuhën. Ato mund të zëvendësohen me mjaltë ose bllokim. Pacientët duhet të monitorohen gjatë një sulmi. Kur masat tuaja do të funksionojnë, dhe ai do të jetë në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve, do të jetë e nevojshme përdorni urgjentisht një glukometër dhe zbuloni se sa më shumë glukozë është e nevojshme për normalen dhe çfarë shkaktoi keqësimin.

    Shkaku i kësaj gjendje mund të jetë jo vetëm hipoglikemia, por edhe një sulm në zemër ose dhimbje në veshka, një kërcim në presionin e gjakut, kështu që ju duhet të jeni shumë të kujdesshëm.

    Nëse një sëmundje diabetike, Është e rekomanduar:

    • ngjitni një shkop druri në dhëmbët tuaj në mënyrë që gjatë ngërçeve pacienti të mos kafshojë gjuhën e tij
    • kthejeni kokën në njërën anë, në mënyrë që të mos mbyten në pështymë ose të vjella
    • bëni një injeksion të glukozës, në asnjë rast mos provoni të pini ose ushqeheni
    • telefononi një ambulancë

    Si rezultat i sulmeve të tilla, ekziston rreziku i shëndetit të dobët.
    Me hipoglikeminë nga mungesa e energjisë, mtruri dhe sistemi kardiovaskular mund të vuajnë në mënyrë të pariparueshme.

    Dalja jo e duhur nga gjendja shkakton një kërcim në sheqer dhe një përkeqësim të ri të shëndetit, një kërcim në hipertension, një sulm në zemër dhe dështim të veshkave.

    Humbja e vetëdijes mund të shkaktojë lëndime serioze. Do çekuilibër në sheqerin në gjak do të jetë i dëmshëm për mirëqenien e përgjithshme.

    Karakteristikat e zhvillimit të patologjisë

    Mekanizmi i zhvillimit të hipoglikemisë nxitet nëse përqendrimi i glukozës në gjak është 3.3-4 mmol / L dhe më i ulët (3.5-5.5 mmol / L konsiderohet normale). Arsyeja kryesore është sinteza e tepërt e insulinës, kështu që glukoza absorbohet plotësisht. Trupi po përpiqet të rivendosë nivelet normale të sheqerit, rezervat e të cilave depozitohen në mëlçi në formën e glikogjenit.

    Për ta shndërruar këtë substancë në glukozë, hormonet kontrastuese (adrenalina, glukagoni, kortizoli) hyjnë në qarkullimin e gjakut.

    Nëse nuk është e mundur të plotësohet mungesa e sheqerit, zhvillohen pasoja të rënda. Një sulm hipoglikemik ka një efekt negativ në tru, uria e energjisë e neuroneve çon në vetëdije të dëmtuar, konvulsione, gjendje kome.

    Ekzistojnë 4 faza të hipoglikemisë:

    1. Hipoksia e qelizave të sistemit nervor, disa zona të trurit, zhvillohet. Pacienti ndjen dobësi të muskujve, dhimbje koke, ankth, uri të rëndë. Shfaqen rrahjet e zemrës dhe djersitja.
    2. Lezioni i rajonit subkortiko-diencefalik intensifikohet. Fytyra e personit kthehet në të kuqe, lëvizjet bëhen të bezdisshme dhe sjellja bëhet e papërshtatshme.
    3. Zhvillohet një gjendje e ngjashme me një sulm të epilepsisë. Konvulsione shfaqen, presioni i gjakut rritet, takikardia dhe djersitja intensifikohen.
    4. Funksionet e pjesëve të sipërme të oblongata medulla janë shkelur, zhvillohet një gjendje kome.

    Llojet e hipoglikemisë

    Ekzistojnë 2 lloje të patologjisë:

    1. Hipoglikemia e agjërimit. Sheqeri bie pas gjumit.
    2. Hipoglikemia pas ngrënies. Shfaqet pas 2-3 orësh pas ngrënies.


    Ekziston hipoglikemia e natës. Ajo është e rrezikshme sepse simptomat e saj janë të pamundura për tu njohur. Pacienti është djersitje, makthet fillojnë të ëndërrojnë atë.

    Hipoglikemia në diabetin mellitus tip 1 nuk është veçanërisht e ndryshme në mekanizmin e zhvillimit, por ndodh më shpejt. Sulmet ndodhin më shpesh (pothuajse 10 herë), ato janë më të rënda sesa te pacientët me diabet tip 2. Shenjat e një rënie të sheqerit nganjëherë pothuajse mungojnë, një person menjëherë mund të humbasë vetëdijen.

    Shpesh, hipoglikemia ndodh gjatë trajtimit të diabetit tip 2 me ilaçe sulfonylurea ose në rast të një mbidozimi të këtyre barnave. Sheqeri bie nën normale, ndonjëherë brenda 3 ditëve nga fillimi i marrjes së medikamenteve të tilla. Përdorimi i ilaçeve për uljen e sheqerit në fazën e kompensimit të diabetit çon në një ulje të glukozës nëse një person merr ilaçin në të njëjtën dozë.

    1. Llogaritja e gabuar e dozës së insulinës ose mbidozimit.
    2. Administrimi i gabuar i barit (injeksion intramuskular në vend të nënlëkurës).
    3. Ndryshimi i vendit të injektimit ose ekspozimi ndaj tij. Për shembull, masazhi çon në thithjen më të shpejtë të ilaçit, duke rezultuar në një kërcim në insulinë.
    4. Përshkruar një ilaç të ri, të cilit pacienti nuk kishte kohë të adaptohej.
    5. Ndërveprimi me ilaçe të caktuara. Ndjeshmëria ndaj rritjes së insulinës: antikoagulantët, barbituratet, antihistaminet, aspirina.
    6. Shtatzënia, ushqyerja me gji.
    7. Ushtrim i tepërt fizik, mbivlerësim.
    8. Mosrespektimi i dietës, kalimi i vakteve.
    9. Ushqimi i dobët, dieta me kalori të ulët.
    10. Ngadalësuar proceset e asimilimit të ushqimit, zbrazjen e stomakut.
    11. Disrregullimet e veshkave, mëlçisë.
    12. Pirja e alkoolit, veçanërisht në stomak bosh.

    Simptomat e hipoglikemisë

    Një pacient me diabet duhet të jetë në gjendje të njohë me kohë shenjat e hipoglikemisë. Nëse nuk e ndaloni sulmin, ndodhin ndryshime të pakthyeshme në trup, një person mund të vdesë ose të bëhet i paaftë. Ka hiperglicemi të butë dhe të rëndë. Në rastin e parë, gjendja patologjike manifestohet nga simptoma karakteristike, të cilat përfshijnë:

    • djersitje të rënda,
    • dridhje,
    • Zbardhja e lëkurës,
    • Shkalla e zemrës
    • Fillimi i papritur i urisë
    • nervozizëm,
    • ankthi,
    • lodhje,
    • Dobësi muskulore
    • marramendje,
    • Dhimbje në kokë,
    • Shfaqja e "goosebumps" në lëkurë,
    • Rënia e shikimit
    • Nuhatja e gishtave
    • Nauze, diarre,
    • Urinim i shpeshtë.


    Nëse pacienti nuk ka mundur të rivendosë nivelin e glukozës, me rënien e tij të mëtejshme (në nivelin prej 1.7 mmol / L dhe më të ulët) zhvillohet hipoglikemia e rëndë. Një person mund të bjerë në gjendje kome, e cila shoqërohet me shqetësime të pakthyeshme. Simptomat e hipoglikemisë së rëndë përfshijnë:

    • Vëmendje e dëmtuar, vizion, koordinim,
    • Ndryshime të forta në sjellje (për shembull, manifestime të agresionit),
    • hallucinations
    • Humbja e vetëdijes
    • dhimbje barku,
    • Paraliza e muskujve
    • Stroke.

    Me zhvillimin e një forme të rëndë, një person nuk mund të ndihmojë vetveten.

    Mjekët vërejnë se sulmet hipoglikemike në secilin pacient manifestohen ndryshe, kështu që simptomat e një gjendje patologjike mund të jenë thjesht individuale.

    Jo të gjithë diabetikët ndjejnë afrimin e hipoglikemisë; në rrezik janë pacientët që kanë diabet për një kohë të gjatë, të moshuar dhe ata që kanë sulme shumë shpesh. Ndonjëherë pacienti ndjen vetëm një keqtrajtim të lehtë.

    Shenjat e hipoglikemisë janë hedhur poshtë për arsye të tjera. Këto përfshijnë:

    • Fibroza, nekroza e indit të gjëndrës mbiveshkore,
    • Një formë e rëndë e neuropatisë, e cila zhvillohet në sfondin e sjelljes së dëmtuar të mbaresave nervore,
    • Glukozë e ulët për një kohë të gjatë,
    • Duke marrë bllokues beta, ilaçe të tilla shpesh përshkruhen pas një sulmi në zemër,
    • Dietë e gabuar që përmban shumë karbohidrate.

    Në këto raste, rekomandohet të matni rregullisht glukozën me një glukometër. Me një rezultat nën 3.5 mmol / l, duhet të merren masa për ta rritur atë.

    Komplikimet e hipoglikemisë

    Një rënie e sheqerit shkakton ndërlikimet e mëposhtme:

    • Aktiviteti i dëmtuar i trurit,
    • Rrit viskozitetin e gjakut,
    • Sulmi në zemër, goditje në tru,
    • Hipersensitiviteti ndaj hipoglikemisë,
    • Në fëmijët - prapambetje mendore, çrregullime neurologjike.

    Hipoglikemia gjatë shtatëzanisë rrit rrezikun e defekteve të lindjes në një fëmijë të palindur.

    Mundësia e komplikimeve rritet te njerëzit e moshuar, veçanërisht kur mbipesha.Një ndërlikim i rëndë është koma hipoglikemike, e cila çon në paaftësi ose vdekje.

    Farë duhet të bëni në rast të një sulmi të hipoglikemisë

    Masat urgjente janë të nevojshme tashmë nëse shfaqen shenja të hipoglikemisë së butë. Sulmi është ndalur nëse siguroni marrjen e karbohidrateve shpejt të tretshëm. Për ta bërë këtë, përshtatuni:

    • Aj i ëmbël
    • biskota,
    • Mjaltë (2-3 tryezë. L.),
    • Lëng portokalli
    • Karamele (është më mirë të japësh përparësi në karamel)
    • Sugar.



    Tabletat e glukozës kanë një efekt më efektiv. Me diabetin tip 2, ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis sasisë së karbohidrateve të konsumuara dhe një rritje të sheqerit: rritet me 2 njësi. pas marrjes së 2 g glukozë. Pilula të tilla do të eliminojnë nevojën për të ngrënë ushqime të paligjshme dhe parandalimin e komës. Pas kësaj, shuani urinë tuaj duke konsumuar ushqime të lejuara me pak karboni.

    Pasi të keni marrë karbohidrate, prisni 15 minuta. Nëse nuk ka përmirësim, hani përsëri ëmbëlsirën. Përkeqësimi i mirëqenies është një arsye e mirë për kujdesin urgjent mjekësor.

    Nëse një person është në prag të humbjes së vetëdijes, ai nuk do të jetë në gjendje të përtyp sheqer ose pilula. Jepini atij një zgjidhje glukoze (ajo shitet në farmaci). Në vend të kësaj, ju mund të bëni shurup sheqeri vetë. Sigurohuni që pacienti të jetë në gjendje të gëlltisë zgjidhjen. Produkti do të ketë efekt për 5 minuta. Pas kësaj, duhet të matni nivelin e sheqerit.

    Një person që ka humbur vetëdijen duhet të vihet në një shtrat (në anën e tij ose në stomakun e tij). Përdorni një pecetë për të liruar gojën e tij të mukozës, mbeturinave të ushqimit. Qasje në ajër të pastër duke hapur një dritare. Pastaj telefononi një ambulancë.

    Me gjendje kome, do të kërkohet futja e glukagonit dhe një zgjidhje e glukozës së koncentruar, kjo bëhet nga mjekët e urgjencës. Ju mund të blini një pajisje speciale të quajtur Glucagon për kujdesin urgjent. Ai lëshohet me recetë. Injeksioni bëhet në mënyrë intramuskulare, pas 20 minutash. personi do të rimarrë vetëdijen.

    Parandalim

    Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje masave parandaluese për zhvillimin e hipoglikemisë, pasi konfiskimet e shpeshta ose shumë të gjata çojnë në pasoja të pakthyeshme.

    1. Monitoroni sheqerin në gjak çdo ditë me një matës të glukozës në gjak.
    2. Nëse dyshohet hipoglikemia, matni sheqerin sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse treguesi bie me 0.6 mmol / L (krahasuar me normën e zakonshme), zbatoni masat e treguara më lart.
    3. Konsultohuni me një dietolog për dietën e duhur.
    4. Hani gjatë gjithë ditës me pushime të shkurtra. Shërbimet duhet të jenë të vogla. Rekomandohet të hani çdo 3 orë.
    5. Zgjidhni shkallën e aktivitetit fizik në varësi të gjendjes së shëndetit, karakteristikave individuale të trupit.
    6. Me aktivitet të zgjatur fizik, konsumoni ushqime proteinike dhe ushqime që përmbajnë karbohidrate çdo orë (një sanduiç i mishit është i përshtatshëm).
    7. Hiqni dorë nga alkooli.
    8. Mbani tableta glukoze (ose ëmbëlsira, sheqer).
    9. Mbani gjurmët gjatësinë e pushimeve midis ngrënies dhe insulinës.
    10. Konsultohuni me mjekun tuaj për ndërprerjen e mundshme të përgatitjeve sulfonylurea. Mundësia e hipoglikemisë zvogëlohet kur përdorni insulinë me metodën e dozës së ulët.
    11. Njoftoni të afërmit, miqtë dhe kolegët për shenjat e hipoglikemisë, si ta ndaloni atë, në mënyrë që ata t'ju ndihmojnë nëse është e nevojshme.
    12. Bëni një shënim me vete, ku do të tregohet diagnoza. Ju mund të blini një byzylyk të veçantë identifikimi. Kjo do t'i lejojë të tjerët të japin ndihmë adekuate nëse papritmas humbni vetëdijen.

    Hipoglikemia në diabetin mellitus tip 2 - simptoma dhe parandalimi i komplikimeve

    Hipoglikemia në diabetin tip 2 është një ndërlikim akut, i shoqëruar me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Patologjia zhvillohet shpejt, fjalë për fjalë brenda gjysmë ore. Në mungesë të masave të nevojshme, hipoglikemia do të çojë në dëmtim të pakthyeshëm të trurit, vdekje.

    Mekanizmi i zhvillimit të hipoglikemisë nxitet nëse përqendrimi i glukozës në gjak është 3.3-4 mmol / L dhe më i ulët (3.5-5.5 mmol / L konsiderohet normale). Arsyeja kryesore është sinteza e tepërt e insulinës, kështu që glukoza absorbohet plotësisht. Trupi po përpiqet të rivendosë nivelet normale të sheqerit, rezervat e të cilave depozitohen në mëlçi në formën e glikogjenit.

    Për ta shndërruar këtë substancë në glukozë, hormonet kontrastuese (adrenalina, glukagoni, kortizoli) hyjnë në qarkullimin e gjakut.

    Nëse nuk është e mundur të plotësohet mungesa e sheqerit, zhvillohen pasoja të rënda. Një sulm hipoglikemik ka një efekt negativ në tru, uria e energjisë e neuroneve çon në vetëdije të dëmtuar, konvulsione, gjendje kome.

    Ekzistojnë 4 faza të hipoglikemisë:

    1. Hipoksia e qelizave të sistemit nervor, disa zona të trurit, zhvillohet. Pacienti ndjen dobësi të muskujve, dhimbje koke, ankth, uri të rëndë. Shfaqen rrahjet e zemrës dhe djersitja.
    2. Lezioni i rajonit subkortiko-diencefalik intensifikohet. Fytyra e personit kthehet në të kuqe, lëvizjet bëhen të bezdisshme dhe sjellja bëhet e papërshtatshme.
    3. Zhvillohet një gjendje e ngjashme me një sulm të epilepsisë. Konvulsione shfaqen, presioni i gjakut rritet, takikardia dhe djersitja intensifikohen.
    4. Funksionet e pjesëve të sipërme të oblongata medulla janë shkelur, zhvillohet një gjendje kome.

    Ekzistojnë 2 lloje të patologjisë:

    1. Hipoglikemia e agjërimit. Sheqeri bie pas gjumit.
    2. Hipoglikemia pas ngrënies. Shfaqet pas 2-3 orësh pas ngrënies.

    Ekziston hipoglikemia e natës. Ajo është e rrezikshme sepse simptomat e saj janë të pamundura për tu njohur. Pacienti është djersitje, makthet fillojnë të ëndërrojnë atë.

    Hipoglikemia në diabetin mellitus tip 1 nuk është veçanërisht e ndryshme në mekanizmin e zhvillimit, por ndodh më shpejt. Sulmet ndodhin më shpesh (pothuajse 10 herë), ato janë më të rënda sesa te pacientët me diabet tip 2. Shenjat e një rënie të sheqerit nganjëherë pothuajse mungojnë, një person menjëherë mund të humbasë vetëdijen.

    Shpesh, hipoglikemia ndodh gjatë trajtimit të diabetit tip 2 me ilaçe sulfonylurea ose në rast të një mbidozimi të këtyre barnave. Sheqeri bie nën normale, ndonjëherë brenda 3 ditëve nga fillimi i marrjes së medikamenteve të tilla. Përdorimi i ilaçeve për uljen e sheqerit në fazën e kompensimit të diabetit çon në një ulje të glukozës nëse një person merr ilaçin në të njëjtën dozë.

    1. Llogaritja e gabuar e dozës së insulinës ose mbidozimit.
    2. Administrimi i gabuar i barit (injeksion intramuskular në vend të nënlëkurës).
    3. Ndryshimi i vendit të injektimit ose ekspozimi ndaj tij. Për shembull, masazhi çon në thithjen më të shpejtë të ilaçit, duke rezultuar në një kërcim në insulinë.
    4. Përshkruar një ilaç të ri, të cilit pacienti nuk kishte kohë të adaptohej.
    5. Ndërveprimi me ilaçe të caktuara. Ndjeshmëria ndaj rritjes së insulinës: antikoagulantët, barbituratet, antihistaminet, aspirina.
    6. Shtatzënia, ushqyerja me gji.
    7. Ushtrim i tepërt fizik, mbivlerësim.
    8. Mosrespektimi i dietës, kalimi i vakteve.
    9. Ushqimi i dobët, dieta me kalori të ulët.
    10. Ngadalësuar proceset e asimilimit të ushqimit, zbrazjen e stomakut.
    11. Disrregullimet e veshkave, mëlçisë.
    12. Pirja e alkoolit, veçanërisht në stomak bosh.

    Një pacient me diabet duhet të jetë në gjendje të njohë me kohë shenjat e hipoglikemisë. Nëse nuk e ndaloni sulmin, ndodhin ndryshime të pakthyeshme në trup, një person mund të vdesë ose të bëhet i paaftë. Ka hiperglicemi të butë dhe të rëndë. Në rastin e parë, gjendja patologjike manifestohet nga simptoma karakteristike, të cilat përfshijnë:

    • djersitje të rënda,
    • dridhje,
    • Zbardhja e lëkurës,
    • Shkalla e zemrës
    • Fillimi i papritur i urisë
    • nervozizëm,
    • ankthi,
    • lodhje,
    • Dobësi muskulore
    • marramendje,
    • Dhimbje në kokë,
    • Shfaqja e "goosebumps" në lëkurë,
    • Rënia e shikimit
    • Nuhatja e gishtave
    • Nauze, diarre,
    • Urinim i shpeshtë.

    Nëse pacienti nuk ka mundur të rivendosë nivelin e glukozës, me rënien e tij të mëtejshme (në nivelin prej 1.7 mmol / L dhe më të ulët) zhvillohet hipoglikemia e rëndë. Një person mund të bjerë në gjendje kome, e cila shoqërohet me shqetësime të pakthyeshme. Simptomat e hipoglikemisë së rëndë përfshijnë:

    • Vëmendje e dëmtuar, vizion, koordinim,
    • Ndryshime të forta në sjellje (për shembull, manifestime të agresionit),
    • hallucinations
    • Humbja e vetëdijes
    • dhimbje barku,
    • Paraliza e muskujve
    • Stroke.

    Me zhvillimin e një forme të rëndë, një person nuk mund të ndihmojë vetveten.

    Mjekët vërejnë se sulmet hipoglikemike në secilin pacient manifestohen ndryshe, kështu që simptomat e një gjendje patologjike mund të jenë thjesht individuale.

    Jo të gjithë diabetikët ndjejnë afrimin e hipoglikemisë; në rrezik janë pacientët që kanë diabet për një kohë të gjatë, të moshuar dhe ata që kanë sulme shumë shpesh. Ndonjëherë pacienti ndjen vetëm një keqtrajtim të lehtë.

    Shenjat e hipoglikemisë janë hedhur poshtë për arsye të tjera. Këto përfshijnë:

    • Fibroza, nekroza e indit të gjëndrës mbiveshkore,
    • Një formë e rëndë e neuropatisë, e cila zhvillohet në sfondin e sjelljes së dëmtuar të mbaresave nervore,
    • Glukozë e ulët për një kohë të gjatë,
    • Duke marrë bllokues beta, ilaçe të tilla shpesh përshkruhen pas një sulmi në zemër,
    • Dietë e gabuar që përmban shumë karbohidrate.

    Në këto raste, rekomandohet të matni rregullisht glukozën me një glukometër. Me një rezultat nën 3.5 mmol / l, duhet të merren masa për ta rritur atë.

    Një rënie e sheqerit shkakton ndërlikimet e mëposhtme:

    • Aktiviteti i dëmtuar i trurit,
    • Rrit viskozitetin e gjakut,
    • Sulmi në zemër, goditje në tru,
    • Hipersensitiviteti ndaj hipoglikemisë,
    • Në fëmijët - prapambetje mendore, çrregullime neurologjike.

    Hipoglikemia gjatë shtatëzanisë rrit rrezikun e defekteve të lindjes në një fëmijë të palindur.

    Mundësia e komplikimeve rritet te njerëzit e moshuar, veçanërisht kur mbipesha. Një ndërlikim i rëndë është koma hipoglikemike, e cila çon në paaftësi ose vdekje.

    Masat urgjente janë të nevojshme tashmë nëse shfaqen shenja të hipoglikemisë së butë. Sulmi është ndalur nëse siguroni marrjen e karbohidrateve shpejt të tretshëm. Për ta bërë këtë, përshtatuni:

    • Aj i ëmbël
    • biskota,
    • Mjaltë (2-3 tryezë. L.),
    • Lëng portokalli
    • Karamele (është më mirë të japësh përparësi në karamel)
    • Sugar.

    Tabletat e glukozës kanë një efekt më efektiv. Me diabetin tip 2, ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis sasisë së karbohidrateve të konsumuara dhe një rritje të sheqerit: rritet me 2 njësi. pas marrjes së 2 g glukozë. Pilula të tilla do të eliminojnë nevojën për të ngrënë ushqime të paligjshme dhe parandalimin e komës. Pas kësaj, shuani urinë tuaj duke konsumuar ushqime të lejuara me pak karboni.

    Pasi të keni marrë karbohidrate, prisni 15 minuta. Nëse nuk ka përmirësim, hani përsëri ëmbëlsirën. Përkeqësimi i mirëqenies është një arsye e mirë për kujdesin urgjent mjekësor.

    Nëse një person është në prag të humbjes së vetëdijes, ai nuk do të jetë në gjendje të përtyp sheqer ose pilula. Jepini atij një zgjidhje glukoze (ajo shitet në farmaci). Në vend të kësaj, ju mund të bëni shurup sheqeri vetë. Sigurohuni që pacienti të jetë në gjendje të gëlltisë zgjidhjen. Produkti do të ketë efekt për 5 minuta. Pas kësaj, duhet të matni nivelin e sheqerit.

    Një person që ka humbur vetëdijen duhet të vihet në një shtrat (në anën e tij ose në stomakun e tij). Përdorni një pecetë për të liruar gojën e tij të mukozës, mbeturinave të ushqimit. Qasje në ajër të pastër duke hapur një dritare. Pastaj telefononi një ambulancë.

    Me gjendje kome, do të kërkohet futja e glukagonit dhe një zgjidhje e glukozës së koncentruar, kjo bëhet nga mjekët e urgjencës. Ju mund të blini një pajisje speciale të quajtur Glucagon për kujdesin urgjent. Ai lëshohet me recetë. Injeksioni bëhet në mënyrë intramuskulare, pas 20 minutash. personi do të rimarrë vetëdijen.

    Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje masave parandaluese për zhvillimin e hipoglikemisë, pasi konfiskimet e shpeshta ose shumë të gjata çojnë në pasoja të pakthyeshme.

    Shenjat e hipoglikemisë në diabetin mellitus tip II

    Ajo që është hipoglikemia ose sheqeri i ulët në diabet është një gjendje akute e karakterizuar nga një nivel i ulët i glukozës në gjak prej 3.5 mmol / L, i shoqëruar nga simptoma të ndryshme - lëkura e zbehtë, dridhja dhe konfuzioni. Hipoglikemia në diabetin e tipit 2 nuk ndryshon nga hipoglikemia në diabetin tip 1.

    Hipoglikemia e tmerrshme me pasojat e saj. Për të parandaluar këto pasoja, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta. Do të mësoni për këto rregulla në artikull.

    Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

    Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

    Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson gjithë koston e ilaçit. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët mund të merrni një ilaç - FALAS!

    Në diabetin tip II, kontrolli i glukozës duhet të jetë jo më pak se ai i diabetit tip I. Me një kontroll të qartë dhe kompetent, hipoglikemia mund të shmanget.

    Sheqeri i gjakut duhet të kontrollohet dhe matet jo vetëm para ngrënies.

    • Në stomak bosh në mëngjes
    • Para dhe pas vakteve kryesore,
    • Para se të shkoni në shtrat
    • Gjatë ushtrimit
    • Në një udhëtim
    • Veçanërisht monitorim i kujdesshëm gjatë shtatëzënësisë,
    • Para se të vozitësh
    • Pasi pësoi stres,
    • Gjatë ftohjes ose sëmundjeve të tjera.

    Jo vetëm një diabetik me përvojë, por edhe një fillestar është përballur me hipoglikeminë. Gjendja hipoglikemike ka pararendësit: dobësi, uri të rëndë etj. Hipoglikemia ndodh për disa arsye:

    Shenjat e hipoglikemisë manifestohen në mënyra të ndryshme me diabetin. Shtë e rëndësishme të vini re se cilat simptoma shfaqen hipoglikemia juaj. Kjo do të ndihmojë në njohjen e hipoglikemisë që në fillim dhe ta ndalojmë atë më shpejt. Simptomat e hipoglikemisë tek të rriturit dhe fëmijët me diabet tip 2:

    Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.

    Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Në pothuajse të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.

    Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të bëjë një mjet që shëron plotësisht diabetin.

    Programi Federal "Kombi i Shëndetshëm" aktualisht është duke u zhvilluar, në kuadër të të cilit kjo ilaç u jepet çdo banori të Federatës Ruse dhe CIS - FALAS . Për më shumë informacion, shihni faqen zyrtare të MINZDRAVA.

    • Një ndjenjë e papritur e urisë
    • Ndryshimet e papritura të humorit,
    • Një ndjenjë e papritur lodhjeje
    • Djersitje e rritur
    • Rënia e mprehtë vizuale,
    • Zbehja e lëkurës,
    • Vështirësia e përqendrimit,
    • Dridhje dore
    • Dhimbje koke,
    • marramendje,
    • të qenët i përgjumur,
    • Palpitimet e zemrës.

    Mos u shqetësoni. Këtu janë simptomat më të zakonshme. Në mënyrë tipike, një diabetik ka 2-4 simptoma të hipoglikemisë nga kjo listë. Në mënyrë tipike, me hipoglikeminë, diabeti thotë se ai po "lëkundet".

    Nëse kështu ndodhi që hipoglikemia ju kapërceu, atëherë kjo nuk është e frikshme. Shtë e rëndësishme të ndërmarrësh veprime në kohë.

    1. Matni sheqerin. Po, ju ndjeheni dridhje. Por, ndjehet sikur sheqeri ka mbetur i lartë për një kohë të gjatë, dhe pas ilaçit ka rënë në nivelin e caktuar, truri jep një sinjal se sheqeri ka rënë - ju duhet të hani.
    2. Kur njehsori është nën 4.0 mmol / L, duhet të hani karbohidrate të ëmbla ose "të shpejta", domethënë ushqime me një indeks të lartë glicemik.Për shembull, një gotë lëng (200 ml) është 2 njësi bukë. Nëse nuk ka lëng në dorë, nuk ka rëndësi. Hani 4-5 feta sheqer. Shtë e rëndësishme të pini ujë të ngrohtë ose një pije të gazuar. Para fillimit të procesit të asimilimit, stomaku “nxehet” ushqimi dhe vetëm atëherë e asimilon atë. Pija e gazuar shpejton procesin e thithjes për shkak të gazrave.
    3. Pasi të keni ngrënë, pas 15 minutash duhet të monitoroni gjithashtu sheqerin në gjak. Për tu siguruar që sheqeri nuk është ulur përsëri.
    4. Kur hipoglikemia është eliminuar, duhet të mendoni pse ndodhi. Merrni parasysh këtë faktor në mënyrë që më shumë nga kjo të mos ju ndodhë.

    Diabetikët që monitorojnë saktë rrjedhën e diabetit mund të përballojnë në mënyrë të pavarur hipoglikeminë. Por ka raste kur pacienti nuk mund ta ndihmojë veten e tij. Duhet të mbështeteni te të tjerët. Moda ka ardhur nga Amerika për tatuazhe me mbishkrimin "Unë jam një diabetik" dhe kështu me radhë. Për mbështetësit e masave jo-radikale, ekziston gjithashtu një mundësi. Byzylyk me gdhendje dhe një mbishkrim specifik.

    Nëse mëlçia e një diabeti është relativisht i shëndetshëm, atëherë ky organ vjen në shpëtim me hipoglicemi. Nëse karbohidratet nuk hyjnë në trup brenda 30 minutave, mëlçia "lëshon" glukogjenin, një hormon që rrit në mënyrë dramatike sheqerin në 15 mmol / L, në gjak. Po, është shumë, por mos u shqetësoni, ai do të bjerë në normë gjatë ditës. Nëse mëlçia preket nga diabeti, atëherë nuk mund të vijë më në shpëtim. Një person bie në gjendje kome ose pa vetëdije.

    Shpërndani sheqerin me ujë të ngrohtë, pijeni vetë pacientin. Ekziston një alternative tjetër - shurupi i sheqerit në një tub. Hidh nën gjuhë. Gjithashtu, nën gjuhë, ju mund të vendosni karamele karamel, sheqer të rafinuar, pluhur glukozë.

    Pasi të keni ndihmuar një diabetik, duhet të telefononi një ambulancë. Mos harroni të kontrolloni nivelin tuaj të glukozës pas 15 minutash.


    1. Bessessen, D.G. Mbipesha dhe mbipesha. Parandalimi, diagnostikimi dhe trajtimi / D.G. Bessesen. - M .: Binom. Laboratori i njohurive, 2015. - 442 c.

    2. Akhmanov M. Diabeti nuk është fjali. Në lidhje me jetën, fatin dhe shpresat e diabetikëve. SPb., Shtëpia botuese "Nevsky Prospekt", 2003, 192 faqe, tirazh prej 10,000 kopjesh.

    3. Kruglov, V.I. Diagnoza: diabeti mellitus / V.I. Kruglov. - M .: Phoenix, 2010 .-- 241 f.

    Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

  • Lini Komentin Tuaj