Hipertensioni - simptoma dhe trajtim

Hipertensioni arterial (hipertensioni, AH) është një sëmundje e sistemit kardiovaskular në të cilin shtypja e gjakut në arteriet e rrethit sistemik (të madh) të qarkullimit të gjakut është rritur në mënyrë të qëndrueshme. Në zhvillimin e sëmundjes, janë të rëndësishëm si faktorët e brendshëm (sistemet hormonale, nervore) ashtu edhe ato të jashtme (konsumimi i tepërt i kripës, alkoolit, pirja e duhanit, mbipesha). Më hollësisht se çfarë është kjo sëmundje, ne do të shqyrtojmë më tej.

Farë është hipertensioni arterial?

Hipertensioni arterial është një gjendje që përcaktohet nga një rritje e vazhdueshme e presionit sistolik në një tregues prej 140 mm Hg. Art dhe më shumë, dhe presion diastolik deri në 90 mm RT. Art. dhe më shumë

Një sëmundje e tillë si hipertensioni arterial ndodh si rezultat i shqetësimeve në funksionimin e qendrave të rregullimit të presionit të gjakut. Shkaqe të tjera të hipertensionit janë sëmundjet e organeve ose sistemeve të brendshme.

Pacientë të tillë kanë një dhimbje koke (sidomos në mëngjes) në rajonin okupital, duke shkaktuar një ndjenjë të rëndë dhe freski të kokës. Për më tepër, pacientët ankohen për gjumë të dobët, ulje të performancës dhe kujtesë, si dhe nervozizëm karakteristik. Disa pacientë ankohen për dhimbje pas sternumit, gulçim pasi bëjnë punë fizike dhe dëmtim të shikimit.

Më pas, rritja e presionit bëhet konstante, ndikon në aortën, zemrën, veshkat, retinën dhe trurin.

Hipertensioni arterial mund të jetë parësor ose sekondar (sipas ICD-10). Në afërsisht një në dhjetë pacientë hipertensivë, presioni i lartë i gjakut shkaktohet nga dëmtimi i një organi. Në këto raste, ata flasin për hipertension dytësor ose simptomatik. Rreth 90% e pacientëve vuajnë nga hipertensioni parësor ose thelbësor.

Ekspertët e OBSH-së rekomandojnë një klasifikim shtesë të hipertensionit:

• pa simptoma të dëmtimit të organeve të brendshme,
• me shenja objektive të dëmtimit të organeve të synuar (në testet e gjakut, me ekzaminim instrumental),
• me shenja të dëmtimit dhe praninë e manifestimeve klinike (infarkt miokardi, aksident cerebrovaskular kalimtar, retinopati e retinës).

Thelbi i hipertensionit parësor është një rritje e qëndrueshme e presionit të gjakut pa një arsye të qartë. Primar është një sëmundje e pavarur. Ajo zhvillohet kundër një sfondi të sëmundjes së zemrës dhe më shpesh quhet hipertension thelbësor.

Hipertensioni thelbësor (ose hipertensioni) nuk zhvillohet si rezultat i dëmtimit të ndonjë organi. Më pas, ajo çon në dëmtimin e organeve të synuar.

Besohet se sëmundja bazohet në çrregullime gjenetike të trashëgueshme, si dhe në çrregullime të rregullimit të aktivitetit më të lartë nervor të shkaktuar nga situata konflikti në familje dhe në punë, stresi i vazhdueshëm mendor, një ndjenjë e rritur e përgjegjësisë, si dhe mbipesha, etj.

Hipertensioni sekondar arterial

Sa i përket formës dytësore, ajo paraqitet në sfondin e sëmundjeve të organeve të tjera të brendshme. Kjo gjendje quhet edhe sindromi i hipertensionit arterial ose hipertension simptomatik.

Në varësi të shkakut të shfaqjes së tyre, ato ndahen në llojet e mëposhtme:

• veshkave,
• endokrine,
• hemodynamic,
• mjekim,
• neurogenic.

Për nga natyra e kursit, hipertensioni arterial mund të jetë:

• kalimtare: një rritje e presionit të gjakut vërehet herë pas here, zgjat nga disa orë deri në disa ditë, normalizohet pa përdorimin e medikamenteve,
• Labile: ky lloj i hipertensionit i atribuohet fazës fillestare të hipertensionit. Në fakt, kjo nuk është ende një sëmundje, por një shtet kufitar, pasi karakterizohet nga mbingarkesa të parëndësishme dhe të paqëndrueshme të presionit. Ai stabilizohet më vete dhe nuk kërkon përdorimin e ilaçeve që ulin presionin e gjakut.
• Hipertensioni i qëndrueshëm arterial. Një rritje e vazhdueshme e presionit në të cilën përdoret terapi mbështetëse serioze.
• krizë: pacienti ka kriza periodike hipertensionale,
• malinje: presioni i gjakut rritet në numër të madh, patologjia përparon me shpejtësi dhe mund të çojë në komplikime serioze dhe vdekje të pacientit.

Presioni i gjakut rritet me moshën. Rreth dy të tretat e njerëzve mbi 65 vuajnë nga hipertensioni. Njerëzit pas 55 vjetësh me presion normal të gjakut kanë një rrezik 90% të zhvillimit të hipertensionit me kalimin e kohës. Meqenëse një rritje e presionit të gjakut shpesh gjendet tek të moshuarit, hipertensioni i tillë “i lidhur me moshën” mund të duket i natyrshëm, por një presion i rritur i gjakut rrit rrezikun e komplikimeve dhe vdekshmërisë.

Theksoni shkaqet më të zakonshme të hipertensionit:

1. Sëmundja e veshkave
2. Pasiviteti, ose pasiviteti.
3. Burra mbi 55 vjeç, gra mbi 60 vjeç.
4. Tumori i gjëndrës mbiveshkore,
5. Efektet anësore të ilaçeve
6. Rritje e presionit gjatë shtatëzanisë.
7. Pasiviteti, ose pasiviteti.
8. Një histori e diabetit.
9. Rritja e kolesterolit në gjak (mbi 6.5 mol / l).
10. Përmbajtje e lartë e kripës në ushqim.
11. Abuzimi sistematik i pijeve alkoolike.

Prania e madje njërit prej këtyre faktorëve është një rast për të filluar parandalimin e hipertensionit në të ardhmen e afërt. Neglizhimi i këtyre masave me një shkallë të lartë probabiliteti do të çojë në formimin e patologjisë brenda disa viteve.

Përcaktimi i shkaqeve të hipertensionit kërkon një skanim me ultratinguj, angiografi, CT skanim, MRI (veshka, gjëndra mbiveshkore, zemër, tru), një studim i parametrave biokimikë dhe hormoneve të gjakut, monitorim i presionit të gjakut.

Simptomat e hipertensionit

Si rregull, para shfaqjes së komplikimeve të ndryshme, hipertensioni arterial shpesh vazhdon pa ndonjë simptomë, dhe manifestimi i vetëm i tij është një rritje e presionit të gjakut. Në të njëjtën kohë, pacientët praktikisht nuk ankohen ose janë jospecifik, megjithatë, dhimbja e kokës në pjesën e prapme të kokës ose në ballë shënohet periodikisht, nganjëherë koka mund të bëhet marramendëse dhe të bëjë zhurmë në vesh.

Sindroma e hipertensionit ka këto simptoma:

• Dhimbje koke presionale që shfaqen në mënyrë periodike,
• Whistling ose tringëllimë në veshët
• Zbehje dhe marramendje
• Nauze, të vjella,
• "Fluturon" në sy,
• Palpitimet e zemrës
• Shtypja e dhimbjeve rreth zemrës,
• Skuqje e lëkurës së fytyrës.

Simptomat e përshkruara janë jospecifike, prandaj, nuk shkaktojnë dyshime tek pacienti.

Si rregull, simptomat e para të hipertensionit arterial e bëjnë veten të ndjehen pasi të kenë ndodhur ndryshime patologjike në organet e brendshme. Këto shenja po vijnë në natyrë dhe varen nga zona e dëmtimit.

Nuk mund të thuhet se simptomat e hipertensionit te burrat dhe gratë janë dukshëm të ndryshme, por në të vërtetë burrat janë me të vërtetë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundje, veçanërisht për grupmoshën 40 deri në 55 vjeç. Kjo është pjesërisht për shkak të ndryshimit në strukturën fiziologjike: burrat, ndryshe nga gratë, kanë një peshë më të madhe trupore, përkatësisht, dhe vëllimi i gjakut që qarkullon në enët e tyre është dukshëm më i lartë, gjë që krijon kushte të favorshme për presionin e lartë të gjakut.

Një ndërlikim i rrezikshëm i hipertensionit arterial është një krizë hipertensioni, gjendje akute që karakterizohet nga një rritje e papritur e presionit me 20-40 njësi. Kjo gjendje shpesh kërkon një telefonatë ambulance.

Shenjat që patjetër duhet t'i kushtoni vëmendje

Cilat janë shenjat që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe të konsultoheni me një mjek, ose të paktën të filloni të matni në mënyrë të pavarur presionin duke përdorur një tonometër dhe të shkruani në një ditar të vetë-monitorimit:

• dhimbje të shurdhër në gjysmën e majtë të gjoksit,
• shqetësime të ritmit të zemrës,
• dhimbje në qafë
• marramendje periodike dhe tringëllimë në veshët,
• dëmtimi i shikimit, shfaqja e njollave, "fluturon" para syve,
• gulçim gjatë ushtrimit
• cianozë e duarve dhe këmbëve,
• ënjtje ose ënjtje e këmbëve,
• sulmet e astmës ose hemoptizës.

Shkallët e hipertensionit arterial: 1, 2, 3

Fotografia klinike e hipertensionit arterial ndikohet nga shkalla dhe lloji i sëmundjes. Për të vlerësuar nivelin e dëmtimit të organeve të brendshme si rezultat i presionit të ngritur të gjakut, ekziston një klasifikim i veçantë i hipertensionit, i përbërë nga tre shkallë.

Në fazën e parë, nuk ka simptoma objektive të çrregullimeve të organeve të synuara: zemra, truri, veshkat.

Si shfaqet hipertensioni arterial te fëmijët

Hipertensioni arterial tek fëmijët është shumë më pak i zakonshëm sesa tek të rriturit, dhe në të njëjtën kohë mbetet një nga sëmundjet më të zakonshme kronike në pediatri. Sipas studimeve të ndryshme, incidenca e kësaj patologjie tek fëmijët dhe adoleshentët është nga 1 deri në 18%.

Arsyet e zhvillimit të hipertensionit të fëmijërisë dhe adoleshencës, si rregull, varen nga mosha e fëmijës. Shumica e patologjisë janë shkaktuar nga dëmtimi i veshkave.

Marrja e pakontrolluar e barnave nga grupi i agonistëve adrenergjikë mund të rrisë presionin e gjakut. Këto përfshijnë naftalinë, salbutamol.

Faktorët e rrezikut për hipertension përfshijnë:

Parandalimi i hipertensionit duhet të kryhet në nivelin e popullsisë dhe familjes, si dhe në grupet e rrezikut. Para së gjithash, parandalimi konsiston në organizimin e një jetese të shëndetshme për fëmijët dhe adoleshentët dhe korrigjimin e faktorëve të identifikuar të rrezikut. Masat kryesore parandaluese duhet të organizohen në familje: krijimi i një atmosfere të favorshme psikologjike, mënyra e saktë e punës dhe pushimit, ushqimi që ndihmon në ruajtjen e peshës normale të trupit, ngarkesë të përshtatshme fizike (dinamike).

Komplikimet dhe pasojat për trupin

Një nga manifestimet më të rëndësishme të hipertensionit është dëmtimi i organeve të synuar. Pacientët me hipertension arterial, si rregull, vdesin në moshë të re. Shkaku më i zakonshëm i vdekjes në to është sëmundja e zemrës. Goditjet dhe dështimi i veshkave janë të shpeshta, veçanërisht në njerëzit me retinopati të rëndë.

Komplikimet më të rëndësishme të hipertensionit arterial përfshijnë:

• krizat hipertensionale,
• aksidente cerebrovaskulare (goditje hemorragjike ose ishemike),
• infarkti i miokardit
• nefroskleroza (veshka primare e rruar),
• dështimi i zemrës
• aneurizmi i shtresuar i aortës.

Diagnostics

Diagnoza e hipertensionit arterial kryhet sipas rezultateve të ndryshimeve në presionin e gjakut. Anamneza, ekzaminimi fizik dhe metodat e tjera të hulumtimit ndihmojnë në identifikimin e shkakut dhe sqarimin e dëmtimit të organeve të synuara.

Diagnoza e hipertensionit bazohet në llojet e mëposhtme të ekzaminimeve:

• EKG, analiza e glukozës dhe numërimi i plotë i gjakut,
• Ultratingulli i veshkave, përcaktimi i nivelit të ure, kreatininës në gjak, analiza e përgjithshme e urinës - kryhen me qëllim që të përjashtohet natyra renale e formimit të sëmundjes, dmth.
• Ultratingulli i gjëndrave mbiveshkore këshillohet nëse dyshohet feokromocitoma,
• analiza e hormoneve, ultratinguj i gjëndrës tiroide,
• MRI e trurit
• Konsultimi me një neurolog dhe okulist.

Kur ekzaminoni një pacient, zbulohen lezione:

• veshka: uremia, polururia, proteinuria, insuficenca renale,
• truri: encefalopati hipertensive, aksident cerebrovaskular,
• zemra: trashje e mureve kardiake, hipertrofia e ventrikulit të majtë,
• enët e gjakut: ngushtimi i lumenit të arterieve dhe arteriolave, aterosklerozës, aneurizmave, diseksionit të aortës,
• fundus: hemorragji, retinopati, verbëri.

Normalizimi i presionit të gjakut dhe korrigjimi i ndikimit të faktorëve të rrezikut mund të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë e komplikimeve nga organet e brendshme. Terapia përfshin përdorimin e metodave jo-ilaçe dhe ilaçeve.

Për trajtimin dhe ekzaminimin e hipertensionit, duhet të shihni një mjek. Vetëm një specialist pas një ekzaminimi të plotë dhe analizës së rezultateve të ekzaminimeve do të jetë në gjendje të diagnostikojë saktë dhe të përshkruajë trajtim kompetent.

Trajtimet jo-ilaçe

Para së gjithash, metodat jo-farmakologjike bazohen në ndryshimin e stilit të jetës së një pacienti që vuan nga hipertensioni arterial. Rekomandohet të refuzoni:

• pirja e duhanit nëse pacienti pi duhan,
• pirja e alkoolit, ose zvogëlimi i konsumit të tyre: burra deri në 20-30 gram etanol në ditë, gra, përkatësisht, deri në 10-20,
• konsumi i rritur i kripës së tryezës me ushqim, duhet të reduktohet në 5 gram në ditë, mundësisht më pak
• një dietë që kufizon yndyrnat shtazore, ëmbëlsirat, kripën dhe lëngjet, nëse është e nevojshme,
• përdorimi i preparateve që përmbajnë kalium, magnez ose kalcium. Ato shpesh përdoren për të ulur presionin e lartë të gjakut.

Medikamente të hipertensionit

Terapia me ilaçe duhet të përshkruhet duke marrë parasysh rekomandimet e mëposhtme:

1. Trajtimi fillon me doza të vogla të ilaçeve.
2. Në mungesë të një efekti terapeutik, është e nevojshme të zëvendësohet prima e një ilaçi me një tjetër.
3. Intervali midis gradave duhet të jetë më pak se 4 javë, me kusht që të mos keni nevojë për një ulje të shpejtë të presionit të gjakut.
4. Përdorimi i ilaçeve me veprim të gjatë për të marrë një efekt 24-orësh me një dozë të vetme.
5. Përdorimi i kombinimit optimal të pajisjeve.
6. Terapia duhet të jetë e vazhdueshme. Përdorimi i drogës në kurse nuk lejohet.
7. Kontrolli efektiv i presionit të gjakut gjatë gjithë vitit ndihmon për të ulur gradualisht dozën dhe sasinë e ilaçeve.

Rekomandohet që ilaçet e përshkruara nga një specialist për hipertension të ndryshohen vazhdimisht, analoge alternative. Përndryshe, një efekt Addictiv vërehet kur një ilaç prodhues për hipertensionin e zemrës nuk është më në gjendje të stabilizojë indeksin normal të presionit të gjakut.

Së bashku me stilin e jetës, vëmendje e veçantë i kushtohet ushqimit në parandalimin e hipertensionit. Ju duhet të hani më shumë produkte natyrale, pa asnjë aditiv, preservatues (nëse është e mundur). Menuja duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme frutash, perimesh, yndyrna të pangopura (liri, vaj ulliri, peshk të kuq).

Fibrat duhet të përfshihen në dietën e një pacienti me hipertension. Ndihmon për të ulur kolesterolin në gjak dhe parandalon thithjen e tij. Prandaj, ia vlen të hani më shumë fruta dhe perime.

Në prani të peshës së tepërt, është e nevojshme të ulni përmbajtjen ditore të kalorive në 1200-1800 kcal.

Farë është më mirë të refuzoni për hipertension arterial:

• peshk dhe mish i llojeve yndyrore, salcice të prodhuara në dyqane, ushqim të konservuar, mish të tymosur, sallo, djathë,
• margarinë, krem ​​pastiçeri, gjalpë të tepërt (mund të përhapni gjalpë në një bukë me një shtresë të hollë dhe ndriçuese),
• ëmbëlsirat (ëmbëlsira, cookie, ëmbëlsira, sheqer, ëmbëlsira),
• pije alkoolike, çaj të fortë (kjo vlen si për çajin jeshil ashtu dhe atë të zi), kafen,
• enët tepër të kripura, pikante, yndyrore,
• majoneza dyqanësh, salca dhe marinada,

Rekomandime për pacientët me hipertension arterial

Afarë duhet të dijë dhe të kryejë një pacient me hipertension:

1. ruaj peshën normale dhe perimetrin e belit,
2. ushtroni vazhdimisht
3. konsumoni më pak kripë, yndyrë dhe kolesterol,
4. konsumoni më shumë minerale, në veçanti kalium, magnez, kalcium,
5. kufizojnë konsumin e alkoolit,
6. lë pirjen e duhanit dhe përdorimin e substancave psikostimuluese.

Sa më i lartë të jetë presioni i gjakut dhe ndryshimet më të theksuara në enët e retinës ose manifestimet e tjera të dëmtimit të organeve të synuara, aq më e keqe është prognoza. Parashikimi varet nga treguesit e presionit. Sa më i lartë treguesit e tij, ndryshimet më të theksuara në anije dhe në organet e brendshme.

Kur bëni një diagnozë të "hipertensionit arterial" dhe gjatë vlerësimit të pasojave të mundshme, specialistët kryesisht mbështeten në treguesit e presionit të sipërm. Në varësi të të gjitha recetave mjekësore, prognoza konsiderohet e favorshme. Përndryshe, zhvillohen komplikime që e bëjnë të pasigurt parashikimin.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Një arsye është stresi i zgjatur dhe i shpeshtë i neuropsikiatrisë, stresi i zgjatur.

Shumë shpesh hipertensioni shfaqet te njerëzit, puna e të cilëve shoqërohet me stres të vazhdueshëm emocional. Shpesh prek njerëzit që kanë pësuar një tronditje.

Arsyeja e dytë është predispozita trashëgimore. Në mënyrë tipike, pacientët me një studim mund të zbulojnë praninë e të afërmve me të njëjtën sëmundje.

Një nga shkaqet e rëndësishme të hipertensionit është pasiviteti fizik.

Ndryshimet në lidhje me moshën në trup (në veçanti, sistemi nervor qendror) gjithashtu ndikojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e simptomave të kësaj sëmundjeje. Incidenca e lartë e hipertensionit (hipertensionit) tek të moshuarit është për shkak të një ndryshimi në enët e gjakut për shkak të shtimit të aterosklerozës. Ekziston një lidhje e qartë midis këtyre sëmundjeve. GB kontribuon në zhvillimin e avancuar dhe përparimin e aterosklerozës. Ky kombinim është i rrezikshëm sepse me një spazëm të fortë të enëve të gjakut, fluksi i gjakut në organe (në tru, zemër, veshkë) është i pamjaftueshëm. Me spazëm të tepërt dhe praninë e pllakave në muret e enëve të gjakut, gjaku mund të ndalojë qarkullimin nëpër arterie. Në këtë rast, ndodh një goditje në tru ose infarkt i miokardit.

Tek gratë, GB shpesh fillon gjatë menopauzës.

Përdorimi i tepërt i klorurit të natriumit (përkatësisht natriumi, i cili është pjesë e kësaj kripe), pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, mbipesha, e cila rrit ngarkesën në sistemin kardiovaskular, janë gjithashtu të një rëndësie.

Lidhjet kryesore në shfaqjen e GB janë:

• shkelja e proceseve të ngacmimit dhe frenimit në sistemin nervor qendror,
• hiperprodhimi i substancave që rrisin presionin e gjakut. Njëra prej tyre është adrenalina e hormonit të stresit. Përveç kësaj, faktori renal është gjithashtu i izoluar. Veshkat prodhojnë substanca që mund të rritin dhe ulin presionin. Prandaj, kur shfaqen shenja të hipertensionit, pacienti duhet të kontrollojë veshkat, dmth.
• tkurrja dhe spazma e arterieve.

Farë është presioni i gjakut (sistolik dhe diastolik)

Presioni duhet të matet në pushim - fizik dhe emocional.

Presioni i sipërm (sistolik) korrespondon me momentin e tkurrjes së muskujve të zemrës, dhe i ulet (diastolik) - momenti i relaksimit të zemrës.

Në të rinjtë e shëndetshëm, treguesit normal të presionit të gjakut përcaktohen si 110 / 70-120 / 80 mm Hg. Art. Por, duke pasur parasysh varësinë e presionit të gjakut nga mosha, karakteristikat individuale dhe palestrën, kufijtë e 125 / 65-80 mm Hg mund të quhen. Art. te burrat dhe 110-120 / 60-75 mm RT. Art. tek gratë.

Me moshën, presioni i gjakut rritet, për njerëzit e moshës së mesme, numri normal është afër 140/90 mm Hg. Art.

Si të matni presionin e gjakut

Ajo matet nga një aparat special - monitor i tensionit të gjakut, të cilat mund të blihen në farmaci. Presioni matet pas 5 minutash pushim. Rekomandohet ta matni atë tri herë dhe të merrni parasysh rezultatin përfundimtar të matjes së fundit. Intervali midis matjeve duhet të jetë së paku 3 minuta. Njerëzit e shëndetshëm mund të matin presionin e gjakut një herë në disa muaj. Pacientët me hipertension duhet të matin presionin e gjakut të paktën 1 herë në ditë.

Simptomat e hipertensionit

Dhimbja e kokës është një nga manifestimet më të zakonshme të presionit të lartë të gjakut. Kjo simptomë është shkaktuar nga spazma cerebrovaskulare. Në këtë rast, shfaqet tringëllimi në veshët shpesh, zbehje e "mizave" para syve, shikim i paqartë, dobësi, ulje e performancës, pagjumësi, marramendje, rëndim në kokë, palpitacione. Këto ankesa në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes janë natyra natyrale.

Simptoma kryesore është një rritje e presionit të gjakut në 140-160 / 90 mm RT. Art. Sipas koncepteve moderne të hipertensionit, mund të themi nëse presioni gjatë vitit dy herë u rrit në 140/90 mm RT. Art. ose të paktën një herë e tejkaloi këtë shenjë. Një ekzaminim i pacientit zbulon murmuritje në zemër, shqetësime të ritmit, zgjerim të kufijve të zemrës në të majtë.

Në fazat e mëvonshme, dështimi i zemrës mund të ndodhë për shkak të punës së tepërt të muskujve të zemrës për shkak të presionit të lartë të gjakut.

Me përparimin e procesit, vërehet një ulje në mprehtësi vizuale. Gjatë ekzaminimit të fundusit të pacientit, vërehet zbehja e tij, ngushtimi dhe torturoziteti i arterieve, një zgjerim i lehtë i venave, dhe nganjëherë hemoragjitë në retinë. Në rast të dëmtimit të enëve të trurit nën ndikimin e një rritje të presionit të gjakut, mund të ndodhin aksidente cerebrovaskulare, që çojnë në disa raste në paralizë, ndjesi të dëmtuar në gjymtyrët për shkak të spazmës vaskulare, trombozës dhe hemoragjisë.

Shtë e nevojshme të theksohen një sërë simptomash karakteristike për GB, por jo shenja të GB.

Këto janë të ashtuquajturat hipertension sekondar. Ato lindin si rezultat i sëmundjeve të ndryshme dhe konsiderohen si simptoma të tyre. Aktualisht, ka më shumë se 50 sëmundje që ndodhin me një rritje të presionit të gjakut. Midis tyre janë sëmundje të veshkave dhe gjëndrës tiroide.

Cilat janë krizat hipertensionale?

Kriza hipertensionale - Kjo është një nga manifestimet e frikshme të hipertensionit. Me një rritje të mprehtë të presionit, të gjitha simptomat e mësipërme të GB mund të shoqërohen me nauze, të vjella, djersitje, ulje të shikimit. Krizat mund të zgjasin nga disa minuta deri në disa orë.

Në këtë rast, pacientët zakonisht janë të ngazëllyer, lot, ankohen për një rrahje zemre. Shpesh njolla të kuqe shfaqen në gjoks dhe në faqe. Vihet re shkalla e zemrës. Sulmi mund të rezultojë në urinim të dendur ose jashtëqitje të lirshme.

Krizat e tilla janë karakteristike për fazat e hershme të hipertensionit, ato vërehen më shpesh tek gratë në menopauzë, pas stresit emocional, kur ndryshon moti. Ato shpesh ndodhin gjatë natës ose pasdite.

Ekzistojnë lloje të tjera të krizave hipertensionale. Ata kanë një kurs më të rëndë, por zhvillohen gradualisht. Kohëzgjatja e tyre mund të arrijë në 4-5 orë.Ata ndodhin në fazat e mëvonshme të hipertensionit në sfondin e presionit të lartë fillestar të gjakut. Shpesh, krizat shoqërohen nga simptoma të trurit: fjalim i dëmtuar, konfuzion, një ndryshim në ndjeshmëri në gjymtyrët. Në të njëjtën kohë, pacientët ankohen për dhimbje të forta në zemër.

Shkallët e hipertensionit

Alokoni 3 shkallë GB.

• Shkallë - presioni i gjakut 140-159 / 90-99 mm RT. Art. Mund të kthehet periodikisht në normale dhe të ngrihet përsëri.
• Shkallë II - presioni i gjakut varion nga 160-179 / 100-109 mm RT. Art. Kjo shkallë karakterizohet nga një rritje më e shpeshtë e presionit, ajo rrallë kthehet në normale.
• Shkallë III - 180 e lart / PO mm RT. Art. dhe lart Presioni i gjakut rritet pothuajse gjatë gjithë kohës, dhe ulja e tij mund të jetë simptomë e një mosfunksionimi të zemrës.

GB duhet të fillojë të trajtohet në shkallën I, përndryshe sigurisht që do të arrijë në shkallët II dhe III.

Si paraqitet GB në mosha të ndryshme

Forma më serioze e GB është hipertension malinje. Në këtë rast, presioni diastolik ngrihet mbi 130 mm Hg. Art. Kjo formë është karakteristike për të rinjtë 30-40 vjeç dhe nuk vërehet te pacientët më të vjetër se 50 vjeç. Kjo patologji zhvillohet shumë shpejt, presioni i gjakut mund të arrijë shifrat e 250/140 mm RT. Art., Ndërsa shumë shpejt ndryshon enët e veshkave.

GB në të moshuarit ka karakteristikat e veta të kursit. Kjo është e ashtuquajtura hipertensioni sistolik. Presioni sistolik është afër 160-170 mm RT. Art. Në këtë rast, presioni i ulët (diastolik) nuk ndryshohet. Ekziston një interval i madh midis presionit sistolik dhe diastolik. Ky ndryshim quhet presion i pulsit dhe normalisht është 40 mmHg. Art. Kjo karakteristikë tek personat e moshuar shkakton një numër të ndjesive të pakëndshme, veçanërisht pasi në këta pacientë vërehet një dobësi e sistemit kardiovaskular. Por disa prej tyre nuk e ndjejnë këtë boshllëk.

Trajtimi i hipertensionit

Suksesi i masave të trajtimit përcaktohet nga normalizimi i shifrave të presionit të gjakut në përputhje me moshën, shëndetin e mirë dhe mungesën e komplikimeve nga trajtimi.

Trajtimi i hipertensionit duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Kur zgjidhni ilaçe, përdoren barna që zvogëlojnë presionin e gjakut. Ky është një grup i madh i barnave me efekte të ndryshme. Përveç tyre, përdoren ilaçe vazodiluese dhe diuretike. Një rol të rëndësishëm në trajtimin e suksesshëm luajnë qetësuesit. Dozat dhe kohëzgjatja e ilaçeve zgjidhen vetëm nga një mjek, individualisht për secilin pacient!

Kur përshkruajnë trajtim, mjekët i kushtojnë vëmendje të madhe treguesve të presionit sistolik dhe diastolik. Nëse ka një rritje të presionit sistolik, atëherë preferenca u jepet efekteve "frenuese" në zemër.

Pacienti gjithashtu duhet të përputhet me regjimin racional të punës dhe pushimit; gjumi duhet të jetë i mjaftueshëm; pushimi i pasdites është i dëshirueshëm. Me rëndësi të madhe janë stërvitja fizike - terapi fizike, ecja brenda kufijve të arsyeshëm që nuk ndërhyjnë në punën e zemrës. Në të njëjtën kohë, pacienti nuk duhet të përjetojë siklet, siklet pas sternumit, gulçim, palpitacione.

Rekomandimet në lidhje me dietën përfshijnë kufizime të caktuara: uljen e përdorimit të kripës (jo më shumë se 5 g në ditë), lëngjeve (jo më shumë se 1.5 litra në ditë), refuzimi i pijeve alkoolike. Pacientët që janë mbipeshë duhet të zvogëlojnë përmbajtjen kalorike të ushqimit, të konsumojnë më shumë perime dhe fruta.

Faktorët fizikë në trajtimin e GB përdoren gjithnjë e më shumë. Në këtë rast, fizioterapisti emëron procedura qetësuese, relaksuese: elektrosë gjumë, elektroforezë të ilaçeve.

Trajtimi me një fushë magnetike me frekuencë të ulët (magnetoterapi) prodhon një efekt të theksuar pozitiv, për shkak të aftësisë së këtij faktori fizik për të ulur presionin e gjakut dhe lehtësuar dhimbjen.

Aktualisht, ekzistojnë një numër i madh i pajisjeve që gjenerojnë një fushë magnetike me frekuencë të ulët. Midis tyre janë të lëvizshëm, të lehtë për t’u përdorur, ato mund të blihen në barnatore. Zona e ndikimit të fushës magnetike në GB është sipërfaqja e pasme e qafës.

Përveç kësaj, banjot e ndryshme shëruese janë shumë të dobishme - halore, karboni, perla, sulfide hidrogjeni, si dhe dushe shëruese.

Shumica e pacientëve me fazat fillestare të hipertensionit mund të trajtohen në shtëpi, me monitorim periodik nga mjekët në klinikë, duke ndjekur rekomandimet për organizimin e regjimit, dietës dhe stërvitjes fizike.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e hipertensionit

Ilaç bimor nuk ka asnjë rëndësi të vogël në trajtimin e hipertensionit. Para së gjithash, këto janë barëra qetësuese dhe tarifa. Ato mund të përdoren në formë të përfunduar (ekstrakte, tretësirë ​​dhe tableta).

Këto janë kryesisht përgatitje të valerian, motherwort, murriz. Bimët me një efekt qetësues gjithashtu përfshijnë kamomil, balsam medicinale limoni, nenexhik, kone hopi dhe shumë të tjerë.

Mjekësia tradicionale këshillon pacientët me hipertension të hanë mjaltë, aroni (200-300 g në ditë), agrumet dhe trëndafilin e egër në formën e një pije, çaj jeshil. Të gjitha këto ushqime ulin presionin e lartë të gjakut dhe janë të pasura me vitaminë C, një muskul i domosdoshëm i dobësuar i zemrës.

• Shkrihet një lugë gjelle mjaltë në 1 gotë ujë mineral, shtoni lëngun e gjysmë limoni. Pini në stomak bosh me një lëvizje. Kohëzgjatja e trajtimit është 7-10 ditë. Mjeti përdoret për hipertension, pagjumësi, nervozizëm të shtuar.
• Grind 2 gota boronicë me 3 lugë sheqer pluhur dhe hani çdo ditë në një orë një orë para ngrënies. Ky ilaç përdoret për format e buta të hipertensionit.
• Lëngu i panxharit - 4 gota, mjaltë - 4 gota, bari i kanellës së kënetës - 100 g, vodka - 500 g Kombinoni të gjithë përbërësit, përzieni plotësisht, insistoni për 10 ditë në një enë të mbyllur fort në një vend të errët, të freskët, tendosje, shtrydh. Merrni 1-2 lugë 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Mjeti përdoret për hipertension të shkallës I - II.
• Lëngu i qepës ndihmon në uljen e presionit të gjakut, prandaj rekomandohet të përgatisni ilaçin e mëposhtëm: shtrydhni lëng nga 3 kg qepë, përzieni atë me 500 g mjaltë, shtoni 25 g filma arre dhe shtoni 1/2 litër vodka. Këmbëngulni 10 ditë. Merrni 1 lugë gjelle 2-3 herë në ditë.
• Wort (bari) i Shën Gjonit - 100 g, kamomil (lule) - 100 g, i pavdekshëm (lule) - 100 g, thupër (sytha) - 100 g Komponentët janë të përzier, grirë në një mulli kafeje dhe ruhen në një kavanoz qelqi me kapak. Doza ditore përgatitet në mbrëmje: 1 lugë gjelle e një përzierje prej 0,5 l ujë të valë piqet dhe insistohet për 20 minuta. Pastaj filtroni nëpër kanavacë dhe shtrydhni mbetjet. Gjysma e një infuzioni me 1 lugë çaji mjaltë pihet menjëherë, dhe pjesa tjetër nxehet në mëngjes në 30-40 ° C dhe pihet 20 minuta para mëngjesit. Trajtimi kryhet çdo ditë derisa përzierja të përdoret plotësisht. Përdoret për sulm në zemër dhe hipertension.
• 10 g fruta viburnum derdhen me një gotë ujë të vluar, nxehen nën një kapak në një banjë me ujë për 15 minuta, ftohen për 45 minuta, filtrohen, shtrydhen dhe rregullohen në 200 ml. Pini 1/3 filxhan 3-4 herë në ditë. Ruani infuzionin për jo më shumë se 2 ditë.
• Për të normalizuar presionin e gjakut, është e nevojshme të merrni tretësirë ​​alkooli të calendula (në një raport prej 2: 100 në alkool me 40 gradë) për 20-40 pika 3 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, dhimbjet e kokës zhduken, gjumi përmirësohet, performanca dhe vitaliteti rriten.
• Shtë shumë e dobishme të pini një përzierje të një gote me lëng panxhar, një gotë karrota, gjysmë gote boronicë, 250 g mjaltë dhe 100 g vodka. Merrni 1 lugë gjelle 3 herë në ditë. Ende mund të përgatisni përzierjen e mëposhtme: 2 gota me lëng panxhar, 250 g mjaltë, lëng nga një limon, 1.5 gota lëng boronicë dhe 1 gotë vodka. Duhet të merret 1 lugë gjelle 3 herë në ditë në orë para ngrënies.
• Ngjitni 100 g rrush të thatë pa fara përmes një mulli mishi, derdhni një gotë ujë të ftohtë, gatuajeni për 10 minuta mbi nxehtësi të ulët, tendosni, ftohni dhe shtrydhni. Pini tërë dozën gjatë gjithë ditës.
• Lëngu Chokeberry marrë gjysmë ore para ngrënies, 1/3 filxhan 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 2 javë.
• Lëngu i kokrrës së zezë ose një zierje e manave të tij duhet të merret 1/4 filxhan 3-4 herë në ditë.
• Një zierje e manave të viburnum për të marrë gjysmë gote 3 herë në ditë.
• Një përzierje e gjysmë gote lëng panxhar, të njëjtën sasi lëng limoni dhe 1 filxhan mjaltë të lëngut duhet të merret në 1/3 filxhan 1 orë pas një vakt.
• Hani 1 gotë boronicë çdo mëngjes dhe merrni 5-10 pika tretësirë ​​me lule murrizi me ujë.
• Moisten çorape në thelb uthull holluar me ujë në një raport 1: 1, dhe vendosni ato gjatë natës, duke mbështjellur fort këmbët tuaja.
• Për të mbledhur komponentët në përmasat e mëposhtme: bar me pesë karavidhe barishte - 4 pjesë, bari kanelle kënete - 3 pjesë, fruta murrizi me gjak të kuq - 1 pjesë, fletë menteje - 1/2 pjesë, bari çantë bari - 1 pjesë, fruta chokeberry - 1 pjesë, frutat e koprës së kopshtit - 1 pjesë, mbjellja e farave të lirit - 1 pjesë, gjethe e luleshtrydheve të egër - 2 pjesë. Dy ose tre lugë të përzierjes (në varësi të peshës trupore të pacientit) derdhni 2.5 gota ujë të valë në një termos. Këmbëngulni për 6-8 orë. Të nesërmen, merrni tërë infuzionin të ngrohtë në 3 doza të ndara 20-40 minuta para ngrënies.
• Pini lëng të freskët me fruta chokeberry (chokeberry) 1/2 filxhan për pritje për 2 javë. Ju mund të bluajni 1 kg fruta të lara dhe pak të thata me 700 g sheqer të grirë. Merrni 75-100 g 2 herë në ditë.
• Një gotë karafil me hudhër të copëtuar injektohet në 0,5 litra vodka në një vend të errët dhe të ngrohtë. Infuzion merret 1 lugë gjelle 3 herë në ditë para ngrënies.
• Në pjesë të barabarta, në 1 litër ujë të vluar, 1 filxhan barishte mbledhëse e nënës, kanellë kënetash, lulet e murrizit dhe mjalti i bardhë pjeket, infektohet dhe merret 100 ml 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.
• Mix barishte në përmasat e mëposhtme: murriz (lule) - 5 pjesë, motherwort (bar) - 5 pjesë, kanellë (bar) - 5 pjesë, kamomil (lule) - 2 pjesë. Dy lugë të përzierjes derdhni 1 litër ujë të valë, lëreni për 20 minuta, tendosje. Pini 100 ml infuzion 3 herë në ditë.
• Mix barishtet në përmasat e mëposhtme: qimnon (fruta) - 1 pjesë, valerian (rrënjë) - 2 pjesë, murriz (lule) - 3 pjesë, tufë të bardhë (bar) - 4 pjesë. Dy lugë të përzierjes derdhni 400 ml ujë të valë, lihet për 2 orë, tendosje. Pini gjatë ditës.
• Përzieni grurin e limonit ose portokallit me lëvozhgën, por pa farat, me sheqer të grirë për shije. Merrni një lugë çaji 3 herë në ditë para ngrënies.
• Mix barishte në përmasat e mëposhtme: bari i zakonshëm yarrow - 3 pjesë, lulet e murrizit të kuq gjaku, bari i kuajve fushë, bari i luleve të bardha, gjethet e vogla periwinklike - 1 pjesë secila. Derdhni një lugë gjelle të koleksionit me një gotë ujë të nxehtë dhe insistoni 3 orë, vlim për 5 minuta, ftohur dhe tendosje. Merrni 1 / 3-1 / 4 filxhan 3-4 herë në ditë.
• Përziejini bimët në përmasat e mëposhtme: lule të kuqe të gjakut të murrizit, bar të bardhë të mistelës - në mënyrë të barabartë. Derdhni një lugë çaji të koleksionit me një gotë ujë të valë, lëreni për 10 minuta dhe tendosni. Merrni 1/3 filxhan 3 herë në ditë, një orë pas ngrënies.
• Një lugë gjelle frutash të hirit malor zakonshëm krijoj 1 gotë ujë të valë, lihet të ftohet, tendosje. Pini 0,5 gota 2-3 herë në ditë.
• Për të mbledhur përbërësit në raportet e mëposhtme: bari cilantro i kënetës, bari i nënës pesë-lobed - 2 pjesë secila, lulet e murrizit të kuq gjaku, lulja e kuajve fushë - pjesë I. 20 g të koleksionit derdhni 200 ml ujë, nxeheni në një banjë me ujë të valë për 15 minuta, ftoheni për 45 minuta, tendosni dhe shtoni ujë të zier në vëllimin e tij origjinal. Merrni 1/4 deri 1/3 filxhan 3-4 herë në ditë.
• Mblidhni përbërësit në përmasat e mëposhtme: tansy (inflorescences), elecampane lartë (rrënjë) - në mënyrë të barabartë. Hidh një lugë çaji të përzierjes me 2 gota ujë të valë, vlim në një banjë me ujë për 1.5 orë, tendosje. Pini 100 ml 3 herë në ditë 2 orë para ngrënies.
• Kaloni 3 koka të mëdha hudhre dhe 3 limonë përmes një mulli mishi, krijoni 1.25 litra ujë të valë, mbylleni fort dhe insistoni në një vend të ngrohtë për një ditë, duke nxitur herë pas here, pastaj tendosni. Pini 1 lugë gjelle 2-3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies.
• Me hipertension me aterosklerozë 2, pres kokat e mëdha të hudhrës dhe derdh 250 ml vodka, injekto për 12 ditë. Merrni 20 pika 3 herë në ditë 15 minuta para ngrënies. Për të përmirësuar shijen, mund të shtoni infuzion nenexhik në tretësirë. Kursi i trajtimit është 3 javë.
• Hidhni 3 pika lëng të freskët aloe në një lugë çaji me ujë të ftohtë të zier. Merrni çdo ditë me stomak bosh 1 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 2 muaj. Presioni është normal.
• Grind 250 g rrikë (të larë dhe zhvishem) në një rende, derdh 3 l ujë të ftohtë të zier, ziej për 20 minuta. Pini 100 ml 3 herë në ditë. Pas disa pritjeve, presioni bie në normalitet.
• 20 g gjethe fasule të copëtuara, derdhni 1 litër ujë, vlim në një banjë me ujë për 3-4 orë, ftohur, tendosje. Supë pije 0,5 gota 4-5 herë në ditë.
• 10 g lule adonis pranverore, lule hikërror farave, zambak i rrënjëve të luginës, rrënjë të copëtuara valeriane, 1 gotë vodka.
  Derdhni koleksionin e grimcuar me 1 gotë vodka. Këmbëngulni në një vend të errët në një tas qelqi me kapak për 20 ditë.
  Merrni 3 herë në ditë, 25 pika për 1 lugë gjelle. l. ujë 30 minuta para ngrënies.
• 60 g verë rrushi të thatë, 20 pika lëng të freskët yarrow, 20 pika lëng ruta, 10 g barishte me hikërror.
  Përziejini përbërësit, insistoni për një ditë në një enë qelqi të errët në një vend të ngrohtë.
  Merrni 1 herë në ditë në mëngjes, 30-40 minuta para ngrënies.
• 5 g lëvore të shelgut të ujit, 1 g barishte të hidhur të krimbit, 15 g bari të yarrow, 10 g farë liri tokë, 150 ml ujë të valë.
  1 tbsp. l. derdhni koleksionin në enët e emaluara, derdhni ujë të valë, mbuloni, lëreni për 30 minuta. Tendosni infuzionin që rezulton, shtrydhni lëndët e para.
  Merrni 2 herë në ditë 30 minuta para ngrënies për një muaj.
• 10 g gjethe balsami limoni, 20 g stigmas misri, lëng nga 1 limon, 0,5 l ujë të valë.
  Shtrydhni lëngun nga limoni. Derdhni koleksionin në enët me enamel, derdhni ujë të valë. Mbajeni në një banjë me ujë për 20 minuta. Këmbëngulni derisa të ftohet. Kullojeni infuzionin, shtrydhni lëndët e para. Shtoni lëng limoni në infuzionin që rezulton.
  Merrni 1/2 filxhan 3 herë në ditë 30 minuta pas ngrënies. Kryeni 3 kurse 7 ditore me një interval javor.
• 20 g rrënjë bar, stigma misri, 10 g rrënjë valeriane, gjethe mente, 1 gotë ujë të valë.
  Përziejini të gjithë përbërësit, 2 lugë gjelle. l. koleksioni vendoset në një tas të emaluar, derdh ujë të valë. Vlim në një banjë me ujë për 20 minuta. Këmbëngulni derisa të ftohet. Tendosje, shtrydhni lëndët e para.
  Merrni 2-3 herë në ditë me vakt për një muaj.
• 30 g rrënjë valeriane, bari i anise së zakonshme, bar zemre, 20 g petale luledielli të thata, barishte yarrow, 1 gotë ujë të zier.
  2 tbsp. l. vendi i grumbullimit në enët e emaluara, mbulesa. Këmbëngulni në një banjë uji për 20 minuta. Pas ftohjes, tendosni, shtrydhni lëndët e para.
  Merrni 1/3 filxhan 2-3 herë në ditë me vakt.

Para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohen ushqimet yndyrore dhe ushqimet e pasura me kolesterol nga ushqimi, të hani më pak të ëmbël si dhe bukë të freskët, duke e zëvendësuar atë me krisur ose oriz. Të gjitha produktet që vonojnë zhvillimin e arteriosklerozës janë të dobishëm: frutat, gjizën, produktet e qumështit (sidomos kosin dhe hirrën), vezën e bardhë, lakrën, bizelet, viçin e zier etj., Si dhe ushqimet e pasura me vitaminë C: rrepkë, qepë jeshile, rrikë, të zezë rrush pa fara, limona. Kjo dietë ul nivelin e toksinave në trup. Futja e kripës nuk duhet të kalojë 3 g, ose gjysmë lugë çaji në ditë.

Studimet e fundit kanë gjetur një lidhje midis pranisë së kalciumit dhe kaliumit në trup dhe presionit të gjakut. Personat që konsumojnë sasi të mëdha të ushqimeve që janë të pasura me kalium, kanë presion normal, madje pa kontrolluar edhe marrjen e kripës. Kalciumi dhe kaliumi ndihmojnë në largimin e natriumit të tepërt dhe kontrollojnë gjendjen e sistemit vaskular. Kaliumi gjendet në sasi të mëdha në perime dhe fruta, kalcium - në gjizë.

Parandalim

Si rregull, parandalimi i kësaj sëmundje konsiston në mirëmbajtjen e duhur të ushqimit dhe në kryerjen e ushtrimeve fizike që përmirësojnë ndjeshëm mirëqenien e njerëzve të sëmurë ose të shëndetshëm. Anydo ushtrim fizik në formën e vrapimit, ecjes, notit, ushtrimeve në simulues dhe ushtrimeve të frymëmarrjes kontribuon vetëm në rritjen e kapacitetit të punës dhe në mënyrë të konsiderueshme stabilizimin e presionit të lartë të gjakut.

Nëse zbulohet hipertensioni, nuk ka nevojë të dëshpëroheni, është e rëndësishme të merrni pjesë aktive në zgjedhjen e një trajtimi efektiv së bashku me mjekun që merr pjesë.

Pacientët me këtë sëmundje shpesh duhet të ndryshojnë rutinën e tyre të zakonshme ditore për të ndaluar përparimin e patologjisë. Këto ndryshime kanë të bëjnë jo vetëm me ushqimin, por edhe me zakonet, natyrën e punës, aktivitetet e përditshme, regjimin e pushimit dhe disa nuanca të tjera. I nënshtrohet vetëm rekomandimeve të mjekëve, terapia do të jetë mjaft efektive.

Informacion i përgjithshëm

Manifestimi kryesor i hipertensionit është presioni i vazhdueshëm i lartë i gjakut, d.m.th., presioni i gjakut që nuk kthehet në normale pas një ngritjeje situative si rezultat i një tendosje psikememotike ose fizike, por zvogëlohet vetëm pasi të merrni ilaçe antihipertensive. Sipas rekomandimeve të OBSH-së, presioni normal i gjakut nuk i kalon 140/90 mm Hg. Art. Teprica e shkallës sistolike mbi 140-160 mm RT. Art. dhe diastolike - mbi 90-95 mm RT. Art., I regjistruar në pushim gjatë dy matjeve gjatë dy ekzaminimeve mjekësore, konsiderohet hipertension.

Prevalenca e hipertensionit tek gratë dhe burrat është afërsisht e njëjta 10-20%, më shpesh sëmundja zhvillohet pas moshës 40 vjeç, megjithëse hipertensioni shpesh gjendet edhe tek adoleshentët. Hipertensioni kontribuon në zhvillimin më të shpejtë dhe kursin e rëndë të arteriosklerozës dhe shfaqjen e komplikimeve të rrezikshme për jetën. Së bashku me aterosklerozën, hipertensioni është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekshmërisë së parakohshme të popullatës së re që punon.

Dalloni midis hipertensionit arterial parësor (thelbësor) (ose hipertensionit) dhe hipertensionit arterial sekondar (simptomatik). Hipertensioni simptomatik përbën 5 deri në 10% të rasteve të hipertensionit. Hipertensioni sekondar është një manifestim i sëmundjes themelore: sëmundja e veshkave (glomerulonefriti, pyelonefriti, tuberkulozi, hidronephrosis, tumoret, stenoza e arterieve renale), gjëndra tiroide (tirotoksikoza), gjëndra veshkave (feokromocitoma, sindromi i hisenko-cushing, ateroskleroza primare) .

Hipertensioni arterial parësor zhvillohet si një sëmundje kronike e pavarur dhe përbën deri në 90% të rasteve të hipertensionit arterial. Me hipertension, presioni i lartë i gjakut është rezultat i një çekuilibri në sistemin rregullator të trupit.

Mekanizmi i zhvillimit të hipertensionit

Baza e patogjenezës së hipertensionit është një rritje në vëllimin e daljes kardiake dhe rezistencës së shtratit vaskular periferik. Në përgjigje të faktorit të stresit, shqetësimet në rregullimin e tonit vaskular periferik ndodhin nga qendrat më të larta të trurit (hipotalamusi dhe medulla oblongata). Ekziston një spazëm i arteriolave ​​në periferi, përfshirë veshkën, e cila shkakton formimin e sindromave diskinetike dhe discirkuluese. Sekretimi i neurohormoneve të sistemit renin-angiotensin-aldosterone rritet. Aldosteroni, duke marrë pjesë në metabolizmin mineral, shkakton mbajtjen e ujit dhe natriumit në shtratin vaskular, gjë që rrit më tej vëllimin e gjakut që qarkullon në enë dhe rrit presionin e gjakut.

Me hipertension arterial rritet viskoziteti i gjakut, gjë që shkakton një ulje të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut dhe proceseve metabolike në inde. Muret inerte të enëve trashen, ngushtohen lumeni i tyre, i cili kap një nivel të lartë të rezistencës totale vaskulare periferike dhe e bën hipertensionin arterial të pakthyeshëm. Më vonë, si rezultat i rritjes së përshkueshmërisë dhe ngopjes së plazmës së mureve vaskulare, zhvillohet elastofibroza dhe arterioloskleroza, e cila përfundimisht çon në ndryshime dytësore në indet e organeve: skleroza e miokardit, encefalopatia hipertensionale, nefroangioskleroza primare.

Shkalla e dëmtimit të organeve të ndryshme me hipertension mund të jetë e pabarabartë, prandaj, dallohen disa variante klinike dhe anatomike të hipertensionit me një dëmtim mbizotërues të enëve të veshkave, zemrës dhe trurit.

Klasifikimi i hipertensionit

Hipertensioni klasifikohet sipas një numri shenjash: arsyet e rritjes së presionit të gjakut, dëmtimi i organeve të synuar, niveli i presionit të gjakut, kursi, etj. Sipas parimit etiologjik, ata bëjnë dallimin midis hipertensionit arterial thelbësor (parësor) dhe sekondar (simptomatik). Për nga natyra e kursit, hipertensioni mund të ketë një kurs beninje (duke përparuar ngadalë) ose malinje (që përparon me shpejtësi).

Me rëndësi më të madhe praktike është niveli dhe stabiliteti i presionit të gjakut. Në varësi të nivelit, ata dallojnë:

• Presioni optimal i gjakut është 115 mm Hg. Art.

Hipertensioni beninj, që ecën ngadalë, në varësi të mposhtjes së organeve të synuara dhe zhvillimit të kushteve të shoqëruara (shoqëruese), kalon në tre faza:

Skena I (hipertension i butë dhe i moderuar) - presioni i gjakut është i paqëndrueshëm, luhatet gjatë ditës nga 140/90 në 160-179 / 95-114 mm RT. Art., Krizat hipertensionale janë të rralla, janë të buta. Nuk ka shenja të dëmtimit organik të sistemit nervor qendror dhe organeve të brendshme.

Faza II (hipertension i rëndë) - presioni i gjakut në intervalin 180-209 / 115-124 mm RT. Art., Kriza tipike hipertensionale. Objektivisht (gjatë hulumtimeve fizike, laboratorike, ekokardiografi, elektrokardiografi, radiografi), ngushtimi i arterieve retinale, mikroalbuminuria, rritje e kreatininës në plazmën e gjakut, hipertrofia e ventrikulit të majtë, regjistrohet iskemia cerebrale kalimtare.

Faza III (hipertension shumë i rëndë) - presioni i gjakut nga 200-300 / 125-129 mm RT. Art. dhe më lart, shpesh krijohen kriza të rënda hipertensionale. Efekti i dëmshëm i hipertensionit shkakton fenomenet e encefalopatisë hipertonike, dështimi i ventrikulit të majtë, zhvillimi i trombozës vaskulare cerebrale, hemoragjive dhe edemës së nervit optik, nxjerrjes së aneurizmave vaskulare, nefroangiosklerozës, dështimit renal, etj.

Faktorët e rrezikut hipertensiv

Roli kryesor në zhvillimin e hipertensionit luhet nga një shkelje e veprimtarisë rregullatore të departamenteve më të larta të sistemit nervor qendror që kontrollojnë punën e organeve të brendshme, përfshirë sistemin kardiovaskular. Prandaj, zhvillimi i hipertensionit mund të shkaktohet nga tendosja nervore që përsëritet shpesh, trazira të zgjatura dhe të rënda, tronditje të shpeshta nervore. Stresi i tepërt i lidhur me aktivitetin intelektual, punën e natës, ndikimin e dridhjeve dhe zhurmës kontribuon në shfaqjen e hipertensionit.

Një faktor rreziku në zhvillimin e hipertensionit është rritja e marrjes së kripës, duke shkaktuar spazëm arterial dhe mbajtjen e lëngjeve. Shtë vërtetuar se konsumimi ditor> 5 g kripë rrit ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së hipertensionit, veçanërisht nëse ekziston një predispozitë trashëgimore.

Trashëgimia, e rënduar nga hipertensioni, luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e saj në familjen e afërt (prindërit, motrat, vëllezërit). Mundësia e zhvillimit të hipertensionit rritet ndjeshëm në praninë e hipertensionit në 2 ose më shumë të afërm.

Promovoni zhvillimin e hipertensionit dhe mbështesin reciprokisht hipertensionin arterial në kombinim me sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës tiroide, veshkave, diabetit, aterosklerozës, mbipeshes, infeksioneve kronike (bajamet).

Tek gratë, rreziku i zhvillimit të hipertensionit rritet në menopauzë për shkak të çekuilibrit hormonal dhe përkeqësimit të reaksioneve emocionale dhe nervore. 60% e grave marrin hipertension pikërisht gjatë menopauzës.

Faktori i moshës dhe gjinia përcaktojnë rrezikun e rritur të shfaqjes së hipertensionit te burrat. Në moshën 20-30 vjeç, hipertensioni zhvillohet në 9.4% të burrave, pas 40 vjetësh - në 35%, dhe pas 60-65 vjet - tashmë në 50%. Në grupmoshën deri në 40 vjeç, hipertensioni është më i zakonshëm te burrat, në fushën më të vjetër raporti ndryshon në favor të grave. Kjo është për shkak të një shkalle më të lartë të vdekshmërisë së parakohshme të meshkujve në moshën e mesme nga komplikimet e hipertensionit, si dhe ndryshimet e menopauzës në trupin e femrës. Aktualisht, hipertensioni gjithnjë e më shumë po zbulohet te njerëzit në moshë të re dhe të pjekur.

Jashtëzakonisht të favorshëm për zhvillimin e hipertensionit janë alkoolizmi dhe pirja e duhanit, dieta e dobët, mbipesha, mungesa e stërvitjes, një mjedis i pafavorshëm.

Komplikimet e hipertensionit

Me një kurs të zgjatur ose malinj të hipertensionit, dëmtimi kronik i enëve të organeve të synuara zhvillohet: truri, veshkat, zemra, sytë.Paqëndrueshmëria e qarkullimit të gjakut në këto organe në sfondin e presionit të vazhdueshëm të lartë të gjakut mund të shkaktojë zhvillimin e anginës pectoris, infarkt miokardi, goditje hemoragjike ose ishemike, astmë kardiake, edemë pulmonare, eksfoliuesimin e aneurizmave të aortës, shkëputjen e retinës, uremia. Zhvillimi i kushteve akute të urgjencës në sfondin e hipertensionit kërkon ulje të presionit të gjakut në minutat dhe orët e para, sepse mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Kursi i hipertensionit shpesh është i komplikuar nga krizat hipertensionale - rritje periodike afatshkurtër në presionin e gjakut. Zhvillimi i krizave mund të paraprihet nga stresi emocional ose fizik, stresi, një ndryshim i kushteve meteorologjike, etj. Me një krizë hipertensioni, vërehet një ngritje e papritur e presionit të gjakut, e cila mund të zgjasë disa orë ose ditë dhe shoqërohet me marramendje, dhimbje koke të mprehta, ethe, palpitacione, të vjella, kardialgji çrregullimi i shikimit.

Pacientët gjatë një krize hipertensive janë të frikësuar, të ngacmuar ose të penguar, të përgjumur, në një krizë të rëndë, ata mund të humbasin vetëdijen. Në sfondin e një krize hipertensive dhe ndryshimeve organike ekzistuese në enët e gjakut, shpesh mund të ndodhin infarkt miokardi, aksident akut cerebrovaskular, dështim akut të ventrikulit të majtë.

Trajtimi i hipertensionit

Në trajtimin e hipertensionit, është e rëndësishme jo vetëm që të ulet presioni i gjakut, por edhe të korrigjohet dhe minimizohet rreziku i komplikimeve sa më shumë që të jetë e mundur. Shtë e pamundur të kurohet plotësisht hipertensioni, por është mjaft realiste të ndaloni zhvillimin e tij dhe të zvogëloni incidencën e krizave.

Hipertensioni kërkon përpjekjet e kombinuara të pacientit dhe mjekut për të arritur një qëllim të përbashkët. Në çdo fazë të hipertensionit, është e nevojshme:

• Ndiqni një dietë me një konsum të shtuar të kaliumit dhe magnezit, duke kufizuar marrjen e kripës,
• Ndaloni ose kufizoni ashpër alkoolin dhe pirjen e duhanit
• Humbje e peshës
• Rritni aktivitetin fizik: është e dobishme të futeni në not, ushtrime fizioterapie, të bëni shëtitje,
• Sistematikisht dhe për një kohë të gjatë merrni ilaçet e përshkruara nën kontrollin e presionit të gjakut dhe monitorimit dinamik nga një kardiolog.

Në rast të hipertensionit, ilaçe antihipertensive janë të përshkruara që pengojnë aktivitetin vazomotor dhe pengojnë sintezën e norepinefrinës, diuretikëve, β-bllokuesve, agjentëve antiplumbetikë, hipolipidemik dhe hipoglikemik, qetësues. Përzgjedhja e terapisë së ilaçeve kryhet në mënyrë rigoroze individuale, duke marrë parasysh të gjithë spektrin e faktorëve të rrezikut, presionin e gjakut, praninë e sëmundjeve shoqëruese dhe dëmtimin e organeve të synuara.

Kriteret për efektivitetin e trajtimit të hipertensionit janë arritja e:

• qëllimet afatshkurtra: ulja maksimale e presionit të gjakut në nivelin e një tolerance të mirë,
• qëllimet afatmesme: parandalimi i zhvillimit ose përparimit të ndryshimeve nga ana e organeve të synuara,
• qëllimet afatgjata: parandalimi i kardiovaskulare dhe komplikimeve të tjera dhe zgjatja e jetës së pacientit.

Prognoza për hipertension

Pasojat afatgjata të hipertensionit përcaktohen nga faza dhe natyra (beninje ose malinje) e rrjedhës së sëmundjes. Kursi i rëndë, përparimi i shpejtë i hipertensionit, hipertensioni i fazës III me dëmtim të rëndë vaskular rrit ndjeshëm shpeshtësinë e komplikimeve vaskulare dhe përkeqëson prognozën.

Me hipertension, rreziku i infarktit të miokardit, goditjes në tru, dështimit të zemrës dhe vdekjes së parakohshme është jashtëzakonisht i lartë. Hipertensioni është i pafavorshëm te njerëzit që janë sëmurë në moshë të re. Herët, trajtimi sistematik dhe kontrolli i presionit të gjakut mund të ngadalësojnë përparimin e hipertensionit.