Kirurgjia e heqjes së pankreasit, cilësia e jetës pas heqjes së gjëndrës dhe pasojave

Operacionet pankreatike kryhen sipas indikacioneve të caktuara:

Heqja e një pjese të pankreasit është ndërhyrja më e butë, pasi ruhen funksionet themelore të organit. Në rast të dëmtimeve dhe shtypjes së organit, zonat jo të leverditshme janë jashtë mashtrimit, ndalohet gjakderdhja, vendi i jashtëqitjes është i rrobitur me një shtresë të përdredhur të vazhdueshme.

Pastaj kapsula e gjëndrës është e qepur. Faza e fundit - peritonizimi - mbyllja e defektit peritoneal me omentum. Për të parandaluar komplikimet (në veçanti të gjakderdhjes), tamponat lihen në vendin e qepjes për disa ditë.

Kur hiqni mjetin e kokës në teknikën Whipple. Operacioni kryhet në dy faza - heqja e pjesës së prekur dhe restaurimi i kanalit të tretjes.

rivendoset koka e pankreasit, fshikëza e tëmthit, pjesë e kanalit biliare dhe duodenumit. Ndonjëherë prerë një omentum, një pjesë e vogël e stomakut (rreth 10 përqind) dhe nyjet limfatike të vendosura nga afër.
restaurimi i patentës midis trupit të gjëndrës, stomakut, kanalit biliare dhe zorrëve të vogla.

Pasojat e heqjes së pankreasit

Periudha pas operacionit përfshin urinë gjatë ditës së parë. Pastaj, omelet, drithërat, mishi i ligët dhe peshqit, të ziera ose të ziera, futen gradualisht në dietë. Në përgjithësi, periudha e shtrimit në spital të pacientëve është deri në 21 ditë.

Pastaj vijon një periudhë rikuperimi që zgjat nga 3 deri në 6 muaj. Mënyra kryesore për të ndihmuar gjëndrën është të siguroni një dietë të rreptë me një kufizim të pikante, të thartë, yndyrore, të ëmbël, të kripur. Ju gjithashtu duhet të kufizoni aktivitetin fizik, të shmangni stresin.

Pacienti është i detyruar të marrë përgatitjet enzimë - pankreatin, krem - për të normalizuar proceset e tretjes. më vonë në 70% të rasteve, diabeti zhvillohet dhe pacienti duhet të përdorë insulinë për tërë jetën.

Rreziqet e pankreatektomisë

Shumë kirurgë nuk e pëlqejnë këtë operacion, së pari, është shumë traumatik, së dyti, zhvillimi i diabetit në këtë rast është i pashmangshëm, dhe së treti, rrezik i lartë i komplikimeve të rënda, nganjëherë fatale (gjakderdhje, fistula, abscese, sëmundje ngjitëse).

Por gjysma tjetër e mjekëve mendon kështu një operacion për të hequr pjesërisht pankreasin është i mbushur me relapsa të tumoreve. Kohët e fundit, gjithnjë e më shpesh, formacionet janë të vendosura në kanalet e gjëndrës, ose ato kanë shumë fokus shpërndarjeje, gjë që hedh dyshime në efektin pozitiv të funksionimit të Whipple.

Me heqjen e plotë të pankreasit, organet e mëposhtme gjithashtu hiqen: shpretkë, antrum dhe stomak pylorik, duoden dhe jejunum fillestar, kanal biliare dhe fshikëz e tëmthit, nyjet limfatike rajonale.

Tjetra, mesazhi midis pjesës së mbetur të stomakut dhe jejunumit rikthehet me aplikimin e një anastomoza. Në këtë rast, zorrë është qepur në indet e stomakut.

Shërimi i pacientit

Parimet themelore të terapisë dietë në pacientë të tillë:

Ushqimi i shpeshtë i pjesshëm në pjesë të vogla,
Futje adekuate e lëngjeve: në varësi të peshës së pacientit, nga 1.5 në 2.5 litra,
Një dietë hiperkalorike me shumë proteina dhe një mungesë pothuajse të plotë të karbohidrateve dhe yndyrave. Yndyrore shumë e pamundur, e kripur, pikante, e ëmbël. Mish dhe perime të ziera ose të ziera. Suplemente në formën e vitaminave, elementë gjurmë janë të nevojshëm.
Terapia e zëvendësimit të enzimave: krem, pankreatinë, mesim, mesim-forte
Terapia me insulinë për zhvillimin e diabetit.

Kirurgjia e heqjes së pankreasit, cilësia e jetës pas heqjes së gjëndrës dhe pasojave

Ndonjëherë, kur shfaqen sëmundje të ndryshme, kërkohet heqja kirurgjikale e një pjese të organit ose heqje e plotë e gjëndrës. Si do të ndikojë një operacion tek një person? A do të jetojë ai normalisht? Si të mbështeteni veten pas operacionit? Ne do t'i përgjigjemi këtyre pyetjeve tani.

Operacionet pankreatike kryhen sipas indikacioneve të caktuara:

Kur hiqni mjetin e kokës në teknikën Whipple. Operacioni kryhet në dy faza - heqja e pjesës së prekur dhe restaurimi i kanalit të tretjes.

rivendoset koka e pankreasit, fshikëza e tëmthit, pjesë e kanalit biliare dhe duodenumit. Ndonjëherë prerë një omentum, një pjesë e vogël e stomakut (rreth 10 përqind) dhe nyjet limfatike të vendosura nga afër.
restaurimi i patentës midis trupit të gjëndrës, stomakut, kanalit biliare dhe zorrëve të vogla.

Tjetra, mesazhi midis pjesës së mbetur të stomakut dhe jejunumit rikthehet me aplikimin e një anastomoza. Në këtë rast, zorrë është qepur në indet e stomakut.

Parimet themelore të terapisë dietë në pacientë të tillë:

Ushqimi i shpeshtë i pjesshëm në pjesë të vogla,
Futje adekuate e lëngjeve: në varësi të peshës së pacientit, nga 1.5 në 2.5 litra,
Një dietë hiperkalorike me shumë proteina dhe një mungesë pothuajse të plotë të karbohidrateve dhe yndyrave. Yndyrore shumë e pamundur, e kripur, pikante, e ëmbël. Mish dhe perime të ziera ose të ziera. Suplemente në formën e vitaminave, elementë gjurmë janë të nevojshëm.
Terapia e zëvendësimit të enzimave: krem, pankreatinë, mesim, mesim-forte
Terapia me insulinë për zhvillimin e diabetit.

Kostoja e operacionit pankreatik në disa klinika arrin në 379212 rubla. Për fat të mirë, në spitalet buxhetore, sipas indikacioneve, kjo procedurë është ende falas.

Pasojat dhe jeta pas heqjes së pankreasit: parashikimet dhe rishikimet

Heqja e pankreasit kryhet me dështimin e të gjitha metodave konservatore dhe në rastin kur është regjistruar një gjendje kërcënuese për jetën. Pankreasi është një organ i rëndësishëm që kryen funksione excretory dhe incretory. Edhe rezeksioni i tij jo i plotë lë një ndikim negativ në gjendjen e njeriut, duke prishur ndjeshëm proceset e metabolizmit dhe tretjes.

Pankreasi dallohet për nga madhësia e tij e madhe në krahasim me gjëndrat e tjera të trupit. Organi përbëhet nga tre pjesë: koka, trupi dhe bishti, të cilat janë të lidhura me kanale të vogla. Përmes tyre, lëngu i pankreasit që përmban enzima të veçantë hyn në duoden 12. Pankreasi ka një komunikim të drejtpërdrejtë me fshikëzën e tëmthit, nga vjen nga biliare. Enzimat dhe biliare hyjnë në duoden, dhe me pjesëmarrjen e tyre, fillon procesi i tretjes së ushqimit në duodenum 12.

Amylaza dhe lipaza sintetizohen në qelizat e gjëndrës, të cilat janë të përfshira në procesin e tretjes në duoden. Enzimat ndihmojnë në prishjen e yndyrnave, proteinave dhe karbohidrateve. Funksionimi i dëmtuar i pankreasit çon në çrregullime metabolike dhe tretje. Për shkak të mungesës së rrjedhjes, enzimat e prodhuara grumbullohen në gjëndër dhe shkatërrojnë strukturat indore të organit.

Pankreasi prodhon insulinë. Ky hormon ndikon në sheqerin në gjak. Nëse sasia e kërkuar e insulinës nuk prodhohet, niveli i sheqerit fillon të rritet ndjeshëm dhe zhvillohet diabeti mellitus.

Shkaku i shkeljes mund të jetë abuzimi me alkoolin, përdorimi i ushqimeve yndyrore, prania e sëmundjeve kronike shoqëruese, shfaqja e cisteve dhe patologjive onkologjike, operacione në organet e barkut, të cilat në disa raste çojnë në pankreatitit akut. Shpesh shkaku i mosfunksionimit të pankreasit është sëmundja e tëmthit.

Pankreasi është një organ shumë i ndjeshëm dhe i brishtë, dhe heqja e tij kërkon një qasje të veçantë dhe kualifikim të lartë. Ndërhyrja kirurgjikale tregohet vetëm në raste shumë të rënda, kur terapia është e pasuksesshme.

Indikacionet për kirurgji mund të përfshijnë:

Pankreatiti akut i rëndë, që nuk i nënshtrohet terapisë konservatore,
Pankreatiti hemorragjik, i shoqëruar me hemoragji në organ,
Nekroza e pankreasit, karakteristike e së cilës është nekroza e pjesëve të caktuara të pankreasit,
Prania e proceseve purulente-inflamatore dhe një abscesi,
Formimi i cistave të mëdhenj në pankreas,
Zhvillimi i fistulës pankreatike,
Formimi i cisteve me suppuration,
Lëndimi i pankreasit
Formimi i gurëve në pjesët rrjedhëse të pankreasit.

Sasia e operacionit të kryer varet nga faza e sëmundjes dhe lloji i patologjisë. Ndërhyrjet e mëposhtme mund të kryhen:

Diseksioni i kapsulës, për të zvogëluar ënjtjen,
Nekrektomia, kur hiqen zona të ndara me nekrozë,
Rekseksion i pjesshëm i pankreasit (heqja e pjesës strukturore të organit, për shembull, bishti),
Pankektomia, kur organi është hequr plotësisht.

Heqja e pjesshme kryhet kur ka cista, hemorragji, ënjtje ose zona nekrotike në gjëndër. Heqja e plotë e pankreasit tregohet për kancerin, nekrozën e gjerë të pankreasit, shkrirjen purulente, dëmtimin e rëndë të organeve pa mundësinë e rikuperimit në të ardhmen. Pas heqjes së pankreasit, pacienti është përshkruar terapi zëvendësuese.

Pankreatektomia - një metodë për heqjen e pankreasit

Pankreatektomia është metoda kryesore e trajtimit kirurgjik të sëmundjeve të pankreasit. Gjatë operacionit, pankreasi ose një pjesë e tij hiqet. Në disa raste, pankreatektomia heq një organ të vendosur afër pankreasit, për shembull, shpretkën, fshikëzën e tëmthit dhe stomakun e sipërm.

pancreatectomy - operim i vështirë. Kur një organ hiqet, mund të zhvillohet gjakderdhje masive, e cila mund të jetë fatale. Anestezia gjithashtu ndikon negativisht në gjendjen e pacientit. Në raste të buta, mund të shkaktojë të vjella dhe nauze, në raste të rënda - shoku anafilaktik dhe vdekja e pacientit.

Gjatë operacionit, mjeku bën një prerje në zonën e stomakut dhe, paksa duke e ngritur atë, vlerëson gjendjen e gjëndrës, duke përcaktuar shkallën e dëmtimit të organit. Pas të gjitha pankreasit ose pjesa e tij është hequr. Enët që lidhin organin me të tjerët, ndërsa shtrydhur domosdoshmërisht, për të parandaluar gjakderdhje të gjerë. Vlerësohet gjendja e organeve ngjitur, pas së cilës ato ose lihen ose rivendosen. Prerja është e qepur me sutura vetë-absorbuese ose kllapa të veçanta. Për të shmangur prerjet e mëdha, kryhet operacioni laparoskopik.

Pankreatektomia i rikthen në jetë shumicën e pacientëve. Falë skemës së zhvilluar të rimëkëmbjes, pas zëvendësimit të pankreasit, kryhet terapi zëvendësuese, e cila lejon të sigurohet një prognozë e favorshme pas operacionit.

Operacioni mund të zgjasë 4-8 orë, në varësi të madhësisë së pjesës së hequr të pankreasit. Pas operacionit, pacientit rekomandohet ekzaminim i rregullt nga një gastroenterolog dhe një psikolog.

Para operacionit, procedurat përgatitore kryhen me pacientin. Nëse diagnostikohet një kancer, para operacionit kryhet një kimioterapi e organeve, e cila ndihmon për të ndaluar metastazën dhe ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së tumorit.

Studimet laboratorike dhe instrumentale janë caktuar për të marrë një pamje të qartë klinike. Ekzaminimet e detyrueshme përfshijnë testet e gjakut, ultratinguj të pankreasit, birë.

Para operacionit, mjeku bisedon me pacientin, e njofton atë për procedurën dhe ndalesat ekzistuese.

Para operacionit, pacienti nuk lejohet të marrë ilaçe jo-steroide anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike. Para operacionit, nuk lejohet të merren medikamente që hollojnë gjakun, si dhe ilaçe, veprimi i të cilave është i drejtuar kundër formimit të mpiksjes së gjakut. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Pas operacionit, bazuar në gjendjen, personi i operuar transferohet në një repart të rregullt ose në njësinë e kujdesit intensiv. Në spital, pacienti kalon nga disa ditë deri në disa javë. Kohëzgjatja e kohës së rehabilitimit ndikohet nga shkaku i operacionit, madhësia e procedurës dhe rezultati i saj.

Pacientit i është caktuar një menunë speciale ndërsa ndodhet në spital, i cili përfshin vetëm ushqim të lëngshëm në formën e supave, zierje të bimëve, ujë, ujë mineral. Ushqimi i ngurtë futet në menu, duke filluar në ditën e 6-të në pjesë të vogla. Dhimbja mund të vërehet nga disa ditë deri në disa muaj.

Për 2-3 javë, pacienti është përshkruar terapi me antibiotikë, përshkruhen barna të ciprofloxacin, penicilinë, makrolide. Ata eliminojnë inflamacionin e strukturave të indeve të buta dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve purulent - septike.

Anestetikët i administrohen pacientit përmes një pikatore, analgjezikët gjithashtu mund të administrohen në mënyrë intramuskulare.

Mjeku zgjedh terapinë e rehabilitimit në një mënyrë rreptësisht individuale, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit para dhe pas operacionit.

Pas heqjes së pankreasit, pacienti zhvillon diabet. Për të korrigjuar gjendjen kërkon futjen e një doze të caktuar të insulinës për jetën. Pas shkarkimit, pacienti është përshkruar ilaçe që ndihmojnë në zëvendësimin e funksionit të një organi të largët. Një pacient mund të jetojë pa pankreas vetëm nëse ato merren vazhdimisht.

Pasojat e mundshme në periudhën pas operacionit pas heqjes së pankreasit

Probleme të mëdha lindin nëse gjëndra është hequr plotësisht. Enzimat e prodhuara nga pankreasi duhet të plotësohen me përgatitje mjekësore, të cilat përfshijnë substanca të marra nga pankreasi i bagëtisë.

Për të ruajtur nivelin e insulinës, injeksione artificiale të insulinës i përshkruhen pacientit. Disa reagime anësore janë të mundshme pas anestezisë. Pacienti mund të ankohet për marramendje dhe nauze. Një ndërlikim i rrezikshëm është gjakderdhja e brendshme. Ndoshta zhvillimi i çrregullimeve serioze në trup.

Pasojat e heqjes së pankreasit mund të jenë:

Humbje e papritur e peshës ose trashje,
Zhvillimi i diarresë kronike,
Pankreatiti akut pas operacionit,
Dështimi i qarkullimit të gjakut
Lezione infektive
peritonit,
Përkeqësimi i diabetit
Dështimi i mëlçisë.

Pas operacionit, është e nevojshme të braktisni zakonet e këqija, pacientët gjithashtu këshillohen që të shmangin stresin dhe përvojat nervore dhe emocionale, pasi nën ndikimin e këtyre faktorëve rritet gjasat për komplikime.

Faktorët që shkaktojnë shfaqjen e komplikimeve përfshijnë gjithashtu mosrespektimin e një diete të veçantë në periudhën para operacionit, sëmundjet e zemrës, moshën e përparuar.

Të gjithë pacientët që i janë nënshtruar heqjes së pankreasit duhet të ekzaminohen rregullisht nga specialistë për të, nëse është e nevojshme, të organizojnë rregullimin e marrjes së substancave të nevojshme për trupin.

Pas pankreatektomisë, mënyra e jetesës së zakonshme të pacientit ndikohet ndjeshëm. Për të ruajtur nivelin e sheqerit në gjak, ai duhet të përdorë insulinë për jetën, dhe përgatitjet enzimatike për të normalizuar tretjen. Shtë gjithashtu e nevojshme të ndiqni një dietë të veçantë për jetën.

Këshillohen këshillimet e një psikologu për të rivendosur ekuilibrin emocional dhe për të parandaluar gjendjet depresive.

Pas operacionit, një vit më vonë, nëse pacienti ndjek udhëzimet e mjekëve me saktësi, cilësia e jetës përmirësohet ndjeshëm. Në thelb, pas heqjes së pankreasit (veçanërisht me rezeksion të pjesshëm), nëse nuk ka keqdashje, prognoza është e mirë.

Shtë e nevojshme të ndiqni një dietë pas heqjes së pankreasit vazhdimisht. Menjëherë pas operacionit, pacientit ju caktohet një agjërim tre-ditor, atyre u lejohet të pijë ujë në pjesë të vogla (deri në 1 litër në ditë). Ushqyesit dhe vitaminat administrohen intravenozisht me një pikatore. Në ditën e 4-të lejohet të hani disa palë biskota të thata ose çarje shtëpi të bukës së bardhë në pjesë të vogla gjatë ditës, pini 1-2 gota çaj të dobët jo të nxehtë. Në ditën e 5-6-të ata japin supa të purifikuara, çarje, çaj. Deri në fund të javës, drithërat gjysëm të lëngshme të fërkuara (hikërror ose oriz), bukë e thatë futen në menu. Nga dita e 7-8, përveç supave, ata japin edhe kurse të dyta - perime me pure, enët me avull nga mishi i grirë.

Pas 10 ditësh, gjizë pa yndyrë, supa me perime dhe pure patate, peshk me pak yndyrë dhe mish janë futur në menu. Të gjitha pjatat duhet të copëtohen derisa të jenë të lëmuara dhe të steamed. Cutlets avull nga mishi i ligët, peshku, mishi i pulës ose perimet gjithashtu mund të futen në menu.

Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm (5-6 herë në ditë në pjesë të vogla). Menyja duhet të përfshijë si proteina shtazore dhe bimore, vajra bimore, perime të freskëta dhe të ziera, fruta, zarzavate. Kripa duhet të përdoret në një sasi të kufizuar - jo më shumë se 10 g në ditë. Duhen konsumuar deri në 2 litra ujë në ditë.

Nga dieta ju duhet të përjashtoni ushqime të yndyrshme, pasta, çokollatë. Shtë e nevojshme të përjashtohen mishi i tymosur dhe ushqimet e konservuara, erëzat pikante, salcat dhe ketchup nga dieta. Shtë e nevojshme të braktisni kafe dhe çaj të fortë, pije të gazuara dhe alkoolike, duke i zëvendësuar ato me një supë të rrushit, pelte ose komposto pa sheqer.

Pas heqjes së pankreasit, pacienti është përshkruar me enzimë komplekse dhe terapi me insulinë. Qëllimi kryesor i terapisë me enzimë është stimulimi i prodhimit të enzimave të përfshira në procesin e asimilimit të marrjes së ushqimit. Përcaktoni ilaçe që përfshijnë pankreatin. Më shpesh të përshkruara Mikrasim, Vestal, Creon. Këto përgatitje enzimatike normalizojnë tretjen, funksionimin e zorrëve dhe jashtëqitjen, eleminojnë bloating, vjellje dhe parehati në stomak. Agjentët enzimatikë praktikisht nuk shkaktojnë një reagim negativ të trupit. Ata zëvendësojnë pankreasin, duke sekretuar amilazën dhe lipazën në traktin tretës. Ju duhet të merrni enzima me çdo vakt në doza të zgjedhura individuale.

Mjekësia moderne ndihmon në mirëmbajtjen e jetës pas heqjes së pankreasit në një nivel të lartë. Për ta përshtatur trupin në kushte të reja jetese, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekëve.

Nëse shfaqet diabeti, pacienti është përshkruar terapi gjatë gjithë jetës me insulinë. Ju duhet të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit tuaj me një glukometër.

Për të mirëmbajtur traktin tretës, përshkruhen enzima pankreatike, përdorimi i të cilave normalizon procesin e asimilimit të ushqimit dhe punën e traktit tretës.

Kostoja e rezeksionit të pankreasit fillon në 20,000 rubla. Në varësi të ashpërsisë dhe madhësisë së ndërhyrjes kirurgjikale, çmimet mund të shkojnë nga 25,000 në 42,000 rubla. Pankreatektonimia totale mund të kushtojë nga 45,000 në 270,000 rubla.

Mjekësia moderne lejon që pacienti pas pankreatektomisë të kthehet në jetën normale nëse operacioni është kryer me kohë, nuk ka kancere dhe ndiqen të gjitha udhëzimet e mjekëve.

Të nderuar lexues, mendimi juaj është shumë i rëndësishëm për ne - prandaj, me kënaqësi do të kujtojmë pasojat që mund të lindin kur hiqni pankreasin dhe metodat e trajtimit që ju ndihmuan në komente, kjo do të jetë e dobishme edhe për përdoruesit e tjerë të faqes.

olga

Heqja e pankreasit u bë burrit tim. Operacioni ishte i vështirë, kishte shumë rreziqe. Një pjesë e organit u hoq, pas së cilës u përshkrua një terapi zëvendësuese. Periudha e rehabilitimit ishte e gjatë. Trupi u rikuperua plotësisht vetëm një vit më vonë.

Kam pasur pankreatitit kronik të përsëritur. Pankreasi nuk e përmbushi funksionin e tij, kishte dhimbje të vazhdueshme, probleme të tretjes. Kirurgji e emëruar - pankreatektomi. Unë u shqetësova shumë para operacionit, por gjithçka shkoi mirë. Një pjesë e pankreasit dhe shpretkës u hoq. Pas operacionit pati dhimbje, kërkohej trajtim. Terapi e emëruar zëvendësuese, terapi me insulinë, dietë. Gradualisht, shëndeti im u përmirësua, shpresoj për një shërim të plotë.

Greenberg, Riva 50 mitet për diabetin që mund të shkatërrojnë jetën tuaj. 50 fakte për diabetin që mund ta shpëtojnë atë / Riva Greenberg. - M: Alpha Beta, 2012 .-- 296 f.
Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabeti mellitus dhe hipertensioni arterial, Agjensia e Lajmeve Mjekësore - M., 2012. - 346 f.
Diagnostifikimi klinik laboratorik. - M: MEDpress-informuar, 2005. - 704 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Funksionet e trupit

Pankreasi është i angazhuar në sintezën e enzimave të nevojshme për rrjedhën normale të proceseve të tretjes. Ato sigurojnë ndarjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve, dhe gjithashtu kontribuojnë në formimin e një gungë ushqimi, i cili më pas futet në zorrë. Nëse pankreasi është duke funksionuar keq, të gjitha këto procese janë ndërprerë dhe shfaqen probleme serioze shëndetësore.

Por përveç enzimave ndihmuese të tretjes, pankreasi prodhon hormonet, kryesori i të cilave është insulina, e cila kontrollon nivelin e glukozës në gjak. Mungesa e tij bëhet shkaku i zhvillimit të diabetit mellitus, i cili, për fat të keq, nuk është i përshtatshëm për trajtim dhe kërkon që pacienti të marrë vazhdimisht medikamente, gjë që gjithashtu ndikon negativisht në funksionimin e përgjithshëm të trupit. Dhe pa to, pacienti nuk mund të bëjë, pasi një kërcim i mprehtë në sheqer në gjak mund të çojë në vdekje të papritur.

Meqenëse ky organ është kaq i rëndësishëm për trupin e njeriut, a largojnë ato pankreasit? Njerëzit me pankreatitit kryesisht trajtohen me ilaçe. Por kjo sëmundje është një provokuese e patologjive më serioze, siç është formimi i tumoreve malinje në sipërfaqen e gjëndrës, cistet, gurët në kanalet, apo zhvillimi i nekrozës. Në të gjitha këto raste, operacioni është trajtimi i vetëm i saktë. Sidoqoftë, mjekët nuk janë në nxitim ta përdorin atë, pasi pankreasi është një organ i rëndësishëm në trupin e njeriut dhe është pothuajse e pamundur të parashikohen pasojat që mund të lindin pas heqjes së tij.

Edhe nëse gjatë operacionit është planifikuar një heqje e pjesshme e gjëndrës, kjo nuk jep një garanci 100% se inflamacioni nuk do të rishfaqet. Nëse po flasim për kancerin e pankreasit, atëherë në këtë rast shanset për një kurë të plotë pas operacionit janë vetëm 20%, veçanërisht nëse sëmundja prek organet e afërta.

Indikacionet për heqjen

Hiqni pankreasin me zhvillimin e sëmundjeve të mëposhtme:

pankreatiti akut i komplikuar nga nekroza,
onkologji,
cysts,
depozitimi i gurëve në kanalet e gjëndrës,
nekroza e pankreasit,
abscesi,
hemorragji brenda cistit.

Fshij metodën

Për rezeksion të pjesshëm ose të plotë të pankreasit, përdoret një metodë e tillë si pankreatektomia. Nëse është e nevojshme të hiqni plotësisht organin, operacioni kryhet në mënyrë laparatomike, domethënë, hyrja në gjëndrën e prekur fitohet përmes një prerje në zgavrën e barkut. Pas kryerjes së të gjitha masave, vendi i prerjes është i rrobitur ose fiksuar me syzet.

Ndonjëherë gjatë një operacioni të tillë, tubat e kullimit janë instaluar në zgavrën e barkut, të cilat ju lejojnë të hiqni lëngun që grumbullohet në fushën e punës së kirurgut. Në disa raste, mjekët gjithashtu instalojnë tuba kullimi në zorrët. Si rregull, kjo bëhet vetëm kur ekziston nevoja për një furnizim të ndjerë.

Nëse gjëndra nuk është hequr plotësisht (vetëm një pjesë e saj), atëherë pankreatektomia mund të kryhet me metodën laparoskopike - hyrja në organ merret përmes punkcioneve të zgavrës së barkut duke futur në zgavrën e barkut një pajisje të veçantë të pajisur me një aparat fotografik që ju lejon të gjurmoni të gjitha veprimet që ndodhin në monitorin e kompjuterit. Një operacion i tillë është më pak traumatik dhe kërkon një periudhë më të shkurtër rehabilitimi. Por, për fat të keq, jo në të gjitha rastet është e mundur të përdoret kjo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale.

Gjatë operacionit, jo vetëm që mund të hiqet pankreasi, por edhe organet e tjera që ndodhen pranë tij, për shembull:

fshikëz e tëmthit
shpretkë,
stomaku i sipërm.

Gjatë operacionit dhe pas tij, ekziston një probabilitet i lartë i komplikimeve serioze. Në këtë rast, thuhet jo vetëm për mundësinë e zhvillimit të inflamacionit ose infeksionit, por edhe për punën e mëtutjeshme të të gjithë organizmit. Mbi të gjitha, së fundmi, operacionet gjatë të cilave është kryer një heqje e plotë e gjëndrës nuk është kryer në praktikën mjekësore, pasi besohej se njerëzit nuk mund të jetonin një vit pa këtë organ.

Sidoqoftë, sot situata ka ndryshuar plotësisht, dhe prognoza pas operacioneve të tilla është e favorshme, por vetëm nëse respektohen të gjitha recetat e mjekut. Si do të shërohet trupi gjatë periudhës së rehabilitimit dhe sa kohë një person mund të mbijetojë pasi kjo varet nga disa faktorë:

pesha e pacientit (njerëzit me mbipeshë shërohen më shumë pas operacionit dhe jetojnë më pak),
mosha e pacientit
ushqim
prania e zakoneve të këqija në një person,
kushtet e sistemit kardiovaskular,
pacienti ka probleme të tjera shëndetësore.

A mund të jetojë një person pa një pankreas? Sigurisht, po! Por duhet të kuptohet se sa më shumë faktorë negativë ndikojnë në trup, aq më e madhe është gjasat që pas operacionit të ketë komplikime që mund të çojnë në ulje të jetëgjatësisë. Pas heqjes së pankreasit, ju mund të jetoni të lumtur ndonjëherë, vetëm nëse mbani një mënyrë jetese të shëndetshme dhe respektoni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Periudha e rehabilitimit

Jeta pas heqjes së pankreasit në një person ndryshon në mënyrë dramatike. Edhe nëse vetëm bishti i organit ose pjesa tjetër e tij ishte hequr, dhe vetë operacioni kaloi pa ndërlikime, pacientit do t'i duhet shumë kohë dhe përpjekje për t'u rikuperuar plotësisht.

Nëse pankreasi hiqet, pacienti do të duhet të ndjekë një dietë të rreptë, të marrë ilaçe speciale dhe të përdorë injeksione insuline për të siguruar kontrollin e sheqerit në gjak.

Shumë pacientë për një kohë të gjatë ankohen se kanë dhimbje në zonën e operuar, dhe dhimbjet janë të theksuara. Dhe për t'i minimizuar ato, mjekët, si rregull, përshkruajnë qetësues kundër qetësimit si terapi shtesë. Rikuperimi i plotë i trupit pas operacionit pankreatik zgjat rreth 10-12 muaj.

Indikacionet për kirurgji

Indikacionet për kirurgji mund të përfshijnë:

Pankreatiti akut i rëndë, që nuk i nënshtrohet terapisë konservatore,
Pankreatiti hemorragjik, i shoqëruar me hemoragji në organ,
Nekroza e pankreasit, karakteristike e së cilës është nekroza e pjesëve të caktuara të pankreasit,
Prania e proceseve purulente-inflamatore dhe një abscesi,
Formimi i cistave të mëdhenj në pankreas,
Zhvillimi i fistulës pankreatike,
Formimi i cisteve me suppuration,
Lëndimi i pankreasit
Formimi i gurëve në pjesët rrjedhëse të pankreasit.

Sasia e operacionit të kryer varet nga faza e sëmundjes dhe lloji i patologjisë. Ndërhyrjet e mëposhtme mund të kryhen:

Diseksioni i kapsulës, për të zvogëluar ënjtjen,
Nekrektomia, kur hiqen zona të ndara me nekrozë,
Rekseksion i pjesshëm i pankreasit (heqja e pjesës strukturore të organit, për shembull, bishti),
Pankektomia, kur organi është hequr plotësisht.

Specifikat e operacionit

Studimet laboratorike dhe instrumentale janë caktuar për të marrë një pamje të qartë klinike. Ekzaminimet e detyrueshme përfshijnë testet e gjakut, ultratinguj të pankreasit, birë.

Para operacionit, mjeku bisedon me pacientin, e njofton atë për procedurën dhe ndalesat ekzistuese.

Shkaqet e mundshme të eleminimit të organeve

Sidoqoftë, ka situata kur është e nevojshme të rivendosni një pjesë të pankreasit (kokën, bishtin) ose ta hiqni plotësisht atë. Pas një ndërhyrje të tillë, mund të ndodhin komplikime të paparashikuara që janë jashtëzakonisht të vështira për t'u parashikuar. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të secilit pacient. Arsyet kryesore që mund të çojnë në operacion janë:

Nekroza akute e pankreasit. Gjendja e vdekjes pothuajse të menjëhershme të parenkimës së organeve për shkak të lëshimit të enzimave proteolitike.Hekuri në të vërtetë "shkrihet" nën ndikimin e lëngut të vet. Nëse pacienti nuk ka operacion të menjëhershëm, ai do të vdesë nga shoku septik.
Neoplazma malinje. Kanceri i kokës së pankreasit është më i zakonshëm. Në fazat e hershme të sëmundjes, ju mund të kufizoni veten në rezeksionin e pjesës së prekur të organit, por me përparimin e shpejtë të sëmundjes, është e nevojshme ta hiqni atë plotësisht.
Abuzimi me alkoolin. Shtë shumë e rrallë të shihet një lezion i tillë i theksuar i gjëndrës nga derivatet e standardit. Në shumicën e rasteve, pacientët vuajnë nga probleme të mëlçisë dhe venave me variçe të ezofagut. Sidoqoftë, ka situata kur alkoolizmi çon në nekroza të parenkimës.
Bllokimi i llogaritjes së ekskretimit të kanalit. Pankreatiti kalkuloz rrallë shkakton heqjen e plotë të organit, por mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit. Shtë e nevojshme të kryhet eliminimi i gurit dhe trajtimi simptomatik.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që pankreatektomia është një hap jashtëzakonisht radikal. Shtë e pamundur të parashikohen me saktësi pasojat e tij. Kjo është arsyeja pse është e mundur të vendosni për të vetëm në një situatë kritike, kur bëhet fjalë për jetën e njeriut. Në rastin më të vogël për të shpëtuar organin, duhet të përpiqeni ta bëni.

Komplikimet e hershme pas operacionit

Për një parashikim relativisht të besueshëm në lidhje me rikuperimin e pacientit, është e nevojshme të sigurohet kujdes maksimal për shëndetin e pacientit në 72 orët e para pas procedurës radikale. Më të frikshme dhe të rrezikshme janë kushtet patologjike në vijim:

Gjakderdhje. Gjëndra është shpuar nga shumë anije, secila prej të cilave mund të dëmtohet. Një rol shumë të rëndësishëm luhet nga aftësia e kirurgut dhe teknikut të tij.
Infeksion i plagës. Mikroorganizmat malinje shpesh infektojnë një organizëm të dobësuar. Për të parandaluar këtë situatë, është e nevojshme profilaksia paraprake e antibiotikut.
Divergjenca e qepjeve. Në ditët e para, kur pacienti fillon të lëvizë, fijet mund të mos i rezistojnë ngarkesës dhe të prishen.
Plagë presioni. Një qëndrim i gjatë në një pozicion të shpinë kontribuon në formimin e defekteve të lëkurës që kërkojnë trajtim adekuat.

Farë pret pas operacionit?

Deri vonë, besohej se ndërhyrja për të hequr pankreasin është një mit, dhe pacienti nuk do të mbijetojë pas tij. Sidoqoftë, mjekësia ka ndërmarrë një hap të madh përpara. Tani njerëzit mund të bëjnë një jetë relativisht të mirë pa këtë organ të rëndësishëm. Pasojat kryesore që presin pacientët janë:

Ushqimi i rreptë. Pa monitorim të kujdesshëm të dietës, nuk do të jetë e mundur të arrini ndonjë rezultat të kënaqshëm. Ndalohet të hani çdo ushqim të yndyrshëm, të skuqur ose të tymosur. Në thelb, ju mund të hani vetëm ushqime diete që janë lehtësisht të tretshëm. Ju mund të lexoni më shumë rreth dietës në internet.
Futja gjatë gjithë jetës së përgatitjeve enzimë. Meqenëse organi kryesor tretës hiqet, dhe është e nevojshme të hahet, pacientët janë të detyruar të zëvendësojnë artificialisht substancat proteolitike me tableta.
Formimi i diabetit tip 1. Kjo pasojë e eleminimit të gjëndrës zhvillohet në 100% të pacientëve. Kërkon trajtim me injeksione insuline dhe një dietë të rreptë.
Disordersrregullime psikologjike. Një nga gjërat më të rëndësishme për të punuar. Shpesh, njerëzit që kanë bërë operacione nuk duan të ekzistojnë. Ata janë të mbyllur dhe të rrethuar nga të tjerët, ata ndjehen inferior. Në këtë fazë, është e nevojshme të ndihmohen pacientë të tillë, për t'i bërë ata të kuptojnë se shumë njerëz në botë jetojnë mirë me të njëjtin problem.

Secili nga ne në familjen prindërore ka një ide se si njerëzit duhet të sillen në situata të ndryshme. Dhe ne shpesh mendojmë se kjo është këndvështrimi i vetëm i saktë që të gjithë të tjerët duhet të ndajnë. Duke hyrë në marrëdhënie me njerëzit e tjerë, ndonjëherë zbulojmë se ata kanë një këndvështrim krejtësisht të ndryshëm për shumë çështje dhe nuk duan të përmbushin pritjet tona. Në këtë pikë, ndjenjat negative ngrihen dhe shfaqen pakënaqësi. Ne fajësojmë të tjerët, por ne jemi fajtorë për gjithçka - sepse ne presim nga një person tjetër atë që ai nuk dëshiron, nuk mund ose nuk është i gatshëm të japë.

Sigurisht, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për atë që prisni nga një punë, marrëdhënie dhe partneri juaj i ri. Ndihmon një person të dëgjojë dhe të kuptojë veten e tij. Pritjet fillojnë të ndërhyjnë në jetë kur bëhen pritshmëri përtej masës. Nëse vërtet dëshirojmë diçka shumë, atëherë fillojmë të varet nga rezultati, kështu që ka frikë se ky rezultat nuk do të merret, dhe frika shpesh materializohet. Për më tepër, pritjet përtej masës krijojnë një rëndësi të tepërt, që ndërhyn në marrjen e asaj që dëshironi.

Pritjet përtej masës tregojnë si më poshtë

Jeta është e ndërtuar mbi parimin e "Unë dua që gjithçka të jetë ashtu siç dua ". Të gjitha skenarët e tjerë të jetës janë hedhur poshtë. Ky është një pretendim i botës dhe dëshira për të qenë Zot. Ekziston një refuzim i ri, dhe, rrjedhimisht, një refuzim i zhvillimit.
Ekziston një dëshirë për të kontrolluar rrjedhën e ngjarjeve, d.m.th. të marrë përgjegjësi aty ku një person nuk duhet ta marrë atë. Kontrolli është një gjë shumë energjetike që merr shumë forcë të nevojshme për të ndërtuar jetën tuaj.
Ekziston një varësi nga planet dhe dëshira për të krijuar një kornizë të ngurtë për ngjarje dhe afate. Ka padurim, bëhet e vështirë të presësh dhe të pranosh ndryshimet në skenarin e synuar.

Duke pritur diçka nga një person tjetër, ne, shpesh pa e kuptuar atë, i bëjmë presion atij. Për shembull, një grua pret që një burrë të ofrojë martesë. Mendimet janë materiale dhe njeriu i dëgjon. Por ai ende nuk ka vendosur për vendimin e tij, dhe presioni që ndjen nuk e lejon atë të marrë një vendim të pavarur, duke ardhur nga zemra. Nëse një grua arrin të heqë pritjen, d.m.th. lëshojeni situatën, atëherë pas kësaj ajo ka shumë të ngjarë të marrë atë që dëshiron.

Si të shpëtojmë nga pritjet?

Zëvendësoni pritjet me besim, me besimin e universit. Shtë e rëndësishme të mbani mend se gjithçka në jetë gjithmonë ndodh me kohë dhe zhvillohet në mënyrën më të mirë për ne.
Të pranosh që ka shumë skenarë për zhvillimin e ngjarjeve, mënyrat për të zgjidhur problemin dhe opsionet e sjelljes njerëzore, dhe të gjithë kanë të drejtë të ekzistojnë. Të pranosh është të lejosh të jenë.
Përqendrohuni jo te goli, por në rrugën drejt qëllimit. Nëse doni të gjeni një punë të re, duhet të mendoni, para së gjithash, për mënyrat e mundshme për ta gjetur atë.
Luaj dhe prano skenarin negativ. Nëse doni të merrni një pozicion për të cilin keni ëndërruar shumë kohë, atëherë imagjinoni se kjo nuk ndodhi, dhe vendosni vetë se çfarë do të bëni në këtë rast.

Të gjithë mund të jetojnë pa pritshmëri, me pranimin e plotë të botës dhe njerëzve të tjerë, vetëm njerëz shumë të zhvilluar në aspektin shpirtëror, por të gjithë mund të bëjnë pritshmëri në mënyrë që të mos ndërhyjnë në gëzimin e jetës dhe të ndërtojnë marrëdhënie të shëndetshme me njerëzit e tjerë. Thjesht duhet të marrësh përgjegjësi për ndjenjat e tua dhe të jesh i gatshëm të punosh vetë.

Trupi i njeriut duket i brishtë, i prirur ndaj sëmundjeve dhe i prirur ndaj "prishjeve" të ndryshme. Në fakt, ne kemi një diferencë të madhe sigurie. Edhe duke humbur disa pjesë të trupit dhe organeve të brendshme, një person mund të udhëheqë një jetë të plotë. Dhe nëse të huajt vërejnë mungesën e një krahu ose këmbë, atëherë mungesa e shpretkës dhe madje edhe e stomakut nuk është e habitshme. MedAboutMe kuptoi se si të jetojmë pa disa nga "detajet" e trupit tonë?

Shtojca dhe apendiciti

Shtojca është një shtojcë vermiforme që është konsideruar prej kohësh një rudiment i padobishëm i harruar nga natyra në rrjedhën e zhvillimit evolucionar. Për ca kohë, madje ishte propozuar që ta hiqni atë paraprakisht - të paktën për ata njerëz që po udhëtojnë në një udhëtim të gjatë për të shmangur inflamacionin (apendiksit) dhe, si rezultat, operacionin për heqjen e barkut - apendektominë. Pastaj, megjithatë, doli që shtojca përmban inde limfoide dhe është e përfshirë në mënyrë aktive në ruajtjen e imunitetit. Isshtë gjithashtu e banuar nga baktere të shumta të përfshira në tretjen e fibrave dhe parandalojnë procesin e kalbjes në zorrë të trashë. Pra, vitet e fundit ka pasur një tendencë që madje të përpiqemi të mirëmbani shtojcën me apendiksit të pakomplikuar me antibiotikë.

Sot, incidenca e apendiksit në vendet e Evropës dhe Amerikës është nga 7 në 12%, dhe tre të katërtat e pacientëve janë njerëz që nuk kanë ende 35 vjeç. Nuk është për t'u habitur që apendektomia është një nga operacionet më të zakonshme të urgjencës, pjesa e saj është 60-80%.

Megjithëse vërtetohet se shtojca nuk është rezultat i harresës evolucionare, një person që e ka humbur atë jeton një jetë të plotë, pa e kufizuar veten në asgjë.

Shpretka është organi ynë më i madh limfoide, i cili prodhon limfocitet dhe antitrupa. Shpretka është gjithashtu përgjegjëse për përpunimin (riciklimin) të rruazave të kuqe të gjakut dhe është i përfshirë në formimin e biliare. Në të, ndodh akumulimi i trombociteve - në këtë organ depozitohet një e treta e të gjithë këtyre elementëve të gjakut të trupit.

Sipas mjekëve, dëmtimi i shpretkës ndodh në 20% të rasteve në pacientët e pranuar në spital me lëndime të organeve të brendshme. Duket se ky organ, i vendosur në anën e majtë, më afër shpinës, është i mbrojtur mirë nga organet. Sidoqoftë, kjo është arsyeja pse në rast të një goditje të fortë në zgavrën e barkut, ajo prishet lehtë. Gjaku nga organi i dëmtuar hyn në zgavrën e barkut, domethënë zhvillohet gjakderdhja abdominale. Nëse nuk identifikohet menjëherë dhe mjekimi nuk fillohet, personi do të vdesë. Ekzistojnë arsye të tjera për heqjen e shpretkës, për shembull, një infarkt i një organi. Shpretka e dëmtuar hiqet - një procedurë e quajtur splenektomia.

Për fat të mirë, të jetosh pa shpretkë mund të jetë për fat të mirë ndonjëherë, por me kujdes. Mëlçia do të prodhojë më shumë aktive se më parë biliare, dhe akumulimet e tjera të indeve limfoide dhe palcës së eshtrave do të marrin funksionin imunitar. Por një pacient i tillë bëhet më i prekshëm nga sulmet e infeksioneve patogjene, dhe ai gjithmonë duhet ta mbajë mend këtë.

Drejtimi i tretjes: Jeta pa stomak

Stomaku është një organ shumë i rëndësishëm. Ushqimi që futet në të ka një efekt mekanik (duke shtrydhur muret) dhe një efekt kimik (me ndihmën e acidit klorhidrik, i cili prodhohet në stomak), pas së cilës gjithçka që mund të përthithet përmes mukozës së mureve të stomakut dhe hyn në qarkullimin e gjakut, dhe pjesa tjetër shkon në fazën tjetër të procesit të tretjes.

Por praktika tregon që ju mund të jetoni pa stomak. Kështu që, në vitin 2012, Britanikët pinin azot të lëngshëm, si rezultat i të cilit mjekët duhej të hiqnin stomakun e saj. Ezofagu ishte i lidhur me zorrën e vogël. Kjo nuk do të thotë që pacientja është rikuperuar plotësisht - deri në fund të jetës së saj ajo do të duhet t'i përmbahet një diete të caktuar, e cila, megjithatë, nuk është aq e rreptë, dhe gjithashtu të marrë komplekse vitaminash çdo ditë, pasi vitaminat thithen më keq në zorrët. Gjithashtu, në mungesë të stomakut, rreziqet e gurëve të tëmthit dhe anemisë rriten.

Fshikëza e tëmthit është e vendosur në pjesën e sipërme të djathtë të zgavrës së barkut mbi mëlçinë dhe menjëherë poshtë brinjëve. Mëlçia prodhon biliare për tretjen e yndyrës, e cila grumbullohet në fshikëz e tëmthit. Nëse niveli i kolesterolit në gjak është ngritur, atëherë me kalimin e kohës gurët e tëmthit fillojnë të formohen në fshikëz e tëmthit, duke bllokuar rrjedhjen e biliare. Si rezultat, shpesh situata është e tillë që kërkohet heqja e fshikëzës së tëmthit - kolecistektomia. Një numër rekord gurësh në tëmthi u hoq nga një banor i Indisë në vitin 2015 - më shumë se 12 mijë copë. Sipas tendencave aktuale, kolecistektomia është një mundësi ekstreme. Në të gjithë botën, mjekët gjithnjë e më shumë po përpiqen të shpërndahen gurët me një ilaç, dhe vetëm atëherë t'i "prerë" ato.

Pas heqjes së fshikëzës së tëmthit, një person duhet t'i përmbahet një diete të caktuar, dhe gjithashtu të hajë të paktën 5 herë në ditë. Mëlçia vazhdon të prodhojë biliare, por tani nuk ka ku të grumbullohet, kështu që ushqimi i rregullt është çelësi për jetën e plotë të një pacienti.

Pankreasi: Jeta në enzima

Pankreasi është një organ i vendosur prapa stomakut dhe vepron si një “fabrikë” për prodhimin e enzimave tretëse. Shtë ky organ që prodhon insulinë, në mungesë të të cilit zhvillohet diabeti mellitus, dhe një numër enzimash të tjera jetësore. Heqja e organeve (pankreatektomia) zakonisht përshkruhet për kancer pankreatik. Shpesh së bashku me të hiqni edhe shpretkën dhe një pjesë të zorrëve ose stomakut të vogël, etj.

Pankreasi luan një rol të rëndësishëm në tretje. Pas heqjes së saj, një person duhet t'i përmbahet një diete të caktuar deri në fund të jetës së tij, të marrë përgatitje enzimë dhe të bëjë injeksione insulinë. Pacientë të tillë duhet të hanë disa herë në ditë.

Gjëndra tiroide është pjesë e sistemit endokrin. Vetë organi i fluturës është i vendosur përpara trakesë dhe nën laring. Prodhon hormone që përmbajnë jod që janë të përfshirë në metabolizmin dhe rritjen e qelizave. Në disa sëmundje, gjëndra tiroide mund të "vetë-shkatërrohet" - për shembull, me tiroidit autoimun. Dhe ndonjëherë duhet të hiqet - me tumore të ndryshme të gjëndrës tiroide ose me formimin e goiter. Operacioni quhet tiroidektomi.

Ashtu si me pankreasin, deri në fund të jetës, një pacient i tillë duhet të marrë përgatitje të hormoneve tiroide çdo ditë. Por këtu gjithçka është shumë më e thjeshtë: një tabletë në mëngjes dhe nuk ka injeksione ose dieta speciale. Me ilaçe ditore, mungesa e gjëndrës tiroide nuk ndikon në shëndetin e njeriut.

Si ta zëvendësojmë zorrën e trashë?

Në zorrën e trashë, e cila është pjesa e fundit e traktit gastrointestinal, fecesi formohet nga hummus (ushqim i rëndë), si dhe thithja përfundimtare e ujit. Arsyet për heqjen e pjesëve individuale të zorrës së trashë ose të tërë organit në tërësi më shpesh janë kanceri i organeve ose sëmundja e Crohn. Procedura quhet hemikolektomi.

Dhe ju mund të jetoni pa një zorrë të trashë. Por në të njëjtën kohë, është instaluar një kalpremnik, pasi pacienti nuk është fizikisht i aftë të rregullojë procesin e grumbullimit dhe grumbullimit të feces.

Organet riprodhuese gjithashtu mund të hiqen. Për shembull, testikujt janë një gjëndër e çiftuar tek burrat që prodhon hormonet seksuale të spermës dhe mashkullit. Largimi (orkektomia) i njërit ose të dy testikujve përshkruhet për kancer, inflamacion kronik, i cili çoi në gangrenë, si dhe lëndime. Duhet sqaruar: nëse humbja e testikujve ka ndodhur në moshën madhore, atëherë burri ruan një dëshirë seksuale - mbase jo aq të fortë sa më parë. Më shpesh, heqja e testikujve është një goditje e rëndë për psikikën e një njeriu, dhe jo për trupin e tij. Një pikë interesante: vëzhgimet tregojnë se te burrat që kanë humbur testikujt, rritet jetëgjatësia.

Gratë, përkatësisht, nganjëherë gjenden në një situatë kur bëhet fjalë për heqjen e vezoreve (ovariektomia): shkaqet mund të jenë kanceri ose cistet. Mjekët zakonisht, si në rastin e testikujve në meshkuj, përpiqen të ruajnë të paktën një nga këto organe të çiftuara deri në fund. Këto të fundit prodhojnë edhe hormonet seksuale, të cilat janë të nevojshme për funksionimin e plotë të trupit, pasi ato përfshihen në një numër të madh të proceseve që nuk kanë lidhje me funksionin riprodhues të njeriut. Ndonjëherë vezoret hiqen së bashku me mitrën. Dhe ky fakt është shpesh i vështirë për t’u toleruar nga gratë dhe bashkëshortët e tyre.

Sipas shkencëtarëve, në 7-10% të rasteve, trupi i femrës përshtatet në humbjen e organeve, duke aktivizuar funksionin e prodhimit të estrogjenit nga gjëndrat mbiveshkore. Në raste të tjera, mjeku mund të përshkruaj terapi për zëvendësimin e hormoneve.

Pasojat e heqjes së organeve të tjera

Një person mund të jetojë një jetë të gjatë dhe të lumtur pa një veshkë pa asnjë problem.Kjo është baza për dhurimin e veshkave që përfshin donatorë të gjallë. Por pa dy veshka, trupi do të ketë një kohë të vështirë. Veshkat janë të përfshira në pastrimin e gjakut të trupit nga substanca të dëmshme dhe mbeturina. Nëse fikni të dy veshkat menjëherë, pacienti shpejt do të vdesë nga intoksikimi. Prandaj, në mungesë të të dy veshkave, një person mund të mbijetojë vetëm me ndihmën e dializës të kryer në një pajisje të përshtatshme.

Një organ tjetër unik i trupit tonë është mëlçia, e cila mund të mbijetojë në humbjen e tre të katërtave të masës së saj dhe të rigjenerohet plotësisht me kalimin e kohës. Por nuk ka absolutisht asnjë jetë pa mëlçi; ajo është e përfshirë në pothuajse të gjitha proceset kryesore metabolike. Mëlçia gjithashtu merr pjesë në pastrimin e trupit dhe me dështimin e tij të plotë, dështimi i mëlçisë dhe vdekja zhvillohen shpejt.

Shkenca gjithashtu di për raste unike në të cilat njerëzit kanë lindur dhe për disa kohë kanë jetuar me çrregullime të rënda zhvillimore të trurit, domethënë praktikisht mungonte. Janë regjistruar edhe raste të pazakonta mjekësore të humbjes së një pjese të trurit si rezultat i dëmtimeve. Por në krahasim me operacionet shumë më të zakonshme për të hequr shpretkën, vezoret ose tiroide, humbja e trurit është ende një rast unik. Shtë e vështirë të flasim për jetën normale të njeriut.

Merrni provën Merrni këtë provë dhe zbuloni sa pikë - në një shkallë prej dhjetë pikësh - mund të vlerësoni shëndetin tuaj.

Shumë njerëz që kanë hequr pankreasin e tyre për një arsye ose një tjetër pyesin nëse është e mundur të jetosh pa këtë organ. Mjekët japin një përgjigje të saktë për këtë pyetje. Një person mund të jetojë pa pankreas mjaft, nëse ndiqni disa rregulla. Një nga këto rregulla është një dietë e rreptë.

Ushqyerja pas operacionit

Pas operacionit për të hequr pankreasin, një dietë e rreptë u përshkruhet të gjithë pacientëve pa përjashtim. Do t'ju duhet t'i përmbaheni vazhdimisht. Nga dieta e hequr një herë e përgjithmonë:

ushqime të skuqura dhe yndyrore
mish të tymosur
turshi,
miell,
erëza,
ushqim i konservuar
produkte gjysëm të gatshme
salcice,
enët pikante dhe salcat,
pije të gazuara dhe alkoolike,
çokollatë,
kakao,
bishtajore.

Në dietën e përditshme të pacientit, duhet të ketë mish dhe peshk të varieteteve me pak yndyrë. Sidoqoftë, nuk mund t’i përdorni me lëkurë. Gjithashtu, çdo ditë ai duhet të hajë produkte të qumështit dhe qumështit (përmbajtja e yndyrës në to nuk duhet të jetë më shumë se 2.5%).

Ju duhet të hani ushqim sipas disa rregullave:

3-4 muajt e parë pas operacionit, duhet të shtypet në një konsistencë pure,
ju duhet të hani në pjesë të vogla të paktën 5 herë në ditë,
30-40 minuta para se të hani, ju duhet të vendosni një injeksion të insulinës (vetëm nëse përdoret insulinë me veprim të shkurtër), ndërsa gjatë ngrënies, duhet të merrni një përgatitje enzimë,
ushqimi duhet të jetë i ngrohtë, enët e nxehta dhe të ftohta janë të ndaluara,
vakti i fundit duhet të kryhet 2-3 orë para gjumit.

Nëse ndjekni rreptësisht një dietë dhe përdorni në kohë ilaçet e përshkruara nga mjeku, mund të jetoni një jetë të gjatë dhe të lumtur edhe pasi pankreasi të jetë hequr plotësisht. Nëse neglizhoni rekomandimet e një mjeku, atëherë kjo mund të çojë në pasoja të rënda dhe të zvogëlojë ndjeshëm jetëgjatësinë.

Dieta pas heqjes

Menjëherë pas operacionit, pacienti nuk lejohet të hajë për disa ditë. Vetëm lejet jo të gazuara lejohen. Për më tepër, ju duhet ta pini atë jo në një grykë, por në pjesë të vogla të shpërndara në sasi të barabarta për tërë ditën. Duhet të pini të paktën dy litra. Nuk ka asgjë të keqe.

Pas disa ditësh, një person me një pankreas të hequr lejohet të fillojë me çaj dhe supë të pangopur. Po ashtu lejohet qull hikërror ose oriz. Rreth një javë pas përfundimit të operacionit, bukës dhe gjizës, vetëm supat me pure pa yndyrë, shtohen gradualisht në dietë. Përjashtoni lakrën në çdo formë. Pas ca kohësh, ata fillojnë të hanë peshk dhe gjellë, por në asnjë rast të skuqura dhe pjekur, por gatuar ekskluzivisht në avull. Ushqimi duhet të zihet ose të ziejë.

Mënyra e jetës

Gjatë gjithë jetës, një person pa pankreas duhet të heqë dorë përgjithmonë nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit, të eliminojë kripën pothuajse plotësisht nga dieta dhe të konsumojë jo më shumë se tetë gramë në ditë. Ju duhet të hani shumë proteina dhe të harroni produktet e miellit.

Të skuqura, të kripura dhe të tymosura gjithashtu përjashtohen për të shmangur komplikimet serioze. Ushqimi duhet të ndahet në pesë pjesë dhe të hani ushqim në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Ndalohet ngrënia e ushqimeve të ftohta, ushqimi shërbehet vetëm në një formë të ngrohtë. Uji duhet të jetë gjithnjë në tryezë, mundësisht mineral, pa gaze dhe të paktën dy litra në ditë.

Shëndeti i njeriut pa pankreasit

Pankreasi luan një rol të rëndësishëm në trupin e njeriut dhe, nëse një person privohet nga ky organ, shumë procese metabolike janë ndërprerë. Por nëse një person mund të jetojë pa pankreas varet vetëm

vetë njeriu. Mund të jetosh një kohë të gjatë, por duke iu nënshtruar kushteve të caktuara. Përveç dietës që duhet të ndiqni gjatë gjithë jetës, duhet të mbani trupin edhe me ilaçe.

Në këtë rast, një rol zëvendësues luhet nga enzimat, të cilat gjithashtu duhet të merren për jetën, në mënyrë që të mirëmbahet tretja. Pas heqjes së pankreasit, diabeti mund të ndodhë, por marrja e insulinës e zgjidh këtë problem.

Dhe përkundër faktit se gjatë gjithë jetës së tij ai do të duhet të ndjekë një dietë të rreptë, të marrë përgatitje enzimë dhe insulinë, cilësia e jetës në këto kushte nuk përkeqësohet. Pacientët janë nën mbikëqyrjen e një gastroenterolog dhe endokrinolog, i cili do të ndihmojë në rast të problemeve shëndetësore.

Nëse trajtimi nuk është në kohë dhe nuk ndiqet një dietë e veçantë, këto sëmundje mund të çojnë në kancer të pankreasit. Për të shpëtuar jetën e pacientit, ndonjëherë është e nevojshme të kryhet heqja e tij (e plotë ose e pjesshme). Ju duhet të kuptoni se ju mund të jetoni pa një pankreas.

Mendimi se heqja e këtij organi çon në vdekshmëri të shpejtë ka qenë e vjetëruar. Hap përpara mjekësisë.

Për momentin, ekziston një numër i madh i barnave zëvendësuese që mund të shpëtojnë jetën pas heqjes së plotë ose të pjesshme të gjëndrës.

Pse hiqet hekuri ose një pjesë e tij

Indikacioni kryesor dhe më i zakonshmi për heqjen e tij është kanceri i pankreasit. Shkaqet e shfaqjes së tij përfshijnë abuzimin me alkoolin, operacionin në stomak, çrregullimet e të ngrënit (overeating, ngrënien e ushqimeve pikante dhe yndyrore), diabet mellitus, pankreatitin, pirjen e duhanit dhe trashëgiminë e ngarkuar.

Gjëndra gjithashtu hiqet me nekroza totale të pankreasit dhe pankreatitit kronik të përsëritur.

I vetmi trajtim i duhur për kancerin për të zgjatur jetën e një personi është operacioni. Përjashtim janë rastet kur sëmundja prek organet vitale fqinje. Në varësi të vendndodhjes së kancerit, kryhet një heqje e plotë ose e pjesshme e gjëndrës.

Llojet e ndërhyrjes kirurgjikale:

Anastomoza biliodigestive-restaurimi i rrjedhjes së biliare duke përdorur endoskopinë.
Gastroenterostomia - stomaku lidhet me zorrën e vogël në rast të shkeljes së kalimit të ushqimit.
Rezeksioni pankreatoduodenal.
Pankreatoduodenektomia totale.

Si hiqet gjëndra

Më shpesh, koka e pankreasit hiqet. Kirurgjia për të hequr tërë organin aktualisht është e rrallë. Por, megjithatë, raste të tilla ndodhin. Heqja e pankreasit është një procedurë komplekse kirurgjikale. Ndodhet thellë në zgavrën e barkut, gjë që e ndërlikon hyrjen në këtë organ.

Me ndihmën e një laparoskopi, ju mund të vlerësoni gjendjen e gjëndrës dhe të vazhdoni me operacion. Në fazën fillestare, bëhet një prerje e gjerë në murin anterior të zgavrës së barkut. Pastaj pjesa e nevojshme e gjëndrës ose e tërë organi është jashtë. Koha mesatare për një ndërhyrje është 5 orë. Përdoret anestezia e përgjithshme.

Pankreatektomia e plotë është një ndërhyrje radikale kirurgjike gjatë së cilës hiqet i gjithë organi. Pas operacionit, metabolizmi i karbohidrateve të pacientit është i shqetësuar, insulina në trup nuk mund të prodhohet më, prandaj, për pjesën tjetër të jetës së tij, injeksionet e tij janë të nevojshme.

Enzimat e nevojshme për tretje gjithashtu pushojnë së dalluari. Prandaj, ne mund të flasim për nevojën për një terapi të plotë zëvendësuese të enzimës.

Pankreatektomia e plotë e pankreasit është jashtëzakonisht e rrallë, kryesisht kur duhet të hiqet ose për shkak të një rrjedhje në suture ose për shkak të kancerit progresiv. Sidoqoftë, një operacion i tillë ka avantazhe. Në krahasim me pankreatektominë e pjesshme, një e plotë ka pasoja më pak.

Periudha pas operacionit zgjat disa ditë. Për të rikthyer pacientin, terapia me rrezatim dhe kimioterapia mund të përshkruhen (nëse gjëndra u hoq për shkak të kancerit). Pacienti merr ilaçe narkotike dhe jo-narkotike të dhimbjes, insulinë dhe enzima.

Pas një operacioni të tillë, mund të ndodhin pasoja të rënda për trupin (gjakderdhje, lezione infektive, dëmtim të nervave dhe organeve afër, diabeti mellitus). Sidoqoftë, është e mundur dhe madje e nevojshme të jetosh pa një gjëndër.

Pasojat e heqjes së pankreasit:

diabeti mellitus
humbje peshe
trashje
çrregullime të tretjes.

Dietë e rreptë

Do të jetë e mundur të jetoni pas operacionit vetëm nëse dieta respektohet rreptësisht. Pas shkarkimit nga spitali, pacientit rekomandohet t'i përmbahet një mënyre të caktuar të të ngrënit (dieta 5p).

Kriteret kryesore të tij janë që ju duhet të braktisni plotësisht yndyrnën, ëmbël, pikante, të kripur, alkool dhe pirjen e duhanit. Ushqime të ndaluara si sallam, kafe dhe çaj të fortë, pasta dhe bukë të freskët, të gjitha ëmbëlsirat dhe çokollatat, produktet e qumështit, erëzat dhe erëzat. Në raste të rralla, mund të hani vezë.

Ushqimi duhet të zihet vetëm, i zierë në avull ose i zier, i formuar dhe kryesisht me proteina në natyrë. Sigurohuni që të keni ushqime të fortifikuara (perime dhe fruta të freskëta) dhe shumë pije (ujë mineral deri në 2 litra në ditë). Kalori ditore nuk duhet të kalojë 2000 kcal.

Enët shërbehen në tryezë vetëm në një formë të ngrohtë. Rekomandohet në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.

Plotësimi i enzimave

Detyra e tyre është të ndihmojnë në tretjen e ushqimit.

Alfa-amilaza është një enzimë që nxit tretjen e karbohidrateve. Doza përzgjidhet individualisht, duke marrë ilaçin pas një vakt.

Micrazim është një ilaç i gjeneratës së re. Përbërësi kryesor aktiv është pankreatina, e cila përmban enzima pankreatike që promovojnë thithjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Dozimi përcaktohet nga mjeku.

Creon është një ilaç i terapisë zëvendësuese që përmban pankreatin.

Të gjitha enzimat e mësipërme mund dhe duhet të merren me secilën vakt. Ata eleminojnë ndjenjën e nauzës dhe dispepsi. Terapia me enzimë praktikisht nuk ka kundërindikacione dhe komplikime, të gjitha ilaçet tolerohen lehtësisht. Efekti arrihet vetëm nëse, gjatë rostiçeri më të vogël, merret një ose një dozë tjetër (e përshkruar nga mjeku).

Terapia me insulinë

Pa një gjëndër, ju mund të jetoni vetëm nëse i përmbaheni këtij lloji të terapisë. Përdoren disa lloje të insulinës, të cilat janë më të ngjashme me insulinën e prodhuar nga gjëndra.

Për momentin, ky ilaç përdoret vetëm në formën e injeksioneve. Shiringa të përshtatshme për insulinë janë në dispozicion me të cilat lehtë mund të injektoni kudo.

Shtë e nevojshme të blini një glukometër në mënyrë që të përcaktoni në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit në gjak në kohën e duhur.

Pas heqjes së pankreasit, të gjithë njerëzve u kërkohet të kryejnë një ekzaminim mjekësor çdo vit: teste laboratorike, ultratinguj (tomografi të llogaritur, imazhe me rezonancë magnetike), teste të gjakut dhe urinës. Kjo është e nevojshme për të zbuluar pasojat e mundshme dhe për të rregulluar trajtimin e ilaçeve.

Ka raste kur njerëzit jetojnë pa gjëndër derisa të jenë shumë të moshuar. Ekspertët parashikojnë jetën e pacientëve të tillë brenda pesë viteve. Nëse ndiqni të gjitha parimet e terapisë zëvendësuese dhe dietës, mund të jetoni shumë më tepër.

Transplantimi i pankreasit

Pak njerëz mund ta transplantojnë këtë organ. Ky operacion është shumë i shtrenjtë dhe i ndërlikuar. Extremelyshtë jashtëzakonisht e vështirë të gjesh një organ donator, sepse gjëndra është shumë e brishtë. Prandaj, jo çdo specialist është në gjendje të kryejë operacione në transplantimin e tij. Jo shumë kohë më parë, procedurat e tilla filluan të bëhen në Rusi.

Vendet kryesore për transplantimin e pankreasit janë SHBA, Gjermania, Italia dhe Izraeli.

Jeta pas operacionit

Këshillohen këshillimet e një psikologu për të rivendosur ekuilibrin emocional dhe për të parandaluar gjendjet depresive.

Terapia e zëvendësimit të enzimave

A mund të jetoj pa një pankreas?

Nëse shfaqet diabeti, pacienti është përshkruar terapi gjatë gjithë jetës me insulinë. Ju duhet të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit tuaj me një glukometër.

Për të mirëmbajtur traktin tretës, përshkruhen enzima pankreatike, përdorimi i të cilave normalizon procesin e asimilimit të ushqimit dhe punën e traktit tretës.

Çmimi i heqjes së RV

Mjekësia moderne lejon që pacienti pas pankreatektomisë të kthehet në jetën normale nëse operacioni është kryer me kohë, nuk ka kancere dhe ndiqen të gjitha udhëzimet e mjekëve.

olga

Taras

Pankreatektomia - një metodë për heqjen e pankreasit

Pankreatektomia është heqja e pankreasit. Ajo kryhet me një patologji të rëndë kërcënuese për jetën, kur të gjitha metodat e mundshme të terapisë konservatore ishin të pasuksesshme. Në raste të tilla, kryhen llojet e mëposhtme të reseksionit:

gjithsej - gjëndra hiqet plotësisht së bashku me organet ngjitur me të (shpretkë, pjesë e stomakut dhe zorrëve të vogla, fshikëz e tëmthit),
pjesore - si rezultat i trajtimit kirurgjik, është e nevojshme të hiqni vetëm kokën ose bishtin.

Operacioni kryhet në mënyrë skematike, sipas algoritmit të mëposhtëm: bëhet një prerje në projeksionin e pankreasit, pjesë ose të gjitha, së bashku, me organet e tretjes ngjitur të dëmtuara ngjitur, hiqet, prerja është qepur dhe fiksuar me nyje ose kllapa. Trajtimi kirurgjikal është i rrezikshëm për shkak të kompleksitetit të shtuar të manipulimeve, traumave dhe vdekjeve të shpeshta.

Pas një operacioni të suksesshëm, mund të ndodhin komplikime. Zhvillimi i tyre ndikohet nga:

trashje
mosha,
sëmundjet shoqëruese
dietë e varfër,
pirja e duhanit.

Periudha e rikuperimit është e gjatë: zgjat shumë muaj, ndonjëherë në vit. Nga ditët e para, një ndjesi e pakëndshme mund të shfaqet, dhe do të dëmtojë vazhdimisht në hipokondrin e majtë gjatë gjithë rehabilitimit. Dhe gjithashtu ekziston ndonjë simptomë asthenike (ulje e oreksit, dobësi e rëndë), zhvillohet një alergji ndaj produkteve.

Shkaqet dhe indikacionet për heqjen e një pjese të pankreasit

Metodat e trajtimit radikal për patologjinë e rëndë të pankreasit janë zgjidhja e fundit në mungesë të efekteve pozitive nga terapia në fazat e mëparshme. Diseasedo sëmundje serioze e pankreasit me joefektivitetin e trajtimit konservativ është subjekt i ndërhyrjes kirurgjikale.

Reseksioni i pjesshëm kryhet nëse gjenden indikacionet e mëposhtme:

ënjtje, fistula, kist, gur, abscesi,
neoplazmat malinje në një pjesë të caktuar të organit ose dëmtime metastatike kur burimi i kancerit është një organ tjetër,
dëmtimi i indeve traumatike,
peritonit, burimi i të cilit ishte inflamacioni i pankreasit,
gjakderdhje e fortë nga gjëndrat e gjëndrave,
përkeqësimi i inflamacionit kronik në gjëndër.

Kirurgjia kryhet nëse ka:

komplikime pas kolecistektomisë (pa biliare, ndodhin shqetësime të thella në tretjen e ushqimit, gjë që rrit ngarkesën në shpretkë dhe kërkon respektim të vazhdueshëm të kufizimeve dietike, gabimet në dietë shkaktojnë një patologji të thellë të pankreasit),
mosfunksionimi ose ndërprerja e plotë e aktivitetit të shpretkës (ekziston nekroza dhe një nevojë urgjente për të hequr pankreasin e prekur, por edhe me mungesën e saj, ju mund të jetoni një kohë të gjatë, duke udhëhequr një jetë të plotë normale),
zhvillimi i tumoreve: madje edhe një kist i zakonshëm i pankreasit, nën ndikimin e faktorëve të jashtëm negativ (pirja e duhanit, alkooli, ushqimi jo i shëndetshëm), mund të shndërrohet në një tumor malinj që ka nevojë për rezeksion urgjent,
hyrje e llogaritjes nga fshikëza e tëmthit përmes kanalit të zakonshëm në pankreas gjatë operacionit për sëmundjen e tëmthit (është e pamundur të hiqni gurin nga indi pankreatik pa dëmtime të konsiderueshme, zakonisht indi pankreatik nuk mund të rikthehet, organi duhet të rivendoset),
kurs kronik i pankreatitit me acarime të shpeshta të rënda dhe prognozë të dobët.

Kostoja e çdo rezeksioni të planifikuar, për shembull, cisteve pankreatike, në spitale dhe qendra mjekësore ndryshon në varësi të vendndodhjes territoriale dhe kualifikimeve të specialistëve operativ.

Heqja e kokës së pankreasit

Statistikat tregojnë se në 80% të zhvillimit të një tumori të gjëndrës, koka e saj është e prekur. Quhet metoda pankreatoduodenale e ndërhyrjes kirurgjikale, e cila thirret nga autori - procedura Whipple. Operacioni kryhet në dy faza:

Largimi i fragmentit të prekur dhe një pjesë e organeve fqinje të përfshira në procesin patologjik.
Rivendosja e mëvonshme e kanaleve të dëmtuara, fshikëza e tëmthit dhe patenta e traktit tretës.

Përdoret metoda laparoskopike, një operacion kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Një laparoskop futet përmes prerjeve të vogla, zona e operuar ekzaminohet, enët e furnizimit, duoden janë mbyllur dhe hiqen, nyjet limfatike rajonale të afërta eliminohen, nganjëherë organet ngjitur duhet të hiqen pjesërisht.

Pas kësaj, krijohet një lidhje e re midis stomakut dhe zorrëve të vogla me trupin e pankreasit.

Operacioni është i rëndë, sjell pasoja të rrezikshme pas heqjes së kokës së pankreasit:

shkelja e thithjes së lëndëve ushqyese në lidhje me heqjen e një pjese të rëndësishme të organit që sintetizon enzimat tretëse,
një dështim në metabolizmin e karbohidrateve me zhvillimin e mëvonshëm të diabetit.

Në rast të heqjes së kokës shpesh zhvillohen:

lezione të nervave dhe enëve të gjakut ngjitur me gjëndrën,
gjakderdhje,
infeksion.

Pothuajse gjithmonë, zhvillohet pankreatiti pas operacionit me insuficiencë të rëndë sekretare. Regjimi i rekomanduar i trajtimit duhet të ndiqet me vite. Mund të konsistojë në faktin se është përshkruar një administrim oral gjatë jetës së terapisë zëvendësuese, plus një dietë e veçantë për një periudhë të gjatë. Një person pas operacionit merr paaftësi.

Operacioni Beger

Një rezeksion i izoluar i kokës së pankreasit të prekur pa heqjen e duodenit u zhvillua dhe u prezantua nga Beger në 1972. Gjatë këtij operacioni ruhen stomaku dhe llamba duodenale fort ngjitur me gjëndrën, e cila nuk ndërhyn në kalimin e gungës së ushqimit nëpër kanalin tretës. Sekretimi gastropankreatoduodenal nga fshikëza e tëmthit dhe pankreasi përmes zorrëve të vogla është ruajtur.

Si rezultat i studimeve, rezultatet pozitive janë marrë në periudhën pas operacionit, në bazë të së cilës metoda ka marrë reagime të mira të ekspertëve dhe përdorim të gjerë. Me anë të kësaj teknike, një pankreas shpërndahet në istmus me lëshimin e venave superiore mesenterike dhe portale. Ekziston një gjasë për gjakderdhje me komplikime ekzistuese të pankreatitit kronik, veçanërisht, me zhvillimin e hipertensionit rajonal rajonal. Në këto raste, manipulimet në venat janë të rrezikshme me humbje të madhe të gjakut.

Përdoret gjithashtu një opsion për ruajtjen e duodenit për reseksionin e kokës pa kaluar pankreasit mbi venën e portalit - versioni Bernez i operacionit Beger.

Heqja e bishtit

Nëse preket pjesa kaudale (kaudale) e pankreasit, kryhet pankreatomia distale. Kur ndodh një neoplazmë në bisht, e cila kap shpretkën, pjesa ose organi i saj hiqet plotësisht. Shpretka është rivendosur së bashku me anijet. Në situata të tilla, çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve dhe zhvillimit të diabetit nuk ndodhin. Periudha e rehabilitimit zgjat 2-3 javë.

Në një tumor malinj me lokalizim në bishtin dhe trupin e pankreasit, përdoret reseksioni korporokaudal i organit të prekur. Një operacion i tillë shoqërohet me splenektominë - heqjen e shpretkës.

Operacioni Frey

Rekseksioni i veçantë i pankreasit me heqjen e plotë të kokës ose bishtit i referohet operacionit Frey në pankreas, i cili është ndërhyrje më radikale, traumatike dhe e vështirë kirurgjikale. Ajo kryhet rrallë dhe vetëm në raste të rënda, pasi teknika e saj është veçanërisht komplekse dhe jo gjithmonë një prognozë e favorshme. Kjo është një procedurë kirurgjikale kardinal, indikacionet për të cilat janë:

nekroza e pankreasit total dhe subtotal,
dëmtimet e një pjese të madhe të gjëndrës,
neoplazma malinje me një vëllim të madh të dëmtimit të indeve të organeve.

Kursi i periudhës pas operacionit varet nga shkalla e operacionit. Nëse është kryer një rishikim i bishtit, prognoza është më e favorshme, operacioni tolerohet më mirë nga pacientët, ndërlikimet nuk lindin.

Rezeksion i plotë i pankreasit

Heqja totale e gjëndrës është e rrallë dhe në raste të jashtëzakonshme. Me çdo, madje edhe patologjinë më të rëndë, preferohet ruajtja e organit. Për këtë, përdoren të gjitha metodat e mundshme konservatore:

terapi speciale për infuzion
trajtimi i ilaçeve
fizioterapi.

Reseksioni i referohet kategorisë së operacioneve komplekse: për të akcizuar pankreasin, kirurgu duhet të jetë i kualifikuar dhe me përvojë. Kjo është teknikisht e vështirë për shkak të afërsisë së aortës, degëve të saj viscerale dhe organeve ngjitur fort ngjitur që mbyllin qasjen kirurgjikale. Këto përfshijnë:

stomak,
duodenum,
fshikëz e tëmthit
shpretkë,
mëlçisë.

Operacioni zgjat 6 orë.

Heqja pa kushte e pankreasit kryhet vetëm me nekrozën e saj, kur është e nevojshme të shpëtoni pacientin. Kjo kërkon prova të rrepta.

Procesi i rehabilitimit pas pankreatektomisë

Të jetosh pas heqjes së pankreasit dhe shpretkës, veçanërisht në fillim, është e vështirë. Ka dhimbje të vazhdueshme në vendin e dhëmbëzimit të qepjeve dhe një ndjenjën e urisë: është e ndaluar të hahet ditët e para, në periudhën pasuese duhet të respektohet një dietë e rreptë. Sa do të zgjasë, mjeku do të përcaktojë.

Për të parandaluar komplikimet, kryhet një kurs i terapisë:

antibakteriale,
anti-inflamator,
terapi me insulinë.

Courseshtë përshkruar një kurs i gjatë, nganjëherë i përjetshëm, i përgatitjeve enzimë. Emri, doza dhe kohëzgjatja e administrimit përcaktohen nga mjeku, duke marrë parasysh vëllimin e operacionit dhe gjendjen e pacientit. Nëse kryhet një rekseksion i kokës ose bishtit të gjëndrës, atëherë pjesa e mbetur do të marrë përsipër një pjesë të funksioneve me kalimin e kohës. Me heqjen totale, shfaqen probleme me terapinë zëvendësuese dhe ushqimin.

Për 2-3 ditë, pacienti vëzhgon pushim të rreptë në shtrat dhe uri. Lejohet vetëm të pijë.
Pas 3 ditësh, ju lejohet të uleni, në të ardhmen - dilni nga shtrati, bëni shëtitje të shkurtra me mbështetje. Ecja dhe lëvizja janë të domosdoshme në një fazë të hershme për të parandaluar formimin e ngjitjeve në zgavrën e barkut.
Pas 8-10 ditësh, plaga shërohet, qepjet hiqen, pacienti shkarkohet nga spitali. Në varësi të vëllimit të hequr të indit të gjëndrës dhe madhësisë së operacionit, pacienti mund të jetë në pushimin e sëmurë për 10-20 ditë të tjera, pas së cilës bëhet shkarkimi në punë.

Pasojat e kirurgjisë pankreatike

Prognoza pas operacionit në hekur është e paqartë. Aggshtë përkeqësuar nga roli i pankreasit në trupin e njeriut - ky është i vetmi organ që i përket dy sistemeve të ndryshme:

Prandaj, në periudhën pas operacionit, mungesa e enzimës dhe diabeti mellitus mund të zhvillohen me një probabilitet të lartë. Kjo është një patologji serioze që çon në komplikime serioze. Pasojat që rezultojnë kërkojnë:

respektimi i një diete të rreptë, shkelja e së cilës do të çojë në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes,
përdorimi afatgjatë i ilaçeve: enzimat dhe hipoglikemia.

A mund të jetojë një person pa një pankreas?

Mjekësia moderne ka gjetur një zgjidhje për problemin e jetës pa pankreas. Asnjë organ nuk mund të zëvendësojë rolin dhe funksionet e tij në trup. Reseksioni i gjëndrës do të çojë në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes shëndetësore nëse nuk ndiqen rekomandimet mjekësore. Por ju mund të udhëheqni një mënyrë jetese normale, e vetmja negative është një dietë e rreptë dhe përdorimi i zgjatur i barnave të përshkruara. Në periudhën e hershme të rehabilitimit, ju mund të keni nevojë për ndihmën e një psikologu që do t'ju ndihmojë të kuptoni të gjithë nevojën për një mënyrë jetese të shëndetshme në të ardhmen.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që nuk mund të presim një acarim tjetër, i cili do të përkeqësojë më tej situatën. Përvoja e kaluar duhet, me ndonjë dyshim për sëmundje, të çojë në qasjen në kohë të kujdesit mjekësor. Ju nuk mund të humbasë momentin kur trajtimi mund të shkojë pa operacion, dhe të shpëtojë një organ jetik.