Si të përdorim Accupro? > Trajtimi dhe parandalimi

Hidroklorur quinapril (INN - Quinaprilum) është një etil ester i quinaprilat frenues ACE që nuk përmban një grup sulfide. Kur merrni ilaçin brenda, quinapril deasterifikohet shpejt në quinaprilat (diacid quinapril, metabolit kryesor), i cili është një frenues efektiv i ACE. Mekanizmi i veprimit të quinapril është frenimi i qarkullimit në gjak dhe ind ACE, i cili zvogëlon aktivitetin e vazopresorit dhe sekretimin e aldosteronit. Një rënie në nivelin e angiotenzinës II nga mekanizmi kthyes çon në rritjen e sekretimit të reninës dhe aktivitetit të tij në plazmën e gjakut. Megjithëse besohet se mekanizmi kryesor i efektit antihipertensiv manifestohet përmes sistemit renin-angiotensin-aldosterone, quinapril shfaq efekt antihipertensiv edhe në pacientët me hipertension të ulët korinin (hipertension arterial).
Administrimi i quinapril te pacientët, duke filluar nga hipertensioni i moderuar deri i rëndë (hipertensioni arterial) me dozë 10–40 mg, çon në një ulje të presionit të gjakut si në pozicionet ulur ashtu edhe në këmbë, me efekt minimal në ritmin e zemrës. Efekti antihipertensiv zhvillohet brenda 1 ore, efekti maksimal - 2-4 orë pas marrjes së ilaçit. Në disa pacientë, një efekt i qëndrueshëm hipotensiv vërehet pas 2 javësh trajtimi. Kur përdoret në doza të rekomanduara, efekti antihipertensiv i ilaçit mbahet në shumicën e pacientëve për 24 orë dhe vazhdon me përdorimin e zgjatur të barit. Ulja e presionit të gjakut të shkaktuar nga quinapril shoqërohet me një ulje të rrahjeve të zemrës dhe rezistencës së enëve të veshkave me një ndryshim të vogël ose mungesë të ndryshimeve në rrahjet e zemrës, indeksin kardiak, rrjedhjen e gjakut në veshka, shkallën e filtrimit glomerular dhe fraksionin e filtrimit.
Pas administrimit oral, përqendrimi maksimal i quinapril në plazmën e gjakut arrihet brenda 1 ore. Përafërsisht 60% e ilaçit zhytet, dhe disponueshmëria sistemike në formën e quinaprilat është 38%. Përqendrimi maksimal i quinaprilat në plazmë arrihet afërsisht 2 orë pas marrjes së quinapril. Gjatësia e gjysmë e plazmës është rreth 1 orë. Quinaprilat ekskretohet kryesisht nga sekretimi i veshkave dhe ka një gjysmë jete të grumbullimit efektiv (afërsisht 3 orë). Përafërsisht 97% e quinapril ose quinaprilat që qarkullojnë në plazmë shoqërohet me proteina. Në pacientët me insuficiencë renale, gjysma e jetës së quinaprilat rritet me një ulje të pastrimit të kreatininës. Studimet farmakokinetike te pacientët me insuficiencë të rëndë renale që i nënshtrohen hemodializës së përhershme ose dializës peritoneale ambulatore të vazhdueshme tregojnë se dializa nuk ndikon dukshëm në pastrimin e quinapril dhe quinaprilat. Ekziston një lidhje korrekte lineare midis pastrimit të quinalaprilate nga plazma e gjakut dhe pastrimit të kreatininës. Eleminimi i quinaprilat gjithashtu është zvogëluar në pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç). Përqendrimi i quinaprilat është zvogëluar në pacientët me cirrozë alkoolike të mëlçisë për shkak të një shkelje të deesterifikimit të quinapril. Quinapril dhe metabolitët e tij nuk depërtojnë në BBB.

Përdorimi i drogës Akkupro

Hipertensioni arterial (AH)
monoterapi: Doza fillestare e rekomanduar e Accupro për pacientët që nuk marrin diuretikë është 10-20 mg një herë në ditë. Në varësi të efektit klinik, doza mund të rritet në 20–40 mg / ditë në 1-2 doza. Nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës mund të bëhet në intervalet prej 2-4 javësh.Kontrolli efektiv i presionit të gjakut në shumicën e pacientëve arrihet kur merrni ilaçin 1 herë në ditë. Doza maksimale e quinapril është 80 mg / ditë.

Administrimi i njëkohshëm i diuretikëve: te pacientët që duhet të vazhdojnë trajtimin me diuretikë, doza fillestare e rekomanduar e Accupro është 5 mg, më vonë ajo mund të rritet gradualisht për të arritur efektin optimal.

Dështimi kongjestiv i zemrës
Doza fillestare e rekomanduar është 5 mg në 1-2 doza. Nëse doza fillestare e quinapril është toleruar mirë, ajo mund të rritet gradualisht në një dozë efektive, zakonisht 10-40 mg / ditë në 2 doza të ndara.
Eleminimi i quinapril varet nga gjendja funksionale e veshkave. Doza fillestare e rekomanduar e Accupro në pacientët me pastrim të kreatininës mbi 30 ml / min është 5 mg, dhe në pacientët me pastrim kreatininës më pak se 30 ml / min - 2.5 mg. Nëse doza fillestare tolerohet mirë, ilaçi mund të merret 2 herë në ditë nga ditën tjetër. Për shkak të mungesës së hipotensionit të tepruar ose një përkeqësimi të ndjeshëm të funksionit të veshkave, doza mund të rritet me një interval prej 1 jave, duke marrë parasysh efektin klinik dhe hemodinamik.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Akkupro

Hipersensitiviteti ndaj quinapril ose komponentëve të tjerë të ilaçit, prania e një historie angioedema e lidhur me terapinë e mëparshme të frenuesit ACE, shtatzëninë dhe laktacionin, dhe fëmijërinë.
Ndjeshmëria ndër-ndaj frenuesve të tjerë të ACE nuk është vlerësuar.

Efektet anësore të ilaçit Akkupro

Zakonisht pak i theksuar dhe jetëshkurtër. Ngjarjet anësore që raportohen më shpesh në provat e kontrolluara ishin dhimbja e kokës (7.2%), marramendja (5.5%), kolla (3.9%), lodhja e rritur (3.5%), riniti (3.2%) ), nauze dhe / ose të vjella (2.8%), mialgji (2.2%). Duhet të theksohet se kollitja zakonisht është e qëndrueshme joproduktive dhe zhduket pas ndërprerjes së terapisë.
Reagimet klinike negative janë të mundshme, ndoshta ose patjetër të shoqëruara ose të lidhura në mënyrë të paqartë me terapinë quinapril (me ose pa terapi diuretike shoqëruese) në studime të kontrolluara dhe të pakontrolluara dhe më pak të zbuluara shpesh në studime klinike ose pas vëzhgimit të regjistrimit * përfshijnë.

Disordersrregullime të sistemit hematopoietik dhe limfatik: anemi hemolitike *, trombocitopeni *.
Nga sistemi imunitar: reaksione anafilaktoide *.
Nga ana e sistemit nervor qendror:, vertigo, nervozizëm, depresion, përgjumje.
Nga ana e organit të vizionit: amblyopia.
Nga sistemi kardiovaskular: angina pectoris, palpitacione, takikardi, hipotension postural *, sinkop *, vazodilim.
Nga sistemi tretës: goja e thatë ose fyti, fryrje, pankreatiti *.
Nga ana e lëkurës: alopecia *, dermatiti eksfoliativ *, kruajtje, djersitje e tepruar, pemfigus *, reaksione fotosensibiliteti *, skuqje e lëkurës.
Nga sistemi muskul-skeletik:artralgjia
Nga sistemi gjenitourinar: infeksione të traktit urinar, impotencë.
Disordersrregullime të përgjithshme dhe shkurtime në vendin e injektimit: edemë (periferike dhe e përgjithësuar),
Ngjarje të vetme anësore: angioedema * është vërejtur në 0.1% të pacientëve që përdorin quinapril. Ndonjëherë, si me frenuesit e tjerë të ACE, pneumoniti eozinofilik * dhe hepatiti u vëzhguan me quinapril.
Rezultatet e testeve klinike laboratorike: rrallë - agranulocitoza dhe neutropenia (marrëdhënia e tyre kauzale me përdorimin e quinapril është jo e besueshme), hiperkalemia.
Azoti i kreatininës dhe ureve të gjakut. Një rritje (më shumë se 1.25 herë më e lartë se kufiri i sipërm i normales) të kreatininës në serum dhe azotit të ureve u vërejt në 2 dhe 2% të rasteve, përkatësisht, me terapi quinapril.Një rritje ka më shumë të ngjarë në pacientët që marrin ilaçin në kombinim me diuretikët sesa në ata që marrin monoterapi quinapril.
Edemë angioneurotike. Zhvillimi i angioedemës u raportua në pacientët që morën frenues të ACE (përfshirë 0.1% të pacientëve që morën quinapril). Nëse pacienti zhvillon angioedemë të laringut, fytyra, gjuha, quinapril duhet të ndalet menjëherë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një terapie adekuate dhe të vëzhgojë derisa edema të zhduket plotësisht. Nëse edema shfaqet vetëm në fytyrë dhe buzë, trajtimi specifik nuk kërkohet në shumicën e rasteve, këshillohet përdorimi i antihistaminikave për të eleminuar simptomat. Angioedema e gjuhës, laringut dhe glottis mund të jetë kërcënuese për jetën. Me zhvillimin e saj, menjëherë duhet të përshkruhet terapi e përshtatshme urgjente, e cila përfshin domosdoshmërisht administrimin sc të 0.3-0.5 ml solucion epinephrine (epinephrine) (1: 1000). Pacientët me një histori angioedema që nuk shoqërohet me terapi frenuese ACE gjithashtu kanë një rrezik të rritur nga angioedema gjatë trajtimit me një ACE frenues.
Në pacientët e racës Negroid, në të cilët janë përdorur frenuesit ACE, rastet e zhvillimit të angioedemës ishin më të shpeshta se në pacientët e racave të tjera. Pacientët e racës Negroid gjithashtu vunë re një efekt pak më të vogël të frenuesit ACE në presionin e gjakut në krahasim me racat e tjera.
Angioedema e zorrëve. Në pacientët që përdorin frenues ACE, u vërejtën shfaqje të angioedemës së zorrëve. Pacientë të tillë janë ankuar për dhimbje barku (me / pa nauze ose të vjella), në disa raste nuk ka pasur asnjë indikacion në historinë e zhvillimit të angioedema të fytyrës dhe u përcaktua një nivel normal i esterazës C-1. Diagnoza e angioedemës u vendos duke përdorur tomografinë e llogaritur të organeve të barkut ose ultrazërit ose gjatë operacionit. Këto manifestime u zhdukën pas ndërprerjes së ilaçit. Angioedema e zorrëve duhet të përfshihet në diagnozën diferenciale në pacientët me dhimbje barku, të cilët po marrin terapi me ACE frenues. Pacientët me një histori angioedema që nuk shoqërohet me terapi frenuese ACE mund të kenë një rrezik të rritur nga angioedema gjatë trajtimit me një ACE frenues.
Reagimet anafilaktoide.
desensitization. Në pacientët që marrin frenues të ACE gjatë terapisë desensifikuese për helmin e Hymenoptera, janë vërejtur reagime anafilaktoide kërcënuese për jetën. Në disa pacientë, këto reaksione nuk ndodhin gjatë një ndërprerje të përkohshme në përdorimin e frenuesve ACE, por u rishfaqën me një provokim të rastësishëm.
Afereza e lipoproteinave me densitet të ulët. Në pacientët që iu nënshtruan aferezës LDL me thithjen e dekstran sulfatit, reaksione anafilaktoide u vunë re me terapi shoqëruese me një frenues ACE.
hemodializëTë dhënat klinike kanë treguar që pacientët që i nënshtrohen hemodializës duke përdorur lloje të caktuara të membranave me shpejtësi të lartë të rrjedhës (membranat poliakrilonitrile) mund të zhvillojnë reaksione anafilaktoide gjatë përdorimit të një frenuesi ACE. Një kombinim i tillë duhet të shmanget kur përdorni ilaçe alternative antihipertensive ose membrana alternative për hemodializë.
Hipotension arterial. Në pacientët me hipertension të pakomplikuar (hipertension arterial) të trajtuar me Acupro, hipotensioni zhvillohet rrallë, por ishte një pasojë e mundshme e trajtimit me frenuesit ACE në pacientët me ekuilibër të ujit-elektrolit të dëmtuar për shkak të diuretikëve, një diete me kripë të ulët dhe dializës.
Në pacientët me insuficiencë kongresive të zemrës, rreziku i të cilëve për zhvillimin e hipotensionit të rëndë arterial është veçanërisht i lartë, trajtimi me quinapril duhet të fillohet në dozën e rekomanduar nën mbikëqyrjen mjekësore, këta pacientë duhet të monitorohen për 2 javët e para të trajtimit dhe çdo herë që rritet doza e quinapril.
Me zhvillimin e hipotensionit simptomatik, pacienti duhet të vendoset në shpinë dhe, nëse është e nevojshme, të kryejë infuzion iv të solucionit klorur natriumi izotonik. Një reagim hipotensiv afatshkurtër nuk është kundërindikacion për përdorimin e mëtutjeshëm të ilaçit, megjithatë, me zhvillimin e një reagimi të tillë, duhet të konsiderohet përdorimi i dozave më të ulëta të barit ose heqja e diuretikëve.
Pacientët që kanë marrë terapi diuretike në fillim të trajtimit me quinapril mund të zhvillojnë hipotension simptomatik. Këshillohet që të anuloni diuretikun 2-3 ditë para se të filloni trajtimin me quinapril. Nëse presioni i gjakut nuk kontrollohet nga monoterapia quinapril, diuretikët duhet të rifillojnë. Nëse është e pamundur të refuzoni përdorimin e diuretikëve, përdorimi i Acupro duhet të fillojë me një dozë fillestare të ulët.
Neutropenia dhe agranulocitoza. Pranimi i frenuesit ACE ndonjëherë mund të shoqërohet me agranulocytosis dhe depresion të palcës së eshtrave në pacientët me hipertension të pakomplikuar (hipertension arterial), por më shpesh ndodh, si rregull, në pacientët me insuficiencë renale, si dhe me kolagjenoza. Kur përdorni frenues të ACE në pacientët me kolagjenozë dhe / ose dështim të veshkave, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i numrit të leukociteve.
Kollë. Pacientët që përdorin frenues të ACE, përfshirë quinapril, ndonjëherë kishin kollë. Zakonisht kolla ishte joproduktive, e vazhdueshme dhe u zhduk pas ndërprerjes së terapisë. Kollë e shkaktuar nga përdorimi i ACE frenuesit duhet të konsiderohet në diagnozën diferenciale të kollës.

Doza fillestare maksimale e rekomanduar (mg)

* Nuk ka përvojë deri më tani për të lejuar rekomandime specifike për dozimin e këtyre pacientëve.

Në personat me mbindjeshmëri për shkak të frenimit të aktivitetit të sistemit renin - angiotensin - aldosterone, funksioni i dëmtuar i veshkave është i mundur. Në pacientët me dështim të rëndë të zemrës, në të cilin funksioni i veshkave varet nga veprimtaria e sistemit renin - angiotensin - aldosterone, trajtimi me ACE frenues, përfshirë quinapril, mund të çojë në zhvillimin e oligurisë dhe / ose azotemisë progresive dhe më rrallë, dështimit akut të veshkave, përfshirë vdekjen.
Periudha e sekretimit të quinaprilat është rritur për shkak të një rënie në pastrimin e kreatininës. Në pacientët me pastrim të kreatininës ≤60 ml / min, quinapril duhet të përshkruhet në një dozë më të ulët (shih APLIKIMIN). Doza e barit në pacientë të tillë duhet të titrohet nga e ulët në më e lartë, duke marrë parasysh efektin terapeutik, dhe gjithashtu të monitorojë rregullisht funksionin e veshkave (megjithëse studimet fillestare nuk zbuluan përkeqësimin e saj të mëtejshëm kur përdorni quinapril).
Në disa pacientë me hipertension (hipertension arterial) ose dështim të zemrës pa shenja të dukshme të dëmtimit të enëve të veshkave renale gjatë trajtimit me quinapril, veçanërisht në kombinim me një diuretik, ka pasur një rritje të nivelit të azotit ure dhe kreatininës në serum. Kjo rritje zakonisht është paksa e kthyeshme me tërheqjen e një frenuesi ACE dhe / ose diuretik. Rreziku i ndryshimeve të tilla është më i lartë te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave. Në raste të tilla, një ulje e dozës dhe tërheqje e një diuretiku dhe / ose kuinaprilit mund të jetë e nevojshme.
Në studimet klinike të pacientëve me hipertension (hipertension arterial) dhe stenozë të njëanshme ose bilaterale të arteries renale, pas trajtimit me një frenues ACE, është vërejtur një rritje e azotit të ureve të gjakut dhe kreatininës në serum. Kjo rritje ishte pothuajse gjithmonë e kthyeshme kur terapia u ndërpre me një frenues ACE dhe / ose diuretik.Në raste të tilla, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave të pacientëve gjatë javëve të para të terapisë.
Funksioni i dëmtuar i mëlçisë. Quinapril në kombinim me një diuretik duhet të përdoret me kujdes në pacientët me funksion të dëmtuar ose sëmundje progresive të mëlçisë, pasi ndryshime të vogla në ekuilibrin ujë-elektrolit mund të shkaktojnë zhvillimin e komës hepatike. Metabolizmi i quinapril në quinaprilat normalisht ndodh nën ndikimin e esterazës hepatike. Përqendrimi i quinaprilat zvogëlohet në pacientët me cirrozë alkoolike të mëlçisë për shkak të një shkelje të esterifikimit të quinapril.
Hiperkalemia dhe diuretikët që kursen kalium. Si me përdorimin e frenuesve të tjerë të ACE ashtu edhe me përdorimin e quinapril, niveli i joneve të kaliumit në serum mund të rritet. Me përdorimin e njëkohshëm të quinapril mund të zvogëlojë hipokaleminë e shkaktuar nga diuretikët tiazidë. Studime mbi përdorimin e kombinuar të diuretikëve quinapril dhe kalium që kursen nuk janë realizuar. Meqenëse ekziston rreziku i rritjes së përqendrimit të kaliumit në serum, është e rëndësishme që terapia e kombinimit në pacientët që marrin terapi diuretike të kursyer me kalium të fillohet me kujdes nën një monitorim të ngushtë të niveleve të kaliumit në serum.
Hipoglikemia dhe diabeti. Përdorimi i frenuesit ACE mund të shoqërohet me hipoglicemi në pacientët me diabet që marrin insulinë ose agjentë të hipoglikemisë orale. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e pacientëve të tillë.
Kirurgji / Anesteziologji. Nëse operacioni është i nevojshëm, anesteziologu duhet të informohet se pacienti po merr quinapril, pasi zhvillimi i hipotensionit / kolapsit të rëndë arterial është i mundur.
Përdorni tek të moshuarit. Mosha nuk ndikon ndjeshëm në efektivitetin dhe profilin e sigurisë së ilaçit, kështu që doza fillestare e rekomanduar e Accupro në pacientët e moshuar është 10 mg një herë në ditë, nëse është e nevojshme, mund të rregullohet duke marrë parasysh nivelin e presionit të gjakut.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Kur përdoret gjatë shtatëzënësisë, frenuesit ACE mund të shkaktojnë sëmundshmëri dhe vdekshmëri të fetusit dhe neonatalit. Para se të përdorni quinapril gjatë shtatëzanisë, duhet të merrni parasysh efektin e tij të mundshëm negativ në fetus. Nëse shtatzënia ka ndodhur gjatë marrjes së quinapril, ilaçi duhet të ndërpritet.
Kur merrni frenues të ACE gjatë tremujorit të II dhe III të shtatëzanisë, pati raportime të hipotensionit, dështimit të veshkave, hipoplazisë së kafkës dhe / ose vdekjes së të porsalindurve. Gjithashtu u raportua zhvillimi i një oligohidroamnion, i cili ndoshta është pasojë e një ulje të funksionit të veshkave të fetusit; në këtë drejtim, u vunë në dukje kontraktimet e ekstremiteteve, deformimet kraniofaciale, hipoplazia e mushkërive dhe ngadalësimi i rritjes intrauterine. Nëse gjatë tremujorit të parë embrioni ose fetusi ndikohet nga ilaçi, nëna duhet të informohet sa më shpejt që të jetë e mundur për shkallën e rrezikut, edhe nëse ndodhja e ngjarjeve anësore nuk është diagnostikuar.
Gratë që kanë përdorur frenuesit ACE gjatë tremujorit II dhe III të shtatëzanisë duhet të informohen për rrezikun e mundshëm për fetusin; ekzaminimi i shpeshtë me ultratinguj është i nevojshëm për të diagnostikuar oligohydroamnion. Në rastin e diagnozës së oligohydroamnion, përdorimi i quinapril duhet të ndërpritet, përdorimi mund të zgjatet vetëm nëse është jetike për nënën.
Një tjetër rrezik i mundshëm për fetusin dhe të porsalindurit kur përdorni frenuesit ACE është prapambetja e rritjes intrauterine, parakohësia dhe mos-mbyllja e arteriozit të duktusit, dhe gjithashtu mund të ndodhë vdekja e fetusit. Sidoqoftë, mbetet e panjohur se çfarë shkakton zhvillimin e efekteve të tilla anësore - përdorimi i drogës ose sëmundjeve shoqëruese të nënës.Gjithashtu nuk dihet se cili faktor negativ që vepron në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të shkaktojë dëmtim të fetusit.
Foshnjat, nënat e të cilave morën një frenues ACE gjatë shtatëzënësisë, dhe për këtë arsye fëmijët ishin të ekspozuar ndaj ndikimit intrauterine të frenuesve ACE, kanë nevojë për vëzhgim - kontrollin e hipotensionit, oligourisë dhe hiperkalemisë. Nëse shfaqet oliguria, duhet t'i kushtohet vëmendje ruajtjes së presionit të gjakut dhe perfuzionit renal.
Frenuesit e ACE, përfshirë quinapril, ekskretohen në qumështin e gjirit në sasi të kufizuara. Prandaj, gjatë periudhës së trajtimit me Acupro, rekomandohet të ndërpritet ushqyerja me gji.
Fëmijët. Siguria dhe efektiviteti i Accupro në pacientët pediatrikë nuk janë hetuar.
Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni dhe punoni me mekanizma potencialisht të rrezikshëm: Shpejtësia e reaksioneve kur vozitni ose punoni me mekanizma të tjerë në fillim të trajtimit me Accupro mund të jetë i dëmtuar.

Ndërveprimet e ilaçit Akkupro

Marrja e tetraciklinës me quinapril zvogëlon thithjen e tetraciklinës me afërsisht 28-37%. Ulja e thithjes është për shkak të pranisë së karbonatit të magnezit si mbushës në ilaçin Akkupro.
Pacientët që morën frenues të litiumit dhe ACE në të njëjtën kohë treguan nivele të ngritura të litiumit në serum dhe simptoma të toksicitetit të litiumit. Një kombinim i këtyre barnave duhet të përshkruhet me kujdes; rekomandohet monitorim i shpeshtë i niveleve të litiumit në serum. Përdorimi shtesë i një diuretiku rrit rrezikun e dehjes së litiumit.
Kur quinapril i përshkruar klinikisht me propranolol, hidroklorotazzid, digoksinë ose cimetidinë, nuk u vërejtën ndërveprime farmakokinetike të rëndësishme klinikisht të rëndësishme. Efekti antikoagulant me një dozë të vetme të warfarinës (përsa i përket kohës së protrombinës) nuk ndryshon në mënyrë të konsiderueshme ndërsa merrni quinapril 2 herë në ditë.
Trajtimi i njëkohshëm me diuretikët tiazid dhe / ose bllokuesit bllokues β-adrenergjik rrit efektin antihipertensiv të quinapril.
Me administrimin e njëkohshëm të quinaprilit me diuretikë që kursen kalium (spironolactone, triamteren ose amiloride), shtesa kaliumi ose zëvendësues të kripës që përmbajnë kalium, ato duhet të përdoren me kujdes dhe me kontroll të duhur të nivelit të kaliumit në serumin e gjakut. Në pacientët që marrin quinapril (si frenuesit e tjerë të ACE), niveli i kaliumit në serum mund të rritet. Me përdorimin e njëkohshëm të quinapril mund të zvogëlojë hipokaleminë e shkaktuar nga diuretikët tiazidë. Për shkak të rrezikut të një rritje të mëtejshme të niveleve të kaliumit në serum, terapia e kombinimit me diuretikët që kursen kalium duhet të fillohet me kujdes, duke monitoruar rregullisht nivelet e kaliumit në serum.
Në disa pacientë me funksion të dëmtuar të veshkave që janë duke marrë NSAIDs, përkeqësimi i mëtejshëm i funksionit të veshkave ka të ngjarë që pas fillimit të marrjes së ACE frenuesit. Zakonisht kjo gjendje është e kthyeshme. Ulje e mundshme e efektit terapeutik të quinapril ndërsa njëkohësisht me NSAIDs.
Frenuesit e ACE, duke përfshirë quinapril, mund të rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës ose ilaçeve të hipoglikemisë orale, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë në pacientët me diabet mellitus. Në këtë rast, nevojiten vëzhgime shtesë.

Mbidozimi i ilaçit Akkupro, simptomat dhe trajtimi

Manifestimi klinik më i mundshëm i një mbidozë mund të jetë hipotension i rëndë arterial, që kërkon administrim iv të një zgjidhje që zëvendëson plazmën. Terapia simptomatike dhe mbështetëse kryhet. Hemodializa dhe dializa peritoneale nuk ndikojnë dukshëm në sekretimin e quinapril dhe quinaprilat.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Acupro është në dispozicion në formën e tabletave të veshura nga filmi; çdo tabletë përmban një numër që korrespondon me përmbajtjen e substancës aktive quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg ose 40 mg) në të. Si substanca ndihmëse, përgatitja përmban stearat magnezi, xhelatinë, karbonat magnezi, crospovidone, monohidrate laktoze. Përbërja e veshjes filmike të tabletave përfshin: opadry bardhë OY-S-7331 dhe dyll bimor.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

ACE është një enzimë që katalizon shndërrimin e angiotenzinës së llojit të parë në angiotensin të tipit të dytë, i cili rrit tonin vaskular duke stimuluar sekretimin e aldosteronit nga korteksi veshkor.

Hinapril pengon ACE, zvogëlon aktivitetin e vazopresorit, sekretimin e aldosteronit dhe rrit tolerancën e ushtrimeve. Me përdorim të zgjatur te pacientët, furnizimi me gjak i miokardit ishemik përmirësohet.

Presioni i gjakut i pacientit zvogëlohet, rezistenca totale vaskulare periferike zvogëlohet, rrahjet e zemrës ndryshojnë dhe rregullohet qarkullimi i gjakut në veshka. Nëse e merrni ilaçin në mënyrë korrekte, përmirëson furnizimin me gjak të miokardit ishemik, rrit rrjedhjen e gjakut në veshkat.

Substanca aktive lëshohet shpejt dhe fillon të veprojë 1 orë pas aplikimit. Efekti maksimal vërehet pas 3 orësh, veprimi i pilulës vazhdon gjatë gjithë ditës. Një efekt klinik i qëndrueshëm vërehet pas 1-2 javësh me përdorim të rregullt. Rreth 40% e quinapril pas marrjes së dozës së barit qarkullon në plazmën e gjakut të pandryshuar.

Ushqimi nuk ndikon në thithjen e përbërësve. Ushqimet yndyrore mund të ndërhyjnë në lirimin e lirë të substancës aktive. Rreth 50-55% e quinapril ekskretohet nga veshkat. Pjesa tjetër qarkullohet në plazmë. Ajo ekskretohet nga veshkat dhe përmes zorrëve.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi "Akkupro" tregohet për pacientët që u diagnostikuan me problemet shëndetësore të mëposhtme:

Hipertensioni arterial (ilaçi përshkruhet si monoterapi ose në kombinim me diuretikët tiazid),
Dështimi i zemrës, i cili shfaqet në një formë kronike (e kombinuar me diuretikë ose glukozide kardiake).

Ilaçi përshkruhet nga mjeku pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit. Ju nuk mund ta merrni vetë ilaçin, në mënyrë që të mos provokoni probleme të tjera shëndetësore.

Ilaçi përdoret për hipertension.

Efektet anësore

Shumë pacientë raportojnë dhimbje koke, marramendje, kollë, lodhje, rinitit. Të vjellat ose shenjat e mialgjisë janë jashtëzakonisht të mundshme.

Kollë është joproduktive, e vazhdueshme, zhduket menjëherë pas ndërprerjes së terapisë. Nëse pacienti vëren një nga simptomat e mësipërme, është e nevojshme që menjëherë të ndërpritet trajtimi. Nga ana e sistemit nervor, mund të ndodhin marramendje, dhimbje koke, pagjumësi, parestezi dhe lodhje.

Si të merrni dhe në çfarë presioni, dozimi

Tabletat akupro merren me gojë dhe lahen poshtë me një gotë ujë të thjeshtë. Ilaçi nuk mund të përtypet ose të ndahet në disa pjesë. Mund ta merrni para ose pas një vakt. Ilaçi është i përshkruar për pacientët me presion të lartë të gjakut. Me monoterapi, mjekët rekomandojnë një dozë fillestare prej 10 mg një herë në ditë.

Nëse efekti terapeutik është i pamjaftueshëm, doza rritet në 20-40 mg gjatë ditës. Korrigjimi bëhet jo më shumë se 1 herë në muaj. Me presion të lartë të gjakut, ju mund ta kombinoni ilaçin me diuretikë. Dozimi fillon me 5 mg një herë në ditë. Ajo rritet gradualisht në mënyrë që të arrihet një efekt terapeutik i qëndrueshëm.

Në insuficiencë kronike të zemrës, pacientët përshkruhen 5 mg të barit në mëngjes dhe në mbrëmje. Gjatë trajtimit, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve në një ambient spitalor.Detyra kryesore është të identifikoni dhe gjurmoni manifestimet simptomatike të hipotensionit arterial. Nëse pacienti toleron dozën minimale mirë, rritet në 30-40 mg në ditë.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral të përqendrimit maksimal (C_max) në plazmën e gjakut, quinapril arrin brenda një ore, metabolizmin e tij quinaprilat brenda dy orësh. Marrja e njëkohshme e ushqimit nuk ndikon në shkallën e përthithjes së ilaçit, por mund të rrisë kohën për të arritur C_max (ushqimet yndyrore mund të zvogëlojnë thithjen e substancës). Duke pasur parasysh sekretimin e quinapril dhe metabolitëve të tij nga veshkat, shkalla e përthithjes së Acupro është rreth 60%.

Quinapril metabolizohet me shpejtësi nga copëtimi i grupit ester nga enzimat e mëlçisë në quinaprilat (metaboliti kryesor është acidi dibazik quinapril), një substancë që është një frenues i fuqishëm ACE. Përafërsisht 38% e dozës së pranuar të ilaçit qarkullon në plazmën e gjakut në formën e quinaprilat.

Rreth 97% e quinapril ose quinaprilat qarkullojnë në plazmën e gjakut në një formë të lidhur me proteina.

Ilaçi nuk kalon pengesën gjaku-tru.

Duket: veshkat me urinë - 61% (nga të cilat në formën e quinapril dhe hinaprilat - 56%), përmes zorrëve - 37%.

Gjysma e jetës (T_½) nga plazma: quinapril - 1-2 orë, quinaprilat - 3 orë.

Parametrat farmakokinetikë të barit në raste të veçanta klinike:

insuficienca renale: rrit T_½ në përpjesëtim me një ulje të pastrimit të kreatininës,
cirroza alkoolike: përqendrimi zvogëlohet (për shkak të një shkelje të esterifikimit të quinapril),
mosha e vjetër (mbi 65 vjeç): eleminimi është zvogëluar, i cili zakonisht shoqërohet me dëmtim të veshkave të lidhura me moshën, megjithatë, dallime të konsiderueshme në sigurinë dhe efektivitetin e hinaprilat nuk ndryshojnë nga ato në pacientët më të rinj.

Veprimi farmakologjik i Akkupro

Substanca aktive e barit - hidroklorur quinapril, është një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës, e cila zvogëlon sekretimin dhe aktivitetin e vazopresorit të aldosteronit, rrit tolerancën e ushtrimit dhe zvogëlon grumbullimin e trombociteve.

Me përdorimin e zgjatur të drogës Akkupro, zhvillim i kundërt është vërejtur tek pacientët me hipertension arterial, hipertrofi të miokardit, rritje të rrjedhës së gjakut renal dhe koronar, si dhe furnizim të përmirësuar të gjakut në miokardium ishemik.

Metoda e përdorimit të Akkupro

Sipas udhëzimeve, Akkupro merret me gojë, duke pirë shumë ujë dhe nuk përtyp, pavarësisht vaktit. Doza e barit varet nga sëmundja, përkatësisht:

Me hipertension arterial - 10 mg ilaç në ditë për pacientët që nuk kanë marrë diuretikë më parë, me një rritje të mundshme të dozës në 20 mg, të ndarë në dy doza. Pacientët të cilët janë të përshkruar njëkohësisht diuretikë dhe Accupro - 5 mg të barit një herë në ditë, me një rritje të mundshme të mëvonshme të dozës dy herë për të arritur efektin terapeutik optimal,
Në dështimin kronik të zemrës - doza fillestare është 5 mg në një ose dy doza në ditë. Në rastet e një tolerance të mirë të drogës, doza mund të rritet në 10-40 mg në ditë, e ndarë në dy doza të barabarta,
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, doza fillestare varet nga klirensi i kreatininës, kështu që nëse ndryshon midis 10-30 ml / min, përshkruhen 2.5 mg Akkupro, 30-60 ml / min - 5 mg, dhe më shumë se 60 ml / min - 10 mg në ditë. Në rastet kur pacienti toleron mirë dozën fillestare, rritja graduale e saj në gjysmë është e mundur.

Për pacientët e moshuar, doza fillestare e rekomanduar e Accupro është 10 mg në ditë, me një tolerancë të mirë, gradualisht mund të rritet derisa të arrihet një efekt terapeutik optimal.

Kushtet e ruajtjes

Sipas udhëzimeve, Akkupro duhet të ruhet në një vend të thatë të mbrojtur nga drita dhe jashtë mundësive të fëmijëve, në temperaturën e dhomës jo më shumë se 25 ° C. Ilaçi shpërndahet nga farmacitë me një recetë, jeta e saj e raftit, në varësi të të gjitha rekomandimeve të prodhuesit, është tre vjet, pas së cilës duhet të hidhet Acupro.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Bashkëveprim

Nëse merrni ilaçin "Akkupro" me tetraciklin, efekti i barnave zvogëlohet. Mjekët që përshkruanin litium, vërejtën te pacientët një përqendrim të shtuar të kësaj substance në serumin e gjakut. Ekziston mundësia e shenjave të intoksikimit të litiumit me ekskretim të rritur të trupit.

Litiumi dhe hinaprili duhet të merren me kujdes ekstrem në të njëjtën kohë. Mjekët rekomandojnë që pacientë të tillë të jenë në një spital nën mbikëqyrjen e mjekëve. Ata do të kontrollojnë përqendrimin e litiumit në serum.

Me përdorimin e njëkohshëm me diuretikët, përmirësohet efekti antihipertensiv i quinapril.

Mund të dallojmë disa analoge të ilaçit "Akkupro" me një përshkrim:

Kvinafar. Ky ilaç përshkruhet për pacientët me hipertension arterial, dështim të veshkave, skleroderma, infarkt akut të miokardit. Përbërja përfshin të njëjtin përbërës aktiv - hinapril.
Quinapril-C3. Ky është analogu më i saktë i ilaçit "Akkupro". Ilaçi është i përshkruar për pacientët me hipertension arterial, dështim kronik të zemrës (kur kombinohet me ilaçe të tjera).

Ju nuk mund të zgjidhni një zëvendësues vetë, në mënyrë që të mos përkeqësoni situatën dhe të mos përballeni me pasoja të rënda. Analogjet nuk mund të merren vetë, veçanërisht nëse ekziston një mbindjeshmëri individuale ndaj përbërësve individualë të ilaçit. Ekziston një probabilitet i lartë i angioedemës.

Në shumicën e rasteve, ilaçi tolerohet mirë nga pacientët; përmirësimi vërehet 7-10 ditë pas fillimit të trajtimit. Shtë e rëndësishme të zbatoni të gjitha rekomandimet e mjekut që ndjek, mos e tejkaloni dozën e përshkruar.

Udhëzime Akupro për indikacionet e rishikimeve të përdorimit

Doza fillestare e rekomanduar është 2, Pricesmimet për, të detajuara. Metoda dhe doza. (quinapril) .Vëllimi i përthithjes. , çmimi në barnatore, përbërja, indikacionet Brenda, pa përtypur, pavarësisht nga koha e një vakt, larë me ujë. Pas administrimit oral të cmax, quinapril në plazmë arrihet brenda 1 h. Metoda dhe doza). Artikulli përshkruan efektin farmakologjik,., - informacion të plotë për ilaçin. Pacienti duhet të ndërpritet menjëherë duhet të bëhet., Mimi në barnatore, përbërja, indikacionet. Forma e lëshimit dhe përbërja. Indikimet për. Funksionin renal të dëmtuar të rëndë, azoteminë,. Indikimet për, metodën, efektet anësore, kundërindikacionet, shtatzëninë,. Kundërindikimet për përdorim. Shqyrtimet janë shqyrtuar, tregohen analogët. Indikacione për përshkrimin e përbërjes për metodën e kundërindikacioneve të përdorimit dhe efektet anësore të dozës.

Udhëzime Akupro për përdorim - Udhëzime Accupro për përdorim akupro çmimi akupro - piluli

Mos merrni 2 doza të substancës në të njëjtën kohë: një program i dobishëm për android. Një histori e edemës angioneurotike, e cila shoqërohet me trajtimin e frenuesve të APF me ndjeshmëri të shtuar ndaj ndonjë prej përbërësve.

Nëse keni harruar të merrni një dozë të produktit, merrni atë menjëherë, pasi përpiqeni të mbani mend, pa pritur kohën e ardhshme për marrjen e produktit. Rezultati antihipertensiv i quinapril mund të bëhet më pak me caktimin e ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide dhe të rritet me metodën e antipsikotikëve, analgjezikëve narkotikë, diuretikëve, antihipertensivave të tjerë, përdorimit të anestetikëve të përbashkët

Udhëzime akupro për përdorim

Artikuj interesant: -> llogaritësit e shkarkimit për android

-> skema e mjellmave modulare modulare

-> shkarkoni versionin e plotë të qeramikës në android

-> diagrama e sistemit diellor

-> udhëzim për ndalimin e llakut për përdorim

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Emri Latin i ilaçit: Accupro. INN: Quinapril.

Ilaç antihipertensiv, frenues i ACE. Kodi ATX: C09A A06.

Lëshoni format dhe përbërjen

Availableshtë në dispozicion në formën e tabletave të rrumbullakëta, trekëndore ose ovale, të veshura me film me ngjyrë të bardhë ose të kuqe-kafe. 1 tabletë përmban 5, 10, 20 ose 40 mg të substancës aktive - quinapril në formën e hidroklorurit, si dhe eksipientë. Një pako kartoni përmban 3 ose 5 flluska, secila përmban 6 ose 10 tableta.

Një ilaç hipotensiv që shtyp aktivitetin e enzimës konvertuese të angiotenzinës, me pjesëmarrjen e së cilës angiotensina I shndërrohet në angiotensin II. Kjo e fundit është kompleksi endogjen më aktiv që rrit presionin e gjakut. Një ulje në sekretimin e këtij përbërësi shkakton një përshpejtim të sekretimit të natriumit dhe një vonesë të kaliumit në trup, duke zvogëluar kështu rezistencën vaskulare periferike dhe ul presionin e gjakut. Me përdorim të rregullt, ndihmon për të ngadalësuar procesin e trashjes së muskujve të zemrës dhe enëve të gjakut, e cila zhvillohet në sfondin e hipertensionit.

Pas administrimit oral, një përqendrim i lartë i quinapril në serum arrihet brenda 60-90 minutash. Të paktën 55% e ilaçit është zhytur.

Nën veprimin e enzimave të mëlçisë, substanca aktive metabolizohet në quinaprilat, e cila është një frenues i fuqishëm ACE. Disponueshmëria sistemike e tij është 35%.

Substanca aktive dhe metabolitët e saj nuk depërtojnë në pengesën gjaku-tru dhe ekskretohen nga sekretimi përmes veshkave. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, gjysma e jetës së eliminimit rritet me një ulje të pastrimit të kreatininës.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për trajtimin e hipertensionit arterial dhe dështimit kronik të zemrës.

Përdorimi i ilaçit është kundërindikuar në prani të sëmundjeve dhe kushteve të mëposhtme:

mbindjeshmëria ndaj çdo komponenti
historinë e angioedemës për shkak të trajtimit të mëparshëm me një ilaç antihipertensiv ose sëmundje alergjike trashëgimore dhe / ose idiomatike,
Intoleranca e laktozës, malabsorbimi i glukozës-galaktozës.

Përdoret me kujdes në prani të sëmundjeve dhe kushteve të tilla:

hipotension arterial simptomatik, veçanërisht në pacientët të cilët më parë kanë marrë diuretikë dhe kanë ndjekur një dietë me një konsum të kufizuar të kripës,
sindromi akute e shkaktuar nga mosfunksionimi i dekompensuar i muskujve të zemrës,
diabeti mellitus
dështimi i veshkave ose mëlçisë,
sëmundjet autoimune të indit lidhës,
insuficienca koronare
hyperkalemia,
ulje në vëllimin qarkullues të gjakut.

Në fillim të terapisë, ilaçi rekomandohet të përdoret duke iu nënshtruar treguesve të presionit të gjakut.

Përdoret me kujdes në prani të dështimit të mëlçisë.

Përdoret me kujdes në prani të hipotensionit arterial.

Përdoret me kujdes në prani të diabetit.

Përdoret me kujdes në prani të dështimit të veshkave.

Përdoret me kujdes në prani të hiperkalemisë.

Përdoret me kujdes në prani të insuficiencës koronare.

Përdoret me kujdes në prani të një rënie në vëllimin e gjakut që qarkullon.

Si të marrim Accupro

Kohëzgjatja e kursit dhe regjimi përcaktohen nga një specialist, duke marrë parasysh diagnozën dhe karakteristikat individuale të pacientit. Ilaçi merret oral, pavarësisht nga marrja e ushqimit, 0.01 g 1-2 herë në ditë. Në mungesë të efektit të nevojshëm terapeutik, një dozë e vetme mund të rritet me 2 herë, por jo të tejkalojë dozën maksimale prej 0.08 g në ditë. Lejohet marrja e një doze ditore një herë, pa u ndarë në disa doza.Ju mund ta rritni dozën vetëm me rekomandimin e mjekut që merr pjesë dhe jo më herët se 4 javë nga fillimi i trajtimit.

Me diabet

Ilaçi përdoret si pjesë e një terapie gjithëpërfshirëse antihipertensive, duke respektuar kontrollin e kujdesshëm të glicemisë dhe regjimin e rekomanduar të dozave.

Ilaçi praktikisht nuk shkakton reagime të padëshiruara. Më shpesh, ato vërehen në sfondin e mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të tij ose kur nuk është vërejtur doza e rekomanduar. Terapia duhet të përshkruhet nga një specialist pas diagnozës, duke marrë parasysh patologjitë e njëkohshme.

Vihet re thatësi e mukozës së gojës ose fytit, çrregullime dispepike, nauze, dhimbje në bark, ulje e oreksit dhe shkelje e perceptimit të shijes.

Sistemi nervor qendror

Në sfondin e marrjes së ilaçit, ndryshimet e humorit, vertigo, çrregullimet asthenike, lodhja e rritur ose nervozizmi, një çrregullim i ndjeshmërisë së lëkurës që karakterizohet nga mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash është e mundur.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë një rënie e oreksit.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë një ndryshim në shije.

Një efekt anësor i ilaçit mund të rritet lodhja.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë goja e thatë.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë një ndryshim i humorit.

Një efekt anësor i barit mund të jetë çrregullimi dispeptik.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë një çrregullim i ndjeshmërisë së lëkurës që karakterizohet nga mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash.

Nga sistemi urinar

Në raste të izoluara, vërehen infeksione të traktit urinar.

Nga sistemi i frymëmarrjes

Shpesh ekziston një kollë e vazhdueshme, joproduktive që kalon pas ndërprerjes së terapisë, një ndjenjë të mungesës së ajrit, inflamacion akut të mukozës së faringut, dhimbje në gjoks.

Nga ana e lëkurës

Reagimet e indit nën lëkurë dhe nënlëkurës janë të mundshme, të tilla si djersitje në rritje, eritema dhe desquamation, skuqje, kruajtje, humbje patologjike e flokëve, pemfigus, reagime fotosensibiliteti lokal ose sistemik.

Nga sistemi gjenitourinar

Në raste jashtëzakonisht të rralla, është e mundur një ulje e fuqisë, urinimi i vonuar.

Nga sistemi kardiovaskular

Reagimet e mundshme të organeve hematopoietike, të tilla si një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut në gjak, një ulje të përqendrimit të hemoglobinës, agranulocytosis, një ulje të numrit të trombociteve, dhe një mangësi të të gjitha llojeve të qelizave të gjakut.

Nga ana e sistemit kardiovaskular, reagime të tilla të padëshiruara si ulja e presionit të gjakut, siklet në zonën e gjoksit, palpitimet e zemrës, shoku kardiogjenik, takikardia dhe një rritje e lumenit të enëve të gjakut janë të mundshme.

Nga indi muskulor dhe skeletik

Shpesh ka dhimbje prapa. Në raste të rralla, në sfondin e përdorimit të drogës, ndodhin sëmundje degjenerative të nyjeve.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë një kollë.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë humbja e flokëve.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë dhimbja e shpinës.

Një efekt anësor i barit mund të jetë dhimbja në gjoks.

Një efekt anësor i barit mund të jetë infeksioni i traktit urinar.

Një efekt anësor i ilaçit mund të jetë ënjtje e fytyrës.

Nga sistemi imunitar

Reagimet anafilaktoide, angioedema janë të mundshme.

Nëse ekziston një bilbil laringje ose ënjtje e indeve nënlëkurore të fytyrës, gjuhës ose palosjeve vokale, terapia me ilaçin duhet të ndërpritet menjëherë. Nëse ënjtja e gjuhës ose laringut kërcënon të dëmtojë rrjedhën e ajrit në mushkëri, trajtimi i duhur urgjent dhe monitorimi para se të regresoni shenjat e alergjisë.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Kur merrni ilaçin, duhet të bëni kujdes kur kontrolloni mekanizmat dhe kryeni punë që kërkojnë vëmendje të shtuar, veçanërisht në fillim të trajtimit, për shkak të rrezikut të lartë të marramendjes dhe hipotensionit.

Përdorimi i njëkohshëm i ushqimit nuk ndikon në shkallën e përthithjes së ilaçit, por rrit kohën për të arritur përqendrimin maksimal të substancës aktive.

Kur merrni ilaçe, rekomandohet të përjashtoni ushqimet yndyrore nga dieta.

Në disa raste, terapia me frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës shoqërohet me zhvillimin e hipoglikemisë në pacientët me diabet mellitus, duke marrë ilaçe oral hipoglikemike ose duke marrë insulinë. Substanca aktive e ilaçit rrit veprimin e insulinës dhe agjentëve antidiabetic.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Kundërindikuar në shtatzëni dhe laktacion.

Emërimi Akkupro për fëmijët

Ilaçi nuk përdoret në praktikën pediatrike për shkak të mungesës së të dhënave për sigurinë dhe efektivitetin e tij.

Ilaçi është kundërindikuar në ushqyerjen me gji.

Ilaçi nuk përdoret në praktikën pediatrike.

Ilaçi është kundërindikuar në shtatëzani.

Përdorni në pleqëri

Isshtë aprovuar për përdorim në mungesë të kundërindikacioneve. Doza fillestare e rekomanduar e barit është 10 mg një herë në ditë. Nën mbikëqyrjen e mjekut që ndjek, mund të rritet për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik.

Përdorni për funksion të veshkave të dëmtuar

Në pacientët me funksion të organit të dëmtuar, vërehet një rritje në gjysmën e jetës së substancës aktive, prandaj, është e nevojshme të rregulloni dozën, duke marrë parasysh treguesit e pastrimit të kreatininës. Dozat fillestare maksimale janë nga 2.5 deri në 10 mg në ditë. Rritja e dozës së barit është e mundur vetëm nën kontrollin e funksionit të organeve. Mosrespektimi i rekomandimeve mjekësore mund të çojë në mosfunksionim të organeve, duke përfshirë rrezikun e zhvillimit të dështimit akut të veshkave.

Simptomat e një mbidozimi janë një shkelje e ekuilibrit të ujit-elektrolitit, aritmisë së rëndë, një rënie në shpeshtësinë e kontraktimeve të zemrës dhe dëmtimi i shikimit. Trajtimi kryhet me anë të administrimit intravenoz të zgjidhjeve që ndryshojnë plazmën me qëllim që të rritet vëllimi i lëngut qarkullues. Përdorimi i terapisë me dializë ka një efekt të papërfillshëm në sekretimin e substancës aktive. Në rast të rënies së presionit të gjakut, trajtimi simptomatik dhe mbështetës është i nevojshëm.

Simptomat e një mbidozimi janë një shkelje e bilancit të ujit-elektrolit.

Simptomat e mbidozimit janë aritmi të rënda.

Simptomat e një mbidozimi janë dëmtimi i shikimit.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Përdorimi i njëkohshëm i antibiotikëve tetraciklin dhe një ilaç antihipertensiv zvogëlon thithjen e tetraciklinave. Terapia me ilaçe litiumi dhe frenues të ACE rrit përmbajtjen e litiumit në serum, duke rritur rrezikun e dehjes. Përgatitjet e kaliumit rritin efektin antihipertensiv të substancës aktive të ilaçit, kontribuojnë në një rritje të nivelit të elementëve gjurmë në gjak. Terapia e kombinuar me ilaçet që pengojnë funksionimin e palcës së eshtrave rrit rrezikun e patologjive të gjakut, duke përfshirë një rënie të përqendrimit të granulociteve dhe neutrofileve.

Përdorimi i njëkohshëm i një ilaçi që përmban hinapril me Allopurinol, Novocainamide, agjentë citostatikë ose imunosupresantë rrit rrezikun e zhvillimit të leukopenisë. Ilaçet antihipertensive, anestezikët dhe analgjezikët opioidë forcojnë efektin hipotensiv të quinapril, ndërsa ilaçet anti-inflamatore jo-steroide e dobësojnë atë për shkak të mbajtjes së lëngjeve në trup.

Përputhshmëria e alkoolit

Etanoli rrit efektin antihipertensiv të ilaçit.

Ilaçi ka një numër analogësh që i përkasin të njëjtit grup farmakologjik. Midis tyre janë:

Substanca aktive e barnave mund të ndryshojë, prandaj, zëvendësimi i ilaçit duhet të merret vesh me mjekun.

Ilaçi Prestarium për presionin e lartë të gjakut

Kushtet e pushimit Acupro nga farmacia

Për të blerë një ilaç antihipertensiv, emërimi i mjekut është i nevojshëm.

A mund të blej pa recetë

Lëshuar me recetë.

Upmimi Acupro

Mimi mesatar i një ilaçi është 535-640 rubla.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Ruani në temperaturën e kontrolluar të dhomës (jo më të lartë se + 20 ° C). Mbani larg rrezet e diellit direkte. Kufizoni aksesin e fëmijëve në ilaç.

36 muaj pas skadimit të të cilit është e papranueshme të përdoret ilaçi.

Shqyrtime për Akkupro

Para se të përdorni ilaçin antihipertensiv, rekomandohet të lexoni rishikimet e specialistëve mjekësorë dhe pacientëve.

Alevtina Ivanova (kardiologe), 39 vjeç, Ivanovo

Një ilaç efektiv i krijuar kryesisht për të ulur presionin e gjakut dhe për të përmirësuar funksionimin e zemrës. Përdorimi afatgjatë ndihmon në forcimin e mureve të sistemit kardiovaskular, përmirësimin e elasticitetit të tyre. Ilaçi shpërndahet sipas recetës, kështu që trajtimi i saktë duhet të përshkruhet nga një specialist për të përjashtuar kundërindikacionet e mundshme dhe për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së reaksioneve të padëshiruara.

Pacientët që marrin ilaçin

Alina, 43 vjeç, Krasnoyarsk

Pranohet siç përshkruhet për disa muaj. Efektiviteti i ilaçit është i lartë, presioni kthehet në normalitet pas 1-2 orësh pas administrimit. Sidoqoftë, ajo u detyrua të braktisë këtë ilaç në lidhje me një efekt anësor të pakëndshëm - sulme të kollës së zgjatur.

Anna, 28 vjeç, Perm

Zbuloni rrezikun tuaj për zhvillimin e diabetit!

Merrni një test falas online nga endokrinologë me përvojë

Koha e provës jo më shumë se 2 minuta

mijëra prova të suksesshme

Mami për një kohë të gjatë u përpoq të merrej me presionin e lartë të gjakut vetë, por efektiviteti i metodave popullore është jetëshkurtër. Duhej të shihja një mjek. Mami u përshkrua kjo ilaç sepse zbuluan dështimin e zemrës. Pas trajtimit, treguesit e presionit u kthyen në normale, shenjat e hipertensionit u zhdukën. Nuk kishte efekte anësore serioze, nuk ishte e nevojshme të kalonit në analoge më të shtrenjta me më pak reagime të kundërta.

Ilaçi "Kaptopres" i referohet agjentëve komplekse, të cilët përmbajnë dy substanca aktive: captopril - një frenues enzimë konvertues angiotensin dhe hidroklorotiazid diuretik. Ilaçi shfaq një efekt të theksuar hipotensiv dhe diuretik. Prodhohet në formën e tabletave për administrim oral nga kompania farmaceutike ukrainase Darnitsa.

Ekzistojnë dy doza të barit, që ndryshojnë në sasinë e përbërësit diuretik. Tabletat për presion "Kaptopres" përmbajnë 50 mg captopril dhe hidroklorotiazid 25 ose 12.5 mg. Përbërësit shtesë janë povidoni, sheqeri i qumështit, aerosili, niseshte patatesh dhe stearat magnezi.

Për ilaçin "Kaptopres" çmimi varion nga 180 rubla për paketë. Kostoja është shumë më e ulët se ilaçet e tjera alternative që ulin presionin e gjakut, gjë që nuk e zvogëlon efektivitetin e tij. Në vendin e prodhuesit për ilaçin "Kaptopres" çmimi është rreth 89 rubla për paketë me 20 tableta.

Si funksionon ilaçi?

Komponentët aktivë përcaktojnë mekanizmin e veprimit të ilaçit "Kaptopres", i cili përcakton efektin e tij terapeutik në trupin e njeriut.

A dhemb zemra shpesh?

Me frenimin e enzimës captopril të konvertimit të angiotenzinës, sinteza e angiotensinës tip 2 shtypet. Nën ndikimin e këtij hormoni oligopeptid, enët e gjakut janë ngushtuar, stimulohet prodhimi i aldosteronit nga korteksi adrenal.

Një ulje në angiotenzinë e llojit të dytë zvogëlon presionin në arteriet, në atriumin e djathtë, enët që formojnë një qarkullim pulmonar, treguesit e rezistencës totale vaskulare periferike dhe ngarkesën në muskujt e zemrës. Duke ditur tiparet e captopril, ju mund të përcaktoni efektin e ilaçit "Captopres", në çfarë presioni për të marrë këtë ilaç.

Falë hidroklorotiazidit, një efekt diuretik i moderuar në sistemin urinar kryhet duke hequr molekulat e ujit, klorurin, kaliumin dhe jonet e natriumit nga trupi.Substanca është në gjendje të zvogëlojë nivelin e natriumit në murin e anijes, duke e bërë atë më pak të ndjeshme ndaj efekteve vazokonstriktor, dhe të forcojë efektin antihipertensiv të captopril.

Tabletat Kaptopres: nga cilat ndihmojnë ata?

Ilaçi eliminon hipertensionin arterial të formave të ndryshme, përfshirë hipertensionin rezistent ndaj ilaçeve të tjera.

Me ndihmën e këtij mjeti, kujdesi urgjent kryhet gjatë një krize hipertensioni.

Për të ndihmuar ilaçin, duhet të pihet vetëm pasi të keni matur presionin.

Shtë e rëndësishme të dini kur të merrni tableta Kaptopres. Indikacionet për përdorimin e ilaçit përfshijnë:

hipertensioni thelbësor, i cili zhvillohet për shkak të veprimit të faktorëve të ndryshëm që nuk lidhen me sëmundjen,
hipertensioni simptomatik, i cili është simptomë e sëmundjeve të ndryshme,
hipertension malinje me sulme të anginës ose dështim të zemrës,
Hipertensioni renovaskular i shoqëruar me probleme të enëve të veshkave,
hipertensioni renoparenkymal në kombinim me një formë kronike ose akute të glomerulonefritit të etiologjisë parësore dhe sekondare,
hipertensioni me astmë bronkiale,
nefropatia diabetike,
dështimi kongjestiv i zemrës, kur glikozidët kardiak janë të dobët
Lidhen sëmundjen me një formë parësore të hiperaldosteronizmit.

Ilaçi përdoret për kujdesin urgjent urgjent për krizë hipertensionale.

Si të merrni

Shtë e nevojshme të jesh jashtëzakonisht i kujdesshëm me tabletat Kaptopres. Me çfarë presioni duhet të marr ilaçet që të mos dëmtojë shëndetin tim? Kjo pyetje shtrohet nga shumë pacientë me hipertension tek mjeku i tyre.

Në mënyrë tipike, 120/80 mmHg konsiderohen tregues normal të presionit. Art. Në vlera më të larta, duhet të merren masa për të ulur presionin e gjakut. Nëse mjekimi Kaptopres është përshkruar për pacientët për presion, duhet të pihet 60 minuta para vaktit në mënyrë që të mos shqetësojë thithjen e përbërësve aktivë. Doza zgjidhet në varësi të formës së hipertensionit dhe ashpërsisë së secilit pacient individualisht.

Trajtimi duhet të fillojë me gjysmën e tabletës, e cila përmban captopril 25 mg dhe hidroklorotiazid 12.5 mg. Ajo është e dehur 1 herë në ditë. Për terapi të mëtutjeshme të mirëmbajtjes, një tabletë e tërë merret tashmë në ditë me sasinë e captopril në 50 mg dhe hidroklorotiazid në 25 mg. Efekti maksimal terapeutik vërehet pas 1.5-2 muajve nga përdorimi i parë. Rregullimi i dozimit kryhet duke përdorur një interval prej 6 javësh, duke marrë parasysh mungesën e nevojës për ndryshimin e shpejtë të saj.

Një rënie e pamjaftueshme e presionit të gjakut mund të jetë arsyeja e përfshirjes në terapi të një sasie shtesë të captopril dhe hidroklorotiazid, të cilat merren si pjesë e përgatitjeve me një komponent. Numri i dozave ditore të captopril duhet të jetë jo më shumë se 150 mg, dhe përmbajtja e hidroklorotiazidit - jo më shumë se 50 mg.

Për të ndaluar një krizë hipertensioni, unë përdor një tabletë, e cila përtypet dhe mbahet nën gjuhë.

Disrregullimet urinare

Ekskretimi i captopril dhe hidroklorotiazidit kryhet duke përdorur veshkat. Shkeljet në punën e këtij trupi (me pastrimin e kreatininës prej 30-80 ml në 1 minutë) çojnë në një rritje të nivelit të përbërësve aktivë të tabletës në serum.

Për të rregulluar dozën e substancave aktive në treguesit terapeutikë, merrni gjysmë tablete në ditë, e cila korrespondon me sasinë e captopril 25 mg dhe hidroklorotiazide 12.5 mg. Zakonisht merrni ilaçin në mëngjes 1 orë para mëngjesit.

Tabletat Kaptopres trajtojnë hipertensionin dhe dështimin e zemrës, dhe përbërësi kryesor i tyre, captopril, u përdor për herë të parë në vitet '70 të shekullit të kaluar. Shumë pacientë flasin për përfitimet e ilaçit, i cili me ndihmën e tij ul shpejt presionin e gjakut gjatë një krize hipertensive.Shtë e rëndësishme të merrni pilula të sakta dhe rregullisht për të marrë një rezultat efektiv.

Gjatë studimeve të shumta klinike të barnave me bazë captopril, u vërtetua se ato ulin presionin e gjakut dhe zvogëlojnë numrin e vdekjeve nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular.

Kush është kundërindikuar në trajtim

Udhëzimet për ilaçet Kaptopres për përdorim përfshijnë një numër kundërindikacionesh, të cilat përfshijnë rritjen e ndjeshmërisë individuale ndaj substancave aktive të tabletave, frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës dhe derivateve të sulfamidit.

Ju nuk mund ta merrni ilaçin me stenozë të arteries që çon në një veshkë të vetme ose dy veshkave, pas transplantimit të këtij organi, me shkelje të rënda në punën e tij, kur shkalla e pastrimit të gjakut nga kreatinina është 30 ml në 1 minutë, dhe përqendrimi i tij në plazma nuk kalon 1, 8 mg për 100 ml.

Ilaçi nuk përdoret nga pacientët të cilët kanë shenja të hiperaldosteronizmit parësor, ulje të niveleve të joneve të kaliumit dhe natriumit në gjak, hipovolemisë, përdhes dhe hiperkalcemisë, ndryshime obstruktive me stenozë aorte dhe rrjedhje të dëmtuar të gjakut të vendosur në barkushen e majtë. Ndalohet marrja e ilaçit gjatë sëmundjeve të rënda të mëlçisë, gratë shtatzëna dhe lactating. Kundërindikimi është fëmijët nën 18 vjeç.

Diuretikët ndalen të marrin 3 ditë para përdorimit të parë të një ilaçi captopril dhe diuretik.

Kujdes i veçantë kërkohet nga të moshuarit, drejtuesit e automjeteve, pacientët me imunitet të pastër, pastrimi i kreatininës i të cilëve është 30-60 ml në 1 minutë, përmbajtja e proteinave rritet në urinë dhe vlerat e saj tejkalojnë 1000 mg në ditë.

Ju duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm kur merrni procainamide, dështim të zemrës, funksion të dëmtuar të veshkave, diabet mellitus, rritje të presionit në arteriet renale. Për të monitoruar gjendjen e shëndetit të pacientit, zakonisht përcaktohet një matje periodike e presionit, dhe kontrollohet funksioni i veshkave dhe nivelet e elektrolitit në gjak.

Kur merrni përgatitjen Kaptopres, udhëzimi përshkruan shfaqjen në disa pacientë të reaksioneve të ndryshme anësore që prekin sisteme të ndryshme të trupit.

Me një efekt negativ në traktin tretës dhe mëlçinë, oreksi zvogëlohet, mukoza e zgavrës me gojë bëhet e thatë, mund të vëzhgoni vjellje, të vjella, dhimbje në stomak, jashtëqitje të parregullt, zhvillimin e stomatitit, ulçera peptike, gjendjen ikterike, hepatitin, rritjen e bilirubinës në gjak.

Ndikimi në zemër, enët e gjakut dhe organet hemopoietike mund të ndodhin me takikardi, anginë pectoris, presion të ulët të gjakut, sindromën Raynaud, skuqje ose zbehje të lëkurës, tronditje kardiogjene, neutropenia, agranulocitoza, trombocitopeni, anemi hemolitike ose aplastike.

Ilaçi ka një efekt në sistemin nervor qendror që prish modelin e gjumit, shikimin dhe shijen, qarkullimin cerebral, shkakton dhimbje koke, një sulm të marramendjes, qëndrueshmërisë emocionale, konfuzionit, mpirjes së gjymtyrëve.

Efekti në sistemin e frymëmarrjes manifestohet me kollë, dështim të frymëmarrjes, bronkospazëm, rinitit alergjik.

Efektet anësore në sistemin urinar shprehen me dështim të veshkave, poliuri, oliguria, sindromën nefrotike.

Një alergji mund të zhvillohet në formën e skuqjes së lëkurës, kruajtjes, urtikarisë, edemës së Quincke, sindromës Stevens-Johnson, fotosensibilitetit, eritemës.

Për shumë pacientë, është e rëndësishme të dini se si funksionon Kaptopres, me çfarë presioni për ta marrë atë. Zakonisht një ilaç pihet kur rritet presioni i gjakut, gjë që nuk është e saktë. Ne kemi nevojë për një ilaç sistematik sipas rekomandimeve të mjekut.

Gjatë trajtimit, përqendrimi i elektrolitit, veçanërisht jonet e kaliumit, sasia e kreatininës dhe ure duhet të kontrollohet dhe duhet të monitorohet llogaritja e gjakut të seksioneve periferike.

Kur merrni ilaçin, duhet të hani ushqime me një përmbajtje minimale të natriumit, alkooli është kundërindikuar.

Duke pasur një efekt diuretik, ilaçi mund të përkeqësojë gjendjen e ekuilibrit të shqetësuar të ujit-elektrolitit të shoqëruar me terapi diuretike, diarre, të vjella, një dietë me një sasi të ulët të natriumit, hemodializës, duke rezultuar në hipotension arterial. Para terapisë antihipertensive, niveli i elektroliteve në trup duhet të rregullohet.

Pacientët me aktivitet kardiak të dëmtuar dhe të moshuarit u përshkruhet kujdes me tabletat Kaptopres. Me çfarë presioni duhet ta marr ilaçin në mënyrë që performanca e tij të mos bëhet shumë e ulët? Para marrjes së ilaçeve, presioni i gjakut duhet të kontrollohet, është gjithashtu e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave, përmbajtja e joneve vitale.

Gara Negroid konsiderohet rezistente ndaj ilaçeve që pengojnë enzimën konvertuese të angiotenzinës, e cila është arsyeja pse captopril ka një efekt më të vogël tek pacientë të tillë.

Ndër ilaçet antihipertensive të përshkruara shpesh, "Kaptopres" zë një nga vendet kryesore: udhëzimet e përdorimit për presion e përshkruajnë atë për të normalizuar presionin e gjakut dhe për të lehtësuar simptomat akute gjatë një krize hipertensive.

Më poshtë po japim një analizë të shkurtër të ilaçit, duke analizuar në detaje rekomandimet e specialistëve për përdorimin e tij.

"Kaptopres": karakteristikat kryesore të drogës

Substancat aktive dhe forma e lëshimit

Ilaçi "Kaptopres" është në dispozicion në formën e tabletave. Efekti kompleks sigurohet nga prania e dy substancave kryesore:

captopril - një frenues i ACE (enzimë konvertuese e angiotenzinës),
hidroklorotiazid - një diuretik.

Kaptopres është një ilaç në të cilin është zgjedhur raporti më optimal i një ACE frenues (captopril) dhe një diuretik (hidroklorotiazid)

Doza standarde e tabletave:

50 mg captopril
25 mg hidroklorotiazid.

Përveç këtyre substancave, përbërja e drogës përfshin dioksid silikoni, stearat magnezi, niseshte dhe substanca të tjera ndihmëse.

Efekti farmakologjik i drogës është për shkak të aktivitetit të përbashkët të një ilaçi antihipertensiv që pengon ACE, dhe një diuretik:

Për shkak të veprimit të captopril, intensiteti i efektit të angiotensin-2 në muret e enëve të gjakut zvogëlohet. Rezistenca ndaj fluksit të gjakut në anije zvogëlohet, gjë që çon në një rënie të theksuar të presionit të gjakut.
Paralelisht, nën ndikimin e captopril, përqendrimi në plazmën e substancave të tjera zvogëlohet, duke çuar në një ulje të lumenit të enëve të gjakut (kryesisht norepinephrine). Në përputhje me rrethanat, krijohen kushte për një ulje më të fortë të presionit. Presioni në atriumin e duhur dhe qarkullimin pulmonar zvogëlohet, duke krijuar kështu kushte për një ulje të përgjithshme të presionit të gjakut.
Diuretika që është pjesë e Kaptopres rrit efektin frenues ACE. Efekti sinergjik dallon Kaptopres nga ilaçet e tjera me një fushë të ngjashme të aplikimit që përmban captopril pa përbërës diuretik.

Substancat aktive thithen në mënyrë efektive në traktin tretës (deri në 30% të ilaçit lidhet, kulmi i përqendrimit fiksohet afërsisht 60 minuta pas administrimit).

Periudha e eliminimit është rreth 3 orë (në pacientët me funksione themelore të mëlçisë të dëmtuara - më gjatë).

Ilaçi ndikon në sintezën e substancave që prishen bradykinin

Cilat sëmundje përdoren për të trajtuar?

Ilaçi përshkruhet për hipertension arterial, i fiksuar në format e mëposhtme:

thelbësore,
simptomatike,
malinje,
e ndërlikuar nga sulmet e anginës,
renovaskular,
renoparenhimnoy.

Për më tepër, lista e indikacioneve për emërimin e "Kaptopres" përfshin: hipertension, nefropati diabetike me natyrë diabetike, dështim të zemrës (me ekspozim të dobët ndaj glikozideve kardiake), etj.

Për krizat hipertensionale, "Kaptopres" përdoret për të lehtësuar simptomat më të mprehta në raste urgjente.

Përdorimi në terapi dhe parandalim

Kaptopres: udhëzime për përdorim kundër presionit

Para se të merrni ilaçin për qëllime terapeutike, duhet të studioni me kujdes udhëzimet për përdorimin e tabletave Kaptopres: në çfarë presioni për të pirë, në çfarë doze, etj.

Kaptopres ul në mënyrë efektive presionin e gjakut falë dy komponentëve që ndikojnë në trup në mënyra të ndryshme.

Ilaçi është aktiv mjaft aktiv (për shkak të sinergjisë së frenuesve ACE dhe komponentëve diuretikë), kështu që ju duhet të merrni "Kaptopres" me kujdes. Nëse presioni është rritur pak, atëherë mund të bëni "Captopril" të zakonshëm, "Kaptopres" duhet të përdoret ose për krizë të dyshuar hipertensionale, ose kur treguesit e presionit tejkalojnë 180 për 100 mm RT. Art.

Në mënyrë optimale, nëse doza e barit do të përcaktohet nga një specialist. Zakonisht, mjeku përshkruan "Kaptopres", duke marrë parasysh tregues të tillë:

ashpërsia e gjendjes së pacientit,
nevoja për të ulur shpejt presionin e gjakut,
efektiviteti i veshkave dhe mëlçisë (nëse ka patologji, përdoret doza minimale),
prania e sëmundjeve shoqëruese dhe përdorimi i barnave të tjera.

"Kaptopres" nën presion të lartë merret sipas skemës së mëposhtme:

Tabletat pihen të paktën 1 orë para një vakt. Kjo shmang uljen e intensitetit të thithjes së përbërësve aktivë.
Kursi i terapisë së mirëmbajtjes zakonisht fillohet me një dozë gjysmë: 1 herë në ditë, gjysmë tableti me një dozë standarde.
Në mungesë të një efekti terapeutik, doza rritet me kalimin e kohës. Në këtë rast, pacienti pi 1 tablet në ditë.
Marrja e "Kaptopres" është më e mira në të njëjtën kohë. Tabletat gëlltiten pa përtypur. Ju duhet të pini shumë ujë.

Nëse tabletat janë të përshkruara për të pirë një herë në ditë, atëherë Kaptopres është më mirë të merret në mëngjes

Ilaçi zakonisht përshkruhet në kurse, dhe mjaft i gjatë. Sipas rishikimeve të mjekëve dhe pacientëve që marrin "Kaptopres", efekti maksimal terapeutik vërehet 1.5-2 muaj pas fillimit të kursit.

Nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës kryhet në intervalin prej 1.5 muajsh. Përjashtim janë situatat kur Kaptopres anulohet për arsye të ndryshme, ose përdoret në një dozë të shtuar për të ndaluar një krizë hipertensionale.

Kur përdorni "Kaptopres" në trajtimin e hipertensionit, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje kufizimeve të moshës:

ilaçi nuk përdoret për të ulur presionin tek pacientët nën moshën 18 vjeç,
për pacientët e moshës 65 vjeç e lart, "Kaptopres" përshkruhet me kujdes ekstrem, bazuar në një vlerësim të ashpërsisë së gjendjes.

Hipertensioni arterial është një presion i vazhdueshëm i lartë i gjakut që ndodh si rezultat i një vazospazmi që e bën të vështirë qarkullimin e gjakut.

Për momentin, ekzistojnë disa faktorë që ndikojnë në zhvillimin e hipertensionit, duke përfshirë ndryshimet në lidhje me moshën, pasivitetin fizik, një dietë të pabalancuar, abuzimin e ushqimeve të kripura, praninë e zakoneve të këqija, trashëgiminë, sëmundjet e fituara dhe praninë e peshës së tepërt.

Mjekët e shoqërojnë zhvillimin e kësaj sëmundje me një shkelje të faktorëve që janë përgjegjës për rregullimin e performancës së sistemit kardiovaskular. Për më tepër, arsyeja kryesore për shfaqjen e kësaj sëmundje është trashëgimia.

Ekzistojnë një numër i madh mënyrash për të luftuar këtë sëmundje, të parat ndër të cilat janë ilaçet që përdoren si terapi. Një nga ilaçet e tilla efektive është Kaptopres, analoge të të cilave mund të gjenden në çdo farmaci.

Captopres është një agjent kompleks antihipertensiv, i cili përbëhet nga dy përbërës aktiv - captopril dhe hidroklorotiazid.

Ilaçi është në dispozicion në tableta, të cilat kanë një veprim të theksuar hipotensiv dhe diuretik. Një efekt pozitiv në trup dhe efektet terapeutike janë për shkak të vetive farmakologjike të përbërësve kryesorë aktivë që përbëjnë përbërjen.

Komponenti i parë i quajtur captopril është një substancë e grupit të frenuesve të enzimës konvertues angiotensin. Falë kësaj, trupi ka një efekt të dobishëm për shkak të një rënie të presionit të gjakut dhe një rënie të rezistencës vaskulare.

Komponenti i dytë, i quajtur hidroklorotiazid, është një diuretik tiazid që rrit eliminimin aktiv të lëngjeve dhe joneve të natriumit, klorit dhe kaliumit. Bashkëveprimi me substancën e parë aktive, vetëm rrit efektin e tij.

Ilaçi rekomandohet të merret rreth një orë para një vakt, pasi gjatë tij thithja e përbërësve individualë zvogëlohet ndjeshëm.

Doza e përshtatshme duhet të zgjidhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Doza e parë duhet të fillojë me gjysmën e një tablete një herë në ditë. Më tej, ilaçi duhet të merret në këtë mënyrë: doza e mirëmbajtjes mund të jetë një tabletë një herë në ditë.

Efekti terapeutik më i theksuar mund të vërehet vetëm dy muaj pas fillimit të marrjes së këtij ilaçi. Rishikimi i dozës së tanishme mund të bëhet vetëm pas gjashtë javësh.

Kaptopres gjithashtu ka kundërindikacione, të cilat duhet të merren parasysh:

angioedema që ndodhi gjatë trajtimit me ACE frenuesit,
angioedema kongjenitale,
përmbajtje të ulët të joneve të kaliumit në gjak,
humbja e kripërave të natriumit dhe të lëngshëm,
cerma,
kalcium i lartë i gjakut
porphyria,
shtatzënia dhe laktacioni
alokimi i tepruar i aldosteronit,
shqetësime serioze dhe të theksuara në performancën normale të organeve të sistemit sekretues,
pastrimi i kreatininës
stenoza bilaterale e enëve të mëdha renale ose stenoza e një arterie të vetme veshkore me azotemi progresive,
gjendje e rëndë pas transplantimit të veshkave,
mungesa e urinës në fshikëz,
çrregullime që parandalojnë rrjedhjen e gjakut nga barku i majtë,
ndjeshmëri të lartë ndaj përbërësve individualë të ilaçit, veçanërisht ndaj atyre kryesore,
intolerancë e pjesshme ndaj zgjedhësve,
keqfunksionim serioz i mëlçisë kur ekziston një gjendje predominuese ose e ashtuquajtura gjendje kome.

Gjatë marrjes së ilaçit, pacientët vunë re dukuritë e mëposhtme të pakëndshme:

të përzier,
të vjella,
një rënie të ndjeshme të oreksit,
dhimbje epigastrike
goja e thate
stomatit,
ulçera peptike
verdhëz,
hepatiti,
takikardia dhe pectoris,
zbehje e lekures,
dhimbje koke të rënda
urtikarie,
çrregullime në jashtëqitje, në veçanti kapsllëk dhe diarre,
në meshkuj, ulur dëshirën seksuale dhe mungesë ereksionit,
temperaturë e lartë e trupit
hemoglobinë e ulët
dështimi i veshkave.

Me përdorimin e zgjatur të dozave paksa të ngritura të këtij ilaçi, pacientët vunë në dukje zhvillimin e fenomeneve të tilla si presionin e ulët të gjakut, takikardinë, dhimbjen e kokës, të përzier, të vjellat, jashtëqitjet e dobëta dhe një rënie të shpejtë të peshës së trupit.

Nëse pamja e simptomave të pakëndshme u injorua, dhe pacienti nuk e zvogëloi dozën, atëherë ai mund të zhvillojë manifestime të theksuara të dehjes me hidroklorotiazid.

Pasojat siç është shkelja e ekuilibrit ujë-kripë dhe zhvillimi i komës nuk përjashtohen. Kjo për shkak se kjo ilaç ka një efekt të fortë në sistemin nervor qendror të një personi.

Në rast të mbidozës, pacienti duhet të pijë menjëherë stomakun dhe të përshkruajë enterosorbente.

Nëse ka nevojë, atëherë duhet të bëhet terapi e veçantë simptomatike. Nëse është një helmim i rëndë, atëherë është i nevojshëm shtrimi në spital i viktimës.

Gama e masave për ndihmën e parë për pacientin përfshin hemodializën e menjëhershme. Përveç kësaj, është e nevojshme të sigurohen procedura që do të ndihmojnë në rivendosjen dhe ruajtjen e ekuilibrit ujë-elektrolit.

Kundërindikimet ndaj Akkupro

Acupro është kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç, pacientë me histori angioedema, e cila shoqërohet me terapi me frenuesit ACE, dhe me rritjen e ndjeshmërisë së pacientit ndaj çdo komponenti të drogës.

Me kujdes, Akkupro është e përshkruar nëse ekziston një histori angioedeme nëse nuk shoqërohet me frenues të ACE, me dështim të rëndë të zemrës me një rrezik të lartë të hipotensionit të rëndë, me hiperkkalemi, një ulje të BCC, stenozë aortike, një gjendje pas transplantimit të veshkave, frenim të hematopoiesis të palcës së eshtrave, të rënda sëmundjet autoimune të indit lidhës, diabeti mellitus, funksioni i dëmtuar i mëlçisë ose veshkave dhe ndërhyrjet e gjera kirurgjikale.

Dozimi dhe administrimi Akkupro

Në trajtimin e hipertensionit, pacientët që nuk marrin diuretikë përshkruhen 10 ose 20 mg të barit një herë në ditë. Doza mund të rritet në varësi të efektit klinik. Doza e mirëmbajtjes është 20 ose 40 mg në ditë, e përshkruar zakonisht në një ose dy doza. Doza ndryshon në intervalet katër-javore. Në shumicën e rasteve, është e mundur të arrihet kontrolli adekuat i presionit të gjakut gjatë terapisë së zgjatur duke aplikuar Accupro 1 herë në ditë. Doza maksimale e lejueshme ditore është 80 mg.

Pacientët që vazhdojnë të marrin diuretikë, së pari përshkruhen 5 mg të ilaçit, pas së cilës doza rritet derisa të arrihet efekti optimal.

Përdorimi i Accupro në pacientët me insuficiencë kronike të zemrës tregohet si pjesë e terapisë komplekse me diuretikë dhe / ose glikozide kardiake. Në këtë rast, doza fillestare është 5 mg 1 ose 2 herë në ditë. Nëse ilaçi tolerohet mirë, doza mund të rritet në 10-40 mg në ditë në 2 doza të barabarta.

Rekomandohet të filloni terapinë Akkupro te pacientët që vuajnë nga funksioni i dëmtuar i veshkave me 5 mg të barit një herë në ditë. Të nesërmen, nëse toleranca e dozës fillestare është e mirë, mund të përshkruhen dy doza në ditë. Në mungesë të funksionit të dëmtuar të veshkave ose hipotension arterial, doza mund të rritet në intervalet javore.

Në pacientët e moshuar, doza e rekomanduar e fillimit është 10 mg një herë në ditë. Më pas, mund të rritet për të arritur efektin optimal terapeutik.

Udhëzime speciale

Shtë vërejtur se gjatë trajtimit me ACE frenuesit, angioedema është e mundur (0,1% e rasteve). Nëse shfaqet angioedema e gjuhës, fytyrës ose epiglotis, trajtimi Acupro duhet të ndërpritet menjëherë. Pacientit duhet të përshkruhet terapi e përshtatshme dhe të vëzhgojë atë derisa edema të jetë ndalur. Ellingnjtja e buzëve dhe fytyrës në shumicën e rasteve largohet pa trajtim të veçantë, por antihistamines mund të përdoren për të zvogëluar simptomat. Edema e laringut mund të jetë fatale. Nëse ekziston rreziku i pengesave në rrugët e ajrit, kërkohet trajtim urgjent, përfshirë futjen e adrenalinës dhe masave të tjera.

Me trajtimin me ilaçin, angioedema e zorrëve mund të zhvillohet, e manifestuar me dhimbje barku pa vjellje dhe të vjella. Simptomat u zhdukën plotësisht pasi ndaluan frenuesit e ACE.

Pacientët që marrin frenues ACE gjatë terapisë me helmin e Hymenophera mund të zhvillojnë reaksione anafilaktike kërcënuese për jetën.Në pacientët që marrin diuretikë, administrimi i Accupro mund të shkaktojë zhvillimin e hipotensionit arterial simptomatik. Nëse pacienti ka nevojë për terapi diuretike, ajo duhet të ndërpritet 2-3 ditë para fillimit të Acupro.

Në pacientët me hipertension arterial të cilët kanë stenozë renale të njëanshme ose të dyanshme të arterieve renale, trajtimi me Accupro mund të çojë në një rritje të serinës kreatininës dhe azotit ure në gjak. Ndryshime të tilla zhduken pas ndërprerjes së ilaçit. Në këtë rast, funksioni i veshkave duhet të monitorohet gjatë javëve të para të trajtimit.