Farë është ateroskleroza multifokale dhe si ta trajtoni atë

Atheroskleroza multifokale është një sëmundje kronike vaskulare e karakterizuar nga dëmtimi i disa pishinave arteriale nga pllaka yndyrore për shkak të çrregullimeve të mëparshme metabolike. Shtë një nga patologjitë më të zakonshme në botë, e cila mund të çojë në komplikime serioze siç janë sëmundja koronare e zemrës ose goditja në tru.

Etiologjia dhe klasifikimi

Atherosclerosis rrallë ndodh për shkak të ndonjë arsyeje. Shtë mjaft e vështirë për ta përcaktuar atë: një numër i madh faktorësh ndikojnë në shfaqjen e sëmundjes. Kryesorët janë:

ushqimi i dobët (një sasi e madhe ushqimesh yndyrore, mungesa e një diete të plotë të fortifikuar),
zakone të këqija (abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit),
mungesa e stërvitjes (aktivitet i ulët lokomotor),
gjinia (deri në 55 vjet, patologjia është më e zakonshme tek burrat, në moshë më të vjetër, afërsisht të njëjtën statistikë në të dy gjinitë),
mosha (zakonisht zhvillohet te njerëzit e moshuar)
predispozicion gjenetik
sëmundjet shoqëruese (hipertension arterial, patologji endokrinologjike, mbipesha).

Në varësi të mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes, dallohen format e saj vijuese:

Hemodinamik. Për shkak të presionit të shtuar, guaska e brendshme e anijeve është e dëmtuar - intima. Si rezultat, lipoproteinat depërtojnë lehtësisht në të dhe me kalimin e kohës, një pllakë formohet atje.
Metabolike (ushqyese). Ndodh për shkak të çrregullimeve metabolike, kryesisht karbohidrateve dhe lipideve (yndyrnave). Në këtë rast, shumë kolesterol zbulohet në gjak, i cili grumbullohet në muret e arterieve.
Të përziera. Zhvillohet me ndikimin e njëkohshëm të dy mekanizmave të lartpërmendur.

Patogjeneza dhe manifestimet klinike

Baza e aterosklerozës është formimi i trashjes së rreshtimit të brendshëm të arterieve - të ashtuquajturat pllaka. Ato përbëhen nga një akumulim i kolesterolit, proteinave, qelizave të vdekura imunitare dhe indeve të muskujve të lëmuar. Si rezultat, lumeni dhe elasticiteti i anijes janë ulur ndjeshëm. E gjithë kjo çon në një ulje të rrjedhës së gjakut në të. Për shkak të një shkelje të reologjisë së gjakut dhe sistemit të hemostazës, mpiksjet mund të formohen në pllaka aterosklerotike, gjë që më pas shkakton bllokim përfundimtar të arteries. Kjo ndodh veçanërisht shpesh në ekstremitetet e poshtme, ku fluksi i gjakut është shumë i ngadaltë.

Për dallim nga arterioskleroza klasike, multifokale jep shumë më tepër manifestime, sepse prek disa anije menjëherë. Përkundër sfondit të kursit të saj, mund të zhvillohet si vijon:

sëmundje koronare të zemrës (ngushtimi i lumenit të arterieve koronare),
një goditje në tru (të dy hemorragjike, për shkak të presionit të lartë të gjakut, dhe ishemik, për shkak të bllokimit nga një mpiksje gjaku),
angiopatia e këmbës, e cila mund të çojë në amputim,
ishemia e zorrëve
nefropati,
dëmtimi i shikimit.

Diagnostics

Para së gjithash, mjeku duhet të mbledhë një anamnezë nga pacienti. Në këtë rast, në varësi të lokalizimit të procesit, pacientët tregojnë simptomat përkatëse, pavarësisht nëse është angina pectoris ose dëmtim i shikimit, klaudikacion intermitent, dhimbje koke apo çrregullime urinare. Ekzaminimi fizik zbulon ndryshime të shpeshta te pacientët e tillë: hipertrofia kardiake, prania e murmurimeve patologjike dhe parregullsitë e pulsit.

Pacienti i nënshtrohet një testi të përgjithshëm të gjakut dhe urinës, përcakton nivelin e lipoproteinave, kolesterolit, sheqerit dhe shumë parametra të tjerë të rëndësishëm. Për diagnozën diferenciale, përdoren mostrat farmaceutike (nitroglicerina dhe dobutamina).

Për qëllimin e diagnostikimit instrumental, përdoren metodat e mëposhtme:

elektrokardiografia dhe monitorimi i Holter,
ECHO-KG dhe dopplerografia,
radiografi e OGK,
Ultratinguj i zgavrës së barkut,
ekzaminimi radioizotop i veshkave,
angiografia,
spifigmografia vëllimore.

Të gjitha këto masa ju lejojnë të vendosni një diagnozë të saktë, të përcaktoni lokalizimin e patologjisë dhe shkakun e menjëhershëm të saj, e cila është e rëndësishme për trajtimin e mëtutjeshëm.

Trajtimi, prognoza, monitorimi i pacientit

Lufta kundër arteriosklerozës multifokale është një detyrë mjaft e vështirë, pasi ky problem prek shumë organe në të njëjtën kohë. Prandaj, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Para së gjithash, është e nevojshme të eliminohen faktorët provokues: të rregulloni dietën, të përfshiheni në aktivitete fizike dhe të braktisni zakonet e këqija. Përndryshe, asnjë trajtim nuk do të ndihmojë.

Në fazat e para, kur nuk ka komplikime akute, përdoret terapia me ilaçe. Grupet e mëposhtme të barnave janë të përshkruara:

antikolesterol (për të normalizuar spektrin e lipideve të gjakut) - statina dhe fibrate: "Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate",
agjentë antihipertensivë (për të ulur presionin e gjakut) - beta bllokues, frenues të ACE, bllokues të receptorëve të angiotenzinës, diuretikë dhe të tjerë,
ilaçe antitrombotike (për të parandaluar trombozën): acidi acetilsalicilik, Clopidogrel.

Me zhvillimin e komplikimeve, mjeku përshkruan terapinë e duhur simptomatike.

Shpesh përdoret dhe trajtimi kirurgjikal. Për këtë qëllim, përdoren metodat e mëposhtme:

stentimi i arteries koronare,
shartim arterie koronar,
endarterektomia karotide,
angioplastikë koronare.

Meqenëse ateroskleroza multifokale prek shumë arterie menjëherë, para së gjithash, ato korrigjohen për ata, gjendja e të cilëve është afër ndërlikimeve më serioze. Sidoqoftë, rreziku i rikthimit akoma mbetet. Prandaj, pacientët tregohen konstante terapi me ilaçe dhe ekzaminime periodike nga një kardiolog (1 herë në 6 muaj). Kur ndiqen të gjitha rekomandimet mjekësore, prognoza është relativisht e favorshme. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se në shumë raste të paparashikueshme, kjo patologji çon në vdekje.

Ateroskleroza multifokale është forma më e rëndë e dëmtimit vaskular "yndyror" për shkak të natyrës së tij sistemike. Në këtë rast, disa organe mund të vuajnë menjëherë. Identifikoni dhe trajtoni sëmundjen sa më shpejt që të jetë e mundur.

Një tipar i rëndësishëm është prania e faktorëve provokues të kthyeshëm që ndikojnë seriozisht në rezultatin e patologjisë. Mbajtja e një jetese të shëndetshme zvogëlon ndjeshëm rrezikun e kësaj sëmundjeje.

Burimet e mëposhtme të informacionit u përdorën për të përgatitur materialin.

Karakteristikat e sëmundjes

Në mënyrë që të mos bëheni viktima të aterosklerozës multifokale, duhet të dini se çfarë është. Atheroskleroza multifokale (kodi ICD 10 170.0-170.9) është një proces patologjik që prek sistemin vaskular. Më shpesh, ateroskleroza grevat enët e pellgjeve të arterieve koronare, të gjitha seksionet e aortës dhe degëve të saj, enët cerebrale të kalibrave të ndryshëm, mbathjet vaskulare të ekstremiteteve të poshtme. Me ndryshime domethënëse dhe të vazhdueshme në profilin e lipideve, yndyrnat (kolesterol, trigliceride) fillojnë të depozitohen në intimet e enëve të gjakut, duke formuar të ashtuquajturat pllaka.

Me kalimin e kohës, lumeni i shtratit vaskular ngushtohet, gjë që çon në pengimin e rrjedhës së gjakut. Për shkak të stenozës, ndodh një rritje e rezistencës totale vaskulare periferike, e cila kërcënon zhvillimin e hipertensionit arterial. Shkelja e fluksit të gjakut në organe çon në dëmtimin e tyre gradual ishemik. Akumulimet e mëdha të pllakave në enët që ushqejnë zemrën, shkaktojnë një shkelje të funksionimit të tij normal dhe shkaktojnë një numër ndryshimesh patologjike në muskulin e zemrës. Këto ndryshime negative manifestohen me trashje të miokardit, aritmi kardiake, rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut.

Ateroskleroza multifokale është një sëmundje që prek enët e të gjitha sistemeve. Një tipar i lezionit multivaskular është formimi i mpiksjeve të shumta të gjakut në lumen e enëve të gjakut të lokalizimit të ndryshëm. Kjo është e mbushur me zhvillimin e komplikimeve - emboli pulmonare, goditje dhe sulme në zemër, të cilat shpesh shkaktojnë vdekjen e pacientit. Karakteristika kryesore e arteriosklerozës multifokale është që në fazat fillestare të zhvillimit të saj, çdo simptomë mungon. Zakonisht njerëzit kërkojnë ndihmë mjekësore tashmë në një fazë të përparuar, kur lezioni vaskular është i gjerë.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaku kryesor i aterosklerozës multifokale është çrregullimi metabolik i kolesterolit dhe triglicerideve trupi Lipidet e tepërt vendosen në intim të enëve, duke formuar depozita të kolesterolit. Sa më shumë që metabolizmi i yndyrës të jetë i ndërprerë, aq më i gjerë është dëmtimi i shtratit vaskular. Ekzistojnë disa faktorë rreziku për zhvillimin e arteriosklerozës:

tendenca gjenetike (prania e patologjisë në familjen e afërt),
pasion për alkoolin dhe produktet e duhanit,
sëmundjet e organeve endokrine,
jetesa e ulur
konsumimi i tepërt i ushqimeve të pasura me kolesterol,
mbi gjysmë shekulli të vjetër
paund shtesë.

Atheroskleroza multifokale zakonisht kapërcen individët e të cilëve familja e menjëhershme vuajti nga kjo patologji. Nikotina, alkooli zvogëlojnë rezistencën e përgjithshme të trupit, kanë një efekt të dëmshëm në të gjitha shtresat e murit vaskular. Metabolike, kequshqyerja çon në një shkelje të metabolizmit të ushqyesve, në veçanti të yndyrnave. Neglizhimi i aktivitetit fizik, dashuria ndaj ushqimit të pasur me yndyrna "të këqija" - kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për zhvillimin e aterosklerozës multifokale. Sa më shumë faktorë rreziku të ketë një person, aq më shumë ka të ngjarë që ai të ketë një lezion polivaskular.

Në fazat e hershme zhvillimi i aterosklerozës multifokale, panorama klinike mungon plotësisht ose shprehet shumë pak. Simptomat e sëmundjes manifestohen në varësi të formave të aterosklerozës dhe cilat arterie vaskulare përfshihen në procesin patologjik. Manifestimet klinike të aterosklerozës multifokale zhvillohen deri në kohën kur lumeni i rrjedhës së gjakut ngushtohet me më shumë se gjysmën.

Dëmtimi i arterieve që ushqejnë muskulin e zemrës manifestohet nga simptomat e mëposhtme: shtypja ose pjekja e dhimbjeve të gjoksit (manifestimet e iskemisë), ndryshimet patologjike në ritmin e kontraktimeve të zemrës dhe asenizimi i përgjithshëm i pacientëve. Me dëmtim masiv të arterieve koronare, rreziku i zhvillimit të infarktit të miokardit të ventrikulit të majtë në pacientët me sëmundje koronare të zemrës është shumë i lartë, gjë që manifestohet me simptoma të tronditjes kardiogjene: zbehje të mprehtë, djersitje të ftohtë, cianozë të fytyrës dhe duarve, gulçim të fortë, dhimbje të fortë pas sternumit, kolaps vaskular. Në prani të diabetit, dhimbja mund të mos shqetësojë - kjo është pasojë e polenuropatisë diabetike.

Në fazat e mëvonshme ateroskleroza e aortës mund të formojë aneurizma. Këto janë shtrirje në formën e çantave të mureve të saj, të cilat janë formuar me qëllim të zgjerimit kompensues të lumenit të anijes. Shkaku kryesor i vdekjes tek pacientët me aterosklerozë multifokale që mbulon aortën është këputja e aneurizmit.

Akumulimi i yndyrës në muret e enëve të trurit manifestohet me një ulje të aftësisë së punës, shuarjen e funksionit konjitiv, cefalgjinë vërehet tek pacientët, mosfunksionim i analizuesit auditor dhe vizual, mund të vërehet dysarthria. Komplikimet e lezioneve aterosklerotike të këtij lokalizimi janë goditje ishemike (tromboza e anijes) ose lloji hemorragjik (këputje).

Ateroskleroza multifokale gjymtyrët e poshtme manifestohet drejtpërdrejt nga formimi i akumulimeve të kolesterolit në sipërfaqen e brendshme të enëve të këmbëve, gjë që çon në dëmtim të rrjedhës së gjakut në to. Dëmtimi aterosklerotik në ekstremitetet e poshtme manifestohet:

mermer, lëkurë të thatë në këmbë,
ndjesia e goosebumps
ngërçe muskulore të muskujve të këmbëve,
shkelja e integritetit të lëkurës (ulcera trofike).

Ndërsa arterioskleroza multifokale përparon, pacientët fillojnë të ankohen për dhimbje në këmbë gjatë ushtrimit fizik (veçanërisht gjatë ecjes). Në fazat e përparuara, dhimbja e fortë nuk i lë pacientët as në pushim të plotë, duke çuar në shqetësim të gjumit. Simptoma më e habitshme e kësaj forme të aterosklerozës është çoroditja, e cila është e alternuar - pacienti ecën, duke çaluar në këmbën e tij të majtë ose të djathtë.

Një proces aterosklerotik i theksuar përfundimisht çon në pastrim të plotë të enëve të ekstremiteteve të poshtme, duke shkelur ndjeshëm indin trofik. Me kalimin e kohës, gangrena zhvillohet, e manifestuar nga prishja e indeve të buta dhe dehje e rëndë e trupit. Për të shpëtuar jetën e pacientit, mjekët përdorin amputimin e një gjymtyrë të dëmtuar.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e aterosklerozës multifokale (kodi ICD 10 170.0-170.) Në fazat fillestare paraqet vështirësi të caktuara. Kjo për faktin se klinika e sëmundjes mungon ose më saktë e paqartë. Me përparimin e sëmundjes, ankesat e pacientëve janë aq të larmishme sa nuk lejojnë mjekun që menjëherë të dyshojë në atherosklerozë. Në mënyrë që problemi të bëhet pak a shumë i qartë, specialisti duhet me shumë kujdes t'i drejtohet analizës së ankesave të pacientit, të mbledhë të dhëna anamnestike dhe të planifikojë studime shtesë.

Kompleksi i anketës me qëllim të zbulimit të aterosklerozës multifokale përfshin: profilin e lipideve të gjakut, EKG, ekokardioskopinë, monitorimin e Holter, ekzaminimin me ultratinguj dhe dopplerografikë të enëve të gjakut, angio- dhe koronarografinë, MRI ose CT me kontrast. E detyrueshme është kontrolli i presionit të gjakut, përcaktimi i lartësisë dhe peshës, i ndjekur nga llogaritja e indeksit të masës trupore.

Mjekësia moderne ka një arsenal të fuqishëm të metodave konservatore dhe kirurgjike për trajtimin e aterosklerozës. Ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes, pafundësia e lezionit të shtratit vaskular ndikon në zgjedhjen e një metode. Trajtimi i një forme multifokale të arteriosklerozës do të jetë i suksesshëm nëse vendoset një marrëdhënie besimi midis pacientit dhe mjekut që merr pjesë. Pacienti duhet të respektojë në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e kardiologut të tij - kjo është norma.

Ilaç

Farmakologjia klinike, pas një studimi të gjerë, ka zhvilluar dhe lançuar shumë ilaçe në treg, administrimi sistematik i të cilave zvogëlon manifestimet e aterosklerozës, ndihmon në uljen e kolesterolit dhe normalizon metabolizmin e lipideve. Me qëllim të zvogëlimit të numrit të pllakave në muret e enëve të gjakut, pacientët janë të përshkruar ilaçe që klasifikojnë ndërkombëtare thrombolytics ("Urokinase", "Actelise"). Marrja e këtyre ilaçeve bëhet në një spital nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë.

Për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut, pacientëve u rekomandohet të marrin ilaçe antitrombotike bazuar në acidin acetilsalicilik (Magnekor, Losperin, Cardiomagnyl). Marrja e tyre është një parandalim i mirë i goditjes nga zemra ose sulmi në zemër. Ilaçet e grupit të statinës (Simvakard, Simgal) tregohen për njerëzit që vuajnë nga hiperkolesterolemia. Për të përmirësuar metabolizmin e yndyrës, fibrat (Fenofibrate, Miskleron) e kanë provuar veten mirë.

Me një rritje sistematike të presionit të gjakut, pacientët tregohen agjentët antihipertensivë (Betalok, Enap, Tahiben).Shumë shpesh, njerëzit që vuajnë nga arterioskleroza multifokale kanë një shkelje të njëkohshme të metabolizmit të karbohidrateve. Kjo manifestohet nga prania e diabetit. Në raste të tilla, për të stabilizuar nivelin e tyre të glukozës në gjak, ato përshkruhen agjentë të hipoglikemisë orale (Diaformin, Glibutide).

Ndërhyrje kirurgjikale

Në rast të efektit të pamjaftueshëm nga terapia konservatore ose mungesa e plotë e saj, pacientëve u shfaqet korrigjim kirurgjikal.

Thelbi i kësaj metode është lirimi i enëve të gjakut nga pllakat e formuara të kolesterolit, mpiksjen e gjakut. Kjo teknikë ka provuar veten për të hequr depozitat yndyrore nga enët cerebrale dhe ekstremet e poshtme.

Thelbi i trajtimit kirurgjikal të patologjisë së arterieve brachiocephalic është kryerja e endarterektomisë. Operacioni kryhet me pjesëmarrjen e një anestezisti. Gjatë ndërhyrjes, bëhet një seksion mikroskopik i murit vaskular, përmes të cilit hiqen pllaka ose mpiksje gjaku.

Dieta dhe mjetet juridike popullore

Shpesh, terapia multifokale e aterosklerozës është e kombinuar. Edhe para se të marrë ilaçe, mjeku rekomandon që pacienti të përmbahet në dietë. Thelbi i saj është refuzimi i pijeve alkoolike të forcave të ndryshme, nga ushqime të pasura me yndyrë. Rekomandohet të zvogëlohet përdorimi i ushqimeve shtazore, duke preferuar perimet, frutat, burimet e proteinave bimore.

Me aterosklerozë multifokale, mjetet juridike popullore janë të mundshme, si një shtesë e terapisë tradicionale. Ka bimë medicinale që ndihmojnë në përmirësimin e metabolizmit të yndyrës, normalizimin e kolesterolit në gjak. Për këtë qëllim, ju mund të përdorni infuzione dhe zierje të vitheve të trëndafilit, hala, murriz. E ul mirë kolesterolin e vajit të misrit, i cili duhet të merret çdo ditë në 1 lugë gjelle. Para fillimit të trajtimit me mjete juridike popullore, këshillohet që të këshilloheni me kardiologun tuaj.

Parandalimi i sëmundjes

Si çdo sëmundje, arterioskleroza multifokale është më e lehtë për t'u parandaluar sesa ta trajtoni atë. Parandalimi i sëmundjes zvogëlohet për të eleminuar të gjithë faktorët dhe shkaqet e zhvillimit të arteriosklerozës. Fillimisht, ushqimi duhet të normalizohet, duke përjashtuar ushqimet me yndyrë të tepërt dhe karbohidrate nga dieta. Këshillohet që të jepni përparësi frutave dhe perimeve të freskëta, mishit të ligët. Yndyrnat shtazore zëvendësohen më së miri me yndyrnat bimore.

Ne duhet të braktisim produktet e duhanit dhe pijet alkoolike, të luajmë sport ose të ecim shumë, të shmangim situatat stresuese, të kontrollojmë peshën e trupit dhe kolesterolin në gjak. Personat që janë 50 vjeç duhet të vizitojnë mjekun e tyre çdo 6 muaj në mënyrë që të bëjnë një ekzaminim rutinë.

Atheroskleroza multifokale është një sëmundje serioze që është e vështirë për t'u diagnostikuar në fazat e hershme. Në mënyrë që të mos rrezikoni shëndetin tuaj, këshillohet që të bëni rregullisht ekzaminime parandaluese, të monitoroni metabolizmin e dhjamit, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të ushtroheni dhe të hani siç duhet.

Terapia trombolitike

Me dëmtim vaskular në arteriet cerebrale dhe koronare, përdoret terapi trombolitike me administrim intravenoz të ilaçeve trombolitike.

Trajtimi duhet të fillojë në orët e para pas zhvillimit të një goditje në tru, dhe brenda 12 orëve me sindromën akute koronare.

Për të ndaluar formimin e mpiksjeve të gjakut, përdoren antikoagulantët: heparina dhe derivatet për goditje kardioembolike, clopidogrel në sindromën akute koronare. Me sindromën ishemike, këto ilaçe nuk përdoren.

Praktikohet përshkrimi i aspirinës në fazat e hershme të goditjes dhe sindromës koronare. Kombinimi i aspirinës dhe dipyridamolit njihet si efektiv në trajtimin e sulmit ishemik kalimtar dhe goditjes.

Heqja endovaskulare

Një metodë që jep rezultate të mira afatgjata. Ndahet në dy lloje - stenting dhe angioplastikë e përdorur në arteriosklerozën multifokale të arterieve koronare të zemrës si një alternative për shartimin e bajpasit arterial aorto-koronar, si dhe stenozën e arterieve të ekstremiteteve të poshtme dhe arterieve renale.

Kjo metodë lejon ndërhyrjen kirurgjikale njëkohësisht në disa pjesë të qarkullimit të gjakut në rastin kur është e nevojshme të stabilizohet urgjentisht zhvillimi i situatës klinike.

Endarterektomia karotide

Kjo metodë përdoret për të eliminuar bllokimin e arterieve karotide.

Trajtimi kirurgjikal mbart me vete rreziqe të njohura, dhe me aterosklerozë multifokale, ai kryhet duke filluar nga zona më problematike, ku në radhë të parë duhet të eliminohet rreziku i zhvillimit të një gjendje të pakthyeshme.

Shkaqet e sëmundjes

Atheroskleroza multifokale është një sëmundje e lidhur në të cilën për disa arsye preken disa site njëkohësisht.

Një shkak i zakonshëm i kësaj sëmundje është një histori gjenetike. Nëse pacienti diagnostikohet me praninë e çrregullimeve trashëgimore-kushtetuese të metabolizmit të dhjamit në formën e xanthomatosis ose metabolizmit të yndyrës, atëherë kjo çon në shfaqjen e aterosklerozës.

Nëse pacienti konsumon ushqime yndyrore dhe karbohidrate në sasi të mëdha, atëherë kjo çon në çrregullime ushqyese që shkaktojnë aterosklerozë multifokale. Kjo për shkak se sasia e kolesterolit në gjak rritet si rezultat i mbipeshes.

Sëmundja mund të ndodhë si rezultat i pasivitetit fizik, i cili çon në peshë të tepërt. Atheroskleroza multifokale e ekstremiteteve të poshtme mund të ndodhë me sindromën nefrotike. Shkaku i kësaj sëmundje është shumë shpesh hepatoza yndyrore e veshkave. Gjithashtu, sëmundja mund të zhvillohet kundër një sfondi të kolelithiasis. Shumë shpesh, një gjendje patologjike ndodh për shkak të diabetit.

Në shumë pacientë, zhvillimi i sëmundjes vërehet në sfondin e mosfunksionimit të gjëndrës tiroide. Atheroskleroza multifokale ndodh tek përfaqësuesit meshkuj dhe femra me një çekuilibër të hormoneve.

Sëmundja shfaqet për arsye të ndryshme nga të cilat varen simptomat dhe trajtimi i saj.

Simptomat e sëmundjes

Atheroskleroza multifokale është një sëmundje mjaft e rrezikshme, pasi me zhvillimin e saj preken njëkohësisht disa grupe të anijeve. Sëmundja mund të çojë në komplikime serioze në formën e sulmeve në zemër ose goditje në tru. Meqenëse sëmundja prek disa site njëkohësisht, simptomat e saj mund të jenë të ndryshme.

Me lezione aterosklerotike të të gjitha pishinave vaskulare, simptomat mund të mos shfaqen fare për një periudhë të gjatë. Në disa raste, asnjë manifestim klinik nuk vërehet edhe me anije të mbyllura plotësisht.

Atheroskleroza multifokale mund të ndikojë në arteriet brachiocephalic që janë në qafë:

Kur preken këto arterie, vërehet uria e oksigjenit në tru.

Simptomat e sëmundjes mund të varen nga faktorët tromboembolik dhe hemodinamik. Në rastin e dytë, ka një rënie të konsiderueshme të presionit të gjakut tek pacienti. Në lezione tromboembolike, një mpiksje e bardhë e gjakut formohet në zonën e endotelit të dëmtuar në sipërfaqen e pllakës. Kjo për shkak se trombocitet janë aktivizuar. Gjatë ndarjes së një mpiksje të gjakut zhvillohet emboli.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, pacientët ankohen për shfaqjen e dobësisë së përgjithshme. Për ta bëhet e vështirë të përqendrohen ose të mbajnë mend diçka. Në këtë rast, dështimet në punën e kujtesës profesionale në fazën fillestare nuk vërehen. Në disa raste, rrjedha e sëmundjes shoqërohet me tringëllimë në veshët. Tek pacientët, gjumi është i shqetësuar, ato bëhen të irrituara. Simptomat e zakonshme të arteriosklerozës janë shfaqja e nervozizmit dhe gjendjes së dobët shpirtërore.

Atheroskleroza multifokale mund të shoqërohet me encefalopati. Me zhvillimin e sëmundjes në arteriet bracheocephalic në fazën e fundit të saj, aftësitë intelektuale të pacientit zvogëlohen. Pacientët mund të kenë dëmtim të koordinimit motorik dhe simptomave të Parkinsonit.

Me zhvillimin e sëmundjes në miokard, në shumicën e rasteve angina pectoris vërehet te pacientët. Gjithashtu, pacientët ankohen për dhimbje prapa sternumit. Sëmundja mund të shoqërohet me një shkelje të ritmit të zemrës ose dështim të zemrës. Me trajtimin e parakohshëm të arteriosklerozës, zhvillohet infarkti i miokardit. Me një rezultat të favorshëm të kësaj sëmundje, pacienti zhvillon kardiosklerozë aterosklerotike.

Kur aorta është e dëmtuar nga ateroskleroza, pacientët ankohen për shfaqjen e dhimbjes në zonë:

Gjithashtu, kjo sëmundje karakterizohet nga shfaqja e dhimbjeve të kokës. Pacientët ankohen për kollitje. Tek pacientët, zëri shumë shpesh ndryshon. Me shfaqjen e aterosklerozës, kava e sipërme vena është e ngjeshur, gjë që çon në ënjtje të fytyrës.

Me aterosklerozë të aortës abdominale, pacientët ankohen për një ndjenjë të rëndë, dhimbje në bark. Gjatë rrjedhës së kësaj sëmundjeje, vërehet shqetësimi i tretjes ose shfaqja e aneurizmit.

Me dëmtimin e arterieve periferike, temperatura e lëkurës në gjymtyrë zvogëlohet. Nëse nuk kryhet trajtimi në kohë i sëmundjes, atëherë bëhet shumë e vështirë për një person të ecë, gjë që çon në çmenduri. Në disa raste, diagnostikohet prania e obstruksionit akut arterial. Atheroskleroza multifokale e ekstremiteteve të poshtme mund të shoqërohet me sklerozë dhe ndryshime të indeve atrofike.

Me dëmtimin e arterieve renale, vërehet ishemia e organit. Meqenëse fluksi i veshkave renale zvogëlohet gjatë rrjedhës së aterosklerozës, kjo çon në shfaqjen e hipertensionit arterial.

Atheroskleroza multifokale karakterizohet nga prania e një larmi simptomash, në varësi të vendit ku lokalizohet. Ajo shfaqet në shumicën e rasteve për shkak të dëmtuar të rrjedhës së gjakut.

Trajtimi i sëmundjes

Atheroskleroza multifokale mund të trajtohet nga specialistë të ndryshëm, në varësi të zonës së dëmtimit vaskular:

Pavarësisht nga vendndodhja e sëmundjes, është e nevojshme të përdorni terapi diete për trajtimin e saj. Pacienti është rreptësisht i ndaluar të hajë tru, skumbri, gjalpë, mëlçi, gjuhë, havjar, gaforre, djathë të fortë, karkaleca.

Pacienti duhet të përpiqet të hajë sa më pak yndyrna shtazore të jetë e mundur. Nëse ka peshë të tepërt, dieta ka për qëllim zvogëlimin e saj. Pacientët këshillohen të hanë fruta dhe perime sa më shumë të jetë e mundur. Ju gjithashtu mund të hani mish të ligët të zierë dhe peshk. Ushqimi duhet të bëhet shpesh (të paktën pesë herë në ditë), por në pjesë të vogla.

Nëse ateroskleroza multifokale është shkaktuar nga sëmundje të veshkave ose mëlçisë, diabet mellitus, sëmundje tiroide dhe trashje, atëherë është e nevojshme që ato të trajtohen me ndihmën e ilaçeve speciale. Atheroskleroza multifokale eliminohet duke marrë ilaçe vazodiluese dhe antispazmatikë. Për të përmirësuar gjendjen e pacientit, atij i përshkruhen komplekse vitaminash dhe ilaçe qetësuese.

Efektiviteti i lartë i trajtimit të arteriosklerozës vërehet gjatë marrjes së agjentëve antiplumbetikë. Mjekët rekomandojnë përdorimin e angioprotektorëve për të trajtuar sëmundjen. Në shumicën e rasteve, pacientët janë të përshkruar ilaçe, veprimi i të cilave ka për qëllim përmirësimin e të ushqyerit, mikrocirkulimin dhe qarkullimin e gjakut. Gjithashtu, pacienti duhet të marrë agjentë për normalizimin e lipideve në formën e satenave.

Trajtimi i sëmundjes me ndihmën e ilaçeve duhet të bëhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Përzgjedhja e barnave duhet të bëhet nga mjeku, në varësi të vendndodhjes së sëmundjes dhe karakteristikave individuale të pacientit.

Mjekësia tradicionale në luftën kundër sëmundjes

Për të rritur efektivitetin e trajtimit tradicional, mund të përdoret mjekësia tradicionale. Përdorimi i këtyre fondeve ka për qëllim stabilizimin e sasisë së serumit në gjak, si dhe presionin e gjakut. Më shpesh, trajtimi i arteriosklerozës kryhet me ndihmën e tretësirës së hudhrës. Për përgatitjen e tij, është e nevojshme të copëtoni imët produktin dhe të shtoni ujë. Ilaçi duhet të injektohet për një muaj. Ilaçi merret me gojë.

Për të luftuar aterosklerozën, shpesh përdoret Kombucha, e cila mund të rritet në një kavanoz në kuzhinë. Boronica dhe mjedrat kanë një efekt të lartë në stabilizimin e qarkullimit të gjakut. Për të përmirësuar shëndetin e pacientit, ai duhet të hajë çdo ditë një sallatë me arra, fiq, kajsi të thata, rrush të thatë.

Për trajtimin e arteriosklerozës multifokale, ju mund të përdorni zierje dhe infuzione të luleradhiqe, mustaqe të artë, elecampane, tërfili, coltsfoot, murriz, gjethe delli.

Atheroskleroza multifokale është një sëmundje me zhvillim të shpejtë që kërkon trajtim në kohë. Ai konsiston në marrjen e medikamenteve të duhura. Për të rritur efektin e tyre, mund të përdoren barna alternative. Trajtimi duhet të bëhet sipas një skeme të zhvilluar posaçërisht nga mjeku. Nëse doni të përdorni një ilaç popullor, së pari duhet të konsultoheni me një mjek.

Arsyet e zhvillimit

Shumica e pacientëve të cilët diagnostikohen me aterosklerozë kanë një lloj multifokal.

Lezioni multifokal ka shkaqet e tij specifike për shfaqjen në rrjedhën e gjakut:

Faktori i trashëgimisë. Nëse në familjen e të afërmve të gjakut topi ka patologji multifokale aterosklerozë, atëherë ka shumë të ngjarë që ky lloj i patologjisë sistemike të zhvillohet. Gjithashtu, ekziston një rrezik i lartë për të zhvilluar një fushë të sulmit në zemër, ose goditje në tru,
Zakonet e dëmshme shkaktojnë aterosklerozë. Varësia afatgjatë nga nikotina dhe alkooli bën që koroidi të shkatërrohet dhe pllakat e kolesterolit depozitohen në vendin e mikrotraumës, të cilat formojnë aterosklerozë multifokale,
Aktivitetet e rrezikut në punë, ose me një tendosje të madhe fizike, gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e patologjisë sistemike,
Jeta e ulur (mungesa e stërvitjes) - ky është një nga faktorët kryesorë të çrregullimeve në sistemin e rrjedhjes së gjakut dhe zhvillimin e patologjive sistemike, duke përfshirë aterosklerozën multifokale,
mosushqim. Shumë patologji në trupin e njeriut zhvillohen nga kequshqyerja, dhe patologji që lindin për shkak të një përqendrimi të rritur të kolesterolit në gjak varet drejtpërdrejt nga ato ushqime që konsumohen. Nëse pacienti ha vazhdimisht produkte me origjinë shtazore, atëherë do të ndodhë një shkelje e metabolizmit të lipideve në trup, indeksi i kolesterolit do të rritet në pika kritike, të cilat do të shkaktojnë një rritje të pllakave aterosklerotike dhe zhvillimin e patologjive sistemike,
Funksionimi i sistemit nervor. Ky faktor mund të përfshijë kushte të tilla në një person - një gjendje stresi, një gjendje depresioni, paqëndrueshmëri në një gjendje emocionale,
Mosha e pacientit. Më shpesh, ateroskleroza fillon të zhvillohet në pleqëri, por në dekadën e fundit, ata diagnostikohen gjithnjë e më shumë me zhvillimin e kësaj patologjie, tashmë tek burrat pas 30 vjetësh,
identiteti seksual. Tek burrat, ateroskleroza zhvillohet 4 deri 5 herë më shpesh sesa tek gratë,
Patologjitë që mund të provokojnë zhvillimin e aterosklerozës multifokale - patologjia e sistemit endokrin (diabeti mellitus dhe hipotiroidizmi), indeksi i presionit të lartë të gjakut.

Zhvillimi i patologjisë aterosklerozë multifokalete përmbajtja

Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia mund të zhvillohet për disa arsye:

Kur ha shumë yndyrna shtazore,
Mungesa e perimeve, bimëve dhe frutave dhe manave të freskëta në dietë
Vitamina minimale në dietë,
Një sasi e vogël e ujit të pijshëm të pijshëm.

Me patologji, një lloj multifokal i aterosklerozës, çdo formë e sëmundjes ka sëmundjet e veta, të cilat provokojnë zhvillimin e lezioneve aterosklerotike:

Me lezione aterosklerotike të enëve cerebrale, patologjinë e hipertensionit, mund të shkaktojë një goditje, dmth.
Me pllaka aterosklerotike në arteriet koronare, arsyeja kryesore për zhvillimin e tyre është hiperkolesterolemia, dmth.
Me aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme, që është pjesë e llojit multifokal të patologjisë, provokatori është një sëmundje e sistemit endokrin - diabeti mellitus,
Një faktor rreziku për të gjitha format e aterosklerozës në hiperkolesterolemi është varësia e nikotinës dhe alkoolit.

Në formimin e pllakave aterosklerotike në një seksion të sistemit të qarkullimit të gjakut, ato shtrihen tek të tjerët, gjë që çon në një formë multifokale të aterosklerozës.

Faktorët provokues që nuk mund të shmangen, por që duhen mbajtur në mend dhe gjithmonë në gatishmëri janë mosha, gjinia dhe predispozicioni gjenetik.

Faktorët provokues nga të cilët duhet të heqësh qafe janë mungesa e kulturës në ushqim, mosveprimi fizik, varësitë, luftimi i mbipeshes dhe shmangia e stresit.

Humbja e sistemit të rrjedhës së gjakut nga pllakat aterosklerotike është asimptomatike për një kohë të gjatë, dhe me aterosklerozë multifokale, kur preken disa seksione, simptomat fillojnë të shfaqen vetëm kur më shumë se 50.0% të lumenit arterial bllokohen nga një pllakë aterosklerotike stenozuese.

Formimi i aterosklerozës pa simptoma të theksuara mund të përcaktohet vetëm me diagnozë instrumentale.

Shumë organe i përgjigjen formimit të depozitave aterosklerotike me karakteristikat e tyre karakteristike:

Nëse zhvillohet ateroskleroza e arteries karotide, ose enëve brachiocephalic, atëherë qarkullimi i gjakut në qelizat e trurit është i shqetësuar dhe një mungesë e tillë e oksigjenit dhe ushqimit në qelizat e trurit zbulohet nga simptomat e mëposhtme:

Rrotullimi i kokës
Koka e lënduar
Vizion jo i qartë
Lodhje e vazhdueshme e trupit,
Urbrregullimi i gjumit - pagjumësia
Errësirë në sy dhe gjendje e ligështimit,
Humbja e përkohshme e vetëdijës
Disorientimi në hapësirë dhe kohë,
Rënia e kujtesës
Ulur aftësinë intelektuale,
Pamundësia për t'u përqendruar
Ndryshimet në sjellje.

Ordersrregullimet e gjumit - pagjumësia

Nëse ateroskleroza zhvillohet në arteriet koronare, atëherë simptoma të rënda shfaqen si më poshtë:

Dhimbje në gjoks, ndjesi e shtrëngimit të sternumit. Dhimbja i jep shtyllës kurrizore, si dhe shpinës së qafës së mitrës, gjymtyrëve dhe rrahjeve nën brinjë,
Dhimbja rrezaton në rajonin e qafës së mitrës dhe në anën e pasme midis fshikëzave të shpatullave,
Indeksi i tensionit të lartë (veçanërisht presioni sistolik),
Ndëgjueshmëria e rrahjeve të zemrës nën brinjët në anën e djathtë,
Angina pectoris dhe aritmi zhvillohen,
Infarkti i miokardit zhvillohet.

Nëse depozitat aterosklerotike formohen në arteriet arteriale që ushqejnë gjymtyrët e poshtme me gjak, atëherë shfaqen simptomat e mëposhtme:

Dhimbje në këmbë gjatë lëvizjes dhe shkakton klaudicion të përkohshëm,
Lokalizimi i dhimbjes varet nga cila arterie preket nga skleroza,
Ndryshimet e ngjyrës së lëkurës - nga rozë-kuqërremtë deri në blu të errët,
Këmbët e balancës
Tharje e shtresës së sipërme të lëkurës dhe lëvozhgës së saj,
Infeksione kërpudhore në pllakën e thonjve, si dhe në lëkurën e gishtërinjve dhe thembrave,
Nuhatje në gjymtyrë
Ka ulcera trofike
Ulur temperaturën nga zona e prekur në fund të gjymtyrëve,
Gangrene zhvillohet në këmbën e prekur.

Dhimbje në këmbëte përmbajtja

Metodat e trajtimit

Me një lloj multifokal të dëmtimit të arterieve kryesore me arteriosklerozë, është e nevojshme t'i qaseni trajtimit gjithëpërfshirës dhe të aplikoni metoda të ndryshme:

Terapi jo-ilaçe
Trajtimi i drogës,
Trajtimi kirurgjik kirurgjik i patologjisë së aterosklerozës multifokale.

Trajtimi duhet të fillohet në një fazë të hershme, sepse dëmtimi multifokal në arteriet kryesore shpejt përparon dhe shkon në një formë të komplikuar, duke e çuar pacientin në tryezë te kirurgu.

Me përparim të fortë të arteriosklerozës, ekzistojnë edhe rreziqe të pasojave negative në periudhën pas operacionit.

Për një mjek që trajton një lloj multifokal të aterosklerozës, ka 2 qëllime:

Kjo parandalon zhvillimin e pllakave aterosklerotike dhe mpiksjes së gjakut,
Heqja kirurgjikale e depozitave aterosklerotike në arteriet kryesore që bllokojnë rrjedhën e gjakut.

Trajtimi duhet të fillohet në një fazë të hershme.te përmbajtja

Terapia e ilaçeve

Metodat e drogës për trajtimin e arteriosklerozës multifokale përfshijnë administrimin e barnave të grupeve farmakologjike:

statin. Ky grup ilaçesh zvogëlon prodhimin e lipideve nga qelizat e mëlçisë, gjë që ndihmon në uljen e kolesterolit total në gjak dhe molekulave të lipoproteinës me densitet të ulët. Statinat kanë shumë efekte anësore, por përdorimi i tyre për trajtimin e aterosklerozës multifokale është metoda e vetme e ilaçeve për mos përhapjen e rritjeve aterosklerotike. Përdoren gjenerata e fundit e barnave - këto janë Atorvastatin, ilaç Rosuvastatin, tableta Torvacard,
fibrate. Më së shpeshti përshkruhet për terapi shtesë me statinë. Parimi i veprimit të ilaçeve, në aktivizimin e receptorëve të reduktazës, i cili ju lejon të përdorni lipide të tepërta në gjak ju lejon të hiqni ato jashtë trupit me ndihmën e zorrëve. Tabletat Gemfibrozil, droga Fenofibrat,
Agjentët e antiplumbetës - tableta Aspirin, Clopidogrel, Dipyridamole,
Sekuestruesit e acideve biliare. Droga rrit prodhimin e biliare, e cila shpejt përdor molekulat kolesterol të lirë. Ilaçi është Kolesterol,
Kompleksi i vitaminave dhe marrja e barnave që përmbajnë Omega3.

Omega 3te përmbajtja

Terapi jo-ilaçe me dietë

Shpesh, kur diagnostikon aterosklerozën multifokale, mjeku menjëherë përshkruan një dietë të kolesterolit, e cila do të ndihmojë në uljen e niveleve të kolesterolit në gjak dhe plotësimin e terapisë me ilaçe.

Ekzistojnë disa rregulla ushqyese për uljen e kolesterolit: