Pankreatiti kronik me insuficiencë ekskretore

Për shumë vite, duke luftuar pa sukses me gastritin dhe ulçerat?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i gastritit dhe ulçerave thjesht duke i marrë çdo ditë.

Kur sëmundje të caktuara të sistemit të tretjes janë të pranishme në trup, ato mund të bëhen shkaku i pankreatitit kronik, trajtimi i të cilit do të përshkruhet pas shfaqjes së simptomave të kësaj patologjie. Shpesh, njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar vuajnë nga sëmundja.

Farë është pankreatiti kronik?

Për trajtimin e gastritit dhe ulcerave, lexuesit tanë përdorin me sukses aajin Monastik. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Në prani të një lezioni inflamator dhe shkatërrues të pankreasit, si rezultat i të cilit funksionet e tij janë shkelur, diagnostikohet pankreatiti kronik. Sëmundja karakterizohet nga një kurs i gjatë përsëritës. Ndërsa zhvillohet patologjia, struktura qelizore e gjëndrës ndryshon, ndodh dështimi funksional.

Wikipedia thotë se pankreatiti kronik është një sëmundje shumë e zakonshme në të cilën pacienti vuan nga dhimbja, si dhe nga manifestimet e pamjaftueshmërisë - ekzokrine dhe endokrine. Ndonjëherë ka pak shenja të patologjisë, ose ato e marrin atë për një sëmundje tjetër.

Ushqimi normalisht përpunohet dhe zhytet për shkak të punës së koordinuar të shumë organeve. Anydo prej tyre mund të shkaktojë dështim të pankreasit. Njerëzit me pankreatit kronik e dinë që kjo lezion e gjëndrës shpesh nuk është aq e lehtë për t’u përcaktuar në fazën fillestare. Patologjia mund të merret, për shembull, për gastrit, kolecistitit ose dyskinesia biliare.

Mund të zgjasë 10-15 vjet kur shenjat e pankreatitit kronik bëhen aq të theksuara sa nuk do të ketë dyshime për diagnozën. Sëmundja mund të ndodhë për shkak të:

Kolecistiti, gastriti ose duodeniti i një forme kronike.
Ulçera të stomakut ose duodenale.
Lezione infektive - shyta, tifoja ose tifoja, hepatiti viral.
Pirja e tepërt.
Dietë e parregulluar.
Sëmundja aterosklerotike.
Penetrimi i krimbave në trup.
Intoksikim me substanca të dëmshme - arsenik, fosfor, merkur, plumb.

Personat që stresohen rregullisht janë në rrezik. Kur sistemi nervor është i paqëndrueshëm, problemet me traktin gastrointestinal nuk përjashtohen gjatë kësaj periudhe, në veçanti, qarkullimi i gjakut shqetësohet në organet e barkut për shkak të fenomeneve spazmatike. Pankreatiti kronik është i pashmangshëm me spazma sistematike të enëve pankreatike.

Proceset në gjëndër në pankreatitit kronik

Kur lëngu tretës nga pankreasi ekskretohet me vonesë, ndodh aktivizimi i parakohshëm i enzimave tripsin dhe lipazë. Nëse procesi i tretjes po funksionon normalisht, puna enzimë fillon në lumen e duodenit.

Kur shfaqet spazma e kanalit ekskretor, ndodh ngecje e enzimave që përmbajnë sekret, pra, parenkimia e organit është nën armë. Indet lidhës rriten, sklerozat e gjëndrës. Procesi ka qenë duke u zhvilluar për shumë vite. Formimi i pamjaftueshmërisë së vazhdueshme të pankreasit tregon pankreatitin kronik.

Nëse patologjia është e pranishme për një kohë të gjatë, një zhvillim sekondar i kancerit të pankreasit është i mundur në sfondin e tij.

Në disa raste, mikroorganizmat mund të hyjnë në gjëndër. Arsyeja - lëvizshmëria e traktit tretës është e dëmtuar.Si rezultat, së bashku me pankreatitin, është i pranishëm një inflamacion infektiv i gjëndrës.

Stanjacioni që rezulton në kanalet mund të provokojë formimin e gurëve.

Në lidhje me pankreatitin kronik, duhet të dini se kjo është një sëmundje që ka një mekanizëm të ndryshëm zhvillimi. Prandaj, ata bëjnë dallimin midis sëmundjeve:

edematoze,
parenkimale,
sclerosing,
calculous.

Simptomat e pankreatitit kronik

Siç tregon praktika, fillimisht ndryshimet në natyrën patologjike në gjëndër, në shumicën e rasteve, ndodhin në fshehtësi. Ose, simptomat e pankreatitit kronik janë të buta dhe jospecifik. Kur ndonjë shenjë bëhet e dukshme, shkeljet në organ do të jenë shumë serioze.

Pankreatiti kronik është një gjendje e shoqëruar nga:

Siklet dhimbje, dhe shkalla e intensitetit mund të jenë të ndryshme. Vendi i lokalizimit është rajoni epigastrik dhe hipokondriumi i majtë. Dhimbja është e pranishme ose vazhdimisht ose shfaqet në mënyrë paroksizmale. Pasi pacienti ha diçka, simptoma do të intensifikohet.
Disordersrregullime dyspeptike - nauze, nxitje për të vjella, një ndjenjë e rëndim në bark, një shije e pakëndshme në zgavrën me gojë, fryrje. Pacienti mund të ketë një neveri ndaj ushqimeve të yndyrshme, dhe ndonjëherë oreksi zhduket.
Dobësimi i sfinkterit të poshtëm të ezofagut, si rezultat i të cilit përmbajtja e stomakut shfaqet rregullisht në ezofag. Pacienti vuan nga uji, kolla, shija e thartë.
Diarre. Në fillim të sëmundjes, nuk vërehen çrregullime në jashtëqitje, por më pas shfaqet diarre, e cila alternohet me kapsllëk. Me diarre pankreatike, jashtëqitjet dallohen shumë. Ai përmban mbetjet e ushqimit që nuk janë tretur. Stool vetë ka një erë të neveritshme, dhe nga ajo në tualet ka gjurmë të yndyrshme.
Humbja e peshës së pacientit dhe problemet me rritjen e peshës.
Formimi i angiomave të vogla në lëkurë.
Shfaqja e diabetit mellitus (në disa raste).

Karakterizimi i dhimbjes në pankreatitit kronik

Dëmtimi i pankreasit mund të njihet nga një prej shenjave kryesore - dhimbja. Në mënyrë tipike, pacienti ankohet për parehati në anën e majtë, e cila mund të kapë të gjithë anën e majtë.

Kur pankreatiti kronik përkeqësohet, simptomat nuk shfaqen aq të ndritshme sa me pankreatitin akut. Përveç kësaj, pacienti është përballur me dhimbje pas thyerjes së një diete ose pirjes së alkoolit.

Pacienti shpesh vuan nga siklet pasi të hajë ushqime të skuqura ose të yndyrshme ose 3-4 orë pas ngrënies. Dhimbja gjithashtu mund të shqetësojë në stomak bosh. Nëse pacienti është i uritur, dhimbja ulet, aq shumë refuzojnë të hanë, dhe, rrjedhimisht, të humbasin peshë.

Simptoma ndërtohet në mbrëmje. Në mëngjes, praktikisht nuk ekziston ose ndryshon në ashpërsi të dobët.

Nëse pacienti është duke gënjyer, siklet në këtë kohë mund të jetë mjaft i fortë. Kursen një ndryshim në pozicion. Ndjesitë zvogëlohen në një pozicion ulur, ndërsa trupi duhet të jetë i përkulur përpara.

Me pankreatit kronik, dhimbja shfaqet si rezultat i:

problemet me rrjedhjen e lëngut të pankreasit,
sekretim i rritur i gjëndrave,
ishemia e pankreasit,
pezmatimi rreth fibrave
ndryshimet në mbaresa nervore,
organet shtrydhëse aty pranë.

Komplikime të mundshme të pankreatitit kronik

Meqenëse procesi kronik është më i zgjatur se forma akute, komplikimet shfaqen pas një periudhe të caktuar. Pankreatiti Chr mund të shndërrohet në zhvillim:

verdhëza obstruktive (për shkak të faktit se koka e gjëndrës rritet),
stenoza duodenale (një kokë pankreatike e zmadhuar shtrëngon duodenin),
abscesi pankreatogjenik i zgavrës së barkut (i provokuar nga inflamacioni purulent, si dhe shkrirja e indeve të gjëndrës dhe organeve ngjitur),
procese inflamatore, vendndodhja e të cilave është një omentum i madh dhe i vogël, kanal i fshikëzës së tëmthit,
cista dhe pseudo-cista,
humbja e gjakut në traktin tretës (rezultat i këputjes së një kisti ose venave me variçe të stomakut dhe të ezofagut),
fistulat e gjëndrës - post-traumatike dhe post-nekrotike.

Karakteristikat e një ekzaminimi diagnostik për pankreatitin kronik

Në mënyrë që diagnoza të konfirmohet, pacienti dërgohet për një numërim të plotë të gjakut, urinë dhe feces. Ekziston gjithashtu një nevojë për teste të tjera laboratorike me të cilat mund të diagnostikohet forma akute, dhe për studime instrumentale. Mundësia e fundit përfshin përdorimin e:

ultratingull
tomografia e llogaritur,
radiografi.

Gjithashtu, pacienti është i përshkruar një skanim radioizotopi i organit të prekur.

Do studim ka karakteristikat e veta:

Testet laboratorike. Mjeku mëson për zhvillimin e patologjisë nga rezultatet e një testi gjaku. Ata do të tregojnë praninë e leukocitozës me një zhvendosje të formulës në të majtë.

Nëse ka një nivel të rritur të alfa-amilazës në urinë, atëherë sëmundja është përkeqësuar, dhe një normë më e ulët tregon një formë sklerozuese.

Kërkohet gjithashtu një studim bakteriologjik, përveç kësaj, përmbajtja duodenale analizohet dhe kryhet një coprogram (analiza e feces).

Radiografi. Një metodë e përballueshme dhe e zakonshme, gjatë së cilës rrezet X të pjesës së studiuar të trupit të pacientit janë të tejdukshme. Pika negative është rrezatimi jonizues.
Kolangiopankreatografia Retrograde. Një procedurë më informuese, e cila i përshkruhet një pacienti me pankreatit kronik, nëse ka simptoma në formën e dhimbjes së barkut. Sidoqoftë, jo të gjithë pacientët u tregohet ky ekzaminim. Diagnostifikimi është i ndaluar kur:

dëmtim të rëndë në veshkat dhe mëlçinë,
sëmundjet e tiroides
shtatzënisë,
gjendje e përgjithshme e rëndë.

Përgatitja përfshin marrjen e një laksativi një ditë para ekzaminimit. Pastaj domosdoshmërisht është vendosur një klizmë. Për t'u çlodhur muskujt e lëmuar, futen ilaçe speciale. Shumica e pacientëve reagojnë negativisht në procedurë, kështu që ata janë të përshkruar qetësues.

Ekzaminimi me ultratinguj Nëse mjeku dyshon për praninë e pankreatitit kronik, ultratingulli është një metodë e detyrueshme. Ndihmon me bërjen e një diagnoze të saktë.
Tomografia e llogaritur Metoda është e shtrenjtë, kështu që nuk përdoret aq shpesh. Shpesh mjaft të dhëna me ultratinguj. Tomografia është e përshtatshme kur mjeku dyshon në zhvillimin e:

karcinomat e pankreasit,
tumor,
forma cistike e sëmundjes.

Skanimi i radioizotopit. Një metodë diagnostike në të cilën përdoren izotopet radioaktive. Gjatë procedurës, pacientit i jepet një përgatitje radioizotope. Një skanues special ndihmon në mbledhjen e informacionit të nevojshëm duke regjistruar nivelin e rrezatimit të ilaçit.

Falë skanimit, pankreatiti kronik mund të zbulohet në një fazë të hershme. Të gjithë pacientët lejohen në procedurë.

Si të trajtojmë pankreatitin kronik?

Nëse pacienti nuk e shtyn trajtimin, çdo ndërlikim serioz mund të shmanget. Shtë e rëndësishme të mbani mend se pankreatiti është një sëmundje serioze, sepse me të ka një mosfunksionim në punën e organeve të tjera. Kështu, kur zbulohet pankreatiti kronik, dhe simptomat e tij intensifikohen, trajtimi duhet të kryhet menjëherë.

Për të hequr qafe sëmundjen, do t'ju duhet:

Ndiqni një dietë të rreptë, veçanërisht për pacientët që vuajnë nga përkeqësimi.
Zhduk sikletin e dhimbjes.
Rivendosni procesin e tretjes.
Rimbushni nivelin e enzimave.
Hiqni inflamacionin.
Rivendosni indin pankreatik që është prekur.
Të angazhohen në parandalimin.

Trajtimi hr. Pankreatiti përfshin përdorimin e antibiotikëve nëse është zbuluar një infeksion. Kursi është hartuar për rreth një javë.

Për trajtimin e gastritit dhe ulcerave, lexuesit tanë përdorin me sukses aajin Monastik. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Me inflamacion të kanaleve të destinuara për heqjen e biliare, përshkruhet ilaçi "Amoxicillin". Ilaçi nuk lejon që procesi inflamator të zhvillohet më tej. "Amoxicillin" në pankreatitit është përshkruar për të parandaluar relapsin, si dhe kur ekziston rreziku i komplikimeve.

Ju mund të lehtësoni dhimbjen me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol). Vetëm mjeku përshkruan dozën e nevojshme dhe e rregullon nëse është e nevojshme.

Nëse dhimbja është shumë e fortë, medikamentet përdoren me një efekt narkotik. Mund të jetë, për shembull, Promedol ose Tramadol. Me fenomene spazmatike, "No-shpa", "Drotaverin" do të përballen. Këto ilaçe mund të përdoren gojarisht ose si injeksion.

Pankreatiti Chr shoqërohet nga një çrregullim i tretjes, kështu që trajtimi përfshin përgatitjen e një diete. Përveç kësaj, ekziston nevoja për përgatitje enzimë ("Creon", "Pancreatinum", "Tricement").

Terapia komplekse përfshin përdorimin e ilaçeve, për shkak të të cilave ka një ulje të nivelit të aciditetit. Kjo është, trajtimi i pankreatitit kronik mund të kryhet me ndihmën e Almagel, Maaloksa.

Intoksikimi eliminohet nga administrimi intravenoz i tretësirës së Ringer, ilaçi "Hemodez" dhe kripa.

Meqenëse pankreatiti kronik ka simptoma në formën e prodhimit të rritur të sekretimit të pankreasit, atëherë trajtimi do të drejtohet në përdorimin e ilaçeve ("Octreotide", "Sandostatin"), të cilat do të ndihmojnë në zgjidhjen e problemit. Droga administrohet nënlëkurësisht.

Nëse është e nevojshme, pacienti është i përgatitur për operacion.

Indikacione për ndërhyrje kirurgjikale për pankreatitin kronik

Nëse gjendja e pacientit është shumë e rëndë, mjeku mund të përshkruajë një operacion. Me ndihmën e trajtimit kirurgjikal, kryhet si vijon:

komplikime purulente
obstruksioni i kanalit (biliare dhe pankreasit),
sfinkteri i stenozes Oddi,
ndryshime të rënda të rënda në indet e pankreasit,
cista dhe pseudo-cista,
rrjedhë e rëndë e sëmundjes, në të cilën terapia konservatore ishte e pafuqishme.

Siç tregon praktika, pacientët me pankreatitit, i cili ka një etiologji alkoolike, shpesh operohen. Gjatë procedurës, mjekët përpiqen të zvogëlojnë intensitetin e dhimbjes në bark ose në pjesën e poshtme të shpinës, por ndryshime anatomike dhe funksionale në pankreas nuk ndodhin.

Pankreatiti kronik: trajtimi me mjete juridike popullore

Vetë-trajtimi lejohet në kushte normale, domethënë në shtëpi, por së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Recetat duhet të zgjidhen me kujdes. Me ndihmën e bimëve të caktuara, funksioni i pankreasit është normalizuar, dhe nuk do të ketë komplikime.

Ilaçi alternative në kombinim me ilaçet ndihmon pacientin të përballojë simptomat e pankreatitit kronik.

Për të përmirësuar sekretimin e biliare, është e nevojshme:

Përziej papjekurin, rrënjët e luleradhiqes, farën e trashë, kamomilin, knotweed. Eachdo përbërës merret në një lugë gjelle.
Përzierja derdhet me një litër ujë të valë dhe lihet 2 orë.
Supë duhet të pihet gjysmë ore pasi të hahet një gotë.

Lëngu është shtrydhur nga delli.
Për një muaj, duhet të merrni një lugë çaji të produktit para ngrënies.
Në përfundim të kursit, bëhet një pushim prej 2-3 muajsh, pas së cilës kursi duhet të përsëritet.

Recetë për lehtësimin e dhimbjes:

Bimët janë të përziera: popnik, repeshka, luleradhiqe, gjethe delli, motherwort, kamomil, pure e thatë, yarrow.
Përbërësit janë grimcuar.
Përzierja (2 lugë gjelle L) derdhet me ujë të valë (0,5 l) dhe lihet 8 orë.
Ilaçi përdoret para gjumit.

Mjekët rekomandojnë të pini ujë mineral alkalik, sepse lufton mirë me shqetësimin e dhimbjes.

Dieta si një mënyrë për të përmirësuar gjendjen e pankreasit

Terapia dietike u përshkruhet pacientëve jo vetëm si metodë terapeutike. Ai bën të mundur shmangien e shfaqjes së përkeqësimit dhe përparimit të mëtejshëm të pankreatitit.

Me acarim, dy ose tre ditët e para është më mirë të mos hani ushqim. Ushqyerja kryhet duke përdorur glukozë intravenoze. Futet gjithashtu një zgjidhje izotonike e klorur natriumi. Për të shpëtuar pacientin nga etja, atij i jepet 1% zgjidhje sode. Me fillimin e ditës së katërt, dieta plotësohet me produkte.

Ju duhet të uleni shpesh në tryezë - 7-8 herë gjatë gjithë ditës, ndërsa pjesët duhet të jenë të vogla. Lejohet të përdoret:

lëngje frutash
sheqer,
mjaltë
jam,
një zierje e vitheve dhe currants,
lëng boronicë.

Dita e pestë: pacienti mund të marrë ushqim, i cili përmban një sasi të vogël të proteinave - perime dhe qumësht. Ditët e gjashta-të shtata: mund të ketë më shumë proteina dhe karbohidrate, yndyrnat futen gjithashtu. Ushqimi duhet të fshihet.

Ju nuk mund të përdorni produkte që kanë një efekt stimulues në sekretimin e stomakut dhe në punën e pankreasit. Për shembull, duhet të përmbaheni nga mishi, supat e peshkut, pijet - të gazuara dhe alkoolike, kafeja, çaji i fortë, mishi i tymosur, çokollata, sallamrat, lëngjet e lagështa etj.

Një periudhë përkeqësimi është koha kur pacienti ndalohet nga ushqimet që përmbajnë shumë fibra dhe ind lidhës, si dhe enët e ftohta.

Masat parandaluese për pankreatitin

Pacientët nuk duhet të harrojnë kurrë parandalimin, gjë që nuk do të lejojë përkeqësime të sëmundjes. Për ta bërë këtë, duhet të:

kufizoni përdorimin e alkoolit në minimum,
hani në mënyrë racionale
Shmangni overeating
zvogëloni sasinë e ushqimeve yndyrore dhe ushqimeve me karbohidrate,
lë duhanin
pini ujë të mjaftueshëm (të paktën 1.5 litra në ditë),
të kujdeset për disponueshmërinë e ushqimeve që përmbajnë vitamina dhe minerale në sasi të mjaftueshme,
konsultohuni me një mjek me kohë dhe ndiqni udhëzimet e tij.

Dy herë në vit, pacientët duhet të ekzaminohen. Një rekomandim i veçantë është trajtimi në banjë.

Nëse pacienti është serioz në lidhje me masat parandaluese, kursi i pankreatitit do të jetë i butë. Por një shkelje e dietës, alkoolit, pirjes së duhanit dhe mungesës së trajtimit do të rezultojë në përparimin e proceseve degjenerative në pankreas dhe shfaqjen e komplikimeve. Pacienti rrezikon jo vetëm shëndetin. Pasojat mund të jenë fatale.

Një pacient i cili kujdeset për trupin e tij do të jetë në gjendje të përballojë sëmundjen pa asnjë problem. Gjëja kryesore është të vëreni manifestime negative në kohë, në mënyrë që të filloni kursin e trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur. Një specialist kompetent do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçe efektive, si dhe të këshilloni mjetet juridike popullore. Nëse procesi nuk fillon, simptomat do të eliminohen sa më shpejt që të jetë e mundur. Dhe falë parandalimit, ju mund ta mbani trupin në gjendje të mirë.

Si ndikon pirja e duhanit në pankreas dhe çfarë kërcënon zakonin e keq me pankreatitin

Pirja e duhanit është një zakon shumë i keq, ndikon negativisht jo vetëm në gjendjen e mushkërive, por edhe në të gjitha organet e njeriut. Përbërja e duhanit ka shumë përbërës të dëmshëm që hyjnë në trup së bashku me tymin. Më të rrezikshmit janë nikotina, kancerogjenët, amoniaku, monoksidi i karbonit dhe formaldehidi. Substancat e listuara shndërrohen në tym, përzihen me njëra-tjetrën dhe dëmtojnë indet dhe organet. Pra, pirja e duhanit me pankreatit gradualisht shkatërron strukturën e pankreasit.

Ekspozimi ndaj pirjes së duhanit

Në pankreasin e duhanpirësve me pankreatitit ndodhin procese patologjike:

Shkelja e funksionit ekskretor - vëllimi i lëngut që lëshohet në duodenum zvogëlohet - kjo ngadalësohet dhe ndërhyn me tretjen normale.
Ulje e përqendrimit të insulinës dhe glukagonit të lëshuar në sistemin e qarkullimit të gjakut.
Shkelja e funksioneve të sistemit endokrin.
Ndryshimi i strukturës së pankreasit.
Sekretimi i zvogëluar i bikarbonatit.
Depozitimi i kripërave të kalciumit.
Rreziku i tumoreve malinje rritet.
Rreziku i pankreatitit është rritur disa herë.

Pankreasi i shëndetshëm dhe pirja e duhanit janë dy koncepte reciproke ekskluzive. Shanset për të fituar një patologji janë drejtpërdrejt proporcionale me cigaren e tymosur.

Kërkimet në fushën e mjekësisë kanë vërtetuar lidhjen e pandashme midis pirjes së duhanit dhe manifestimit të sëmundjeve më të rrezikshme të pankreasit - pankreatitit dhe onkologjisë. Me sulme të shpeshta të një forme kronike të pankreatitit, enzimat e organeve prishin funksionimin e tyre, duke u shndërruar në kancer.

Shkaqet e rreziqeve të pirjes së duhanit në kombinim me alkoolin

Abuzimi i alkoolit është një shkak i provuar shkencërisht i pankreatitit pankreatik. Si rregull, njerëzit shpesh pinë duhan kur pinë alkool. Kombinimi i këtyre varësive rrit faktorët dëmtues disa herë. Kjo pothuajse nuk e lë trupin asnjë shans për të ruajtur shëndetin.

Sipas hulumtimit, shkencëtarët morën përfundime në lidhje me efektin e pirjes së duhanit në pankreas:

Shkencëtarët britanikë gjatë 3 viteve vëzhguan 600 persona me një diagnozë të pankreatitit kronik. U zbulua se sëmundja tek duhanpirësit është më akute dhe më e vështirë për t’u korrigjuar. Ata kërkojnë emërimin e barnave shtesë, dhe kohëzgjatja e rehabilitimit të tyre pas sulmeve është 2 herë më e gjatë. Në 60% të rasteve, duhanpirësit relapsojnë.
Shkencëtarët italianë kanë kryer një studim mbi efektin e pirjes së duhanit në pankreas. Doli se ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis pirjes së duhanit dhe kalcifikimit në pankreas. Duhanpirësit me pankreatitit janë gjithashtu në rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit.

Si të hiqni dorë nga pirja e duhanit nga dëmtimi i pankreasit

Për pacientët me pankreas të dëmtuar, asnjë mënyrë për të lënë duhanin, i cili përdoret në situata normale, nuk është i përshtatshëm. Arrat e nikotinës, lëpirjet, çamçakëzat dhe veçanërisht cigaret elektronike janë kundërindikuar për to. Terapia e tillë zëvendësuese gjithashtu do të ketë një efekt të keq në funksionimin e pankreasit; mund të zhvillohet insuficienca ekzokrine e pankreasit. Trajtimi në këtë situatë për të ruajtur shëndetin më të lartë të mundshëm mund të zgjidhet vetëm nga një specialist.

Për shumicën e pacientëve, ndërprerja e duhanit kërkon mbështetjen e një psikologu dhe konsultë të vazhdueshme me mjekun që merr pjesë në mënyrë që sëmundja të mos përkeqësohet.

Si të hiqni dorë nga pirja e duhanit

Moreshtë më e vështirë për njerëzit me patologji të pankreasit të braktisin duhanin, por kjo është e mundur dhe madje e nevojshme. Pirja e duhanit nuk është vetëm një zakon fizik, por një varësi psikologjike.

Me përvojë afatgjatë të pirjes së duhanit, një refuzim i mprehtë i cigareve mund të shkaktojë pasoja të papritura, madje edhe të rrezikshme, sepse trupi do të fillojë të punojë në një mënyrë të re, siç nuk është mësuar. Për më tepër, një mjek po zhvillon një dietë.

Nëse hiqni dorë nga pirja e duhanit, pacienti duhet të jetë i përgatitur për këto fakte:

Imuniteti i dobësuar. Ky është një proces i shkurtër, por gjatë tij zhvillimi i infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, stomatiti mund të fillojë, shfaqen ulcerat në gojë.
Irritueshmëria dhe temperamenti për asnjë arsye të mirë.
Sindroma e pagjumësisë.
lodhje të shpejtë.
Shtimi i peshës.

Pirja e duhanit është një zakon i keq, dhe shumë njerëz kanë shumë probleme për të hequr qafe atë. Me inflamacion të vazhdueshëm të pankreasit, është e rëndësishme të tregoni vullnet dhe të hiqni dorë nga nikotina.

Përparësitë e fitores ndaj vetvetes përfshijnë arritjet e mëposhtme:

Pas 3 muajsh, mushkëritë do të pastrohen, gjaku do të përtërihet, presioni i gjakut do të kthehet në normalitet, sulmet e kollitjes do të zhvillohen gjithnjë e më pak, pacienti nuk do të ankohet më për dhimbje koke të shpeshta.
Pas 5 muajsh, ndodh një rinovim i plotë i qelizave të mëlçisë.

Efektet negative të cigareve

Pirja e duhanit është duke u bërë shkaku kryesor i keqfunksionimeve në zemër dhe enët e gjakut. Nëse vazhdoni të pini duhan me patologji të pankreasit, atëherë rreziku i dëmtimit të sëmundjeve të mëposhtme është rritur ndjeshëm:

Pankreatiti kronik
Pseudokistet e arsimit.
Formimi i ulcerave dhe gjakderdhja në traktin gastrointestinal.
Dështimi i veshkave.
Probleme me gjendjen mendore për shkak të helmimit të trupit.
Zverdhja e lëkurës.
Istrregullime në punën e mushkërive.
Trombozë.
Diabeti mellitus.
Probleme me tretjen.
Formimi i gurëve në pankreas.

Me pankreatitin e avancuar, fistulat formojnë në stomak dhe në pankreas, zhvillohet insuficienca intracecretory, e cila përparon me pirjen e duhanit.

Në rast të dëmtimit të pankreasit dhe dëshirës për të lënë duhanin, duhet të vizitoni një mjek dhe të tregoni për qëllimet tuaja. Specialisti do të zgjedhë trajtimin e duhur për të ndihmuar në zbutjen e gjendjes dhe refuzimin e cigareve.

Dhimbje në stomak dhe belching

Papritur lind dhimbje në stomak është një sinjal se ka një shkelje të punës së saj. Komplikimet që rezultojnë sjellin parehati te një person, prishin punën e të gjithë organizmit. Dhe nëse simptomat shtesë i shtohen dhimbjes, për shembull, në formën e zhurmshme, duke gërmuar? Farë do të thotë kjo? Simptomat e një sëmundjeje komplekse apo të një situate të zakonshme?

Shkaqet e djegies së ajrit dhe dhimbjes në stomak

Belching së bashku me dhimbjen nuk është një sëmundje më vete, por shenja të sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Merrni masa dhe trajtoni vetëm këto shenja nuk ka kuptim. Shtë e nevojshme të gjesh fajtorin e shfaqjes së tyre dhe të eliminosh, shenjat do të kalojnë vetë. Irritimi i receptorëve përgjegjës për ndjenjën e dhimbjes çon në ndjesi të pakëndshme. Vëmë re arsyet kryesore për të cilat shfaqen së bashku dhimbja dhe djegia te njerëzit e shëndetshëm:

Ngrënia e frutave pas ngrënies. Frutat janë një produkt i shëndetshëm, por ato përmbajnë acide organike që reagojnë me mineralet që gjenden në ushqime të tjera. Ky reagim është shpesh fajtori i sikletit.
Vaskë e nxehtë. Procesi i një procedurë relaksuese dhe të këndshme menjëherë pas ngrënies mund të përfundojë në mënyrë të pakëndshme. Kjo është për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Përqendrimi i gjakut në ekstremitetet, zvogëlohet në stomak, për shkak të dhimbjes së kokës, dhimbjes në stomak, ekziston rreziku për të belkuruar përmbajtjen e stomakut.
Flini në stomak të plotë. Gjumi pas ngrënies ndërpret tretjen e duhur, duke rezultuar në rëndim në mëngjes, duke shpërthyer në stomak.
Pirja e duhanit.

Sëmundjet e stomakut

Në njerëzit me një problem në traktin gastrointestinal, këto manifestime janë një sinjal i sëmundjes. Me shfaqjen e belching, dhimbje, formimin e gazit, sëmundje të ndryshme fillojnë, prandaj është e pasaktë të bëhet një diagnozë pa kryer një ekzaminim. Theksojmë sëmundjet në të cilat pacienti vëren dhimbje barku dhe barku:

Pankreatiti kronik

Sëmundja është përhapur kryesisht tek gratë mbi 40 vjeç, shoqërohet me mbylljen e kanalit të tëmthit dhe ka një shkelje të rrjedhjes së lëngut tretës me enzima në zorrën e vogël. Ka disa shkaqe të procesit inflamator:

sëmundja e tëmthit
infeksion
pushtimi helminthik,
plagosje
dietë e gabuar.

Kursi i pankreatitit karakterizohet nga një proces i gjatë kronik me acarime të ndërmjetme. Ajo dhemb në rajonin e rajonit epigastrik ose hipokondrium të majtë. Dhimbja është simptoma kryesore që karakterizon procesin inflamator:

Një sinjal i vazhdueshëm i dhimbjes ndodh me një ton të ulur të muskujve të organit të përflakur. Ndonjëherë dhimbja bëhet e rëndë, dhemb në hipokondrin e majtë.
Dhimbje paroxysmal, afatshkurtra që i ngjajnë dhimbjeve të dhimbshme në dhimbje barku ndodh me rritje të tonit, spazëm të mureve të fshikëzës së tëmthit.

Ndjenja e dhimbjes nuk është e vetmja ndjesi e pakëndshme, pacienti ndjen:

shijen e hidhërimit në zgavrën me gojë,
urth
të përzier,
zhurmimi i shpeshtë mund të shkaktojë të vjella biliare,
fryrje,
gjatë përkeqësimit, temperatura rritet në 38 gradë,
stool i mërzitur
shfaqja e reaksioneve alergjike,
dobësi e përgjithshme, humbje peshe.

Shkelja e pankreasit shpesh çon në ngecje të ushqimit në stomak, akumulimin e sulfidit të hidrogjenit, bloating, gjëmim, prandaj, pacienti mund të shoqërohet me belching me shijen e një veze të kalbur. Përkeqësimi shkaktohet nga enët yndyrore, të skuqura, të tymosura. Aktiviteti fizik, udhëtimet e gjata, situatat stresuese janë armiq për pacientët me një kurs kronik të sëmundjes.

Ulçera e stomakut

Kursi kronik i procesit inflamator në stomak çon në formimin e defekteve ulcerative në murin e organit. Për të kuptuar që një tretje e pazakontë po zhvillohet në stomak, madje edhe një person larg mjekësisë mund. Barku i sipërm dhemb shumë. Dhimbja është ndjesia kryesore e një pacienti me ulçerë. Dhimbje të forta dhe të mprehta shfaqen pas ngrënies, në mes vakteve, të ashtuquajturit "sulm i urisë", gjithashtu gjatë natës. Për më tepër, procesi ulcerativ shoqëron:

Acid zhurmës për shkak të refluksit të pakontrolluar të lëngut të stomakut në ezofag.
Nauze është pasojë e një stomaku të mërzitur. Pacienti ka një dëshirë të fshihet në mënyrë që të lehtësojë një ndjenjë të pakëndshme.
Të vjellat që ndodhin disa orë pas ngrënies sjell lehtësim për pacientin.
Një ndjesi djegieje në rajonin e murit anterior të barkut, e provokuar nga një mjedis acid në ezofag.
Ulur oreksin, gjë që çon në humbje peshe.
Një shenjë unarakteristike është një rritje e oreksit. Ka raste në të cilat ushqimi zvogëlon siklet, kështu që pacientët shmangin periudhën e "uritur", hanë më shumë.
Djerse e ftohte.
Probleme me stoolin.

Një sëmundje e trajtuar me kohë nuk do të sjellë një rezultat të pakëndshëm për një person, por një qëndrim i pakujdesshëm ndaj shëndetit, duke injoruar shenjat do të shkaktojë komplikime. Isshtë ndërlikimet e procesit që janë baza e ngjitjes me vezë të kalbura. Slurry ushqim kalon ngadalë në traktin e tretjes, ngecje, formimi i rritur i gazit i sulfidit të hidrogjenit, formohet bloating. Prandaj, një brez i kalbur ajri del nga stomaku përmes gojës (i ngjan një veze të prishur).

Belching në mëngjes mund të jetë gjithashtu një simptomë e një sëmundje karakteristike e një ulçeri. Arsyeja për këtë gjendje është një vakt i vonë.

Informacioni mbi manifestimet e mundshme do t'ju lejojë t'i kushtoni vëmendje në kohë ndryshimeve në trup, këshillohuni me një specialist. Ndonjëherë sëmundja është asimptomatike, gjë që konfirmon nevojën për ekzaminim të rregullt parandalues.

Kolecistiti kronik

Inflamacioni i pankreasit shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së biliare dhe kontribuon në formimin e gurëve. Situatat që çojnë në lëvizje të dëmtuar të organeve janë identike me shkaqet e pankreatitit kronik:

dietë e varfër,
pushime të gjata midis vakteve,
overeating
situata stresuese
plagosje.

Sëmundja manifestohet me një përshtatje të mprehtë të dhimbjes në anën e djathtë papritur. Gurit të tëmthit bllokojnë kanalin, duke shkaktuar inflamacion, shpërthim të organit. Dhimbja e fortë mund të ndalojë më vete pas një ilaçi të dhimbjes së dehur, por gradualisht kthehet dhe pacienti mbulohet me një dhimbje të vazhdueshme të shurdhër. Paralelisht, pacienti ndjen:

nauze duke u shndërruar në gagging
bloating,
urth
diarre,
temperaturë e ngritur.

Forma e lënë pas dore e sëmundjes flet vetë, kur një person ka shpërthim të shpeshtë me një vezë të kalbur. Përpunimi jo i plotë i ushqimit, ngecja e tij në zorrë dhe mungesa e enzimës janë arsyet kryesore pse shfaqet.Sëmundja zhvillohet ngadalë, e karakterizuar nga periudha të rëndimit. Në formën kronike të dhimbjes së mprehtë, pacienti nuk ndihet, intensifikohet në periudhën akute të sëmundjes.

Kanceri i stomakut

Procesi onkologjik është një ndërlikim i rrezikshëm. Rreziku i tij qëndron në mungesë ose simptoma të fshira në fazën fillestare, kështu që pacientët nuk u kushtojnë vëmendje atyre. Në fazat e fundit, sëmundja është më e vështirë për t'u trajtuar. Shenjat kryesore varen nga vendndodhja, kompleksiteti i tumorit dhe kanë një ashpërsi karakteristike:

siklet në sternum,
shkelja e traktit digjestiv, që konsiston në ulje të thartë, urth, ndjenjën e rëndimit, bloating,
shkelje e gëlltitjes
nauze dhe të vjella
prania e gjakut në të vjella, feces - një shfaqje serioze e sëmundjes që prek stomakun,
humbje peshe
dobësi.

Do simptomë mund të ekzistojë veçmas dhe të mos jetë një shenjë e pranisë së sëmundjes. Por me shfaqjen e disa simptomave menjëherë, ia vlen të kontaktoni një specialist.

Vendosja e burimit të dhimbjes dhe pirja ju lejon të përshkruani siç duhet trajtimin. Nëse ajri del përmes gojës për shkak të një diete jo të shëndetshme, dhe ndjenja e rëndë, gjëmimi në stomak është i lehtë për tu shpjeguar - ia vlen të rregulloni menunë, të shkoni në një dietë dhe ndjesitë e pakëndshme do të zhduken.

Por nëse çështja është një sëmundje, dhe shpesh djegia, dhimbja, formimi i gazit janë simptoma anësore, mos e mjekoni veten. Mos e vononi udhëtimin te mjeku, kërkoni këshilla dhe trajtim të duhur. Një sëmundje e lënë pas dore do të çojë në një rrezik për jetën e pacientit. Terapia korrekte, sipas diagnozës, do të largojë burimin kryesor të sëmundjes, dhe me të manifestimet shtesë do të largohen.

Përfundim

Ulërimat në bark, përkulja e përmbajtjes së ajrit ose stomakut, dhimbja janë shenja të ngjashme të sëmundjeve të ndryshme.

Shtë e rëndësishme që pacienti të vendosë me vendosmëri: Unë mund të dëgjoj mirëqenien time, të mos injoroj sëmundjen më të vogël, të bëj një ekzaminim vjetor.

Një mënyrë jetese e shëndetshme, një dietë e ekuilibruar - çelësi i shëndetit, humor i mirë.

Pamjaftueshmëria endokrine e pankreasit: simptoma, shkaqe dhe trajtim

Brenda sekretores, ose me fjalë të tjera, mungesa endokrine është për shkak të dëmtimeve të gjëndrës, ose më saktë një lezion të fragmentuar të organit. Zonat e dëmtuara të pankreasit, përgjegjëse për sintezën e lipokainës, insulinës dhe glukagonit, çojnë në zhvillimin e diabetit mellitus.

Simptomat brenda deficitit sekretar janë:

retching,
Gaz fyes dhe diarre,
dehidratim,
diarre,
Lëvizjet e shpejta të zorrëve,
Bloating.

Kur bëni teste gjaku, devijimet do të shqiptohen. Përveç klinikës biokimike dhe të përgjithshme, përdorimi i analizave për hormonet dhe përmbajtjen e sheqerit në serumin e gjakut. E detyrueshme është ultratingulli, tomografia, koprogrami dhe urinaliza.

Trajtimi është për të kontrolluar nivelin e sheqerit tuaj. Nëse kjo nuk jep fryte, do të duhet të drejtoheni në terapi me insulinë.

Trupi i njeriut përbëhet nga shumë organe dhe sisteme që janë të lidhura ngushtë. Violationdo shkelje në veprimtarinë e një prej pjesëve të trupit tonë ndikon negativisht në punën e të tjerëve dhe shpesh shkakton një numër simptomash të pakëndshme. Një nga organet e rëndësishme në trupin e njeriut është pankreasi. Merr një pjesë aktive në tretje dhe zë një vend të rëndësishëm në zinxhirin e organeve të sistemit endokrin. Dhe puna e saj e pasaktë ose e pamjaftueshme bëhet shkaku i zhvillimit të sëmundjeve serioze.Një nga çrregullimet e mundshme të këtij lloji është pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit, simptomat dhe trajtimi i të cilave do të diskutojmë më poshtë.

Në përgjithësi, pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit është një gjendje patologjike në të cilën ky organ sintetizon një sasi të pamjaftueshme enzimesh të nevojshme për ndarjen e plotë të të gjitha substancave të dobishme që hyjnë në trupin e njeriut. Një situatë e ngjashme vërehet më shpesh në pankreatitin kronik (inflamacion të pankreasit), proceset patologjike me një sëmundje të tillë çojnë në një rënie të numrit të qelizave të përfshira në prodhimin e enzimave.

Simptomat e insuficiencës ekzokrine të pankreasit

Si çdo sëmundje tjetër, pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit karakterizohet nga simptoma të caktuara specifike që mjeku merr parasysh kur bën diagnozën. Intoleranca e ushqimeve të skuqura, yndyrore dhe pikante konsiderohet një manifestim klasik i një shkelje të tillë. Veryshtë shumë e vështirë për pacientët me pamjaftueshmëri ekzokrine të pankreasit të hanë ushqim të tillë, praktikisht nuk është zhytur, apo edhe nuk perceptohet nga trupi.

Proceset patologjike me një sëmundje të tillë shkaktojnë një ndjenjë të rëndë në bark. Ky simptomë zakonisht ndodh menjëherë pas konsumimit të ushqimeve të yndyrshme (të skuqura ose pikante) që nuk perceptohen nga trupi.

Përveç kësaj, mungesa e enzimave pankreatike manifestohet me ndryshime në jashtëqitje. Oshtë me vaj dhe me kërpudha.

Përveç kësaj, pacientët me pamjaftueshmëri ekzokrine pankreatike janë të shqetësuar për rritjen e formimit të gazit në zorrët, nganjëherë tretja jo e plotë e ushqimit në kombinim me fryrjet çon në shfaqjen e dhimbjes kolike mjaft të dhimbshme.
Një simptomë e shpeshtë e kësaj gjendje patologjike konsiderohet gjithashtu ndjesi e dhimbshme në kocka.

Ndër të tjera, pamjaftueshmëria ekzokrine mund ta bëjë veten të ndjehet nga shfaqja e palpitacioneve të zemrës, ngërçeve, gulçim. Pacientët shpesh përjetojnë thatësi të rritur të lëkurës së trupit, dhe testet laboratorike tregojnë praninë e devijimeve në koagulimin e gjakut. Simptoma të tilla shpjegohen nga paaftësia e trupit për të thithur yndyrnat, gjë që çon në zhvillimin e një mangësie të këtyre substancave. Isshtë mungesa e elementeve të tillë që shkaktojnë shumicën e problemeve të pakëndshme, dhe në vetvete aktiviteti i pamjaftueshëm i pankreasit praktikisht nuk e bën veten të ndihet.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit - trajtimi:

Pacientët me një problem të ngjashëm para së gjithash duhet të ndryshojnë stilin e jetës së tyre dhe të rregullojnë dietën e tyre. Mjekët rekomandojnë fuqimisht ngrënien e vakteve të pjesshme: rrisin shpeshtësinë e vakteve dhe zvogëloni vëllimin e servirjeve. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të zvogëlohet konsumi i ushqimeve të yndyrshme, përfshirë këtu edhe mishin e yndyrshëm. Në mënyrë që të ndiheni normal, është e nevojshme të zvogëloni sasinë e ushqimit të konsumuar në mbrëmje, dhe në mbrëmjen e vonë dhe gjatë natës është më mirë të mos keni një meze të lehtë. Për trajtimin e suksesshëm të pamjaftueshmërisë ekzokrine, është gjithashtu e nevojshme të përjashtoni alkoolin dhe pirjen e duhanit.

Dieta e pacientit duhet të përpilohet në përputhje me rekomandimet e mjekut që merr pjesë, dhe ai, nga ana tjetër, duhet të kontrollojë plotësisht dietën e pacientit. Kështu që zvogëlimi i konsumit të ushqimeve të yndyrshme dhe shtazore nënkupton një rritje paralele të vëllimit të produkteve bimore në menunë ditore, kështu që dieta duhet të përfshijë patjetër perime dhe fruta. Në rast se ndryshime të tilla përkeqësojnë problemin e formimit të tepërt të gazit, krundet mund të jenë të dobishme.

Terapia me ilaçe e insuficencës pankreatike ekzokrine përfshin kryesisht marrjen e medikamenteve që synojnë lehtësimin e veprimtarisë së këtij organi ose në zëvendësimin e tij të plotë (në drejtim të prodhimit të enzimës). Në këtë rast, mjekët zakonisht përshkruajnë ilaçe enzimë, të tilla si ilaçi Creon, Pancreatin, Mezim (udhëzimet, përdorimi i secilit ilaç është në vend). Më shpesh, fondet e tilla përshkruhen për një pritje sistematike - me çdo vakt, dhe ato parandalojnë në mënyrë efektive çrregullimet e tretjes.Numri i tabletave ose kapsulave për pritje mund të ndryshojë nga një në katër, gjë që varet nga vëllimi i porcionit dhe nga përbërja e tij. Më shpesh, një rritje në numrin e enzimave ndodh kur konsumoni ushqime të pasura me yndyrna. Vlen të përmendet se marrja e ushqimit me karbohidrate mund të zvogëlojë nevojën e pacientit për enzima ndihmon tretjen e ushqimit.

Mjekët gjithashtu mund të përshkruajnë bllokues të pompës protone, për shembull, Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole, etj. Barna të tilla kanë një efekt të dobishëm në veprimtarinë e enzimave, duke krijuar një reagim alkalik në traktin e sipërm gastrointestinal.

Trajtimi i përshkruar si duhet ju lejon të normalizoni shpejt mirëqenien e pacientit. Kryerja e një studimi laboratorik në këtë rast tregon normalizimin e fecesit të pacientit. Fatkeqësisht, pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit më shpesh nuk mund të kurohet, por një mënyrë jetese e duhur, ushqimi i duhur dhe medikamentet e duhura lejojnë pacientët të ndjehen normal.

Për të përmirësuar pankreasin, mund të përdoren barëra të ndryshme dhe produkte të improvizuara. Përshtatshmëria e përdorimit të tyre duhet të diskutohet me mjekun tuaj.

Pra, qumështi i tërshërës jep një efekt të mrekullueshëm, receta për të cilën është shumë e thjeshtë. Për të përgatitur një produkt të tillë, përgatitni njëqind gram kokrra të parafinuara, shpëlajini ato në një kullesë, derdhni një litër e gjysmë ujë në një enë të emaluar. Silleni përzierjen në një çiban dhe vlim për dyzet minuta. Pasi të shtypni tërshërën direkt në tigan dhe ziejeni ilaçin për njëzet minuta të tjera. Ftoheni supën e përgatitur dhe kullojeni përmes rrobave të bukës.
Merrni lëngun e bardhë që rezulton njëqind mililitra tre-katër herë në ditë pak para një vakt. Ruajeni këtë ilaç vetëm në frigorifer jo më shumë se dy ditë.

Cila është shkelja

Pamjaftueshmëria e pankreasit është e dy llojeve. Zhvillimi i secilës prej tyre bazohet në disa arsye, ka manifestime karakteristike dhe trajtimi i një patologjie specifike të këtij organi kërkon një qasje të veçantë. Pra, dallohen llojet e mëposhtme të shkeljeve.

Pamjaftueshmëria endokrine. Ky lloj çrregullimi karakterizohet nga ndryshimet në indet përgjegjëse për prodhimin e hormoneve të rëndësishme për njerëzit dhe enzimat tretëse. Në lidhje me këtë të fundit, kjo lloj shkelje quhet edhe mangësi enzimë. Rrjedha e zgjatur e kësaj gjendje dhe mungesa e trajtimit adekuat eventualisht mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e përgjithshëm të personit dhe të çojnë në komplikime serioze, ndër të cilat më “e padëmshme” është mungesa e yndyrnave për shkak të përfundimit të tretshmërisë së tyre nga trupi.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit. Ky lloj i sëmundjes karakterizohet nga një mangësi e lëngjeve që prodhon organi. Mungesa e sekretimit të tretjes çon në një shkelje të sekuencës në tretjen e ushqimit dhe, si rezultat, prish përpunimin e lëndëve ushqyese të nevojshme për thithjen e tyre të mëtejshme nga indet e trupit.

Në mënyrë që të kuptojmë në detaje dallimet midis këtyre gjendjeve dhe tipareve të tyre, ne konsiderojmë secilën nga varietetet më në detaje.

Simptomat e dështimit endokrin

Si rregull, patologjia manifestohet nga simptoma të tilla si stool i dëmtuar, nauze, dhimbje të forta, bloating dhe zhurmë në të, oreks i dëmtuar, dobësi e përgjithshme, si dhe humbje peshe, humbje e forcës dhe ulje e aktivitetit fizik. Në varësi të moshës së personit, karakteristikave të gjendjes së tij shëndetësore, shkallës së mangësisë së enzimës dhe sa kohë është zhvilluar, simptomat e listuara mund të vërehen në kombinime të ndryshme.

Pse mund të zhvillohet dështimi endokrin?

Arsyet kryesore për zhvillimin e kësaj gjendje janë infeksionet (si në traktin gastrointestinal ashtu edhe në ato të përgjithshëm - depërtojnë në indet e pankreasit përmes rrjedhës së gjakut), dëmtimi i qelizave të organeve për shkak të trajtimit me ilaçe të caktuara, patologjitë kongjenitale në strukturën e tij, ndryshimet në mikroflora të zorrëve, etj. .

Vlerësimi i shkallës së shkeljes

Si diagnostikohet dështimi endokrin?

Për të identifikuar pamjaftueshmërinë e pankreasit dhe për të vlerësuar shkallën e çrregullimeve që janë zhvilluar në këtë organ, rekomandohen një numër studimesh laboratorike dhe instrumentale. Lista e masave diagnostikuese përfshin si më poshtë:

testi i gjakut (i përgjithshëm, biokimik, sheqer),
testet e urinës dhe të jashtëqitjes,
tomography,
ekzaminimi me ultratinguj.

Secila fazë e ekzaminimit synon njëkohësisht në identifikimin e shkakut të saktë të zhvillimit të çrregullimeve dhe në eliminimin e një numri sëmundjesh që mund të imitojnë një mangësi të enzimave. Bazuar në rezultatet e studimeve, përcaktohet drejtimi i trajtimit dhe tiparet e tij. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë teste shtesë, nëse e konsideron të përshtatshme.

Karakteristikat e trajtimit të insuficiencës pankreatike endokrine

Trajtimi për pamjaftueshmëri të pankreasit fillon pas diagnozës dhe bazohet në të dhënat e marra gjatë ekzaminimit. Si rregull, terapia përbëhet nga:

nga korrigjimi i dietës (në veçanti, formimi i një orari të rregullt të vaktit),
duke iu përmbajtur një diete me kalori të lartë bazuar në marrjen mbizotëruese të proteinave dhe karbohidrateve,
marrja e ilaçeve që kontribuojnë në ndarjen e plotë të ushqyesve që vijnë me ushqim.

Trajtimi për sëmundjen e pankreasit (përfshirë përbërjen e menusë së dietës) përshkruhet individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat fiziologjike dhe tolerancën ose intolerancën e produkteve dhe përbërësve të caktuar të barnave në secilin rast.

Simptomat e dështimit ekzokrine

Pamjaftueshmëria ekzokrine karakterizohet nga fryrje, dhimbje barku, nauze, të vjella, çrregullime në jashtëqitje, një ndjenjë e rëndimit në pjesën e sipërme të barkut, ulje e oreksit dhe tretje e dobët e ushqimit, e cila manifestohet nga dobësia e muskujve, letargjia, një rënie në tonin e përgjithshëm të trupit dhe humbja e peshës së trupit. me ushqimin normal.

Pse mund të zhvillohet dështimi ekzokrin

Pamjaftueshmëria ekzokrine zakonisht paraprihet nga ndryshimet në funksionimin e pankreasit (përfshirë mungesën e enzimës), problemet me duoden, sëmundjet e stomakut, ushqimin e pahijshëm dhe / ose të parregullt, keqfunksionimet e fshikëzës së tëmthit, dietë të zgjatur me kalori të ulët ose urinë, abuzimin e alkoolit.

Vlerësimi i shkallës së shkeljes

Si diagnostikohet dështimi ekzokrin?

Për të bërë diagnozën e saktë, kryhen një seri testesh laboratorike. Lista e testeve përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, bazuar në karakteristikat individuale të një situate të veçantë. Me pamjaftueshmëri ekzokrine, kërkohet monitorim i rregullt i sheqerit në gjak, pasi pacientët që vuajnë nga ky lloj i funksionimit të pankreasit janë në rrezik të rritur për zhvillimin e diabetit.

Suksesi në trajtimin e insuficiencës ekzokrine të pankreasit

Parimi kryesor i trajtimit të suksesshëm është përcaktimi i arsyes pse u zhvillua sëmundja dhe eliminimi i faktorit që provokoi shkeljen. Pamjaftueshmëria e pankreasit trajtohet me ilaçe, zgjedhja e të cilave mbetet te mjeku. Përveç kësaj, trajtimi kompleks përfshin rregullimin e dietës dhe dietës në mënyrë që ushqimi të jetë i rregullt, dhe menyja përfshin domosdoshmërisht produkte që përmbajnë vitamina A, C dhe E.

Micrasim® në luftën kundër çrregullimeve të pankreasit

Si një nga ilaçet që përbëjnë trajtimin kompleks për shkeljet e pankreasit, Mikrasim® mund të përdoret. Përbëhet nga enzima natyrale të tretjes - lipaza, proteaza dhe amilaza, të cilat janë krijuar për të tretur proteina, yndyrna dhe karbohidrate. Manifestimi maksimal i aktivitetit të enzimës arrihet 30 minuta pas gëlltitjes *. Kjo veçori e Mikrasima® siguron shpejtësinë më të lartë të efektit. Përcaktimi i dozës së kërkuar të ilaçit për pamjaftueshmëri ekzokrine pankreatike kryhet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave, taktikat e trajtimit, përbërjen e dietës dhe moshën e pacientit.

* shiko udhëzimet për përdorimin mjekësor të Mikrasim®

- sekretim i kufizuar ose aktivitet i ulët i enzimave pankreatike, duke çuar në prishje të prishjes dhe thithjes së lëndëve ushqyese në zorrë. Manualizohet si humbje progresive e peshës, fryrje, anemi, steatorrhea, polipekale, diarre dhe polifypovitaminosis. Diagnoza bazohet në metodat laboratorike për studimin e sekretimit të jashtëm të pankreasit, kryerjen e një coprogrami, përcaktimin e nivelit të enzimave në feces. Trajtimi përfshin trajtimin e sëmundjes themelore, normalizimin e marrjes së lëndëve ushqyese, zëvendësimin e enzimave pankreatike dhe trajtimin simptomatik.

Diagnostics

Rëndësia kryesore për identifikimin e pamjaftueshmërisë së enzimës pankreatike janë testet speciale (sondë dhe pa probabilitet), shpesh të kombinuara me metoda ultrazërit, radiologjike dhe endoskopike. Teknikat e provës janë më të shtrenjta dhe shkaktojnë shqetësime te pacientët, por rezultatet e tyre janë më të sakta. Testet pa probleme janë më të lira, të qetë që tolerohen nga pacientët, por ato bëjnë të mundur përcaktimin e pamjaftueshmërisë së pankreasit vetëm me një ulje të konsiderueshme ose mungesë të plotë të enzimave.

Testi i drejtpërdrejtë i sekretit-kolecistokininës i sondës direkte është standardi i artë për diagnostikimin e mungesës së enzimës pankreatike. Metoda bazohet në stimulimin e sekretimit të pankreasit nga administrimi i sekretit dhe kolecistokininës, i ndjekur nga marrja e mostrave të disa mostrave të përmbajtjeve duodenale me një interval prej 10 minutash. Në mostrat e marra, studiohet aktiviteti dhe shkalla e sekretimit të pankreasit, niveli i bikarbonateve, zinkut dhe laktoferrinës. Normalisht, një rritje në vëllimin e sekretimit pas provës është 100%, një rritje në nivelin e bikarbonateve është të paktën 15%. Një rritje në vëllimin e sekretimit të më pak se 40%, mungesa e një rritje të nivelit të bikarbonateve, flet për mangësi enzimë të pankreasit. Rezultatet e rreme pozitive janë të mundshme me diabet mellitus, sëmundje celiac, hepatiti, pas reseksionit të një pjese të stomakut.

Prova indirekte e sondës së Lundit është e ngjashme me metodën e mëparshme, por sekretimi i pankreasit stimulohet duke futur ushqim provë në sondë. Ky studim është më i lehtë për tu realizuar (nuk kërkon injeksion të ilaçeve të shtrenjta), por rezultatet e tij në masë të madhe varen nga përbërja e ushqimit të testuar. Një rezultat pozitiv i rremë është i mundur nëse pacienti ka diabet mellitus, sëmundje celiac, gastrostomi.

Metodat e mundshme bazohen në futjen e substancave të caktuara në trup që mund të bashkëveprojnë me enzima në urinë dhe serum të gjakut. Studimi i produkteve metabolike të këtij ndërveprimi bën të mundur vlerësimin e funksionit ekzokrin të pankreasit. Testet e mundshme përfshijnë bentiramide, pankreato-lauryl, jodolipol, triolein dhe metoda të tjera.

Për më tepër, niveli i sekretimit të pankreasit mund të përcaktohet me metoda indirekte: nga shkalla e përthithjes së aminoacideve plazmatike nga pankreasi, me anë të një analize cilësore të coprogramit (përmbajtja e yndyrnave neutrale dhe sapunit do të rritet në sfondin e niveleve normale të acideve yndyrore), përcaktimi sasior i feces, kemotrypsin fekal dhe tripsin elastaze-1.

Metodat diagnostike instrumentale (radiografia e zgavrës së barkut, MRI, CT, ultratingulli i pankreasit dhe sistemi hepatobiliar, ERCP) përdoren për të identifikuar sëmundjet themelore dhe ato të ndërlidhura.

Trajtimi i mungesës së enzimës

Trajtimi i pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit duhet të jetë gjithëpërfshirës, përfshirë korrigjimin e gjendjes ushqyese, terapinë etiotropike dhe zëvendësuese, trajtimin simptomatik. Terapia etiotropike ka për qëllim kryesisht parandalimin e përparimit të vdekjes së parenkimës së pankreasit. Korrigjimi i sjelljes së ngrënies konsiston në eliminimin e përdorimit të alkoolit dhe pirjes së duhanit, rritjen e sasisë së proteinave në dietë në 150g / ditë, zvogëlimin e sasisë së yndyrës së paku dyfish të normës fiziologjike, dhe marrjen e vitaminave në doza terapeutike. Me një varfërim të rëndë, mund të kërkohet një ushqyerje e pjesshme ose e plotë parenterale.

Trajtimi kryesor për mungesën e enzimës pankreatike është një marrje gjatë gjithë jetës e enzimave me ushqim. Indikacionet për terapinë e zëvendësimit të enzimës në pamjaftueshmërinë e pankreasit: steatorrhea me humbje të më shumë se 15 g yndyrave në trokitje, mungesë progresive e proteinave-energjisë.

Përgatitjet e enzimës mikrogranulare në një guaskë rezistente ndaj acideve, të mbyllura në një kapsulë xhelatine, kanë efikasitetin më të madh sot - kapsula shpërndahet në stomak, duke krijuar kushte për përzierjen uniforme të kokrrizave të drogës me ushqimin. Në duoden, pas arritjes së një pH prej 5,5, përmbajtja e kokrrizave lëshohet, duke siguruar një nivel adekuat të enzimave pankreatike në lëng duodenal. Dozat e ilaçeve zgjidhen individualisht, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, nivelit të sekretimit të pankreasit. Kriteret për efektivitetin e terapisë zëvendësuese dhe përshtatshmërinë e dozave të preparateve enzimë janë shtimi në peshë, ulja e fryrjes dhe jashtëqitja normale.

Parashikimi dhe Parandalimi

Prognoza për pamjaftueshmërinë e pankreasit është për shkak të ashpërsisë së sëmundjes themelore dhe shkallës së dëmtimit të parenkimës së pankreasit. Duke pasur parasysh faktin se mungesa e enzimës pankreatike zhvillohet me vdekjen e një pjese të konsiderueshme të organit, prognoza zakonisht është e dyshimtë. Shtë e mundur për të parandaluar zhvillimin e kësaj gjendjeje me anë të diagnostikimit dhe trajtimit në kohë të sëmundjeve të pankreasit, refuzimit të marrjes së alkoolit dhe pirjes së duhanit.

Mangësia enzimatike është një gjendje në të cilën sasia e enzimave (enzimave) të prodhuara nga trakti gastrointestinal nuk korrespondon me nevojat aktuale të trupit. Një mungesë e substancave biologjikisht aktive çon në dispepsi - formimin e tepërt të gazit, vjellje dhe të vjella. Mungesa e enzimave nuk është një sëmundje e pavarur, por një manifestim kryesor i një patologjie serioze të njëkohshme. Mungesa e trajtimit mjekësor ose kirurgjik do të shkaktojë komplikime serioze. Shenjat e para të një mosfunksionimi të sistemit të tretjes duhet të jenë një sinjal për të vizituar një spital.

Mangësia enzimatike endokrine ndodh pas dëmtimit të ishujve të Langerhans

Shkaqet kryesore të patologjisë

Sëmundjet e diagnostikuara rrallë përfshijnë mungesë enzimatike, të karakterizuar nga një mungesë e plotë e enzimave. Por më shpesh, pankreasi zvogëlon prodhimin e një ose më shumë enzimave.Gastroenterologët dallojnë shkaqet e mëposhtme të procesit patologjik:

përdorimi i sasive të mëdha të ushqimit, prishja e të cilave thjesht nuk është mjaftueshëm enzima e prodhuar,
pankreatiti akut dhe kronik (pezmatimi i pankreasit),
infektimet helminthike,
shoqëruar nga një shkelje e rrjedhjes së lëngut të pankreasit,
neoplazma beninje dhe malinje,
enterit, gastrit - procese inflamatore në zorrët e vogla dhe (ose) stomakun,
sëmundjet e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, kanalet biliare, në të cilat aktivizimi i enzimave pankreatike biliare nuk ndodh,
karakterizohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i acidit klorhidrik dhe enzimave tretëse,
Sëmundja e Crohn, amyloidosis, sëmundjet sistemike autoimune në të cilat vdesin qelizat e mukozës së zorrëve,
pasojat e ndërhyrjeve kirurgjikale - heqja e një pjese të traktit gastrointestinal,
gabime ushqyese ose uria, që çojnë në mungesë të vitaminave dhe mineraleve.

Shkaqet e insuficencës së pankreasit mund të jenë anomalitë e tij kongjenitale. Simptomat e mungesës së enzimës dhe çrregullimeve të tretjes vërehen tek fëmijët pothuajse menjëherë pas lindjes. Një patologji e tillë nuk është e shërueshme, por është mjaft e mundur të korrigjoni gjendjen. Një fëmijë dhe një i rritur me mungesë kongjenitale të enzimave u tregohet terapi zëvendësuese gjatë gjithë jetës dhe një dietë e rreptë.

Nëse procesi patologjik provokoi ndonjë sëmundje, atëherë parashikimi për një shërim të plotë është i favorshëm. Shtë e nevojshme të përputheni me rekomandimet mjekësore dhe një rishikim të dietës. Por ndonjëherë lëndimet janë të pakthyeshme, për shembull, me lezione të murit të zorrëve. Në këto raste, pacienti gjithashtu do të duhet të monitorojë dietën e tij dhe të marrë ilaçe me enzima.

Dëmtimi i qelizave pankreatike bëhet shkaku i mungesës enzimatike

Llojet e sëmundjes

Në fazën e diagnozës, përcaktohet lloji i mungesës enzimatike dhe faza e kursit të tij. Secila formë e patologjisë karakterizohet nga simptomat dhe shkaqet e saj të veçanta. Trajtimi i mëtutjeshëm do të varet nga lloji i sëmundjes.

Paralajmërim: “Nëse mungesa enzimatike është në një fazë fillestare, atëherë terapia nuk kërkon shumë kohë. Ndonjëherë është e mjaftueshme që pacienti të rregullojë dietën e tij në mënyrë që aktiviteti funksional i organit tretës të rikthehet plotësisht. "

Exocrine

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit zhvillohet si rezultat i një rënie në masën e parenkimës ekzokrine ose një rrjedhje të sekretimit të tretjes në zgavrën e duodenit. Diagnostifikuesit me përvojë mund të krijojnë këtë lloj patologjie vetëm me simptomat e tij specifike:

dispepsi pasi të keni ngrënë ushqime të yndyrshme ose pikante
një ndjenjë e fryrje dhe rëndim në bark,
stool të lirshme me një përmbajtje të konsiderueshme të yndyrës që nuk përthithet nga trupi,
ngërçe të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, duke u dhënë anëve.

Mosfunksionimet në traktin gastrointestinal çojnë në dehje kronike të trupit. Për shkak të thithjes së pamjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve, lëkura e një personi bëhet e thatë dhe gri, shfaqet gulçim dhe rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta.

Varieteteve të sëmundjes: shkaqet, simptomat, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Specialistët dallojnë katër lloje të pamjaftueshmërisë funksionale të pankreasit, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta individuale, deri në etiologjinë ose metodën e trajtimit.

Pamjaftueshmëria e pankreasit mund të jetë:

exocrine,
exocrine,
Enzimë,
Endokrine.

Meqenëse secila prej varieteteve ka dallime serioze, atëherë ato duhet të konsiderohen veçmas.

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit

Një insuficiencë ekzokrine e pankreasit quhet një patologji në të cilën ka mungesë të lëngjeve për një kurs të qëndrueshëm të proceseve të tretjes. Shenjat karakteristike të një insuficience të tillë pankreatike janë:

Reagime të bezdisshme
bloating,
Një ndjenjë e rëndë në epigastrium,
Probleme me stoolin
Tretje e dobët.

Probleme të ndryshme të stomakut dhe patologji të pankreasit për shkak të ndryshimeve në indet e gjëndrave i paraprijnë kësaj gjendje patologjike. Për më tepër, pamjaftueshmëria ekzokrine mund të zhvillohet përkundrejt sfondit të sëmundjeve të tëmthit ose sëmundjeve të zorrëve, uria e tepruar ose abuzimi i mono-dietave.

Pamjaftueshmëria ekzokrine mund të zbulohet vetëm përmes një diagnoze laboratorike gjithëpërfshirëse. Me një mungesë të tillë të pankreasit, rreziku i zhvillimit të diabetit rritet, kështu që këta pacientë duhet të kontrollojnë rregullisht sheqerin e tyre në gjak.

Suksesi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga përcaktimi i saktë i etiologjisë së procesit patologjik. Me një faktor diete ose alkooli, do t'ju duhet të ndryshoni stilin e jetës tuaj duke braktisur dietat e rrepta dhe pirjen.

Në një dietë me një formë të ngjashme të mungesës së hekurit pankreatik, vitamina të tilla si acidi askorbik, tokoferoli dhe retinoli duhet të jenë të pranishëm. Përveç kësaj, përgatitjet enzimatike u përshkruhen pacientëve që ndihmojnë gjëndrën të kryejë plotësisht funksionet sekretore.

Exocrine

Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit ndodh pas çrregullimeve të pakthyeshme në indet e saj. Shkaqet e procesit patologjik janë mungesa e trajtimit të duodenit, fshikëzës së tëmthit dhe sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Pamjaftueshmëria ekzokrine gjendet tek njerëzit, ushqimi i të cilëve është i pabalancuar dhe monoton. Abuzimi i pijeve të forta alkoolike provokon gjithashtu një ulje të aktivitetit funksional të gjëndrës dhe zhvillimin e procesit inflamator. Cilat janë karakteristikat e kësaj specie:

mungesa e përthithjes së proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve,
nauze, periudha të të vjella,
ngritja e formimit të gazit,
lëvizjet e parregullta të zorrëve,
stool të lirshme.

Urbrregullimi i tretjes së gjatë të tretjes çon në një ulje të aktivitetit motorik, çrregullime neurologjike, letargji, apati, përgjumje.

Enzimë

Mungesa e enzimës quhet intolerancë e ushqimit, e cila zhvillohet në sfondin e funksionimit të pamjaftueshëm të pankreasit ekzokrine.

Enzimat janë të pranishme në lëngun e pankreasit, qëllimi i tyre është të ndihmojnë masat ushqimore në tretje.

Nëse të paktën një përbërës enzimatik nuk është i mjaftueshëm, atëherë i gjithë procesi i tretjes do të humbasë ritmin e tij dhe do të prishet.

Zakonisht, insuficienca e tillë e pankreasit provokon faktorë si:

Proceset infektive
Marrja e medikamenteve që çojnë në dëmtimin e strukturave qelizore të gjëndrave,
Lezione duktale pankreatike,
Patologjitë strukturore kongjenitale të një organi, etj.

Manifestimet tipike klinike të pamjaftueshmërisë së enzimës pankreatike janë probleme me oreksin dhe dhimbjen në bark, nauze ose formimin e tepërt të gazit, jashtëqitjet e lirshme dhe lodhjen kronike, aktivitetin e dobët fizik dhe humbjen e peshës.

Një nga shenjat karakteristike të mungesës së tipit enzimë është lëngu i stoolit, i cili ka një qëndrueshmëri të yndyrshme dhe erë fetidesh.

Për diagnozë, pacientit i janë caktuar studime, dhe. Bazuar në të dhënat e marra, zbulohet forma e saktë e pamjaftueshmërisë.

Me mungesë të enzimës, tregohet ushqimi me kalori të lartë dhe medikamentet që ndihmojnë proceset e tretjes.

Etiologjia dhe patogjeneza

Procesi patologjik bazohet në një ulje të masës së indit pankreatik funksionalisht aktiv.Ndonjëherë insuficienca ekzokrine e pankreasit zhvillohet si rezultat i proceseve patologjike që ndodhin në vetë gjëndrës, dhe më pas këto sëmundje klasifikohen si leje qëndrimi parësore, dhe nëse si rezultat i sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal, atëherë si leje qëndrimi sekondar.

Shkaqet e insuficencës primare pankreatike ekzokrine primare

Shkaqet e lejes së qëndrimit parësor përfshijnë pankreatitin e etiologjisë alkoolike dhe jo alkoolike, kancerin e pankreasit, cistozën pankreatike, fibrozën cistike, zvogëlimin e sekretimit si rezultat i operacionit pankreatik, stenozë papilare, diabet mellitus, steatosis pankreatike, atrofi të rritur ose atrofi Pankreasit tek fëmijët, kwashiorkor, mungesë e izoluar e amilazës, lipazës ose proteazës, mungesa e alfa-1-antitripsinës, sindromi Schwachman-Diamond.

Shkaqet e insuficencës sekondare pankreatike ekzokrine

Shkaqet e lejes së qëndrimit sekondar përfshijnë mungesën e acidit biliare në patologjinë hepatobiliare, hipoaciditetin e stomakut, hipoacidizmin sekondar për shkak të reseksionit të vagotomisë së stomakut ose të rrjedhin, proceset patologjike të shoqëruara nga një rënie në sekretimin e kolecistokininës, rritje të tepruar të baktereve në zorrën e vogël, gastrin (sindromi Zollinger-Ellitrozen, etj. .

Mangësia e funksionit ekzokrin të pankreasit manifestohet klinikisht në formën e dispepsionit dhe sindromës së malabsorbimit (sindroma malabsorption), e cila shoqërohet me një ulje të sekretimit të enzimave dhe bikarbonateve. Kjo gjithnjë nënkupton një shkelje të proceseve të ndarjes intrakavitare të përbërësve të ushqimit dhe thithjes së tyre në duoden.

Ndërsa procesi inflamator në pankreas përparon në pacientët me pankreatitit kronik, ekziston një zëvendësim gradual i indit të gjëndrave (sekretore) të organit lidhës ose mbresë. Si rezultat, numri i qelizave sekretuese (acinar) në pankreas zvogëlohet, i cili në kushte fiziologjike, në përgjigje të ushqimit që hyn në lumen e duodenit, sekreti sekret i pasur me enzima ndihmon tretjen dhe alkali lëshohet në zorrë.

Ai përmban të gjithë spektrin e enzimave të afta për tretjen e proteinave, yndyrnave, karbohidrateve, por vetëm lipazën, një enzimë që siguron ndarjen e yndyrës në acide yndyrore dhe sapunë në prani të biliare dhe nuk ka "dyshe" të rëndësishme në traktin tretës. Prandaj, përballë rënies së numrit të qelizave sekretore, bëhet më e mundshme që sasia e lipazës e lëshuar në lumen duodenal të mos jetë e mjaftueshme për procesin e tretjes dhe përthithjes pasuese, veçanërisht të yndyrnave dhe vitaminave të tretshme në yndyrë.

Unë do të doja t'i kushtoja vëmendje të veçantë faktit që pankreasi ka aftësi të mëdha kompensuese. Për tretjen e plotë të yndyrave, funksionimi i 2/3 të parenkimës pankreatike, proteinave - 1/2, karbohidrateve - 1/10 është e mjaftueshme. Prandaj, steatorrhea, creatorrhea dhe polypheal (jashtëqitja ditore tejkalon 440 g) janë tashmë të dukshme në fazat e vona të zhvillimit të sëmundjes, kur sekretimi i lipazës pankreatike dhe tripsinës zvogëlohet për më shumë se 90%. Humbja e peshës trupore gjithashtu i referohet simptomave të mëvonshme të zhvillimit të pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit dhe vërehet në lezione të rënda të gjëndrës. Diagnostifikimi i hershëm nganjëherë nuk ndodh për shkak të faktit se shenjat e para të insuficencës së pankreasit, siç është fryrja dhe ndjenja e rëndimit në bark, mund të mos tregohen nga pacienti për shkak të parëndësishmërisë së tyre dhe nuk janë arsye për t'u konsultuar me një mjek.Si rezultat, terapisti lokal duhet të merret me fazat e përparuara të zhvillimit të sëmundjes, kur funksioni sekretor është në fazën e dekompensimit. Ndërgjegjësimi i popullatës dhe gatishmëria e mjekëve në lidhje me shkeljet e pankreasit do të bëjë të mundur identifikimin me kohë të sëmundjes dhe ndalimin e përparimit të saj, përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientit dhe parashikimin.

Manifestimet klinike

Kujtojmë se duke filluar me simptomat e thjeshta të dispepsisë, sëmundja mund të çojë në pasoja të tilla serioze si humbje peshe për shkak të kequshqyerjes dhe madje marrëzisë. Në disa pacientë me pamjaftueshmëri të rëndë ekzokrine dhe steatorrhea, dhimbje në kocka, rritje të brishtësisë së eshtrave, si dhe shenja të osteoporozës si rezultat i sekretimit të tepërt të kalciumit dhe mungesës së vitaminës D. Vëzhgohen manifestimet e mungesës së vitaminave të tretshme në trup në trup mund të jenë një tendencë për kontraksione të muskujve konvulsiv (hipovitaminoza D), çrregullime në sistemin e koagulimit të gjakut në formën e gjakderdhjes (hipovitaminoza K), çrregullime të shikimit të muzgut ose "verbëri natën", rritje të lëkurës së thatë (hipovitaminozë A), tendencë te infeksionet, ulja e dëshirës seksuale, fuqia (hipovitaminoza E).

Zbehja e lëkurës, gulçimi, palpitacionet, ndjeshmëria e shpejtë, ulja e performancës dhe shenjat e tjera të anemisë me mungesë B12 mund të vërehen për shkak të thithjes së dëmtuar të vitaminës përkatëse për shkak të mungesës së proteazave pankreatike (enzimat që prishin proteinat). Një rënie në peshën e trupit, si rezultat i marrjes së pamjaftueshme të lëndëve ushqyese, tregon insuficiencë të rëndë ekzokrine pankreatike.

Përparimi i mëtutjeshëm i ndryshimeve inflamatore dhe fibroze në pankreas mund të shkaktojë mosfunksionim endokrin me zhvillimin e diabetit mellitus.

Shënim mjekut

Manifestimet kryesore klinike të insuficiencës ekzokrine të pankreasit:

Gjakderdhje (fryrje)
- Ndjenjë e rëndimit në epigastrium pasi të keni ngrënë
- Diarre
- Steatorrhea (prania e yndyrës në feces)
- Kreatorrea (prania e fibrave të muskujve të pajuar në feces)
- humbje peshe
- Prapambetje e rritjes (në fëmijë)
- diabeti
- Osteoporoza

Dieta është baza e trajtimit

Mungesa e funksionit ekzokrin të pankreasit çon në çrregullime të tretjes dhe thithjes. Prandaj, trajtimi patogjenetik i pamjaftueshmërisë pankreatike ekzokrine kryesisht vjen deri tek caktimi i dietës dhe terapisë së zëvendësimit të enzimave.

Nëse steatorrhea e pankreasit është rezultati i lezionit të pankreasit, atëherë manifestimet e tjera patologjike gjithashtu meritojnë vëmendje dhe futjen e parimeve racionale të të ushqyerit.

Pjesë të ushqimit të shpeshta (me interval prej jo më shumë se 4 orë),
- shmangni konsumimin e tepërt të ushqimit, veçanërisht në mbrëmje dhe gjatë natës,
- marrja e yndyrës është rreptësisht brenda kufijve normalë - deri në 60-80 gram në ditë,
- një refuzim i plotë i alkoolit dhe pirjes së duhanit.

Terapia e zëvendësimit të enzimave

Historia e trajtimit të pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit ka qenë rreth 100 vjet, por "epoka e artë" e terapisë për zëvendësimin e enzimave filloi me pancreatin, një ekstrakt të pankreasit të tharë dhe terren. Në kushte moderne, përgatitjet e bazuara në pancreatin nga ekstrakti kanë kaluar të gjitha rrugët në forma të teknologjisë së lartë dhe të përparuar që imitojnë sekretimin fiziologjik të enzimave pankreatike.

Sot, në shekullin XXI, ilaçet për terapinë e zëvendësimit të enzimave duhet të plotësojnë kërkesat e mëposhtme:

Të ketë një përqendrim të lartë të enzimave, kryesisht proteazave (të paktën 600-1000 Njësi F.I.P për pritje),
- të ketë aktivitet të lartë lipazash në duoden (të paktën 30 mijë njësi F.I.P. për një vakt),
- të ketë një shtresë enterike për të parandaluar joaktivizimin e parakohshëm në stomak,
- sfera e veprimit të veprimit të enzimave duhet të jetë në rangun e pH 4.5-5.5,
- të ketë një madhësi minimale të kokrrizave të shpërndarjes uniforme të barit në masën e oxhakut dhe të sinkronizojë evakuimin e duodenit.

Zgjedhja më e mirë e ilaçeve

Vetëm përgatitjet enzimë që përmbajnë forma minimikosferike të dy guaskave të pankreatinës dhe që kanë aktivitet të mjaftueshëm enzimatik plotësojnë kërkesat e mësipërme. Dihet se efekti i acidit klorhidrik në enzimat pankreatike shkatërron deri në 90% të numrit të tyre, kështu që shumica e përgatitjeve enzimë prodhohen në membrana rezistente ndaj acidit. Por shpërbërja graduale e predhave mbrojtëse të ilaçit në duoden nuk lejon një shpërndarje homogjene të enzimave lipolitike në chyme. Për më tepër, është e rëndësishme të merret në konsideratë që evakuimi i gungave dhe enzimave të ushqimit duhet të sinkronizohet. Prandaj, kur kryeni terapi zëvendësuese, është kaq e rëndësishme të përqendroheni në formën e lëshimit të ilaçit. Madhësia e mikrogranules është e rëndësishme, sepse me një rritje në diametër kalueshmëria e tyre përmes portierit zvogëlohet. Madhësia optimale e grimcave të ngurta që kalojnë përmes pirorit nga stomaku përmes pylorit është 1.4–2 mm. Grimcat më të mëdha, në mënyrë të veçantë përgatitjet enzimë në tableta apo dragees, evakuohen gjatë periudhës ndër-tretëse, kur kima ushqimore tashmë është larguar nga duoden.

Madhësia ideale është 0.8-1.2 mm, e cila korrespondon me një formë minimrosferike.

Kur kapsula e xhelatinës së ilaçit hyn në stomak, ajo shpërndahet brenda 1-2 minutash, shumë mikrosfera (nga 280 deri në 500 grimca me diametër 1.0-1.2 mm) shpërndahen në mënyrë të barabartë në stomak, duke u përzier me ushqimin dhe duke rritur kështu potencialin tretës për shkak të sipërfaqet e kontaktit. Përbërësit e ilaçit njëkohësisht me ushqimin gradualisht hyjnë në duoden. Në një pH të përmbajtjes duodenale mbi 5.5, predhat e mikrospereve shpërndahen dhe enzimat fillojnë të veprojnë në të gjithë vëllimin e oxhakut.

Vlen të përmendet se kur përdorni preparate enzimë, proceset fiziologjike të tretjes praktikisht riprodhohen, kur lëngu i pankreasit ekskretohet në pjesë, si përgjigje ndaj marrjes periodike të ushqimit nga stomaku.

Si përfundim, dëshiroj të them se aftësia për të ngrënë plotësisht, shijshëm dhe shijuar procesin e të ngrënit është një nga kushtet që përcakton cilësinë e jetës dhe kohëzgjatjen e saj. Dhe një përgatitje enzimë me cilësi të lartë realizon plotësisht këtë të drejtë për një jetë "të shijshme" dhe të shëndetshme.

Ndërsa procesi inflamator në pankreas përparon në pacientët me pankreatit kronik, ekziston një zëvendësim gradual i indit gjëndër (sekretues) të organit lidhës ose mbresë. Si rezultat, numri i qelizave sekretuese (acinar) në pankreas zvogëlohet, i cili, nën kushte fiziologjike, në përgjigje të ushqimit që hyn në lumen e duodenit, sekretimi (lëngu i pankreasit) i pasur me enzima ndihmon tretjen e ushqimit dhe alkali lëshohet në zorrë.

Ai përmban të gjithë spektrin e enzimave të afta për tretjen e proteinave, yndyrnave, karbohidrateve, por vetëm lipazën, një enzimë që siguron ndarjen e yndyrës në acide yndyrore dhe sapunë në prani të biliare dhe nuk ka "dyshe" të rëndësishme në traktin tretës. Prandaj, në kushtet e një uljeje të numrit të qelizave sekretore, bëhet më e mundshme që sasia e lëngut të lëshuar në lumen duodenal të jetë i pamjaftueshëm për procesin e tretjes dhe përthithjes pasuese, kryesisht yndyrnave dhe vitaminave të tretshme në yndyrë, dhe vetëm atëherë proteinat dhe karbohidratet.

Ekspertët e quajnë këtë gjendje pamjaftueshmëri ekzokrine të pankreasit.Përparimi i mëtutjeshëm i ndryshimeve inflamatore-cikatriciale në pankreas mund të çojë në shtimin e mosfunksionimeve të organeve endokrine me zhvillim.

Manifestimi më tipik i pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit është toleranca e dobët ndaj ushqimeve të yndyrshme, veçanërisht ushqimeve të skuqura dhe të tymosura. Si rezultat, shfaqja pas konsumimit të saj të një ndjenje të peshës në bark dhe jashtëqitjes së bollshme të yndyrës "yndyrë", të ashtuquajturit pankreatik (sekretimi i yndyrës së feces). Frekuenca e lëvizjeve të zorrëve zakonisht nuk kalon 3-6 herë në ditë. Një kriter mjaft i thjeshtë dhe lehtësisht i përcaktueshëm për rritjen e "përmbajtjes së yndyrës" të feces është aftësia e tij për të lënë shenja në tualet, të cilat lahen dobët me ujë.

Mund të ketë një dhimbje të fryrë dhe të dhimbshme në të. Kufizimi i marrjes së ushqimeve të yndyrshme, marrja e enzimave tretëse (shih më poshtë) ndihmon për të zvogëluar ashpërsinë e këtyre simptomave dhe madje edhe zhdukjen e tyre.

Manifestimet e mungesës së vitaminave të tretshme në yndyrë në trup mund të jenë dhimbje në kockë, rritje e brishtësisë së tyre dhe tendenca për tkurrje të muskujve konvulsiv (hipovitaminoza D), çrregullime të sistemit të koagulimit të gjakut në formën e gjakderdhjes (hipovitaminoza K), çrregullime të shikimit të muzgut, ose "verbëri natën", (hipovitaminoza A), një tendencë për infeksione, ulje e dëshirës seksuale, potencë (hipovitaminoza E).

Zbehja e lëkurës, palpitacionet, dhjamësia e shpejtë, ulja e performancës dhe shenja të tjera të mungesës së B12 mund të vërehen për shkak të përthithjes së dëmtuar të vitaminës përkatëse për shkak të mungesës së proteazave pankreatike (enzimave që prishin proteinat). Një rënie në peshën e trupit, si rezultat i marrjes së pamjaftueshme të lëndëve ushqyese, tregon insuficiencë të rëndë ekzokrine pankreatike.

Shkaqet e shfaqjes:

Sindroma e pamjaftueshmërisë parësore të pankreasit ekzokrin (pankreasi) është shkaktuar nga një ulje në masën e parenkimës ekzokrine funksionuese të pankreasit si rezultat i fibrozës, ose nga një shkelje e rrjedhjes së sekretimit të pankreasit në duodenum (duodenum) për shkak të bllokut të dukshëm ekspektor dhe të trashë të pankreasit. Kjo është gjithashtu karakteristike për fazat e vona të CP (insuficienca absolute pankreatike primare absolute) ose, si rregull, patologjia e papillës së madhe duodenale të madhe (insuficienca relative primare ekzokrine). Mekanizmat sekondarë për zhvillimin e pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit përfshijnë raste kur një numër i mjaftueshëm enzimash pankreatike hyjnë në duoden që nuk marrin pjesë adekuate në tretje për shkak të aktivizimit të pamjaftueshëm, joaktivizimit dhe çrregullimeve të segregacionit. Zhvillimi i pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit te pacientët pasi bazohet në disa mekanizma, si parësor ashtu edhe dytësor.

Për trajtimin emëroni:

Një komponent integral i trajtimit të manifestimeve të insuficencës pankreatike ekzokrine është korrigjimi i regjimit dhe dietë. Ndër përbërësit kryesorë të rekomandimeve dietike dhe regjimit:
të shpeshta (intervalet jo më shumë se 4 orë) pjesë të pjesshme të ushqimit
shmangni ngrënien e tepërt, veçanërisht në mbrëmje dhe gjatë natës
duke kufizuar konsumin e yndyrnave, veçanërisht të kafshëve që i janë nënshtruar trajtimit të nxehtësisë (pjekja, pirja e duhanit)
refuzim i plotë i alkoolit

Sa i përket produkteve specifike ushqimore, përbërja e tyre është mjaft individuale dhe zgjidhet bashkërisht nga pacienti dhe mjeku, shpesh në mënyrë empirike. Duke pasur parasysh rolin e rëndësishëm të ushqyerjes në korrigjimin e manifestimeve të insuficiencës ekzokrine të pankreasit, pacienti duhet së pari të koordinojë të gjitha pyetjet në lidhje me zgjerimin e dietës dhe / ose ndryshimin e regjimit me mjekun e tij.

Me konsum të kufizuar të ushqimeve të yndyrshme dhe shpesh proteinike, karbohidratet dalin në pah në sigurimin e energjisë për pacientin. Sigurisht, preferencë duhet t'i jepet jo karbohidrateve të rafinuara (ëmbëlsirat), por perimeve, frutave dhe drithërave, si burimet kryesore natyrore të jo vetëm fibrave bimore, por edhe vitaminave më të rëndësishme, elementëve gjurmë. Megjithatë, jo të gjithë pacientët me insuficiencë ekzokrine të pankreasit tolerojnë ushqimet bimore në mënyrë të barabartë. Disa pacientë, ndërsa marrin produkte të tillë të dobishëm dhe të domosdoshëm si fasulet, bizelet, llojet e ndryshme të lakrës, patëllxhanët, produktet e miellit të drithërave, etj., Rritet formimi i gazit në aparatin tretës, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e tyre.

Një alternativë e mundshme për ta mund të jetë konsumi i rregullt i produkteve ushqimore që përmbajnë cilësi të lartë të pasuruar me krunde gruri të fermentuar të komplekseve me vitamina-minerale "Rekitsen-RD". Përdorimi i tyre në dietën e pacientëve me pamjaftueshmëri ekzokrine të pankreasit jo vetëm që do të sigurojë furnizimin me energji të mjaftueshme për trupin, por gjithashtu do të zgjidhë problemin ekzistues të tejkalimit të mungesës së vitaminave dhe mikronutrientëve. Për më tepër, produkte të tillë janë në gjendje të "shkarkojnë" pankreasin, i cili do të ndikojë pozitivisht në veprimtarinë e tij funksionale.

Ilaçet kryesore në trajtimin e pamjaftueshmërisë pankreatike ekzokrine janë enzimat tretëse (pancreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, creon, etj.). Midis tyre, ato ndryshojnë vetëm në sasinë e lipazës që përmbahen në to dhe përbërësve shtesë (enzimat e stomakut).

Këto ilaçe duhet të merren me vakte. Numri i tabletave ose kapsulave për pritje mund të ndryshojë gjerësisht nga 1 në 3-4, në varësi të vëllimit dhe përbërjes së ushqimit. Shumica e përgatitjeve enzimë tregohen kur hanë ushqime të pasura me yndyrna, në një masë më të vogël proteina.

Theksi në marrjen e ushqimit me karbohidrate zvogëlon nevojën për enzima tretëse, pasi rëndësia e pankreasit në tretjen e tyre është shumë më pak se ajo e proteinave dhe veçanërisht yndyrnave. Për të rritur aftësinë tretëse të enzimave tretëse, ato merren me bllokues të pompës protonike (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole), të cilat krijojnë një reaksion alkalik në traktin e sipërm të tretjes, duke favorizuar kështu veprimin e enzimave.

Një kriter i thjeshtë për eleminimin e manifestimeve të insuficencës pankreatike ekzokrine nga enzimat tretëse është zhdukja e diarresë dhe normalizimi i peshës trupore, si dhe zhdukja e steatorrisë pankreatike sipas analizave klinike të fecesit dhe një ulje (normalizim - më pak se 7 g) yndyrë në feces në ditë.